《病理发挥》民国◎祝味菊著

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《病理发挥》民国◎祝味菊著

中医瑰宝苑 病理发挥 民国◎祝味菊著   [纠错] 　 -------------------------------------------------------------------------------- 祝氏医学丛书总序 余年十七，开始学医。迄于今日，行将卅年矣。回忆此卅年中之经过，诚有令人啼笑皆非之感想焉。盖最初涉猎医籍时，见五运六气之语，几充满于字里行间，苟欲以逻辑学上之归纳法归纳之，殊不知其前题之所在。更于何处而能觅得断案耶。索尽脑汁，徒虑无绪。顾仍锲而不舍，如是者久之，乃悉国医之谈学理，固属荒谬居多，然于治疗之方效，实有可观。始稍稍自慰。似有蔗味倒尝苦尽甘回之慨。如是者又久之，此心终觉未安，思想复为之变。因欲知西方医学之究竟，乃从而研习之。得识其庐山真面。于是商量今古，比较中西，去劣存优，籍资印证。虽其间略有心得，然每一念及从前之徘徊岐路，浪费光阴，又未尝不为之悲喜交集，长叹不已也。窃以为居今日而欲改造国医之环境，提高国医之地位，必须取人之长，补吾之短。将固有精英，发扬而光大之，贯通融会，方可跻于世界医学之林。若徒斤斤于门户水火之见，何其陋哉。余固不才，抱此宗旨，亦既有年，风雨晦明，鸡鸣不已。尘海茫茫中，声应气求者，倘亦不乏其人欤。常与及门诸子，演讲讨论，或出诸口，或笔之书，彙而集之，都为十种。曰病理发挥、曰诊断提纲、曰伤寒新义、曰伤寒方解、曰金匮新义、曰金匮方解、曰内经精华新释、曰药物经验谈、曰外科证治一得、曰医案录粹。拟于诊余之暇，将上述旧稿，逐渐整理，次第出书。非敢居为奇货，不过聊将已往之事。籍作指路之碑。使后之来者，不致误入歧途，蹈余覆辙。斯即区区编辑之苦衷耳。故凡书中所述，只就朴实说理，非欲以文字见长，若谓藏之名山，冀垂不朽，则未免碍不于伦，敬谢不敏焉。杀青有日，书此以弁其端。时民国二十年元旦山阴祝味菊撰。 凡例 一、本书旨趣，侧重官能（即气化）病理。至于器质方面，则付诸阙者，盖以整个的病理绳之，未免体裁不合，此本书命名，不曰病理学，而曰发挥者，职是故耳。 一、考旧医籍中，谈病理者，向无专书，末由蓝本，不得不心裁别出，自辟町畦。故文字所胎，不免含有多少之创作性，弗完弗备，无可讳言，幸读者有以正之。 一、本书重心，在营、卫、气、血、阴、阳、虚、实。而其说理，皆纯就国医之科学化的立场发言。惟寒热二端，则散见于上述营、卫、气、血、阴、阳、虚、实之中。如营弱而恶寒，卫强而发热，及其它种种，可以类推而得。故不另为分节。 一、外内因二章，覼缕（juzhuo注：覼缕，详细而有条理地叙述。覼：luó ㄌㄨㄛˊ）言之，固不仅六气七情而已。不过国医乃认此为最关重大，且有说明之必要焉。馀则可以参考西说，无烦赘述。 一、如证状、预后、经过、转归等，在西籍病理学中，均有精密之叙述，著者以为凡此诸端，成为国医所欠缺，或与诊断有关连，除欠缺者不为强作解人外，它于诊断提纲中详之，故本书概不闌入（juzhuo注：闌入，进入不应进去的地方）。 一、本书之作，在使有志整理国医学说者，藉作参考之资，零零碎碎，非敢谓为完璧。若以之为研究病理学之敲门砖，则可。若视之为病理学之万有全书，则未可也。 祝氏医学丛书之一 病理发挥 山阴 祝味菊 著 胞弟 敬铭 受业 曾济和 罗济安 徐伯远 徐仲才 王仪均 参校 （一）概论 吾人为谋适应环境故，具有天赋生存竞争之能力。凡对于已身有害之侵侮，皆设有防御与抵抗机能。此种组织，精密周到，殆非近世科学所能阐发无遗。