中药炮制与药性

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中药炮制与药性
　
　
很多人都曾经去看过中医，中医的处方纸上面，写的药方子经常是一个副方，而且方子上面每一个药有一些很特殊的字眼。例如当归上面会写个西字，或写个秦字。西和秦是产地，表示这个当归是出产于西，或者出产于秦。中医用药很注重出产地，也很注重这个药物它如何炮制的，或者是它出产的形状是什么样子。
例如一个叫做白术的药，白术的性味是苦甘温，苦就能够燥湿，就能够使得湿气被燥，被它的燥性赶走，这是苦的作用；它有甘味儿，甘就是甜的意思。它又苦又甘，这个甘味能够和中，就是补脾胃，能够和中补脾胃，温就能够和中气，中气也是脾胃，就是苦甘温，苦能燥湿，甘温能和中补脾。白术出产地最好出产在浙江附近的，白术又肥又白的是好，又称之为云头术。另外还有一种比较起来燥而白的，这一种的样子长的像狗头，出于宣歙这个地方，所以称之为狗头术。狗头术比起出产于浙地的云头术还要更好一点，所以在《本草备要》里头它说，差胜于浙，就是说比这地的那种云头术还更好，这是讲白术的产地以及它长的样子。
白术炮制的方法，也是非常重要的。例如说用糯米泔来浸过，或者用土来炒过，或者说用人奶或者是用蜜水来炒过或来浸过都有不一样的作用。用糯米泔来浸的话，因为糯米它是属于谷类的，所以白术就借用糯米泔的这个谷气，能够用来更和脾胃，白术要和脾就用糯米泔浸过，用这个谷气来使得白术的作用更能和脾温脾补脾。假如说利用陈壁土来炒过。壁土就是糊在墙壁上的土，以前的房子用竹条子或竹片子来做成网状做在墙壁上，搭好了网子以后，用黏土再和一点稻草杆子去涂在墙上，经过时间久了，墙壁上的土因为风吹日晒雨打，以致于那个土的黏性也不太好了，这种土就称之为陈壁土，就是时间放的久的壁土。拿这个陈壁土来炒过白术，就是陈壁土炒白术。这个白术可以助脾胃的能力，也就是说使得脾的能力增强。用蜜水炒过白术，或者是用人奶来浸过白术，白术燥性就被去除了，也就是用人奶或者是蜜水能够润白术的燥性，而把白术的燥性去掉，使白术就不那么燥而能够有它的特殊的作用出来。出产在浙江附近的于潜的白术是比较好的，所以写处方的时候，又会写成于术，出产在于潜的这就称之为于术。另外出产在仙居以及江西这个地方的白术更好，它的功能比前面讲的白术的功能更好，那么它的当然价钱也特别的贵，所以功倍白术而价贵，还有天生的白术都比较少，因此它的价钱就更是昂贵。
我们在用药的时候，就要很注意了，用养术好呢还是用天生的术好呢？不同的病情，就用不同的白术，而且还可以使用各种不同的方式来炮制，以达到比较好的药效。四君子汤里有白术，在补中益气汤里也有白术，这两个原则上都是补气的药物。白术本来就是助脾气能够补脾气的药，所以四君子汤，补中益气汤都能够补中气。可是它们又不大一样，因为四君子汤是补气的最重要的药物，因此我们一般来说，这种补脾就是补中气的或者补气的这一个四君子汤，那么这里的白术就应该要用土炒或者用陈壁土炒，而补中益气汤里头的白术是要完全以提中气来用的，所以它应该是以和中为主，因此我们该怎样炮制，这个就要问医师，看医生的意见怎么样了。
