|
|
楼主 |
发表于 2011-3-19 12:28:26
|
显示全部楼层
罗永芬
坐骨神经痛系指沿坐骨神经通路及分布区域发生的疼痛。临床表现为从臀部沿股部，小腿后侧部至足跟部发生钝痛、刺痛、灼痛或胀痛。常呈发作性加剧，夜间更明显。为了减轻疼痛，病人常采用特殊的体位，站立时身体略向健侧倾斜，卧位健侧着床，坐位重心移向健侧。在腰部脊柱两旁有明显的压痛点。本病属祖国医学“痹证”的范围。其经络闭阻主要发生于足太阳及足少阳经，故出现沿此二经循行通路的疼痛。针刺及艾灸足太阳及足少阳经脉的穴位，能疏通闭阻之经气，从而起到宣痹通经止痛的作用。我在治疗本证时，常按经络进行辨证归经、分型选穴。现分述于一下：
一、分型：
1．足太阳经型：疼痛沿大腿后面、腘窝、小腿后面至足跟部。
选穴：第二腰椎两旁夹脊穴或压痛点、承扶穴、殷门穴、委中、承山、昆仑穴。
2．足少阳经型：疼痛从臀部沿大腿外侧、小腿外侧至足背外侧部。
选穴：第二腰椎夹脊穴或压痛点、环跳穴、风市穴、阳陵泉、丘墟穴。
3．混合型：疼痛的部位在足太阳、与足少阳两经的循行线。
选穴：第二腰椎夹脊穴，其余穴位选择，按疼痛部位属足太阳循行部位则取殷门、委中、承山、昆仑，属足少阳经循行部位则取风市、阳陵泉、丘墟穴。
二、操作：针刺时根据穴位所在部位肌肉的厚薄，选择适当长度的毫针。病员采取健侧卧位，解松腰带。扎针时严格按照由腰部向脚、由上至下的顺序进行，犹如运动中的接力赛一样，使得气的感觉，接续下传。针刺时，要特别注意观察针感，当第一针第一穴位针下有了针感时，把针退到皮下进行小幅度的捻转，其目的是让针感扩散，如果扩散比较局限则用循法使针感向下扩散，最好使针感扩散到臀部。然后再扎下一个穴位。每穴的操作法均如第一个穴位。在临床时还观察到，如果针刺环跳穴时针感不明显或针感不扩散时，可以环跳为三角形之顶点，在环跳穴下方距离1.5-2寸（同身寸）处，另取两点，与环跳穴共同形成一个等边三角形，然后在新选的两个点也进行针刺，一般针感即会向下扩散。如能扩散到腘窝部则可以不针刺殷门穴，直接针刺委中或阳陵泉。依次再针刺承山穴或昆仑穴。留针10-15分钟运针一次。除针刺以外，亦可温针，或在留针过程中悬灸以上穴位。按以上辨证归经选穴，仔细观察掌握针感扩散，采取适宜病人的手法，一般经治1-2次疼痛即有明显减轻。
治胸胁迸气伤重在疏通气机
罗永芬
胸胁迸气伤是胸胁内伤症之一，俗称“劳力所伤”、“无形之伤”。多由于举重过度，或用力不当，或动作突然，以致气机骤然壅聚，气阻血滞，甚则络道瘀阻所致。发病初期见胸胁闷胀痛，用力呼吸、咳嗽及打喷嚏时其痛加重。继之则疼痛加剧，呈间隙性刺痛，局部检查无青肿，但有压痛。如医治不当，易致缠绵反复。我治疗此症时，主要选足少阳胆经之丘墟穴、手少阳三焦经的外关穴和胸胁部之阿是穴。用28号1.5寸毫针先刺双侧丘墟穴，得气后将针提至皮下（天部）捻转，在捻转针的同时令患者作深呼吸，并在其呼吸过程中探察胸胁部的痛点，在该痛点标上记号后即停止捻转。紧接着在双侧外关穴处扎针，得气后留针5-10分钟，在留针过程中可以运针1-2次，在运针时令患者作深呼吸，自觉疼痛减轻则可出针（双侧丘墟及双侧外关穴之针同时取出）。然后在胸胁部所标记的痛点上拔火罐，留罐5分钟左右或罐内皮肤呈紫红色即可取罐。一般经上述方法治疗1-2次后，即可治愈。
为何上述穴位对胸胁迸气伤有良好效果呢？因所选之丘墟穴为胆经之原穴，足少阳胆经之脉从头走足，经脉循行于胸胁之内外；外关穴为手少阳三焦经之络穴，手少阳三焦经之脉从手走头，其经脉布膻中循属三焦。根据经脉所过、主治所及的道理，故丘墟配外关能疏通胸胁部阻滞之气机。再在胸胁部之阿是穴拔罐，以起到气至病所、疏通壅滞的作用。在这三个穴位上针刺及拔罐合用，能协同发挥疏通胸胁部气机的效应，从而使止痛的效果增强。
针刺为主治疗急性腰扭伤
罗永芬
急性腰部扭伤是一种常见病症，是由于人们在生产劳动、日常生活中，用力不当，腰部的肌肉、肌腱、韧带等受到牵拉，使气血运行受阻、瘀滞而发生腰部疼痛、肿肿以致活动受限的病症。一旦腰部发生扭伤，为防止疼痛加重，患者常强忍咳欺、喷嚏，痛苦非常，严重者生活不能自理。本证如果治疗不当，常会导致经常性腰痛。
我在临床工作中，应用针刺和火罐治疗急性腰扭伤取得良好效果。其治法是：先让病员两手交叉抱在胸前，取双侧手三里穴进针，得气后留针，在留针过程中让病员自己（如病情重、体质差者需由医生或家属扶着）做前后、左右的腰部活功。同时间歇作下蹲运动，10-20分钟，当病员白觉腰部活动比针刺前灵活，疼痛亦有所减轻时出针。出针后，即让病员取俯卧位，在腰部选择阿是穴或双侧肾俞穴进针，得气后拔罐，留罐5-10分钟，或待罐内皮肤呈紫红色时取罐、出针。一般治疗1-3次可以痊愈。为何选择于手三里穴呢？手三里穴属手阳明大肠经。手阳明大肠经脉从手走向头部，循行在大椎穴处与督脉相交。督脉能总督诸阳经，又膀胱经脉从头走足，其经脉循行于背腰部之两侧，亦在大椎穴处与督脉相交会，故当针刺手三里时，不仅能疏通督脉之经气，亦能疏通膀胱之经气。在留针过程中再加上自动或被动地活动腰部之肌肉，以增强腰部经气的运转。次取腰部之肾俞穴或阿是穴扎针拔罐，则可加强气至病所，从而更好地发挥散瘀滞、通经气的作用。
偏枯宜燮理阴阳
王毅刚