惟自然防御装置与抵抗机转，咸有一定之限度，苟外来之侵袭超过其定限时，即须人力为之补助，方能回复其原状。此医学之所由兴也。医学之目的，在求人类之健康。推而广之，亦在使一切生物皆能得其同等之健康。其最终目的，无非为保持一切健康之工具耳。然既病而欲保全健康，必须施以药石之治疗。未病而欲使其不病，必须尽力卫生之道乃可。盖防病与疗病，必先明疾病为何物，欲明疾病为何物，必先明了人体于无病时生活之本态如何。 夫万象化生，几似莫可端倪。然归纳其究竟，实不外乎物质与劳力之变化耳。旧有太极之说，骤视之，固感染玄学色彩，为近世科学所不道。顾其微言大意，殊有足取。如云太极动则生阳，静则生阴者，盖阴阳二字之意义，无非是哲学上所动的及能动的两种术语之代名词，犹之物质与势力，初无二致焉。人体之构造，虽复杂至于不可名状，要不外乎由物质所构成之躯体耳。其生活现象，虽穷极秘奥，质言之，亦不外乎阳生于阴，即劳力之发现于物质性躯体耳。西医学说，以人体成份之原基，归纳于细胞，人体即由细胞分裂增殖而组成，此与古时太极学说之演译法相当。其言曰：太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦。与西说细胞变形之分裂例。一分二、二分四、四分八之说，极相吻合，惜其无实验根据，为之印证其说耳。人体既为细胞之合块，生活现象，既为细胞势力之总合机转，则吾人之躯体及生活，亦可归纳于物质与势力之原理矣。盖溯其来源，毕竟不外乎阴阳动静之变化云尔。 夫物质与势力，本有密切关系而不能相离，此科学上之原则也。可知吾人之躯体与生活，亦不能相离。故欲研究人类生活之本性，须先明生活根源之人体的构造。所以攻医学者，必先研究解剖学，以为察知生活本性之基础。其次则生理学尚焉。生理学为研究人类共同之生活机能，即所谓健康生活。然物有变，事有异，四季递迁，不能无昼夜长短寒暑温凉之变化，何况吾人复杂之躯体，决非恒久不变之物。加以受内外种种之原因支配，变异之来，岂能或免。苟躯体之物质与势力，一朝变异，则其生活机能，不得不从而亦变，此自然之理也。吾人称此何时何地之异常，曰疾病，其身体上物质与势力之变化，曰病变，疾病与病变之不能相离，一若生活之与躯体，劳力之与物质。故研究疾病，当溯其来源，探求躯体之阴阳变化，以明生活所以变异之理，而后疾病之本相可得而知矣。 疾病者何？吾人生活何故而变为疾病？欲解释此二问题，必先明健康生活为何物，且疾病之概念奚如。亦不可不知。盖“健康”、“正常”云者，乃对于躯体器官之构造如常、其生活机转循规则而运行、其人有快活健全感觉之状态而言。所谓疾病邪变者，在中国医学上之解释，非阴阳和，即血气失调。吾人已知阴阳之定义，则阴阳不和者，即对于躯体器官有物质与劳力之变化，其生活机转发生障碍，其人呈不快感觉之状而言也。 吾人自离母体以至于终老，无时不受外界事物之支配，若气候、水土、起居、饮食等，稍有不合，皆能影响健康生活。此等外界事物之分量及性质，其变动固漫无限制，然吾人所以仍能维持健康生活至一定度量者，实赖所谓调节机能之天然妙用。何谓调节机能？即躯体正气之机转，应外界变化以维持其健康生活者也。然调节机能之力量有一定限度，倘外界之变化过剧或自身正气薄弱时，调节机能不足应付，生活状态因而异常，是即疾病。然则疾病云者，乃吾人正气机转，对于外界之异常作用，不能调节所发生之现象，即调节作用缺乏之表示，亦即所谓正不胜邪也。 依西方学说，人体之原基为细胞，而躯体即为细胞之合块。细胞以分裂而增殖，乃生命体之单位。由细胞间质互相结合而成组织，组织相集而成脏器，脏器相集而成身体，故细胞实为躯体之原素。若遇外界原因即刺激来袭之时，细胞则以生物自然之性起而抗之，即旧说所谓正与邪争，于是细胞之形质势力，发生变化，其机能或减退、或亢盛，即旧说之虚与实也。