《黄河医话》针灸推按篇

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《黄河医话》针灸推按篇
　

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刺法琐谈
唐学正
1，刺荣勿伤卫，刺卫勿伤荣
《难经◎七十一难》曰：“经言刺荣勿伤卫，刺卫勿伤荣，何谓也？然：针阳者，卧针而刺之，刺阴者，先以左手摄按所针荣腧之处，气散乃内针，是谓刺荣勿伤卫，刺卫勿伤荣也。”对这段经文滑寿解释为“荣为阴，卫为阳，荣行脉中，卫行脉外，各有深浅也，用针之道亦然。针阳必卧针而刺之，以阳气轻浮，过之恐伤于荣也。刺阴者，先以左手按所刺之穴，良久，令气散乃内针、不然，则伤卫气也。”根据余多年临床体验，“刺荣勿伤卫、刺卫勿伤荣”二句，系指依八纲辨证，视病之虚实表里，而施刺之深浅适度而言。卫为阳，主表，荣为阴，主里，病有表里，刺有浅深，气分病在卫，血分病在荣，同一证、同一穴，荣卫不同，刺法各异。如头痛一证，太阳病头痛，风邪所伤，其病在表，取穴太阳，宜卧针而刺斜向上方，直透率谷（约3寸）；厥阴病头痛，乃阴虚所致，其病在里，取穴太阳，宜斜刺向下，深达2-3寸。两种刺法感应亦不相同。如曾治一男性成年患者，病人头痛、眩晕，医院诊为神经衰弱、神经性头痛，遍服中西药及普鲁卡因封闭，未见显效，迁延数年未愈。患者精神萎靡、面苍白、目无神、语言少力。脉沉细、舌红无苔。依“刺荣勿伤卫之理”取太阳、列缺、绝骨等穴。每针均有进步，继针月余，其病缓解。
观上述验证，此两句经文，实谓依病邪之所居，决刺之深浅也。
2，刺必及其分
昔年于北京护国寺庙会，见一走方医生，不知其名，众称其“神针刘”。刘为一人治头痛，持4寸长针、刺太阳穴左右各一，其技之熟练，非常人可比，须臾退针，病人自言头痛已止，且头清目爽。称谢而去。既往每针太阳穴斜刺三五分深，往往效不应手。此后逐渐取太阳穴深刺之，效果昭然。始悟刺虽中穴，不及其分，效乃迥异。经云：“病有浮沉，刺有浅深……浅深不得，反为大贼。”针刺之浅深实为刺法之要。
3，刺法与书法
刺法犹如书法，非一日之功。善书者，力透纸背，入木三分。颜、柳、欧、赵，风格各异。刺法犹是。善针者，入肤轻巧，病人毫无痛苦，入针后，提插捻转，应心得手，迎随补泻，感应昭然，效果也异于一般。然刺法全在指力功夫，初学者必先练指力。熟能生巧，手法之熟练来自实践，从磨练中出功夫，无捷径可寻。
4，针后缓步
已故老民族医高喜，工善针灸，尤长火针，乡里求治者甚多。1960年来呼授教，高老医生每针病已，必令病人于室内缓步，片刻始令安坐。此系和缓其气血，徐徐条达营卫，实为动静结合之法。特记之。
5，刺痛与感传
针刺时因针通过表皮，故有痛感，此谓刺痛。入针后向深部探之，有酸麻重胀之感，此谓感传。刺痛与感传有别，刺痛呈热灼样痛，瞬间而过；感传则隐约可耐，扩散传导范围很大，时逝时显。术者往往于入针时由于病者呼痛，则停针不发，因而效难应。善针者，此时应观察病人表情、听病人之反应，酌行手法，施以补泻，但不能不顾病人痛苦，一味乱捻乱刺，而致病者晕针。
漫话盘针法
王碧如
盘针法为《金针赋》中下针十四法之一，何谓盘针？明◎汪机曰，盘者，如循环之状，每盘时，各须运转5次，左盘按针为补，右盘提针为泻。
余临证对盘针法进行探索总结，并和呼吸结合起来，稍有心得。其操作方法是：多选取躯干部双测腧穴，不泥于“肚腹盘旋”的古训。进针得气后，术者双手各以拇、食指持针柄上端做圆周状（360°）盘旋。同时令患者深呼吸，每分钟呼吸10次左右，每呼吸1次盘旋一周。盘旋时不提插，不捻转，术者施术时须精力集中，和患者保持同步呼吸。至左盘右盘及盘旋的次数，应视患者病情而定。如患者李某，脘腹疼痛欲死，察其面色青黄而暗，脘腹疼痛拒按，脉沉肢冷，舌唇紫暗，苔薄。证属气滞血瘀，乃用隔俞、胃俞2穴，进针得气后，施盘针法，痛势渐缓，留针每间隔10分钟施术1次，留针40分钟后，肢温痛止。
余临床体会，盘针法可以行气活血、疏滞止痛，对胃脘痛、腹痛或因闪挫、扭捩引起的胸痛、腰痛或痛经等急性痛证及气厥实证，多有良效。
补泻手法与药物剂量不能等同观之
唐学正
补泻手法与药物剂量似同实异，古人谓手法为虚则补之，实则泻之，视病情而施补泻，随气而调之是为上工。今人谓手法为刺激量之轻重，亢进重刺，衰退轻刺。刺激轻重以示量之强弱，犹如药量之大小、古今之说虽异，但临床所用手法皆同，均以指力捻转提插，寻求感应，手法补泻当视病机而定、同一手法随病机而变化，彼时曰补，此时曰泻。同一手法随病人而异，对彼用之曰补，对此用之曰泻，同等量之刺激，此时可疗疾，移时则致害，似此何能与用药之剂等同耳？参芪之补气，归芎之活血，自古皆同，少有异议。再番泻叶之泻下未见有少用则泻，多用则结者。而针刺手法则不然，经云：“为虚为实者，工勿失其法。”针刺本双向作用以调补气血，同一手法有补有泻，同一穴位则可补可泻，未有何穴补气、何穴活血者。凡某穴之作用必与病情、手法联系观察，方能达应手之效。
1956年余治一病人，患精神失常。刺人中、内关、少商诸穴，症状反剧，重刺之，尤甚，停针则静，再刺之，复如故。后针大推穴使其呈休克状态，片时苏醒，狂躁乃止。此病人邪盛正虚，所施手法不足以制其邪，后施重刺，对病邪一举而攻之，其病遂见转机。
针刺得气
肖康伯
进针以后，病人有酸、麻、重、胀感为“得气”。现在的针灸书上许多都是这样写的。
但是古医书上讲的针刺“得气”，是术者下针后对针下的感觉，不完全是患者的感觉。《标幽赋》云：“气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲居幽室之深邃”。
“气速至而速效，气迟至而不治”。从“得气”的迟速可以判断病之轻重虚实及预后。针下得气这是医者的针感。做为针灸医生，对“得气”的针感要熟知，针下得气的针感因人因症而异，医生据此判断正邪虚实情况，决定补泻手法，这是一位针灸医师的基本功。
经络起止相应
王立华
1968年山西芮城县一老妇，患三叉神经痛近2月，发作时疼痛难忍，辄以手自打其脸，服中药20余剂，皆无效。作封闭治疗1月余，仅能暂缓。医院欲作三叉神经切除手术，患者拒而出院。适余下乡至该县，诊视病人，右侧面部瞤动，口不能张，饮食受限，痛苦不堪，最痛处，在右侧迎香穴处。余欲用针刺治疗，家人及患者均有难色，余慰之曰：只针手指，不针面部，病人始勉强允诺。余即以毫针刺其左手商阳穴，随捻转随让其手摸患侧，张口咬牙。甫捻转数转，患者即面现笑容，疼痛若失，张口咬牙，均可自由。于是惊问曰：手指和脸相通耶？余告之大肠经起止相应之故。
前年孟县一妇人，过去患指疔，脱掉一指。1966年食指又起疔毒，肿痛难忍，甚为恐俱，担心再脱一指，余针迎香穴痛止排脓而愈。
两例合看，迎香穴能治食指之疔毒，商阳穴可止迎香部剧痛，经络之起止相应，如鼓之应桴。
五输穴从井始探
孙六合
五输穴以井为始，皆己公认。就为何以井为始以及阴阳井穴五行配属不同的机理，谈一些个人浅见。
1．阳经井穴
凡阳经皆从井金开始，根据阴阳互根之理，其始穴配阴季之初，秋冬为阴，初秋乃阴之始。阳经井穴的主治功能，又多具金秋肃降之性。
秋季气候凉爽，其气清肃，阳经井穴多具有清热之效。如厉兑穴能清胃火而治牙痛；商阳泻大肠之热而消咽肿；关冲泻三焦火而除热多寒少之证，以及少泽、至阴治热病头痛，乳房肿胀，莫不此类。金秋之季，树叶枯黄，开始飘落而下，而井穴应之有降逆下气及坠胎之功。如窍阴、厉兑，能导热下行，治疗头昏目赤、牙齿肿痛；至阴之穴，乃足太阳寒水之经，水势下趋，且膀胱与肾相表里，肾主胞胎，故泻至阴可利水以治难产、胎衣不下。不但如此，金秋万物客平，有收藏之象，故井穴至阴又可安胎，若灸至阴温补肺金，生肾水，理胞宫治胎位不正。秋季阴雨连绵，随经刺阳经少泽穴，补肺金生肾水。小肠为多血之经，津血为乳汁之源，津血充而乳下，故可治乳汁不足。
2，阴经井穴
凡阴经皆以井木为始，根据阴阳互根之理，其始穴定配阳季之初，春夏为阳，初春为阳之始，而阴经井穴的主治又具春木之性。
春发之时，积雪始融，大地冰解，万物萌生，花苞待放，阴经井穴具有醒脑开窍之功，如泻少冲、中冲则开窍，治热入营血之昏迷；因肾主骨生髓，脑为髓海。泻肾经井穴涌泉，可醒脑开窍，治久病邪气入里之昏迷；肝藏血，温补肝经井穴大敦，益肝摄血，治失血过多之昏迷。初春之时，严冬已过，阳气始升，阴经井穴又多具发散郁火开窍之效，泻肺经井穴少商，清肝木益肺金，而治咽喉红肿；泻心经井穴少冲，清热开窍，治疗肝郁气滞性的癫狂证；刺肾经涌泉，滋阴清热，治疗足心热痛；泻心包经中冲，清热凉血，治疗掌心热痛。初春之时，气暖阳升，情志畅快，阴经井穴具有疏肝理气的功能。如心经的少冲疏肝理气，治疗肝气郁结的胸胁疼痛；泻脾经之隐白，抑肝健脾，治疗肝气犯胃的腹部胀满疼痛。
总之，五输穴以井为始，是从阴阳互根的理论，春秋气候的特点，井穴的主治效能，以取类比象的方法，论述了阴经井穴从春木开始，阳经井穴从金秋开始之理，而且这种理论己通过临床实践得到了证实。
针治外感一得
杨康德
余参考，取舍《玉龙歌》“无汗伤寒泻复溜，汗多宜将合谷收”和《兰江赋》“无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝，合谷收补效如神”之义，取复溜、合谷两穴，无汗者补合谷、泻复溜；有汗者泻合谷、补复溜，用治外感热病，每能取得满意疗效。忆余邻刘某，夏月劳倦感寒，午夜突发寒战，无汗恶寒，重被不温，急邀往诊。余于户外即闻患者抖动切齿之声，诊时急刺补合谷、泻复溜发汗，寒战渐止，身温汗出，未几入睡而愈。
