治痹症草药摘要

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十大功劳：性寒，味苦，无毒。清热解毒，滋阴止血，治腰酸软，头昏耳鸣，肺痨潮热。
白英：性寒味微甘，小毒。清热解毒，治高热抽筋。
百两全：性微寒，味辛，微甘无毒。活血散瘀，治风湿骨痛，跌打损伤，亦治喉哦。
连钱草：性微寒，味辛甘无毒。去湿利尿，活血通络，治风湿骨痛，化尿酸及尿路结石。
土茵陈：性寒微苦，无毒。清热利湿，活血通络，顺气化痰，治湿热淋病。
爬山虎：性寒微苦，无毒。祛风解毒，治风湿痹痛（关节炎）
鬼针草：性寒味苦。清热解毒，活血通经，可作强壮剂。
络石藤：性微寒，味微苦，无毒。能散风热，通经络，利关节，消肿止痛，治关节炎。
地龙：性寒味咸，清热止痉，镇惊通络，治惊风抽搐，中风半身不遂，风湿骨痛。
野荠麦：性凉，酸涩，微辛苦。行血活血，清热消肿，除风祛湿。
狶莶草：性寒味苦有小毒。祛风湿利关节，安神降压，治痹症，肝阳上亢，失眠等。
车前草：性味,有利尿通淋作用，由于利用利水而增强尿酸排泄，可治尿酸性痛风。
大蓟：性凉味甘苦，无毒。凉血止血，散瘀消肿，对血管硬化，关节炎，肾脏病有效。
满天星：性凉，味微辛，无毒。有清热解毒，舒服筋活络等功效。
大活血：性凉，味苦，无毒。活血去瘀，调气导涩通经络，治损伤筋骨疼痛。
野棉花根：性凉，味甘淡，无毒。祛风除湿，活血止血，健脾补虚。
野葡萄藤：性凉，有小毒。清热利湿，破瘀活血通经络，消肿止痛。
桑枝：性平，味苦，祛风湿，利关节，老桑枝治湿火骨痛。
铁凉伞：性平味苦，无毒。活血散瘀，治咽喉肿痛，筋骨酸痛。
紫金牛：性平，味微苦，无毒。除湿解毒，活血通络，治风湿病，睾丸肿痛。
红菱：性平，味甘酸，无毒。祛风湿，清热解毒，行血散瘀，消肿通经，滋补强壮，治风湿关节痛，恶疮肿毒。
石绷藤：性平，味甘涩，无毒。舒筋活络，祛风胜湿，清热解毒。止痛，治风湿骨痛。
鸡血藤：性温，味甘苦，补血强筋，通经活络，治神经麻痹，腰膝酸软痛疼。
夜交藤：（何首乌藤）性平味甘。养心安神，止汗，祛风湿，治虚烦不眠，血虚身痛。
乌梢蛇：性平、味。祛风通络定惊，祛风湿舒筋活络，治年久之风湿症，肌肤麻木。
海桐皮；性平、味苦。祛风湿，通经络，治风湿腰腿痛。
四叶参：（猪婆乳）性平味甘，无毒。补血通经，治风湿骨痛。
白背叶：性平味淡微苦涩，无毒。祛风止痛，止血，治腰背酸痛。（取其根为药用）
三叶木通：（拿藤）性温平甘无毒。治风湿性关节痛，腹痛，脚肿。
油松节：性温味甘，有祛风湿止痛之作用。
钻甲梨：性平味甘微涩 。舒筋活血，祛风湿，补虚强筋骨，性偏下行，治腰腿痛。
木防已：性平味辛苦，无毒。祛风行水，舒筋通络，解毒止痛，治风湿关节痛。
牛膝：性平味苦酸，无毒。生用能破血行瘀通经，消肿排脓，治风湿关节痛。
五加皮；性温味甘无毒。能强筋骨，治风湿筋骨痛，虚损，劳损，腰腿痛。
片荷枫：性温味甘无毒。祛风除湿，强筋健骨，治风湿关节痛，半身不遂，跌打损伤。
鱼椒子根；性温味辛无毒。健脾化湿，散寒湿。
穿山龙：性温平味辛有小毒。
七层楼：性温味味有小毒。祛风散瘀，通经去湿，强筋健骨，治瘫痪，四肢麻木，腰腿痛。
臭牡丹：性微温味辛苦无毒。祛风解毒，活血消肿。
七叶勒根：性温味酸涩无毒。治风湿痛。
泡子勒根：性微温味酸涩无毒。活血止血，祛风湿，补虚损。
白花蛇；性温味甘咸有毒。祛风湿，舒筋活络，治远年风湿及肌肤麻木，腰腿痛。
威灵仙：性温味辛，祛风通络止痛，治痹症，血虚筋挛者忌用。
海风藤：性微温，祛风通络，治痹症。
伸筋草：性温，舒筋活络，治风湿痹痛，四肢肌肤麻木。
姜黄；性温味苦。片子姜黄能入手臂，治风湿寒气引发手臂痛。
延胡：性味，能行血中气滞，气中血涩，专治一身上下诸痛，运用分量30～60克。
白鲜皮藤；气寒善行，通利关节，利九窍，通透走窜，搜括止痛之性能。治骨质增生。