中风偏瘫，起于卒中。所遗经络形症为半身不遂。《内经》谓之“偏枯”，《病源》称“半身不遂”，《三因方》称“左瘫右痪”。先贤诸家，已多论述。如《医林改错》记叙本病肢体瘫痪与口眼喎斜有“交叉现象”。云：“凡病风左半身不遂者，歪斜多半在右，病右半身不遂者，歪斜多半在左”。以“人左半身经络上头面从右行，右半身经络上头面从左行，有交叉之义”。《医学纲目》云本病偏枯乃经久不愈，“经脉不禀水谷之气”以至瘫肢痿弱而枯。《甲乙经》还记载瘫痪非仅见废驰不用，而有筋腱挛缩。云症有“两手挛不伸及腋”、“手瘈偏小筋急”、“肘屈不及伸”等。
针灸治瘫，今人多取阳经独治，如少阳、阳明二经，取穴如肩髃、曲池、外关、合谷，环跳、足三里、阳陵泉、悬钟等。以阳主动也，活血通络，祛痰逐瘀，此固理也。然未尽经意。
中风偏枯，最宜燮理阴阳、阴阳同治，非独取阳经一法。此义亦出经典。如《甲乙经》论本病拘挛，应“泻在阴跷（照海），后刺少阴”。所列主治俞穴十四，阴经穴几占半数。如横骨、照海、尺泽、大陵、神门、水沟。至《针灸大成》又载内关一穴。所列主治，俱为疏缓拘挛而用。此阴阳平衡之理也。有住院病人王某，因瘫左来院，先行针阳经俞穴，功能渐次恢复。后因转入冬令，畏冷不敢下地活动，遂见拘挛之象。屈肌张力增高，屈而难伸。后直取阴经俞穴，上肢如尺泽、内关、臂中；下肢如跟平（原注：臂中、跟平为新穴。见上海中医学院《针灸学》，1974，人民卫生出版社）及上三寸，腘窝两侧肌健紧张处，重泻，日一次。针后可立见拘挛缓解。患者经调治一月出院。
中风偏瘫，多见于脑血管意外后遗症。元神之府为病，病涉阴跷、阳跷二脉。初起软瘫，后即拘挛，“阳缓而阴急”之谓也。故宜阴阳同治，视其阴阳缓急之多少，选定俞穴，切不可拘执“阳动阴静”之教条。
对中风后腿膝无力不忘“治痿独取阳明”
马瑞寅
内经有“治痿独取阳明”之说，成为千年古训。临床用之，确实有验。中风有中脏腑、中经络之别，及至后遗症期，每见腿膝无力。针灸取穴，大凡环跳，风市、阳陵、太冲或加委中、飞扬、昆仑等穴，多以太、少两经为主（足太阳膀胱经、足少阳胆经）。
余二十多年来，通过临床反复琢磨，发现治中风后遗、腿膝无力取穴之道仍不应忘“治痿独取阳明”。此说并非独用阳明经穴并摒弃其他经穴，环跳、风市、阳陵泉、昆仑等确是下肢治痿要穴，不可轻废，而是在使用这些穴位的同时，宜加用气冲、髀关、伏兔、足三里、解溪、内庭等足阳明穴位，配合应用，相得益彰。
已故中国戏曲学院史老先生，1981年秋中风，嗣后腿膝无力，步履艰难，1982年春请余诊治，初时一人不能上楼，需人扶持。余知史老已经针刺环跳、阳陵泉等穴，故改用气冲、髀关、伏兔、足三里，解溪、内庭等穴位，并在髀关、伏兔、足三里予以温针三壮。初次针后即感患肢轻松，十多次后能一人登楼。当时有友人邀史老去游姑苏，史老欣然前往，竟健步登上虎丘，说明“治痿独取阳明”确有指导临床的价值。
针灸“天突”治哮
澎荣琛
（一）高妇，年近50。体弱而瘦，患支气管扩张、肺气肿。每年冬春则发哮喘，己十余年，常用葡萄糖合氨茶硷静脉推注予以控制。今秋又发，由其夫车推而来，见其喘息不止，张口结舌，半日方能一语，即取针灸治疗，患者愕然曰，针中装有药水否？答；无。问；何以能取效？吾笑而答曰：请试即知。随针天突穴，进针约一寸，留针15分钟。翌日，患者步行而来，未言先笑，说昨天回家路上即觉胸宽气匀，遂下车步回。惊金针效应，要求再针。吾初治得手，颇为自得，遂仍针天突穴，进针约二寸，见针体随动脉跳动而摆动，虑其摇动太大，气不易聚，影响留针效果，故向外出针约五分许，针体仍有轻微摆动，并未介意。留针15分钟后而去。不到半小时，患者突然由人伴送来院，脸色发白，气喘再发。曰：离院不及一里地，突感胸闷心慌，随之气急而喘，全身出冷汗，故返院求诊。经查无明显异常，仅血压略低。猛想起针天突穴时针体跳动情形，担心主动脉弓被刺伤，一时颇为紧张，但限于条件，无法进一步检查，只能留其观察，并先针内关，后针膻中以作调整，轻针浅刺，不敢离去半步，一小时后患者心平气和，哮喘若失，患者复笑而去。半月后，路遇患者，言当天针后除略有胸闷外，病未再发。天突一穴治哮喘，早为世人共知，但疗效之好，非亲睹者不敢置信，而针之不当，则变化之剧，亦令人瞠目结舌，恐更为人少知，学而难精，证此为自训，亦为后学之鉴也。
（二）高男，年近五句。瘦弱体虚,1965年冬，受寒而致哮喘，同时脱肛。脱肛不能坐，哮喘又不能卧，故惶惶不可终日，数日未眠，颇有束手待毙之念。恰我和许某在该地进行现场教学，闻讯即趋看望。见其发热恶寒，面红气急，瞠目张口，哮声不断，见我们到来，以手自指胸口,下指臀部，说话断续，大有气脱之状。诊其脉细数，望其苔薄质淡，匆忙间无药可用，遂取艾为绒，纸卷为条，回旋灸百会穴约10分钟，并拟补中益气汤加五味子、诃子等三剂。回程路上，想想不妥，升阳举陷，颇有气上遏肺之弊，再用方药补剂，岂不雪上加霜，若药证不确，病人壅补致死，后事难料。翌日清晨，即与许某赴病家看望。见其阖门而闭，敲门不应，我二人不寒而栗，叫苦不迭。半响，方有答声，继闻床板咯咯声，鞋子拖沓声，门呀然开启，见患者尚睡眠惺忪。见我等进屋，忙让坐倒茶，说昨半夜肛门收上，哮喘减轻，竟上床鼾睡，以致不知医生到来。至此，我与许相对而望，两心方安。嘱其速去拣药，三剂后，竟热退哮平。后再灸百会穴，一冬未再发病。
针刺治疗肠癌呃逆
马以鼎
