《 幼幼集成》清·陳復正

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通幽湯

治痘疹大便秘結，宜潤腸涼血降火。

紫草茸、當歸尾、懷生地、火麻仁、陳枳殼、酒大黃、尖檳榔、鮮紅花、桃仁泥（俱等分）生姜一片為引，水煎，熱服。

連翹升麻葛根湯

治痘毒不能盡發，宜升托之。

淨連翹、綠升麻、粉干葛、京赤芍、芽桔梗、酒黃芩、黑梔仁、淮木通、麥門冬、牛蒡子、白滑石、炙甘草、淡竹葉七片，燈芯十莖為引，水煎，熱服。

加味甘桔湯

治痘疹不能飲食，由咽喉作痛。

大甘草、芽桔梗（君）牛蒡子、鮮射干綠升麻、荊芥穗、燈芯十莖，水煎，熱服。

橘皮湯

治痘疹不能飲食，由傷食所致。

廣陳皮、杭青皮、陳枳殼、南木香、生甘草、山楂肉、白雲苓、麥芽一撮為引，水煎，空心服。

參苓白朮散

治痘疹脾胃虛弱，不思飲食。

官揀參、漂白朮、白雲苓、粉甘草、京楂肉、真廣皮、芽桔梗、南木香、砂仁三粒為引，水煎，半飢服。

桂枝葛根湯

治痘疹初起，傷風咳嗽自汗。

嫩桂尖、京赤芍、粉干葛、北防風、炙甘草、生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服，略暖蓋覆。

正氣散

治痘疹初起，因傷於寒，作熱無汗，頭身痛，肢強。

漂蒼朮、廣陳皮、川濃朴、南木香、淨麻黃、柳楊桂、炙甘草、生姜三片，大棗一枚，水煎，溫服。

人參白虎湯

治痘疹初起，夏月傷暑，大熱煩躁作渴。

官揀參、淨知母、熟石膏、陳香薷、大麥冬、藿香葉、白扁豆、淡竹葉、炙甘草、粳米一撮為引，水煎，熱服。

胃苓湯

治痘疹初起，傷濕泄瀉身重。

漂蒼朮、廣陳皮、紫濃朴、漂白朮、白雲苓、結豬苓、宣澤瀉、嫩桂枝、炙甘草、燈芯十莖，水煎，熱服。

四君子湯

治痘疹脾虛食少，更多泄瀉。

官揀參、漂白朮、白雲苓、炙甘草、生姜三片，大棗三枚引，水煎服。

四物湯

治痘疹能食，大便秘，瘡紅腫。

白當歸、正川芎、杭白芍、懷生地、生姜一片引，水煎，熱服。

發熱証治歌

（凡一十五首，共二十五方）

痘瘡初起身先熱，輕重吉凶何以別？熱輕毒淺吉堪云，熱重毒深凶可說。

凡發熱乍進乍退與微熱者，其痘必稀而輕，毒亦淺，不必服藥；若蒸蒸作熱，煩躁昏眩，其痘必密而重，毒、亦深，宜發表解毒托裡，加味葛根湯。

初逢熱渴邪藏裡，切忌冰瓜與冷水。生津止渴是良圖，小渴任之而已矣。

凡發熱作渴，因痘毒內蒸，銷其津液，故令口干而渴。微者頻以炒米湯與之，切不可以冷水、凍柿、柑梨、、西瓜、菱角之類，食之反傷胃氣，亦不可以椒姜湯飲之，恐生瘡毒而有他變。渴甚不止，宜解毒葛根湯。

如痘已出齊，或起發，或收靨而渴不止者，宜人參麥冬散。

如泄瀉不止而作渴者，此脾胃虛弱，津液枯也，宜七味白朮散。

腹痛剛逢發熱時，毒攻於裡報君知。大腸秘結須攻下，莫待臨危悔已遲。

書云︰發熱腹中痛，痘瘡毒內攻，發多生不久，發少更防癰。可見痘疹腹痛，即是毒瓦斯內攻，便當托裡化、毒為上，不可逡巡以生他變。若飲食如常而腹痛者，宜化毒湯。如大便秘結，煩躁作渴而腹痛者，宜三黃解毒、湯；若泄瀉而腹痛者，宜建中托裡湯。

發熱腰疼毒伏留，幾人逢此得優游。人參敗毒真奇絕，痛減瘡稀病可瘳。

凡痘疹發熱腰痛，其証最惡，速用人參敗毒散托之。服藥痛止者吉，不止者凶。

初時發熱多風搐，要識病源屬肝木。木能勝土又歸心，風火相爭脾不足。

凡痘瘡發熱有作搐者，因木邪盛而侮土，以導赤散加辰砂服之即止。此痘甚好，以搐搦發散於四肢故也。

如痘應出不出，而搐搦不止，宜瀉青導赤散解之；服藥後搐止，但心煩啼叫，用麥冬導赤散清之。

若痘已收靨，余熱不退而作搐，此大虛之候，多不可救。但父母不忍坐視，強而治之，當以寧神湯合抱龍、丸，倍加人參服之。輕者可愈。

熱時吐瀉相兼作，上下毒伸無郁遏。三焦火盛熱中求，日久須防脾胃弱。

凡痘瘡發熱，有嘔吐者，有泄瀉者，有吐瀉兼作者，不可驟止，令毒上下得出。但痘瘡現形，吐瀉即止者，、吉兆也。如久不止，先以理中湯和之；如仍不止，以豆蔻丸止之。服藥後吐瀉既止，更服調中湯，使脾氣實，其、痘易壯易靨也。

狂言躁擾疑逢鬼，神識昏迷熱在裡。鎮心解毒以平期，譫妄不休應不起。

凡痘瘡發熱，妄有所見而譫語者，或昏昏好睡，夢中囈語喃喃，或狂走，尋衣摸床，皆毒瓦斯內攻，神識不清、所致也。急用鎮心解毒之藥，以辰砂導赤散主之，服藥神情複舊者吉，不止則凶，不可治也。

渾身發熱四肢寒，脾胃虛衰陰冷干。益氣補中應令暖，仍前瘡盛急尋棺。

凡痘瘡渾身宜熱，獨耳尻二處宜涼，所以痘疹之証，頭宜涼，手足宜溫。若反冷者，此脾胃虛弱也。四肢、脾胃所司，宜補中益氣，扶其中氣斯可矣。

發熱熏蒸血妄行，不知何道血如傾？但從鼻出方無忌，別道來時禍立萌。

人身之血不可妄動。痘疹之火，熏爍於內，迫血妄行，隨火而動。或從口出，或從大小便出，皆死証也。

但從鼻出者，或有可救之機，宜玄參解毒湯清之。若煩躁悶亂，出血不止，此陽痘出血之証，多不可治。

晨昏發熱渾無歇，口舌生瘡唇破裂。咽喉塞痛食難嘗，方用黃連及甘桔。

凡痘未出而熱不止，晝夜煩躁，口舌生瘡，唇裂咽痛，此毒火熏蒸，其熱甚急，治、不宜緩，急以黃連解毒湯合甘桔湯治之。服藥不效者，不治。

微微熱汗吉之機，腠理疏通毒發稀。但恐汗多陽氣弱，調元固胃效無違。

凡痘疹發熱自汗，此不必治。蓋腠理疏通，毒瓦斯發越，無郁遏也。所以古人喻如庖人蒸籠之法，但欲其松、耳。如恐汗出太多，衛氣反弱，痘瘡不能成就，用調元湯以止之。

惡熱憎寒且戰兢，表虛邪正兩相凌。但將柴葛加官桂，升散余邪吉可稱。

痘疹所忌者寒戰。如發熱之時，憎寒振振戰動者，其人表氣素虛，痘疹欲出不出，留連於肌腠之間，邪正交、爭。振戰，火之象也，宜柴葛桂枝湯升散之。

發熱綿綿不現形，其間凶吉費調停。解肌托裡須斟酌，施治詳明內外寧。

凡痘發熱三日便出者，常期也。如過四五日猶不出，熱勢綿綿無休歇者，吉凶之兆未可卜也，急與解肌托、裡，分內外治之。疏者吉，密者凶。

如勞苦之人，皮膚粗濃，腠理閉塞，及風寒外感，瘡為外邪所遏，不易出者，此外因也。宜麻黃解毒湯。

如因虛吐瀉，毒瓦斯內陷而不出，及傷飲食，陳物菀、腸胃之間，與毒合並，郁而不出者，此內因也。體虛、者，以托裡十補湯托之，體實者，以枳實導滯湯微利之。

發表之時少定方，古人專用葛根湯。能通權變知增減，何必勞勞問短長。

時師治痘，方其發熱，但知用葛根湯，一見紅點，便禁而不用，此乃不知權變者也。如痘見熱除，表裡無、邪，所以不可再用葛根湯；若痘已見，熱甚不退，此毒深於內。尚恐葛根湯，力小不足勝任，寧可止而不飲耶﹗、解毒升麻湯最良，紅斑雖見飲何妨。時師膠柱無變通，一見紅斑未敢嘗。

凡痘發熱，初用解毒之劑，詳見各條之下，此不重贅，但附葛根東加減之例於後，俾臨証擇用可也。

發熱証治歌

加味葛根湯

治痘初熱，毒瓦斯深重，大熱眩暈。

綠升麻、粉干葛、京赤芍、炙甘草、荊芥穗、北柴胡、牛蒡子、白桔梗、淨連翹、淮木通、北防風、如大便結加紫草、紅花，作渴加麥冬、花粉，腹痛加酒大黃，或秘結亦用酒大黃解之。

水一碗，淡竹葉七片為引。

解毒葛根湯

治痘疹初熱，口渴不止。

粉干葛、天花粉、綠升麻、杭麥冬、懷生地、酒黃芩、粉甘草、茅根汁、水煎眾藥熟，以茅根汁對服。

人參麥冬散

治痘已出，或收或靨而渴不止。

官揀參、杭麥冬、粉干葛、漂白朮、天花粉、酒黃芩、炙甘草、水煎，以竹瀝、乳汁對服。

七味白朮散

治痘因泄瀉，津液不足而作渴者。

官揀參、白雲苓、漂白朮、南木香、藿香葉、炙甘草（等分）粉干葛（君）水煎，徐徐代茶飲。

化毒湯

治痘初起，飲食如常，別無他証而腹痛。

粉干葛、杭白芍、杭青皮、廣木香、陳枳殼、京楂肉、淨連翹、炙甘草、水煎，熱服。

三黃解毒湯

治痘初起，煩躁作渴，大便秘結腹痛。

酒黃芩、酒黃連、紫草茸、鮮紅花、小枳實、淮木通、小檳榔、酒大黃、水煎滾，熱服。

建中托裡湯

治痘初熱，因泄瀉而腹痛。

官揀參、炙甘草、綠升麻、粉干葛、白雲苓、陳枳殼、芽桔梗、小川芎、北柴胡、川獨活、水煎，姜引，加竹瀝對服。或五苓散加、獨活亦可。

導赤散

治痘初起，發熱作搐。

大生地、淮木通、蘇薄荷、北防風、炙甘草、鏡辰砂（另研）燈芯十莖引，水煎，以辰砂末調服。

瀉青導赤散

治痘應出不出而作搐。

當歸尾、淮木通、黑山梔、川羌活、北防風、小川芎、酒黃連、生甘草、淡竹葉七片，燈芯十莖引，以竹瀝對服。

麥冬導赤散

治搐搦後，心煩啼叫不寧。

淮木通、杭麥冬、黑梔仁、生甘草、燈芯引，水煎服。

寧神湯

治痘後作搐，至危之候。

石菖蒲、白茯神、黑梔仁、川雅連、淮木通、官揀參、炙甘草、燈芯十莖為引，水煎，入竹瀝、人參湯對服。

抱龍丸

合前寧神湯，治痘後搐搦。

膽南星（四錢）天竺黃（五分）真牛黃（三分）明雄黃（五分）鏡辰砂（二分）

共為末，甘草煎濃湯煮面糊為丸。不用麝香，以痘瘡忌麝故也。

理中湯

治痘已現形，而吐瀉不止。

官揀參（一錢）漂白朮（二錢）炙甘草（一錢）綠升麻（一錢）煨姜三片，大棗三枚，水煎服。

豆蔻丸

治痘出吐瀉，服理中湯不止者。

南木香（三錢）西砂仁（二錢）石龍骨（五錢）白枯礬（七錢）肉豆蔻（面包，煨，五錢）赤石脂（、過，七錢五分）訶子肉（淨肉，五錢）

共為末，米糊丸如胡椒大。三歲兒十丸，四歲以下二十丸，陳米飲下。

調中湯

治吐瀉既止，速調中氣。

官揀參、炙黃、漂白朮、杭白芍、南木香、廣陳皮、炙甘草

大棗三枚為引，水煎服。如三焦火盛者，又當甘涼之劑解之，不在此例。

辰砂導赤散

治痘毒內攻，神識不清，或譫妄狂惑。

官揀參、正雅連、黑梔仁、漂白朮、淮木通、大麥冬、辰朱砂（另研）

燈芯十莖，水煎，入竹瀝，調辰砂末服之。

補中益氣湯

治痘初熱，四肢厥冷，中氣弱也。

官揀參、炙黃、漂白朮、廣陳皮、當歸身、青化桂、炙甘草

煨姜、大棗引，水煎服。服藥後手足暖者生，逆冷不回者死。

玄參解毒湯

治痘初熱，毒火熏蒸，而見鼻血。

潤玄參、枯黃芩、炒梔仁、芽桔梗、懷生地、粉干葛、荊芥穗、炙甘草

水煎，入茅根汁，加京墨磨濃調服。

黃連解毒合甘桔湯

治痘煩熱不止，口舌生瘡，咽喉痛。

酒黃連、酒黃芩、黑山梔、熟石膏、芽桔梗、淨連翹、南薄荷、荊芥穗、牛蒡子、生甘草、水煎，和竹瀝服。

調元湯

治痘証自汗過多，衛氣反傷，宜止之。

大官揀、炙黃、條黃芩、漂白朮、杭白芍、杭麥冬、炙甘草

水煎服。如汗不止，加地骨皮、麻黃根，以豬心肺煮湯，對前藥服，更妙。

柴葛桂枝湯

治痘將出而憎寒振戰，此毒瓦斯留連於腠理間也。

北柴胡、粉干葛、川羌活、大揀參、北防風、嫩桂枝、牛蒡子、炙甘草、淡竹葉十片，

水煎，熱服。

麻黃解毒湯

治痘未形，發熱不退，腠理閉塞及風寒外遏不出。

陳麻黃（去根節，用蜜酒炒黑）川羌活、綠升麻、荊芥穗、粉干葛、北防風、淨蟬蛻、芽桔梗、牛蒡子、炙甘草

水煎，入燒過人屎調服。

托裡十補湯

治痘因泄瀉，毒瓦斯內陷而、不出。

官揀參、炙黃、當歸身、柴川朴、芽桔梗、青化桂、正川芎、北防風、香白芷、炙甘草、水煎，調牛蒡子末服。

枳實導滯湯

治痘因傷飲食，郁滯而不出。

小枳實、淨連翹、法半夏、酒黃連、山楂肉、炙甘草、紫草茸、酒大黃、水煎，調檳榔末服。

升麻葛根湯

治痘証初熱，將出未出，以此助其升生。

綠升麻、粉干葛、白芍藥、炙甘草、口渴，加天花粉、杭麥冬、絲茅根汁；腹痛，加小枳實、淮木通、山楂肉；腰腳痛，加漂蒼朮、川黃柏、川、羌活、淮木通；頭痛，加小、本、香白芷；搐搦，加淮木通、水竹瀝、蘇薄荷、淨連翹；泄瀉，加官揀參、漂白朮、、白雲苓、懷山藥；譫妄，加石菖蒲、黑梔仁、淮木通、辰砂末；四肢冷，加官揀參、炙黃、、黑姜炭、青化桂；、嘔吐，加漂白朮、白雲苓、法半夏、廣陳皮；衄血，加潤玄參、黑梔仁，枯黃芩、茅根汁；咽痛，加芽桔梗、、牛蒡子、鮮射干；咳嗽，加廣陳皮、家蘇葉、陳枳殼、信前胡︰大便秘，加懷山藥、紫草茸、鮮紅花、當歸尾；、多啼哭，加淮木通、黑梔仁、正雅連、大麥冬；吐舌、弄舌証，並加正雅連、北防風、黑梔仁。以上皆用淨水煎、服。隨証加味用之。

見形証治歌

（凡一十八首，共一十八方）

發熱三朝痘出稀，方為毒淺吉之機。先期痘甚渾無製，過此多因血氣微。

凡痘發熱三日而出，常期也。出而稀者，不須服藥。如發熱一二日即出者，此毒瓦斯太甚，沖擊榮衛，一齊、涌出，難以製服，大凶之象，必欲治之，不過消毒救裡，使無陷伏耳，宜消毒快斑湯。

如過期四五六日始出，此血氣本虛，不能載毒使出，當補中托裡發表，宜增損八物湯。

痘出遲遲有數般，皮膚閉塞屬風寒。裡虛吐瀉宜分治，痘壅三焦治卻難。

凡痘出有常期。若應出不出，或外感風寒，六腑閉塞，不能即出，其証頭眩身痛，發熱無汗，喜蓋覆猥倚懷、中，此惡風寒之象也，當發散之，宜加味參蘇飲。若曾經吐瀉，裡虛不能快出，宜加減調中湯。

如發熱煩躁，狂妄大渴，唇燥舌裂，此毒瓦斯壅並，留而不泄。毒火郁於三焦，榮衛不行，上下不通而死矣。

應期不出事如何？發表諸方切忌訛。腹脹便堅煩躁甚，消斑承氣理沉、。

凡痘疹應出不出，或外感風寒，內虛吐瀉，治各不同。如前參蘇飲、調中湯、敗毒散、葛根湯之類，皆良、法也。若熱甚腹脹氣粗，煩躁悶亂，大便秘結，此毒火內蓄，急以消斑承氣湯解之。