合谷是手阳明大肠经原穴，大肠与肺相表里，肺主皮毛；复溜是足少阴肾经经穴，肾与膀胱相表里，膀胱主一身之表，外感风寒，寒束肌表，卫阳被遏，温补合谷可温经散寒，宣通卫阳，因而起驱邪发汗的作用。又泻复溜，开太阳之闭，助膀胱气化，有手足上下、阴阳脏腑同治之妙。风热外袭，风为阳邪，热迫汗出，泻合谷可泄热解表，热泄则汗自止；又补复溜，为调补肾阴、培其本源，使之作汗，有补泻兼施，预护正虚之妙。
（丁世敏整理）
针灸加拔罐治哮喘
邵经明
临证哮喘多变，除有表里、寒热、虚实、阴阳错杂相兼之异外，且肺为华盖，居五脏之首，主一身之气，常为其它脏腑病变所系；且肺司呼吸，主皮毛，多为外界因素所干扰，故哮喘辨治比较难掌握。余年逾古稀又六，施针并灸兼拔火罐治疗哮喘顽疾，于临床屡屡取效，积经验凡30余年，愿将己之一得，管陈于后。
临床论治除据辨证施治外，所选主穴有三，即肺俞、大椎、风门。肺俞为肺脏精气输注之处，可疗呼吸系外感内伤诸疾；大椎属督脉经穴，为诸阳经之会，是宣肺平喘要穴；风门属背部膀胱经穴，有祛邪固卫平喘之能，三穴居背邻肺，合用确有治肺平喘及预防其复发功效。施针并灸兼拔火罐，有祛邪助正、调节脏腑、输导阴阳之功。1963年余曾治疗一赵姓少女，年方13岁，患哮喘已七八年，病初每遇入冬或外感时即发咳喘，经治时轻时重，久而无论冬夏遇冷即发，重时喘鸣迫塞，难以平卧，口唇青紫，因药物治疗不见好转，故寄希望于针灸，切其脉沉细无力，舌苔薄白滑润，舌质淡，面色萎黄，手足欠温，肺部听诊有明显哮鸣音，诊为风寒客肺、脾虚失运、痰闭气道而作哮喘，治疗宣肺化痰平喘，针灸大椎、肺俞、风门。肺俞、风门直刺6分，大椎直刺1寸，得气后留针15分钟，其间提插捻转，平补平泻行针3次，起针后用艾条施灸7分钟，喘旋缓解，每日l次，l0日一个疗程，治疗一个疗程后、呼吸正常，哮喘得平。休息1周，改为隔日针灸l次，巩固治疗一个疗程。当年冬季遇冷哮喘未发，感冒时仅感胸闷不适，呼吸不利。次年又按前法治疗两个疗程，第3年又针灸一个疗程。旧疾得到根治。
医者常道：“喘主于肺”，虽有内外之别，然而其治必以肺为主，故选肺俞、大椎、风门3穴为主穴，立意在肺以伏其主，但欲“伏所主，必先所因”。故应据其因而配他穴，如有外感可配合谷，以宣散发表；虚者配关元、太溪以固肾纳气；咳嗽偏重者配太渊、尺泽以宣肃调畅肺气；痰多气逆者配天突、膻中，以降逆消痰，据哮喘发作待点多由六淫邪气引发，故在发作时急则祛邪为主，缓解时治当扶正为主。由于本病宿根难除，必须连续治疗2-3年以上。即使发作被控制，也要在欲发季节之前给予以治疗，如好发于冬可在来年夏秋季节进行治疗一二个疗程，同时要加强身体锻炼，方可长效久安。
指压天突穴治顽固呃逆
潘学敏
昔余友赵某告曰：按压天突穴可治呃逆，甚验。余并未介意。1984年夏，韩某住我院行胆囊切除术，翌日出现呃逆频作，每发伴刀口疼痛，经用阿托品、多种镇静剂无效、邀余会诊。症见呃逆声声、且伴暖气，皮肤黄染、溲赤、便干、脉细。处以旋复代赭石汤合茵陈蒿汤，3剂。3日后再诊，呃逆如故，患者痛苦不堪，群医棘手。忽忆及吾友所告，遂依法施治，约2-3分钟其呃顿止，在场医患皆惊赞不己、后余屡施此法治呃逆均验。其实该法颇简，即用拇指重压天突穴，使患者胸部出现沉重感，并令其同时作吞咽动作、约2-3分钟其呃必止，再压片刻即可。此法简便易行，不需设备，且无他弊，真乃妙法也。
针心包经穴治心律失常
王宗学
针刺治疗心律失常，近年来各家多用内关穴，郄门穴配以它经之穴。余根据心包经脉，起于胸中出属心包络，选取本经俞穴大陵、曲泽治疗心律失常，佐以膻中、膈俞以除胸闷；百会、风池以治头晕；神门宁心安神以治失眠，并结合病情和机体状况，施以补泻手法，取得了满意的效果。
如治患者李某，女，心律失常10年，加重l年，呈重病容，其脉促，心电图提示频发性早搏、二联律。症见胸闷，心慌，气短，头晕，燥热；当针刺大陵、曲泽二穴，用泻法，10分钟后症状缓解，安稳入睡。治疗5次后心率控制在80次／分，早搏显著减少，症状基本消失，继续治疗5次，心电图恢复正常，诸症消失。又治患者王某，患心肌炎10余年，症见心慌，胸闷，乏力，自汗，下肢浮肿，脉象沉迟而结。心电图提示室性心动过缓，频发室性早搏、二联律。取大陵、曲泽二穴用补法。经10次治疗症状明显改善，心电图有改善，继续治疗10次，症状消失，心电图呈窦性心动过缓，恢复正常工作。
针刺治疗心律失常不仅可以改善症状，而且心电图的改善也是显著的。本病患者多以心悸，胸闷，胸痛而就诊，常见精神不振，气短气喘，心慌不宁，但往往针刺后症状立即缓解。
五更泻
殷克敬
昔日治一宋姓女，产后1年，每日黎明前腹痛作泻，泄后痛止，形寒肢冷腰痛。查其舌苔薄白，脉沉细，尤以两侧尺部为甚，诊为命火不足之五更泻。遂针脾俞、太溪（用补法），灸命门，每日1次，以补命门之火。3日后症减，继针l0次诸症消失。嘱其常以艾条悬灸足三里、太溪2穴，半月后随访未再发作。此案虽选穴不多，但皆遵经旨，权衡所宜，只求肾阳助脾阳运化，年余顽疾，终至痊愈。
胆俞穴位注射治胆道蛔虫病
肖均
笔者应用冬眠合剂1号加1％普鲁卡因50毫升稀释后，取3-5毫升作一侧胆俞穴注射，治疗胆道蛔虫所致腹痛，大多1次痛止。曾治20余例。只有少数止痛2-4小时后又发作。
按：胆俞穴有清泄肝胆郁热，理气宽膈，利胆解郁的作用，加用冬眠合剂解痉止痛、镇静安神。本法无副作用，且有的病例愈后至今未再复发。
“腧穴头针”治眩晕
肖均
笔者多年来采用“腧穴头针”法针刺百会穴及四神聪穴治眩晕，常获良效。其方法是留针半小时至l小时，每日1次，10-15次1疗程。一般1-2疗程可以治愈，个别病人最多不超过3个疗程。发病时间短则好得更快一些。此法简单可行，患者也可对镜自行针刺，针后即有头脑清新之感，眼亦自觉清亮，睡眠亦有改善。3-5次后眩晕往往减轻。
所谓“腧穴头针”，即按十四经头部腧穴以针治全身疾病。
百会穴位于头顶中央，为手足三阳经与督脉之会穴。又由于十四经表里经脉的相互络属以及奇经八脉均通于头，所以此穴又是百脉之会，故称百会。该穴能调节百脉，疏经通络，健脑补髓和镇静安神；本穴又是肝经的会穴，肝肾同源，故此穴又有调节肝肾机能的作用。四神聪前后二穴位于督脉之上，左右二穴则位于膀胱经，其脉气通于督脉与脑，通过针刺该穴更加强滋养肝肾的作用。两腧穴配合，水充木荣，故可治眩晕而收耳聪目明之疗效。如治瞿某，女，52岁，于1981年因血压29.5/17.5千帕住院治疗。住院2月余，眩晕日益加重，卧床不起，并阵发性汗出，遂出院，邀余诊治。诊见病人慢性病容，神清，语言低微，舌质绛，苔白稍燥，两肺（-），心浊音界向下向外扩大，心前区可闻Ⅱ°杂音，两脉沉细弦，经针上穴5次，即能下地行走。10余次后，病人便自行前来门诊，血压亦逐步下降。随访至今，血压虽有反复，但眩晕一直未发。
漫谈脑溢血病的针刺抢救
张涛清
针灸抢救脑溢血病人，关键在于“准”，即辨证准确；贵在于“早”。余依《内经》“有所堕坠，恶血留内”的理论，采用“化瘀通络，豁痰利水，滋阴潜阳”的配穴方法，治疗效果良好。施针前，于头部置冰袋，使髓海气化功能降低，减缓正邪分争。随之，顺经脉循行先刺督脉百会、神庭、人中，配血海、照海、丰隆及十二井穴放血；继刺任脉气海、水分、膻中、天突，配太冲、阴陵泉、三阴交，进针得气后行提插、捻转，不留针，每日针2次。若高热昏迷，加曲池、复溜。若头晕项强、呕吐加足三里、阳陵泉。如治患者傅某，男，41岁，3天前患者酗酒回家后，突然昏迷、偏瘫，查：体温36℃，脉搏84次／分，血压21.5/l4.5千帕，面色潮红，周身皮肤湿润、呼吸深重而带鼾声，痰声漉漉，右侧瞳孔稍大，对光反射存在，左下肢肌张力正常，右侧呈软瘫，左侧肌键反射存在，右侧肌键反射消失。针刺抢救后，次日眼球开始转动，能示意。针9次后，神识清楚。针42次后，神志全清，惟语言微蹇、右半身不遂，继续针治至7个月后，能扶双拐行走、自理生活。（刘福 解秀莲 夏清 整理）
针治面瘫
张子菡
几十年来，我对面瘫一病，针治了不下干百例。可以说，有经验也有教训。回忆过去，有两例病人，一直难以忘怀。
1962年4月，从肥城县来一位面瘫病人，叫梁吉祥，40岁，口眼向右歪斜，得病20余天，症状也比较轻，半年时间，我断续地给他针了百余次，面部穴位基本用遍、非但无效，反而患侧面部浮肿，停针则肿消，针则又肿，几经反复，治疗无效，动员停针回籍。临行患者告之，刚来针治确感有效，因急于求治，所以在省、市、区几个医院，有空就针。最多每天针4次，通过这一例的教训，对面瘫的治疗得出一个经验，就是不可多针、乱针，取穴要少、针刺手法要轻，留针时间要短。
1980年8月，一位18岁的姑娘叫马洪翠，1周岁得面瘫，至今口眼向左，右眼不能闭合，流泪。初针取患侧丝竹空、下关、迎香、地仓，翳风、风池、合谷诸穴。用平补平泻，2分钟后，出汗如黄豆粒大，很均匀地满布整个右侧面部，病人立即感觉到局部很舒适，第2天症状显轻，以同样手法和同样穴位进行针刺，同样出汗。以第2到第6次针刺时，出汗较多。以后针刺出汗渐少，症状逐渐消失。17年顽疾，只针刺12次，即恢复了健康。每忆起此病人针刺出汗，乃是其速效的机理。针刺使气血经脉流通，局部营卫气血谐和而驱邪外出，故见汗出。
针刺和穴位埋线治疗肩凝症
郑魁山
肩凝症又称“漏肩风”，余根据本病痛点多在肩部出现，采用穴位埋线配烧山火手法治疗，常获卓效。其法是取肩髃、肩髎、天宗、阿是穴为主，进行穴位埋线。肩肱连动，肩缝处有压痛，后伸困难，配肩缝、尺泽；肩髃处有压痛，上举困准，配曲池、巨骨；天宗处有压痛，内收困难，配肩贞、后溪；肩髎处有压痛，外展困难，配臑俞、外关，用烧山火手法，留针10-20分钟，以活血化瘀，通利关节。
