《辨证录》清·陈士铎

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《辨证录》清·陈士铎

中医瑰宝苑 辨证录一 清·陈士铎 辨证录一 辨证录二 辨证录三 辨证录四 -------------------------------------------------------------------------------- 序 九流莫难于医，亦莫慎于医，盖人之性命所攸关也。是必奉其传于名师，穷其理于素习，小其心于临时。一遇其人之病，先审其人之气质，按其人之性情，据其人之居处、服习，循经辨络，以得其致病之原与夫病之所在，然后随节气，就方舆，切脉对症而投之以药，无不有随手而效焉者也。顾自张仲景以后，名医代出，其所着述，几于汗牛充栋。后之学人，于茫茫大海中，非埋首读书、潜心味道、得名师之指授，而能知三昧者盖寡。余少留心于方书，稍稍知本草，每有疾而不轻服药，惟恐庸医之误也。 兹奉圣天子命抚粤东。粤东山海 区也，在天文星躔鹑火，其气多燥，而又近于大海，群山叠抱，其间，溪涧泉窦，莫非潮湿也。以天燥地湿之乡，而人之生于其中者，苟不自谨，立即致病。其气之壮者，感之轻而发之速，固可不药而愈。然疾甚者必延医，讵知粤东之医，其能记诵《汤头》，耳熟《脉诀》、者，十无一二，甚而不解《内经》为何文，《条辨》为何意。略知药性，拘守陈方，究之胸中不通，指下不明，是以投之剂而多死。今夫病之寒热，有表里之分焉，有疑似之别焉，有浅深、主客之攸殊焉。其于似热症者辄投凉剂，岂知凡感于寒则为病热，寒郁则热盛，须温以解者，而凉剂直利刃矣；于似寒症者辄投暖剂，岂知食重内蒸，热极反寒，六脉全伏，须下以解者，而暖剂尤利刃矣。更可骇者，不论其人之形气与天行之节候、致病之根源，而擅用桂、附、人参，以为能用贵药者为通方、为老手，而不知杀人于三指，而卒不自认其罪者，莫若此等庸医之甚也。余抚粤未及三载，而闻医之杀人者不可数计，殊悯粤人之甘心送命于庸医而不自知也。比山阴余子庵来粤，携函秘藏《辨证录》一书，余假一观，真有仲景诸公所未及者，而辨证折衷补求，诚为仁人济世寿物之至宝。即为捐俸授梓印本普行，愿吾粤之医家熟读精思，悟其今之所是，故不惮琐琐以为之序。 大清雍正三年岁次乙巳中 钦命巡抚广东等处地方 提督军务兼理粮饷都察院右副都御史广宁年希尧撰 序 医，小道也，而益于民生者甚大。习医，曲艺也，而关于民命者最深。岐黄以下，代有名贤，其间，着书立说以传于世者，千百年来不啻汗牛盈栋矣。然而，意见各别，言论参差，求能去糟粕、掇菁华、更相表里，若出一人之手，不少概见。无惑乎医道之难明，而医门之贻祸匪浅也。余于斯术，夙所未娴，迩年屏弃尘事，颇爱闲居，尝检东垣李氏、丹溪朱氏之书，排遣寒暑，反复寻绎。一主清凉，一主温补，以故宗朱者 李，宗李者 朱，两家考难，犹如水火。愚窃谓药性有温凉，病症亦有虚实，参观互取，不惟可以相通，兼可以相济，则证之疑似，不可不亟辨也彰彰矣。庚午秋间，汉川友人客于邗上，假馆小斋，业工医术。因举平日疑义相质，乃为予条分缕晰，洞开胸臆，而于证候一节，尤有发明。询其所传，则会稽陈子远公也，叩其所读之书，亦即陈子自着《辨证录》一编也。予索观焉，即启箧笥，抄本持赠。展阅数过，凡辩论证候，别具新裁，实能阐扬《灵》、《素》所未备。亟商付梓，公诸当世。客欣然笑曰∶此予与陈君有志未逮者也，若果行此，厥功懋矣。 于是汇辑全稿，细加厘订，卷分一十有二，门分九十有一，脉诀、外科、幼科以次类附焉，越期年而告竣。陈君笃实君子也，自言授受之际，踪迹甚奇，要皆救世婆心，而非故为大言以欺人者，学人服膺。是编穷其辨证之精微，究其制方之妙旨，引而伸之，触类而长之，毋按图而索骥，刻舟而求剑，是则陈君之矢念也夫，抑予之所浓望也夫。 时维乾隆十二年秋八月望后六日天都黄晟别号退庵书于槐荫草堂 序 余素不知医。二十年前家居时，见戚里中多为庸手所误，每戒病者，勿轻延医，勿轻服药。嗣于家表兄宗之山处，得见陈子远公所着《辨证录》，试之无不奇效。知其书自浙得来，惜其为抄本，无以广其传也。十六年，余官于浙，亟求是书，乃得黄退庵刻本。奉使来滇，置一部于行箧，试之亦无不奇效。惜其板之在浙者，久经散失，窃欲付梓以广其传，而独力难成，商之李石渠、周宁斋、硕致堂，各愿共襄此举，遂于滇中付剞劂焉。前人有言∶药虽用于己手，方多出于古人。是书不但传方，而先辨证，证见乎外者也。人之虚实、寒热，伏于内者不可知，见于外者显可辨。得是书者，先即其证审之，症确而药可有功，即是书亦不至无补云。 时嘉庆二十二年岁在丁丑秋九月安邑郭淳章识 自序 丁卯秋，余客燕市，黄菊初放，怀人自远，忽闻剥啄声，启扉迓之，见二老者，衣冠伟甚，余奇之，载拜问曰∶先生何方来，得毋有奇闻诲铎乎？二老者曰∶闻君好医，特来辨难耳。余谢不敏。二老者曰∶君擅著作才，何不着书自雄，顾 时艺，窃耻之。余壮其言。乃尚论《灵》、《素》诸书，辨脉辨证，多非世间语。余益奇之。数共晨夕，遂尽闻绪论，阅五月别去。训铎曰∶今而后君可出而着书矣。铎退而记忆，合以所试方，日书数则，久乃成帙。夫医道之难也，不辨脉罔识脉之微，不辨证罔识证之变。今世人习诊者亦甚多矣，言人人殊，究不得其指归，似宜辨脉，不必辨证也。虽然，辨脉难知，不若辨证易知也。古虽有从脉不从证之文，毕竟从脉者少，从证者众，且证亦不易辨也。今人所共知者，不必辨也，古人所已言者，不必辨也。必取今人之所不敢言，与古人之所未及言者，而畅辨之。 论其证之所必有，非诡其理之所或无，乍闻之而奇，徐思之而实未奇也。客曰∶布帛菽粟，可以活人，安在谈医之必奇乎。余谢之曰∶布帛菽粟，平淡无奇，而活人之理实奇也。日服之而不知其何以温，日食之而不知其何以饱，致使其理之彰可乎，铎之辨证，犹谈布帛菽粟之理耳。客又笑曰∶君辨理奇矣，已足显著作之才，奚必托仙以炫奇耶。铎，尼山之弟子也，敢轻言著作乎。闻二先生教，亦述之而已矣，何必讳其非仙哉。仙不必讳，而必谓是书非述也，得毋欺世以炫奇乎。书非奇，而仍以奇闻名者，以铎闻二先生之教，不过五阅月耳，数十万言，尽记忆无忘，迷之成帙。是则可奇者乎，岂矜世以炫奇哉。 山阴陈士铎敬之甫别号远公又号朱华子题于大雅堂 凡例 一、是编皆岐伯天师、仲景张使君所口授，铎敬述广推以传世。实遵师诲，非敢自矜出奇。 一、辨证不辨脉者，以证之易识也。苟能知症，何必辨脉哉。虽然，辨证更能辨脉，则治病益精，又在人善用之耳。 一、辨论证候均出新裁，阐扬《灵》、《素》所未备，于二经不无小补云。 一、编中不讲经络穴道，以经络穴道之义，已显载于《灵》、《素》二经，人可读经自考也。 一、各门辨证，专讲五行生克之理，生中有克，克中有生，经权常变，颠倒纷纭，贵人善读之耳。 一、铎壮游五岳，每逢异人传刀圭之书颇富，凡可引证，附载于各辨证条后，以备同人采择。 一、祖父素好方术，遗有家传秘本，凡关合各症者，尽行采入，以成异书。 一、吾越多隐君子，颇喜谈医，如蒋子羽、姚复庵、倪涵初、金子如、蔡焕然、朱瑞林诸先生，暨内父张公噩仍与同辈余子道元、叶子正叔、林子巨源、钱子升 、丁子威如、家太士，或闻其余论，或接其片言，均采入靡遗。 一、兹编不讲针灸，非轻之也。盖九针治病之法，已畅论于《灵》、《素》书中，不必再为发明耳。 一、人病最多，集中所论，恐不足概世人之病，然生克之理既明，常变之法可悟，此编旁通治法，正有余也。 一、二师所传诸方，与鄙人所采诸法，分两有太多过重之处，虽因病立方，各合机宜，然而气禀有浓薄之分，生产有南北之异，宜临症加减，不可拘定方中，疑畏而不敢用也。 一、铎年过六旬，精神衰迈，二师传铎之言，愧难强记，恐至遣忘，辨论之处，或多未备，尤望同人之教铎也。 一、是编方法，亲试者十之五，友朋亲串传诵者十之三，罔不立取奇验，故敢付梓告世。 然犹恐药有多寡、轻重，方有大小、奇偶，又将生平异传诸方，备载于后，便世临病酌用也。 一、岐天师传书甚富，而《外经》一编尤奇。篇中秘奥，皆采之《外经》，精鉴居多，非无本之学也。铎晚年尚欲笺释《外经》，以求正于大雅君子也。 一、铎勤着述，近年以来广搜医籍，又成一编，决寿夭之奇，阐生克之秘，有益于人命不浅。 怅卷帙浩繁，铎家贫不克灾梨，倘有同心好善之士，肯捐资剞劂，铎倾囊付之，不吝惜也。 大雅堂主人远公识

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辨证录卷之一
傷寒門四十三則
冬月傷寒，發熱頭痛，汗出口渴，人以為太陽之症也，誰知太陽已趨入陽明乎。若徒用乾葛湯以治陽明，則頭痛之症不能除；若徒用麻黃湯以治太陽，則汗出不能止，口渴不能解，勢必變症多端，輕變為重。法宜正治陽明而兼治少陽也。何則？邪入陽明留於太陽者，不過零星之餘邪，治太陽反傷太陽矣。故太陽不必治，宜正治陽明。蓋陽明為多氣多血之府，邪入其中，正足大恣其凶橫，而挾其腑之氣血，為炎氛烈焰者，往往然也，故必須用大劑涼藥，始可袪除其橫暴也。方用:石膏一兩知母二錢麥冬二兩竹葉二百片茯苓三錢甘草一錢人參三錢柴胡一錢梔子一錢水煎服。一劑而頭痛除，二劑而身熱退，汗止而口亦不渴矣。【傷寒症最難治而最易治也，蓋邪有來路有去路，有正路有旁路。由太陽而來是來路也，從陽明而去是去路也，斷少陽是阻其大路也，塞太陰肺經是斷其旁路也。知此法而通之以治各經，何傷寒之不愈耶。】此即白虎湯變方，用石膏、知母以瀉其陽明之火邪；用柴胡、梔子以斷其少陽之路徑；用麥冬以清補其肺金之氣，使火邪不能上逼；用茯苓引火下趨於膀胱，從小便而出，而太陽餘邪盡隨之而外泄也。至於人參、甘草、竹葉不過取其調和臟腑，所謂攻補兼施也。或懼前方太重，則清肅湯亦可用也，并載之以備選用。石膏五錢知母一錢麥冬一兩甘草人參柴胡梔子各一錢獨活半夏各五分水煎服
冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，饑不欲飲食，腹中時痛，人以為太陽之症也，誰知少陽之病乎。夫傷寒未有不從太陽入者。由太陽而入陽明，由陽明而入少陽者，傳經之次第也。何以邪入太陽，即越陽明而入於少陽耶？人以為隔經之傳也，而孰知不然。蓋少陽乃膽經也，膽屬木，木最惡金，肺屬金而主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移其邪於少陽，故太陽之症，往往多兼少陽同病者。然則，此症乃二經同感，而非傳經之症也。治法似亦宜二經同治矣，而又不然，單治少陽而太陽之病自愈。方用：柴胡二錢白芍五錢甘草一錢陳皮一錢黃芩一錢神曲一錢白朮三錢茯苓三錢水煎服。一劑而熱止，二劑而腹不痛，頭不疼，而口亦不苦矣。【辨二經同感不是傳經，最有把握。】此方即逍遊散之變方也。蓋病在半表半裏之間，逍遙散既解散表裏之邪，而太陽膀胱之邪何能獨留，況方中原有茯苓、白朮，以利腰臍而而通膀胱之氣乎。余所以上加神曲、黃芩，少解其胃中之火，以和其脾氣，而諸症盡除也。此病用舒經湯亦佳。薄荷二錢白芍五錢甘草八分黃芩二分白朮二錢茯苓五錢桂枝三分水煎服。
冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時而發厥，人以為熱深而厥亦深也，疑是厥陰之症，誰知為太陰之症乎。夫太陰脾土也，脾與陽明胃經為表裏，表熱而裏亦熱，此乃胃邪移入於脾經也。此症最危最急，蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，而腎水有不立時熬乾者乎。治法宜急救脾胃矣。然而救脾則胃火愈熾，救胃則脾土立崩，此中之消息最難，惟當速救腎水之乾枯而已。方用：玄參三兩甘菊花一兩熟地一兩麥冬二兩芡實五錢水煎服。【厥陰太陰最難辨，今辨得甚清。講用藥處，妙論解頤。】此方名為救枯丹。用玄參以散其脾胃浮遊之火，甘菊以消其胃中之邪，麥冬以滋其肺中之液，助熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨，自天而降，而大地焦枯，立時優渥，何旱魃之作祟乎。又恐過於汪洋，加入芡實以健其土氣，而仍是腎經之藥，則脾腎相宜，但得其灌溉之功，而絕無侵凌之患。故一劑而譫語定，再劑而口渴除，三劑而厥亦止，身亦涼也。此症世人未知治法，即仲景張使君亦未嘗談及，天師因士鐸之請，特傳神奇治法，以為傷寒門中之活命丹也。此症用清土散亦妙。石膏一兩麥冬一兩生地一兩甘草一錢金銀花五錢白朮三錢水煎服。
冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人以為邪發於外未盡，而內結於腹中，乃陽症變陰之症也，余以為不然。夫傷寒而至汗大出，是邪隨汗解，宜無邪在其中，何至腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡泄，腹中無陰以相養，有似於邪之內結而作痛，蓋陰陽兩亡之急症也。夫痛以可按為虛，不可按為實，何以此症不可按，而又以為虛乎？不知陰陽兩亡腹中，正在將絕之候，不按之已有疼痛難忍之時，況又按而傷其腸胃，安得不重增其苦，所以痛不可按也。如遇此症，急不可緩，方用急救陰陽湯。用：人參二兩黃芪三兩當歸一兩熟地二兩甘草三錢白朮二兩水煎服。一劑而腹痛頓止，身熱亦解，汗亦盡止矣。【世人但知亡陽，而不知亡陽即是亡陰。此等議論非仙人指授，安得發千古之所未發耶。】此方用參、芪以補氣，使陽回於陰之內；用當歸、熟地以補血，使陰攝於陽之中；用白朮、甘草和其腸胃，而通其腰臍，使陰陽兩歸於氣海、關元，則亡者不亡，而絕者不絕也。倘認是陽症變陰，純用溫熱之劑，加入肉桂、乾薑、附子之類，雖亦能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回而陰不能攝，亦旋得而旋失矣。此症用救亡散亦易奏功。人參當歸熟地各一兩甘草二錢附子一片水煎服。
冬月傷寒，大汗熱解，腹敝痛，腰不可俯仰。人以為邪在腎經未出，欲用豬薟丸加防己治之，非其治也，此乃發汗亡陽，陽虛而陰不能濟之故也。夫陰陽相根，此症因汗泄過多，陽氣無幾，而陰又自顧不遑，不敢引陽入室，而陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，又因陽氣不歸，而孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可以俯仰。方用引陽湯治之。杜仲一錢山藥五錢甘草一錢茯苓二錢芡實三錢人參三錢肉桂三分白朮五錢水煎服。一劑而腹疼止，二劑而腰輕，三劑而俯仰自適矣。【陰不能濟以致亡陽，亦發前人所未發。】此方助陽氣之旺，而不去助陰氣之微。蓋陰之所以杜陽者，欺陽氣之衰也，予所以助陽而不助陰也。倘用豨薟、防己以重損其陰陽，則終身不為廢人者幾希矣。此症濟陽湯亦可用。杜仲二錢山藥一兩甘草一錢人參五錢白朮五錢破故紙一錢水煎服。
冬月傷寒，大汗氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，卻僅能一口而不欲多飲。人以為熱極，欲用白虎湯以解其陽明之火也，而不知此為戴陽之症，乃上熱而下寒也。若用白虎湯，雖多加人參，下喉即亡矣。方用：八味地黃湯半斤大鍋煎湯，恣其渴飲。必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口必不渴矣。【面如硃紅亦有時而白者，唇焦口瘡舌有厚胎，但人若與之水則不欲飲，或一口而止，兩足冰冷，此證亦易辨也。今人不知辨，則誤人性命矣。】蓋此症原不宜汗而汗之，以致大發其汗。汗既大出，而陽邪盡洩，陽氣盡散，陰亦髓之上升，欲盡從咽喉而外越。以皮毛出汗，而陰氣奔騰不得盡隨汗泄，故直趨咽喉大路，不可止抑矣。陰既上升，陽又外洩，不能引陰而回於氣海，陽亦隨陰而上，而陰氣遂逼之而不可下，故氣喘不能息也。且陽既在上，火亦在上者勢也。況陰盡上升，則腎宮寒極，千既無火，而上火不得歸源，故泛炎於面，而作紅硃之色也。上火不散，口自作渴，呼水自救者，救咽喉之熱，而非欲救腸胃之熱也。夫實熱多成於胃火，而胃熱之病，必多號咷狂呼之狀，今氣雖喘息而寧，口欲言語而不得，非虛熱而何？此真所謂上假熱而下真寒也。八味地黃湯補水之中，仍是補火之藥。下喉之時，人得水而解，入胃之後，水得火而寧，調和於上下之間，灌注於肺腎之際，實有妙用也。夫發汗亡陽，本是傷氣也，何以治腎而能奏功耶？不知亡陽之症，內無津液，以致內火沸騰，我大補其真陰，則胃得之而息其焰。胃火一息，而腎之關門閉矣。腎之關門閉，而胃之土氣自生。胃之土氣生，而肺金之氣有不因之而得養者乎。肺氣一生，自然清肅之令行，母呼子歸，同氣相招，勢必下引腎氣，而自歸於子舍矣。腎氣既歸，而腎官之中又有溫和春色以相熏，又得汪洋春水以相育，則火得水而生，水得火而悅，故能奏功之神且速也。【此證初起原屬內傷，乃庸醫竟作外感治之，則成戴陽症矣。既成戴陽，而見其面有硃紅色，又作熱治，則無有不死者也。】【讀此快論，益信胃為腎之關，非腎為胃之關也。】返火湯治此症亦神。熟地三兩山茱萸一兩肉桂三錢水煎服。
冬月傷寒發厥，面青手冷，兩足又熱，人以為直中陰寒也，宜用理中湯治之，而不知非其治也，此乃肝氣邪鬱而不散，風邪在半表半裏之間也。若用理中湯治之，必然發狂而死矣。夫直中陰寒之症，未有不從足而先冷者也。今兩足既熱，其非直中肝經明矣。夫邪既不在肝經，似乎不可徑治肝經矣。然而邪雖不在肝經之內，而未嘗不在肝經之外也。邪在門外，與主人何豫，而忽現發厥、面青、手冷之症耶？不知震鄰之恐，猶有警惕之心，豈賊在大門之外，而主人有不張惶色變者乎。倘用理中湯，是用火攻以殺賊，賊未擒，燒而房舍先焚，賊且乘火而突入於中庭，必至殺主人而去矣。治法用小柴胡湯加減，以散其半表半裏之邪，而肝氣自安，外邪化為烏有。方用：柴胡二錢白芍五錢甘草一錢當歸一錢五分黃芩一錢半夏一錢水煎服。一劑而手溫，再劑而厥止，身熱盡除，而面青自白矣。【足熱不是陰症，真見到之言。】此症用七賢湯亦甚效。白芍白朮各五錢甘草一錢肉桂三分柴胡一錢丹皮三錢天花粉二錢水煎服。一劑即安。
冬月傷寒，身熱汗自出，惡寒而不惡熱，人以為陽明之症也，欲用百膏湯治之，而不知非也。汗出似陽明，然陽明未有不惡熱者。今不惡熱而惡寒，此陽氣甚虛，邪欲出而不出，內熱已解，而內寒未散之症也。此症必因誤汗所致。方用補中益氣湯：人參三錢黃芪三錢白朮二錢當歸二錢柴胡一錢升麻四分陳皮一錢甘草一錢加桂枝五分，水煎服。一劑而汗止身涼，寒亦不惡矣。夫補中益氣之湯，非治傷寒之症也，李東垣用之以治內傷之病，實有神功。我何所取乎？不知傷寒之中，亦有內傷之病，正不可拘拘於傷寒，而不思治變之方也。況此症因誤汗而成者，汗已出矣，邪之存於經絡者必淺，即有畏寒，其寒邪亦必不重，是外感而兼內傷也。補中益氣湯，補正之中而仍有袪邪之藥，故兼用之而成功也，況又加桂枝散寒之味乎。倘誤認作陽明之症，而妄用白虎湯，少投石膏，鮮不變為虛寒之病而死矣，辨症烏可不明哉。【失汗之症徑作內傷治，非膽識兩到者，斷不敢輕用。誰知放膽用之，無不奏功。】溫正湯亦可用。人參五錢黃芪一兩當歸五錢柴胡一錢甘草五分神曲一錢桂枝三分水煎服。
冬月傷寒，身熱五六日不解，譫語口渴，小便自利，欲臥，人以為陽明之餘熱未解也，而予以為不然。夫譫語雖屬胃熱，然胃熱譫語者，其聲必高，拂其意必怒。今但譫語而低聲，非胃熱也。但既非胃熱，何以口中作渴，欲飲水以自救耶？然口渴飲水，水不化痰上湧，反直走膀胱而小便自利，其非胃熱又明矣。夫陽明火盛，多致發狂，今安然欲臥，豈是胃熱之病。但既不是胃熱，何以譫語、口渴不解，至五六日而猶然耶？不知此症乃心虛之故也。心虛則神不守含而譫語，心虛則火起心包而口渴。夫心與小腸為表裏，水入心而心即移水於小腸，故小便自利也。治法用：茯苓五錢麥冬一兩丹皮二錢柴胡一錢甘草五分水煎服。一劑而譫語止，二劑而口渴除，身熱亦解。【餘熱未解用清熱散最宜。】此方名為清熱散。用麥冬以補心，用茯苓以分消火熱，用柴胡、丹皮、甘草以和解其邪氣。心氣足而邪不能侵，邪盡從小腸以泄出，而心中寧靜，津液自生，故渴除而腎氣上交於心，而精自長亦不思臥矣。倘疑為胃熱，而用白虎或用青龍之湯，鮮不敗衄矣。涼解湯亦可用。茯神三錢麥冬五錢玄參一兩柴胡一錢甘草三分炒棗仁二錢水煎服。
冬月傷寒，至五六日往來寒熱，胸?苦滿，或嘔或吐，或渴或不渴，或煩或不煩，人以為少陽之病也，宜用小柴胡湯和解之。夫小柴胡湯治少陽邪之聖藥，用之似乎無不宜也。以少陽居於表裏之間，邪人而併於陰則寒，邪出而併於陽則熱，故痰結於胸而苦滿，欲吐不吐，欲渴不渴，而煩悶生矣。用柴胡湯和解之自易奏功，然而止可一用，而不可常用也。蓋少陽膽木，最喜者水耳，其次則喜風。柴胡風藥，得之雖可以解慍，然日以風藥投之，則風能燥濕，愈見乾枯，必以大雨濟之，則鬱鬱蔥蔥，其扶疏青翠為何如耶。譬之炎夏久旱，禾苗將至枯槁。必得甘霖霑足，庶乎可救。故用柴胡湯之後，必須用補水之劑以濟之。方用濟生湯：熟地五錢玄參五錢麥冬三錢山茱萸一錢山藥三錢茯苓二錢白芍三錢柴胡五分神曲三分竹茹一圓水煎服。一劑而煩滿除，再劑而寒熱止，三劑而前症盡失也。【木最喜風，有風而無水濟之，則木必乾涸矣。故以風治木，尤不若以雨治木之得快也。】此方多是直補臂水之味。直補其膽木之源。則膽汁不枯，足以禦邪而有餘。況加入白芍、柴胡，仍散其半表半裏之邪，安得不收功之速乎。倘疑傷寒之後，不宜純用補腎之藥，恐胃氣有傷，難以消化。不知少陽之症，由太陽、陽明二經傳來，火燥水涸，不但膽汁為邪所逼，半致熬乾，而五臟六腑盡多炎爍，是各經無不喜盼霖雨，非惟少陽膽木一經喜水也。然則用補水之藥正其所宜，何至有停隔之虞哉。此症用和隔散亦妙。柴胡一錢白芍一兩生地五錢玄參三錢麥冬二錢茯苓二錢竹茹一圓白芥子一錢水煎服。
冬月婦人傷寒，發熱至六七日，晝則了了，夜則譫語，如見鬼狀，按其腹則大痛欲死，人以為熱入血室，而不知非止熱入血室也。雖亦因經水適來感寒而血結，故成如瘧之狀，然而其未傷寒之前，原有食未化，血包其食而為瘧母也。論理小柴胡為正治，然而小柴胡湯止能解熱，使熱散於血室之中，不熊化食，便食消於血塊之內。予有一方最神，治熱入血室兼能化食，可同治之也。方名兩消丹。用：柴胡二錢丹皮五錢鱉甲三錢山查肉一錢枳殼五分炒梔子二錢甘草一錢白芍五錢當歸三錢桃仁十粒水煎服。一劑而痛輕，二劑而鬼去，譫語亦止，腹亦安然，杳無寒熱之苦矣。【今人一見傷寒，手忙腳亂，誰肯於傷寒之前而一問其所傷乎？讀遠公書不勝慨然。】蓋此方既和其表裏，而血室之熱自解。妙在用鱉甲進攻於血塊之中，以消其宿食，所謂直搗中堅，而瘧母何所存立以作祟乎。服吾藥實可作無鬼之論也。此症清白飲治之亦妙。丹皮三錢柴胡前胡各二錢白芍一兩青蒿三錢人參甘草半夏各一錢青皮炒梔子各二錢茯苓當歸各三錢水煎服。
冬月傷寒，項背強几几，汗出惡風，服桂枝加葛根治之而不愈，人以為太陽、陽明合病，舍前方又將用何藥以治之的而不知不可執也。夫太陽之邪，既入陽明，自宜專治陽明，不必又去顧太陽也。況於葛根湯中仍用桂枝，以袪太陽之邪乎。是太陽之邪輕，而陽明之邪重矣。方用竹葉石膏湯，以瀉陽明之火，而前症自愈，但不必重用石膏也。余定其方：百膏三錢知母八分半夏一錢麥冬三錢竹葉五十片甘草一錢水煎服。一劑而汗止，再劑項背強几几之症盡去，而風亦不畏矣。倘必拘執仲景方法，而仍用桂枝加葛根湯，雖病亦能愈，而消爍津液亦多矣。予所以更示方法，使治傷寒者宜思變計，而不可死泥古人之文也。此症用清胃湯亦佳。玄參生地各五錢知母二錢半夏一錢甘草五分水煎服。
冬月傷寒，頭痛几几，下利。夫頭痛太陽之症也，几几陽明之症也，是二經合病無疑，似乎宜兩解其邪之為得，然而不可兩治之也，正以其下利耳。夫陽明胃土也，今挾陽明胃中之水穀而下奔，其勢欲驅邪而盡入於陰經，若不專治陽明，而急止其利，則陽變為陰，熱變為寒，其害有不可言者矣。方用解合湯治之。葛根二錢茯苓五錢桂枝三分水煎服。一劑而利止，二劑而几几頭痛之病頓愈。【傷寒，陽邪變陰最為可危。若不急為挽救，一入於陰便難措手。此際用藥必須力量，用解合湯以止利，直爭先之法也。】蓋葛根乃太陽、陽明同治之聖藥，況加入桂枝，原足以散太陽之邪，而茯苓不獨分消水勢，得桂枝之氣，且能直趨於膀胱。夫膀胱正太陽之本宮也，得茯苓澹泄，而葛根亦隨之同行，袪逐其邪盡從小便而出，小便利而大便自止矣。此不止利而正所以上利，不瀉陽明而正所以瀉陽明，兩解之巧，又孰能巧於此者乎。此予所以謂不必兩治，而止須一治之也。此症用葛根桂枝人參湯大妙。葛根三錢桂枝五分人參一錢水煎服。
冬月傷寒，六七日後頭疼目痛，寒熱不已。此太陽、陽明、少陽合病也，而不可合三陽經而統治之。然則終治何經而三陽之邪盡散乎？夫邪之來者太陽也，邪之去者少陽也。欲去者而使之歸，來者而使之去，必須調和其胃氣。胃氣一生，而陽明之邪自孤，勢必太陽、少陽之邪盡趨陽明以相援，而我正可因其聚而亟使之散也。譬如賊人散處四方，自難擒勦，必誘其蟻屯一處，而後合圍守困，可一舉而受縛也。方用破合湯：石膏三錢葛根三錢茯苓三錢柴胡一錢白芍三錢陳皮一錢甘草一錢水煎服。此方治陽明者十之七，治太陽者十之一，治少陽者十之二，雖合三經同治，其實乃專治陽明也。故二劑而目痛愈矣，再劑而頭痛除矣，三劑而寒熱解矣。此皆胃氣發生之故，奏功所以甚速也。倘不治陽明而惟治少陽，則損傷胃氣，而少陽之邪且引二經之邪，盡遁入陰經，反成變症而不可收拾矣。此症和陽湯亦妙。石膏五錢葛根白芍各二錢人參二錢麻黃三分柴胡甘草各一錢天花粉五分水煎服。
冬月傷寒五、六日，吐瀉後又加大汗，氣喘不得臥，發厥者，此誤汗之故，人以為壞症而不可治也。夫大汗之後，宜身熱盡解矣，今熱不退，而現此惡症，誠壞症之不可治也。吾欲於不可治之中，而施可救之法，亦庶幾於不宜汗之中，而救其失汗乎。蓋傷寒至吐瀉之後，上下之邪必散，而熱未解者，此邪在中焦也。理宜和解，當時用柴胡湯調治之，自然熱退身涼，而無如其誤汗之也。今誤汗之後，而熱仍未退，身仍未涼，是邪仍在中焦也。此時若用柴胡湯，則已虛而益虛，不死何待乎？必須大補其中氣，使汗出亡陽仍歸於腠理之內，少加柴胡以和解，則轉敗為功，實有妙用也。方用救汗回生湯：人參三兩當歸二兩柴胡一錢白芍一兩陳皮五分甘草一錢麥冬五錢水煎服。一劑而汗收，再劑而喘定，可以臥矣，三劑而厥亦不作。然後減去柴胡，將此方減十分之六，漸漸調理，自無死法。【失汗必須救汗，又何疑哉？但苦救汗必多用人參。天下貧人多而富人少，何從得參以全活之乎。余不禁三嘆云。】此救壞病之一法也。人見人參之多用，未必不驚用藥之大峻。殊不知陽已盡亡，非多用人參，何以回陽於無何有之鄉，尚恐人參回陽而不能回陰，故又佐之當歸之多，助人參以奏功。至於白芍、麥冬之多用，又慮參、歸過於勇猛，使之調和於肺、肝之中，使二經不相戰剋，而陽回於陰之中，陰攝於陽之內，聽柴胡之解紛，實有水乳之合也，何必以多用參、歸為慮哉。此症用救敗散亦效如響。當歸麥冬人參各五錢白芍五錢柴胡甘草各五分北五味十粒神曲三分水煎服。

