一：虛實二脈
實脈中沉盛，滿指成分厚，久按總有力，攻下須研究。此為陽實、氣實、熱實，胃家實，可用攻下之實脈，脈之成分，厚而不薄，滿指有力，中沉兩部，久按不衰，此為完全的實脈。所謂完全實者，中土實則全體皆實也，攻下胃實，不可冒昧，須有法度，應當研究，詳古方上篇大承氣湯中。此外則伏而有力，脈細有力，軟而有力，滑而有力，亦有實意。但只腠理熱實，只宜清潤疏通之法，無有下法。完全實脈，脈來遲緩，因中土實則熱實，熱實則脈來不數也。病有名五實證者，脈完全實，而不食，不大便，不小便，不出汗，須攻下與發汗並施，此證少有。凡診實脈，須兼腹診，以手按大腸部位，病人拒不受按，此腸中有當下之燥屎，此脈有小而寔者，如兼現虛證，當用補氣補血之藥，輔助下藥緩緩下之，如溫病篇之黃龍湯法是也。
虛脈鬆而大，氣血與陽虛，陰虛液虛者。脈與鬆大殊。鬆，有成分不足向外鬆散之象，大而鬆為氣虛、血虛、陽虛，乃對上項厚而有力之實脈而言。其實除厚而有力之實脈外，多是虛脈，不止鬆大為虛。大而鬆之虛，直接當補之虛也，其他之虛，脈體微小，亦有鬆意，多有不能直接用補，必須全體的圓運動復原，然後不虛。陰液之虛，脈則或弦、或細、或濇、或弱、或沉、或結、或代也，血虛，乃血中的溫氣虛。
二：鬆緊二脈
鬆脈即虛脈，虛鬆氣不充，諸病宜急補，補氣與補中。脈法諸書，只有虛實而無鬆脈，虛乃其名，鬆乃其實，鬆乃外散之脈，成分不夠之脈也，補氣補中，則歸根而不外散。
緊脈與鬆反，內聚不舒象，轉繩彈人手，寒實之現狀。緊脈有細小之象，轉繩者向內收緊也，寒性收歛故脈緊，食停則氣聚於食故脈緊，氣血不調，或熱聚不散，而成一部分之積聚，亦有緊者。積聚在於何部，緊則現於何部，皆宜溫散清散通散之藥，寒性之收歛，衛氣之收歛也。古書云，左脈緊傷於寒，右脈緊傷於食，不儘然，外感之脈，若現迫促不舒，其中即有衛氣收歛之緊意。
三：滑濇二脈
滑脈有兩象，鼎沸與盤珠，鼎沸燥熱病，盤珠津液都。燥熱傷津，如鼎鍋之水，被火煎熬沸騰，故脈滑；津液滋多，往來流利，如珠走盤，故脈滑。痰病脈亦滑，痰亦津液也。新婚有孕脈亦滑，津液增多也。鼎沸之滑，重按有力，有孕之脈，脈氣充足，痰病之滑，脈氣不足。
濇脈有兩義，血少與陽虛，血少濇在左，陽虛濇右居，濇如刀刮竹，亦如雨點沙，血少津枯故脈濇，陽虛脈濇者，津液生於陽氣也。榮衛不足，脈亦現濇。榮衛調和充足，然後津液生也。血少津枯之濇，薄而有力。陽虛之濇，薄而微也。榮衛不足之濇，薄而無神也。左屬水木，故血虛則濇現於左，右屬火土，故陽虛則濇現於右，榮衛不和不足，必左右皆濇。 五行居士
发表于 2011-7-24 06:30:33