治痹症(风湿)用药简述

祛风除湿药：红菱药酒等。
热重于湿者：水牛角，玄参，丹参，生地，木通，生苡仁，白茅根。
湿重于热者：生苡仁，赤小豆，汉防已，藿香，牛七，地龙，狶莶草。
寒湿甚者；独活，苍术，防风，麻黄，细辛，附子，羌活，青风藤等。
瘀血痹阻者：桃仁，乳香，没药，地龙，赤芍，穿山甲，全蝎，蜈蚣等。
痛甚偏寒者：附子，细辛，鸟头。
痛甚偏热者：马钱子，白芍，忍冬藤，白茅根，络石藤。
活血：当归，川芎，鸡血藤
痰阻经络而成痹症：宜用二陈汤，温胆汤之类再配行气通络之品，使气运行，经络畅通。
有气血不足之痹者：宜益气养血。黄芪，党参，当归，白芍，熟地，鸡血藤，五加皮。
肝肾阳虚之痹症：宜温补肝肾。鹿角胶，补骨脂，杜仲，巴戟，鹿含草，狗脊。
肝肾阴虚之痹者：宜滋阴补肝肾。生地，玄参，白芍，麦冬，智母，女贞子，旱莲草，龟版等防风，透骨草，杜仲，木瓜，玄参，延胡，葛根，鸡血藤，红菱，全蝎，蜈蚣，地龙。
有风湿症同时血压又高之患者，宜降压固冲。生赫石，怀牛七，生龙骨，生牡蛎，生地，熟地等。
有风湿性心脏病者：柏子仁，枣仁，菖莆，远志，赤芍，桑椹子，熟地，黄芪，当归。




细辛和白术临床常用药对

 



