茹十眉老中医著袖珍中医处方

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秋燥­

  指感受秋季燥气病邪。如天旱无雨，气候燥热，感之则为温燥；秋深转凉，西风肃杀，感之则为凉燥。病因虽有不同，初起必先犯于肺卫。治法以滋润为主，有表邪者可兼清宣。    ­

  (一)温    燥­

      典型症状：发热头痛，I咽干鼻燥，干咳无痰或痰少粘稠，少汗，口渴。苔白薄而干，脉浮大或浮数。­

      基本方­

      淡豆豉10克  北沙参10克  桑叶l 0克　杏仁l0克  山栀皮6克梨皮12克　大贝母1 0克　甘草3克­

      加减法        ­

      1。咽干红痛：加牛蒡子l0克、桔梗4.5克。­

      2。大便干结：加火麻仁12克。­

      3．燥气化火：去淡豆豉、大贝母、梨皮，加生石膏30克、麦冬12克、枇把叶12克(包煎)。­

  方义­

      基本方用桑杏汤加味以轻宣燥热，凉润肺金。方中淡豆豉、桑叶、山栀皮轻宣肺金燥热；杏仁、贝母利肺化痰；沙参、梨皮、甘草润肺止咳，生津养胃。­

  (二)凉    燥­

      典型症状：发热恶寒，头痛无汗，咳嗽少痰，口唇干燥，苔薄自少津，脉浮数等。­

      基本方­

      淡豆豉10克紫苏9克　橘红9克　杏仁l 0克　前胡10克　桔梗4．5克  甘草3克  葱白头2只­

      加减法­

      1．腹胀便秘：加瓜蒌12克、郁李仁或火麻仁12克。­

      2．燥气化热：治用“温燥"法。­

      方义­

      基本方用香苏葱豉汤加减。方中淡豆豉、葱白头即葱豉汤，可辛温解表，配入紫苏以助发汗之力；前胡、杏仁、桔梗、橘红、甘草宣肺祛痰，润肺止咳。­

     ­

    参考­

      1。治秋燥各法，可作为治疗流行性感冒、急性支气管炎参考。­

      2。常用方有杏苏散(散寒、宣肺、，止咳)，清爆救肺汤(清燥润肺)，沙参麦冬汤(甘寒生津，清养肺胃)等。­

  水±不服­

      出于自然生活环境和生活习惯的改变，一时未能适应而引起的一些胃肠系统症状。­

      典型症状：食欲不振，脘闷呕吐，腹胀腹痛，大便溏薄。    ­

      基本方­

  苍术9克  制半夏9克  厚朴6克  干藿香9克　干佩兰9克  炒麦芽1 2克  陈皮6克­

      加减法­

  1。腹痛泄泻：加香连丸3克(吞服)。­

      2。腹胀不适：加木香9克、大腹皮12克。­

      方义­

      基冬方用苍术、干藿佩化温和中，兼可健脾；半夏、厚朴、陈皮理气降逆，消痞止呕；炒麦芽消食去滞。­

      参考­

      常用方有平胃散(燥湿健脾)，藿香正气丸(芳香化湿，疏表和中)，暑湿正气丸(芳香化浊，和中止呕)，香砂养胃丸(理气和中，健脾止泻)等。­

  肝  气­

  肝喜条达，郁则气结气逆，引起诸多症状。­

  (一)气郁本经­

      典型症状：胁胀，胁痫，胸闷，情志消沉，郁郁不乐嗳气不舒，食欲不振，苔白薄，脉弦。­

      基本方­

      柴胡9克  炒枳壳9克郁金10克制香附1 0克生白芍10克甘草3克­

      加减法­

      1．痰滞：加制半夏9克、陈皮6克。­

      2．化热：加丹皮l0克、炒山栀9克。­

  3．血瘀：排丹参12克、桃仁l0克。­

    方义­

    基本方用柴胡疏肝汤加减。方中柴胡、香附、郁金，疏肝解郁，理气止痛；枳壳消痞除胀；白芍、甘草缓急柔肝。­

  (二)气郁伤阴­

      典型症状：胁肋刺痛，口苦，嗳酸，咽干，舌红或起刺，脉弦数。­

      基本方­

      北沙参12克  生地12克麦冬l0克  当归10克川梀子9克杞子10克­

      加减法­

      1．口苦；加龙胆草4．5克。­

      2．嗳酸；加左金丸3克(吞服)。­

      3．痛剧：加延胡索12克。­

      方义­

      基本方系一贯煎。用生地、麦冬、北沙参滋肝润燥；当归、杞子养肝血以柔肝体，佐川梀子理气止痛。­

  (三)肝气横逆­

  犯    胃­

      典型症状：胃脘疼痛，走窜不定，胁胀，嗳气，吐酸，食欲减退。­

      基本方­

      川楝子9克  炒元胡12克  黄连3克  吴茱萸1．15克  生白芍10克甘草3克­

      加减法­

      1．食欲减退：加生熟谷芽(各)l0克。­

      2．嗳酸较频：加煅瓦楞18克。­

      方义­

      基本方用金铃子散，合左金丸、芍药甘草汤。方中川楝子疏肝气、泄肝热；元胡行气、活血、止痛；黄连清热泻火；吴茱萸开郁散结。二方为辛开苦泄之反佐法，用于肝气横逆，胃痛吐酸有殊效。芍药甘草汤功专缓急，止痛更捷。­

      乘    脾­

      典型症状：脘腹胀坠，腹鸣腹泻，泻后始舒，但反复发作。­

      基本方­

      白术12克  陈皮9兜  生白芍12克  防风9克　桂枝6克　甘草3克­

      加减法­

      l．腰胀较甚：加木香9克、大腹皮1 0克。­

      2．脾阳亦虚：加熟附片6克、炮姜3克。­

      方义­

      基本方用痛泻要方合桂枝汤法。方中白术健脾，白芍泻木，陈皮理气和中，防风散肝舒脾；四药相配，可以泻肝木而补脾土，调气以止痛。加桂枝温经散寒，甘草和中。­

  (四)气滞血瘀­

      典型症状：胸胁疼痛而有定处，形体消瘦，面少华色或晦黯，舌有青紫，脉象带涩。­

      基本方­

      当归l0克丹参15克　旋复花12克(包煎)　茜草15克红花6克　桃仁9克　甘草3克炙　鳖甲12克­

      加减法    ．­

  1．气虚：加炙黄芪12克。­

      2．痛处有硬块：加三棱1 0克、莪术15克。­

      方义­

      基本方用旋复花汤法以降逆下气，行血祛瘀；但肝郁日久，血随气滞，营血痹阻，脉络瘀阻，惟恐药力不逮，故加当归、丹参、红花、桃仁以活血化瘀；炙鳖甲可以软坚。­

      参考­

      l．肝气一证，可以概括现代医学之癔病、胃肠神经官能症、肝肿大、肝硬化等。­

      2．常用方有四逆散(疏肝理气、和营解郁)，逍遥散(疏肝解鄙、键脾和营)，丹参饮(活血化瘀、理气止痛)，膈下逐瘀汤(逐瘀、消痞、止痛)等。­

      3．肝气尚可上冲，临床表现为暴喘上气(宜旋­

  复代赭汤平肝降逆)，喉中梗阻之梅核气(宜四七汤平肝降逆)，气厥(宜五磨饮子顺气降逆)。­

  肝火­

      肝火多出肝郁所化，郁久伤肝，下汲肾水，导致肾阴不足，水不涵术。其证又有实火、郁火、虚火之分。­

  (一)实    火­

      典型症状：头痛头胀、烦躁易怒，胁痛口苦，夜寐难安，或目赤，耳聋，吐血，溲痛。­

      基本方­

      生地15克柴胡6克  黄芩9克  炒山栀9克　龙胆草6克　术通6克　甘草3克­

      加减法  ­

      1．心火亢盛：加淡竹叶6～9克。­

      2．火旺伤阴：加龟版12克(先煎)、麦冬10克­

      3．引动肝风：加生石决30克、钩藤l 5克(后入)。­

      方义­

      基本方取龙胆泻肝汤法。方中龙胆草、黄芩、山栀泻肝胆胃火，佐生地滋养肝血，以防火盛伤阴；柴胡疏肝气；木通利小便，均使火邪散泄；甘草和中，调药之过于苦寒伤胃。­

  二)郁    火­

      典型症状：情志忧郁，胁肋胀痛，口燥咽干，饥不思食，呕恶酸苦，头胀，易怒，烦热，妇女乳房结核，脉多滞结不畅。­

      基本方­

      柴胡9克  当归9克  生自芍l 0克  自术10克　茯苓10克　薄荷3克(后入)  甘草3克­

      加减法­

      1．热盛：加丹皮9克、炒山栀9克。­

      2．痰郁：加黛蛤散15克(包煎)、瓜萎12克。­

      3．瘀滞：加旋复花12克(包煎)、茜草12克、郁金10克。­

      4．乳核：加小金片4片(1日3次，吞服)。­

      方义­

      基本方用逍遥散，取木郁达之之法。方中当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓、甘草培补脾土，柴胡疏肝解郁，使用少量薄荷以增疏散条达之力。­

