验方
一、豆卷蝉退饮
组成:清水豆卷12g 蝉退3g
桑叶9g 杏仁9g 焦山栀9g。水煎服。
功效:轻清气分,泄热除湿。
临床应用:主治风温邪热袭肺,汗出咳喘;暑入阳明,恶热心烦;湿温初起,郁遏卫气,身热不爽等症。方虽清水豆卷味甘性平,宣风解毒,分利湿热;蝉退味甘性寒,散风除热,宣肺定惊,同为主药。配桑叶、杏仁轻透肺气,山栀泄热除烦,共奏轻消气分之功。陈氏擅治温病,尤重气分,此乃病情转化之枢,必以轻透之品制之,再伴随兼卫、兼营之证出入进退。故本方随症加减,可治风温、暑温、湿温之气分证。如温病初起,表证未除,加薄荷(后下)3g
连翘9g;暑温热伤津气,加鲜芦根1支
南沙参9g;湿温热扰胸膈,加川郁金9g 藿香、佩兰(各)9g
青蒿9g;温病入营,身热夜甚,加鲜生地24g 黑玄参9g
鲜菖蒲4.5g
热势鸱张,扰动厥阴,痉厥动风,加生玳瑁(先煎)9g
羚羊角(另煎冲服)2.4g 紫雪丹(吞服)2.4g等。
此方看来极其平常,如投入恰到好处,可以取得意想不到的效果。气分病入营转卫,往往在于一日之计。故陈氏用此方,常处方1剂,至多2剂,以观动静,适时增减。
二、温阳益气汤
组成:淡附片3~6g 桂心0.9~2.4g
鹿角片3g 巴戟肉9g
仙灵脾3~12g 菟丝子12g
金樱子9g 覆盆子12g
潞党参3~12g 炙黄芪6~12g
白茯苓12g 山茱萸肉3~6g
枸杞子9g 大熟地12~18g
广陈皮6g。水煎服。
功效:温肾助阳,健脾益气。
临床应用:主治慢性肾上腺皮质机能减退症。其主要表现是神疲乏力,皮肤粘膜色素沉着,尤以面部、四肢等暴露部位为明显,属于中医“黑疸”范畴,由肾阳衰惫所致。命门火衰,不能腐熟水谷,气血乏源,故常兼见脘痞腹胀,下利清谷,倦怠无力。治宜脾肾双补,温肾为主,以固根本。临床分肾阳虚、肾阳虚挟脾阳虚、挟肝阳偏胜、兼心营不足四型。如症见遍身肤黑,背脊畏寒,四肢无力,腰间酸痛,小便清长,纳食不馨,阳痿遗泄,脉微细无力、或弦细而数,舌苔白滑,为肾阳虚型,以本方为主,或酌加胡芦巴9g
锁阳9g 淡苁蓉6~12g
兼见胸闷腹胀,困倦思卧,面浮足肿,大便溏薄,脉微细而缓或濡细而涩,或右手沉迟,舌苔白滑,属肾阳虚挟脾阳虚,本方去大熟地,加土炒白术6~12g
炒扁豆9g 煨木香3g
煨肉果2.4~4.5g,兼见头脑空鸣,时作胀痛,目糊黑花,潮热烦躁,面浮汗多,女子月经不调,腹痛带多,脉弦细、重按无力,舌苔白滑、边尖有刺,属肾阳虚挟肝阳偏胜,本方去淡附片、鹿角片,加石决明(先煎)15~30g
左牡蛎(先煎)15~30g 龟版(先煎)9~15g
麦冬12g 白薇4.5~9g
女贞子12g
潼蒺藜、白蒺藜(各)9~15g。兼见头脑轰热,怔忡烦躁,寤不成寐,恐怖惊魇,口干咽燥,胸次失旷,小便混浊,脉小数,或微弦而无力,或左盛于右,或左寸独大,舌苔白滑,尖有刺,中剥,属肾阳虚挟心营不足,本方去鹿角片、巴戟肉,加珍珠粉(吞)0.3g
苍龙齿12~24g 五味子1.5~3g
炒枣仁(研)9~15g 血琥珀(研细末,吞)1.2~2.4g
龙眼肉3~9g 朱灯芯1.2g。
总之,本病多属肾阳衰惫,脾阳式微,精气皆虚。正如张景岳谓:“有气因精而虚者,自当补精以化气;精因气而虚者,自当补气以生精。”在遣药之时又须七分阳药,三分阴药。希冀阳得阴助,泉源不竭。阳药如附子、肉桂、苁蓉、巴戟、锁阳、覆盆子、胡芦巴、菟丝子、鹿角片、仙灵脾等;阴药如熟地、牡蛎、龟版、麦冬、五味子、山药等。
