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发表于 2011-7-19 05:56:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

朱良春临床验方精选 [图片]

淡泊宁静 2011年01月25日 19:01 阅读(1) 评论(0) 分类:内科医案

        1、脑血管意外后遗症  
    A、该症多呈现头胀而痛,健忘,神疲,视力减退,周身酸痛,天气变化时则更甚。有时食欲减退,睡眠欠宁,急躁易怒。因气血瘀滞脑府,灵窍欠慧,面色常见黧晦,舌有瘀斑,脉多沉涩或细涩。在辨证上属于“虚中夹实”之候,因其虚,必须培补气血滋养肝肾;因其实,气血瘀滞,必须活血化瘀。据此,拟订“健脑散”一方,临床观察,疗效满意,并可兼用于老年痴呆症、中风后遗症、严重神经衰弱症。
   处方:
红人参、制马钱子、川芎各15g,地鳖虫、当归、杞子各21g,地龙、制乳没、琥珀、全蝎各12g,紫河车、鸡内金各24g,血竭、甘草各9g。
     上药共研极细末,每早晚各服4.5g,温开水送下,可连续服2~3个月。一般服1周后,即见明显食欲增加,睡眠较安,头昏神疲好转,随着服用时间的延续,症情可逐步向愈。
  
    B、常呈现半身不遂,口眼歪斜,口角流涎,言语不利等征象,属于气虚血瘀、络脉痹阻之候。补阳还五汤,功能补气活血,化瘀通络,促使倭废恢复,用之颇合病机。
  
  生黄芪30g,地龙15g,当归尾、川芎、赤芍、桃仁各9g,红花6g,加水蛭4g,收效更佳。

  口眼歪斜者,加全蝎粉2g(分吞)、僵蚕10g、制白附子6g;舌强语謇者,加石菖蒲、女贞子各10g;肢体痿软者,加桑寄生、制首乌15g,乌梢蛇10g;血压偏高者,加紫贝齿30g、怀牛膝12g。或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等分,研末,装0号胶囊,每服4粒,1日3次,对中风后遗症亦有佳效。并需配合肢体功能锻炼,怡性悦情,恢复较快。


  2、乙脑后遗症  凡乙脑高热昏迷,惊厥已平,而出现智力丧失、健忘、不语、失眠、手足拘挛、搐溺不能自主、瘫痪、流诞等后遗症者,用健脑开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品,内服、吹喉,并配合针灸、推拿,始可奏效。
  
  (1)煎剂:赤芍、丹参、红花、地龙、乌梢蛇、僵蚕各6g,生自然铜、議莶草、鸡血藤、伸筋草各9g,制没药、甘草各3g,水煎服,连服5剂后,接服散剂。
  
  (2)散剂:炙乌梢蛇30g,炙僵蚕24g,炙蜈蚣、当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各18g,共研极细末,每服2g,1日3次,温开水送服。
  
  (3)吹喉散:炙乌梢蛇5g,制白附子、炮附子、陈胆星、白芷各4g,麝香1.1g,先将前5味药研极细末,然后加入麝香再研匀,小瓶分装密储。每取少许,以喷粉器喷布于两侧扁桃体部,1日3~4次。经使用上药治疗,多于4~5日后开始发音,1周后能爽利言语,1个月后可以行走。唯肢体拘挛重者,需继续服用散剂,并活动锻炼,配合针灸、推拿,始可渐复。
  
  3、乙脑极期,痰壅惊搐  乙脑极期,痰浊阻塞气机,蒙蔽心窍,高热昏迷,惊厥频作、痰诞壅盛,声如拽锯,苔厚腻,有内闭外脱之趋势;吸痰时易引起气管痉挛而窒息,颇感棘手,经用验方“夺痰定惊散”,收效甚佳。
  
  炙全蝎30只,巴豆霜0.5g,犀牛黄1g、飞朱砂1.5g,飞雄精2g,陈胆星6g,川贝、天竺黄各3g,麝香0.3g(后入)。
  
  共研极细末,瓶密储。每服0.6g,幼儿0.3g,每日1~2次。鼻饲后3~4小时,排出黑色而杂有黄白色粘液的大便,即痰消神苏(未排便者,可续用1次)。此散熄风化痰、通腑泄浊之作用颇为显著,对于中风、肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症,亦可泄化痰浊,防止窒息。
  
  4、偏头痛  本病之原因甚多,但均与肝阳偏亢、肝风上扰攸关,每于气交之变或辛劳,情志波动之际发作,作则头痛眩晕,畏光怕烦,呕吐,疲不能支,不仅发时不能工作,久延屡发,并且影响脑力及视力,某些患者极为顽固,用一般药物殊无效果,余拟订之“钩蝎散”,经40多年的实践观察,疗效比较满意。因为全蝎长于祛风平肝、解惊定痛,故取为主药;钩藤善于清心热、平肝风以为佐;“久痛多虚”,乃伍以补气血、养肝肾之紫河车,以标本兼顾。后增入平降镇静之地龙,疗效更好。处方取4药各等价,共研细未,每服3g,二日2次。一般当日可以奏效,待痛定后,每日服1次,或间日服1次,以巩固疗效。
  
  5、重伤晕厥  验方“回生第一仙丹”,有活血化瘀、疗伤定痛、通窍回苏之功,擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉,以及因吊、惊、溺而昏迷,屡奏殊效。过去在地震及战伤曾发挥卓越作用。处方:
  
  活地鳖虫(取雄性活虫,洗净,去足,放瓦上小火焙黄,研细末)15g,自然铜(放瓦上木炭火烧红,入好醋淬,片刻取出,再烧再淬,连制九次,研细末)9g,乳香(每30g用灯心7.5g同炒枯,共研细,次去灯心,净末),陈血竭(飞净)、飞朱砂、巴豆(去壳研,用纸包压数次,去净油,用净末)各6g,麝香0.7g(后入)。
  
  以上各药共研极细末,瓶储密封。成人每服0.5g,幼儿0.2g,黄酒冲服。牙关不开者,鼻饲之。严重者可连服2次。服后,大便下紫血块者,则效更著。若苏后转心腹痛者,此瘀血未净,急取白糖60g,热黄酒或开水化服,自愈。曩昔上海雷允上药店有成药出售。
  
  6、癫痫惊搐  全蝎、蜈蚣等份研细末,名为“止惊散”,有熄风定惊之功。每服1~3g(按年龄、病情增减用量),1日2次。经动物实验,二药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥,具有明显的对抗作用;对癫痫经常发作者,持续用之,可减少或制止其发作。对小儿高热惊搐,于辨治方中参用此二药,有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩藤,则奏效更佳。
  

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