痘出身涼吉可期，如逢熾熱覆明夷。終朝漸密無空隙，怪証叢生必定疑。

痘瘡之熱，毒火為之。未出之先，毒火在內，故發熱於外︰既出之後，其毒發外，熱當盡退，毒本輕而痘亦、稀也。若痘既出，熱仍不退，是毒積於中，未可為輕，急用解肌化斑升托之。服藥後熱漸退，方可言吉；更不退，、其痘累累而出，痘空中始雖稀而終朝漸密，最怕生出他証，或狂妄，或泄瀉，或腹痛，或搔瘡，或失聲，或錯喉、干嘔，或喘促黑陷，皆不可治。

出現先觀面部中，其間凶吉最難通。繞唇夾頰方為吉，額上眉心未可逢。

人之面部，五臟精華皆見於此。故左頰屬肝木，右頰屬肺金，頦屬腎水，鼻屬脾土；又正額太陽脈之所會，、唇頰陽明脈之所經，兩耳旁少陽之所過。痘為陽毒，故隨陽位而見於面。但陽明胃與大腸，積陳受污，氣血俱、多，先於其部出現者吉；若太陽則水火交戰、之位，少陽則木火相並之沖，若於其位出現者凶。不但出形忌於正額眉間，耳之前後，凡起灌收靨，但從此處、先者，皆逆象也。

頭為元首稱至尊，更有咽喉闔辟門。若使痘瘡多出此，蒙頭鎖項受災連。

經曰︰頭者，精明之府。五臟精華皆現於面，至尊至貴，不可凌犯者也。咽者，胃脘水谷之道路，主納而不、主出；喉者，肺管呼吸之往來，主息之出入。人非此則水谷絕，呼吸廢而死矣，故謂闔辟之門。痘瘡最要頭項稀、少，如頭面多者，謂之蒙頭；咽喉多者，謂之鎖項。蒙頭則視聽昏廢，神明失居；鎖項則內者不出，外者不入。

正所謂神出則機息，氣止則化絕，死之兆也。

頭面胸前痘欲稀，四肢雖盛毒猶微。渾身碎密多惆悵，疏解當知發散機。

頭面諸陽之會，胸前諸陽之聚，臟腑受氣之區。陳氏曰︰痘疹輕者，作三四次出，頭面稀少胸前無，以清、陽之分不可濁亂也；至於四肢，雖為陽之本，乃身之役使，卒伍卑賤之職，故不畏其多也。若遍身稠密瑣碎，、急為解毒，疏通榮衛，令氣得其均，血得其活，一齊起發，庶無干枯黑痿之變，用疏毒快斑湯，隨証加減而調、之。

痘瘡磊落不須防，叢聚相粘定見傷。蠶殼蛇皮生不久，蚤斑蚊跡禍難量。

凡痘瘡初出，須看相去遠近。若相去三五寸一粒者，輕証也，一二寸者頗密，如二三成叢者，必密而重，、其候多變痒塌。如蠶之殼、蛇之皮者，此氣至而血氣不隨也，當行氣補血，宜祛風勻氣散；如蚤之斑，蚊之、跡者，此血至而氣不隨也，當涼血補氣，宜參、和氣飲。

一出形來艷色嬌，定知皮嫩氣虛枵。溶溶破損生難久，個個成漿喜氣饒。

痘瘡出形，如平日正色者吉。痘色帶艷而赤，其後多皮嫩易破，痒不可救。但見帶艷，即防後日痒塌之變，、早用疏風固表消毒之藥，使血氣充實，邪火漸退，正氣不虧，光、壯干收，如期不亂可也，宜固陽散火湯，解毒固表。

最怕頭焦、色封（、音陶，青黑色也），又愁皮嫩水溶溶。頭焦變黑多歸腎，皮嫩須防痒塌攻。

痘瘡初出，所喜明潤而鮮，堅實而濃。若頭焦帶黑，此毒在血分，不急治之，則變黑歸腎而難救矣。宜涼、血解毒湯，解散血中之邪。若皮嫩囂薄，此毒在氣分，不急治之，則痒塌而死。宜加味固陽散火湯。

痘瘡切要解咽喉，喉痺咽瘡毒火浮。但恐一朝封管、，鎖喉聲啞枉營謀。

凡痘瘡未有咽喉不痛者，如煙囪之狀，火焚於下，炎升於上，宜乎作痛。宜鼠粘子湯，外用一聖散吹之。

惟恐斑瘡入眼中，膏煎黃柏妙無窮。但觀眼內多紅赤，急瀉心肝免損瞳。

痘瘡之毒，第一防眼，所以古人用護眼之法，其濾深矣。宜黃柏膏涂之。

若眼內有紅筋縈纏，或眼腫閉，多生眵淚，急瀉心肝之火，宜蟬花散清解之。

痘瘡只出一般奇，斑疹相參最不宜。消疹化疹宜急解，倘仍不解勢傾危。

錢氏曰︰痘只一樣為善。若已現形，間有碎密如芥子者，此夾斑也，皮內鮮紅成塊，此夾疹也。皆毒火熏、爍於內，故使斑瘡夾出於外，急宜解毒，使斑瘡消散，痘得獨成。宜荊防解毒湯消散之。

痘標才見兩三窠，爬搔渾身瘙痒多。此是火邪留腠理，急清風火証應瘥。

凡痘初出之時，遍身作痒，爬掐不止，此火邪留於肌肉皮膚之間，不能即出故耳。與傷寒不出汗作痒同，、非痒塌之例也，宜瀉心肝火邪，其痒自除。宜清風去火化毒湯升散之。

口中腥臭氣沖沖，邪毒炎蒸肺作癰。瀉火清金須急用，淹延七日禍相從。

凡痘初出，若口中之氣腥臭沖人，此肺中邪火熬煎炎燥，故令腥臭出於口，急與清、金瀉火湯解之。倘淹延不治，至七日而死矣。經曰︰肺絕者，七日死。此証之變。或失聲，或喘，或干嘔，皆、其候也。

皮中簇簇如寒粟，肉腫隆隆似熱瘤。如此豈能延日月，哀哉不久返瀛州﹗、凡痘初出，欲期顆粒分明，皮肉柔潤。若簇簇生於皮間，似風寒粟子之狀，此痘變於反掌，不待起發即隱、而不見，啼叫煩悶而死矣。或有正面、腰背、胸膈、手足腫硬成塊，似丹瘤之狀，此証俟起發之時，其處瘡先、黑陷，破爛不能成漿，干硬而死，皆為不治。

出形未定先涵水，起發之時便戴漿。膿水未成收靨急，休夸妙術有青囊。

凡痘初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序；若初出之時，半為水泡，或將起發，、便戴白漿，或膿水未成，忽然收靨，此毒火太甚，失其自然之序。不應至而至，謂之太過，不久倒陷入裡而死，、無有治矣，蓋不應至而至，所謂早發還先萎也。比之應至不至者，因其氣血不充，尚有補救，所謂人奪天功，、此則不相侔矣。

鼻如灶突面烘煙，皮似涂朱或橘然。唇舌咽喉痘叢聚，任教和緩莫回天。

凡痘瘡之証，始終歸重於太陰、陽明，手太陰肺、手陽明大腸、足太陰脾、足陽明胃者是也。蓋鼻者肺之、竅，貴於滋潤，鼻干黑燥如灶突之狀，火刑金也；面者陽明經所聚，貴於鮮明，面黑而枯，精華散矣；皮者肺、之合，欲其色紅白如常，色若涂朱，火之象也，或如橘柚，火極如土則黃矣。咽喉肺胃之管、，唇吻脾之竅也，、舌者脾之絡也。痘甚於此，其毒極矣，安可治哉？

見形証治歌

消毒快斑湯

治痘未期而出，毒瓦斯太甚。

芽桔梗、荊芥穗、北防風、京赤芍、炙黃、牛蒡子、當歸尾、潤玄參、淨連翹、信前胡、淮木通、天花粉、炙甘草

水煎，熱服。

增損八物湯

治痘過期而出，氣血虛弱。

官揀參、漂白朮、炙黃、白當歸、正川芎、牛蒡子、荊芥穗、京赤芍、淨連翹、北防風、芽桔梗、粉干葛、炙甘草

水煎，不拘時熱服。

加減參蘇飲

治痘應出不出，由外感風寒，玄府閉塞。

官揀參、家蘇葉、粉干葛、廣陳皮、信前胡、香白芷、芽桔梗、陳枳殼、川羌活、北防風、炙甘草

竹葉十片為引，水煎服。

加減調中湯

治因吐瀉，內氣痿弱，痘出不快。

官揀參、漂白朮、炙黃、南木香、上薄桂、白雲苓、法半夏、廣陳皮、炙甘草、生姜一片為引，水煎服。

消斑承湯

治痘因毒火郁遏，應出不出，大便秘結，宜下之。

錦莊黃、陳枳殼、川濃朴、片黃芩、川黃柏、黑梔仁、淨連翹、淮木通、炙甘草、熱甚者，加芒硝、紫草。生姜三片引，水煎滾，熱服。

解肌化斑湯

治痘出熱仍不退，由毒瓦斯未盡也。

綠升麻、粉干葛、淮木通、牛蒡子、芽桔梗、天花粉、地骨皮、荊芥穗、片黃芩、川黃柏、大便結加紫草茸。水煎，熱服。

疏毒快斑湯

治痘出渾身瑣碎稠密。

官揀參、北防風、荊芥穗、淨連翹、牛蒡子、當歸梢、芽桔梗、赤芍藥、炙甘草、熱甚，加酒黃芩、酒黃連、地骨皮；渴者，加粉干葛、天花粉、大麥冬；氣虛，加炙黃、、南木香；便堅，、加紫草茸、陳枳殼；溺赤，加車前子、淮木通；食少，加漂白朮、京楂肉、廣陳皮；痒者，加上薄桂、南薄荷；、腹脹，加川濃朴、大腹皮；喘咳，加淨知母、桑白皮；泄瀉，加上薄桂、訶子肉、黑姜炭；作痛，加白芍藥、、酒黃芩。

俱燈芯引，水煎，熱服。

祛風勻氣飲

治痘出如蠶殼、如蛇皮，由氣至而血不隨也。

官揀參、正川芎、大當歸、赤芍藥、杭麥冬、北防風、杭青皮、荊芥穗、南木香、上薄桂、炙甘草

水煎，半飢服。

參、和氣飲

治痘出如蚤之斑、蚊之跡，由血至而氣不隨也。

官揀參、炙黃、淨連翹、牛蒡子、酒黃芩、粉干葛、淨蟬蛻、當歸身、淮木通、芽桔梗、炙甘草

水煎服。服後氣血均隨者吉，如舊者凶。

固陽散火湯

治痘出色艷而赤，切防痒塌。

官揀參、炙黃、炙甘草、綠升麻、當歸尾、北防風、懷生地、淮木通、荊芥穗

大棗三枚為引，水煎服。

涼血解毒湯

治痘出頭焦帶黑，血分有毒，防變黑陷。

京赤芍、當歸尾、懷生地、淮木通、牛蒡子、淨連翹、紫草茸、芽桔梗、鮮紅花、山豆根、生甘草

水煎，入燒過人屎一錢，調服。

固陽散火湯

方見前。此加漂白朮、雲茯苓，減去生地黃。

鼠粘子湯

治痘出咽喉作痛。

鮮射干、芽桔梗、淨連翹、牛蒡子、生甘草、水煎，入竹瀝和勻服。

一聖散

苦參不拘多少，切片略焙干，研為細末，每用一二分，吹之甚效。若不早治，咽瘡煩躁，吸、門腫塞，水入則嗆，食入則嘔，咽啞失聲，救之遲矣。

黃柏膏

治出痘預護其眼，免致痘瘡入目。

濃川柏（一兩）粉甘草（一兩）

二味研為細末，用新綠豆五合，新汲水、三碗，浸豆一晝夜，去豆，入紅花一兩煮之，其水約減二盞，又去紅花，然後入前二末，慢火熬成膏，每用敷眼、胞上下濃涂之，則痘瘡不入眼矣。

蟬花散

治痘出兩目腫閉，多生眵淚。此非封眼之時，急治。

淨蟬蛻、密蒙花、酒黃連、當歸尾、淮木通、草龍膽、北柴胡、正川芎、黑梔仁、北防風、白豆蔻、淡竹葉十片為引，水煎，熱服。

荊防解毒湯

治痘出夾斑夾疹。

官揀參、北防風、荊芥穗、枯黃芩、牛蒡子、淨知母、川黃柏、生甘草、潤玄參、綠升麻、熟石膏、淨連翹

淡竹葉為引，水煎服。服此斑疹仍不消者，不治。

清風去火化毒湯

治痘初出，風熱作痒，表未解也，非痒塌之謂。

北防風、綠升麻、杭白芍、柳桂枝、荊芥穗、粉干葛、牛蒡子、淡竹葉為引，水煎服。

清金瀉火湯

治痘退場門中腥臭之氣沖人，謹防肺癰。

淨知母、懷生地、枯黃芩、熟石膏、芽桔梗、黑梔仁、杭麥冬、紫菀茸、淮木通、天花粉、生甘草

鮮桑葉七片為引，水煎，竹瀝對服。

起發証治歌

（凡二十六首，共五十方）起發出來無定期，庸常計日強猜疑。不知毒瓦斯分深淺，妄執方書只補脾。

時俗醫云︰三日發熱，三日出形，三日起發。此鄙論也。蓋毒瓦斯有深淺，元氣有濃薄，出之先後，壯亦因之，、大抵不出五六日間。彼毒淺氣濃者，其起發常易；毒深氣薄者，至五六日始壯者有之，未可以常期準也。俗醫、見其起發之遲，不認毒之淺深，概謂正氣不足，妄用補脾之劑，殊不知曾因吐瀉不能食者，補脾以助長可也；若、無吐瀉能食，六、根堅固，複用補藥，不免黨邪為害，非徒無益，而反害之。

起發如期貴適從，過猶不及類皆凶。先期痘出充膚腠，過後斑瘡腹裡壅。

凡痘瘡起發，只在六七日，謂之得中，蓋自發熱算起，正當六七日也。如未及期而驟發，此毒火太甚，榮衛、氣虛，直犯清道而出，謂之邪氣太過。法當固表解毒，以防痒塌之變，宜黃、芍藥湯。

如過六七日不起發，此臟腑虛弱，毒留於中，壅塞不出，謂之正氣不及。法當托裡解毒，以防倒陷干黑之、變，宜內托護心散。

出形已定視根窠，紅活充肥氣象和。倘若青干兼紫黑，急宜解托勿蹉跎。

凡痘出現已盡，時當起發，僅視根窠，以決輕重。如形充滿，色紅潤，此氣血和暢，毒瓦斯發越，大吉之兆，、不須服藥；若形扁而塌，色枯而黑，此氣血多滯，毒瓦斯壅遏不能起，急用解毒托裡之藥，用十宣散內托之。

痘出稀疏正得宜，如斯平順不須醫。若然稠密休輕易，解毒常常慮險危。

凡痘出稀少，不須服藥。若稠密，其毒必盛，防氣血不足，起發不透，漸生變易。

當服解毒托裡散。服藥之後，紅活光壯，此氣血內實，毒不能留，即止後服；如服後病勢淹延，此邪氣盛、、正氣虛，不能成就，宜屢服之；如服此藥當起不起，此必有變，不可治之，反取怨尤也。

乳郭充肥完且堅，色多蒼蠟或紅鮮。如逢破損多囂薄，縱有良方恐莫延。

凡痘乳郭充實，皮囊堅濃，以指擦之，堅實不破，其色蒼蠟而紅活，皆順証也，不喜干燥，淫濕。若瘡雖、紅鮮，反干燥而不充肥，此火甚而血不足，宜輕清之劑退火涼血，用四物快斑湯。

如瘡充肥而帶濕淫，此濕盛而氣不足，宜利濕補氣兼風藥治之，蓋風能勝濕故也，四物快斑湯。

如瘡紅活充肥，以指擦之隨破，此名皮、嫩瘡，破後必痒塌不合治，宜大補快斑湯。

如當起發，如浮囊空殼，如蠶之殼，麥之麩，皮中無水色者，此血氣俱虛，用大補快斑湯治之。用藥後，、若轉而潤澤，中涵水色者可治；否則，痒塌悶亂，叫哭而死矣。

形色須教著意觀，紫紅實熱白虛寒。倘然錯認分毫處，咫尺雲泥禍害端。

凡痘瘡起發，須諦觀形色，以定重輕吉凶。如根窠紅潤，頂蒼蠟色者上吉，根窠紅，頂灰白色者次之；根、窠赤，頂亦赤而帶艷者，此火勝，用解毒瀉火湯清之。服藥色退者生，不退者凶。

如純白色者，作寒論，此血寒氣虛也。虛則補之，十全大補東加丁香、鹿茸，回其陽氣，四肢冷者，加附、子。

如純紫色者，作熱論，此血熱氣實也。實者瀉之，黃連解毒東加犀角之類，以平為期，服藥瘡色回者，十、死一生。

四圍起發陷居中，陽氣虧衰尚未通。若是中枯成黑子，此名疔痘類非同。

痘瘡起發，其形不一。有緊小而充實者，俗呼珍珠痘，此痘易壯易靨；有粗大而飽滿者，俗呼天痘，此痘、早壯遲靨；有四圍起中心落陷者，俗呼茱萸痘，此痘有吉凶、有輕重。稀者輕而吉，密者重而凶，蓋因中氣不、足，時日未到，但四圍起發而中心尚是好肉，未得起發耳，時日既到，自然充括而成血漿，輕稀者不須治，重、密者用解毒化斑湯。若先有水，忽然干枯黑陷，此名疔痘，不可與中氣不足同例論。

