三、理、化、生物因素中毒

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三、理、化、生物因素中毒
1.汞 中 毒
【处方】 蒲公英、金银花各 150g，金钱草、夏枯草、苦参、甘草各 100g，乳香、茯苓、贯众、谷精草、花椒各 80g，川黄柏、黄连各 50g，蔗糖适量。
制用法 将上药制成 1 500ml糖浆，口服，每日 2 次，每次60ml，10 天为 1 个疗程。
疗效 用上方治疗汞中毒患者 68 例，其中汞吸收者 25 例，轻度汞中毒者 43 例，服药后第 8 天起排汞量明显增加，取得显著的驱汞效果，症状和体征均有较好的改善。治疗中未发现不良反应。
2.慢性铅中毒
【处方 1】 贯众、萆薢各 24g，党参 15g，鸡血藤 12g。
制用法 将上药水煎 2 次，使成 200ml药液，早、晚 2 次分服，每日 1 剂。10 天为 1 个疗程，间歇 5 天，共用 4 个疗程。
疗效 用上药治疗慢性铅中毒患者 11 例，其中显效 8 例，好转 3 例。服药期间，除有口干、口渴、尿多外，无不良反应。
【处方 2】 大蒜 2g。
制用法 将大蒜嚼后口服，每日 1 次，1 个月为 1 个疗程。可长期服用。
疗效 用上药治疗慢性铅中毒患者 200 例，经服用大蒜 2个疗程后，尿铅降至正常值的占 95% 。同时，给 300 名铅生产工人，每日口服大蒜 2g，疗程为 90 天，无一例出现铅中毒症状。
3.乙 醇 中 毒
【处方 1】 干葛花 60g，鲜萝卜 500g。
制用法 将上药加水煮沸，边煎边服。服药过程中，应观察患者的变化。
疗效 用上药治疗乙醇中毒患者 4 例，均获治愈。
【处方 2】 葛花、砂仁、蔻仁、青皮各 15g，炒神曲、白术、干姜、泽泻各 6g，陈皮、人参（或党参）、茯苓、猪苓各 5g，木香 2g。
制用法 将上药共研为极细末，取 15g，温开水冲服（或鼻饲）。对照 1 组 42 例，均用盐酸纳洛酮（NAL）1ml（0.4mg），加10% （或 50% ）葡萄糖液 20ml，快速静推；并用 NAL 0.8mg，加5% （或 10% ）葡萄糖液 500ml，静滴，30 滴 /分钟。对照 2 组 42例，用维生素 B6200mg，维生素 C 2g，加 5% （或 10% ）葡萄糖液500ml，静滴。
疗效 用上药治疗急性乙醇中毒 128 例（其中治疗组 44例，对照 1 组 42 例，对照 2 组 42 例），兴奋、共济失调及昏睡时间治疗组均短于其余两组（P <0.01）。
【处方 3】 茵陈、葛根、白花蛇舌草、白毛夏枯草、白茅根、焦山楂各 30g，青蒿、佩兰各 10g，赤芍 15g，丹参 20g。加减 湿热郁蒸、肝火犯胃型者，加蒲公英 30g，生大黄 6g，金银花 15g；湿困脾虚、肝气郁滞型者，加厚朴、半夏、苍术各10g；湿热夹瘀、肝脾两虚型者，加桃仁 10g，地鳖虫 6g。
制用法 每日 1 剂，水煎服；7 周为 1 个疗程。对照组 20例，用肝泰乐、维生素 C 各 0.2g，齐墩果酸片 40mg，每日 3 次口服。
疗效 用上药治疗乙醇性肝病 87 例 （均饮乙醇 ≥40 ～100mg/日，连续 5 ～ 10 年。病种包括肝炎、肝硬化及脂肪肝。治疗组 47 例，对照组 20 例），两组分别临床治愈 25、5 例，有效16、6 例，无效 6、9 例，总有效率为 87.23% 、55% （P <0.01）。
4.河鲀毒素中毒
【处方 1】 楠木（二层皮）60 ～ 120g。
制用法 将上药加水 300 ～ 600ml，煎至 200 ～ 400ml，1 次口服或灌服。