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冬月傷寒，汗吐後又加大下，而身熱猶然如火，發厥，氣息奄奄欲死，皆為壞症，不可救矣。然亦有可救之法，正以其誤下耳。夫誤下必損脾胃之氣，救脾胃未必非生之之道也。惟是邪猶未解，補脾胃之氣，未必不增風寒之勢，必須救脾胃，而又不助其邪始可耳。方用援下回生丹：人參三錢白朮一兩茯苓五錢柴胡五分甘草一錢赤石脂末一錢水煎調服。一劑而瀉止厥定，二劑而身熱解，口思飲食矣。此時切戒不可遽與飲食，止可煎米湯少少與飲，漸漸加入米粒，調理而自安。設或驟用飲食，必變為結胸之症，斷難救死也。夫同是壞症，前條何以多用人參，而此條少用人參耶？蓋大汗亡陽，其勢甚急；大下亡陰，其勢少緩。亡陽者陽易散也，亡陰者陰難盡也。亡陽者遍身之陽皆泄，非多用人參，不能挽回於頃刻；亡陰者脾胃之陰盡，而後及於腎，故少用人參而即可救於須臾。此方之妙，參、朮以固其脾、胃、腎之氣；茯苓以分消其水濕之邪；柴胡、甘草以調和於邪正之內；加入赤石脂以收澀其散亡之陰，所以奏功實神，此又救壞症之一法也。此症用定亂湯亦神。人參山藥各一兩茯苓薏仁各五錢甘草黃連各五分陳皮神曲各三分砂仁一粒水煎服。
冬月傷寒，汗下後又加大吐，氣逆嘔吐飽悶，胸中痞滿，時時發厥，昏暈欲死，譫語如見神鬼，且知生人出入，此亦壞症之不可救者。蓋不宜吐而誤吐，以成至危之症，則當深思安吐之方，舍轉氣之法又將何求乎。方用轉氣救吐湯治之。人參一兩旋覆花一錢赭石末一錢茯神五錢水煎服。一劑而氣逆轉矣。另用招魂湯：人參三錢茯苓三錢山藥三錢芡實三錢陳皮三分神曲三分麥冬三錢柴胡一錢白芍五錢水煎服。一劑而身涼神魂寧貼，前症盡愈。【救誤吐必須入參，況神已外越乎？】夫汗下之後，而身熱未解者，此邪在半表半裏也，理宜和解乃不用和解，而妄用吐藥，邪隨氣湧，氣升不降者，因汗下之後，元氣大虛，又加大吐，則五臟反覆，自然氣逆而不能順矣。氣既逆矣，嘔吐何能遽止，胸中無物，而作虛滿、虛痞之苦，以致神不守舍，隨吐而越出於軀殼之外，故陰陽人鬼盡能見之也。似乎先宜追魂奪魄之為急，而必先轉氣者，何也？蓋氣不轉，則神欲回而不能回，魄欲返而不能返，所以先轉其氣，氣順而神自歸矣。況轉氣之中，仍佐以定神之品，安得不奏功如嚮哉。至於轉氣之後，反用招魂湯者，豈魂尚未回，魄尚未返，而用此以招之乎？蓋氣虛之極，用轉氣之湯以順之，苟不用和平之劑調之，則氣轉者未必不重變為逆也。招魂湯一派健脾理胃之藥，土氣既生，安魂定魄，而神自長處於心宮，而不再越矣。然則招魂之湯，即養神之湯也，此又救壞症之一法也。更有救逆散亦能成功。人參二兩茯苓白芍各一兩附子一錢麥冬五錢牛膝二錢破故紙一錢水煎服。
冬月傷寒，身重目不見人，自利不止，此亦壞症之不可救者，乃誤汗誤下之故耳。一誤再誤，較前三條為更重，本不可救而內有生機者，以胃未經誤吐，則胃氣宜未傷也。扶其胃氣以回陽，助其胃氣以生陰，未必非可救之又一法也。方用漸生湯：人參三錢白朮五錢茯苓一兩山藥一兩芡實一兩黃芪五錢白芍五錢甘草一錢砂仁三粒水煎服。一劑而目能見人，再劑而自利止，三劑而身涼體輕矣。【誤汗誤下，斷非人參不為功。】此方妙在緩調胃氣，胃氣生而五臟六腑俱有生氣矣。夫陰陽之衰，易於相生，陰陽之絕，固難以相救。第陰陽之道，有一線未絕者，猶可再延。此症雖壞而猶有生氣，是陰陽在欲絕未絕之候，故用參、苓、芪、朮之品，得以品春也。倘陰陽已絕，又安能續之乎。此又救壞症之一法也。此症用救脾飲亦效。人參茯苓巴戟天各五錢山藥芡實各一兩北五味陳皮各五分神曲五分水煎服。
冬月傷寒，誤吐、誤汗、誤下，而身熱未退，死症俱現，人以為必死矣，即法亦在不救。吾不忍其無罪而入陰也，再傳一起死回生之法，以備無可如何之地，而為追魂奪魄之方，方名追魂丹：人參一兩茯神五錢山藥一兩附子一分甘草一錢生棗仁一兩水煎服。【汗、吐、下齊誤，非人參何以追魂奪魄哉。方中止用人參一兩，人以為多，吾以為猶少也。】一劑而大便止者，便有生機，或汗止，或吐止，三者得一，亦有生意。蓋陰陽未絕，得一相接，則陰陽自能相生。蓋誤吐、誤汗、誤下之症，其陽與陰氣原未嘗自絕，而亡其陰陽耳，其陰陽之根實有在也，故一得相引，而生意勃發。服之而大便止，是腎陰之未絕也，服之而上吐止，是胃陽之未絕也；服之而身汗止，是五臟六俯之陽與陰俱未絕也，何不可生之有！倘三者杳無一應，是陰陽已絕，實無第二方可救矣。或問追魂丹方中，純是回陽、回陰之藥，而絕不去顧邪者，豈無邪之可散乎？使身內無邪，宜身熱之盡退矣，何以又熱如故也？嗟乎，經汗、吐、下之後，又有何邪？其身熱之未退者，因陰陽之虛，為虛熱耳，使早用補劑，何至有變症之生耶！故止須大補其陰陽，陰陽回而已無餘事，不必又去顧邪，若又顧邪，則追魂丹反無功矣。【若顧邪無性命矣。】此症用奪魂湯亦神。人參生棗仁白芍各一兩茯神五錢附子一分水煎服。
冬月傷寒八、九日，腹痛，下利便膿血，喉中作痛，心內時煩，人以為少陰之症也。治法不可純治少陰，然而本是少陰之症，舍治少陰必生他變。使治膿血而用桃花湯，則心煩者不宜；使治喉中作痛而用桔梗湯，則腹痛者不宜。而我以為二方不可全用，而未嘗不可選用也。余酌定一方，名為草花湯。用：甘草二錢赤石脂二錢糯米一撮水煎服。一劑而腹痛除，二劑而喉痛止，三劑而利亦愈，煩亦安。蓋少陰之症，乃脾氣之拂亂也。故走於下而便膿血，奔於上而傷咽喉。今用甘草以和緩之，則少陰之火不上炎，而後以赤石脂固其滑脫。況有糯米之甘以益中氣之虛，則中氣不下墜，而滑脫無源而自止。何必用寒涼之品，以瀉火而化膿血哉。膿血消於烏有，而中焦之間尚有何邪作祟，使心中之煩悶乎，故一用而各症俱痊耳。誰謂桃花、甘草之湯不可選用哉？【安脾土以定少陰之亂，實有定識。】此症用脂草飲亦效。甘草赤石脂各一錢人參二錢水煎服。
冬月傷寒，一、二日即自汗出，咽痛，吐利交作，人以為太陰之病也，而不知乃少陰腎寒之病，而非太陰脾虛之症也。兼傷寒初起宜無汗，而反汗出者，無陽以固其外，故邪不出而汗先出耳。此證實似太陰，以太陰亦有汗自出之條。但太陰之出汗，因無陽而自泄；少陰之出汗，因陽虛而自越也。夫少陰之邪，既不出於腎經，不能從皮毛分散，勢必隨任、督而上奔於咽喉，而咽喉之竅甚小，少陰邪火直如奔馬，因竅小而不能盡泄，於是下行於大陽，而下焦虛寒，復不能傳送以達於肛門，又逆而上沖於胃脘，而作吐矣。方用溫腎湯:人參三錢熟地一兩白朮一兩肉桂二錢水煎服。一劑而汗止，吐瀉亦愈而咽痛亦除。【太陰出汗因於無陽，少陰出汗因於陽虛。】此症乃下部虛寒。用參、朮以回陽，用肉桂以助命門之火，則龍雷之火喜於溫煖，自然歸經安於腎臟矣。然肉桂未免辛熱，恐有助熱之虞，得熟地以相制，則水火有既濟之歡也。此症可用桂朮湯：白朮五錢肉桂一錢水煎服。
冬月傷寒五、六日，腹痛利不止，厥逆無脈，乾嘔而煩，人以為直中陰寒之症，而不知非也。夫宜中之病，乃冬月一時得之，身不熱，而腹痛、嘔吐、發厥者為真。今身熱，至五、六日之後而見前症，乃傳經少陰之症，而非直中少陰之症也。雖傳經之陰症，可通之以治直中之病，而辨症終不可不清也。此症自然宜用白通加豬膽汁湯治之。夫本是陰寒之症，何以加入人尿、膽汁以多事？不知白通湯乃純是大熱之味，投其所宜，恐致相格而不得入，正藉人尿、膽汁為鄉導之物，乃因其陰盛格陽，用從治之法為得也。蓋違其性則相背，而順其性則相安。然此等之症，往往脈伏而不現，服白通湯而脈暴出者，反非佳兆，必緩緩而出者，轉有生機，亦取其相畏而相制。原有調劑之宜，不取其相爭而相逐，竟致敗亡之失也。【直中陰症與傳經症世人不知分別久矣。何幸辨明。】此症可用桂朮加蔥湯：白朮五錢肉桂一錢加蔥一條水煎服。
冬月傷寒，四、五日後腹痛，小便不利，手足沉重而疼，或咳或嘔，人以為少陰之症也，宜用真武湯救之是矣。然而不知其病也，我今暢言之。四、五日腹中作痛，此陰寒入腹而犯腎也。然而小便自利，則膀胱尚有腎氣相通，可以消寒邪而從小便中出；倘小便不利，則膀胱內寒無腎火之氣矣。火微何以能運動於四肢乎？此手足之所以沉重而作痛也，火既不能下通於膀胱，引寒邪以下走，勢必上逆而為咳為嘔矣。真武湯補土之藥也，土健而水不能泛濫作祟。仲景製此方，於火中補土，士熱而水亦溫，消陰攝陽，其神功有不可思議者矣。此症用四君加薑附湯亦神。白朮一兩茯苓五錢附子一錢人參五錢甘草一錢乾薑一錢水煎服。
冬月傷寒，四，五日後手足逆冷，惡寒身踡，脈又不至，復加躁擾不寧，人以為少陰陽絕之症也，而不知不止陽絕也，陰亦將絕矣。蓋惡寒身踡，更加脈不至，陽已去矣，陽去而不加躁擾，則陰猶未絕，尚可回陽以攝之也。今既躁擾不寧，是基址已壞，何以回陽乎。雖然，凡人有一息尚存，當圖救援之術，以人之陰陽未易遽絕也，有一絲之陽氣未泯，則陽可救；有一絲之陰氣未泯，則陰可援也。陰陽有根，原非後天有形之物，實先天無形之氣也。補先天之氣，而後天之氣不期其續而自續矣。方用參附湯救之。用：人參二兩附子二錢水煎服。往往有得生者。【人之陰陽最易絕而又最難絕。易絕者邪旺也；難絕者，正衰也。】【正衰何反難絕？以正不敢與邪爭，邪反留一線之陰陽耳，故助正而可回也。此症躁擾陰將絕矣。參、附固能回陽氣於無何有之鄉，必宜加入熟地黃一錢，庶無孤陽發躁之虞耳。何如如後方加棗仁正其扼也。】雖此方不能盡人而救之，然而既有此症，寧使用此方而無濟於生，不可置此方而竟聽其死也。況人參能回陽於無何有之鄉；而附子又能奪神於將離未離之際，使魂魄重歸，陰陽再長，原有奇功，烏可先存必死之心，豫蓄無生之氣哉。此症用參朮附棗湯亦神。人參一兩白朮二兩附子一錢炒棗仁五錢水煎服。
冬月傷寒六、七日，經傳少陰而息高，人以為太陽之症未除而作喘，而不知非也。夫太陽之作喘，與少陰之息高，狀似柏同而實殊。太陽之喘，氣息粗盛，乃邪盛也；少陰之息高，氣息緩漫而細小，乃真氣虛而不足以息，息若高而非高也。故太陽之喘宜散邪；而少陰之息高宜補正。因少陰腎官大虛，腎氣不能下藏於氣海之中，乃上奔而欲散，實至危之病也。宜用朝宗湯救之。人參三兩麥冬三兩熟地三兩山茱萸一兩山藥一兩破故紙一錢胡桃一枚水煎服。一劑而息平，再劑而息定。此方純用補氣填精之藥，不去治息，而氣自歸源者，氣得補而有所歸也。譬如敗子將田園消化無存。不能安其室而逃出於外，豈不欲歸家哉，實計無復之耳。倘一旦有資身之策，可以溫飽，自然歸故里而返舊居，豈肯飄泊於外，而為落魄之人哉。或曰：下寒則火必上越，此等息高，獨非腎氣之虛寒乎，何以不用肉桂引火歸源耶？嗟乎！腎氣奔騰，實因腎火上沖所致，然而不用桂、附者，實亦有說腎火必得腎水以相養，不先補腎水，而遽助腎火，則火無水濟，而龍雷必反上升，轉不能收息於無聲矣。吾所以先補水而不急補火也。況故紙亦是補火之味，更能引氣而入於氣海，何必用桂、附之跳梁哉。此症延息湯亦妙。人參熟地各一兩山茱萸五錢牛膝破故紙各三錢胡桃一箇陳皮三分炮薑一錢百合一兩水煎服。
冬月傷寒，頭痛遍身亦疼，宜用麻黃湯以發汗矣。倘元氣素薄，切其尺脈遲緩，雖是太陽正治，而不可輕用麻黃以汗之也。入以為宜用建中湯治之，以城郭不完，兵甲不堅，米粟不多，宜守而不宜戰耳。然建中湯止能自守而不能出戰，且賊盛圍城，而城中又有奸細，安能盡袪而出之。此症是太陽傷營之病，舍麻黃湯終非治法，用麻黃之湯，加人參一兩治之，則麻黃足以散邪，而人參足以助正，庶補攻兼施，正既不傷，而邪又盡出也。或謂既是麻黃之症，不得已而加用人參，可少減其分兩乎？誰識元氣大虛，非用參之多則不能勝任，故必須用至一兩，而後元氣無太弱之虞，且能生陽於無何有之鄉，可以禦散而無恐矣。倘不加人參於麻黃湯中，則邪留於胸中，而元氣又未能復，胡能背城一戰乎。此方若以麻黃為君，而入參為佐，必致僨事。令用參至一兩，而麻黃止用一錢，是以人參為君，而麻黃轉作佐使，正正奇奇，兼而用之，此用兵之妙，而可通之於醫道也。此症亦可用參苓麻草湯：麻黃一錢人參三錢茯苓一兩甘草一錢水煎服。
冬月傷寒，吐、下、汗後虛煩脈微，八、九日心下痞硬，?痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，必成痿症。人以治太陽之壞症也，然而不止太湯之壞也。傷寒經汗、吐、下之後，症現虛煩者，處之至也。況脈又現微，非虛而何？夫痿症責在陽明，豈未成痿症之前，反置陽明於不治乎。治陽明之火，宜用人參石膏湯矣。然既經汗、下之後，石膏峻利，恐胃土之難受，火未必退，而土先受傷，非治之得也。方用青蒿防痿湯：人參一兩青蒿五錢半夏一錢陳皮五分乾葛一錢連服二劑，胃氣無傷，而胃火自散，諸症漸愈，而痿症亦可免也。【治痿宜治陽明，非瀉陽明也，補胃以散火極是。】蓋此症不獨胃火沸騰，而腎、肝之火亦翕然而共起。青蒿能去胃火，而更能散腎、肝之火也，一用而三得之。然非用人參之多，則青蒿之力微，不能分治於臟腑。尤妙在佐之半夏、陳皮，否則痰未能全消，而氣不能遽下，痞硬、?痛之症烏能盡除哉。然而青蒿瀉胃火，尚恐勢單力薄，復佐之乾葛，以共瀉陽明之火，則青蒿更能奏功。況乾葛散邪而不十分散氣，得人參以輔相，青蒿尤有同心之慶也。此症可用調胃二參湯：人參玄參各五錢石膏三錢天花粉二錢乾葛一錢水煎服。
冬月傷寒，譫語發潮熱，以承氣湯下之，不應，脈反微澀者，是裏虛也。仲景張公謂難治，不可更與承氣湯，豈承氣湯固不可用乎？夫既以承氣湯下之矣，乃不大便，是耶盛而爍乾津液，故脈澀而弱也，非裏虛表邪盛之明驗乎。倘攻邪則邪未必去，而正且益虛，故為難治。當此之時，不妨對病家人說:此症實為壞症也，予用藥以相救，或可望其回生，而不能信其必生也。用人參大黃湯救之。人參一兩大黃一錢水煎服。一劑得大便，而氣不脫即生，否則死矣。苟大便而氣不脫，再用：人參三錢陳皮三分甘草三分芍藥一錢煎湯與之。二劑而可慶生全也。此症方可用表裏兼顧湯：大黃二錢人參五錢柴胡三分甘草一錢丹皮二錢水煎服。
冬月傷寒，發熱而厥，厥後復熱，。厥少熱多，病當愈。既厥之後，熱不除者，必便膿血。厥多熱少，寒多熱少，病皆進也。夫厥少熱多，邪漸輕而熱漸退也。傷寒厥深熱亦深，何以厥少而熱反深乎？此蓋邪不能與正相爭，正氣反凌邪而作祟也。譬如賊與主人相鬥，賊不敵主，將欲逃遁，而主人欺賊之懦，分加精神，正氣既旺，賊勢自衰，故病當愈也。至於既厥之後而熱仍不除，譬如賊首被獲，而餘黨尚未擒拿，必欲盡殺為快，則賊無去路，自然捨命相鬥，安肯自死受縛，勢必帶傷而戰，賊雖受傷，而主亦有焦頭爛額之損矣。故熱勢雖消，轉不能盡散，雖不敢突入於經絡，而必至走竄於腸門，因成便膿血之症矣。治法不必用大寒之藥，以助其袪除，上用和解之劑，賊自盡，化為良民，何至有餘邪成群作祟哉。方用散群湯:甘草二錢黃芩三錢當歸五錢白芍一兩枳殼一錢水煎服。一劑而無膿血之便者，斷無膿血之災；倘已便膿血者，必然自止。妙在用歸、芍以活血，加甘草，黃芩以涼血而和血也。所以邪熱盡除，非單藉枳殼之攻散耳。至於厥多熱少，寒多熱少，無非正氣之虛。正虛則邪盛，邪盛自易凌正，而正不能敵邪，自不敢與賊相戰，安得而不病進乎。治法宜大補正氣，而少加袪邪之藥，自然熱變多而厥變少，而寒亦少也。方用袪厥湯：人參五錢白朮一兩甘草二錢當歸五錢柴胡一錢附子一分水煎服。一劑而轉熱矣，二劑而厥定寒除矣。夫熱深而厥亦深，似乎消其熱即消其厥也，何以反助其熱乎？不知此二症非熱盛而厥，乃熱衰而厥也。熱衰者正氣之衰，非邪氣之衰也。吾用人參、歸、朮以助其正氣，非助其邪熱也。正旺則敢與邪戰而作熱，一戰而勝，故寒與厥盡除也。方中加人附子者尤有妙義，參、朮之類未免過於慈祥，倘不用附子將軍之藥，則仁而不勇，難成迅掃之功，加入一分，以助柴胡之力，則無經不達，寒邪聞風而盡散，所謂以大勇而濟其至仁也。此症可用勝邪湯：甘草柴胡各一錢當歸白芍各五錢枳殼五分白朮三錢附子一分人參二錢水煎服。
冬月傷寒，四、五日後下利，手足逆冷無脈者，人以為厥陰之寒症也。急灸之，不溫而脈亦不還，反作微喘，皆云死症，而不必治也。而吾以為可治者，正因其無脈耳。夫人死而後無脈，今未斷氣而無脈，乃伏於中而不現，非真無脈也。無脈者固不可救，脈伏而似於無脈，安在不可救乎？用灸法亦救其出脈也。灸之而脈不還，宜氣絕矣；乃氣不遽絕，而反現微喘之症，此生之之機也。蓋脈果真絕，又何能因灸而作喘，作微喘者，正其中有脈欲應其灸，而無如內寒之極，止藉星星之艾火，何能驟達。是微喘之現，非脈欲出而不能遽出之明驗乎。急用參附湯救之，以助其陽氣，則脈自然出矣。但參、附宜多用而不宜少用也。方用：人參二兩附子三錢水煎服。一劑而手足溫，二劑而脈漸出，三劑而下利自止而盡愈矣。夫附子有斬關奪門之勇，人參有回陽續陰之功，然非多用，則寒邪勢盛，何能生之於無何有之鄉，起之於幾微欲絕之際哉。遇此等之症，必須信之深，見之到，用之勇，任之大，始克有濟。倘徒施灸法而不用湯劑，或用參、附而不多加分兩，皆無識而害之，兼財力不足而不能救也。此症可用人參雙薑湯人參一兩乾薑三錢生薑三錢水煎服。
冬月傷寒，身熱一日即發譫語，人以為邪傳陽明也，誰知其人素有陽明胃火，風入太陽而胃火即沸然不靜乎。治之法，若兼治陽明以瀉胃熱，治亦無差;然而太陽之邪正熾，不專治太陽則衛之邪不能散，營之邪不能解；先去退陽明之火，未必不引邪而入陽明，反助其騰燒之禍也。不若單治太陽，使太陽之邪不能深入，而陽明之火不治而自散耳。方用平陽湯：桂枝三分麻黃一錢甘草一錢青蒿三錢天花粉一錢水煎服。一劑而身熱退，譫語亦止矣。此方少用桂枝而多用麻黃者，以寒輕而熱重也。用青蒿為君者，青蒿退熱而又能散邪，且又能入膀胱而走於胃，既解膀胱之邪，而又解胃中之火，不特不引邪以入陽明，而兼且散邪以出陽明也。方中又加天花粉者，以譫語必帶痰氣，天花粉善消膈中之痰，而復無增熱之慮，入於青蒿、桂枝、麻黃之內，通上達下，消痰而即消邪也。痰邪兩消，又何譫語乎。所以一劑而奏功耳。此症亦可用爭先湯：桂枝五分麻黃五分石膏一錢麥冬五錢茯苓五錢半夏八分水煎服。
冬月傷寒，身熱二日即有如瘧之狀，人以為證傳少陽也，誰知其人少陽之間原有寒邪，一週傷寒，隨因之而並見乎。世見此等之症，以小柴胡湯投之亦能奏功，然終非治法也。法當重治陽明，而兼治少陽為是。蓋陽明之火邪未散，雖見少陽之症，其邪仍留陽明也。邪留陽明，身發寒熱而譫語發狂之病，未必不因之而起。惟重治陽明，則胃中之火自解，使邪不走少陽，而少陽原存之寒邪孤立無黨，何能復煽陽明之焰？自然陽明火息，而少陽之邪亦解也。方用破邪湯：石膏三錢柴胡一錢半夏一錢茯苓三錢甘草一錢麥冬一兩玄參三錢陳皮一錢水煎服。一劑而身熱解，如瘧之症亦痊。此方用石膏、玄參以治陽明之火，用麥冬以滋肺中之燥。蓋肺燥即不能制肝、膽之過旺也，且肺燥必取給於胃，則胃上益加乾枯，其火愈熾矣。今多用麥冬，使肺金得潤，不必有藉於胃上，則肺氣得養，自能制肝、膽之木，而少陽之邪，何敢附和胃火以作祟乎。況柴胡原足以舒少陽之氣，而茯苓、甘草、半夏、陳皮之類，更能調和於陽明、少陽之間，邪無黨援，安得而不破哉。此症用八公和陽湯亦神。石膏一錢柴胡二錢茯苓三錢白朮二錢甘草一錢炒梔子一錢青皮三分天花粉一錢水煎服。
冬月傷寒，身熱三日，腹滿自利，人以為陽傳於陰矣，而孰知不然。夫陰症腹滿自利，而陽症未聞無之也。不辨其是陽非陰，而概用治太陰之法，鮮有不死亡者矣。然陰與陽何以辨之？夫太陰之自利，乃寒極而痛也；少陽之自利，乃熱極而痛也。痛同而症實各異。此痛必須手按之，按而愈痛是陽症也；若太陰陰症，按之而不痛矣。故治陽症之法，仍須和解少陽之邪，而不可誤治太陰也。方用加減柴胡湯治之。柴胡一錢白芍五錢茯神二錢甘草一錢梔子二錢陳皮一錢當歸三錢枳殼五分大黃五分水煎服。一劑而腹滿除，二劑而自利止矣，不必三劑也。【寒痛、熱痛辨別最清。】此方和解之中，仍寓微攻之意；分消之內，少兼輕補之思，所以火邪易散，而正氣又不傷也。若以大承氣下之，未免過於推蕩；若以大柴胡下之，未免重於分消，所以又定加減柴胡湯，以治少陽腹滿之自利耳。此症亦可用和攻散：柴胡梔子丹皮二錢白芍五錢茯苓三錢甘草陳皮大黃各一錢水煎服。
冬月傷寒，身熱四日，畏寒不已，人以為太陰轉少陰矣，誰知仍是太陰也。夫太陰脾土也，少陰腎水也，似不相同，然而脾土乃濕土也，土中帶濕，則土中原有水象，故脾寒即土寒，而土寒即水寒也。所以不必邪傳入腎，而早有畏寒之症矣。治法不必治腎，專治脾而寒症自消。方用理中湯加減治之。白朮一兩人參三錢茯苓三錢肉桂一錢附子一錢水煎服。一劑而惡寒自解，而身熱亦解矣。【治脾以消寒，看得到，說得出。】夫方中用桂、附似乎仍治少陰之腎，然而以參、朮為君，仍是治脾而非治腎也。雖然脾、腎原可同治，參、朮雖治脾而亦能入腎；況得桂、附則無經不達，安在獨留於脾乎。然則治脾而仍是治腎，此方之所以神耳。此症用加味桂附湯亦效。白朮一兩肉桂乾薑各一錢附子甘草各五分水煎服。
冬月傷寒，身熱五日，人即發厥，人以為寒邪已入厥陰也，誰知是腎水乾燥，不能潤肝之故乎。夫發厥本是厥陰之症，邪未入厥陰，何以先為發厥？蓋肝血燥極，必取給於腎水，而腎水又枯，肝來顧母而腎受風邪，子見母之讎，自然有不共戴天之恨，故不必邪入厥陰，而先為發厥，母病而子亦病也。治法無庸治肝，但治腎而厥症自定，母安而子亦安也。方用子母兩快湯：熟地五錢麥冬五錢當歸二錢山茱萸三錢茯苓二錢芡實二錢山藥二錢玄參五錢水煎服。一劑而厥定，再劑而身熱亦愈也。此方純用補腎之味，惟當歸滋肝之血也。治腎而治肝在其中，何必再用白芍以平肝氣耶。且此症又不可用白芍也，以白芍雖平肝氣，可以定熱厥於須臾，然而白芍定厥未免過於酸收。與補水之藥同用於無邪之日，易於生精；與補水之藥同用於有邪之頃，亦易於遏火。不若單用補腎之味，使水足以制火，而又無火留之害，為更勝也。故子母兩快湯所以不用芍藥，而單用當歸者，以當歸之性動，不比芍藥之酸收耳。且當歸善助熟地、山萸以生水，生水以滋肝，即補腎以制肝也。
冬月傷寒，身熱六日，而汗不解，仍有太陽之症，人以為邪返於太陽也，誰知是邪欲返於太陽而不能返乎。夫邪既不能返於太陽，當無太陽之症矣，治法宜不治太陽也；然而不治太陽，而邪轉有變遷之禍。蓋邪既不能復返放太陽，窺太陽之門而欲入者，亦勢之所必至也。用太陽之藥，引邪而歸於太陽，而太陽曾已傳過，邪走原路而邪反易散矣。方用桂枝湯，少以散之，一劑而邪盡化也。倘多用桂枝湯則焦頭爛額，曷勝其祛除乎。此又用藥之機權也。【傷寒症凡兼太陽者，俱可用桂枝湯，但宜分輕重耳。】此症用解邪湯亦佳。桂枝三分茯苓五錢當歸三錢生地五錢白朮三錢陳皮三分甘草一錢麥冬五錢水煎服。
冬月傷寒，至七日而熱猶未解，譫話不休，人以為證復傳陽明也，誰知是邪欲走陽明而陽明不受乎。夫陽明已經前邪，見邪則拒，似乎邪之難入矣。然而切膚之痛，前已備經，故一見邪再入太陽，惟恐邪之重入陽明也。所以震鄰之恐先即呼號而譫語生，非從前邪實而作譫語者可比。治法不必尊治陽明，以截陽明之路，惟散太陽之邪，而邪已盡散，斷不復入陽明也。方用桂枝湯。一劑而譫語自止，又何必用石膏湯以重傷胃氣哉。此症用和營湯亦神。麻黃三分茯苓三錢當歸三錢玄參五錢甘草一錢麥冬五錢竹葉三十片半夏五分水煎服。
冬月傷寒，至八日而潮熱未已，人以為邪再傳少陽矣，誰知是邪在陽明，欲出而未出乎。夫陽明之府，多氣多血之府也。氣血既多，藏邪亦正不少。痰在胃膈，原能自發潮熱，不必假借少陽之經也。況邪又將出，而窺伺少陽，乃少陽前受陽明之貽害，堅壁以拒，未免寒心，故現潮熱之症，其實尚未入於少陽也。治法正不須治少陽之邪，而單解陽明之熱，陽明熱解而少陽之邪自散矣。方用解胃湯：青蒿五錢茯苓二錢甘草五分麥冬五錢玄參三錢竹葉五十片水煎服。一劑而胃熱清矣，再劑而潮熱退矣，不必三劑也。此方息陽明之焰，而又能解少陽之氛，一方而兩治。倘徒解少陽之氛，而陽明愈熾矣；倘徒息陽明之焰，而少陽又燥矣。兩陽有偏勝之虞，則二府必有獨乾之嘆，自然輕變為重，邪傳正無已時。今一方兩治，仍是單治陽明，而少陽治法已包於中，所以能收全功也。此症用發越湯亦妙。葛根三錢茯苓五錢甘草五分麥冬三錢玄參一兩生地三錢柴胡五分水煎服。
冬月傷寒，至九日而瀉利不已，人以為邪入太陰，陽又變陰之症，誰知是陽欲辭陰之病乎。夫變陰與辭陰何以辨之？變陰者，陽傳入於陰也；辭陰者，陽傳出於陰也。入於陰則自利，豈出於陰而反自利乎。不知陰陽不相接時，多為瀉利不已。但入陰之自利，其腹必痛；出陰之自利，其腹不痛也。倘至九日而瀉利不已，其腹不痛者，正離陰之自利也。切戒不可用太陰止利之藥，一用止利之藥，而邪轉入陰，必成危證矣。法宜仍治少陽，而解其表裏之邪，則自利自止，而寒熱之邪亦散也。方用小柴胡湯加減用之。柴胡一錢茯苓三錢甘草黃芩各一錢陳皮五分水煎服。一劑即止利，而寒熱頓解矣。【辨得妙。離陰自利前人並不道破。】此方專解半表半裏之邪，而又能分消水濕之氣，既不入陰而復善出陽，故取效獨捷耳。此症用合陰湯亦效。柴胡八分茯苓五錢甘草五分天花粉一錢枳殼三分神曲五分白芍三錢水煎服。
冬月傷寒，至十日，惡寒嘔吐，人以為邪再傳少陰矣，誰知是邪不欲入少陰乎。夫邪既不欲入少陰，何以惡寒嘔吐？不知傷寒傳經，而再入於太陰，其中州之氣，前經刻削，則脾氣已虛，脾氣既虛，而脾必耗腎中之火氣，而腎又曾經邪犯，在腎亦自顧不遑。母貧而子不忍盜母之財，故邪入於脾，而脾甘自受。先行惡寒嘔吐，不待傳入少陰，而始見此等證候也。治法單治太陰脾土，而嘔吐可止。然而單治脾而不治腎，則腎火不生脾土，而惡寒終不能愈，寒既不除，而嘔吐仍暫止而不能久止也。方用脾腎兩溫湯：人參三錢白朮五錢肉桂一錢巴戟天三錢丁香三分肉豆蔻一枚芡實三錢山藥三錢水煎服。一劑而惡塞上，二劑而嘔吐盡除也。此方用參、朮以健脾，用巴戟天、芡實、山藥以補腎，而又用肉桂、丁香以闢除寒氣。旺腎火以生脾土，則土氣自溫，母旺而子不貧，亦母溫而子不寒也。此症用加味參朮附薑湯亦神。人參五錢白朮五錢肉豆蔻一枚附子三分乾薑一錢水煎服。
冬月傷寒，身熱十一日，而熱反更盛，發厥不寧，一日而三、四見，人以為邪再傳厥陰也，誰知是邪不能傳肝乎。夫少陰寒水也，邪在少陰，未入厥陰，何以發厥而見熱症？然而此厥乃似熱而非熱也。內寒之甚，逼陽外見而發厥，故不待傳入厥陰之經而先發厥耳。症見此等證候，本是死證，而用藥得宜，未必至死。仲景夫子未嘗立方者，非無方也，以灸法神奇，示人以艾火灸少陰者，正教人不必治厥陰也。雖然灸少陰者固易回春，而陽藥又安在不可以起死。方用回生至神湯：人參三兩肉桂三錢白朮二兩生薑汁一合蔥十條，搗汁同水煎服。一劑而厥定，再劑而身熱解矣。此雖在用參、朮之多，第不佐之薑、蔥二汁，則不能宣發於外，而邪伏於腎中而不得出也。惟參、朮得薑、蔥之助，導之出外，不必走肝，而厥反自安矣，此治法之巧者。此症亦可用加味人地湯殊驗。熟地二兩人參一兩白朮一兩附子一錢生薑汁一合水煎調服。
冬月傷寒，身熱十二日，而熱仍不退，不見發厥，人以為傷寒至厥陰，不發厥而病將退矣，誰知傷寒虛極，欲厥而不可得乎。夫熱深者厥亦深，不厥似乎熱之不深矣。然而熱深而發厥者，元氣足以鼓之也；熱深而不能發厥者，元氣不足以充之也。傳經至十二日，病已入肝，而厥不應者，非熱之不深，乃元氣之甚困也，烏可因不厥，而即疑其厥陰之不熱乎。治法補其肝氣，而輔之以解熱之品，則厥陰不燥，而木氣大舒，邪不能留，非惟熱解而見厥，抑亦邪散而消厥也。方用消厥散：白芍五錢當歸五錢丹皮三錢生地二錢甘草一錢人參一錢炒黑荊芥三錢炒梔子一錢天花粉二錢水煎服。一劑而厥乃發，再劑而厥反定矣。此方補肝涼血以治傳經之傷寒。世無其膽。然而肝燥而內熱，因虛而厥伏也，非滋其肝中之血，則熱深者何能外見乎。故必補其虛，而發厥隨可乘其厥而散熱也。人亦可聞吾言，而放膽治之矣。此症用增減逍遙散大效。白芍白朮各三錢當歸人參炒黑荊芥白芥子各二錢柴胡一錢甘草五分陳皮神曲各三分水煎服。
冬月傷寒，至十二日之後忽然厥發，發去如死人一樣，但心中火熱，其四肢如冰，有延至三、四日而身體不腐者，人以為尸厥也，誰知是邪火犯心包絡，堅閉其氣以守護其心乎。夫傷寒傳遍六經，未有傳心者也，一至傳心無不死者。然而邪得以傳心者，亦因包絡之虛，力不能障心，使邪之竟入也。若包絡素無虧損，邪雖直搗心宮，而膻中膜膈足以相拒。然而三陰三陽俱為邪之所傳，各各損傷，包絡相臣出死力以禦賊，號召勤王絕無一應，惟有堅閉宮門，甘與君王同殉。至於各臟腑，見君相號令，不能宣揚於外，自然解體，有國亡無主之象，所以手足肢體先冷如死灰也。此時設有斬圍奪門之將，掃蕩群妖，救君相於危亡之候，自然外藩嚮應，不必聽旨宣召，無不歸誠恐後矣。然則治法奈何？助包絡之氣，而加之法邪之味，可返死而回生也。方用救心神丹：人參一兩黃連三錢菖蒲二錢茯苓五錢白芍一兩半夏三錢附子一分水煎一碗，以筆管通於病人喉中，易使親人含藥送下，無不受者。一劑而人之氣甦，再劑而心中之大熱自解，而四肢手足盡溫矣。【此方固足神奇，亦因心中火熱而敢用之。若四肢厥逆，心中僅見溫熱，則一點孤陽不能自主，又用黃連三錢以瀉心中之火，雖有人參為君，吾恕不能相濟，不若少用黃連，以加減天王補心湯治之何如，此亦因心中不甚火熱而言也。】夫厥症多熱，四肢之冷如冰者，正心中之熱如火也。熱極反為寒顫，顫極而人死，其實人死而心尚未死。此方用人參以固其生氣，以黃連清其心中包絡之火邪，加附子一分為先鋒，加菖蒲為嚮導，引人參、黃連突圍而共入於心中，又得白芍、茯苓、半夏平肝而不助火，利濕而共消痰，則聲援勢盛，攻邪尤易也。或疑用黃連以清熱是矣，何必助之以人參，而用人參亦不必如此之多。孰知六經傳遍以攻心，則臟腑自虛。多用黃連，而不君之人參，則有勇無謀，必至斬殺過甚，反傷元氣，又有土弱臣強之虞矣，雖救君於頃刻，而不能衛君於崇朝，不幾虛用奇兵哉。此症用活心丹甚神。人參一兩黃連三錢菖蒲一錢麥冬生棗仁各五錢南星一錢附子三分良薑五分生薑十片水煎灌服。
中寒門七則
人遇嚴寒之時，忽感陰冷，直入於腑，手、足、身皆冷，面目包青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸腑逆滿，體寒發顫，腹中覺有涼氣一裹，直沖而土，猝不知人，此寒氣直中七腑也。夫中寒之病，與傷寒之症大相懸絕。蓋傷寒之寒，由表而入於裏；中寒之寒，由腑而入於臟。雖入腑、入臟同是直中之症，而治法終有不同也。蓋入腑之寒輕於入臟，則治腑之寒鳥可重於治臟哉。惟是腑有七，而中腑之藥似宜分別。大凡陰寒之中人，必乘三焦之寒而先入，溫三焦之寒，五七腑之寒可盡散也。然而三焦之所以寒者，又由於胃氣之虛也。徒溫三焦之寒，而不急補其胃氣，則氣虛而不能接續，烏能回陽於頃刻乎。方用救腑回陽湯：人參五錢附子一錢肉桂二錢巴戟天一兩水煎服。【溫三焦以散各腑之寒，則寒無不散，誠得其要也。】此方用人參以扶胃氣，用肉桂以回陽，亦不必更借巴戟天之為君矣。不知巴戟天補心腎之火，心腎之火旺，而三焦之火更旺矣。且巴戟天生胃氣而回陽，故用之為君，尤能統人參、附、桂同心之將，而掃蕩祛除，寓剿於撫之中也。所以一劑奏功，陽回而陰寒立散矣。【此方異於四逆湯，而用巴戟為君，是為神妙。】此症用朮桂乾薑湯甚效。白朮一兩肉桂三錢乾薑三錢水煎服。
人有嚴寒之時，忽感陰寒，唇青身冷，手足筋脈變急，土吐下瀉，心痛腹疼，囊縮甲青，腰不能俯仰，此陰寒中臟之病也。夫中臟重於中腑，寒氣入於五臟，似宜分臟而治；然而不必分也，但直溫其命門之火，則諸臟之寒可以盡散。蓋命門為十二經之主，主不亡，則心君必不為下殿之圭；主不亡，則肝木必不為遊魂之變；主不亡，則肺金必不為魄散之升；主不亡，則脾土必不為崩解之阨。惟命門既寒，而陽氣為陰邪所逼，越出於腎外，則五臟之神不能獨安，各隨陽而俱遁矣。然則五臟為寒邪所犯，不必治五臟也，獨溫其命門，而五臟之寒可解。雖然，命門雖為五臟之主，而五臟氣虛，大兵到處，掃蕩群妖，苟無糧草，何以供命。此命門宜溫，而五臟之氣亦不可不補也。方用蕩陰救命湯：人參一兩白朮三兩熟地三錢肉桂一錢附子三錢山茱萸二錢茯神三錢水煎服。一劑而陽回，再劑而全愈。【五臟中寒，急溫命門而陽回，亦扼要之法。】何神速乃爾？蓋寒入五臟，由命門之陽外出，一回其陽，而寒氣無留於臟矣。方中以參、朮為君，似乎止救心、脾二經；雖附子、肉桂與熟地、山茱同用，腎亦在所救之中，而肝、肺竟置之度外。何以能斬關直入，回陽於頃刻耶？不知五臟為寒邪所犯，大約犯腎之後，即便犯脾，而後犯心也，犯肝、肺者無多也。故專顧心腎與脾經，而肝肺已在其內。況人參同附子並用，無經不達，又寧有肺肝之不入者乎。而且補肝、補肺之藥，無非收斂之劑，欲祛邪而使之出，不可留邪而使之入，倘用收歛之味以補肝肺，反掣人參、附子之手，不能迅於蕩陰矣。此用藥之不雜，實有秘義也。且腎中水火原不相離，用桂、附大熱之藥以回陽，未免腎中乾燥，與其回陽之後，又補腎水以濟陽，何如於用火之時，而先為防微之為得哉。吾所以少用熟地、山茱於桂、附之中，以制火之橫。且火得水而歸源，水招火而入宅，故能奏既濟之勳，而無亢炎之失也。此症用參朮桂附加熟地湯亦妙。人參白朮各一兩附子肉桂各二錢熟地五錢水煎服。
冬月直中陰寒，吐瀉交作，身發熱者，人以為傷寒傳經之症也，然而雖是傷寒，實有分別，此乃直中少陰之邪，而非傳經少陰之邪也。夫直中陰經，原無身熱之症，茲何以身熱耶？此正陽與陰戰，乃邪旺而正不肯安於弱，以致爭鬥而成熱也。若傳經少陰之症，必至數日後始行吐瀉，未有初感第一日即身熱而上吐下瀉者，故此症確是直中，而非傳經也。直中，邪即入裏；傳經，邪在表，而入裏本是懸殊，不可不察也。治法用參附茯苓湯：人參一兩附子一錢茯苓五錢水煎服。一劑而吐瀉止，而身熱亦退。何其效之速乎？不知此症，原因陽氣之弱，不勝陰邪之盛，故爾發熱。言助其陽氣，則陽旺而陰自衰。況又住之附子之勇猛，突圍破敵，則陽氣更盛，自然轉敗而成功矣。且益之茯苓之澹泄，分消水氣，則胃土得安，而上下之間，無非陽氣之升降，陰邪又安能沖決哉。此症亦可用參苓附朮加生薑湯：人參白朮生薑各一兩附子二錢茯苓三錢水煎服。
人有直中陰寒，腎經獨受，身顫乎戰者，人以為寒入於骨中也，誰知是命門火冷，不能外拒夫陰寒乎。蓋命門為十二官之主宰，人有此火則生，無此火則死。火旺則運用於一身，而手足自溫；火衰則力不能通達上下，而一身皆冷，又何能溫熱夫手足耶？故命門火旺，外來之寒邪可以相拒，而不敢相犯。惟火衰之極，而陰寒內逼，直入腎宮，命門畏寒太盛，幾幾乎有不敢同居之勢。身顫者難以自主也，手戰者難以外衛也。治法亟溫補其命門，使命門之火足以勝外來之寒，則命門之主不弱，而後陽氣健旺，能通達於上下之間，陰消寒散，不致侵犯心宮也。方用直中陰臟第一方治之。附子一錢肉桂二錢丁香一錢白朮二錢水煎服。一劑而寒祛，身顫手戰皆定也。【此等之病更須辨之以舌，舌滑者乃寒，舌燥者乃熱也。天下往往有陽症似陰者，亦多身手之寒顫耳。】此方盡是陽藥，以陽藥而治陰症，自是相宜，然而至急之症，何以少用分兩，而成功至神者？因火欲外越，一助火而火即回宮；火因弱而逃，自必見強而返。火既歸矣，又有餘火以相助，則命門大旺，毋論足以祛寒，而寒邪亦望火而遁也。此症用援命拒寒湯實神。白朮三兩肉桂三錢破故紙三錢杜仲三錢水煎服。
人有少陰腎經感中邪氣，小腹作痛，兩足厥逆，人以為寒邪之直犯於腎也，誰知入腎而兼入於小腸之腑乎。夫邪既入腎，乃入臟也，臟重於腑，何必辨其那入於小腸乎？然而辨症不清，則用藥必然寡效。雖腎開竅於二陰，又曰：腎主大小便，腎寒則小腸亦寒，治腎則小腸亦愈，而終不知小腸之與腎同感寒邪也。蓋寒客於小腸，則腹痛而脈不通，脈既不通，安得兩足之不厥逆乎。不可徒認作寒入於腎，而不入於小腸也。但治法不必治小腸，而仍須治腎。治腎者溫腎也，溫腎即所以溫小腸矣。方用止逆湯：附子一錢白朮三錢車前子三分吳茱萸五分水煎服。一劑而痛除厥止矣。【溫腎者仍溫命門也。】此方用附子以祛寒，用吳茱萸以通氣，加白朮、車前利腰臍而消濕，雖治小腸而實溫腎宮也。腎宮之命門熱，而小腸之氣化自行，又烏有不通之病乎。故不必止痛而痛除，不必轉逆而逆定耳。此症亦可用朮桂豆苓湯亦效。肉桂一錢白朮一兩茯苓三錢肉豆蔻一枚水煎服。
人有猝中陰寒，身不能動，人以為寒中於脾也，誰知仍是寒中於腎乎。夫中寒而致手足之不能動，已是危症，況一身全不能動乎。蓋手足冷而不動，猶是四圉之病；身僵而不動，實乃中州之患也。人非火不生，而火非心火乃腎火也。腎火旺，而脾土自可運用於無窮，腎火衰，而脾土難轉輸於不息。故腎寒而脾亦寒，脾寒而身即不能運動耳。所以治法不可徒治脾，而必須治腎；尤不可統治腎，而必須溫腎中之火也。方用直中陰臟第二方治之。附子一錢肉桂一錢熟地二錢乾薑一錢水煎服。一劑而身動寒消矣。【溫脾非溫腎不成功，而溫腎非溫命門不奏效，信然也。】此方用桂、附、乾薑直搗中堅，以迅掃其寒邪，則腎中命門之火，勃然猝發，而寒邪自去矣。第過用純陽，未免偏於太燥，益之熟地以佐之，陽得陰而不至耗水，豈特相濟有成哉。此症亦可用附桂薑朮加熟地湯：熟地五錢白朮一兩乾薑三錢肉桂二錢附子三分水煎服。
人有猝犯陰寒之氣，兩?痛極至不可受，如欲破裂者，人以為寒犯肝也，誰知仍是寒犯腎乎。夫?乃肝位，犯腎宜病在腎，不宜病在肝。因腎寒而又畏外寒之侵，而腎之氣乃逃避於肝子之家，受創深重，而不敢復出也。在肝木因腎水遁入，忍見父母之受傷乎？自然奮不顧身，怒極而欲戰也。兩?欲破，正木鬱難宣之象。治法以火熨其外寒者，少濟其一時之急也。方宜用寬肝湯救之。人參一兩熟地二兩附子一錢柴胡五分甘草三分肉桂三錢水煎服。一劑而痛定也。【雖曰寬肝，仍是救腎。】人見用參、附以回陽，未必相疑；用熟地以滋陰，不能無疑也。嗟乎！腎氣遁入肝宮，而寒邪必乘勢以逼肝矣。肝氣一怯，非上走於心，必下走於腎矣。走於心，則引邪上犯於心君，必有下堂之禍；走於腎，則引邪而下侵於相位，必有同殉之虞。故用參以補心，使心不畏邪之犯；用熟地以補腎，使腎不畏邪之侵。而肝氣瞻顧於子母之間，兩無足慮，自然并力以禦寒矣。況又益之以助火舒木之品，而肝中之鬱大解，故背城一戰而奏捷也。倘用此藥，而全無一效，是心腎兩絕，而肝氣獨存，不能生矣。此症用袪寒舒?湯亦神。人參五錢肉桂三錢白芍二錢當歸三錢柴胡五分白朮一兩甘草五分水煎服。
中風門二十五則
人有入室向火，一邊熱而一邊寒，遂致左頰出汗，偶爾出戶，為賊風所襲，覺右頰拘急，口喎於右，人以為中風之症也，而余以為非中風也，乃向火而火逼其熱，以併於一邊耳。若作風治，而中實無風，和其氣血，而佐之以解火之味，則火平而喎斜自正也。方用和血息火湯：升麻一錢當歸五錢黃芪三錢防風三分秦艽一錢白芷五分桂枝三分天花粉二錢甘草一錢麥冬三錢玄參五錢水煎服。一劑輕，二劑而喎斜正矣。【小病以全力注之，自易取效。雖是火逼迸熱，亦由氣血皆虛所致。故以歸、芪為君，佐以升麻提右邊清氣上升，餘用陽明輔之，自無不效者也。】方中以補血補氣為先，而佐輔之藥多用陽明之味者何居？蓋陽明之脈起於鼻，交於頞中，循鼻外入上齒中。是兩頰與齒正陽明之部位也。升麻、白芷乃陽明經藥也，故用之以引入於齒、頰，而秦艽能開口噤，防風能散風邪，桂枝實表而固營衛，與歸、芪、玄、麥同用，自善通經絡而活臟腑，使真有風邪亦於何處存活，矧原無大風之犯，不過些小之風乎，自然效應如桴鼓也。此症亦可用偏解散：當歸炒梔子生地各三錢烏藥防風白芷各三分半夏一錢黃芪茯苓各一錢白芍五錢秦艽一錢水煎服。
人有久痢之後，一旦昏仆，千撒眼瞪，小便自遺，汗大出不止，喉作拽鋸之聲，人以為中風之症也，而余獨以為不然。蓋此病乃下多亡陰，陰虛而陽暴絕也。本不可救，然急灸其氣海之穴，而陽氣得續，亦有生者。雖然陽氣回，而不用補氣之藥，陽氣隨回而隨絕也。方用獨參湯：人參三兩附子三分煎湯灌之，而人不死矣。夫氣海之穴，前與丹田相通，乃生氣之原也，故灸之而陽回，非助之以人參，則氣回於無何有之鄉，而不能生生於無盡，徒為接續，又何益乎。此人參所以為奪命之藥歟。此症亦可用參朮加桂湯：人參二兩白朮二兩肉桂一錢水煎灌服。
人有兩手麻木而面亦麻者，人以為中風將現之症也，誰知乃氣虛而不能運化夫血乎。夫頭乃六陽之經，而面尤陽之外見也。氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。陽旺則氣行夫血，而面乃和，陽衰則氣滯於血，而面乃木矣。面既木矣，而陽氣之衰可知，何能運動於臂指間，毋怪兩手十指盡麻也。治法宜補其氣之虛，通其陽之閉。方用助陽通氣湯：人參三錢白朮五錢黃芪五錢防風五分當歸三錢葳蕤五錢廣木香三分附子二分烏藥二錢麥冬二錢茯苓三錢天花粉二錢水煎服。連服二劑，而手之麻木解矣，再服二劑，而面之麻木亦解矣，更服二劑，不再發。【世無真中風，大約皆從氣虛而中也。麻木者中之兆也，不補虛而單防夫風中，鮮不氣中矣。】此方大補其氣，氣旺而血行，又何麻木之有？此症亦可用助氣解麻湯：人參三錢白朮黃芪麥冬各五錢當歸荊芥各二錢烏藥八分附子一分柴胡八分半夏一錢水煎服。
人有身忽猝倒，兩目緊閉，昏暈不識人，即子孫亦不相識，人以為中風之危症也，誰知絕非中風，乃心氣之乏絕乎。夫身中未有不痰盛者也。痰盛則直走心經，而心氣乏絕，則痰涎壅住於膻中而不能開矣。雖膻中為心君之相，痰來侵心，膻中先受，所以障心而使痰之不能入也。然則膻中本衛心以障痰，何反壅痰以害心乎？不知心氣既虛，而膻中亦虛矣。膻中既虛，僅可障痰以衛心，力難袪痰以益心也。況痰氣過盛，犯心甚急，膻中堅閉夫膜膈，使痰之不入，而心氣因之不通，不能上通於人眥，故目緊閉而不識人也。治法急補其君相之火，而佐之祛痰之味，心氣一通，目自開而人自識也。方用四君子湯加減用之。人參一兩白朮二兩茯苓三錢附子一錢竹瀝一合薑汁一合菖蒲三分水煎服。一劑而目開，再劑而人識矣。【人謂氣虛則邪易中，誰知絕無風邪耶。世人治風而死者比比也。讀遠公文可勝痛哭。】此方用參、朮以救心氣之絕，然非假附子之力，斷不能破圍而直入；即用附子而不用竹瀝、薑汁，則痰涎間隔，恐附子孤軍難於斬殺耳。又佐之菖蒲者，借其嚮導，引附子群藥逕達心宮，易施其祛除之力也。此症用加味三生飲亦神效。人參白朮各一兩附子南星半夏菖蒲遠志各一錢生棗仁三錢水煎服。
人有素性好飲，兩臂作痛，服祛風治痰藥更加麻木，痰涎愈盛，體軟筋弛，腿膝拘痛，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，人以為中風之症已成也，誰知是脾氣之不足乎。凡人後天，全藉飲食之補益，若飲食過多，反傷脾氣，何能受益。況酒能散人真氣，少飲則益，多飲則損，日日貪杯，臟腑之間，無非槽粕之氣，欲真氣之無傷得乎。故體軟筋弛，脾虛不能運也；痰涎加盛，脾虛不能化也；腿膝拘痛，脾虛不能行也；口噤語澀，脾虛氣難接也；頭目暈重，脾虛氣難升也。至於流涎、起屑，一則脾虛而不能攝，一則脾虛而不能潤也。以上諸症，總皆脾氣虧損之故。方用六君子湯加味治之。人參五錢白朮一兩甘草一錢半夏二錢陳皮五分附子三分茯苓三錢連服十劑而愈。【世人中風，多是脾氣虛寒，故一作風治，重耗胃氣。胃虛而脾益虛，烏得而不死乎。】六君子湯專補脾氣之藥也，而又兼善治痰，然非加入附子，則不能走經絡而通血脈。或疑白朮太多，不知白朮健脾而更善去濕，多用始能利腰臍而升陽氣，則陽不下陷，而脾得建其運化之功也。此症用參朮去濕湯亦妙。人參白朮各五錢甘草半夏附子各一錢山藥一兩薏仁三錢砂仁三粒水煎服。
人有怒後吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳之湯加芩、連、枳殼之類，杳無一應，更加祛風之味，反致半身不遂，筋漸變縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人以為風中於腑也，誰知是鬱怒未解，肝氣末舒所致。本無風症治風，而反為風藥所損，損氣傷血，以成似中風之病也。治法必須仍解其鬱怒，而佐之補氣補血之劑，益陰益精之味，庶幾可救耳。方用舒怒益陰湯：熟地一兩當歸五錢茯苓二錢甘草五分白芍一兩陳皮五分麥冬三錢丹皮三錢柴胡一錢白朮二錢人參一錢水煎服。十劑而筋不攣縮矣，再十劑而四肢不痿軟矣。後純用六味湯大劑煎飲，二月而半身皆遂矣。【中風得於肝木之旺者居多，得於肝木之鬱者猶少。遠公之論，論症之全也。不可執此以概治中風。】此方即逍遙散加味者也。用參、熟、麥、丹於逍遙散中，實有妙義。蓋逍遙散為解鬱之聖藥，鬱散而得補，則補始有功，而方中全在用白芍至一兩，以平肝氣，肝平則木不剋土，而土有生氣，況又有健脾開胃之品，以輔佐而相成，所以能反敗為功也。此症用加減逍遙散亦驗。柴胡二錢白芍五錢白朮當歸生地各三錢甘草炒梔子半夏各一錢青皮五分水煎服。【此方因上條而推廣之也。方治鬱病最佳，不止治歪斜之症也。】