      参考­

     1．郁火一证，可见于现代医学所称之溃疡病，肝炎等某一阶段及神经宵能性疾瘸。­

  2．常用方有化肝煎、丹栀逍遥散等。­

  (--)虚  火­

      典型症状：面时烘热，虚烦不寐，嘈杂易饥，头胀头晕，颧红骨蒸，腰痠膝软，耳鸣目糊，脉弦细数。­

      基本方­

      生熟地(各)12克  知母12克  黄柏1 0克　龟版12克(先煎)  桑寄生18－30克­

      加减法­

      1&8226;心火盛：加黄连3克、黄芩9克。­

      2&8226;肝阳旺：加生牡蛎30克、自芍10克、菊花9克。­

      方义­

      基本方用大补阴丸法。方中生熟地补肾阴，养肝血；龟版、桑寄生滋阴潜阳，补肝益肾；知母、黄柏泻火以存阴液。­

      参考­

      1&8226;虚火一证，常出现于现代医学之高血压、精神病、结核病、神经官能症等某一阶段。­

      2&8226;常用方尚有羚羊角散(清肝火、养肝阴、解肝郁)，黄连阿胶汤(补肾水、泻心火)等。 ­

  肝    风­

      肝风之来，其标多从火化，其本则由于阴亏血少。阴亏则阳盛，风从阳化；血虚则生热，热则生风。阳亢则肝风上冒巅顶，血虚则旁走四肢，两背又相互为因。­

  (一)上冒巅顶­

      典型症状：头晕头痛，目眩耳呜，面时升火，甚则卒然昏仆，半身瘫痪。­

      基本方­

      山羊角30克(先煎)  生石决30克(先煎)　天麻10克甘菊花10克  桑叶1 0克  自蒺藜12克­

      加减法­

      1．耳鸣：加磁石l 8克(先煎)、石菖蒲1 2克、蝉衣4。5克。­

      2．目糊：加石解l 0克、杞子l 0克。­

  3．血阴虚：加生地12克、熟女贞12克。­

      4．舌苔白腻：去山羊角、菊花、桑叶，加制半夏9克、茯苓12克、陈皮9克。­

      方义­

      基本方用山羊角、生石决、天麻、白蒺藜以平肝潜阳，镇惊熄风；菊花、桑叶清泄肝热。­

  (二)旁走四肢­

      典型症状：四肢麻木，筋肉惕动，或肢体拘急，脉细弦。­

      基本方­

      制首乌12克  当归l0克生白芍l0克桑枝l 5克地龙干10克钩藤15克(后入)­

      加减法­

      1．大便干燥：加黑芝麻18克(打)。­

      2．夜寐不深：加熟枣仁l0克、柏子仁10克。­

      3．手足颤抖：加全蝎末0．15克(吞)。­

      方义­

      基本方用制首乌、当归、白芍养血柔肝；钩藤、地龙干、桑枝熄风通络。­

      参考­

  1．肝风多见于现代医学之脑血管意外预兆，脑血管硬化，及其他神经系统疾病。­

      2。常用万有天麻钩藤饮(平肝熄风)，滋生清阳汤(熄风和阳)，养血胜风汤(养血熄风)等。­

  汗证­

      病理性的汗多，一一足出于腠理不密，卫气不固，津液外泄，汗出无时，则称自汗；一是阴虚热揽扰或气血不足，心液不能敛藏，睡中汗出，醒则汗收故称盗汗。­

  (一)自    汗­

      典型症状：汗出无时，劳动及饭后更多，疲乏畏寒，平时容易感冒，脉多濡细，­

      基本方­

      生黄芪1 5克  白术12克  防风6克煅牡蛎30克  浮小麦30克炙甘草3克­

      加减法­

      1．阳虚畏寒：加熟附片6～3克(先煎)。­

  2．气虚明显：加党参1 2克。­

  方义­

    基本方用玉屏风散加味。方中生黄芪固表益气；白术、炙甘草补中健脾，少佐防风走表以助黄芪固表之力；煅牡蛎、浮小麦收敛固涩，标本兼顾，取效较捷。­

  (二)盗    汗­

      典型症状：睡时汗出，醒后汗止，面色萎黄，体乏无力，食欲不振，大便不实，脉细缓；或面无华色，心悸不宁，气短神乏，舌淡脉细沉；亦有久咳虚喘，虚烦不寐，五心潮热，舌红，脉弦细。­

      基本方­

      生熟地(各)12克  当归12克  白芍12克　浮小麦30克煅龙骨1 8　克煅牡蛎l 8克炙甘草3克­

     加减法­

      1．脾虚：加自术12克、糯稻根30克。­

      2．血虚：加制首乌12克。­

      3．阴虚：加玉竹j 2克、熟女贞12克。­

      4．火盛：去熟地，甘草生用，加黄芩9克、炒黄柏9克、黄连3克。­

      5．食欲不振：加生熟谷芽(各)10克。­

      方义­

      基本方用生熟地、自芍、当归滋阴补血，炙甘草补中益气，浮小麦、龙骨、牡蛎收涩止汗、平肝潜阳。­

      参考­

      1．本证可见于现代医学植物神经紊乱、甲状腺机能亢进、风湿热、低血糖等疾病。­

      2。常用方有当归六黄汤(滋阴泻火、补气血、止盗汗)、牡蛎散(益气、固表、止汗)，当归补血汤(补气生血)、归脾汤(健脾益气、补血养心)等。­

  呃逆   ­

  指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制；倘持续不已，可分虚、实论治。惟在各种慢性疾患过程中出现，每为病势趋向严重，预后亦多不良。­

