支气管哮喘

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支气管哮喘

支气管哮喘是支气管非特异性炎症，引起气道反应性增高，当接触过敏性或非过敏性刺激，引起支气管收缩，粘液分泌增多，出现呼吸困难、咳嗽及哮喘，可经治疗或不经治疗而缓解，可反复发作，其发病与遗传、过敏及感染（特别是呼吸道病毒感染）等因素有关。 【治疗】 一、发作期治疗 （一）脱离过敏原，去除引起哮喘的诱因； （二）β2受体激动剂； ①沙丁胺醇，商品名舒喘灵； ②叔丁喘宁，商品名博利康尼； ③普鲁卡地鲁，商品名美喘清，以上口服β2激动剂可有心悸、震颤等副作用； ④沙丁胺醇气雾剂，商品名喘乐宁； ⑤叔丁喘宁气雾剂，商品名喘康速； ⑥沙美特罗，商品名施立稳。 （三）茶碱； 常用氨茶碱或控释型茶碱，老年人，有心、肝、肾功能障碍者减少剂量，必要时监测血浓度。也可用喘啶（双羟丙茶碱）； （四）抗胆碱能药物，可用异丙托品气雾剂； （五）肾上腺皮质激素； 用于重症哮喘发作或其他平喘药不能控制发作者，也用于为控制气道炎，降低气道反应性，预防哮喘发作； ①口服激素，常用强的松； ②静脉可用氢化考的松，病情控制后减量，改为口服，再改气雾剂，然后停药； 二、预防哮喘发作的治疗 （一）可用肾上腺皮质激素，多用气雾剂，有二丙酸培氯松气雾剂（商品名必可酮）； （二）色甘酸钠，酮替酚，卓苄酞嗪，曲尼司特，特非那丁等； （三）脱敏疗法，对此尚有争论，能出现全身过敏反应或引起哮喘发作。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。