中心微起四圍干，不久焦枯變一般。毒火熏蒸津液竭，開關啟龠治應難。

凡痘有中心微起含水色，四畔干枯者，此毒火熏蒸，津液枯竭，急以疔痘之法治之，否則盡枯。又複煩躁、叫哭喘渴者不治。

痘疔只為火傷陰，濟急無如砭與針。解毒透肌兼發散，胭脂四聖效應深。

大抵痘之初出一點血，此一點屬正氣，覺毒瓦斯沖擊，隨腠理而出現；其後，毒與血化、為水，水化為膿，膿成毒解。若毒大甚，熬煎陰血，其血干枯而變黑色，不得化水，反閉塞毒出之路，以致毒瓦斯、陷伏不得出，此名倒陷。其人煩躁腹脹，喘滿口渴，多不可救。故古方外以針刺破，吮出其血，或用燈火淬之，、無非欲其開關啟龠，而使毒瓦斯得出也。宜四聖珍珠散治之，用藥後其瘡便回者吉，如不回，反添黑陷，死証也，、不可妄治。內服之藥，有用穿山甲燒人牙者，藥既非解毒發表之藥，又無托裡快斑之能。愚者執而用之，適足、誤事，又不若四聖快斑散，屢多奇效。

密齋曰︰錢氏用百祥丸、牛李膏，必其人大小便秘結，煩躁作渴，故宜服之；若其人大小便自調，身無大、熱，則必不可用。今改去百祥丸、牛李膏，以宣風快斑散代之，服此以通為度，通後瘡回，以四君子湯徐調之。

若或因泄瀉，其瘡由灰白而變黑陷，此名倒靨，宜木香快斑散治之。

予按︰痘中壞証，惟黑陷最惡。凡見黑陷者，大便未必自調，身體未必不熱，神情未必不擾攘，宣風快斑、散或可治其輕者；若大便秘結，煩躁悶亂，大熱口渴，舌上黃黑者，舍百祥無以挽回。蓋黑陷凶危之証，非峻、厲之方，不足以製其猖獗。今凡如百祥丸及棗姜百祥丸、無價散、胡荽酒，並外治忍冬湯五方，宜預製，以便臨、証酌用。萬氏、錢氏兩存可也。

黑陷瘡為壞証先，此名惡候古今傳。若教出現渾身上，盧扁無功莫怨天。

凡黑陷用以前治法，其瘡紅活，依期光壯，吉兆也；倘服藥如故，則不可治。若痘本稀，其中起發者多，、略有數個黑陷，此則可治；假如稠密，又不起發，或灰白、或紫赤、或青干，又加黑陷者，治之無功。

灰白遲延頂複平，紫紅、腫候須明。且將氣血分虛實，莫棄圓機執一行。

凡痘瘡喜紅活充實，若不紅活充實虛也，紅腫太過實也。假如灰白色，當起不起，而頂平陷者，此氣虛也。

必問其人初起証候，如、初因吐瀉不能飲食，其後瀉止而灰白頂平者，此正氣虛弱，宜大補快斑湯以補之。

如泄瀉一向不止，用異功快斑湯兼豆蔻丸；如服以上之藥，泄瀉仍甚，用附子理中湯以溫其中。

若其人素日虛怯，而吐瀉不止，此元氣不足，用補元快斑湯；如誤服解毒寒涼，及誤飲冷水者，用調中快、斑湯。

若灰白色又加痒塌、頂陷、腹脹，此不治之証；假如紅、紫腫，血熱也，宜涼血快斑湯。

若其人素實，初起誤服熱藥，以致紅、紫腫，宜三黃解毒湯清解之；若紫赤變黑，喘渴不寧者，不治。

起發猶如錫餅鋪，皮膚光若水精壺。其人能食方無慮，不食將為鮑肆枯。

凡痘瘡稠密，要依次起發，紅活尖者吉。一齊起發，遍身白色如錫餅形，頭目浮腫，此惡候也。但看其人之、食飲何如︰若能食，大便堅，小便清，無他証，往往延至日久，渾身皮脫而愈；若不能食，後加吐瀉熱渴瘙痒，、必死之証。能食者，宜服解毒之藥，用助脾快斑湯扶其中氣。

起發之時未試漿，口唇瘡色早焦黃。如斯惡候無人識，慢自矜夸強立方。

口唇，脾之候也。脾司運化以養血氣，所以痘瘡不宜脾胃受傷。如初出起發之時，漿水未試，口唇瘡色內帶、黃漿，此惡候也。時人不識，喜其成漿，便呼為吉，不知六七日間，其瘡先靨，剝落一層而死矣。

瘡頭起發漿先白，不問何經皆是賊。慢夸妙手有仙方，七日應為泉下客。

凡痘由紅點而水泡，由水泡而膿泡而結痂，有自然之序。初起發時，頭帶白漿，此疫癘也，不可治。

發時磊落最堪夸，相串牽連事可嗟，若又四圍添小粟，定然瘙痒証來加。

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凡痘起發，顆粒分明，尖圓磊落者吉；若彼此牽連成一片者凶。如上分氣血虛實，用、解毒快斑治之。或本痘起發，或於根窠四畔又旋出小者，攢簇本瘡，成叢似粟者，不待養漿，即加瘙痒而死矣。

起發時常驗四肢，發而不透成凶危。此緣脾胃多虛弱，發散還須當補脾。

凡痘瘡宜視手足何如︰若手足循序起發，此脾胃素強，毒瓦斯得越，不必憂慮；若遍身俱起，手足起不透，、此脾胃本弱也。蓋脾胃主灌溉四肢，今既虛弱，不能行其津液，使毒得越，所以手足起發不齊，宜補脾快斑湯、助長可也。

起發之時貴謹扶，調和何必問醫巫﹗暑寒食飲須當慎，後悔噬臍莫可圖。

痘瘡有輕變重者，犯禁，或誤醫藥，或犯風寒，有重變輕者，反是。然輕者吉凶之變，存乎起發之時，調、護不可縱弛也。或遇暴風驟雨、迅雷閃電，即當以密布幃、，緊飾房戶，以防客風怪氣之侵。如失調護，為、寒涼所郁，不能起發，宜正氣快斑湯。

凡痘起發之時，遇久陰雨不能起發，宜平胃快斑湯以燥其濕。

凡痘當起發，遇天氣暄熱，俗人不知，謂痘欲溫暖，蓋覆太濃，以致毒火郁遏，不得發越。此壯火食氣，反、虛其氣，宜白虎快斑湯。

凡痘當起發，誤傷生冷，以致脾虛不能起發者，用理中快斑湯。

凡痘瘡起發，內傷飲食，腹中飽悶或痛，以致中氣郁遏，不能起透者，宜寬中快斑湯。

自此常宜大便堅，如常調理保安然。若逢泄瀉無休歇，寒熱須教仔細研。

痘瘡自起發之後，大便要堅，雖三四日一次亦無事；小便常要清利，若見小便赤少，宜四苓新加湯。

或有忽然泄瀉，宜分寒熱治之。視其所泄之物，或焦黃酸臭，此內熱也，或傷飲食，宜胃苓和中湯。

若泄出之物，清白澄冷，裡寒也。用附子理中湯方見前。如久泄不止，用理中湯吞、送豆蔻丸方見前。

其人能食素脾強，大便雖溏也不妨。但用補中消導藥，六君加味信良方。

其人能食，雖有泄瀉不能為害，當用補中之藥，宜六君子湯固其中氣。

起發預防頭面腫，大頭時氣可兼醫。瘡宜磊落色宜潤，反此傾危命必隨。

凡痘瘡起發，有頭面由漸而腫，此毒瓦斯發越，聚於三陽，欲作膿血，故皮肉、腫。此雖正病，亦當解毒、、護目、救咽喉而兼治之，宜清毒化斑湯。

若頭面不腫，必瘡本稀疏磊落，痘根輕淺，雖作膿血，卻不占處，故且不腫，不必治之。

若痘稠密，應腫不腫，此毒郁於內，不能起發，急服托裡快斑湯。服藥後，瘡起者吉，不起者凶。

至於腫時，又要觀其皮色何如，磊落紅活者吉；模糊黑黯灰色者，多不可治。

亦有痘將起發，便頭目先腫。此天行疫癘之氣，名大頭瘟者是也。急解其毒，宜苦參散。

面腫頭浮眼不開，如斯惡候實堪哀。未應開處偏開早，搔痒頻加凶禍來。

痘瘡起發，頭面浮腫，有不閉目者，但觀其痘之輕重疏密。若疏輕者，目雖不閉亦不妨，重密者，其目要、閉，宜閉不閉者凶。蓋眼封鼻塞，神氣內固而不外馳，吉兆也。但遇封眼之時，必待其收靨之時而後漸開可也；、若未及收靨，漸生瘙痒，而腫消目開者，大凶﹗、痛痒原來有實虛，痒虛痛實載於書。都來痛者終為吉，諸痒難言吉自如。

大凡諸痛為實，痒為虛。謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也。蓋痘瘡始終氣以載之，血以養之，、氣血充實，則禁固其毒，不得橫行，所以緊實而為痛也。痛乃美事，不須服藥，苟欲治之，宜涼血芍藥湯。

瘡痘作痒，邪氣橫行，泛濫皮肉，不任、條約，侵螫是為痒也。蓋痘瘡惟回頭作痒，容或有之，此否極泰來之兆。若發熱及養漿時作痒，皆危証也，內、宜托裡解毒之藥，外用熏洗之法，令無致於痒塌破陷可矣。仍要分虛實治之，若能食而大便秘者，此邪氣內實，、正氣外虛，宜加味四聖解毒湯，外用洗法；若有泄瀉而作痒者，乃正氣裡虛，邪氣外實，宜調元托裡湯，外用、熏法。

起發之時渴又臨，火邪內迫熱偏深。急宜解毒生津液，休得俄延向外尋。

凡痘瘡起發，身上作熱，不可除其熱。若不熱則痘不發，如熱太過，甚於常時，唇焦口燥，小便短少，不、可不治，宜導赤解毒湯微解之。

若痘瘡作渴，此是常事。蓋由胃中津液不能滋養本元，內則熾於毒火，外則灌潤於瘡，故宜渴耳。凡一切、瓜果生冷之物，不可與食，惟炒米湯飲之為宜。若渴太甚，看其人虛實而治。

若飲食如常，大便堅實而渴者，此內熱也，宜生津地黃湯潤之。

若泄瀉而渴，此內虛津液不足，不能上潮於口，宜七味白朮散滋之。

聲啞無音更切牙，憎寒躁擾亂紛嘩。錯喉干嘔多昏悶，形氣俱傷最可嗟。

痘瘡始終要聲音清朗，人事安靜，五臟堅實，飲食如常。若起發之時，忽然失聲切牙，寒戰煩躁，昏迷嗆、水，錯喉干嘔，痰氣喘急，泄瀉不止，腹痛悶亂，俱皆凶証。古人云︰痘出而聲不變者，形病也；痘未出而、聲變者，氣病也；痘出而聲不出者，形氣俱病，將欲治之，誠難為力。咳嗽而失聲者，非此論。

痘兒嘔噦不堪聞，不是寒邪是火焚。妄進湯丸如拙匠，內傷臟腑非妖氛。

凡痘瘡干嘔無物，或時常噦逆，此臟腑內傷，沖任之火上犯清道，故為嘔噦之惡聲。經曰︰弦敗者，聲必、嘶；木陳者，葉必落；臟敗者，聲必噦。針灸無功，湯藥無效。此之、謂也。若飲食而嘔，當分寒熱而治。

如曾傷冷物，受寒氣，此寒嘔也，宜二陳理中湯；如未傷冷物及寒氣，此熱嘔也，宜二陳一連湯和之。

若飲食哽塞而嘔噦者，咽中有瘡，必作痛，閉塞而嘔，宜加味鼠粘子湯，外用控涎散吹之。

渾身痘密精神耗，補瀉無功煩複躁。狂言啼哭見鬼神，臟腑敗傷天命到。

凡痘稀少，自然易壯。密者切防氣血虧損，起發不透，即是病之所在。如前法治之。虛則補之，實則瀉之，、在氣補氣，在血補血，隨機應變，每中權衡，不可執方以誤人命。若補瀉無功，反增沉重，或啼哭不止，日、夜呻吟，煩躁悶亂，狂言妄語，如見鬼神，此臟腑傷敗，神魂離散，複何為哉﹗

起發証治歌

黃、芍藥湯

治痘起發太快，毒火作崇。

官揀參、炙黃、生白芍、酒黃芩、淨連翹、北防風、牛蒡子、芽桔梗、粉干葛、荊芥穗、炙甘草、淡竹葉十片為引，水煎服。

內托護心散

治痘起發太遲，正氣不足。

官揀參、大當歸、北防風、酒黃連、酒黃芩、酒黃柏、牛蒡子、荊芥穗、淮木通、青化桂、淨蟬蛻、炙甘草、便秘加大黃、紫草。水煎，入燒過人屎調服。

十宣內托散

治痘起發之時，形扁塌，色枯黑。

官揀參、炙黃、全當歸、正川芎、芽桔梗、荊芥穗、牛蒡子、北防風、炙甘草、大便秘加酒大黃、紫草；小便澀，加木通；渴，加花粉、麥冬、葛根。水煎，入燒過人屎同服。燒人屎，痘、科之聖藥也。

解毒托裡散

治痘出過於稠密，防起發不透。

芽桔梗、牛蒡子、荊芥穗、鮮紅花、北防風、當歸尾、淨蟬蛻、綠升麻、粉干葛、赤芍藥、淨連翹、炙甘草、水煎，入燒過人屎同服，令易壯易靨。

四物快斑湯

治痘瘡干燥，形不充肥。

全當歸、正川芎、京赤芍、懷生地、綠升麻、粉干葛、淨連翹、鮮紫草、荊芥穗、牛蒡子、水煎，和燒過人屎服。

四君快斑湯

治痘雖充肥，而帶淫濕。

官揀參、炙黃、白雲苓、柳桂枝、荊芥穗、香白芷、北防風、廣陳皮、杭白芍、炙甘草、淨水煎，熱服。

大補快斑湯

治痘起發，皮嫩易破，防痒塌。

官揀參、炙黃、全當歸、大川芎、赤芍藥、懷生地、牛蒡子、炙甘草、北防風、連翹殼、柳楊桂

水煎，入燒過人屎同服。

解毒瀉火湯

治痘出根窠紅赤，頂赤帶艷。

酒黃芩、牛蒡子、當歸梢、黑梔仁、淨連翹、山豆根、生甘草、芽桔梗、綠升麻、粉干葛、地骨皮

水煎，入燒過人屎調服。服後色退者生，不退者凶。

十全大補湯

治痘出純白色，此血寒氣虛也。

官揀參、漂白朮、白雲苓、懷生地、青化桂、當歸身、大川芎、杭白芍、炙黃、公丁香、嫩鹿茸、炙甘草

煨姜三片，大棗三枚引，水煎服。

黃連解毒湯

治痘出純紫赤色，血熱氣實也。

正雅連、川黃柏、枯黃芩、黑梔仁、懷生地、牛蒡子、燈芯十根為引，水煎，熱服。

解毒化斑湯

治痘四圍起發，中心陷下不起。

官揀參、炙黃、生甘草、當歸梢、正川芎、牛蒡子、北防風、淨連翹、荊芥穗、冬月加上薄桂

水煎，入燒過人屎服。

四聖珍珠散

治痘疔。

新豌豆、新綠豆（各四十九粒，燒灰存性）油頭發（一握，燒灰）海蚌珠（七粒，研末）上將四味研為細末，用胭脂取汁，和上四末調勻，以針挑破其疔，納藥於中，更以胭脂汁涂四圍，其瘡色、回者吉，不回反添黑陷者死。

四聖快斑散

治痘瘡黑陷，解毒托裡。

淮木通、淨連翹、生黃、鮮紅花、鮮紫草、炒麻黃、人中黃、鏡辰砂（另研）絲瓜（連蒂，燒灰）燒過人屎（各等分）

共為細末。白湯調服二三錢。

宣風快斑散

治黑陷而身無大熱，大小便調者。

淮木通、陳枳殼、尖檳榔、川大黃、牽牛末、生甘草俱等分、水煎服，以大小便通利為度。

木香快斑散

治由灰白而變黑陷。

官揀參、南木香、炙黃、青化桂、杭青皮、訶子肉、炙甘草、當歸身、漂白朮、廣陳皮、姜、棗引，水煎服。中病即止，不可多服，恐增熱証。

百祥丸

治痘黑陷，大小便秘，煩躁悶亂，喘急，舌黑。

紅芽大戟不拘多少，水煎極軟，去骨，日中晒干，複內原汁中煮汁盡，焙干為末，水丸如粟米大。每一二、十丸，研，赤脂麻湯下。

棗變百祥丸

治証如前，方稍緩。

紅芽大戟（去骨，一兩）青州大紅棗（三十個，去皮核）上用水一碗，以前二味同煮，水干為度，去大戟不用，將棗肉搗爛為丸。從少至多，木香湯下，以利為度。

無價散

治黑陷由疫毒而致。

用人、貓、豬、狗糞等分，於臘月內燒灰，瓷缸收貯。用時，以砂糖水調服二三錢。

胡荽酒（即芫荽也）治痘疹倒陷不起。

胡荽四兩切碎，以好酒入瓶內，先煎一二沸，入胡荽在內，蓋定勿煎，勿令泄氣，放冷。每吸一口，微噴、患者，從背至足，勿噴頭面。病患常令聞此胡荽氣。

外浴忍冬湯

治痘疹倒陷，黑陷不起，皆良。

忍冬藤，俗名金銀花是也。春冬用枝，夏用枝葉，銼碎，以長流水一大釜，煎七分，將三分之一置浴盆內，以手試之，溫熱得中。先宜服用湯藥，然後浴洗，漸漸添湯，以痘起光壯為度，不拘次數。