此即异常之生活现象。故疾病之本性，实乃细胞变化，而对于原因之反应机转也。由是可知健康与疾病，在性质上无所异，所异者，不外乎细胞机能之表象，在健康十生九死，为正规，在疾病时，或减退或亢进而已。故病理之变化，虽微妙错综，实不出乎阴阳虚实四者范围之外耳。 （二）病理 我国医学，向无系统。就病理学而论，亦向无专籍。虽有内经一书，其中之涉及病理者颇多，然意旨微妙，语多空泛，且条理极其紊乱。初学得之非特茫无头绪，亦且难于领会。至于西医之病理书，则其叙述，井井有条，理论亦较为确当，殊非国医籍所能比拟。然而彼所论者，详于器质病理，而忽于官能病理，此诚病理学上之一大缺点。本篇乃仅于官能病理，为之分别说明。故虽于国医学说有所阐发，而实亦补偏救弊之一道焉。若夫器质病理，则译本之病理学书，言之綦（juzhuo注：qíㄑㄧˊ，极，很）详，不妨借镜，殊无发挥之必要也。夫人体为细胞所构成，各个细胞，均有独立之生活机能，即营养、繁殖、活动等玄妙之作用。此等作用，名曰官能，诸细胞支配于全身统一力之下，乃为一大活物。凡有益于生活者，则取之；有害者，则弃之；若有侵害之者，随起反应作用，以抵抗之。如发热、咳嗽、呕吐、泄泻等证状是也。此等证状，名曰官能病。研究一切官能障碍之学说，名曰官能病理。此种病理，其所论，皆为抽象而非具体耳。 第一章◎营卫障碍（生放温官能疾患） 人类系有定温之生物，故常人体温高下，所差甚微。如过高过低，皆能影响脏器官能，发生变化。吾人体温，遇外界原因支配，而能保持一定之度量，不致紊乱者，全赖营卫调节机能，为之节制。疾病初期，大都由营卫失调，生活机能障碍所致，故于官能病理篇，首揭营卫障碍焉。今分三类，约略言之。 第一节◎营障碍（生温官能疾患） 吾人体温，源源散失，而仍能继续补充，不致低落者，全赖体内筋肉腺器等之酸化燃烧作用，由中枢神经主宰而调节之。此调节机能，即名营气。一旦障碍，则生温或亢进，或减退，而呈异常状态。生温失调，亦有强弱之别。 （一）营弱即生温低减。由司温中枢之衰弱，或皮肤放散太过，及身体组织之化学机转减退，体温低降，脏器官能，亦因而迟钝。例如伤寒少阴证之脉微细，但欲寐等证状是也。 （二）营强即生温亢进。由身体组织之化学机转增盛，或司生温之神经中枢受刺激，致生温超越常度，放温不克相应，体温升腾之结果，而呈伤寒阳明经证。为发热而渴、自汗、不恶寒、反恶热等证状是也。 营气之强弱，影响于脏器，异常重大。盖生温少，则体温低降，诸脏器官能减退，全身营养，俱有障碍之处，生温多，则体温升腾。身体诸官能亢进持续日久，体内蛋白质分解过度，营养液消耗不资，各脏器官能，亦因此发生障碍，而起著明之病变。 第二节◎卫障碍（放温官能疾患） 人之体温放散，能保持一定度量，其责任，全在卫气之调和与否。卫气者，即肺脏与皮肤所营之一种放温机能也。卫气调和，则体温不致发生变化。若受外界原因之要约，卫气或停顿，或亢进，则体温失调，而成发热恶寒之生活异常状态。卫气失和，又分为二类。 （一）卫弱：即放温机能低减。由于皮肤血管收缩，汗腺闭止，体温不得放散，结果则呈恶寒战栗，继以发热、无汗等证状。例如太阳伤寒，人体为寒冷侵袭，皮肤官能，即发现异常之状态也。 （二）卫强：即放温机能亢进，眼红又皮肤血管扩张，汗腺分泌增加，则发热、恶风、自汗出等证状，因而发现。例如太阳中风，因皮肤受冷动空气之激刺，其官能即起一种反应之兴奋状态也。 第一，卫弱之结果，其体温升腾，达于极点，遂致体力消失，抗毒素缺少，继发他种证状。第二，卫强之结果，则津液消亡，内脏枯燥，水分无以供放温之调节，体温亦得升腾达于极点也。 第二节◎营卫同时障碍（生放温官能共同疾患） 夫营与卫本有互相密切之关系。