  (一)实    呃­

  典型症状：见于伤食、受寒后，呃声响亮频繁，胸胁胀闷。­

  基本方­

      公丁香4．5克  杮蒂9克  竹茹9克  陈皮9克刀豆子10克  枇杷叶1 2克(包煎)­

      加减法­

      1．受寒：加生姜6克。­

      2．食滞；加焦六曲12克。­

      3．内热：加生石膏30克(打、先煎)。­

      4．便秘：加制川军9克。­

      方义­

      基本方用公丁香、刀豆子、陈皮温中降逆，理气和胃；柿蒂、竹茹、枇杷叶清热降气。­

  (二)虚    呃­

      典型症状：见于老人或久病，呃声低沉无力，久久一呃，气似难续，面色苍白，手足欠温，舌淡苔白，脉细弱；亦有口干舌燥、烦躁不安、舌红而干、脉细数。­

      基本方­

      炒党参12克  白术12克  丁香4．5克　杮蒂9克炙甘草3克­

  加减法：­

  阳虚明显：加干姜3 吴茱萸2；阴虚明显：党参改用西洋参6(另煎兑入)或太子参15，丁香减量为3，加北沙参12、麦冬12 、枇杷叶12(包煎)。­

  方义­

  基本方用党参、白术、炙甘草益气健脾和中；丁香、杮蒂降逆平呃。­

  脱肛­

  党参15 炙黄芪15 炒白术12 炒枳壳12 炙升麻6 炙甘草3­

  加减法：­

  出血加生地榆15；　灼热胀痛去党参，甘草生用，加银花15　槐花12　川连3。­

  方义­

  基本方用党参、炙黄芪、白术、炙甘草益气健脾，培补中气；枳壳、升麻行气升提。­

  衄血­

    指血从齿、鼻渗出或流出。在尚未查出病症之前，可对症下药。­

  (一)齿    衄­

      典型症状：血从齿龈渗出，于晨起或刷牙时更易见到，颜色鲜红，量不多。­

      基本方­

      生地1 5克  生石膏30克(打)  淮牛膝1 2克知母12克  麦冬1 0克  甘草3克  鲜芦根一枝­

    加减法­

    】．血量较多：加生侧柏叶18克，­

    2&8226;胃热口臭：加黄芩10克、制大黄9克。­

    3&8226;肾虚火旺：加炒黄柏1 0克。­

  方义­

  基本方用生石膏清阳明胃热，生地滋肾水以制火；知母生地滋肾润燥；麦冬养阴清肺，与生地合用苦甘又能化阴；鲜芦根清肺胃热，生津止渴。­

  参考­

      1．本证可见于维生素丙缺乏症，坏血病，肝硬化，紫癜症，白血病，再生障碍性贫血，血友病以及钴、砷慢性中毒等。偶见尚可，常见而无齿龈炎则必须进一步检查。­

      2。常用方有玉女煎(清胃火、养宵阴)，知柏八味丸(滋阴泻火)，小蓟散(凉血止血)等。­

  (二)鼻    衄­

      典型症状：不因外伤，血从鼻腔流出，色鲜红；量多不止，可引起头晕。­

      基本方­

      生地15克  丹皮j 0克  黄芩l 0克  焦山栀10克  茜草根12克  生侧柏叶15克  鲜茅根30克­

      加减法­

     　1．口干口渴：加生石膏l 8克(打)。­

      2．犬便秘结：加凉膈散12克(包煎)。­

      参考­

  1．        本证可见于各种急性传染病高热时，高血压，动脉硬化，肝硬变，尿毒症，血液病以及与鼻腔与附近之癌症，妇女代偿性月经等。­

  2．        出血量多时，可先用湿毛巾或冰袋冷敷额上，另用生大黄温水磨，随磨随服，并十灰散吹鼻，或脱脂棉、消毒纱布填塞鼻腔压迫止血。­

  3．        常用方有茜根散（凉血、清肺、止血），龙胆泻肝汤（清肝泻火），费氏豢龙汤（凉血、清肝、泄火），犀角地黄汤（清肝肺，凉血、降火）等。­

  　　（一）气虚­

  典型症状：面色淡白，倦怠乏力，语言低微，舌质淡嫩，苔薄白，舌边有齿痕，脉软弱。­

  肺气虚：可兼见懒言，气短，气促，自汗。­

  脾气虚：可兼见食少、腹胀、大便时溏，或有浮肿。­

  兼阳虚：可见怯寒肢冷．，泄泻清谷，腹鸣腹喜按喜温。­

  基本方­

  党参1 2克  白术l 2克　茯苓12　陈皮6　炙甘草3­

  加减法­

  1.        脾气虚：加淮山药12　木香9　砂仁3克（后入）；气虚下陷加炙升麻6克柴胡6克或葛根6-9克。　­

  2.        肺气虚加炙黄芪12；喘促加熟地12　紫菀10　五味子4.5；自汗加麻黄根9、煅牡蛎3 0克­

  3.　兼阳虚：加熟附片9克（先煎），干姜或炮姜4.5-6克；肾阳亦虚者，选加肉桂、鹿角片、仙灵脾、仙茅、补骨脂、紫河车之类。­

  方义­

    基本方用党参扶脾养胃，补益中气；白术健脾化湿，扶助运化；茯苓合白术以健脾渗湿；炙甘草甘温益气，补中和胃；陈皮理气，使补而不滞。­

  (二)血    虚­

    典型症状：面色不华或苍白，头晕眼花，手足发麻，唇舌淡，脉细无力。­

  心血虚：兼见心悸，怔忡，健忘，失眠，心神不安。­

  肝血虚：兼见头晕，惊惕，或血瘀。­

  兼阴虚：心烦，口干，盗汗；肾阴亦虚者，耳鸣耳聋，两足痿弱，腰膝痠软，咽燥虚烦。­

  基本方    ­

  熟地1 2克  当归1 0克  川芎6克  白芍1 0克 红枣4只­

  加减法­

  1.心血虚：加柏子仁l 0克、龙眼肉1 2克；心神不安加硃远志6克、青龙齿3 0克(先煎)；失眠加熟枣仁12克。­

  2.肝血虚：加制首乌l 2克、杞子1 0克；血瘀加丹参15克。­

  3。兼阴虚：去川芎，熟地改用生地，加麦冬l 0克、玄参1 2克；盗汗加浮小麦3 0克、煅牡蛎30克；肾阴亦虚者，选用楮实子、女贞子，旱莲草、桑寄生、龟版、鳖甲之类。    ­

  方义­

  基本方用熟地滋阴补血；当归养血和血；白芍和营理血；川芎行气活血；红枣益气补脾。 ­

  流行性感冒­

  1．        典型症状：起病急骤、头痛、发热、畏寒、全身痠痛等。­

  2．        实验室检查：血白细胞计数减少，淋巴细胞  相对增加，嗜酸粒细胞消失。­

  3．本病多属中医“时行感冒”或“风温”范畴。­

      基本方­

      羌活1 2克  蒲公英3 0克  陈皮4&8226;5克  生甘 草3克 ­

     加减法­

      1．热偏盛：加黄芩9克、鲜芦根3 0克。­

      2&8226;寒偏盛：加生姜6克、羌活加量至l 5克。­

      3&8226;湿偏盛：加苍术9克、生苡仁1 8～3 0克。­

      4．热毒重：加板蓝根3 0克、制大黄9克。­

      5．高热口渴：加生石膏3 0～6 0克打、先煎。­

      6．咳嗽频繁：偏热加鱼腥草1 8～3 0克，偏寒加制半夏9克，咯痰不爽加光杏仁1 0克、冬瓜子1 2克，腹泻腹痛加焦山楂1 2克、焦神曲1 2克、木香9克。    ­

      方义­

      基本方中以羌活疏散风邪、祛湿止痛，蒲公英清解毒为主药。辅以陈皮健脾和胃，调和蒲公英之苦寒；生甘草泻火解毒亦可矫味，并缓和羌活气味之辛烈。­

  预防    ­

  1。食醋熏蒸。睡前关闭门窗，食醋3～5毫升／每立方米空间、倒入饭盒或小锅内慢火烧煮，醋蒸发 完移开，留熏约3 0分钟，连用六个晚上。­

  3．        蒲公英3 0克、桑叶1 5克，水煎服，连用3～5天。­

  3。贯众、板蓝根各l 2克，生甘草3克，水煎服，连用3～5天。­

  流行性腮腺炎­

      1。典型症状：起病有发热，两耳下疼痛，咀嚼及张口时疼痛更明显。～侧或双侧以耳垂为中心的肿胀，边界不清，表面不红，压痛不剧，同侧腮腺管口红肿。有流行性腮腺炎接触史。    ­

      2。实验室检查：自细胞总数正常或稍高，淋巴细胞相对增加；血、尿淀粉酶增高。­

      基本方­

  板蓝根3 0克  银花12克  夏枯草l 2克  海藻12克炙升麻6克 ­

      加减法    ­

      1．恶寒发热：加柴胡9克。­

      2．口干咽燥：加玄参1 2克。­

      3．肿块较硬：加生牡蛎30克，或海浮石l 2克(先煎)。­

      4．大便干结：加制川军9克。­

      5．睾丸胀痛：去升麻，加川楝子9克、炒玄胡9克、王不留行子12克。    ­

      6．恶心呕吐：加玉枢丹1．5克(分吞)。­

      方义    ­

      基本方用板蓝根、银花、炙升麻清热解毒，夏枯草清胆肝郁热，海藻软坚。    ­

     ­

  流行性出血热­

      1．典型症状：起病急骤，以发热、出血、低血压(或休克)、肾脏损害等为特征。典型病例可有(1)发热期：有明显畏寒、发热，常伴有上呼吸道或胃肠道急性感染症状及面部、颈部皮肤充血，皮肤及粘膜可出现出血点，重症者可见鼻衄、咯血、便血、血尿等。(2)­

  低血压期：约予第5～7病日，体温突然下降，出现低血压或休克，尿量减少并出现肾功能损害。(3)少尿期：血压恢复后出现少尿甚至尿闭，出血现象加重。(4)多尿期：尿量每日达3000毫升以上。(5)恢复期：症状，体征消失。­

      2．实验室检查：(1)发热期：周围血象白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多多有异常淋巴细胞；血小板减少；尿中有蛋白、红细胞、白细胞及管型。(2)低血压期：周围血象白细胞总数及分类中异常淋巴细胞增多，血红蛋白量上升，血小板减少。尿变化显著。(3)少尿期：尿中有多量蛋白、红细胞和管型，可排出膜样组织；血中非蛋白氮显著升高，二氧化碳结合力降低，血钾升高，钙和钠降低，纤维蛋白原降低。(4)多尿期：尿比重低歹血中钾、钠、氯化物含量降低。(5)恢复期：尿浓缩功能好转，肾功能逐渐恢复。­

      3。本病多属中医“温病秒、“疫毒’’范畴，又因时见红疹、血斑出现，故又称“疫疹"或“疫斑”。­

  (一)发  热  期­

  基本方­

  生地1 8克  玄参12克生石膏30克(打、先煎) 板蓝根30 银花12 鲜茅根30 鲜芦根30 知母12­

  加减法­

  1.        尿短加车前子15(包煎)。­

  2.        便秘加生大黄9克(后入)。­

  3.        衄血加黑山栀9 、土大黄15克。­

  4.        头痛目赤加龙胆草9。­

  5.        神昏谵妄：加安宫牛黄丸1粒(化服)，每日2-3次。­

  6.        手足瘈疭或角弓反张：加山羊角30(重者用羚羊角1.5-3克，另煎冲服)、钩藤15、广地龙12克。­

     方义 ­

  基本方中板蓝根、银花、生石膏解温热疫毒；生地、知母、玄参、鲜茅、芦根滋阴泻火、凉血生津。­

  (二)低血压期­

      基本方­

      生晒参12克  生地l 5克  麦冬1 2克  板蓝根1 8克银花1 2克  五味子4．5克­

      加减法­

      1．热盛渴饮：加生石膏30克(先煎)。­

      2．尿黄尿短：加淡竹叶9克、车前草l 5克。­

      3．神昏谵语：加紫雪丹1．5克，每日2～3次。­

      4．低血压明显、面白肢冷、脉沉细无力：去生地；生晒参改红参，加熟附片l 2克(先煎)；汗出过多再加煅龙骨3 0克、煅牡蛎30克；出血过多，血去气衰，不能摄斑，可用独参汤。­