予按︰忍冬湯，治痘焦枯倒陷不起，誠為良法，第嚴寒時令，深為可慮。予嘗見寒月當風浴洗，痘未起而作搐死者矣，蓋傷於寒也。愚意必於帳中卷去被褥，用小盆盛湯，抱兒入帳中，垂帳以洗，則暖氣熏蒸，斷不、致受寒生變。此法有益無損，不可不知。

大補快斑湯

治痘起發，由吐瀉不能飲食而灰白。

官揀參、炙黃、漂白朮、炙甘草、杭白芍、全當歸、正川芎、南木香、上薄桂、廣陳皮、藿香葉、大棗三枚為引，水煎，半飢服。

異功快斑湯

治痘証久瀉不止。

官揀參、炙黃、炙甘草、漂白朮、南木香、全當歸、青化桂、廣陳皮、公丁香、白雲苓、訶子肉、大棗三枚為引，水煎，半飢服。

豆蔻丸

治証同前，服異功不愈者。

肉豆蔻（煨）南木香（煨）西砂仁（炒）石龍骨（、）訶子肉（煨）赤石脂（、以上各五錢）白枯礬（七錢五分）

共為末，面糊為丸胡椒大。每服十五丸，米飲化下。

附子理中湯

治痘証中寒泄瀉，糞色青白。

官揀參、漂白朮、黑炮姜、熟川附、炙甘草、量兒大小加減分兩，水煎，溫涼服。

補元快斑湯

治痘兒脾胃元氣素弱，而吐瀉不止。

官揀參、炙黃、漂白朮、全當歸、炙甘草、當歸土拌炒，姜、棗引，水煎服。

調中快斑湯

治痘疹誤服寒涼及冷水，以致泄瀉。

官揀參、漂白朮、白雲苓、法半夏、炙甘草、青化桂、南木香、廣陳皮、漂蒼朮、川濃朴、藿香葉、生姜三片引，水煎服。

涼血快斑湯

治痘疹紅、紫腫，血熱故也。

淨連翹、當歸尾、懷生地、鮮紅花、綠升麻、牛蒡子、生甘草、大便秘，加紫草，甚者，加大黃；小便秘，加木通。燈芯十莖為引，水煎，熱服。

三黃解毒湯

治痘初起，誤服熱藥，以致紅、紫腫。

酒黃芩、酒黃連、酒川柏、淮木通、生甘草、黑梔仁、綠升麻、淨連翹、牛蒡子、淡竹葉為引，水煎，熱服。

助脾快斑湯

治痘稠密，一齊起發，形如錫餅。

廣陳皮、山楂肉、荊芥穗、牛蒡子、南木香、杭青皮、陳枳殼、淮木通、炙甘草、水煎，服一二劑，不宜多。

補脾快斑湯

治痘疹手足起發不齊。

大官揀、炙黃、北防風、漢防己、柳楊桂、炙甘草、水煎服。若手足痘見而複隱，起而複塌，此本根已廢，枝葉先萎之象，必死不治。

正氣快斑湯

治痘犯暴風疾雨，寒涼所郁，不能起發。

川羌活、漂蒼朮、北防風、芽桔梗、當歸身、粉干葛、香白芷、正川芎、炙甘草、冬月，加上薄桂，生姜為引，水煎服。

平胃快斑湯

治痘值天時久雨，濕滯不能起發。

漂蒼朮、廣陳皮、川濃朴、川羌活、北防風、上薄桂、結豬苓、白雲苓、炙甘草、淨水煎，半飢熱服。

白虎快斑湯

治痘值炎天暑月，誤用蓋覆，以致毒火郁遏，閉其腠理，不能起發。

官揀參、熟石膏、大麥冬、粉干葛、綠升麻、淡竹葉、生甘草、昏迷者，加辰砂末。小便赤者，加木通。大便堅者，加生石膏。粳米一撮為引，以米熟為度，熱服。

理中快斑湯

治痘誤傷生冷，寒凝不能起發。

官揀參、漂白朮、白雲苓、青化桂、黑姜炭、南木香、炙甘草、嘔，加半夏；泄瀉，加懷山。生姜三片，大棗三枚引，水煎服。

寬中快斑湯

治痘誤傷飲食，中氣抑遏，不能起發。

廣陳皮、法半夏、漂白朮、陳枳殼、六神曲、山楂肉、西砂仁、正雅連、南木香、川紫朴、杭青皮、淨連、翹炙甘草、生姜一片為引，水煎，熱服。

四苓新加湯

治痘已起發，小便赤少。

結豬苓、宣澤瀉、赤茯苓、淮木通、白滑石、淨連翹、甘草梢、燈芯、淡竹葉為引，水煎服。

胃苓和中湯

治痘已起發，忽然泄瀉，或傷飲食。

結豬苓、宣澤瀉、漂白朮、白雲苓、廣陳皮、訶子肉、炙甘草、川黃連、南木香、綠升麻、藿香葉、粳米一撮為引，水煎服。

六君子湯

治痘起發，能食而泄瀉，雖無害，亦宜調其中氣。

官揀參、漂白朮、白雲苓、廣陳皮、法半夏、炙甘草、炙黃、六神曲、南木香、綠升麻、西砂仁、生姜、大棗為引，水煎服。

消毒化斑湯

治痘瘡起發，頭面作腫。

芽桔梗、牛蒡子、淨連翹、北防風、紫草茸、綠升麻、淨蟬蛻、密蒙花、草龍膽、人中黃、水煎，食後服。

托裡快斑湯

治痘稠密，頭面應腫不腫。

川羌活、北防風、牛蒡子、芽桔梗、綠升麻、荊芥穗、淨連翹、粉干葛、當歸梢、上薄桂、炙甘草、竹葉十片為引，水煎服。

苦參散

治痘瘡初壯，頭面未應腫而腫，天行瘟疫也。

川羌活、北防風、牛蒡子、芽桔梗、淨連翹、酒黃芩、荊芥穗、人中黃、嫩苦參、水煎，入竹瀝、姜汁調勻，徐徐服。

四聖解毒湯

治痘瘡作痒，能食而大便秘。

紫草茸、淮木通、陳枳殼、炙黃、柳桂枝、錦大黃（酒炒）水煎，空心熱服。

洗法

治痘瘡作痒。

綠升麻、漂蒼朮、全麻黃、槐樹枝、柳樹枝、煎濃湯，乘熱拭之

調元托裡湯

治痘瘡作痒而兼泄瀉。

官揀參、炙黃、炙甘草、南木香、廣陳皮、訶子肉、嫩柳桂、北防風、川羌活、赤芍藥、荊芥穗、生姜為引，水煎服。

熏法

治痘瘡作痒，泄瀉內虛者。

茵陳蒿、蘄艾葉、二味燒煙熏之，如用上二法而痒止者吉，反甚者凶，不治。

導赤解毒湯

治痘起發時，身熱太甚，唇焦口渴。

淮木通、北防風、大麥冬、淨連翹、地骨皮、綠升麻、白芍藥、粉干葛、懷生地、天花粉、炙甘草、燈芯十根為引，水煎服。

生津地黃湯

治痘起發，大便堅實而渴。

懷生地、大麥冬、淨知母、天花粉、炙甘草、竹葉十片為引，水煎，熱服。

七葉白朮散

治痘起發，泄瀉而渴。

官揀參、漂白朮、南木香、藿香葉、白雲苓、粉干葛、炙甘草、生姜、大棗為引，水煎服。

二陳理中湯

治痘曾傷冷物，受寒氣而嘔者。

官揀參、漂白朮、廣陳皮、法半夏、炙甘草、生姜三片為引，水煎服。

二陳一連湯

治未傷冷物、寒氣而嘔者，熱也。

廣陳皮、法半夏、白雲苓、酒川連、炙甘草、竹茹、生姜為引，水煎，熱服。

加味鼠粘子湯

治咽喉中生瘡，閉塞而嘔者。

芽桔梗、牛蒡子、新射干、北防風、山豆根、廣陳皮、荊芥穗、淨連翹、炙甘草、水煎，熱服。

控涎丹

吹咽中生瘡。

辰砂（五分）明雄黃（三分）兒茶（五分）川柏（五分）

共為末，吹喉中。

幼幼集成、、卷六、萬氏痘麻

清、陳復正

萬氏痘麻

成實証治歌

（凡二十一首，共二十六方）

起發之時漸作膿，毒隨膿化語無凶。或成空殼兼清水，毒瓦斯留連慮晚攻。

凡痘瘡自起發之後，血化為水，水化為膿，至此膿已成，毒已化矣。

飲食如常，不亦吉乎﹗若當起發，殼中出清水，此氣至而血不隨也，治之當益其榮，宜四物化毒湯。

或內含清水，平塌不起，此血至而氣不隨也，當益其衛，宜保元化毒湯。

或窠囊浮腫，中含清水，如水泡之狀，此氣血俱虛，不能製毒，反為毒逼，漸變痒塌，治之當托其毒，固其榮衛，使無痒塌，以十全化毒湯主之。

亦有飲食如常，六臟充實，若見空殼清水之証，雖能收斂，未免發為癰毒，不可不早治之。

膿成毒化笑顏開，猶慮形生變証來。莫謂清安無個事，風雲不測霎時災。

痘瘡至成膿、，此收功之時，手足常要和暖，過熱過寒者，變也；人事常要安靜，煩躁悶亂者，變也；六腑常要充實，忽吐利者，變也；聲音常要響亮，忽喑啞者，變也；飲食要漸進，忽不食反作渴者，變也；色要蒼蠟，形要飽滿，忽灰白平塌者，變也；瘡要安和，忽痒痛者，變也。或觸風寒，或犯禁忌，或傷食，或誤服湯丸，醫者當詳察其所因而治之。

四肢溫暖始相宜，寒熱乘常勢漸離。補瀉無偏能謹慎，折肱端的信良醫。

凡痘瘡手足常要和暖，不宜太熱太寒，寒熱太甚，則水火偏勝而殘矣。假如病患六腑閉結，狂妄煩躁，口干作渴，其脈洪數沉緊者，實也，手足熱，本病也。若手足冷，陽極似陰，謂之陽厥，下之勿疑，宜承氣化毒湯。

若曾經吐瀉，其脈沉細微弱者，虛也，手足冷，本病也。若手足熱，乃陰極似陽，謂之陰躁，宜補之，回陽化毒湯溫之。

養漿安靜吉堪夸，戰惕鳴牙禍必加。痛痒躁煩雙足冷，縱教仙手枉喧嘩。

凡痘瘡已成漿，或寒戰，或切牙，單見一証者可治。蓋寒戰因瘡出太甚，表虛而振振搖動者有之，宜養衛化毒湯。

若切牙者，必肝火甚，其牙相戛而鳴也，宜清神化毒湯涼解之。

若寒戰切牙並作者，此陽脫神喪，不可治矣。若因瘡痛由膿血繃急而脹痛者，宜導神化毒湯。

若吐利而手足冷者，宜回陽化毒湯，方見前。更兼寒戰切牙，悶亂煩躁痒塌者，不治。

有膿有血毒歸瘡，端的其人正氣強，莫遇中虛生吐瀉，功虧一簣費治詳。

凡痘瘡成漿之時，不宜吐瀉。如吐而無物，惡証也。

因沖任之火上沖於胃，直犯清道而逆出之，為不治。

若吐而有物者，用養胃化毒湯和之。

凡泄瀉，視其所出之物何如︰若色黃而臭，小便黃赤，熱也，宜香連化毒湯；

若瀉出之物清冷不臭，小便清長，舌上無苔，寒也，宜理中化毒湯。

如瀉久不止，不論冷熱，皆宜止之，通用理中化毒湯，吞豆蔻丸。方見前。

若吐瀉不止，手足厥冷，此脾胃之氣將絕，急宜附子化毒湯。

其有無時溏泄，手足和暖，飲食如常，雖治之不止，亦可言無事也。

身外諸瘡膿血成，咽喉自此貴寧清，反加嗆水聲音啞，咽爛喉穿鬼伴行。

凡痘瘡初出，失於調解，以致毒火熏蒸，喉舌生瘡，又失於解毒，其瘡稠密，然外瘡未熟。

至於養水之時，則先熟者又先靨矣。所以咽喉宜漸和平，聲音清亮，飲食不難，此吉兆也。

若當此時，飲水則嗆，食谷則噦，甚者失聲，此內瘡糜爛，舌上成坑，咽門腐爛，肺管壅塞，以致呼吸皆廢，飲食卒絕而死矣。亦有先本無瘡，因誤食辛熱之物，或誤投辛熱之藥，其後旋生是証者，可急用甘桔化毒湯。服藥後，病退者吉，不退者凶。

或咽門無瘡而暴喑者，此少陰之血不榮於舌也，宜養心化毒湯。

若有聲而不清，此火毒乘於肺也，宜瀉白化毒湯。中病即止，不中勿治。

陷起平尖腳潤紅，窠囊飽滿蠟漿充。自然氣色咸如式，略見差池便不同。

凡痘養漿之時，若平日中陷者盡起，頂平者盡尖，根腳紅活，窠囊飽滿，其色蒼蠟，氣如蒸豆，自然安吉。

蓋灰白雖為膿之正色，亦由氣之不足，宜大補化毒湯。若因泄瀉而灰白者，宜固本化毒湯。

若其氣腥臭，此有濕熱，宜解其標，用解肌化毒湯，外以益元散薄敷瘡上，勿令至於潰爛可也。

正值成漿忽痒搔，用心調護莫辭勞。不分干濕皆凶候，能食神清福自高。

凡痘至成漿，切防搔痒抓破，以泄其氣。俗云抓破出血者吉，不出血者凶。殊不知起發之時，其瘡未熟而內是血，抓破宜出血，若養漿之時，其瘡已熟而內是膿，抓破有血無血，何足以定吉凶？大抵不宜作痒，如作痒而人清爽，自知其誤抓破，或言其痒，欲人拊之者吉；若痒而悶亂煩躁，語之不聽，禁之不止，搖頭扭項，手足舞亂者，凶也。如其人清爽，搔痒不住者，當視其形體虛實，未曾吐瀉者，宜四聖化毒湯；如元氣素弱而有吐瀉，宜參歸化毒湯。又要看其抓破處，複灌成瘡則吉，破而不灌，皮肉焦黑者，不可治也。

正面將膿早破傷，依然腫灌複成瘡。莫嗟敗面留殘喘，腫若消時愈斷腸。

凡視痘瘡以正面為主，蓋五臟精華，皆聚於面。如他處痘瘡破損，正面完全，可言無事；若正面成片破損，別處雖完全，亦何益哉﹗若破處複得腫灌成瘡，膿血淋漓，卻又無事，面雖敗，穿鼻破唇，但留殘喘耳。豈不愈於死耶，若破處不灌不腫，或腫而又消，煩躁悶亂，此毒瓦斯倒陷，決不可治矣。

眉心鼻準耳葉邊，唇口諸瘡貴活鮮。但有焦枯兼黑靨，慢求醫卜命難全。

凡痘欲成膿之時，眉心鼻準耳葉兩頰，若先有焦枯黑靨，此名倒陷，醫之不能，禱之無效，凶矣哉﹗正待行漿漿濯濯，惟愁干塌成空殼。倒陷由來証本乖，勞君著意毋偏駁。

凡痘自出現而起發，自起發而至養漿之時，便要成漿。如當養漿而反不成漿，依舊平塌，與未起發相似，或起發內有空虛，干枯無水者，名倒伏。謂之倒者，膿根在裡也；謂之伏者，毒伏而不出也；謂之陷者，毒出而複入也。此等之時，人事清爽，飲食如常，別而治之。小便大便秘結，壯熱煩渴，宜下之以承氣化斑湯。

（方見前。）若吐瀉頻數，六脈虛弱，宜溫之以回陽化毒湯。（方見前。）若人事昏悶，寒戰切牙，足冷腹脹喘促者死。

額上渾如沸水澆，溶溶破爛氣殘凋。漸延兩頰多虧損，泄盡元陽魂魄飄。

凡痘起發養漿，額上似沸湯所澆之象，皮溶易破，不成顆粒，大片損爛，此因失下之過。毒火熏蒸，漸延兩頰，破損水出而干，似靨非靨，則陽脫陰留，徒增煩悶，呻吟而死矣。

瘡頭有孔出膿腥，結聚成堆雉屎形。此個未聞人救得，徒教醫禱恐無靈。

凡痘最要皮囊堅濃，包裹完全。若蒼頭有孔，膿水淋漓漏出，堆聚干結，其色灰白如天泡瘡及癩瘡之形，或清水非膿，無事自破，水出干黑，未有能治者矣。

雖然痘密著床久，瘡好皮堅無敗朽，如逢擦破更焦枯，任彼天人應費手。

凡痘稠密，最難為肘膊、腰臀之間，其外久著床席，輾轉挨磨，若非堅濃，鮮有不破者，但破須要腫灌。

若焦干黧黑，如火燒湯潑之狀，必死；又見其人手足破爛，成片而不灌者，亦死。

略見漿膿起發時，休教人物往來馳。邪風穢氣相侵觸，變亂無常悔卻遲。

凡痘瘡起發之後，漸漸養漿，即當謹飾房戶，禁止人物，內者休出，外者休入，謹防穢厭觸犯其瘡，輕者作痛作痒，變而為重；重者痒塌抓破，煩悶而死矣。故房戶內外，常須燒蒼朮、大黃，以避不正之氣。但二味氣味惡劣，不可使痘兒聞之，更不可焚燒諸香。蓋香能助火透入關節，所以禁之。其諸穢厭，房事最毒，酒次之，五辛又次之，死尸之氣，烈於糞穢，狐狸之氣，甚於犬羊。烈風豪雨，亦能為害。飲食之偏寒偏熱者，勿恣於口；天氣太熱，則薄其衣裳，常令涼爽；太寒則溫其蓋覆，常令溫暖。皆調理切要之法，不可不知。凡用僧道洒水滌穢與醫家用藥，必用老誠之人，既能清心寡欲，而且經驗複多，自能司人之命。凡被房事、生產、月經所厭，以大棗燒煙解之；被酒所厭，以葛根、茵陳燒煙解之；五辛所厭，燒生姜煙解之；被死尸、疫癘厭，以蒼朮、大黃燒煙解之；狐狸犬羊所厭，燒楓樹球煙解之。凡遇風雨，須燒楓樹球以避濕氣。

