实
实脉大而圆，依稀隐带弦。
三焦由热郁，夜静语犹颠。
（浮沉皆得，长大带弦。按《脉经》言∶“应指幅幅然。”非是。幅幅，坚实貌，乃牢紧脉，非实脉也。伤寒胃实谵语，或伤食气痛。）
长与短对
寸、关、尺为脉本位，长则过乎本位，短则不及本位。欲辨长短，先明本位。
长
长脉怕绳牵，柔和乃十全。
迢迢过本位，气理病将痊。
（按∶长而牵绳，阳明热郁；长而柔和，病将解矣。朱氏曰∶“不大不小，迢迢自君。”言平脉也。经曰∶“心脉长，神强气壮；肾脉长，蒂固根深。”）
短
短脉部无余，犹疑动宛如。
酒伤神欲散，食宿气难舒。
（按∶短与动为邻，形与动实别。动则圆转如豆，短则濡滞而艰。濒湖曰∶“短而滑数酒伤神。”杨氏曰∶“短脉为阴中伏阳，三焦气壅，宿食不消。）
弦与弱对
脉而弦，脉之有力者也，雄姿猛态，可以举百钧；脉而弱，脉之无力也，纤质柔容，不能举一羽。
（同一弦也，在肝经则泻之，攻之；在胆经则和之解之。）
弦
弦脉似张弓，肝经并胆宫。
疝 瘕疟，象与伤寒同。
（《素问》曰∶“脉端直以长。”《刊误》曰∶“从中直过，挺然指下。”按弦属肝胆经，疝 瘕疟，肝胆经病。肝胆经有泄无补。）
弱
弱脉按来柔，柔沉不见浮。
形枯精自减，急治可全瘳。
（《脉经》曰∶“极软而沉，按之乃得，举手无有。”弱宜分滑涩，脉弱以滑，是有胃气，清秀人多有此脉，脉弱而涩，是为病脉。）
滑与涩对
脉之往来，一则流利，一则艰滞，滑涩形状，对面看来便见。
滑
滑脉走如珠，往来极流利。
气虚多生痰，女得反为吉。
（沈薇垣曰∶“滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑食痰，滑数痰火。亦有呕吐、蓄血、宿食而脉滑者。”万氏云∶“脉尺数关滑而寸盛，为有胎。”）
涩
涩脉往来艰，参差应指端。
只缘精血少，时热或纯寒。
（《脉经》云∶“涩脉细而迟，往来艰，短而散，或一止复来。”《素问》云∶“参伍不调。”按血不流通，故脉往来艰滞。）
芤与革对
同一中空，而虚实分焉。虚而空者为芤，实而空者为革。悟透实与虚，旁通芤与革。
芤
芤字训慈葱，中央总是空。
医家持拟脉，血脱满江红。
（戴同父曰∶“营行脉中，脉与血为形。芤脉中空，血脱之象也。”）
革
革脉惟旁实，形同按鼓皮。
劳伤神恍惚，梦破五更遗。
（按∶革主亡精，芤主亡血。《脉经》言均为失血之候，混淆莫别。不过革亦有亡血者。）
紧与散对
松紧聚散，物理之常。散即松之极者也，紧即聚之极者也。紧如转索，散似飞花。紧散相反，形容如生。
紧
紧脉弹人手，形如转索然。
热为寒所束，温散药居先。
（诸紧为寒为痛。人迎紧甚，伤于寒；气口紧甚，伤于食。腹痛尺紧，中恶浮紧，咳嗽沉紧，皆主死症。
按浮紧宜散，沉紧宜温。）
散
散脉最难医，本离少所根据。
往来至无定，一片杨花飞。
（柳氏云∶“无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少，涣散不收。）
濡与牢对
浮之轻者为濡，平沙面雨霏千点，沉之重者为牢，锦匣里绵裹一针。
濡
濡脉按须轻，萍浮水面生。
平人多损寿，莫作病患评。
（《脉经》曰∶濡脉极软而浮，如帛在水中，轻手乃得，按之无有。”按濡主血虚之病，又主伤湿，平人不宜见此脉。濒湖曰∶“平人若见似无根。”）
牢
牢脉实而坚，常居沉伏边。
疝 犹可治，失血命难延。
（《脉经》曰∶“似沉似伏，实大弦长。”仲景曰∶“寒则牢坚，有牢固之象。”按牢长属肝，疝 肝病，实病见实脉，可治。扁鹊曰∶“失血脉，脉宜沉细，反浮大而牢者，死。”虚病见实脉也。）
洪与伏对
浮之最着者为洪，水面上波翻浪涌；沉之至隐者为伏，石脚下迹遁踪潜。
洪
洪脉胀兼呕，阴虚火上浮。
应时惟夏月，来盛去悠悠。
（经曰∶“诸腹胀大，皆属于热。”呕，初起为寒，郁则为热。经曰∶“诸逆上冲，皆属于火。”阴虚阳盛，脉多洪。惟夏日应时。濒湖曰∶“拍拍而浮是洪脉。”《素问》曰∶“来盛去衰。”）
伏
伏脉症宜分，伤寒酿汗深。
浮沉俱不得，着骨始能寻。
（伤寒一手伏，曰单伏；两手伏，曰双伏。乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏；必大汗而解。又有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四肢厥逆，六脉沉伏，须投姜、附，灸关元，脉乃出。
按二症极宜分。）
结与促对
迟而一止为结，数而一止为促。迟为寒结，则寒之极矣；数为热促，则热之至矣。
结
结脉迟中止，阳微一片寒。
诸般阴积症，温补或平安。
（越人曰∶“结甚则积甚，结微则积微。浮结内有积病，沉结内有积聚。”）
促
促脉形同数，须从一止看。
阴衰阳独甚，泄热只宜寒。
（濒湖曰∶“三焦郁火炎炎盛，进必无生退有生。”按促只宜泄热除蒸，误用温补，立见危殆。）
动与代对
动则独胜为阳，代则中止为阴。动代变迁，阴阳迭见。
动
动脉阴阳搏，专司痛与惊。
当关一豆转，尺寸不分明。
（《脉经》曰∶“动乃数脉见于关，上下、无头无尾，如豆大，厥厥动摇。”仲景曰∶“阴阳相搏名曰动。
阳动则汗出，阴动则发热。”濒湖曰∶“动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。”）
代
代脉动中看，迟迟止复还。
平人多不利，惟有养胎间。
（结促止无常数，或二动一止，或三五动一止即来。代脉之止有常数，必根据数而止，还入尺中，良久方来。
滑伯仁曰∶“若无病羸瘦，脉代者危。”有病而气不能续者，代为病脉。伤寒心悸脉代者，复脉汤主之。妊娠脉代者，其胎百日。代之生死，不可不辨。）
发表于 2011-7-24 06:30:55
