倪海厦医案

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芍藥甘草附子湯症

  09/23/2005，初診，男，1948年生，服用降血糖藥物與施打胰島素控制血糖有十年了，近年來因為眼睛白內瘴而做雷射手術，手術後因為仍然出血，於是連開六次刀，結果仍然出血，而且因為服用西藥降血壓藥又吃各種維他命，還有每天一片阿斯匹林與ㄧ片利尿劑，結果這一年來，不但無法痊癒，反而造成全身血管非常容易破裂，於是經過有人介紹來找我治。

初診紀錄 : 失眠多年，每天都有大便，小便色深黃，胃口很好，口渴尚好，雙足冰冷且麻木，脈沈無力。查雙眼幾乎接近失明，眼白紅赤疼痛，懼光。

診斷 : 此人腎陽極衰，肝損傷重，血不歸肝，心陽不足，下焦寒濕之重症。
處方 :  炮附子 五錢      白芍 ㄧ兩   炙甘草 ㄧ兩    川芎 四錢    丹皮 三錢     桃仁 三錢    天花粉 四錢   淮山 三錢    白朮 四錢  
            茯苓 五錢     熟地 五錢    澤瀉 六錢    桂枝 三錢    酸棗仁  三錢    柴胡 三錢    玉金 五錢    黃精 三錢  

            用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，同時病人服用漢唐-61號，中餐與睡前各一次。

     中間過程繁不足言，但是今天09/05/2006來診，自述有一年吃我開的藥物了，這一年來已經完全斷絕西藥，體重下降17磅，血糖一直都很好，眼力恢復正常，雙腳溫熱不再麻木了，睡眠從開始吃中藥至今都夜夜好眠，身體不再出血了，每天早上陽舉如年輕人般，今天是來看看是否需要繼續吃藥?

   舌診 : 舌苔黃濕，稍厚。脈診弦細稍數，有透到寸上寸位。 大便每日行。小便呈中黃色。

   診斷 : 這是上焦仍有濕熱現象，宜去濕熱即可。

   處方 : 黃連 4  黃芩3  黃柏3  生地2 用粉劑即可。吃到黃舌苔退盡則止。



    上方第一劑處方就是以芍藥甘草附子湯為主力方，其他的藥物等到人紀班學員學完金匱後，我自會詳加解說這方義的。這種病況就是標準西藥場製造出來的問題，

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大黃附子細辛湯症

  09/07/2006，女，57歲，蘇聯人，她是蘇聯首席芭蕾舞者的經理人，因為這位首席舞者的甲狀腺癌被我治好，於是她今天也跟著找我治療她多年的老毛病。

初診 : 自述她一生都便秘，胃酸反逆嚴重，每次飯後就是胃最難過的時候，看盡所有醫師，從未好過。

  問診 : 小便色淡白，雖有便秘卻無多少腹痛，也無便意，上身燥熱難當，,下身卻很冷，口不渴，睡失眠。

  脈診 : 沈細小且無力。

  診斷 : 少陰之寒實症。

  處方 : 大黃四錢  炮附子三錢  細辛二錢  旋覆花二錢   代赭石三錢  生薑二片

  囑咐病人忌吃甜食與喝咖啡。

   這種病例非常明顯的是屬於大黃附子細辛湯症，這處方是唯一可以治她的處方，就是因為是唯一，無可取代的處方，所以她在遇到我之前從未被治好過，因為這是經方，第一 : 蘇聯與美國西醫當然是從未聽過有這處方.因為他們沒有文化，又自以為是天下無敵，瞧不起中醫，所以他們從未學過中醫，因此病人失治. 第二 : 幾乎所有中醫都是溫病派或是學院派，因此他們一看到有大黃，有附子，有細辛時，立刻跳過去，不但不讀它，也不想用它，只是因為自己不懂，所以不用，而因此也造成病人失治，這就是她一直沒有好的原因。