三、加味温胆汤
组成:制半夏4.5~9g 白茯苓9~1.5g
粉甘草1.5~3g 小枳实2.4~4.5g
橘皮3~6g 炒竹茹6~9g
生姜1~2g。水煎服。
功效:化痰和胃,宁心安神。
临床应用:主治心胆虚怯,触事易惊,或幼梦纷纭,惊惶怯慑,或气郁生涎,涎与气抟,或短气乏力,自汗涔泄,或脾虚生痰,肺气壅塞,或心肝热灼,烦躁癫狂等症。温胆汤见于《千金要方》,为治疗心气不足,胆虚不宁的良方。方中半夏温中化湿和胃,茯苓和中淡渗,甘草和中化痰,枳实疏导利胆,橘皮化痰健胃,竹茹化痰热、泄肝胆。陈氏在临证中对此方深有探究,认为心虚不宁一证,可以变生诸疾。如肝热痰火,心悸肉shun,恐惧呕泛者,加广郁金(生打)6g
泡远志6g 炒枣仁9g
陈胆星4.5g
左金丸2g(吞服);惊恐所致失眠者,加苍龙齿(先煎)30g
饭蒸菖蒲3g 明矾水炒广郁金6g
血琥珀(吞服)3g;温病后肺气不清,怔忡心悸者,加海蛤壳15g
霜桑叶6g 粉丹皮9g
东白薇9g;心肝热灼,痰火癫狂者,加陈胆星9g 片竺黄6g
生决明(先煎)30g 当归龙荟丸(吞服)6g
黄花金针菜15g;脾虚痰多,久咳不愈者,加全瓜蒌15g
广郁金12g
开金锁30g;妇人产后恼怒,烦躁失眠者,加北柴胡4.5g
炒香附9g 绿萼梅3g等。
温胆汤之命名,盖因胆为清静之府,喜静谧而恶烦扰,喜柔润而壅郁。若病后或久病而宿有痰饮未消,胸膈之余热未尽,必伤少阳之和气,变生他证。方中以二陈治一切痰饮,加竹茹以清热,加生姜以止呕,加枳实以破逆,相济相须,虽不治胆而胆自和。
证治经验
[B]六淫论治
风:
1.形体微寒,头痛肢酸,身热微汗,遍身骨节疼痛,咳嗽痰稀,胸闷胁痛,初起口不甚渴。舌苔白腻,或微黄。脉浮滑而数。用疏风宣达法。
荆芥穗9g 薄荷八分(后下),蝉衣3g
炒僵蚕9g 霜桑叶9g
炒大力子4.5g 光杏仁9g
前胡4.5g 苦桔梗3.6g 橘红4.5g。
头项强痛甚者,加羌活4.5g;咳嗽胸闷,加象贝母9g
瓜蒌衣6g;挟湿,四肢酸痛,苔白不思饮者,加秦艽6g。
2.畏寒已瘥,身热不退,胸闷心烦,咳嗽痰稠,或有黄痰,胸胁刺痛,大便不润,小溲微黄。舌苔黄腻,或糙刺,脉弦滑或浮大而数。拟清热宣泄法。
霜桑叶9g 净连翘9g
淡竹叶9g 炒大力子4.5g
广郁金6g(生打),前胡4.5g
全瓜蒌12g(杵),橘红橘络各4.5g 象贝母9g
净蝉衣3g 光杏仁9g。
如头痛尚剧者,加杭甘菊9g
双钩藤12g(后下);身热汗出不退,略觉畏寒,头胀鼻塞加鸡苏散12g(包);小溲色黄加川通草4.5g
或冬瓜子15g。
3.身热稽留不退,头脑昏痛,或有咳嗽,口渴思饮,口有秽气,心烦少寐。舌苔黄腻,脉弦数。用清化肺胃之治。
霜桑叶9g 双钩藤12g(后下)
净连翘9g 焦山栀9g
净银花9g 淡竹茹9g
瓜蒌根9g 川贝母6g(杵)
炒大力子4.5g 鲜芦根1支(去节)。
4.身热渐退,或出鼻衄,唇燥齿干,口渴舌燥,痰黄胁胀,烦中少寐。脉弦滑。用清解养津法。
霜桑叶9g 焦山栀9g
淡竹茹9g 川石斛12g
天花粉12g 鲜沙参15g
生甘草4.5g 甜杏仁12g
麦冬12g 鲜芦根1支(去节)。