以上配穴，上肢的针起完后，再针条口透承山。针条口透承山穴时，边操作边嘱患者作上举、外展、内收等活动，以锻炼患者的活动范围，提高疗效。
穴位埋线的具体方法：先将9号腰椎穿刺针（将针芯尖端的斜面磨齐，以便将线顶入穴内，防止将线带出体外），和剪好的。000号1厘米左右的铬制羊肠线，在酒精内浸泡30-60分钟，然后将消毒的羊肠线穿入腰椎穿刺针内，将穴位常规消毒，手持酒精棉球裹住穿刺针，对准穴位进针，患者有酸麻胀等感觉后，用穿刺针芯缓慢的将羊肠线顶入穴内，出针后垫以消毒棉球，用胶布贴针眼，以防感染。每次埋线3-5穴，7-10天埋线l次，埋线5次为一疗程。如未治愈，休息10天左右，再继续埋线。烧山火手法的具体操作，详见《针灸集锦》第二篇针灸方法，这里不再赘述。用这种手法和配穴，在每次埋线后的第5天行针刺，每日1次，连续3次。
通里穴治足跟痛
徐庆云
通里穴属手少阴心经，在腕后l寸或掌后l寸陷中，在神门穴上l寸，在巡回医疗期间，有农民多人患脚跟痛症先后求治。诉曰：痛在跟部，剧痛时行路为难，终年不愈，影响劳动。检查局部不红不肿，按之不痛，与阴雨天气无关，外观亦无异常，各患者症状基本相同。断为足少阴经脉郁滞所引起。本“经脉所通，主治所及”的原理，选肾经原穴太溪为主，配筋会阳陵泉为辅，佐邻经昆仑、仆参等穴。刺治数次，毫未见效。其后配经外奇穴亦未奏功，忆及经有上病下取之旨，取手少阴心经通里穴治之。穴名通里，以通为治，经脉郁滞当可治疗。手法是刺对侧通里，得气后火速捻转泻之，当重泻时令患者跺脚，反复施术，疼痛递减，数分钟痛止，稍停出针。数名患者，轻症2-3次，重症3-5次，均获痊愈，可见腧穴主治范围，尚有待发掘整理提高之必要。用此治骨质增生脚跟痛无效。
血痹
殷克敬
1979年2月初，青工马某，两上肢肘关节以下阵发性疼痛，时见红肿3月余来诊。并诉常喜将手放置凉处或触冷物。遇冷则痛减，遇热疼痛加剧，甚则难以忍受，且痛以夜间为重，有时难以入睡。某医诊为肢端红痛症，用维生素、谷维素等药配合理疗，症状始有减轻，但以后又反复加重，来诊时述每天超量服用止痛片，余视之两时以下潮红，按之微热，上肢活动自如，双手重握物时痛剧，过后麻木，舌质红，苔薄白，脉弦且细，综其脉症，诊为“血痹”。此症乃由寒邪所侵，阻滞经脉，阴阳失调，气血不和，不通则痛。寒极生热，壅遏肌肤，潮热而红。遂取督脉与手足三阳经之会穴大椎（拔罐）以发散寒邪退其郁热，十宣穴（放血）清泄热邪。曲池、合谷针刺疏调多血气之阳明经脉，疏筋利节，通经止痛。治疗3次效显，20次痊愈。
四肢懈怠症
郭诚杰
审证求因，辨证论治，为中医之大法。但在临证时亦有无因可求，无证可辨者，若能善思，可于无法之中求法。吾于1973年治一张姓患者，自述3月来，四肢懈怠，更为甚者，肘膝关节若散落一般，提一热水瓶竟感困难，步行常不自主地偏向一侧。饮食、二便正常，四肢活动自如，脉平舌和，别无其它异常感觉。经神经科检查，未引出病理征象。既往无癔病史，病前无精神创伤。病因不明，无舌脉可参，只能据脾主四肢而施治，遂选双手、足三里，针刺用补法，针3次无效。改脾俞针2次证仍同前。苦于无术可施，忽忆脾之大络大包穴，治虚则百节皆纵；则单刺双侧大包穴2次后，自感肘膝乏力较前有所减轻，继针4次，肘膝散落感消失，提物复常，步行不偏斜。半年后随访前症未复发。仅此1例不能排除其偶然性，但偶然之中可能包含着必然。穴的主治是古人千百年的经验积累，所以对穴位的主治除理解记忆外，还要在临床中不断应用体会。
痿证
陈积祥
经谓治痿独取阳明，是耶？非耶？临床用之果验。曾治丑xx，女，发烧半月，继而神志不清，四肢软弱无力，神经科以格林-巴利氏综合征收住院，经中、西药综合治疗历时半月，虽然热退神清，但四肢仍弛缓性软瘫，软腭不能活动，吃流食时常从鼻孔漏出，鼻音重浊，吐字不清，舌僵，呛咳，吞咽无力，舌质红，苔黄腻，脉沉细，诊为肺热叶焦，筋肉废痿，手足不用，阳明失司，津液不能布达四肢之痿证。余宗独取阳明之法，佐以健脾活血，通经活络，针曲池、合谷、伏兔、足三里，配风池、印堂、迎香，共针20次痊愈。
针灸治癫痫
李历城
针灸治癫痫，亦当求病本。笔者曾治一冲脉客寒之癫痫证，紧紧抓住“冲脉，与“客寒”选穴处治，疗效颇佳，患者尹xx，男，13岁，在与同学玩耍时，不慎跌倒，颞颥部被铁蒺藜刺破，刺入约0.5厘米。当时经包扎，无异常感觉。至第3日夜间突然身冷，随即出现脊背抽痛，眩晕，次日竟发4次。先后经两家医院诊为癫痫。现每在蹲坐起立时诱发，自述发时腹冷拘急，抽痛自尾骨始沿脊柱呈一带状向上直达头项部，前后发作达2分钟左右。抽痛时，感眩晕，头痛欲仆。面容憔悴，神情呆滞，两目无神，烦躁易怒，纳呆，舌苔白滑，质淡润，脉弦缓。诊为寒气伤及冲脉，经气逆乱以致脊柱抽痛，其抽痛部位恰与冲脉循行相同，故其治疗当从冲脉入手，以祛寒为要，法宜温冲、理冲。处方：大杼（双），针刺用泻法，上下巨虚（双），针灸并施，先针大杼，进针后，两侧同时行提插捻转得气，留针15分钟，中间运针3次，起针后揉按针孔。然后再针上下巨虚（双），同时行平补平泻手法得气后，加灸15分钟。针灸时患者说有股热气从灸治穴位向上沿膝、股前缘到达少腹。治疗2次，发作次数减少，脊柱抽痛减轻，疼痛亦不上至头项部。如法又连续治疗5次，未再发作。休息1周，守前方又治疗2次，灸疗时间加至25分钟，遂告痊愈。
督脉、足太阳脉均入络于脑，行于脊背，颈项；冲脉上循脊里，与督脉相并，旁纳太阳之脉，大杼穴为督脉、足太阳之会，乃冲脉气血输注出入的重要穴位，取大杼穴针用泻法，以疏通经络、清脑宁神、平冲降逆。上、下巨虚乃冲脉输注出入于下的穴位，针用平补平泻，加灸疗，以敛冲气，温下焦，治少腹拘急冷痛，故收立竿见影之效。
针刺治痫一则
戴玉勤
痫为难治之症，尤难巩固疗效。经曰：“言不可治者、未得其术也。”余治一痫获良效，深感此言不谬。
姚XX，男，36岁，造林站工人。患者于4年前某日突然跌倒，不知人事，两目上视，口吐涎沫，手足抽搐，约数分钟后苏醒，此后经常发作此症，少则l月发病一二次，多则四五次，发病无定时，每次发作均数分钟而醒，醒后头痛，头昏，疲乏无力。经西医诊断为癫痫。一直服中西药治疗，病情未见好转。平素少寐，痰多不爽，口苦咽干，舌边红，苔黄腻，脉弦滑数。患者素有痰浊，遇肝火上炎，火动生风，风动痰升，上蒙清窍，致神不守舍，意识丧失。遂治以清泻肝火，化痰开窍。取督脉百会、印堂、人中以镇痉安神开窍；肝经太冲、胆经风池清泻肝火；胃经足三里、丰隆和脾经三阴交，调理脾胃，运化痰浊；心经神门穴以宁心安神。
以上穴位每次取三四穴，轮流选用。每日针1次，连续针l2次后休息l周，治疗3个月，发病次数明显减少，改为每周针二三次，共治疗半年余，痫证停止发作。为巩固疗效，又不定期针刺10余次。至今已20余年，再未犯病。
深刺哑门治癫痫
吕国泰
1971年5月，余到索家坡下乡，房东主妇翟某，于1958年因劳动夜宿于野，受惊抽搐，愈发愈频。经脑电图诊断为癫痈，一日数发，屡治不效，遂来求治。余深刺哑门2寸8分，患妇遂感全身酸麻有如触电，当日癫痫竟未发作。此后隔日1针，又加丰隆、三里、腰奇等穴随证调理，共针20余次，癫痫遂愈。且体质渐壮，参加生产，至今15年未发。余用腰奇、哑门穴深刺，收治癫痫28例，痊愈15例，显效8例，好转4例，无效者1例。
哑门、腰奇为督脉经穴，盖督脉主一身之阳，贯脊属肾，入络脑，从少腹直上者贯心，其别络挟臂上项，散于头上。验之临床，刺哑门、腰奇针感均可上达脑巅、下达四末，甚至全身有似触电，从而可致经络通调，气血流畅，厥气平复。故书载督脉28穴，加腰奇29穴，其可治痫者即有16穴。余针哑门、腰奇2穴治痫，亦本此理。且此2穴为治风要穴，故刺之可熄风、火、痰之相煽，又可调补心、肝、脾、肾。痰盛者加丰隆；火炎者加涌泉、太冲，心神不安、恶梦纷纭者加神门、阴郄。其痫发时暂，正气未虚者，即针哑门、腰奇2穴足矣。若痫久而体虚，诸症叠见者，随症加穴，或辨证遣药，扶正祛邪，可收全功。
针治癫痫
杨廉德
余多年治疗癫痫有规律发作者，宗景岳“治此者，当察痰察气，因其甚者而先之”之法，以调理气机、升清降浊为旨，佐以熄风化痰，并按发作规律，按时针刺以控制发病。
主穴：腰俞、气海。针腰俞时向上刺入骶骨裂孔中2寸许，得气后使针感上传。针气海时，得气后使针感下传。用腰俞时配百会、四神聪、风府、风池。用气海穴时则配百会、四神聪、申脉。
手法：平补平泻，留针半小时，行针3-4次。
两组处方分别以督脉之腰俞和任脉之气海为主穴。督脉并于脊里，上至风府、贯心属肾。脑为元神之府。故取督脉之腰俞并使针感上传以升举清阳，配百会、四神聪、风池、风府化痰开窍，醒脑安神。诸穴合用清阳升，则浊阴降。任脉为阴脉之海，取其气海，并使针感下传以降浊阴。《脉经》有云：“痫证昼发者当取阳跷申脉。”
（张军平整理）
尸厥
赵国岑
每忆及扁鹊过虢针其太子之案，便想起开封市已故名医侯宝贤所治尸厥之事。
患者男，5岁。突然昏厥，不知人书，呼吸微弱（惟脉搏未停），家人认为小儿必死，悲惊之至，急邀我师侯宝贤急治。师诊其六脉沉细而微弱，详询病情后笑曰：“此乃元气素虚，肺失治节，肝气不舒，胃失和降致清阳不升，气机逆乱，五脏之气闭塞而发尸厥!无妨，定会复苏”。遂速取右侧十宣、左十二井放血，宣通表里之气，次补太溪以固先天之本，再刺上星、百会、印堂、人中、上脘、中脘、下脘、足三里使周身之气内外畅达而厥复。随针随讲述原理曰：“此乃开闭以通气，补肾以固本之法也，当有效焉!”针后嘱家人曰：“切勿惊扰，过午即愈”。次晨，其母携其子前来叩谢。后余仿此法，每效。