膿血淋漓心臟虛，舍空神亂若邪居。睡中妄語難蘇省，養血安神病自除。

凡痘稠密，成漿之時，或昏昏而睡，呼之不醒，口中喃喃妄語，如被邪祟之狀。時人不知，多生驚怪，殊不知此由膿血出多，心臟空虛，神無所依而然，當養血安神，病當自退，宜寧神化毒湯與安神丸相間服之。

瘡成腹痛果何因？便秘腸中火爍津。又恐誤傷生冷食，消詳補瀉貴情真。

痘出之初腹痛，乃為毒瓦斯；瘡成無膿而腹痛，未可以為毒也，當審其人便解飲食何如耳？倘若未得大便，此燥屎在裡而痛，宜大黃化毒湯微利之，不可拘於首尾不可下之說，坐以待變也。若因誤傷生冷，或飲冷而痛，宜溫中化毒湯暖之，效。

瘡毒無邪証適中，忽然腹脹氣龐鴻。此因食飲多生變，消導天然不用攻。

凡痘順正，表裡無邪，膿血已成，可無苦矣。忽然腹脹氣喘，色變而煩悶者，必傷食得之也。何以知之？以其瘡正故也。宜消導之，用助脾化毒湯。

膿成盡說毒將升，誰料其間未足憑，飽滿堅牢誠可愛，塌平淫濕最堪憎。

世俗之見，但知痘瘡已過一七，發起作膿，便言無事。不知膿成之時，尚未可憑信，若郛郭堅濃，膿漿飽滿，言其無事信矣；若平塌不飽滿。濕淫不堅濃，莫言無事。至於十二三日之後，尚有變異，延綿日久，而有死者矣。

險逆諸瘡且勿云，聊將順証語諸君。緣何業已成漿日，尚有凶危不可垠？凡痘分三等︰有順、有險、有逆。順者不須治，險者治之吉，逆者無可治。今除險逆不必論，然順者亦有成漿之日，反變為險逆者，此何故也？蓋有失調理，觸犯禁忌，誤服湯丸，恃其輕少而不調護，故令輕者變重。

此人事之害也。又有只出一二粒而殞命者，癘氣使然也，豈人能逆料者哉﹗

成實証治歌

四物化毒湯

治痘已起發，氣至而血不至，殼中出清水。

全當歸、正川芎、懷生地、白芍藥、大麥冬、牛蒡子、淮木通、生甘草（等分）上薄桂（減半）燈芯為引，水煎，熱服。

保元化毒湯

治痘血至而氣不至，內涵水色，平塌不起。

官揀參、炙黃、全當歸、正川芎、荊芥穗、上薄桂、牛蒡子、北防風、赤芍藥、炙甘草粳米一撮為引，不煎服。

十全化毒湯

治血氣俱虛，窠囊浮腫，中涵清水如水泡。

官揀參、漂白朮、白雲苓、炙甘草、正川芎、當歸身、白芍藥、懷熟地、炙黃、上薄桂、牛蒡子、粉干葛生姜、大棗為引，水煎，溫服。

承氣化毒湯

治痘陽極似陰，手足厥冷。

小枳實、紫濃朴、川大黃（酒炒）尖檳榔、生甘草生姜三片為引，水煎滾，熱服。

回陽化毒湯

治痘陰極發躁，手足大熱。

官揀參、青化桂、漂白朮、白雲苓、川附片、炙甘草大棗為引，水煎，溫服。

養衛化毒湯

治痘出太甚，表虛而振戰。

官揀參、炙黃、柳桂枝、當歸身、炙甘草生姜三片，大棗三枚引，水煎服。

清神化毒湯

治肝火太甚而切牙。

綠升麻、懷生地、杭麥冬、淮木通、北防風、炙甘草燈芯十莖為引，水煎服。

導神化毒湯

治痘瘡太甚，膿血繃急而痛，以致切牙。

淮木通、杭麥冬、黑梔仁、炙甘草、炒棗仁、鏡辰砂（研）燈芯十莖為引，水煎，熱服。

養胃化毒湯

治成漿時，嘔吐而有物，胃虛也。

漂白朮、廣陳皮、白雲苓、西砂仁、姜炒連生姜一片為引，水煎服。

香連化毒湯

治泄瀉色黃而臭，熱也。

南木香、炒黃連、結豬苓、漂白朮、炙甘草燈芯十根為引，水煎服。

理中化毒湯

治泄瀉所出之物，清冷不臭，寒也。

官揀參、炙甘草、漂白朮、白雲苓、黑炮姜大棗三枚為引，水煎服。

附子化毒湯

治吐瀉不止，手足厥冷，脾胃將絕也。

熟川附、官揀參、漂白朮、炙黃、炮姜炭、炙甘草炒米一撮、大棗一枚引，水煎，溫令服。

甘桔化毒湯

治誤食辛熱之物，或誤服熱藥，以致咽喉破爛。

大粉草、芽桔梗、鮮射干、淨連翹、牛蒡子水煎，入竹瀝和服。

養心化毒湯

治咽中無瘡而暴、。

大當歸、懷生地、大麥冬、綠升麻、天花粉、川黃柏、漂蒼朮、荊芥穗生姜一片為引，水煎服。

益元散\x白滑石（一兩，研細，水飛）粉甘草（五錢）共為細末，蜜水調敷。瘡焦痛，胭脂浸汁調敷。

四聖化毒湯

治成漿之時，忽然瘙痒，無吐瀉者。

淮木通、當歸尾、赤芍藥、北防風、柳楊桂淨水煎服。

參歸化毒湯

治元氣素弱，又兼吐瀉而作痒。

官揀參、大當歸、炙黃、赤芍藥、桂枝梢、漂白朮、炙甘草水煎服。

以上二証，俱用熏洗法，熏、洗二方俱見前。

寧神化毒湯

治成漿後膿血去多，心虛神無所主，口中囈語。

官揀參、當歸身、懷生地、大麥冬、淮木通、石菖蒲、赤芍藥、黑梔仁燈芯引，水煎服。

安神丸

治証如前。

炒川連（一錢）當歸身（一錢五分）白茯神（一錢）炙甘草（五分）遠志肉（一錢）石菖蒲（一錢）炒棗仁（五分）共為末，豬心血搗勻為丸，如芡實大，辰砂為衣。每二三丸，燈芯湯下。

大黃化毒湯

治漿成大便秘結而腹痛，內有燥糞。

綠升麻、當歸身、懷生地、火麻仁、光桃仁、鮮紅花、陳枳殼、錦大黃、尖檳榔生姜為引，水煎，空心熱服。

溫中化毒湯

治誤傷生冷、冷水而腹痛。

官揀參、公丁香、南木香、漂白朮、青桂心、炙甘草、炒白芍、西砂仁、小枳實、廣陳皮、炮姜炭大棗、生姜引，水煎服。

助脾化毒湯

治飲食過傷，抑遏脾氣，所以腹脹而喘。

廣陳皮、法半夏、川濃朴、陳枳殼、家蘇子、蘿卜子、尖檳榔生姜為引，水煎服。

收靨証治歌

（共十五首，又一十六方）

收靨難拘日數文，但憑稀密實虛分。緩收循序多堅穩，太急須防餘毒熏。

痘瘡收靨，不可以日數拘也。大抵痘稀元氣實者，易出易靨，痘密元氣虛者，難出難靨。只要循序緩收，倘收太急，乃毒熬煎，血氣枯焦，非正收也，必發癰毒怪証，甚則喪軀，微則殘形矣。

人中上下別陰陽，收靨先於此處良。若是足顱先靨黑，多凶少吉早提防。

人中者，督任二脈交會之衢。痘疹先從此處出壯收靨，為陰陽和暢；若於額顱手足心先靨，乃邪氣攻心，莫救。

收靨從來貴整齊，臭腥煩爛便蹺蹊。其間順逆宜詳審，慎勿逡巡當局迷。

痘瘡收靨，貴於整齊。干如螺靨者，上也；頂破膿出，結如雞屎者，次也；破爛無痂者，下也。凡遇此等收靨，便須詢察曾犯何逆？如血氣本實，誤投補藥；以邪得補反潰正氣，如火爍爛，宜天水散解之，則邪火退而收靨齊矣。

如初飲冷水，浸淫脾胃，以致收靨不齊，以除濕湯滲之，則內滲其濕，外燥其表；令好收靨。

若頭面潰爛，其氣腥臭，及遍身手足和皮脫去，宜分順逆。果膿成毒化，飲食如常，更無他苦者，順也；膿水未成，是名倒靨，未可量。

痘到收時膿自干，封藏收斂殼團樂。莫教腐爛和皮脫，此個還將倒陷看。

痘瘡成膿之後，結為螺靨，此毒從外解；若不能結痂，反成腐爛，和皮脫去，此倒陷毒瓦斯入內也。

但逢倒陷毒深潛，複腫翻生始不嫌。頭面腫消空未補，剝膚災近易先占。

凡痘倒陷，系中氣不足，急用溫中托裡湯托之。服藥後，破者複加腫灌，無痘處又複出一層，謂之補空，俗云翻生痘是也。此正氣不虧，邪氣不留，雖過期延日，不為害也。如頭面不腫，空處不補，即易所謂剝床，以膚切近災矣，安可為哉﹗靨時自利忽然侵，順逆中間仔細尋。膿血痂皮為順候，不分水谷定歸陰。

收靨之時，忽然瀉痢，若膿血痂皮之物，此脾強腎弱為順候，痢盡自愈，不可強治；若不分水谷，此腎強脾弱為逆候，用炒米湯送豆蔻丸，痢止則吉，不止則凶，豆蔻丸方見前。

過期不靨事蹺蹊，臭爛渾身靨不齊。粘席粘衣何所治？白龍敗草指群迷。

凡痘成膿之後，過期不靨，渾身潰爛，以致粘席粘衣，用白龍散、敗草散襯貼鋪床最佳。

收靨遲延須急治，勞君察証毋拘執。縱意違師徒自傷，臨危施濟終難及。

凡痘當靨不靨，須要詳審，不可忽略。如冬寒之時，蓋覆少薄，被寒風郁遏不能靨者，宜桂枝解毒湯疏解之。

如夏月衣被太濃，熱氣熏蒸不能靨者，宜去其衣被，少令清涼，用甘露解毒湯清之。

倘一向大便秘結，裡熱太甚，不能靨者，宜當歸解毒湯微利之，膽導法尤妙。

如泄瀉氣虛不能靨者，此只收靨不齊，欲呼坐漿干也，不須妄治。如元氣素弱，以致難靨，宜參歸化毒湯解之。

膿水將干結靨時，休教愚昧失支持。不知禁忌多翻變，卻是為山一簣辭。

世俗於痘收靨之時，即殺雞食之，或姜椒之類，謂其和暖，殊不知雞屬巽，能動風，辛能助火。脾胃強者無害，弱者反助火邪，以致發癰傷胃，口舌生瘡，則至壞病者有之矣。又或宜溫而過熱，宜涼而過寒，皆為犯禁，亦能生變，切宜慎之﹗一向渾身涼且和，靨時忽熱事如何？微微發熱干膿水，太甚焦枯病轉多。

痘瘡始終要有微熱，不可盡去。若收靨之時，反大熱作渴煩躁，此毒在內，更防陷伏，急用生津涼血葛根湯以清之。

破瘡複灌依然爛，及至收成功愈慢。淋漓膿血苦難當，大補湯丸君莫憚。

凡痘瘡犯著皮嫩易破，本不治之証，但破損之後，重複腫灌，此正氣尚強，毒不能入而發於外，亦當依期收靨。設不能靨，乃正氣被邪氣剝削，雖能逐邪出外，不能逼邪成痂也，急宜大補湯溫之，不可因循，反生災變。

數個頑瘡不肯收，犯時鮮血卻長流。如逢此証休輕易，破膜傷筋命必休。

痘瘡破損，灌腫作痛，不能干水，一名疳蝕瘡，一名陽瘡。犯著即出血不止，乃難治之証，內服大補湯（方見前），外以綿繭散敷之。若逡巡不治，以致灌傷筋骨，穿膜破空，夭人生命者多矣。

灌瘡滿面血膿多，敗面傷睛奈若何﹗卻在良醫施妙手，調和中外起沉、。

如面瘡破爛，反複腫灌，膿血浸淫，卻防壞眼殘形，宜升麻解毒湯清之。

痘瘡抓破狀多般，出血成坑水更干。瘙痒焦疼微小事，傷筋潰肉使形殘。

其痘瘡抓破之証非一︰有破而出血者，陽瘡也，宜當歸涼血散解之；有破而無水便干枯者，此陷伏也，要瘡複灌，肉複腫者為佳，內服托裡回生散；有破而成坑者，此內陷也。內服托裡回生散，外用白龍散（方見前）敷之。若不詳審以上三症治之。微則殘形，甚則傷命。

收靨依期更著痂，或時戰栗或言邪。三元正氣將回複，不必延醫不必嗟。

凡痘欲收靨之時，痂皮圓靜，但時或戰栗，語言妄談，此為正氣將複，不能自持，不必憂疑，須臾自定。

收靨証治歌

天水散

治痘誤投補藥，回饋正氣而不收靨。

白滑石（水飛，一兩）粉甘草（細末，五錢）共研勻，蜜水調，以鵝毛蘸藥拂拭瘡上。

除濕湯

治脾胃受濕，收靨不齊。

川羌活、漂蒼朮、北防風、淮木通、結豬苓、宣澤瀉、漂白朮、赤芍藥、上薄桂淨水煎服。

溫中托裡湯

治痘瘡尚未收靨，忽然倒陷，中氣虛也。

官揀參、炙黃、炙甘草、牛蒡子、當歸身、淨連翹、上薄桂、杭青皮、南木香大棗三枚為引，水煎服。

白龍散

治痘瘡渾身破爛，不能懷抱者。

用干牛屎燒灰，取中間白者研末篩過，敷爛處。

敗草散

用茅屋上爛茅燒灰，研細篩過，鋪於席上，任其展轉。此草多受霜露，功能解毒故也。

桂枝解毒湯

治痘為風寒郁遏，不能收靨。

上薄桂、赤芍藥、牛蒡子、北防風、淨蟬蛻生姜、大棗引，水煎服。

甘露解毒湯

治夏月天令炎熱，暑氣熏蒸，不能收靨。

結豬苓、宣澤瀉、大麥冬、淮木通、小條芩、地骨皮、上薄桂、淨連翹、炙甘草水煎，熱服。

當歸解毒湯

治裡熱太甚，大便秘結，不能收靨。

懷生地、大當歸、火麻仁、陳枳殼、淨連翹、酒大黃、紫草茸淨水煎，空心滾熱服。

膽導法

治大便結燥，血不潤腸，以此通之，不損元氣。

用大豬膽一個，以小竹管插入膽內，以線扎定，吹氣令滿，另以線打活結，收住其氣，以竹插入谷道內，解去活結，捏其膽，令膽汁射入腸中，直待氣透，然後去膽，便即通矣。

參歸化毒湯

治元氣虛弱，瘡不收靨。

官揀參、炙黃、當歸身、牛蒡子、炙甘草水煎服。

世人不知此等關系，視若泛常，不早求治，待斃而已。悲夫﹗

生津涼血葛根湯

治收靨忽然大熱煩渴。此裡有毒也。

粉干葛、天花粉、地骨皮、當歸梢、淮木通、淨連翹、牛蒡子、酒黃芩、北柴胡、淡竹葉、大揀參、炙甘草水煎，熱服。

大補湯

治痘破爛複灌，元氣傷殘，不能收靨。

官揀參、炙黃、當歸身、淨連翹、上薄桂、牛蒡子、炙甘草大棗為引，水煎服。

蠶繭散

治痘瘡破爛，水不能干，犯之血出。

用出子蠶蛾綿繭，不拘多少，以白生礬捶碎，納入繭內，炭火、之，待礬汁干，研末，干搽瘡上即安。

升麻解毒湯

治面瘡破爛複灌，膿血不干。

綠升麻、香白芷、酒黃芩、淨連翹、淨蟬蛻、淮木通、牛蒡子、密蒙花、白蒺藜、荊芥穗、北防風、大當歸炙甘草燈芯為引，水煎，熱服。

當歸活血飲

治痘瘡抓破而出血者。

當歸尾、鮮紅花、酒黃芩、淨連翹、炙黃、官揀參、地骨皮、牛蒡子、生甘草燈芯為引，水煎，熱服。

托裡回生散

治痘瘡破而無水，即便干枯者。

炙黃、大當歸、淨連翹、上薄桂、牛蒡子、炙甘草水煎，入燒過人屎調服。

落痂証治歌

（凡五首，共三方）

痂皮應落偏遲落，但恐斯時還作惡。補脾實表有奇功，未可逡巡輕棄藥。

收靨之後，痂殼自殘，若粘著皮肉不脫，乃表虛也。尤當禁忌，不可因循，恐生他變，宜調元固本湯治之。

收靨之時不落痂，昏昏喜睡莫咨嗟。只因脾胃多虛弱，調治專從戊己佳。

此証乃脾胃虛而好睡也。胃屬戊土，脾屬己土，宜健脾開胃，調元清神湯醒之。

落痂之後察瘡瘢（音盤），平整紅鮮日漸安。若是凸凹兼黑黯，好將敷藥補形完。

其瘡落痂之後，瘢痕平整紅活者吉；若瘢肉凸起，或凹陷紫黑，吉凶未可知也，用滅痕散敷之。

瘡痂自落何勞急，、掐須防邪氣襲。他年終作血風瘍，此際浸淫空涕泣。痂落依期不必憂，緣何頭足更遲留？陰陽孤獨如鰥寡，安得同時取次收﹗凡陽生者，以陰成之；陰生者，以陽成之。經曰︰孤陽不生，孤陰不成。其瘡收靨，自人中平分上下。發際以上，陽之陽也，謂之孤陽；足膝以下，陰之陰也，謂之孤陰。所以瘡之收靨，至此二處，每每遲留，不能便干，不可服藥，聽其自然則吉。