5.热郁肺胃,发为红疹,汗出胸闷,咳嗽少痰,口渴烦躁,二便不爽。脉浮数。用清宣透达之法(治法与风痧、痧子、喉痧同)。
带心连翘9g
川郁金6g(打)
净银花9g 炒大力子4.5g
净蝉衣3g 赤芍9g
芫荽子9g 鸡苏散12g(包)
紫背浮萍15g 鲜芦根1支(去节)
鲜茅根30g(去心)。
凡体虚热不退,疹不达,可用麻黄1.5g,放在芦根(一节)内,用线扎好,煎入药内;疹重不退达者,加琐琐葡萄9g
炒僵蚕9g;喉痧兼喉痛,加桔梗4.5g 生甘草2.4g黑玄参12g。
寒:
1.形寒凛凛,头痛项强,骨节疼痛,呕吐清水,身热无汗。舌苔白滑,脉弦紧或沉数。用辛温疏表法。
苏叶、苏梗(各)6g 嫩桂枝3g
淡豆豉12g 光杏仁9g
荆芥穗9g 姜半夏6g
白茯苓12g 焦六曲9g
橘皮4.5g 葱白7个
生姜3片 红枣5个。
如咳嗽痰稀,气冲顺逆,加麻黄、前胡;头痛项强甚者,加羌活4.5g;腰背痛加独活6g;遍身酸楚,加左秦艽6g;脘闷,加制川厚朴4.5g;胁肋窜痛,加柴胡6g
生香附6g。
2.寒邪郁久,汗阻肌腠,表之不达,形寒渐渐减退,身热渐渐升高。口略思饮,但喜热饮,饮亦不多。舌苔白滑而兼薄腻。头疼咳呛,胸闷肢酸。脉弦数,或弦紧而数。寒邪有化热之象。用辛宣外达之法。
淡豆豉12g 光杏仁9g 制川厚朴3.6g
制半夏6g 薄橘红4.5g
焦山栀9g 白茯苓12g
炒大力子4.5g 炒枳壳4.5g 嫩苏梗4.5g。
如头痛剧者,加藁本4.5g
杭甘菊花9g;遍身疼痛,加左秦艽9g;呕泛涎沫者,加姜竹茹9g;呃忒,加公丁香9g
柿蒂5个;积滞,加焦六曲9g;小溲黄短,加泽泻9g;口秽思饮,加活水芦根3g(去节)。
3.体虚阴亏,肺胃液少。口渴咽干,心烦舌红,或起刺苔剥。不得畅汗,畏寒洒洒,身热如蒸。脉弦细而数。用轻微辛温、滋液助汗之法。
淡豆豉9g拌捣鲜生地24g 鲜石斛12g
破麦冬12g 嫩桂枝3g
杭白芍6g 鲜芦根一支(去节),麻黄1.5g
置于鲜芦根一节内(两头扎好,敲扁煎入药内)。
4.肾阳虚弱,脾胃虚寒,受寒之后,寒多热少。头蒙流泪,骨节酸重,四肢清厥。舌苔粉白,不欲思饮,胸脘痞痛,呕吐清水,腹痛便泻。脉濡缓,或微弱。用温中逐寒之法。
制川厚朴4.5g 潞党参9g
淡干姜3g 白茯苓9g
姜半夏6g 桂枝木4.5g
煨陈皮4.5g 煨木香3g
老苏梗9g 焦白术9g
炒香豆豉12g 清炙甘草4.5g 生姜3片
红枣5个。
5.寒邪直入三阴,寒凛肢厥,面青汗出,口吐白沫,胸腹疼痛,大便清泻,小溲频数。用扶阳救逆之法。别直参4.5~9g(另煎冲服),淡附块9~15g
淡干姜4.5g 白茯苓12g
淡吴茱萸6g 大茴香4.5g
胡芦巴9g 姜半夏6g
嫩桂枝6g 焦白术9g 炙黑甘草4.5g。
暑:
1.暑热当令,露宿受寒。头胀身热,胸闷呕吐,肢酸溲赤。脉弦濡而数,舌边尖微红有刺,苔中薄黄粘腻。用辛温、苦温,兼以苦辛疏泄开达之法。
苏叶、苏梗(各)9g 香薷9g
佩兰梗6g 藿香6g
藿梗9g 制川厚朴4.5g
光杏仁9g 小川黄连2.1g
淡吴茱萸4.5g
白蔻仁3g拌捣飞滑石12g(包),川通草4.5g 炒香豆豉12g。
如心烦不寐,加焦山栀9g;肢节酸重,加生米仁12g。
2.受暑身热,面色如油,口渴思饮,心烦胸闷。舌微红,苔微黄,脉濡数。用清暑泄热法。