疗效 用上药治疗河鲀毒素中毒患者 38 例，均获治愈。
【处方 2】 蜀葵。
制用法 治疗组 46 例，入院即用蜀葵（新鲜全草，冬季用根）600 ～ 800g，加水 1.5L，水煎分 3 次服。对照组 40 例，均洗胃，用呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素、保护神经细胞药、补液，酌用利尿剂和抗生素。
疗效 采用蜀葵煎服救治Ⅰ度、Ⅱ度河鲀毒素中毒 46 例，均治愈。平均住院及主症缓解时间治疗组短于对照组（P <0.05）。
5.农 药 中 毒
【处方】 蒲公英 50g，金银花 30g，绿豆、鲜地柏叶各 100g，甘草 25g，米泔水适量。
制用法 先将绿豆用文火熬汁冷却，鲜地柏叶洗净后捣取汁，蒲公英、金银花、甘草水煎取浓汁，将以上药液混合后，用米泔水送服。每次 250ml，每日 3 ～ 4 次。本方为 1 日剂量。服药期间，忌食辛热刺激之品。农药中毒初期，如配合洗胃和应用西药阿托品、解磷定等，效果更佳。
疗效 用上药治疗农药中毒患者 8 例，效果显著。本方对中毒大病后，体质虚弱，余毒未清者为宜。
6.有机磷农药中毒后遗症
【处方 1】 法半夏 10 ～ 15g，陈皮、枳实各 9 ～ 12g，茯苓15 ～ 30g，竹茹 6 ～ 9g，甘草 3 ～ 6g，生姜 3 片，大枣 3 枚。
加减 若头痛眩晕者，加白蒺藜、蔓荆子、菊花、天麻；若腹胀纳呆者，加藿香、厚朴、槟榔、广木香；若恶心呕吐者，加砂仁、白蔻仁、佩兰；若失眠惊悸者，加柏子仁、酸枣仁，夜交藤、珍珠母、磁石；若胸闷抑郁者，加柴胡、郁金、菖蒲、全瓜蒌；若痰热盛者，加黄连、黄芩、胆南星、天竺黄；若便秘者，加生大黄。
制用法 将上药水煎，分 2 次口服，每日 1 剂。
疗效 用上药治疗有机磷农药中毒后遗症患者 42 例，其中治愈 34 例，有效 8 例。用药时间最短为 3 天，最长为 22 天，平均 14.5 天。
【处方 2】 人参、白术、牛膝各 12g，黄芪 35g，生地 30g，鸡血藤 25g，附子、茯苓各 15g，山茱萸、当归、独活、陈皮、杜仲各10g，赤芍、地龙各 18g，甘草 6g，川芎 8g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分 2 ～ 3 次口服，每日 1 剂。
疗效 用上药治疗有机磷农药中毒后遗症患者 88 例，均获治愈。其中服药 3 ～ 5 剂症状消失者 20 例；6 ～ 10 剂症状消失者 56 例；11 ～ 20 剂症状消失者 10 例；21 ～ 35 剂症状消失者 2例。
【处方 3】 当归 20g，白芍 15g，木通、细辛、甘草各 6g，桂枝10g，丹参、党参各 30g，黄芪 30 ～ 60g。
加减 下肢水肿者，加防己、白术、茯苓；关节肿痛者，加怀牛膝、地鳖虫、川芎、独活；头部、上肢震颤者，加全蝎、钩藤；畏寒者，加附子、仙茅、淫羊藿。
制用法 每日 1 剂，水煎服；15 日为 1 个疗程，疗程间 3 ～ 5日。配合功能锻炼。
疗效 用上药治疗有机磷农药中毒后迟发性周围神经病变21 例，用 2 ～ 5 个疗程后，21 例均获治愈。
【处方 4】 藿香，厚朴各 18g，陈皮、苍术、白蔻仁、砂仁、神曲、白芷各 15g，佩兰、苏梗各 12g、山楂 20g，甘草 8g，大枣 5 枚，生姜 3 片。
加减 腹痛者，加元胡；腹泻便溏者，加炮肉豆蔻。
制用法 每日 1 剂，水煎服。
疗效 应用自拟藿平汤治疗农药中毒后遗症 26 例，用药 <5 日，其中治愈 23 例，显效 3 例，总有效率为 100% 。
7.苦杏仁中毒
【处方】 杏树皮 60g。
