闭经

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闭经

闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类：一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮，如妊娠期、哺乳期、绝经后等；另一类是病理性闭经，是指因某些病理性原因而使月经不来潮，可由全身性或局部的病变引起。月经稀少也是月经失调的一种表现，与闭经关系密切。月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况。正常月经周期是由丘脑下部─垂体─卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节，如果任何一个环节发生障碍，就会发生月经失调，有时导致闭经。 诊断: 子宫功能的检查： ①药物性试验。可用孕酮试验，对孕酮无反应，则可作雌激素试验。 ②诊断性刮宫。 ③宫腔镜检查。 ④基础体温测定。如呈双相型，说明闭经原因在子宫内膜，卵巢功能正常。 卵巢功能的检查： ①诊断性刮宫。 ②子宫颈粘液结晶检查，涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。 ③阴道脱落细胞检查，每周二次阴道涂片，动态间接观察卵巢雌激素水平。 ④基础体温呈双相型，提示卵巢功能正常，有排卵和有黄体形成。 ⑤测定血中雌、孕激素的含量，如果含量低，提示卵巢功能不正常或衰竭。 垂体功能的检查： ①蝶鞍摄片，以排除垂体肿瘤。 ②测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL)的含量。FSH高于正常值(2.5微克／升)提示垂体功能亢进，卵巢功能低下；LH低于正常值(6单位／升)表示促性腺功能低下；如果FSH、LH含量均低，提示垂体或丘脑下功能低下；PRL含量超过正常值，提示有溢乳闭经综合症。 治疗: 可采用饮食疗法、药物疗法等。找出引起闭经的疾病，对症治疗，如结核性子宫内膜炎给予抗痨治疗；宫腔粘连扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连；垂体、卵巢肿瘤可行手术，或放疗、化疗以及其他综合治疗。 预防: 增强体质，提高健康水平。平时加强体育锻炼，常做保健体操或打太极拳，跳中老年迪斯科舞等。避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅。经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。经期身体抵抗力弱，避免重体力劳动，注意劳逸适度，协调冲任气血。经期不服寒凉药。加强营养，注意脾胃，在食欲良好的情况下，可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜，不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶，哺乳不宜过久，谨慎从事人工流产术，正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。 内膜，卵巢功能 定义: 凡在经前、经期、经后发生腹痛及其他不适，以致于影响工作及生活者为痛经。疼痛多在经期第1～2天，也有在经前1～2天开始腹痛的，疼痛在经期加重。多为阵发性下腹部绞痛、坠痛、胀痛，并可放射至腰骶部、内侧及阴道、肛门；膜样痛经病人当要排出大块脱落的子宫内膜时疼痛会剧烈，一旦排出后疼痛迅速减轻；疼痛剧烈者可有四肢厥冷、面色苍白、甚至虚脱。还可伴有其他消化道症状，如恶心、腹泻、呕吐，也可有膀胱、直肠剌激症状如尿频、尿急、肛门坠胀感等，还可有头痛、眩晕、乏力或神经过敏等不适。 治疗: 可采用按摩针灸、饮食疗法、药物疗法等。 预防: 积极参加体育锻炼，如气功、太极拳、中老年迪斯科等。经期注意腹部保暖，两足勿下冷水，忌用冷水洗浴，或在水中工作，并注意生活起居，以防寒邪侵袭。经前、经期忌食生冷、酸醋、河蚌、田螺等寒凉性食物。月经来潮时，防止精神紧张，可以听听轻松的音乐，看看有趣的电视，避免过度劳累，保持心平气和，以使气血运行通畅，减轻疼痛发作。平时加强营养，宜食易消化而富有营养之品。月经期间，绝对禁止房事，以免经血残留，排泄不畅，而致腹痛。保持会阴部清洁，可用温开水或1∶5000高锰酸钾溶液清洗外阴部，每日一次。

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