找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 657|回复: 3

针灸问对

[复制链接]

5513

主题

1710

回帖

25万

积分

管理员

积分
253906
发表于 2011-4-11 07:24:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
针灸问对
明·汪机撰

建档:中国医药学院附设医院 张永贤副院长
 
  刻针灸问对叙
石山居士校集诸方书于朴墅精舍,南涧子过之,出示针灸问对一册,南涧子受读。作而言曰:嘻!余于斯集,重有感焉。是可刻也已,夫道仁也。夫医仁术也。术之神者,莫捷于针俓。盖人受天地一气以生,本自流通充溢,阏注羸痼,斯病矣。是故轩,岐,仓,扁针俓之说兴焉。方其心悟神遇,动会肯綮,游刃有间,而目牛无全。夫亦善通天地一气,非外铄也。是故其为书也。言赜而粹,辞微而则,旨邃而玄,後世学无根要,遂苦其奥,置而不讲,徒夸于手法取穴之末。若今之针俓家者,扣其所以,瞠目无对,无惑乎施之靡效尔,斯集也。汇为问对,粹以赜章,则以微着,玄以邃通。俾夫神于昔者,神于今,完天和,溥仁术者,其斯取的无穷焉。又从而引伸触长,以仁夫身者仁其心,时其私翳而针俓之,认得为己之中,将周流动荡,无一息之匪仁,圣门求仁功夫,岂待别易涂辙,则夫斯集也,进于技而几于道矣。若彼支离色取,曰求仁求仁者,其真为不知痛 ,乌足以语此。嘻!余于斯集,重有感焉,是可刻也已。居士姓汪氏,讳机,字省之,别号石山,夙业儒,医其馀事,而他方书称是,已悉有刻云。嘉靖壬辰年菊月南润程 子砺书
针灸问对序
客有过余者,坐间语及针灸,盛称姑苏之凌汉章,六合之李千户者,皆能驰名两京,延誉数郡,舍此他无闻焉。余曰:休歙有商于彼者,亦尝从之游而授其业矣。因得闻其详焉。语凌则曰:熟于穴法,凡所点穴,不必揣按,虽隔衣针亦每中其穴也。语李则曰:用意精专,凡所用穴,必须折量,以墨点记,方敢始下针也。余尝论之,凌则尚乎简略,李则尚乎谨密,取穴之法,简略者终不及谨密者之的确也。但素,难所论针灸,必须察剎以审其病之在经在络。又须候气以察其邪之已至未来,不知二家之术,亦皆本于素,难否乎!客曰:皆非吾之所知也。余因有感,乃取灵枢,素难及诸家针灸之书,穷搜博览,遇有论及针灸者,日逐笔录,积之盈箧,不忍废弃,因复序次其说,设为问难以着明之,遂用装潢成帖,名曰针灸问对。以便老景之检阅焉,庶或亦有补于针灸之万一也。後之精于此者,尚惟改而正之,幸甚。嘉靖庚寅冬长至日祁门朴墅汪机省之序,
卷之上
新安祁门朴墅汪机省之编辑同邑门生石墅陈桷惟宜较正
或曰:内经治病,汤液醪醴为甚少,所载服饵之法才一二,而灸者四五。其他则明针法无虑十八九,厥後方药之说肆行,而针灸之法,仅而获存者。何也?曰:内经上古书也,上古之人,其知道乎!劳不至倦,逸不至流,食不肥鲜,以戕其内,衣不蕴热,以伤其外。起居有常,寒暑知避,恬 虚无,精神内守,病安从生。虽有贼风虚邪,莫能深入,不过凑于皮肤,经滞气郁而已,以针行滞散郁,则病随已,何待于汤液醪醴耶,当今之世,道德已衰,以酒为浆,以妄为常,纵欲以竭其精,多虑以散其真,不知持满,不解御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,寒暑不避,故病多从内生,外邪亦易中也。经曰:针刺治其外,汤液治其内,病既属内,非藉汤液之荡涤,岂能济乎?此和缓已後,方药盛行,而针灸罕用者,实由世不古若。人非昔比,病有深浅,治有内外,非针灸宜于古,而不宜于今,汤液宜于今,而不宜于古也。经曰:上古作汤液,为而弗服,中古之时,服之万全,当今之世,必齐毒药攻其中,针灸治其外,虽形弊血尽而功不立。此之谓也。或曰:针灸宜于古,而不宜于今,吾已闻命矣。然今之病,亦有针灸而愈者。何也?经曰:病之始起者,可刺而已;又曰:邪之新客也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而写之,其病立已,盖病之初起,邪之新客,当此之时,元气未伤,邪气尚浅,以针除之,甚得其宜,学者察识于此,而于用针治病,亦可以知其大概矣。故曰:上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其已衰者也,下工刺其方袭者也,与其形之盛者也。与其病之与剎相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。或曰:九针之所主,皆外伤欤,抑亦有内伤欤。经曰:一日 针,头大末锐,令无得深入,主病在皮肤无常者;二曰员针,筒身员末,主无伤肉分,主病在分肉间者;三曰 针,大其身,员其末,主病在血剎,按剎取气,令邪出也。四曰锋针,筒其身,锋其末两三隅,主四时八风,客于经络为痼病者,令可以泄热出血而发痼病也。五曰铍针,末如剑锋,主寒与热争,两气相搏,合为痈脓,可以取大脓也。六曰员利针,令针如 ,且员且锐,微大其末,反小其身,主虚邪客于经络而为暴 ,令可深内以取之也。七曰毫针,尖如蚊虻喙,长一寸六分,静以徐往,微以久留,主邪客经络,而为寒热痛 者也。八曰长针,锋利身薄,主深邪远 ,八风内舍于骨解腰脊骨腠间也。九曰大针,大如梃尖,微员,主淫邪流溢于节解皮肤之间,以写机关之水也。九针长短大小各有所施,不得其用。疾弗能移,病浅针深,内伤良肉,病深针浅,病气不写,病小针大,气写大甚,病大针小,气不泄泄,机按。今之针士,决痈用锋针铍针。其他诸病,无分皮肤肌肉血剎筋骨,皆用毫针,馀者置而不用,甚有背于经旨矣。于此而知九针所主,多系外邪薄凑为病,用针施泻,深中病情,使今之人而有是病,针亦在所必用。若夫病邪大甚,元气已伤,决非针之所能济矣。假如痨瘵阴虚火动,法当滋阴降火,针能滋阴否乎,痿症肺热叶焦,法当清金补水,针能补水否乎?经曰:阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药是也。知此则病之可针不可针,亦可以类推矣。奈何世之专针科者,既不识剎,又不察形。但问何病,便针何穴,以致僄针成痼疾者有矣。间有获效,亦偶中耳,因而夸其针之神妙,宁不为识者笑耶!或曰:针灸当明经络,可晓以否?曰:直行者,谓之经,经有十二。所以行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴,阳明,阳明注足阳明,太阴,太阴注手少阴,太阳。太阳注足太阳,少阴,少阴注手厥阴,少阳,少阳注足少阳,厥阴,厥阴复注手太阴也。{此则荣气之行也,然卫气昼但行于阳,而不行于阴,夜但行于阴,而不行于阳,不与荣同道,不与息数同应。}又曰:五藏之道,皆出于经隧,以行气血,气血不和,百病乃变化而生。是故守经隧焉。{隧,潜道也。经剎行而不见,故谓之经隧,详见阳经外络内。阴经内络外条。}旁出者,谓之络。{经之横支,交接别经者。}十二经有十二络。{如太阴属肺,络大肠。手阳明属大肠,络肺之类。}兼阳 络,阴 络,脾之大络,为十五络也。皆从十二经之所始,转相灌溉,朝于寸口,人人迎也。又曰孙络。{小络也,经剎为 ,支而横者为络,络之别者为孙络。又曰:节之交三百六十五会者,络剎之渗灌诸节者也。节者,神气之所游行出入者也,非髀肉筋骨也。}
问曰:荣卫之气,亦有别乎?曰:荣者,水谷之精气也。和调于五藏, 陈于六府,乃能入于剎也。故循剎上下,贯五藏,络六府也;卫者,水谷之悍气也;其气 疾滑利,不能入于剎也。故循皮肤之中,分肉之间, 于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合也。详见井荥俞经合注或曰:经剎与络剎异乎?曰:经剎十二者,伏行分肉之间,深而不见,其虚实也,以气口知之。诸剎之浮而常见者,皆络剎也。诸络剎不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络剎者,必刺其结,上甚血者。虽无结,急取之,以写其邪而去其血,留之发为 也。凡诊络剎,色青则寒且痛,赤则有热,鱼际络青,胃中寒,鱼际络赤,胃中热,其暴黑者,留久 也。其有赤有黑有青者,寒热气也。青短者,少气也。凡刺寒热,皆多血络,必间日一取,大血尽而止,乃调其血实。或曰:经病络病,治有异乎?经曰:邪之客于形也。必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙络,留而不去,入舍於络剎。{络剎,血剎也,非十五络之络,}留而不去,入舍於经剎,内连五藏,散于肠胃,阴阳俱感,五藏乃伤。此邪之从皮毛而入,极于五藏之次也。如此,则治其经焉。{邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已,而右剎先病,如此者,必巨刺之,左刺右,右刺左,必中其经,非络剎也。}今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,{即前血络,外不得出,内不得入故也。}而生奇病也。{病在血络谓奇邪}夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞。故曰缪刺。{络病,其痛与经剎缪处也,亦宜左刺右,右刺左,虽与巨刺同,此刺络而彼刺经也。}或曰:十二经剎皆络三百六十五节,节有病,必被经剎,治之亦有法乎?曰:五藏得六府,相为表 ,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在剎,调之血,病在血,调之络,病在气,调之卫,病在肉,调之分肉,病在筋,调之筋,病在骨,调之骨。 针药熨,病不知所痛,两 为上,身形有痛,九候无病,则缪刺之。{缪刺者,刺络剎,左痛刺右,右痛刺左,痛在于左,而右剎先病者,巨刺之。{巨刺者,刺经剎也,左痛刺右,右痛刺左,}必谨察其九候,针道毕矣。}或曰:经病亦有宜刺者乎?经曰:肝病,实则两胁痛引少腹,善怒;虚则目俁俁无所见,耳无所闻,善恐。如人将捕之,取其经厥阴与少阳。{非其络病,故取其经,取厥阴治肝气,少阳调气逆。}气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。{胁中气满,独异于常,乃气逆之诊,随其左右,有则刺之。}心病,实则胸中痛,胁支满痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,虚则胸腹大,胁与腰相引痛。取其经少阴,太阳,舌本下血,其变病,刺俕中血。{或呕变也,俕在掌後,去腕半寸。}脾病,实则身重善饥,肉痿,足不收,行善瘛,脚下痛。虚则腹满,肠鸣飧泄,食不化,取其经,太阴,阳明,少阴血,肺病,实则喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀侶足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋嗌乾,取其经,太阴,足太阳外,厥阴内血。{太阳外,厥阴内,则少阴也。视少阴足剎,左右有血满异常者,刺之。}肾病,实则腹大胫肿,喘咳身重,寝汗憎风,虚则胸中痛,大小腹痛,清厥意不乐,取其经,少阴,太阳血。{注云:凡刺之道,虚补实写,不虚不实,以经取之。是谓得道,经络有血,刺而去之。是谓守法,犹当揣形定气,先去血剎,而後乃调 有馀不足也。}或曰:六府病形刺法何如?经曰:大肠病者,肠中切痛而鸣,冬日重感于寒则泻,当脐痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。胃病者,腹胀,胃 当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里。小肠病者,小腹痛,腰脊控 而痛,时窘之後,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指间热,若剎陷者,此其候也,取之巨虚下廉。三焦病者,腹胀,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留为胀,取之委阳,膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若剎陷。及胫踝後足小指外廉皆热,取之委中。胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心中澹澹,恐人将捕之,嗌中介介然,数唾,在足少阳之本末,亦视其剎之陷下者。灸之,取阳陵泉。{凡刺此者,必中气穴,无中肉节,中肉节,则皮肤痛,中筋,则筋缓,邪气不出,补写反,则病益笃。}或曰:精气津液血剎,亦有别乎?经曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。上焦开发,宣五谷味, 肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。壅遏营气,令无所避,是谓剎。精脱者,耳聋,气脱者,目不明,津脱者,腠理开,汗大泄,液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣,血脱者,色白,夭然不泽,其剎空虚。或曰:病有在气分者,在血分者,不知针家亦分气与血否?曰:气分血分之病,针家亦所当知,病在气分,游行不定,病在血分,沉着不移,以积块言之,腹中或上或下,或有或无者,是气分也。或在两胁,或在心下,或在脐上下左右,一定不移,以渐而长者,是血分也。以病风言之,或左足移于右足,或右手移于左手,移动不常者,气分也,或常在左足,或偏在右手,着而不走者,血分也。凡病莫不皆然,须知在气分者,上有病,下取之,下有病,上取之,在左取右,在右取左,在血分者,随其血之所在,应病取之,苟或血病写气,气病写血,是谓诛伐无过,咎将谁归。或曰:三阴三阳,气血多少之刺,可得闻乎?曰:经曰手阳明大肠,足阳明胃经,多血多气。手少阳三焦,足少阳胆,手少阴心,足少阴肾,手太阴肺,足太阴脾六经,少血多气。手厥阴心包络,足厥阴肝,手太阳小肠,足太阳膀胱四经,多血少气。故刺阳明,出血气,刺太阳,厥阴,出血恶气,刺少阳,太阴,少阴,出气恶血。故曰:知藏府血气之多少,而用补写是也。或曰:形气病气,何以别之?经曰:形气不足,病气有馀,是邪胜也?急写之,形气有馀,病气不足,急补之,形气不足,病气不足,此阴阳俱不足也?不可刺之,刺之则重不足,老者绝灭,壮者不复矣。形气有馀,病气有馀,此阴阳俱有馀也。急写其邪,调其虚实。故曰:有馀者写之,不足者补之,此之谓也。{夫形气者,气谓口鼻中喘息也。形谓皮肉筋骨血剎也。形胜者,为有馀,消瘦者,为不足,其气者,审口鼻中气,劳役如故,为气有馀也。若喘息气促气短,或不足以息者,为不足。故曰:形气也,乃人之身形中气血也。当补当写,不在于此,只在病来潮作之时,病气精神增添者,是病气有馀,乃邪气胜也。急当写之,病来潮作之时,精神困穷。语言无力及懒悟者,为病气不足,乃真气不足也。急当补之,若病人形气不足,病来潮作之时,病气亦不足,此阴阳俱不足也。禁用针,宜补之以甘药,不已,脐下气海穴取之。}或曰:病有藏府阴阳内外高下,何别何治?愿详言焉。经曰:内有阴阳,外亦有阴阳,在内者,以五藏为阴,六府为阳,在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰:病在阴之阴者,刺阴之荥腧,病在阳之阳者,刺阳之合,病在阳之阴者,刺阴之经,病在阴之阳者,刺剎络。又曰:病有形而不痛者,阳之类也。无形而痛者,阴之类也,无形而痛者,其阳完而阴伤之也。急治其阴,无攻其阳,有形而不痛者,其阴完而阳伤之也。急治其阳,无攻其阴,阴阳俱动,乍有形乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不 ,其形不久。经曰:风寒伤形,忧恐忿怒伤气,气伤藏乃病,藏伤形乃应,风伤筋剎,筋剎乃应,此形气外内之相应也。治此者,病九日,三刺而已,病一月,十刺而已,多少远近,以此衰之,久痹不去身者,视其血络,尽出其血。帝曰:内外之病,难易之治何如?伯高曰:形先病而未入藏者,刺之半其日,藏先病而形乃应者,刺之倍其日。经曰:刺诸热者,如以手探汤,刺寒清者,如人不欲行,阴有阳疾者,取之下陵,三里,正往无殆,气下乃止,不下复始也。疾高而内者,取之阴之陵泉,疾高而外者,取之阳之陵泉。经曰:病在上者,阳也。病在下者,阴也。痛者,阴也。以手按之不得者,阴也。深刺之, 者,阳也。浅刺之,病先起阴者,先治其阴,後治其阳,病先起阳者,先治其阳,後治其阴。{病在上者,下取之,在下者,上取之,病在头者,取之足,在腰者,取之 ,病生于头者,头重,生于手者,臂重,生于足者,足重,治病者,先刺其病所从生者也。}经曰:病始手臂者,先取手阳明,太阴而汗出,病始头首者,先取项太阳而汗出。病始足胫者,先取足阳明而汗出,足太阴可汗出,足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者,止之于阳,取阳而汗出甚者,止之于阴。或曰:经言病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪。何谓也?经曰:从後来者,为虚邪,从前来者,为实邪,从所不胜来者,为贼邪,从所胜来者,为微邪,自病者,为正邪。假令心病由中风得之,为虚邪,木在火後,生火为母也。饮食,劳倦得之,为实邪,土在火前,为子也。中湿得之,为贼邪,水克火也。伤寒得之,为微邪,火胜金也,伤暑得之,为正邪,火自病也。或曰:有正经自病,有五邪所伤,针治亦当别乎?经曰:忧愁思虑,则伤心,形寒饮冷,则伤肺,恚怒气逆,上而不下,则伤肝,饮食劳倦,则伤脾,久坐湿地,强力入水,则伤肾,此正经自病也。盖忧思喜怒,饮食动作之过,而致然也。风喜伤肝,暑喜伤心,饮食劳倦喜伤脾。{劳倦亦自外至}寒喜伤肺,湿喜伤肾,此五邪所伤也。盖邪由外至,所谓外伤也。凡阴阳藏府,经络之气,虚实相等,正也。偏实偏虚,失其正,则为邪矣。由偏实也。故内邪得而生,由偏虚也。故外邪得而入,机按。经言凡病皆当辨别邪正内外虚实,然後施针补写,庶不致僄。或曰:经言虚者补之,实者写之,不虚不实,以经取之。何谓也?经曰:虚者补其母,母能令子实也,实者写其子,子能令母虚也。假令肝病虚,则补厥阴之合,曲泉,实则写厥阴之荥,行间,不虚不实,以经取之者,是正经自病。不中他邪,当自取其经。如井主心下满之类,正经自病,所谓忧愁思虑则伤心,强力入水则伤肾之类是也。不虚不实,是诸藏不相乘。故云自取其经,{重解卷未}或曰:经言无实实,无虚虚,损不足,益有馀。何谓也?经曰:此谓病有虚实也。假令肝木实,肺金虚,金木当更相平,当知金平木,假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺。所谓实其实,虚其虚,损不足,益有馀也。或曰:七情所伤之病,何以察识?亦可以刺否?经曰:智者之养生也。必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是则邪僻不生,长生久视。故心怵惕思虑,则伤神,伤神则恐惧自失,脾忧愁而不解,则伤意,意伤则 乱,肝悲哀动中,则伤魂,魂伤则狂忘不精。肺喜乐无极,则伤魄,魄伤则狂,肾盛怒而不止,则伤志,志伤则喜忘,恐惧而不解,则伤精,精伤则骨酸痿厥,是故五藏主藏精者也。不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣!故用针者,察观病人之态,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以伤,针不可以治之也。又曰:肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒,脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五藏不安,实则腹胀,泾溲不利,心脏剎,剎舍神,心气虚则悲,实则笑不休,肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利,少气,实则喘喝,胸盈仰息,肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五藏不安,必审五藏之病形,以知其气之虚实而谨调之也。又曰:肺心有邪,其气留于两肘,肝有邪,其气留于两腋,脾有邪,其气留于两髀,肾有邪,其气留于两 。凡此八虚者,皆机关之宝,真气之所过,血络之所游,邪气恶血固不得住留,住留则伤筋络骨节,机关不得屈伸,故病挛也。或曰:八正之候何如?经曰:候此者,常以冬至之日,立于呿竓之宫,其至也。天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。{从其所居之乡来者,为实风。主生养万物,从其冲後来者,为虚风,主伤人杀害,故圣人谨候虚风而避之。邪弗能害,}其以夜半至也,民皆卧而弗犯,故其岁民少病,以画至也。民皆懈惰而中之,故民多病,虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来者,民皆又中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉,而岁之和而少贼风,则民少病而少死,贼风邪气寒温不和,则民多病而死矣。或曰:诸病逆顺,可得闻乎?经曰:腹胀身热剎大,一逆也。腹鸣而满,四肢清泄剎大,二逆也。衄而不止剎大,三逆也。咳且溲血脱形,其剎小劲,四逆也。咳脱形身热,剎小以疾,五逆也。如是者,不过十五日而死矣。腹大胀,四末清,脱形泄甚,一逆也。腹胀便血,剎大时绝,二逆也。咳溲血脱形,剎搏,三逆也。呕血胸满引背,剎小而疾,四逆也。咳呕腹胀飧泄剎绝,五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此而刺之,是谓逆治。五夺者:形肉已夺,一也;大夺血之後,二也;大汗出之後,三也。大泄之後,四也;新产及大血之後,五也。此皆不可写。热病剎静,汗已出,剎盛躁,一逆也;病泄,剎洪大,二逆也;着 不移,肉破,身热,剎偏绝,三逆也;淫而夺形,身热,色夭然白,及後下血 笃重,四逆也;寒热夺形,剎坚搏,五逆也。小儿病,头毛皆逆上者,必死。或曰:经言 病有众 ,有周 ,何分别耶?经曰:众 者,此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也。刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起,周 者,在于血剎之中,随剎以上,随剎以下,不能左右,各当其所,痛从上下者,先刺其下以遏之,後刺其上以脱之,痛从下上者,先刺其上以遏之,後刺其下以脱之,此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故曰周 。
回复