制用法 将上药削去外部粗皮，取二层皮，加水 500ml，煮沸 20 分钟，去渣取汁，放温后灌服。
疗效 用上药治疗苦杏仁中毒患者 80 余例，均获治愈。
8.地方性氟中毒
【处方】 熟地、鸡血藤各 360g，肉苁蓉、狗脊、骨碎补、鹿衔草、淫羊藿各 240g，生甘草 60g。
制用法 将熟地、肉苁蓉、淫羊藿、生甘草、鸡血藤水煎浓缩成膏；狗脊、骨碎补、鹿衔草研成细面后与上膏药调匀，制成糖衣片，每片重 0.25g。每次服 8 片（相当生药 3g），每日 3 次，连续服药 3 个月。
疗效 用上药治疗地方性氟中毒患者 110 例，患者经过 3个月的服药治疗，其中显效 26 例（全身主要症状 80% 以上消失，体征好转或明显好转）；有效 31 例（主要症状 30% 以上消失，或 50% 以上减轻）；无效 33 例（症状和体征无改变，或部分症状有一定改善）。总有效率为 70% 。
9.链霉素毒副反应
【处方 1】 石决明 20g，钩藤 15g，桑寄生、白芍、首乌、防风、荆芥、当归各 10g，川芎、蝉蜕各 6g，茯神（苓）9g。加减 若大便秘结，加大黄；若呕吐，加竹茹。
制用法 将上药水煎，分 2 次口服，每日 1 剂。5 天为 1 个疗程，服至毒副反应完全消失。服中药同时不须停用链霉素。
疗效 用上药治疗链霉素毒副反应 20 例，其中有效 19 例，无效 1 例。一般服药 1 ～ 15 天症状消失，平均 6.4 天。本方获效后，再服 1 ～ 2 剂，则很少再出现毒副反应。
【处方 2】 骨碎补 15g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂。重症者每日可服 2 剂。
疗效 用上药治疗链霉素毒副反应患者 55 例，其中治愈37 例，好转 10 例，无效 8 例，总有效率为 85% 。
【处方 3】 黄芩 20g，黄连 10g，苦参、泽泻各 15g，法半夏8g，干姜 6g，生甘草 35g。
制用法 将上药水煎，分 2 ～ 3 次口服，每日 1 剂。
疗效 用上药治疗链霉素毒副反应患者 39 例，均获治愈。其中用药 3 剂者 10 例，用药 5 剂者 12 例，用药 6 ～ 10 剂者 17例。
【处方 4】 枸杞子、骨碎补、山茱萸各 20g，川续断、女贞子、山药、白术各 15g，白芍 18g，陈皮、天麻各 10g，甘草 8g。
制用法 将上药水煎 3 次合并药液，分 3 次口服，每日 1剂。有严重反应者，应停用链霉素，服药至毒副反应消失后再继续使用。
疗效 用本方治疗链霉素毒副反应者 35 例，其中治愈 30例；显效 3 例；无效 2 例。疗程最短者 4 天，最长者 35 天，平均14 天。
10.食 物 中 毒
【处方】 生甘草 9 ～ 15g。
制用法 集体食物中毒，可按每人用生甘草 9 ～ 15g，煎成300 ～ 500ml计算。2 小时内分 3 ～ 4 次口服。服前应先予以催吐或洗胃。症状较重者，加输液及耳针疗法（针刺耳郭胆区、胰区）。极少数有发热者，加黄连粉 1g。
疗效 用上药治疗食物中毒患者 454 例，治愈时间仅 12 ～48 小时。
11.雷公藤中毒
【处方】 生川军、芒硝（冲服）各 12g，苦参、川黄连、川黄柏、枳壳、荆芥、射干、牵牛子各 10g，金银花 20g，桔梗、茯苓、滑石（另包入煎）各 15g，甘草 18g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分 2 ～ 3 次口服，每日 1 剂。同时可应用西药如 654-2、盐酸多巴胺、葡萄糖盐水、维生素 C 等药，效果更好。
疗效 用本方治疗雷公藤中毒患者 43 例，其中痊愈 40 例，死亡 3 例。