   這種一劑就知的處方是唯一可以治療她的處方，無可取代，而世上有多少人得到跟她相同問題的人存在，你們說呢? 這些病人通通無治，只因為醫師學藝不精造成，處方早就存在於我國至少二千年以上，結果卻無人會用，藥方既簡單又便宜好用，人紀學員們請記住這使用的時機，我將在教傷寒時會詳加再說明的。

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桂枝芍藥知母湯症

   初診 : 09/08/2006，男，44歲，自述雙膝蓋痛，西醫說膝蓋中軟骨已傷，無法再復原了，於是將右膝開刀取出已經磨損的軟骨，左膝尚未開，經由友人強力推薦來看我，他很耽心將來無法再走路，現在走路時已經感覺到腿骨碰在一起了，當然是非常心慌意亂 。 這膝蓋痛已經四年了，一直沒好過，西醫只知道開刀跟給止痛藥，繼續吃止痛藥的後果就是腎衰竭，然後開始洗腎，最後洗不出來時就很痛苦的死翹翹了。同時人生最後的幾年是過著坐在輪椅上的日子，哪都去不得。他問我這膝蓋軟骨是否有機會恢復正常? 我告訴他，你的西醫必定告訴你是無治了，但是他們不代表中醫，這病也只有中醫可以將你治好的。

    問診 : 四年來從未感覺好過一天，右膝日漸加劇。睡眠尚可，大便尚正常。

    脈診 : 尺脈洪大有力，這是膝蓋有病痛造成的脈象。

    診斷 : 此人目前尚無其他病變，所以直接治療膝蓋就可以了。

    治法 : 針他膝五針，當然用透針法才會有效，處方就是使用桂枝芍藥知母湯。 這是經方，也就是唯一處方可以幫助他恢復健康，其他處方必然無效，溫病派中醫不知如何使用此方，當然無法將此病治好。

此人採隔日針法，經過第一次針灸後就已經痛減大半，今日第三次針時，他就告訴我已經不感到痛了，中醫真是神奇。我告訴他不是中醫有多神奇，而是西醫太差勁，又想強出頭，於是本來很好治的病就被他們亂治了四年，於是就必須痛苦四年，這也是你自找的，這四年就是給迷信西醫學的懲罰了。

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皂莢丸症與三黃瀉心湯症 08/24/2006，案例第二是病人的丈夫，今天第一診，46歲。 初診自述 : 以前有被西醫檢查臉上紅斑，被斷定為紅斑性狼瘡，右膝時痛，右足大指關節腫痛，右手肘下一點皮癢且很粗燥，每天一到下午就開始倦怠無力，有長期抽煙跟喝酒習慣。 望診 : 此人高大壯碩，聲音宏亮，臉色紅，舌苔黃濕。 問診 : 身體一直感覺很熱，口渴，雙腳熱，胃口過好，睡覺時出汗多，下午無體力。 脈診 : 洪大有力。 觸診 : 查第五椎無壓痛點，西醫只是在紅色臉皮上取到近似狼瘡之皮細胞。 診斷 : 這是陽明經熱無疑，所謂陽明無寒症，加上肺家濕熱痰積。因陽明過熱。所以午後體力衰退。陽明熱本就發生              於午後。 又因此人第五椎無壓痛點，故可以斷定此君無狼瘡。 治療 : 石膏 五兩    知母 五錢    皂筴三錢   大棗 十枚  黃芩 三錢   黃柏 三錢     黃連 二錢    砂仁  三錢            甘草  三錢    麥冬 五錢   淮山 三錢   茯苓 三錢   苦蔘 三錢   外敷用 紫雲膏塗癢處。 針灸穴位 : 右膝五針。左太白與大都。    上方是白虎湯與溫病家用的封髓丹混合方。陽明經熱將因為大劑的石膏而立刻退去，三黃湯可以去除胃中濕熱，陽要潛，利用封髓丹將下降的陽熱潛入腎中，將之封存。經方中的皂筴丸症可以使用於此，幫助病人戒除抽煙習慣，苦蔘與黃芩可以去肝經濕熱，麥冬淮山在潤肺同時可以甘淡利濕，使濕自小便出，這類處方就是經方家的隨手處方，這病人服藥後必然立刻好轉， 因為濕與熱同時去除，這就是經方的效果，而膝蓋痛當在針起出後就會恢復許多，人紀班學員請注意一點， 能做到針灸的立竿見影之效只需是初級中醫程度就可以做到的，千萬不要以此為傲，我使用溫病派的封髓丹只是隨興而作，經方家使用封髓法是使用炮附子為主力，這裡我用溫病方只是因為病人不嚴重，所以參用之。一般大陸中醫師敎學生時遇到需要使用石膏時，都強調不要超過一兩，而一兩的劑量對我而言只能刷刷牙漱漱口而已，不能稱做白虎，充其量只能叫做白兔湯，既然稱為白虎湯，當然要凶似虎才行，因此我開石膏時，基本起價都是三兩以上，最高劑量曾經到達一付藥用過一斤石膏，所以這五兩石膏還只是我的家常便飯劑量而已。      自我返回佛州診所到今天為止，已經有一位因為大腸癌切除了八成大腸與小腸，結果癌症還是移轉到肝臟，現在是肝癌，還有一位是子宮頸癌，還有各種不同的病人來訪，真正的經方家可以對付各種的疾病於同時，只要是西醫沒有碰過的病，我們治起來就是輕而易舉，幾乎都是立竿見影，無論是針灸或是處方都應該可以做到的，學員們光是看以上二案例就可以知道，我治療病人結果是越治病人就來的越多，上面這位新病人是因為他太太是舊病人，所以才可以看到我，否則現在新病人想看我必須在一個月前預約才行，我的診所之所以很忙，主要原因就是因為美國的西醫實在太差，根本不堪我ㄧ擊。 台灣西醫比美國西醫強還是比美國差，這點我就不瞭解了。