子午流注法治便秘
孙福生
曾治童姓亲友，便秘4年余，服中药麻子仁丸、番泻叶当茶饮，蜂蜜及汤剂，吃药后缓解，停药后如故，大便3-4日1次，艰涩不爽。现靠西药一轻松维持度日，且服药量与日渐增，特要求针灸试治，余选子午流汪纳甲法酌配有效穴与之，当日下午5点半钟，应选大都穴，故取大都配支沟、照海穴，理三焦，通便秘。用平补平泻手法，留针，每5分钟行针1次，以增强针感。当第2次行针时，果有欲便之感，留针20分钟，起针后，即大便1次，且无艰涩不适感。1年后，患者特告自针后大便一直正常。
1984年3月14日下午5-7时，子午流注纳甲法推算，适逢开足太阴脾经大都荥火穴，本穴刺之有泻热作用，所谓“荥主身热”，该穴又是古人治便秘的经验穴，《医宗金鉴◎刺灸心法要诀》有大都治大便难记载。本穴与病相宜，又当值时开穴，刺之效当更佳。配穴支沟为手少阳三焦经之经穴，有宣气机，散瘀结、通腑之效，为治便秘之要穴，与足少阴肾经和阴跷脉相通的八脉交会穴照海相配，按时开穴，针1次，起4年便难之沉疴。
遗溺
殷克敬
遗溺一症，余曾针多例，每多获愈。但有一小学生秦某，遗溺2年余，循常选穴多方不效。后经询问起病之因，其母忆曰：“2年前看《画皮》电影之后，当夜惊叫，汗出尿床，后渐加重频繁。”思此案因惊恐伤肾而致气乱，固摄无权，膀胱失约。遂改取关元以固本培元，并取三焦经下合膀胱经之委阳穴以调膀胱经气，配心经原穴神门，1次见效，3次而痊愈。
本案说明，证有常变，治亦有常变，勿忘知常达变，方为良医。
嗜睡
殷克敬
受友所邀，诊治一青年XX，饭后欲睡，有时吃饭时竟打磕睡，周期性发作3年。询问其发病原因不明，发作时烦躁易怒，浑身无力，夜梦多，易醒，记忆力减退，舌红苔薄，脉弦细。遂即针刺百会、大陵、太溪等7次未效。《奇经八脉考》云：“阳入于阴则寐，阴出于阳则寤。”阴跷之脉，随足少阴而上，阳跷之脉，伴足太阳而行，皆会于目，除管理四肢运动外，又司眼目之开合，考虑之后，遂改取交信穴、跗阳穴为主，补阳而泻阴，以经脉之，“本”治其“标”病，月余后嗜睡症解除。由此可见，针刺取穴，亦应辨证，切不可头痛医头，脚痛医脚。
针刺治疗瘾疹
解霖源
瘾疹是以皮肤出现鲜红色或苍白色风团、奇痒、时隐时现为主要表现的临床常见病，余每应用针灸治疗，收到满意效果。
取穴：风池、合谷、曲池、血海、大椎、膈俞、足三里。
手法：风池、合谷、曲池用捻、转泻法，血海、足三里、膈俞用捻转补法，大椎刺血。
风性善行而数变，风犯于卫，肌腠受邪，风扰于营，血府不宁，营卫失和，故瘾疹发作，隐现不定，奇痒无度。应用针灸治疗，法宗祛风养血，取风池、曲池、合谷，意在祛风清热而解表邪；膈俞、血海、足三里能养血行血；大椎刺血，宣肺卫、行营血。治风宜行血、血行风自灭。全方共奏祛风宣卫、调营养血之功，营卫相合，肌腠得养，瘾疹可愈。
曾治一女性患者，皮肤风团，痒甚月余。自述无明确诱因。皮肤风团，始起较小，渐融合成片，以胁腹及四肢为多，痒甚，痒则搔抓，搔破后方解痒。伴胸闷，腹痛，便稀，食欲不振。服中西药物，无效。时好时犯，反复发作。余用上法针治7次，疹退病除，再未复发，
牛乳过敏
周汶
曾治西德籍患者，男，41岁。几十年来不能饮牛乳，每于饮牛乳或食牛乳制品后即发生腹痛、腹泻。停吃一两天后症状即自动消失。严重时必服抗过敏药物方能好转。曾经欧美许多国家医院进行胃肠方面检查，均未发现异常。审其苔白，脉缓，诊为大肠与脾俱病。治宜调整胃肠机能，促进消化吸收，遂针手阳明大肠经的合穴曲池，配以三阴交，以温运脾阳。用补法，留针30分钟。隔日针刺1次，6次后，已能饮少量牛乳而无反应。又针刺4次，能饮一杯牛乳。3个月后，患者专程前来致谢云：回国后饮牛乳已如正常人，无不适感。
取曲池、三阴交而能收到满意效果的道理，主要是补阳明之虚，再配以三阴交以温运脾肾。针刺以补法留针，经言留针反为热，以促使脾肾阳气来复，恢复大肠传导功能，收到调整消化道阴阳之功，故而此症获愈。
针刺治乳痈
王宗学
余宗《席弘赋》“气刺两乳求太渊，未应之时泻列缺”的启发，恨据足阳明胃经从缺盆下乳内廉的循行经脉路线，针列缺、足三里以疗乳痈，获大效。一日，邻里有一妇女患乳痈，已3日，求余诊治，视其乳房红肿、局部焮热，发热恶寒，胸闷恶心，口渴，脉洪数，苔黄而燥。即取患侧列缺，针尖向上，迎而夺之的手法，得气后针感沿手太阴肺经向下过肘，片刻寒热即退，疼痛顿减。再针足三里泻之，病除大半。又治女患乳痈，病己3日，用青霉素治疗未效，以上方治之，症状顿减，3日而愈。
针17椎下穴治崩漏
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admin

郑绪宗
余针刺17椎下穴，治青春期无排卵性功能性子宫出血多例，安全简便，疗效迅速，一般针l-3次即可。其法是取17椎下穴（在腰骶处，第5腰椎棘突下）垂直进针，深度为1.5寸左右，进针后轻度捻转，病人有酸麻或触电感，向下肢及少腹、前阴放射传导，留针l-2分钟出针。
临床针1次止血者6例（针后24小时有效）；2-3次者8例，年龄均在15-21岁之间；且均为经妇科检查，生殖系统无器质性病变，血象正常者。
本病多因精神刺激（如暴怒、意外恐吓、情绪紧张等）致肝气郁结或肝气横逆，因而迫血妄行，冲任不固。针17椎下通督脉，调节冲、任，使阴阳气血调和，气不乖逆，冲任得固，则血可止。
上病下取
王道瑞
医院曾收住一女性头痛患者，服用西药而痛不止，乃邀余会诊。问之痛在巅顶及两侧如裂状，昼夜不休，现怀孕4月许。诊得两脉寸关俱弦，舌质偏红，苔薄黄，两尺滑而有力。经三思后，即针刺足太冲穴（稍作提插捻转），留计20分钟，痛乃止。如是连针2次，病愈出院。
此症系胎热沿肝胆经上窜之故，是以针泻足厥阴肝经的太冲穴而痛止。诚合《内经》上病下取之旨。针刺太冲穴常为孕妇取穴所忌，但又应依据病情而定，据我经验，若病当取者，施之亦无不良作用。
合谷三阴交孕妇禁针否
李世珍
一学者从我的医案选集中看到1例胎动不安（先兆流产）案例（余以针补合谷、三阴交、肾俞，2次而愈），因问曰：合谷、三阴交孕妇禁针，本案为何针之？
余告曰：合谷、三阴交孕妇禁针，见于《铜人俞穴针灸图经》，如《宋书》载：“昔文伯见一妇人临产证危，视之，乃子死在腹中，刺三阴交二穴，又泻足太冲二穴，其子随手而下。”《铜人俞穴针灸图经》载：“昔有宋太子性善医术，出菀游，逢一怀娠妇人。太子诊之曰：“是一女也。”令徐文伯亦诊之。文伯曰：‘是一男一女也。’太子性暴，欲剖腹视之。文伯止曰：‘臣请针之。’于是泻足三阴交，补手阳明合谷，其胎应针而落，果如文伯之言。故妊娠不可刺也。”《针灸大成》指出：“合谷，妊娠可泻不可补，补即坠胎，”他如《类经图翼》、《禁针穴歌》等都有类似记载。
对于前人的实践经验，我们应历史辨证地看，具体问题具体分析，不能一概而论。既要了解孕妇的体质和患病的病理类型，又要把握合谷和三阴交的功能、主治及对其病理类型所发生的作用，才能掌握孕妇禁针与否。
孕期母体以血为用，脏腑经络之血，注于冲任以养胎，故而全身处于血分不足、气分偏盛的状态，气旺血衰，故针补合谷（补气）、泻三阴交（行血祛瘀）易于流产，这是堕胎的内在因素。《灵枢◎五音五味篇》云：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”孕妇更是处于有余于气、不足于血的状态，所以补合谷增有余之气，泻三阴交损不足之血，不利胎安。
本案尚某，此第4胎己5个月，以前3胎均系正常。经妇科诊断为先兆流产。孕妇平素常头晕目眩，精神倦息。复因3天前劳累过度，当晚即感腰部酸重隐痛，第2天少腹坠痛，漏血淋漓，血量不多。余观之面色少华，精神萎靡，语言低微，腹痛不安，察舌淡苔白，脉象细数而滑，辨为气血亏虚，胎元不固。治宜补气养血，固肾安胎，故补合谷（益气载胎）、三阴交（益脾摄血，养血安胎），肾俞（补肾以安胎元）,2次治愈。
又问曰：“针补合谷、三阴交为何不损胎元，反能安胎呢？”余曰：“唯辨证耳，此证既属气虚不足以载胎，血虚不足以养胎，故补合谷、三阴交，不仅不会损胎，反能安胎。”
日本摄都管周桂著《针灸纲要》有：“治孕妇两手麻木，用合谷治瘥，与胎无殒”的记载，说明并非凡是孕妇都禁针合谷。再如一例妊娠4个多月的遗尿患者李某，女，34岁，证属气虚不摄，膀胱不固，针补合谷、三阴交，三治而愈。并无损胎腹痛等弊害。由此可见，书是死的，医生应灵活掌握运用。谚语云：尽信书不如无书，诚哲理也。
针灸治产后癃闭
阎庆瑞
妇人产后，冲任受损，三焦气化失权而致癃闭者，采用针灸治疗常获速效。如曾治白姓农妇，分娩后暴闭，少腹胀满，不得反侧。某医院诊断为尿潴留。导尿后缓解，除去导尿管后仍不能自解。查：病妇形消体弱，而色（白光）白，少腹膨隆，尚有尿管留置。舌质淡，苔白薄，脉沉细兼滑，关元穴区拒按。诊为中气虚损，气化失权。治宜补中气，利三焦，调冲任。故主用足三里、阴陵泉，施以补法；配太冲、蠡沟，施以泻法，佐气海，施以温灸。治后，去导尿管，并嘱饮适量的淡茶，半小时后排尿少量，是夜，又排尿4次；其后又施针灸2次而愈。
针刺治癃闭
吕兴斋
西医遇癃闭之症，多施导尿之术，以缓其急迫。然而用针刺开闭，针到病除，实为良法之一。余治癃闭，每取穴曲骨、照海；配肾俞、膀胱俞。先针照海，快速直刺，1寸为度；后针曲骨，缓慢而入，寸半为宜，并施以捻转半分钟余。实热取泻，虚寒取补。肾俞进针8分，膀胱俞进针1寸2分，各留针30分钟，每间隔10分钟捻转行针。针下得气，病家有尿意为佳，起针后令之排尿，多立可见效。