落痂証治歌

調元固本湯

治痘痂粘肉不脫。

官揀參、炙黃、當歸身、淨蟬蛻、炙甘草生姜、大棗引，水煎服。

調元清神湯

治痘痂粘肉不脫，而昏沉好睡。

官揀參、炙黃、大當歸、杭麥冬、廣陳皮、炒棗仁、炒川連、炙甘草大棗為引，水煎服。

滅痕散

治痂落，瘢肉凸凹紫黑。

密陀僧研為細末，以乳汁調搽瘡疤，如無乳汁，蜜調亦可。若此藥搽上，凸凹者自平，紫黑者自退，應效者吉，不應效者凶。

痘後餘毒証治歌

（凡三十一首，共四十六方）

借問何為痘後癰？只因平塌少成膿，毒邪蘊聚難消散，透節尋關出要沖。

凡痘初出一點血，由血而化至膿，膿成而毒解矣。若出形之後，應起發不起發，應成膿不成膿，一片空殼，狀如蛇皮，或平塌破損，都無膿水，本為死証。緣其人脾胃素強，又能飲食，亦可以引日收效。只是毒邪蘊蓄於裡，必尋出路於關節之間而為癰腫，但發一二處可治，若流注於手足，發之不止，腫灌不愈，久而死矣。

痘癰先要明經絡，解毒調元兼裡托。決膿去毒急施功，莫待殘形變為惡。

凡癰之發，先看在何經絡，分氣血多少而治之，次看人之虛實，以解毒托裡為先，不可亂施敷藥，以致毒不得出，內炎筋骨而成壞証。如腫而未成膿者，用必勝膏貼之；已成膿者，將鈹針決破其膿，以生肌散敷之。若腫毒而元氣素弱者，以十六味流氣飲流通之；若氣血虛而泄瀉者，加附子以溫之；若元氣素強者，用連翹解毒湯主之；如癰毒日久，膿血去多者，以十全大補湯扶元解毒。

惡証無如痘後丹，皮膚蘊火毒相干。看他所發歸何部？心腎之經治亦難。

赤火丹瘤，惡候也，流移紅腫，其痛手不可近。痘瘡之後，有發丹瘤者，因蓄火太甚，不能發泄，郁於肌肉之間，故發而為丹。從頭上起過心即死，從足下起過腎即死，內服玄參化毒湯解之，外用磁鋒砭法。

癮疹何為痘後呈？肌膚蘊毒未全清。若教發盡無停滯，免得重重怪証生。

癮者，皮膚間隱隱成疙瘩也，俗人謂之風丹；疹者，皮膚點點狀如蚊蚤咬跡也。痘後發癮疹，因毒火未發盡，藏於皮膚之間，或搔痒因抓而成，或因受風火相搏而成，皆吉兆也，正欲其發泄，無使停留以變他証。如發太甚，內服防風敗毒散，外以益元散拭之。益元散，方見前。

痘已收成靨不干，或時出血病難安。從前毒瓦斯藏肌表，蝕肉傷肌不忍看。

此與前頑瘡不收相同。凡覺痘瘡當靨不靨，即防此証，當內服大補湯，外以綿繭散敷之，綿繭散方見前。

翳膜何為眼內攢？怪他熱毒壅於肝。還睛去翳多奇術，點洗徒招廢棄端。

小兒出痘之時，即用黃柏膏和胭脂涂眼，防斑瘡入眼也。但斑瘡入眼，本不在初，多在收靨之時，或滿面破爛，重複腫灌，膿血膠固，毒火郁蒸在內，其斑瘡入眼；或痘出已甚，成就遲緩，醫用辛熱之藥發之，亦令斑瘡入眼；又或收靨之時，喜淡辛熱，謂之干漿，以致二火相煽，亦令斑瘡入眼。但在白珠上不必治，久而自去，惟在黑輪上者，或掩蔽瞳仁，急用密蒙花散治之。

兩目今朝乍畏明，肝虛邪火暗傷睛。涼肝養血功無比，能使雙眸炯炯清。

凡痘後雙目見明不開，暗則開者，謂之羞明，宜涼肝明目散治之；若向暗處亦不開者，卻防目中有瘡，當如上法治之。

收後緣何便下紅？多由倒陷毒歸中。利完膿血應須愈，強治翻為聚怨叢。膿血痂皮一路來，任他自止莫疑猜。和中清熱施殘著，劫澀輕投病轉乘。

痘後忽利膿血，待其自止，然後用和中清熱之劑，不可便用止澀。但痢勢甚者，宜黃連解毒湯清解之，膿血盡後，宜和中湯。

痘証從前無倒陷，緣何膿血利無時？大腸郁火多潛毒，解毒通腸貴早施。

痘無倒陷之証，卻有膿血之痢。由於平日食煎炒，素有積熱，今因痘後氣血虛，不能勝積，故痢膿血也，此名滯下，必然腸鳴作痛，裡急後重。或因痘出之後，飲食太多，水停作泄，熱毒乘虛入裡，便下膿血，此名腸垢，宜調胃承氣湯以徹其毒，次用黃芩湯調其陰陽。

最怕收成嘔噦頻，咽疼胃弱毒潛湮。錯喉嗆水宜施治，干噦無聲死作鄰。

有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，有聲無物謂之噦。食谷即吐謂之錯喉，飲水而噴謂之嗆水。今痘後凡有此等，由熱毒壅塞胃口，故令嘔吐；咽門澀塞，故令錯喉嗆水也。惟干嘔乃胃瘡腐爛，不能納谷，故時時張口，似吐不吐，乃不治之証；亦有咽喉作痛，而嘔吐失聲者，乃咽喉腐爛，亦不可治。惟但嘔吐，陳皮竹茹湯；咽喉痛，甘桔湯。

身已清安熱不除，或因毒甚或元虛。調元解毒分投用，寒熱分明效自如。

痘既收靨，則毒解而熱當除矣。如熱一向不已，非毒瓦斯之餘烈，必元氣之素虛，惟以脈辨之，如脈數形勇，煩躁而熱，引邪氣實也，宜知母解毒湯；如脈遲形怯，熱而喜睡，此正氣虛也，宜黃芩調元湯。

收後渾身一向溫，乍然發熱細評論。內傷外感須分治，此個真機妙法門。

痘靨之後，一向溫暖和平，並無餘熱，今忽發熱，不可以餘毒未解，正氣之虛同論，必因外感風寒。其証頭目昏痛，惡寒脈浮，宜桂枝湯。

或因內傷飲食，其証肚腹飽悶，不喜飲食，其脈弦滑，以補中益氣東加消導藥而運用之。

食飲如常腹裡疼，蓋由脾弱化難能。看他虛實行消導，方顯明良三折肱。

收靨之後，忽然腹疼，或嘔或泄，不思飲食，此傷食之証。虛則用補中益氣湯治之，如無吐利腹痛、氣急，宜丁香脾積丸下之。若腹滿而痛，煩悶不寧，此毒火入中，急用雄黃解毒丸利之，不然漸加喘急、手足厥冷，則難治矣。

收後緣何食不思？偶然傷食少人知。補脾消導為良法，強忍成疳悔後遲。

一向能食，收後反不能食，聞食氣即嘔逆，此必食傷，甚則以脾積丸（方見前），治之，微則以保和丸調之。若隱忍不急求治，久則消瘦，漸成疳癆矣。

寒熱纏身似瘧侵，不分早晚應期臨。只緣脾胃多虛弱，補氣升陽貴酌斟。

此因痘後氣血兩傷，陰虛則內熱，陽虛則外寒，乍寒乍熱，儼然瘧疾。切不可以為瘧治，但以補中益氣湯升舉之，其病自愈。

收後渾身手足寒，好將氣血作虛看。六經脈細如將脫，急早回陽病自安。

凡痘收靨之後，手足厥冷，六脈沉細，元氣大虛，急用調元生脈散以溫之，稍用寒涼，必取敗亡也。

強打精神睡思昏，終朝何事不惺惺？此因毒解神虛倦，氣血和平體自寧。

收靨而好睡，乃毒解神虛，此常事也，不必調治。有等苟且之流，欺人不知而取利；庸下之徒，妄用湯丸而致禍者，戒之戒之﹗睡思沉沉不識人，恍疑中酒妄言頻。只因熱伏心包絡，保護心君妙入神。

凡收後昏睡，連日不醒，口中妄語，或有醒時，亦似醉人，每多錯語，此熱邪攻心。心君不肯受邪，傳於包絡，宜導赤解毒湯清之，或用安神丸亦佳。

收靨之餘搐搦縈，責其火毒未全清。清心散火風應退，發作無休命必傾。

痘出發熱作搐，此常候也。若收靨之後反發搐者，乃瘡發未透，毒火內侵故也。然此候發於收靨之餘，血氣已衰，治之甚難，宜清神散火湯。如藥對病者可治，若連發不已，死証也。

身已康寧手足攣，分明血少致斯愆。補脾養血誠仙訣，不遇知音莫浪傳。

凡痘後手足忽然攣拘，不能屈伸轉運，乃血少不能養筋，又或外被風寒水濕以致然耳。不可用發散並疏風之藥，以耗其血，只宜當歸桂枝湯補脾養血，則手足自和。

痘後還愁咳嗽多，總由毒火肺中磨。清金降火兼調氣，肩息胸高若命何﹗痘疹之後，惟肺受傷，至於收靨毒解，宜乎寧矣。若反咳嗽喘急，乃毒火流入肺中也，當清金降火，宜寧肺湯保肺解毒。服藥嗽不止，胸高龜殼肩息者不治。

忽爾渾身腫脹形，或風或水食偏停。腫因肺受宜清表，脹屬脾家利解寧。

痘收之後，或面目浮，四肢腫，此屬於肺。因表虛而受風寒，仍宜汗解，用加味五皮湯。

若腹脹如鼓，眼胞微腫，此屬於脾。由脾胃虛，飲水過多。蓄濕於內，所食過多，積熱於中，仍宜利解，宜濃朴湯；倘屬虛脹，不可妄攻，但宜萊菔子丸。

小便宜清偶澀遲，膀胱蓄熱少人知。不將導赤為良法，只恐遷延有變時。

凡痘疹，小便始終宜清，若收後不利，此熱積膀胱，宜加減導赤散以清其心。

便貴滋榮乍覺難，誰知腸胃液津干。潤腸膽導宜兼用，縱有餘邪便後安。

凡大便始終須宜潤澤，一二日一次為佳。若至於收靨後而大便秘結，乃痘出太多，血枯氣不潤腸，宜潤腸丸兼膽導法（方見前。）腠理疏通雨汗傾，衛虛榮弱兩無情。建中自汗湯偏勝，盜汗歸黃六味平。

經曰︰衛氣者，所以溫肌肉，充皮毛，肥腠理，司開合也。痘瘡之後，衛氣受傷，故收靨之後，衛弱而汗出也。醒時常出為自汗，宜建中湯；睡著而出者為盜汗，當歸六黃湯。

血在身中本自寧，火邪迫血血違經。鼻中細出堪調治，便尿中來命不停。

痘收靨後，忽見血証，大為危候。蓋鼻血出於肺，吐血出於胃，溺血出於小腸，便血出於大腸，皆由毒入於內，迫血妄行，急宜涼血地黃湯止之。服藥後血不止者，不治。

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忽吐蛔虫証已非，要知內熱又常飢。但聞食臭虫斯出，嘔吐心煩虫作威。

傷寒吐蛔，責之胃寒；痘証吐蛔，責之裡熱。由熱毒拂郁於裡，又不能食，虫無所養，但聞食臭即涌出者，宜黃連止蛔湯。

炎炎胃火成疳蝕，辛熱頻餐陽毒熾。牙齦臭爛怕穿腮，藥有神功休論值。

凡痘瘡後牙齦生瘡，時時出血，謂之牙宣；呼吸息臭，謂之息露。此走馬疳也。由熱在陽明、少陽，宜內服洗心散，外以蠶蛻散敷之。

如舌上生瘡，赤者謂之赤口瘡，此熱在心脾二經，內服洗心散，外用陰陽散敷之；其瘡白者，名白口瘡，又名鵝口瘡，此熱在心肺二經，亦服洗心散，外以朱礬散敷之。

食飲緣何不發肌，多因氣血兩相虧。和平丸散常宜服，偏熱偏寒愈見離。

凡兒素常肌肥，痘後羸瘦，雖能飲食，而不為肌膚，乃氣血虛故也。治之須兼陰陽，不可偏勝，偏陽則傷血，偏陰則傷氣，愈見乖離矣。陰日宜服參苓白朮散，陽日宜服當歸益榮丸。

痘後分明皮肉嬌，切宜保護在昏朝。風寒暑濕常宜避，洗拭構撾禍莫饒。痘後中虛食易傷，辛香生冷莫輕嘗。若貪口腹渾無忌，犯卻中和變內傷。

此二條言收後調理之法。在外也，皮膚薄嫩，易於感冒，若不避風寒暑濕，梳洗搏抬，則至於癰腫者有之，生瘡癬者有之；在內也，腸胃並弱，難於克化，若不分生熟軟硬、寒熱涼溫，任意食之，則成脹滿者有之，至於瀉痢者亦有之。可不慎歟﹗

痘後餘毒証治歌

必勝膏

治痘癰初腫而未膿者。

馬齒莧（取汁）公豬肪（熬油）好冬蜜三味等分，同入砂鍋內熬成膏，濃涂腫上。

生肌散

治痘癰已成膿，破爛不能收口。

香白芷（一錢）石龍骨（五分）浙貝母（二錢）赤石脂（一錢）新白芨（一錢）

共為極細末敷。

十六味流氣飲

治痘癰腫痛，元氣素虛者。

官揀參、大川芎、當歸身、赤芍藥、北防風、南木香、炙黃、上薄桂、香白芷、芽桔梗、尖檳榔、川濃朴台烏藥、紫草茸、陳枳殼、炙甘草氣血虛而瀉利者，加熟附子；大便秘結者，加酒蒸大黃。淨水煎，半飢服。

連翹解毒湯

治痘癰腫痛，能食而元氣強者。

淨連翹、香白芷、大川芎、當歸尾、赤芍藥、牛蒡子、穿山甲、炙甘草淨水煎服。

屬太陽經者，本方加川羌活、漢防己；屬陽明經者，本方加綠升麻、粉干葛；屬少陽經者，本方加北柴胡、枯黃芩；屬太陰經者，本方加青化桂、北防風；屬少陰經者，本方加川黃連、淮木通；屬厥陰經者，本方加北柴胡、杭青皮。

予按︰但云六經加味，而不指明處所，未免闕略。今分晰之，以便治療。太陽經所屬︰項、背、腰、臀、足外、足、；陽明經所屬︰額眉眶、面胸、兩乳、牙齦；少陽經所屬︰左右頭角、耳前、左右兩脅腋；太陰經所屬︰中脘、四肢、兩足跗；少陰經所屬︰臍腹、手足心、手足內、、足跟；厥陰經所屬︰頭項、小腹、男婦陰器。

十全大補湯

治痘癰破爛，膿血去多，速救元氣。

官揀參、正川芎、當歸身、赤芍藥、懷熟地、白雲苓、炙黃、青化桂、香白芷、金銀花、淨連翹、炙甘草生姜、大棗為引，水煎服。仍照以前加入引經藥。

凡見癰毒，以上法治之，不可因循，恐成大患，微則殘形，甚則殞命。

玄參解毒湯

總治痘後餘毒，十種火丹。

潤玄參、當歸尾、懷生地、鮮紅花、淨連翹、地骨皮、熟石膏、赤芍藥、北防風、淮木通、荊芥穗、淡竹葉十片為引，水煎，熱服。

磁鋒砭法

法見四卷丹毒門。

防風敗毒散

治痘後身發癮疹，出而過多者。

北防風、赤芍藥、綠升麻、粉干葛、生甘草水煎，燈芯引，熱服。

大補湯

治痘靨而不干，犯之出血。

官揀參、炙黃、當歸身、淨連翹、上薄桂、牛蒡子、正川芎、杭白芍、香白芷、炙甘草大棗三枚為引，水煎服。

密蒙花散

治斑瘡入眼，翳障瞳仁。

密蒙花（酒洗，五錢）谷精草（五錢）淨蟬蛻（去翅足，洗，晒干，五錢五分）望月砂（炒，一兩）

共為細末，用、豬肝一兩，竹刀剖開，每用末藥一錢。擦在肝內，水煎肝熟，飲湯食肝，神效。不可輕用點洗之藥，反成廢棄。

涼肝明目散

治痘後雙目羞明怕日。

當歸身、草龍膽、北柴胡、正川芎、北防風、密蒙花、酒黃連用、豬肝煎湯，煮藥服之。

黃連解毒湯

治痘後患痢，其熱甚者。

酒黃連、酒黃芩、陳枳殼、當歸尾、酒大黃、生甘草水煎滾，熱服。

和中湯

治痘後患痢，膿血既清，以此和之。

官揀參、大當歸、陳枳殼、淮木通、炙甘草姜、棗引，水煎，溫服。

調胃承氣湯

治痘後熱毒作痢，腹痛，裡急後重。

陳枳殼、錦莊黃、尖檳榔、生甘草生姜三大片為引，水煎滾，熱服。

黃芩湯

治痘後痢，已經下後，以此調其陰陽。

酒條芩、酒黃連、當歸身、大川芎、淮木通、南木香、赤芍藥、炙甘草久不止，加綠升麻；腹痛，加酒大黃。水煎服。

陳皮竹茹湯

治痘後嘔吐，有聲有物。

雅黃連（用吳茱萸同炒，去吳茱萸，用連）正廣皮、白雲苓竹茹一丸為引，水煎，熱服。

甘桔湯

治痘後餘毒不清，咽喉塞痛。

芽桔梗（君）大甘草（君）牛蒡子（臣）燈芯為引，水煎服。

知母解毒湯

治痘後餘邪作熱。

淨知母、懷生地、熟石膏、地骨皮、酒黃芩、牛蒡子、綠升麻、天花粉、生甘草淡竹葉為引，水煎，熱服。

黃芩調元湯

治痘後元氣怯弱，虛熱身倦。

官揀參、酒黃芩、大麥冬、當歸身、炙甘草生姜、大棗為引，水煎服。

桂枝解肌湯

治痘後熱已盡除，勿因外感作熱。

柳楊桂、赤芍藥、片黃芩、官揀參、粉干葛、北柴胡、炙甘草生姜、大棗、竹葉為引，水煎服。

補中益氣湯

治痘後久已無熱，因傷食發熱。

官揀參、炙甘草、漂白朮、廣陳皮、小枳實、杭青皮、南木香、六神曲、老麥芽、炙黃生姜、大棗為引，水煎服。

丁香脾積丸

治痘後傷食，腹痛氣急。

京三棱（去毛，醋浸，煨熟）蓬莪術（去皮，如上製）公丁香、南木香（以上各五錢）杭青皮（去穰）肥烏梅（連核燒，存性）豬牙皂（燒，存性，以上各三錢）巴豆仁（四十九粒，煨，、，去油極淨）