呃逆一病，古名为“哕”。内经有“胃为气逆为哕”,“病深者其声哕”等论述。其证为：气逆上冲功膈，喉间呃呃作声，声短而频，令人莫能自制。究其病因，虽有寒热虚实之分，但总由胃气上逆动膈而致。笔者曾治一久患肠癌、正气亏虚而致呃逆的患者，取得满意的效果。
患者罗某，1984年因长期便血，曾切片检查诊断为直肠癌。1985年复查：直肠指诊，距肛门2厘米处，可触及菜花样肿块，住院手术，术后化疗，用药第三天，突发呃逆，连声不止，痛苦不堪，呕吐频频，呕吐物始为饮食物，继则吐水汁，色呈土红、间有瘀血块。经用中西药，仍不能阻止呃逆呕吐，证候渐趋恶化。病人面色萎黄，精神疲倦，少气懒言，昏沉欲寐，呃声低沉无力，气不得续。问共痛苦，以手比划，胸脘闷乱，手足欠温，舌淡苔白中厚，脉沉，细弱无力。余用宽膈和胃、降逆调气法，取足三里（双）直刺2寸，内关（双）直刺1寸，天突向下斜刺1.5寸，巨阙向下斜刺1寸。进针得气后，留针1小时，其中间歇行针（每10分钟1次）保持一定的刺激量，以增强疗效。其具体手法：足三里（补泻兼施）、内关（补法）、天突（泻法）、巨阙（补法），针后约40分钟，患者呃逆止，吃稀面条一小碗，安然入睡，次日未再呃逆、呕吐。后以中药调理脾胃，体力渐复。11天后，偶又复发呃逆，仍以前法施治，针后即止。
针刺消腹水
夏治平
1971年春，一位姓沈的学生介绍自己治疗小儿肝硬化腹水的经验是，针刺足三里、肝俞、胆俞、期门，日月、水分透气海、三阴交、阴陵泉等穴，结果腹水消除。二年内断续针灸，维持了效果。本法既用了俞募配穴法，也用了远近配穴法，但对其疗效，人们还是将信将疑。
同年夏天，我遇一30岁男性患者，患血吸虫肝硬化腹水、肝肾综合征，脾已切除。其腹大如鼓，四肢瘦削，不能平卧，也不能转侧。当时双方的心情都是聊尽人事而已。我重复了沈同学的办法，但背部俞穴已无法针刺，于是采用了其余俞穴。针刺五日后，患者腹部中央已凹进去一些，说明其腹水已开始减退。隔了一周，见患者腹水又增加，当即为之针刺水分透气海时，针感向下放射到其外生殖器尖端，当晚其尿量即多，随之腹水消减。显然，水分透气海是治疗腹水的关键。嗣后，每天水分透气海，加阴陵泉，考虑症属本虚标实，故配合艾条灸，10天为一疗程，休息5天再进行第二疗程。两月之后，患者腹水基本消失。
由此可见，古人认为水分可以分水，即有利尿消肿作用，在临床上得到了验证。但有些书籍认为该穴“腹部水肿病患者不宜针”，实有商榷之必要。
针刺治绦虫病腹痛
肖木生
1966年，余在援阿拉伯也门共和国期间，遇一也门妇女罕某，年34岁，因患绦虫病服阿的平驱虫未下，持续腹痛，时缓时急，已达30小时，由家人抬来求治。诊见其腹痛绕脐拒按，脐左下腹隆起，大便两日未解，形体消瘦，坐卧不安，证属虫积腹痛之候，施针双侧手阳明经合谷、曲池、下合穴上巨虚，足阳明经合穴足三里，配三阴交、百虫窠，留针15分钟，每隔5分钟行针（泻法）一次，当第二次行针后，患者主诉腹痛基本消失，似有便意，复行针一次，取针入厕坐盆，解下绦虫一条，（状似小半便盆玉带面，冲洗后放置石棉瓦上测量，虫长4.5米），患者顿觉轻快，含笑鸣谢而归。
谈遗尿、尿潴留的针灸治疗
马瑞寅
遗尿一症，临床常见。常规的针灸疗法可针气海、关元、足三里、三阴交、太溪、水沟等穴，对小儿遗尿效果尚好。但对成年人的顽固性遗尿，效果不佳。宜改用腰骶部穴位如命门、肾俞、八髎等穴，针刺后连续温针3次。如用5寸长针直接深刺“盆丛”（详见《上海中医药》杂志81年11期）也颇有效。
某些患者因夜间经常发病，睡前精神特别紧张，可将针灸毫针自制成5分长的掀针，埋入长强穴，外面加胶布固定。夏天埋2-3天，冬天可埋一周。临睡前自己用手按压针柄，给予刺激。夜间即可停发。
尿潴留，乃膀胱不利也。湿热蕴结、瘀阻络道皆能使然。选用针灸，如若得当，可获立竿见影之功。发生尿潴留时，因膀胱积尿，小腹膨隆，小腹穴位取之宜慎!可用腰骶部之关元俞、膀胱俞、次髎等，用中强刺激，或加脉冲电刺激。膀胱经之井穴―至阴穴，用三棱针点刺放血也可试用。1969年余参加医疗队下川沙某大队，遇一女性患尿潴留，腹胀难忍。余用小电极板二块，先于温盐水中浸湿，置左右水道穴，上用小沙袋压紧，接通G6805电针仪，予低频点送刺激，见其腹部随着电刺激之频率而跳功，这种有节律的跳动，对排尿有促进作用，不一会儿病人即自行排尿。以后又治多例有验，不失为治尿潴留的一种简便、安全又有效的疗法。
针刺关元、三阴交治遗尿
高玄根
遗尿症，又称夜尿症，多见于三岁以上儿童。我认为遗尿症多与足三阴经、任脉以及肾，三焦、小肠、膀胱功能失常有关，常选小肠募穴、足三阴、任脉交会穴关元和足三阴经交会穴三阴交，进行针刺治疗。得气后，留针20-30分钟，每周2次，10次为一疗程。以温补肾阳，益气固脬，获得了较好的疗效。如一女性患儿，12岁，自幼睡中遗尿，每晚2-3次，尿常规检查正常，取关元、三阴交（双）针刺，留针20分钟，治后夜尿即减少，以后每隔10天针刺次，共治疗5次，观察2年遗尿未复发。
刺络治疗红斑性肢痛症
喻喜春
中医无红斑性肢痛症之病名，但按其证候属于血实、血热、血痹、脉痹之类，多发病于寒冷季节。很多省市报道过这种病例，患者多为男性，症状多出现在双侧足趾端、双手、双耳。主证为双侧患肢末端阵发性发红、疼痛，局部血管跳动增剧，皮肤发热，轻度水肿，止于跟、腕关节附近。平时患部皮肤紫绀，遇热疼痛加剧，遇冷则稍缓。阵痛经数分钟或数小时自止，反复发作，夜间更频，出汗多。治疗常用冷敷、止痛片、局部环状封闭或肾囊封闭，最后不得已作交感神经节切除以缓解症状。