当我们看中医的时候，中医师的处方纸上面有的时候会在这个药物上头写一个产地的名字或者炮制的方法，实际上这也就是说这个医生对于药物的特性非常的清楚。我们来看一个药物苍术，苍术跟白术在古时候是不分的，都称之为术，可是在后世把它分的很清楚，因为它们两个的特性不完全一样。苍术的特性是比较燥的，它是甘温而且辛烈，有辛的这种味道，也就是比较辣一点，甘温辛烈，而且它比较燥。比较燥就能够去痰水的作用，比起白术要来的多。白术一般用在补药里比较多一点，而苍术它用在利湿燥失的作用比较多。例如有一个处方叫做平胃散，平胃散里头就用苍术来去湿。苍术不但可以去湿，而且还能够辟邪气。有这么样一个传说：有一个读书人在西湖游玩，遇到一个小姐，长的很漂亮，他很爱慕她，于是回去就得了相思病，因为他当时没有能够抓住机会跟她谈一谈。第二年他又再到同样的地方，又见到了这个小姐，结果这一次就把握住机会，两个人谈了恋爱，等到后来这个小姐跟他说，我们得分开，为什么要分开呢，因为我其实不是人，我是鬼。这个鬼气沾到了这个读书人身上太多，因此这个读书人将来要长期的服用平胃散，第一能够利湿，第二能够辟掉鬼的邪气。当然这是古时候的一些传说。
苍术主要产在茅山，上面有朱砂点而且苍术长的比较坚比较小，坚硬而小的是比较好的。苍术因为它的性子燥，在炮制的时候就要特别小心，不要让它的燥性来让我们的身体变的更不好，而利用它本身的作用，并且还要把它的这个不好的特性给去除，于是用一些特殊的炮制法来去除这个不好的性。苍术可以利用糯米泔来浸，浸过了以后，再去把它给焙干。焙就是把它放在火上面来烤，例如放在锅子里头，然后尽量的用这个火的力量来把这个上面的汁夜把它给去除，这就是焙，焙干，糯米泔浸过了以后再焙干。糯米泔就是什么呢，糯米泔就是洗糯米的水，另外也可以利用芝麻来跟苍术一起炒，因为芝麻是润的，利用芝麻的润性跟苍术一起炒的话，这个太过于燥的性子也可以去除，这个时候就有点润，它的燥性就不太强，利用这样的苍术来治病，效果当然就不一样了。
苍术可以用来去除痰水，也就是它的燥性能够去痰水。古时候有这样的处方，因为它能够去痰水，所以苍术能够用来治疗水饮之澼囊，就是喝水或者水在胃里头集的太多了，以至于让这个人产生了一种很多水而不能够泄掉的这种现象，称之为澼囊的这种毛病。就可以利用苍术来治掉这个水去掉这个湿。有一个处方就用苍术大枣麻油还有水，把它弄成药丸子，称之为神术丸。用苍术一斤，大枣五十粒，跟麻油一起捣，捣完了以后再加水，一起做然后滤掉汁液，把它做成药丸子，称之为神术丸。神术丸可以用来治疗水饮所变成的这种囊澼，就是让水在胃肠里头积的非常的多，以至于胃肠里头水谷不化的时候，就变成了所谓的一种积在那里的一种囊，这样子可以使用这一个神术丸治疗。苍术能够实脾土，就是使得脾土的这个能力增强，其实也就是治疗痰的一个最主要的一个方法。朱丹溪曾经说，实脾土而燥脾，实际上是治痰之本也。
另外苍术还能够解所谓的六郁。我们讲身体郁住了，郁就是血液呀水呀等等，郁在胸口了。有一个处方，叫做六郁丸，它就利用苍术来治疗，就是用苍术香附还有一些其它的像是神麴等等这些药物一起来做，然后治疗这个所谓的六郁，这个治疗六郁的这种丸子，叫越鞠丸。越鞠丸利用苍术香附，苍术能够入诸经而泄阳明的湿，那么香附能够因为它是一种气药，它能够把里头的气给分散了，因此这个处方就有特别的作用，而苍术又被称之为山精，又称之为山姜。有一本书叫做《导仙录》，书里讲的一句话很有意思，它说子欲长生当服山精子，就是说如果你想要长生，长命百岁，那么你应当服用山精子，也就是这个苍术。因为苍术能够利湿能够去湿，因此可以使人的身体变轻，吃了这个的话，那么身体就会变轻，身体变轻了，走路就健壮，就能够爬山跑步，身体就会变瘦，这样子能够使人变得更健康。所以《导仙录》里头说，常吃苍术这样子做成的丸子，使你变得健康，当然也就能够长寿。