使用道具 举报

5513

主题

1710

回帖

25万

积分

管理员

积分
253906
 楼主| 发表于 2011-4-11 07:25:30 | 显示全部楼层
问曰:经言凡 往来,行无常处者,在分肉间痛,刺之以月,死生为数。何也?经曰:用针者,随气盛衰以为 数,针过其数。则曰脱气,不及日数,则气不写,左刺右,右刺左,不已,复刺之,如其法。{言所以约月,死生为数者,随气之盛衰也。}月生一日一 ,二日二 ,渐多之,十五日十五 ,十六日十四 ,渐少之。{如是刺之则无过数,无不及矣。}或曰:经言热病有五十九刺,可得闻欤?经曰:热病三日,气口静,人迎躁者,取之诸阳,五十九刺,以写其热,而出其汗,实其阴以补其不足。所谓五十九刺者,两手外内侧各三,凡十二 ,五指间各一。凡八 ,足亦如是。头入发一寸傍三分各三,凡六 ,更入发三寸,边五,凡十 ,耳前後口下者各一,项中一,凡六 ,巅上一,俿会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二也,热病七日八日。剎口动,喘而短{一作弦}者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间,热病汗且出,及剎顺可汗者,取之鱼际,太渊,大都,太白,写之则热去,补之则汗出,汗出太甚。取之内踝上横剎以止之,热病七八日。剎微小,病溲血,口中乾,日半死,剎代者,一日死,热病已得汗,剎尚躁,喘且复热者死,热病七八日,剎不躁,躁不散数,後三日中有汗,三日不汗,四日死,热病剎尚盛躁,不得汗者死,剎盛躁,得汗静者生,热病不知所痛,耳聋不能自收,口乾,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死不可治。又热病不可刺者有九:一曰:汗不出,大颧发赤,哕者死,二曰:泄而腹甚者死,三曰:目不明,热不已者死,四曰:老人婴儿,热而腹满者死,五曰:汗不出,呕下血者死,六曰:舌本烂,热不已者死,七曰:咳而衄,汗不出,出不至足者死,八曰:髓热者死,九曰:热而痉者死,腰折瘛 ,口噤 也。凡此九者,不可刺也。或曰:刺热病亦有异乎?或曰:寒热瘰倁在颈腋者,何气使然?经曰:此皆鼠俈寒热之毒气,留于而不去也。鼠俈之本,皆在于藏。其末上出于颈腋之间,浮于剎中,而未内着于肌肉,外为脓血者,易去也。去之从其本,引其末,可使衰去,而绝其寒热,审按其道以予之,徐往徐来以去之。其小如麦者,一刺知,三刺已,若反其目视之,其中有赤剎,上下贯瞳子,见一剎,一岁死,见一剎半,一岁半死,见二剎,二岁死,见二剎半,二岁半死,见三剎,三岁死,见赤剎不下贯瞳子,可治也。或曰:痈疽何以治之。经曰:痈疽之生,脓血之成,积微之所生也,故圣人自治于未有形也。愚者遭其已成者,脓已成,十死一生。故圣人弗使已成,已有脓血。以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其惟砭石铍锋之所取也。所谓多害者,观逆顺也。其白眼青,黑眼小,一逆,内药而呕,二逆,腹痛渴甚,三逆,肩项不便,四逆,音嘶色脱,五逆。除此五者,顺矣!或曰:水肿之病,宜刺乎?经曰:经剎满则络剎溢,络剎溢则缪刺之,以调其络剎,使复其形而不肿,缪刺者,不分隧穴而刺之,大法,水溢于表,或腹胀,或四肢肿而气稍实,剎浮洪者,宜行此法,或病孤危,剎微弱者。今亦往往而缪刺之,祸不旋踵,盖不审经言,剎络满溢,宜缪刺之理也。或曰:人有肥瘦白黑小长,刺法同乎否乎?经曰:年质壮大者,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以毫针浅刺而疾发针,日再可也。肥人者,广肩,腋项 肉薄,皮厚黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,刺此者,深而留之,多益其数也,瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之,壮士真骨者,坚肉缓节,监监然,此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数,劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之,常人者,视其黑白,各为调之,其端正敦厚者,血气调和,刺此者,无失常数也。或曰:匹夫大人,刺法同乎?经曰:气滑则出疾,气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气浊则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾,以此观之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之。此皆因气 悍滑利也。又曰:春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨,凡刺病者,各以其时为齐,故刺肥人以秋冬之齐,刺瘦人以春夏之齐。经曰:营之生病也。寒热少气,血上下行,卫之生病也,气痛时来时去,怫气贲响,风寒客于肠胃之中,寒 之为病也。留而不去,时痛而皮不仁,刺营者出血,刺卫者出气,刺寒 者内热,刺布衣者以火 之,刺大人以药熨之。以熨寒 所刺之处,令热人至于病所,起步内无见风,每刺必熨,如此病已,所谓内热也。或曰:三虚三实者,何谓也?经曰:三虚者,乘年之衰,逢月之虚,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。故论不知三虚,反工为粗,三实者,逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。或曰:人身有四海,何也?经曰:胃者水谷之海,其输上在气街,下至三里,冲脉者,为十二经之海。其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉, 中者,为气之海,其输上在于柱骨上下,前在于人迎,脑为髓之海。其输上在于其盖,下在风府,气海有馀者,气满胸中, 息面赤,不足,则气少不足以言,血海有馀。则常想其身大,怫然不知其所病,不足,常想其身小,狭然不知其所病,水谷之海有馀。则腹满,不足,则饥不受谷食,髓海有馀。则轻劲多力,自过其度,不足。则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。治此者,审守其输,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。或曰:诸家言某穴主某病,其说亦可从乎?曰:治病无定穴也。邪客于人,与正周流上下,或在气分,或在血分,无有定止。故喻用针,正如用兵,彼动则此应,或出以奇,或守以正,无有定制,医者不究病因,不察传变,惟守某穴主某病之说,执中无权。按谱施治,譬之狂潦泛溢。欲塞下流而获安者,亦偶然耳!夫病变无穷,灸刺之法亦无穷,或在上,下取之,或在下,上取之,或正取之,或直取之,审经与络,分血与气,病随经所在,穴随经而取。庶得随机应变之理,岂可执以某穴主某病哉!或曰:此固然矣。但学者望洋无下手处。曰:譬犹匠者,教人以规榘,取方圆也。规榘之法在师,方圆之法则在子弟。夫圣人之于针非经络孔穴,无以教後学,後学非经络孔穴,无以传之师,苟不知通变,徒执孔穴。所谓按图索骥,安能尽其法哉!故曰:粗守形,上守神,粗守关,上守机,机之动,不离其空中,此之谓也。或曰:八穴治病,多有效者,何如?曰:人身正经十二,奇经有八,大络十五,小络三百馀,皆所以行气血也,圣人取穴,三百六十有六,按岁之三百六十六日也。後人以为未尽,更取奇穴,是犹置闰月也。故经络不可不知,孔穴不可不认,不知经络,无以知血气往来,不知孔穴,无以知邪气所在,知而用,用而的,病乃可安,今之用八穴者,络穴六,经穴二,馀络馀经,置而不用,速求巧捷,遂悖圣经。又有六十六穴,拘于日时开阖,用之犹未周备,而况拘于八穴者乎!盖八穴病在气分,则有可劫之功。若在血分,徒损元气,病何由安,正是血病而泻气也。邪在血分,则直求病之所在,而取之可也。今人泥而不用,良可笑耶!或曰: 中,鸠尾,中庭,人亦有针之者,宁无禁乎。曰。心为一身之主,至贵不可犯, 中,鸠尾,巨阙,心之宫城也。心主虚怯,不能主事,往往为邪所乘,或为痰饮所迷,或为瘀血所积,以致痞满疼痛者有之,或神不内守,发为癫狂者有之,用针之士,多於 中,鸠尾,中庭针之,亦犹伊尹之于太甲,周公之于孺子,事有差僄,则将倾覆社稷,荼毒生灵,其害有不可胜言者矣。夫针三穴亦然,犯真心,死不可救,必须自揣己才,果有如伊周之能,可以扶危持颠,方能保心于无危也。或曰:针三阴交,主何病也?曰:足之三阴,从足走腹,太阴脾经循内踝上直行,厥阴循内踝前交入太阴之後,少阴肾经循内踝後交出太阴之前,故谓之三阴交,脾主中,肾肝主下,中下焦气,一穴可以尽之。故非危疾急证,与三阴俱有干者,不可轻刺,脾肾气常不足,肝虽有馀,亦是宿血之藏,僄刺则脱人元气,不可不慎。或曰:伤寒刺期门穴者,何如?曰:十二经始于手太阴之云门,以次而传,终于足厥阴之期门,期门者,肝之募也。伤寒过经不解,刺之,使其不再传也。妇人经剎不调,热入血室,刺之,以其肝藏血也。胸满腹胀,胁下肥气,凡是木郁诸疾,莫不刺之,以其肝主病也。经云:穴直乳下两肋端。又曰:在不容傍一寸五分,古人说得甚明,令人不解用也。或曰:刺胸腹者,必避五藏,何谓也?经曰:中心,一日死,中肝,五日死,中脾,十日死,中肾,六日死,中肺,三日死,中胆,日半死,中膈者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺胸腹者,必以布? 均A乃从单布上刺,刺之不愈,复刺,刺跗上,中大剎,血出不止死,刺面,中溜剎,为盲,刺头,中脑户,入脑立死,刺舌下中剎太过,血出不止为 ,刺足下布络中剎,血不出为肿,刺俕中大剎,令人仆脱色,刺气街中剎,血不出,为肿鼠仆,刺脊间,中髓为伛,刺乳上,中乳房,为肿根蚀,刺缺盆,中内陷。气泄令人喘咳逆,刺手鱼腹内陷为肿,无刺大醉,无刺大怒,无刺大劳,无刺大渴,无刺大饥人,无刺新饱人,刺阴股中大剎,血出不止死,刺客主人内陷中剎,为聋。刺膝膑出液为跛,刺臂太阴剎,出血立死,刺足少阴剎,重虚出血,为舌难言。刺膺中陷,中肺,为喘逆,刺肘中内陷,为不屈伸,刺阴股下三寸内陷,为遗溺。刺腋下胁间内陷,令人咳,刺少腹,中膀胱,溺出,令少腹满,刺侶肠内陷,为肿。刺眶上陷骨中,为盲,刺关节中液出,不得屈伸。又曰:无刺浑浑之剎, 之热,漉漉之汗,如大风大雨,严寒盛暑,卑湿烦燥,便黑吐血,暴然失听,失明失意,失神失便溺,及七情五伤,皆不可刺。乘车马远来,亦候血气定,然後刺之,机按。今医但问某病,便针某穴,求其如经所言,不犯针禁,不夭人寿者,几何人哉,!
问曰:针刺失宜,亦能杀人否乎?经曰:人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也,胃之所出气血者,经隧也,经隧者,五藏六府之大络也。迎而夺之而已矣。迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之气尽矣。故五五二十五而竭其输矣。{气之息道,一呼一吸为一至,故此云五里者,五至而已,过其数,藏气尽,更过其数,极其输矣。五往者,五至已往,则六至七至也。}所谓夺其天气者也,非能绝 其命而倾其寿乎。又曰: ,门而刺之者,死于家中,入门而刺之,死于堂上。{机按。胃经固多气血,若写之太过,则夭寿矣。夫以多气多血之经,尚戒写之太过,馀经可轻写乎。}或曰:针灸宜避天忌日,何也?经曰:左足应立春,其日戊子己丑,左胁应春分,其日已卯,左手应立夏,其日戊辰己巳,膺喉首头应夏至,其日丙午,右手应立秋,其日戊申己未,右胁应秋分,其日辛酉,右足应立冬,其日戊戌己亥,腰尻下窍应冬至,其日壬子,六府膈下三藏应四季中州,其日戊巳,大禁太乙所在日。{即前所云}凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下,身有痈肿欲治之,无以其所值之日溃治之,是谓天忌日也。又曰:春三月,人气在左,无刺左足之阳,夏三月,人气在右,无刺右足之阳,秋三月,人气在右,无刺右足之阴,冬三月,人气在左,无刺左足之阴。或曰:刺荣无伤卫,刺卫无伤荣,何谓也?曰:荣为阴,行于剎中,卫为阳,行于剎外,各有浅深,故针阳必卧针之,以阳气轻浮,过之恐伤于荣也。刺阴者,先以左手按所刺之穴良久,令气散,乃内针,不然,则伤卫气也。或曰:刺骨者,无伤筋,刺筋者,无伤肉,刺肉者,无伤剎,刺剎者,无伤皮,何谓也?曰:此谓刺浅,不至所当刺之处也。如病在骨,当刺至骨,但针至筋而去,则伤筋矣。或曰:刺皮无伤肉,刺肉无伤筋,刺筋无伤骨,何谓也?曰:此戒过分太深也,如病在皮中,针至皮中而止,无令深入伤肉也。或曰:春夏刺浅,秋冬刺深,何谓也?经曰:春气在毛,夏气在皮,秋气在分肉,冬气在筋骨,浅深之应也,是知春夏之气,浮而上,人之气亦然。故刺之当浅,欲其无太过也,秋冬阳气沉而下,人之气亦然,故刺之当深,欲其无不及也。经曰:必先岁 气,无伐天和,此之谓也。或曰:春夏各致一阴,秋冬各致一阳,何谓也?难经曰:致,取也,春夏气温,必致一阴者,春夏养阳之义也。初下针则沉之至肾肝之部,候其得气,乃引针而提之至於心肺之分,所谓致一阴也。秋冬气寒,必致一阳者,秋冬养阴之义也。初内针浅而浮之当心肺之部,候其得气,推针纳之达肾肝之分,所谓致一阳也。此则古人特推其理,有如此耳,凡用针补写,自有所宜,初不必以是相拘也。或曰:针家亦诊剎否?经曰:凡将用针,必先诊剎,视气之剧易,乃可以治也。五藏之气,已绝于内,{言剎口气内绝不至}用针者,反实其外之病处,与阳经之合,有留针以致其阳气,阳气至,则内重竭,重竭必死,其死也。无气以动故静,五藏之气,已绝于外,{言剎口气外绝不至}用针者,反实其内,取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至,则阳气反入,入则逆,逆则死,其死也。阴气有馀故躁。故曰:上工平气,中工乱剎,下工绝气危生。{机按。此言工不诊剎,妄行针刺,故不免于绝气危生。}经曰:持其剎口人迎,以知阴阳有馀不足,平与不平也,不病者,剎口人迎应四时也。上下相应而俱往来也。六经之剎,不结动也。是谓平人,少气者。剎口人迎俱少而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳而阴竭,写阴则阳脱。如此亦弗灸,可将以甘药,不已者,因而写之,则五藏气坏矣。又曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来若引绳,大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大。如是者,命曰平人,人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳,人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,在手太阳,人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,在手阳明。{盛则为热,虚则为寒,紧则为痛 ,代则乍甚乍间,盛则写之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血,见饮药陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。}人迎四倍者,且大数,名曰 溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒温,以验其藏府之病,寸口大,平人迎一倍,病在足厥阴,一倍而躁,在手心主,寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁,在手少阴,寸口三倍,病在足太阴,三倍而躁,在手太阴。{盛则胀满寒中食不化,虚则热中出糜少气溺色变,紧则痛 ,代则乍痛乍吐,盛则写之,虚则补之,紧则先刺而移灸之,代则取血络而後调之,陷下则徒灸之,陷下者,血结于中,中有着血,血寒,故宜灸之,不盛不虚,以经取之。}寸口四倍者,名曰内关,内关者,且大且数,死不治,必审察其本末之寒温,以验藏府之病也。人迎与太阴剎口俱四倍已上,命曰关格。关格者,与之短期,人迎一盛,写足阳明,补足厥阴,二写一补,日一取之,人迎二盛,写足太阳,补足太阴,二写一补,二日一取之,人迎三盛,写足阳明,补足太阴,二写一补,日二取之,剎口一盛,写足厥阴,补足少阳,二补一写,日一取之,剎口二盛,写足少阴,补足太阳,二补一写,二日一取之,剎口三盛,写足太阴,补足阳明,二补一写,日二取之。所以日二取之,太阴主胃,富于谷气,故可日二取之也。{已上补写,皆必切而验之,傖? 均A上气和乃止。}人迎与剎口俱盛三倍已上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血剎闭塞,气无所行,流淫于中,五藏内伤,如此者,因而灸之。则变易而为他病矣。{机按。此节全凭剎盛衰,以知病在何经,乃可随病以施针刺也。苟不诊视,则经剎之虚实,补写之多寡,病症之死生, 然皆无所知矣。于此而妄施针灸,宁免粗工之诮哉!故集见于此,俾後之针士,必先以诊视为务也。}经曰:剎之诸急者,多寒,缓者,多热,大者,多气,少者小者,血气皆少,滑者,阳气盛,微有热,涩者,少血多气,微有寒,刺急者,深纳而久留之,缓者,浅内而疾发针,以去其热,大者,微写其气,无出其血,滑者,疾发针而浅内之,以写阳气而去其热,涩者,必中其剎,顺其逆,顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其 ,小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。经曰:凡刺之属,一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已写而虚,故以知谷气至也。邪气独出者,阴与阳未能调,痛虽不随针,病必衰去矣。阴盛而阳虚,先补其阳,後写其阴而和之,阴虚而阳盛,先补其阴,後写其阳而和之,三剎动於足大指之间。{三剎盛虚和也}必审其实虚,虚而写之,是谓重虚,重虚,重虚病益甚。凡刺此者,以指按之,动剎而实且疾者,疾写之,虚而徐者,则补之,邪气来也。紧而疾,谷气来也。