余治此病四例，皆用刺络法迅速治愈。如一例13岁女孩，因下冷水后该病发作已二周，经服用止痛片和封闭、维生素注射治疗均无效，准备作腰交感神经节切除。其证为双足至踝阵发红赤，焮痛，脉搏增强，浸在冷水中则痛稍减。其皮肤因日夜浸泡水中而发皱、糜烂。其母守候身旁，数分钟换水一次，昼夜不休。我立刺其趾尖及三阴交各出血数滴，一刺痛减、二刺体安、三刺病愈，数日即出院。
又一例男性，40岁，住深山之中，在雪地赤足行走后当夜睡中发病，双足阵发性发红、麻痛、水肿，两耳亦发红疼痛，痛作数分钟自止，止后数分钟又作，用雪和水敷后痛减片刻。我往诊时患者已发病5日，面垢、唇干、力竭，脉弦滑数，苔根略黄。即刺趾尖、耳尖，各出血十余滴，引邪热外出，一刺知、二刺安、三刺已。
另一例男性，30岁，腊月双足发病，经刺趾尖三次而愈。1985年3月一个70岁的男性病人，雪后发病已二月，我让住院医生给其施以趾和趺阳脉刺络，二刺而平，五次即痛止。
此病症状典型，诊断不难，治疗以血实宜决、血郁宜除、血热宜凉为原则。刺络能清热凉血、活络祛瘀、引邪外出，故最宜治疗此证。
刺络治疗登山后头痛
喻喜春
旅游黄山者，爬山后常见腰腿酸痛，膝、踝关节扭、挫伤和头痛。斯证所见之头痛，病人多无头痛病史，每因长途旅行，睡眠少，高山上强紫外线照射、过奇险处的精神紧张，加上爬山后的疲劳而引起。有的血压稍微升高，心跳略有加快，脉多实而涩，苔白薄，额、颞静脉充盈怒张，攒竹、太阳穴处出现压痛。西医称为血管神经性头痛。中医则认为是血气上冲，络脉瘀滞所致。临床对此症宜于刺络，且一刺即己。如某女士，年35，加拿大人，来中国旅行已半月，由北京至黄山坐车二天二夜，睡眠少，旋即登山又二天，回寓时头痛剧烈，但无呕吐、无项强，脉实涩，苔薄，颞静脉充盈，血压略高于平常。即与点刺充盈的小络脉，双侧各出血约0.5毫升，二小时后其痛止。又一日本妇女，37岁，登山回来后头痛不可支，脉弦涩，苔薄，颞部络脉盈实。症为血气上冲，头部络脉瘀滞所致。治以泻血行瘀，通络止痛。点刺双侧络脉，各出血十余滴，当即痛止。故大凡登山所致诸症，多有气滞血瘀，以刺络活血行瘀，为一良法也。
针肾俞穴治霍乱
秦正生
1888年季夏，吾淮霍乱流行，旦发近夕便有许多人死亡，闻者莫不为之色变，一日晚8时许，叩门声急，吾启门视之，乃南街邻人樊某，谓其九岁女患霍乱痛，到仁慈医院诊治，打针给药回家后，仍危在倾刻，请予护往救，吾至，见举室仓惶。视病人目暗眶陷，罗纹麻瘪，烦躁不安，周身汗冷，声低息微，附耳始闻，口渴饮入即吐，便如米泔状，频频从肛门流出，苔白腻，舌质淡，脉沉细微欲绝。当谓险象毕具，无能为力矣。余忽忆及肾为先天之本，命门之阳气，乃人体一切阳气之本，对各脏腑组织起着温煦、生化作用。也就是说，肾阳能振奋全身各种功能，如若激发之，或可有效。于是为之试刺右肾俞穴，岂料旋捻约2分钟，患儿大便即渐渐转黄、转稠、转少；捻至六、七分钟时，便汗利两止，精神见好，乃将针拔去。翌早九时复诊，患儿尚手冷至肘、足冷至膝。复为之处以益阴敛阳、理脾益气之药，二剂而竟全功。嗣后又遇近似病症两例，皆如法而愈。
“同步”刺内关抢救脱证治验
杜晓山
1983年除夕下午，一位九旬老人由其家属陪同来院诊治。老人于二月前患中风，右侧手足偏瘫，诉右侧髋关节剧痛，因疑股骨胫骨折，遂邀骨伤科医师会诊。在查诊时，患者突然暴脱，面色变白，呼之不应，心跳、脉搏、呼吸均骤停。叩请急诊室医师会诊，一面施针灸抢救，取人中、十宣、足三里、涌泉诸穴，针毕仍无起色。我考虑心主神明，心主血脉，立即与另一位医师取双侧内关，“同步”(180度）频频捻转，约二分钟后，见患者有缓慢呼吸，扪及脉搏，听及心音，血压回升，面色逐渐好转，稳定后当晚出院。
针灸治验趣谈十则
傅少岩
一、火郁头痛
一男子，年近半百，在其“百会”穴右侧近旁，日夜乓、乓、乓地跳痛不息，听之无声、摸之不觉，达十三年之久。起初感觉异常难受、长期失眠，伴头晕，头发稀疏早已秃顶。曾到不少大医院诊治，都说是少见的“怪病”，或者说是，“神经官能症”，进行各种治疗均不见效。
患者阳旺面容，目见红丝，有时稍觉口苦，舌质红润、苔薄淡白微黄，脉细长有力，血压正常，不嗜烟酒，其他无不适。此乃“肝胆郁火，上扰清窍”。“脑为髓之海”，治疗上故取足少阳胆经的“髓会绝骨（悬钟）”穴，配手少阳三焦经之络“外关”穴，行凉泻手法，以“疏泄肝胆之郁火，清涤髓海之邪热”。针刺第一次后，患者自觉头脑轻松、症状减轻。隔天再针刺第二次，可以安睡。共针治三次，长达十三年的“怪病”悄然若失。当时随兴吟诗：多年怪病一针除，祖国医学奇绩殊。勤操苦练出技巧，须知针下有功夫。
二、癔病失音
一癔病女患者，情志久郁、悲恐过甚而失音，说不出话来，异常痛苦。医者只用毫针刺其两足“涌泉”穴，徐徐捻转，施以平补手法，应手而愈，当即说出话来。这是“气厥”。患者因为久病而元气不足，肺肾亏损，气机逆阻，津液不能上承咽喉。“肾为气之根”，故针刺足少阴肾经之井穴，开窍救逆，切证以治。
三、猪骨卡喉
一农妇，新春携孩归宁探亲，娘家给其吃猪肉面时，小孩争食，不慎一块猪骨卡在喉下，吞吐不得。以手探咽引呕也无法吐出，以致喉头、颈项剧肿，中午肿及头面和胸乳，不能吞咽和言语，病情危急，由家人抬来医院急诊。
