高血压

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高血压

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴心脏、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。正常成人血压＜18.7/12.0kpa(140/90mmHg)。若收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和（或）舒张压≥12.7kPa(95mmHg)即为高血压。血压在正常与高血压之间称临界性高血压。 【治疗】 高血压病无法根治，但治疗可使血压降至正常或接近正常，可以改变其病程，使高血压所致的左心室肥厚逆转，否则将引起心、脑、肾功能衰弱而影响生命，因此必须坚持长期治疗。 一、一般治疗：限制钠盐摄入，每天５g食盐，限制总热量，降体重，戒烟，劳逸结合。 二、降压药物治疗，若经一般治疗不能使血压恢复正常，舒张压平均≥12.7￣13.3kPa(95￣100mmHg)则应进行抗高血压的药物治疗。常用降压药物有五大类： （一）利尿剂； （二）肾上腺素能阻滞剂：β受体阻滞剂如美多心安，中枢的α受体阻滞剂如甲基多巴，周围作用的肾上腺素能拮抗剂如利血平，α肾上腺素能阻滞到如哌唑嗪，α和β受体阻滞剂如柳胺苄心安。 （三）血管扩张剂； （四）血管紧张素转化酶拮抗剂如巯甲丙脯酸； （五）钙拮抗剂如尼群地平。 －目前推荐分阶段的用药方案即阶梯治疗方案，须遵医嘱；－高血压脑病、急进型高血压、急性左心衰竭、严重高血压伴心绞痛应静脉给药使血压迅速降低，但不宜降至正常，以保持血压在21.3/13.3￣14kPa(160/100￣105mmHg)为宜； －在应用降压药物时，应注意各种药物的不良反应与副作用，相互间的配伍禁忌，如β受体阻滞剂与延长房室传导时间的异搏定、可乐宁、甲基多巴、利血平联用时宜审慎。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。