“黄连解毒汤”这个处方里有黄芩、黄连、黄柏以及山栀子四味药，这四味药为什么叫解毒呢？古时候的毒，常常指的是热毒湿毒，黄连解毒汤是解热毒的一个非常重要的处方。它所用的这四味药都是苦寒的药，苦寒的药几乎都是会伤胃的，因此古时候的先圣先哲的医生们就想到了一个办法，把这些药物的毒性给去掉。古时候有这么一句话，所谓的药即是毒，《黄帝内经》里也提到过，必齐毒药攻其中，鑱石针艾治其外，就是说用毒药来治肠胃里头的病，也就是说所有的药都是毒，既然是毒，我们老祖宗医生们就已经告诉我们怎么样去掉毒性，这就是炮制以及配伍，怎么样炮制怎么样配伍，可以使这个药物的毒性减到最低，甚至于没有毒性，反而药性全部出来。黄芩是泻上焦火的，上焦就是我们身体从横膈之上的胸腔部分，黄连是治中焦火的，中焦火就是横膈之下到肚脐这个地方，黄柏是治下焦火，下焦就是肚脐以下的腹部，也就是说胸腹这个地方，我们称之为上焦中焦下焦的，上焦里头有肺、心脏、气管、支气管等等，中焦有肝、胆、脾、胃，下焦里有大肠、小肠、膀胱、肾脏、子宫卵巢等等，也就是说我们身体的五脏六腑都在这上中下三焦，这三味药就可以治上焦中焦下焦，再加上一个山栀子，它是治上中下三焦火的药物，你看，把上中下三焦的火全部一起去掉，这就是黄连解毒汤的主要的作用。
先谈黄芩，黄芩治上焦，但是治上焦火它也得要用炮制的方式让它上到上焦来，不但如此，炮制了以后，也让它不伤损脾胃。黄芩主要的性味就是苦寒，能够伤胃，过服会损胃，所以我们在使用的时候，就得要用各种方式，例如酒炒上行，酒炒过了的话，它可以上到上焦，治肺、心脏这些地方的病。假如说我们为了特别的目的，让它要治疗肝胆的火怎么办呢，就可以用猪胆汁炒过黄芩，那么个药就可以入胆了，入肝了，而治肝胆火。朱丹溪曾经说过，黄芩是治上中二焦的一个药物，那么它在配伍的时候，它配到不同的药就有不同的作用，例如黄芩配到柴胡的话，可以退寒热，有一个处方叫小柴胡汤，就是去肝胆的，去少阳的寒热，它是能够和肝胆的一个药方子；黄芩配芍药可以治痢疾，那么配芍药治痢疾，有个方叫黄芩汤，另一个方叫芍药汤，都是用芍药配黄芩止痢；另外黄芩碰到了厚朴，可以止腹痛，碰到厚朴以及黄连也可以止腹痛。黄芩、黄连本身是伤胃的，可是遇到了厚朴却能够治疗肠胃的这种疼痛，那么它遇到了桑白皮可以泻肺火，遇到白术可以安胎。由此可见，古人对于药物的共同的作用都能够了解到那么深入。
第二个药是黄连，黄连是治中焦火的一个药物，古人非常重视它的出产地，例如出产在宣州的叫宣黄连，宣黄连长的样子是肥肥白白的，我们拣选药物都得要注意，宣州的是肥白的。另外有一种比较好的黄连是川产的，就是四川这个地方产的，它是瘦瘦的，状类鹰爪。它比较瘦小，而且样子像老鹰的爪子，鹰爪是瘦瘦的，而且关节都清清楚楚的可以看得到的，那么状类鹰爪，而且还要连珠，就是一支一支一支连着这样子长的，这种黄连才算是好的，所以我们大部分看到医生的处方都写川黄连。假如写川黄连还不要紧，要治上焦中焦下焦，我们还有特殊的炮制的方法，例如药往上行，我们还是用酒来炒过，假如说我们要为了怕它有虚火，那么就用醋来炒过，不但如此，而且我们在取这个黄连的时候，就要先把黄连上的毛去掉，所谓毛是什么呢？用植物学的观点来看，就是须根，这个黄连本身就是根，根上面还长了一支一支的细小的这种小的根，这种根我们称之为须根，要把这个须根去掉，去毛然后用醋来炒过，可以治虚火。假如说要为了特别治疗肝胆火的话，我们用猪胆汁来炒过黄连；假如说为了上上焦，去上焦火用酒炒，为了要入到中焦的话，我们可以用姜汁来炒过；假如说让它入到下焦，我们可以用盐水炒或者是童便炒，所谓童便就是十二岁以下的男孩子的小便。用童便来炒过的黄连可以入下焦，来治下焦的火，或者用盐水来炒，也可以入下焦治下焦火。假如这个人他吃了东西积在肠胃里头不消，这叫食积火，食积火我们可以用黄土来炒过；假如治疗湿热在气分在血分，我们也可以用不同的方式来治，例如湿热在气分，我们可以使用吴茱萸汤来炒过，左金丸就是用吴茱萸与黄连做成的；假如治疗血分的湿热的话，我们可以用干漆水来炒过，干漆本身也有毒，可是利用干漆的水来炒黄连能够治疗这种在血分的湿热；假如要点眼睛的红，可以使用人乳、人奶来炒过这个黄连。除了这以外，在食用黄连的时候不要跟猪肉一块儿吃，否则的话犯之作泻。