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人有懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，結住不下，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，兩臂不能伸舉，痰涎愈甚，內熱晡熱，人以為偏枯之漸也，誰知是肝木之不舒乎。夫木最喜水，木鬱則耗水矣。水耗而木更難舒，木既不舒，而木中之火又安得而舒乎？自然木來剋土，而脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風而現風象，正不必外來之風入，始見歪斜之症也。治法自必補脾胃之土矣。然而徒補脾胃之氣，而肝來剋土，脾胃仍不舒也，必須攄肝以扶脾胃之為得耳。方用舒木生土湯：白芍五錢茯苓三錢山藥一錢生棗仁二錢遠志一錢甘草五分白朮三錢熟地五錢鬱金一錢人參一錢麥冬二錢當歸二錢玄參三錢水煎服。此方心、脾、胃、肺、肝、腎兼治之藥也。何以謂之舒木生土湯？不知方中雖是兼治之藥，而實為專治肝經也。治心者不耗肝氣也，治腎者所以生肝也，治肺者使其不來剋肝也，治脾胃者使其不來仇肝也，故用群藥無非滋肝以舒木。木舒矣，而脾胃有不得其天者乎。此舒木生土之名，實有微意耳。此症用疏木飲亦佳。柴胡薄荷甘草蒼朮白芥子各一錢白芍五錢茯苓三錢丹皮生地各二錢青皮五分水煎服。
有人一時猝倒，口吐痰涎，發狂號叫，自坐自起，自立自行，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤者，此謂真正中風。蓋其人元氣未虛，一時為風邪所中，正氣既盛，而邪氣又不弱，正與邪相戰，兩不肯負，於是而痰涎生，於是而狂叫起，心中如焚，坐立不安，行止不定，目不識人。內熱既盛，必由內而發於外，故紅斑燦爛於皮膚，火毒難消於肌肉，因變為瘡，為癤。譬如人家，門戶既牢，主伯亞旅又健，突來強盜，劈門而入，兩相格鬥，因而火攻焚殺，反成焦頭爛額之傷矣。治法不必助正，而惟事祛邪，掃蕩賊風，而正氣已安。方用掃風湯：荊芥五錢防風三錢半夏三錢陳皮一錢天花粉一錢五分茯苓三錢黃芩二錢蘇葉一錢水煎服。一劑而狂定，二劑而痰消，三劑而斑化，瘡癤亦尋愈矣。此等之症，萬人中生一者也。人亦不知是中風之真症，吾獨表而出之，使人知真中風之如此，而類中風可照症而治之也。此症用排風飲殊效。大黃酒蒸三錢丹皮五錢甘草防風天麻天南星各一錢玄參一兩柴胡三錢黃芩蘇葉荊芥各二錢當歸三錢水煎服。
人有素多內熱，一旦顛仆，目不識人，左手不仁，人以為中風之症，誰知此乃腎水不足以養肝，肝木太燥，木自生風而自仆，非頁中風也。若乍風治，鮮不立亡，即作氣虛治，亦陽旺而陰愈消，非恰中病情之法，必須仍補腎水以生肝木，則木得其養，而左手之不仁可以復愈。方用六味地黃湯加味治之。熟地一兩山茱萸五錢山藥四錢茯苓三錢丹皮三錢澤瀉一錢白芍一兩當歸五錢白芥子三錢柴胡一錢水煎服。一劑而目能識人，四劑而手知痛癢，十劑全愈矣。【木自生風，補水而風恬木靜。誰人知之？】夫六味地黃丸，料非治中風之藥也，今用之以滋其腎水，又用芍藥、當歸以平其肝木，柴胡、白芥子以疏通肝氣，而消其兩?之痰，水足而木自條達，痰去而氣自流通，內熱頓除，外體自適，亦何至左手之不遂哉。此症用潤燥丹亦效。熟地二兩白芍一兩柴胡五分天花粉三錢水煎服。
有人身忽自倒，不能言語，口角流涎，右手不仁，肌膚不知痛癢，人以為氣虛而中風也。夫氣虛則有之，而中風則未也。此病乃心氣既虛，不能行氣於胃，而胃氣又虛，則胃自生熱，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，不能行氣於心，即堵截其神氣出入之竅，故神明瞀亂，神明無主，則舌縱難言，廉泉穴開，而口角故流涎沫也。一身能運者，全藉氣以行之，今氣既大虛，不能行於四肢，則手自不仁。右手者，尤氣之所屬也。氣不能行於肌膚，則痛癢不知矣。此等之症，若作風治，未有不死者。即於補氣之中，加入祛風之藥，亦止苟延性命，必成半肢之風症矣。故半肢之風，皆錯治中風而成之也。治法宜用六君子湯加入附子治之。人參一兩白朮二兩黃芪二兩半夏三錢茯苓五錢甘草一錢附子一錢陳皮一錢水煎服。一劑而出聲，二劑而痰涎收，一連十劑，而前症盡愈。【氣虛似中，世多有之。治風以成肢體之不仁，皆醫之過，醫病者從無一悟，尚悔風藥之欠多也。豈不痛乎！】夫參、苓、芪、朮補氣之聖藥也，加入附子，則將軍有威令，遍達放諸經之內，豈獨心胃相通，使痰涎之不壅塞乎，所以奏功之能紳也。玄參一兩荊芥三錢天花粉三錢甘草一錢陳皮五分茯苓三錢菖蒲附子各三分水煎服。
有人無故身倒，肉跳心驚，口不能言，手不能動，足不能行，痰聲如鼾，惟雙目能動者，人以為因痰而中風也。嗟乎，此痰病而非中風也。天下怪病，多生於痰，而痰病多成於濕，痰濕結而不散，往往有見鬼神而猝倒者。此病之無故身倒，亦其一也。醫工不知為痰濕之氣，見其倒而即呼為中風，誤矣。然則治此病，不治痰而治風，通足以招風而生變，即不治風，而惟治痰，亦不能消痰而弭災。必須大補其氣血，氣旺而痰自化，血盛而痰自去也。方用十全大補湯：人參五錢黃芪一兩當歸五錢白芍三錢茯苓五錢白朮五錢甘草一錢熟地一兩川芎二錢肉桂二錢水煎服。一劑而口能言，二劑而心驚肉跳者止，三劑而鼾聲息，十劑而手能動足能行矣。又二十劑而氣血重旺，一如無病之人。【理氣以治痰，則痰化而風息，無風而治風，益耗其氣，必至虛中，真弄巧而成拙者也。】此等之症，世人皆以風治，多致僨事。苟不治風，而惟治氣血之虛，斷不至變生不測者也。或謂補虛，則風自出，用十全大補之湯，而能愈中風者是也。誰知類中風之病，絕無風也，非必補虛而風始出耳。此症用扶傾湯亦妙。人參當歸茯苓各五錢半夏二錢附子破故紙各一錢黃芪麥冬各一兩砂仁三粒白朮五錢水煎服。
有人一時猝倒，痰涎壅塞，汗如雨出，手足懈弛不收，口不能言，囊縮，小便自遺，人以為中風急症，誰知是陰陽兩脫乎。此至危之病，刻不可緩，生死在反掌之間也。若作風治，下日立亡，必須用三生飲救之。人參二兩生附子一枚生天南星五錢生半夏三錢水煎服。一劑而囊縮伸，小便上，再劑而口乃能言矣，始可別用湯劑也。【虛脫絕似中風，要辨得清。】世人疑三生飲過於猛烈，不知病來甚暴，非此等斬關奪門之藥，何能直入臟腑，而追其散失之元陽。故必投於人參數兩之中，始可奪命於須萸也，否則斬關而關不能開，奪門而門不得進，惟是關門既開，而前藥又不可再用，另用：人參一兩白朮二兩茯苓五錢當歸一兩熟地一兩山茱萸五錢麥冬一兩半夏三錢水煎服。方名濟急丹。連服二劑，而元氣日旺，虛汗不流，手足可以運動，而無癱瘓之憂也。譬如破城而守，內無糧草，則士有飢色，今關門大開，搬輸挽運而入者皆糗糧米穀，則倉廩既實，兵馬有飽騰之氣，賊自望風而飛遁矣。倘仍用附子、南星之屬，未免過於酷烈，民已歸誠，而猶用虎賁之士，遍城搜糧，其損傷元氣，不又多乎。妙在不用附子、南星，而反用當歸、熟地、山茱萸、麥冬資陰之品。蓋從前斬關奪門之時，未免斬殺太甚，搶劫無遺，臟腑必有焦枯之苦，今一旦得資財接濟，真不啻恩膏之賜矣。此症用救脫飲亦甚效。人參一兩白朮二兩附子一錢乾薑半夏各三錢貝母一錢水煎服。
有人口眼喎斜，身欲顛仆，腹中鳴如囊裹漿之聲，人以為此中風之症，內有水濕之氣也，而余以為不然。夫水濕之氣，由於脾氣之虛也。脾氣不能運化乎水，而水乃停積不化，下不能行，必湧而上行矣。於是湧於頭而作暈，湧於口眼而為喎斜。水氣既在於上，則頭重而足輕，故身欲時時顛仆，有似乎中風，而實非中風也。方用分水止鳴湯：人參五錢白朮一兩車前子三錢茯苓一兩肉桂一錢半夏三錢水煎服。連服四劑，腹中之鳴止，而口眼亦平復矣。【怪病多生於痰，一治痰而怪病自除。故不必治風，得其原委也。】此等之症，原無風之可祛，故不必祛風，單健其脾上之氣，而土勝自能制水，又虞徒消其膀胱之水，恐水冷不化，又補其命門之火以生脾土，則土有先天之氣，益足以制其後天之狂瀾。大地陽回，而溪澗之水，無非春氣薰蒸，則膀胱不寒，尤能雪消冰解，而無阻隔之嘆。下河疏通，而上游又何患壅塞，而成泛濫之害哉。或曰口眼喎斜，實係風症，安在水氣而能使之然也。不知水寒則成冰凍，口眼處於頭面之間，一邊吹寒風而成喎斜，似乎中風，然而風在外而不在內也。風既在外，不入於腠理之中，何必加祛風之劑哉。此症亦可用朮苓加桂湯：白朮茯苓各一兩肉桂三錢水煎服。
有人猝倒之後，致半身不遂，人以為中風而成偏枯也，誰知因治中風而成偏枯乎。夫中風之症，萬人中而間生一二者也，豈可因一時猝倒即認作中風而治風乎。此中原無風邪，因氣虛而猝倒，大用補氣之藥，而少佐以消痰之味，焉有成偏枯之症乎。惟其過於祛風，以耗其氣，必至右身之不遂，或過用祛風以耗其血，必至左身之不遂矣。夫猝倒之時，本正氣之不能主宰也，乃不補氣而轉虛其氣，欲氣之周遍於身，何可得乎。天下至誤者，謂中風有中經、中絡、中臟、中腑之分也。自此言出世，遂信風初中絡，不可引之入經；風既中經，不可引之入腑；風既入腑，不可引之入臟。於是諸般風藥，雜然亂投，而民生不可救藥矣。臟腑經絡，未嘗有風，而此欲強用風藥，成偏枯之症，猶其幸也。蓋臟腑既無風症，即是元氣未虛之人，尚不禁風藥之侵耗，況係贏弱之子，搖搖靡定之身乎。今不致死亡而成偏枯者，亦因其於補正之中，而用祛風之劑，故猶存殘喘耳。然則已成偏枯之症，其可再用風藥乎。方用全身湯：人參二兩白朮二兩茯苓一兩半夏三錢附子三分神曲一錢水煎服。連服四劑，而手足能舉矣，再用四劑，而步履如故，身臂皆輕。【偏枯之症多成於治中風之醫，可勝慨嘆。】【此等論出，實驚世人，誰知卻是不刊之論。聞是論而悔誤半生之用藥。加意於補氣之中，兼用消痰之味，民生之幸，亦子孫之福也。倘執而不悟，吾末如之何矣。】或疑偏枯之病，似非急症可比，何必大用參朮。不知猝倒之後，非重用參、朮，則元氣不能驟復，與其日後而多用補劑，零星而期久效，何若乘其將絕未絕之先，急為多用而救之也。此症用全身飲亦妙。人參黃芪巴戟天各一兩半夏三錢附子一片水煎服。
有人猝倒之後，遍身不通，兩手兩足不收者，人以為中風而成癱瘓也，不知此乃血虛而氣不順也。夫手得血而能握，足得血而能步，今不能握不能步者，正坐於血虛耳。然而氣血未嘗不相兼而行者，使血虛而氣順，則氣能生血，而此尚足以供手足之用。今氣既不順，是氣與血有反背之失，欲血之蔭手足也，何可得乎。故不獨手足不收，而且一身盡不通也。天手足不收者，猶在四隅之疾，而一身不通者，實腹心之患也。此即所謂風痱之症也。名為風痱，實無風也。方用四物湯加味治之。熟地一兩當歸一兩白芍五錢川芎二錢人參二錢半夏二錢黃芪三錢水煎服。二劑即知痛癢，服十劑即能步履矣，再服十劑全愈。【風痱之症，近人鮮知，得此表揚，大快。】若作中風治之，則風藥必耗爍其血。血乾而氣益不順，氣既不順，而此益加虛，必變為廢棄之人矣。此症可用滋血通經湯：當歸熟地各一兩黃芩麥冬各五錢北五味子天花粉秦艽各一錢水煎服。
有人猝倒於地，奄忽不知人，人以為中風之重症也。然而非風也，乃氣虛而不能接續耳。既無口眼之喎斜，又無手足之麻木，是全無風象。若作風治，勢必引風入室耳。世人謂中風之症，必須填塞空竅，使風之不能入也。今反用風藥，以治無風之症，安得不開其腠理哉。腠理即開，玄府大泄，欲風之不入，其可得乎。夫氣虛而不能接續，以致猝倒，奄忽而不知人，本是風懿之病，未嘗內有風也。世人不察，必欲以中風治之，誤矣。方用六君子湯治之。人參五錢白朮一兩甘草一錢茯苓三錢半夏三錢陳皮一錢水煎服。一劑而即能知人，二劑全愈，蓋不治風而反奏功也。【風懿無風，亦無人闡發，今發明無遺，何難治風懿之症哉。】此症用續氣湯亦效。白朮五錢人參白芥子白芍各三錢甘草一錢枳殼三分砂仁一粒水煎服。
有一時猝倒，狀以中風，自汗不止，懶於語言，人亦以為中風也，誰知亦呈氣虛乎。夫猝倒已似中風，更加自汗，此虛極之症，乃亡陽而非中於風也。亡陽之症，必須參附以回陽，始有生機，倘以為中風而用風藥，有立亡而已矣。方用參芪歸附湯救之。人參一兩黃芪二兩附子三錢當歸一兩水煎服。一劑而自汗止，再劑而言語出，四劑而神氣復矣。【亡陽有似中風，亦無人道破。】或曰：猝倒之後，既無五絕之虞，不過自汗多與言語懶耳，似乎可以緩治，何必藥品之多如此。不知此症看其似輕而實重，看其似緩而實急。天下初病，易於圖功，而久病難於著力。況亡陽之症，元氣初脫，有根易於重治，而無很難於再續。故必乘此將亡未亡之時，以大補其氣血，實省後日無數之挽回也。苟畏藥品之多，因循退縮，坐失機宜，而不敢多用參芪，迨至日後，百劑而不能見效矣。此症亦可用參蠣神膏：人參黃芪各一兩麥冬五錢北五味蜀漆各一錢肉桂二錢牡蠣龜膏各三錢水煎服。
有人身未猝倒，而右手不仁，言語蹇澀，口中流沫，人以為半肢風也，然而非外來有風，乃本氣自病，所謂中氣之病也。夫氣何以曰中，因其以乎中風，而又非中風，故別其名曰中氣。其實乃氣虛，而非氣中，因其氣虛，故不中於左，而中於右。蓋人身左屬血，而右屬氣也。惟女子則右為血，而左為氣，今所言之病，乃男子耳。男子既右手之不仁，非氣虛而何。既是氣虛，可不急補其氣乎。一補氣，而右手之不仁，隨補而隨效也。方用至仁丹：人參一兩白朮一兩黃芪一兩茯苓三錢半夏三錢肉桂二錢薏仁三錢甘草一錢水煎服。一服而語言清，再服而涎沫止，十服而不仁者愈矣。此補氣之妙也。或疑既是氣虛，補氣可矣，何以必多加消痰之藥，豈氣旺而不能攝水，氣盛而不能化水耶？至加肉桂以助火，不更多事乎？不知氣虛者，未有不脾胃寒也。脾胃既寒，難以運化，水穀不變精而變痰矣。故氣虛者痰盛，痰即欺氣之虛而作祟，上迷心而旁及於手足，故身欲仆而手不仁，口吐涎沫耳。乃用參芪以補氣，復用苓朮以健土，治濕則痰無可藏之經，更加半夏、薏仁，以逐其已成之痰，則未成痰涎，又安能再化哉。猶恐脾胃久寒，一時難以建功，增入肉桂以補其命門之火，則火自生土，土旺而氣自鬱蒸，氣有根蒂，臟腑無非生氣，而經絡皮肉，何至有不通之患哉。此症亦可用固氣收涎湯：人參一兩白茯苓遠志山藥各三錢半夏二錢麥冬炒棗仁巴戟天各五錢附子三分水煎服。
有人身未顛仆，左手半邊不仁，語言蹇澀，口角流涎，人亦以為半肢風也，然而此非風也，乃血虛之故。血不能養筋脈，有似乎中耳。夫中氣病速，而易於奏功；中血病緩，而難於取效。蓋中氣陽症，中血陰症，陽速而陰遲耳。方用生血起廢湯：葳蕤二兩熟地一兩山茱萸四錢當歸一兩茯苓五錢白芥子五錢水煎服。一劑而語言清，千劑而涎沫止，三十劑而不仁者愈矣。愈後前方中加人參三錢黃芪五錢減當歸五錢再服二十劑，一如無病人矣。【血虛似中，世人尚少。】或疑葳蕤之藥，過於中和，不若用四物湯之流動，雖白芥子能消膜膈之痰，然用至五錢，未免過多，起首口角流涎，自宜多用，至於後來，似可少減，何以始終用至五錢耶？不知血病多痰，消痰始能補血。況中血之病，血虛之極，膜膈之間，無非痰也，非多用白芥子斷不能消。白芥子消痰而不耗氣，且能助補血之藥以生血，故始終之所必需。但其力少薄，不比半夏、貝母之力厚，是以必宜多用，而不可少用也。四物湯雖是補血之聖藥，而白芍非中血之宜，川芎亦過於動，故特用葳蕤者，以葳蕤生血，而又能起廢，同熟地、當歸用之，尤善建功，實勝於四物湯耳。且葳蕤之藥，暫用則難於取勝，久用則易於建績。以之治緩病，實有相宜。況多用至二兩，其力更厚，用之為君主之藥，又相佐得宜，故始終任之而攸利也。此症用益陰生血湯亦佳。熟地一兩茱萸白朮白芍麥冬各五錢人參二錢白芥子三錢五味子五分水煎服。
有人頭面腫痛，口渴心煩，一旦猝中，手足抽擋，言語不出，口眼喎斜，人以為中風也，誰知是中火也。夫火生於木之中，火藉風之力，似乎中火即中風也。人謂不解其風，則火從何而息？嗟乎，中火而祛風，非所以治火也。火所最惡者，水也。祛風以息火，則火之焰少戰而火之根未除；滋水以救火，則火之光自消而火之性盡滅。是祛風以治火，不若滋水以治火也。況中火之症，內實無風，用祛風之藥，則毛竅盡開，反足以通火之路。火之路開，而風反得入之矣。火得風之威，風恃火之勢，本非中風。欲不變為風症，而不可得矣。治法貴乎補水，而不必用祛風之藥也。方用滅火湯：玄參三兩沙參二兩白芥子三錢茯苓一兩熟地一兩山茱萸五錢麥冬五錢北五味一錢水煎服。一劑而心煩定，二劑而口渴除，三劑而語言清，四劑而喎斜正，十劑而手足不牽搐矣。【火盛似中，世人實多。】蓋玄參能消浮遊之火，況益之熟地、沙參、茱萸、麥冬、五味之類，純是補水添精之味，自然水足而火衰，何必用風藥以搜風哉。倘於補水之中，少加風藥，則於補水添精反多牽制，而不能奏功矣。或曰不用風藥是矣，獨不可用涼藥以解氛乎？不知此火乃虛火而非實火也。實火可用寒涼以直治，而虛火斷不可用寒涼以增其怒也。況玄參微寒，未嘗不於補中以瀉火，何必更用寒涼哉。此症用二冬二皮湯亦妙。麥冬天冬地骨皮丹皮各二兩水煎服。
有人一時猝中手足牽搐，口眼喎斜，然神思則清，言語如故，人以為陽虛中風也，而孰知不然。夫陽虛猝倒，未有不神昏者也。今猝倒而心中明了，狀以陽虛，而非陽虛，此乃陰虛之中耳。夫陰虛非血虛之謂，蓋真陰之虛，腎水乾枯，不能上滋於心，故痰來侵心，一時迷亂而猝中。及痰氣既散，而一之清如故也。作中風治，非其治也，即作中氣治，亦非治法。惟有直補其腎中之陰，則精足而腎自交於心，而心之液，自流行於各臟腑，而諸症自痊也。方用填陰湯：熟地四兩山茱萸二兩北五味三錢麥冬一兩山藥一兩白芥子五錢破故紙一錢牛膝三錢附子一分水煎服。一劑而牽搐除，再劑而口眼正，一連十劑而平復如常矣。【陰虛似中，前人實無治法，得遠公之論真補天手也。】夫熟地、山茱、山藥，實填精之聖藥，而麥冬、北五味，又益肺之仙丹。蓋單補腎水，恐水不能速生，攸又補其肺，使肺金以生腎水，子母相資，更易滋潤也。又慮陰不下降，用破故、牛膝下行以安於腎宮，則濁陰不致上干，而真陰自然既濟矣。復加附子一分者，以陰藥太多，未免過於膩滯，少加附子，以行其真陰之氣，非假之以助其火也。水得火之氣，則水尤易生，毋怪其奏功之奇矣。此症用清寧湯亦效。熟地麥冬各二兩北五味三錢芡實巴戟天菟絲子各一兩水煎服。
有人平居無恙，只覺手足麻木，尚無日眼喎斜等症，人以為風中於內，三年後必有暈仆之症矣，勸人頂服搜風順氣等藥，以防猝中。其論則是，而所用之方非也。手足麻木，乃氣之虛，非氣之不順也。即氣之不順，非風之作祟也。人苟中風，其來甚暴，豈待至三年之後而始發哉。然而氣虛能使手足麻者，何故？蓋氣一虛，即不能化痰，痰聚於胸中，而氣即不能通於手足也。治法於補氣之中而佐以消痰之味，則得之矣。方用釋麻湯：人參一錢當歸三錢黃芪三錢茯苓三錢半夏一錢白芥子一錢陳皮一錢白朮三錢甘草五分附子一分柴胡八分水煎服。一連四劑，而手足自然不麻不木矣。【服搜風之藥，適所以招風，前人亦有言之者。】倘仍然麻木，前方加倍，再服四劑，未有不愈者。蓋麻木於手足，此四餘之輕病，原不必重治之也。今人因不知症，所以取效之緩，遂疑為重症。於是風藥亂投，反致變輕為重矣。苟知是虛而非風，一治虛而風象滅矣，何難之有。此症用芪附湯亦妙。人參茯神各三錢白朮黃芪各五錢附子二分水煎服。
有人遍身麻木，而身又不顛仆，狀似中風，然而風則有之，而非中也。此等之病，不可不治風，而又不可直治風也。不治風則風不能出於軀殼之外，直治風則損傷氣血，風又欺氣血之虛，反客為主而不肯去，必須於補氣補血之中，而佐之祛風祛痰之品，則氣血不傷，而風又易散也，方用解縛湯：黃芪一兩當歸五錢人參五錢附子一錢白芍五錢葳蕤一兩白朮五錢熟地五錢天花粉三錢秦艽三錢羌活一錢水煎服。一連四劑，身知痛癢矣，十劑全愈。【風輕而虛，重補虛以祛風。】同一麻木之症，何以上條用藥之少，而此條用藥之多且重耶？蓋上條麻木，止在手足，尚無風之入體也，此條麻木，在於遍身，是風乘虛而入腑矣，原不可同日而語也。故上條可以輕治，而此條非重治斷難奏效耳。此症用順氣和血湯亦大佳。當歸三錢白朮五錢黃芪五錢人參二錢附子一片天麻南星羌活獨活各五分半夏一錢水煎服。
有人天稟甚厚，又素好燒酒，一時怒氣相激，致成口眼喎斜，有似中風，而未嘗身仆，且善飲食，其脈洪大有力，此非風中，乃火盛而肝傷也。此等之症，在西北人甚多，而南人甚少。然而治法，又不可徒洩火而不養肝血也。方用：酒蒸大黃二錢柴胡一錢白芍一兩當歸一兩白芥子二錢炒梔子二錢水煎服。方名解焚湯。用大黃以瀉其火酒之毒，用梔子以洩其肝木之火，用二味祛除，未免過於迅利，復用芍藥、當歸以大補其肝血。蓋血足而火自息也。加柴胡、白芥子以舒其肝葉之氣，而消其膜膈之痰，痰消而肝氣益舒，肝氣舒而風象自去。倘誤以為中風也，而妄加入麻黃、羌活等藥，愈祛風而愈動其火矣。或不去滋肝，而反去補氣，則陽旺而氣盛，轉來助火，肝中血燥，益足以增添怒氣，勢必火亢自焚，而成猝中之症矣。此症亦可用寬氣湯：柴胡烏藥秦艽甘草酒蒸大黃各一錢白勺一兩茯苓三錢當歸三錢天麻防風各三分天花粉二錢水煎服。
有人猝中之後，手足流注疼痛，久之則麻痹不仁，難以屈伸，人以為中風之傷，以致風濕相搏，關節不利也，而不知不然。此症實因先有水濕，人不知治元氣之衰，而反去祛風利濕，以成似中風之症也。既因虛而成濕，又因濕而致中，不去治元氣之虛，尚可治風濕之旺乎。然而風濕既已搏結於一身，但去補氣而不去祛風利濕，亦非救誤之道也。今用兩利湯：白朮五錢茯苓五錢薏仁一兩人參一錢甘草五分白芍一兩當歸一錢肉桂三分防風五分半夏一錢水煎服。連服四劑而疼痛止，再服十劑而麻癖愈，再服十劑而屈伸盡利矣。【風濕相搏，最難治療。兩利湯實佳。】方中補多於攻，用防風以散風，而不用澤瀉、豬苓以利水。蓋因虛而成風濕，既祛其風，何可復瀉其水。況方中白朮、薏仁未嘗非利水之藥也，於補水之中以行其利水之法，則水易流，而無阻滯之虞。水濕既去，而風難獨留，故少用防風以表邪，而孤子之風邪，無水艱於作浪，不必多用風藥，而風無不除也。此症用至仁湯亦能收功。白朮黃芪白芍天花粉各三錢茯苓五錢車前子一錢防風五分甘草五分肉桂三分益智仁五分水煎服。
痺證門十一則
人有兩足牽連作痛，腹又微溏，人不能寐，臥倒足縮而不能伸，伸則愈痛者，人以為寒濕之成痹也，誰知是風寒濕同結於大腸乎。夫風入大腸，日日大便，邪似易下，即有濕氣，亦可同散，何以固結於中，而痛形於兩是耶？不知寒邪入腹，而留於大腸，又得風濕相搏，每不肯遽散，因成為痹耳。治法必去此風寒濕三氣之邪，使不留放大腸，而痹病可愈。然而徒治大腸之邪，而風寒濕轉難去也，又宜益大腸之氣，令氣旺於腸中，而轉輸倍速，則風寒濕亦易祛矣。方用逐痹丹：人參一錢茯苓五錢肉桂三分升麻五分甘草一錢薏仁一兩神曲五分白朮五錢水煎服。一劑而濕去，二劑而風寒亦散也。【痹症最難治，得其要正不難也。信然。】此方治濕為多，而治風治寒反輕者，蓋水濕最難分消，治其難，而易者更易。況治濕之中，不傷元氣，則大腸自有傳化之妙力，能使風寒隨濕而同解也。此症亦可用薏仁苓朮湯：茯苓白朮各五錢薏仁一兩肉桂三分炒荊芥三錢水煎服。
人有嘔吐不寧，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛者，人以為胃口之寒也，誰知是風寒濕結於胃而成痹乎。夫胃喜熱而不喜寒，胃口一寒，邪氣因之相犯，風入於胃而不散，濕停於胃而不行，三者相合，而痹症乃成。治法祛三者之邪，而仍在調其胃氣，胃氣健而風寒濕不攻自解也。方用六君子湯加減治之。人參三錢白朮五錢生薑五片陳皮五分甘草五分肉桂五分荊芥三錢茯苓三錢半夏一錢水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑更輕，連服十劑而飽悶酸痛之證盡去。【胃健而風寒濕俱不能侵，故補胃而三邪俱散也。】此方開胃而又善分消，加之生薑、荊芥，尤善祛散風寒，以離散黨羽，故奏功特神也。此症亦可用溫胃消濕丹：人參黃芪茯神巴戟天各三錢遠志一錢肉桂三分肉豆蔻一枚益智仁甘草防風各五分水煎服。
人有心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶於飲食，以手按之，如有水聲嘓嘓，人以為水停心下也，誰知是風寒濕結於心包絡乎。夫水邪犯心則痛，風邪乘心則痛，寒邪入心則痛，是邪無論風寒濕均能成病。重則未有不死者，今止畏寒作痛，而不致有死亡者，正心包以障心也。然心包既然障心，獨當其鋒，安得而不痛乎。治法自當急祛風寒濕三者之邪，使之毋犯心包，而心君相安，何致心下之痛哉。雖然徒祛風寒濕之邪，而不補心包之氣，則心包太弱，而外援之師亦多相欺，反成覆亡之禍。故必補心包而兼治風寒濕也。方用散痹湯：巴戟天五錢白朮五錢菟絲子三錢炒棗仁三錢遠志八分山藥五錢蓮子五錢茯苓三錢甘草三分柴胡一錢半夏一錢水煎服。一劑而驚止，二劑而胃氣開，三劑而水聲息，十劑而心下之痛安然也。此方之藥，似乎單治心也，然而心包為心之相臣，治心正所以治心包耳。譬如君主清明，而相臣供職惟謹，自能安反側於頃刻也。此症可用巴戟天湯：人參白朮茯神巴戟天車前子各三錢山藥一兩半夏肉桂各一錢水煎服。
人有小便艱澀，道澀如淋，而下身生疼，時而升上有如疝氣，人以為疝，或以為淋，而不知非也。蓋風寒濕入於小腸之間，而成痹耳。夫小腸主泄水者也，水入小腸，何邪不去，乃縮住而不流，蓋寒與風作祟也。治法必須散小腸之風寒，而濕氣不難去也。然而治小腸，必宜治膀胱之為得，膀胱利而小腸無不利也。雖膀胱亦有痹症，而與小腸之痹正無差別，故治小腸之痹，必當以治膀胱者治之耳。方用攻痹散：車前子三錢茯苓三錢薏仁一兩肉桂五分木通二錢白朮五錢王不留行一錢水煎服。一連數劑，而似淋者不淋，似疝者不疝，再服數劑，而痛如失也。【風寒濕入於小腸而成痹，亦無人能識。】此方利濕而又不耗氣，祛寒而風自散，所以為佳，何用逐風之品以損傷臟腑哉。此症可用寄奴湯：白朮一兩茯苓三錢肉桂一錢柴胡一錢劉寄奴二錢水煎服。
人有一身上下盡行作痛，有時而止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人以為肺氣之不行也，誰知是風寒濕之犯於三焦乎。夫三焦主氣，而流通於上中下之間者，氣也，風寒濕感一邪，而氣即不能宣矣，況三邪搏結，安能自舒乎。毋怪清濁二道，舉皆閉塞，因而作痛也。治法不急祛風寒濕三者之邪，則三焦何以流通哉。然三焦不可徑治也，治三焦必宜治腎，腎氣旺而下焦之氣始通；更宜治肺，肺氣肅而上焦之氣始降；尤宜治脾胃，脾胃健而中焦之氣始化。理肺、腎、脾胃之氣，而益之散邪之藥，則三焦得令，而風寒濕不難去也。方用理本湯：人參一錢白朮五錢麥冬三錢山藥五錢芡實五錢巴戟天三錢肉桂一錢桔梗五分貝母五分白芥子二錢防己三分茯苓三錢豨薟草一錢水煎服。四劑而上中下之氣乃通，一身之病盡解，再用四劑，諸症全愈。此方全去扶肺、腎、脾胃之氣，而輕於祛風塞濕者，正所以理其本也，而攻標在其內矣。況原未嘗無蕩邪之藥乎，故能建功若是之神也。此症亦可用防桂朮苓散：白朮茯苓防風各五錢巴戟天三錢肉桂一錢桂枝八分天花粉黃芪各二錢水煎服。【防風太多。】
人有胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，或來或去，至頭重不可舉，痰唾稠粘，口角流涎，臥則喉中有聲，人以為此痹症也，宜用控涎丹治之，而不知非也。夫痹雖合風寒濕三氣之邪以成，然而人之氣血不虛，則風塞濕何從而入？風寒濕之入，乃乘氣血之虛而侵之也。烏可徒治其邪而不補其正乎。控涎丹用甘遂、大戟以祛邪，而無補氣補血之藥，往往用之以治痹而不能收功，反致敗績者坐此弊也。法宜補正而助以祛邪，則百戰而百勝矣。方名補正逐邪湯：白朮五錢薏仁五錢人參一錢桂枝三分茯苓一兩白芥子三錢水煎服。二劑輕，十劑愈。白朮、薏仁、人參、茯苓皆健脾補氣之藥，又利水去濕之劑也。雖曰風寒濕合而成痹，其內最多者濕也。濕在經絡、腸胃之間，最難分化，逐其濕而風寒正不必治而自散，所以止佐桂枝數分而已足也。惟是既用參、朮、薏、苓以健上而利濕，尚何慮痰哉。然而風塞濕之邪，每藉痰為奧援，故治痹者必治痰。今用白芥子，膜膈之中痰且盡消，其餘各處之痰有不盡消者乎？痰消而風寒濕無可藏之藪，欲聚而作亂，已不可得，況正氣日旺哉。或曰痹成於氣血之虛，治法自宜氣血雙補矣，何以方中止用氣分之藥以益氣，絕不用血分之藥以益血也？不知氣旺自能生血，且血有形之物，補之艱於速生，且恐因循等待，有礙生氣之速，不若專補其氣，而去風去濕去寒之更捷也。此症亦可用自適湯：黃芪白芍當歸茯苓各五錢陳皮五分半夏羌活甘草各一錢柴胡二錢桔梗五分水煎服。
人有肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人以為熱痹也。夫風寒濕三者合而成痺，未聞三者之中更添入熱痹之謂。此乃熱極生風，似乎痹症，而實非痹症也。治法解其陽明之熱，而少散其風則得矣，不必更治其濕也。至於塞邪，尤不必顧，蓋塞則不熱，而熱則不寒耳。方用化炎湯：玄參一兩甘菊花五錢麥冬五錢升麻三錢羚羊角鎊，五分生地五錢荊芥炒，三錢水煎服。連服二劑而熱少解，再服四劑而諸症盡愈矣。【□□非痹，□□明白。】方中用玄參、菊花、生地、麥冬解其陽明之火，而更退其肺金之炎者，以肺主皮毛也。然而僅治其胃與肺，恐止散其在內之熱，而不能散其在外之熱也。故又多用升麻、荊芥導之出外。而不使其內留以亂心君之神明。外既清涼而內有不快然者乎。至於羚羊角者，雖取其散火之毒，亦藉其上引而入於唇口之間，使縮者不縮，而裂者不裂也，或謂既是陽明火毒，何不用石膏、知母寒涼之藥以瀉之？不知火熱而外現於皮毛、唇口、肌肉之處，一兩大寒大涼之藥，則直攻其火，必從下泄，不能隨升麻、荊芥之類而外泄矣。故不用石膏、知母，而用玄參、菊花於補中表火之為得也。此症用涼肢散亦效。茯苓薏仁玄參各五錢甘草升麻各一錢炒荊芥一錢甘菊三錢麥冬三錢天花粉二錢水煎服。
人有腳膝疼痛，行步艱難，自按其皮肉直涼至骨，人以為是冷痹也。夫痹而曰冷，正合風寒濕三者之旨也。此等之病，雖三邪相合，而寒為甚。蓋挾北方寒水之勢，侵入骨髓，乃至陰之寒，非至陽之熱不能勝之也。然而至陽之熱，又慮過於暴虐，恐至寒之邪未及祛，而至陰之水先已熬乾。真水涸而邪水必然汎濫，邪水盛而寒風助之，何以愈痹哉。方用真火湯治之。白朮五錢巴戟天一兩附子一錢防風一錢牛膝三錢石斛三錢萆薢二錢茯苓三錢水煎服。連服四劑而皮肉溫矣，又服四劑而骨髓熱矣，再服四劑腳膝之痛去，更服四劑而步履無艱難之態矣。方中用巴戟天為君，補火仍是補水之藥，而輔佐之味，又彼此得宜，不用肉桂、當歸之品溫其血分，實有意義。蓋補氣則生精最速，生精既速，則溫髓亦速矣。若一入血分之藥，則沽濡遲滯，欲速而不達矣。萆薢原忌防風，使之相畏而相使，更复相宜，所以同群而共濟也。
人有肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人以為此肝痹之症也。夫肝痹是矣，而肝之所以成痹者，人知之乎？雖風寒濕三者成之，然亦氣血之不足而成之也。肝之血不足而濕邪乘之，肝之氣不足而風邪乘之，肝之氣血不足而寒邪乘之。有此三邪，直入於肝經，而後肝之血益虧，肝之氣益耗，於是肝之魂不能藏於肝之中，乃越出而作驚也。肝經既病，何能生心，心無血養，安能生胃氣哉。胃氣不生，自難消化飲食，不能消化飲食，而強飲強食焉，必至吞酸作嘔矣。夫飲食所以養臟腑者也，飲食既不消化，不能變精以分布於筋脈，則筋脈無所養，安得而不拘攣哉。然則治法，烏可徒治風寒濕三者之邪，而不顧肝經之氣血耶。方用肝痹散：人參三錢當歸一兩川芎五錢代赭石末二錢羌活五分肉桂一錢茯苓五錢酸棗仁一錢丹砂末五分水煎，調丹砂、代赭石末同服。一劑而驚止，二劑而胸膈不痛，肝氣不逆矣，再服四劑而吞酸嘔吐之病痊，筋脈亦不攣急矣。方中用當歸、川芎以生血，加入人參益氣以開血，引代赭石去通肝氣，以佐川、歸之不逮，氣開血通，而後邪可引而出矣。又加肉桂以辟寒，加茯苓以利濕，加羌活以除風，則邪自難留，而魂自不亂矣，所以益之棗仁、丹砂收驚特速也。此症用二朮救痹飲亦效。白朮白芍茯神各五錢陳皮肉桂柴胡各一錢枳殼五分遠志白芥子蒼朮各三錢水煎服。
人有咳嗽不寧，心膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人以為肺痹也。肺痺之成於氣虛，盡人而不知也。夫肺為相傅之官，治節出焉，統轄一身之氣，無經不達，無臟不轉，是氣乃肺之充，而肺乃氣之主也。肺病則氣病，而氣病則肺亦病。然則肺痹即氣痹也，肺痹既為氣痹，治肺痹者烏可舍氣而不治乎。但肺雖主氣，而補氣之藥，不能直入於肺也，必須補脾胃之氣以生肺氣。然而生肺氣者，止有脾胃之土，而剋肺者有心焉，仇肺者有肝焉，耗肺者有腎焉。一臟腑之生，不敵眾臟腑之剋，此氣之所以易衰，而邪之所以易入也。且脾胃之土，又能暗傷肺金。蓋飲食入胃，必由脾胃之氣以轉入於肺，今脾胃既受風寒濕之邪，則邪亦隨脾胃之氣，而輸之於肺，而肺乃受傷矣。況多怒而肝之氣逆於肺，多慾而腎之氣逆於肺，肺氣受傷，而風寒濕之邪遂填塞肺竅而成痹矣。方用肺痹湯治之。人參三錢茯苓三錢白朮五錢白芍五錢蘇葉二錢半夏一錢陳皮一錢枳殼三分黃連三分肉桂三分神曲五分水煎服。連用二劑而咳嗽安，再用二劑而窒塞開矣，用十劑而諸症盡愈。或謂人參助氣是矣，但多用恐助邪氣，何以用之咸宜乎？不知肺氣之虛以成痺，非肺氣之實以成痺也。人參畏實不畏虛，況又有蘇葉以治風，半夏以消濕，肉桂以祛寒，則邪何能作祟哉。而且白朮、茯苓以健脾開胃，白芍以平肝，黃連、肉桂以交心腎，則肺氣自寧，自然下降，正不必陳皮之助矣。此症可用助氣散痹湯：甘草半夏乾薑各一錢桔梗茯神各三錢人參二錢陳皮紫菀各五分花椒黃芩各三分水煎服。
人有下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人以為此腎痹也，而腎痹之成，非盡由於風寒濕也。夫腎雖寒臟，而其中原自有火，有火則水不寒，而風寒濕無從而入。無奈人過於作強，將先天之水，日日奔泄，水去而火亦隨流而去，使生氣之原，竟成為藏冰之窟，火不能敵寒，而寒邪侵之矣。寒氣直入於腎宮，以邪招邪，而風濕又相因而至，則痺症生矣。法不必去邪，惟在補正。補正者，補腎中之火也。然而火非水不長，補火必須補水，但補水恐增其濕，濕旺而風寒有黨，未必能遽去，為憂。孰知腎水者，火中之水也，此乃真水而非邪水也。真水衰而邪水始盛；真水盛而邪水自衰，故補真水而實足以制邪水也。況水中有火，何濕不去乎。夫最難治者，水邪也，水邪既去，風寒不治而自散矣。方用腎痹湯：白朮一兩山茱萸五錢茯苓五錢薏仁五錢杜仲三錢肉桂一錢附子五分防己五分石斛二錢地骨皮五錢水煎服。二劑而腰輕，四劑而痛止，十劑而兩足有力，再十劑而全愈。方中補水之藥少，而去濕之藥多，然而又無非補水也。於水中補火，則火無太炎之患，於水中祛濕，則濕無太息之憂。寒濕既去，而風安得獨留哉。方中又有防己之祛邪，故風寒濕盡去也。此症用利氣丹亦效。白朮人參山藥各一兩附子三錢山茱萸四錢薏仁五錢破故紙二錢防己三分水煎服。
心痛門六則
人有久患心疼，時重時輕，大約飢則痛重，飽則痛輕，人以為寒氣中心也，誰知是蟲傷胃脘乎。蓋心君寧靜，客寒客熱之氣，皆不能到，倘寒氣犯心，立刻死矣，安能久痛乎。凡痛久不愈者，皆邪犯心包與胃口耳。但邪犯胃與心包，暫痛而不常痛也，斷無飢重而飽輕者。若蟲蝕則覓食頭上行，而無食以充其飢，則其身上攛，口嚙胃脘之皮，則若心痛，而實非心痛也。不殺蟲而但止其痛，痛何能止乎。方用化蟲定痛丹：生地二兩水煎汁二碗，人白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之，非吐物如蝦蟆，必瀉蟲如守宮也。【蟲蝕心痛，一殺蟲而痛安。方中妙在不全去殺蟲，又是補正之藥，所以奇耳。】大凡胃中濕熱，人多生蟲，飲食倍於尋常，皆易有蟲，以此方投之，皆能取效，不止治心痛之蟲也。蓋生地殺蟲於有形，而白薇殺蟲於無形，合而用之，化蟲最神。蟲死而心痛自除，非生地、白薇之能定痛也。此症用草根粥亦效。揀樹根一兩，煎湯二碗，入甘草一錢，再煮粥一碗，頓食之，即止痛。
人有一時心痛，倏痛倏已，一日而十數遍者，飲食無礙，晝夜不安，人以為此蟲也，而不知不然。夫蟲痛必非一日而成，豈有無端而一時心痛者乎。或曰此火也。夫火則終日痛，而必非時痛時止者。然則為何痛乎？非火、非蟲，乃氣虛而微感寒濕之邪，邪沖心包而作痛，邪不沖心包而即不痛，即古人所云去來痛也。痛無補法，而獨去來痛，必須用補，不補虛而痛不能止。然徒用補藥，而不加入祛寒祛痰之味，亦不能定痛也。方用去來湯：人參三錢茯苓三錢蒼朮三錢白朮五錢甘草二錢川烏二錢半夏一錢水煎服。一劑而痛即止，再劑而痛不再發。【諸痛不可用補，惟去來痛是虛寒，必溫補始愈。】方中用二朮為君主，最有佳意。蓋痛雖由於氣虛，畢竟濕氣之侵心包也。二朮去濕而又健脾胃之氣，故用之以佐人參、茯苓補氣以利濕，則濕去而氣更旺也。氣既旺矣，而川烏得直入心包，以祛逐其寒邪，半夏得行於中脘，而消其敗濁之痰，甘草和緩，調停於邪正之間，以奏功於眉睫矣。此症用蒼烏參苓散亦甚效。人參草烏各一錢茯苓蒼朮各三錢巴戟天一兩水煎服。一劑即止痛。
人有心痛之極，苦不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱者，人以為火邪作祟也。然致此火邪之犯心者，何故乎？蓋因肝氣之鬱而不舒，木遂生火以犯心矣。夫肝木生心火者也，而何以反致剋心，蓋心屬火，而火不可極，火極反致焚心，往往有自焚而死者。故心火太旺，火正為心之所惡，而又得肝木之助火，則心不能受，必呼號求救於四鄰，自然涕淚交垂矣。且肝木之火又係鬱火，正火順而鬱火逆，猶非心之所喜，故人心而心不受。然火勢太旺，又不能遏抑，偏欲直入於心宮，而心包又掩護重重，未易焚燒，但肝木之鬱火，乃木中之火，龍雷之火也，每從下而上沖，霹靂之威，震開天門，火光所至，焚林燒木，天地且為之動蕩，何能止遏哉。此肝火之沖心，所以直受其害也。治法必須瀉肝木之火，更須解木氣之鬱，而少佐以安心之劑，則心痛自止也。方用救痛安心湯：白芍一兩炒梔子三錢甘草一錢柴胡二錢貫仲二錢乳香一錢沒藥一錢蒼朮三錢水煎服。一劑而痛定，再劑而全愈矣。白芍、柴胡最解肝氣之鬱，梔子、貫仲最瀉肝火之暴，乳香、沒藥最止臟腑之痛，而甘草、蒼朮和中消濕，輔佐得宜，故一劑而奏功也。此症用梔香飲亦妙。炒梔子荊芥各三錢茯苓五錢甘草乳香末丹砂末木香末各一錢水煎調服。一劑即止痛。
人有真正心痛，法在不救，然用藥得宜，亦未嘗不可生也。其症心痛不在胃脘之間，亦不在兩?之處，恰在心窩之中，如蟲內咬，如蛇內鑽，不特用飯不能，即飲水亦不可入，手足冰冷，面目青紅者是也。夫真心痛，原有兩症，一寒邪犯心，一火邪犯心也。寒犯心者，乃直中陰經之病，猝不及防，一時感之，立刻身死。死後必有手足盡紫黑者，其則遍身俱青，多非藥食能救，以至急而不遑救也。倘家存藥餌，用人參一、二兩，附子三錢，急煎救之，可以望生，否則必死。若火犯心者，其勢雖急而猶緩，可以遠覓藥餌，故不可不傳方法，以救人也。余言前症，正火邪犯心也，但同是心疼，何以辨其一為寒而一為熱？蓋寒邪舌必滑，而熱邪舌必燥耳。倘辨其為火熱之心痛，即用救真湯投之。炒梔子三錢炙甘草一錢白芍一兩廣木香末二錢石菖蒲一錢水煎服。一劑而痛止矣，不必更用二劑，但痛止後必須忍飢一日，斷不再發。【辨寒辨熱，鑑徹冰壺，何難活人哉。】或曰：既是真心痛，宜用黃連以直治心火，何以不治心而治肝耶？不知肝為心之母，瀉肝木之氣，則肝不助火而心氣自平，瀉肝木正善於瀉心火也。倘直瀉其心，則心必受傷，雖暫取效於一時，而脾胃不能仰給於心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變成他症矣。此黃連之所以不用，而反用梔子也。
人有患心疼之病，百藥治之不效，得寒則痛，得熱亦痛，蓋此症非心痛，乃胃痛也，寒熱俱能作痛。蓋寒與熱不並立，寒熱同乘於心胃之間，寒欲凌熱，而熱不肯相讓；熱欲欺寒，而寒不肯相安，兩相攻戰，勢均力敵。治心則胃氣受傷，治胃則心氣受損，所以治寒治熱，而兩無一效也。治法宜兩治之以解紛，而心痛自愈。方用雙治湯：附子一錢黃連一錢白芍五錢甘草一錢水煎服。一劑而痛立愈。用黃連以清心火，用附子以祛胃寒，用白芍、甘草為君，使兩家有和解之好。蓋芍藥、甘草最能入肝平木，肝氣既平，自然不去剋胃，而又去生心，調和於心胃之間，實有至理，非漫然而用之者也。此症亦可用蒼烏煖心丹：白朮一兩白芍二錢茯苓五錢蒼朮三錢川烏一錢肉桂甘草各五分水煎服。下喉即止痛。
人有心痛不能忍，氣息奄奄，服薑湯而少安，手按之而能忍，目輕夜重，痛陣至時，幾不欲生，人以為此寒痛也。用熱藥少止，片時而仍痛，其故何與？寒有不同也。凡人心君寧靜，由於腎氣之通心也。腎氣不交於心，而寒邪中之，心遂不安而痛矣。倘徒祛其寒而不補其腎，則腎虛而火不能下熱於腎中，即腎虛，而水不能上交於心內。此治心必須治腎，而補腎中之火以救心，猶必須補腎中之水以救腎也。方用補水救火湯：熟地一兩山茱萸三錢巴戟天五錢山藥三錢白朮五錢肉桂一錢北五味五分水煎服。一劑而痛可止，二劑而痛全愈，十劑而痛不再發。此方視之，絕非治心痛之藥，而用之治心腎不交之心痛，實有奇功。蓋腎中水火不交，而腎邪直犯於心矣。吾補其腎中之水火，水得真火以相生，火得真水以相養，腎中之陰陽既濟，則心腎之陰陽又安得有冰炭之乖乎。故不必引其上下之相交，而腎氣自通於心，心氣自降於腎，一如夫婦之好合矣，邪亦烏能間之，況原無寒邪哉。此症用交濟湯亦佳。白朮蒼朮各五錢肉桂破故紙菟絲子各三錢廣木香甘草各一錢熟地一兩水煎服。
胁痛门（五则）
人有两胁作痛，终年累月而不愈者，或时而少愈，时而作痛，病来之时，身发寒热，不思饮食，人以为此肝经之病也。然肝经之所以成病，尚未知其故，大约得之气恼者为多。因一时拂抑，欲怒而不敢，一种不平之气，未得畅泄，肝气郁而胆气亦郁，不能取决于心中，而心中作热，外反变寒，寒热交蒸，则肝经之血停住于两胁而作痛矣。倘境遇顺适，则肝气少舒，其痛不甚。及夫听恶声，值逆境，又触动其从前之怒气，则前病顿兴，而痛更重矣。治法必须解其怒气，要在平肝。方用遣怒丹∶白芍（二两） 柴胡（一钱） 甘草（一钱） 乳香末（一钱） 广木香末（一钱） 白芥子（三钱） 桃仁（十粒水煎服。一剂痛轻，四剂痛止，十剂病除。
夫平肝之药，舍白芍实无第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而后能取胜，用至二两，则其力倍于寻常，自能遍舒其肝气。况助以柴胡之疏泄，甘草之调剂，桃仁、白芥以攻其败瘀，乳香、广木以止其痛疼，安得不直捣中坚以解散其敌垒哉。
此症亦可用宣郁定痛汤∶白芍（一两） 川芎 当归 丹皮（各三钱） 柴胡（二钱） 甘草 白芥子 大黄 牛膝 炒栀子（各一钱）水煎服。二剂即安。
人有横逆骤加，一时大怒，叫号骂詈，致两胁大痛而声哑者，人以为怒气伤肝矣。然而其人必素有火性者，此等肝脉必洪大而无伦次，眼珠必红，口必大渴呼水，舌必干燥而开裂，当急用平肝泻火之药，方能舒其暴怒之气，倘少迟药饵，或药饵不中其病，必触动其气，有吐血倾盆之患矣。急用平怒汤∶白芍（三两） 丹皮（一两） 当归（一两） 炒栀子（五钱） 荆芥（炒黑，五钱） 天花粉（三钱） 甘草（一水煎服。一剂而气少舒，二剂而气大平，三剂痛如失，不必四剂也。
盖肝性最急，怒则其气不平，用芍药平其气也，甘草缓其急也。肝气既平而且缓，而后可散其气而泻其火矣。当归辛以散之也，荆芥引而散之也，栀子、丹皮凉以泻之也。然而徒散其火，而火为痰气所结，则散火而未能遽散，故又加香附以通其气，加花粉以消其痰。君臣佐使，无非解纷之妙药，怒气虽甚，有不自知其解而解者矣。或疑药剂太重，凉药过多，讵知其人，素系有火，又加大怒，则五脏无非热气，苟不用大剂凉药，何以平其怒而解其火哉。
此症用平怒散亦妙。
白芍（一两） 丹皮（一两） 当归（五钱） 炒栀子 牛膝（各三钱） 甘草 柴胡 广木香（各一钱）枳壳（八分）水煎服。一剂轻，二剂愈。
人有跌扑之后，两胁胀痛，手不可按，人以为瘀血之作祟也，用小柴胡汤加草龙胆、青皮等药而愈。次年而左胁复痛，仍以前药治之，不能取效。盖瘀血存于其中，积而不散，久而成痛也。夫小柴胡乃半表半里之药，最能入肝以舒木，而胁正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易于流动，行气而瘀滞可通，血死难于推移，行气而沉积不化，必用败血之药以下死血，而痛可除也。方用抵当丸，以水蛭、虻虫有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一剂，必便黑血而愈，愈后乃用四物汤加减而调理之。
熟地（一两） 白芍（一两） 丹皮（三钱） 川芎（一钱） 当归（五钱） 三七根末（三钱）水煎服。
四物汤补血之剂也，既下死血，何以又补其血乎?不知血死既久，在肝经则肝血已无生气，若不补其血，则肝舍空虚，未必不因虚而成痛，惟补其血，则死血方去，而新血即生，肝气快乐，何至有再痛之虞乎。然则补血可也，又加三七根以止血者何居?恐水蛭、虻虫过于下血，万一死血行而活血随之而下，不徒补无益乎。所以于补中止之，得补之益，而无下之失，始奏万全之功也。
此症亦可用散瘀汤∶水蛭（炒黑色，为末，一钱） 当归（五钱） 丹皮 红花（各五钱） 甘草（一钱） 生地（三钱）水煎服。一剂即愈。
人有右胁大痛，肿起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以为肝经之火也，谁知是脾火内伏、瘀血存注而不散乎?夫胁虽为肝位，而肝必克脾，脾受肝克，则脾亦能随肝而作痛。
然而无形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作肿，正有形之痛也，乃瘀血积于脾中，郁而不舒，乘肝部之隙，因外肿于右胁耳。治法必须通脾中伏热，而下其瘀血，则痛可立除也。方用败瘀止痛汤∶大黄（三钱） 桃仁（十四粒） 当归（三钱） 白芍（一两） 柴胡（一钱） 黄连（一钱） 浓朴（二钱） 甘草水煎服。一剂而瘀血下，二剂而痛除，肿亦尽消。
此方大黄、柴胡、黄连同用，能扫瘀去陈，开郁逐火，迅速而无留滞之苦。然非多用白芍，则肝气难平，而脾中之热受制于肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。
此症用木土两平汤亦效。
石膏 茯苓 苍术 炒栀子（各三钱） 白芍（五钱） 甘草（一钱）水煎服。一剂轻，二剂愈。
人有贪色房劳，又兼恼怒，因而风府胀闷，两胁作痛，人以为色欲损肾，怒气伤肝，理当兼治，而不知兼治之中尤当治肾也。盖肝为肾之子，肾足而肝气易平，肾亏而肝血多燥，肝恶急，补血以制其急，不若补水以安其急也。况肝血易生，而肾水难生，所以肝血不足，轻补肝而木得其养矣。肾水不足，非大用补肾之味，则水不能生。然则房劳之后胁痛，其亏于精者更多，乌可重治肝而轻治肾哉。方用填精益血汤∶熟地（一两） 山茱萸（五钱） 白芍（五钱） 当归（三钱） 柴胡（一钱） 丹皮（二钱） 沙参（三钱） 茯苓水煎服。一剂而肝气平，二剂而胁痛止，连服十剂全愈。
此方重于补肾以填精，轻于舒肝以益血，治肝肾之中而复去通腰脐之气。腰脐气利，而两胁之气有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。
此症亦可用水木两滋汤∶熟地（一两） 山茱萸 山药（各四钱） 白芍 当归（各五钱） 甘草（一钱）水煎服。

