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发表于 2011-7-19 05:58:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

月经先后期证治验方五首 [图片]

淡泊宁静 2011年02月16日 12:57 阅读(1) 评论(0) 分类:妇男医案

         1、龟鹿补冲汤
  〔来源〕《中医妇科治疗学》
  〔组成〕党参30g黄芪18g龟版12g鹿角胶9g(烊化)乌贼骨30g
  〔用法〕水煎服。
  〔功效〕补肾健脾,固冲调经。
  〔主治〕脾肾两虚,冲任不固所致之月经先期。临床多表现为经期提前,经量或多或少,经色黯淡而稀薄,并可伴见面色无华,身倦乏力,腰膝酸痛,或夜尿频多,舌质淡嫩苔白,脉细弱等。
    〔方解〕方中龟版补肾益阴养血;鹿角胶补肾壮阳,养血生髓;两者都是血肉有情之品,阴阳双补,寓有“阴中求阳”,“阳中求阴”之意。党参、黄芪益气摄血;乌贼骨固冲调经。共奏补肾健脾,固冲调经之功效。临床还可酌加阿胶、艾叶、白术等以提高疗效。
     2、补气固经汤
  〔来源〕《中医妇科临床手册》
    〔组成〕党参15g黄芪30g茯苓10g炒白术15g炒当归10g炙甘草5g煅龙牡(先煎)各30g艾叶5g阿胶(烊冲)9g炒枣仁10g
    〔用法〕水煎服。气短懒言、小腹空坠,加升麻6g,柴胡6g;量多,加仙鹤草20g,贯仲炭12g,百草霜15g;心悸失眠加炒枣仁10g,五味子6g,远志6g;纳少加神曲10g,鸡内金10g,炒谷芽15g。
    〔功效〕益气健脾,固冲调经。
  〔主治〕中气虚弱,摄血无权,冲任不固所致之月经先期。
  方中党参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪益气健脾,固冲摄血;当归养血和血;阿胶养血调经;艾叶暖胞宫,止血调经;龙骨、牡蛎收敛固冲调经;炒枣仁养血宁心安神。共奏益气健脾,固冲调经之功效。
     3、清化宁经汤
  〔来源〕《女科临证集要》
    〔组成〕当归30g赤芍15g桃仁10g枣仁10g龙骨15g牡蛎20g黄柏10g蒲黄10g元胡10g丹参10g甘草6g
  〔用法〕水煎服。
  〔功效〕清热凉血,逐瘀调经。
  主治〕血热妄行,瘀血阻滞胞宫,新血不得归经所致之月经先期病。
  此乃刘长天等临床经验方,方名为编者加入。方中重用生地清热养阴,凉血调经;赤芍、桃仁、蒲黄、丹参凉血逐瘀;元胡行气活血止痛;枣仁养血宁神;龙骨、牡蛎收敛固冲调经;黄柏清热泻火;甘草调和药性。共奏清热凉血,逐瘀调经之功效。使热清瘀散,则经调而病愈。据文献记载,刘氏等曾治李某某,女,19岁,未婚。1982年4月诊。患者自16岁月经初潮,每20天左右来经一次。经来少腹疼痛,色紫,并有小血块,夜睡梦多,心悸,脉细而涩。服上方6剂,月经足月而来,少腹疼痛减半。在经期又服3剂,诸证悉除而愈。(根据原医案摘编)
     4、温经汤
  〔来源〕《校注妇人良方》
  〔组成〕当归、川芎、芍药(此处当用白芍—编者)桂心、牡丹皮、莪术各五钱(各15g)、人参、甘草、牛膝各一两(各30g)
  〔用法〕上药口父咀,每服五钱(15g),水煎温服。现代用法:作汤剂,按原方比例酌定用量,水煎服。
  〔功效〕温经散寒调经。
  〔主治〕外感寒邪,或过食生冷,血为寒凝,运行不畅所致之证。临床多表现为经期延后,色黯有血块,小腹冷痛,遇冷加重,得热则缓,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧。
    〔方解〕本方为血寒之证而设。方中桂心温经散寒;当归养血调经;川芎行血中之滞气并能散寒;人参益气扶正,以助温经散寒;莪术、丹皮、牛膝活血祛瘀;白芍、甘草缓急止痛。共奏温经散寒调经之功效。
    经量过多,可去莪术、牛膝,加炮姜、焦艾叶温经止血;腹痛拒按,时下血块者,可加生蒲黄、桃仁、玄胡、红花等活血化瘀止痛。
   5、加减—阴煎
  〔来源〕《新中医》1983年3期
    〔组成〕生地麦冬地骨皮各15g熟地牛膝各12g赤芍丹参当归各10g知母6g甘草3g童便小黑豆各适量为引
  〔用法〕水煎服。
  〔功效〕滋阴清热,活血调经。
  〔主治〕阴虚火旺,热灼津液,水亏血少,血海不能按期满溢所致之月经后期症。
  此乃余贺国氏临床经验方,为《景岳全书》一阴煎加减而成。方中生地、麦冬、知母、地骨皮、童便、黑豆滋阴降火;熟地、当归补血调经;牛膝、赤芍、丹参活血化瘀;甘草调和药性。共奏滋阴清热,活血调经之功效。据资料报道,余氏曾治刘某,18岁。自述月经延后近半年,经血色正红,量少,质稠,伴午后潮热,烦躁失眠多梦。X线透视未发现肺结核病灶。前医投用八珍汤,无效。改服过期饮,虽月经稍有提前,反鼻衄,心烦口渴正甚。证见唇舌鲜红,苔薄徽黄,脉沉细数。诊为月经后期。此乃阴虚火旺,热灼津液,以致水亏血少、血海不能按时满盈所致。用上方14剂诸证消失,继后月经按期而致。
          

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