子宫肌炎 （方数：5）

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子宫肌炎　（方数：5）

炎症从子宫内膜波及到子宫体，深达子宫肌层，使子宫充血、水肿，甚则化脓、坏死，称为子宫肌炎。子宫肌炎有急性与慢性之分，急性子宫肌炎临床主要表现为发热、腹痛、腰骶酸痛、白带增多、下腹下坠感等；慢性子宫肌炎临床主要表现为下腹隐痛、月经不规则、带下增多等。慢性子宫肌炎多由急性子宫肌炎转化而来。     西医认为本病发生的原因多由于流产、分娩，或子宫腔手术不洁，或不洁的妇科检查，或经期性交，或子宫内膜息肉坏死等原因招致细菌的感染而引起的内膜炎症，炎症严重，波及子宫肌层而致本病。     本病的诊断是依据发热、腹痛、带下增多的病史，同时妇科检查：急性子宫肌炎时子宫体增大、质软、压痛明显；慢性子宫肌炎子宫体均匀性增大，质地较硬，并有轻度压痛。在急性时化验室检查，白细胞计数增加，中性细胞增多，血沉加快，可协助诊断。     西医对本病的治疗多采用磺胺及抗菌素治疗。     本病属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴，中医认为系外感湿毒之邪，湿毒壅于下焦而致本病。（李祥云） 方名：盆腔化瘀汤 【功能主治】 功能活血化瘀，调和气血，主治子宫肌炎，子宫内膜炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎等。 【处方组成】 当归尾3克、益母草3克、香附子3克、苏梗3克，水煎服。 【辨证加减】 发热加银花、蒲公英、败酱草，腹痛加川楝子；带下增多加土茯苓，失眠加五味子，食欲不振加焦三仙；月经量多加阿胶。 【临床疗效】 发热加银花、蒲公英、败酱草，腹痛加川楝子；带下增多加土茯苓，失眠加五味子，食欲不振加焦三仙；月经量多加阿胶。 【处方来源】 陕西省西安市第一医院妇产科徐淑安。 【按 语】 方中当归、益母草活血祛瘀，调经凉血；香附疏肝现气，活血调经，解热镇痛，抗菌消炎，苏梗解表和电行气，药理试验有扩张血管解热之功，还可抑制葡萄球菌。全方配伍活血化瘀，调和气血，叉根据症状随证加减，多能奏效。（李祥云）

方名：康宁汤

【功能主治】 功能活血化瘀，止痛。主治子宫肌炎，子宫内膜炎，盆腔结缔组织炎，输卵管卵巢炎等。

【处方组成】 紫花地丁50克、蒲公英50克、败酱草30克、白花蛇舌草30克、苦参根30克，上药煎水至100毫升，每次取50毫升加开水灌肠，每日1次，10次1疗程。

【辨证加减】 无

【临床疗效】 紫花地丁50克、蒲公英50克、败酱草30克、白花蛇舌草30克、苦参根30克，上药煎水至100毫升，每次取50毫升加开水灌肠，每日1次，10次1疗程。

【处方来源】 福建省漳州市中医院妇科叶文贞等。

【按 语】 方中紫地丁、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草清热解毒，消肿止痛，抑菌抗菌；苦参根清热燥湿，杀虫止痒，药理试验发现对葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有明显的抑制作用。（李祥云）

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方名：妇炎康

【功能主治】 功能清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛。主治子宫肌炎，输卵管卵巢炎，盆脏结缔组织炎等。

【处方组成】 当归25克、丹参25克、赤芍15克、玄胡15克、川楝子15克、三棱15克、莪术15克、山药30克、芡实25克、土茯苓25克、香附10克，以蜜泛丸，每丸10克，每次服1丸，1日3次。1个月为1疗程。

【辨证加减】 湿热瘀结加黄柏15克、苦参15克，以清化湿热为主；寒湿气滞加炮姜10克、小茴香10克，以温中祛寒为主。

【临床疗效】 治疗446例，痊愈247例，好转176例，总有效率为94.9%。

【处方来源】 吉林省中医中药研究院李华等。

【按 语】 全方配伍经实验研究，能抑制毛细血管通透性内增强，抗渗出，增强纤维蛋白溶解酶活性，抑制结缔组织的增生等作用，故对子宫肌炎、盆腔结缔组织炎等盆腔的炎症有疗效。（李祥云）

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方名：清热消瘀灌肠方

【功能主治】 功能清热解毒，活血化瘀，止痛。主治子宫肌炎子内膜炎，输卵管炎，盆腔瘀血症等。

【处方组成】 红藤15克、败酱草15克、鱼腥草15克、蒲公英15克、炙乳香6克、炙没药6克、三棱5克、莪术5克、丹皮3克，水浓煎100毫升，保留灌肠。

【辨证加减】 以灌肠方为主，并根据不同症状表现再内服中药，若有盆腔瘀血证者用血府逐瘀汤加减，药用桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝等，若带多腹痛用完带汤加减，药用党参、白芍、白术、山药、荆芥等。

【临床疗效】 治疗96例，痊愈80例，好转16例；

【处方来源】 浙江省温州市李文君。

【按 语】 方中红藤、败酱草、鱼腥草、蒲公英清热解毒，消肿止痛；乳香、没药、三棱、莪术理气活血，祛瘀止痛，丹皮清热凉血，全方除外用药外，再结合辨证论治与内服药合用，故取得显效。（李祥云）

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方名：败酱合剂

【功能主治】 功能清热解毒，活血化瘀，行气利湿。主治子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔炎症。

【处方组成】 败酱草30克、丹参20克、赤芍12克、木香10克、夏枯草30克、苡仁30克、延胡12克，煎药500毫升，每次服50毫升，1日2次，15天为1疗程。

【辨证加减】 月经期改用生化汤口服，药用当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草。

【临床疗效】 治疗50例，痊愈15例，好转33例，总有效率为96%。

【处方来源】 山东省青岛市中医院董世华。

【按 语】 方中败酱草清热解毒，消肿止痛；丹参、赤芍、延胡活血祛瘀，理气止痛；木香行气止痛，药理试验对葡萄球菌、大肠杆菌等细菌有较强的抗菌作用，夏枯草清火散结，消瘰疬，药理试验对痢疾杆菌、大肠杆菌等有抑制作用；苡仁有健脾利湿，排脓消痈解热镇痛之功。全方配伍有清热解毒、活血化瘀、行气止痛、利湿消肿之功，达到降低毛细血管的通透性，减少炎性渗出，加速炎性物的软化和吸收而治愈本病。（李祥云）