徐而和,剎实者,深刺之,以写其气,剎虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其剎,独出其邪气,久病者,邪气深入,深内而久留之,间日而复刺之,必先调其左右,其血脉,刺道毕矣。机按。{此节不惟详于刺法,而亦详于诊法,但诊则以指行间动剎也。剎实而疾,则深刺以写,剎虚而徐,则浅刺之补,剎气剎来,谷气剎来,徐而和,学者于此而察识之,则临病施针,庶免妄治之失矣。}经曰:必先明知十二经络之本末,皮肤之寒热,剎之盛衰滑涩,其剎滑而盛者,病日进,虚而细者,久以持,大而涩者,为痛 ,寸口与人迎,剎小大等及浮沉等者,病难已,大便赤办,飧泄,剎小,手足寒难已,手足温而易已。审其尺之缓急大小滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。{机按。今之针士,多不诊剎,未免有僄刺害论焉。}或曰:针家亦察色否?经曰:视目之五色,以知五藏,决死生,视其血剎,察其色,以知其寒热 。故目赤色,病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾,黄色不可名,病在胸中,诊血剎者,多赤多热,多青多痛多黑为久 ,多赤多黑多青皆见者,寒热身痛。而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。剎诊目痛,赤剎从上下者太阳病,从下上者阳明病,从外走内者少阳病。耳间青剎起者,掣痛。{机按。切剎观色,医之大要,今之针士,置而弗论,此刺法所以不古,若而,俞疾亦十无一二也。故集次灵枢察色数条于此,後之学者,扩而充之,庶几如经所谓能合色剎,可以万全者矣。}或曰:经云五藏五俞,五五二十五俞,六府六俞,六六三十六俞,经剎十二,络剎十五。凡二十七气以上下,所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。又云:五藏有六府,六府有十二原者,何谓也?曰:井譬如谷,井,泉源之所出也。经穴之气所生,则自井始,而溜荥注俞,过经入合。{合者,会也,如水会于海。}又以井主东方木,木者,春也。万物发生之始,故阴井属乙木,乙,阴木也。乙与庚合,故阳井属庚金,庚,阳金也。阴木柔,阳金刚,刚柔相配,夫妇之道。则有父子之相生,是以肝木大敦阴井,木生阴荥行间火,火生阴俞太冲土,土生阴经中封金,金生阴合曲泉水,心之少冲井木,少府荥火,神门俞土,灵道经金,少海合水,脾之隐白井木,大都荥火,太白俞土,商 经金,阴陵泉合水。肺之少商井木,鱼际荥火,太渊俞土,经渠经金,尺泽合水。肾之涌泉井木,然谷荥火,太溪俞土,复溜经金,阴谷合水。心包之中冲井木,劳宫荥火,大陵俞土,间使经金,曲泽合水,此阴经之穴,以次而相生也。胆之窍阴阳井,金生阳荥侠溪水,水生阳俞临泣木,木生阳经阳辅火,火生阳合阳陵泉土。小肠少泽井金,前谷荥水,後溪俞木,阳谷经土,小海合火。胃之厉兑井金,内庭荥水,陷谷俞木,解溪经火,三里合土,大肠之商阳井金,二间荥水,三间俞木,阳溪经火,曲池合土。膀胱之至阴井金,通谷荥水,束骨俞木,昆仑经火,委中合土,三焦之关冲井金,液门荥水,中渚俞木,支沟经火,天井合土,此阳经之穴,以次而相生也,六府又有原者。经曰:以三焦行于诸阳。故又置一俞,而名曰原,五藏则以俞为原。肺俞太渊,心俞大陵,肝俞太冲,脾俞太白,肾俞太溪是也。膀胱俞束骨,过于京骨为原,胆俞临泣,过于 墟为原,胃俞陷谷,过于冲阳为原,三焦俞中渚,过于阳池为原,小肠俞後溪,过于腕骨为原,大肠俞三间,过于合谷为原。盖五藏阴经,止以俞为原,六府阳经,既有俞,仍别有原也,藏之俞,府之原,皆三焦之所行,气之所留止也。主治五藏六府之有病也。名之曰原,以脐下肾间动气,人之生命,十二经之根本,三焦则为原气之别使,主通行上中下之三气,经历于藏府也。故曰:下焦禀真元之气,即原气也。经曰:五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关。{言井荥俞经合,手不过肘,足不过膝。}四关主治五藏,五藏有疾,当取之十二原,十二原者,五藏之所以禀三百六十五节气味也。{节之交,三百六十五会者,络剎之渗灌诸节者也。}五藏有疾,应出十二原,明知其原,傡? 部A而知五藏之害矣。或曰:五藏募皆在阴,俞皆在阳,何谓也?难经曰:阴病行阳,阳病行阴。故募在阴,俞在阳,募与俞,五藏孔穴之总名也,在腹为阴,谓之募。言经气聚于此也,在背为阳,谓之俞。言经气由此而输于彼也。募在腹者,肺募中府,心募巨阙,脾募章门,肝募期门,肾募京门,俞在背者,肺俞在背第三椎下,心俞在第五椎下,肝俞在第九椎下,脾俞在十一椎下,肾俞在十四椎下,皆侠脊两傍各一寸五分,阴病行阳,阳病行阴者,阴阳经络,气相交贯,藏府腹背,气相通应,所以阴病有时而行阳,阳病有时而行阴也。针法曰:从阳引阴,从阴引阳。或曰:六府各有俞。{背俞}风寒湿气中其俞,而饮食应之,循俞而入,各舍其府也。针治奈何?经曰:五藏有俞,{井荥俞经合之俞}六府有合,{六府合穴}各有所发,各随其过。{经剎所经过处则病瘳矣。}或曰:灵枢难经以大陵为心之原,而又别以兑骨为少阴之原,诸家针灸书,并以大陵为手厥阴心主之俞,以神门在掌後兑骨之端者,为心经所注之俞,似此不同者。何也?灵枢七十一篇曰:少阴无俞,心不病乎?岐伯曰:其外经病而藏不病,故独取其经于掌後兑骨之端也。其馀剎出入屈折,行之疾徐,皆如手少阴心主之剎行也。又第二篇曰:心出于中冲,溜于劳宫,注于大陵,行於行间,入于曲泽,手少阴也。{按中冲以下,并手心主经俞,灵枢直指为手少阴,而手少阴经俞,不别载也。}素问缪刺篇曰:刺手心主少阴兑骨之端,各一 ,又气穴篇曰:藏俞五十穴。{王注}五藏俞惟有心包络井俞之穴,而亦无心经井俞穴。又七十九难曰:假令心病,写手心主俞,补手心主井,详此前後各经文义,则知手少阴与手心主同治也。或曰:井荥俞经合,主何病也?曰:六十八难注云:心下满,肝木病也。足厥阴之支,从肝贯膈,上注肺。故井主心下满也,荥主身热,心火病也。俞主体重节痛,脾土病也。经主喘咳寒热,肺金病也,合主逆气而泄,肾水病也。此举五藏之病,各一端为例,馀病可以类推而互举也。不言六府者,举藏足以该之。或曰:诸经之井,皆在手指足指梢,肌肉浅薄之处,不足使为补写也。刺之奈何?经曰:设当刺井者,只写其荥,以井为木,荥为火,火者,木之子也此专为写井者言也。若当补井,则必补其合。故经言,补者不可以为写,写者不可以为补,各有攸当也,补写反,则病危,可不谨哉!或曰:经以井荥俞经,各系于四时,何谓也?经曰:春刺井者,邪在肝,夏刺荥者,邪在心,季夏刺俞者,邪在脾,秋刺经者,邪在肺,冬刺合者,邪在肾也。或曰:南唐何若愚谓三焦是阳气之父,心包络是阴气之母,二经尊重,不系五行所摄,主受纳十经血气养育,故只言十经,阴阳二剎,逐日各注井荥俞经合,各五时辰毕,每日遇阳干合处,注於三焦,遇阴干合处,注于包络。此二经亦各注井荥俞经合五穴也。阳干注府,阴干注藏,如甲日甲戌时,胆气初出为井,然甲与己合,己巳时,脾出血为井,又如乙日乙酉时,肝出血为井。然乙与庚合,庚辰时,大肠出血为井,阴阳并行,流注无休,阳日,气先剎外,血後剎内,阴日,血先剎外,气後剎内,交贯而行,甲戌时,至甲申为阳干合处,己巳时,至己卯为阴干合处,馀经日辰皆依此推,阳日阳时,则阳经穴开,病在阳经,宜俟阳经穴开针之,阴经亦然。假如胆属足少阳阳木,故甲日甲戌时,胆引气出窍阴。{井木}丙子时,流于小肠前谷。{荥火}戌寅时,注于胃陷谷。{俞土}并过本原 墟,庚辰时,经于大肠阳溪。{经金}壬午时,入于膀胱委中。{合水}此五府井荥俞经合穴开时也。至申申时,气纳三焦之关冲{井}液门{荥}中渚{俞}阳池{原}支沟{经}天井{合}穴亦开焉。肝属足厥阴乙木,故乙日乙酉时,肝引血出大敦,{井木}丁亥时,流于心之少府,{荥火}己丑时,注于脾之太白,{俞土}辛卯时,经于肺之经渠,{经金}癸巳时,入于肾之阴谷,{合水}此五藏井荥俞经合穴开时也。至乙未时,血纳包络之中冲{井}劳宫{荥}大陵{俞}间使{经}曲泽{合}穴亦开焉。小肠属手太阳阳火,故丙日丙申时,小肠引气出少泽,{井火}戊戌时,流于胃内庭,{荥土}庚子时,注于大肠三间,{俞金}过本原腕骨,壬寅时,经膀胱昆仑,{经水}甲辰时,入胆腕骨,{合木}丙午时,气纳三焦。心属手少阴阴火,故丁日丁未时,心引血行少冲,{井火}乙酉时,流于脾大都,{荥土}辛亥时,注于肺太渊,{俞金}癸丑时,经于肾复溜,{经水}乙卯时,入于肝曲泉,{合木}丁巳时,血纳包络。胃属足阳明阳土;故戊日戊午时,胃引气出厉兑,{井土}庚辰时,流于大肠二间,{荥金}壬戌时,于膀胱束骨,{俞水}并过本原冲阳,甲子时,经于胆阳辅,{经木}丙寅时,入于小肠少海,{合火}戊辰时,气纳三焦。脾属足太阴阴土;故己日己巳时,脾引血行隐白,{井土}辛未时,流于肺鱼际,{荥金}癸酉时。注于肾太溪,{俞水}乙亥时,经于肝中封,{经木}丁丑时。入于心少海,{合火}己卯时,血纳包络。大肠属手阳明阳金,故庚日庚辰时;大肠引血出商阳,{井金}壬午时,流于膀胱通谷,{荥水}甲申时,注于胆临泣,{俞木}丙戌时,经于小肠阳谷,{经火}戊子时,入于胃三里,{合土}庚寅时,气纳三焦。肺属手太阴阴金;故辛日辛卯时,肺引血行少商,{井金}癸巳 时,流于肾然谷,{荥水}乙未时,注于肝太冲,{俞木}丁酉时,经于心灵道,{经火}己亥时,入于脾阴陵泉,{合土}辛丑时,血纳包络。膀胱属足太阳阳水;故壬日壬寅时,膀胱引气出至阴,{井水}甲辰时,流于胆侠溪,{荥木}丙午时,注于小肠後溪,{俞火}并过本原京骨,戊申时,经于胃侠溪,{经土}庚戌时,入于大肠曲池,{合金}壬子时,气纳三焦。肾属足少阴阴水;故癸日癸亥时,肾引血出涌泉,{井水}乙丑时,流于肝行间,荥木丁卯时,注于心神门,{俞火}己巳时,经于脾商 ,{经土}辛未时,入于肺尺泽,{合金}癸亥时,血纳包络。三焦属手少阳,壬子时,三焦出关冲,{井金}甲寅时,流于液门,{荥水}丙辰时,注于中渚,{俞木}并过本原阳池,戊午时,经于支沟,{经火}庚申时,入于天井,{合土}心主包络属手厥阴,癸丑时,包络出中冲,{井木}乙卯时,流于劳宫,{荥火}丁巳时,注于太溪,{俞土}己未时,经于间使,{经金}辛酉时,入于曲泽,{合水}何公此法刊布,古今名曰子午流注。盖谓左转从子,能外行诸阳,右转从午,能内行诸阴,于经亦有据乎?曰:此皆臆说,素难不载,不惟悖其经旨,而所说亦自相矛盾者多矣?彼谓阳日阳时阳经穴开,故甲子日甲戌时,甲胆窍阴井开,此固然也,丙子时,属于乙丑日辰,乃阴日阳时也。而谓丙小肠前谷荥穴开,其与阳日阳时之说,合乎否乎?经曰:邪气者,常随四时之气血而入客也。因其阴气,则入阴经,因其阳气,则入阳剎,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,则乱气不生,四时之气所在,如春气在经剎,夏气在孙络,秋气在皮肤,冬气在骨髓之类。故曰:春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合,亦因四时之气所在而刺之也。又曰:谨候其时,病可与期,盖言谨候其气之所在之时而刺之,是谓逢时。如病在三阳,必候其气在于阳分而刺之,病在三阴,必候其气在于阴分而刺之。故古人刺法,惟以气之所在之处,穴俞为开,气之不在之处,穴俞为阖并无所谓阳日阳时阳穴开,阴日阴时阴穴开之说。又尝考之经曰:补写以时,与气开阖相合者,气当时刻谓之开,已过未至谓之阖。盖邪来朝应之时,如波陇起,察其在何穴分,即于此时而刺之。谓之开,若依何公某穴某时某穴开,宜刺某穴。或遇邪至所定时穴刺之固宜,或邪已过未至,亦依其所定时穴刺之,宁不反增其病耶!经曰:刺不知四时之经病之所在,反之则生乱气,此之谓也。经曰:阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴经土,阳经木,阴俞金,阳俞火,阴合水,阳合土。今何公尽变其法,皆以十干配之十经,取干旺日时而注井荥俞经合。故甲日甲时取属甲胆,而甲胆阳井之金,亦依日干而变为木,小肠前谷荥水,亦依日干而变为火,然三焦包络,又依难经而无所变,颠倒错乱如此,与经合乎否乎?周身十二经,各有井荥俞经合,其所主病,亦各不同。假如病在肝,宜针肝之荥穴行间,乃曰乙日肝之 荥穴不属行间,而属心之荥穴少府,舍肝之荥而针心之荥,是谓乱经。病可去乎?不可去乎?又谓阳日气先血後,阴日气後血先。此亦不通之论,就以彼之所言,证之彼云:甲与己合,己日己巳时,脾引血出,甲戌时,胆引气行,固合阴日血先气後说矣。然甲日己巳时居前,而脾亦可引血先出,甲戌时居後,而胆亦可引气後行。如此,则阳日血亦可先,气亦可後矣。何其言之不审耶!机按。经曰荣者水谷之精气,其始从中焦,注手太阴阳明,以次相传,至足厥阴,复还注手太阴,入于剎,与息数呼吸应,此经剎行度终始也。荣气一周于身,外至身体四肢,内至五藏六府,无不周偮鶦故其五十周无阴阳画夜之殊,与卫气之行不同,卫者,水谷之悍气,出于上焦,行于剎外,温分肉,充皮肤,司开阖,不与剎同行,不与息数同应。昼但周阳于身体四肢之外不能入五藏六府之内,夜但周阴于五藏六府之内,不能出身体四肢之外,故必五十周,至平旦方与荣大会于肺手太阴也。荣卫之行,各有常度如此,而谓阳日气先血後,阴日气後血先,不自知其乱经旨也大矣。岂可为法于天下,可传於後世哉!{难经言,荣气之行,常与卫气相随上下,由息而动,巢元方谓气行则血行,气住则血住,似皆未达荣卫异行之旨也。}或曰:指微赋言,养子时刻注穴者,谓逐时干旺气,注藏府井荥之法也。每一时辰相 生养子五度,各注井荥俞经合五穴,昼夜十二,时血行过六十俞穴也。假令甲日甲戌时,胆统气出窍阴穴为井,木气流至小肠为荥,火气过前谷穴方注至胃为俞,土气过陷谷穴并过本原 墟穴,行至大肠为经,金气过阳溪穴,入于膀胱为合,水气入委中穴而终,是甲戌时,木火土金水相生,五度一时辰,流注五穴毕也。与七韵中所说,亦相通否?曰:荣卫昼夜各五十度周于身,皆有常度,无太过,无不及,此平人也。为邪所中,则或速或迟,莫得而循其常度矣。今何公于七韵中谓井荥俞经合五穴,每一穴占一时,如甲日甲戌时,胆出窍阴,丙子时,流于小肠前谷,戊寅时,流于胃合谷,并过本原 墟,庚辰时,行于大肠阳溪,壬午时,入于膀胱委中,再遇甲申时,注于三焦,六穴带本原,共十二穴,是一日一夜,气但周于此数穴也。且五藏五府十经,井荥俞经合,每一穴占一时,独三焦六穴占一时,包络五穴占一时,而赋乃言甲戌一时,木火土金水相生,五度一时,流注五穴毕,与韵中所语大不相合,赋与韵出于一人,何其言之抵牾若是。不知不善于措辞耶!不知赋韵两不相通耶!赋注又言,昼夜十二时,血气行过六十俞穴,考其针刺定时昼夜周环六十首图,乃知一时辰相生养子五度之说矣。假如甲日甲戌时,甲,阳木也。故胆始窍阴木,木生前谷火,火生陷谷土,过 墟原,土生阳溪金,金生委中水,再遇甲申时,注于三焦关冲,液门,中渚,阳池,支沟,天井六穴,不特甲戌时为然。一日之中,凡遇甲时,皆如甲戌时所注之穴也。又如乙日乙酉时,乙,阴木也。故肝始大敦木,木生少府火,火生太白土,土生经渠金,金生阴陵水,再遇乙未时,注于包络中冲,劳宫,大陵,间使,曲泽五穴,不特乙日乙酉时为然,一日之中,凡遇乙时,皆如乙酉时所所注之穴也。所注皆在本日本时本经,注于井穴,已後时辰,不注井穴,已前时辰,如癸日癸亥时,主肾注于井,次至甲子时,胆经所注,一如甲日甲戌时所注之穴也。次至乙丑时,肝经所注,一如乙日乙酉时所注之穴也。次至丙寅时,小肠所注,一如丙日丙申时所注之穴也。举此为例,馀可类推。此所谓昼夜十二时,气血行过六十俞穴也。但与七韵所说不合,莫若删去七韵, 存此说,庶免後人心蓄两疑,犹豫而不决也。虽然,二说俱与素难不合,无用其法,犹辨论之不置者,将使读者不待思索,一览即解其意矣。曰:古语微奥,必须沉潜玩味,乃能深契,今人喜简厌繁,但求熟于歌赋,其于圣经。
问曰:保命全形论所言刺法,故圣传心之要典也。今之针士,略无一言以及之,何耶?视为虚文,孰肯留心于此哉!今吾子有志于此,可谓知本者矣。敢详述之于左。岐伯曰:凡刺之真,必先治神。{专其精神,不妄动乱,刺之真要,其在兹乎。}五藏已定,九候已备,後乃存针。{先定五藏之剎,备循九候之诊,而有太过不及者,然後乃存意于用针之法。}众剎不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先。{众剎谓七诊之剎,众凶谓五藏相乘,外内相得,言形气相得也。无以形先,言不以己形之盛衰寒温,料病人之形气,使同于己。}可玩往来,乃施于人。{玩谓玩弄,言精熟也。经曰:谨熟阴阳,无与众谋,此其类也。}人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容 。{人之虚实,非其远近而有之,盖由气血一时之盈缩耳,然其未发,则如云垂而视之可久,至其发也。则如电灭而指所不及,迟速之殊,有如此矣。○ ,音舜,太素作 。}手动若务,针耀而匀。{手动用针,心如专务于一事,针耀而匀,谓针形圆净,上下勺平也。}静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形。{冥冥,言血气变化之不可见也。故静意视息,以义斟酌,观所调适经剎之变易耳!虽且针下用意精微,而测量之,犹不知变易形容谁为其象也。○新校正云:观其冥冥者,形容荣卫之不形于外,而工独知之,以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,叁伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观其冥冥。}见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁。{乌乌叹其气至,稷稷嗟其已应,言所针之得失,如从空中见飞鸟之往来,岂复知其所使之元主耶!是但见经盈虚而为信,亦不知其谁之所召遣耳!}伏如横弩,起如发机。{血气之未应,针则伏如横弩之安静,其应针也。则起如机发之迅疾。}帝曰:何如而虚?何如而实?言血气既伏如横弩,起如发机,然其虚实。岂留呼而可为准定耶!虚实之形,何如而约也。岐伯曰:刺虚者,须其实,刺实者,须其虚。{刺虚须其实者,阳气隆,至针下热,乃去针也,刺实须其虚者,留针阴气隆,至针下寒,乃去针也。言要以气至有效而为约,不必守息数而为定法。}经气已至,慎守勿失。{勿变更也,无变法而失经气也。}深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。{深浅在志,知病之内外也。远近如一,深浅其候等也。如临深渊,不敢堕也。手如握虎,欲其壮也。神无营于众物,静志观病人无左右视也。}
回复