曲骨为任脉与足厥阴之交会。二脉均循阴器；照海属足少阴肾脉，为阴跷所生，又为八脉交会穴之一。而肾脉属肾络膀胱，主前后二阴，职司开合，阴跷脉亦循阴器；取曲骨可疏利三焦；取照海可通利小便，二穴合刺，共奏启闭开导，通行小便之功，为治疗癃闭证之良法。
内关穴治疗乳痈
卞占先
乳痈一病，常见于青年妇女产后哺乳期，多因肝郁气滞、乳汁分泌过多、乳房受挤压，阳明热毒壅盛，气血瘀滞而成，其临床表现，以乳房局部疼痛红肿为特征，并伴有全身恶寒发热症状。
本病的治疗方法虽多，但疗程长，有些也难免造成化脓，影响婴儿哺乳。
我采用内关穴治疗“乳痈”每获良效。其操作方法为：选择患侧的内关穴，针刺前让病人取坐位，患侧上肢仰伸，常规消毒后，术者用三指持32号1.5寸针，针体与皮肤面呈30°角，用拇指端轻旋针柄，使针尖通过皮肤，进针后将针放平（针尖向肘方向），贴近皮肤表面，直线沿皮下表浅进针约1.4寸，用胶布贴盖针柄固定，留针1-3小时。进针时如遇有阻力或有酸麻胀痛等感觉，这表明针已刺入深部肌层，此时应将针尖退至皮下，再沿表浅层刺入，如一次针刺见效，而炎症未能完全消除，可于次日再行此法。一般针1-3次即可痊愈。
乳痈的治疗，早期多主张行气散结。内关穴属于手厥阴心包经，主治心胸疾患，“乳用”属此范畴。其手法采用皮下平刺，可行经气、散瘀滞。故针刺后能使气血通畅，循经达胸，使肿消痛止而愈。
乳癖
郭诚杰
乳癖，好发于中年妇女，症见乳中结块，乳房胀痛或刺痛，多在经前、生气、劳累后加重，并伴有胸闷不舒，腹胀纳差，月经紊乱，舌质不红或有瘀点，苔薄黄，脉弦等。本病针刺治之常效，余常用两组穴位交替使用，如张XX，女，44岁。3年前发现双乳外上有肿块，1年后自感刺痛，并放散至腋下，两上肢有乏力感，经前、劳累、生气后乳房疼痛加重，影响工作。并伴有口苦，咽干，失眠，目眩，时而晕倒之症。经服中药及“化瘀片”，其症未减。查其体胖，面赤，舌不红润，苔白，脉弦数。乳房呈大乳形而对称，乳头、乳晕及皮肤色泽无异常。扣及左乳外上呈黄豆大数个散在颗粒，右乳外上扪及4×3×2厘米肿块，压痛明显。X线拍片为乳腺增生，据证诊断乳癖。治以清泄肝热，舒肝理气。用胸组穴：屋翳、膻中、外关。背组穴：肩井、天宗、肝俞。均取双侧，每日1次，交替使用。并加泻太冲以清泄肝火，10次为一疗程，休息4天后继针。经治5个疗程乳癖消失，右乳肿块缩小如黄豆大，按压不痛，左乳黄豆大散在颗粒消失，经前、生气、劳累后乳痛亦未发生。3年后随访，双乳无痛，亦未们及肿块。
针灸治疗阴缩证
张崑
阴缩病多由平日房事不节，情欲过度，复感寒邪，寒滞肝脉而起。发病卒然急剧，应速治疗。以针灸取效甚捷。取穴：会阴、长强、三阴交。会阴穴为冲、任、督三经交会之穴，对胞宫疾患有镇痛解痉作用。长强属督脉要穴，督脉督诸阳，为阳经之海，能振发阳经之气；三阴交为肝、脾、肾三经交会之穴，能调理三阴经，可镇痛解痉、又有补益之功。
1964年9月10日，一急诊患者，女性，38岁。自述少腹前阴抽掣、疼痛难忍。患者情绪焦躁，头汗自出，四肢逆冷，面唇发青，啼叫不已。诊其脉沉伏微弱，证属寒邪客于胞宫及厥阴肝经之阴缩证。急用温肝散寒止痛之法。取长强穴、会阴穴、三阴交穴、太冲穴、百会穴，施以平补平泻手法，顿时疼痛减轻，数分钟后前阴部抽掣停止，留针40分钟行针3次，病告痊愈。
1968年10月，一农妇以少腹及前阴抽掣、痛苦难忍就诊，视其呼吸短促，面色苍白，唇青，头出冷汗，四肢逆冷。脉象细微，证属情欲过度，外感寒邪所致阴缩证，急用针灸救治，取穴：长强、会阴、三阴交、曲泉。并用艾条灸治八髎穴，30分钟后诸症缓解。1小时后痊愈。嘱其归家后于少腹部再灸数次，以温经驱寒巩固。
间接刮刺消脐风
曲祖贻
脐风即脐带风，系产后脐带感染而引起。本病属于祖国医学痉病范畴，出现于产后的称“产后痉”，见于新生儿的叫“脐风撮口”、“四六风”，民间习惯叫脐风或脐带风。曾治一男孩，出生4天，突发高烧，抽风不止，几经抢救，毫无效应。延余诊治。查：婴儿面色青紫，手脚冰凉，两眼与牙关紧闭，连连抽搐，皮肤热可炙手。体温腋下高达41.6℃，指纹深紫，已射甲透关，急掐“中冲”穴以叫关（中医测急症之法），毫无反应，婴儿在连续高热和抽搐下，火助风生，风起痰涌，眼看即将窒息而危及生命。我迅速决定：扶正、排毒、退热、息痉，同时进行，准备大面积刮法，取“华佗夹脊”穴，扶正以排毒，取大椎、肺俞、丰隆退热而豁痰；继取昆仑、太溪及末梢指、趾制痉以熄风；取劳宫、涌泉通心肾以回阳，取关元与命门，促发真气生发之机，加强抗病力量扶正以去邪。
然而婴儿皮肤娇嫩，如何能刮？时间即生命，突然望见陈爱民同学衣兜露出手绢一角，遂急将手绢扯出，平铺在婴儿的脊背上，取出有机玻璃条，在脊椎两旁“华佗夹脊”穴，由上往下快速刮动200次，又在大椎、肺俞、昆仑、太溪、劳宫、涌泉、关元、命门等穴各刮刺100次，再于婴儿指、趾节纹以指针点刺100次，术毕，稍停5分钟，依前式再操作1次，抽搐终于停止，惟两眼仍紧闭，为了促其神识尽快恢复，忙用双手拇指尖，用力点刺婴儿睛明双穴，刹那间，一双紧闭的小眼睛睁开了。再试体温，腋下己降至37.6℃。依前法又连续作了2次，抽搐终于平静，体温腋下已降至37.2℃。婴儿热退风熄，射甲指纹，隐隐消退。并啼哭觅乳。
陈爱民问：“老师，这种大面积覆以手绢进行刮刺，见于哪本书？叫什么疗法？”
余曰：“这是急出来的新方法，既然间接刮刺完成了急救，姑且名之曰‘间接刮刺’吧”。
长强穴治小儿腹泻有卓效
赵传璋
小儿腹泻的发生，原因多端，但以脾胃虚弱为最多见。因脾胃虚弱，则水反为湿，谷反为滞，水谷精微之气不能上升，反而下降，致使清浊相混，合而杂下，发为腹泻。
笔者用针刺治疗腹泻，选长强、双足三里两穴，针长强穴要针尖向上，刺1-2寸深。足三里针刺1-3寸深。以上两穴均用强刺激手法，且都不留针。
长强为督脉与足少阴经交会穴，又为督脉之络穴，它有调理肠腑功能的作用。足三里穴能清利湿热，又能燥湿、补土止腹泻，为调节脾胃功能的要穴。二穴相配，既能祛邪，又能补虚，从而起到止泻固肠之作用。
针砭有验，银海生光
减郁文
某年初秋，有一妇女携其5岁失明幼女王小惠者，求诊于余。此儿曾患颅咽管肿瘤，开颅切除后已数月，他症皆愈，惟双目失明，无光感。余以为针灸虽能治目疾，大部非器质性病变所致者。此儿乃肿瘤压迫视神经，术后当复明，其不复明，是视神经损伤已重，恐不易治疗，故婉言辞去，请别求他医。病家要求再三，余不得推辞。复请眼科会诊，查患儿双目无光感，完全性失明，两侧眼球正常，结合膜无充血，泪囊、角膜均正常，无睫状体充血，两侧瞳孔对光反射消失，调节反射消失，两眼底视乳头边缘整齐，色苍白，动脉较细，瞳孔等大，诊为继发性视神经萎缩症。余细审患儿虽双目失明，而五轮无伤，目珠展转自如，惟右目向外下微斜，精神、食欲均佳，舌苔薄白，脉象弦迟，指纹紫暗，此为青盲。虽病缘于脑，亦肝胆二经气血凝滞，不荣于目，故目明难复。拟清脑明目，疏肝利胆，活血化瘀，通经导络之法；取穴风池、攒竹、臂臑、太冲一组，睛明、丝竹空、养老、光明一组，行单刺，施用补法。因患儿较小，不易合作，当主动哄儿使之减少恐惧心情与医生配合，针灸12次（一疗程）后，休息半月，5日后患儿恢复光感，能视见物，继续以前法治之，加灸大小骨空，针灸2次后，则能分辨颜色，但视野较小，不敢自己活动，待针12次后，则视力恢复为右眼0.11，左眼0.3，休息后，加刺肝俞，如此治疗共3疗程，视力恢复右眼为0.8，左眼为1.0，两侧眼底视神经盘颜色复红润，尤以鼻侧明显，颞侧较淡黄，动脉不细，中心凹反光可见，患儿可以自由活动，视物清晰，精神活泼，痊愈。
此儿病愈，其功在家长之坚信医。若家长犹豫不决，则针灸难见其功。如医者见疑难而拒之，经验亦难从实践中出。由此观之，病家、医者密切配合是治愈斯病之关键也。
针刺失明纪实
徐庆云
治少妇王某，其幼女去冬罹病夭亡，埋于村野，伤痛不已，每日侵冒严寒，往返数里，临塚哭泣，历时数月。初觉视力减退，继则骤然失明。曾延医多人，服药无效，耗银数百，均未见功，苦闷几不欲生，前来试治。时因条件所限，未作眼底检查，见病人双目不红不肿，睛白良好，而精神忧郁悲伤，低语懒言，脉沉而细。自诉头晕耳鸣，眼微干涩，多梦难寐，月经量少。脉证合参，诊为情志郁结，玄府阻闭，久之则肝肾不足，精血耗损，目失涵养，导致双目失明。法宜先投逍遥之类，后给杞菊、六味地黄之属。并嘱服药方法，患者闻之，拒不服药，盖已厌于眼药矣。慰之曰，汝病非不可治，贵在精神舒畅，情志条达，勿劳思过度，勿急躁不安，苟调理得宜，当可获痊愈。既不服药，拟以针刺治之，间其惧针否？答曰：如能治愈，百针不畏。本证肝肾亏损，自当补肾养肝。首取肝俞、肾俞，两穴位于背腰，为本脏经气输注之所。前者疏肝养血，清头明目；后者滋水补肾，明目益聪。肝开窍于目，肾水足则肝血得养，视力有济。又以脏腑病变常反应于原，原穴乃人体原气汇聚部位，故复取太冲，配络穴光明，以取其通络明目之能，原络相配，疗效益彰。再选睛明，为治疗一切眼疾之主穴。古刺分许，吾针寸余，刺法有殊，即轻推眼球向外固定，沿眶缘下内皆（？）上直刺，进出缓慢，不捻转不提插，时作轻微振颤，后刺先出，揉按针孔。此外有时佐以有关腧穴，如胆经风池、目窗，以通络明目。小肠经养老能明目舒筋。时而原络相配，时而远近结合，用穴3-5个，轮换使用，日针1次，行针20-30分钟，经10数次施治，视力逐渐恢复。惟视物残有轻微黄色阴影，状如风尘，已可自来求治，近期疗效堪称满意。后于门诊遇有暴盲、视野狭小及水晶体颤动等眼疾，同法施治，均获良效。
李禄刺喉痹法及其它
唐学正