患者面色苍浮，嘴唇紫肿，颈项肿平胸乳，呼吸急促，阵阵恶心，吐出淡红色血水，伴有憎寒发热，脉浮滑疾数，以手示头痛、胸痛。此因“异物塞咽，气逆上焦，兼感风寒”。急以“通塞利膈，宽胸顺气”为治。先取长针刺“天突”穴三寸，并针左手“合谷”穴，再刺右手“内关’穴，患者自指有物上冲欲吐不出。令众人扶持患者坐起，乃以雀啄术强刺内关、深刺天突穴至五寸，加强捻针，患者哇啦一声，吐出一块比大红枣还大的猪骨和面食浊物。猪骨因刀砍，边缘呈锯齿状。再经X光透视未见异物，只见食道上段左前侧破裂寸许，纵膈障气肿合并皮下气肿严重。即收入住院经治26天而获痊愈。
四、中毒虚脱
一山村男青年，误食毒蕈中毒。因其身体素来健壮，当时没有发作，次日下午先感头痛、身疼、口干、恶心、腹胀、隆闭，继而大汗，面色苍白，四肢厥冷，呼吸浅促，瞳孔散大，脉细无力，血压下降。傍晚待我们趋车赶到时，其病情继续加重。
虽是立秋节气，晚上十时半以后，山城阴寒彻骨。患者此时冷汗不止，张口，气息微弱，脉微细缓，肘膝以下冰凉，神志不清，血压下降，用尽各种抢救药品，血压依然迅速下降，出现严重虚脱（中毒性休克），急宜“回阳救逆，强心生温”。拟用大剂参附汤灌服，无奈夜半山城取不到人参，只好急用针灸。大家同时动手协作，温灸百会、关元、气海、神阙、足三里等穴，另外持续针刺内关穴，行热补手法，隔5分钟捻针一次，直到十二时半以后，患者病情开始好转，血压逐渐回升，神志转清，汗止，四肢回阳。午后，患者脱险获救而愈。
五、新产妇阴道外翻
一青年纺织女工，临产入院分娩。由于早春寒冷，胎儿过大而难产，时间过长，耗伤气血，产后子宫全脱出，阴道外翻，会阴水肿，二便不利，又感冒风寒，头痛、身寒、发热，坐卧不安。经妇产科多方治疗未效，第三天邀请中医会诊。
患者面色苍白，口干不饮，舌质淡，苔白薄，脉浮数而弱，子宫挺出，阴道壁外翻呈紫瘀色，少许恶露从子宫口溢出，前后二阴连会阴剧肿，状若覆钵，呻吟不已。此乃“寒侵产门，气虚下陷”。急宜“暖宫温肾，升提固脱”。采用温灸百会，关元、足三里、玉门头，重点温灸子宫口，直到患者自觉子宫内有温热感，阴部舒适为止。次日患者症状大减，水肿消退，子宫和阴道回缩，可以站立。连灸三次患者痊愈出院。
六、舌纵不收
五岁小儿得热病后，经治高热虽退，但仍心烦不安，舌伸口外紫肿不能收缩。此名“舌纵”。因为邪扰心神，余热内郁心脾。一股只须用毫针深刺内关穴即效，若脉洪数，热邪尚盛者，则取三凌针刺中冲穴放血，“清心泄热”而安。
七、阴暑寒闭
久坐地下室工作的人，盛暑闷热，偶感暑气，头目眩胀，卒然昏倒，恶心、口干唇燥、无汗、身热，且又面色苍白，四肢厥冷，脉沉细数。此为中暑。这是因为阴寒外来，暑热壅闭，即民间俗称“寒闭”者。急将病人移至凉爽通风处仰卧，取毫针速刺其人中、印堂穴，用三棱针刺委中、曲泽穴放血，开窍启闭，清暑泄热；同时用食盐一把（约50克）填敷脐（神阙穴）上，取小枣大艾炷置脐上，隔盐灸三、五壮，温阳救逆，待病人汗出，四肢回温，其他诸症亦随之而解。
八、外伤暴聋
一中年男子，被莽汉重打耳光，当时脑中轰鸣如雷，眼冒金星，昏倒在地，被抬在一个静暗处，待他清醒过来，耳内暴鸣、头重眩晕，心烦懊恼，恶心，口干。数天后，家属送来医院，经检查两耳鼓膜均凹陷，右耳更剧，并有血迹，耳壳和耳门有紫瘀血肿，诊为内耳外伤，反复用药无效。两个半月后，就诊于中医科。患者病容苦寂，耳鸣重听，辨声音不清楚，烦躁、口干苦，舌质红，苔淡黄略厚，溲赤，便结，脉弦滑细数。此乃外伤暴聋。因为暴震伤肝，肝胆火逆，损伤血络，燥伤肾阴。余取毫针微刺外关、中渚、翳风、耳门和听会等穴，平补平泻手法，留针半小时，镇息肝风，疏泄胆火；并配太溪穴，补肾养阴，潜阳聪耳。针治3次后，开始见效，13次后患者听力进步，共针灸26次，基本痊愈。
九、右膝扭伤
老妇夜晚下楼，不慎失足滑下二级，因而扭伤右膝，当时疼痛难以移步，次日右膝紫肿疼痛，第三天傍晚剧痛，局部肿胀灼热，所用药物无效，故要求针灸治疗。
患者素有风湿关节病史，脉细数，口干不渴，舌润红少苔。这是扭伤筋络。先给局部按摩，舒展筋脉，再针刺“天应”三处（以痛为俞）、散瘀活血、行气止痛，局部出针后，即刺其右手背“腰腿点”，得气后强刺捻转，令患者仲屈患肢，开始伸屈时剧痛难忍，连伸屈膝二、三次，疼痛骤减，持续活动10分钟后患者自觉舒适，当晚安睡一宿，次日即能下地行走，肿消痛失。
十、小儿蛔厥
八岁女孩有虫积，素来瘦弱。三天前突然上腹剧痛，出汗，面色萎黄，就地服止痛药缓解，第三天送来医院看病，发现黄疸，上脘疼痛拒按，诊为胆道蛔虫症，收入住院。经观察3天，患者黄疸加深，上腹胀闷疼痛加剧，发热38-39℃之间，并吐出活蛔虫一条，考虑进行手术治疗。因患儿过于衰弱，家属担心危险，故邀请中医会诊。诊见其舌质红苔干老黄起刺，恶心，口干苦，溲黄赤，大便酱黑，脉细数，指纹紫赤达气关，全身发黄，目如橘色，身热，肢凉，头颇有汗。此乃“胆蛔阻塞，中腑瘀热，邪侵阳明之腑，胆汁外溢而成为黄疸。”治宜“利胆排蛔，通腑消热”。取毫针先开曲池、内关、梁丘、胆囊穴，四肢各针一穴，再针利胆穴（作者经验穴），迸针刺入其腹缝脂肪层后，沿右肋边缘平卧针向外下刺一寸半深（成人可略深），强刺捻转，留针5-10分钟，捻转2、3次即出针。针后患者腹胀痛减轻，至晚热退，思饮食，次日早餐进粥一碗，精神好转，下午大便解出半截变黑的死蛔虫一条，诸症悉减。后三天患者黄疸见退，出院回家调养，略进中药运脾消导之剂而康复。
