祝谌予三根汤的临床应用

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祝谌予三根汤的临床应用
  
介休市中西医结合医院(031200)  武有伽  郭森儒
  
     关键词：祝谌予  三根汤  临床应用
    组成：白茅根30ｇ，葛根30ｇ，芦根30ｇ。
    主治：小儿感受外邪所致初期发热，烦燥不安，口干喜饮，小便赤热灼痛等症。
    方解：方中白茅根性味甘寒，清血分之热并有利尿作用。葛根味甘性辛平，有解肌退热生津之功。芦根味甘性寒，且清气分之热，亦可养阴除烦。3药相伍，药味精巧，煎成汤后，味亦甘甜，有利于小儿服用。
    祝老认为，小儿外感邪气，必先犯及上焦肺金和皮毛，出现发热，多为外邪化热或直接感受热邪所致，热邪有耗液伤阴之虞。因此，发热初期，小儿就表现出喜凉饮，烦燥不安等症。一部分患儿兼有厌食之症，此乃病邪犯及阳明胃家之故，这时，细察小儿三关，可见小文气关脉络紫暗；查舌绛红；脉细数而微滑。
    祝老常言：小儿为纯阳之体，乃阳中稚阳，最怕阳邪侵犯；小儿脏腑娇嫩，易感受外邪，且病情多变，传变迅速。故而，祝老慈训五辈，治小儿外感宜有将军之刚猛，大帅之果断，否则徘徊不定，易坐失良机。
    祝老此方，药虽3味，但治疗顾及上中下三焦，上焦肺用芦根，再焦脾胃用葛根，下焦膀胱、肾用白茅根，三药合用使三焦通利，气机通畅，邪出有路，邪去则正安。祝老临症时常对我们说：“关门驱邪，邪无退路，易伤人之气血，犹如寇入室而盗，关门打之，虽有彻底打之不使外逃之意，然而，亦有于驱打之时损及室内贵重物品之虞一样。况人非物品，何能再承受伤中之伤也。”由此可以看出，祝老处方配伍之精，运用之巧。
    余用此方治疗小儿外感病数例，依猫画虎，其效如神。曾治患儿刘某，5岁，病已1周，发热38.3℃。其母告曰：“病初怕冷，今不怕冷，但口干喜饮，小便赤。曾服西药，症状不减。”察手指三关，风、气二关，脉络紫深，诊脉数滑，舌绛红，苔薄，宗祝老三根汤，加薄荷2ｇ，3剂而愈。