使用道具 举报

5513

主题

1710

回帖

25万

积分

管理员

积分
253906
 楼主| 发表于 2011-4-11 07:25:49 | 显示全部楼层
问曰:灵枢第一篇,针之大经大法,不可不读也。其中义有不可晓者,奈何?曰:此上古之书,传写已久,其中多有缺僄,但当通其所可通,缺其所可疑也。岐伯曰:小针之要,易陈而难入。{易陈者,易言也,难入者,难着于人也。}粗守形,{守刺法也}上守神,{守人之血气有馀不足,可补写也。}神乎神,客在门。{神客者,正邪共会也,神正气客,邪气在门者,邪循正气之所出入也。}未睹其疾,恶知其原。{先知邪正,何经之疾,然後乃知所取之处也。}刺之微,在速迟,{徐疾之意也}粗守关。{守四肢而不知血气邪正之往来也}上守机。{知守气也}机之动,不离其空。{知气之虚实,用针之疾徐也。}空中之机,清静而微。{针以得气,密意守气勿失也。}其来不可逢。{气盛不可补也}其往不可追,{气虚不可写也。}知机之道者,不可挂以发。{言气易失也}不知机道,叩之不发。{言不知补写之意,血气已尽,邪气不下也。}知其往来,{知气之逆顺盛虚也}要与之期。{知气之可取之时也}粗之暗乎。{冥冥不知气之微密也}妙哉!工独有之,{尽知针意也}往者为逆,{言气之虚小,小者,逆也。}来者为顺,{言形气之平,平者,顺也。}明知逆顺,正行无问,{言知所取之处也}迎而夺之,{写也}恶得无虚,追而济之,{补也}恶得无实,迎之随之,以意和之,虚则实之,{言气口虚而当补也}满则写之。{言气口盛而当写也。○针解曰:气虚则实之者,针下热也,气实乃热也,满而写之者,针下寒也,气虚亦寒也。}宛陈则除之,{去血剎也}邪胜则虚之,{言诸经有盛者,皆写其邪也。○针解曰:出针勿按穴,俞且开,故得经虚,邪气发泄也。}徐而疾则实,{言徐内而疾出也。○针解曰:徐出,谓得经气已久,乃出之疾,按谓针出穴已疾,速按之,则真气不泄,经剎气全,故实。}疾而徐则虚,{言疾内而徐出也。○针解曰:疾出,谓针入穴已至於经剎,则疾出之。徐按,谓针出穴巳徐缓,按之则邪气得泄,精气复间,故虚。}言实与虚,若有若无,{言实者,有气,虚者,无气也。○针解曰:言实与虚者,寒温气多少也。寒温谓经剎阴阳之气,若无若有者,疾不可知也。言其冥昧不可即而知也。不可即知,故若无,慧然神悟,故若有也。}察後与先,若亡若存,{言气之虚实,补写之先後也。察其气之巳下与常存也。}为虚与实,{针解曰:为虚与实者。工勿失其法。}若得若失,言补则秘然若有得,写则 然若有失也。○针解曰:若得失者,离其法也。妄为补写,离乱大经,僄补实者,转令若得,僄写虚者,转令若失也。○难经曰:实之与虚者,牢濡之意,气来实牢者为得,濡虚者为失,气来实牢濡虚,以随济迎夺而为得失也。言实与虚若有若无者,谓实者有气,虚者无气也。言虚与实,若得若失,谓补者秘然。若有得也,写者 然,若有失也。得失有无,义实相同,故交举而互言之。}虚实之要,九针最妙。{针解曰:为其各有所宜也。热在头身,宜 针,肉分气满,宜员针,僄气虚少,宜 针,写热出血,发泄痼病,宜锋针,破痈肿,出脓血,宜铍针,调阴阳,去暴 ,宜利员针,刺治经络中痛 ,宜毫针, 深居骨解腰脊节凑之间者,宜长针,虚风舍于骨解皮肤之间者,宜大针,此谓各有所宜也。}补写之时,{与气开阖相合也。气当时刻谓之开,巳过未至谓之阖。}以针为之,{九针各不同形,长短锋颖不等,或补或写,宜随其疗而用之也。○机按。此节示人当知圆机活法,不可守经无权,与夫邪正之所当别,虚实之所当知,补写之所当审,皆针家之要务,学者不可不熟读也。}写曰必持纳之,放而出之,排阳得针,邪气得写,按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之随之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之,持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫。属意病者,审视血剎者,刺之无殆,方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡,血剎者,在输横居,视之独澄,切之独坚。{机按。上节文义不相蒙,恐有脱僄,且针解篇亦置之不释,可见非错简则衍文。}
问曰:灵枢首篇,多有脱僄,既闻命矣。其中云:悬阳两卫,亦有义乎否乎?曰:此节文义,亦不甚莹,今姑随文释义,以俟明哲正焉,悬者,悬远也。谓皮肤浮浅之气,为天之阳与地之阴,相悬隔也。故曰悬阳,卫者,气也,行于阳,为卫之阳,行于阴,为卫之阴。故曰两卫,总而言之,悬阳两卫,同一气也。分而言之,皮肤者为悬阳,肌肉者为卫之阳,筋骨者为卫之阴。经曰:内有阴阳,外亦有阴阳,在内者,五藏为阴,六府为阳,在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰病在阴之阴者,刺阴之荥俞,病在阳之阳者,刺阳之合,病在阳之阴者,刺阴之经,病在阴之阳者,刺络剎是也。神属勿去者,正气犹相附属也。经曰:身居静处,占神往来。又曰:入藏者死,以神去也。存亡者,死生也。血剎在腧横居者,言邪入血剎,注于穴腧,则横逆也。经曰:血气扬溢是也,澄者,静而明也。经曰:沉而留止。又曰:病深专者,刺大藏是也。坚者,强而急也。经曰:察其剎之缓急,肉之坚脆,而病形定矣是也。盖谓工之用针,当知气之邪正,病之生死也,初则浅之,以候皮肤之气,次则深之,以候肌肉之气。又次则深之,以候筋骨之气,若邪虽内舍,而神犹附属者,则病尚可以生也。或邪入血剎,注于经腧而横逆者,则神将去矣。邪之横逆,审而视之,则渊澄而可见,切而按之,则劲急而可辨,用针之际,岂可不谨候乎!
卷之中
问曰:迎而夺之,恶得无虚,随而济之,恶得无实,然古今所论迎随之义,及所用迎随之法,各各不同,愿发明之。曰:素难所论,刺法之正也。今医所传,无稽之言也。不求诸古而师诸今。所谓下乔木,入幽谷,岂能升堂而入室哉,兹以古法释之于前,以今法辨之于後,则古是今非,判然如黑白矣。岐伯曰:迎而夺之,恶得无虚,言邪之将发也。先迎而亟夺之,无令邪布。故曰:卒然逢之,早遏其路。又曰:方其来也。必按而止之,此皆迎而夺之,不使其传经而走络也。仲景曰:太阳病,头痛七日已上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。刺疟论曰:疟方欲热,刺跗上动剎,开其孔,出其血,立寒,疟方欲寒,刺手阳明,太阴,足阳明太阴,随井俞而刺之,出其血,此皆迎而夺之之验也。夫如是者,譬如贼将临境,则先夺其便道,断其来路,则贼失其所利,恶得不虚,而流毒移害,于此而可免矣。随而济之,恶得无实,言邪之已过也。随後以济助之,无令气忤。故曰:视不足者,视其虚络,按而致之刺之,而刺之无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平,谓但通经剎,使其和利,抑按虚络,令其气致。又曰:太阴疟病至则善呕,呕已乃衰,即取之,言其衰即取之也。此皆随而济之,因其邪过经虚而气或滞郁也。经曰:刺微者,按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得。{按摩其病处,手不释散,着针于病处,亦不推之。使其人神气内朝于针,移其人神气令自充足,则微病自去,神气复常。}岐伯曰:补必用员,员者行也。行者移也。谓行未行之气,移未复之剎,此皆随而济之之证也。所以然者,譬如人弱难步,则随助之以力,济之以舟,则彼得有所资,恶得不实其经,虚气郁于此而可免矣。迎夺随济,其义如此。{他章又曰:追而济之,注云:追,补也。或云:追随同一意,灵枢曰:补曰随之随之,意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐缓之意,後人训随有随即之意,谓邪去经虚,随即用补以助之。○愚谓补法兼此数义,故其所释,各有不同。}难经曰:迎而夺之者,写其子也。随而济之者,补其母也。假令心病,火也。土为火之子,手心主之俞,大陵也。实则写之,是迎而夺之也。木者,火之母,手心主之井,中冲也。虚则补之,是随而济之也。迎者,迎于前,随者,随其後。此假心为例,馀可类推,补写云手心主。所谓少阴无俞,手少阴与手厥阴同治也。调气之方,必在阴阳者,内为阴,外为阳, 为阴,表为阳,察其病之在阴在阳而调之也。如阴虚阳实,则补阴写阳,阳虚阴实,则补阳写阴,或阳并于阴,阴并于阳,或阴阳俱虚俱实,皆随其所见而调之。{一说男外女内,表阳 阴,调阴阳之气者,如从阳引阴,从阴引阳,阳病治阴,阴病治阳之类也。}机按。素难所论,迎随不同者,素问通各经受病言,难经主一经受病言。病合于素问者,宜依素问各经补写之法治之,病合于难经者,宜从难经子母迎随之法治之,各适其宜,庶合经意。又按,玄珠经曰:五运之中,必折其郁气,先取化源,其法,太阳司天,取九月,写水之源,阳明司天,取六月,写金之源,少阴司天,取三月,写火之源,太阴司天,取五月,写土之源,厥阴司天,取年前十二月,写木之源,乃用针迎而取之之法也。详此迎取之法。乃治气运胜实淫郁,故用此法以治之,与素难之法不同也。赋曰:足之三阳,从头下走至足,足之三阴,从足上走入腹,手之三阳,从手上走至头,手之三阴,从腹下走至手,拈针逆其经为迎,顺其经为随。假如足之三阳,从头下走至足,拈针以大指向後,食指向前,为逆其经而上,故曰迎。以大指向前,食指向後,为顺其经而下,故曰随。三阴亦准此法。机按。经曰:迎者迎其气之方来而未盛也。写之以遏其冲,何尝以逆其经为迎,随者随其气之方往而将虚也。补之以助其行,何尝以顺其经为随?所言若是,其诞妄可知矣。岂可示法于人哉!
赋曰:迎者迎于前,随者随于後,迎接犹提也。随送犹按也。针在孔穴之内。如舟在急流之中,拽上曰逆,撑下曰顺,拽上犹提也。撑下犹按也。故曰:迎而夺之有分寸,随而济之有浅深。又曰:动退空,歇迎夺右而写凉,推内进,搓随济左而补暖,动退空三字,明言提而出也。推内进三字,明言按而入也。迎随即提按也。机按。经言提针为写,按针为补。是知提按只可以言补写,不可以释迎随之义。赋曰:吸而拈针,左转为写为迎,呼而拈针,右转为补为随。机按。经曰:吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰写。呼尽内针,静以久留,以气至为故。如待所贵,不知日暮,其气已至,适而自护,候吸引针气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。{呼谓气出,吸谓气入,转谓转动,扪循谓手摸,欲气舒缓,切谓指按。使经脉宣散,推按谓排蹙其皮,以闭穴,弹怒使剎气侾满爪下,置针准定,审视气已平调,则慎守勿更改,使疾更生也。即此观之,则呼吸亦可以言补写,不可以释迎随,且古人用针。但曰转曰动而已,并无所谓左转为写,右转为补,可见赋中所说,率多无稽之谈,学者师之,宁免谬妄。}或曰:针灸书有针法歌括,又有宏纲陈氏针法,今详述之,以求质正,庶使知有所适从也。歌曰:先说平针法,含针口内温,按揉令气散,掐穴故教深,持针安穴上,令他嗽一声,随其嗽天部,停针再至人,次提针向病,针退天地人。{掐穴着力重些,最好令嗽一声,左右用针转入孔穴,则针易入不差,病人亦不知痛。}补必随经刺,令他吹气频,随吹随左转,逐归天地人,待气停针久,三弹更熨温,出针口吸气,急急闭其门,写欲迎经取,吸则内其针,吸时须右转,依次进天人,转针仍复吸,依法要停针,出针吹出气,摇动大其门。{凡出针不可猛出,猛出必见血也。必须作两三次徐徐转而出之,有晕针者,夺命穴救之,穴在手膊上侧筋骨陷中,从肩至肘,正在当中即是,虾蟆儿上边也。}宏纲陈氏谓,取穴既正,用左手大指掐穴,右手置针穴上,令嗽一声,随嗽内针至分寸,候针数穴毕,停少时,用右手大指及食指,持针细细动摇进 退搓拈,如手颤之状,谓之催气。约行五六次,觉针下沉紧,却用写法,令患人呼气一口,随呼转针,如针左边,以右手大指食指持针,大指推前,食指向後,轻提针头左转,若针数穴,俱依此法,转毕仍用右手大指食指持针,却用食指连搓三下,谓之飞。却轻提住针头左转,略退半分许,谓之三飞一退,依此行至五六次,觉针下沉紧,是气至极矣。再轻提住针头,左转一二次,如针右边,以左手大指食指持针,大指向前,食指向後,依前法轻提针头右转,是针右边写法,欲出针时,令咳一声,随咳出针,此谓之写。补则依前法催气毕,觉针下气至,却行补法。令患人吸气一口,随吸转针,如针左边,捻针头转向右边,以我之右手大指食指持针,以大指向後,食指向前,仍 针深入一二分,使真气深入肌肉之分,如针右边,捻针头转向左边,以我之左手大指食指持针,食指向前,大指向後。仍捻针深入一二分。若针数穴,俱依此法,行毕停少时,却用手指於针头上轻弹三下。如此三次,仍用我之左手大指食指持针,以大指连搓三下,谓之飞。将针深进一二分,轻提针头转向左边,谓之一进三飞,依此法行五六次,觉针下沉紧,或针下气热,是气至足矣。令病人吸气一口,随吸出针,急以手按其穴,此谓之补,机按。已上二法,大同小异,但陈氏以搓为飞,他家以进为飞,无从可考,莫知谁是,其馀有可议者,详辨於後,兹不复赘。或曰:拈针之法,有左有右,有内有外,男子左写右补,女人右写左补,何谓也?曰:以食指头横纹至指梢为则,拈针以大指食指相合,大指从食指横纹拈上,进至指梢为左为外,从指梢拈下,退至横纹为右为内,内针之时,须一左一右,拈入穴俞,经曰:知为针者,信其左,不知为针者,信其右,谓当刺时。先以左手压按弹怒爪切,使气来如动剎应指。然後以右手持针刺之,待气至针动,因推针而内之,是谓补。动针而伸之,是谓写。古人补写心法,不出乎此,何尝有所谓男子左写右补,女人左补右写也哉?是知补写转针,左右皆可,但当识其内则补,伸则写耳!後人好奇,广立诸法,徒劳无益。或曰:今针家有十四法,又有青龙摆尾,白虎摇头,苍龟探穴,赤凤迎源,龙虎交战,龙虎升腾,子午捣臼,烧山火,透天凉,阳中隐阴,阴中隐阳,抽添法,调气,进气,纳气,留气,种种诸法,亦可师欤否欤?曰:此法多出针针赋,观其自序可谓得之难,宝之至,考其针法,合理者少,悖理者多,错杂紊乱,繁冗重复,今敢条陈,以俟明哲。3=标题= 三才法补者呼气,初针刺至皮内,号曰天才,少停进针,刺至肉内,号曰人才。又停进针,刺至筋骨之间,号曰地才。得气补之,再停良久,退针人部,待气沉紧,倒针朝病,进退往来,飞经走气,尽在其中。写者吸气,针至天部,少停直至地部,得气写之,再停良久,退针人部,待气沉紧,倒针朝病,施法同前,少停者,三息也。再停者,五息也。经曰:徐而疾则实,疾而徐则虚者,谓徐出针而疾按之,则真气不泄而实也。疾出针而徐按之,则邪气得出而虚也。赋言内针作三次进,出针作三次退,与经文徐而疾,疾而徐之意,大不相合,且针出内而分三才,肉厚穴分,用之无碍,肉薄去处,法将何施,故针者惟当察其肉之厚薄,而酌其宜,庶几无害。经曰:刺有浅深,各正其理,此之谓也。他篇又云:补法三次进,一次退。{假如此穴五分,先针入二分,候得气,再入二分,候得气,更入一分,撞五分止,然後急出其针,便以左手大指按其针孔,勿令出血。}写法一次进,三次退。{假如此穴合针五分,便针入五分,候得气,便退针二分,少停,又退二分,少停,候得气,则起针,慢出不闭针孔,令其气出,}与此补作三次进,二次退,写作二次进,三次退,前後所言,亦自相矛盾矣。经曰:义无斜下者,欲端以正也。谓指直刺,针无左右也。惟针阳分,或卧针取之,赋言倒针朝病,与经相反,其曰飞经走气,考经无载,不敢妄议。3=标题= 候气法病未退者,针下如根,推之不动,转之不移,此为邪气,吸拨其针,未可出针。出则病复,再须补写,停以待之,直候病势已退,针下微松,如鱼吞钓之状,乃真气至也。方可出针豆许,搓而停之,补者吸之去疾,急扪其穴,写者呼之去徐,不闭其穴。经曰:八正者,所以候八风之虚邪,以时至者也。四时者,所以分春夏秋冬之气所在,以时调之也。然八正谓八节之正气也。八风者,{东方婴儿风,南方大弱风,西方刚风,北方大刚风,东北方凶风,东南方弱风,西南方谋风,西北方折风。}虚邪也。谓乘人之虚而为病者也。以时至者谓天应,太乙移居以八节之前後,风朝中宫而至者也。{义具天元玉册。○如立春节前後数日,宜东北风,若于此时而得西南风,乃从後冲来,谓之虚邪。如春分节前後数日,宜东风,若遇西风,亦谓之虚邪,应时者为正,冲时者为邪。}八正虚邪,宜避之而勿犯,若以身之虚而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五藏,故曰天忌不可不知也。四时之气所在,谓春气在经剎,夏气在孙络,秋气在皮肤,冬气在骨髓也。机按。此以八节之正气,候八风之虚邪,应时而来者,谓之正,非时而至者,谓之邪。人能候而避之,无用于针刺也。或有所犯,当随四时之气所在而调之。此亦候气之法也。故集见于此。经曰:凡刺必候日月星辰四时八正之气,气定乃刺之。如二分二至前後五日,气未定也。然候日月者,谓候日之寒温,月之空满也。月始生,则血气始精,卫气始行,月郭满,则血气实,肌肉坚,月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是以天寒无刺,天温无凝,月生无写,月满无补,月郭空无治,是谓因天时而调血气也。{标幽赋谓,午前卯後,太阴生而疾温,离左酉南,月死朔而速冷,此以月之生死为期,午前卯後者,辰巳二时也。当此之时,太阴月生,是故月郭空无写,宜疾温之,离左酉南者,未申二时也。当此之时,太阴月死,是故月郭盈无补,宜速冷之,将一月比一日也。又云:望不补,晦不写,弦不夺,而朔不济者,望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦,有上下弦,上弦,或初七或初八,下弦,或二十二或二十三,朔,每,月初一日也。}四时八正之气者,谓四时正气,八节之风,来朝于太乙者也。{义具天元玉册中}谨候其气之所在而刺之,气定乃刺者。谓八节之风,气静定乃可以刺经络之虚实。故历忌云:八节前後各五日,不可刺灸,以气未定故也。机按。此亦因天时而用针刺,皆候气之法也。故附次焉。经曰:水下一刻,人气在阳分,水下二刻,人气在阴分,故病在三阳。必候气在阳分而刺之,病在三阴,必候气在阴分而刺之。谨候气之所在,是谓逢时,是知气之所在,谓之实,谓之来,气之不在,谓之虚,谓之去。故云刺实者,刺其来也。刺虚者,刺其去也。此言气之存亡之时,以候虚实而刺之是也。故曰:谨候其时,病可与期,失时反候,百病不治,此之谓也。又曰:邪气者,常随四时之气血而入客也。至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,则乱气不生,失时反候者。如春气在经剎,反刺络剎,令人少气,夏气在孙络,反刺经剎,令人解剎,秋气在皮肤,反刺筋骨,令人寒栗,冬气在骨髓,反刺肌肉,令人善忘,故刺不知四时之经,病之所在,反之则生乱气。经曰:写实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大写,必切而出,大气乃屈。{切,急也。疾出其针也。大气,大邪之气。}补虚者,持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针孔四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精神乃存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。{言但闭密其穴俞,勿令其气散写,近气,巳至之气,远气,未至之气,欲动经气而为补,必候水刻气之所在而刺之,是谓得时而调之追补也。}经曰:邪气中人,因其阴气,则入阴经,因其阳气,则入阳剎,无常处也。在阳与阴,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢遇,早遏其路。{谓即写之,径路既绝,则邪气无能为矣。此所谓迎而夺之也。}帝曰:候气奈何?岐伯曰:夫邪去络入于经也。舍于血剎之中,如涌波之起,时来时去,不常在于所候之处。故曰:方其来也。必按而止之,止而取之。又曰:无逢其冲而写之。{冲,谓应水刻数之平气也。工以为邪而写之,则僄矣。}故曰:其来不可逢也。候邪不审。若邪已过而写之,则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益畜。故曰:其往不可追也。{邪巳随经剎流去,不可复追使还也。}待邪至时,发针写矣。若先若後,血气巳虚,其病不可取。故曰:知其可取如发机,不知其取如扣椎。{机者,动之微,应之速,椎者,动之甚,觉之迟,智者,动之微而即知。故先时而早治,愚者,动之甚尚不觉。故後时而失治,机微椎大,因以喻之。}故曰:知机道者,不可挂以发,不知机者,扣之亦不发。{发,微物也。不可挂以发,比发更微矣。言气微动,知机者而即知也。故曰:上工之取气,乃救其萌芽是也。椎者,大杵也。言气巳大动,彼冥顽者,犹且不觉,正如以杵撞击,亦不知也。故曰:下工守其已成,因败其时是也。}经曰:真邪以合,波陇不起,候之奈何?曰:审扪循三部九候之盛虚而调之,察其左右上下气候不相类及相减者,审其病藏以期之。{期,谓病在阳,则候气在阳分而刺之,病在阴,则候气在阴分而刺之,如水下一刻,人气在阳分是也。}故曰:不知三部九候病剎之处,不可以为工。经曰:三部九候者,头为上部,手为中部,足为下部,部各有三候,三而三之,合则为九:上部天,两额动剎候头角之气。上部地,两颊动剎候口齿之气。上部人,耳前动剎候耳目之气。中部天,手太阴经渠动剎以候肺。中部地,手阳明合谷动剎以候胸中。中部人,手少阴神门动剎以候心。下部天,足厥阴五里动剎以候肝。下部地,足少阴太溪动剎以候肾。下部人,足太阴箕门动剎以候脾胃。经曰:人身三阴三阳,其气以何月各王几日?难经云:冬至之後,得甲子,少阳王,复得甲子,阳明王,复得甲子,太阴王,复得甲子,少阴王,复得甲子,厥阴王,王各六十日,此三阴三阳之王时日也。少阳之至,阳气尚微,故其剎乍大乍小,乍短乍长,阳明之至,犹有阴也。故其剎大而短,太阳之至,阳盛极也。故其剎洪大而长,阳极盛,则变而之阴。故夏至後为三阴用事之始,太阴之至,阴气尚微。故其剎紧大而长,少阴之至,阴渐盛也。故其剎紧细而微,厥阴之至,阴极盛也。故其剎沈短以敦,阴盛极,则变而之阳,仍复三阳用事之始也。此则三阴三阳之王剎,春温夏暑秋凉冬寒,故人六经之剎,亦随四时阴阳消长送运而至也。故曰:治不本四时,不知日月,不审逆从,不可以为工。{逆从,谓病有可治不可治也。}经云:厥阴之至,其剎弦,少阴之至,其剎钩,太阴之至,其剎沉,少阳之至,大而浮,阳明之至,短而涩,太阳之至,大而长,亦随天地之气卷舒也。如春弦夏洪秋毛冬石之类,则五运六气四时,亦皆应之而见于剎耳!难经所论,以阴阳始生之浅深而言之也。经曰:客气谓六气更临之气,主气谓应四时正王,春夏秋冬也。○五藏各以时受病,非其时,传以与之。{时,谓王月,如乘秋,则肺先受邪,乘春,则肝先受邪之类,非王月受邪,故各传以与之。}○邪气客于身,取之以时。故曰:春取络剎,夏取分腠,秋取气口,冬取经输。凡此四时,各以其时为齐,络剎治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋剎,经输治骨髓。{邪者,不正之名,风寒暑湿饥饱劳逸,皆是邪,候可取之时而取之,如春气在经剎之类。}○合人形以法四时五行而治,五行者,更贵更贱,{当时贵,失时贱。}以知死生而定五藏之气,间甚之时。机按。赋言针下沉紧,为邪气盛,针下微松,为正气至,此但可以候气于针下也。必须叁究素难诸说,始知四时八节,何者为邪?何者为正?犯之而有其时,中之而有其处,或以波陇之起,而察其外,或以三部九候,而诊其内,知剎之异于常者为邪,审剎之应于时者为正。如此,则取之以时,治之有准,庶几万举而万全也。苟不知此,徒以赋言针下沉紧为邪,微松为正,或逢其冲而僄作邪者有也。或追其往而谬为正者有也。宁免偏之为害哉!故比次素难诸说于此,实所以发赋之所未发欤?或曰:灵枢经言水下一刻,人气在太阳,二刻,人气在少阳,三刻,人气在阳明,四刻,人气在阴分,是一时辰,气周于身仅二度,一日一夜,气周于身只得二十五度,与日行阳二十五度,夜行阴二十五度,昼夜周身五十度之说不合,今医才言候气。多从此说,是欤非欤?灵枢卫气行篇云:荣气周身五十度,无分昼夜,卫气昼但行阳二十五度,不能入于阴,夜但行阴二十五度,不能出于阳,荣卫虽不同行,而周于身五十度皆同也。故水下一刻,人气在三阳,水下二刻,人气在阴分,水下三刻,人气在三阳,水下四刻,人气在阴分,是一时八刻,周身四度有奇,方合昼夜周身五十度之说,此指荣气言也。他篇又谓,一时八刻,周身二度,虽亦灵枢经文,以理言之,当从衍也。
回复