净连翘9g 焦山栀9g
青蒿脑9g 鲜佩兰6g
鲜藿香6g 竹卷心7支
广郁金6g(生打),淡黄芩6g 益元散12g(包)
白豆蔻3g(原粒杵) 赤苓9g
净银花9g 光杏仁9g 白荷花露60g(分冲)。
3.暑必挟湿,气分失宣,头脑重胀,身热汗出不畅,遍身酸痛,胸脘痞闷,呕泛频作,舌苔白腻,或中有黄苔,脉弦濡。用解暑化湿法。
制川厚朴6g 制半夏6g
鲜佩兰6g 鲜藿香9g
蔻仁3g 拌捣飞滑石12g(包)
炒枳壳4.5g 白茯苓9g
橘皮4.5g 淡豆豉12g
玉枢丹0.6~0.9g(研末分吞)。
如肢节酸痛重者,加晚蚕砂9g(包);皮肤发有红疖,加草河车12g;积食,加焦六曲9g。
4.暑湿化疹,邪郁不宣,疹未透绽,神烦胸闷,燥热口干,小溲短赤。舌红起刺,脉弦数。用清宣透达法。
连翘心9g 净银花9g
焦山栀9g 紫草3~9g
竹卷心11支 广郁金6g(生打)
粉丹皮6g 六一散12g(包)
鲜荷叶一角 鲜薄荷2.4g(后下)
鲜芦根1支(去节) 鲜茅根30g(去心)
蝉衣2.4g 甘露消毒丹15g(包)。
5.暑热外受,秽气直犯,陡然昏迷,不省人事,甚至牙关紧闭,身热如炙,瞀乱烦燥,脉洪大,或沉数。用清暑开窍、芳香逐秽法。
连翘心9g 鲜藿香9g
鲜佩兰6g 鲜菖蒲6g
广郁金6g(生打),白豆蔻3g(原粒杵),牙皂9g
益元散12g(包) 金银花露60g(分冲)
生川厚朴4.5g 苏合香丸1粒(研末分吞)。
6.暑天食生冷瓜果,突然中寒,面青汗泄,四肢厥逆,呕吐腹痛,便泻脉伏。用温中疏运法。
制川厚朴6g 制半夏6g
白茯苓9g 淡吴茱萸4.5g
淡干姜3g 熟附块9g
煨木香3g 焦山楂肉9g
煨葛根6g 煨陈皮4.5g
煨草果6g 广藿香6g 白豆蔻3g(原粒杵)。
7.暑热伤气,汗出口渴,舌干少津,心烦撩乱,短气喘促。用清暑益气法。
人参4.5~9g(或西洋参,或党参亦可),生甘草4.5g
淡竹叶9g 白茯苓9g
麦冬12g 五味子15粒
浮小麦24g 鲜荷叶一角
鲜莲子6g 白扁豆9g 白荷花露60g(分冲)。
湿:
1.形寒肢冷,遍身酸楚,头胀如裹,脘闷泛酸。脉濡紧,苔白腻。用温中化湿之治。
嫩桂枝4.5g 嫩苏梗9g
制川厚朴4.5g 光杏仁9g
制半夏6g 炒香豆豉12g
白茯苓9g 苍术4.5g
煨陈皮4.5g 炒米仁12g
生姜3片 广藿梗9g。
2.湿郁化热,热蒸阳明,汗出而身热不退,口苦苔黄,心烦胸闷,呕泛苦水,便闭溲赤。脉弦濡,或濡数。用宣化泄热法。
清水豆卷12g 焦山栀9g
炒黄芩6g 炒小川黄连3g
姜竹茹9g 光杏仁6g
白蔻仁3g 飞滑石12g(包)
赤苓9g 川通草4.5g
小枳实3g 全瓜蒌12g(杵)。
3.湿热互蕴,偏于湿重。头胀肢酸,身热日晡较甚,口干不欲饮,脘腹痞胀,小溲黄短,大便艰难。苔白中黄,粘滞板腻,脉弦濡。用疏泄化湿法。
大豆卷12g 制川厚朴4.5g
制茅术4.5g 佩兰梗6g
广藿梗9g 炒黄芩6g
炒枳壳4.5g 大腹皮9g
泽泻9g 飞滑石12g(包)
光杏仁9g 炒六曲9g 白豆蔻3g(原粒杵)。
4.湿热互蕴,偏重于热。头胀口干,汗出而身热反增,晨减暮剧,夜半渐退,眩烦胸闷,夜有谵语,小便短赤。脉弦濡而数,或弦数,舌边尖红绛有刺,苔中黄腻,但不甚焦糙,且无芒刺,又无龟纹。用清化湿热之法。