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小承氣湯症

初診 :  09/06/2006， 女，46歲，自述從生完第二胎至今，大便非常困難，每天早上都得坐在馬桶上等很久，然後大便才姍姍來遲。
問診 : 病人時排氣多，小便色中黃，身熱，口渴，雙腳熱。
脈診 : 脈洪大有力。
望診 : 面色赤，聲大且急，舌苔黃乾。
診斷 : 小承氣湯症。
處方 : 小承氣湯膠囊。
說明 : 小承氣湯是專門使用在大便堵在小腸中時用的，主要症狀就是排氣多，大便出來很慢。

   經方家在使用經方時，因為很了解處方跟症狀相合時，都是一劑就知，因此立方是藥簡力專，小承氣湯只有三味藥，但是因為對症，所以病人必然恢復很快，綜觀此人已病數年，卻無醫可以幫她，這是因為經方是唯一可以治療她的處方，其他醫師怎會使用小承氣湯呢? 因此才會一托再拖，一直不好，直到今日她遇到我，我開的就是唯一處方，非此不治，我不用看覆診就可以知道她必然會恢復過來了。

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有下利的大承氣湯症

   09/07/2006，男，42歲，美國白人，我的忠實病號，此人只要身體一出問題，第一個就想到我，今天來診症狀很特殊，記錄如下 :

自述 : 一日數次下利，時常來不及跑到廁所，已經三天了，今天他同時介紹一位女病患就是前面吃大承氣湯的那位小姐。

問診 : 口渴，喜冷飲，肚痛，睡不好，反覆不定，燥熱，下水利，不見成型大便。

觸診 : 用手指壓他的天樞穴，表現拒按。

診斷 : 大承氣湯症。

處方 :  厚朴 二錢    枳實 二錢   大黃  三錢   芒硝二錢分二包沖服。給五付藥。

   這種因為乾燥大便阻塞在大腸中，而造成大便無法排出，只有水可以通過腸道的便秘，讓許多中醫師無法了解這種是因為便秘而引起的下利問題，從而無法想像是大承氣湯症，因而給於止利藥，於是造成病人更下利，這種案例也是常見的一種大承氣湯症。用大承氣湯將燥矢攻下來，於是下利自然就好了，這就是一劑就知的唯一處方，如果遇到溫病派中醫就不是如此治了，倒楣的是病人。