使用道具 举报

5513

主题

1710

回帖

25万

积分

管理员

积分
253906
 楼主| 发表于 2011-4-11 07:25:58 | 显示全部楼层
十四法一切 凡欲下针之时,用两手大指甲,于穴傍上下左右四围掐而动之,如刀切割之状,令血气宣散,次用爪法,爪者,掐也。用左手大指甲,着力掐穴,右手持针插穴有准,此下针之法也。二摇 凡退针出穴之时,必须摆撼而出之,青龙摆尾亦用摇法。故曰摇以行气,此出针法也。三退 凡施补写,出针豆许,补时,出针宜写三吸,写时,出针宜补三呼。再停少时,方可出针。又一写法,一飞三退,邪气自退,其法,一插至地部,三提至天部,插针宜速,提针作三次出,每一次,停三息,宜缓,提时亦宜吸气,故曰退以清气,飞者,进也。四动 凡下针时,如气不行,将针摇之,如摇铃之状,动而振之,每穴每次,须摇五息,一吹一摇,按针左转,一吸一摇,提针右转。故曰:动以运气,白虎摇头亦用此法。又曰:飞针引气,以大指次指拈针,来去上下也。五进 下针後,气不至,男左女右转而进之,外转为左,内转为右,春夏秋冬各有浅深。又有补法,一退三飞,真气自归,其法,一提至天部,三进入地部,提针宜速,进针三次,每停三息,宜缓,进时,亦宜吹气。故曰进以助气。六循 下针後,气不至,用手上下循之,假如针手阳明合谷穴,气若不至,以三指平直,将指面于针边至曲池,上下往来抚摩,使气血循经而来。故曰循以至气。七摄 下针之时,气或僈滞,用大指食指中指三指甲,于所属经分来往摄之,使气血流行。故曰摄以行气。八努 下针至地,复出入部,补写务待气至。如欲上行,将大指次指捻住针头,不得转动,却用中指将针腰轻轻按之,四五息久。如拨驽机之状。按之在前,使气在後,按之在後,使气在前,气或行迟,两手各持其针,仍行前法。谓之龙虎升腾,自然气血搬运。故曰努以上气,一说,用大指次指拈针,名曰飞针,引气至也。如气不至,令病人闭气一口,着力努之,外以飞针引之,则气至矣。九搓 下针之後,将针或内或外,如搓线之状,勿转太紧,令人肥肉缠针,难以进退,左转插之为热,右转提之为寒,各停五息久,故曰:搓以使气,机按。经曰针入而肉着者,热气因于针,则针热,热则肉着于针,故坚焉,兹谓转紧缠针,与经不同。十弹 补写之,如气不行,将针轻轻弹之,使气速行,用大指弹之,像左补也。用次指弹之,像右写也。每穴各弹七下,故曰弹以催气。十一盘 如针腹部软肉去处, 用盘法,兼子午捣臼提按之诀,其盘法如循环之状,每次盘时,各须运转五次,左盘按针为补,右盘提针为写。故曰盘以和气,如针关元,先刺入二寸五分,退出一寸,只留一寸五分,在内盘之,且如要取上焦之病,用针头迎向上,刺入二分补之,使气攻上,脐下之病,退出二分,十二扪 补时出针,用手指掩闭其穴,无令气泄。故曰扪以养气,一说,痛处未除,以手扪摩痛处,外以飞针引之,除其痛也。十三按 欲补之时,以手紧捻其针按之,如诊剎之状,毋得那移,再入每次按之,令细细吹气五口。故曰按以添气,添助其气也。十四提 欲写之时,以手捻针,慢慢伸提豆许,无得转动,再出每次提之,令细细吸气五口,其法提则气往,故曰提以抽气。经曰:针有补写之法,非必呼吸出纳针也。知为针者,信其左,不知为针者,信其右,当刺之时,先以左手压按其所,针荥俞之处,弹而怒之,爪而下之,其气之来。如动剎之状,顺针而刺之,得气,因推内之,是谓补。动而伸之,是谓写。不得气,乃与男外女内。又不得气者死,注言,弹而怒之,鼓勇之也。{或以拇指拉其中指,令中指搏击其穴,或以食指交于中指,令食指弹其针处也。}爪而下之,掐之稍重,皆欲致其气之至也。气至指下,如动剎之状,乃乘其至而刺之,顺,犹循也。乘也。停针待气,气至针动,是得气也。因推针而内之,是谓补。动针而伸之,是谓写。此古人补写,非呼吸出内者也。若停针候气,久而不至。乃与男子则浅其针而候之于卫气之分,女子则深其针而候之于荣气之分。如此而又不得气,病不可治矣。前言气来如动剎状,未刺之前,左手所候之气也。後言得气不得,针下所候之气也。机按。古人针法,压按弹怒爪切,多用左手,施之于未刺之先,以致其气,气至,顺针刺之,别无法也。今之针法,虽十有四,多用右手,施之于既针之後,未针之前,不闻有致气之说,古人针入气至,补则推而内之而已,写则动而伸之而已,气若不至,停针待之而已,待之不至,不过男则浅针候之于卫分,女则深针候之于荣分,何尝有所谓飞针引气?提针运气种种诸法者哉!且今之十四法,字虽异而法实同,言虽殊而意则复,观其设心,无非夸多 能,巧施手势,以骇人之视听也。殊不知众人信之,乌可与识者道哉!兹焉援古证今,知针者必有所别。青龙摆尾 如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。又云:青龙摆尾行气,龙为阳属之故,行针之时,提针至天部,持针摇而按之,如推船舵之缓,每穴左右各摇五息,如龙摆尾之状,兼用按者,按则行卫也。白虎摇头 似手摇铃,退方进员,兼之左右,摇而振之。又云:行针之时,开其上气,闭其下气,气必上行,开其下气,闭其上气,气必下行。如刺手足,欲使气上行,以指下抑之,欲使气下行,以指上抑之,用针头按住少时,其气自然行也。进则左转,退则右转,然後摇动是也。又云:白虎摇头行血,虎为阴属之故,行针之时,插针地部,持针提而动之,如摇铃之状,每穴各施五息,退方进员,非出入也。即大指进前往後,左右略转,提针而动之,似虎摇头之状,兼行提者,提则行荣也。龙补虎写也。苍龟探穴 如入土之像,一退三进,钻剔四方。又云:得气之时,将针似龟入土之状,缓缓进之,上下左右而探之。{上下,出内也。左右,拈针也。}又云:下针用三进一退,将两指按肉,持针于地部,右盘提而剔之,如龟入土,四围钻之,盘而剔者,行经剎也。赤凤迎源 展翅之仪,入针至地部,提针至天部,候针自摇,复进其源,上下左右,四围飞旋,病在上,吸而退之,病在下,呼而进之。{吸而右退,呼而左进,此即上下左右也。}又云:下针之时,入天插地,复提至天,候气入地,针必动摇,又复推至人部,持住针头,左盘按而捣之,如凤冲风摆翼之状,盘而捣者,行络剎也。凤补龟写也。已上四法,通关过节者也。龙虎交战 下针之时,先行龙而左转,可施九阳数足,後行虎而右转。又施六阴数足,乃首龙尾虎以补写。此是阴中引阳,阳中引阴,乃反复其道也。又云:先于天部施青龙摆尾,左盘右转,按而添之,亦宜三提九按,即九阳也令九阳数足。後于地部行白虎摇头,右盘左转,提而抽之,亦宜三按六提,即六阴也令六阴数足。首龙尾虎而转之,此乃阴阳升降之理,住痛移疼之法也。龙虎升腾 先于天部持针左盘按之一回,右盘按之後一回,用中指将针腰插之,如拨弩机之状,如此九次,像青龙纯阳之体,却推针至地部,右盘提之一回,左盘提之後一回,用中指将针腰插之,如此六次,像白虎纯阴之体,按之在後,使气在前,按之在前,使气在後。若气血凝滞不行,两手各持其针行之,此飞经走气之法也。子午捣臼 下针之後,调气得匀,以针上下,行九入六出之数,左右转之。导引阴阳之气,百病自除。谚云:针转千遭,其病自消,此除蛊膈膨胀之疾也。烧山火 针入先浅後深,约入五分,用九阳三进三退,慢提紧按,热至,紧闭针穴,方可插针,令天气入,地气出,寒可除矣。又云:一退三飞,飞,进也。如此三次,为三退九进,则成九矣。其法,一次疾提至天,三次慢按至地。故曰疾提慢按,随按,令病人天气入,地气出,谨按生成息数,病愈而止,一说,三进三退者,三度出入,三次则成九矣。九阳者,补也。先浅後深者,浅则五分,深则一寸。透天凉 先深後浅,约入一寸,用六阴三出三入,紧提慢按,寒至,徐徐退出五分,令地气入,天气出,热可退也。又云:一飞二退,如此三次,为三进六退,即六阴数也。其法,一次疾插入地,三次慢提至天。故曰:疾按慢提,随提,令患人地气入,天气出,谨按藏府生成息数,病自退矣。一说,一度三进三退,则成六矣。六阴者,补也。阳中隐阴 先寒後热浅以深,针入五分,行九阳之数,热至,便进针一寸,行六阴之数,乃阳行阴道之理,则先补後写也。阴中隐阳 先热後寒深而浅,先针一寸,行六阴之数,寒至,便退针五分之中,行九阳之数,乃阴行阳道之理,则先写後补也。补者,直须热至,写者,直待寒侵,抽添法 针入穴後,行九阳之数,气至慢慢转换,将针提按,或进或退。使气随针到于病所,扶针直插,复向下纳,回阳倒阴。又云:抽添,即提按出纳之状,抽者,拨而数拨也。添者,按而数推也。取其要穴,先行九阳之数,得气,随吹按添,就随吸提抽,其实在乎动摇出内,呼吸同法,以动摇出内,呼吸相兼并施。故曰:同法,谨按生成息数足效也。此治瘫痪半身不遂之疾。调气法 下针至地,复出于人,欲气上行,将针右拈,欲气下行,将针左拈,欲补,先呼後吸,欲写,先吸後呼,气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进退搓拈,直待气至。以龙虎升腾之法,按之在前,使气在後,按之在後,使气在前,运气走至病所,再用纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回,若关节阻滞,气不过者,以龙虎龟凤四法,通经接气,驱而运之,然用循摄爪切,无不应矣。进气法 针入天部,行九阳之数,气至,速卧倒针,候其气行,令病人吸气五七口,其针气上行,此乃进气之法,可治肘臂腰脚身疼,亦可龙虎交战,走注之病,左拈九,右拈六,是亦住痛之针。纳气法 下针之时,先行进退之数,得气,便卧倒针,候气前行,催运到于病所,便立起针,复向下纳,使气不回。又云:下针之後,如真气至,针下微微沉紧。如鱼吞钓之状,两手持针,徐徐按倒,令针尖向病,使气上行至病所,扶针直插,复向下纳,使气上行不回也。留气法 用针之时,先进七分之中,行纯阳之数,若得气,便深入伸提之,却退至原处。又得气,依前法,可治倂癖症瘕之病。经曰:吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故。候呼引针,呼尽乃去,大气{邪气}皆出。故命曰写,必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,爪而下之,通而取之,外引其门,以闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故。如待所贵,不知日暮,其气已至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气{正气}留止。故命曰补,注云:呼谓气出,吸谓气入,转谓转动,扪循谓手摸,欲气舒缓,切谓指按。使经剎宣散,推按谓排蹙其皮以闭穴,弹怒使剎气满侾爪下,置针准定,通而取之,以常法也。适平调也。审视气已平调,则慎守勿更改,使疾更生也。机按。古人用针,于气未至,惟静以久留,待之而已,待之气至,写则但令吸以转针,补则但令呼以转针,如气已至,则慎守勿失,适而自护也。何其简而明?切而当哉,舍此之外,别无所谓法也。今人於气之未至也。安知静以久留,非青龙摆尾,则赤凤迎源,非进气,则留气,气之已至也。安知慎守勿失,非白虎摇头,则苍龟探穴,非调气,则纳气,阴中隐阳,阳中隐阴,或施龙虎交战,或或行龙虎升腾,或用子午捣臼,或运抽添秘诀,无非巧立名色,聋瞽人之耳目也。岂肯用心扩充其古法之未备,拯救其时习之难变哉,且其所立诸法,亦不出乎提按疾徐左拈右拈之外。或以彼而叁此,或移前而那後,无非将此提按徐疾左拈右拈六法,交错而用之耳!舍此别无奇能异术之可称焉。是古非今,难逃僭 ,知我者,必以我为不得已焉。又按,素问扪循切散弹怒爪下推按,是施于未针之前,凡此不惟补可用,而写亦可用也。故曰:通而取之也。问曰:赋言生成息数,不足为生,太过为成,补生写成,各依藏府息数,补冷之时,令患人天气入,地气出,谨按生成息数足,病人自觉和暖矣。写热之时,令患人地气入,天气出,谨按生成息数足,病人自觉清凉矣。生成息数者,即手阳九息,足阳十四息,手阴七息,足阴十二息是也。赋云:要知接气通经,须明上接下引,接引要知交会,息数谨按生成,经剎尺寸长短,应天常度,呼吸动摇出纳,数法同行。注云:阳经上接下引,阴经下接上引,交会者,如手太阳交会足太阳,手少阳交会足少阳,手阳明交会足阳明,足太阴交会手太阴,足少阴交会手少阴,足厥阴交会手厥阴,若知上下交会,须知接气引经,谨按生成息数者,一呼一吸为一息,气行六寸,手足三阳,手九呼而足十四呼,以行卫气,过经四寸,手足三阴,手七吸而足十二吸,以行荣血,过经七寸,手三阳经,施针定息,皆用九呼,足三阳经,施针定息,皆用十四呼。呼者,使卫气上行也。手三阴经,施针定息,皆用七吸,足三阴经,施针定息,皆用十二吸,吸者,使荣气下行也。假如两手三阳经,从手上行至头,经长五尺,施针用九息者,一息气行六寸,九息气行五尺四寸,除准经长五尺,仍馀四寸,为催气过他经四寸,令气不回也。此为上接,接则宜补。两足三阳经,从头下行至足,经长八尺,施针用十四息者,一息气行六寸,十息气行六尺,四息气行二尺四寸,共八尺四寸,除准经长八尺,仍馀四寸,为催气过他经四寸,令气不回。