      方义­

      基本方中生晒参、麦冬、五味子以挟正养阴；生地、板兰根、银花以凉血清热。­

    ­

  (三)少  尿  期­

      基本方­

      生地1 5克玄参l 2克麦冬1 2克银花l 2克茯苓1 2克  木通1 0克  白茅根30克­

      加减法­

  1．        尿中有膜状物：加萹蓄草l 2克、荔枝草1 5克。­

  2．        大便秘结：加枳实9克、制大黄9～12克。­

  3．        出血量多：加水牛角30克(先煎)；便血选加槐花炭1 2克、生地榆1 2克；尿血选加生蒲黄9克(包煎)、瞿麦l 2克；咳血、咯血加藕节l 2克、生侧柏叶1 2克。­

      4．神昏：加山羊角30克(先煎)、石菖蒲l 2克；甚者用安宫牛黄丸1粒(化服)，每日2次。­

      5．抽搐：加地龙干12克、钩藤l 5克(后入)，甚者加用全蝎末1．5克、蜈蚣末1．5克，分两次吞服。­

      方义­

      基本方用增液汤以增液润燥，加茯苓、泽泻清利膀胱，银花清解热毒，茅根凉血止血。­

      参考­

      1．本期多由温邪疫毒内侵营血，血热伤阴，膀胱气化不利，或真阴受损、肾水亏竭所致。治宜养阴生津、凉血止血。­

      2．增液生津、养阴护阴药如北沙参、石斛、熟女贞、杞子，利尿药如苡仁、猪苓、竹叶、车前草(子)，凉血止血药如丹皮、赤芍、大蓟、小蓟等均可随症选用。­

      3．常用方有导赤散(清热利水)，知柏地黄丸(滋阴泻火)，犀角地黄汤(凉营止血)等。­

  (四)多  尿  期­

      基本方­

      熟地12克  炙黄芪12克  桑螵蛸1 2克  山萸肉12克  潼沙苑12克  煨益智仁1 2克  炙升麻6克­

      加减法­

      1．肾阴偏虚。加五味子6克。­

      2．肾阳偏虚：加补骨脂12克。­

      方义    ­

      基本方中熟地、山萸肉、潼沙苑补摄肾气；黄芪、升麻升提膀胱气陷；益智仁、桑螵蛸固肾收涩。­

      参考­

      1．本期多因正气不足，液耗阴亏，或阴虚及阳，肾气不固，膀胱失约而致。治法以补肾固摄为本。­

      2．补肾益阴药如桑椹子、制黄精、山药、杞子、女贞子、杜仲，补肾温阳药如菟丝子、巴戟天，收涩药如覆盆子、金樱子、芡实、白莲须，养阴生津药如知­

  母、麦冬、葛根等均可随症选用。­

      3。常用方有七味都气丸(补肾敛阴)，固脬汤(固肾益气)，固肾汤(补肾固摄)，桑螵蛸散(滋阴固肾)，缩泉丸(温脾肾、缩小便)等。­

  (五)恢  复  期­

      基本方   ­

      太子参l 2克  白术l2克  淮山药1 2克  茯苓12克  炒扁豆1 2克  生谷芽1 2克  炙甘草3克  ­

      加减法­

      1&8226;津液不足：加北沙参12克、麦冬1 0克。­

      2。阴虚明显：加生地12克、知母1 0克。­

      3。阳虚明显：太子参改用党参；加熟附片6克(先煎)、桂心3克(后入)。­

      方义    、­

      基本方用太子参、白术、山药、扁豆、茯苓以益气健脾；炙甘草、生谷芽和中养胃。­

      参考­

      l。本期多属邪去正虚，阴阳亏损；调补先宜着重脾胃。­

      2。益气健脾药如人参叶、黄芪、金雀根，和中养胃药如炒麦芽、炙鸡金等均可随症选用。­

    3。常用方有参苓自术散(李}、气健脾、和胃渗湿)，益胃汤(生津养胃)，生脉散(养阴生津、益气敛汗)，六味地黄丸(滋养肾阴)，肾气丸(温补肾阳)，保元汤(补气温阳)，八珍汤(气血两补)等。­

  流行性脑脊髓膜炎­

      1．典型症状：急起高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，严重者昏迷，多在春季发病，皮肤可见瘀点或瘀斑，脑膜刺激征阳性。­

      2．实验室检查：脑脊液压力明显升高，细胞数在1000以上，以中性粒细胞为主，脑脊液培养及涂片检查细菌阳性。血自细胞总数升高，中性粒细胞明显升高。皮肤瘀点涂片可找到脑膜炎双球菌。血培养阳性。­

    3．本病多属中医‘‘春温’’、“冬温’’、“瘟疫，瘟疫时毒’’等范畴。­

      基本方­

      珍珠母30克(先煎)  葛根9克 大青叶30克 地龙干12克 龙胆草9克(酒炒)  野菊花15克 钩藤15克(后入)­

      加减法­

  1．热盛：加生石膏30克(先煎)、炒黄连3克。­

    2。瘀斑多：加生地12克、紫草茸9克。­

    0。呕吐较频：加玉枢丹2．1克(温开水调服)。­

    4．搐搦：加全蝎、蜈蚣等分研末，每日二次，每次1．5克，温开水调服。­

      方义   ­

      基本方用大青叶、野菊花、龙胆草清热解毒，葛根清腑热、除项强、滋养筋脉，珍珠母、钩藤、地龙干重镇、解痉、熄风。   ­

      参考­

      l。本病病情变化多从卫分迅速蔓延气分，或直入营血，内陷痴阴。如正不胜邪，，则出现内闭外脱、亡阴、亡阻等危候。后期往往因气阴耗伤，脏腑亏虚，筋脉失养而形成瘫痪、痴呆等后遗症。初步处理以清热解毒为主，适当结合养阴化­

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  病毒性肝炎­

      1．典型症状：有与肝炎病人接触史，近期出现无其他原因可解释的消化道及／或全身症状，如乏力、纳减、恶心、厌油、发热及黄疸，肝肿大、肝区痛，巩膜及皮肤黄染。­

      2．实验室检查：尿中尿胆原含量增加，谷丙转氨酶增高，麝香草酚浊度试验、锌浊度试验均可出现异常；黄疸型肝炎患者，尿内胆红素可呈阳性，总胆红素及一分钟胆红素可增加。乙型肝炎表面抗原的检测将有助于乙型肝炎的确诊。­

      3．本病多属中医托胁痛"、“肝气郁滞’’、“肝胀’’，“阳黄"、“胁胀’’、“阴黄”、“虚劳’’等范畴。­

  一、急  性  期­

     (一)无黄疸型­

      基本方­

      蒲公英l 8～3 0克  土茯苓l 2克  秦皮9克　白花蛇舌草3 0克  广郁金9克  制大黄9克­

      加减法­

      1．湿偏重：加苍术9克。­

      2．热偏重：加黄芩9克，或猪胆汁炒黄连3克。­

      3。脘腹胀：加炒枳壳9克、木香9克。­

      4．犬便溏薄；制大黄减量，加炒自术9克、焦六曲1 2克。­

      5．疲乏明显：加糯稻根3 0克。­

      6。肝区痛明显：加川楝子9克、炒玄胡1 2克。­

      7．食欲减退明显：加炒谷芽9克、炒麦芽9克，或用炙鸡金(研末)，每次3克，每目2次，吞服。­

  　　方义­

    基本方用蒲公英、白花蛇舌草清热解毒，土茯苓渗湿，广郁金疏肝理气，例大黄荡涤温热之壅滞，秦皮清肝泄热。­

      参考    ，­

     1.本型多由饮食不慎，或湿热内蕴，脾失继运，肝失疏泄而成；治法初起以清热化湿、疏肝解毒为主。­

      2。清热解毒药如板蓝根、一见喜、铁扁担、虎杖、垂盆草、过路黄、半边莲、紫参、败酱草、凤尾草，化湿利尿药如藿香、佩兰、生苡仁、车前草、玉米须、金钱草，疏肝理气药如制香附、莪术、砂仁、柴胡、川朴、青皮等均可选用。­

      3．常用方有柴胡疏肝散(疏肝理气、活血止痛)，平胃散(和胃、理气、化湿)，逍遥散(疏肝解郁、健脾和营)等；愈后宜续服清肝扶脾丸或强肝丸(益气健脾、活血祛瘀、理气舒肝)，以保护肝细胞，促进肝细胞再生，减轻病毒对肝脏的损害。­

      4．据报道柴胡、乌梅、五味子、金樱子、垂盆草、白花蛇舌草、灵芝、丹参、野菊花、田基黄、一见喜、当归龙荟丸、生地与柴胡同用、板蓝根与岗稔根同用，均有降转氨蔫作用；虎杖、黄柏、大黄、贯众、鱼腥草、晚蚕砂，对乙型肝炎抗原有抑制作用。­