大豆卷12g 净连翘9g
焦山栀9g 净银花9g
淡竹叶9g 光杏仁9g
广郁金6g(生打),六一散12g(包) 全瓜蒌15g(杵)
枳壳4.5g拌炒竹茹9g 鲜芦根1支(去节)。
5.湿热互蕴,营分受灼,身热甚壮,谵语杂出,神烦少寐,唇焦口干。脉弦数,舌红绛而乏津润,或舌边尖红刺满布,苔薄黄,用清营泄热,宣窍生津之法。
带心连翘9g 焦山栀9g
金银花9g 鲜生地24g
鲜石斛24g 鲜菖蒲3g
川郁金6g(生打) 甘草水泡远志4.5g
粉丹皮6g 鲜芦根1支(去节)
益元散12g(包)。
万氏牛黄清心丸一颗(化烊分服) 安宫牛黄丸一颗(化烊分服)
神犀丹一粒(化烊分服),(以上三味,视症热轻重而选用之)。
6.湿热内蕴,迫入心包,激动肝风,濒于痉厥。身热唇焦,口渴齿枯,神烦谵语,手足蠕动,复视项强,二便艰闭。脉弦数,舌绛少苔。用清宫宣窍,存阴熄风之法。
生玳瑁12g(行煎) 羚羊角1.8g(另煎冲服)
玄参心12g 鲜生地24g
鲜石斛24g 粉丹皮6g
生打石决明24g(先煎) 双钩藤12g(后下)
生白芍6g 鲜菖蒲3g
鲜芦根1支(去节)鲜茅根30g(去心) 竹卷心七支
辰麦冬12g 连翘心9g
焦山栀9g 紫雪丹2.4g(分服)。
7.湿热熏蒸,化为白痞,身热八、九日,汗出而热不退,项胸隐隐见痞,而未透达,胸闷烦中,热郁气分,须以宣达肺胃为出路。脉弦濡而数,舌苔微黄薄腻。用清气泄热之法。
清水豆卷12g 净连翘9g
焦山栀9g 广郁金6g(生打),净蝉衣3g
炒大力子4.5g 光杏仁9g
白蔻壳2.4g 生米仁12g
飞滑石12g(包),朱赤苓9g 鲜芦根1支(去节)
甘露消毒丹15g(包)。
8.湿热内蕴,燔灼气营,化为疹痞。红疹未绽,晶痞未朗,身热神烦,口渴思饮。舌边红,苔黄,脉弦数。用气营两清之法。
朱连翘9g 焦山栀9g
净银花9g 粉丹皮6g
川郁金6g(生打),光杏仁9g 赤芍9g
六一散12g(包) 净蝉衣3g
炒大力子4.5g 鲜芦根1支(去节),鲜茅根30g(去心)
紫背浮萍9g。
9.湿热内蕴,阳明热盛,化斑未达。口渴恣饮,舌糜气秽,身热龈血,心烦胸闷,干恶频作,便闭溲赤。脉弦大而数。用清化阳明之法。
鲜生地24g 赤芍9g
生石膏15g(先煎) 板蓝根12g
生葛根3g 粉丹皮6g
淡竹叶9g 桃仁6g
生大黄6g 人中黄9g
小枳实3g 川郁金6g(生打),野蔷薇花4.5g
大青叶9g 紫雪丹3g(分服),鲜芦根1支(去节),鲜茅根30g(去心)。
10.湿热伏于膜原,踞于少阳,化疟日作,或间日发作,寒少热多,热时口渴喜热饮。胸脘痞闷,呕吐上泛,遍身酸痛,小溲黄短。脉弦数,苔黄腻。用和解枢机之法。
佩兰根6g 青蒿梗9g
淡黄芩6g 光杏仁9g
仙半夏6g(杵),白茯苓9g 煨草果4.5g
小青皮4.5g 北柴胡3g
飞滑石12g(包),川通草4.5g 制川厚朴4.5g
炒小川黄连1.5g。
11.湿困脾阳,运化无权,胸脘痞满,口味觉淡,食不知味四肢清厥,胃纳不馨,大便溏薄。舌苔薄白,脉濡缓。用和化健运法。
潞党参9g 土炒白术9g
炒扁豆皮12g 煨益智9g
煨木香3g 煨陈皮4.5g
清炙草4.5g 白茯苓9g
炒米仁12g 淡干姜3g