此为下引,引则宜写,两手三阴经,从胸下至手,经长三尺五寸,施针用七息者,一息气行六寸,七息气行四尺二寸,除准经长三尺五寸,外馀七寸,为催气过他经七寸,令气不回,两足三阴经,从足上至胸,经长六尺五寸,施针用十二息者,一息气行六寸,十息六尺,二息二六一尺二寸,共七尺二寸,除准经长六尺五寸,仍馀七寸,为催气过他经七寸,令气不回,此即应天常度也。生成,者不足{短经}为生,太过{经长}为成,补生写成。呼吸动摇出纳同行者。假如阳经十四息,随呼按而动之,就随吸提而动之,如此就完了一十四息之数,馀经仿此,同行者,呼吸动摇出纳三法,一时并用也。假令足有疾,手无疾,补手三阳,写足三阳,手有疾,足无疾,写手三阴,补足三阴,指微赋注云:生成数者,依天地生成之数也。足太阳经,手少阳经,足少阴经,足阳明络,手少阴络,手厥阴络,此三经三络,皆迎六分,随一分也。手太阳经,手少阴经,手厥阴经,足太阳络,手少阳络,手太阴络,此三经三络,皆迎七分,随二分也。足少阳经,足厥阴 经,手阳明络,足太阴络,此二经二络,皆迎八分,随三分也。手太阴经,手阳明经,手太阳络,足厥阴络,此二经二络,皆迎九分,随四分也。足阳明经,足太阴经,足少阳络,足少阴络,此二经二络,皆迎一寸,随五分也。斯皆经络相合,补生写成,不过一寸,盖取五行生成之数,如天一生水,地六成之之类。经曰:星辰者,所以制日月之行,乃二十八宿之成,应水漏刻者也。从房至毕十四宿,水下五十刻,半日之度也。为阳,主昼,从昴至心亦十四宿,水下五十刻,终日之度也。为阴,主夜,灵枢经曰:水下一刻,人气在三阳,水下二刻,人气在阴分。又曰:日行一舍,人气行于身一周,与十分身之八,以至日行二十八舍,人亦行于身五十周,与十分身之四。又曰:周身十六丈二尺,以应二十八宿,合漏水百刻,都行八百一十丈,以分昼夜也。故人一万三千五百息,气行五十周於身,水下百刻,日行二十八宿也。机按。此则人气应天之常度也。一呼剎行三寸,一吸剎行三寸,呼吸定息,剎行六寸,乃言无病人也。人有所病,则血气僈滞,经络雍塞,莫能循其常度而行矣。经曰:天温日明,则人血淖液而卫气浮,天阴日寒,则人血凝泣而卫气沉,此人气因天时而失常度也。病挟热者,呼吸必疾而剎行速,病兼寒者,呼吸必慢而剎行迟,此人气因其病而失常度也。若依其法,接某经当几呼过几寸,岂能一一中其肯綮者耶!素难虽不明言接气通经,始初针砭之设,莫非接气通经法也。经曰:病在上者,阳也。病在下者,阴也。病先起阴者,先治阴而後治阳,病先起阳者,先治阳而後治阴。又曰:身形有痛,九候无病,则缪刺之,缪刺者,左痛刺右,右痛刺左,此刺络也。又曰:邪客於经,左盛则右病,右盛则左病,或左痛未已,而右脉先病,如此者,必巨刺之,巨刺者,左痛刺右,右痛刺左,此刺经也。气陷而邪下,从其经上取之,以掣其气上也。气逆而邪上,随其经下取之,以引其气下也。病若在中,则傍取之,{左刺右,右刺左。}又曰:气积於胸中者,上取之,写人迎,天突,喉中,积於腹中者,下取之,写三里与气街,上下皆满者,傍取之,上下取之,{上,天突,人迎,下,气街,三里。}与季胁之下一寸,重者,鸡足取之,诊视其剎,大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。又曰:审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳。{即从阳引阴,从阴引阳,以左治右,以右治左亦同。}又曰:当补之时,何所取气?当写之时,何所置气?然,浮气之不循经者,为卫气,其精气之行于经者,为荣气。盖补则取浮气之不循经者,以补虚处,写则从荣置其气而不用,犹弃置之也。然病有虚实不一,补写之道亦不一,是以阳气不足,{浮气}而阴气有馀,则先补阳而後写阴以和之,阴气不足,而阳气有馀,则先补阴而後写阳以和之。如此,则荣卫自然通行矣。又曰:用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,弹而按之,视其应动者,乃後取之而下之,六经调者,谓之不病,虽病亦自己也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加於大经,令之不通,视而写之,此所谓解结也。上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与背令热,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚剎而陷之於经络者取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。大热遍身,狂言,妄闻妄见,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者写之,因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动剎,久持之卷而切推,下至缺盆中而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。凡此莫非通经接气,但不以呼吸多少,而为经剎长短之候耳!指微赋注所释,譬犹援儒入释,以璞乱玉。何其谬哉?或曰:今医用针,动辍以袖覆手,暗行指法,谓其法之神秘,弗轻示人,惟恐有能盗 取其法者,不知果何法耶!曰:金针赋十四法,与夫青龙摆尾等法,可谓已尽之矣。舍此而他,求法之神秘,吾未之信也。况此等法,证之于经,则有悖于经,质之于理,则有违于理,彼以为神,我以为诡,彼以为秘,我以为妄,固可以愚弄世人,实所以见鄙识者,古人有善,惟恐不能及人,今彼吝啬至此,法虽神秘,殆必神亦不佑,法亦不灵也。奚足尚哉!或曰:今医置针于穴,略不加意,或谈笑,或饮酒,半晌之间。又将针拈几拈,令呼几呼,仍复登筵,以足其欲,然後起针,果能愈病否乎。曰:经云:凡刺之真,必先治神。又云:手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,又云:如临深渊,手如握虎,神无营于众物。又云:如待所贵,不知日暮,凡此数说,敬乎怠乎。又云:虚之与实,若得若失,实之与虚,若有若无,谓气来实牢者为得,濡虚者为失,气来实牢濡虚,以随济迎夺而为得失也。又曰:有见如{如读为而}入,有见如出。盖谓入者,以左手按穴,待气已至,乃下针,针入候其气尽,乃出针也。又曰:既至也。量寒热而留疾,寒则留之,热则疾之,留者迟也。疾者速也。凡补者,按之迟留,写者,提之疾速也。又曰:刺热厥者,留针反为寒,刺寒厥者,留针反为热,刺热厥者,二刺阴而一刺阳,刺寒厥者,二刺阳而一刺阴,机按。已上数条,此皆费而隐者也。敬者能之乎。怠者能之乎。古人所以念念在兹,不敢顷刻而怠忽者,惟恐虚实得失,而莫知寒热疾留而失宜也。因摭而辑之于此,庶使後学将以逞今之弊,而变今之习也欤?或曰:诸家针书,载某穴针几分,留几呼,灸几壮,出於经欤否欤?曰:于经不载,多出于经传也。经曰:病有浮沉,刺有浅深,浅深不得,反为大贼,过之则内伤,不及则外壅,古人治法,惟视病之浮沉,而为刺之浅深。岂以定穴分寸为拘哉。又谓某穴宜留几呼,悖理尤甚,经曰:刺实须其虚者,留针,阴气隆至,针下寒,乃去针也。经气已至,慎守勿失。又曰:刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复针,针各有所宜,各不同形,各任其所,为刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。又曰:气血之未应针,则伏如横弩之安静,其应针也。则起如机发之迅疾,然其气血流注,岂留呼而可为准定耶。又曰:静以久留,以气至为故,不以息之多数而便去针。是古人用针,惟以气至为期,而不以呼之多少为候。若依留呼之说,气至则可,气若不至,亦依呼数而去针,徒使破皮损肉,有何益于病哉。故曰:凡刺之害,中而不去则精泄,不中而去则致气,精泄则病甚而 ,致气则生为痈疽是也。又谓某穴宜灸几壮,亦非至言,惟当视其穴俞,肉之厚薄,病之轻重,而为灸之多少大小则可耳!不必守其成规,所言某穴针几分,灸几壮,谓病宜针某穴,则宜入几分,病宜灸,则宜灸几壮,针则不灸,灸则不针也。不知其说者,既针复灸,既灸复针,为害不浅。或曰:经言足阳明,五藏六府之海也。其剎大,血多,气盛,热壮,刺此者,不深不散,不留不写也。足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留皆无过一呼,灸之亦然,灸而过此者,得恶火,则骨枯剎涩,刺而过此者,则脱气,此则古之法也。今观前篇所云:则此篇所论,亦皆非欤?曰:此古人特论其理之常如此耳!凡用刺法,自有所宜,初不必以是为拘也。经曰:邪气在上。{言邪气之中人也高}浊气在中,{寒温不适,饮食不节,而病在于肠胃,故曰浊气在中。}清气在下,{言清温地气中人,必从足始。故曰清气在下。}故针陷剎,则邪气出。{取之上}针中剎,则浊气出,{取之阳明合}针太深,则邪气反沉而病益。{浮浅之病,不欲深刺,深则邪反入。故曰反沉,}又曰:少长小大肥瘦,以心撩之。又曰:其可为度量者,不甚脱肉而血气不衰也。若夫瘠瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎。审切循扪按,视其寒温盛衰而调之,是谓因适而为之真者是也。或曰:金针赋言,诸阳之经,行于剎外,诸阳之络,行于剎内,诸阴之经,行于剎内,诸阴之络,行于剎外,是欤非欤?经曰:经剎十二,伏行分肉之间,深而不见,诸剎浮而常见者,皆络剎也。又日,当数者为经,不当数者为络。又曰:诸络剎,不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮,{十四经发挥以十二经之支剎,伏行分肉之间者,皆释为络剎,则络剎亦伏行分肉之间者,而不浮见,亦能经大节而不行绝道,亦当经剎十六丈二尺之数,而非不当数也。似涉於僄,}经曰:百病必先于皮毛,邪,中之,则腠理开,开则入客于络,{乃血络,非大络。}留而不去,传入于经,又渐传于藏府。机按。经言则知诸经皆属于内,诸络皆属于外,经中只言内经外络,未尝言阴阳也。且如荣行剎中,卫行剎外,荣气之行,无分昼夜,卫气昼但行阳,夜但行阴,素难尝言之矣。今谓阳经外,阳络内,阴经内,阴络外,经无明文,不知何据。或曰:赋言男子气,早在上,晚在下,女子气,早在下,晚在上,午前为早,午後为晚,从腰已上为上,从腰已下为下,男子早针,气乃上行,晚针,气乃下行,女子早针,气乃下行,晚针,气乃上行,其说亦有据乎。经曰:荣气行於剎中,周身五十度,无分昼夜,至平旦与卫气会于手太阴,卫气行於剎外,昼行阳二十五度,夜行阴二十五度,至平旦与荣气会于手太阴。机按。卫气之行,但分昼夜,未闻分上下也。男女藏府经络,气血往来,未尝不同也。今赋所言如是,似涉无稽之谈,安可为法于人哉。或曰:赋言补写之法,男用大指进前左转,呼之为补,退後右转,吸之为写,提针为热,插针为寒,女用大指退後右转,吸之为补,进前左转,呼之为写,插针为热,提针为寒,午前如此,午後反之,其法是欤非欤。经曰:冬至四十五日,阳气微上,阴气微下,夏至四十五日,阴气微上,阳气微下,此论一年阴阳之升降也。即此,一日阴阳之升降,午前阳升阴降,午後阴升阳降,无分于男女也。考之素难,男女藏府经络穴俞血气,昼夜周流无不同,今赋言午前午後,男女补写颠倒错乱如此,悖经旨也甚矣。故曰:诊不知阴阳逆从之理,此治之一失也。又曰:刺实须其虚者,针下寒也。刺虚须其实者,针下热也。曰寒曰热,惟针下为候,何尝以提按而分男与女哉?或曰:针法刺左边之穴,将针右拈,而气上行,将针左拈,而气下行,刺右边反之,欲补,先呼後吸,欲写,先吸後呼,其法亦可师欤。曰:经络周于人身,无有左右上下之别,今针左右不同如此,将谓左之经络与右,上与下,两不相同耶!经曰:刺不知经络之往来,血气之流行,不足以为工,此亦可谓不知经络之往来矣。呼补吸写,古今皆同,予毋容议。或曰:丹溪言针法,浑是写而无补,何谓也。经曰:阳不足者,温之以气,阴不足者,补之以味,针乃砭石所制,既无气。又无味,破皮损肉,发窍于身,气皆从窍出矣。何得为补,经曰:气血阴阳俱不足,勿取以针,和以甘药是也。又曰:写必用方,补必用员,盖谓以气方盛,以月方满,以日方温,以身方定,以息方吸而内针,复候其吸而转针,乃复候其方呼而徐引针。故曰:写必用方,其气而行焉,补必用员者,员者,行也。行者,移也。宣其不行之气,令其行也。移其未复之剎,使之复也。夫写,固写其盛也。于补亦云:宣不行之气,移未复之剎,曰宣曰移,非写而何?且考素问九针之用,无非写法,丹溪之言,岂无所本哉。经中须有补法,即张子所谓祛邪实所以扶正,去旧实所以生新之意也。帝曰:补写奈何?岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而复其真气。故云补也。虞氏曰:针刺虽有补写之法,余恐但有写而无补焉,谓写者,迎而夺之。以针迎其经剎之来气而出之,固可以写实也。谓补者,随而济之。以针随其经剎之去气而留之,未必能补也。不然内经何以曰形气不足,病气不足,此阴阳皆不足也。不可刺之,刺之重竭其气,老者绝灭,壮者不复矣。若此等语,皆有写无补之谓也。