      预防­

      1&8226;杨树枝、柳树枝各30克，水煎成200毫升，每服1 00毫升，每日2次。­

      2．蒲公英、板蓝根各3 0克、生甘草3克，水煎成1 00毫升，每日1次，连服3～5天。­

      3．白花蛇舌草30克，每日煎服l剂，连服7天。­

      4．甘露消毒丹12克(温开水吞服)，每日1次，连服5～7天．­

  (二)黄  疸  型­

      基本方­

      茵陈1 5~3 0克　生山栀9克  黄柏9克  生大黄9克(后入)  黄芩9克生甘草3克 　七叶一枝花3 0克­

      加减法­

      1．挟风寒：加麻黄6克。­

      2．湿偏盛：加土茯苓1 5克。­

      3．热偏盛：加龙胆草9克。­

  3．        肝大明显：加丹参l 5克。­

  5.脾大明显加炙鳖甲12克­

  6．黄疸持久不退：加青黛0。9克、明矾0&8226;4 5克(研末)，入胶囊饭后吞服，每日 3次。­

      方义­

      基本方茵陈清利湿热；山栀、黄芩、黄桕泻火，大黄荡涤肠胃，前后分消，使湿热从二便而出；生甘草、七叶一枝花降泄、清热解毒。­

      二、慢性期­

  基本方­

  　当归9克　丹参12克　赤芍9克　白芍9克　炙黄芪12克　广郁金9克　败酱草30克­

  加减法­

  1.        食欲减退：加焦山楂12克　炒麦芽12克。­

  2.        湿偏盛：加干藿香9克　佩兰9克　生米仁12克­

  3.        热偏盛：加生山栀9　黄连3克。­

  4.        湿热两盛：加茵陈15克　生山栀9克。­

  5.        低热：加银柴胡9克　川石斛9克­

    6&8226;脾肿大：加乌梅4.5克、炙整甲l 2克(先煎)。­

    7&8226;肝区痛：加川楝子9克、炒玄胡12克。­

    8&8226;早期肝硬化：加三棱9克、莪术1 2克、炮山甲1 2克(先煎)。­

    9&8226;黄疸晦暗不退：加茵陈1 5克、熟附片9克(先煎)。­

    l 0&8226;脾虚：加白术12克、茯苓1 2克。­

  11．气虚：加党参12克。­

    12．血虚：加制首乌12克。­

    1 3．阴虚：加生地1 2克、北沙参12克。­

  14．阳虚：加仙灵脾1 2克、肉桂3克(后入)。­

  方义­

    基本方用当归、白芍养血柔肝，丹参、赤芍活血散瘀，广郁金开肝气之郁结，炙黄芪益气健脾，辅以败酱草清热解毒而祛余邪。­

  肠伤寒­

  一　发病期­

  　　基本方­

  苦参9克　银花l 2克　苍耳草12克　藿香9克　川朴6克  白花蛇舌草3 0克  甘露消毒丹12克(包煎)­

      加减法­

      1．湿偏盛。加苍术9克。­

      2。热偏盛：加炒黄连3克。­

      3&8226;食欲不振：加焦山楂12克、焦六曲12克。­

      4&8226;胸闷腹胀：加炒枳壳9克、木香9克。­

      5。恶心呕吐：加姜半夏9克、陈皮6克。­

      6．大便秘结：加凉膈散1 2克(包煎)。­

      方义­

      基本方用藿香、川朴芳香化湿，苍耳草祛风化湿，苦参清热燥湿，甘露消毒丹化浊利湿，白花蛇舌草、银花清热解毒。­

    ­

  (二)极    期­

      基本方­

      苍术9克　知母12克　生石膏60克(先煎)　黄连4．5克青蒿9克七叶一枝花12克­

      加减法­

      1．便秘：加枳实9克、制川军9克。­

      2。便溏：加煨葛根6克、银花炭12克。­

      3．红疹：加生地12克、紫草茸9克。­

      4．白痦：加川石斛12克、生苡仁12克。­

      5．阴津受损：加北沙参12克、麦冬9克。­

  6．精神呆滞、嗜睡：加广郁金9克、石菖蒲l 2克。­

      方义­

      基本方用自虎加苍术汤以清阳明胃热，燥太阴脾湿；配青蒿以宣化湿热；黄连、七叶一枝花清热解毒。­

  三)恢  复  期­

      基本方­

      北沙参12克  麦冬1 0克  生地12克  玉竹l 0克  山药12克炒扁豆12克­

      加减法­

      1．胃热：加竹叶9克、生石膏30克。­

      2．低热：加川石斛12克、地骨皮12克。­

      3．纳差：加炒麦芽12克、炒谷芽12克。­

      4．便溏：去生地，加炒白术12克、茯苓12克。­

      5．不寐：加合欢皮12克、夜交藤1 5克。­

      6&8226;心悸：加丹参12克、远志肉6克。­

      7．气虚：加太子参12克、制黄精1 2克。­

      方义­

      基本方用北沙参、麦冬、生地、玉竹养阴增液，山药、炒扁豆健脾化湿。­

  斑疹伤寒­

    1．典型症状：发病急骤，有寒战、高热、头痛、全身肌痛、失眠、疲乏、呕吐、脉速、结膜充血、肝脾肿大，第5日起胸背开始出现淡红色斑疹或丘疹，2小时内蔓延至颈、腹及四肢，严重者有谵妄、烦躁不安、脑膜刺激征。­

      2。实验室检查：发病一周后，变形杆菌交叉反应0X的凝集效价在1／160以上或逐渐增高。­

      3．本病多属中医“温病’’范畴。­

      基本方­

      大青叶30克生地1 5克银花1 5克  蒲公英30克紫草12克鲜芦根60克­

      加减法­

      1。尿黄尿短：加淡竹叶9克。­

      2．斑疹过密或紫黑：加水牛角30克(先煎)，症重再加用神犀丹3克（分2次吞）。3.神昏谵语：加紫雪丹1.5克（吞服），每日2-3次，或安宫牛黄丸1粒化服，每日2次。­

