重症肌无力

admin

重症肌无力

重症肌无力是一种自身免疫病。 【检查】 （一）疲劳试验； （二）抗胆碱脂酶药物试验。 ①腾喜龙试验； ②新斯的明试验； 以上试验阳性可帮助诊断； （三）神经重复频率刺激； （四）乙酰胆碱受体抗体测定； （五）胸部Ｘ光片或胸部ＣＴ扫描； 【治疗】 一、治疗原则 本病的治疗原则应尽快使肌无力症状得以缓解，防止症状进展而出现肌无力危象； 二、常规治疗 绝大多数病人首选药物治疗； （一）皮质激素：可分为大剂量冲击治疗及常规剂量治疗两种方法； （二）免疫抑制剂：用环磷酰胺或硫唑嘌呤，按常规用量。同时严密观察血相及肝、肾功能，如出现骨髓抑制或肝、肾功能异常则立即停药； （三）抗胆碱脂酶药物：溴化新斯的明，如咀嚼肌无力明显则应在饭前半小时服用；本病应慎用下列药物，箭毒，琥珀酸胆碱，新霉素，卡那霉素，链霉素，四环素，粘菌素，多粘菌素，奎宁，吗啡，杜冷丁等，因这些药物，易导致危象的发生； 四、特殊治疗 （一）胸腺摘除，如病人年龄较轻，无重要并发症，而且病情进展迅速，则宜及时作胸腺摘除，对胸腺肥大者效果较好，尤其远期效果较好。并发胸腺瘤者效果略差； （二）放射治疗，对老年患者，或有严重并发症而不宜进行胸腺摘除术者可行深部Ｘ线治疗； （三）血浆置换疗法，肌无力危象发生时，可进行血浆置换法，以清除患者血浆中的乙酰胆碱受体抗体，症状可迅速缓解。但因价格昂贵，目前尚未广泛应用； （四）危象的处理，首先应鉴别危象的类型，病人出现呼吸困难立即送往医院就诊。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 三、中医药、针灸疗法，辩证论治对缓解、防治癫痫也有一定疗效。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。