炒焦半夏曲9g(包) 砂仁2.4g拌捣鸡内金9g
广藿梗9g 鸡具袋1只(自备),米炒淮山药12g
红枣5只。
12.湿热蕴结,下迫大肠,突然大便洞泄,肛门觉热,秽气甚烈,腹内鸣响,即协热下利之症。脉小数。用清肠解热之法。
煨葛根4.5~9g 银花炭6~12g
炒黄芩4.5~9g 小川黄连1.5g
赤苓9g 生甘草4.5g
生米仁熟米仁各12g 白扁豆花9g
藕节9g 干茅根12g
杭白芍6g 炒香荷叶蒂7个。
13.湿热内蕴,蓄积阳明,下痢色白,腹笥绵痛,身热脘闷,临圊后重。舌苔白腻,或黄厚粘腻,脉弦紧。用疏化导滞之法。
煨葛根6g 制川厚朴4.5g
炒黄芩6g 广木香3g
槟榔片9g 广藿梗9g
藿香6g 炒枳壳4.5g
炒六曲9g 大豆卷12g
煨陈皮4.5g 淡吴茱萸3g 炒小川黄连2.4g。
14.湿热内蕴,阳明不清,酿成赤痢。身热腹痛,胸脘烦闷,便下脓血。脉弦濡而数,舌边尖有刺,苔中黄腻。用清里疏化法。
全当归9g 杭白芍6g
马齿苋9g 炒延胡索6g
焦楂炭9g 制大黄9g
小川黄连1.5g 银花炭9g
炒黄芩6g 桃仁6g
炒藕节9g 小枳实3g
小青皮4.5g 白头翁9g 北秦皮4.5g。
15.湿热内蕴,赤白下痢,腹痛里急,临圊后重。胸脘痞闷,口味或淡或苦。舌苔黄厚浊腻,脉濡缓。用清化疏运之法。
制川厚朴4.5g 小川黄连2.4g
焙银花9g 炒黄芩6g
马齿苋9g 扁豆花9g
茉莉花9g 炒玄胡索6g
杭白芍6g 大腹皮9g
炒枳壳4.5g 广木香3g
炒藕节9g 焦楂炭9g 六一散12g(包)。
16.湿热壅滞,阻塞胆道,目黄、肤黄、溲黄,已成黄疸。身热头胀,口味或苦或甜,胸次懊闷,脘腹痞胀,大便不畅。舌苔黄腻,脉濡数。用宣化疏利之法。
制大黄9g 焦山栀9g
炒香豉12g 绵茵陈9g
制川厚朴4.5g 佩兰梗6g
广郁金6g(生打),鸡内金9g 小青皮4.5g
炒枳壳4.5g 泽泻9g
川通草4.5g 淡黄芩6g 大腹皮9g。
17.湿热内蕴,胆道尚滞,黄仍未退,脘腹闷胀,右胁旁幽幽疼痛,有时呕泛。舌苔黄腻,脉濡或弦。用疏气利胆之法。
绵茵陈9g 生川厚朴4.5g
炒小川黄连1.8g 制香附9g
小青皮4.5g 白豆蔻3g(原粒杵),鸡内金9g
环粟子12g 泽泻9g
车前子15g(包),通天草9g 八月札12g
北柴胡3g 炒黄芩6g。
18.湿阻三焦,脾失斡旋,面目足跗俱作肿胀,胸脘痞满,腹内汩汩作响,膨笥作胀,腰膂酸重,口味觉淡,小溲短涩。舌苔白腻,脉沉濡。用化湿和脾之法。
生白术9g 川椒目9g
桂枝木4.5g 猪苓茯苓各9g
泽泻9g 海桐皮9g
五加皮6g 生姜皮4.5g
大腹皮9g 生熟米仁各12g
水红花子15g 车前子15g(包)。
19.湿热蕴结,膀胱失调,酿成癃闭。少腹重胀,腰膂酸垂,小溲短赤而热,甚至涓滴不通,茎中刺痛。舌苔薄黄,脉沉弦而数。用通利下渗之法。
焦山栀9g,粉丹皮6g,冬葵子9g,将军干7只,野麦杆十四茎,赤苓9g,甘草梢6g,车前草车前子各15g,扁蓄15g,飞滑石12g(包),童木通3g,鲜茅根30g(去心),路路通12g,血琥珀1.8g(分吞)。
20.湿热蕴结,酿成积石,在于胆道。左胁肋旁疼痛加剧,牵引背膂,呕吐脘闷,稍有寒热。苔黄脉紧。用利胆疏化之法。