如升温异常，而放温尚不失其常度，或放温异常，生温尚无变化者，其病机之传变进行，较为徐缓。如生温放温同时异常，则病机传变变，必速而且剧也。例如仲景书中，太阳病之大青龙汤证，即放温低减，生温亢进；阳明病之白虎汤证，即生温与放温同时亢进；太阳病之桂枝加附子汤证，即放温亢进，生温低减；少阴病之通脉四逆汤证，即生温与放温同时低减也。 官能之亢进与低减，尚须辨别虚实。虚实于治疗上大有关系，不明虚实即失却国医之精要矣。如上文太阳病，大青龙证之放温低减，为实。少阴病，通没四逆证之放温低减，为虚。余可类推。 第二章◎气障碍（神经官能疾患） 夫人为万物之灵者，即因神经发达，迥异其它一切动物。世界愈文明，知识愈进步，而患神经官能病者，亦愈多。此神经官能病理之所以不可不研究者也。故人不精解剖，不知神经为何物，对于一切神经官能疾患，往往以病之证状推测病理，甚或以证候分属内脏，如内经诸凡掉眩皆属于肝，诸热瞀瘈皆属于火，诸暴强直皆属于风之类，此等笼统观念，亟应为之改正。而旧医籍所载一切心气肝气病，与近世所谓神经病，两相印证，实际上泰半符合，惟名称各有不同耳。盖所谓心气者，即指有意识之神经作用而言。肝气者，系指无意识之神经作用而言。故旧说之气转弯，乃概括神经之诸般作用也。良以脏腑之内，皆有神经装置，以表现其各个之机能，设神经而受障碍，则呈病理机转，但有虚实之不同，试分别言之。 第一节◎气虚（神经官能减退） 气为神经之作用，吾人既有相当之了解，则可证明人身无处不有气之存在，若一旦受内外因之侵袭，则易陷于衰弱境地，即内经所谓邪之所凑其气必虚是也。但气虚则易动，故就中又有麻痹与兴奋之分。 （一）麻痹：麻之属虚性者，盖因神经衰弱，各脏器之官能减退，新陈代谢障碍，荣养失调，生温降低，精神乃见萎靡，思想为之迟钝。例如痿废、白痴、健忘、消化不良及伤寒少阴之但欲寐等，皆此类也。 （二）兴奋：兴奋之属虚性者，盖因气虚之人易于感动，稍受刺激，八觉情绪烦乱，神志不宁，而呈种种神经过敏之状态。例如遗精、自汗、怔忡、失眠、及遇事愤怒等。即世俗所谓肝阳太旺，即此类也。 第二节◎气实（神经官能亢进） 气足之人，其神经官能协调，反应力强，不易发生障碍，设一旦而遇猛烈之病因侵袭，乃呈反生理之亢进机转矣。故气之病理，非仅于消极方面显其作用，而亦有积极的表现焉。经云，重实者，大热病，气热脉满也。盖即状其亢进之病理尔。惟气实则易闭，故就中又有兴奋与麻痹之分。 （一）兴奋：兴奋之属实性者，盖缘外因刺激，体温亢进，神经受大热薰蒸，顿起过度兴奋之现象。例如伤寒阳明病之谵语发狂，及内经所谓欲登高而歌，弃衣而走等是也。 （二）麻痹：麻痹之属实性者，盖缘骤遇刺激，血行障碍，或神经中毒，及脑震荡等所致。例如旋运卒倒，不省人事，小儿惊痫，及内经所谓气血并走于上，则为大厥等是也。 第三章◎先障碍（循环官能疾患） 血液循环之发明，吾国当为首屈一指。虽医学上有突飞进步之欧美，犹落吾人头后。此盖世界医林所共认，而弥足珍贵者焉。内经所谓周营不休，五十而后大会，阴阳相贯，如环无端，即指此也。夫血液之于人身，关系至为密切。盖食物之由摄取消化后，必经血液吸收，输送于所需要之各脏器，而完成其荣养工作。此仅就生理方面言之。若夫病理方面，循环障碍，则抗毒素之减少，内分泌之失调，皆必随伴而来。每易惹起全身证状。然血之病理的分类，有虚实二者，略述于后。 第一节◎血虚（贫血） 血虚，乃血液较常量减少或稀薄、与枯涩之谓。在病理上因血虚之结果，而来荣养障碍，全身细胞，皆呈萎缩，且有影响及于各脏器之官能者。经云：血之与气，异名同类。盖谓势力由物质而产生，物质既有病变，则势力亦必因之而起障碍矣。亦即内经所谓阴阳互根之理也。然其历程，又有直接与间接之分。 （一）直接：血虚之属直接者，乃因血管破裂，血液漏出管外而然，例如咯血、吐血、衄血、便血、女子崩漏、及器械损伤等皆是。 （二）间接：血虚之属间接者，或因疾病机转，而致血中水分消耗，例如霍乱、中暍、温热、伤寒之类。或因荣养不良，及造血脏器疾患，而致血液来源缺乏，例如胃病、痨瘵、及金匮女劳疸之类皆是。 第二节◎血实（充血） 人身血液，皆有定量，富于此者，即贫于彼。故血实之病理，只有局部证状，而无全身证状。因其一部分血液加多，致毛细血管之渗透过甚，组织浸润，细胞胀大，温度增高，而呈种种病变。经云：寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，盖即形容血实之现象也。然其性质，又有动脉性与静脉性之分。 （一）动脉性：血实之属动脉性者，又于病因刺激，血行障碍，动脉血压亢进，局部血液，输入增加而起。例如冻伤、火伤、痈肿、丹毒、中暍、及热证斑疹等皆属之。 （二）静脉性：血实之属静脉性者，由于疾病机转，致血液环流障碍，血行郁涩而起。例如肺胀、水肿、巅厥、阴疽及内经之诸痹等皆属之。 （三）病原 病原之研究，在西医，只认有形的细菌原虫及其它等，为疾病之原因，而否认无形的六气七情。夫所谓细菌原虫，则镜检之下，历历可征，固不能不认于医学之发明史上，确有相当价值，而其否认六气七情为病原之一种者，斯亦未免过于偏执，而有不彻底之遗憾焉。何以言之？盖细菌原虫等，固足为病原体，但苟无六气七情为之诱因，则抵御充实，抗毒力强，虽有细菌原虫，亦难遂其发育。然则国医之重视诱因，洵可谓上工治未病也。本篇对于病原，乃专在六气七情方面着笔，而细菌原虫等，学者可于细菌学及其它有关系之书中求之，此则存而不论焉。盖西医对于细菌原虫等，研究有素，穷源竟委，铁案如山，固非国医所能媲美，而亦无所用其发挥也。 第一章◎六气之外因 夫国医之所谓六气者，即西医所谓气候之寒煖、燥润、动静、与夫气压之高低等是也。人在自然界气交之中，诸般动作，即不能不受其多少之影响。设一旦变迁太骤，而人身内部之种种官能，不能与之调节适应，则生理的机转，将变而为病理的状态矣。在西医籍，亦认此为外因之诱起，但不重视之耳。而国医却认六气为外因重大之诱因，斯则观察点所不同，故治疗上乃因之互异焉。此亦中西医学上之一重公案也。 第一节◎风 风为流动的空气之产物，富于刺激性。旧说谓风善行而数变者，亦以此故。因其富于刺激性，致人体触受，皮肤官能，乃呈亢进机转，此即仲景伤寒论太阳中风、发热、自汗出之病理也。其中风之中字，与矢之中的之中字相类，形容风之刺激，可谓淋漓尽致矣。且凡寒热燥湿，皆由空气之变动而来，故旧说谓风为百病之长者，其理由盖基于此。 第二节◎寒 寒为热之反，亦即低温之代名词也。寒性凝涩，故人受其侵袭者，皮层血管，即起收缩，而来贫血之感。（恶寒）及生理之反射力起，乃呈充血现象。（发热）惟因蒸发机能尚未调节，致体温郁而不达，此即仲景伤寒论太阳伤寒，恶寒无汗，或已发热，或未发热之病理也。 第三节◎暑 暑即热也，亦即高温之易词也。夫人之生存，须在适当之温度中。若温度过高，则人生之调节机能，失其效用，不能与之相应，而起病理变化，设使温度愈加，而汗腺之分泌，亦因之愈盛，继长增高，终至于津气消亡，虚脱而死者。此即仲景金匮太阳中热，汗出恶寒，身热而渴，主以白虎加人参汤之病理也。故暑病仅有中热（即中暍）之一种。如暑时而病伤风或伤寒者，仍当从伤风或伤寒例治之。 第四节◎湿 湿即水蒸汽也。空气中水分饱和，则人身蒸发极小因起障碍，在病理上必见放温困难，汗腺之分泌物，潴留于皮肤中，不得燥化而排泄之，乃酿成种种湿病。如仲景金匮太阳病关节疼烦之湿痹，一身尽疼，发热，日晡所剧者之风湿，及身色如熏黄之发黄证等，皆其适例也。 第五节◎燥 燥为湿之反。