阳痿

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阳痿

广义的含义，凡性欲低下，阴茎不能勃起，射精快等性功能障碍统称为阳痿。狭义的含义，即指阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽然能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交，时间已达１年以上。阳痿是一种复杂而整体效应特别明显的性障碍性疾病。正常性功能也存在着生理波动。在正常性刺激下，反复多次的出现性交失败，方能认为是阳痿。阳痿发病率约为成年男性的１０％，其发生常随年龄的增长而增加。 阳痿可由精神心理因素或器质性病变所造成。多数属精神性，主要原因是情感、心理、社会因素及性行为失控、性知识缺乏所致。只在性生活时不能勃起，或在兴奋时不能勃起，或在进入阴道后松驰。 器质性病变所致的阳痿为３０￣５０％，临床表现为阴茎在任何时侯都不能勃起。有人将器质性阳痿的原因分为神经性、血管性、内分泌性、其它全身疾患、外科与创伤性感觉神经紊乱及药物相关性等。引起阳痿的常见疾病有以下８个方面： (1)解剖方面的异常； (2)神经系统病变； (3)内分泌系统病变：脑垂体损伤、脑垂体功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、柯兴综合征是引起阳痿的常见疾病。 (4)泌尿生殖系统病变：膀胱切除、会阴式前列腺切除术等； (5)血液系统病变； (6)感染； (7)血管病变； (8)其它病变。 可能引起阳痿的药物如下：抗高血压药物（利血平、心得安），心脏药物（地高辛），利尿药（双氢克尿塞、速尿），激素类药（雌激素），抗精神病药及镇静药（安定、苯妥英钠、巴比妥），抗胆碱能药物（阿托品），止痛药物及其它（消炎痛、胃复安、甲氰咪呱）等。 【诊断】 阳痿的病因复杂，诊断需要慎重。对于每一个阳痿患者应详细询问病史和做全面的体格检查。问诊应采取个别交谈方式。病史中要了解性的经历，经过哪些治疗，效果如何。体格检查除全身范围外，应特别注意乳房、睾丸、阴戏大小及形态，阴茎有无结节或弯曲，硬度如何。根据病情再作有关的实验检查。 【治疗】 治疗阳痿，首先要明确产生阳痿的原因。 如果是器质性阳痿，必须治疗原发疾病。对于由内分泌疾病引起的阳痿可用激素治疗；对于由药物影响者，应考虑停药或改用其它药物；对于血管性阳痿，可应用血管外科手术；而对某些器质性阳痿不能解决其病因者，可使用阴茎假体植入手术。 如果是精神性阳痿，则应采用心理治