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頭痛門六則
人有頭痛連腦，雙目赤紅，如破如裂者，所謂真正頭痛也。此病一時暴發，法在不救，蓋邪入腦髓而不得出也。雖然邪在腦，不比邪犯心與犯五臟也，苟治之得法，亦有生者。我今傳一奇方以救世，名為救腦湯：辛夷三錢川芎一兩細辛一錢當歸一兩蔓荊子二錢水煎服。一劑而痛即止。【真頭痛吾未嘗見，腦為髓海，風不易入也。魏武之痛，真頭痛也。】細辛、蔓荊治頭痛之藥也，然不能直入於腦，得辛夷之導引則入之矣。但三味皆耗氣之味，同川芎用之，雖亦得愈頭痛，然而過於辛散，邪氣散而真氣亦散矣，故又加入當歸之補氣補血，則氣血周通於一身，邪自不能獨留於頭上矣，有不頓愈者乎。此症用護首湯亦效。川芎五錢當歸一兩白芷郁李仁天花粉各三錢蔓荊子一錢水煎服。一劑效。
人有頭痛如破，走來走去無一定之位者，此飲酒之後，當風而臥，風邪乘酒氣之出入而中之也。酒氣既散，而風邪不去，遂留於太陽之經。太陽本上於頭，而頭為諸陽之首，陽邪與陽氣相戰，故往來於經絡之間而作痛也。病既得之於酒，治法似宜兼治酒矣，不知用解酒之藥必致轉耗真氣，而頭痛愈不能效，不若直治風邪能奏效之速也。方用救破湯：川芎一兩細辛一錢白芷一錢水煎服。一劑而痛止，不必再劑也。【飲酒得風，解酒為上，袪風次之。然而酒氣最難解也，不若先祛風以救急耳，解酒緩圖之可也。】蓋川芎最止頭痛，非用細辛則不能直上於巔頂，非用白芷則不能盡解其邪氣，而遍達於經絡也。雖如?本他藥，未嘗不可止痛，然而大傷元氣，終遜川芎散中有補之為得也。此症亦可用芷桂川芎湯：川芎一兩白芷三錢桂枝三分水煎服。一劑即止痛。
人有頭疼不十分重，遇勞、遇寒、遇熱皆發，倘加色慾，則頭岑岑而欲臥矣。此乃少年之時，不慎酒色，又加氣惱而得之者也。人皆以頭痛之藥治之而不愈者何也？蓋此病得之腎勞，無腎水以潤肝，則肝木之氣燥，木中龍雷之火，時時沖擊一身，而上升於巔頂，故頭痛而且暈也。治法宜大補其腎中之水，而少益以補火之品，使水足以制火，而火可歸源，自然下引而入於腎官。火有水養，則龍雷之火安然居腎，不再上升而為頭痛也。方用八味地黃湯加減用之。熟地一兩山茱萸五錢山藥五錢茯苓丹皮澤瀉各三錢川芎一兩肉桂一錢水煎服。二劑而頭輕，十劑而全愈。然後去川芎而加白芍、當歸各五錢，再服二十劑，永不再發矣。【酒色得頭痛之症，必頭重而痛輕。】【川芎能走散人真氣，久服多服能令人暴亡，若用一兩而服至十劑，恐汗出不收似宜少用之。】蓋六味湯為補精之聖藥，肉桂為引火歸經之神品，川芎治頭痛之靈丹，合而用之，所以奏功如響。惟是頭痛在上焦，補腎中之水火在下焦也，何以治下而上愈？且川芎乃陽藥也，何以入之至陰之中，偏能取效耶？不知腦髓與腎水原自相通，補腎而腎之氣由河車而直入於腦未嘗相格也。川芎雖是陽藥，然能補血而走於巔頂，既可上於巔頂，獨不可入於腦內乎。況加之肉桂，以助命門之火，同氣相合，故能同群共濟，使宿疾老邪盡行祛散。而腎中水火，又復既濟，何至有再沖上焦之患乎。十劑之後，不再用川芎者，頭痛既痊，不可再用以耗真氣。故改用白芍、當歸，腎肝同治，使木氣無乾燥之憂，而龍雷之火，且永藏於腎宅，尤善後之妙法。倘倦服藥湯，改湯為丸，未為不可也。此症用五德飲亦佳。熟地二兩麥冬玄參各一兩川芎五錢肉桂三分水煎服。一劑而火降，二劑而痛止，連服一月，永不再發。
人有患半邊頭風者，或痛在右，或痛在左，大約痛於左者為多，百藥治之罔效，人不知其故。此病得之鬱氣不宣，又加風邪襲之於少陽之經，遂致半沒頭痛也。其病有時重有時輕，大約遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加之風寒之天，則大痛而不能出戶。痛至歲久，則眼必縮小，十年之後，必至壞目，而不可救藥矣。治法急宜解其肝膽之鬱氣。雖風入於少陽之膽，似乎解鬱宜解其膽，然而膽與肝為表裏，治膽者必須治肝。況鬱氣先傷肝而後傷膽，肝舒而膽亦舒也。方用散偏湯：白芍五錢川芎一兩郁李仁一錢柴胡一錢白芥子三錢香附二錢甘草一錢白芷五分水煎服。毋論左右頭疼，一劑即止痛，不必多服。【半邊頭風，痛多在左邊，非肝膽之病而何。】夫川芎止頭痛者也，然而川芎不單止頭痛，同白芍用之，尤能平肝之氣，以生肝之血。肝之血生，而膽汁亦生，無乾燥之苦，而後郁李仁、白芷用之，自能上助川芎，以散頭風矣。況又益之柴胡、香附以開鬱，白芥子以消痰，甘草以調和其滯氣，則肝膽盡舒而風於何藏？故頭痛頓除也。惟是一二劑之後，不可多用者，頭痛既久，不獨肝膽血虛，而五臟六俯之陰陽盡虛也。若單治膽肝以舒鬱，未免銷鑠真陰，風雖出於骨髓之外，未必不因勞因感而風又入於骨髓之中。故以前方奏功之後，必須改用補氣補血之劑，如八珍湯者治之，以為善後之策也。此症亦可用半解湯：白芍一兩柴胡二錢當歸三錢川芎五錢甘草一錢蔓荊子一錢半夏一錢水煎服。
人有遇春而頭痛者，晝夜不得休息，昏悶之極，惡風惡寒，不喜飲食，人以為中傷寒風之故，而不知非也。《內經》云：春氣者，病在頭。氣弱之人，陽氣不能隨春氣而上升於頭，故頭痛而昏悶也。凡有邪在頭者，發汗以散表邪，則頭痛可愈。今因氣微而不能上升，是無表邪也，無邪而發汗，則虛其虛矣，而清陽之氣益難上升，氣既不升，則陽虛而勢難外衛，故惡風寒。氣弱而力難中消，故憎飲食耳。治法補其陽氣，則清氣上升，而濁氣下降，內無所怯，而外亦自固也。方用升清固外湯：黃芪三錢人參二錢炙甘草五分白朮三錢陳皮三分當歸二錢白芍五錢柴胡一錢蔓荊子一錢川芎一錢天花粉一錢水煎服。一劑而痛減，再劑而病愈。【春日頭痛，宜消息春木之氣以治之，不差。】【陽氣內虛者，用芎似宜少用，而花粉亦可不必。】此方即補中益氣之變方，去升麻而用柴胡者，以柴胡入肝，提其木氣也。木主春，升木以應春氣，便不陷於肝中，自然清氣上升。況參、芪、歸、芍無非補肝氣之藥，氣旺而上榮外固，又何頭痛之不愈哉。此症亦可用升陽湯：人參蔓荊子各一錢半夏一錢黃芪二錢白朮五錢甘草五分白芍川芎各三錢升麻六分白芷三分水煎服。四劑愈。
人患頭痛，雖盛暑大熱之時，必以帕蒙其首，而頭痛少止，苟去其帕，少受風寒，其痛即發，而不可忍，人以為風寒已入於腦，誰知乃氣血兩虛，不能上榮於頭而然。夫腦受風寒，藥餌上治甚難，用祛風散寒之藥，益傷氣血，而頭愈痛。古人有用生萊服汁以灌鼻者，因鼻竅通腦，萊菔善開竅而分清濁，故用之而可愈頭風，然又不若佐以生薑自然汁為更勝也。蓋萊菔祛腦中之風，是其所長，不能祛腦中之寒，二物同用，則薑得萊菔而併可祛風，萊藤得薑而兼可祛寒也。其法用生萊服汁十分之七，生薑汁十分之三和勻，令病人口含涼水仰臥，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼淚口涎齊出，其痛立止也。痛止後，用四物湯加羌活、?本、甘草數劑調理，斷不再發。此等治法，實法之至巧者。【二物同用，又勝於古人之法。】此症亦可用爽氣丹：人參三錢白朮甘草黃芪當歸茯苓川芎各一錢防風荊芥各五分半夏八分水煎服。服一月全愈。
腹痛門六則
人有腹痛欲死，手按之而更甚，此乃火痛也。但火痛不同，有胃火，有脾火，有大小腸火，有膀胱火，有腎火，不可不辨也。胃火者，必汗而渴，口中臭；脾火痛者，必走來走去，無一定之處也；大腸火者，大便必閉結，而肛門必乾燥後重；小腸火者，小便必閉澀如淋；膀胱火者，小便閉澀而若急；腎火者，則強陽不倒，口不渴而面赤，水竅澀痛是也。既知火症分明，然後因症以治之，自然不差。然而各立一方，未免過於紛紜，我有一方，可以共治有火之腹痛，方名導火湯：玄參一兩生地五錢車前子三錢甘草一錢澤瀉二錢水煎服。連服二劑而諸痛皆可愈也。【火不難治，難於不知何經之火也。今明示各經之火，用藥不甚易乎。】夫火之有餘，水之不足也。玄參、生地滋其陰，而陽火自降，況又益之車前、澤瀉之滑利，甘草之調和，尤能導火解氛，化有事為無事。倘知為胃火而加石膏，如為脾火而加知母，知為大腸火而加地榆，小腸火而加黃連，知為膀胱火而加滑石，知為腎火而加黃柏，尤效之極也。
人有終日腹痛，手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。不必分別臟腑，皆命門火衰，而寒邪留之也。蓋命門為一身之主，命門寒而五臟七腑皆寒矣，故只宜溫其命門之火為主。然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。火土相合，而變化出焉。然又不可止治其土，蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣，仍為肝制而不能發生，必須制肝，使木不剋土，而後以火生之，則脾胃之寒邪既去，而陽氣升騰，濁陰銷亡於烏有，土木無戰剋之憂，而腸腹享安寧之樂矣。方用制肝益火湯：白芍三錢白朮五錢茯苓三錢甘草一錢肉桂一錢肉豆蔻一枚半夏一錢人參三錢水煎服。一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。【補火必須補土，妙矣。又去制肝以益土，更妙於補火也。】方中雖六君子加滅，無非助其脾胃之陽氣。然加入白芍，則能平肝木之氣矣。又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻復自煖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。此症亦可用消寒飲：白朮人參各五錢肉桂肉豆蔻甘草各一錢水煎服。一劑即止。
人有腹痛，得食則減，遇飢則甚，面黃體瘦，日加困頓者，此腹內生蟲也。夫蟲之生也，必有其故，或因飢食難化之物，渴飲寒冷之湯，以致久變為蟲者有之。若陰陽之氣旺，蟲即生而亦隨滅，安能久據於腹而作巢窟哉。惟其陰陽之氣衰，不能運化於一身，而蟲乃生而不死矣。其初食物，後將飲血而不可止，及至飲血而腹痛之病作。然則治法，烏可單殺蟲，而不培其陰陽之氣血乎。方用衛生湯：人參三錢白朮五錢白薇一錢甘草一錢榧子十枚，切片檳榔一錢使君子十箇，去殼乾葛一錢水煎服。一劑而腹轉痛，二劑而腹痛除矣。【蟲生於腹，實人自生之也。人不予蟲以隙，蟲何從生哉。】此服藥後而腹痛者，拂蟲之意，切戒飲茶水，一飲茶水，止可殺蟲之半，而不能盡殺之也。故禁食半日，則蟲盡化為水，從大小便而出。方中用人參、白朮為君，以升其陽氣。陽升而蟲不能自安，必頭向上而覓食，所佐者盡是殺蟲之藥，蟲何能久存哉。倘一飲茶水，則蟲得水而反可死中求活矣，雖暫時安貼，久則蟲多而痛如故也。此症用逐蟲丹頗效。白薇茯苓各三錢雷丸甘草檳榔各一錢黃連五分使君子十箇烏梅一箇水煎服。三劑全愈。
人有腹痛至急，兩?亦覺脹滿，口苦作嘔，吞酸欲瀉，而又不可得，此乃氣痛也。用寒藥治之不效，熱藥亦不效，用補藥亦不效。蓋肝木氣鬱，下剋脾土，土畏木剋，而陽氣不敢升騰，因之下行而無可舒泄，復轉行於上而作嘔，彼此牽掣而痛無已時也。治法必須疏肝氣之滯，而又升騰脾胃之陽氣，則土不畏木之侵凌，而痛自止也。方用逍遙散加減最妙。柴胡一錢白芍五錢白朮一錢甘草一錢茯苓三錢陳皮一錢當歸二錢神曲一錢水煎服。二劑而痛止矣。【鬱病解鬱，自易奏功。】蓋逍遙散解鬱，而此痛又須緩圖，不必更用重劑，再服四劑而奏功全矣。此症用蒼白甘草湯亦妙。蒼朮五錢白芍一兩甘草一錢水煎服。二劑愈。
人有多食生冷燔炙之物，或難化之品，存於腹內作痛，手按之而痛甚者，此食積於腸，閉結而不得出，有燥屎之故也。法宜逐積化滯，非下之不可。然而下多亡陰，不可不防。夫人能食者，陽旺也，能食而不能化者，陰衰也。使陽旺之人，何物不能消化，焉有停住大腸之理，必陰血不能潤於大腸，陽火焚爍而作祟，遂致大腸熬乾，留食結為燥屎而不下矣。及至燥屎不下，則陰陽不通，變成腹痛之楚。治宜於滋陰之中，而佐以祛逐之味，則陰不傷而食又下也。方宜用逐穢丹：當歸尾五錢大黃三錢甘草一錢枳實一錢丹皮三錢水煎服。一劑而燥屎下，腹痛頓除，不必用二劑也。【傷食之人，亦有未成燥屎而即作痛者，治法更宜消食。】【能食不能化，分陰陽，何其明顯。】此方用大黃、枳實以逐穢，加入當歸、丹皮以補血生陰，攻補兼施，復何患於亡陰哉。此症用利腹湯亦甚效。大黃三錢當歸五錢枳殼山楂麥芽厚朴甘草各一錢桃仁十粒水煎服。一劑即通，腹亦不痛矣。
人有腹痛，從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，由上而下，而腹乃大痛，既而遍身大熱，熱退則痛止，或食或不食，或過於食而皆痛也。初則一年一發，久則一月一發，發久則旬日一發也。用四物暢加解鬱之藥不應，用四君子湯加消積之藥又不應，用二陳湯加消痰破氣和中之藥復不應，人以為有瘀血存焉，誰知是陽氣大虛乎。蓋四肢為諸陽之末，而頭乃諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱，陽虛而陰來乘之，則發寒，陰虛而陽往乘之，則發熱。令指冷而上至於頭，明是陽不能敵陰，以失其健運而痛乃大作。痛作而熱者，寒極變熱也。及其寒熱兩停，陰陽俱衰，兩不相鬥，故熱止而痛亦止也。治法單補其陽，陽旺而陰自衰，況陽旺則氣自旺，氣旺則血自生，氣血兩旺，而陰陽又何致爭戰而作痛哉。方用獨參湯：人參一兩加陳皮八分甘草一錢水煎服。數劑而痛輕，十劑而痛止矣。夫獨參湯乃補氣之藥也。仲景夫子曰：血虛氣弱，以人參補之。故用之而止痛也。成曰四君子湯亦補氣之劑，何以用之而不效？蓋四君子有白朮、茯苓以分人參之權，不若獨參湯之功專而力大。況前此兼用消積破氣之藥，是為誅伐無過，用人參止可救失耳，何能成功哉。此症用陰陽和合湯亦效。白朮五錢人參二錢甘草一錢柴胡一錢白芍五錢枳殼五分水煎服。二劑全愈。
腰痛門六則
人有兩腰重如帶三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房勞力役，又感風濕而成。傷腎之症，治須補腎矣，然有補腎而腰愈痛者，其故何也？蓋腰臍之氣未通，風濕入於腎而不得出故也。法宜先利其腰臍之氣，以祛風利濕，而後大補其腎中之水火，則腰輕而可以俯仰矣。方用輕腰湯：白朮一兩薏仁一兩茯苓五錢防己五分水煎服。連服二劑而腰輕矣。此方惟利濕而不治腰，又能利腰臍之氣，一方而兩治之也。然不可多服者，以腎宜補而不可瀉，防己多用必至過洩腎邪。腎已無邪可祛，而反損正氣，故宜用補腎之藥，而前藥不可再用矣。方另用三聖湯：杜仲一兩白朮五錢山茱萸四錢水煎服。【利腰臍而痛自止，妙法也。】此方補腎中之水火，而仍利其腰臍者，腎氣有可通之路，則俯仰之間，無非至適也。此症用朮桂湯亦神。白朮三兩肉桂三分水煎服。二劑全愈，不再發。
人有動則腰痛，自覺其中空虛無著者，乃腎虛腰痛也。夫腎分水火，未可以虛字一言了之。經謂諸痛皆屬於火，獨腎虛腰痛非火也。惟其無火，所以痛耳。治法似宜單補腎中之火，然而火非水不生，若徒補火而不補水，所謂無陰不能生陽，而痛不可遽止，必須於水中補火，水火既濟，腎氣足而痛自除，此即貞下起元之意也。方用補虛利腰湯：熟地一兩杜仲五錢破故紙一錢白朮五錢水煎服。連服四劑自愈。【腎無火始能作痛，亦奇論也。】熟地補腎水也，得白朮則利腰臍，而熟地不膩，杜仲、破故補火以止腰痛者也，得熟地剛潤澤而不至乾燥，調劑相宜，故取效最捷耳。此症用實腰湯亦佳。杜仲一兩白朮二兩熟地一兩山茱萸四錢肉桂一錢水煎服。十劑全愈。
人有腰痛，日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者，人以為腎經之虛，誰知是膀胱之水閉乎。膀胱為腎之府，火盛則水不能化，而水反轉入於腎之中。膀胱太陽之經也，水火雖犯腎陰，而病終在陽而不在陰。若不治膀胱，而惟治腎，用補精填水，或用添薪益火，適足以增其腎氣之旺。陰旺而陽亦旺，腎熱而膀胱益熱，致水不流而火愈熾。膀胱之火愈熾，必更犯於腎宮，而腰之痛何能痊乎。方用寬腰湯治之。車前子三錢薏仁五錢白朮五錢茯苓五錢肉桂一分水煎服。一劑而膀胱之水大泄，二劑而腰痛頓寬也。夫車前、茯苓以利膀胱之水，薏仁、白朮以利腰躋之氣，則膀胱與腎氣內外相通。又得肉桂之氣，尤易引腎氣而外達於小腸，從陰器而盡洩，腰痛有不速愈哉。此症用朮桂加澤瀉湯亦神。白朮一兩澤瀉三錢肉桂五分水煎服。一劑即通。
人有大病之後，腰痛如折，久而成為傴僂者，此乃濕氣入於腎宮，誤服補腎之藥而成之者也。夫腰痛明是腎虛，補腎正其所宜，何以用補腎填精之藥，不受其益，而反受其損乎？不知病有不同，藥有各異，大病之後，腰痛如折者，乃脾濕而非腎虛也。脾濕當去濕，而乃用熟地、山茱一派滋潤之藥，雖非剋削之味，而濕以加濕，正其所惡，故不特無益，而反害之也。醫工不悟，而以為補腎之藥尚少用之也，益多加其分兩，則濕以助濕，腰骨河車之路，竟成泛濫之鄉矣。欲不成傴樓不可得也。方用起傴湯：薏仁三兩白朮二兩黃芪一兩防風三分附子一分水煎服。日用一劑，服一月而腰輕，服兩月而腰可伸矣，服三月而全愈。【腎有虛而無實，似宜補腎矣，何以補腎而反害之？以腎中有邪，邪未去而驟用補劑，所以至成廢人，倘補中利濕，又何害哉。不可謂腎不可補而竟不用補也。】【有房勞力作之人，大病之後而腰痛者，乃是虛弱又無力服補藥之故，似宜大補腰腎之陽氣為主。】此方利濕而又不耗氣，氣旺則水濕自消，加入防風、附子於芪、朮之中，有鬼神不測之機，相長而相使，建功實奇。萬不可疑藥劑之大，而少減其品味，使廢人不得為全人也。此症用芪朮防桂湯亦可。白朮四兩黃芪二兩防己一錢肉桂一錢水煎服。十劑輕，二十劑愈。
人有跌打閃挫，以至腰折不能起床，狀似傴僂者，人以為此腰痛也，而不可作腰痛治。然腰已折矣，其痛自甚，何可不作腰痛治哉。或謂腰折而使之接續，其中必有瘀血在內，宜於補腎補血之中，而少加逐瘀治血之藥，似未可止補其腎也，而不知不然。夫腎有補而無瀉，加逐瘀之味，必轉傷腎臟矣。折腰之痛，內傷腎臟，而非外傷陰血，活血之藥不能入於腎之中，皆不可用，而必須獨補腎也。惟是補腎之劑，小用不能成功耳。方用續腰湯：熟地一斤白朮半斤水大碗數碗，煎服。一連數劑，而腰如舊矣。【折腰宜補而不宜瀉，又不可不知。】夫熟地原能接骨，不止補腎之功，白朮善通腰臍之氣，氣通則接續更易，但必須多用為神耳。使加入大黃、白芍、桃仁、紅花之藥，則反敗事，若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品，轉不能收功矣。
人有露宿於星月之下，感犯寒濕之氣，腰痛不能轉側，人以為血凝於少陽膽經也，誰知是邪入於骨髓之內乎。夫腰乃腎堂至陰之宮也，霜露寒濕之氣，乃至陰之邪也。以至陰之邪，而入至陰之絡，故搐急而作痛。惟是至陰之邪，易入而難散。蓋腎宜補而不宜瀉，散至陰之邪，必瀉至陰之真矣。然而得其法，亦正無難也。方用轉腰湯：白朮一兩杜仲五錢巴戟天五錢防己五分肉桂一錢蒼朮三錢羌活五分桃仁五粒水煎服。一劑而痛輕，再劑而痛止也。【瀉腎而仍是補腎，始能去至陰之邪。】此方以白朮為君者，利濕而又通其腰臍之氣，得杜仲之相佐，則攻中有補，而腎氣無虧。且益之巴戟、肉桂以祛其寒，蒼朮、防己以消其水，更得莞活、桃仁逐其瘀而行其滯，雖瀉腎而實補腎也。至陰之邪既去，而至陰之真無傷，故能止痛如神耳。此病用朮桂防豨湯亦佳。白朮二兩肉桂三錢防己一錢豨薟草五錢水煎服。十劑見效。
咽喉痛門七則
人有感冒風寒，一時咽喉腫痛，其勢甚急，變成雙蛾者。其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚則勺水不能入喉，此陽火壅阻於咽喉，視其勢若重，而病實輕也。夫陽火者，太陽之火也。太陽之火，即膀胱之火也，與腎經之火為表里，膀胱火動，而腎經少陰之火即來相助，故直沖於咽喉之間，而肺脾胃三經之火，亦復相隨而上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞於咽喉，結成火毒，而不可解。治法似宜連數經治矣，然而其本，實始於太陽，泄膀胱之火，而諸經之火自安矣。但咽喉之地，近於肺，太陽既假道於肺經，而肺經險要之地，即狹路之戰場也，安有舍戰場要地，不解其圍，而先搗其本國者乎。所貴有兼治之法也。方用破隘湯：桔梗三錢甘草二錢柴胡一錢白芍五錢玄參三錢麻黃一錢天花粉三錢山豆根一錢水煎服。一劑而咽喉寬，再劑而雙蛾盡消矣。方中散太陽之邪者居其二，散各經之邪居其五，尤加意於散肺之邪者，由近以散遠也。此症用散蛾湯亦神效。射干枳殼蘇葉當歸各一錢甘草二錢桔梗三錢天花粉三錢山豆根八分麻黃五分水煎服。一劑即愈。
人有一時喉忽腫大而作痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已而又熱，呼水，咽喉長成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹之症，即俗稱為纏喉風也。乃陰陽二火並熾，一乃少陽之相火，一乃少陰之君火也。二火齊發，其勢更暴。咽喉之管細小，火不得遽泄，遂遏抑於其間，初作腫而後成蛾也。蛾有二：一雙蛾，一單蛾也。雙蛾生兩毒，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥劑尚可下嚥。若單蛾則獨自成形，反塞住水穀之路，往往有勺水不能嚥者，藥物既不可嚥，又從何路以進藥食哉。法宜先用刺法，一則刺少商等穴，尚欠切近，用刀直刺其喉腫之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥以開之。吹藥方：膽礬一分牛黃一分皂角燒灰末，一分麝香三釐冰片一分為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，然後用煎劑。方名救喉湯：射干一錢山豆根二錢玄參一兩麥冬五錢甘草一錢天花粉三錢水煎服。一劑而全愈也。【昔有人患單蛾，必須刺破可以吹藥，乃病者畏懼必不許刺。醫者誘以用小毫筆略點之，乃暗藏針於筆頭之內，張其喉而剌破之，其腫即消。】若雙蛾不必用刺法，竟用此方。玄參為君，實足以瀉心腎君相之火，況佐之豆根、射干、天花粉之屬，以祛邪而消痰，則火自歸經，而咽喉之間，關門肅滔矣。此症用兩地湯加減亦神。熟地生地玄參各一兩肉桂三分黃連天花粉各三錢水煎服。下喉即愈，不必二劑。
人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長成蛾，宛如陽症，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線乾燥之至，飲水嚥之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，即時散化為水。人以為此喉痛而生蛾也，亦用瀉火之藥，不特杳無一驗，且反增其重。亦有勺水不能下嚥者，蓋此症為陰蛾也。陰蛾則日輕而夜重，若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎於咽喉也。治法宜大補腎水，而加入補火之味，以引火歸藏。方用引火湯：熟地三兩巴戟天一兩茯苓五錢麥冬一兩北五味二錢水煎服。一劑而火自下歸，咽喉之腫痛全消，二劑即全愈。【陰蛾治法，古人多用附桂，此偏不用以出奇。】方用熟地為君，大補其腎水，麥冬、五味為佐，重滋其肺金，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟，水趨下，而火已有不得不隨之勢，更增之茯苓之前導，則水火同趨，而共安於腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。夫桂附為引火歸源之聖藥，胡為棄而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸騰，今補水而仍用大熱之藥，雖曰引火於一時，畢竟耗水於日後，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能補水，則腎中無乾燥之虞，而咽喉有清肅之益，此巴戟天所以勝桂附也。【桂附固為引火歸經之藥，然其性大熱，從隘道而過，藥未入腹，而喉先受其熱，益增腫痛矣，故不用桂附為妙。】此症用收火湯亦神效。熟地三兩山茱萸一兩茯苓五錢肉桂三錢水煎一碗，探冷服。一劑即消。
人有咽喉乾燥，久而疼痛，人以為肺熱之故，誰知是腎水之涸竭乎。夫肺金生腎水者也，肺氣清肅，自能下生腎水，惟肺氣既虛，則肺中津液僅可自養，而無如腎水大耗，日來取給，則剝膚之痛，烏能免乎。譬如父母，未有不養贍其子者，而處困窮窘迫之時，則無米之炊，何能止索飯啼饑之哭。倘其子成立，自能顧家，為父母者不特可以取資，而亦可免迫索之苦；乃其子又伶仃狼狙，不善謀生，則子貧而父母更貧，其乾枯之狀，有不可形容者矣，肺腎何獨不然。故欲救肺之乾燥，必先救腎之枯涸也。方用子母兩富湯治之。熟地三兩麥冬三兩水煎服。一劑而燥少止，三劑而痛少止，十劑而燥與痛盡去也。熟地滋腎，救肺子之枯也，麥冬滋肺，救腎母之涸也。上下兩治，腎水有潤澤之歡，則肺金自無焦焚之迫，猶人子無憔悴之色，則父母自有安享之愉，此肺腎之必須兼治，而熟地、麥冬所以並用而能出奇也。此症用金水湯亦佳。熟地山茱萸各一兩天門冬地骨皮丹皮各三錢沙參五錢水煎服。
人有生喉癬於咽門之間，以致喉嚨疼痛者，其症必先作癢，面紅耳熱而不可忍，其後則嚥唾之時，時覺乾燥，必再加嚥唾而後快，久則成形而作痛，變為楊梅之紅瘰，或痛或癢而為癬矣。夫癬必有蟲，咽喉之地，豈容生蟲，世人往往得此病，恬不為意到不能治，而追悔於失治也，不其晚乎。此病因腎水之耗，以致腎火之沖，而肺金又燥，清肅之令不行，水火無既濟之歡，金水有相形之勢，兩相戰鬥於關隘之間，致成此症。治法仍須補腎中之水，而益其肺氣，以大滋其化源，兼用殺蟲之味，以治其癬，庶幾正固而邪散，而蟲亦可以盡掃也。方用化癬神丹：玄參一兩麥冬一兩五味子一錢白薇一錢鼠黏子一錢百部三錢甘草一錢紫苑二錢白芥子二錢水煎服。二劑而疼痛少痊，又服四劑，而癬中之蟲盡死矣。即不可仍用此方，另用潤喉湯：熟地一兩山茱萸四錢麥冬一兩生地三錢桑白皮三錢甘草一錢貝母一錢薏仁五錢水煎服。連服十劑，而癢與痛俱除矣。方中再加肉桂一錢，饑服冷服，實為善後之策，又萬舉而萬全也。蓋從前多用微寒之藥，恐致脾胃受傷，加入肉桂以補火，則水得火而無冰凍之憂，土得火而有生發之樂，下焦熱而上焦自寒也。此症先可用白薇湯十劑，後可用溉喉湯三十劑，亦能奏功。白薇湯：白薇二錢麥冬三錢款冬花桔梗各三分百部二分貝母五分生地三錢甘草三分水煎湯，漱口服。日服一劑，服十劑蟲死。溉喉湯：熟地二兩麥冬一兩甘草一錢白薇五分水煎服。服一月全愈。
人有生長膏粱，素耽飲酒，勞心過度，致咽喉臭痛，人以為肺氣之傷，誰知是心火太盛，移熱於肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣薰蒸，宜乎肺氣之熱矣，然而胃火薰肺，而胃土實生肺也。故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，則火起於心，而肺乃受刑矣。況胃火助之，則火性炎上，而咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠粘，口舌乾燥，氣腥而臭，而痛症乃成矣。蓋心主五臭，入肺而腥臭，又何疑乎。方用解腥丹：甘草二錢桔梗二錢麥冬五錢桑白皮三錢枯芩一錢天門冬三錢生地三錢貝母五分丹皮三錢水煎服。連服二劑而痛止，再服四劑而臭除。【剋肺之理火助。】此方治肺而兼治心，治心而兼治胃者也。因膏粱之人，其心肺之氣血原虛，不滋益二經之氣血，而但瀉其火，則胃中之氣血必傷，反增其火熱之焰矣。今補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，而火自退舍，不止咽喉之痛，而痛自定也。此症用息炎湯亦可。黃連甘草黃芩各一錢麥冬五錢天冬生地玄參各三錢紫苑天花粉石膏各二錢竹葉三十片陳皮三分水煎服。四劑愈。
人有咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼且重，大便不通，人以為熱也，誰知是感寒而成者乎。然而人不敢信為寒也，論理用逍遙散，散其寒邪，而咽喉之痛即解。雖然人不敢信為寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎。法用：木通一兩蔥十條煎湯浴於火室中。【感寒無。】如是熱病，身必有汗，而咽喉之痛不減也。倘是感寒，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗，乃進逍遙散，必然得汗，而咽喉之痛立除。此法辨寒熱最確，不特拘之以治感寒之喉痛也。此症用紫白飲亦妙。紫蘇茯苓各三錢半夏一錢陳皮五分甘草一錢白朮二錢水煎服。一劑即愈。
牙齒痛門六則
人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行於牙齒而作痛也。治法不寫其火則不能取效。然火實不同，有虛火，有實火，大約虛火動於臟，實火起於腑。而實火之中，有心包之火，有胃火；虛火之中有肝火，有脾火，有肺火，有腎火。同一齒痛，何以別之？不知各經在齒牙之間，各有部位也。兩門牙上下四齒，同屬心包也，門牙旁上下四齒，屬肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎，腎經有三牙齒，多者貴。治病不論多寡，總以前數分治之多驗。火既有如許之多，而治火之法，宜分經以治之矣。雖然，吾實有統治火之法，方用治牙仙丹：玄參一兩生地一兩水煎服。無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經之火，加炒梔子二錢；察其為胃經之火，加石膏五錢；察其為脾經之火，加知母一錢；察其為肺經之火，加黃芩一錢；察其為腎經之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復如故矣。【分經加藥不可不知。】夫火既有虛實不同，何以一方而均治？不知火之有餘，無非水之不足也。我滋其陰，則陰陽之火，無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮遊之火，生地亦能止無根之焰，二味又瀉中有補，故虛實咸宜，實治法之巧，而得其要者也。況又能辨各經之火，而加入各經之藥，有不取效如神乎。或曰：火生於風，牙齒之疼，末有不兼風者，治火而不治風，恐非妙法。不知火旺則生風，末聞風大而生火，人身苟感風邪，則身必發熱，斷無風止人牙而獨痛之理。況火病而用風藥，反增其火熱之勢，是止痛而愈添其痛矣。或疑膀胱有火，肝經有火，心經有火，大小腸、三焦俱有火，何俱遺之而不言，不知臟病則腑亦病，腑病則臟亦病，治臟不必治腑，瀉腑不必又瀉臟，況膀胱、心與三焦、大小腸俱不入於齒牙，故略而不談也。此症外治亦可，用蓽芫湯：蓽撥芫花各二錢水一碗煎平盞，漱口即止痛。內治用沙豆湯亦妙。沙參一兩荊芥丹皮各三錢山豆根一錢水煎服。二劑即愈。
人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。夫齒乃骨之餘，其中最堅，何能藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日沖於口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲坐於牙矣。初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，於是蝕損其齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕餘齒，往往有終身之苦者。此等之痛，必須外治，若用內治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。方用五靈至聖散：五靈脂三錢，研絕細末白薇三錢細辛五分骨碎補五分各研為細末。先用滾水含漱齒至淨，然後用前藥末五分，滾水調如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發。【蟲痛宜外治，不宜內治。】蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲於無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進於骨內，則蟲無可藏，盡行勦殺，蟲死而痛自止也。此症用破顏丹，亦可外治，甚效。丹砂三分麝香半分冰片一分雄黃一錢為細末，將末搽於痛處，口吐涎而痛立止。內治亦可用安寧飲：玄參生地麥冬各五錢白薇一錢骨碎補五錢天門冬三錢水煎服。三劑亦愈。
人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。人身之火，惟胃最烈，火既升於齒牙，而齒甲非藏火之地，於是焚燒於兩頰，而牙床紅腫，久則腐爛矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，然而其火蘊結，可用前方，以消弭於無形，今既已潰破腐爛，則前方又不可用，以其有形難於補救也。方用竹葉石膏湯加減：石膏五錢知母二錢半夏二錢茯苓三錢麥冬三錢竹葉二百片葛根三錢青蒿五錢水煎服。連服四劑，而火退腫消矣。然後再用治牙仙丹，以收功也。【火牙之痛，必須降火，然純用降火之藥，則火反不肯降也。遠公言是。】石膏湯以瀉胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？不知石膏但能降而不能升，增入二味，則能引石膏至於齒牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火，所以同用之以出奇，陰陽之火盡散，齒牙之痛頓除，何腐爛之不漸消哉。此症可用石母降炎湯：石膏茯苓荊芥炒黑，各三錢知母一錢麥冬一兩玄參一兩甘草一錢升麻五分天花粉三錢水煎服。四劑全愈。
人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。然腎火乃虛火，非實火也，若作火盛治之，多不能勝，即作虛火治之，亦時而效時而不效。蓋火盛當作火衰，有餘當認作不足，乃下虛寒，而上現假熱也。人身腎中不寒，則龍雷之火下安於腎宮，惟其下寒之甚，而水又無多，於是上沖於咽喉，而齒牙受之。正如龍雷之火，至冬則地下溫煖而龍雷皆蟄，春氣發動，則地底寒冷而不可蟄，乃隨陽氣上升矣。至於夜分，尤腎水主事，水不能養火，而火自遊行於外，仍至齒而作祟。譬如家寒難以棲處，必居子舍而作威，而子又貧乏，自然觸動其怒氣矣。治法急大補其腎中之水，而益以補火之味，引火歸源，則火有水以養之，自然快樂，而不至於上越矣。方用八味地黃湯加骨碎補治之，一劑而痛止，再劑而痛不發也。蓋六味地黃湯補其腎水，桂附引火以歸於命門，但補水引火之藥，不先入齒中，則痛之根不能除，所以必用骨碎補以透入齒骨之中，而後直達於命門之內，此拔本塞源之妙法耳。此症亦可用制火湯：熟地二兩生地一兩玄參五錢肉桂三分骨碎補一錢車前子二錢水煎服。二劑即止痛。
人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風閉於陽明、太陽二經之間乎。此病得之飲酒之後，開口向風而臥，風入於齒牙之中，留而不出，初小疼而後大痛也。論理去其風宜愈，而風藥必耗人元氣，因虛以入風，又耗其氣，則氣愈虛，風邪即欺正氣之怯而不肯出，疼終難止也。古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即差。但灸後，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發也。然而人往往有畏灸者，可用散風定痛湯治之。白芷三分石膏二錢升麻三分胡桐淚一錢當歸三錢生地五錢麥冬五錢乾葛一錢天花粉二錢細辛一錢水煎服。一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。此方補藥重於風藥，正以風得補而易散也。【灸法固神，而湯劑亦妙。】此症可用宣揚散：柴胡五分白芍五錢甘草白芷乾葛細辛各一錢青蒿三錢天花粉三錢石膏二錢水煎服。二劑愈。
人有上下齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅於上下之齒而不散乎。夫濕在下易散，而濕在上難祛，蓋治濕不外利小便也。水濕下行其勢順，水濕上散其勢逆，且濕從下受易於行，濕從上感難於散，故濕熱感於齒牙之間，散之尤難。以飲食之水，皆從口入，必經齒牙，不已濕而重濕乎。濕重不散，而火且更重矣，所以經年累月而痛，不能止也。治法必須上祛其濕熱，又不可單利小便，當佐之以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱一解，而齒痛自愈矣。方用上下兩疏湯：茯苓五錢白朮三錢澤瀉二錢薏仁五錢防風五分白芷三分升麻三分荊芥二錢胡桐淚五分甘草一錢水煎服。四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。夫風能散濕，兼能散火，風火既散，則濕邪無黨，安能獨留於牙齒之間耶，仍恐邪難竟去，故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中，使濕無些須之留，又何痛之不止耶。況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。
口舌門二則
有婦人產子，舌出不能收，人以為舌脹也，誰知是難產心驚之故乎。夫舌乃心之苗，心氣安而舌安，心氣病而舌病，產子而胞胎已破，子不能產，欲顧子而母命恐亡，欲全母而子命難保，其心中驚恐，自必異於常時，心氣既動，心火必不寧矣。胎胞之系，原通於心，用力產子，而心為之懼，故子下而舌亦出也。舌出不收，心氣過升之故，治法必須降氣為主。古人有以恐勝之者，然舌出由於心驚，復因驚以增其恐，吾恐愈傷心氣矣，雖舌驟收，未必不隨收而隨出也，故降氣必須補心，而不可增其恐。方用助氣鎮心丹：人參三錢茯神二錢菖蒲五分硃砂一錢，不可火製五味子一錢水煎含漱，久之然後嚥下。一劑即收，二劑全愈。此方用硃砂以鎮心，又得人參以生氣，氣旺則火自歸心，火歸而焰息，舌亦隨焰而自收矣，何必增其恐懼，而氣始下哉。此症亦可用斂舌神丹：人參一兩五味子一錢麥冬二附子一片菖蒲良薑各三分水煎含漱嚥下，一劑即收。
人有舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便閉結，或皮膚赤暈，人以為風熱之病也，誰知是惱怒所致，因鬱而成者乎。夫舌本屬陽明胃經之土，而大腸之脈，散居舌下，舌下牽強，是陽明胃與大腸之病也。然非無因而至，因肝氣不伸，木剋胃土，則土虛而不能化食，遂失養於臂指經絡之間，而麻木不仁之症生。臂指經絡失養，何能外潤於皮膚乎，此赤暈之所以起也。胃土受肝木之剋，則胃氣大燥，無血以資大腸，因熱以生風，腸中秘結，益失其傳導之職矣。治法必須通大腸而健胃，又必平肝以補血。方用八珍湯加減治之。人參一錢當歸五錢白芍五錢柴胡一錢陳皮五分甘草一錢槐角一錢白朮一錢熟地五錢半夏五分茯苓一錢水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。【此等症因鬱而成者，宜用逍遙散。今用八珍湯者，加柴胡猶之舒鬱。】八珍湯補氣補血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之鬱解，而胃之氣自旺，胃氣旺，而轉輸自暢矣。此症用頤養湯亦妙：當歸一兩香附茯神丹皮玄參各三錢柏子仁沙參黃芩各二錢遠志五分麥冬五錢甘草一錢水煎服。四劑愈。
鼻淵門三則
大綱人有無端鼻流清水者，久則流涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭不堪聞者，流至十年，而人死矣
內文人有無端鼻流清水者，久則流涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭不堪聞者，流至十年，而人死矣。此痞得之飲酒太過，臨風而臥，風入膽中，膽之酒毒，不能外泄，遂移其熱於腦中。夫腦之竅通於鼻，而膽之氣，何以通於腦，而酒之氣何以入於膽耶？凡善飲酒者，膽氣自旺，且多叫號，故酒先入膽，而膽不勝酒，即不及化酒，而火毒存於其中矣。夫膽屬木，最惡者寒風也，外寒相侵，則內熱愈甚。膽屬陽，而頭亦屬陽，膽移熱而上走於頭，腦在頭之中，頭無可藏熱之處，故遇穴而即入。況膽與腦原是相通，腦之穴大過於膽，遂樂於相安居之，而不肯還入於膽矣。迨居腦既久，而動極思遷，又尋竅而出，乃順趨於鼻矣。火毒淺而涕清，火毒深而涕濁，愈久愈流而愈重，後則涕無可流，併腦髓而盡出，欲不死而不可得矣。治法治其腦可也，然治其腦，必仍治其膽者，探源之治也。方用取淵湯：辛夷二錢當歸二兩柴胡一錢炒梔子三錢玄參一兩貝母一錢水煎服。一劑涕減，再劑涕又減，三劑病全愈。【膽能滲酒，喻嘉言曾言之，然未嘗論及鼻淵之症。】蓋辛夷最能入膽，引當歸以補腦之氣，引玄參以解腦之火，加柴胡、梔子以舒膽中之鬱熱，則膽不來助火，而自受補氣之益也。然不去止鼻中之涕者，清腦中之火，益腦中之氣，正所以止之也。蓋鼻中原無涕，遏抑上游出涕之源，何必截下流之水乎。此治法之神耳。或疑當歸過於多用，不知腦髓盡出，不大補則腦之氣不生。辛夷耗散之物，非可常用也，故乘其引導，大用當歸以補腦添精，不必日後之再用。倘後日減去辛夷，即重用當歸無益矣。此用藥先後之機，又不可不識也。人疑當歸之不可多用者，不過嫌其性滑，有妨於脾耳，誰知腦髓直流之人，必髓不能化精者也，精不能化，則精必少，精少則不能分布於大腸，必有乾燥之苦，然則用當歸以潤之，正其所喜，何慮之有。此症用探淵丹亦能奏功。辛夷一錢當歸五錢麥冬二兩茯苓三錢黃芩二錢白芍一兩天花粉三錢生地五錢桔梗二錢水煎服。四劑全愈。
人有鼻流清涕，經年不愈，是肺氣虛寒，非腦漏也。夫腦漏即鼻淵也，原有寒熱二症，不止膽熱而成之也。然同是鼻淵，而寒熱何以分乎？蓋涕臭者熱也，涕清而不臭者寒也。熱屬實熱，寒屬虛寒。茲但流清涕而不腥臭，正虛寒之病也。熱症宜用清涼之藥，寒症宜用溫和之劑，倘概用散而不用補，則損傷肺氣，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用溫肺止流丹：呵子一錢甘草一錢桔梗三錢石首魚腦骨五錢，?過存性為末荊芥五分細辛五分人參五分水煎調服。一劑即止流矣，不必再服也。此方氣味溫和，自能煖肺，而性又帶散，更能祛邪，故奏功如神。或謂石首腦骨，古人以治內熱之鼻淵，是為寒物，何用之以治寒症之鼻淵耶？不知鼻淵實有寒熱二症，而石首腦骨寒熱二症皆能治之。但熱症之涕通於腦，寒症之涕出於肺，我用群藥皆入肺之藥也，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和而自解，復得石首腦骨佐之，以截腦中之路，則腦氣不下陷，而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。
人有鼻塞不通，濁涕稠黏，已經數年，皆以為鼻淵而火結於腦也，誰知是肺經鬱火不宣，有似於鼻淵，而非鼻淵乎。夫鬱病五臟皆有，不獨肝木一經之能鬱也。《內經》曰：諸氣膹鬱，皆屬於肺。肺氣鬱則氣不通，而鼻乃肺經之門戶，故肺氣不通，而鼻之氣亦不通也。《難經》曰：肺熱甚則出涕。肺本清虛之府，最惡者熱也，肺熱則肺氣必粗，而肺中之液，必上沸而結為涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，敗濁之物，豈容於清虛之府，自必從鼻之門戶而出矣。方用逍遙散加味治之。柴胡二錢當歸三錢白朮二錢陳皮五分甘草一錢黃芩一錢茯苓二錢白芍三錢白芷一錢桔梗三錢半夏一錢水煎服。一劑輕，二劑又輕，連服八劑全愈。此方治肝木之鬱者也，何以治肺鬱而亦效？不知逍遙散善治五鬱，非獨治肝經一部之鬱已也。況佐之桔梗，散肺之邪，加之黃芩瀉肺之熱，且引群藥直入肺經，何鬱之不宣乎。故壅塞通稠濁化也。此症用宣肺散亦佳。柴胡黃芩紫苑各二錢白芍一兩當歸麥冬各五錢茯苓白芥子各三錢甘草款冬花各一錢紫蘇一錢辛夷五分水煎服。四劑愈。
耳痛門附耳聾七則
人有雙耳忽然腫痛，內流清水，久則變為膿血者，身發寒熱，其內如沸湯之響，或如蟬鳴，此少陽膽氣不舒，而風邪乘之，火不得散，故生此病。法宜舒發膽氣，而佐之祛風瀉火之藥則愈矣。然有治之而不效者何也？蓋膽受風火之邪，爍乾膽汁，徒用祛風瀉火之湯，則膽汁愈乾，膽火益熾，火借風威，愈肆焚燒，而其病轉甚矣。方用潤膽湯：白芍一兩當歸一兩柴胡一錢炒梔子二錢玄參一兩天花粉三錢菖蒲八分水煎服。一劑而痛輕，二劑而腫消，三劑而膿血止，四劑而寒熱盡除，十劑而全痊也。歸、芍不特入膽，而且入肝也，膽病肝必病，平肝則膽亦平也。柴胡、梔子亦是舒肝之藥，舒肝正所以舒膽，肝血自旺，而膽汁有不濡潤者乎。邪風邪火，已有不治自散之機，乃加天花粉之逐痰，則風火無黨。用菖蒲通耳中之竅，引玄參以退浮遊之焰，自然風火漸祛，上焦清涼，而耳病隨愈也。此症用止鳴丹亦效。白芍五錢柴胡二錢炒梔子三錢生地三錢麥冬三錢菖蒲五分茯苓三錢半夏五分水煎服。數劑即愈。
人有耳中如針之觸而生痛者，並無水生，止有聲沸，皆云火邪作祟，不知乃腎水之耗也。夫腎開竅於耳，腎氣不足則耳閉。然耳閉之前必痛，而後閉何也？蓋腎火沖之也，火沖而不得出，則火之路塞而不通，於是火不再走於耳而成聾矣。但火既上沖於耳，而火之路何以致塞？蓋火邪上沖耳竅之內，如有物塞之狀，故此等之病，必須速治，否則成聾而難治矣。方用益水平火湯：熟地一兩生地一兩麥冬一兩亥參一兩菖蒲一錢水煎服。一劑而痛止，二劑而響息，三劑而全愈，而耳不再聾也。【老人耳聾多是虛火作祟，補水之法實治聾之法也。】四味乃補水之藥，又能於水中瀉火，且不損傷腎氣，則腎火自降。菖蒲引腎氣而上通，火得路而上達，又何有阻抑之虞乎。此等之病，老人最多，老人耳聾，雖高壽之徵，似可不必施治。不知已成之聾不必治，未成之聾正不可不治也。此方治已聾者尚有奇功，矧治未聾之耳，有不取效者哉。此症亦可用息沸湯熟地二兩山茱萸一兩麥冬五錢北五味十粒菖蒲一錢遠志五分丹參三錢水煎服。十劑愈。
人有耳痛之後，雖愈而耳鳴如故者，人以為風火猶在耳也，仍用祛風散火之藥，而鳴且更甚，然以手按其耳，則其鳴少息，此乃陽虛而氣閉也。法宜補陽氣為主，而兼理其肝腎之虛，方用發陽通陰湯治之。人參二錢茯苓三錢白朮二錢黃芪三錢肉桂五分熟地五錢當歸二錢白芍三錢柴胡一錢甘草五分白芥子二錢荊芥炒黑，一錢水煎服，一劑輕，二劑愈，不必三劑也。【陽虛耳聾亦宜補陰，才是萬全治法。】此方即十全大補之變方也，治氣血之虛者，實有相宜，茲何治陽虛而亦宜也。不知陽虛而陰未有不俱虛者，倘單補陽虛以助其陽，恐陽旺陰衰，轉動其火，不若兼補其陰，則除足以制陽，陰陽相濟而彼此氣通，蟬嗚之聲頓除也。此症可用開閉丹：黃芪一兩當歸五錢肉桂甘草各五分菖蒲遠志柴胡香附各一錢天花粉二錢水煎服。二劑愈。
人有雙耳聾閉，雷霆喧呼之聲終不相聞，而耳內不痛。此大病之後，或年老人有之，乃腎火內閉而氣塞也，最難取效。法當內外兼治，內治必須大補心腎，雖耳屬腎，而非心氣之相通，則心腎不交，反致阻塞。故必用補腎之藥，使腎之液滋於心，即宜用補心之劑，使心之氣降於腎，心腎之氣既交，自然上升而通於耳矣。方用啟竅湯：熟地二兩山茱萸一兩麥冬一兩遠志三錢五味子二錢石菖蒲一錢炒棗仁三錢茯神三錢柏子仁三錢水煎服。一連四服，而耳中必然作響，此欲開聾之兆也，再照前方服十劑。而外用：龍骨一分雄鼠膽汁一枚麝香一厘冰片三厘研絕細末為丸，分作三丸，綿裹塞之，不可取出，一晝夜即通矣，神效之極。耳通後，仍用前湯再服，一月後用大劑六味丸，以為善後之計，否則恐不能久聰也。【補腎以治聾，人易知，補心以治聾，人難識也。按腎為耳竅之主，心為耳竅之客，主客相通，自無閉塞。】此症用通耳湯亦妙。熟地三兩麥冬一兩炒棗仁茯神玄參各五錢菖蒲一錢柏子仁炒黑荊芥各三錢水煎服。十劑自通。
人有平居無事，忽然耳聞風雨之聲，或如鼓角之響，人以為腎火之盛也，誰知是心火之亢極乎。凡人心腎兩交，始能上下清寧，以司視聽。腎不交心，與心不交腎，皆能使聽聞之亂。然而腎欲上交於心，與心欲下交於腎，必彼此能受，始慶相安。倘腎火大旺，則心畏腎炎，而不敢下交；心火過盛，則腎畏心焰，而不敢上交矣。二者均能使兩耳之鳴，但心不交腎耳鳴輕，腎不交心耳鳴重。今如聞風雨鼓角者，鳴之重也。治法欲腎氣復歸於心，必須使心氣仍歸於腎。方用兩歸湯：麥冬一兩黃連二錢生棗仁五錢熟地一兩丹參三錢茯神三錢水煎服。二劑而鳴止，四劑不再發。此方涼心之劑也。心既清涼，則腎不畏心熱，而樂與來歸，原不必兩相引而始合也。況方中全是益心滋腎之品，不特心無過燥之虞，而且腎有滋潤之樂，自不啻如夫婦同心，有魚水之歡，而無乖離之戚也，又何至喧闐於一室哉。此症可用定喧湯。玄參三兩生地一兩貝母二錢水煎服。一劑即止嗚。
人有不交感而兩耳無恙，一交接婦女，耳中作痛，或癢發不已，或流臭水，以涼物投之則快甚，人以為腎火之盛，誰知是腎火之虛乎。夫腎中之火，乃龍雷之火也，火旺則難動而易息，火衰則易動而難息，其故何哉？蓋火旺者水旺也，火衰者水衰也。水衰則不能制火，而火易動，水衰則不能養火，而火難息耳。故補水必須補火，補火而水乃生，亦補火必須補水，補水而火乃盛，二者原兩相制而相成也。腎開竅於耳，腎之水虛，則腎之火亦虛矣。耳之癢痛，作於交感之後，正顯其腎中水火之虛也。治法必須補腎中之火，而火不可獨補，必須於水中補之。方用加減八味丸湯：熟地一兩山茱萸五錢丹皮五錢澤瀉二錢茯苓三錢山藥五錢麥冬五錢北五味一錢肉桂二錢水煎服。一劑而痛輕，再劑而痛止，三劑癢亦止，四劑而水不出也，十劑全愈。此方補火而亦補水，而補水多於補火者，以火不可過旺也。水旺放火，而火有安寧之樂，火引於水之中，水資於火之內，則火不至易動而難息，又何致上騰於耳門，作痛作癢而出水哉。此症用補陰制火湯亦妙。熟地二兩山茱萸芡實各一兩肉桂一錢水煎服。十劑全愈。
婦人有因怒發熱，經來之時，兩耳出膿，兩太陽作痛，乳房脹悶，塞熱往來，小便不利，臍下滿築，此是肝氣之逆，火盛血虧也。夫腎雖開竅於耳，其病宜責之腎，然而肝為腎之子，腎氣既通於耳，則肝之氣，未嘗不可相通者，子隨母之象也。況肝藏血，怒則血不能藏矣。經來之時，宜血隨經而下行，不宜藏於經絡，而作痛滿脹悶也。不知肝喜疏泄，怒則氣逆而上奔，氣既上逆，而血又何肯順行於下而為經乎，勢必散走於經絡，而不得泄，則火隨鬱勃之氣而上沖兩耳之間，乃化為膿水，而流出於腎母之竅矣。太陽者，膀胱之位也，腎與膀胱為表裏，肝走腎之竅，獨不可走膀胱之路乎。小便不利，正肝氣之乘膀胱也。腎之氣通於腰臍，臍下滿築者，正肝氣之乘腎也。至於乳房脹悶，尤肝逆之明驗，以兩?屬肝之部位，而乳房乃兩?之際也。治法宜舒肝氣而使之順，不必治耳，而耳自愈也。方用加味逍遙散：白芍一兩柴胡二錢當歸一兩甘草一錢陳皮一錢茯神三錢白朮五錢炒梔子一錢天花粉二錢枳殼五分丹皮三錢水煎服。二劑而諸症皆痊。此方乃平肝之聖藥，亦解怒之神劑也。補血而又無阻滯之憂，退火而更鮮寒涼之懼，不必治腎而治腎已包於其中；不必通膀胱而通膀胱已統乎其內，變通之法，何往往棄之而不用耶。此症用莫愁湯亦神。白芍生地各五錢當歸一兩炒梔子天花粉香附各二錢甘草蒼朮各一錢炒荊芥三錢枳殼五分水煎服。一劑輕，二劑愈。
目痛門十四則
人有目痛如刺觸，兩角多眵，羞明畏日，兩胞浮腫，淚濕不已，此肝木風火作祟，而脾胃之氣，不能升騰故耳。人生後天，以脾胃為主，脾胃一受肝木之制，則土氣遏抑，津液乾涸，於是木無所養而乾枯，風又襲之，則木更加燥。眼目肝之竅也，肝中無非風火之氣，而目欲清涼得乎。惟是肝經既燥，而目偏生淚，何哉？蓋腎氣救之耳。肝為腎之子，肝子為風火之邪所困，燃眉之禍，必求救於腎母，而腎痛其子，必以水濟之，然而風火未除，所濟之水與風火相戰，腎欲養木而不能，肝欲得水而不敢，於是目不得水之益，而反得水之損矣。然而水終為木之所喜，而火終為木之所畏，日為陽火，燈為陰火，故兩忌之。治法自當以袪風滅火為先，然而徒治風火而不用和解之法，則風不易散，而火不易息也。方用息氛湯：柴胡二錢當歸三錢白芍三錢天花粉二錢白蒺藜三錢蔓荊子一錢甘菊花三錢草決明一錢炒梔子三錢白茯苓三錢水煎服。二劑而火退，再服二劑而羞明畏日之症除，再服二劑，諸症盡愈也。此方瀉肝木之風火，而又善調脾胃之氣，更佐之治目退翳之品，真和解得宜也。此症柴荊飲亦妙。柴胡薄荷荊芥甘菊各一錢甘草三分茯苓三錢白芍四錢白蒺藜草決明炒梔子各二錢密蒙花半夏各五分水煎服。四劑愈。
人有目痛既久，終年累歲而紅赤不除，致生努肉扳睛，拳毛倒睫者，乃誤治之故也。大凡目疾初痛，則為邪盛，目疾久痛，則為正虛。正虛而誤以邪盛之法治之，則變為此症矣。世人不悟，動以外治，不知內病未痊，而用外治之劫藥，鮮不受其害者。我今特傳一方，凡有努肉攀睛拳毛倒睫者，服之無不漸愈，但不能取效神速也。蓋眼既經誤治而成斯病，其由來者非一日，用藥何能責其近功乎。方名磨翳丹：葳蕤一斤甘菊花一斤當歸一斤白芍一斤陳皮二兩柴胡三兩同州疾藜一斤芥子四兩茯神半斤各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水送下各五錢，服一料全愈。【外治有失，內治無失而有益也。】此方用攻於補之中，不治風而風息，不治火而火亡，不治努肉而努肉自消，不去拳毛而拳毛自去，萬勿視為平平無奇，而不知奇寓於平之中也。此症用加減逍遙散亦佳。白芍當歸各一兩甘草白蒺藜蕤仁各一錢陳皮五分茯苓三錢甘菊三錢柴胡半夏各三分水煎服。三月愈。
人有目痛後迎風流淚，至夜則目暗不明，一見燈光兩目乾澀，此乃少年時斲喪元陽，又加時眼，不守色戒，以致傷損大眥，故貲孔不閉，風寒透入其孔，內氣即虛，外邪難杜，故爾出淚也。夫淚生於心，大眥正心之竅也。傷心則淚出，傷大眥而亦淚出者，正見內外之關切，傷大眥即傷心也。然則欲止大眥之淚，安可不急補其心乎。而徒補心，亦正無益，必須兼腎與肝而治之，使腎水生肝木，而肝木更能補心也。方用固根湯：葳蕤一兩當歸五錢白芍五錢熟地一兩麥冬五錢甘菊三錢菖蒲三分柴胡五分水煎服。連服四劑，即不畏風一再服四劑，見風不流淚矣；再服十劑全愈。蓋葳蕤最善止淚，加之當歸、白芍以補肝，熟地以滋腎，益之麥冬以補心，佐之甘菊、菖蒲、柴胡以舒其風火，而引諸經之藥以塞其淚竅，此固其根本而末症自愈也。此症用養目湯亦效當歸熟地葳蕤白芍各五錢山萸茯苓麥冬白朮丹皮枸杞各三錢巴戟天二錢柴胡三分水煎服。十劑全愈。
人有患時眼之後，其目不痛，而色淡紅，然羞明惡日，與目痛時無異，此乃內傷之目，人誤作實火治之，又加不慎色慾，故爾如此。若再作風火治之，必有失明之悲，必須大補肝腎，使水旺以生肝，木旺以袪風，則目得液以相養，而虛火盡散也。方用養目湯：熟地一兩白芍五錢麥冬五錢當歸一兩葳蕤五錢山茱萸四錢北五味一錢甘草一錢甘菊花二錢柴胡五分水煎服。二劑而目明，又二劑而羞明之症痊，更四劑而紅色盡除而愈矣。此方大補腎肝，全不去治目正所以治目也。世醫每拘執成方，不顧目之虛實，一味以治火為主者，不知壞天下之眼幾百萬矣。幸治目者，察其虛實，如知其虛，即以此方投之，效應如響，正不必分前後也。然初起即是內傷之目痛，又從何處辨之？日間痛重者陽火也，乃是實症；夜間痛重者陰火也，乃是虛症。虛症即用此方急治之，隨手建功，何至變生不測哉。【目痛不治目，誰人能曉？】此症用還光飲亦妙。熟地一兩山茱萸四錢枸杞甘菊同州蒺藜玄參麥冬各三錢葳蕤五錢肉桂三分水煎服。十劑全愈。
人有陰火上沖，兩目紅腫，淚出而不熱，羞明而不甚，日出而痛輕，日入而痛重。此非虛症之痛乎？然不在肝而在腎也。腎中無火，下焦寒甚，乃逼其火而上行，浮遊於目而目痛也。治法不可瀉火，而宜補火，並不可僅補火，而兼宜補水。腎中真寒而火不存，實腎中少水而火無養也。水火原不可兩離，補水即宜補火則水不寒，補火即宜補水則火不燥。治陰虛火動之症者，無不當兼治，何獨於治目者殊之。方用八味地黃湯加減：熟地一兩山茱萸五錢山藥五錢茯苓澤瀉丹皮各三錢柴胡五分白芍五錢甘菊花三錢肉桂一錢水煎服。一劑而陰火歸源，目疾頓愈。抑何其治法之神乎？蓋陰陽之道，歸根最速，吾用六味大滋其腎中之水，加肉桂以溫其命門之火，火喜水養，即隨水而同歸於本宮，龍雷安靜，而雲漢之間火光自散，有不返為青天白日之世界乎。況佐之柴、芍、甘菊，風以吹之，通大澤之氣，而雷火更且安然也。此症用抑火散亦效。熟地麥冬各一兩北五味肉桂各一錢巴戟天葳蕤各五錢水煎服。一劑效，二劑全愈。
人有能近規而不能遠視者，近視則蠅腳細字辨晰秋毫，遠視則咫尺之外不辨真假，人以為肝血之不足，誰知是腎火之本微乎。腎火者，先天之火也，是火存於腎水之中，近視之人，既非水之不足，何致火之無餘？不知先天之火，天與之也，生來火微，光焰自短。蓋眼目之中，不特神水涵之，抑亦神火藏之，故凡光能照遠者火也，近視之人，正神火之微耳。神火藏於目中，而發於腎內，治近視之病，必補腎火為主。然而火非水不養，雖近視之人，原有腎水，然能保其後天之不斲削乎。水中補火，不易之道也。方用養火助明湯：熟地五錢山茱萸三錢葳蕤五錢巴戟天一兩肉桂一錢麥冬三錢北五味子三分枸杞三錢水煎服。一月之後，自然漸能遠視矣。仍將前藥修合丸散，日日吞服，一年之後，遠近保能視也。但服藥之時，必須堅忍色慾為妙，否則僅得半之道耳。【近視之人無神光以照遠比，神光即命門之火。補火以生光，一定之理。】此方補命門之火，所以助其陽也。雖助陽無非益陰，本無他害，誠恐不善受益者，借陽以作樂，故戒之如此。此症用鑒遠湯亦佳。附子北五味各一錢熟地葳蕤各一兩山茱萸五錢水煎服。