拙著《临床实用针灸歌》选：胆道蛔虫叫蛔厥，阳陵泉下胆囊穴，利胆下针沿肋刺，内关梁丘上脘接。
附：利胆穴示意图
针灸催产
杨柏如
余友魏某之妻临产，住入医院产科，子宫口已开全而胎儿久未娩出，医生为防胎儿窒息，决定立行剖腹产术。魏颇谙中医，曰：在进行手术准备之际，请试行针灸催产，余遂受邀前去。傅青主曾言：“催生者，因坐草太早，困倦难产”。又云：“难产者，交骨不开，不能生产也”。今患者滞产之理，一者初产妇缺少经验，临产用力过早，致体力徒耗，冲任气血受损，胞宫无力，及至当用力之时，气已虚乏，难以着力，所谓“坐草太早，困倦难产”也；二者初产之妇待产之时，情绪每因恐惧而紧张，以致会阴肌难启，即所谓“交骨不开，不能生产”也。“交骨”乃产道骨盆诸骨之总称，但非必“不启”，实乃肌筋拘急之故。傅氏对此证遣用“加味芎归汤”，方中川芎、当归和血缓肝，龟版、发灰滋肾潜阳，共奏弛缓会阴AIl肉和肝气之急迫，故有治疗滞产之效用。
窦汉卿通玄指要赋载云：昔宋太子偕徐文伯出苑游，逢一妊娠妇女，君臣判其所妊相左，文伯乃请为针刺堕胎，泻足三阴交，补手阳明合谷，其胎应针而落，判别遂明。揆之经脉，正常人阳明经多气多血，肝、脾、肾三经多血少气，妊妇尤然。合谷，手阳明经之原穴；三阴交，肝、脾、肾三经之交会穴。泻三阴交、补合谷，乃虚下实上治法，亦即缓下之肝气急而实上之阳明以助其气也。余遂仿徐文伯之范例，亦先用泻法针刺其三阴交，然后用补法针刺其合谷，产妇随即顺产一女婴，免去剖腹之苦。此为针刺催产之实例。
双手循经掣痛治验
肖木生
病者陈某，年38岁。患肺结核病，两肺发生广泛性病变，有豆渣样空洞，1959年仲秋住院行抗结核治疗三月余，忽一日出现双手从肘至拇、食指掣痛不止，如是已两昼夜，用止痛药及封闭疗法不效。诊见患者形体羸瘦，颊红唇焦，皮毛枯槁，血脉不营，咽痛声嘶，短气喘咳，痰带血丝，舌红少津，双手自肘循肺经至拇指旁及手阳明食指掣痛，不能近物，用棉杆轻抹则剧痛惊呼不已，太渊穴处尤为敏感。
思该病者患肺结核迁延口久，证属肺阴耗损极甚，血不营经，经脉失养所致。治以滋阴润肺，营经通络为法，组方内服调治。鉴于目前以疼痛为急，力荐针灸主治。乃施针双侧太渊、合谷、孔最、偏历，行补法，留针15分钟，针后其痛立止，旁观者赞叹不已，住院年余末见复发。
试问，何以针此四穴能收其止痛捷效？因其痛自肘循肺经至拇指而旁及手阳明食指，手太阴与手阳明具有表里连属关系，肺原太渊穴处痛觉敏感，正合《灵枢》：“五脏有疾，应出十二原”之说。“原”即本源，与三焦关系密切，三焦乃原气之别使，导源于肾间动气，通上达下，和调于内外，关系整体气化功能和脏腑功能活动。故宗“五脏有疾，取之十二原”之经旨，取肺经原穴太渊、手阳明大肠经原穴合谷，目的在于振奋三焦原气，激发和调整其脏腑功能。且由于郄穴治本经循行部及所属脏腑急性痛症最有效用，络穴在表里经之间起纽带作用，善治表里两经病证，针刺肺经郄穴孔最，大肠经之络穴偏历，以和调内外，营经通络止痛，如此原络、郄穴配合使用，故能随手奏效矣。
针灸医话数则
张沛霖
一、治哮喘
l．外感之喘，必动静皆喘
用针灸治喘，必先辨新感旧疾，新感重苔，旧疾重脉，而后辨发病之与动静。尝治宋某，哮喘多年，每发必又哮又喘。1981年冬，忽痰鸣气喘，虽经中西合治，用激素输液常通宵达旦，发作仍不得休止。余诊其脉弦滑已过寸口，舌苦腻中隐黄，观其动静坐卧都不得安定，是动则喘，静亦喘，旧疾又添新感，外邪壅肺宜乎发喘不得止，欲治喘当以冶肺，治肺又当治痰，拟开手太阴使肺气肃降，清足阳明以降痰浊，开则用浅，针宜从卫置气，泻必从阴引阳，取鱼际、孔最，丰隆、条口，复取风池以泄风邪，一治而哮喘俱减，脉象弦滑之势亦轻，再取膻中、天突、身柱、列缺、鱼际、丰隆，清肺肃痰，八诊后，患者已哮鸣尽消，复取益肾润肺以善其后。
2．虚喘治肾肺，当辨脉气虚实
虚喘其病在肺，其源在肾，肾不纳气之虚喘，好静而恶动。针灸治喘，必先辨脉象之正邪盛衰，而后定治肺治肾，何虚何实。1983年曾治叶某之虚喘。他长期住院达二年之久，喘息倚坐，好静不好动，虽起立必喘急不已，二寸口弦紧而二尺部尤虚，寸口弦紧为有浮阳，故眩晕、烦闷不得安，午后并有烦热，盖肺阴已伤，才有上浮之虚热，当从督脉固上越之阳，以身柱补之，而后泻鱼际以平其热，取偏历以助肃降，最后取关元以固肾，一治而气急顿静，病者为之惊叹不已，再诊，复取内关益阴敛阳，恃机以助肺降痰湿，连治三个月，久坐倚息之人，竟能缓缓散步于廊。
二、治冠心病
1．治血先治气，气行血自行
冠心病多见血不养心，心电图示S.T．段压低，取手厥阴活血每能改善诸症，若伴气滞重于血滞，常仅能一时有效，必先治气，而血养才能自复。余治冠心病患者李某，因心电图异常，胸闷、气短、心悸、心烦而来针灸就诊。诊其脉濡而无力，按之不足，并诉长期泄泻，体重不断下降，曾不断治以活血行瘀不效，即按气不率血而气滞血瘀治，其要在气，即取膻中、气海、中脘、大横、阴陵泉以补之；取太渊、大陵、内关、以通心肺之气，连治未及三月，患者体重已增加五公斤，其心电图亦转正常。
2．对急心痛，暖取足少阴，清取足阳明
心病之急心痛，甚者常一厥不己，脉从细数至细促，甚至脉不出。曾治金某在作报告后，突然一阵胸痛，顿觉天旋地转，即送医院抢救，已昏迷，心电图示心肌梗塞，经治内关仍诸症不减，待其清醒即细察胸部阳明之里，少阴之外痛不可触，肤清而胸热炙手，即按少阴之厥速泻涌泉，针才下，患者顿觉如释重负而疼痛减轻，继之取照海以善其后，一日三次，二日后已见其心电图改善，深叹针灸之妙在有中医理论之指导。
