震颤麻痹

admin

震颤麻痹

震颤麻痹又称为帕金森氏症，是发生在中、老年人中的 一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床症征的锥体外系疾病。病因尚不明了，可能的病因有感染、遗传、环境毒素等。 【治疗】 一、常规治疗： （一）抗胆碱能药物 可使震颤及肌张力增高有一定的改善，常用安坦、苯甲托品，青光眼、前列腺肥大者禁用。 （二）金刚烷胺 副作用可引起恶心、失眠、踝部水肿、幻觉、精神症状等。 （三）左旋多巴及其制剂 适宜剂量个体差异很大。 左旋多巴在有严重内脏疾患、前列腺肥大及窄角型青光眼者禁用。副作用：恶心、呕吐、腹部不适、肝功能损害；心律不齐、直立性低血压；尿潴留、尿失禁、血尿、肾功能损害；神经系统的副作用，可有不安、失眠、幻觉妄想等；如出现上述情况，及时与医师联系；长时间、大组病例观察，多巴疗法数年应用后即使无严重副作用，药效也衰减。须改用其他疗法。 （四）单胺氧化酶Ｂ（ＭＡＯ-Ｂ）抑制剂，与左旋多巴伍用效果更好； （五）多巴胺能受体激动剂； 最常用的是溴隐亭，副作用近似左旋多巴，对震颤效果好。在多巴疗效差时用。 （六）肽类 三、特殊情况的处理： 晚期病人可考虑脑移植疗法。脑移植疗法目前尚不成熟，正在探索阶段，许多问题有待于解决。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。