故昔人云，有湿则润，无湿则燥。在病理上言之，气候渐寒空气中之水分含量过少，而人身表皮之水分蒸发，乃异常增多，其结果，致津液枯涸，各器官之粘膜干燥，极易诱发咳嗽、咽痛、萎痹等证。内经云，秋伤于燥，上逆而咳，发为萎厥，即其例也。 第六节◎火 火乃热之甚也。征诸病理，属于外因者，仅火伤之一种。盖因高热之故，而起血液变化之循环障碍，乃于体内形成毒素，致心脏麻痹而死。即旧说火毒攻心是也。而前人所谓六气皆从火化者，乃就病理之机转而言，非得与于外因之列也。是不可以不辨。 第二章◎七情之内因 夫国医之所谓七情，西医则概括于动作之中。顾其所述，又略焉不详，而国医于此，则条分缕析，且认为内因重大之诱因也。盖疾病之起，固由于外因之诱发，然人身内部组织，苟无欠缺，则抵抗力强，虽有外因，其奈之何哉。罕譬而喻，设当传染病发生时，在同一区域内之人，何以甲感染而乙则否者，此缘甲有内因之存在故，然则国医之重视内因也，其故可深长思矣。 第一节◎喜 人当喜时，其精神兴奋，活泼泼的，神经条达，官能缓和，如能适度，固有益于身心。若超过相当之程限，则神经弛缓，血液還流因之迟滞，而心脏乃受其影响焉。经云：喜则气和志达，营卫通利。此盖言喜之属于生理者。又曰：喜伤心，此乃言喜之属于病理者。 第二节◎怒 怒为无意识神经之冲动，而表现之一种精神状态也。其是人身之动脉，血压增加，静脉還流停顿，致末梢血液郁滞，而呈怒张之象。其结果，或微血管破裂，或肝脏分泌增加，而构成种种病理机转。经云：怒则气逆，甚则呕血及飧泄。又曰：怒伤肝。皆即此而言也。 第三节◎忧 忧之病理，乃神经郁滞，不能条达，而伴发颓丧、懊憹、沉闷、短气种种之消极的现象。致新陈代谢机能，变生障碍，而于呼吸器为尤甚。其影响及于吾人之生活者，殊为重大，未可漠然视之也。经云：愁忧者，气闭塞而不行。又曰忧伤肺。盖皆有所见而云然。 第四节◎思 思想本为创造力之结晶，文明演进，此为重要元素，苟非越出相当之范围，殊觉有利而无害。若超过其一定限度，则神经疲劳，消化官能，因之延滞，而食欲减退，则全身营养，亦均起障碍，故思于病理，乃相对的，而非绝对的。经云：思则心有所存，神有所归，正气留而不行。又曰：思伤脾，此盖指绝对的病理而言也。 第五节◎恐 恐之成因，由于感受刺激，有意识神经之抑制太过，故无意识神经之作用，被其遏止，而显出一种畏怯之状态也。其见于病理者，乃感血液沉降，反射迟钝。例如恐怖之人，往往有寒栗或失溲者。盖即由此机转而来。故云：恐则气下，恐则精却。又曰：恐伤肾。皆就形能上而推勘得之。 第六节◎悲 悲因伤感之刺激，由有意识之中枢神经，反应兴奋而起之表现也。其在病理，必见呼吸浅表，心之博动亢进，经时过久，则吸氧、排痰、与夫血运上之诸种机能，皆陷入退行性之疲劳状态矣。经云：悲则气消，悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散。对照以观，合若符节。 第七节◎惊 惊虽为内因七情之一，而其表现，乃由于被动，与恐之属于自动者不同。至其病理，盖由神经感受暴来猛烈之刺激，致应付环境之官能麻痹，失其作用，而呈木乃伊性之状态也。如不能回复其原状时，每易招致癫痫精神病等。经云：惊则气无所倚，神无所归，虑无所定，可谓描写入神。 ◎跋 不佞自欧游归国后，厕身言论界五载有余。所有精神，强半消磨于笔飞墨舞之中，于是旧患肺结核病因之复发。乃去职休养，而从吾师游。吾师之于医学，寝馈于斯道者，几三十年，汇新旧之学理，冶中西于一炉，蜚声海上，遐迩知名，固无俟不佞申说之也。乃者，吾师整理其旧著《祝氏医学丛书十种》，将以饷后学而贡医坛，不佞忝襄其事，乐与观成。惟以管蠡之见，安能妄测高深。诵高山仰止之诗，更不敢赞一辞矣。 受业罗济安谨跋于甬上退思斋