共為細末，醋煮面糊為丸，如綠豆大。每三丸或五丸、七丸，量兒大小，白湯送下。

雄黃解毒丸

治痘後傷食，腹滿而痛，煩悶不寧。

明雄黃（一錢，另研）川郁金（三錢）巴豆霜（一錢）共為末，米糊丸綠豆大，小茴香煎湯，下三五丸。

保和丸

治痘後一向能食，今不思食，聞食氣即嘔。

官揀參（切片，焙干）漂白朮（各三錢）白雲苓（一錢五分）炙甘草、山楂肉、老麥芽、六神曲（各一錢）

共為細末，米糊丸極小。每服一二錢，米飲下。

補中益氣湯

治痘後脾虛，寒熱似瘧，非真瘧也。

官揀參、漂白朮、北柴胡、綠升麻、廣陳皮、上薄桂、當歸身、南木香、炙甘草虛甚者，加熟附子。生姜、大棗為引，水煎服。

調元生脈散

治痘後手足冷，脈沉細，極虛之征。

官揀參、炙黃、炒白朮、全當歸、大麥冬、北五味、青化桂虛冷甚者，加熟附片。生姜、大棗為引，水煎服。

導赤解毒湯

治痘後神昏妄語，餘熱未除也。

淮木通、懷生地、大麥冬、白茯神、黑梔仁、上揀參、石菖蒲、炙甘草燈芯為引，水煎服。

安神丸

治証同前。

真吐黃（五分）正雅連（炒，三錢）當歸身、黑梔仁（各二錢五分）共為細末，以豬心血和勻為丸，如綠豆大，朱砂為衣。每五七丸，燈芯湯下

清神散火湯

治痘後毒邪未飛，忽然作搐。

淮木通、潤玄參、大麥冬、正川連、大當歸、官揀參、白茯神、炙甘草大便秘者，微加酒大黃；自利者，倍人參。水煎，去渣，以辰砂末調服。

當歸桂枝湯

治痘後血少，手足拘攣，不能轉運。

官揀參、當歸身、正川芎、白芍藥、炙黃、漂蒼朮、川黃柏、炙甘草氣虛肢冷，加附片；感冒風寒，以致筋、骨痛，加羌活、防風；氣血大虛者，加鹿茸、虎脛、淮牛膝。姜、棗為引，水煎，微加好酒一杯對服。

寧肺湯

治痘後邪火未退，侵擾肺臟，致令咳嗽。

淨知母、牛蒡子、北沙參、懷生地、地骨皮、大麥冬、熟石膏、生阿膠、信前胡、杭白芍、炙甘草新桑葉七片，枇杷葉一片引，水煎，入竹瀝對服。

加味五皮湯

治痘後面目浮、四肢腫。

川羌活、五加皮、漂蒼朮、桑白皮、上薄桂、北防風、淮木通、漢防己、結豬苓、炙甘草、生姜皮燈芯為引，水煎，熱服。

濃朴湯

治痘後腹脹如鼓，眼泡腫，由水濕飲食所致。

漂蒼朮、川濃朴、廣陳皮、結豬苓、大腹皮、茯苓皮因於食者，加六神曲、山楂肉、京三棱、蓬莪術、小枳實。生姜、大棗為引，水煎，熱服。

萊菔子丸

治痘後虛脹，面唇白，四肢冷者。

萊菔子（炒，五錢，另研）洋胡椒（濃朴煎湯浸過，晒干用，二錢）漂白朮（土炒，二錢）共為末，蜜丸。每一錢，陳皮湯下。

加減導赤散

治痘後餘熱，郁積膀胱，小便赤澀。

淮木通、車前子、瞿麥穗、白滑石、赤茯苓、黑梔仁、淡竹葉燈芯為引，水煎，熱服。

潤腸丸

治痘後大便秘結，血枯氣弱也。

當歸尾、懷生地、火麻仁、光桃仁萊菔子為引，水煎，熱服。

建中湯

治痘後陽虛自汗，醒著而出者。

柳楊桂、白芍藥、當歸身、炙黃、炙甘草生姜、大棗為引，水煎，熱服。

當歸六黃湯

治痘後陰虛盜汗，睡著而出者。

當歸身、懷生地、懷熟地、炙黃、片黃芩、酒黃連、酒黃柏小麥一撮為引，水煎，熱服。

涼血地黃湯

治痘後毒火流行，傷陰動血。

真雅連、當歸尾、懷生地、黑玄參、炒梔仁、生甘草鼻血，加絲茅根、新桑葉；吐血，加熟石膏、淨知母、乳童便、香附米；尿血，加淮木通、白滑石；便血，加北秦艽、槐角子、荊芥穗；不止，加蒲黃茸、生藕節、生柏葉。蓮蓬殼燒灰為引，水煎服。

黃連止蛔湯

治痘後吐蛔，此即仲景烏梅丸之變劑。

官揀參、漂白朮、川附片、川黃連、川黃柏、肥烏梅、真黎椒淨水濃煎，人參湯對服。

洗心散

治痘後走馬牙疳，並赤口瘡、白口瘡。

川黃連、當歸尾、懷生地、錦莊黃、淮木通、南薄荷、淨連翹、牛蒡子、生甘草燈芯十根為引，水煎，熱服。

蠶蛻散

治痘後走馬牙疳，以此吹之。

蠶蛻紙（燒灰，一錢）枯白礬（二錢）人中白（取久年者，火、，二錢）五倍子（二錢）

共為末。洗淨敗血，以此藥搽之。

陰陽散

治痘後赤口瘡。

正川連（二錢）黑炮姜（一錢）共炒，研細末。用茶洗淨敗血，以此藥敷之。

朱礬散

治痘後白口瘡。

鏡辰砂（二錢）枯白礬（一錢）共研為細末，用茶洗口瘡，以此藥敷之。

參苓白朮散

治痘後飲食不為肌膚。

官揀參（二錢）漂白朮（三錢）白雲苓（二錢）真廣皮（二錢）懷山藥（一錢五分）南木香（一錢）六神曲（一錢）杭青皮（一錢）

共為末，米飲調服一錢，陰日服此。

當歸益榮丸

治証同前當歸身、正川芎（以上俱二錢）正川連（姜汁炒，一錢五分）真蘆薈（二錢二分，蒸，切）使君子肉（一錢二分）

共為末，蜜丸。米飲下，陽日服此。

婦女痘疹証治歌

（凡十二首，共十一方）女人痘疹最難醫，陰質從來血易虧。待得疹瘡將發日，只愁天癸有常期。

《正理論》云︰嬰兒女子，益以茲甚。以女人陰質，血常不足。痘疹始終以氣血為主，一或不足，則變生焉。故女子十四歲以後，有出痘疹者，常恐天癸之行，血走氣虛，每成伏陷。

發熱經行非正時，火邪迫血血奔馳。急須涼血停為美，莫待中虛悔卻遲。

痘疹發熱，經水妄行，卻非天癸之期。此毒火內蘊，擾亂血海，迫經妄行，月事不以時下，宜玄參地黃湯，或四物合黃連解毒湯，以涼血為主，必欲其止。如久不止，中氣虛弱，致生陷伏者有之。

發熱時逢經水行，毒邪已解污方清。過期不止須當慮，補氣溫經熱自平。

發熱之時，經水適逢其期，此積污得去，毒亦輕解，不須治之。若過四五日尚不止，以熱邪乘血室之虛，迫血妄行，宜先服小柴胡加生地黃湯，以清血室之熱，後用十全大補湯以補氣血之虛，令其出勻，易壯易靨。

適逢發熱經斯斷，血室空虛怕煩懣。若然譫妄神不清，熱入子宮醫莫緩。

發熱時經水適斷，宜早服柴胡四物湯，以防血室空虛，毒邪乘虛而入，致生他疾。若已憎寒壯熱，神識不清，妄誕見聞，言語錯亂，此為熱入血室，宜四物湯合導赤散，與安神丸相間服之。

女子居經日已賒，豈堪痘疹証來加﹗卻愁血海停污垢，猶慮胞門隱毒邪。

女子經閉，謂之居經，滿而不瀉，病在心脾。經曰︰二陽之病發心脾，女子不月。痘疹之毒發於心，又以脾為主，心脾先病，血室不行，沖任之間已多積垢。一旦痘疹之火郁於命門、胞戶之中，當出不出，毒邪留伏，致生乖戾者有之。故發熱之初，即當滌除停垢，以桃仁承氣湯主之，後以四物湯合勻氣散調理之。

崩漏多時血已枯，瀉而不滿有餘無。豈堪當此天行病﹗濟弱扶傾在吸呼。

女子一向崩漏未止，氣血已虛。若當天行痘疹，必不能任其毒，惟宜大補氣血為主，十全大補湯。痘出，灰白平陷，難發難靨者，更加熟附一二錢。

起發成漿忽動經，氣隨血散豈能停﹗食多胃足無他慮，不食須防陷伏形。

痘既出現已後，最宜表裡俱實，飲食能多。若當起發胞漿之時，天癸忽動，人但知恐被穢氣獨犯正氣，不知自身之血，不足為厭。但血出而氣亦虛，毒邪乘虛陷入於裡，惟元氣素壯能食者，必無是變。如氣虛食少之人，未有不成陷伏者，宜十全大補湯主之，虛甚者，加熟附、鹿茸。

經行暴啞毒邪侵，血出津枯乍失音。養血通心言語出，一朝聲價值千金。

女子出痘，經水忽行，暴啞不能言。蓋心主血，舌乃心之苗，血去則心虛，心虛則少陰之脈不能上榮於舌，故卒失音不語。先以當歸養心湯養其心血，利其心竅，自然能言，以十全大補調之。

起發經行証已乖，內虛伏陷早安排。藥靈中病終須吉，証逆違師事不諧。

月事大行，其瘡不起發，不光壯、不飽滿、不紅活，頂平陷灰白色，或青干黑陷者，此裡虛之候，痘複陷入也，宜十全大補湯與奪命散相間服之。其痘胖壯紅綻，或痘空中，再出一番，大吉之兆；若加腹脹喘滿，譫妄悶亂，寒顫切牙，手足厥冷，必死也。

妊娠出痘有真傳，惟有安胎法最先。不可令胎輕獨動，胎元獨動命歸泉。

孕婦出痘，始終以安胎為主，不可觸動其胎。其初發熱，以參蘇飲發之；痘出現後，多服安胎飲為佳；起發收靨遲，十全大補湯去肉桂。

痘正豐時產正臨，幾人得法有規箴，滌除惡露休輕易，補益元神功效深。

孕婦出痘，正當盛時，忽臨正產，只以大補氣血為主，十全大補湯。若腹中微痛，此惡露未盡也，宜滌去之，生化湯。

產後如逢出痘瘡，此時胎去免憂惶。只憑補益收功效，莫犯寒冷生氣傷。

婦人產後出痘，只以大補氣血為主，十全大補湯。其白芍用好酒炒熟，不可妄用寒涼，以傷生發之氣也。

婦女痘疹証治歌

玄參地黃湯

治婦女痘疹作熱，經水不依期而至，此妄動也。

懷生地、潤玄參、粉丹皮、綠升麻、黑梔仁、炒蒲黃、生甘草、燈芯十莖，為引水煎，熱服。

四物合黃連解毒湯

治証同前，火盛毒重者用此。

當歸身、懷生地、杭白芍、正川芎、正雅連、川黃柏、條黃芩、黑梔仁淨水濃煎，熱服。

小柴胡加生地黃湯

治婦女痘初作熱，正值經期，若四五日不止，宜清血熱。

官揀參、軟柴胡、小條芩、法半夏、懷生地、炙甘草生姜一片，大棗一枚，水煎，熱服。

十全大補湯

治婦女痘疹發熱，經行之後當補之，以免陷伏。

官揀參、漂白朮、白雲苓、當歸身、正川芎、杭白芍、懷熟地、炙黃、青化桂、炙甘草生姜一片，大棗一枚，水煎，溫服。

柴胡四物湯

治婦女經血方淨，適逢痘疹作熱，宜升提。

官揀參、軟柴胡、小條芩、當歸身、正川芎、懷生地、杭白芍、地骨皮、杭麥冬、光知母、淡竹葉生姜一片引，水煎，熱服。

四物合導赤散

治婦女經後出痘，熱入血室，神識不清，譫妄。

全當歸、正川芎、杭白芍、懷生地、川木通、懷熟地、炙甘草燈芯十根，水煎，熱服。

安神丸

治証同前，與前方間服。

真川連、全當歸、杭麥冬、白雲苓、炙甘草（以上各五錢）鏡辰砂（一錢）梅花片（二分五厘）

共為細末，以、豬心血搗和，少加煉蜜，杵千餘下，為丸芡實大，每一丸，燈芯湯下。

桃仁承氣湯

治婦女經閉日久，正值痘臨，宜疏去垢穢，免留伏。

大桃仁（二十個，去皮尖，研泥）川莊黃（二錢，酒潤）鮮紅花（一錢）生甘草（五分）桂枝尾（五分）先煎大黃、桂枝、紅花、甘草，湯成去滓，入桃仁泥化開，空心服。

四物合勻氣散

治疏通經水之後，以此調其氣血。

當歸身、川芎、京赤芍、懷生地、南木香、京楂肉、炙甘草水煎，不拘時服。

十全大補湯

方見前。

當歸養心湯

治婦女痘疹經行之後，忽然暴啞。

官揀參、大揀冬、綠升麻、全當歸、懷生地、炙甘草燈芯二十根為引，水煎，熱服。

奪命丹

治痘方起發，正值經期，其血大下，以致陷伏，以此與十全大補湯間服之。

淨麻黃（蜜酒炙黑）綠升麻（各三錢）山豆根、鮮紅花、牛蒡子、淨連翹（各二錢五分）淨蟬蛻、紫草茸、人中黃（各三錢）

共為細末，蜜酒和丸芡實大。每二丸，薄荷葉煎湯化服。

參蘇飲

治孕婦出痘，發熱之初，以此疏通腠理。

官揀參、紫蘇葉、芽桔梗、粉干葛、信前胡、廣陳皮、白雲苓、陳枳殼、南木香、炙甘草生姜一片，紅棗一枚，水煎服。

安胎飲

治孕婦痘已出現，以此固其胎氣。

揀人參、漂白朮、實條芩、懷熟地、正川芎、全當歸、杭白芍、西砂仁、老蘇葉、廣陳皮、炙甘草生姜三片，紅棗三枚，水煎，溫服。

生化湯

治孕婦出痘，適逢正產，產後腹痛，惡露未盡。

當歸身（五錢）正川芎（二錢）光桃仁（二十粒）黑炮姜（一錢）炙甘草（一錢）淨水濃煎服。

麻疹骨髓賦

麻雖胎毒，多帶時行，氣候寒溫非令，男女傳染而成。其發也，與痘相似；其變也，比痘匪輕。愚夫愚婦每視為泛常，若死若生總歸於天命。不知毒起於胃，熱流於心。始終之變，腎則無証；臟腑之傷，肺則尤甚。閉戶問途，何若出門尋徑；揚湯止沸，不如去火抽薪。

初時發熱，儼似傷寒。目出淚而不止，鼻流涕而不干。咳嗽太急，煩躁難安。以火照之，隱隱皮膚之下；以手抹之，亭亭肌肉之間。其形若疥，其色若丹；隨出隨沒，乍隱乍現。根窠若腫兮，麻而兼癮；皮膚若赤兮，麻以夾斑。似錦而明兮，十有九吉；如煤而黑兮，百無一痊。

麻毒最重，治法不同。微汗常出，熱勢越而不留；清便自調，毒瓦斯行而無壅。腠理拂郁兮，即當發散；腸胃秘結兮，急與疏通。苟視大而若細，恐變吉而為凶。故衄血不必憂，邪從衄解；利血不必止，毒以痢松。所喜者身中清涼，可畏者咽中腫痛。飲水不休，法在生津養血；飲食若減，方須清胃和中。

又如出之太遲，發表為貴；出之過甚，解毒堪宜。毋伐天和，常視歲氣。寒威凜凜，毒勢郁而不行；火熱炎炎，邪氣乘而作癘。或施溫補，勿助其邪；若用寒涼，休犯其胃。製其過但取其平，誅其暴必欲其正。遠寒遠熱，陰陽之勝負不齊；責實責虛，人稟之強弱或異。

