肾结石中药治疗

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肾结石中药治疗 肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医 “ 石淋 ” 范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦 12 克、冬葵子 12 克、瞿麦 12 克、滑石 12 克、车前子 15 克、金钱草 15 克、海金沙 12 克、鸡内金 12 克、芍药 12 克、甘草 6 克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点： 　　把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是： (1) 结石直径小于 1.0 厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者； (2) 泌尿道无明显畸形、狭窄和感染； (3) 无严重肾积水，肾功能尚好者； (4) 青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。 　　服排石药应注意多饮水、勤活动 服药期间应大量饮水，每日 2000 ～ 3000 毫升，尽可能使尿量达到每日 2000 毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。 　　治疗期间不可忽视饮食宜忌 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过 90 克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液 PH 值保持在 6.2 ～ 6.5 的范围内。 　　高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用 10 ～ 24 克脱脂米糠，连服 4 周～ 2 个月，并把钙摄入量限制在每天 700 毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。 　　草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶 ( 红茶 ) 、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。上述所列食物众多，虽非严格禁忌，但在发病时及治疗期间，当以适度限制摄入量为好。 治疗感染性肾结石有如下食疗方： (1) 补肾化石核桃肉 处方：核桃 1000g ，黄芪 60g ，石韦 30g ，鸡内金 30g ，金钱草 250g ，蜂蜜 250g ，白糖 250g 。 制法： ① 核桃去壳取肉，备用。 ② 细盐或砂约 500g ，倒入铁锅内。先将盐炒热，再倒入核桃肉，要不断翻炒，至核桃肉皮呈嫩黄色，大约炒至 10 分钟时离火。离火后，也要翻炒，以防止烧焦；待稍凉后，用铁筛筛去细盐或砂；冷却后，再脱出一部分核桃衣，备用。 ③ 将黄芪、石韦、鸡内金、金钱草快速洗净，倒入大砂锅内，加冷水将药物浸没。中火煎 40 ～ 60 分钟，至药液浓煎成大半碗时，滤出头汁。再加水 2 大碗，至药液煎成大半碗时，滤出二汁，弃渣。 ④ 先将药汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆内，然后倒入核桃肉，浸拌均匀，瓷盆加盖，用旺火隔水蒸 3 小时后，离火。以后，每隔两三天蒸 1 次，每次约蒸半小时，蒸的次数愈多愈好。 食法：每日 1 次，每次饮药汁 1 匙，吃核桃肉 1 匙，药汁用温开水送服，核桃肉要嚼至极细再咽下。 功效：此方补肾化石，扶正祛邪，能加强泌尿器官的代谢功能。对久病体弱及年老无力排石者尤为适宜，对久患肾结石及输尿管结石者也适用。 (2) 向日葵茎心汤 处方：采集向日葵茎的内芯，鲜品 50g 或干品 20g ，滑石 10g ，蜂蜜 1 匙。 制法： ① 待葵花结籽成熟后，摘去籽盘，去除地下根，取茎，切成几段，洗净，剖开，取出茎心，切碎备用。 ② 将向日葵茎心与滑石倒入小砂锅内，加冷水 1 大碗半，煎成半碗，滤出汁水后，冲入蜂蜜 1 匙。 食法：饭前饮服，分 2 次饮完或代茶常饮。 功效：这是民间治疗刚患泌尿系结石的验方，此方通淋利尿，对尿路结石及肾结石均有较好的治疗效果，且无副作用。尤其适用于广大农村患者，取材方便，制作简单。夏季饮服，还有祛暑之功。 (3) 海金砂茶 处方：海金砂 15g ，绿茶 2g ，以陈者为佳。 制法：海金砂每次 10 ～ 15g ，绿茶 2 ～ 3g ，将两者放入杯中，用刚烧沸的开水冲泡大半杯，泡后立即加盖， 5 分钟后饮服。 食法：每日晨起，空腹先饮一杯，以后可随时饮服。每饮略留余汁，再泡再饮，直至冲淡为止。 2 个月为 1 疗程。 功效：此方具有清热渗湿、利尿通淋、降火解毒等功效，对肾结石、膀胱结石均有防治作用，适宜于舌苔黄腻，尿色黄赤，排尿不畅，小便热痛之湿热证。 治石淋：石韦 ( 去毛 ) 、滑石各三分。上二味，捣筛为散，用米汁若蜜服一刀圭，日二服。 《古今录验》石韦散 ) ④ 治尿路结石：石韦、车前草各一两，生栀子五钱，甘草三钱。    水煎二次，早、晚各服一次。 ⑤ 治心经蕴热，传于小肠，始觉小便微涩赤黄，渐渐不通，小腹膨脝：石韦 ( 去毛，锉 ) 、车前子 ( 车前叶亦可 ) 等分。 上浓煮汁饮之。