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人有目痛，二瞳子大於黃精，視物無準，以小為大，人以為內熱之故也，誰知是氣血之虎，而驟用熱物火酒以成之者乎。夫五臟六俯之精，皆上注於目，而瞳子尤精之所注也。故精足則瞳子明，精虧則瞳子暗。視物而昧大小者，蓋筋骨氣血之精而為脈并為系上屬於腦。腦熱則幢子散大，而腦之所以熱者，由於多食辛熱之物也。火酒者，酒中至熱之漿，且其氣又主散，腦中之精最惡散而最易散，熱而加散，腦氣又烏能安然無恙乎？自必隨熱而隨散矣。腦氣既熱，則難於清涼，更難於靜，因欲瞳子之不敬大而不可得，又烏能視物有準哉。治法以解熱益氣為主，而解熱必須滋陰，滋陰自易降火，然後於滋降之中住之酸收之味，始克歛瞳神之散大也，方用歛瞳丹：熟地一兩山茱萸五錢白芍一兩當歸五錢黃連三錢五味子一錢人參三錢甘草一錢地骨皮五錢柴胡五分柞木枝三錢陳皮五分黃柏五分水煎服。連服四劑，瞳子漸小，再服四劑，而視物有準矣，服一月全愈。【火酒能散腦中之氣，散氣則髓耗，髓耗則精耗矣。】此方涼血於補血之中，瀉邪於助正之內，袪酒熱於無形，收散精於不覺，實有不知其然而然之妙，較東垣治法為更神也。此症用束睛丹亦效。熟地白芍麥冬各一兩人參五錢炒梔子川芎各三錢北五味一錢水煎服。十劑全愈。
人有病目數日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹綠狀，瞳子痛不可當，人以為肝木之風，誰知是腎火乘肺、肺火與腎水相合而不解乎。夫腎主黑色，肺主白色，白與黑相合，必變綠色也。惟是腎為肺子，肺為腎母，二火何以相犯，乃子母之變耳。第子母相犯者，無關輕重，其翳由下而上，是子犯其母，亦緣母之過柔也。天下安有母旺，而子敢犯者乎。是治之之法補母，而子之逆可安矣。雖然子之天性凶逆，亦從旁之人必有導之，始敢安於送而不顧。腎火之犯肺者，亦經絡之多不調也。補肺金以抑腎，烏可不調其經絡，以孤腎火之黨乎。方用健母丹：麥冬天冬各一兩生甘草黃芩各一錢茯苓青蒿白芍桔梗丹參各三錢陳皮三分天花粉二錢水煎服。一劑而綠色退，四劑而目翳散，十劑全愈。【發明綠色，妙在近理。】此方用二冬以補肺，用甘草、桔梗以散肺之邪，用黃芩以退肺之火，則肺氣既旺，而腎火自然難侵。況益之茯苓以瀉膀胱之火，用青蒿以瀉胃脾之熱，白芍以平肝膽之氣，丹參以清心內之炎，是臟腑無非清涼，而腎臟邪火安能作祟。譬如一家之中，叔伯兄弟盡是正人君子，群來解勸，兩忤逆之兒即不愧悔自艾，斷不能增添其橫，而為犯上之亂矣。此症用益肺湯亦效。麥冬二兩天門冬五錢生地玄參各一兩水煎服。十劑愈。
人有兩目無恙，而視物皆倒植，人以為肝氣之逆，誰知是肝葉之倒置乎。夫目之系通於肝，而肝之神注於目，肝斜則視斜，肝正則視正，肝直則視直，肝曲則視曲，肝岐則視岐，此理之常也。今視物倒植者，乃肝葉倒而不順耳。此必因吐而得者。蓋吐則五臟反覆，而肝葉開張，壅塞於上焦，不能一時迅轉，故肝葉倒而視物亦倒也。治法宜再使之吐，然而一吐已傷五臟，再吐不重傷五臟之氣血乎，但不吐而肝葉不易遽轉，吾於吐中而仍用和法。方用安臟湯：參蘆鞭二兩瓜蒂七箇甘草一兩荊芥三錢水煎三大碗，頓服之，即用鵝翎掃喉中，必大吐。吐後而肝葉必順矣。【此等病正宜用吐。】瓜蒂散原是吐藥，余加參蘆鞭、甘草、荊芥者，於補中以行其吐，即於吐中以安其經絡，何至五臟反覆，以重傷其氣血哉。此乃吐之變法也，凡虛人而宜用吐法者，皆可照此法治之。此症用參蘆湯吐之亦妙。人參蘆四兩煎湯數碗，盡服之，以鵝翎掃喉引吐，吐後即愈。
人有驚悸之後，目張不能瞑，百計使之合眼不可得，人以為心氣之弱，誰知是肝膽之氣結乎。雖五臟六腑，皆稟受脾土，上貫於目，而目之系實內連肝膽也。肝膽血足而氣舒，肝膽血虧而氣結，然此猶平居無事之謂也。肝膽逢驚則血縮，肝膽逢悸則血止，血止血縮，而氣乃因之而結矣。氣結則肝膽之系不能上通於目，而目之睫不能下矣。治法必須解其氣結，然而不易解也，仍當補其肝膽之血，血旺則氣伸，而結乃解也。方用解結舒氣湯：白芍一兩當歸一兩炒棗仁一兩郁李仁三錢水煎服。一劑而目能瞑矣。【按:足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為目下綱，熱則筋縱目不開。似乎目之開閉乃足太陽、陽明主之，今目張不瞑屬之肝膽氣結，豈前說非歛？不知太陽、陽明一經木氣之鬱，則目之綱無權，非肝膽為目之綱也。遠公真善談綱。】白芍平肝膽之旺，於瀉中能補，當歸滋肝膽之枯，於補中能散，炒棗仁安心之藥，心安則不必取資於肝膽，子安而母更安也。郁李仁善能去肝膽之結，入之於三味之中，尤易入肝而舒滯去鬱也，所以一劑奏功耳。此症用舒結湯亦神。柴胡荊芥各二錢白芍一兩甘草半夏獨活各一錢炒棗仁四錢麥冬五錢水煎服。一劑目瞑而臥。
人有無故忽視物為兩人，以為肝氣之有餘，誰知是腦氣之不足乎。蓋目之系下通於肝，而上實屬於腦，腦氣不足，則肝之氣應之，肝氣大虛不能應腦，於是各分其氣以應物，因之見一為兩矣。孫真人曰：邪中於頭，因逢身之虛其入深，則隨目系入於腦，入於腦則轉，轉則目系急，急則目眩以轉；邪中於睛，所中者不相比則睛散，睛散則岐，故見兩物。此言尚非定論。治法必須大補其肝氣，使肝足以應腦，則肝氣足而腦氣亦足也。方用助肝益腦湯：白芍二兩當歸一兩人參三錢郁李仁二錢柴胡五分天花粉二錢細辛五分川芎三錢甘菊花五錢薄荷八分生地五錢天門冬三錢甘草一錢白芷三分水煎服。一劑而視物為一矣，二劑全愈。此方全是益肝之藥，非益腦之品也。不知補腦必須添精，而添精必須滋腎。然而滋腎以補腦，而肝之氣不能遽補，不若直補其肝，而佐之袪邪之藥為當。蓋腦氣不足，而邪得以居之，不袪邪而單補其精於腦氣，正無益也，治肝正所以益腦也。此症亦可用補瞳神丹：當歸白芍各一兩郁李仁黑荊芥丹皮各三錢麥冬川芎葳蕤各五錢細辛五分水煎服。二劑愈。
人有病目之後，眼前常見禽鳥昆蟲之飛走，捉之則無，人以為怪，而不知非怪也，乃肝膽血虛，有痰而閉結之也。夫肝膽屬木，木中無血以潤之，則木氣過燥矣。內燥必取給於外水，然而肝膽喜內水之資，而不喜外水之養，於是外水不變血而變痰。血資肝膽則有益，痰侵肝膽則有損，且血能入於肝膽之中，痰難入於肝膽之內。痰既在外，反壅塞肝膽之竅，而氣不能屈矣。見禽鳥昆蟲之飛走者，皆痰之作祟也。治法益肝膽之血，而兼消其外壅之痰。方用四物湯加味治之。熟地三錢白芍五錢當歸一兩川芎二錢酸棗仁五錢青葙子三錢茯神三錢陳皮一錢甘草一錢半夏三錢白朮二錢水煎服。四劑目無所見矣。【肝膽喜內水而惡外水，亦無人道破。】此方用四物湯以滋肝膽，用茯苓、半夏、白朮以分消其濕痰。加入棗仁、青葙者，以青葙走目中之系，棗仁去心內之迷，心氣清而痰易出，目系明而邪自散也。然但用二味，而不合前藥同用，正未能出奇制勝耳。此症用向榮湯亦妙。當歸白芍生地各一兩麥冬五錢白芥子茯苓各三錢貝母一錢柴胡五分水煎服。十劑全愈。
人有目痛之餘，兩目白眥盡變為黑，不痛不疼，仍能視物無恙，毛髮直如鐵條，癡癡如醉，不言不語，人以為血僨之症也，誰知是腎邪之乘心乎。夫心屬火，腎屬水，二經似乎相剋，然而心火非腎水不能相養，腎水不上交於心，則心必有煩燥之憂。但腎水僅可相資於心，而不可過侮夫心也。腎氣乘心，本欲救心之枯，而腎中倘有邪水，亦挾之以資心，則心受傷矣。心受腎邪，本自死症乃不死，而但現黑色於目者，以腎來救心，而非犯心也。心畏腎邪，而又不敢明彰腎之過，白眥變黑，赤白難分，毛髮直豎，非怒極之驗乎。癡癡如醉，不言不語，非挾制太甚，無可如何之象乎。治法宜斬關直入，急救心君之垂危，袪蕩腎邪，撥亂反正之為得也。方用轉治湯：茯苓五錢人參五錢附子二錢五靈脂末二錢菖蒲一錢白芥子三錢白朮五錢良薑一錢水煎服。一劑而癡醉醒，二劑而毛髮軟，三劑而黑眥解，四劑全愈。夫腎中之邪，不過寒濕之氣，用辛燥溫熱之劑，自易袪邪，況佐之奪門之將，輔之引路之人，有不恢復於須臾，定亂於頃刻哉。此症用利水益心丹亦佳。茯苓人參薏仁巴戟天各五錢白芥子肉桂各三錢白朮一兩水煎服。四劑全愈。
人有月經不通，三月忽然眼目紅腫，疼痛如刺，人以為血虛而不能養目也，誰知是血壅而目痛乎。夫經水不通，似乎血枯之症，然而血過於盛，則肝氣反閉塞而不通。經既不通，則熱無可洩，不下行而轉壅於上，而肝之竅開於目，乃走肝而目痛矣。此等之痛，肝脈必大而有力，或弦而滑，必非細澀微緩無力之狀也。治法不可補血以助熱，宜通經以瀉肝。方用開壅湯：紅花三錢當歸尾三錢牛膝二錢桃仁十四箇柴胡二錢丹皮三錢大黃一錢香附一錢鬱金三錢天花粉二錢玄胡索一錢水煎服。一劑而經通，再劑而目愈。此方全不治目，但去通經，經通而熱散，熱散而目安也。【血壅目痛惟婦人有之，男子正少。】此症可用瀉壅丹：當歸一兩紅花五錢大黃二錢生地五錢荊芥三錢桃仁十粒丹皮三錢炒梔子二錢水煎服。一劑而血通。二劑而目之腫全消，不必三劑也。
血证門二十一則
人有一時狂吐血者，未有不本之火者也。然血已吐出如傾盆，則火必變為虛火矣。實火可瀉，而虛火斷不可瀉，況血已吐出，無血養身，而又用瀉火之藥，以重傷其胃氣，毋論血不能驟生，而氣亦不能遽轉，往往有至氣脫而死者。治法不可止血，而當活血，尤不可活血，而急當固氣。蓋氣固則已失之血可以漸生，未失之血可以再旺耳。方用固氣生血湯：黃芪一兩當歸五錢荊芥炒黑，二錢水煎服。一劑血止，再劑氣旺，四劑血各歸經，不致再吐矣。【血脫益氣雖本於前人，而實火變虛，實出於創說。】此方即補血湯之變，全在荊芥引血歸於氣分之中，引氣生於血分之內，氣血之陰陽既交，則水火之陰陽自濟，斲不至臟腑經絡再有拂逆，使血沖擊而再嘔也。蓋有形之血不能速生，無形之氣所宜急固，吐血不治血而治氣，前人已有言之者，余不必再論也。大約此方，治初起嘔狂血者，若吐血既久，尚宜斟酌。此症用黃荊湯亦神。生地四兩炒黑荊芥三錢煎服血止。
人有久吐血而未止，或半月一吐，或一月一吐，或三月數吐，或終年頻吐，雖未咳嗽，而吐痰不已，委困殊甚，此腎肝之吐也。夫吐血未必皆是腎肝之病，然吐血而多，經歲月未有不傷腎肝者。腎肝既傷，則水不能養肝，而肝木必燥，龍雷之火不能安於木中，必下剋於脾胃，而脾胃寒虛，龍雷之火，乃逆沖於上，以欺肺金之弱，挾胃中之血，遂火旺而沸騰，隨口而出矣。治法必腎、肝、肺三經統補之。方用三台救命湯：熟地半斤麥冬二兩丹皮二兩水煎二碗，一日服盡，不再吐。熟地補腎以滋肝，麥冬清肺以制肝，丹皮去肝中浮遊之火，又能引上焦之火以下歸於腎臟，使血歸經也。然非大用之，則火勢燎原，何能止抑其炎炎之勢，故必用重劑，則滂沱大雨，而遍野炎氛始能熄焰。至於火息血靜，用地黃丸調理三年，乃延生之善計，願人守服以當續命膏也。此症用墳精止血湯甚佳。熟地二兩山茱萸四錢麥冬五錢北五味子一錢炒黑荊芥三錢白芍一兩水煎服。十劑血不再吐。
人有吐黑血者，雖不至於傾盆，而痰嗽必甚，口渴思飲，此腎經之實火也。蓋腎中之火，又挾心包相火並起而上沖耳。然而心包之火可瀉，而腎火終不可瀉，瀉心包之火，必致有傷於腎，吾乃瀉其肝，則二經之火不瀉而自瀉也。肝為心包之母，而腎之子也，母弱而子不能強，子虛而母亦自弱耳。方用兩瀉湯：白芍一兩丹皮一兩地骨皮一兩炒黑梔子三錢玄參一兩水煎服。連服二劑，而黑血變為紅色矣，再服二劑而咳嗽除，血自止，神效也。【瀉汗木以退心包與腎之火，實有見解。】夫黑乃北方之色也，黑血宜屬腎，而乃兼屬之心火者，亦猶火熱之極，投於水中，則化為烏薪。心包之火同入於腎中，則火極似水，又何疑乎。今用兩瀉之湯，雖瀉肝木，其實仍是兩瀉心包與腎經也。火得水而解，血得寒而化，此黑血之所以易變，而吐血之所以易止也。此症亦可用三仙散火湯：玄參三兩生地二兩白芍一兩水煎服。二劑即止血。
人有感觸暑氣，一時氣不得轉，狂嘔血塊而不止者，此暑邪犯胃也。其症必頭痛如破，汗出如雨，口必大渴，發狂亂叫，若作虛症治之，必反增劇，如當歸補血湯又不可輕用也。法宜消暑熱之氣，而佐之下降歸經之藥，則氣不逆，而血自止矣。方用：青蒿一兩當歸五錢荊芥炒黑，三錢石膏一兩麥冬五錢玄參五錢大黃一錢水煎服。一劑而暑氣消，口渴止，二劑而血歸於經，諸症悉愈，不可再用三劑也。【暑犯心而吐血，不用黃連以安心，又是何故？以黃連氣燥，以燥治熱，恐不遽入，反不若退各經之火而心轉安也。】此方名為解暑止血湯。青蒿能於解暑之中善退陰火，則陰陽既濟，而拂抑之氣自除，於是以石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥從上焦而引火下行，又得大黃迅逐不再停於胃，又恐血既上越，大腸必然燥結，加入當歸之滑，以助其速行之勢，故旋轉如環，而取效甚捷也。此症亦可用散暑止血湯甚神。大黃生地石膏各三錢。
人有痰中吐血如血絲者，日間則少，夜間則多，咳嗽不已，多不能眠，此乃腎中之火，沖入咽喉，而火不得下歸於命門，故火沸為痰而上升，而心火又欺肺金之弱，復來相刑，是水之中，兼有火之氣，所以痰中見血絲也。方用化絲湯：熟地一兩麥冬五錢貝母一錢玄參五錢茯苓三錢蘇子一錢地骨皮三錢沙參三錢荊芥炒黑，一錢水煎服。一劑而血絲少，再劑而血絲斷矣。【血絲最難止，調理養心為上，服藥尚其次也。】此方肺、腎、心三經並治，如之去痰退火之劑，消弭於無形，故能成功之速，倘不用補劑，而唯事於去痰退火，吾恐痰愈多而血愈結也。惟是既愈之後，不可仍服此方，宜服益陰地黃丸。方用：熟地一斤山藥八兩麥冬十兩北五味三兩山茱萸八兩丹皮六兩茯苓六兩地骨皮十兩澤瀉四兩蜜為九。服一年，永不再發。此症用還源湯亦佳。熟地一兩山茱萸五錢炒黑荊芥三錢地骨皮五錢麥冬三錢天門冬二錢甘草貝母各三分桔梗五分水煎服。三十劑愈。
人有久吐血，百計止之而不效者，蓋血犯濁道也。夫火不盛與氣不逆，則血俱不吐，當知氣逆由於火盛，欲治氣逆，必須降火。然而火盛既久，則火不能盛，氣逆既久，則氣更加逆，似乎瀉火易而降氣難，不知火瀉則氣亦隨之而降矣。但火久則變為虛火，虛火宜引，而引火之藥，多是辛熱之味，恐反有助逆之慮，不若壯水以鎮陽火之為得也。方用壯水湯：熟地二兩生地一兩荊芥炒黑，二錢三七根末三錢水煎調服。一劑而血即止，再劑而血即斷，不再發也。【引火不若壯水。愚意於壯水中而用引火之藥，未為不可。】熟地與生地同用，補精之中，即寓止血之妙，荊芥引血而歸於經絡，三七根即隨之而斷其路徑，使其入而不再出也。火得水而消，氣得水而降，此中自有至理也。此症單用三七根末三錢，加入童便一碗，調服即止。
人有大怒吐血，色紫氣逆，兩?脹滿作痛，此怒氣傷血，不能藏而吐也。肝本藏血，逢怒則肝葉開張，血即不能藏矣。肝氣本急，怒則更急，急則血自難留，故一湧而出，往往有傾盆而吐者。況肝中原有龍雷之火，因怒而擊動其火，於是劈木焚林，而血乃上越矣。血既上湧，肝無血養，自然兩?作痛，輕則脹滿矣。治法急宜平其肝氣，而少加清涼之品，則怒氣一平，而龍雷之火自收，血症可愈。倘一味用止血之藥，反足以拂其火熱之性也。方用平肝止血散：白芍二兩當歸一兩荊芥炒黑，三錢炒梔子二錢甘草一錢丹皮二錢水煎服。一劑而肝氣平，二劑而吐血止，三劑氣不逆，而脹痛盡除也。【怒氣傷肝，平肝則氣平，而血亦止。】芍藥平肝，而又能益肝中之氣血，同當歸用之，則生血活血，實有神功。丹皮、梔子不過少涼其血，以清其火，以便荊芥之引經，甘草之緩急也。此症用斷紅飲亦神效。白芍當歸各一兩荊芥炒黑，三錢三七根末三錢水煎調服。一劑即止血。
人有咯血者，血不驟出，必先咳嗽不已，覺喉下氣不能止，必咯出其血而後快，人以為肺氣之逆也，誰知是腎氣之逆乎。腎氣者，腎中之虛火也。虛火之盛，出於真水之衰，不能制火，致火逆沖而上，血遂宜大吐矣，又何必咳而後出，蓋肺氣阻之也。夫肺為腎之母，腎水者肺之順子，腎火者肺之驕子也。肺本生腎水，而不生腎火，惡驕子之凌犯也，其驕子因肺母之偏於腎水，乃上犯劫奪肺金之血，而肺又不肯遽予，故兩相牽掣而咯血也。方用六味地黃湯：熟地一兩山茱萸三錢山藥三錢麥冬一兩五味子一錢茯苓澤瀉丹皮各二錢水煎服。連服四劑，血必不咯矣，服一月全愈。【腎水為肺之順子，腎火為肺之驕子，亦前人所未道。】用六味湯以大資其腎水，用麥冬、五味以大益其肺金，自足以制火之有餘，何至於血之再咯而出哉。此治水所以不須瀉火也。此症用生熟二地湯亦妙。生地熟地各二兩水煎服。十劑即愈。
人有嗽血者，因咳嗽而出血也。其症多因勞傷而成，耗損腎水，水不能分給於各臟，而又不慎於女色，則水益涸矣。水涸而肺金必來相生，以洩肺金之氣，而無如腎水日日之取給也，則子貧而母亦貧矣。夫貧子盜母之資，則母有剝膚之痛，欲求救於胃，而胃又受肝火之凌，則胃不敢生肺，肝木生火，則心火必旺，心火一旺，必來乘肺，肺受外侮，必呼子以相援，而腎子水衰，不能制火，火欺水之無用，凌肺愈甚，肺欲避之子宮，而腎子之家，又窘迫乾枯，無藏身之地，勢不得不仍返於本宮，而咳嗽吐血矣。治法自宜救肺，然而徒救肺，而腎之涸如故，則肺之液仍去顧腎而肺仍傷也。故治肺仍須補腎，腎水足而肝木平，心火息，不必治肺而肺已安矣。方用救涸湯：麥冬二兩熟地二兩地骨皮一兩丹皮一兩白芥子三錢水煎服。一劑而嗽輕，二劑而咳輕，連服十劑，咳嗽除而血亦自愈。麥冬與熟地同用，乃肺腎兩治之法也，加入地骨、丹皮者，實有微義。蓋嗽血必損其陰，陰虛則火旺，然此火旺者，仍是陰火，而非陽火也。我用地骨、丹皮以解骨髓中之內熱，則腎中無煎熬之苦，自然不索於肺金，而肺中滋潤，自然清肅之氣下濟於腎內，子母相安，則腎水漸濡，可以養肝木，可以制心火，外侮不侵，家庭樂豫，何至有損耗之失哉。至於白芥子，不過消膜膈之痰，無他深意，以陰虛咳嗽者，吐必有痰，故取其不耗真陰之氣也。此症用麥冬熟地湯亦佳。熟地二兩麥冬一兩水煎服。十劑全愈。
人有鼻中流血，經年經月而不止者，或愈或不愈，此雖較口中吐血者少輕，然而聽其流血而不治，與治不得其法，皆能殺人。蓋吐血犯胃，衄血犯肺，胃為濁道，肺為清道也。犯濁道，則五臟盡皆反覆，犯清道，則止肺經一臟之逆也。氣逆則變症多端，故皆能殺人。治法宜調其肺氣之逆，但肺逆成於肺經之火。夫肺屬金，本無火也，肺經之火，仍是腎水之火，肺因心火之侵，腎水救母而致乾涸，以腎火來助，乃火與火鬥，而血遂妄行，從鼻而上越矣。然則調氣之法，舍調腎無他法也，而調腎在於補水以制火。方用止衄湯：生地一兩麥冬三兩玄參二兩水煎服。一服即止。【大約血症俱宜顧腎，此治血所以皆宜補而不宜瀉也。】麥冬直治其肺金之匱乏，生地、玄參以解其腎中遏抑之火。火退而氣自順，血自歸經矣。倘畏此方之重而減輕，則火勢炎炎，未易止遏，不能取效也。此症用麥冬三七湯亦神。麥冬三兩三七根末三錢水煎調服。二劑即止。
人有耳中出血者，涓涓不絕，流三日不止而人死矣。此病世不嘗有，然而實有其症也。耳者，腎之竅也，耳中流血，自是腎虛之病，然而腎虛，血不走胃，不從口出，而偏從耳出者，正有其故。蓋心包火引之也，心包之火，與命門之火原自相通，二火沸騰，則血不走胃而走耳矣。蓋胃為心包之子，胃恐腎火之害心，而兼害胃，故引其火而上走於耳，諸經所過之地，盡捲土而行，故血乃隨之而出也。雖耳竅甚細，不比胃口之大，無沖決之虞，而涓涓不絕，豈能久乎？故必須急止之。方用填竅止氛湯：麥冬一兩熟地二兩菖蒲一錢水煎服。一劑而效如響。【耳開竅於腎，耳出血宜在腎矣，偏於腎之外發出如許，異論。】【耳衄外治，用龍骨末吹入即止。】用熟地以填補腎經之水，麥冬以息心包之焰，二經之火息，而其竅不閉，則有孔可鑽，雖暫止血，未必不仍然越出也。故用菖蒲，引二味直透於耳中，又引耳中之火，而仍返於心包，人歸而耳之竅閉矣。如此用藥之神，真有不可思議之妙。此症用截流湯亦神效。熟地二兩生地麥冬各一兩三七根末三錢菖蒲一錢水煎服。一劑即止血。
人有舌上出血不止者，舌必紅爛，其裂紋之中，有紅痕發現，血從痕中流出，雖不能一時殺人，然而日加頓困，人亦不可救援也。此症乃心火太炎，而腎中之水不來相濟。夫心必得水以相養，邪水犯心則死，真水養心則生，故心腎似乎相剋，而其實相生也。今腎水不交於心，則欲求腎之養而不可得，乃借資於舌下之廉泉，終日取給其津液，未免舌為之敝而乾涸矣。夫廉泉有水能灌注五臟，然而腎水足，而廉泉之水亦足，腎水枯而廉泉之水亦枯，譬如江河之水旺，而井水亦滿也。今腎水既不濟於心之中，何能越心而上升於唇口之上，此廉泉欲自養方寸之舌而不能，何能濟心之炎熱乎。故泉脈斷而井甃裂，亦無濟於心而并爛其舌，舌即爛矣，清泉泥濘必流紅水而成血也。治法必大補其心腎，使心腎交濟，而舌血不斷而自止也。方用護舌丹：丹皮三錢麥冬三錢桔梗三錢甘草一錢玄參五錢人參一錢熟地一兩五味子一錢黃連三分肉桂一分水煎服。一劑而舌之血即止，連服四劑，而舌之爛亦愈。此方全不治舌，市值交其心腎，心腎交，而心之氣下通於腎，寧再求濟於舌乎。舌不耗津於心，則舌得自養，此不治舌正勝於治舌，不止血而正勝於止血耳。此症用清心救命丹亦神效。玄參麥冬各一兩甘草一錢菖蒲三分茯神人參三七根末各三錢五味子三粒水煎調服。一劑即止血。
人有齒縫出血者，其血之來，如一線之標，此乃腎火之沸騰也。夫齒屬腎，腎熱而齒亦熱，腎虛而齒亦虛，腎欲出血而齒即出血矣。雖然齒若堅固，則腎即欲出血，無隙可乘，似乎必須治齒，然而徒治齒無益，仍須治腎，蓋腎為本，而齒為末也。夫腎火乃龍雷之火，百奔於咽喉，血宜從口而出，何以入於齒耶？蓋腎火走任、督之路而上趨於唇齒，無可出之路，乘齒縫有隙而出之。龍雷之火，其性最急，而齒縫之隙細小，不足以暢其所出，故激而標出如線也。方用六味地黃湯加麥冬、五味、骨碎補治之。熟地一兩山藥四錢山茱萸四錢丹皮五錢澤瀉三錢茯苓三錢麥冬五錢五味子一錢骨碎補一錢水煎服。一劑而血即止也。連服四劑，永不再發。六味地黃湯大補腎中之真水，水足而火自降，火降而血不妄行矣。又慮徒補腎水，而水不易生，用麥冬、五味子以補其肺，從腎之化源而補之也。補肺而水尤易生，加入骨碎補透骨以補其漏，則血欲不止而不可得矣。此症亦可用闔縫丹：猴薑人參北五味三七根末各一錢甘草三分各為細末，擦牙，含漱即止血。止後用六味丸則不再發。
人有臍中流血者，其血不十分多，夾水流出，人亦不十分狼狽。然臍通氣海、關元、命門，烏可洩氣乎？雖流血非洩氣之比，而日日流血，則氣亦隨之而洩矣。治法自應閉塞臍門，然而不清其源，而徒閉其門，亦徒然也。夫臍之所以出血者，乃大小腸之火也，二火齊旺，必兩相爭鬥於腸中，小腸之火欲趨出於大腸，而大腸之火欲升騰於小腸，兩不相受，而火乃無依，上下皆不可洩，因臍有隙，乃宜攻其隙而出。火出於臍，而血亦隨之矣。然則治臍之出血，可不急安其大小腸之火乎。然大小腸之所以動火，以腎經乾燥無水以潤之也。故治大小腸之火，仍須以治腎為主。方用兩止湯：熟地三兩山茱萸一兩麥冬一兩北五味五錢白朮五錢水煎服。一劑即止血不流，四劑除根。熟地、山茱以補腎水，麥冬、五味以益肺氣，多用五味子者不特生水，而又取其酸而斂之也，加白朮以利腰臍，腰臍利則水火流通，自然大小腸各取給於腎水，而無相爭之亂，水足而火息，血不止而自止也。此症用障臍湯亦甚神。大黃五分當歸生地各一兩地榆三錢水煎服。一劑即止血。
人有九竅流血者，其症氣息奄奄，欲臥不欲見日，頭暈身困，人以為祟憑之，不知此乃熱血妄行，散走於九竅也。視其症若重，然較狂血走一經者反輕，引血歸經則血不再流矣。夫人一身之中無非血也，九竅出血，乃由近而遠，非盡從臟腑而出，然而治法，仍須治臟腑，而不可止治經絡，以臟腑能統攝經絡也。方用當歸補血湯加味治之。當歸五錢黃芪一兩荊芥炒黑，三錢人參三錢白朮五錢生地五錢水煎服。一劑即止血，二劑不再流矣。熱血妄行，不清火而反補其氣，因由於氣之虛也。氣虛則不能攝血，血得火而妄行，逢竅則鑽，今補其氣則氣旺矣，氣旺自能攝血。倘用止抑之法則一竅閉，而眾竅安保其盡閉乎。用補血湯，而又行氣涼血，未嘗無清火之味，焉得不奏功如神哉。【氣虛不能攝血，然精虛亦不能藏血，愚意補氣更當補精。】此症可用掩竅丹：人參當歸生地玄參各一兩炒黑荊芥三錢甘草一錢水煎服。一劑即止血，二劑全愈。
人有大便出血者，或糞前而先便，或糞後而始來，人以為糞前來者屬大腸之火，糞後來者屬小腸之火，其實皆大腸之火也。夫腸中本無血也，因大腸多火，爍乾腸中之液，則腸薄而開裂，血得滲入，裂竅在上則血來遲，裂竅在下則血來速，非小腸之能出血也。小腸出血，則人且立死，蓋小腸無血，如有血則心傷矣，心傷安能存活乎。故大便出血，統小腸論之，以辨症則可，謂大便之血，以糞後屬小腸，則不可也。是治便血之症，宜單治大腸，然而大腸之所以出血，非大腸之故也。腎主大小便，腎水無濟於大腸，故火旺而致使血也。方用三地湯：熟地一兩當歸一兩生地一兩地榆三錢木耳末五錢水煎調服。一劑即止血，二劑全愈。【一洗從前辨血先後之誤。】精血雙補，則腸中自潤，既無乾燥之苦，自無滲漏之患，況地榆以涼之，木耳以塞之，有不取效之速者乎。此症用薺苨熟地湯亦神。熟地三兩地粟三兩，搗汁，同熟地煎湯服。二劑即止血。
人有小便溺血者，其症痛澀馬口，如刀割刺觸而難忍，人以為小腸之血也，而不知非也。小腸出血，則人立死，安得痛楚而猶生乎？因人不慎於酒色，欲洩不洩，受驚而成之者。精本欲洩，因驚而縮，入則精已離宮，不能仍反於腎中，而小腸又因受驚，不得直洩其水，則水積而火生，於是熱極而煎熬，將所留之精化血而出於小便之外，其實乃腎經之精，而非小便之血也。治法宜解其小腸之火，然而解火而不利其水，則水壅而火仍不得出，精血又何從而外洩哉。方用水火兩通丹：車前子三錢茯苓五錢木通一錢梔子三錢黃柏一錢當歸五錢白芍一兩扁蓄一錢生地一兩水煎服。一劑而澀痛除，二劑而溺血止，三劑全愈，不必用四劑也。【小腸之血乃腎精所化，論確而奇。】方中通利水火，而又加平肝補血之藥者，蓋血症最懼肝木剋脾胃，則脾胃之氣不能升騰，而氣乃下陷，氣陷而血又何從而升散乎。今平其肝則肝氣舒，而脾胃之氣亦舒，小腸之水火兩通，敗精有不速去者乎。此症用通溺飲亦神。黃柏車前各三錢茯苓白朮各五錢王不留行二錢肉桂三分黃連一錢水煎服。二劑即止血。
人有皮毛中出血者，或標出如一線，或滲出如一絲，或出於頭上，或出於身中，或出於兩脛之間，皆肺腎兩經之虧，火乘隙而外越也。此等之症，舍補腎水，無第二法可救。然而補腎之功緩，必須急補其氣，氣旺則肺金自旺，而皮毛自固矣。方用肺腎兩益湯：熟地二兩人參一兩麥冬一兩三七根末三錢水煎服。一劑而血即止矣。再用六味地黃湯加麥冬、五味調服一月，不再發。【補氣亦宜補腎為是。】【如從毛孔出，名曰肌衄。用鬱金末水調，鵝翎掃之，外治亦能止血。】蓋熟地壯水，麥冬益金，金水相資，則肺腎之火自息，血自歸經，何至走入皮毛而外洩，況三七根原能止血乎。此症用芪歸斂血湯亦神效。黃芪玄參各一兩當歸五錢麥冬一兩北五味一錢蘇子二錢三七根末三錢水煎調服。一劑即止血。
人有唾血不止者，然止唾一口而不多唾，人以為所唾者不多，其病似輕，而不知實重。蓋此血出於脾，而不出於胃也。夫脾胃相表裏者也，血犯胃已傷中州之土，先天已虧矣，況更犯脾陰之後天乎。胃主受而脾主消，脾氣一傷，不能為胃化其津液，雖糟粕已變，但能化麤而不能化精，以轉輸於五臟六腑之間，則臟腑皆困，是脾之唾血，更甚於胃之吐血矣。然而脾之所以唾血者，仍責之胃土之虛，不特胃土之止，而尤責之腎水之衰也。蓋胃為腎之關門，腎衰則胃不為腎以司開闔，而脾之血欲上唾，而胃無約束，任其越出於咽喉之上矣。故脾之唾血，雖脾火之沸騰，實腎胃二火之相助也。治法平脾之火，必須補脾之土，更須補腎水以止胃之火也。方用滋脾飲：人參三分茯苓二錢玄參丹皮芡實茅根山藥各三錢熟地一兩沙參五錢甘草五分水煎服。一劑而唾血止，再劑全愈。此方輕於治脾，而重於補腎，誠探本之法也。倘止瀉脾火之有餘，必致損胃土之不足，胃氣傷，而脾氣更傷，然後始去補腎，則不能生腎水矣，何能制脾火之旺哉，毋論唾血難止。吾恐胃關不閉，而血且大吐矣，此滋脾飲之所以妙耳。此症用同歸湯亦神效。白朮玄參各一兩熟地二兩北五味一錢荊芥炒黑，三錢貝母五分水煎服。一劑即止血。
人有雙目流血，甚至百射而出，婦人則經閉不行，男子則口乾唇燥，人以為肝血之妄行也，誰知是腎中火動乎。夫腎中之火，相火也，若君火寧靜，則相火不敢上越，惟君火既衰，而後心中少動於嗜慾，則相火即挾君主之令，以役使九竅，而九竅尊君之命，不敢不從，聽其所使矣。心之系通於目，肝之竅開於目，肝中有火，亦相火也，與腎中命門之相火、心中包絡之相火，正同類也。同氣相助而沸騰，不啻如小人結黨，比附而不可解，直定心肝之竅系，血不下行而上行矣。治法似宜補心君之弱，以制腎火之動，然而心火既虛，補心而心不易旺，必須補腎以生心，則心火不動，而腎火亦靜耳。方用助心丹：麥冬一兩遠志二錢茯神三錢熟地一兩山茱萸五錢玄參五錢丹皮三錢芡實三錢蓮子心一錢當歸三錢柴胡三分水煎服。一劑而血止，二劑不再發。此方心、肝、腎三經同治之藥也，補腎以生肝，即補腎以生心耳。或疑腎中火動，不宜重補其腎，不知腎火之動，乃腎水之衰也，水衰故火動，水旺不火靜乎。況心火必得腎水之資，而火乃旺也，心火旺而腎火自平，非漫然用之耳。此症用郇膏湯亦神效。熟地白芍各一兩山茱萸五錢柴胡五分荊芥炒黑，三錢北五味十粒竹瀝一合同水煎服。二劑愈。
人有舌上出血不止，細觀之有小孔標血，此心火上升以剋肺金也。夫鼻衄犯氣道也，舌中衄血，不過犯經絡之小者耳。然有血出於口者，犯胃而不犯心；血出於舌者，犯心而不犯胃。犯胃為腑，而犯心為臟，烏可謂經絡細小之病而輕治之乎。治法內補其心中之液，而外填其舌竅之孔，則心火自寧，而舌血易止也。方用補液丹：人參三錢生地三錢麥冬五錢丹參二錢北五味子十粒山藥三錢當歸五錢黃連一錢玄參五錢貝母一錢水煎服。外用炒槐花、三七根各等分，為末，摻之即愈。夫槐花、三七本能止血，似不必借重於補液丹也。然而內不治本而徒治其末，未必不隨止而隨出也。此症用柏子安心湯亦神效。人參茯神柏子仁各三錢遠志一錢菖蒲三分當歸生地各五錢五味子十粒貝母黃連各五分水煎服。二劑即止血。
遍身骨痛門四則
人有一身上下，由背而至腰膝兩脛，無不作痛，飲食知味，然不能起床，即起床席，而痛不可耐，仍復睡臥，必須捶敲按摩，否則其痛走來走去，在骨節空隙之處作楚，而不可忍。人以為此症乃痛風也。然痛風之症，多感於風濕，而風濕之感，多入於骨髓。風濕入於經絡則易去，風濕入於骨髓則難袪，以骨髓屬腎，腎可補而不可瀉，袪風濕則傷腎，腎傷則邪欺正弱，將深居久住，而不肯遽出矣。雖然腎不可瀉，而胃與大腸未嘗不可瀉也。瀉胃與大腸之風濕，而腎之風濕自去。蓋胃為腎之關，而大腸為腎之戶也。方用並袪丹：黃芪一兩白朮五錢茯苓五錢甘菊花三錢炙甘草一錢羌活五分防風五分水煎服。一劑而痛減，二劑而痛除，三劑而痛全愈矣。愈後，用八味地黃丸調理，永無再犯之患。【腎不可瀉，瀉胃與大腸非瀉腎也，而勝於瀉腎。以腎之真氣不損，而腎之邪氣已出也。】論理，不治腎而治胃與大腸之風濕，去風宜用乾葛也，去濕宜用豬苓也。有風有濕，必化為火，去火亦宜用石膏、知母也。然邪在骨髓，必須用氣分之劑提出，在氣分，使微寒之品，與輕散之味以和解之，則邪易於速化。然後用補腎之藥補其腎中之水火，真水足而邪水不敢再入，其火足而邪火不能再侵也。此症方可用芪朮兩活湯：人參肉桂各三錢白朮黃芪各一兩茯苓五錢甘草一錢羌活獨活各五分水煎服。四劑愈。
人有遍身疼痛，至腰以下不痛者，人亦以為痛風也，誰知乃火鬱於上中二焦，不能散而成者也。若作風濕治之，全不能效，然而僅治其火，亦正徒然。蓋火生於鬱。則肝膽之氣不宣，木必下剋脾胃之土，而土氣不升，則火亦難發，以致氣血耗損，不能灌注於經絡而作痛矣。方用逍遙散加味治之。柴胡二錢白芍五錢當歸一兩甘草一錢炒梔子三錢陳皮一錢茯苓三錢白朮二錢羌活一錢水煎服。一劑而痛如失矣。【風濕必在下部，今上身非風濕明矣。】【是極，治法宜如此。】逍遙散專解肝膽之鬱，梔子尤善於解鬱中之火，肝膽之火既盛，則膽中之汁必乾，肝中之血必燥多加當歸、芍藥，更於平肝平膽之內而濟之滋膽滋肝之味也。血足而氣自流通，復加羌活以疏經絡，自然火散而痛除耳。此症用和肝消火散。柴胡梔子丹皮蒼朮天花粉各二錢白芍五錢茯苓生地各三錢甘草一錢陳皮五分川芎一錢水煎服。四劑全愈。
人有遍身生塊而痛者，此雖是痛風，然因濕氣不入臟腑而外走經絡、皮膚以生此塊，乃濕痰結成者也。消痰於腸胃之內者易為力，而消痰於經絡、皮膚者難為功。雖然經絡皮膚固難治，而腸胃可易治也，吾治其腸胃而經絡皮膚之痛塊自消。方用消塊止痛丹：人參三錢黃芪五錢防風一錢半夏三錢羌活一錢白朮三錢桂枝五分茯苓五錢薏仁五錢水煎服。二劑而痛輕，四劑而痛止，十劑而塊消，二十劑而塊盡消也。【內消勝外消也。】夫塊結不散，正氣虛也。氣虛則痰結，吾用人參、芪、朮以補其氣，而痰之勢衰矣。況益之茯苓、薏仁以利濕，半夏以消痰，防風、羌活以去風，桂枝以逐邪，則痰之黨羽既孤，而不能留其塊壘矣。倘徒治經絡皮膚，反耗損腸胃之氣，而氣不能行於經絡皮膚，則塊且益大，何以消之哉。此症用防芪分濕湯甚效。黃芪白朮茯苓各五錢薏仁五錢防風柴胡天花粉各一錢桂枝三分麻黃五分水煎服。四劑愈。
人有遍身疼痛，殆不可忍，然有時止而不疼，人以為風濕相搏，誰知是氣血虧損，凝滯而不通乎。夫風寒束於肌骨，雨濕入於肢節，皆能作痛，然其痛必一定不遷，非時而痛，時而不痛也。惟氣血既虛，不能流行於肢節肌骨之中，每硯盛衰以分輕重，氣到之時則痛輕，氣散之後則痛重，血聚之時則痛輕，血滯之時則痛重也。倘認作風寒雨濕之邪，而用袪除掃蕩之藥，則氣血愈虛，而疼痛更甚。治法必大補其氣血，而佐以溫熱之味，則正旺而邪不敢侵，不必止痛而痛自止也。方用忘痛湯：當歸一兩黃芪二兩肉桂二錢延胡索一錢天花粉三錢秦艽一錢水煎服。一劑必出大汗，聽其自乾，一服即愈，二服不再發。【榮血行而痛止，氣血滯而痛作，萌是虛症，極說得是。】此方即補血湯之變方也。補血湯名為補血，實氣血雙補之神劑，今益以肉桂之袪寒，延胡索之活血化氣，天花粉之消痰去濕，秦艽之散風，即有外邪，無不兼治，何痛之不愈乎。此症用化凝湯亦妙。當歸五錢黃芪一兩肉桂五分茯苓五錢柴胡甘草羌活半夏各一錢水煎服。四劑愈。