麻疹既出，將息尤難。坐臥欲暖，飲食宜淡。風寒若襲兮，為腫為熱；咸酸不禁兮，為咳為喘。異氣縱感，變証宜參。便多膿血兮，倉廩血熱；咳多涎沫兮，華蓋傷寒。口爛唇裂，心火未退；皮焦發槁，榮衛將枯。苟不詳於臨証，何以見其折肱？

麻痘西江月

（凡二十首）

麻痘俗呼麻子，蓋因火毒熏蒸。朱砂紅點遍身形，發自胃經一定。

切忌黑斑死証，最宜赤似朱櫻。大都治法喜涼清，不許辛甘犯禁。

麻疹因何咳嗽？蓋由肺胃相連。肺金被火苦熬煎，以致咳嗽氣喘。

治法清金降火，不宜誤用辛甜。蒸籠包子譬如然，只要氣松火遍。

麻疹如何辨認？分明狀似傷寒。此多咳嗽有紅斑，噴嚏眼中水現。

或見腹疼陣陣，或時吐瀉相兼。疹麻吐瀉不須嫌，正要毒除熱減。

麻與痘瘡異治，二家不可同方。痘宜溫解疹宜涼，又要現形為上。

若受風寒不出，其間凶吉難量。急宜發散保安康，最怕神昏腹脹。

大凡麻痘未出，詳看天令如何？假如日暖又風和，敗毒荊防堪可。

若是時行疫癘，芩連消毒宜多。用心調理救沉、，坐井觀天莫學。

且論荊防敗毒，真為發散仙方。荊防生地要相當，酒炒芩連二樣。

桔梗人參甘草，連翹牛蒡無雙，玄參酒柏妙真良，竹葉升麻停當。

又有芩連消毒，散火解毒尤佳。芩連梔子及升麻，桔梗石膏多把。

甘草人參知母，連翹牛蒡紅花，引尋竹葉要多加，此個方兒無價。

發散仍前不出，令人真個憂疑。麻黃酒蜜炒如煤，梔柏芩連一例。

更著大黃酒炒，連翹蒡子相宜。石膏蟬蛻最為奇，不效命難再立。

如見出時紫黑，此般自古多凶。急求人屎路朝東，火、成灰取用。

研碎酒調吞下，須臾黑變為紅。若還依舊黑朦朧，縱有神丹何用？

麻已現形發熱，化斑湯用為先。石膏甘草及人參，桔梗連翹靈驗。

若是毒多熱甚，芩連消毒真傳。大腸秘結大黃添，務用微通數遍。

麻疹類多咽痛，火邪熏爍無他。連翹甘桔要多加，牛蒡射干同下。

外用十宣妙散，吹喉休要吁嗟。假如藥後有爭差，消毒芩連妙也。

麻疹再兼瀉痢，預先用藥調醫。瀉時減桂五苓宜，加上甘草滑石。

如是痢兼赤白，香連丸子相隨。大端痢止便為奇，不效令人疑忌。

麻咳聲聲氣促，只消降火清金。赤苓梔子並黃芩，桔梗石膏靈應。

知母人參地骨，栝蔞杏子玄參。麥冬牛蒡妙如神，竹葉將來作引。

麻後切防四証，因循多致誤人。遍身久熱欠清寧，咳嗽連聲牽引。

牙齒疳生走馬，痢下赤白難禁。各求方法貴精純，始是醫家絕品。

為甚身中壯熱，只因餘毒連綿。金花丸子用芩連，龍膽梔仁堪羨。

郁金雄黃解毒，燈芯地骨湯煎。若還脾弱熱長延，集聖胃苓任選。

咳嗽頻頻不止，或因不忌酸咸，又加火毒肺家延，尤恐胸高氣喘。

體實兼行葶藶，神虛清肺為先。如斯調理保安痊，莫向風波弄險。

葶藶丸除肺熱，杏仁防己為奇。牽牛葶藶棗相隨，萊菔共研成劑。

清肺神丹降氣，鹽湯煮焙陳皮。芩連甘草杏仁泥，蘇子同丸甚美。

口齒生瘡臭爛，此名走馬牙疳。金花丸子好求安，外用除疳妙散。

先取尿缸白垢，火燒白色如鹽。更將五倍銅綠添，砒棗燒灰靈顯。

赤痢瀉時鮮血，黃連柏葉槐花。枳殼荊芥穗同加，痢止血除方罷。

白痢吳萸滑石，樗根枳殼升麻。烏梅取肉作丸佳，赤白香連可下。

四疾更防死証，臨門休要殊差。兒多體熱瘦如麻，咳嗽面青聲啞。

走馬唇穿齒落，痢多噤口吁嗟。此般即是死冤家，任是神仙也怕。

麻疹証治歌

（凡二十五首，共二十九方）

痘麻胎毒發於心，胃腑相連熱毒侵。咳嗽鼻中清涕出，且觀雙目淚淋淋。

痘麻皆胎毒所為。毒者，火也。痘為少陽相火，陽道常饒，故痘大而、腫；

麻乃少陰君火，陰道常乏，故麻小而碎密。心火旺則肺受之，故治麻當以肺為主。

凡咳嗽者，火炎於肺也；鼻流清涕者，以火鑠金而液自流也；

目中淚出，乃肺熱移於肝也；凡手掐眉目鼻面者，肺熱証也。

凡遇冬溫最不詳，民多疫癘發瘡瘍。若逢斑疹相傳染，可用湯丸預解良。

春溫夏熱，秋燥冬寒，此四時之主氣也。冬應寒而反溫，陽先暴泄，火令早行，人感其氣，至於來春必生瘡疹。未出痘麻者，必感而發，雖曰胎毒，未有不由天行癘氣，故一時傳染，大小相似。但見麻疹之出，宜服代天宣化丸以預解之，可使毒徹，不為已甚也。

麻出須明歲氣先，忽輕汗下致顛連。察人虛實施方法，暗損天和壽不堅。

麻初發熱，與傷寒相似，但麻疹則面頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面，宜升麻葛根湯，不可作傷寒，妄用汗下也。汗之則增其熱，為衄血，為咳血，為瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通；下之則虛其裡，為滑泄，為滯下。經曰︰必先歲氣，毋伐天和。此之謂也。

麻喜清涼痘喜溫，須知麻痘不同門。麻苗痘實無人解，寒熱宜分未可渾。

麻喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。然麻疹初發，亦宜和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解矣。若痘必苗而秀，秀而實，毒斯解也。然成實之時，若太溫熱，則反潰爛不收，是痘後亦宜清涼。故治痘麻，無過熱，無過寒，溫涼得宜，陰陽自和，是為得之。

麻毒從來不可留，出完毒解便無憂。腹中脹痛邪猶伏，喘促昏迷命必休。

麻疹只怕不能得出，若出盡，毒便解矣。凡麻疹發熱之時，當審時令寒暄，以藥發之。如時令大寒，以桂枝葛根湯發之；大熱，以升麻葛根湯合人參白虎湯發之；不寒不熱，以荊防敗毒散發之。如兼疫癘時行，以人參敗毒散發之，外以胡荽酒，用苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。若發而不出，反加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，死証也。

過期不出勢淹延，毒伏身中未得宣。急用透肌休怠玩，豈堪臟腑受熬煎﹗發熱六七日已後，明是麻証，卻不見出。此皮膚堅濃，腠理閉塞，又或為風寒襲之，曾有吐瀉，乃伏也，急用發表之劑，麻黃湯去杏仁，加蟬蛻、升麻，外以胡荽酒散麻刮之。如前未更衣者，毒甚於裡，伏而不出，涼膈散加牛蒡子發而解之。再不出者，死証也。（更衣，謂大便也。）肺為華蓋臟稱嬌，毒火炎蒸津液消。喘嗽連聲痰唾少，急須清潤救枯焦。

麻疹初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不已，上氣促急，面浮目胞腫，時臥時起。此火毒內蒸，肺葉焦舉，宜甘桔東加石膏、知母、牛蒡子主之。

火熱熏蒸汗不停，毒邪並迫血違經。汗多衛表邪從解，血去榮中毒少寧。

麻疹發熱自汗，或鼻血出，不須止之，亦發散之義。故汗者毒從汗散，衄者毒從衄解，但不可太過。如汗太多，人參白虎湯合黃連解毒湯清之；衄太甚，玄參地黃湯涼之。

發熱乍然生吐瀉，由他頻出不須怕。腸胃停污自此清，胞胎之毒全消化。

麻疹發熱吐瀉，純是熱証，不可作寒論，乃火邪內迫。毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。單瀉，黃芩湯；吐而兼瀉，黃芩加半夏湯；自利，裡急後重，黃連解毒湯合天水散。

毒火熏蒸氣上騰，咽喉自此痛煩增。從來麻痘多斯証，解毒清咽效自能。

麻痘咽痛，本為常候，乃火毒熏蒸而痛也，勿與喉痺同論，妄用針刺。蓋喉痺之証，內作癰腫，故宜以針決去惡血，麻痘只是咽干作痛，宜甘桔湯或鼠粘子湯，細細咽之自愈。

麻毒如焚飲水饒，炎邪未許一杯澆。咽喉急燥心家熱，津液頻枯胃脘焦。

麻疹渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃干，心火內亢故也。初發熱作渴，升麻葛根湯（方見前）

加天花粉、麥門冬；渴甚，人參白虎湯合黃連解毒湯（方見前）一齊涌出莫驚惶，頃刻渾身朱錦莊。

似痘出時還又沒，如、紅處卻成瘡。

痘疹貴三四次出，謂出勻；麻疹貴一齊涌出，謂出盡。麻疹只要得出便輕減，以火照之，遍身如涂朱之狀，此將出之兆。出形細密，與痘疹密者相似，但麻疹粒粒成瘡，非若、又皮紅成片，如蚊咬之跡也。

痘瘡赤艷痒來攻，麻見紅鮮毒得松。白色血虛猶可療，黑斑惡証莫相逢。

痘麻之色不可同論，大抵痘怕太紅，皮嫩易破，必生瘙痒；麻喜通紅，麻發於心。紅者，火之正色。若麻色淡白，心血不足，宜養血化斑湯主之；色太紅艷，或微紫，或出太甚，並宜大青湯。黑者，死証也。

麻之出沒合陰陽，出以溫和沒以涼。連出不收陽氣盛，遲遲間出是陰強。

麻疹出沒，常以六時為準。假如子後出，午時即收，午後出，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿三四日不收，乃陽毒太甚，大青湯（方見前）解之；逡巡不出，乃風寒外束，皮膚閉密，宜荊防敗毒散（方見前）。

麻出渾身似火燒，毒邪壅甚急難消。解肌只許皮膚暖，救裡還期便溺調。

麻疹欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急；及既出，則身即清涼，諸病悉解，此一層麻疹隨收矣。如麻既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯（方見前）以解其表；小便澀，大連翹湯以解其裡；大便秘，涼膈散（方見前）加牛蒡。

麻瘡出盡得安和，毒水清時奈若何。拂拂熱煩邪尚熾，頻頻嘔瀉毒猶多。

凡麻疹只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如怫怫發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或泄瀉，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱，黃連解毒湯；嘔瀉，黃連橘皮湯。二者並外用胡荽酒，以苧麻蘸酒搽之。（方法見前。）待麻出盡，則煩熱自除，嘔瀉自止矣。

麻毒流殃為伏邪，幾經惡候致嗟呀。雖然疫癘由天降，也是因循人事差。

麻疹欲出未出之時，即當早為發散，以解其毒，庶無餘災。若不預解使之盡出，以致毒蓄於中，麻後必為壯熱，日久枯瘁，或成搐搦，或為痢疾，或咳血喘促，或作疳、而死。此雖一時疫癘之染，未有不由人事之未盡。

麻後連日熱不除，蒸蒸烙手發毛疏。骨消骨立成疳瘦，幸有良工藥可茹。

麻疹收後，身有微熱，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然清涼。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥冬散清之；如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦，柴胡四物湯主之。

發熱無休神漸昏，忽然螈、乍驚魂。莫將痙病同調治，退熱涼心命可存。

痘後熱不除，忽作搐搦，不可稱為驚風而用風藥，宜導赤散加人參、麥冬，煎湯送安神丸（方見女人麻疹條。）小便清者可治，短少者不可治。

麻毒流殃走馬疳，牙齦潰爛藥空含。穿喉漏頰聲音啞，早賦歸歟疾似驂。

凡麻後牙齦黑爛，肉腐血出，息臭沖人，曰走馬疳。馬鳴散主之。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死証也。宜從卷四齒牙門參考。

麻後泄瀉名休痢，晝夜無停真可異。勿輕劫澀圖霸功，噤口毒深凶莫避。

麻後泄痢，日久不已，曰休息痢。不可妄用澀劑以圖霸功，宜黃芩湯合六一散煎送香連丸。若嘔吐不能食，謂之噤口。更加腸滑不止，或下鮮血，或如煙塵水者，死証也。

炎炎胃火金遭迫、咳嗽百聲痰阻隔。胸高肩息目虛浮，擺手搖頭泉下客。

麻疹收後微咳，此肺氣未平，不須調治。若咳轉甚，喘氣上逆，發則連綿不已，此肺中伏火，宜人參清膈散主之；身熱，門冬清肺湯主之。若咳久不止，面浮目胞腫，胸高而喘，息則聳肩，血自口鼻中出，面色或青或赤，鼻燥昏悶，搖頭擺手者，死証也。

麻收禁忌切須防，鹽醋雞魚慎勿嘗。欲莫從心終是福，物多爽口定為殃。

麻後通禁雞魚炙、鹽醋之類，須過七七之後方可食之，惟宜食淡，不可縱口，以遺後患也。

麻收無恙將平複，飲食如常未縱欲。心胸絞痛忽傾亡，疫癘侵凌名中毒。

曾見痘麻收後，動止出入飲食如常，忽然心胸絞痛而死者，還是元氣怯弱，疫癘之毒乘之。正不能勝，邪伏於中，外若無病，內已虧損，故一中而死，謂之中惡。

嬰孩初離胎殼中，遍身斑駁似朱紅。胎中熱毒於今現，莫作時行麻疹攻。

凡小兒初生未盈月者，遍身紅點，俗呼奶麻子是也。此胎中受熱，故生下即發，現於皮膚，不可作時行麻毒論治，妄用湯劑。蓋臟腑嬌嫩，不能勝湯丸也，宜溯源解毒湯與乳母食之。

麻疹証治歌

桂枝葛根湯

治嚴寒時令，麻毒難出，以此發之。

柳楊桂、粉干葛、赤芍藥、綠升麻、北防風、炙甘草生姜三片，淡豆豉一錢為引，水煎服。

升麻葛根合人參白虎湯

治炎天暑月，毒為熱隔，以此涼解之。

綠升麻、粉干葛、白芍藥、炙甘草、淨知母、熟石膏、上揀參、糯米一撮，水煎服。

荊防敗毒散

治天時不寒不熱，以此平解之。

上揀參、北柴胡、正川芎、芽桔梗、荊芥穗、白雲苓、陳枳殼、信前胡、川羌活、川獨活、北防風、炙甘草、薄荷五片為引，水煎，熱服。

人參敗毒散

時逢疫癘流行，適值麻疹，以此涼解之。

官揀參、川羌活、川獨活、信前胡、北柴胡、川芎、白雲苓、陳枳殼、芽桔梗、炙甘草、生姜三片，水煎服。

胡荽酒

（俗名芫荽）治麻疹不出，以此發之。

胡荽四兩切碎，先以好酒二杯，壺內煎滾，方入胡荽在內，蓋定勿煎，勿令泄氣，以苧麻蘸酒，遍身戛之。

使麻易出，真神法也﹗

麻黃湯

治麻疹六七日，應出不出，或風寒閉塞。

淨麻黃、熟石膏、淨蟬蛻、綠升麻、炙甘草蔥白三寸為引，水煎服。

涼膈散

治麻毒深重，裡氣不通，而應出不出。

錦莊黃、白芒硝、淨連翹、黑梔仁、南薄荷、淡竹葉、甘草梢水煎，去渣，加生蜜三匙和服。

甘桔湯

治麻疹胃火炎肺金，咳嗽面浮，應出不出。

生甘草、芽桔梗、熟石膏、淨知母、牛蒡子生薄荷葉五片為引，水煎服。

人參白虎合黃連解毒湯

治麻疹自汗太過，恐防衛弱，以此止之。

官揀參、淨知母、熟石膏、生甘草、正雅連、川黃柏、片黃芩、黑梔仁、糯米一撮為引，水煎，熱服。

玄參地黃湯

治麻疹衄血太過，恐防傷陰。

潤玄參、懷生地、粉丹皮、黑梔仁、綠升麻、杭白芍、生蒲黃、生甘草、茅根即絲茅根也，七莖為引，水煎，熱服。

黃芩湯

治麻疹發熱自利。

枯黃芩、白芍藥、炙甘草大紅棗一枚為引，水煎，熱服。

黃芩加半夏湯

治麻疹發熱吐瀉。

即前黃芩東加半夏、生姜。

黃連解毒合天水散

治麻疹自利，裡急後重，欲作痢也。

正雅連、川黃柏、枯黃芩、黑梔仁、飛滑石、炙甘草淨水濃煎，空心滾熱服。

甘桔湯

治麻疹咽喉疼痛，飲食難艱。

生甘草（君）芽桔梗（臣）牛蒡子（使）燈芯十莖為引，水煎服。

鼠粘子湯

治証同前，稍重者用此。

鼠粘子（炒）綠升麻、鮮射干、生甘草燈芯為引，水煎，熱服。

養血化斑湯

治麻疹色淡白，心血不足。

官揀參、當歸身、懷生地、鮮紅花、淨蟬蛻生姜、大棗引，水煎服。

大青湯

治麻疹色太紅，或微紫，或出太甚。

鮮大青、潤玄參、懷生地、熟石膏、淨知母、川木通、地骨皮、荊芥穗、

幼幼集成上