类风湿性关节炎

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类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。病变累及关节的各种组织如滑膜、软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼，以及心、肺、血管等器官和组织。发病以青壮年为多，８０％患者发病年龄在２０￣４５岁，男女之比为1:3。 一、实验室检查： ①轻度至中度贫血、血沉快； ②血清球蛋白增多，免疫球蛋白ＩgＧ、ＩgＡ、Ｉg Ｍ均增高； ③类风湿因子８０％阳性，抗类风湿关节炎协同核抗原抗体（抗ＲＡＮＡ抗体）的阳性率达９３％￣９５％。抗核抗体１０％￣２０％阳性。 二、Ｘ线检查，早期或活动期关节软组织肿胀或伴有关节腔积液，以后出现关节部位骨质疏松，关节间隙减少和骨质的侵蚀。晚期可出现半脱位、脱位，关节畸形形成骨性强直。 【治疗】 一、一般疗法，症状严重者应卧床休息，病情好转后应逐渐增加活动，以免关节强直； 二、消炎痛； 三、丙酸衍生物，布洛芬，萘普生； 四、灭酸类药物，抗炎酸，氯灭酸； 五、金制剂，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用； 六、肾上腺皮质激素，上述药物无效或重症者用强的松，或地塞米松，症状控制后再逐步减量至小量维持。 此外还可用雷公藤多甙，或可慎用青霉胺，左旋咪唑，免疫抑制剂。