生川厚朴4.5g,淡黄芩6g,芦荟3g,小青皮4.5g,广郁金6g(生打),炒枳壳4.5g,通天草9g,炒延胡索6g,四川金钱草30g,瞿麦15g,制香附9g,苏罗子12g,鲜芦根1支(去节),鲜茅根60g(去心)。
21.湿热蕴结,酿成结石,在于肾脏。腰膂疼痛,牵引督脊,少腹两旁胀垂,中如重负,痛甚呕吐,小溲短涩,或有血淋。苔薄脉紧。用清下疏利之法。
焦山栀9g,粉丹皮6g,川黄柏6g,川萆解9g,赤苓9g,瞿麦15g,扁蓄15g,石苇15g,海金砂12g(包),飞滑石12g(包),甘草梢4.5g,地栗梗15g,鲜芦根1支(去节),四川金钱草30g
冬葵子9g。
22.湿热留着经隧,酿成痹症。遍身骨节掣痛,或注着一处,或行走不定,关节为重,腰酸胯疼,步履艰难。苔白脉迟。用疏化和络之法。
川黄柏6g 川萆解9g
川牛膝9g 老鹳草15g
海风藤9g 千年健9g
防己6g 宣木瓜9g
五加皮6g 丝瓜络9g
忍冬藤12g 生米仁12g
独活6g 桑寄生12g
落得打9g 功劳叶12g
鸡血藤12g 片姜黄4.5g。
燥
1.燥令受冷,头痛鼻塞,形寒身热,咳呛咽疼,肢酸苔白,脉左浮滑。用辛凉解表,略佐辛温透卫法。
嫩苏梗9g 光杏仁9g
淡豆豉12g 薄荷2.4g(后下),净蝉衣3g
炒大力子4.5g 前胡4.5g
桔梗3.6g 瓜蒌皮6g
霜桑叶9g 蜜炙橘红4.5g
生甘草4.5g 象贝母9g。
2.燥刑肺金,治节无权,头胀微热,咳呛痰稀,咽喉燥痛,口干衄血。舌苔白燥,脉弦滑,右手搏指。用清肃肺金法。
桑白皮12g 地骨皮12g
生甘草4.5g 川贝母6g(杵),瓜蒌皮6g
甜杏仁12g 枇杷叶12g(去毛,包)
炙兜铃12g 青蛤散12g(包)
淡竹茹9g 冬瓜仁18g 鲜芦根1支(去节)。
如胁痛,加旋覆花9g(包);咽喉痛,加鲜沙参18g
黑玄参12g 牙龈肿痛,加淡秋石9g
生石膏12g(先煎)。
3.燥秋外临,肺失肃降,哮喘宿恙,
迨时而发,咳嗽不休,痰多气逆,胸闷胁痛,便难溲少。苔黄薄腻,脉左弦右滑,重按搏动。用宣肃涤化为法。
蜜炙麻黄1.8g 射干3g
蜜炙葶苈子9g 光杏仁9g
苏子霜9g 制半夏9g
川贝母6g(杵) 白茯苓12g
化橘红4.5g 海浮石15g
旋覆花9g(包) 水炒白前6g
蜜炙款冬花9g 淡竹沥30g(姜汁2~3滴滴入,冲)。
如咳痰不爽胁肋窜痛,加白芥子6g;便难加瓜蒌仁12g
莱菔子9g;心悸,加代赭石24g(先煎);少寐,加泡远志4.5g。
4.燥气外袭,木火内扰 逼伤阳络
肺金受克 干咳少痰
头昏目糊 潮热自汗
舌苔黄糙 脉弦滑搏指
用肃肺制肝 宁络降火法。
鲜生地15g 藕粉拌炒杭白芍6g
淡秋石3g拌捣鲜沙参18g 青蛤散12g(包),东白薇9g
粉丹皮6g 桑白皮12g
旱莲草12g 侧柏炭12g
小川黄连1.5g 焦山栀9g
生石决24g(先煎),鲁豆衣12g 平地木15g
鲜茅根30g(去心)。
5.燥气外劫,掀动风阳,头脑昏眩,或头痛筋掣,目眩流泪,面红清厥,咳逆烦躁,二手颤动。舌边尖起红刺,中黄糙,脉弦劲。用柔戢厥阴,肃肺熄风法。
苍龙齿15g(先煎) 石决明24g(先煎)
鲜生地24g 滁菊花9g
双钩藤12g(后下),明天麻6g 川贝母6g(杵)
海蛤壳15g 桑白皮12g
黑芝麻12g 生白芍6g
