乳腺增生治疗;疗程 乳罩 肿块 药袋

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乳腺增生病是乳腺导管和小叶在结构上的退行性、增生性改变，情志内伤、冲任失调是其重要的致病因素。临床表现见乳房有肿块，疼痛以经前加重、经后减轻为主要特征，多见于30～50岁妇女。汉代的《中藏经》、宋代窦汉卿的《疮疡经验全书》称其为“乳癖”，清代顾世澄《疡医大全》名为“乳痞”。中医药治疗乳腺增生病有独特疗效，内治以疏肝解郁、行气化痰、调理冲任为主要治法，临床常用小金片、逍遥丸和乳癖消片等冶疗。外治法在治疗本病时也有一定优势，现介绍几则外治方法。
　　一、药物乳罩
　　1．药用公丁香、郁金、地龙、丝瓜络各15g，赤芍20g，共研细末，装入6cm×5cm白棉布袋中，一面加一层软塑料膜。将药袋置于乳罩夹层内，非塑料膜一面紧贴乳房并完全覆盖患处，每周换药袋1次，4周为1疗程。
　　2．柴胡、青皮、陈皮各3g，川芎、赤芍、生白芥子、广郁金、制香附各5g，砂仁、冰片各3g。上药共研细末，用汗衫布一层，做成10cm×l0cm口袋装入上药，铺平后固定在患侧乳罩内，1周换药1次，15日为1疗程。或用聚乙烯醇20g，加蒸馏水200m1，加热至糊状，加入40g甘油、10g吐温—80搅匀，再加入以上药末(过7号筛)搅拌均匀后涂版。版面平铺一层纱布，55℃干燥，脱膜，剪取直径为15cm圆形药膜，制成双侧或单侧有药膜的乳罩佩戴。
　　3．取生川乌、白芷、白芥子、乳香、没药、穿山甲、当归、土鳖虫各60g，香附45g，冰片5g，共研成极细末，装瓶备用。用白棉布做成5cm×5cm药袋，将上述药粉30g左右均匀地撒于厚度适宜的海棉上，放入药袋中，根据病变部位及肿块多少，将药袋固定于相应部位的乳罩上，戴上乳罩即可，直至病灶消失为止。
　　二、敷脐疗法 蒲公英、木香、当归、白芷、薄荷、栀子、紫花地丁、栝楼、黄芪、郁金各18g，麝香4g。上药研细末，每次取0．4g，填入脐窝，随即用干棉球轻压，并按摩片刻，然后用4cm×4cm胶布贴牢，3天换药1次，8次为1疗程，一般需治疗3个疗程。
　　三、中药热敷
　　1．药用柴胡、白术、橘核、浙贝母各10g，白芍、全栝楼、夏枯草各15g。先将上药煎汁内服，再将药渣装入布袋放醋中煮沸，趁热熨敷患处。药袋冷即更换，每日1次，每次30分钟，10次为1疗程。一般用药2个疗程可有明显效果。
　　2．栝楼、连翘、川芎、红花、泽兰、桑寄生、大黄、芒硝、丝瓜络、鸡血藤各30g，分装两袋交替使用。用时将药袋蒸热，洒酒精或烧酒少许，外敷乳房部，每日1～2次，每次30分钟～1小时。药袋可反复使用10次左右。
　　四、膏药贴治 用乳癖宁膏药外贴患处治疗乳腺增生病疗效显著。乳癖宁膏药制备及用法：王不留行、白花蛇舌草各20g，赤芍、土贝母各21g，穿山甲、昆布各30g，木鳖子、莪术各18g，丝瓜络15g。将上药入适量麻油内煎熬至枯，去渣滤净，入黄丹适量充分搅匀，熬至滴水成珠，再加入乳香、没药、血竭细末各10g，搅匀成膏，倒入冷水中浸泡半月后取出，隔水烊化，摊于布上。用时将膏药烘热，贴于肿块或疼痛部位，7天换药1次，3次为1个疗程，疗程间隔3～5天。
　　五、中药外敷
　　1．香附饼外敷：香附子120g，陈醋、酒各适量。香附子研末，陈醋、酒酌量以拌湿为度，捣烂后制成饼蒸热，外敷患处。药饼干燥后，可加酒、醋复蒸，每贴药可用5日。
　　2．化核膏外敷：药用穿山甲、全蝎、山慈姑、五倍子、白芥子、香附、大黄、莪术、乳香、冰片各等份，共研细末，加入山西米醋、冰糖各适量，调成药膏，敷于患处。病程长、肿块硬于月经第6天开始敷药，病程短、肿块软者于月经第14天开始敷药，每天换药1次。
　　3．蒙药八味狼毒散外敷：取瑞香狼毒、酸模、多叶棘豆、黄精、天冬、菖蒲各15g，姜黄、生草乌各100g，共研细末，备用。每用蛋清或陈醋将20g药末调成糊状，均匀涂于纱布上，厚0．5cm，外敷患处，每日1次，9次为1疗程。
　　六、针灸疗法 主穴：乳根(向上平刺2寸，乳房有酸胀感)、少泽(浅刺0．1寸；或三棱针点刺出血；或艾灸10分钟)、天宗(向外上方斜刺1．5寸)。肝气郁结配膻中(向下平刺1寸)、肝俞、太冲、膈俞；肝火上炎配行间、阳陵泉；肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪；气血亏虚配脾俞、肾俞、足三里；月经不调配三阴交、合谷。均采用平补平泻法。每日1次，10日为1疗程，月经期停用。据报道，经治5个疗程，总有效率可达98．3％。
　　耳针可取神门、内分泌、卵巢、乳腺等穴，用王不留行贴压。艾灸疗法治乳腺增生病亦有良效，取穴以肿块四周及中央为5个主要灸点，配穴选阳陵泉、足三里、肝俞、太冲。
　　七、中药离子导入 用柴胡、当归、红花各20g，黄药子5g，昆布15g，丹参30g，煎熬成汤剂，药垫浸泡后，置于乳腺增生部位，再取中药离子导入，每次20分钟，每周3次，12次为1疗程。
　　此外，尚有报道用穴位注射法、针灸治疗仪、射频电热针和药物导入仪等方法治疗乳腺增生病，取得了一定疗效。