　　细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。药性辛，温，有小毒。归肺、肾、心经。能解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。临床应用常见药对如下：
　　细辛——麻黄
　　细辛辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛；麻黄能发汗、平喘，归肺、膀胱经，为发汗解表第一要药，平喘利水作用强。二药伍用，加强了解表散寒之力，肺中痰饮、喘咳可平。《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以细辛润之。麻黄之甘，以解少阴之寒；细辛、附子之辛，以温少阴之经。” 细辛配麻黄，最早见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
　　细辛——川芎
　　川芎辛温，气香升散，有较强的活血行气、祛风止痛作用。《本经》谓其“主中风入脑头痛。”川芎祛风止痛，为治诸经头痛之要药，尤善治少阳、厥阴经头痛。细辛外可解表散寒，内可温肺化饮，上疏头风，下通肾气，善于通利耳鼻诸窍、散寒止痛，为治少阴头痛之要药。两药配伍使用，能上行头目，增强其祛风止痛作用，常用于外感风邪所致之头痛。
　　细辛——白芷
　　白芷辛、温，归肺、胃经，能祛风，燥湿，消肿，止痛。二药均善解表祛风、通窍止痛，辛香善走窜，通经力强。细辛偏于入肾经驱逐风寒，入肺温化痰饮，擅治少阴头痛，白芷偏于入胃经发散风寒，擅治阳明头痛。二药相须为用，解表通窍、止痛效力增强，为祛风、止痛、通鼻窍常用对药。
　　细辛——辛夷
　　辛夷辛、温，归肺、胃经，善宣通鼻窍。细辛散寒化饮，善行能通九窍，长于通鼻窍，止痛力强。辛夷解表力弱，能辅佐细辛发散表邪，二药配伍，解表力加强，通鼻窍效力大增。细辛配辛夷，见于《证治准绳》川芎散。
　　细辛——独活
　　独活辛、苦、温，散寒燥湿，温经通痹，入肾经，作用在里在下，止痛效果明显。细辛发散风寒，善治头面部诸风之疾，可引少阴之寒达于肌表。二药配伍，相须为用，一上一下，独活得细辛之升，能祛头面风寒，细辛可助独活引肾经风寒而使之外散。共奏散寒除湿、通痹止痛之功。细辛配独活，见于《症因脉治》独活细辛汤。
　　细辛——附子
　　附子辛、甘、热，有毒，归心、脾、胃经，长于温散里寒，细辛长于疏散表寒，止痛。二药配伍，表里兼顾，阳复表解，在内之寒附子温之，细辛助之；在外之寒细辛疏之，附子辅之，共同加强温阳解表、散寒止痛的功效。《本草汇言》记载：“细辛，佐附子能散诸疾之冷。”细辛配附子，见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
　　细辛——干姜
　　干姜辛、热，归脾、胃、肺经。二药均有温肺化饮、止痛作用。干姜长于温肺散寒，守而不走。细辛长于化饮、止痛、走窜解表。二药配伍相须为用，温肺散寒，化饮止痛效力增强。《本草汇言》记载：“细辛，佐姜、桂能祛脏腑之寒。”细辛配干姜，见于《伤寒论》小青龙汤。
　　细辛——熟地黄
　　细辛温通辛散，发散风寒，祛风止痛，温肺化饮，为少阴经药。熟地黄甘温，补血生津，滋养肝肾。细辛之辛散能去熟地黄之呆腻，使之补而不滞；熟地黄之滋腻可制细辛之燥散，使之散而无过。二药伍用，一守一走，润燥并用，补散兼施，互制其短而展其长，具有补肾强腰、祛寒止痛之妙用。 细辛、熟地黄伍用，临床主要用于阴虚痛证。
　　细辛——石膏
　　石膏气味寒凉，有清泄阳明胃火之功。细辛气味香窜，气清而不浊，辛散利窍，有较好的通络止痛之功。二药伍用，细辛虽性温，但被石膏之寒凉所抑制，细辛之升浮又可引石膏上行而清头面之热。二药寒热相配，各取其用，既能清热泻火，又能祛风止痛，且二者皆辛散，有“火郁散之”之义而无遏邪之弊。石膏、细辛二味都具“辛”味，故《疡医大全》名“二辛煎”用治阳明胃火、牙龈口舌肿痛等症。
　　细辛——黄连
　　黄连大苦大寒，清泄胃火；细辛宣散，上行止痛，二药合用，辛苦共施，寒热井进，辛以散火，苦以降泄，细辛引黄连达少阴肾经，黄连引细辛达少阴心经，合用清宣心肾郁火。
　　细辛——五味子
　　五味子酸涩收敛，敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻；细辛辛散温通，温肺化饮，发散风寒，祛风止痒。细辛辛散开肺，五味子酸收敛肺，二者一开一合，开无耗散肺气之弊，合无敛遏邪气之虞，为开合理肺之妙剂，止咳定喘之效尤为显著。临证具体应用时，用量应灵活掌握，咳嗽初起，以开宣为主，多用细辛；久咳之后，以敛肺气为要，多用五味子。细辛配五味子，见于《金匮要略》苓甘五味姜辛汤。
　　细辛——皂荚
　　皂荚辛散走窜，善化胶黏之痰，开风痰之闭塞。细辛辛香宣散，善开结气、宣郁滞、利气开窍。二药相伍，相辅相成，共奏宣肺气、化痰涎、开清窍之功。皂荚、细辛合用，名曰通关散，出自《丹溪心法》，用治中恶客忤、中风或痰厥所致的卒然口噤气塞、人事不省、牙关紧闭、口流痰诞等症。用时将皂荚、细辛等分极细末，吹少许入鼻，旋即得嚏而闭开神清。现在也有用此二药合蜂蜜制成通便条，塞入肛门，通过刺激肠壁而促进排便，用治便秘或动力性肠梗阻。
　　细辛——甘草
　　甘草味甘，性平，能“解百毒而有效，协诸药而无争”（《绀珠经》），《药性论》谓之“国老”。《本草正》曰“毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。”甘草为众药之主，经方少不用者，甘草是临床最常用的调和药性和解毒药物。细辛为小毒之品，每与甘草配伍，相制为用，可以减低或消除细辛的毒性或副作用。

 





白术临床常见药对



白术为菊科多年生植物白术的干燥根茎。药性苦、甘，温，归脾、胃经。具有补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎等功效，临床应用常见药对较多。



