支气管扩张症

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支气管扩张症

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞。临床主要表现为慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复 cd1a03;咯血 。支气管的感染和阻塞两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。 诊断: Ｘ线检查早期轻症患者无异常发现，后期可见粗乱肺纹理中有多个不规则的透亮阴影，呈环状，或为沿支气管的卷发状阴影，有感染时在阴影内出现液平面。痰涂片或培养在急性感染时可发现上呼吸道和口咽部的常存菌。纤维支气管镜检查，可以发现出血部位及支气管阻塞的原因，对病因诊断及定位诊断都有帮助。支气管造影检查可以明确诊断，确定病变部位及范围，为手术提供参考。 治疗: 支气管扩张的治疗，应重视祛除病因。积极治疗支气管──肺感染，保持呼吸道通畅，以减少继发感染。一般可以采取自我治疗的方法，如体育、气功、饮食、按摩，并配合中西药物服用。如果出现大量咯血，或并发急性肺部细菌感染，则应去医院就诊。 预防: 积极防治急慢性呼吸系统感染，是预防本病的重要环节。若有慢性支气管炎、或肺结核等病症，平时应积极治疗，控制病情发展。生活要有规律，注意季节变化，适当增减衣被，寒温得当，练习气功可以增强呼吸道防御功能和免疫功能，可选强壮功、内养功等功法。饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜及水果如橘子、梨子、枇杷等，忌食肥腻及过于甘甜之物，也不宜过咸。禁食一切辛辣刺激的物品如韭菜、辣椒、大蒜、葱等；忌食海腥发物，如虾、螃蟹、黄鱼等。坚决戒除嗜酒习惯。 慢性阻塞性肺气肿是在慢性支气管炎的基础上引起的肺部呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡的持久性扩大。由于过度充气并伴有破坏性改变，从而导致肺组织弹性回缩力减退和容积增加。临床主要表现以喘息、咳嗽、咳痰为主，进一步发展可以导致肺原性心脏病、心力衰竭等并发症。 诊断: Ｘ线检查 对诊断有较大帮助，主要表现为肺部透明度增大、膈降低至第11肋水平。血液气体分析能帮助诊断是否有缺氧(Pa$O_{2}$ )、二氧化碳(PaC$O_{2}$)潴留及呼吸性酸中毒(PH值降低)。呼吸功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义，残气量增加，残气量占肺总量的百分比超过40％；最大通气量低于预计值的80％。