糖尿病食物疗法

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糖尿病食物疗法
《王渭川临床经验选》

　
　 本病属中医“消渴病”范围。古人曾形容为：“口大渴恣意饮水，饮一斗，溲一斗，溲于地群蚁趋之。”病因为多食肥甘厚味，酿成内热。或因精神刺激，五志过极，郁而化火，火热太过，势必燔燎消烁，损耗肺、胃、肾阴液而导致本病。
本病分为上消、中消、下消。
1、上消：热伤肺阴，津液枯竭，属心肺病。
特征：口大渴喜饮，随饮随渴，咽如火烧，小便频数，皮毛枯焦，夜寐不宁。脉数。舌质红，有裂纹，苔黄而干。治则：润肺，清热生津。处方：加减一贯煎。
2、中消：热伤胃阴，胃阳亢盛。属脾胃病。
特征：多食善饥，或刚食即饥。饮食不充肌肤，形体日瘦。口渴喜饮，大便燥结，小便频数。脉滑数。舌质红，苔黄。治则：润燥养阴，清胃。处方：天王补心丹加减。
3、下消：胃热下传，虚阳灼阴，精髓枯竭，属肝肾病。
特征：口渴多饮，小便频数，心烦，手足心热。或饮一溲一，四肢不温，形瘦神疲。脉细数。舌绛无苔。治则：潜阳养肾。处方：加减一贯煎。
上中下三消治法大同小异。
治疗本病主药：沙参9克 生地12 川贝9。随症加减下列药物：
滋阴养肝：枸杞9 柴胡9 白芍9 女贞子24 旱莲草24
敛肾：桑螵蛸9 生龟板30
大便燥结：火麻仁9 郁李仁9
清热生津：知母9 石斛12 竹叶9瓜蒌9 天花粉9
镇痉：琥珀末6（冲服或布包煎）
注意：治疗本病除服药外，同时需采用食物疗法。
兽肉代米麦法：每日吃半斤兽肉（最好是兔肉，因为兔肉脂肪少，蛋白高，含糖分较少），只吃面粉二两半。
病例：
高××，女，47岁，南京×公司职工
初诊：1975年8月20日，笔者途经南京时就诊。
证状：患者患糖尿病已两年。曾用胰岛素治疗一年多，但血糖日渐升高，达400毫克％以上，故停用。近来体力日渐衰弱，异常口渴，不断饮水但并不解渴，小便频数量多，浑浊如脂膏，味甜。晚上小便次数多，影响睡眠，故极度失眠。皮肤发痒，牙齿脱落，腰骶痛，经闭。眩晕，胃部隐痛，但不能指出疼痛部位。肝区不舒，但肝功正常。心情烦躁。脉铉细而数。舌质降，舌面如镜。辨证：阴虚阳亢，脏腑功能失常。治则：育阴潜阳，调节脏腑气机。处方：一贯煎合逍遥散加减。沙参12 生地24 炒川楝9 枸杞12 川贝9 柴胡9 白芍12 女贞子24 旱莲草24 桑螵蛸15 杜仲9 鸡内金9 炒五灵脂12 生龟板60 生别甲30 鸡血藤18 薤白12 紫草24 九香虫9 鲜车前草30 三七粉3（冲服） 琥珀末6（每周六付，连服两周）
并从服药之日起改进饮食：
早餐：稀饭或面条二两，炒腰花当菜吃。
午餐：兔肉二两，羊胰子一两（炖极烂），禁食米麦。
晚餐：同午餐。
二诊：9月4日。
证状：服上方十二付及采用食物疗法两周后，病情显著好转。异常口渴感消失，皮肤痒止。小便清淡，不浑浊，无血脂。情志愉快，恬静能眠，精力恢复。舌质淡红，苔薄白。治则：守前法继进。太子参24 生地12 枸杞12 柴胡6 白芍9 桑螵蛸15 杜仲9 鸡内金9 生龟板24 九香虫9 地龙6 三七粉3 琥珀末6（每周六付，连服四周）
因笔者需回成都，嘱患者以后通信易方。同时考虑到猪腰子和兔肉物稀价高，将食谱更改如下：
早餐：稀饭或面条二两，炒鸡蛋两个作菜。
中餐：牛羊肉二两，猪胰子一两。
晚餐：同午餐。
坚请患者克服困难，继续治疗一个月。
疗效：10月8日患者来信说，身体状况已恢复到患病前，现已停药，恢复上班，并吃单位食堂的普通伙食。患了两年之久的糖尿病，仅一个半月就治愈了。患者的两个亲友也患糖尿病，试用上列处方及食物疗法，同样有效。
按：消渴症有上、中、下三消之别。由于脏腑气机失常，使体内精气亏虚，肾阴耗竭。所以治疗时，必须五脏六腑和三焦统筹兼顾，从之则治，违之则危。
方中生地、枸杞、川贝为养阴补肾要药，柴胡、白芍、女贞子、旱莲草养肝，使肝不因肾阴不足而伤其功能。桑螵蛸、生龟板具有敛肾气作用，使体内精微物质不因肾失其摄纳功能而逸出。鲜车前排散污浊，琥珀镇痉。特别是食物疗法，能使损失的物质得以恢复，与恶性贫血输血抢救之义相似。