3．针可治人，亦可治兔
前年为针灸治冠心病曾以动物作实验，取垂体前叶素强使兔心供血不足，并从中测算致兔心缺血之时间与用药量，并以心电图监之，针内关、膻中、神门，可明显延长引起动物心脏缺血的时间，并可使缺血之心提早恢复供血。显然，针刺在动物实验中，同样可以发挥其辨证论治优势。
三、治中风昏迷
1．脑溢血血络未安，勿轻易施针刺开窍
习见治脑溢血患者昏迷，好施针人中开窍之法，并目以为能。实则对脑络溢血所致昏迷者，开窍只会导致溢血加重。每见此，我即为之痛切。经过读神经科书籍知晓，对脑络之溢血，只可减轻颅内之压力，针灸也仅可配之因势利导，对脉洪大而数、并见眼压稍高者，可速刺关元引火归元，常可减轻脑病之后遗症，若脉已失神或见促脉，亦可取麝香艾热温涌泉，以导血下行，切不可强行开窍。
金津、玉液至贵淡
周福荣
金津、玉液二穴，藏津多液，为医家所共知。二穴所藏，俗称“华池之水”，系于肺而根于肾。其穴位在舌下之左右，舌为心之苗，足少阴肾经挟舌本，足太阴脾经散舌下，故二穴所藏，非独与肺肾有关，且能与脾阴互滋，与肾水互济，引肾水上抑心火，合脾土同养肺金。
程国彭谓此“华池之水”引而咽之，能治真阴亏损，阴虚火旺诸证，并赞其是“治阴虚无上妙方”。方载《医学心悟》，方法是：常以舌抵上腭，令华池之水充满口中，乃正体舒气，以意目力送至丹田，口复一口，数十乃止，每日二至三次，称此为“吞津液”法。此是引华池之水以缓火刑，取其坎离交媾、水火既济之意也。《素问遗篇◎刺法论》有法：“所有自来肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱，思闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津气无数”。此是引华池之水以滋肾阴，循金水相生之法也。上述舌抵上腭，引舌下津而咽之者，即金津、玉液二穴所藏。而此种引咽津液之法，其源于丹家，原意本在养生，后引其治病，既合乎医理，又顺应自然，法简而效彰。余留意观察，凡健康婴幼儿，舌常抵上腭、阴囊常紧缩，此乃阴阳互生，水火既济之外征也。舌为心之苗而藏金津、玉液；前阴为肾之窍而寓真气元阳，心火肾水，阴升阳降，源源不竭而生化无穷，故婴幼儿生机较成人旺盛。余好静喜健身，幼习“八段锦”等，后拘于多种不便，只于工作疲劳之后，随身取式，单以舌轻抵上聘，意守脐下丹田，以嘴频频鼓漱，引液吞津，浇灌下焦。每次练后自觉内焚诸宁、五脏清静、精神允旺，头目清灵。临床见津枯血弱等有形之液亏乏而无形之火妄功、且药难速效者，即授予此法辅佐，获益者不少。
一、津气不足：
授课辛劳、引吭高歌之时，肺气顿开，气激唾失则津随气耗，积日一久，津气暗损，或歌后气乏；或课后口干，常以抬肩深吸以提气，频频饮水以润喉。病家有借人参、蜂蜜补益者，有服玄参、麦冬、生地、大海类润燥者。虽能折缓其标，却难固复其本。如用上述“吞津液”法二至三月，可使津气来复，饮食增加，口干、咽燥、声嘶症状改善。坚持不懈，其效明显。
二、血亏：
贫血者如见燥证，最是难过。津少食不香，肠枯便不畅，或肌肤糙、时烦热、心不宁。凡慢性失血者，多是血不归经、气不摄纳，治疗亦是随失随补、随补随失，久而久之，燥自内生。有形之血，体亏之人，非药食可以峻补。唯自养津气，取华池之水以开胃口而养脾阴，则精气足而气血生，气血生而燥自平。亦所谓“壮水之主，以制阳光”。
三、不寐：
心血亏损，血不养心，昼夜烦而不寐，时而诸梦纷纭，疲乏烦躁，甚者神情不合，时露言行差错。此法除引肾水以养心，降心火以平躁外，且有修心养性的作用。如能按法施行，对多种失眠，特别是对心肾不交（失眠而兼有腰酸、心悸者），疗效更加明显。
指按“天宗”的妙用
曾仁发
天宗穴属手太阳小肠经，位于肩胛骨冈下窝的中央。手太阳小肠经经脉起于小指外侧端，循手臂后缘向上经肩关节绕引肩胛部与大椎相交会，其支脉沿胸锁乳突肌向上至而颊部。
指按天宗穴局部有强烈感应，并可循小肠经循行路线向上扩散到颈项部，向下可扩散到手臂后外侧。临床上运用按天宗穴治疗落枕、颈项强痛和肩臂痛、手指发麻等症有良效。操作简便，易于掌握。兹将具体操作方法介绍于下；
患者端坐，手臂自然下垂。术者站于其背后，一手扶住其健侧肩部，另一手用拇指面按压其患侧天宗穴，其余四指扶住肩胛冈上方助力，然后拇指逐渐用力下按，并作缓缓揉动。如用于落枕，颈项强痛、转动不利者，按揉的用力方向要偏于颈侧，同时嘱患者缓缓转动头颈；若用于肩痛、手臂酸胀发麻者，则按揉的用力方向要偏于肩侧，同时嘱患者缓缓摇动肩关节。一般持续l-2分钟，症状即可缓解。
指按“缺盆”治胸胁内伤作痛
王惠