12.毒 蕈 中 毒
【处方】 木防己（全草）100g，生甘草 50g，大米 250g。
制用法 将上药置于 1 000ml凉开水中，用木棒反复搅拌800 次左右，然后弃去药渣和大米，将药液分 2 次口服。本方为1 日剂量。重者可日服 2 剂。
疗效 用上药治疗毒蕈中毒患者 56 例，经服药 2 ～ 3 剂均获痊愈。
13.乌头碱中毒
【处方】 雪山金不换 15g，玄参 20g，生甘草 30g。
制用法 将上药水煎，分 2 ～ 3 次口服，每日 1 剂。对于神志清醒，能配合治疗的患者，可以将药煎汤喂服。如神志昏迷，不能配合的患者，可以煎汤鼻饲。
疗效 用上药治疗乌头碱中毒患者 8 例，均在服药 3 ～ 5 剂后获得治愈（对于急性中毒的抢救，必须采用洗胃、灌肠、补液等辅助治疗，效果更好）。
14.钩 吻 中 毒
【处方】 铺地蜈蚣 200g，韭菜 20g，松毛芽 10 粒，甘 草10g。
制用法 将上药捣烂，加凉开水 500ml，搅拌后过滤，去渣取汁，分 2 次口服，每日 1 剂。服至症状消失。
疗效 用本方治疗钩吻中毒患者 10 例，均在服药 3 ～ 8 天治愈。在用本方治疗中，加用对症处理的西药，疗效更为理想。
15.嗜盐菌食物中毒
【处方】 悬钩子（粗叶）45g，生姜 15g。
制用法 将上药水煎，1 次或分次服。小儿、老人酌减。并同时饮服淡盐糖水。
疗效 用上药治疗嗜盐菌食物中毒患者 71 例，均获痊愈。其中服 1 剂痊愈 66 例，服 2 剂痊愈 5 例，治愈率为 100% 。
16.高 原 反 应
【处方】 红参须 500g，茯苓 1 000g，生黄芪 550g，生甘草250g。
制用法 将上药加水煎煮 3 次，共得药液 10 000ml，然后浓缩成5 000ml，置入容器中冷藏备用。用时，每次服 100ml，每日3 次，服完为止。
疗效 用上药治疗高原反应患者 153 例，其中治愈者 123例，显效 25 例，有效 3 例，无效 2 例。用于预防高原反应者 346例，显效者 333 例，无效者 13 例。
17.毒 蛇 咬 伤
处方 1】 五灵脂 30g，飞雄黄 15g。
制用法 将上药共研为细末，装瓶备用。用时，每次服 6g，每日 3 次，以黄酒冲服。同时，以此药外敷伤口，并配合扩创，引流排毒。
疗效 用上药治疗蛇咬伤患者 10 例，均获治愈。少数蛇毒内陷，而出现的高热谵妄、狂躁者，须加大本方服用量。
【处方 2】 白蚤休（七叶一枝花根）60g，陈醋 500ml。
制用法 先将白蚤休磨成细粉，再加入陈醋浸泡 2 ～ 3 周，用两层纱布过滤，收取滤液备用。用时，将患处用消毒液洗净，再涂上药液，每天涂 3 ～ 4 次。并配合内服；蛇母草 6g，白蚤休6g，前胡 12g，水煎服，则疗效更佳。
疗效 用上药治疗毒蛇咬伤患者（土地蛇）30 例，均获痊愈。一般轻型者 2 天消肿，第 5 天便可参加劳动；重型患者 12天左右也能参加劳动。本药对毒虫咬伤及疮、疖患者，亦有效。
【处方 3】 蓍草（别名：千条蜈蚣、花牡丹、飞天蜈蚣）60 ～120g。
制用法 先扩创排毒，伤口周围皮肤用酒精消毒后，以牙痕为中心纵行切开，一般深约 0.2 ～ 0.3cm，拔火罐吸毒。然后，用0.1% 高锰酸钾溶液反复冲洗，一边冲洗，一边用双手从近心端向远心端，从四周向伤口方向挤压排毒约 10 ～ 15 分钟。再将蓍草洗净，捣汁冲服，每日 1 剂，分 2 次服；或用蓍草干品 30 ～ 60g，每日 1 剂，水煎服。重症患者，每日可服 2 剂。同时，外敷蓍草；取鲜蓍草适量，嚼烂或捣烂，将药渣敷于伤口周围，每日换药 1～ 2 次；药汁可搽伤肢肿胀处，每日 3 ～ 4 次。伤口溃烂，有腐肉者，以拔毒散敷于溃烂处，待腐脱新生，改用生肌散。