麦冬12g 粉丹皮6g
盐水炒淮牛膝12g 茯神12g。
6.阴亏之体,肺又虚弱,燥气外凌,久咳不已,潮热口渴,咽喉干燥,胸胁攀痛,嘈杂烦燥,舌红绛有刺,苔中根薄黄,脉虚弦而小数。用喻嘉言清燥救肺法。
潞党参9g 麦冬12g
生甘草4.5g 生石膏12g(先煎)
火麻仁12g 阿胶9g(化烊冲入),霜桑叶9g
光杏仁9g 枇杷叶12g(去毛,包)。
7.血枯肠痹,燥气在里,形瘦潮热,咳嗽痰少,唇燥咽干,心烦嘈杂,夜不安寐,曾经咯红,少腹作胀,大便闭结。舌边红,苔中黄,脉弦细。用滋润肃化之法。
桑白皮12g 南沙参12g
麦冬12g 叭哒杏12g
苦桔梗3.6g 粉甘草4.5g
炙兜铃6g
炙橘红4.5g,炙紫菀9g,松子仁12g,柏子仁9g,火麻仁12g,全瓜蒌12g(杵),川贝母6g(杵)。
火:
1.心肝热炽,肺胃燔灼,头痛筋掣,耳疼轰响,两目欣红,迎泪眦多,口燥喉肿,胸中阵热,寤不成寐,大便不解,小溲短赤,此系实火也。舌苔黄糙,脉弦大有力。用清泄内热,通其腑气,制其燎原法。
焦山栀9g 淡黄芩6g
小川黄连2.4g 板蓝根6g
杭甘菊花9g 竹卷心7支
小枳实4.5g 生大黄9g
赤苓12g 生甘草3g
朱灯心1.2g 青蛤散12g(包),鲜芦根1支(去节)。
2.阴虚于下,火炎于上,肝阳用事,肺胃热灼。脑鸣昏眩,口渴咽干,牙龈浮胀,气冲燥咳,五心烦躁,入暮面红升火,夜间小寐,梦扰汗多,嘈杂难过,大便艰行,此系虚火也。满舌红刺,脉虚弦而小数。用滋阴柔肝,清润肺胃法。
鲜生地24g 鲜石斛18g
珍珠母60g(先煎) 破麦冬12g
黑延胡索12g 北沙参12g
川贝母6g(杵) 天花粉12g
火麻仁12g 浮小麦18g
柏子仁9g 茯神12g
东白薇9g 枇杷叶12g(去毛,包)。
3.肺仰五脏,华盖于上,上受熏灼,治节失司。咳呛痰稠,鼻干衄血,口唇皲裂,咽喉燥痛,心胸内热,肤热灼手,大便艰闭。舌质淡红,脉弦滑。用清肃肺火,顺其治节法。
南沙参、北沙参(各)12g 破麦冬12g
柿霜9g 桑白皮12g
地骨皮12g 川贝母6g(杵),淡黄芩6g
生甘草2.4g 甜杏仁12g
侧柏炭12g 淡竹茹9g
全瓜蒌18g(杵),鲜芦根1支(去节)。
4.胃主通降,火灼于内,上蒸消渴,口有秽气,牙龈肿痛,胸脘痞闷,烦躁不宁,嘈杂善饥,寐多慌梦,时作嚼齿,大便干燥,小溲黄短。苔黄腻,脉浮大。用清降胃火法。
生石膏24g(先煎) 肥知母9g
淡竹叶9g 生甘草6g
小川黄连2.4g 焦山栀9g
金钗斛12g 瓜蒌仁9g
破麦冬12g 飞滑石12g(包)
鲜芦根1支(去节) 鲜建兰叶3片。
5.心火亢逆,胞宫受灼,移热小肠,表里俱炽。头疼目红,胸中愤郁,懊闷易怒,心烦内热,少寐惊吓,怔忡恐怖,神志有时昏昧,旋亦清楚,小溲短赤,舌尖疼痛,红刺满布,脉左手独大。用清心降火,并泄腑热法。
生玳瑁9g 带心连翘9g
焦山栀9 小川黄连2.4g
鲜生地24g 黑玄参12g
竹卷心7支 鲜菖蒲9g
童木通3g 川郁金6g(生打)
赤苓12g 益元散12g(包)
万氏牛黄丸一颗(化烊冲服) 莲子心1.5g。
6.肝胆郁火,龙雷掀扰。头痛偏掣,眉棱酸疼,目红羞明,轰热上升,口苦干燥,烦躁不安,恶心泛漾,胁肋胀疼,胸次若痹,便难溲赤。舌边尖红刺,苔中黄,脉弦数。用清戢柔和解郁火