第三味药是黄柏，黄柏泻下焦火，黄柏也是非常苦寒的一个药物，久服伤胃，所以胃的状况不好的人不要服用。还有就是尺弱，尺是什么地方，尺就是管着下焦的地方，尺弱者也是一样禁用。我们在取用黄柏的时候，最好取用川产的黄柏，所以你看中医师处方里头，常常会写川黄柏，川黄柏就是四川产的黄柏，以肉厚、深黄色的这种黄柏为最好。黄芩、黄连、黄柏都是苦寒的，因为寒能泻火，用现代医学的讲法，所谓的火就是热，就是现代讲的发炎，发炎常常都是由于有细菌或者是其它的一些感染，细菌霉菌或者是病毒等等的感染，这些都可以利用这些泻火的药来泻掉这种火，消掉这些炎。黄柏它的炮制的方法也非常有意思，生用可以降实火，就是生用黄柏它可以降掉我们身体的实火，我们讲寒热虚实，就是你有实而且有火的，那么用黄柏要生用来治实火。假如说我们明明知道黄柏会伤胃，我们在生用的话它会伤到胃，怎么办呢？蜜炙可以不伤胃，就是用蜂蜜来把它给搽在上面，然后去烤过就叫蜜炙；假如把黄柏拿来炒黑的话，可以止妇科的崩带，崩就是血崩，带就是带下，白带黑带赤带等等，这些带下可以用炒黑了的这种黄柏来治疗；假如说我们要治到上边，明明知道它是治下焦火的一个药，可是要让它治上的话怎么办呢？用酒制，就是用酒把它炒过；假如要治中焦的火可以蜜炙；假如治疗下边的还是一样，可以用盐水来制，黄柏这一味药能够治下焦火。有一个处方用黄柏跟土茯苓把它打成粉，来治疗我们现在称之为香港脚的霉菌感染，它的效果也是非常好的。有的人就因此而把这种不好的脚气给治了。它也可以用来治疗口疮，我们一般认为口疮是胃火，那么黄柏也可以治疗胃火的口疮，它怎么样做呢？蜜炒，用蜜来炒过，蜜炒就治中焦，把它研磨以后，放在嘴里面含着。凡口疮用凉药等等都治不好，我们大部分都要用泻胃火的药方去治。假如说这些都治不好的话，用黄柏，就是用刚才讲的蜜炒过了以后，把它研成粉末，然后放到嘴里含着，这样就可治疗。黄柏还有一个很有意思的特性，就是古人发现，黄柏跟知母是一定要放在一起用的，为什么要一起用呢？这也是很奇怪的，知母没有黄柏不行，黄柏没有知母也不行，所以说知母佐黄柏，可以滋阴降火。有一种讲法说，黄柏无知母，犹水母之无虾也，就是说黄柏要是不跟知母摆在一起呢，就好像水母没有虾子在一块儿，那就不行，而黄柏可以制命门膀胱之火，而知母能够滋肾水之化源，所以两个要相须相行放在一块儿，那么这个作用才是最好的。
再下来讲的是最后一味泻火的药栀子，其中以山栀子是最常用的。栀子是苦寒的，泻上中下三焦之火。这个药本来色赤，所以可以入心，因为它长的比较轻飘飘的，像肺，因此它可以治心跟肺的火。不但如此，而且可以治疗三焦的郁火。它也有特殊的炮制方法，因为它也是苦寒的，所以它也可能会伤到我们的身体，因此，要把它炮制过才行，它怎么炮制呢？假如生用的话可以泻火；假如说要止血，按中医的想法，就要把药炒成炭，一般都能够止血，例如蒲黄可以止血，荆介可以止血，棕榈可以止血，地榆可以止血，都是把它给炒黑。这个栀子把它炒黑也能止血，姜汁炒可以止烦呕。内热的话，可以用栀子仁；假如表热，也就是说可以用皮，也就是说在炮制在拣选的时候，我们都得知道。当然这也就考验这个医生，对于药物的性能功用的的知识了解多少，当然一个医生，他了解的越多，他炮制的方法也就越精良，这样治病的效果也就越好。