经曰：“气伤痛，形伤肿”，无形之气受伤后多致痛证，人之胸廓内涵肺脏，主司呼吸，最关至要，一旦损伤（多为努力屏气，外力挤压碰撞），即可引起气滞作痛。临证可见胸胁窜痛，痛无定处，甚者，不能咳嗽，呼吸亦痛。此证较为难治，按照气滞血瘀辨证用药，短则半月，方见转机。余在临证之余，常思再三，从中悟出，气滞者是气机阻滞不还，而肺主气，司呼吸，于是联想到锁骨下窝中点有一“缺盆”穴，此部有颈横动脉、锁骨上神经，深部为锁骨下动脉，臂丛神经径路，刺激该穴可以通经活络，调理气血。以指压代替针刺，是谓指针，不仅方便，还可免除损伤重要血管之虑。余先在自身试验用指压缺盆，向内下方压迫，触及第一肋骨时，有胸部胀闷，甚则背部作胀，并略有麻木感觉。偶尔咳嗽，向下放散感尤为明显，至今临证应用十余年，治疗数百例，验之屡效。曾治徐某，因努力屏气突发胸部刺痛，不敢呼吸，若咳嗽则蹲地抱胸，其状十分痛苦，经他医用行气活血类药物治疗半月余，胸痛不见减轻，求治于余。余给予指压双侧“缺盆”，嘱其先呼吸3-4次，称胸部胀得难忍，又令其咳嗽数次，术毕病人胸痛已减大半，此为救急之法，并给予理气活血类方药以善后。先后施术三次，患者痛苦若失。运用此指针法，配合辨证用药，较单纯药物治疗效果明显。
胸胁迸伤探源
罗志瑜
胸胁迸伤又称“岔气”、“闪气”，祖国医学历来把它列入气血、经络伤，归属于内伤的范畴。但从其病因、临床表现和预后来分析，主要是伤筋和骨缝开错所引起，损伤性质还是筋和骨，仍属于外伤的范围。究其病因、病机，多数因强力举重、推车上桥、跳跃攀高、挑抬重物不当以致伤筋和胸肋或肋椎关节骨缝开错。伤筋主要是胸壁附着肌损伤，局部渗水渗血，造成瘀血停滞，致使胸胁胀满疼痛，而骨椎开错，则是因强力引起的自体损伤，以致胸肋或肋椎关节半脱位，当呼吸咳嗽时因胸廓活动，使肋骨端刺激肋间神经而发生胸肋部痛无定处的症状。其治疗以舒筋通络、活血散瘀、整复错缝、消肿止痛为原则。手法用推揉、拨摩胸胁部以舒经通络、活血止痛；背法并令患者配合咳嗽，通过胸廓扩张运动以整复错缝；擦胸胁部以散瘀消肿。一般治疗1-2次，症状即能缓解。如果是气血经络的内伤，仅用手法不可能获得如此快速的效果。而且从迸伤的病因来分析，胸胁部没有受到外力的打击，发生内伤的可能是极少的。愚见望同道指正。
推拿临证随笔
李良
余用推足三里治久呃逆，每每获效。如患者郭某，从1983年6月开始，每月在月经潮前10天左右即呃逆频频达10-15天之久，如此已一年余。影响其进食、入睡，妨碍休息和工作。在乡、区医院诊断为膈肌痉挛，用中西药物治疗均未见效。于1984年8月来我院就诊，我遂刺耳针：交感、神门、胃、枕、膈，配体针内关。留针10分钟，其呃逆未止，所以乏效，均因经气逆上不降所致。余遂用拇指指腹推按足三里穴位，手法由轻到重，当我拇指着力重按穴位时，其呃逆立即消失而痊愈。随访半年病未复发。
又，王某，73岁，1976年8月，因胃病住院继发呃逆症，经用中西药物及转移病人注意力等方法治疗均未见效。邀余往治，见患者慢性病容，神清，呃逆频作，呃声低沉，纳差倦怠，手足欠温，舌淡苔白，脉弱。证系脾胃阳虑，生化之源减少，升清降浊失常，胃中浊气上逆，必须导气肃降。让患者仰卧床上，余用拇指指腹按推患者足三里穴位，手法由轻到重，推按10分钟许，其呃逆胃痛消失。当晚睡眠安然，次早纳谷增进，从此养息而渐痊愈。
余用拿人迎、扶突治疗癔病，亦有佳效。如：朱某，男，33岁，因突闻其妻同婆母吵架，卒然倒地，闭目不语，四肢抽动时重时轻，打针补液两天未愈。余望患者发育、营养尚可，检其脉搏、呼吸、体温、血压均无异常，颈软，四肢关节活动良好，但不能自主摆动，忽屈忽伸。遂诊为癔病。让息者仰卧，余用两手拇、食指指腹分别置于患者人迎、扶突穴位，并将拇、食指相向（抓住患者颈前两侧胸锁乳突肌）用力拿捏，患者神志恢复而痊愈。
又，岳某，23岁，其毋代诉：患者早起与婆母吵架，被夫打骂而后突然倒地，闭目仰卧，口中咒骂声重复不休。于l972年7月晚饭后抬送县医院，被诊为癔病而收住院。经补液、镇静等治疗，两天不效，转来我院诊治。见患者仰卧、闭目不动，口中咒骂声不休。其母问她不理，推她不醒亦不动。余用两手拇、食指指腹分别置于患者颈前两侧人迎、扶突穴位，将拇、食指腹相向（抓住其颈前两侧胸锁乳突肌）用力拿捏，导阳明气机顺接，立即使患者恢复了神志，随母步行还家。
“一指禅”推拿治疗不寐
王纪松
患者余某，男，25岁，患不寐16年有余。因幼年稚童时，家遭劫难，担惊受怕，夜不敢寐，入枕则胡思乱想，夜阑则恶梦缠身。日久，酿成“不寐”。每日浅睡2-3小时，晨起头晕乏力，动则心慌，忧郁寡欢，懒懒欲睡。长年少寐，又素忌荤食，体虚羸瘦。曾四处寻医，遍服中西良药，终未奏效。遂来吾处，渴望“一指禅”推拿能妙手回春。吾见其面色（白光）白，毛发无泽，形体消瘦，爪甲不华，眼睑晦暗，苔薄质淡，脉细无力，参合病史，断为气血两虚，血不养心之不寐是也。
治疗虽当宁心安神，然吾之愚见，来者幼年成疾，昔年气血未盛，脏腑未坚，且素家贫，失其调养，致“后天之本”失职。吾本业师“惟健其脾，遂养其血，宁其心，安其神”之教诲，拟健脾和胃，疏理气血，佐以养心之法首治。首选：推中脘、揉天枢20分钟；推伏兔，按揉大腿部胃经，按揉足三里共10分钟；推心俞、肺俞、脾俞、胃俞5分钟；拿风池、风府1分钟。推拿手法向以“重泻轻补”论之，故治虚证，强调手法以“柔和为贵”。
用上法治后，患者当即觉头晕欲跌，疲乏无力，昏昏欲睡，此为体虚不应手法之象。翌日复诊，余施手法更轻，且以推揉中脘主取之。三诊时诉，夜能熟睡4小时，恶梦消失，头晕减轻。吾见其面色转红，精神转佳。且治后手法反应消除，遂增安神醒脑之法。选：推印堂、睛明、太阳，抹前额，抹眼眶，抅太阳，拿肩井等。经12次推拿治疗，患者睡眠每夜增至6-7小时，能食鱼肉之荤，诸症均得到改善，症告痊愈。
|
|
发表于 2011-3-19 12:28:17