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五鬱門六則
人有心腹飽滿作脹，時或腸鳴，數欲大便，甚則心疼，兩協填實，為嘔為吐，或吐痰涎，如嘔清水，或瀉利暴注，以致兩足面胕腫，漸漸身亦重大。此等之病，初起之時，必雜然亂治，及其後也，未有不作蠱脹治之，誰知乃是土鬱之病乎。土鬱者脾胃之氣鬱也。《內經》將土鬱屬之五運之氣，而不知人身五臟之中，原有土鬱之病，正不可徒咎之歲氣，而不消息其臟腑之氣也。夫土氣喜於升騰不喜下降，肝木來侮，則土氣不升；肺金來竊，則土氣反降，不升且降，而土氣抑鬱而不伸，勢必反剋夫水矣。水既受剋，不敢直走於長川大河，自然泛濫於溪澗路徑，遙淺則瀉，逢竅必鑽，流於何經，既於何經受病。治法宜疏通其土，使脾胃之氣升騰，則鬱氣可解。然而脾胃之所以成鬱者，雖因於肝木之有餘，與肺金之不足，然亦因脾胃之氣素虛，則肝得而侮，肺得而耗也。倘脾胃之氣旺，何患成鬱哉！故開鬱必須補脾胃之氣，補脾胃而後用奪之之法，則土鬱易解耳。方用善奪湯：茯苓一兩車前子三錢白朮三錢柴胡一錢白芍五錢陳皮三分半夏一錢水煎服。連服四劑，而諸症漸愈。【土鬱以致水鬱，論得極是。】此方利水而不走氣，舒鬱而兼補正。不奪之奪，更神於奪也，何必開鬼門、泄淨府始謂之奪哉！此症用疏土湯亦佳。白朮茯苓各一兩肉桂三分柴胡五分白芍三錢枳殼三分半夏五分水煎服。四劑愈。
人有咳嗽氣逆，心?脹滿，痛引小腹，身不能反側，舌乾嗌燥，面陳色白，喘不能臥，吐痰稠密，皮毛焦枯，人以為肺氣之燥也，而不知乃是肺氣之鬱。夫肺氣之鬱，未有不先為心火所逼而成。然而火旺由於水衰，腎水不足不能為肺母復仇，則肺金受虧，而抑鬱之病起。然則治肺金之鬱，可不泄肺金之氣乎！雖然未可徑泄肺金之氣也，必須大補腎水，水足而心火有取資之樂，必不再來犯肺，是補腎水正所以泄肺金也。方用善泄湯：熟地一兩山茱萸五錢玄參一兩荊芥三錢牛膝三錢炒棗仁三錢沙參三錢貝母一錢丹皮二錢水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑全愈。【引喻甚妙，然意明則已。夫心火無水，自然燔灼。肺金受爍所不必言補水滋火，而肺金自安矣。】此方滋腎水以制心火，實滋腎水以救肺金也。肺金得腎水之泄而肺安，腎水得肺金之泄而水壯，子母同心，外侮易制，又何憤懣哉！此金鬱泄之之義，實有微旨也。此症用和金湯亦效。麥冬五錢蘇葉一錢桔梗二錢甘草一錢茯苓三錢黃苓一錢半夏五分百合三錢水煎服。四劑愈。
人有遇寒心痛，腰脽沉重，關節不利，難於屈伸，有時厥逆，痞堅腹滿，面色黃黑，人以為寒邪侵犯也，誰知是水鬱之症乎。水鬱之症，成於土勝木復之歲者居多，然而脾胃之氣過盛，肝膽之血太燥，皆能成水鬱之症也。然則治法何可舍脾、胃、肝、膽四經而他治水鬱哉！雖然水鬱成於水虛，而水虛不同，水有因火而虛者，真火虛也；有因水而虛者，真水虛也。真水虛而邪水自旺，頁火虛而真水益衰。大約無論真火、真水之虛，要在於水中補火，人足而水自旺，水旺而鬱不能成也。方用補火解鬱湯：熟地一兩山藥五錢巴戟天五錢肉桂五分杜仲五錢薏仁五錢水煎服。連服四劑自愈。【水鬱由於水虛，亦不多之論。】此方於補火之中，仍是補水之味，自然火能生水，而水且生火，水火兩濟，何鬱之有，正不必滋肝膽而調脾胃也。此症用濬水湯亦效。白朮一兩杜仲三錢山藥一兩薏仁芡實各五錢防己桂枝各五分水煎服。四劑愈。
人有少氣，?腹、胸背、面目、四肢?膜脹憤懣，時而嘔逆，咽喉腫痛，口乾舌苦，胃脘上下忽時作痛，或腹中暴疼，目赤頭暈，心熱煩悶，懊?善暴死，汗濡皮毛，痰多稠濁，兩顴紅赤，身生疿瘡，人以為痰火作祟也，誰知是人鬱之病乎。夫火性炎上，火鬱則不能炎上而違其性矣。五臟之火不同，有虛火、實火、君火、相火之異。然火之成鬱者，大約皆虛火、相火，即龍雷之火也。雷火不鬱，則不發動，過於鬱則又不能發動。非若君火、實火雖鬱而仍能發動也。故治火之鬱者，治虛火相火而已矣。既曰虛火，則不可用瀉；既曰相火，則不可用寒，所當因其性而發之耳。方用發火湯：柴胡一錢甘草一錢茯神三錢炒棗仁三錢當歸三錢陳皮三分神曲炒梔子各一錢白芥子二錢白朮二錢廣木香末五分遠志一錢水煎服。一劑而火鬱解，再劑而諸症愈矣。【龍火不鬱不發，遇鬱亦不發，亦是至論。】此方直入胞絡之中，以解其鬱悶之氣，又不直瀉其火，而反補其氣血，消痰去滯，火遂其炎上之性也。或疑龍雷之火在腎、肝而不在心包，今治心包恐不能解龍雷之火鬱也。殊不知心包之火，下通於肝、腎，心包之火不解，則龍雷之火鬱何能解哉！吾解心包之鬱火，正所以解龍雷之鬱火也。不然心包之鬱未解，徒解其龍雷之火，則龍雷欲上騰，而心包阻抑，劈木焚林之禍，必且更大。惟解其心包之火，則上火既達，而下火可以漸升；且上火既達，而下火亦可以相安，而不必升矣，此治法之最巧者也。此症用通火湯亦妙。白芍玄參麥冬各一兩生地五錢甘草一錢陳皮五分荊芥一錢白芥子二錢茯苓三錢半夏八分水煎服。一副而鬱解矣，二劑全愈。
人有畏寒畏熱，似風非風，頭痛頰疼，胃脘飽悶，甚則心?相連?脹，膈咽不通，吞酸吐食，見食則喜，食完作楚，甚則耳鳴如沸，昏眩欲仆，目不識人，人以為風邪之病，誰知是木鬱之症也。夫木屬肝膽，肝膽之氣一鬱，上不能行於心包，下必至刑於脾胃。人身後天以脾胃為主，木剋脾土，則脾不能化矣；木剋胃土，則胃不能受矣。脾胃空虛，則津液枯槁何能分布於五臟七腑哉！且木尤喜水，脾胃既成焦乾之土，則木無水養，剋土益深，土益病矣。土益病，則土不生肺，而肺金必弱，何能制肝！肝木過燥，愈不自安而作祟矣！治法宜急舒肝膽之本氣。然徒舒肝膽之氣，而不滋肝膽之血，則血不能潤，而木中之鬱未能盡解也。方用開鬱至神湯：人參一錢香附三錢茯苓二錢白朮一錢當歸二錢白芍五錢陳皮五分甘草五分炒梔子一錢柴胡五分水煎服。一劑而鬱少解，再劑而鬱盡解也。【鬱症雖分五臟，其木鬱則五臟皆鬱，舒肝膽之鬱，而五鬱盡舒，又不可不知。】此方無刻削之品，而又能去滯結之氣，勝於逍遙散多矣。或疑鬱病，宜用解散之劑，不宜用補益之味，如人參之類，似宜斟酌。殊不知人之境遇不常，拂抑之事常多，愁悶之心易結，而木鬱之病不盡得之歲運者也。故治法亦宜變更，不可執鬱難用補之說，棄人參而單用解散之藥，況人參用入於解散藥中，正既無傷，而鬱又易解者也。此症用舒木湯亦效。白芍當歸各三錢川芎荊芥鬱金蒼朮各二錢香附車前子豬苓甘草各一錢青皮五分天花粉一錢水煎服。四劑愈。
人之鬱病，婦女最多，而又苦最不能解，倘有困臥終日，痴痴不語，人以為呆病之將成也，誰知是思想結於心，中氣鬱而不舒乎。此等之症，欲全恃藥餌，本非治法，然不恃藥餌，聽其自愈，亦非治法也。大約思想鬱症，得喜可解，其次使之大怒，則亦可解。蓋脾主思，思之太甚則脾氣閉塞而不開，必至見食則惡矣；喜則心火發越，火生胃土，而胃氣大開，胃氣既開，而脾氣安得而閉乎？怒屬肝木，木能剋土，怒則氣旺，氣旺必能沖開脾氣矣。脾氣一開，易於消食，食消而所用飲饌必能化精以養身，亦何畏於鬱乎！故見此等之症，必動之以怒，後引之以喜，而徐以藥餌繼之，實治法之善也。方用解鬱開結湯：白芍一兩當歸五錢白芥子三錢白朮五錢生棗仁三錢甘草五分神曲二錢陳皮五分薄荷一錢丹皮三錢玄參三錢茯神二錢水煎服。十劑而結開，鬱亦盡解也。【喜能解鬱人易知，怒能解鬱罕知矣，遠公闡發實精。】此方即逍遙散之變方，最善解鬱。凡鬱怒而不甚者，服此方無不心曠神怡，正不必動之以怒，引之以喜之多事耳。此症亦可用抒木湯加梔子一錢，神曲五分殊效（方見前）。%咳嗽門八則
咳嗽門八則
人有驟感風寒，一時咳嗽，鼻塞不通，嗽重痰必先清後濁，畏風畏寒，此風寒入於皮毛，肺經先受之也。夫肺之竅通於鼻，肺受風寒之邪，而鼻之竅不通者，阻隔肺金之氣也。肺竅既不能通，而人身之火即不能流行於經絡，而火乃入於肺，以助風寒之黨矣。故初起咳嗽，必須先散風寒，而少佐散火之劑，不可重用寒涼以抑其火，亦不可多用燥熱以助其邪，用和解之法為最妙，如甘桔湯、小柴胡湯是也。然而世人往往以小恙不急治者多矣，久則肺氣虛而難愈，則補母、補子之道宜知也。補母者，補其脾胃也；補子者，補其腎水也，似乎宜分兩治之法，以治久咳久嗽之症。而余實有兼治之方，既有利於子母，而復有益於咳嗽，毋論新久之嗽，皆可治之以取效也。方用善散湯：麥冬三錢蘇葉二錢茯苓三錢玄參三錢甘草一錢黃苓八分天門冬三錢款冬花五分貝母一錢水煎服。此方用麥冬、天門冬以安肺氣，用茯苓、甘草以健脾胃之土，用玄參以潤腎經之水，用蘇葉、款冬花以解散其陰陽之風邪，又加黃芩以清其上焦之火，貝母以消其內膈之痰，斟酌咸宜，調劑皆當，故奏功取勝耳。此症亦可用寧嗽丹：蘚葉甘草天花粉天冬款冬花各一錢桔梗生地各三錢麥冬五錢水煎服。二劑愈。
人有風寒已散，而痰氣未清，仍然咳嗽氣逆，牽引腰腹，俯仰不利，人皆謂必須治痰之為亟矣。然而治痰而痰愈多，嗽愈急、咳愈重者何也？蓋治痰之標，而不須治治痰之本耳。痰之標在於肺，痰之本在於腎，不治腎而治肺，此痰之所以不能去，而咳嗽之所以不能愈也。人生飲食原宜化精而不化痰，惟腎氣虛，則胃中飲食所化之津液欲入腎而腎不受，則上泛為痰矣。蓋因胃中所化之津液無多，不足以濟肺之乾枯，而心火轉來相奪，則津液不能滋肺，反化為痰涎而外越矣。然則治法，宜大補其腎水，使腎水汪洋，既能制心火之有餘，更能濟肺金之不足，心火不敢相奪，胃氣又復相安，自然津液下潤，腎經獨受，化精而不化痰矣。方用：熟地二兩麥冬二兩甘草一錢柴胡一錢白芍五錢水煎服。【陰虛咳嗽癆怯最多，非大補腎水烏能濟事，此篇方論救世不淺。】此方即子母兩富湯加味者也。以熟地大滋其腎水，以麥冬大安其肺金，加芍藥、柴胡、甘草以舒其肝膽之氣，使其不來剋脾胃之土，則脾胃之氣易於升騰，上使救肺，而下可救腎，且邪亦易散，實有鬼紳不測之妙也。
人有久嗽不愈，用補腎滋陰之藥不效，反覺飲食少思，強食之而不化，吐痰不已者，人以為肺經尚有邪留於胃中，而不知乃脾胃虛寒不能生肺，使邪留連於中脘而作嗽也。夫肺金之母，脾胃二經之土也，土旺則金旺，土衰則金衰，不補母以益金，反瀉子以捐土，邪即外散，肺且受傷，況尚留餘邪未散乎！毋怪其久嗽而不愈也。然則治之之法，不可僅散肺之邪，而當急補肺之氣；不可僅補肺之氣，而尤當急補脾胃之土矣。然不可徒補脾胃也，蓋補胃必須補心包之火，而補脾必須補命門之火。心包生胃土，命門生脾土，實有不同耳。然而胃病則脾必病，而脾病則胃亦病也。吾補胃而即兼補脾，補脾而即兼補胃，未嘗非肺金之所喜。肺喜正氣之生，自惡邪氣之剋，不必治嗽而嗽病自已矣。方用補母止嗽湯：白朮五錢茯苓五錢人參一錢陳皮三分甘草一錢蘇子一錢半夏一錢桔梗二錢麥冬五錢紫苑一錢肉桂五分水煎服。一劑而嗽輕，二劑而嗽更輕，四劑而嗽全止矣。此方乃補脾胃之聖藥，加入肉桂以補心包、命門之二火，一味而兩得之也。又恐徒治脾胃之母，置肺邪於不問，增入補肺散邪之味，則子母兩得，而久嗽安得不速愈哉！此症用助金湯亦佳。人參三錢甘草款冬花各一錢白朮百合各五錢茯神二錢肉桂炮薑蘇葉百部各五分半夏三分水煎服。四劑愈。
人有咳嗽，長年不愈，吐痰色黃，結成頑塊，凝滯喉間，肺氣不清，用盡氣力始得吐出於口者，此乃老痰之病也。年老陽虛之人，最多此症。然用消痰清肺之藥往往不驗者，蓋徒治其痰，而不理其氣也。夫痰盛則氣閉，氣行則痰消。老年之人，孤陽用事，又加氣閉而不伸，則陽火煎熬，遂成黃濁之痰，氣虛不能推送，故必咳之久而始能出也。方用六君子湯加減治之。人參五分白朮五錢茯苓三錢陳皮五分柴胡五分白芍一兩白芥子三錢甘草一錢梔子一錢水煎服。二劑而痰變白矣，四劑而痰易出矣，十劑而咳嗽盡除。補陽氣之虛，開鬱氣之滯，消痰結之塊，袪久閉之火，有資益而無刻削，則老痰易化，而咳嗽易除也。倘徒用攻痰之藥，則陽氣必傷，而痰又難化，格格難吐，何日是清快之時乎！【老痰最難治，六君治法之外，其在補腎乎。】此症用化老湯亦佳。人參三分白朮一錢生地二錢款冬花三分白芥子白芍地骨皮各三錢柴胡四分甘草一錢麥冬五錢水煎服。四劑輕，十劑愈。
人有陰氣素虛，更加氣惱，偶犯風邪，因而咳嗽。人以散風袪邪之藥治之而愈甚，此不治其陰虛之故也。然而徒滋其陰，而肝氣未平，則木來侮金，咳亦難已。法宜平肝而益之以補水之劑，則水能資木，而木氣更平也。方用平補湯：熟地一兩麥冬一兩甘草五分白芍一兩柴胡一錢人參五分茯苓三錢天花粉二錢百合五錢炒黑荊芥一錢水煎服。此方大補肺、腎、肝、脾之四經，而尤能解肝氣之鬱。肝經鬱解，而肺經風邪亦不必袪而自散矣。人謂補腎、補肺、平肝足矣，何又兼補脾胃而用人參耶？不知三經之氣，非脾胃之氣不行，吾少加人參、茯苓以通之，則津液易生，而腎、肝、肺尤能相益也。此症用渙邪湯亦效。白芍熟地麥冬各五錢甘草柴胡香附各一錢陳皮三分白朮玄參各三錢天花粉五分蘇子一錢水煎服。四劑愈。
人有久咳而不愈者，口吐白沫，氣帶血腥，人以為肺經之濕也，而不知實肺金之燥。苟肺氣不燥，則清肅之令下行，而週身四達，何處非露氣之下潤乎！不特腎水足以上升而交於心，亦且心火下降而交於腎，不傳於肺矣。心火既不傳於肺金，曾何傷燥之慮哉！惟其肺氣先已匱乏，高源之水無有留餘之勢，而欲下澤之常盈，以上供於肺金之用，此必不得之數也，治法自宜專潤肺金之燥矣。然潤肺金之燥，而腎火上沖，則肺且救子之不暇，何能自潤？此肺腎必宜同治也。方用子母兩富湯：熟地二兩麥冬二兩水煎服。連服四劑，而肺金之燥除，腎火之乾亦解。譬如滂沱大雨，高低原隰無不霑足。既鮮燥竭之虞，寧有咳嗽之患。倘失此不治，或治而不補益其肺腎，轉盼而毛瘁色弊，筋急爪枯，咳引胸背，弔疼兩?，諸氣膹鬱，諸痿喘嘔，嗌塞血泄，種種危候，相因俱見矣。又用何藥以救其焦枯哉！此症用夜露飲亦妙。熟地麥冬芡實各一兩山茱萸五錢貝母五分水煎服。十劑全愈。
人有久病咳嗽，吐痰色紅，有似嘔血而實非血也，盜汗淋漓，腸鳴作泄，午後發熱。人以為腎經之邪火大盛，將欲腎邪傳心也，誰知是脾邪之將傳於腎乎。此症初因腎水乾枯，腎經受邪，腎乃傳心，故發熱而夜重，未幾心邪傳肺，故咳嗽而汗泄；未幾肺邪傳肝，故?痛而氣壅；未幾肝邪傳脾，故腸鳴而作泄。今既盜汗淋漓，腸鳴作泄，乃肺邪不傳肝而傳脾也。邪不入腎肝，尚有可生之機，亟宜平肝滋腎，使邪不再傳，則肝平而不與肺為仇，腎滋而不與心為亢；再益之健脾之品，使脾健而不與賢為耗，自然心火不刑肺而生脾，脾氣得養而肺氣更安矣。方用轉逆養肺湯：白芍五錢麥冬三錢茯苓三錢玄參二錢熟地五錢山茱萸五錢北五味二錢車前子二錢地骨皮三錢丹皮三錢牛膝一錢破故紙五分貝母一錢水煎服。連服十劑而氣轉，再服十劑而痰變為白，再服十劑而泄止，腸亦不鳴也。此方本非止泄之藥。蓋泄成於陰虛，補其陰而泄自止，陰旺則火息不去爍金；金安則木平不去剋土，所以消痰而化其火炎之色，止泄而撤其金敗之聲，故腸嗚、盜汗盡除，而咳嗽亦愈矣。此症用止傳湯亦妙。熟地二兩玄參百合各一兩白芥子二錢荊芥炒黑一錢茯苓三錢沙參三錢地骨皮五錢桑葉十五片水煎服。十劑輕，三十劑愈。
人有春暖夏熱，則安然不嗽，一遇秋涼，即咳嗽不寧，甚至氣喘難臥，人以為肌表之疏泄也，誰知是鬱熱之難通乎。夫人身之氣血，流通於肌肉之內，則風邪不得而入。惟氣血閉塞不通，而邪轉來相侮，凝滯而變為熱矣。蓋春夏之間，皮膚疏泄，內熱易於外宣。秋冬之際，皮膚緻密，內熱難於外發，所以春夏不咳嗽，而秋冬咳嗽也。倘不治其鬱熱之本，而惟用發散之品，徒虛其外，愈不能當風寒之威，徒耗其中，益轉增其鬱熱之勢，均失其治之之法也。所貴攻補兼施，既舒其內鬱之熱，而復疏其外入之寒，則本既不傷，而末亦易舉也。方用：當歸五錢大黃一錢貝母二錢天花粉三錢薄荷二錢荊芥二錢甘草一錢白朮三錢陳皮三分神曲五分黃芩二錢桔梗二錢水煎服。連服四劑，秋冬之時斷無咳嗽之症矣。【夏傷暑熱，秋必病嗽。然則秋冬之咳嗽，仍是夏間犯之，勿謂夏日安然，不歸咎於暑熱也。】蓋大黃走而不守，用之於袪火消痰之中通鬱最速，又得當歸之補而不滯，白朮之利而不攻，同隊逐群，解紛開結，內外兩益矣。此症用鬱金丹亦甚效。白芍桔梗各三錢撫芎二錢白芥子茯苓生地各三錢甘草款冬花各一錢水煎服。一劑輕，二劑愈。
喘門四則
人有痰氣上沖於咽喉，氣塞肺管作喘，而不能取息，其息不粗，而無抬肩之狀者，此氣虛而非氣盛也，乃不足之症，不可作有餘之火治之。人身之陰陽，原自相根，而陰陽中之水火，不可須臾離也。惟腎水太虛，而後腎火無制，始越出於腎宮，而關元之氣不能挽回，直奔於肺而作喘矣。然而關元之氣微，雖力不勝任，以挽回其將絕之元陽，而猶幸其一線之牽連也，則猶可救援於萬一耳。方用定喘神奇丹：人參二兩牛膝五錢麥冬二兩北五味二錢熟地二兩山茱萸四錢作湯煎服。一劑而喘少止，二劑而喘更輕，四劑而喘大定。【此治虛喘之重者，病若少輕，藥尚可少減。人參非多用不可，實為妙論。今人治不足之症，人參僅用錢分，則徒益上焦之氣而不能達下，愈增其喘急，而反歸怨於參，竟禁不用，以至危殆。舉世無不皆然，良足深嘆。此方妙在多用地黃，佐以牛膝而使之歸元，真神術也。然辨症在於息之不粗，更當審脈之虛實耳。】此方人參宜多用，不用至二兩則不能下達於氣海關元，以生氣於無何有之鄉。非用牛膝不能下行，且牛膝能平胃腎之虛火，又能直補其下元之氣也。麥冬益肺金，非多用則自顧不暇，何能生汪洋之水，以救燎原之炎耶！人喘則氣散，非五味子何以能收斂乎。用熟地以益腎中之水也，腎水大足，自不去泄肺金之氣，然非多加則陰不能驟生，而火不可以遽制。又益之以山茱萸，以贊襄熟地之不逮，自能水火既濟，而氣易還元也。此症亦可用參熟桃蘇湯。人參熟地各一兩破故紙五分茯神麥冬各五錢胡桃一箇生薑蘇子各一錢山萸巴戟天各二錢水煎服。
人有七情氣鬱，結滯痰涎，或如破絮，或如梅核，咯之不出，嚥之不下，痞滿壅盛，上氣喘急，此內傷外感兼而成之者也。此等之症最難治。欲治內傷而外邪不能出，欲治外感而內傷不能愈。然則終何以治之乎？吾治其肝膽，而內傷、外感俱皆愈也。蓋肝膽乃陰陽之會，表裏之間也，解其鬱氣而喘息可平矣。方用加味逍遙散治之。白芍五錢白朮三錢當歸三錢柴胡一錢陳皮五分甘草一錢茯苓三錢蘇葉一錢半夏一錢厚朴一錢水煎服。一劑而痰氣清，再劑而痰氣更清，四劑而喘急自愈。【此症氣喘，而內外俱病也。】病成於鬱，治鬱而諸症安得不速愈哉！此症用蘇葉破結湯亦神。白芍茯芩各五錢半夏二錢蘇葉三錢甘草一錢枳殼五分水煎服。一劑氣通痰清矣，二劑全愈。
人有久嗽之後，忽然大喘不止，痰出如泉，身汗如油。此汗出亡陽，本是不救之病，而吾以為可救者，以久嗽傷肺而不傷腎也。夫喘症多是傷腎，人嗽之人未有不傷腎者，以肺金不能生腎水，而腎氣自傷也。然而傷肺以致傷腎，與竟自傷腎者不同。蓋傷肺者傷氣也，傷腎者傷精也，故傷肺以致傷腎者，終傷氣而非傷精。精有形而氣無形，無形者補氣可以生精，即補氣可以定喘；有形者必補精以生氣，又必補精以回喘也。所以傷肺者易為功，不比傷腎者難為力。方用生脈散：麥冬一兩人參五錢北五味子二錢水煎服。一劑而喘定，再劑而汗止，三劑而痰少，更加天花粉二錢，白朮五錢，當歸三錢，白芍五錢，再服十劑全愈。生脈散補氣之聖藥也。補其肺氣，自生腎水矣。腎得水而火不上沸，則龍雷自安於腎臟，不必又去補腎也。以視傷腎動喘者，輕重不大相懸殊哉！【專力定喘。然而用生脈散人以為斂肺補氣，必不肯從。熟知痰出如泉，汗出如油，乃為外症也。】此症用歸氣湯亦妙。麥冬三兩北五味三錢熟地三兩白朮二兩水煎服。一劑而汗止，十劑全愈。
怔忡門三則
人有得怔忡之症者，一遇拂情之事，或聽逆耳之言，便覺心氣怦怦上沖，有不能自主之勢，似煩而非煩，似暈而非暈，人以為心虛之故也。然而心虛由於肝虛，肝虛則肺金必旺，以心弱不能制肺也；肺無火?煉，則金必制木，肝不能生金，而心氣益困。故補心必須補肝，而補肝尤宜制肺。然而肺不可制也，肺乃嬌臟，用寒涼以制肺，必致傷損脾胃，肺雖制矣，而脾胃受寒，不能運化水穀，則肝又何所取資，而腎又何能滋益，所以肺不宜制而宜養也。方用制忡湯治之。人參五錢白朮五錢白芍一兩當歸一兩生棗仁一兩北五味一錢麥冬五錢貝母五分竹瀝十匙水煎調服。一劑而怔忡少定，二劑更安，十劑全愈。【肺宜養不宜制，深得養肺之法。】此方不全去定心，而反去補肝以平木，則火不易動；補肺以養金，則木更能靜矣。木氣既靜，則肝中生血，自能潤心之液，而不助心之焰，征忡不治而自愈矣。此症用柏蓮湯佳。人參麥冬玄參各五錢茯苓柏子仁丹皮各三錢丹參二錢半夏蓮子心各一錢生棗仁三錢水煎服。一劑安，十劑愈。
人有得怔忡之症，日間少輕，至夜則重，欲思一睡熟而不可得者，人以為心虛之極也，誰知是腎氣之乏乎。凡人夜臥則心氣必下降於腎宮，惟腎水大耗，一如家貧，客至無力相延，客見主人之窘迫，自然不可久留，徘徊岐路，實乃徬徨耳。治法大補其腎中之精，則腎氣充足矣。方用心腎兩交湯：熟地一兩山茱八錢人參五錢當歸五錢炒棗仁八錢白芥子五錢麥冬五錢肉桂二分黃連三分水煎服。一劑即熟睡，二劑而怔忡定，十劑全愈矣。此方補腎之中仍益之補心之劑，似乎無專補之功。殊不知腎水既足，而心氣若虛，恐有不相契合之虞。今心腎兩有餘資，主客分外加歡，相得益彰矣。況益之介紹如黃連、肉桂並投，則兩相贊頌和美，有不賦膠漆之好者乎！此症用交合湯亦效。人參五錢熟地二兩黃連三分肉桂五分水煎服。一劑即睡，十劑全安。
人有得怔忡之症，心常怦怦不安，常若有官事未了，人欲來捕之狀，人以為心氣之虛也，誰知是膽氣之怯乎。夫膽屬少陽，心之母也，母虛則子亦虛。惟是膽氣雖虛，何便作怔仲之病？不知臟腑之氣，皆取決於膽，膽氣一虛，而臟腑之氣皆無所遵從，而心尤無主，故怦怦而不安者，乃似乎怔忡，而實非征忡也。治法徒補心而不補各臟腑之氣，則怔忡之病不能痊；補各臟腑之氣而不補膽之氣，內無剛斷之風，外有紛紜之擾，又安望心中之寧靜乎！故必補膽之氣，而後可以去怯也。方用堅膽湯：白朮五錢人參五錢茯神三錢白芍二兩鐵粉一錢丹砂一錢天花粉三錢生棗仁三錢竹茹一錢水煎服。一劑而膽壯，二劑而膽更壯，十劑而怦怦者不知其何以去也。此方肝膽同治之劑，亦心膽共治之劑也。肝與膽為表裏，治膽而因治肝者，兄旺而弟自不衰也；心與膽為子母，補膽而兼補心者，子強而母自不弱也。又有鎮定之品以安神，刻削之味以消痰，更相佐之得宜，即是怔忡，未有不奏功如響者，況非怔忡之真病乎！此症用龍齒壯膽湯亦效。人參竹茹各三錢五味子遠志各一錢生棗仁一兩白芍八錢當歸五錢龍齒醋焠研末，五分水煎服。二劑即安。
驚悸門二則
人有聞聲而動驚，心中怦怦，半日而後止者，人以為心中有痰也，乃用消痰之藥治之不效，久則不必聞聲而亦驚，且添悸病，心中常若有來捕者，是驚悸相連而至也。雖俱是心虛之症，而驚與悸實有不同。蓋驚之病輕於悸，悸之病重於驚，驚從外來而動心，悸從內生而動心也。若怔忡正悸之漸也，故驚悸宜知輕重，一遇怔忡即宜防驚，一驚即宜防悸。然而驚悸雖分輕重，而虛則一也。方用安定湯：黃芪一兩白朮五錢當歸五錢生棗仁五錢遠志三錢茯神五錢甘草一錢熟地一兩半夏二錢麥冬五錢柏子仁三錢玄參三錢水煎服。一劑而驚悸輕，再劑更輕，十劑全愈。【驚悸分內外先後，亦無人道過也。】夫神魂不定而驚生，神魂不安而悸起，皆心肝二部之血虛也。血虛則神無所歸，魂無所主，今用生血之劑，以大補其心肝，則心肝有血以相養，神魂何至有驚悸哉！倘此等之藥，用之驟效，未幾而仍然驚悸者，此心肝大虛之故也，改煎藥為丸。方用鎮神丹：人參四兩當歸三兩白朮五兩生棗仁三兩遠志二兩生地三兩熟地八兩白芥子一兩茯苓三兩柏子仁一兩龍骨一兩醋焠用虎睛一對陳皮三錢麥冬三兩各為末，蜜為丸。每日白滾水送下，早晚各五錢，一料全愈。此方較前方更奇而有神。方中用龍虎二味實有妙義。龍能定驚，虎能止悸，入之補心補腎之中，使心腎交通，而神魂自定也。此症用鎮心丹亦效。人參白芍各一兩丹砂一錢錢落一錢天花粉一錢山藥五錢遠志二錢生棗仁五錢茯苓三錢水煎服。十劑全愈。
人有先驚而後悸，亦有先悸而後驚，似乎不同，而不知非有異也，不過輕重之殊耳。但驚有出於暫，而不出於常，悸有成於暗，而不成於明者，似乎常暫明暗之不同。然而暫驚輕於常驚，明悸重於暗悸。吾定一方，合驚悸而治之名為兩靜湯：人參一兩生棗仁二兩菖蒲一錢白芥子三錢丹砂三錢巴戟天一兩水煎服。連服四劑，驚者不驚，而悸者亦不悸也。【□□□常與□□□暗□□□□□也。】此方多用生棗仁以安其心，用人參、巴戟天以通心腎。心腎兩交，則心氣通於腎，而使能安；腎氣通於心，而日亦安也。心腎交而晝夜安，即可久之道也。此症用鎮心丹亦可同治。
虛煩門二則
人有遇事或多言而煩心生，常若胸中擾攘紛紜而嘈雜，此陰陽偏勝之故，火有餘而水不足也。或謂心熱則火動而生煩，膽寒則血少而厭煩矣。不知虛煩實本於心熱，膽則未曾寒也。夫膽則最喜熱而惡寒，世人云膽寒則怯者，正言膽之不可寒也。膽寒既怯，何敢犯火熱之心，可見虛煩是心火之熱，非膽木之寒矣。古人用溫膽湯以治虛煩，而煩轉盛者，正誤認膽寒也。治法宜於補心之中，而用清心之味。方名解煩益心湯：人參二錢黃連一錢生棗仁三錢白朮一錢茯神三錢當歸三錢玄參五錢甘草三分枳殼五分天花粉二錢水煎服。一劑煩止，再劑煩除矣。【虛煩在心熱，非關於膽，論得是。】此方純是入心之藥，清火而加入消痰之藥者，有火必有痰也。痰火散而煩自釋矣，況又有補心之劑，同群並濟哉！此症用玄冬湯亦甚神。玄參麥冬各二兩水煎服。一劑而心安，二劑全愈。
人有年老患虛煩不寐，大便不通，常有一裹熱氣，自臍下宜沖於心，便覺昏亂欲絕，人以為火氣之沖心也，誰知是腎水之大虧乎。夫心中之液，實腎內之精也。心火畏腎水之剋，乃假剋也；心火喜腎水之生，乃真生也。心得腎之交，而心乃生，心失腎之通，而心乃死。虛煩者正死心之漸也。惟是腎既上通於心，何以臍下之氣上沖而心煩？不知腎之交於心者，乃腎水之交，而非腎火之交也。腎水交於心，而成既濟之泰；腎火交於心，而成未濟之否。故既濟而心安，未濟而心煩耳。老人孤陽無水，熱氣上沖，乃腎火沖心也。火之有餘，實水之不足，治法大補腎中之水，則水足以制火，火不上沖而煩自止矣。方用六味地黃湯加品治之。熟地一兩山茱萸五錢山藥四錢茯苓三錢丹皮五錢澤瀉二錢白芍五錢麥冬五錢炒棗仁五錢北五味一錢柴胡五分甘菊三錢水煎服。二劑而煩卻，四劑而大便通，二十劑不再發。六味丸湯所以滋腎水之涸也，麥冬、五味滋其化源；白芍、柴胡以平肝，肝平而相火無黨，不至引動包絡之火；又得棗仁、甘菊相制，則心氣自舒，而復有腎水交通，有潤之樂而無燥之苦，豈尚有虛煩之動乎！此症用濟心丹亦效。熟地二兩麥冬玄參生棗仁各五錢丹皮地骨皮柏子仁菟絲子巴戟天各三錢水煎服。十劑全愈。
不寐門五則
人有晝夜不能寐，心甚躁煩，此心腎不交也。蓋日不能寐者，乃腎不交於心；夜不能寐者，乃心不交於腎也。今日夜俱不寐，乃心腎兩不相交耳。夫心腎之所以不交者，心過於熱，而腎過於寒也。心原屬火，過於熱則火炎於上，而不能下交於腎；腎原屬水，過於寒則水沉於下，而不能上交於心矣。然則治法，使心之熱者不熱，腎之寒者不寒，兩相引而自兩相合也。方用上下兩濟丹：人參五錢熟地一兩白朮五錢山茱萸三錢肉桂五分黃連五分水煎服。一劑即寐。蓋黃連涼心，肉桂溫腎，二物同用，原能交心腎於頃刻。然無補藥以輔之，未免熱者有太燥之虞，而寒者有過涼之懼。得熟地、人參、白朮、山萸以相益，則交接之時，既無刻削之苦，自有歡愉之慶。然非多用之則勢單力薄，不足以投其所好，而饜其所取，恐暫效而不能久效耳。此症用芡蓮丹亦佳。人參茯苓玄參熟地生地蓮子心山藥芡實各三錢甘草一錢水煎服。四劑安。
人有憂愁之後，終日困倦，至夜而雙目不閉，欲求一閉目而不得者，人以為心腎之不交也，誰知是肝氣之太燥乎。夫憂愁之人，未有不氣鬱者也。氣鬱既久，則肝氣不舒；肝氣不舒，則肝血必耗；肝血既耗，則木中之血上不能潤於心，而下必取汲於腎。然而肝木大耗，非杯水可以灌溉，豈能堪日日之取結乎！於是腎水亦枯，而不能供肝木之涸矣。其後腎止可自救其焦釜，見肝木之來親，有閉關而拒矣。肝為腎之子，腎母且棄子而不顧，況心為腎之仇，又烏肯引火而自焚乎？所以堅閉而不納也。治法必須補肝血之燥，而益腎水之枯，自然水可以養木，而肝可以交心也。方用潤燥交心湯：白芍一兩當歸一兩熟地一兩玄參一兩柴胡三分菖蒲三分水煎服。一劑而肝之燥解，再劑而肝之鬱亦解，四劑而雙目能閉而熟睡矣。此方用芍藥、當歸以滋其肝，則肝氣自平；得熟地以補腎水，則水足以濟肝，而肝之血益旺；又得玄參以解其心中之炎，而又是補水之劑；投之柴胡、菖蒲解肝中之鬱，引諸藥而直入於心宮，則腎肝之氣自然不交而交也。此症用安睡丹亦妙。白芍生地當歸各五錢甘草一錢熟地一兩山茱萸枸杞各二錢甘菊花三錢水煎服。二劑即閉目矣，十劑全愈。
人有夜不能寐，恐鬼祟來侵，睡臥反側，輾轉不安，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿，人以為心腎不交，而孰知乃膽氣之怯也。夫膽屬少陽，其經在半表半裏之間，心腎交接之會也。心之氣由少陽以交於腎，腎之氣亦由少陽以交於心。膽氣既虛，至不敢相延心腎二氣而為之介紹，心腎乃怒其閉門不納，兩相攻擊，故膽氣愈虛，驚悸易起，益不能寐耳。治法宜補少陽之氣。然補少陽，又不得不補厥陰也。蓋厥陰肝經，與少陽膽經為表裏，補厥陰之肝，正補少陽之膽耳。方用肝膽兩益湯：白芍一兩遠志五錢炒棗仁一兩水煎服。一劑而寐安，二劑而睡熟，三劑而驚畏全失。此方白芍入肝入膽，佐以遠志、棗仁者，似乎入心而不入膽。不知遠志、棗仁既能入心，亦能入膽，況同白芍用之，則共走膽經，又何疑乎。膽得三味之補益，則膽汁頓旺，何懼心腎之相格乎。此症用無憂湯亦甚妙。白芍五錢竹茹三錢炒棗仁三錢人參三錢當歸五錢一劑睡寧，四劑全愈。
人有神氣不安，臥則魂夢飛揚，身雖在床，而神若遠離，聞聲則驚醒而不寐，通宵不能閉目，人以為心氣之虛也，誰知是肝經之受邪乎。夫肝主藏魂，肝血足則魂藏，肝血虛則魂越，遊魂亦因虛而變也。今肝血既虧，肝臟之中無非邪火之氣，木得火而自焚，魂將安寄？自避出於軀殼之外，一若離魂之症，身與魂分為兩也。然而離魂之症與不寐之症，又復不同。離魂者魂離而能見物，不寐而若離魂者，魂離而不能見物也。其所以不能見物者，陰中有陽，非若離魂之症絕於陰耳。治法袪肝之邪，而先補肝之血，血足而邪自難留，邪散而魂自歸舍矣。方用引寐湯：白芍一兩當歸五錢龍齒末火?二錢萸絲子三錢巴戟天三錢麥冬五錢柏子仁二錢炒棗仁三錢茯神三錢水煎服。一劑而寐矣，連服數劑，夢魂甚安，不復從前之飛越也。此方皆是補肝、補心之藥，而用之甚奇者，全在龍齒。古人謂治魄不寧者，宜以虎睛，治魂飛揚者，宜以龍齒，正取其龍齒入肝而能平木也。夫龍能變化動之象也，不寐非動乎，龍雖動而善藏，動之極正藏之極也。用龍齒以引寐者，非取其動中之藏乎。此方古人之所未言，余偶及之，洩天地之奇也。此症用灈枝湯亦效。炒梔子三錢甘草一錢白芍當歸炒棗仁各五錢丹砂一錢遠志八分柴胡三分半夏一錢水煎服。四劑愈。
人有心顫神懾，如處孤壘，而四面受敵，達旦不能寐，目眵眵無所見，耳聵聵無所聞，欲少閉睫而不可得，人以為心腎之不交也，誰知是膽虛而風襲之乎。夫膽虛則怯，怯則外邪易入矣。外邪乘膽氣之虛，既入於膽之中，則氣無主，一聽邪之所為。膽欲通於心，而邪不許；膽欲交於腎，而邪又不許，此目之所以眵眵，而耳之所以聵聵也。心腎因膽氣之不通，亦各退守本宮，而不敢交接，故欲閉睫而不可得也。夫膽屬少陽，少陽者木之屬也，木與風同象，散風最易入也。風乘膽木之虛，居之而不出，則膽畏風之威，膽愈怯矣。膽愈怯而又無子母之援，何啻如臥薪嘗膽之苦，又安得悠然來夢乎。治法必補助其膽氣，佐以袪風蕩邪之品，則膽氣壯而風邪自散，庶可高枕而臥矣。方用袪風益膽湯：柴胡二錢郁李仁一錢烏梅一箇當歸一兩川芎三錢麥冬五錢沙參三錢竹茹一錢甘草一錢白芥子二錢陳皮五分水煎服。連服二劑，而顫懾止，再服二劑，而見聞有所用，人亦熟睡矣。【膽虛而邪入，邪入而膽益虛，不補膽以袪邪，此世人之所以無效也。】此方絕不治心腎之不交，而惟瀉膽木之風邪，助膽木之真氣，則膽汁不乾，可以分給於心腎，自然心腎兩交，欲不寐得乎。此症方可用助勇湯：荊芥當歸各三錢防風天花粉各一錢川芎竹茹各二錢枳殼獨活各五分水煎服。二劑愈。
健忘門四則
人有老年而健忘者，近事多不記憶，雖人述其前事，猶若茫然，此真健忘之極也，人以為心血之涸，誰知是腎水之竭乎。夫心屬火、腎屬水，水火似乎相剋，其實相剋而妙在相生，心必藉腎以相通，火必得水而既濟。如止益心中之血，而不去填腎中之精，則血雖驟生，而精仍長涸，但能救一時之善忘，而不能冀長年之不忘也。治法必須補心，而兼補腎，使腎水不乾，自然上通於心而生液，然而老年之人，乃陰盡之時，補陰而精不易生，非但藥品宜重，而單恃煎湯，恐有一時難以取勝之憂，服湯劑之後，以丸藥繼之，始獲永遠之效也。方名生慧湯：熟地一兩山茱萸四錢遠志二錢生棗仁五錢柏子仁去油五錢茯神三錢人參三錢菖蒲五分白芥子二錢水煎服。連服一月自然不忘矣。【老人健忘，自然是心腎之不足，湯補心而丸補腎，兩得之道也。】此方心腎兼補，上下相資，實治健忘之聖藥，苟能日用一劑，不特卻忘，併有延齡之慶矣。然而人必苦服藥也，則丸方又不可不傳耳。方名扶老丸：人參三兩白朮三兩茯神二兩黃芪三兩當歸三兩熟地半觔山茱萸四兩玄參三兩菖蒲五錢柏子仁三兩生棗仁四兩麥冬三兩龍齒三錢白芥子一兩各為細末，蜜為丸，丹砂為衣，每日晚間白滾水吞下三錢，久服斷不健忘。此方老少人俱可服，而老年人尤宜，蓋補腎之味多於補心，精足而心之液生，液生而心之竅啟，竅啟而心之神清，何至昏昧而善忘哉。此症亦可用強記湯：熟地麥冬生棗仁各一兩遠志二錢水煎服。二十劑不忘矣。
人有壯年而健忘者，必得之傷寒大病之後，或酒色過度之人，此等之病，視若尋常，而本實先匱，最為可畏。世人往往輕之而不以為重，久則他病生焉，變遷異症而死者多矣。予實憫之，故又論及此。此種健忘，乃五臟俱傷之病，不止心腎二經之傷也。若徒治心腎，恐胃氣甚弱，則虛不受補，甚為可慮。必須加意強胃，使胃強不弱，始能分布精液於心腎耳。方用生氣湯：人參二錢白朮一錢茯苓三錢遠志八分炒棗仁二錢熟地五錢山茱萸二錢甘草三分神曲三分半夏三分麥冬一錢肉桂三分菖蒲三分芡實三錢廣木香一分水煎服。四劑而胃口開，十劑而善忘少矣，連服三十劑全愈。【健胃以補心腎二經，始得受益。】此方藥味多而分兩輕者，以病乃久虛之症，大劑恐有阻滯之憂，味少恐無調劑之益，所以圖攻於緩，而奏效於遠也。扶助胃氣而仍加意於補心腎二經，則五臟未嘗不同補也。有益無損，殆此方之謂歟。此症亦可用強記湯加人參三錢治之。
人有氣鬱不舒，忽忽如有所失，目前之事竟不記憶，一如老人之善忘，此乃肝氣之滯，非心腎之虛耗也。夫肝氣最急，鬱則不能急矣，於是腎氣來滋，至肝則止；心氣來降，至肝則回，以致心腎兩相間隔，致有遺忘也。治法必須通其肝氣之滯，而後心腎相通，何至有目前之失記乎。然而欲通肝氣，必須仍補心腎，要在於補心、補腎之中，而解其肝氣之鬱，則鬱猶易解，不至重鬱。否則已結之鬱雖開，而未結之鬱必至重結矣。方用通鬱湯：白芍一兩茯神三錢人參二錢熟地三錢玄參三錢麥冬三錢當歸五錢柴胡一錢菖蒲五分白芥子二錢白朮五錢水煎服。一劑而鬱少解，二劑而鬱更解，四劑而鬱盡解。【通鬱湯可兼治諸鬱，治陰虛而兼鬱者尤宜。】此方善於開鬱，而又無刻削乾燥之失，直解其肝中之沉滯，使肝血大旺，既不取給於腎水，復能添助夫心火，心肝腎一氣貫通，寧尚有遺忘失記之病哉。此症可用存注丹：白芍白朮生地各三錢麥冬柏子仁各五錢甘草菖蒲各一錢柴胡天花粉各二錢青皮三分水煎服。四劑愈。
人有對人說話隨說隨忘，人迷其言杳不記憶，如從前並不道及，人以為有祟憑之也，誰知是心腎之兩開乎。夫心腎交而智慧生，心腎離而智慧失，人之聰明非生於心腎，而生於心腎之交也。腎水資於心，則智慧生生不息；心火資於腎，則智慧亦生生無窮。苟心火亢，則腎畏火炎而不敢交於心；腎水竭，則心惡水乾而不敢交於腎，兩不相交，則勢必至於兩相忘矣。夫心腎如夫婦也，夫婦乖離，何能記及於他事乎。治法必須大補心腎，使其相離者，重復相親，自然相忘者復能相憶耳。方用神交湯：人參一兩麥冬一兩巴戟天一兩柏子仁五錢山藥一兩芡實五錢玄參一兩丹參三錢茯神三錢菟絲子一兩水煎服。連服十劑，即不忘矣，服一月不再忘。此方似乎重於治心，而輕於治腎。不知夫婦之道，必男求於女，而易於相親，重於治心者，正欲使心之先交於腎也。然而方中之妙，無一味非心腎同治之藥，是治心無非治腎也，而交腎仍無非交心也。兩相交而兩相親，寧有再忘者乎。此症可用天絲飲亦效。巴戟天一兩菟絲子一兩水煎服。十劑即不忘。