卷之下
或曰:病有宜灸者,有不宜灸者,可得闻欤?曰:大抵不可刺者,宜灸之,一则沉寒痼冷,二则无剎,知阳绝也。三则腹皮急而阳陷也。舍此三者,馀皆不可灸,盖恐致逆也。针经云:陷则灸之,天地间无他,惟阴与阳二气而已,阳在外在上,阴在内在下,今言陷下者,阳气下陷入阴血之中,是阴反居其上,而覆其阳剎,证俱见寒,在外者,则灸之。{夫病有邪气陷下者,有正气陷下者,邪气陷下者,是经虚气少邪入。故曰感虚乃陷下也。故诸邪陷下在经者,宜灸之,正气陷下,宜药升之,如补中益气之类。}经曰:北方之人,宜灸俓也。为冬寒大旺,伏阳在内,皆宜灸之,以至理论,则肾主藏,藏阳气在内,冬三月,主闭藏是也。若太过则病,固宜灸俓,此阳明陷入阴水之中是也。难经云:热病在内,取会之气穴,为阳陷入阴中,取阳气通天之窍穴,以火引火而导之,此宜灸也。若将有病者,一概而灸之,岂不僄哉。仲景云:微数之剎,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散剎中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。又云:剎浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰已下必重而 ,名火逆也。剎浮热甚而灸之,此为异实,因火而动,必咽燥唾血。又云:身之穴三百六十有五,其三十穴灸之有害,七十九穴刺之为灾,并中髓也。经之所见,邪之所在,剎沉者,邪气在内,剎浮者,邪气在表。世医只知剎之说,不知病证之禁忌。若表见寒证,身汗出,身常清,数栗而寒,不渴,欲覆厚衣,常恶寒,手足厥,皮肤乾枯,其剎必沉细而迟,但有一二证,皆宜灸之,阳气下陷故也。若身热恶热,时见躁作,或面赤面黄,嗌乾咽乾口乾,舌上黄赤,时渴,咽嗌痛,皆热在外也。但有一二证,皆不宜灸,其剎必浮数,或但数,亦不可灸,灸之,灾患立生,若有鼻不闻香臭,鼻流清涕,眼睑时 ,或欠或嚏,恶寒,其剎必沉,是剎证相应也。或轻手得弦紧者,是阴伏其阳也。虽面赤亦宜灸,不可拘于面赤也。机按。素难诸书,皆言阳气陷下者,剎沉迟也。剎证俱见寒在外者,冬月阴寒大旺,阳明陷入阴水之中者,并宜灸之,设剎浮者,阳气散于肌表者,皆不宜灸。丹溪亦曰:夏月阳气尽浮于表,今医灼艾,多在夏月,宁不犯火逆之戒乎或者因火而生热胀发黄腰 咽燥唾血者,往往有之,尚不知为火逆所致,宁甘心於命运所遭,悲夫,经曰:春夏养阳,以火养阳,安有是理,论而至是,虽愚亦当有知者焉。或曰:嗽病多灸肺俞,风门何如?曰:肺主气属金,行秋之令,喜清而恶热,受火所制,为华盖,居四藏之端,饮食入胃,热气上蒸,兼之六部有伤,痰火俱作,发而为咳为嗽,其痰多者,显是脾之湿浊,随火上升为嗽,其痰少者,肺火抑郁,不得宣通为咳,咳形属火,痰形属湿,风门,肺俞二穴,明堂,铜人皆云治嗽,今人见有痰而嗽,无痰而咳,一概於三伏中灸之,不计壮数,二穴切近华盖,而咳与嗽本因火乘其金。兹复加以艾火燔灼,金欲不伤 得乎,况三伏者,火旺金衰。故谓之伏,平时且不可灸,而况於三伏乎,夫治嗽,当看痰与火熟急,无痰者,火旺金衰,十死七八,泻火补金,间或可生,痰多者,湿盛也。降火下痰,其嗽自愈,纵灸肺俞,风门,不过三壮五壮,泻其热气而已,固不宜多灸,三伏之中,更不宜灸也。或曰:头目之疾,灸之何如?曰:手之三阳,从手至头,足之三阳,从头走足,督剎自尾闾抵脊,上头至人中,头者,手足三阳与督剎所会之地。故冬月之寒,头无所畏,美酒之饮,面为之赤,是皆诸阳所致也。今有头风头晕,中风发致眼目耳鼻等疾,卍於头部诸穴,多灼艾炷,是犹抱薪救火,安能济耶!当看病在气分血分,分类施治,庶得其宜,纵使应灸,亦不过三壮五壮,以泻热气而已,眼目疼痛,多由血热,岂宜妄灸助热,以伤其血哉。或曰:人言无病而灸,以防生病何如?曰:人之有病,如国之有盗,须用兵诛,其兵出于不得已也。针灸治病,亦不得已而用之,人言无病而灸,如破船添钉。又言,若要安,膏肓,三里不要乾,此世俗之通 论,予独以为不然。夫一穴受灸,则一处肌肉为之坚硬,果如船之有钉,血气到此,则涩滞不能行矣。昔有病跛者,邪在足少阳分,自外踝以上,循经灸者数穴,一医为针临泣,将欲接气过其病所,才至灸瘢,止而不行,始知灸火之坏人经络也。或有急证,欲通其气,则无及矣。邪客经络,为其所苦,灸之不得已也。无病而灸,何益于事?或曰:膏肓治百病,而诸家取穴之法不同,何欤?曰:高下各去胛骨,一侧指许是穴,不可失之狭,狭则内犯大筋,不可失之阔,阔则外犯胛骨,必须大筋之外,胛骨之内,空处按之,觉与前胸乳间膈膜相应,乃是真穴,旧传取两乳间量则,分作八寸,以比横寸之则,量之于背。盖人有生而背突者,背常阔,而胸常狭,胸突者,胸常阔,而背常狭,安能保其无过与不及焉。又有儿时偏卧一边,以致背有边阔边狭者,亦不可以边之阔狭为拘,但当随其一边阔狭,相去胛骨一侧指许为正也。人之项,有二大筋,夹脊而下,两筋外空,为第二行穴俞,穴俞外。又有二大筋,大筋外空,为第三行穴俞,膏肓系在三行魄户之下,神堂之上。若点穴,不出胛骨一侧指许,则伤筋骨,非真穴也。世人又有四肋三间之说,揣按自大椎至三节之下,四节之上,准望於三四柱间定穴,指为四肋三间,用之不疑,瘦人椎骨分晓,用之可也。肥人揣按实难。又以指节寸量开三寸取穴,背高而狭者,全不合四肋三间之说矣。尝是灸一骨立之人,用侧指许法点之,方大悟四肋三间之妙。盖人之胛骨,微有少曲,胛骨下廉上廉四肋之内,自有三间,膏肓正在四肋三间之中,即非脊骨三四椎之间也。世人多灸之者。盖膏肓神明所居,或为邪干,则脂膏销铄,肓膜瘦薄,灸之而病或安者,以三焦主气,为诸阳之府,气病则阳虚而阴不得相附,膏肓在三焦部分,气之所聚而行於诸阳,宜其主於气病也。若治血病,吾未见其可者,晋侯梦二竖子在膏肓间,非秦缓不能灸也。以阳气将绝,邪得专之故也。或曰:古谓痈疽始发,灸之可使轻浅,何谓也?丹溪曰:用火以畅达拨引郁毒,此从治之意,惟头为诸阳所聚,艾炷宜小而少,若身上痛则灸至不痛,不痛须灸至痛,有因灸而死者,盖虚甚孤阴将绝,其剎必浮数而大且鼓,精神必短而昏,无以抵当火气,宜其危也。或曰:灸之不发何如?罗氏曰:覃公四十九岁病脐腹冷疼,完谷不化,足 寒逆,精神困弱,剎沉细微,灸气海、三里、阳辅,三日後,以勝? b疮,皆不发,复灸数壮,亦不发,十日後,全不作脓,疮乾而愈。针书曰:凡用针,气不至不效,灸之亦不发,大抵血气空虚,不能作脓,失其所养故也。加以不慎,邪气加之,病必不退。或曰:覃公所养,无不如意。何谓失其所养,曰:君言所养,口体者也。此论所养,性命者也。覃公壮年得志,务快其心,血气空虚,以致此耳!或曰:灸有补写乎?经曰:以火补者,无吹其火,须自灭也。以火写者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。虞氏曰:灸法不问虚实寒热,悉令灸之,亦有补写乎?曰虚者灸之。使火气以助元气也。实者灸之,使实邪随火气而发散也。寒者灸之,使其气复温也。热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也。或曰:周身经络,及穴俞相去分寸,经穴起止,十二经纳支干等条,古有歌括,亦可读否。曰:经剎者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通,先贤以歌括之,欲人易记诵耳!安可不读,歌曰:手太阴肺中焦生,下络大肠出贲门,上膈属肺从肺系,系横出腋 中行,肘臂寸口上鱼际,大指内侧爪甲根,支络还从腕後出,接次指属阳明经。阳明之剎手大肠,次指内侧起商阳,循指上廉出合谷,两筋岐骨循臂肪,入肘外廉循 外,肩端前廉柱骨傍,从肩下入缺盆内,络肺下膈属大肠,支从缺盆直上颈,斜贯颊前下齿当,环出人中交左右,上夹鼻孔注迎香。胃足阳明交鼻起,下循鼻外入上齿,还出侠口绕承浆,颐後大迎颊车 ,耳前发际至额颅,支下人迎缺盆底,下膈入胃络脾宫,直者缺盆下乳内,一支幽门循腹 ,下行直合气冲中,遂由髀关抵膝膑,侴跗中指内关同,一支下膝注三里,前出中指外间通,一支别走足跗指,大指之端经尽矣。太阴脾起足大指,上循内侧白肉际,核骨之後内踝前,上侶循侴经膝 ,股内前廉入腹中,属脾络胃与膈通,侠咙连舌散舌下,支络从胃注心宫,手少阴剎起心中,下膈直与小肠通,支者还从心系走,直上喉咙系目瞳,直者上肺出腋下, 後肘内少海从,臂内後廉抵掌中,兑骨之端注少冲。手太阳经小肠剎,小指之端起少泽,循手外侧出踝中,循臂骨出肘内侧,上循 外出後廉,直过肩解绕肩胛,交肩下入缺盆内,自腋络心循咽嗌,下膈抵胃属小肠,一支缺盆贯颈颊,至目兑眦却入耳!复从耳前仍上颊,抵鼻升至目内眦,斜络于颧别络接,足经太阳膀胱剎,目内眦上起额尖,支者巅上至耳角,直者从巅脑後悬,络脑还出别下项,仍循肩膊侠脊边,抵腰膂肾膀胱内,一支下与後阴连,贯臂斜入委中穴,一支膊内左右别,贯胛侠脊过髀枢,臂内後廉 中合,下贯侶内外踝後,京骨之下指外侧。足经肾剎属少阴,小指斜趋涌泉心,然谷之下内踝後,别入跟中侶内侵,出 内廉上股内,贯脊属肾膀胱临,直者属肾贯肝膈,入肺循喉舌本寻,支者从肺络心内,仍至胸中部分深,手厥阴心主起胸,属包下膈三焦宫,支者循胸出胁下,胁下连腋三寸同,仍上抵腋循 内,太阴少阴两经中,指透中冲支者别,小指次指络相通,手经少阳三焦剎,起自小指次指端,两指岐骨手腕表,上出臂外两骨间,肘後 外循肩上,少阳之後交别传,下入缺盆 中分,散络心包膈 穿,支者 中缺盆上,上项耳後耳角旋,屈下至颐仍注颊,一支出耳入耳前,却从上关交曲颊,至目内眦乃尽焉。足剎少阳胆之经,始从两目锐眦生,抵头循角下耳後,脑空风池次第行,手少阳前至肩上,交少阳右上缺盆,支者耳後贯耳内,出走耳前锐眦循,一支锐眦大迎下,合手少阳抵项根,下加颊车缺盆合,入胸贯膈络肝经,属胆仍从胁 过,下入气街毛际萦,横入髀厌环跳内,直者缺盆下腋膺,过季胁下髀厌内,出膝外廉是阳陵,外辅绝骨踝前过,足跗小指次指分,一支别从大指去,三毛之际接肝经,厥阴足剎肝所终,大指之端毛际丛,足跗上廉太冲分,踝前一寸入中封,上踝交出太阴後,循 内廉阴股冲,环绕阴器抵少腹,侠胃属肝络胆逢,上贯膈 布胁肋,侠喉颃颡目系同,剎上巅会督剎出,支者还生目系中,下络颊 环唇内,支者便从膈肺通。
十五络剎歌{经之横支交接他经者}歌曰:人身络剎一十五,我今逐一从头举,手太阴络为列缺,手少阴络即通里,手厥阴络为内关,手太阳络支正是,手阳明络偏历当,手少阳络外关位,足阳络号飞扬,足阳明络丰隆记,足少阳络为光明,足太阴络公孙寄,足少阴络名大锺,足厥阴络蠡沟配,阳督之络号长强,阴任之络为尾翳,脾之大络为大包,十五络名君须记。
周身经穴相去分寸歌肺经 太阴肺兮出中府,云门之下一寸所,云门气户傍二寸,人迎之下二骨数,天府腋下三寸求,侠白肘上五寸头,尺泽肘中约纹是,孔最腕上七寸收,列缺侧腕寸有半,经渠寸口陷中勘,太渊掌後横纹端,鱼际节後散剎间,少商大指内侧寻,一十一穴 凭君算。大肠经 手阳明经属大肠,食指内侧号商阳,本节前取二间定,本节後取三间间,岐骨陷中寻合谷,阳溪腕中上侧属,腕後三寸偏历当,五寸半中温溜场,下廉上廉下一寸,上廉里下一寸建,三里曲池三寸下,屈肘纹头曲池,肘侫大骨外廉详,五里肘上三寸量,臂 五里上四寸,肩侳肩端两骨央,巨骨肩端叉骨内,天鼎缺盆之上藏,扶突曲颊下一寸,禾侫五分水沟疆,鼻下孔傍五分内,左右二穴皆迎香。二十穴胃经 胃之经兮足阳明,头维本神寸五寻,下关耳前动剎是,颊车耳下五分真,承泣目下七分取,四白目下一寸扃,巨侫孔傍八分定,地仓夹吻四分平,大迎曲颔前一寸,人迎结傍五寸滨,水突在颈大筋前,下直气舍上人迎。气舍迎下夹天突,缺盆横骨陷中亲,气户俞府傍二寸,直乳六寸又四分,库房屋翳膺窗近,乳中正对乳中心,乳根之穴出乳下,五穴各一寸六真。不容夹幽门寸五,承满梁门关门有,太乙挨排滑肉门,各分一寸穴可全,天枢安在夹脐傍,外陵枢下一寸当,大巨二寸水道五,归来七寸是其乡。气冲曲骨傍三寸,来下鼠上剎中央,髀关兔後六寸置,伏兔市上三寸量,阴市膝上三寸许,梁 二寸是其场,膝膑 下寻犊鼻,膝眼四穴乃两傍。膝下三寸三里位,里下三寸上廉地,条口上廉下一寸,条口二寸下廉是,丰隆下廉外一寸,踝上八寸分明记,冲阳陷上二寸放,陷谷内庭後寸半。内庭次指外间容,厉兑大指次指上。脾经 大指内侧隐白位,大都节後陷中值,太白内侧核骨下,公孙节後一寸与。商丘有穴属经金,踝下微前陷中寄,内踝三寸三阴交,漏谷六寸踝上是,膝下五寸为地机,阴陵内侧膝辅次,血海分明膝膑上,内廉肉际三寸据。箕门血海上六寸,筋间动剎须审议,冲门五寸大横下,三寸三分府舍治,腹结横下寸三分,大横夹脐须可记,腹哀半寸去日月,直与食窦相连比。食窦天溪及胸乡,周荣各一寸六置,大包渊液下三寸,此经足太阴脾地。心经 少阴心起极泉宫,腋下筋间动剎从,青灵肘节上三寸,少海肘节後内容,灵道掌後一寸半,通里腕後一寸锺,阴俕五分取动剎,神门掌後横纹中,少府节後劳宫值,小指内侧是少冲。小肠经 手小指端为少泽,前谷外侧节前索,节後陷中寻後溪,腕骨腕前骨下测,腕中骨下阳谷讨,腕上一寸名养老,支正腕後量五寸,小海肘端五分好,肩贞胛下两骨解, 俞大骨之下考,天宗骨下有陷中,秉风侫後举有空。曲垣肩中曲胛售,外俞大椎一寸从,肩中二寸大椎傍,天窗颊下动剎详,天容耳下曲颊後,颧侫面颊兑端量,听宫耳珠大如菽,手太阳穴终此乡。肾经 涌泉屈足 指取,肾经起处此穴始,然谷踝後大骨下,踝後跟上太溪举。溪下五分寻大锺,水泉溪下一寸许,照海踝下阴 生,踝上二寸复溜停,溜前筋骨取交信,亦曰踝上二寸行,筑宾六寸侶分别,阴谷膝内看辅骨。