疗效 用上药治疗蝮蛇咬伤患者 106 例，均获治愈。平均治愈时间为 5.4 天。
【处方 4】 蜈蚣 5 条，川芎、白芷、大黄、甘草、威灵仙、浙贝、吴茱萸、五灵脂各 12g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 2 次服。第 2 次煎液，可外擦伤口周围红肿处（勿擦伤口），每日数次。
疗效 用上药治疗毒蛇咬伤患者 12 例，其中吹风蛇咬伤 8例，青竹蛇咬伤 2 例，金包铁蛇咬伤 1 例，三索线蛇咬伤 1 例，经内服和外用本方药后，能马上止痛，次日开始消肿，一般均在 1周内获得治愈。
【处方 5】 七叶一枝花、杠板归、青木香、蒲公英、生大黄各15g，黄芩、赤芍各 12g，白茅根、车前草各 30g。
加减 血循毒者，加黄连、龙胆草、焦栀子、生地；神经毒者，加万年青、徐长卿、龙胆草、焦栀子、生地；混合毒蛇伤治以清热解毒、凉血熄风，用上药随证加减。
制用法 将上药水煎服。并用胰蛋白酶（或 0.5% 高锰酸钾注射液）尽快在伤口周围作浸润注射（或在肿胀上方作环形封闭）；刀切排毒；在八邪穴、八风穴（或低位）做一字形多处小切口，排出毒液；用鲜葎草 60g，水煎取液，清洗患处，保持切口通畅，忌用蛇药片（或草药）覆盖。常规用抗生素、激素、当归（或丹参）注射液，酌用抗蛇毒血清及支持疗法。
疗效 用上药治疗毒蛇咬伤 171 例，用药 2 ～ 10 日后，全部获治愈，且未见不良反应。
【处方 6】 白花蛇舌草 30g，虎杖 20g，黄连 10g，黄柏、黄芩各 15g，大黄 12g，甘草 5g。加减 风毒型者，加防风、南星各 12g，白芷 15g，僵蚕 10g；火毒型者，加石膏、水牛角（另煎）各 50g，生地 20g，赤芍、栀子各15g；风火毒型者，加刁竹、蚤休各 20g，蝉蜕 6g，姜黄 12g。
制用法 每日 1 ～ 2 剂水煎服（或鼻饲）。用复方穿心莲片3 片，每日 3 次口服。并用乌卜洗剂（广西防城港防城区中医院研制）外敷伤口。用抗蛇毒血清静滴。清创后，用 0.5‰ 高锰酸钾溶液 2ml局部封闭。支持疗法及对症处理。
疗效 用中西医结合治疗毒蛇咬伤1128例，其中治愈1109例，好转 18 例，未愈 1 例，总有效率为 99.91% 。
18.虫类螫咬伤
【处方 1】 五灵脂、白芷、威灵仙、吴茱萸、防己各 15g，浙贝母 10g，半边莲 25g（鲜品 100g），细辛 8g。
制用法 将上药加水 500ml，冲入米酒 100g，煎沸 10 分钟，待稍温后，先服 1 半，4 小时后，再服余下的 1 半。
疗效 用上药治疗蜈蚣咬伤患者 15 例，均获治愈。一般服药 1 剂即能痊愈。
注意事项 服药后宜安静休息。忌食辣椒，糯米，生冷瓜果等食物，以免阻滞药物吸收，影响疗效。
【处方 2】 七叶一枝花（又名蚤休、重楼、紫参、草河车等）适量。
制用法 将上药加入烧酒适量，磨汁后外涂患处。
疗效 笔者用上药治疗蜂螫伤患者，一般涂搽 20 分钟后，肿痛即可逐渐减缓，继而消失。
【处方 3】 鲜仙鹤草（又名龙芽草）根部之结节数枚。制用法 将上药洗净捣烂，用米泔水适量调均即成。用时，以脱脂棉蘸药液涂搽蜂螫红肿处，干后重复涂搽，须频搽数次。疗效 用上药治疗蜂螫患者，一般搽后即可迅速消肿止痛，多则 1 天，少则半天，均可获得治愈。本方对各种蜂螫患者，均有效果。
【处方 4】 蜗牛适量。制用法 先将被蜂、蝎螫伤或毒虫咬伤处毒汁挤出后，立即取活蜗牛 2 ～ 3 个捣烂，敷于受伤部位。疗效 用上药治疗蜂、蝎螫伤及毒虫咬伤患者 19 例，一般敷后 10 分钟痛止，次日红肿随之消退。