  　　方义­

  　　　　基本方用大青叶、蒲公英、银花、芦根清热透邪，生地、紫草凉血解毒。­

  　　　布氏杆菌病（波状热）­

  一)急  性  期­

      基本方­

      大青叶30克黄连3克黄芩3克  藿香12克　银花12克　生米仁3 0克­

      加减法­

      1．高热：加柴胡6～9克。­

      2。汗多：加浮小麦3 0克，­

      3。咳嗽：加光杏仁9克、制半夏9克。­

      4。咯血：加藕节1 2克，­

      5。小便短少：加车前草12克。­

      6．食欲不佳：加炙鸡金9克。­

      7。关节疼痛明显：加防己9克、晚蚕砂12克　(包煎)。­

      8．淋巴结肿大：加夏枯草1 2克、黄药脂9克。­

      9。睾丸胀痛：加川袜子9克、炒玄胡9克。­

     方义­

      基本方用大青叶、黄连、银花、黄芩清热、解毒、燥湿，藿香化湿和中，生米仁利水除痹。­

      ­

  二)慢  性  期­

      基本方­

  生地12克　炒黄连3克　炒米仁l 5克　秦艽9克　鱼腥草3 0克　鸡血藤3 0克 ­

    加减法­

    l&8226;低热：加银柴胡9克、地骨皮12克。­

    2&8226;盗汗：加浮小麦1 8克、糯稻根I 8克。­

    3&8226;便秘：加脾约麻仁丸9克(吞服)。­

    4&8226;腹痛：加生白芍12克、甘草3克。­

  5．腹泻：加炒白术9克、煨木香6克。­

    6．失眠：加炒枣仁9克、夜交藤1 8克。­

    7．咯血：加藕节炭12克、白茅根15克。­

    8．衄血：加黑山栀9克、旱莲草12克。­

    9．便血：加地榆炭1 2克、槐花炭12克。­

    10．胃纳不佳：加炙鸡金g克、炒莱菔子9克。­

  11．关节痠痛：加羌活9克、防己9克。­

    12．关节强直：加地龙干9克、伸筋草1 5克。­

    13．肝脾肿大：加丹参12克、炙鳖甲12克(先煎)。­

    l 4．血虚：加当归g克、桑椹子12克。­

    1 5．气虚：加党参g克、炙黄芪12克。­

    方义­

    基本方用生地滋养阴血，鱼腥草、黄连清热解毒，生米仁、鸡血藤利湿通痹，亦可养血行血，秦艽祛风湿、除虚热。­

     ­

      霍乱­

      基本方­

      于姜6克  黄连3克  黄芩9克  甘草4 .5克　辟瘟丹2.1克（温开水调服）­

  败血症­

  生地15  银花15  紫花地丁15  黄连4.5  野菊花30  甘草3  水牛角60 (先煎)­

  加减法：­

  1.        高热加生石膏30(先煎)、黄芩9。 2.便秘加制川军9(后入)、玄明粉12(冲服)。­

  3.痰黄加鱼腥草15 桑白皮12。       4.尿少加车前子12(包煎)/块滑石18。­

  5.尿血加生蒲黄12(包煎)、白茅根18。 6.便加生地榆12 槐花炭12。­

  7.鼻血加丹皮9 蚕豆花12。           8.咯血去川军加生侧柏叶12 大黄炭9。­

  9.目黄加茵陈12 龙胆草4.5。        10.斑疹明显加紫草9  丹参12­

  11.惊厥抽搐加钩藤15(后入)、广地龙9；症重加羚羊角0.9-1.5(研粉吞服)，亦可用山羊角30(先煎)代。­

  12.神昏谵语加安宫牛黄丸1粒(化服)。­

  方义­

  基本方用水牛角（代犀角）、生地凉营，黄连、野菊花、紫花地丁、银花、甘草清热解毒。­

  破伤风­

  葛根9  制川乌9  僵蚕12  蝉衣12  白芷9  木瓜12   吴茱萸9  全蝎、蜈蚣(等分研末吞)1.5-3克(每日2次)­

  加减法：1.便秘加制川军9、玄明粉12(冲服)。 2.痰黄加天竺黄9 或竹沥油30(冲服)。­

  方义­

  基本方用葛根、白芷解肌祛风，僵蚕、蝉衣、全蝎、蜈蚣熄风解痉，吴茱萸、木瓜温通散寒、舒筋活络，制川乌祛风通痹。­

  肺结核­

  丹参12  百部18  黄芩9  生苡仁12  生牡蛎30  清炙黄芪12­

  加减法：­

  1.        潮热加银柴胡9 地骨皮12。  2.盗汗加浮小麦30  瘪桃干9。­

  3. 胸痛加桑白皮12。           4.纳差加生谷芽12。­

  5.津少加北沙参12  麦冬9。     6.空洞加白芨粉9(调服)。­

  7.咳嗽较频加杏仁9  川贝粉3(吞服)。8. 痰黄腥臭加鱼腥草30 冬瓜子12。­

  9.痰中带血加茜草根12 藕节12。症重用参三七粉1.5-3克(吞服)。­

  方义­

  基本方用百部润肺止咳，抑灭瘵虫；黄芩清肺泄热助百部以祛邪；丹参活血养血、袪瘀生新，改善肺部血液运行，促使病灶愈合；黄芪既可补肺金，又能健脾土，起扶正作用；苡仁健脾滑痰、清肺除湿；牡蛎软坚化痰、消散结核病灶。 ­

  结核性胸膜炎­

  柴胡9  百部15 黄芩9 全瓜蒌12 鱼腥草30 生牡蛎30(先煎)­

  加减法：­

  1.咳嗽加炙款冬9 紫菀12。          2.胸痛明显加川楝子9 炒玄胡12。­

  3.痰热加大贝母9 桑白皮12。        4.痰湿加制半夏9  茯苓2。­

  5.血瘀加丹参12 桃仁9。            6.潮热加地骨皮12 炙鳖甲12(先煎)。­

  7.胸水加控涎丹1.5-4.5克。         8.脓胸加冬瓜子12 桔梗9 或生米仁15 鲜芦根30。­

  方义­

  基本方用柴胡疏泄少阳之邪，解往来寒热；鱼腥草、全瓜蒌清肺泄热，宽胸化痰，消肿解毒；百部、黄芩抑灭瘵虫；生牡蛎软坚、化痰、散结。­

  结核性腹膜炎­

  白术12  百部12  黄连3  鬼针草15 木香9  生白芍12  甘草3­

  加减法：­

  1.腹胀加大腹皮12 厚朴9。          2.腹水去甘草加商陆12  生姜皮4.5  车前子30(先煎)                              3.便秘去白术加制大黄9 炒枳实。­