横骨曲如偃月形,大赫气穴四满竭,中注肓俞正夹脐,五寸分作六穴隙,商曲石关阴都接,通谷幽门一寸列,幽门寸半夹巨阙,步廊神封灵墟谒。神藏 中入俞府,各一寸六不差叠,欲知俞府在何方,璇玑之傍二寸量。膀胱经 足太阳兮膀胱经,目眦内角睛明 ,攒竹眉头陷中是,此穴禁灸可针钉。曲差二穴神庭畔,五处挨排夹上星,承光五处後寸半,通天络却亦相停,玉枕横夹于脑户,尺寸当准铜人形,天柱项後发际治,大筋外廉陷中是。除脊量开五寸分,第一大杼二风门,肺俞三椎厥阴四,心俞五椎骨下论,督俞膈俞相等级,第六第七次第立,第八椎下穴无有,肝俞数之椎当九。十椎胆俞脾十一,十二椎下胃俞述,三焦肾俞气海俞,十三十四十五椎,大肠关元并小肠,十六十七十八椎,上侫次侫中与下,一空之中容一侫。四侫四空凭眼观,夹脊二寸腰胯间,五穴五寸至会阳,尾骨傍开二寸方,背部三行附分起,第二椎下此穴始,三寸半是夹脊量,若还除脊三寸当。魄户第三椎下觅,第五椎下索神堂,膏肓四肋三间取。{一说,三椎下,四椎上,一说,四椎下五分,五椎上三分。}曲胛骨下侧指许,第六俫嘻端可守,膈关第七魂门九。阳纲意舍并胃仓,十椎十一二相叁,肓门椎数当十三,志室十四椎边傍,除下十五六七八,胞肓十九合叁详,秩边二十椎节下,承扶臀下横纹疆。殷门承下六寸见,浮俕委阳上一寸,委阳却并殷门乡, 中外廉两筋许,委中膝 约纹 ,此下二寸合阳主,承筋侶肠中央论,承山侶下两分尖。外踝七寸上飞扬,跗阳踝上三寸量,金门踝下软骨上,申剎丘墟前後安,昆仑踝後跟骨逢,仆叁跟骨後陷中,申剎踝上容爪甲,京骨外侧大骨压。束骨本节後陷容,通谷本节前陷向,至阴小指爪甲角,一百二十六穴穷。心包络经 厥阴心包何所得,乳後一寸天池索,天泉腋下二寸求,曲泽肘纹寻动剎,俕门去腕五寸通,间使腕後三寸逢,内关去腕才二寸,大陵掌後两筋中,劳宫掌内屈指取,中指之末取中冲。三焦经 关冲名指外侧边,小指次指间液门,中渚次指本节後,阳池表腕有穴存,腕上二寸外关络,支沟腕後三寸着,会宗四寸空中求,消详一寸无令错,肘後五寸臂大剎,此是三阳络所宅,四渎肘外并三阳,天井肘上一寸侧。肘上二寸清冷渊,消泺臂外肘分索, 会去肩三寸中,肩侫肩端 上通,天侫盆上毖骨际,天牖傍颈後天容,翳风耳後尖角陷,瘛剎耳後鸡足逢。颅息耳後青络剎,角孙耳郭开口空,丝竹眉後陷中看,禾剎耳前兑发丛,耳门耳前当耳缺,此是手少阳经穴。胆经 瞳子侫起目眦锐,耳前陷中寻听会,上关耳前开口空,悬厘颞俻下廉际,悬颅正在曲角端,颔厌颞俻上廉看,曲鬓掩耳正尖上,率谷入发寸半安。本神入发际四分,穴在耳上率谷前,曲差之前一寸半,阳白眉上一寸判,临泣有穴当目上,直入发际五分望,目窗正营各一寸,承灵营後五寸放。天冲耳上三寸居,浮白入发一寸储,窍阴枕下动有空,完骨入发四寸馀,脑空正夹玉枕骨,风池脑後发际祛,肩井骨前寸半 ,渊液腋下三寸按。卍筋平前却一寸,日月期门一寸半,直下五分细求之,京门监骨腰中看,带剎季肋寸八分,五枢直下三寸算,维道章下五寸三,居侫八寸三分叁。胁堂胁下看二肋,环跳髀枢宛宛探,两手着腿风市谋,膝上五寸中渎搜,阳关陵泉上三寸,阴陵膝下二寸求,阳交外踝斜七寸,正上七寸寻外 ,光明外踝上五寸,阳辅踝上四寸收,踝上三寸名绝骨, 墟踝前陷中留,临泣侠溪後寸半,五会溪後一寸侔,侠溪小次岐骨内,窍阴小指次指休。肝经 大敦拇指三毛聚,行间骨尖动剎注,节後有络连五会,大冲节後二寸遇,中封内踝前一寸,贴着大筋後陷见,蠡沟踝上五寸候,上直中都下复溜。中都上取阴陵泉,折中下取内踝尖,膝关犊鼻下二寸,曲泉纹头两筋兼,阴包四寸膝膑上,内廉筋间穴可佥,五里气冲下三寸,向内半寸阴股瞻。阴廉穴在羊矢下,气冲相去二寸,羊矢气冲傍一寸,股内横纹有核见,章门脐上二寸量,横取六寸季肋端,期门乳根外寸半,直下半寸二肋详。督剎 交唇内踹缝乡,兑端正在唇上,水沟鼻下沟内索,素侫宜向鼻端详,头形北高而南下,先以前後发际量,分为一尺有二寸,发上五分神庭场。庭上五分上星位,俿会星上一寸强,上至前顶一寸半,旋毛百会居中央,神聪百会四面取,各取一寸穴之方,後顶强间脑户三,相去寸半共一般。後发五分定哑门,门上五分风府停,大椎在上下尾侱,分为二十一椎也。椎是骨接高处真,陷中无骨穴可寻,上之七椎用法折,每节一寸四分列。总计七椎数之的,九寸八分分七节,折量自有灵枢经,请君详看骨度篇。大椎第一节上安,二椎陶道身柱三,神道灵台至阳穴,第五六七椎下列,筋缩第九椎下住,脊中接脊十一二,悬枢命门十三四,阳关十六椎下次。二十一椎腰俞挤,更有长强居尾侱,十四椎节与脐平,中之七节端可详,此下乃为下七节,奇分 俱在下椎截。任剎 会阴正在两阴间,曲骨脐下毛际安,中极脐下四寸取,石门二寸关元三,气海脐下一寸半,阴交脐下一寸放,分明脐中号神阙,水分脐上一寸列,下 建里中上 ,各一寸为君说,巨阙上 一寸半,鸠尾蔽骨五分断,中庭 中寸六分, 中两乳中间存,玉堂紫宫及华盖,相去各一寸六分,华盖玑下一寸量,璇玑突下一寸当,天突结下宛宛内,廉泉颐下骨尖傍,承浆唇前颐 下,任脉俞穴终此章。或曰:诸穴相去尺寸,针灸家多屈男左女右中指中节两横纹尖为一寸,折量周身之穴,果合经欤否欤?曰:天有三百六十五度,人身孔穴上应天度,亦有三百六十五穴。穴俞相去远近而以中指中节横纹为寸,不思人有身长指短者,有指长身短者,以此为准,宁无僄耶,灵枢骨度言,人之周身孔穴,各有定寸,如头之大骨,围二尺六寸,发所覆者,颅至项一尺二寸,前发际至百会五寸,後发际至百会七寸,头形北高南下,显然不同,折量令人散发分归左右,用篾自前发际量至後发际,不拘头之大小,折作一尺二寸,则穴穴各有攸当,发际不明,取眉心直上,量至大椎穴上,折作一尺八寸也。今取百会穴者,云在顶上旋毛中,而旋有正有偏,又取前後发际及两耳尖上折中,殊不思五寸七寸多寡不同,岂能以此为准则哉!发已下至颐,长一尺,耳後当完骨,广九寸,耳前当耳门,广一尺三寸,两颧之间,相去七寸,两髀之间,广六寸半,足长一尺二寸,广四寸半,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸,结喉下至缺盆中,长四寸,缺盆下至侭偢笰长九寸,侭偩薝至天枢,长八寸,天枢下至横骨,长六寸半,横骨上廉下至内辅上廉,长一尺八寸,内辅上廉下至下廉,长三寸半,内辅下廉下至内踝,长一尺三寸,内桌下至地,长三寸,膝 下至跗属,长一尺六寸,跗属下至地,长三寸,角已下至柱骨,长一尺,行腋中不见者,长四寸,腋下至季胁,长一尺二寸,季胁下至髀枢,长六寸,髀枢下至膝中,长一尺九寸,膝下至外踝,长一尺六寸,外踝下至京骨,长三寸,京骨下至地,长一寸,背部大椎至尾侱,共二十一节,折作三尺,每节得一寸四分,奇分俱剩在下七节也。横寸约取,背中脊骨作一寸横开,腹部两乳之间,折为八寸,横寸准此,心蔽骨下至脐中七寸,无蔽骨,取心岐骨下至脐中作七寸,直寸准此,脐下用直寸量之,手部中指末至本节四寸半,本节至腕四寸,腕至肘一尺二寸半,肘至肩一尺七寸,可见俗以中指中节为一寸者,僄矣。此所谓同身寸也。无问汤之七尺,文王九尺,曾交九尺四寸,肥瘦侏儒,俱准灵枢所定尺寸,折量孔穴,不惟同身二字明白无疑,而古今固可以同之也。奈何时人厌繁喜简,不读灵枢,徒使患者无鼙而受炮烙之苦,忍哉!
经穴起止歌
手肺少商中府起,大肠商阳迎香主,足胃厉兑头维三,脾部隐白大包叁,膀胱睛明至阴位,肾经涌泉俞府住,心包中冲天池随,三焦关冲耳门推。胆家窍阴瞳子侫,肝经大敦期门绍,手心少冲极泉来,小肠少泽听宫罢,十二经穴始终歌,学者铭于肺腑照。
十二经纳支干歌
肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申膀酉肾心包戌,亥三子胆丑肝通。此是经剎流注序,君当记取在心胸,甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡。庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾藏,三焦亦向壬中寄,包络同归入癸方。
天心十一穴歌
三里内庭穴,曲池合谷接,环跳与阳陵,通里并列缺,委中配承山,下至昆仑穴,合担用法担,合截用法截。此法人不知,金锁通关节。机按。他家又添太冲,作十二穴,去阳陵加阳辅,截者截穴,用一穴也。担者两穴,或手与足二穴,或两手两足各一穴也。{一说,右手提引谓之担,左手推按谓之截,担则气来,截则气去,所解无定见者,法不经见。故诸家各以己意而释之也。}
经剎交会八穴歌
公孙冲 胃心胸,内关阴维下总同,临泣胆经连带剎,阳维目锐外关逢。後溪督剎内眦颈,申剎阳 络亦通,列缺肺任行肺系,阴 照海隔喉咙。
八会歌{热病在内者,各随其所属而取之会也。}
八剎始终连八会,府会太仓中 内,藏会季肋是章门,骨杼血膈{骨会大杼,血会膈俞。}都在背,气会三焦在 中,筋会阳陵居膝外,髓会绝骨剎太渊,{剎会太渊}学者当知其所在。
十二经见证歌
肺经多气而少血,是动{因气动也}则病喘与咳,肺胀膨膨缺盆痛,两手交瞀为臂厥。所生病者{不因气动}为气嗽,喘渴烦心胸满结, 臂之内前廉痛,小便频数掌中热。气虚肩背痛而寒,气盛亦疼风汗出,欠伸少气不足息,遗矢无度溺变别,大肠气盛血亦盛,是动颊肿并齿病,所生病者为鼻衄,目痛口乾喉 候,大指次指用为难,肩前 外痛相叁。胃经多气复多血,是动欠伸面颜黑,凄凄恶寒畏见人,忽闻木音心震 ,登高而歌弃衣走,甚则腹胀气贲响,凡此诸疾 厥竭,所生病者狂疟说,湿温汗出鼻血流,口 唇胗喉 结。膝膑疼痛腹胀兼,气膺伏免侴外廉,足跗中指俱痛彻,有馀消谷溺黄色,不足身前寒振栗,胃房胀满不消食,气盛身前热似蒸,此是胃经之病真。脾经气盛而血衰,是动其病气所为,食入即吐胃 痛,更兼身体痛难移,腹胀善噫舌本强,得食与气快然衰,所生病者舌肿痛,体重不食亦如之。烦心心下仍急痛,泄水溏瘕寒疟随,不卧强立股膝肿,疽发身黄大指痿,心经多气少血宫,是动心脾痛难任,渴欲饮水咽乾燥,所生胁痛目如金。胁臂之内後廉痛,掌中有热向经寻。小肠气少还多血,是动则病痛咽嗌,颔下肿兮不可顾,肩似拨兮 似折,所生病主肩 痛,耳聋目黄肿腮颊,肘臂之外後廉痛,部分尤当细分别。膀胱血多气犹少,是动头疼不可当,项似拨兮腰似折,髀强痛彻脊中央, 如结兮侶如裂,是为踝厥筋乃伤,所主疟痔小指废,头俿项痛目色黄,腰尻 脚疼连背,泪流鼻衄及癫狂。肾经多气而少血,是动病饥不欲食,喘嗽唾血喉中鸣,坐而欲起面如垢,目视俁俁气不足,心悬如饥常惕惕,所生病者为舌乾,口热咽痛气贲促。股内後廉并脊疼,心肠烦痛疸而 ,痿厥嗜卧体怠惰,足下热痛皆骨厥,心包少气原多血,是动则病手心热,肘臂挛急腋下肿,甚则胸胁支满结。心中澹澹或大动,喜笑目黄面赤色,所生病者为烦心,心痛掌中热之疾,三焦少血还多气,是动耳鸣喉肿 ,所生病者汗自出,耳後痛兼目锐眦。肩 肘臂外眦疼,小指次指亦如废。胆经多气而少血,是动口苦善太息,心胁疼痛难转移,面尘足热体无泽。所生头痛连锐眦,缺盆肿痛并两腋,马刀挟瘿生两旁,汗出振寒? 蠕e,胸胁髀膝至跗骨,绝骨踝痛及诸节。肝经血多气少方,是动腰疼 仰难,男疝女人少腹肿,面尘脱色及咽乾,所生病者为胸满,呕吐洞泄小便难。或时遗溺并狐疝,临症还须仔细看。{机按。经言十二经是动及所病,虚则补之,实则写之,热则疾之,寒则之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,盛者,寸口大三倍於人迎,虚者,寸口反小于人迎也。兹集切剎观色数条于前,继集诸经病症数条于後。盖欲学者备举兼尽,庶不陷于一偏,免致杀人于无知无识,阴谴之报,或可以少逭也。}
十二经井荥俞经合歌少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连,商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵,少冲少府属于心,神门灵道少海寻,少泽前谷後溪腕,阳谷小海小肠经。大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝,窍阴侠溪临泣胆, 墟阳辅阳陵泉,隐白大都太白脾,商 阴陵切要知,涌泉然谷太溪穴,复溜阴谷肾之经。厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随,至阴通谷束京骨,昆仑委中是膀胱,中冲劳宫心包络,大陵间使曲泽传,关冲液门中渚穴,阳池支沟天井源。此是三焦经穴俞,号曰流注五行全。
禁针穴歌禁针穴道要先明,脑户俿会及神庭,络却玉枕角孙穴,颅息承泣随承灵,神道灵台 中忌,水分神阙并会阴,横骨气冲手五里,箕门承筋并青灵。更加臂上三阳络,二十二穴不可针,孕妇不宜针合谷,三阴交内亦同伦,石门针灸应须忌,女子终身无妊娠,外有云门并鸠尾,缺盆客主人莫深。肩井针时令闷倒,三里急补命还平。
禁灸穴歌
禁灸之穴四十五,承光哑门并风府,天柱素侫临泣上,睛明攒竹迎香数,禾侫颧侫丝竹空,头维下关与脊中,肩贞心俞白环俞,天牖人迎共乳中。周荣渊液并鸠尾,腹哀少商鱼际同,经渠天府中冲位,阳关阳池地五会,隐白漏谷阴陵泉,条口犊鼻并阴市,伏兔髀关及委中,殷门申脉承扶忌。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|中医中药交流网 51LA统计

GMT+8, 2024-12-23 12:35 , Processed in 0.116526 second(s), 19 queries .

Powered by Discuz! X3.5 Licensed

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表