   我將於解說傷寒論時，替大家分析如何正確使用大承氣湯

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大柴胡湯症

   09/05/2006，女，1968年生，於1984年得到淋巴癌，當時是十六歲，無做任何治療，之後結婚育有四子女，其在懷孕之前得到甲狀腺亢進問題，服用放射性碘125，照理說服用此藥後的副作用就是不孕，但是她卻很奇蹟的連生四個小孩，連她的醫師都無法了解為何她是例外。

   今天來診是因為倦怠無力，又便秘，時常一週都沒有大便，小便深黃，時常嘔心，不排氣，吃完飯後就腹脹，身體自己感覺外面很熱，裡面很冷，脈診是弦數有力之脈，舌苔黃乾，這在經方家一看就知道是大柴胡湯症無疑。但是這階段對西醫而言，還是很正常的，還是沒有病的。但是由於病人的警覺，所以我們中醫就可以在只有症狀的階段，就將它治好，而大柴胡湯症是介於少陽與陽明之間的病症，此階段無死症，如果失治，將來進入厥陰的陰實後，就是肝癌或是大腸癌了。

   上段紅字部份就是大柴胡湯的主要症狀，然而沒有加大黃與芒硝就不是大柴胡湯，溫病家一提到大黃與芒硝時，就臉色大變，嚇到手軟而不敢使用，這大柴胡湯症是介於少陽與陽明之間的病症，同學們只要對於六經辨症的理論很了解時，只要問一下病人一些問題，就可以知道如何使用經方，此人處方如下:

  柴胡 三錢   黃芩 三錢  半夏 四錢   枳實 三錢   白芍 五錢    大黃三錢   芒硝 二錢(平分成二包)沖服，生薑 二片，大棗十枚， 除芒硝不煮外，其他用水六碗，煮成二碗，早晚餐前各一碗，服用前將湯加熱後，再將生芒硝直接沖入湯中即可。

   這種一劑就知的就是經方，我心知病人只需喝完第一碗湯劑後，就立刻知道進步多少了。如果人人都在這種階段就找中醫治療，將身體調理到正常階段，怎麼會有人得到癌症呢? 所謂上工治未病，就是指這裡了。

   此女孩有嚴重的頭痛，經過問診，她告訴我她的頭痛是從眼睛四周開始痛，然後沿著膀胱經向後腦方向直下到肩膀位置，幾乎是每天痛，而且現在跟我講話時都正在痛，我ㄧ聽這是針灸的好時機，於是我針下後溪，申脈，雙眉陵穴(陰陵泉下一吋之奇穴)。最後加一針百會，針下後頭痛即帳然若失。這就是立竿見影的傳統針術，沒什大不了的，我人紀班學員當人人都可以做到的，因為這只需要初級中醫程度即可做到。之所以如此選穴，因為病情是在督脈與陽蹻脈上，其看似膀胱經，實則不然。

[ITSUN统计]

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四逆湯症

     09/04/2006，女，腎臟衰竭，35歲，其有西醫所謂多發性囊腫，因此而造成腎臟衰竭。

    病人自述，早起時頭昏，胃口平平，睡不深，身體覺冷，四肢也冷，手時常冒冷汗，口渴喜溫飲，倦怠無力，夜尿頻數，小便次數多而量少，仍有小便意願，右腰時覺腫脹且痛。

  脈診 : 脈沈細有力。 舌診 : 苔黃濕白厚。眼診 : 右腎陽反應差，左腎尚好。 穴診 : 太溪穴壓痛。 望診 : 面色稍黑無光。

  診斷 : 腎陽不足，腎有陰積。心陽亦不足。

  處方 : 生附子三錢(棉布包)  乾薑 三錢   炙甘草 五錢    桂枝 五錢  補骨脂 三錢   陽起石 三錢  龍骨五錢  牡蠣五錢   黃連三錢

             澤瀉  五錢   茯苓 五錢   豬苓 三錢  車前子 三錢  熟地 三錢

上方是利用四逆湯來做加減，用鹹味藥來軟堅，熱藥攻堅，治腎必強心，所以加入許多對心臟有利的藥物在內同煮，我再同時配合針灸來加強治療效果。

  針灸選穴 : 三皇穴，復溜，公孫，內關，中極，關元，中腕，巨闕，心俞，肺俞，腎俞，京門。

  中醫師看過這種治療方式，不用問都可以知道病人必定好轉，病人在針後就開始大量小便，服藥幾天後就跟我說現在小便改變了，以前是一天小便八，九次，但是量很少，現在也是一天八，九次，但是量卻很大而且小便有力，原來體內的冷感，現在逐漸退去，手腳開始溫熱了。