李禄者，内蒙古丰镇县某食堂服务员，善刺喉痹，乡里皆知。1958年余公出至该县，登门求教其法，初不允。后经县卫生科同志反复动员，始相告。其后操其法于临床，每验。其法如下：
第一法：以患侧手臂后弯直探后背，中指按于脊柱，指尖是穴（约在五、六推处，相当于神道、灵台穴）。李禄谈此乃治喉总根。刺前重按该处，令患者咽津，喉不痛即为正穴。斜向上刺，针l寸，留针约10余分钟。
第二法：健侧手横附于胁，肘尖与前胸骨剑突正对（胸骨正中线），肘须平，中指按处是穴（相当肩胛骨下缘4横指第6、7肋骨间），直刺8分至1寸，施前法痛不止，可用此法。
李禄刺喉前必备热水一杯，烤焦馒头或烧饼一块。刺后即令患者咽津并饮热水，同时食焦馒头，以示其技之效果，病人初不敢服，强令之，遂服果无痛感。如是法刺2-3次即愈。
邻舍金某患喉痹（咽峡炎），服用磺胺、抗生素均无显效，余用此法刺之，当即饮热水一杯，食馒头一块，毫无痛苦，甚喜。次日再针l次，痊愈。其后屡于临床验证，其效皆卓。
古人刺喉之法，有套筒管针，谓刺喉针，其刺咽喉患处，令出血，吐涎，血止后痛减而愈，1958年余至翁牛特旗公出，识当地名医麻老先生。麻善刺喉痹，其法为以竹筷一支，上缚三棱针一枚，露针尖1-2分，刺时针尖涂药膏少许，伪称点药，防病人恐惧，然后对准喉部紫血筋，猛力划破，令病人低头吐涎，勿使瘀血入腹中，颇似古法，治喉颇验。
刺喉痹配以中冲放血，亦极有效。刺时令病人伸臂仰首，于前臂反复上下搓擦，不下百次，待前臂红赤充血，握中指点刺中冲及少商两穴出血，喉痛立时减轻。
综观上述诸法，均属经载之远道刺、赞刺、络刺方法，刺喉痹可相互配合。李禄刺法，取远端穴位，其令病人饮热水、食焦馍，井非仅为显示其技，热水、焦馍均可作为刺激条件而改善局部血行。中冲放血前搓臂充血，可促经气条达，引血运行。刺咽部出血可使局部减轻压迫。以上各法仔细琢磨各有道理，宜察病情择用之。
谈内关与三里
马同如
内关是手厥阴心包经的络穴，足三里是足阳明胃经的合穴。二穴是临床针灸治疗胸腹疾病的要穴，特别是对某些急症的抢救，如正确掌握虚实补泻的针刺手法，确能达到事半功倍之效。
内关穴对上腹和胸部疾病的止痛确有特效。《灵枢◎经脉篇》载“手厥阴络脉从内关穴处上行，络心系”。其病“实则心疼，虚则烦心。”可知本穴与“心”有特殊联系。近年来笔者曾以膻中、内关、足三里为主，针刺治疗冠心病、心绞痛，取得显著疗效。根据多年的临床实践，证明针刺内关可使病人心率显著减慢，心功能得到一定改善，并能调节血压。
曾治黄某，患有肺心病5年之久，经多方治疗未愈。一天病情加重，胸闷气憋喘息，阵发性心痛，心悸，面色苍白，倦怠无力，舌淡苔白，脉迟时结。急取内关（双侧），手法以补为主，留针20分钟，每天针1次，连针3天后，胸闷气短减轻，心痛止，续针7天，病情稳定出院。
足三里穴使用广泛，具有和胃健脾、疏风祛寒、调气活血、降浊清热及保健强身的作用。对胃肠疾病的治疗确有显效。但手法的选择一定要根据疾病的虚实、人体的强弱、病程长短等进行辨证施术。
李某，于1966年春患急性腹痛。经某医院急诊室确诊为肠扭转，经抢救治疗一夜无效，建议手术。但患者拒绝开刀，其父背其返家，途中，与我在街上相遇，急视之，面色苍白，口吐白沫，脉沉迟无力，时有抽搐，下腹部有硬块，按之病人己失去疼痛感觉，急针双足三里配天枢，以先补后泻的手法，10分钟后患者苏醒，面色转活，额上有微汗，已觉腹部有疼感，腹硬变软，半小时后痊愈回家，此后走访无复发。
针刺取穴要少而精，必须掌握准确的手法，不论是深刺、浅刺、强刺、弱刺、补法、泻法、留针或不留针，当视病情而定。配穴得当、手法相宜，才能收到预期的效果。
肝神穴
李绍南
我在继承家传的基础上，经过20多年的临床摸索、验证，总结出“肝神”四穴可治疗神经官能症，慢性肝炎，故而定名为“肝神”穴。
（一）肝神穴的部位及其适应证
1．部位：从剑突右侧紧靠肋缘下约3-4分取第1穴。每间隔1寸，分别取第2穴，第3穴，顺序定名为“安神”、“舒肝”、“解郁”。从第2穴起往下稍向腹中线斜1.5寸处（与前3穴连线成45-60°角，主要根据人体的胖瘦而定）定名为“胆降”穴，为第4穴，这四个穴总称为“肝神”穴。
2．适应证
（1）神经官能症
①神经衰弱
②胃肠神经官能症
③心脏神经官能症（心动过速等）
（2）慢性肝炎（包括早期肝硬化），肝炎后综合征
（3）高血压（原发性）及脑动脉硬化
（4）冠心病（左室劳损、供血不足）
（5）慢性腹泻（神经性）
（6）内分泌失调
①肥胖病
②阿狄森氏病
③月经不调
（二）肝神穴作用机理
肝神穴主要适用于临床上因肝失疏泄而致的各种病症。肝神穴可舒肝解郁，条达气机，安神镇静，调理胃肠功能。
（三）针刺肝神穴的操作方法及其注意事项
l．操作方法：
选用27-28号1.5-3寸的不锈钢针，进行常规消毒后，右手食、拇指持针，按穴位先后次序以快速进针法猛刺过真皮，再徐徐捻转进入，针刺深浅度，可视病人胖瘦而定。一般前3针深达寸许时斜向肋缘内侧猛刺一下（“胆降”垂直针刺2寸许）、患者感到剧痛一下（肥胖者针刺3寸左右），此为针刺肝神穴得气之征，不作捻转迅速起针。若纳呆食少的病人，可加针刺中脘穴1次。手法：针体进入中脘穴2-3寸许，用食、拇指以逆时针方向捻转一下针体，立即自感气向下行直达少腹，然后用食指弹打针柄数下（或用食拇指捏住针体作旋转摇动数下）即可起针。
2．注意事项：
（l）针刺肝神穴要在空腹时施针；
（2）针刺后1小时内禁止饮水和一切饮食，针刺完毕病人需休息5-10分钟方可走动，以免发生疼痛。
（3）病人针刺后可能有胸部疼痛发生，这种疼痛多为隐痛，少数为剧痛。如发生隐痛时嘱咐病人这是针刺反应，1-2天内即可缓解。发生胃部剧痛时，可急针中脘穴或中脘、气海2穴，同时进针，酌情留针15-30分钟，即可缓解。
（4）对于体质瘦弱的患者，要严格掌握针刺深度，特别在针刺“胆降”穴时，针刺深度要1.5-2寸为宜，否则会有胃脘部剧疼发生。
（5）病人在针刺期间，特别是神经衰弱的病人，必需禁用麻痹中枢神经系统的药品，如：苯巴比妥类，其他类型的病人也应酌情停止使用一般药物。
（6）针刺肝神穴时要严格消毒。肝炎病人所用的针具一定要与其他病人的针具分清使用，以防交叉感染。
（7）针刺肝神穴，需要1-2个月，甚至较长的时间方可获得痊愈，因此贵在坚持。
如治王某，男，48岁，山东成武县土产公司干部。近20年来患失眠，头晕，两上肢麻木，倦怠，健忘，纳呆，恶心，腹胀，腹泻，诊断为神经衰弱症候群，经针刺肝神穴，症状消失。
（四）体会
在肝神穴的应用中发现，98％以上的患者剑突右侧靠近肋缘（或肝下）有明显压痛，有的患者腹壁质地坚硬，并与胃右上方压痛连接一片，此为针刺肝神穴的施治之证。
在针刺中，大多数患者有病情突然加重或比针刺前任何时候都重的现象，经1-2天后又明显减轻好转。
疗程以45-60天为宜，有些慢性病如肥胖病、慢性肝炎（包括早期肝硬化）及神经衰弱等，长年多方医治无效者，侮年要进行2个疗程之治疗，需坚持2-3年。
近年来把肝神穴又试用于脑震荡后遗症，声带息肉，甲状腺瘤，月经不调及子宫发育不良等，针刺后亦能收到明显疗效。
闭孔穴治验杂谈
赵川荣
“闭孔”为经外奇穴，位于督脉长强穴旁开2寸，恰好在足太阳膀胱经白环俞下方。主治坐骨神经痛、下肢麻木、运动障碍等症。此穴虽为经外奇穴，实则与膀胱经和肾经有密切关系。人体经络除十四经外尚有经别与皮部之分。《灵枢◎经别篇》曰：“足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻5寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾……。足少阴之正，至腘中别走太阳而合，上至肾……。”依闭孔位置，正与足少阴肾经别部位相合。《素问◎皮部论》曰：“皮部以经脉为纪。”闭孔既位于足太阳经下侧，应属足太阳经皮部范围。因此闭孔穴主治下肢病变及足太阳、足少阴经病变。高原寒冷阴湿之地，其人多病痹。余临床治周痹，在下肢者以闭孔穴为主穴，配以阳陵泉、昆仑，取捷效。
1983年曾治一中风后遗症的患者，其人年已4旬，左下肢无力，活动不便，右下肢完全瘫痪，行走需持双拐，随人扶助，失语。遂单取双侧闭孔，用4寸针。入针3寸行子午捣臼手法，留针15分钟（每5分钟行针1次），针后患者已独自蹒跚行走。余治疗此类疾患，用“接气通经”之法；上取环跳，中取阳陵，下取昆仑。但常感环跳穴位置与患者体形肥瘦关系较大，遂改闭孔以代环跳，以其体表标志明显，且针感强。闭孔穴进针1寸左右即感臀部麻胀，3寸后即可有酸麻感直达足跟。对坐骨神经痛、下肢麻木、运动障碍等症，效果显著。
点刺治猴痧
曲祖贻
猴痧病名，中医书里十分生疏。从症状来看，它包括：中暑、干霍乱、温疫、温痧、痧症和食物中毒等，属于温疫范畴。我国河北、河南、山东各省农村中，夏秋季节常能遇到，而甘肃河西走廊地区却为少见。
1972年夏，在酒泉地区安西县遇到一猴痧病。
患者薛姓，男，青年农民。来诊时，走路摇晃，形神萎顿，面色苍白，时而呕吐，虚汗涔涔，而且六脉沉涩，指尖发凉，舌干苔白，指肚已现螺瘪，此温邪凝滞，疫毒深陷，津液枯竭之陷症也。
根据中医辨证，痧毒滞于血脉则脉沉涩，痧毒内陷则指现螺瘪，正气虚弱、津液枯涸，则形萎面神疲，浸于胃脘，则呕吐而舌干。
治疗原则：迅速排毒，祛邪扶正。
从一般刺法来讲，本病拟先刺大椎，排除痧毒，保护督脉。再刺曲池、合谷、足三里穴，调整肠胃而止呕，但如法施针，病热丝毫未减。继而服以痧药，也立即吐出，此所谓“邪气既盛”之期也。正寻思中，突然想到：根据患者脉象与症状，莫非身上有“猴”？于是马上将患者上衣解开，在其前胸肋间，用拇指尖连续点敲，随敲随即鼓起小包，即用三棱针轻轻在鼓起小包上点刺，边刺小包边消，患者精神好转，眉眼舒展地说：“这一下，我心里亮堂了。”遂称谢而去。