　　白术配白芍
　　白术甘苦温燥，入脾经，功能健脾燥湿以助运化，兼能补气安胎；白芍酸寒柔润，入肝经，长于柔肝养阴以藏血，并能缓急止痛。《本草纲目》曰：“白芍同白术补脾。”二药配伍，相使为用，可于土中泻木，共奏调肝和脾、补气养血安胎之功效。用于治疗脾虚肝旺之腹痛腹泻、脘闷胁胀、食欲不振；肝郁脾虚之胸胁郁闷不舒、经行乳房胀痛、月经不调以及气血不足之面色萎黄、胎动不安等症。方如痛泻要方（《丹溪心法》）。
　　白术配苍术
　　白术甘温，益气健脾、燥湿和中，功擅健脾，补多于散；苍术苦温，燥湿化浊、升阳散郁，长于燥湿，散多于补。《本草通玄》曰：“苍术，宽中发汗，其功胜于白术；补中除湿，其力不及白术。”二者伍用，其燥湿健脾之功效更著，用于治疗寒湿内停之带下清稀，色白量多；脾胃不健，湿邪中阻之食欲不振，纳差呕吐，胸脘满闷；湿邪下注，水走肠间之腹胀，肠鸣，泄泻等症。方如苍术丸（《景岳全书》）。







　　白术配陈皮
　　白术健脾燥湿、益气固表，被前人誉为“补气健脾第一要药”；陈皮理气调中、燥湿化痰，为理气健脾的良药。《本草经解》曰：“陈皮辛能散，苦能泄……同术补脾。”二者伍用，共奏健脾燥湿、理气化痰之功效，用于治疗脾虚、湿阻、气滞之脘腹胀满、恶心呕吐以及妊娠恶阻、胎动不安等症。如异功散（《小儿药证直诀》）。
　　白术配大腹皮
　　白术甘苦性温，补中益气、燥湿健脾，功擅补中而利水；大腹皮辛，微温，行气消胀、利水消肿。二者伍用，有健脾燥湿、行气开壅、利水消肿之功效，用于治疗脾虚失运、湿阻气滞之胃脘胀满、食少倦怠、腹满水肿等症。方如藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）。
　　白术配防风
　　白术健脾燥湿和中，固表止汗；防风祛风散邪，疏肝散郁理脾。二者合用，共奏疏肝健脾和中，益卫固表御风之功效，用于治疗肝郁侮脾之腹痛、腹泻以及卫气虚弱易于外感之自汗、恶风等。方如痛泻要方（《丹溪心法》）。



　　白术配茯苓
　　白术苦甘性温，补脾益气，燥湿和中，功擅健脾燥湿；茯苓甘平，利水渗湿，健脾和中，宁心安神，长于利水渗湿。二者伍用，其健脾燥湿之功效更著。用于治疗脾虚湿困之头晕目眩，胸满腹胀，四肢倦怠，口淡不渴，便溏泄泻以及水肿，小便不利，或妇女带下清稀。方如四君子汤（《太平惠民和剂局方》）。

　　白术配麻黄
　　《神农本草经》言白术“主风寒湿痹”。本品能治风寒湿邪留阻肌肉、筋骨、经络而致肢节身体痹痛。因其性温，用治寒湿痹痛更为适宜。麻黄轻扬，升发上达，善于散风寒，开腠理，通毛窍，有较强的散寒解表作用。二者配伍，共治外感寒湿，一身烦痛者。如麻黄加术汤（《金匮要略》）。
　　白术配黄芪
　　白术有补脾益气而固表止汗之功。黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗。两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，邪亦不易内侵，主治表虚自汗症。方如玉屏风散（《丹溪心法》）。

　　白术配枳实
　　白术能和中益气，健运脾胃，为治脾虚诸证要药。枳实辛温，善破气除痞，消积导滞。二药合用，共奏消补兼施，健脾消痞之功，用治脾虚食积，食后脘腹痞满作胀。方如枳术丸（《脾胃论》）。
　　白术配附子
　　白术补益脾气，燥湿利湿。附子温肾暖脾，散寒除湿。二药配伍，互补为用，附子燥热，可助白术除湿，故温阳散寒，健脾除湿之力增强。另外，附子温经散寒，能通行十二经，白术燥湿，合之有祛寒湿，通经络之功。两者配伍，组成祛寒湿之剂，主治寒湿引起的痹证。张元素谓：“附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。”方如附术汤（《严氏济生方》）。
　　白术配黄芩
　　白术能健脾益气安胎。黄芩苦寒，善清热安胎，《滇南本草》记载黄芩“上行泻肺火，下行泻膀胱火……胎中有火热不安，清胎热，除六经实火”。两药配伍，可治脾虚胎热，胎动不安症。方如安胎和气饮（《妇科玉尺》）。
　　白术配半夏
　　白术性温苦燥，能醒脾化湿，健脾燥湿，消痰逐水，为治痰饮水湿的常用药物。张元素谓：“半夏……痰痞佐以白术。”说明两者配伍，能祛湿化痰，主治脾虚湿聚，咳嗽痰多者。方如白术汤（《素问·病机气宜保命集》）。
　　白术配莲子肉
　　白术能和中益气，健运脾胃。莲子肉甘涩平，归脾、肾、心经，能健脾益气、涩肠止泻。两者伍用，能加强健脾止泻的作用，补其中气，恢复脾胃受纳与健运之职，主治脾虚易饱，大便泄泻等症。方如参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）。