  4.虚热加银柴胡9  青蒿9。         5.腹泻较频加乌梅炭6  赤石脂18(包煎)。­

  6.腹部有块白芍改用赤芍，加三棱9  莪术12 ，体虚较甚者改用当归9  丹参12。­

  7.腹痛明显加吴茱萸2.4 白芍可以加量。­

  方义­

  基本方用木香、白术行气健脾，白芍、甘草缓急定痛，百部、黄连清热解毒、燥湿杀虫，鬼针草活血散瘀。­

  自发性血糖过低症­

  党参12  炙黄芪12  枸杞10  制首乌12  桂枝6  生白芍10  淮山药12  饴糖30(冲入)­

  加减法：­

  1.汗多加煅牡蛎30。                 2.心悸加柏子仁10 磁石18克(先煎)。­

  3.头晕加川芎6  白芷4.5克。­

  基本方用党参、黄芪益气；制首乌、枸杞补血；桂枝、白芍和营；山药、饴糖健脾养胃。­

  肠结核­

  炒白术12　吴茱萸3　补骨脂9　百部12　苦参4.5　煨肉果9　五味子3­

  加减法：­

  1.潮热加川石斛12　　　　　　2.盗汗加煅牡蛎30（先煎）­

  3.腹胀加木香9　　　　　　　　4.便血加地榆炭12­

  5.便秘加肉苁蓉12　蜂蜜30（冲入）。　6.贫血加熟地12　当归9。­

  基本方用白术、补骨脂、吴茱萸　煨肉果以助脾肾之阳，配五味子滋阴，使阴阳得以调协；苦参、百部清热燥湿、祛风杀虫。­

  淋巴结核­

  白花蛇舌草30　白芥子9　夏枯草12　生牡蛎30（先煎）野菊花15　海藻12　青皮9　陈皮9­

  加减：血虚加当归10　炙黄芪12　阴虚加生地12　玄参12。­

  基本方用白花蛇舌草、野菊花清热解毒、消肿散结；白芥子、陈皮、青皮、海藻、生牡蛎理气消痰、散结软坚；夏枯草清火散郁，并有抑灭瘵虫的作用。­

  过敏性鼻炎­

  防风9　乌梅4.5　五味子4.5　路路通9　蝉衣4.5　甘草3　­

  加减法：­

  1.头胀头痛：加菊花9　白蒺藜12　　2.容易感冒加炙黄芪12　白术12­

  3.涕多加金樱子12　　　　　　　　　4.鼻甲肥大增生加川芎6　丹皮9。­

  基本方用防风、路路通祛风通络；乌梅、五味子敛肺；蝉衣、甘草散风热、和脾气，并有镇静、脱敏作用。­

  急性出血性坏死性肠炎­

  生地15　白头翁15　银花15　茜草12　生米仁15　黄连4.5　甘草3　­

  加减法：­

  1.高热加葛根9　柴胡9　　　　2.腹胀加木香9　厚朴4.5­

  3.呕吐加姜竹茹9　陈皮9　　　4.腹痛较重加台乌药12　制乳香4.5　由蛔虫引起者加苦楝根皮9　　　　　　　　　　5.腹泻频繁去生地加补骨脂9　煨肉果9­

  6.便血量多：加生地榆12　槐花炭12　药后不止再加三七粉3（吞服），每日2次。­

  方义­

  基本方用白头翁、银花、黄连、甘草清热化湿，泻火解毒；生地、茜草凉血止血，行血祛瘀，生米仁渗湿排脓。­

  急性坏死性结肠炎­

  炒荆芥9　黄芩9　生米仁12　槐花炭12　生地榆12　败酱草15　生侧柏叶12­

  加减法：­

  1.腹胀加木香9　　　　　　　　　　2.血热加生地12­

  3.瘀多加当归9　　　　　　　　　　4.后重加炒枳壳9­

  5.腹痛加生白芍12　甘草3。­

  方义­

  基本方用败酱草、生米仁、黄芩清热解毒，活血祛瘀，渗湿排脓；槐花炭、生地榆、生侧柏叶凉血止血。­

  肋间神经痛­

  柴胡9　川楝子9　制香附12　桃仁9　郁金10　赤芍12　炒元胡12　甘草3克。­

  加减法：­

  1.内热加桑白皮12　炒山栀9。　　2.瘀滞较甚加五灵脂10　三七粉3克（冲入）。­

  3.阴虚火旺加生地15　麦冬10。­

  坐骨神经痛­

  桑寄生30　独活9　鸡血藤15　川牛膝12　制川芎9克（先煎）　细辛3　桂枝9　甘草4.5­

  加减法：­

  1.寒盛熟附片9克（先煎）肉桂6克（后入）。　　　2.湿重加苍术9　茯苓15。­

  3.瘀滞加红花9　桃仁9。　　　　　　　　　　　　4.麻木加蜈蚣二条　全蝎末1.5克（吞）。­

  5.腰痛加杜仲12克　川断12克。　　　　　　　　6.痛剧加三七末3克（分二次吞服）。­

  基本方用桂枝、细辛、独活祛风散寒，温通经络；桑寄生、川牛膝、鸡血藤活血祛瘀，舒筋活络；制川乌功专散寒止痛；甘草和中并解川乌之毒。­

  面神经麻痹症­

  当归10　川芎9　赤芍10　僵蚕10　白附子6　全蝎末3克（分吞）。­

  加减法­

  1.挟热加菊花9　夏枯草15克。　　2.瘀阻加红花9　桃仁9克。­

  3.气虚加炙黄芪12克。　　　　　　4.肌肉牵痛：加地龙干10。­

  方义­

  基本方用牵正散祛风、化痰、通络；治风先治血，故加当归、川芎、赤芍以养血行瘀。­

  糖尿病­

  党参12  生地15  知母12  淮山药15  天花粉10  蚕茧十只­

  加减法：­

  1.尿糖呈强阳性加生黄芪12-15克。   2.血糖明显增高加玄参12、苍术10。­

  3.偏肺热多饮加生石膏30-60克(打，先煎)。  4.偏阴虚多尿加山萸肉12 五味子4.5克。­

  5.偏胃热多食加石斛12  麦冬10 或黄芩10制大黄6克(便秘时用9-12克)。­

  6.肾阳亦虚(阴虚及阳)加熟附片6-9克(先煎)。     7.视力减弱加杞子12  蕤仁肉12克。                     ­

  8.浮肿或有蛋白尿加茯苓12 丹参12 益母草12克。   9.皮肤或下阴瘙痒加茯苓皮15 地肤子12  白藓皮12克。                 10.高血压头胀头晕加生石决30克(先煎) 钩藤15克(后入)；后项牵强时加葛根9克。­

  方义­

  基本方用生地、知母滋阴润燥，党参、花粉、山药益气生津；蚕茧能止消渴，治小便过多。­

  多发性神经炎­

  桑枝30　生苡仁18　羌活10　独活10　秦艽9　西河柳12　当归10　鸡血藤15­

  加减法：­

  1.肤色发绀加桂枝9　川芎9　　2.两足萎弱加健步虎潜丸9克（分吞）。­

  3.脾肾两虚加白术15　熟地12。­

  方义­

  基本方用桑枝、羌独活、西河柳、生米仁、秦艽祛风、通络、利湿、除痹，当归、鸡血藤养血行血、舒筋活络。­

  肋间神经痛­

  柴胡9　川楝子9　制香附12　桃仁9　郁金10　赤芍12　炒元胡12　甘草3克。­

  加减法：­

  1.内热加桑白皮12　炒山栀9。　　2.瘀滞较甚加五灵脂10　三七粉3克（冲入）。­

  3.阴虚火旺加生地15　麦冬10。­

  坐骨神经痛­

  桑寄生30　独活9　鸡血藤15　川牛膝12　制川芎9克（先煎）　细辛3　桂枝9　甘草4.5­

  加减法：­

  1.寒盛熟附片9克（先煎）肉桂6克（后入）。　　　2.湿重加苍术9　茯苓15。­

  3.瘀滞加红花9　桃仁9。　　　　　　　　　　　　4.麻木加蜈蚣二条　全蝎末1.5克（吞）。­

  5.腰痛加杜仲12克　川断12克。　　　　　　　　6.痛剧加三七末3克（分二次吞服）。­

  基本方用桂枝、细辛、独活祛风散寒，温通经络；桑寄生、川牛膝、鸡血藤活血祛瘀，舒筋活络；制川乌功专散寒止痛；甘草和中并解川乌之毒。­

  尿崩症­

  生地12 熟地12 生龙骨30 牡蛎30 山萸肉12 桑螵蛸12 炒黄柏10 仙灵脾12 鹿角片12(先煎) 甘草6­

  加减法：1.头痛加山羊角18(先煎)     2.便秘加肉苁蓉12 火麻仁10­

          3.唾少口干加北沙参12 天花粉10    4.皮肤干燥加知母12 地骨皮15 ­

          5.四肢乏力加党参12 炙黄芪12      6.阳虚明显加熟附片9(先煎) 肉桂3(后入)­

          7.阴虚明显加龟版12 杞子12。­

  方义­

  基本方用生熟地益肾养血；仙灵脾、鹿角片壮肾阳；山萸肉、黄柏滋肾阴；龙骨、牡蛎、桑螵蛸固涩肾气，甘草补中润肺，现代药理报道有抗利尿作用。­

  震颤麻痹症­

  制首乌15 生石决30  龙齿30  钩藤15 (后入)  天麻10  陈胆星10  全蝎末3克(分二次吞服)­

  加减法：­

  1.气血虚加炙黄芪12 当归10 生白芍10  2.肝肾虚加生地12 熟地12 山萸肉12 潼蒺藜12             ­

  3.虚火上亢加知母12 炒黄柏9           4.脾虚生痰加拍打白术12 淮山药12 陈皮6。­

  方义­

  基本方用制首乌、天麻、钩藤养血熄风；生石决、友齿平肝潜阳；陈胆星、全蝎化痰解痉。­

  颈淋巴结核­

  生牡蛎30(先煎) 制黄精12  平地木15  玄参12  夏枯草15  紫背天葵12  淅贝母10  海藻12 蜈蚣粉0.15克(吞服)­

  加减法：­

  1.低热加葎草15-30                          2.全身无力加炙黄芪12  ­

  3.食欲不振加炒白术10 炒麦芽12             4.结核坚硬加皂角刺9。­

  基本方用黄精、玄参补脾润肺，滋阴凉血；平地木、天背活血散瘀，清热解毒；生牡蛎、夏枯草、浙贝母、海藻化痰消核，软坚散结；蜈蚣解毒，兼有抑制结核菌作用。­

  风湿性关节炎­

  桂枝6-9 秦艽10 威灵仙12 制川乌6-9(先煎)  鸡血藤12  豨莶草30­

  加减法­

  1.发热加银花15 连翘10          2.风胜加羌活9 海风藤12 ­

  3.湿胜加苍术9 生苡仁30         4.寒胜加制草乌6-9(先煎) 细辛3­

  5.化热去川乌加生石膏30-60(打 先煎) 知母12 桑枝30                                                                                                        ­