“猴痧”，中医书里叫温痧，疫痧，又叫痧证。诊断时用指点敲，点敲后鼓起小包活跃似猴，故曰猴痧。本病来势凶猛，疫毒深陷，滞于血脉，必须针挑收痧，方能救急。
清代医家郭右陶，在他著的《痧胀玉衡》里写道：是名温痧，疫毒内陷，老幼相传，治宜放痧。对痧症病因，症状，治法及传染介绍较详。
放痧针，过去多用粗钢针，针后创面较大，消毒不严，容易感染。因而改用3厘米长的28号细钢针，仿“蜻蜓点水”手法，一点即过。
手针治肩凝
张涛清
手针疗法是以针刺手上穴位点来治全身疾病的一种治法，与耳针疗法有些相似，它使用方便，疗效可靠。
如患者欧某，男，40岁，左肩部弥漫性疼痛，日轻夜重，抬肩困难3年。余以手针肩点针刺，行徐疾、捻转强刺激不留针手法，应手痛减，3次而愈。
又如李某，男，44岁，突然左臂疼痛，外旋、外展动作受到限制，余以手针肩点针刺，行捻转、提插、徐疾强刺激不留针手法，舒筋通络，疏调气血，应手而愈。
（解秀连 刘福 夏清 整理）
皮外针法止痛效果好
朱进忠
1960年在北京中医学院附属医院针灸科跟随萧友山老大夫学习时，得见肖老的独特针法——皮外针法。方法是：取火柴棒约1-2厘米左右一段，放置在特定的部位上，胶布固定后3-5天取下。主治痛证。如肋间神经痛，胸膜炎等。我见其法过于简单，不屑一顾。偶遇一患者大赞此法之妙，才使我心中稍有触动，但仍不重视。1966年在山西省中医研究所内科门诊施诊时，得见数例肩凝症，病程均在1个月以上，曾反复应用针灸、按摩、蜡疗等无效，余以黄芪桂枝五物汤、蠲痹汤等治疗，虽然有效，但比较缓慢。有些应用针灸后疼痛更加严重。偶翻学习心得笔记，记述皮外针法，触动灵机，试于临床，效果甚佳。反复验证，均有效，始诚信不疑。方法是：将火柴棍放在天宗、膈关附近的压痛点上，胶布固定。例如：患者邢XX，肩臂疼痛不能抬举1个多月，先用蜡疗不效，续用针法疼痛更加严重，上抬只能手摸至下颌，夜间常因疼痛不能入睡。诊后以黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤、片姜黄治疗4日，疼痛稍减，但仍疼痛难于入睡。在天宗、膈关附近压痛点放置皮外针后，次日疼痛大减，3日后手能摸到头，7日后疼痛基本消失。这种方法既然可以治疗肩凝症，是否可以用于肱骨上髁炎呢？验于临床亦有效果。方法是，将火柴棍约1厘米左右一段放于肱骨上髁最痛点上，胶布固定。例如：瓮XX，2周来左肘外侧疼痛，伸屈用力均使疼痛加剧，不能做家务劳动，前用针灸、中药、膏药疼痛不减，改用皮外针治疗后，次日即疼痛减轻，7日后疼痛消失。又用于肋间神经痛、冠心病、胸膜炎的局部疼痛亦有效。
近数年来，针刺治疗疾病时，某些人曾反复的片面强调深刺、强刺，皮内针治疗法改为埋植不锈钢圈。岂不知这些方法用于实证尚可，用于虚证则更伤正气。正气亏损，气血不通，疼痛更加严重。皮外针法刺激量小，可以缓调气血阴阳，疏通气血，因其力小而缓，不会损伤正气。因此对气血虚衰，应用针灸、按摩等法无效者，常常获效。
放血可治急病大病
张殿民
放血疗法，古来有之。“血实宜决”，《内经》明言，读唐初名医秦鸣鹤针刺高宗李治头痛的故事，及《儒门事亲》张从正记录某举子秋闱将近暴病，误落帐钩打损鼻梁出血升余病廖，按期应试之病例，更信此法疗效之可征。
余幼时每见病者求医，祖父次陶因目眚即命余按彼教之法针刺有关穴位，往往收到意想不到的效果，印象颇深。1946年故乡村东八里一慈姓男病人，坐牛车而来，搀服入室，头痛如劈，一人从背后用两手捂其两太阳穴部位。患者双目紧闭，眼泡如核桃样肿大。热泪不时顺大、小眼角外流。手帕尽湿。强掰眼睑，双目红赤羞明。口中不时呼喊：“先生救命”!祖父见状，立即命余以三棱针放油灯烧红，将神庭、上星、头维、眉心、童子髎等穴处用生姜片揩净后，点刺出血。每穴约放血1-2滴。患者眼睛立时睁开，热泪不流，头痛缓解。祖父又命余以三棱针点刺两肘窝之尺泽穴，放血约10毫升左右，并研服黄连上清丸5钱（l5克）,命病人白开水送下。前后大约半小时，患者自述：豁然病愈。带黄连上清丸l两（30克）回家。3日后，步行登门谢曰：“没想到放血还有这样好的效果。”
后遇某些高血压头痛、血管性头痛、颈椎病、某些颅部肿瘤等患者，用之皆效。
经穴放血，可疏通经络，使血壅得决而利，气盛得泻而畅，以达阳平阴秘、升降调和之目的，故病可愈。
民间刺络疗法
杨廉德
刺络疗法，早在《内经》中就有所记载，明代张景岳在《类经》中更详细地描述了这一疗法。谓：西北之俗，但遇风寒痛痹等疾，即以绳带紧束上臂，令手肘青筋胀突，乃用磁锋于肘中曲泽穴次，合络结上，眨取其血，谓之放寒。这种古老疗法，至今西北地区民间仍常使用。
兰州郊区民间遇有所谓“大阴寒证”，即用刺络法以治之。轻则指端“挑擦”，重则“大穴放血”。其方法是：先摩擦脊背令热、再分别自背肩至上肢背侧、胸膺至上肢掌侧，从上到下，以至指端重“捋”之，随即以绳带一端紧束前臂下1/3处，以限制血液回流，另一端紧扎一指根，使之充血，然后，于十宣或十二井，或指甲根正中上一韭叶微隆处点刺放血，术毕即松指带，另扎一指，如法点刺。针具常用三棱针或缝衣针，针尖向上斜刺，迅速挑起，挤压针孔使出血少许。亦有以俗谓“瓦碴子”代针者，即取一洁净破瓷片，临用前打碎，择其锋利者使用。
待五指依次挑毕，随即解开上下绳带，先在手心、手背摩擦数次，再在患者虎口掌侧、腕部、肘部的桡尺侧和表里两经相对应的一些俞穴处摇捏揉按片刻，然后从指至肘向心摩擦，也可摩擦至上臂、胸膺和肩背。最后握患者手指抖动上肢各关节，以助气血运行迅速恢复，此即俗称之“挑擦”。
另法，“捋”同上，而以绳带紧束上臂下1/3处，令肘窝部皮下青筋暴露，约在当曲泽穴处的“血结”上挑刺放血适量，术后按摩与“挑擦”相似。此即俗称之“大穴放血”，这与《类经》之“放寒”相同，只是张氏略去了放血前后的浦助手法。由此可见，《类经》所载的这一疗法，仍在兰州世代相传，并有所发展。此外，亦有取下肢趾端和委中穴者，方法与上肢相仿。
刺络疗法所主之“大阴寒证”，究属何病，人言各异，但今人大多用以治疗外感风寒、风热和胃脘暴痛、中暑、气厥等症。余早年读《乾坤生意》云：凡初中风，卒暴昏沉，痰涎壅盛，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针刺少商等十二井穴，使气血流通，乃起死回生急救之妙穴。但临证操作不能自如。自获此法，参照用于中风闭症和暑厥，常奏开闭泄热之功。
盖四肢末端，为表里经络衔接联络之处，曲泽为手厥阴心包经之合穴，故泄除指端或曲泽穴处所聚之瘀血，有疏通经络、泄邪祛瘀、清营退热、除烦镇痉、苏厥开窍、调理肠胃诸功效。
此法于某些重症、急症可获立效，但因流传于民间，有时对适应证、禁忌证、无菌操作及放血量的掌握还有不够完善之处，有待于同道共同验证改进。
（李才元整理）
灸命关穴治虚脱危症
李全治
命关穴（即脾经左食窦穴）位于左乳下1寸6分，旁开2寸处。《扁鹊心书》云：能接脾脏真气，治三十六种脾病，凡诸病困重，尚有一毫真气，灸此穴二三百壮，能保固不死。一切大病属脾者，并皆治之。
余受启发，每遇此症，如法治之，每获良效，如治马某，患元气虚脱之证，见其仰卧地铺，颜面脱色，目陷腮收，肢冷身僵，遗尿湿裤，呼吸似无，如死状，当即急灸命关穴。5分钟后，见患者唇吻微动，突然喷出一口腥冷之气。又灸关元穴，患者抡动左手，发出哼声，呼吸由弱逐渐转强。待服参汤之后，病人脉复眼睁。
灸法疗息肉
曾福海
俗语云：“土单验方、胜过名医”。11年前，有一中年易姓农民，左手中指因削伤半月，伤口不愈合，且伤旁又生一小息肉，来院就诊。余观伤口长1厘米许，中部有少量渗出物，旁边生一如麦粒大小之息肉。遂即按常规消毒，打算用手术刀割去息肉。患者发现我拿手术刀，立即叫喊，拒不接受手术。只求敷些药便离去。10天后，此患者又来，我以为又是因手指伤口就诊。谁知，他把左手突然向我面前一伸，好了。余甚惊奇，询问其故，他得一验方，用艾叶2份、干大蒜杆1份，共揉为绒，掺合适量葵花籽（捣碎），作成如艾卷状，每日熏灸3次。3日后，息肉脱落，伤口愈合。余知艾灸可温灸散寒、镇痛祛湿，而不知其与干大蒜杆、葵花籽相合，有如此效果，便铭记之。
次年8月，余探亲回家，适逢邻居娩一女婴，10天左右，昼夜啼哭、烦躁不宁，请县医院治疗数次而乏效。邀余诊视。见新生儿指纹青紫，脐周围出液较多、旁边长有2个息肉，一如黄豆大小，一较芝麻为大。遂思及上法，嘱婴父照法灸之。3日后息肉脱落，脐表面干燥，其它诸症竟消。愿医道同仁，莫视小方而轻之。
诊余忆失治
唐学正
对于失治、误治，一般医者因碍于情面而不愿谈及，更懒于记载。余以为将失败的教训介绍给同道或后学引以为鉴，也并非不光彩之举。忆及1952年余在伊克昭盟医院治一农民，体坚实，患头痛甚剧，选风池、太阳、列缺、行间等穴，连针3日均有进步。某日上午又来复诊，仍按上穴针之，针后五六分钟，患者突然昏厥，幸为他患所扶，未倒于地。当即呕吐大作，肢冷汗出，昏不知人。立刺足三里、人中、内关穴，片刻苏醒，后询其故，始知患者住20里外，匆匆来此赶集，在集市贪酒过食，因急于返家，食后未作休息即来就诊。因既往针刺并无异常，针刺时亦未介意，仍以前手法施术，致成晕针脱气。
