乳泣(方数:6) 本病症属“乳汁自流”的范畴。产前或终止哺乳后出现的乳汁溢出,皆可称为“乳泣”,相当于现代医学所称的“乳汁溢出症”。 本病症的临床表现为妇女非哺乳期从一侧或两侧乳头溢出乳汁,滴沥不止,犹如屋漏;或涓涓而下,湿透衣服,饮水多则溢乳更多,色质稀薄或正常,乳房松软无结块,亦无压痛。 乳汁的溢出与卵巢功能、垂体前叶分泌的生乳素和肾上腺皮质及甲状腺素有关,还与卵巢、垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺功能的不平衡有关。中医认为乳泣的发生,一由气血虚弱,气不摄乳,致使乳汁清稀,随化随溢;二由情志不舒,精神抑郁,肝郁化火,乳汁为热所迫而外溢。前者拟气血双补,佐以固摄;后者拟舒肝解郁,佐以清热。如由阳气虚弱致乳汁滴沥不止,拟峻补阳气,固阳摄阳。
方名:黄芪补中方 【功能主治】 功能益气养血,补气固涩。主治妇女断乳后乳汁自溢症。 【处方组成】 黄芪30克、白术10克、陈皮10克、升麻6克、柴胡10克、党参15克、当归10克、熟地10克、白芍10克、川芎6克、炙甘草6克,水煎服。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗1例,服药5剂痊愈。 【处方来源】 北京城市建设工程总公司职工医院陈兴才 【按语】 乳房属足阳明胃经,乳汁乃为气血所化生,患者气血两虚,气虚失密,则统摄无权,阴血虚亏,不能内守,故乳汁随化随溢,本方重用参芪以益气固涩;当归、白芍、熟地、川芎养血活血;白术、陈皮健脾助化;再佐升麻、柴胡升运气化,乳溢自除
方名:地贞乳溢方 【功能主治】 功能养阴清肝,调益气血。主治闭经溢乳综合征。 【处方组成】 生地15克、女贞子10克、旱莲草10克、赤芍10克、白芍10克、丹皮10克、川楝子10克、黄芪12克、党参12克、白术10克、当归10克、丹参10克、牛膝12克、泽泻12克,水煎服。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗1例,服药半月溢乳停止,月经来临。 【处方来源】 江苏省中医研究所孙宁栓。 【按语】 本病例系停止哺乳后仍溢出乳汁,先黄水后为白色分泌物。停经5年乳溢绵绵不止,症属阴虚肝旺,气血亏损,当拟养阴清肝,调益气血,应用本方取得满意疗效。
方名:丹栀柴胡方 【功能主治】 功能清热疏肝理气。主治乳溢症。 【处方组成】 丹皮10克、黑山栀10克、柴胡6克、全当归10克、杭白芍10克、薄荷6克、大生地10克、苏罗子10克、佛手6克、川楝子10克、水煎服。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗2例,服药10剂左右即愈。 【处方来源】 江苏省靖江县季市地段医院高雨苍。 【按语】 2例患者均为室女,起因情志抑郁,肝失疏泄,气血失和,郁久生热,热迫于乳。本方清热疏肝,解郁理气,乳溢症自能痊愈。
方名:柴归双白方 【功能主治】 功能疏肝扶脾,凉血清热。主治乳头溢液症。 【处方组成】 柴胡9克、当归12克、白芍9克、焦白术9克、茯苓9克、丹皮9克、生山栀9克、旱莲草15克,水煎服。 【辨证加减】 溢液色鲜红或紫者加龙胆草6克、仙鹤草30克;溢液色淡黄者加生苡仁15克、泽泻9克;乳腺囊性增生加菟丝子12克、仙灵脾12克、锁阳12克;大导管乳头状瘤加白花蛇舌草30克、急性子9克、黄药子(有肝病者禁用)12克。 【临床疗效】 治疗28例,其中治愈15例,好转7例,无效6例,总有效率78.6%。 【处方来源】 上海中医学院附属龙华医院顾伯华。 【按语】 本方为顾伯华教授之验方,由陆德铭整理。顾氏认为乳房溢液系肝气不舒,郁久生火,火扰于中,肝脏受损,脏血无权,血热妄行,旁走横溢而成乳衄,亦可因肝脾不调,忧思伤脾,脾失统摄,血亦妄行。本方用柴胡、芍药理气柔肝,以白术、茯苓扶脾;丹皮、山栀凉血清热;旱莲草入肝经,增强凉血止血作用。
方名:牛膝芍归汤 【功能主治】 功能平肝降火,凉血活血,理气散结。主治乳汁溢出症。 【处方组成】 当归尾6克、牛膝6克、红花6克、赤芍6克、桔核15克,水煎服。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治愈1例产后乳汁溢出症,服第1剂药后乳汁明显减少,第3剂后乳房停止溢乳,乳房也不胀痛,13天后痊愈出院。 【处方来源】 解放军199医院妇产科。 【按语】 乳汁为血所化生,来自水谷精微,赖气以运行及控制。乳房生乳和排乳的功能与足阳明胃经、足厥阴肝经关系至为密切。本病例属中医“乳汁自流”、“乳泣”范畴。本方牛膝滋补肝肾,引血下行,平降虚火,活血通经;赤芍平肝清热,凉血活血;红花活血通经散瘀;当归尾活血祛瘀;桔核理气解郁,散结退乳。气血顺畅,乳汁自流停止.
方名:八珍乳溢方 【功能主治】 功能益气养血,健脾固涩。主治乳溢症气血两亏型。 【处方组成】 黄芪18克、党参12克、白术9克、茯苓9克、五味子8克、陈皮8克、肉桂6克、芡实9克、熟地9克、白芍9克、当归9克、炙甘草6克、煅牡蛎15克、龙骨15克,水煎服。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗1例气血两亏型溢乳症,痊愈。 【处方来源】 湖北省仙桃市郑扬区卫生院黄德厚。 【按语】 乳溢一症,有虚有实,虚者病在脾,属气血虚失于固摄。本方以八珍补益气血;龙骨、牡蛎、芡实、五味子等固摄收敛,故治效当著。 |