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烏梅丸症與厚朴三物湯症

  09/06/2006，女，白人，54歲，長期便秘，自述經西醫檢查，她的腸子比一般人長許多，因此大便會在腸中待的比一般人久，造成便秘，腹痛，自己都可以感覺到腸子在轉動 ，但是大便就是不出來，也因為如此時常會從口中吐些蛔蟲出來，當然是已經死去的寄生蟲之類的，經過服用西藥多年至今，從未好轉過，現在是越來越嚴重了。

初診 : 長期便秘，小便黃，排氣多，時常腹痛，口中吐蟲出。

舌診 : 舌苔黃濕，味重。

脈診 : 數而有力。

問診 : 口乾燥，喜冷飲，排氣頻煩，腹痛而秘。

處方 : 漢唐--40號 烏梅丸，另外使用厚朴三物湯。 厚朴三物湯與小承氣湯藥味是一樣的，但是劑量卻不相同，為什麼呢?

   厚朴 八錢    枳實 四錢   大黃四錢  七付藥吃一週， 每付用六碗水去煮成二碗，早晚餐前各一碗。

此案例包含二個經方在內， ㄧ是烏梅丸，二是厚朴三物湯。 其中我已經暗示如何做出診斷，經方講究的就是辨症手法，只要對症，必然一劑就知。

     這種症狀遇到溫病派中醫時 ，處方就不同了，而這類處方是唯一處方，無其他代用處方，請問你們不用上方的話，如何能治病呢?

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當歸四逆加吳茱萸乾薑湯

10/17/2006，初診，女，白人，30歲，自述，全身倦怠無力，嗜眠，便秘，無胃口，失眠重，又過度消瘦，雙腳冰冷，不渴，噁心不斷，已病年餘，從未找過中醫治療，都是看西醫，因為西醫有保險，中醫沒有。病人同時雙肩極痛，痛到手臂，雙膏肓穴痛，這痛也已影響到睡眠。

望診 : 氣色蒼白，說話無力，體型消瘦，兩眼無神，一派寒像。

脈診 : 脈小，細數，重按無力。

診斷 : 此為厥陰症。本病太陽傷寒，初起極為簡單，一劑麻黃湯就可去病，但是病人遇到西方庸醫誤診，西醫不知所謂厥陰症，不明狀況又逞能強行開藥，於是病人病情越重，終至厥陰症階段，現在是當歸四逆加吳茱萸乾薑湯症了。

因為是使用經方，只要對症，病人必然一劑就知，這種病會再變成少陰，然後太陰，再進入少陽，最後收尾階段將是太陽症，但有時不是如此，直接一劑就進入太陽了，各人不同。

針灸 : 針後溪，申脈，曲池，中渚，足三里，天應放血，針後痛即去。

   以上就是經方家的病歷記載方式。簡單扼要，句句重點。

   經方家的病歷記載方式就暫時到此為止，溫病派中醫說南方無傷寒，這種荒謬的理論誤導中醫上千年以上，造成我國歷代中醫爭論不休，我正在美國南方臨床，每天使用生附子，炮附子，桂枝，麻黃不知凡幾，希望中醫在不了解傷寒論之前，千萬不要替傷寒論下定義，任意否定傷寒論，如此敗壞中醫門風的人，請等到年底我教完傷寒論後，聽聽我的解說你再說話，不然你又再次犯錯，這下丟臉丟大了。溫病學家已經誤導中醫上千年至今，請改邪歸正吧，不要繼續再丟人現眼了。

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