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癲癇門六則
人有素常發癲，久而不效，口中喃喃不已，時時忽忽不知，時而叫罵，時而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。然以消痰化涎之藥與之，多不效。蓋此症乃胃中少有微熱而氣又甚衰，故症有似於狂而非狂，有似於癇而非癇也。治法宜補胃氣，而微用清火之藥，可以奏功。然而胃土之衰，由於心火之弱，胃火之盛，由於心火之微，未可徒補胃土而清胃火也。方用助心平胃湯：人參五錢茯神一兩貝母三錢神曲一錢肉桂三分甘草一錢甘菊三錢菖蒲一錢生棗仁五錢水煎服。一劑而癲止半，再劑而癲盡除也。此方補胃氣以生心氣，助心火而平胃火。故心既無傷，而胃又有益，不必治癲而癲自止矣。此症用天半神丹亦神效。巴戟天三兩半夏三錢水煎服。一劑即止癲，十劑不再發。

人有壯年之人，痰氣太盛，一時跌仆，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也，其實乃虛寒之症，痰入心包也。夫心屬火，而心包亦屬火也。心喜寒，而心包喜溫，所以寒氣一入包絡，即拂其性矣，況又有痰氣之侵乎。夫人身之痰，五臟六腑無不相入，安在犯包絡之即至於迷心乎？包絡為心君之相，凡有痰侵心，包絡先受之，包絡衛心，惟恐痰之相犯，故痰氣一入，即呼諸臟腑來相救援。作牛馬之聲者，所謂痛不擇聲也。治法急救其心，不若急救其包絡。方用濟難湯：白朮五錢人參五錢茯神三錢菖蒲五分遠志一錢柏子仁三錢半夏三錢天花粉一錢南星一錢附子一錢神曲一錢水煎服。一劑而癲止，再劑全愈，連服八劑，此症永絕不再發。方中雖是救包絡之藥，其實仍是救心之味也。心安而包絡更安，況附子、南星俱是斬關奪門之將，指揮如意，而外邪近賊掃蕩無遺，可慶敉寧之福也。此症用菖薑湯亦紳效。人參五錢肉桂二錢半夏三錢白朮一兩茯神五錢菖蒲一錢良薑五分水煎服。十劑愈。

小兒易於發癲癇者，雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。故一遇可驚之事，便跌仆吐涎，口作豬羊之聲，世醫謂是豬羊之癲，用袪痰搜風之藥而益甚，絕不悟其先天之虧損，而大補其命門、膻中之火，所以愈不能見效也。治法宜補其脾胃之土，而更補命門之火以生脾；復補膻中之火以生胃，不必治痰而痰自消化矣。方用四君子湯加減：人參一錢茯苓三錢白朮二錢甘草一分附子一片半夏八分白薇三分水煎服。一劑即止驚而癇亦即愈。【癲癇成於多痰，而痰多成於胃寒與脾寒也，溫二經自然奏功。】四君子湯原是補脾胃之聖藥，脾胃健而驚風自收，原不必用鎮定之藥以止之也。況加附子無經不達，而更能直補命門膻中之火，以生脾胃二經之土，則土更易旺，而痰更易消，益之半夏以逐其敗濁，白薇以收其神魂，安得而癲哉。此症用溫養湯亦妙。人參二錢白朮三錢肉桂五分半夏八分乾薑五分水煎服。一劑止，四劑全愈。

婦人一時發癲，全不識羞，見男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而不顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，鬱結而成癲也。夫肝火熾盛，何便成癲？蓋婦女肝木最不宜旺，旺則木中生火，火逼心而焚燒，則心中不安，有外行之失矣。然而心宮之外，有包絡之護，何以不為阻隔，任其威逼乎？不知肝木之火，乃虛火也。虛火與相火同類，庇匪比之朋，忘聖明之戴，聽其直燒心中而不顧也。然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癲而不死，蓋有腎水之救援耳。思男子而不可得者，因腎經之旺也。雖所旺者半是腎火，而腎水實未涸也。有肝火之相逼，即有腎水之相滋，所以但成癲痴，而未至夭喪耳。治法宜瀉其肝火，補其腎水，而兼舒其鬱悶之氣為得也。方用散花丹：柴胡三錢炒梔子五錢白芍二兩當歸一兩生地一兩熟地二兩玄參二兩天花粉三錢陳皮一錢茯神五錢水煎服。一劑而癲輕，二劑而羞惡生，三劑而癲失，必閉門不見人也。【宜加丹皮三錢以去相火。】此方全去瀉肝之火，不去耗肝之血；疏肝之鬱，不去散肝之氣，補腎中之精，不去救心中之焰。水足則木得所養，而火自息於木內；火息則神得所安，而魂自返於肝中，況有消痰利水之劑，則痰氣盡消，各化為水，同趨於膀胱而出矣。此症用梔連瀉火湯亦甚效。生地一兩當歸丹皮各五錢炒梔子天花粉各三錢黃連二錢吳茱萸一錢水煎服。一劑而癲輕，二劑全愈。此方兼可治熱入血室，少加柴胡一錢。

人有入干戈之中，為賊所執，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如癡，人以為失神之病也，誰知是膽落之病乎。夫膽附於肝者也，因驚而膽墮者，非膽之果落於肝中也。蓋膽中之汁味散而不收，一如膽之墮落於肝耳。膽既墮落，則膽中之汁盡為肝之所收，則肝強膽弱，而心不能取決於膽，心即忽忽如失，一如癲痴之症矣。治法瀉肝氣之有餘，補膽氣之不足，則膽汁自生，而癲痴可愈矣。方用卻驚丹治之。附子三分陳皮一錢白朮三錢當歸五錢丹砂一錢鐵粉一錢茯神三錢遠志一錢半夏一錢人參三錢薄荷一錢天花粉二錢南星一錢各為細末，蜜為丸，如彈子大，薑湯送下。一丸而驚氣即收矣。連服三丸而癲痴自愈，不必盡服。此方安神定志之聖方也。方中全在用鐵粉為神，鐵粉者鐵落也，最能推抑肝邪而又不損肝氣。肝與膽同類，均木之象也，水畏金刑，故用鐵落以制肝，非取其金剋木之意乎。金剋肝木，未必不金剋膽木矣。然而肝木陰木也，膽木陽木也，鐵落剋陰木而不剋陽木，故制肝而不制膽。所以既伐肝邪，即引諸藥直入膽中，以生膽汁，不獨取其化痰而靜鎮也。此症用收驚湯亦效。當歸山茱萸各一兩白芍一兩北五味二錢附子三分水煎服。一劑驚收，二劑再不痴矣，三劑全愈。

人有思慮過度，耗損心血，遂至癲疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶自言，喃喃不已，人以為花癲之病也，誰知是失志之癲乎。夫思慮過多，必傷於脾，脾氣一損，即不能散精於肺，肺氣又傷，而清肅之令不行，而脾氣更傷矣。且脾者心之子也，脾病而心必來援，猶子病而母必來顧。心見脾氣之傷，以至失志，則心中無主，欲救而無從，欲忘而不得，呼鄰而不應，忌仇而相侵，於是自忘其身，將為從井之事，見人而嚅囁，背客而絮叨，遂至於癲而不自覺也，治法非急清其心不可。然而心病由於脾病也，補心以定志，更不若補脾以定志之為神。方用歸神湯：人參五錢白朮一兩巴戟天一兩茯神五錢紫河車一具半夏三錢陳皮一錢甘草一錢丹砂一錢菖蒲一錢麥冬五錢柏子仁三錢不去油白芥子三錢各為末。先將紫河車淨水煮熟，不可去血絲，搗爛，將各藥末再搗為丸。白滾水送下五錢，連服數日，而癲如失也。【大約癲病多生於痰，治痰非補虛不能奏效。】此方心脾同治之藥也，雖消痰而不耗氣。用紫河車者，以紫河車為先後天之母，更能歸神於頃刻；神得河車而有依，則忘即依神而相守，不特已失者重回，而既回者尤能永固也。此症用加味溫養湯亦效。人參一兩白朮二兩麥冬一兩半夏三錢肉桂一錢水煎服。二劑少愈，十劑全愈。

狂病門六則

人有熱極發狂，登高而呼，棄衣而走，氣喘發汗如雨，此陽明胃經之火也。夫陽明之火何以能使人登高而呼乎？蓋火性炎上，內火熾勝，則身自飛揚矣；熱鬱於胸，得呼則氣泄矣。衣所以蔽體者也，內熱既盛，衣之覆體，不啻如焚，棄之則快，又何顧焉。火刑肺金，自然大喘；喘極而肺金受傷，不能自衛夫皮毛，腠理開泄，陰不攝陽，逼其汁而外出，有不可止遏之勢，汗既盡出，心無所養，神將飛越，安得而不發狂乎。方用加味白虎湯救之。人參二兩石膏三兩知母五錢茯苓五錢麥冬三兩甘草一錢半夏三錢竹葉二百片糯米一撮水煎服。一劑而狂定，再劑而熱止矣，不可用三劑也。【狂病多火，但宜分旺極與不旺極耳。】此症非用白虎湯以急救胃火，則腎水立時熬乾，身成黑炭矣。然而火勢燎原，非杯水可救，必得滂沱大雨，則滿山遍野之焰始能盡行撲滅也。此症用坎水湯亦效。石膏一兩玄參二兩甘草一錢天花粉三錢炒梔子三錢車前子二錢水煎服。一劑狂定，再劑全愈。

人有火起發狂，腹滿不得臥，面赤心熱，妄見妄言，如見鬼狀，此亦陽明胃火之盛也。然胃火是陽症，而妄見妄言如見鬼狀，又是陰症，何也？陽明之火盛，由於心包之火盛也。陽明屬陽，而心包屬陰，心包與陽明之火，一齊並動，故腹滿而不得臥。倘僅有胃火之動，而心包之火不動，雖口渴腹滿，而尚可臥也。唯心包助胃火而齊動，遂至心神外越，而陰氣乘之，若有所見，因而妄有所言，如見鬼而實非真有鬼也。治法仍宜瀉胃之火，而不必瀉心包之火。蓋胃為心包之子，心包為胃之母也，母盛而子始旺，然子衰而母亦弱耳，瀉胃火非即瀉心包之火乎。方用瀉子湯：玄參三兩甘菊花一兩知母三錢天花粉三錢水煎服。一劑而胃火平，二劑而心包火亦平矣。二火既平，而狂病自愈。【瀉子湯終不及白虎湯之迅速，然能多用，其功效又勝於白虎，余試之而極驗，故特表出之。】論理此症可用白虎陽，予嫌白虎湯過於峻削，故改用瀉子湯。以此症心包屬陰，用白虎湯以瀉陽，畢竟有傷陰氣，不若瀉子湯，既瀉其陽，而又無損其陰之為愈也。或曰：母盛而子始旺，瀉心包之火可也，何以瀉胃子之火耶！不知五臟六腑之火最烈者胃火也，胃火一熾，將腎水立時爍乾，故必須先救胃火，胃火息而心包之火亦息矣。倘先瀉心包之火，而寒涼之藥不能先入心包，必由胃而後入，假道滅虢，不反動胃火之怒乎！不若直瀉胃火，既能制陽，又能制陰，兩有所得也。此症用二石湯亦神。人參五錢石膏五錢寒水石二錢茯苓三錢半夏二錢丹皮五錢水煎服。一劑狂走，二劑全愈。

人有易喜易笑，狂妄譫語，心神散亂，目有所見，人疑為胃火之熱也。不知此病非胃熱也，乃心熱耳。心熱發狂，膻中之外衛，謂何亦因心過於酷熱，則包絡膻中何敢代心以司令，聽心中之自主而喜笑不節矣。譬如君王恣肆以擅威，宰輔大臣不敢輕諫，則近侍左右，無非便佞之流，自然聲色可以娛心，言語可以博趣，此偏喜偏笑之所必至也。於是所發之令無非亂政，及至令不可行，而渙散之景象有同鬼域矣。人心之發熱何獨不然。然而心中發狂，以致神越，宜立時暴亡矣，何以仍能苟延日月耶？不知心熱之發狂，不同於胃熱之發狂，胃熱之發狂乃外熱而犯心，心之發狂乃內熱而自亂。故胃狂有遽亡之禍，而心狂有苟延之倖也。治法必以清心為主，心清而狂自定矣。方用清心丹：黃連三錢茯神五錢生棗仁五錢人參三錢麥冬一兩玄參一兩丹參三錢水煎服。一劑而神定，再劑而狂定，不必用三劑也。黃連所以清心火，然徒用黃連，則心火正燥，恐黃連性燥，反動其燥，所以又益人參、丹參、麥冬之類，潤以濟之。蓋火有餘，自然氣不足，補氣以瀉火，則心君無傷，可靜而不可動矣。此症用解妄湯亦效。人參一兩黃連茯神柏子仁玄參丹參各三錢生棗仁五錢甘草一錢肉桂二分水煎服。一劑狂定，二劑全愈。

人有身熱發狂，所言者無非淫亂之語，所喜者無非歡愉之事，一拂其言，一違其事，則狂妄猝發，見神見鬼，人以為心熱之極也，誰知是心包之熱乎。夫心包為心君之副，心中安靜，胡為任包絡之拂亂乖張至此。蓋君弱臣強，心中寒極，不能自主耳。譬如庸懦之主，朝綱解散，乃寄其權於相，而相臣植黨營私，生殺予奪，悉出其手，奉令者立即稱揚，違命者輒加苛斥，聞順情之辭則喜，聽逆耳之言則怒。顛倒是非，違背禮法，心自生疑，若有所見，心包熱狂，正復相似，治法自應瀉心包之火。然而徒治心包，而心中內寒，愈有震驚之嫌，必須補助其心，使心氣不弱，而後呼召外人，可清震主之賊矣。苟或單瀉心包之火，則心包且有犯逆之危，非治法之善也。方用衛主湯：人參一兩茯苓五錢玄參一兩天花粉三錢麥冬五錢生地五錢丹皮三錢水煎服。一劑而身熱止，二劑而狂妄定，四劑而喜怒得其正矣。方用止玄參、生地、丹皮乃清心包之藥，其人參、茯苓、麥冬仍是補心之品，心強而心包之火自弱矣。況玄參、生地、丹皮雖瀉心包而亦是補心之劑，自然撥亂為安，化奸為忠也。或謂心中虛寒，用人參以補虛是矣，然用玄參、丹皮、生地之類雖涼心包，獨不益心之寒乎，似乎宜加熱藥以濟之也。嗟乎！心寒用熱藥理也。然而心包火旺，用助火之藥以益心，必由心包而後能入，火性炎蒸，心未必得益，而轉助心包之焰矣。故不若用人參以助心之為得。蓋人參亦能助心包。非心包所惡，用玄參之類共入之，自然擁衛其心，指揮群藥，以掃蕩炎氛，將心氣自旺，寒變為溫，何必用熱藥以生變哉。此症用正心湯亦神效。人參熟地各一兩玄參麥冬各二兩菖蒲一錢白芥子三錢水煎服。一劑輕，二劑愈。

人有為強橫者所折辱，憤懣不平，遂病心狂，時而持刀，時而踰屋，披頭大叫，人以為陽明胃火之盛也，誰知是陽明胃土之衰乎。夫陽明火盛，必由於心火之大旺也。心火旺，而胃火盛，是火生夫土也，心火衰而胃火盛，是土敗於火也。火生土而胃安，土敗火而胃變，雖所變有似於真火之盛，而中已無根，欲土崩瓦解，而不可救矣。夫狂症皆是熱，而余以此為虛熱，而非實熱，孰肯信之。不知臟腑實熱可以涼折，而虛熱必須溫引。然而陽明胃經之虛熱，又不可全用溫引也。於溫中而佐之微寒之品，實治法之善者。蓋陽明虛熱，乃內傷而非外感也。因憤懣而生熱，不同於邪入而生熱也，明甚。以邪為實熱，而正熱為虛熱耳。方用平熱湯：人參五錢黃芪一兩甘草一錢麥冬一兩黃芩一錢青皮五分竹瀝一合白芍五錢茯苓三錢棗仁三錢炒梔子五分天花粉三錢柴胡五分水煎服。二劑而狂輕，四劑而狂定，服一月而安然熟臥矣。【土衰亦能發狂，此從古無人道破。】此方變竹葉石膏湯，以治陽明之虛熱也。甘溫以退大熱，復佐之以甘寒，使陽明之火相順而不逆，轉能健土於火宅之中，消煙於餘氛之內。土既有根，火亦白息，何狂之不去乎！倘以為實熱，而用竹葉石膏也，去生自遠矣。此症用舒憤湯亦神效。白芍二兩炒梔子五錢玄參一兩天花粉三錢柴胡一錢水煎服。一劑狂定，再劑愈，三劑全愈。

人有忍饑過勞，忽然發狂，披髮裸形，罔知羞惡，人以為失心之病也，誰知是傷胃而動火乎。夫胃屬陽明，陽明火動，多一發而不可止。世皆謂胃火，宜瀉而不宜補，然而胃實可瀉，而胃虛不可瀉也。經云：二陽之病發心脾。二陽者正言胃也，胃為水穀之海，最能容物，物入胃而消，胃亦得物而養，物養胃而火靜，胃失物而火動矣。及至火動而胃土將崩，必求救於心脾，心見胃火之沸騰，而心神有切膚之痛，自擾亂而不寧，脾見胃火之焚燒，而脾之意有震鄰之恐，亦紛紜而無定，失其歸依，安得而不發狂哉！治法不必安心之神，奠脾之意也，仍救其胃氣之存，而狂自可定也。雖然救胃氣者，必救胃土也，欲救胃土，而不少殺胃火，則胃氣亦未能獨存耳。方用救焚療胃湯：人參一兩玄參一兩竹瀝一合陳皮三分神曲五分山藥五錢百合五錢水煎服。一劑而狂定，再劑而狂止，三劑全愈。【傷胃動火，亦是胃土之衰。】此方大用人參以救胃土，即兼用玄參以殺胃火又益之群藥以調停於心、肺、脾、腎之間，使肝不敢來傷胃土，則胃氣尤易轉也。胃氣一轉，胃傷可補，胃既無傷，而心之神，脾之意，又寧有擾亂紛紜之患乎！此狂之所以易定耳。此症用遏火湯亦神效。人參白朮生地各五錢玄參一兩甘草一錢知母一錢天花粉二錢陳皮五分神曲一錢丹皮五錢水煎服。一劑狂定，再劑全愈。

呆病門六則

人有終日不言不語，不飲不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，與之美饌則不受，與之糞穢則無辭，與之衣不服，與之草木之葉則反喜，人以為此呆病，不必治也。然而呆病之成，必有其因，大約其始也，起於肝氣之鬱；其終也，由於胃氣之衰。肝鬱則木剋土，而痰不能化，胃衰則土制水，而痰不能消，於是痰積於胸中，盤據於心外，使神明不清，而成呆病矣。治法開鬱逐痰，健胃通氣，則心地光明，呆景盡散也。方用洗心湯：人參一兩茯神一兩半夏五錢陳皮三錢神曲三錢甘草一錢附子一錢菖蒲一錢生棗仁一兩水煎半碗灌之，必熟睡，聽其自醒，切不可驚醒，反至難愈也。此等病似乎有祟憑之，然而實無祟也，即或有祟不可治邪，補正而邪自退。蓋邪氣之實，亦因正氣之虛而入之也。此方補其正氣，而絕不去袪邪，故能一劑而奏效，再劑而全愈。或謂此病既是正虛無邪，何以方中用半夏、陳皮如是之多乎？不知正虛必然生痰，不袪痰則正氣難補，補正氣而因之袪邪，是消痰仍是補正也。雖然痰消而正氣旺，是痰即邪也。補正而佐以攻痰，引袪痰之藥直入於心宮，以掃蕩其邪，邪見正氣之旺，安得不消滅於無蹤哉。或又謂呆病既成於鬱，不解鬱而單補正以攻痰，何以能奏功如此？不知呆病之來，其始雖成於鬱，然鬱之既久而成呆，其從前之鬱氣，久則盡亡之矣。故但補胃氣以生心氣，不必又始肝氣以舒鬱氣也。此症用還神至聖湯亦神。人參一兩白朮二兩茯神生棗仁各五錢廣木香天南星荊芥各三錢甘草良薑附子枳殼各一錢菖蒲五分水煎灌之，聽其自臥，醒來前症如失。

人有呆病終日閉戶獨居，口中喃喃，多不可解，將自己衣服用針線密縫，與之飲食，時用時不用，嘗數日不食，而不呼饑，見炭最喜食之，謂是必死之症，尚有可生之機也。夫呆病而至於喜糞，尚為可救。豈呆病食炭，反忍棄之乎？蓋喜糞乃胃氣之衰，而食炭乃肝氣之燥，凡飲食之類，必入於胃，而後化為糟粕，是糞乃糟粕之餘也。糟粕宜為胃之所不喜，何以呆病而轉喜之乎？不知胃病則氣降而不升，於是不喜升而反喜降，糟粕正胃中所降之物也。見糞而喜者，喜其同類之物也。然而呆病見糞則喜，未嘗見糞則食也。若至於食糞，則不可治矣，以其胃氣太降於至極耳。夫炭乃木之燼也，呆病成於鬱，鬱病必傷肝木，肝木火焚以傷心，則木為心火所剋，肝中之血盡燥，而木為焦枯之木矣。見炭而喜食者，喜其同類而食之，思救其肝木之燥耳。然而可生之機，全在食炭。夫炭本無滋味，今食之而如飴，是胃氣之未絕也。治其胃氣，而袪其痰涎，則呆病可愈也。方用轉呆丹：人參一兩白芍三兩當歸一兩半夏一兩柴胡八錢生棗仁一兩附子一錢菖蒲一兩神曲五錢茯神一兩天花粉三錢柏子仁五錢水十碗，煎一碗，使強有力者，抱住其身，另用二人執拿其兩手，以一人托住其下頷，一人將羊角去尖，插其口灌之。倘不肯服，不妨以杖擊之，使動怒氣，而後灌之，服後必然罵詈，少頃必倦而臥，聽其自醒，切不可驚動，自醒則全愈，否則止可半愈也。此方大補其心肝之氣血，加之袪痰開竅之藥，則肝中枯竭得滋潤而自甦，心內寡弱，得補助而自旺，於是心氣既清，肝氣能運，力能袪逐痰涎，隨十二經絡而盡通之，何呆病而不可愈哉！倘或驚之使醒，則氣血不得盡通，而經絡不得盡轉，所以止可半愈也。然能再服此湯，亦未有不全愈者矣。此症用甦心湯亦神效。白芍當歸各三兩人參茯苓各一兩半夏炒梔子柴胡各三錢附子三分生棗仁五錢吳茱萸黃連各五分水十碗，煎一碗灌之，聽其自醒，醒來病如失。

人有一時而成呆病者，全不起於憂鬱，其狀悉與呆病無異，人以為有祟憑之也，誰知是起居失節，胃氣傷而痰迷之乎。夫胃屬土，喜火之生者也。然而火能生土，而亦能害土，火不來生，則土無生氣，火過來生，則土有死氣矣。雖然土中之火本生土者也，如何生土者反能害土？豈火為外來之邪火，而非內存之正火乎！孰知邪火固能害土，而正火未嘗不害土也。正火者，土中之真火，如何能害土乎？蓋正火而能養，則火且生土以消食，正火而相傷，則火且害土以成痰。痰成而復傷其胃土，則火且迷心，輕則成呆，而重則發厥矣。起居失節，則胃中勞傷，不生氣而生痰。一時成呆者，乃痰迷於心脘之下，尚未直入於心包之中也。倘入心包，則人且立亡矣。治法宜生其胃氣，而佐之消痰之品，則痰迷可以再開，不必竟治其呆也。方用啟心救胃湯：人參一兩茯苓一兩白芥子三錢菖蒲一錢神曲三錢半夏二錢南星二錢黃連一錢甘草一錢枳殼五分水煎服。一劑而痰解，再劑而神清，三劑而呆病如失，不再呆也。此方全去救心，正所以救胃也。蓋胃為心之子，心氣既清，而胃氣安有不清者乎？母清而子亦清也。設作呆病治之，亦用附子斬關直入，則火以助火，有頃刻發狂而死矣。總之呆病成於歲月之久，而不成於旦夕之暫，若一時而成呆者，非真呆病也。故久病宜於火中補胃以消痰，而猝病宜於寒中補胃以消痰，又不可不知也。【同一補胃消痰，而寒熱異用。】此症用指迷湯亦效。人參五錢白朮一兩半夏神曲各三錢南星甘草各一錢陳皮菖蒲各五分附子三分肉豆蔻一枚水煎服。四劑愈。

呃逆門五則

人有忽然呃逆不止，為是寒氣相感，誰知是氣逆而寒入之也。然氣之所以不順，乃氣之不足也。蓋丹田之氣足，則氣守於下焦而氣順，丹田之氣不足，則氣奔放上焦而氣逆矣。呃逆雖是小症，然治之不得法，往往有變成危症，而不可救，正徒散其寒而不補其氣也。治法宜大補其丹田之氣，而少佐之以袪寒之藥。則氣旺而可以接續，寒袪而足以升提，故不必止呃逆而呃逆遂自止也。方用定呃湯：人參三錢白朮五錢丁香五分陳皮五分茯苓五錢沉香末一錢牛膝一錢水煎服。一劑而呃逆止矣。參、苓、白朮純是補氣回陽之藥，丁香袪寒，沉香、牛膝降入丹田以止其逆，逆氣既回，而呃聲自定。孰謂補氣之藥，非即轉氣之湯哉！此症用加味六君子湯亦妙。人參半夏蘇葉各一錢白朮茯苓各三錢陳皮五分甘草三分丁香二分水煎服。一劑即止呃，二劑全愈。

人有痰氣不清，一時作呃逆之聲者，人以為火逆作祟也。夫火逆之痰，口必作渴，今不渴而呃逆，仍是痰氣之故，而非火邪之祟也。夫痰在胃口，而呃逆在丹田，何以能致此耶？蓋丹田之氣欲升，而痰結胸中以阻之。此種呃逆較虛呃者甚輕，治法消其痰氣，而呃逆自除，方用二陳湯加減治之。人參五分陳皮五分半夏一錢甘草三分厚朴一錢茯苓三錢水煎服。一劑即愈。二陳湯為治痰之妙劑，加入人參、厚朴於補氣之中而行降氣之藥，自能袪痰於上焦，連氣於下焦也。此症亦可用加味六君子湯治之。

人有口渴飲水忽然呃逆者，非水氣之故，乃火氣之逆也。人若腎火太盛，必大渴呼水矣，今但渴而不大飲水者，乃胃火微旺，而胃氣猶虛也。故飲水雖快，而多則不能易消，火上沖而作呃逆耳。治法宜補其胃中之土，而降其胃中之火，則胃氣之安，而胃火自息，呃逆亦自止矣。方用平呃散：玄參白朮各五錢人參二錢茯苓甘菊花麥冬各三錢甘草五分水煎服。一劑即平。此方降胃火而又不耗胃氣，所以奏功實神。倘以為胃火之盛，而輕用石膏，雖亦能取勝，而終於胃土有傷，呃逆除而他病又生矣，不若此方之和平而又神也。此症用兩宜湯亦妙。人參二錢茯苓白朮各五錢甘草澤瀉黃連各一錢肉桂三分陳皮五分天花粉二錢柴胡三分水煎服。二劑愈。

人有氣惱之後，肝又血燥，肺又氣熱，一時呃逆而不止，人以為火動之故也，誰知亦是氣逆而不舒乎。蓋肝性最急，一拂其意，則氣必下剋脾土，而脾土氣閉，則腰臍之間不逼，氣乃上奔於咽喉，而作呃逆矣。倘亦用降火降氣之藥，則呃逆更甚，必須用散鬱之劑，而佐以消痰潤肺之藥，始為得之。方用解呃丹：茯神三錢白芍三錢當歸二錢白朮五錢蘇葉五分麥冬五錢白芥子三錢柴胡一錢水煎服。一劑而呃逆即止。【氣病亦以全力注之。】此方為散鬱之神方，不特治呃逆已也。用白朮以利腰臍之氣，用柴、芍、當歸以舒肝膽之氣，用蘇葉、麥冬以潤肺金之氣，用茯神以通心與膀胱之氣，用白芥子以宣膜膈之氣，是一身上下之氣盡行流通，又何虞下焦之氣不上升於咽喉乎！故一劑而收功也。此症亦可用乎順散：柴胡甘草烏藥各一錢白芍三錢香附白芥子川芎各二錢砂仁一粒水煎服。二劑即止。