　　白术配桂枝
　　《本草经疏》论白术云：“其气芳烈，其味甘浓，其性纯阳，为除风痹之上药，安脾胃之神品。”桂枝辛甘而温，走表则温经散寒，驱在表之风寒；走里则温阳散寒，暖脾胃之寒。白术得桂枝既可走表温经通络、除痹止痛，用于治疗风寒湿邪侵入肌表经络，四肢关节沉重疼痛、屈伸不利等证；又可走里以温中健脾化湿，而用于治疗脾土阳虚、寒湿内生、痰饮停滞之脘腹痞闷、纳谷不香，或见呕吐、下利便溏等证。方如苓桂术甘汤（《伤寒论》）。
　　白术配莪术
　　白术健脾强胃，莪术活血祛瘀、善消痞结。二药同用，具有攻补兼施，通补结合的效果。莪术开通可助白术补脾之功，白术扶正可制莪术攻破之性，使不损耗元气。常用于治疗闭经，取其健脾开胃以旺化源，通行经脉不伤正气，对厌食闭经尤为适合，亦用在痰湿阻络型闭经中。方如蓬莪术散（《郑氏家传女科万金方》）。
许叔夏黄芪消肿传奇

　
　　清代法医学家许叔夏曾为官江苏，他精通医理，《冷庐医话》载有其重用黄芪消肿胀的案例，堪为神奇。

　　那年夏秋间，许叔夏的幕僚有一王姓亲戚从外地前来省亲，突然患了水肿病，自头至足肿胀异常，伴气喘声嘶，大小便不通，病势危急。许叔夏往诊，见患者遍体浮肿，面色萎黄，遂断为虚证，令患者用生黄芪四两，糯米一酒盅，煎成一大碗，以小匙频频呷服。服了半碗，气喘稍平。待服完整碗，不多时小便即通，陆续尿量达三大盆，全身浮肿大多消除，唯留脚面仍肿胀。此后，患者续服此方，黄芪量渐减，并略加祛湿平胃类药，一直坚持了两个月，病基本治愈，仅脚面留有钱币大小肿胀未消。



　　许叔夏告患者曰：“病恐次年复发，请返乡，以药食将息。”患者返乡后未按嘱静养，次年果然又发病。当地一医生诊治，竟谴责许叔夏治法之非，说患者不死乃是万幸，于是投用除湿猛剂，结果，服了不到十剂，患者气息已绝，举家悲愤。当要将“死者”收柩盖棺时，其妻忽见患者两眼微动，呼众亲来看，果然如此。于是又试着用许叔夏之黄芪、糯米方灌救，灌至满口，起初未见咽下，过一小会儿，患者突然睁眼，药汤随即咕声咽下，又一会儿，患者出声醒来。此后，仍用此方将息，黄芪先后服至数斤，直至肿胀完全消除。



　　黄芪为古老的王牌补气药，但其健脾利水消肿之功亦卓。早在《金匮要略》中，张仲景就创制防己黄芪汤，用黄芪一两余配防己、白术等，治疗“风水脉浮身重”。对气虚水湿停聚引起的水肿胀满，重用单味黄芪或配伍确有佳效。糯米（南方习称）是糯稻脱壳的米，有补中益气，健脾养胃等功效，与黄芪相得益彰。许叔夏深谙此理，重用黄芪四两而收功，而当地医生不识，误治险酿祸端。书载黄芪常用量10~15克，大剂量可至60克以上。现今临床，重用黄芪，配伍补脾肾、利水湿之品，治疗慢性肾炎浮肿、尿蛋白长期不消者，疗效可靠。

注意：用生黄芪。

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