该患因饱食而胃肠满，兼以匆匆就诊，气血尚未平静，针之气益乱，乱而气脱。故施用手法必审病机而施补泻，病之机宜即病人当时机体机能状态。经云；“出行来者，坐而休之，如行10里顷乃刺之。”（《灵枢◎终始篇》）又云：“无针大醉，令人气乱……无刺大饱人。”《灵枢◎刺禁论》）古训当铭记之。
1956年应内蒙古卫生厅之聘，为针灸训练班授课，实习期间一学员，为某患者治咳嗽，针云门穴，针前嘱其浅刺，刺时学员失手刺之过深，病人即咳嗽吐痰一口，内有鲜血。忙嘱病人卧床休息片刻，复平，幸未成祸。
云门穴位于胸前壁外上部，锁骨外端下方，举臂时呈凹陷处，《针灸甲乙经》云：“云门在巨骨下，气户两傍各二寸陷者中，动脉应手，举臂取之，刺太深令人逆息。”云门穴下为肺尖，深刺触及肺微动脉致出血。古人所言可验，医者宜当戒之。
风池之弊
阎庆瑞
风池，手、足少阳，阳跷、阳维之会穴，古今医家多用。但本穴刺之不当，也有一定副作用，值得注意。
一日闲暇，在冯君家做客。谈及针法，主人兴趣甚浓。其夫人道：“针灸虽然有效，却不愿接受”。询其因，答称：“去冬，头痛，针风池穴后，剧痛不可忍。至今，后头麻痛，摇动颈后如内电，”告曰：此乃泻之太过，伤气于内。余随补太冲并温灸之，扶正祛邪，2次而愈。
苏某，女，31岁。因慢性荨麻疹住院疗养。于5月3日，坐位取针风池穴。留针时患者与医者谈笑风生，仰俯不顾。起针后，自觉头痛，头晕，左半身酸软麻木，虽经中西药治疗，症不减反重，故求会诊。查：面潮红，语音低，目懒睁，舌稍右偏，脉沉缓。此证，由于针刺时体位变动，针深太过而致阳急急在头、阴缓缓在胸之阳急阴缓症。故泻阳跷会申脉；补足厥阴太冲、蠡沟，以泻急补缓，施治后病情好转，l周后随访恢复正常。
伤筋推拿话手法
张安
我国推拿按摩疗法历史悠久，形成了道家、佛家、医家各大流派。其手法也丰富多采，各有特长。并以道家学派历史最长，影响最深。山东著名中医张洪九行医70余载，于1982年去世，终年91岁。张氏青年时代投身道门，拜师于济南千佛山，在多年临床实践中，他的手法别具一格，对伤筋的治疗有独到之处。现将本人跟师20余年掌握的手法规律介绍如下：
张氏在遇伤科患者之后，先以望、摸排除骨折或脱臼。如不属骨折或脱臼，仅有运动障碍、活动时疼痛难忍，体表无其他任何反应时，便施用按、摩、点、揉等治疗手法，此类患者常因筋、腱离开正常位置而使关节功能受限，中医名曰“筋出槽”（筋腱移位）。通过手法，使出槽的筋腱复位（归槽）。其手法是：
1．空心掌叩击法；病人俯卧在床上，医者站在患者的一侧。以单手或双手五指并拢，食、中、无名、小指、掌指关节曲屈形成空心掌，利用手腕弹动叩击于两侧的腰眼处，具有缓解筋肉紧张，舒通凝血之功效。
2．拨筋止痛法：病人及医生体位同上，医者以双拇指沿着背部膀胱经路线至损伤部位弹拨。一般可摸到绳索样突起物，触痛，以弹拨点摩等手法消散之。具有活血通络，祛瘀散结的作用。
3．鲤鱼翻身法：病人及医者体位同上，医者双手张开虎口，中指在章门穴，拇指在腰眼穴，点压后向左右两侧提拿。病人随医生双手不自主的摆动。本法有滑利关节之功效。另外，还能使小关节快速对位。
4．膝顶腰眼法：病人坐在凳一上，双手交叉抱头，医者从背后两前臂插入病人两侧腋窝处，双手握紧病人上臂，左膝用力向病人左侧腰眼顶压，医者左手牵拉病人左上臂，使病人躯干向左侧旋转，然后更换另一侧，方法同上，反复数次，但应注意旋转角度不能过大，膝顶压力不要过猛，避免造成新的损伤。此法可松解关节滑膜，使筋腱伸展，促进运动功能的恢复。
如治康X，腰扭伤数日，突然不能起床，腰活动严重受限，不能伸腰转侧。检查：损伤表面未见异常，腰左侧腰点处触到有5×5厘米大小的突起物，触痛明显，诊断为损伤性腰痛，合并腰骶关节错缝，采用拨筋止痛法，鲤鱼翻身法1次治愈。
按若辨证施术的原则治疗，一般1、2次即可痊愈，且无副作用
手法配合针刺治偏头痛
谈克武
笔者在治颈椎病时，发现患者有偏头痛症状，查颈椎部有阳性反应，予手法治疗颈椎病后，偏头痛迅速缓解。后凡遇偏头痛者即先查颈椎，多发现或椎体偏歪，或椎间隙变窄，或强直而生理曲度消失，或骨质增生，或项韧带钙化，压痛明显。手法治疗颈椎病后，头痛也往往向愈。手法包括或拨正歪斜椎体，或项韧带舒筋理经手法，配合针刺华佗夹脊穴及手部奇穴（手第2指掌关节上方0.5寸、尺侧斜刺1寸）。曾治一程姓患者，女，16岁，偏头痛发作，或左或右，痛时剧烈。服麦角胺咖啡因无效，后查体为颈椎椎体偏歪，随予手法、针刺治疗，经治疗数次，颈椎症状好转，偏头痛症状亦轻微。
手法配合针刺为什么能改善偏头痛呢？因头为诸阳之会，三阳经循于头面，督脉统一身之阳。督脉经气运行受阻，络脉失于阳气之温煦及推动，气滞血瘀，易为邪气留连，久则不通，不通则痛，故出现颈椎病变。手法拨正椎体或舒筋理经气可使局部血液循环得畅，血液供应改善；针刺以疏通经络，调节阴阳气血，故颈椎病缓解；经气得舒，偏头痛症状亦会随之改善。
推拿熏洗治臀大肌粘连症
宋贵杰
“臀大肌粘连症”，多由于臀部穿刺或药物注射引起。除局部疼痛外，还可影响腿的功能。治疗本病，中医多遵行气活血、化瘀通络之法。
我以中药熏洗外托与手法推拿按摩治疗，取得了良好的效果。
1．熏洗外托法
用软坚化瘀汤。药物组成：芫花15克，水蛭6克，虻虫10克，伸筋草15克，羌活10克，独活10克，防风10克，附子10克，红花10克，香附10克，苏木10克，土鳖虫10克，元胡10克，花椒20克。上药装入布袋，封口加水5-6斤（2.5-3千克），置脸盆中煎煮。20分钟后离火，乘热将药袋外敷于患处。反复敷托，至局部发胀，变软为度。每日洗3次，每剂洗2天。
2．推拿按摩法
（l）揉法：患者俯卧位，术者以大拇指或手掌大小鱼际及掌根部，着力在患者臀部揉动，缓慢旋转，使其力量达到皮下组织，自觉有热感为度。揉动宜轻而有力，勿伤害皮肤。
（2）按法：患者俯卧位，手指或手掌着力在臀部进行按压（一按一松），按压时宜由轻而重，重复多次。本手法可促使局部瘀滞消散。
（3）拿法：用手指拿捏患处，做到拿起后迅速放手，拿放要有节律，用力要协调。其作用能解除筋肉的痉挛，宣通经络，流畅血脉。
揉、按、拿之后，再施以松解粘连4法：
（1）指拨法；患者俯卧位，术者以拇、食二指在臀部痛点部位，用轻柔均匀有劲的指力按肌纤维走行方向，作来回弹拨滚动手法，拨动后及时配合揉法。以缓解指拨而出现的不适感，其作用为宣通经络，活血止痛。
（2）指按法：患者俯卧位，术者以拇指按压臀部痛点区，用力要适当。指按方法可用一手拇指或两手拇指叠按，按时要一按二松，达到活气血、除瘀滞、镇痛之目的。
（3）顺推法：术者两手掌根部于患者臀部由上到下或由下到上反复顺推几次，顺平滑肌束，使经脉气血通畅，促使瘀滞的气血流通。
（4）抖动法：患者仰卧位，术者用双手握患者下肢踝部、稍微用力，做连续小幅度的颤抖法，使关节放松，肌肉舒展。我用推、摩、洗、托法相结合，治疗该病患者，均获较好效果。
米糠、捏脊治腹泻
李玉林
顽固性腹泻是不易治愈的，而小儿顽固性腹泻，难于服药施治，治愈则尤为不易。笔者习用小方巧治，服药与推拿相合，常获佳效。记得我在农村办中草药学习班时，一小儿患顽固性腹泻，在省内数家医院诊治，耗费百余元亦未治好，求治于我。观其病历，非但西药，各种止泻中药几乎遍施。遂嘱用手指点压脾、胃、肾俞3穴，每天1次。将高粱米第二遍糠炒香，加点食搪，每次服用半两（15克），1天2次。同时施以捏脊治法，共吃了几两糠，捏脊7次，其它什么药也没有再用而腹泻痊愈。
米糠治小儿腹泻是全国中草药展览会上展出的一个偏方，捏脊方法对治小儿消化不良性腹泻亦有卓效。米糠有收敛作用，加糖后又甜又香，病儿易于接受，当属中医之食疗方法、值得推广。
按摩治气厥
冯立志
中医按摩疗法对急证的治疗与其它治法同样具有悠久的历史，在临床中只要辨证清楚，并掌握手法技巧，就能得到满意的效果。
如女工张XX，35岁，因与家人发生口角，突发昏倒，不省人事，面色青紫，口噤握拳，四肢厥冷，两脉沉弦。本病由于愤怒，气机逆乱，蒙闭窍道，致发气厥。
余用拇指与食指指甲急掐人中穴10次，续推印堂穴，揉合谷穴各10次。后用单手拇指或中指指端按揉膻中穴15次，此时患者苏醒，感到胸闷不适，再用拇指或中指压中脘和内关穴10次即愈。
气血逆乱，并走于上，发为气厥，人中、印堂、膻中皆通关开闭常用主穴，按摩3穴，以使阴阳协调，气血各守其乡，更加中脘以调胃，内关以清心，虽不用药而胜似用药，未用针以指代针，诚为简便廉验之法。
（冯喜茹整理）
按摩治疗近视眼
冯立志
近视，祖国医学称为“能近怯远证”，按摩点压穴位可获良效。
1971年冬，教师刘某，女，34岁。患近视眼，经省医院诊断为屈光不正，近视。因疗效不佳，延余诊治。查视力右0.2，左0.l，且伴头晕失眠，腰酸、耳鸣等证，脉沉细无力。细思之，证属肝肾阴虚。遂以滋补肝肾，调解眼部经气为主。配用穴位：翳明、睛明、太阳、鱼腰、承泣、瞳子髎、合谷、曲池、肝俞、肾俞、足三里等。手法操作：先按摩翳明穴1分钟，致眼周围有酸胀感。其次用拇指或中指，点压睛明、承泣、瞳子髎穴2分钟，每穴感胀或痛。再次揉推太阳、鱼腰穴，以酸沉为度。接着用拇指压拨曲池、合谷穴，然后用拇指和食指半月状揉捏肝俞、肾俞2穴10次（用补法）。最后用拇指揉压足三里1分钟。每次5-10分钟左右。一日1次，10次为一疗程。疗程中间休息7天。并嘱患者注意改变不良用眼习惯，加强营养，坚持锻炼身体。一个疗程后患者自述视力较前好转。查视力：左0.4，右0.5。2个疗程后，视力为：右0.8，左0.6。3个疗程后，视力恢复正常：右1.2，左1.0。l年后，随访无反复。
目得血而能视。如精血不足，或邪气亢盛，阴阳失调，则眼患近视，余按其俞穴，能疏通经络，行气活血，扶助正气，调理阴阳，邪祛而目明