人有呃逆時作時止者，乃氣虛而非氣滯也。夫氣旺則順，氣衰則逆，五行之道也，凡逆之至者，皆衰之極耳。惟是氣衰而呃逆者，不比痰呃與火呃也，補其氣之虛，而呃逆自止。倘不知補氣，而惟從事於消痰降火，則輕必變重，而重必入死矣。況痰火之呃，亦虛而致，不惟寒呃之成於虛也，方用六君子湯加減治之。人參三錢白朮一兩茯苓三錢陳皮一錢甘草三分半夏二錢柿蒂三枚水煎服。連服三劑而呃逆自除。【氣逆本於氣衰，一句居要。】此方乃治胃之聖劑，胃氣弱而諸氣皆弱，胃氣旺而諸氣皆旺，故補胃氣正所以補諸氣也，氣既旺矣。加以柿蒂之能轉呃，自然氣轉於須臾，而呃逆頓止矣。且胃又多氣之腑也，諸氣之逆皆從胃始，然則諸氣之順，何獨不由胃始哉。此症方可用加味朮苓湯：人參白朮各五錢茯苓三錢半夏二錢竹瀝一合附子三分水煎服。二劑愈。

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关格门（五则）

人有病关格者，食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛红赤，目珠暴露，两胁胀满，气逆拂抑，求一通气而不可得，世以为胃气之太盛，而不知乃肝气之过郁耳。夫关格之症，宜分上下，一上格而不得下，一下关而不得出也。今上既不得入，而下又不得出，是真正关格，死生危急之症也。治之原有吐法，上吐则下气可通。今不必用吐药而先已自吐，是用吐药无益矣。若用下导之法，则上既无饮食下胃，而大肠空虚，即用导药，止可出大肠之糟粕硬屎，而不能通小肠膀胱之气，是导之亦无益也。必须仍用煎药和解为宜，但不可遽然多服，须渐渐饮之，初不受而后自受矣。方用开门散∶白芍（五钱） 白术（五钱） 茯苓（三钱） 陈皮（一钱） 当归（五钱） 柴胡（三钱） 苏叶（一钱）牛膝（三钱） 车前子（三钱） 炒栀子（三钱） 天花粉（三钱） 水煎一碗，缓缓呷之，一剂而受矣。一受而上关开，再剂而下格亦通。

此方直走肝经以解郁，郁解而关格自痊，所谓扼要争奇也。倘用香燥之药，以耗胃气，适足以坚其关门而动其格据矣。

此症用通关散亦效。

白芍（五钱） 茯苓（三钱） 甘草 枳壳 神曲（各三分） 白豆蔻（一枚） 川芎（二钱） 生姜汁（半合） 柴胡（一钱） 水煎服。一剂即开，二剂愈。愈后须用补肾之剂。

人有无故而忽然上不能食、下不能出者，胸中胀急，烦闷不安，大小便窘迫之极，人以为关格之症也，谁知是少阳之气不通乎。夫少阳胆也，胆属木，木气最喜舒泄，因寒气所袭，则木不能条达，而气乃闭矣。于是上克胃而下克脾，脾胃畏木之刑，不敢去生肺气，而并生大肠之气矣。肺金因脾胃之气不生，失其清肃之令，而膀胱、小肠无所凛遵，故一齐气闭矣。此症原可用吐法，一吐而少阳之气升腾可愈。其次则用和解之法，和其半表半里之间，而胆木之郁结自通。二法相较，和胜于吐，吐必伤五脏之气，而和则无损五脏之气也。方用和解汤∶柴胡（一钱） 白芍（三钱） 甘草（一钱） 枳壳（五分） 薄荷（一钱） 茯神（三钱） 丹皮（二钱）当归（三钱）水煎服。缓缓服之，三剂则可以开关矣。上关一开，而下格自愈。

此方乃逍遥散之变方也。逍遥散有白术、陈皮，未尝不可开关。余改用薄荷、枳壳、丹皮者，直入肝经之药，取其尤易于开郁也。此方全不开关，而关自开者，正以其善于解郁也。

此症用宽缓汤亦妙。

柴胡 茯苓（各二钱） 当归（三钱） 白芍（五钱） 甘草 苏叶 黄芩（各一钱） 竹叶（三十片）水煎服。二剂愈。

人有吐逆不得饮食，又不得大小便，此五志厥阳之火太盛，不能营于阴，遏抑于心胞之内，头上有汗，乃心之液外亡，自焚于中也。存亡之机，间不容发，此关格最危之症，人以为气之不通也，欲用麝香、片脑之类，以劫开其门，必至耗散真气，反致归阴矣。法宜调其营卫，不偏阴偏阳，一味冲和，毋犯胃气，使其脏腑自为敷布，不必问其关从何开，格从何启，一惟求之中焦握枢而运，以渐透于上下之间，自能营气前通，卫气不闭，因其势而利导之，庶无 格耳。方用和中启关散∶麦冬（五钱） 人参（五分） 甘草（五分） 柏子仁（三钱） 滑石（敲碎，一钱） 黄连（一钱）白芍（五钱） 桂枝（三分） 天花粉（一钱五分） 水煎服。一剂而上吐止，再剂而下闭通矣。

此方解散中焦之火，更能舒肝以平木，木气既平，而火热自减。内中最妙者，用黄连与桂枝也。一安心以交于肾，一和肾而交于心，心肾两交，则营卫阴阳之气，无不各相和好，阴阳既和，而上下二焦安能坚闭乎，此和解之善于开关也。

此症用黄连启心汤亦效。

人参（一钱） 白术 丹皮（各三钱） 黄连 玄参（各二钱） 甘草（一钱） 桂枝（三分）半夏（五分） 柴胡（三分） 水煎服。二剂愈。

人有上吐下结，气逆不顺，饮食不得入，溲溺不得出，腹中作疼，手按之少可，人以为此寒极而阴阳易位，其脉必涩而伏也。法当吐，不吐则死。然而不必吐也，夫上部无脉下部有脉，吐之宜也，以食填塞于太阴耳。今脉涩而伏，非无脉之比，况所食之物，已经吐出，是非食填太阴也。吐之不重伤脾胃之气，以坚其闭塞乎。

夫胃气之所以不开，与大小肠、膀胱之所以闭结者，由于肾气之衰也。胃为肾之关门，肾之气不上，则胃之关必不开。肾主大小便、膀胱之气化，亦肾气化之也。肾气不通于三经，则便溲何从而出然则上下开阖之权衡全在乎肾也。治法必须大补其肾中之水火。肾中之水火足，而关格不治而自愈矣。方用水火两补汤∶熟地（一两） 山茱（四钱） 茯神（五钱） 车前子（三钱） 人参（二钱） 麦冬（一两） 五味子（五分）肉桂（一钱） 白术（五钱） 牛膝（三钱） 水煎服。连服二剂，上吐止而下结亦开矣，再服四剂全愈。

此方补肾中之水火，而又能通肾中之气。气足而上自达于胃，下自达于膀胱、大小肠矣。倘用香燥之药以救胃，则胃气愈伤；倘用攻利之药以救膀胱、大小肠，则膀胱、大小肠愈损，何日是开关解格之日哉。

此症用化肾汤亦神效。

熟地（二两） 肉桂（二钱） 水煎服。一剂即通，二剂全愈。

人有一时关格，大小便闭结不通，渴饮凉水，少顷即吐，又饮之又吐，面赤唇焦，粒米不能下胃，饮一杯吐出杯半，脉亦沉伏，人以为脉绝也，谁知是格阳不宣，肾经寒邪太盛之故乎。夫肾属少阴，喜温而不喜寒也。寒邪入肾则阳无所附，阳欲杜阴而不能，阴且格阳而愈胜，于是阳不敢居于下焦，而尽逆冲于上焦咽喉之间，难于容物而作吐矣。夫阳宜阴折，热宜寒折，似乎阳热在上，宜用阴寒之药以治之。

然而阳热在上，而下正阴寒也，用阴寒以折阴寒，正投其所恶也，不特无功，而反有大害。盖上假热而下真寒，非用真热假寒之法从治之，断不能顺其性而开其关也。

方用白通汤治之。

方中原是大热之味，得人尿、猪胆以乱之，则下咽觉寒，而入腹正热，阳可重回，而阴可立散，自然脉通而关启矣。然后以大剂八味汤投之，永不至关再闭而吐再发也。

此症用加味术桂汤亦神效。

白术（一两） 肉桂（一钱） 甘草（一分） 人参（二钱） 丁香（一钱） 水煎，加人尿半碗，探冷服之，一剂即安。

中满门（四则）

人有饮食之后，胸中倒饱，人以为多食而不能消，用香砂枳实等丸消导之，似觉少快，已而又饱，又用前药，久久不已，遂成中满之症。腹渐高硕，脐渐突出，肢体渐浮胀，又以为臌胀，用牵牛、甘遂之药，以逐其水。内原无水湿之邪，水未见出，而正气益虚，胀满更急，又疑前药不胜，复加大黄、巴豆之类下之。仍然未愈，又疑为风邪固结于经络，用龙胆、茵陈、防风、荆芥之类，纷然杂投，不至于死不已。犹然开鬼门、泄净府，持论纷纭，各执己见，皆操刀下石之徒也。谁知中满之症，实由于脾土之衰，而脾气之衰，又由于肾火之寒也。倘用温补之药，早健其脾气，何至如此之极哉。方用温土汤∶人参（一钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 萝卜子（一钱） 薏仁（三钱） 芡实（五钱）山药（五钱） 肉桂（三分） 谷芽（三钱） 水煎服。一剂而觉少饱，二剂而觉少宽矣，数剂之后，中满自除。

此方但去补脾，绝不消导以耗其气。盖中满之病，未有不因气虚而成者。不补脾胃之气，则胀从何消？况方中加入萝卜子最妙，助参、术以消胀，不辅参、术以添邪；又有茯苓、薏仁、芡实、山药之类，益阴以利水，水流而正气不耗，自然下泽疏通，而上游无阻滞之虞矣。第恐水寒冰冻，则溪涧断流，又益以肉桂，于水中生火，则土气温和，雪消冰泮，尤无壅塞之苦也。奈何惟事于消导，遂成不可救药之病哉。

此症用术苓加桂汤∶白术（一两） 茯苓（五钱） 肉桂（一钱） 水煎服。

人有未见饮食则思，既见饮食则厌，乃勉强进用，饱塞于上脘之间，微微胀闷，此不止胃气之虚。而心包之火正衰也。心包为胃土之母，母气既衰，何能生子，心包之火不足，又何能生胃哉。故欲胃之能食。必须补胃土，而兼补心包之火也。方用生胃进食汤∶人参（三钱） 白术（三钱） 炒枣仁（五钱） 远志（八分） 山药（三钱） 茯苓（三钱） 神曲（五分）良姜（五分） 萝卜子（一钱） 枳壳（五分） 干姜（炒黑，一钱） 水煎服。

此方治胃，无非治心包也。心包与胃，原是子母，何必分治之乎？不治中满而中满自除，此补火之胜于补土也。

此症用调饥散亦妙。

人参（五分） 山药（一两） 白芍（三钱） 甘草（五分） 肉桂（一钱） 菖蒲（五分） 肉豆蔻（一枚）炒枣仁（三钱） 水煎服。十剂愈。

人有中心郁郁不舒，久则两胁饱满，饮食下喉，即便填胀，不能消化，人以为臌胀之渐也，而不知皆气滞之故。倘用逐水之药，必且更甚；用消食之药，亦止可取一时之快，而不能去永久之胀也。法宜开郁为主。然而气郁既久，未有不气虚者也，使仅解其郁，而不兼补其气，则气难化食，胀何以消？方用快膈汤∶人参（一钱） 茯神（五钱） 白芍（三钱） 白芥子（二钱） 萝卜子（五分） 槟榔（三分） 神曲（五分）枳壳（三分） 柴胡（五分） 薏仁（三钱） 浓朴（三分） 水煎服。一、二剂轻，四剂全愈。

此方解郁而无刻削之忧，消胀而无壅塞之苦，攻补兼施，自易收功也。

此症用抒胀汤亦妙。

神曲（三钱） 柴胡（五分） 白芍（三钱） 茯苓 萝卜子（各一钱） 浓朴 人参（各五分）白豆蔻（三枚） 苏叶（八分） 白芥子（二钱） 水煎服。十剂愈。

人有患中满之病，饮食知味，但多食则饱闷不消，人以为脾气之虚，谁知是肾气之虚乎。腹中饱闷，乃虚饱而非实饱，若作水肿治之，则丧亡指日矣。盖脾本属土，土之能制水者，本在肾中之火气。土得火而坚，土坚而后能容物，能容物即能容水也。惟肾火既虚，而土失其刚坚之气，土遂不能容物而容水，乃失其天度之流转矣，故腹饱而作满，即水臌之渐也。人不知补肾火以生脾土，反用泻水之法以伤脾，无异决水以护土，土有不崩者哉？是治肾虚之中满，可不急补其命门之火乎。

然而径补其火，则又不可，以肾火不能自生，生于肾水之中也。但补火而不补水，则孤阳不长，无阴以生阳，即无水以生火也。或疑土亏无以制水，又补肾以生水，不益增波以添胀哉？不知肾中之水，乃真水也，邪水欺火以侮土，真水助火以生土，实有不同。故肾虚中满，必补火以生土；又必补水以生火耳。方用金匮肾气丸∶茯苓（六两） 附子（一枚） 牛膝（一两） 肉桂（一两） 泽泻（二两） 车前子（一两五钱）山茱萸（二两） 山药（四两） 牡丹皮（一两） 熟地（三两）各为末，蜜为丸。每日早晚白滚水送一两。初服少胀，久服胀除而满亦尽消。

补火之圣药也。群药之内，利水健脾之味多于补阴补火者，虽意偏于补火，而要实重于救脾，补火者正补脾也。故补阴不妨轻，而补脾不可不重耳。

此症用熏脾汤亦佳。

熟地 白术（各五钱） 山茱萸（四钱） 破故纸（一钱） 杜仲（三钱） 附子（五分）水煎服。二剂而饱闷除，十剂全愈。

翻胃门（五则）

人有饮食入胃而即吐者，此肝木克胃土也，用逍遥散加吴茱萸炒黄连治之，随手而愈。而无如人以为胃病也，杂用香砂消导之剂，反伤胃气，愈增其吐；又改用下药不应，复改用寒凉之味，以降其火，不独胃伤而脾亦伤矣；又改用辛热之药，以救其寒，又不应，始悟用和解之法，解郁散邪，然已成噎膈之症矣。夫胃为肾之关门，肾中有水，足以给胃中之用，则咽喉之间，无非津液可以推送水谷；肾水不足，力不能润灌于胃中，又何能分济于咽喉乎？咽喉成为陆地，水干河涸，舟胶不前，势所必至。且肾水不足，不能下注于大肠，则大肠无津以相养，久必瘦小而至艰涩；肠既细小艰涩，饮食入胃，何能推送？下既不行，必积而上泛，不特上不能容而吐，抑亦下不能受而吐也。治法必须大补其肾中之水。方用济艰催 汤∶熟地（二两） 山茱（一两） 当归（二两） 牛膝（三钱） 玄参（一两） 车前子（一钱）水煎服。一日一剂，十剂必大顺也。

此方纯补精血，水足而胃中有津，大肠有液，自然上下相通而无阻滞之患。譬如河漕水浅，舟楫不通，粮糈不能输运，军民莫不 徨而喧哗扰嚷。忽见大雨滂沱，河渠、沟壑无非汪洋大水，则大舸巨舶，得以装载糗粮，自然人情踊跃，关门大开，听其转运，而无所留难也。

此症用制肝散亦效甚。

白芍（一两） 吴茱萸（五分） 黄连（一钱） 茯苓（五钱） 水煎服。二剂即愈，何至变成噎膈哉。

人有朝食暮吐，或暮食朝吐，或食之一日至三日而尽情吐出者，虽同是肾虚之病，然而有不同者∶一食入而即吐，一食久而始吐也。食入而即吐者，是肾中之无水；食久而始吐者，乃肾中之无火也。盖脾胃之土，必得命门之火以相生，而后土中有温热之气，始能发生以消化饮食。倘土冷水寒，结成冰冻，则下流壅积，必返而上越矣。治法宜急补肾中之火，然而单补其火，则又不可。肾火非肾水不生，肾火离水则火又亢炎矣。况上无饮食之相济，则所存肾水亦正无多，补火而不兼补其水，焚烧竭泽，必成焦枯之患，济之以水，毋论火得水而益生，而水亦得火而更生。

水火既济，自然上下流通，何至有翻胃之疾哉。方用两生汤∶肉桂（二钱） 附子（一钱） 熟地（二两） 山茱萸（一两） 水煎服。一剂而吐减半，再剂而吐更减，连服四剂则吐止矣，服十剂而全愈也。

此方水火两旺。脾胃得火气而无寒冷之虞，得水气而无干涩之苦，自然上可润肺而不阻于咽喉，下可温脐而不结于肠腹矣。或谓下寒者多腹痛反胃，既是肾寒，正下寒之谓也，宜小腹作痛矣，何以食久而吐之病，绝不见腹痛，岂肾寒非欤？不知寒气结于下焦，则腹必疼痛，今反胃之病，日日上吐，则寒气尽从口而趋出矣，又何寒结之有？此症用加味化肾汤亦神效。

熟地（二两） 山茱萸（一两） 肉桂（三钱） 巴戟天（五钱） 水煎服。二剂吐轻，十剂全愈。

人有时而吐，时而不吐，吐则尽情吐出，此症有似于反胃而非翻胃也。此种之病，妇人居多，男子独少，盖因郁而成之也。夫郁则必伤其肝木之气，肝伤，木即下克脾胃，肝性最急，其克土之性，亦未有不急者。其所克之势，胃土若不能受，于是上越而吐。木怒，其土之不顺受也，于是挟其郁结之气卷土齐来，尽祛而出，故吐之不尽不止。其有时而不吐者，因木气之少平耳。治法不必止吐，而惟在平肝。

方用逍遥散∶柴胡（一钱） 白芍（五钱） 茯神（三钱） 白术（一钱） 当归（三钱） 陈皮（三分）甘草（一分） 水煎服。一剂而吐少止，再剂而吐全愈。愈后，仍以济艰催 汤，减半分两调理可也。

盖逍遥散解郁之后，其木枯渴可知。随用济艰催 汤急救其水，则木得润而滋荣，自然枝叶敷荣矣，何至拂郁其性而作吐哉。

此症用增减逍遥散亦神效。

白芍（五钱） 茯苓 白术（各三钱） 陈皮 柴胡 神曲（各一钱） 白豆蔻（一粒）水煎服。

四剂愈。

人有胃中嘈杂，腹内微疼，痰涎上涌而吐呕，日以为常，盖虫作祟，非反胃也。

夫人有水湿之气，留注于脾胃之间，而肝木又旺，来克脾胃之土，则土虚而生热，此热乃肝木之火，虚火也。土得正火而消食，土得虚火而生虫。虫得肝木之气，其性最急，喜动而不喜静，饥则微动而觅食，饱则大动而跳梁，挟水谷之物，兴波鼓浪而上吐矣。然但吐水谷而不吐虫者，何故？盖肝木之虫最灵，畏金气之克，居土则安，入金则死。故但在胃而翻腾，不敢越胃而游乐，祛水谷之出胃，而彼且掉头而返，恐出于胃为肺金之气所杀也。治法必用杀虫之药，佐以泻肝之味。然而泻肝杀虫之药，未免寒凉克削，肝未必遽泻而脾胃先已受伤，脾胃受伤而虫亦未能尽杀。

必须于补脾健胃之中，而行其斩杀之术，则地方宁谧，而盗贼难以盘踞，庶几可尽戮无遗，常静而不再动也。方用健土杀虫汤∶人参（一两） 茯苓（一两） 白芍（一两） 炒栀子（三钱） 白薇（三钱） 水煎半碗，加入黑驴溺半碗，和匀饥服。一剂而吐止，不必再剂，虫尽死矣。

夫驴溺何以能杀虫而止吐也？驴性属金，虫性畏金，故取而用之。世人有单用此味而亦效者，然而仅能杀虫而不能健土。土弱而肝木仍旺，已生之虫虽死于顷刻，而未生之虫，不能保其不再生也。健土杀虫汤，补脾胃以扶土，即泻肝以平木，使木气既平，不来克土，且土旺而正火既足，则虚邪之火无从而犯，虚热不生，而虫又何从而生乎。况方中栀子、白薇原是杀虫之圣药，同驴溺用之，尤能杀虫于无形。此拔本塞原之道，不同于单味偏师，取胜于一时者也。

此症用锄种汤亦神效。

楝树根（一两） 槟榔 浓朴 炒栀子 百部（各一钱） 白术 茯苓 使君子肉（各三钱）水煎服。服后不可用饮食，须忍饥半日，尤不可饮茶水。二剂虫尽死而愈。

人有食后必吐出数口，却不尽出，膈上时作声，面色如平人，人以为脾胃中之气塞也，谁知是膈上有痰血相结而不散乎。夫膈在胃之上，与肝相连，凡遇怒气，则此处必痛。以血之不行也，血不行则停积，而血成死血矣。死血存于膈上，必有碍于气道，而难于升降。气血阻住，津液遂聚而成痰，痰聚而成饮，与血相搏而不静，则动而成声。本因气而成动，又加食而相犯，势必愈动而难安，故必吐而少快也。至食已入胃，胃原无病，胃自受也，宁肯茹而复吐乎，此所以既吐而又不尽出耳。然则治法，但去其膈上之痰血，而吐病不治而自愈也。方用瓜蒂散加味吐之。

瓜蒂（七枚） 萝卜子（三钱） 韭菜汁（一合） 半夏（三钱） 天花粉（三钱） 甘草（三钱）枳壳（一钱） 人参（一钱） 水煎服。一剂即大吐，去痰血而愈，不必二剂也。

瓜蒂散原是吐药，得萝卜子、枳壳以消食，得半夏、天花粉以荡痰，得韭汁以逐血。诚恐过于祛除，未免因吐而伤气，又加入人参、甘草以调和之，使胃气无损，则积滞易扫，何至恶食而再吐哉。此非反胃，因其食后辄吐，有似于反胃，故同反胃而共论之也。

此症用清膈散甚佳。

天花粉 桑白皮（各三钱） 生地 白芍（各五钱） 红花（三钱） 桃仁（十个） 杏仁（十个）枳壳（五分） 甘草（一钱） 紫菀（一钱） 水煎服。四剂全愈。

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臌胀门（七则）

人有两足跗上先肿，渐渐肿胀至腹，按胀上如泥之可搏，小便不利，大便反结，此由土气之郁，非水肿也。人生脾胃之气健旺，则土能克水，而水自灌注于经络，两不相碍也。惟脾胃气虚，则土不能转输水精于上，而胃中之水积而不流，于是浸淫于表里、皮毛而无所不到也。然而脾胃气虚，非脾胃之故也。由于肾气之虚，则土无升腾之气，而土乃郁而不伸，力不能制水，使水来相侮，而脾胃之气愈虚也。

夫肾司开阖，肾气从阳则开，肾气从阴则阖；阳太盛则水道大开，阴太盛则水道常闭；阳为肾中之火，而阴为肾中之寒也。肾寒则脾胃亦寒，水畏热而不畏寒，此寒土之所以难制水也。然则治水肿之法，乌可舍补肾之火，而他求蓄水之土哉。虽然水势滔天，补火以生土，迂缓而难以决排；放水以全土，利便而易于蓄泄。故补肾中之火，可治久病之水臌；泄脾胃中之水，实益初病之水胀也。下体胀而上身未胀，正初起之病，宜急泄其水之为得。方用泄水至神汤∶大麦须（二两） 茯苓（一两） 白术（二两） 小赤豆（三钱） 水煎服。一剂而腹必雷鸣，泻水如注，再剂而水尽泄无遗，不必三剂也。

论理，牵牛、甘遂之方未尝不可用，但虑世人天禀日薄，而脾、胃、肾三经多虚，恐不胜药力之过迅，故改立此方，于补中泻水，正气无伤而邪水尽出之为妙。

方中白术、茯苓健脾胃之土，又能通脾胃之气。则土之郁可解，土郁既解，力足以制水矣。况大麦须能消无形之水，赤小豆能泄有形之湿，合而相济，自能化水，直出于膀胱，由尾闾之间尽泻而出也。

此症用冬瓜汤亦甚效。

冬瓜一个，煎水十碗。另用白术（三两） 车前子（五钱） 肉桂（二钱） 将冬瓜水煎汤二碗。先用一碗，少顷又用一碗。其水从大便而出，一剂而胀肿全消。

人有水肿既久，遍身手足俱胀，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其肤如泥，此真水臌也，乃土气郁塞之甚故耳。夫土本克水，何为反致水侮？盖土虚则崩，土崩则淤泥带水而流缓，于是日积月累，下焦阻滞，而水乃上泛。脾胃之中原能藏水，然水过于多，则脾胃不能受，乃散布于经络皮肤矣。迨至经络皮肤不能受，势不得不流渗于皮肤之外，泛滥于一身。不用下夺之法，何以泻滔天之水哉。方用决水汤∶车前子（一两） 茯苓（二两） 王不留行（五钱） 肉桂（三分） 赤小豆（三钱） 水煎服。一剂而小便如注不绝，二剂而肿胀尽消矣。

论理用鸡屎醴逐水，亦有神效。然而鸡屎醴逐水，从大便而出，而此方逐水，从小便而出也。水从大便出者其势逆，水从小便出者其势顺。逆则效速而气伤，顺则效缓而气固。此方利水从小便而出，利其膀胱也。凡水必从膀胱之气化，而后由阴器以出。土气不宣，则膀胱之口闭，吾用王不留行之迅药以开其口，加入肉桂，引车前、茯苓、赤小豆直入膀胱而利导之。茯苓、车前虽利水而不耗气，而茯苓且是健土之药，水决而土又不崩，此夺法之善也。至于脐突、手掌无纹，用此方尚可救也。惟是服此方泻水而愈，必须禁用食盐一月，倘不能禁，则又胀矣。胀则不可再治也。

此症亦可用冬瓜汤更加刘寄奴一两、茯苓一两，服之亦水泻而愈。

人有气喘作胀，腹肿，小便不利，大便亦溏，渐渐一身俱肿，人以为水臌也，不知乃肺、脾、肾三经之虚也。夫水气不能分消，大都病在胃，然胃之所以病者，正由于三经之虚耳。胃为水谷之海，凡水入于胃为归，盖五脏六腑之大源也。但胃能容水而不能行水，所恃脾之散水以行于肺，肺之通水以入于膀胱，肾之化水而达于小肠也。惟脾虚则不能散胃之水精于肺，而病在中矣；肺虚则不能通胃之水道于膀胱，而病在上矣；肾虚则不能司胃之关门，时其输泄，而病在下矣。三经既虚，而胃中积水浸淫，遂遍走于经络皮肤，而无所底止矣。治法补其三经之气，而胃气自旺，胃气旺而肿胀尽消。方用消胀丹∶白术（三钱） 茯苓（一两） 麦冬（五钱） 熟地（五钱） 山药（一两） 芡实（五钱）苏子（一钱） 水煎服。

一剂而喘少定，二剂而胀渐消，十剂而小便利，二十剂而一身之肿无不尽愈也。

方中白术、茯苓以健其脾土，麦冬、苏子以益其肺金，熟地、山药、芡实以滋其肾水，自然脾气旺而不至健运之失职，肺气旺而不至治节之不行，肾气旺而不至关门之不开，水自从膀胱之府而尽出于小肠矣，安得而再胀哉。

此症用百合消胀汤亦效。

白术 芡实（各一两） 茯苓 百合（各五钱） 山药（一两） 肉桂（二钱） 人参（三钱） 水煎服。

十剂少愈，三十剂全愈。

人有腰重脚肿，小便不利，或肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛，不可以卧，此肺、肾俱虚之病，非臌胀也。夫水症多是脾胃之虚，兹何以肺、肾之虚亦成水胀耶？不知肺虚必盗脾胃之气，而肾虚则不能生脾胃之气。二经既虚，则脾胃之气更虚，土难生金，而肺之气化不行，而肾之关门不开矣。于是水不能消而泛滥，一如水肿之病也。治法似宜补肺而兼补肾，然而补肺又不若竟补肾之为得。盖肺虽生肾，然止能生肾水，而不能生肾火也；脾胃必得肾火以相生，水气必得肾火以相化；况补肾则肺不必来生肾水，而肺金自安矣，是补肾即所以补肺也。方用金匮肾气丸∶茯苓（十两） 附子（一个） 牛膝（三两） 官桂（二两） 熟地（四两） 山药（六两） 丹皮（二两）泽泻（四两） 车前子（三两） 山茱萸（二两） 各为末，蜜为丸。每日早晚白滚水各送下一两。服三日而小便利，再服三日而腰轻，服十日而上下之肿尽消，服二十日而喘急痰盛无不尽除，服一料完全愈。再服一料断不再发也。

此方经后人改窜分两，以致治肺肾之水胀多至不效，因世人畏茯苓、泽泻之过于泄水耳。不知水势滔天，既不用扫荡之药以决水，乃畏利导之品，而不用之以消水乎。故必须多用茯苓、车前为君，则水可泄之使从膀胱而下出。然而肾之关门不开，非附子、肉桂回阳助火，蒸动肾气，则关何以开；肾关不开，而胃之积水何以下哉。故必用桂、附以开关，关既开矣，则茯苓、车前、牛膝得尽利水而直下。又恐水过于利，未免损伤阴气，得熟地、山药、丹皮以佐之，则利中有补，阳得阴而生；则火无炎亢之虞，土有升腾之益。诚治水之神方，补土之妙药也。世人倘疑吾说之偏，而妄增药味，或更改轻重，断不能收功也。

此症用温肾消水汤亦效。

人参（三钱） 熟地（五钱） 山药（一两） 山茱萸（三钱） 茯苓（一两） 肉桂（二钱）薏仁（五钱） 水煎服。二十剂即愈。

人有手足尽胀，腹肿如臌，面目亦浮，皮肤流水，手按之不如泥，但陷下成孔，手起而胀满如故，饮食知味，大便不溏泄，小便闭涩，气喘不能卧倒，人以为水臌之症，而不知乃肾水之衰也。真水足而邪水不敢横行，真水衰而邪水乃致泛决。况真水既衰，则虚火必盛，虚火既盛而真水力不能制，则火性炎上，三焦之火与冲脉之属火者，皆同群助逆，无不逆冲而上行矣。火既上冲，而水从火泛，上走于肺，喘嗽而不宁矣。卧主肾，肾气既逆，安得而卧耶。人至不得卧，则肺气夜不得归于肾之中，而肾之中水空而无非火气，则肺之气不敢久留于肾，仍归于肺经。母因子虚，则清肃之令不行于膀胱，于是，水入于膀胱之口而膀胱不受，乃散聚于阴络，随五脏六腑之虚者入而注之，不走小肠而走手足皮肤，而毛窍出水也。此种水症，必须补肾之水以制肾火，尤宜补肺之金以生肾水。盖肾水不能速生，惟助肺气之旺，则皮毛闭塞，而后肾气下行，水趋膀胱而不走腠理矣。方用六味地黄汤加麦冬、五味治之。

熟地（二两） 山茱萸（一两） 山药（一两） 茯苓（二两） 丹皮（六钱） 泽泻（一两）麦冬（一两） 北五味（三钱） 水煎服。一剂可卧，二剂水如注，四剂而一身之肿尽消，十剂而诸症全愈。愈后服补肾肺之药，尤须戒色至一年，禁盐至三月，否则虽愈而必发也。

盖此症原有肾火，故补水而不必补火也。肾虚以致火动，肺虚以致水流，补其水则火自静，补其金则水自通，实有至理，而非泛然以作论也。

此症用健肾汤亦佳。

熟地 茯苓（各二两） 麦冬 莲子，连心（用各五钱） 芡实 山药（各一两） 水煎服。

二剂而胀消，十剂全消。

人有单腹胀满，四肢手足不浮肿，经数年不死者，非水臌也。盖水臌不能越两年，未有不皮肤流水而死者。今经数年不死，皮肤又不流血，岂是水臌之症？乃虫结于血之中，似膨而非臌也。夫此症何因而得？饮食之内或食生菜，而有恶虫之子，入腹而生虫；或食难化之物，久变为虫。血即裹之不化，日积月累，血块渐大，虫生遂多。所用食物止供虫食，即水谷入腹所化之血，亦为虫之外郭，而不能灌注于各脏腑矣。此等之症，最忌小便不利与胃口不健者，难以医疗。倘小便利而胃口开，均可治之。盖小便利者，肾气能通于膀胱也；胃口开者，心气能行于脾胃也。二脏之气有根，可用杀虫下血之药而无恐，以其本实未拨也。方用逐秽消胀汤∶白术（一两） 雷丸（三钱） 白薇（三钱） 甘草（一钱） 人参（三钱） 大黄（一两）当归（一两） 丹皮（五钱） 萝卜子（一两） 红花（三钱） 水煎服。一剂腹内必作雷鸣，少顷下恶物满桶，如血如脓，或有头无足之虫，或色紫色黑之状。又服一剂，大泻大下，而恶物无留矣。然后以人参一钱、茯苓五钱、薏仁一两、山药二两、白芥子一钱、陈皮五分、白术二钱，调理而安。

前方用攻于补之中，虽不至大伤脏腑，然大泻大下，毕竟元气少损。故秽尽之后，即以参、苓、薏、药之类继之，则脾气坚固，不愁亡阴之祸也。或问此等之病，既非水臌，初起之时，何以知其是虫臌与血臌也？吾辨之于面焉，凡面色澹黄之中，而有红点或红纹者是也；更验之于腹焉，凡未饮食而作疼，既饮食而不痛者是也。

苟面有红点、红纹与既饮食而不痛，即可用逐秽消胀汤减半治之，亦一剂而即愈也。

但下后毋论新久，必须忌盐者一月。苟若不忌，必至再病，则难治矣。

此症用雷逐丹亦神效。

雷丸（三钱） 当归 白芍（各五钱） 红花（一两） 雄黄 浓朴 槟榔（各二钱） 枳实 甘草（各一钱）水煎服。一剂下恶秽一桶愈。

人有上身先肿，因而下体亦肿，久之一身尽肿，气喘嗽不得卧，小腹如光亮之色，人以为水臌已成，谁知是水臌之假症乎。夫湿从下受，未闻湿从上受者也。凡人脾土健旺，必能散精于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，何致水气之上侵。惟脾土既虚，饮食不化精而化水，乃邪水而非真水也。真水既无所生，则肾中干涸无非火气，于是同任、冲之属火者俱逆而上出。是水从火溢，上积于肺而嗽、奔越于肺而喘，既喘且嗽，身自难卧；散聚于阴络而成跗肿，故先上肿而后下肿也。似乎治法亟宜治肾矣，然而火盛由于水衰，而水衰实先由于土衰也，补土其可缓乎。惟是既补脾以健土，必至燥肾以旺火，故补脾又必须补肾，而补肾又必须补脾，所贵二者之兼治也。方用二天同补丹∶山药（一两） 芡实（一两） 茯苓（五钱） 白术（二两） 肉桂（三分） 诃子（一钱） 百合（五钱）水煎服。二剂而喘嗽轻，又二剂而喘嗽止，十剂而肿胀消，再十剂全愈。

此方无一味非治脾之药，即无一味非补肾之药也。健其土而不亏夫肾，滋其水而不损于脾，两相分消而又两相资益，得利之功而无利之失，治水臌之假症，实有鬼神不测之妙也。

此症用芡术汤亦效。

白术 芡实（各二两） 茯苓（一两） 肉桂（一钱） 车前子（五钱） 水煎服。二剂轻，四剂又轻，十剂愈。

厥症门（七则）

人有日间忽然发热，一时厥去，手足冰凉，语言惶惑，痰迷心窍，头晕眼昏，此阳厥也。乃阴血不归于阳气之中，而内热如焚，外反现假寒之象，故手足冷也。

此等之症，伤寒中最多。但伤寒之厥乃传经之病，必热至五、六日而发厥，非一日身热而即发厥者也，故不可用伤寒之法以治此等之厥。然而虽不同于伤寒，而内热之深，正未尝少异。夫厥乃逆也，逆肝气而发为厥；厥乃火也，逆火气而发为热。

热深而厥亦深，热轻而厥亦轻，故不必治厥也，治热而已矣。惟是厥发于日，阳离乎阴也。无阴则阳无所制，离阴则阳无所根据，阳在里而阴在表，自然热居中而寒现外矣。治法泻其在内之火，则内热自除而外寒自散。然而，火之有余仍是水之不足，泻火之中而佐之补水之味，则阳得阴而有和合之欢，断不至阴离阳而有厥逆之戾也。

方用安厥汤∶人参（三钱） 玄参（一两） 茯苓（三钱） 白薇（一钱） 麦冬（五钱） 生地（五钱）天花粉（三钱） 炒栀子（三钱） 白芍（一两） 柴胡（五分） 甘草（一钱） 水煎服。一剂而厥定，再剂而身凉矣。凡日间发厥之症，俱可治之，无不神效。

此方和合阴阳，实有调剂之妙。助阳气而不助其火，生阴气而不生其寒，祛邪而不损其正，解郁而自化其痰，所以定厥甚神，返逆最速也。

此症用黄连定厥汤亦效。

黄连（二钱） 当归（五钱） 麦冬（五钱） 玄参（一两） 贝母（三钱） 菖蒲（五分） 水煎服。

一剂即回，二剂愈。

人有夜间发热，一时厥逆昏晕如死人状，惟手足温和，喉中痰响，不能出声，此阴厥也。乃阳气虚而不能入于阴血之中，以致鬼神凭之，往往厥逆也。直中阴寒之症，多有一时发厥者，但彼乃阴寒而猝中，此乃阴热而暴亡，各有不同。阴寒之厥，手足筋脉多青，灌之水必吐；阴热之厥，手足筋脉多红，饮之水必不吐。阴寒之厥，身必不热，阴热之厥，身必不凉。以此辨之，不差毫发。故阴寒之厥，舍参、附无夺命之丹；阴热之厥，饮参、附即丧身之鸩。治阴热之厥，法宜补阴以助阳，使真阴足而邪阴自散，阳气旺而虚火自消。庶痰涎化，昏晕除，厥逆定矣。方用补阴助阳汤∶玄参（一两） 麦冬（一两） 熟地（一两） 人参（二钱） 白芥子（五钱） 柴胡（一钱）白芍（一两） 当归（一两） 白术（一两） 茯苓（五钱） 菖蒲（一钱） 水煎服。一剂而昏迷苏，再剂而痰涎化，三剂而厥逆回，则可生也，否则不可救矣。

此方补阴之药多于补阳。阴水足而阴火可散，阴火散而阳气可回，阴阳合而昏迷宜苏矣。倘服之而不效，是阴阳早已相脱，不能再续也，非前药之故耳。或曰阳气虚而离阴，是宜单补阳以入阴，今补阴以合阳，恐非治法。不知阳气虚而不能入于阴血之中者，以阴血之大燥，火盛而虚阳不敢入于阴耳，非阴血过多之谓也。苟补阳过胜，则阳旺而阴益消亡，此所以必须补阴以合阳，而万不可补阳以胜阴也。

况方中未尝无补阳之药，补阴居其七，补阳居其三，阴阳始无偏胜，而厥逆可援也。

此症用解晕神丹亦效。

人参 半夏（各二钱） 茯苓（五钱） 南星（一钱） 天麻 乌药 陈皮 菖蒲（各五分）当归（三钱） 柴胡（一钱） 水煎服。

人有日间发厥，而夜间又厥，夜间既厥，而日间又复再厥，身热如火，痰涎作声，此乃阴阳相并之厥也。热多则厥亦多，用泻火之药，则热除而厥亦除矣。然而厥既有昼夜之殊，而热亦有阴阳之异，正未可徒泻夫火也。宜于泻阳之中，而用补阴之药；于抑阴之内，而用补阳之剂。庶几阳火得阴而消，阴火得阳而化。提阳出于阴，而日间无昏晕之虞；升阴入于阳，而夜间无迷眩之害也。方用旋转阴阳汤∶人参（一钱） 白术（三钱） 白茯神（三钱） 白芍（五钱） 当归（三钱） 生地（五钱）麦冬（三钱） 附子（一分） 炒栀子（二钱） 天花粉（三钱） 柴胡（一钱） 水煎服。

一剂而厥逆安矣，不必再剂也。

此方阴阳双补，痰火两泻，补泻兼施，不治厥而厥自定也。倘或补阴而不补阳，或泻阳而不抑阴，则阴阳必有偏胜，而痰火必致相争，变出非常，有不可救药者矣。

此症用息争汤亦甚效。

柴胡 神曲（各二钱） 甘草（一钱） 炒栀子 天花粉（各三钱） 茯苓（五钱） 生地（一两）水煎服。一剂即安，二剂愈。

人有大怒之后，又加拂抑，事不如意，忽大叫而厥，吐痰如涌，目不识人，此肝气之逆，得痰而厥也。夫肝性最急，急则易于动怒，怒则气不易泄，而肝之性更急，肝血必燥，必求救于脾胃以纷取资。然而血不能以骤生，脾胃出水谷之液以予肝，未遑变血，势必迅变为痰以养肝。肝又喜血而不喜痰，痰欲入于肝而肝不受，必至痰阻于肝外，以封闭夫肝之窍矣。肝不能得痰之益，反得痰之损，则肝之燥结可知。既无津液之灌注，必多炎氛之沸腾，痰闭上而火起下，安得不冲击而成厥哉？治法宜去其痰而厥乃定也。然而去痰必须平肝，而平肝在于解怒。方用平解汤∶香附（五钱） 当归（五钱） 天花粉（三钱） 半夏（二钱） 茯苓（三钱） 神曲（二钱）麦芽（二钱） 炒栀子（二钱） 黄连（五分） 甘草（一钱） 水煎服。一剂厥轻，再剂厥定，三剂全愈。

此方解肝气之拂逆，实有神功。在清热而不燥，导痰而不峻也。

此症用三白散亦效。

白芍 川芎（各五钱） 栀子 茯神 天花粉（各三钱） 当归（五钱） 白豆蔻（二枚）南星 菖蒲 枳壳（各一钱） 水煎服。二剂全愈。

人有怒，辄饮酒以为常，不醉不休，一日发厥，不知人事，稍苏犹呼酒号叫，数次复昏晕，人以为饮酒太醉故也，谁知是胆经之火动乎。夫肝与胆为表里，肝气逆则胆气亦逆，肝火动则胆火亦动。酒入脏腑必先入胆，酒渗入胆，则酒化为水矣。

然而酒性大热，饮酒过多，酒虽化水，而酒之热性不及分消，必留于胆中。况怒气伤肝，则肝火无所发泄，必分流而入于胆。胆得酒之热，又得肝之火，则热更加热矣。夫肝胆为心之母，母热必呼其子以解氛，自然胆热必移热以于心，而心不可受热，乃变而为厥矣。治法亟解心中之热，而心热非起于心也，仍须泻胆之热；而胆之热非本于胆也，仍须泻肝之热，以解酒之热而已。方用逍遥散加味治之。

柴胡（一钱） 白芍（一两） 茯苓（五钱） 白术（五钱） 甘草（二分） 陈皮（五分）当归（二钱） 葛花（二钱） 炒栀子（三钱） 白芥子（三钱） 水煎服。一剂厥轻，二剂厥定，三剂全愈。

逍遥散治郁实奇。佐之栀子以泻火，益之葛花以解酒，加之白芥子以消痰。酒病未有不湿者，湿则易于生痰，去其湿而痰无党，去其痰而火无势。湿既无党，火又无势，虽欲再厥，其可得乎。方中所以多用茯苓、白术以辅助柴胡、白芍者，正此意也。

此症用醒 汤亦效。

干葛 柞木枝（各一钱） 人参（二钱） 茯神（三钱） 白芍（五钱） 黄连 半夏（各五分）吴茱萸（二分） 水煎服。一剂即效，四剂愈。

人有一过午时，吐酸水一、二碗，至未时心前作痛，至申痛甚厥去，不省人事，至戌始苏，日日如是，人以为阴分之热也，谁知是太阳膀胱之经，有瘀血结住而不散乎。但小便不闭，是膀胱之气未尝不化也。气乃无形之物，无形能化，若有瘀血结住而不散者，以血有形，不比气之无形而可散也。未申之时，正气行膀胱之时也。

气行于血之中，而血不能行于气之内，所以作痛而发厥。欲活其血之瘀，非仅气药之能散也，必须以有形之物制血，则气可破血，而无阻滞之忧矣。方用逐血丹∶当归尾（一两） 大黄（三钱） 红花（三钱） 桃仁（二十粒） 天花粉（三钱） 枳壳（五分）浓朴（二钱） 丹皮（三钱） 水蛭（火 烧黑，一钱） 水煎服。一剂而瘀血通，二剂而瘀血尽散。

此方用水蛭同入于大黄、浓朴之中，以逐有形之血块，则病去如扫，而痛与厥尽去也。倘不用水蛭，虽亦能止厥定痛，而有形之血块终不能尽逐，必加入水蛭而建功始神，不可以此物为可畏而轻弃之，遗人终身之病也。

此症用破瘀丹亦神。

水蛭（炒干黑，二钱） 当归 白芍（各一两） 茯苓（三钱） 肉桂（三分） 桃仁（十四个）生地（五钱） 枳壳（五分） 猪苓（一钱） 水煎服。二剂全愈。

人有忽然之间，如人将冷水浇背，陡然一惊，手足厥冷，遂不知人，已而发热，则渐渐苏省，一日三、四次如此，人以为祟乘之也，谁知乃气虚之极乎。夫气所以卫身者也，气盛则体壮，气衰则体怯。外寒之侵，乃内气之微也。内气既微，原不必外邪之袭，无病之时，常觉阴寒逼身，如冷水浇背，正显内气之微，何祟之来凭乎。然而内热之极，亦反生寒颤，所谓厥深热亦深，与气虚之极亦生寒颤者，似是而非，苟不辨之至明，往往杀人于顷刻，可不慎欤！辨之之法，大约内热而外寒者，脉必数而有力，而舌必干燥也；气虚而外寒者，脉必微而无力，而舌必滑润也。故见气虚之症，必须大补其气，而断不可益之大寒之品。方用苏气汤∶人参（一两） 陈皮（一钱） 枳壳（三分） 菖蒲（五分） 水煎服。一剂轻，二剂更轻，连服数剂全愈。

此方重用人参以补气，益之陈皮、枳壳宽中消痰，则人参苏气更为有神；益之菖蒲者，引三味直入心中，则气不能散于心外也。

此症用助气回阳汤亦效。

人参 黄芪（各五钱） 南星（二钱） 甘草（一钱） 茯苓（三钱） 枳壳（五分） 砂仁（三粒）水煎服。二剂效，四剂全愈。