  6.上肢痛加防风9 片姜黄9        7.下肢痛加独活9  牛膝12 ­

  8.出现环状红斑：去桂枝、川乌，加大豆卷10  生地15 丹皮10。­

  方义­

  基本方用桂枝、制川乌祛风散寒，温经止痛；秦艽、威灵仙、豨莶草祛风除湿，舒筋通络；鸡血藤补血、行血活络；甘草缓解川乌毒。类风湿性关节炎­

  当归10 赤芍10 桂枝9  生苡仁30  地龙干12  炮山甲12  另：三七粉0.9克 制马钱子0.06克(吞服)­

  加减法­

  1.气短疲乏加炙黄芪12 党参12        2.贫血明显加熟地12 鸡血藤12­

  3.肾虚腰痠加桑寄生30 杜仲12 淮牛膝12      4.肌肉萎缩加白术12 淮山药18 茯苓12。­

  方义­

  基本方用当归、赤芍、三七活血行瘀，桂枝、生苡仁祛风利湿；地龙干、炮山甲、马钱子活血水肿，通利经络、舒筋止痛。

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 食道炎­

  北沙参12  制半夏9 黄芩9 八月札9 生白芍12 甘草3­

  加减法­

  1.咽燥加川石斛9 麦冬9               2.出血加生地12 生地榆12­

  方义­

  基本方用北沙参、黄芩养阴清热，润燥生津；半夏降逆化痰；白芍、甘草缓急解痉；八月札理气开郁。­

  贲门失驰缓症(贲门痉挛)­

  北沙参12 广郁金10 砂仁粉2.1克(吞) 生白芍10 旋复花9(包) 代赭石12 (先煎) 甘草3­

  加减法­

  1.呕恶多痰加制半夏9 陈皮6         2.胸痛明显加制香附12 路路通9­

  3.大便干结加炒枳实9制大黄9       4.津少舌红国生地12 麦冬10­

  5.咯血加生侧柏叶12  生地榆9       6.呃逆加刀豆子12 杮蒂9­

  方义­

  基本方用北沙参润燥，郁金、砂仁行气开郁，旋复花、代赭石消痰下气、平肝降逆，白芍、甘草缓急解痉。­

  食道憩室­

  生地12　当归9　桃仁9　丹参12　郁金10　红花9　石见穿15­

  加减法­

  1.胸痛：加八月札9。　　　　　　2.便血：加生地榆12。­

  3.呕吐：加制半夏9　　陈皮6，津少时用竹茹9、代赭石18。　­

  方义­

  基本方用生地养阴凉血；丹参、郁金凉血去瘀，行气解郁；当归、桃仁、红花、石见穿­

  活血，润燥止痛。­

  食道癌­

  石见穿30　急性子12　干蟾皮9　桃仁10　丹参18　橘皮9　橘叶9　硵砂丸2粒（含化咽下）　­

  加减法　­

  1.胸痛：加郁金10、炒五灵脂9。　　　　2呕吐：加姜半夏9、代赭石12。　­

  3.呕血：加三七粉3（分吞），或云南白药2（分吞）­

  4.呃感：加公丁香4..5、柿蒂9­

  方义­

  基本方用石见穿、急性子、感蟾皮、硵砂丸活血止痛、消肿散结；丹参、桃仁凉血去瘀；橘叶、橘皮疏肝理气。­

  　­

  胃神经痛­

  柴胡6　川楝子9 炒玄胡9 制香附12 佛手片9 生白芍9 甘草2.1­

  加减法：­

  1.受寒加紫苏9 生姜3               2.内寒加木香6 吴茱萸2.1­

  3.郁火加丹皮9 炒山栀9             4.胸闷加炒枳壳9 砂仁2.1克(吞服)­

  5.呕吐去柴胡加制半夏9 炒黄连1.5    6.嗳酸加煅瓦楞12­

  7.便秘加瓜蒌仁9 枳实9 属阴虚肠燥者，加麻仁丸9克(吞服)­

  8.食滞加炒麦芽9 焦山楂9           9.胃阴虚加沙参9 麦冬9­

  10.久痛入络加路路通9 或炒九香虫4.5 炒刺猬皮9 甚者用失笑散9(包煎)­

  11.脾胃虚加炒党参9 炒白术9。­

  方义­

  基本方用柴胡、白芍、甘草疏肝理气，和营解郁；川楝子、炒玄胡、制香附疏肝理气，开胃和中，醒脾消胀，泄热止痛。­

  急性单纯性糜烂性胃炎­

  苏梗9 藿香梗9 制半夏9 陈皮9 厚朴6 炒竹茹6 黄芩9 生姜4.5­

  加减法：­

  1.发热加葛根6                               2.湿盛加苍术9­

  3.腹泻加煨葛根6 或灶心土30(煎汤代水)        4. 食欲减退加焦山楂9 焦神曲9­

  5.呕吐不止加玉枢丹1.5克，吞服               6.腹痛明显加木香9­

  7.内热炽盛加炒黄连3­

  方义­

  基本方用苏梗、藿香梗、生姜散寒化湿，行气宽中；制半夏、陈皮、厚朴理气健脾，和中降逆，佐以竹茹、黄芩以清热和胃。­

  急性出血性糜烂性胃炎­

  红藤18 败酱草15 大蓟15 白芍12 炒黄连3 白芨片10 甘草3­

  加减法­

  1.        吐血多加参三七粉3克(分二次吞服)，或云南白药1瓶(分三次吞服)。­

  2.        黑粪多加地榆炭12 或灶心土30(煎汤代水)。必要时，亦可有云南白药。­

  3.        胃痛明显加制乳香4.5 没药4.5。­

  4.        软弱头昏加党参12 炒白术10。­

  方义­

  基本方用红藤、败酱草、大蓟清热解毒，凉血止血，活血行瘀；白芨收敛止血，消肿生肌；黄连清胃火，解热毒；白芍、甘草柔肝滋阴，缓急定痛。­

  浅表性、萎缩性胃炎­

  丹参12 蒲公英15 白芍12 川楝子9 炒玄胡12 生山楂12­

  加减法­

  1.纳差加炒谷芽10 炒麦芽10               2.嗳气加郁金10 旋复花12(包煎)­

  3.脘胀加炒枳壳、砂仁粉2.1克(吞)          4.腹泻加焦六曲12­

  5.舌破加炒黄连3                         6.便血加地榆炭12­

  7.阴虚明显加北沙参12 麦冬10            8.久痛不止加失笑散9(包煎)­

  9.脾气虚弱加党参12 山药12             10.癌变趋向，加铁树叶15 半枝莲15­

  方义­

  基本方用丹参活血行瘀； 蒲公英清热解毒，消痞散结；白芍、甘草柔肝缓急，和胃定痛；川楝子、炒玄胡辛苦泄热，疏肝理气，以增强止痛之力；生山楂增加胃酸以消食。­

  肥厚性胃炎­

  桂枝6 白术12 茯苓15 炙黄芪12 制半夏9 海螵蛸12 陈皮9­

  加减法­

  1.疼痛明显加肉桂末3(吞服)                 2.食后腹胀加木香9 砂仁粉2.1克(吞服)­

  3.隐痛持久加煅九香虫4.5克 炒刺猬皮9      4.时有便血加地榆炭12、炮姜炭2.1­

  5.湿重苔腻加苍术9­

  方义­

  基本方用桂枝、黄芪、白术、茯苓健脾养胃，通阳化气，和中燥湿，制半夏、陈皮消痞理气；海螵蛸收敛制酸。­

  消化性溃疡­

  以疼痛为主：苏梗9 广郁金10 制香附12 路路通9 煅瓦楞12 大白芍12 佛手片9­

  加减法­

  1.胁胀加柴胡6                         2.食滞加炒谷芽10 炒麦芽10­

  3.腹胀加广木香9                       4.内寒加高良姜9­

  5.        内热加炒山栀9                       ­

  以疼痛食入随吐为主症：丹参15  赤芍12  炒枳壳9  制半夏9  姜竹茹9  陈皮9  砂仁壳4.5(后入)­

  加减法­

  1.津伤去陈皮，加北沙参12 麦冬10      2.呕吐较频加旋复花9克(包煎) 代赭石12­

  1.        疼痛较甚：加九香虫4.5 炒刺猬皮9  或失笑散9(包煎)­

  2.        大便秘结：枳壳改用枳实，加制大黄9     ­

  以大便秘结隐血为主症：炒白术12 龙骨12 生地榆12  炮姜3 艾叶4.5  白芨片10 炙甘草3­

  加减法­

  1.隐血量多加三七粉3克(吞服)       2.头晕汗多加炙黄芪12 当归9­

  方义­

  以疼痛为主症，基本方用苏梗、广郁金、制香附、佛手疏肝理气，宽中解郁，路路通活血通络，白芍柔肝缓急，煅瓦楞制酸止痛。疼痛食入随吐者基本方用丹参、赤芍活血祛瘀，枳壳、砂仁醒脾开胃、消胀开痞，半夏、陈皮、竹茹降逆止呕、清热和脾。大便隐血者，基本方用白术、炙甘草健脾、补中益气，生地榆、白芨、龙骨与炮姜、艾叶并用，功能温经收涩、凉血止血。   ­

  三叉神经痛­

  羌活10　细辛3　川芎9　天麻10　白芷9　僵蚕10　制川乌6　制草乌6　­

  加减法­

  1.疼痛较剧加全蝎末1.5克(分二次吞服)。　　2.面肌抽搐加地龙干10克。­

  3.久痛入络加红花9　赤芍12克。　　　　　4.肝火上炎：去羌活、细辛、白芷，加龙胆草9克　生地15　炒山栀9克。­

  方义­

  基本方用羌活配合细辛、白芷驱风散寒；川芎活血行气，血行风灭则疼痛可止；天麻、僵蚕具有良好的熄风解痉作用；制川草乌羌活等散寒止痛，配以甘草解辛温之毒。­

  偏头痛­

  丹参15　川芎9　白芷9　地龙干12　天麻10　蜈蚣9　全蝎9（两味研细末，分三次一日吞服）。­

  加减法­

  1.寒盛加细辛3　羌活9　　　　　　　　　2.化火加菊花10克　生石膏30（打）­

  3.挟痰加陈胆星9　陈皮9　　　　　　　　4.瘀滞加红花9　桃仁10­

  5.血虚加当归10　生白芍12。­

  方义­

  基本方用白芷祛风、散寒、止痛；丹参、川芎活血、行气、祛瘀；天麻、地龙干、蜈蚣、全蝎搜风、通络、解痉，以加强止痛之力。­

  神经性头痛­

  生石决30（先煎）　钩藤15（后入）　生地15　生白芍12　菊花10　白蒺藜12­

  加减法­

  1.肝火偏盛加龙胆草9　生甘草3。　　　　　2.痰浊上扰加制半夏10　明天麻10。­

  3.阴虚火旺加知母12　黄柏10。　　　　　　4.久痛入络加丹参15　桃仁10。­

  5.夜寐不安加熟枣仁10　淮小麦30　　　　　6.烦躁不安加百合12　麦冬10­

  遗精­

  基本方­

  生地15　天冬10　麦冬10　知母12　黄柏10　龟版12（先煎）　金樱子12　芡实12　甘草3­

  加减法­

  1.肝火偏盛加龙胆草4.5　　　　　　2.心火偏盛加莲子心­

  3.        遗精频繁加金锁固精丸9克（分吞）­

  方义­

  基本方用生地、天冬、知母、龟板滋肾养阴以平肝火；黄柏清相火；麦冬清心火；金樱子、芡实即水陆二仙丹，功能益肾固精。­

  滑精­

  基本方­

  熟地12　莬丝子12　杞子12　山萸肉12　制首乌12　芡实12　白莲须6　煅龙骨30　煅牡蛎30­

  加减法­

  1.        阴虚明显加知母12、熟女贞12　或龟版12（先煎）­

  2.        阳虚并见（阴虚及阳）去首乌，加熟附片6克，鹿角霜10（分吞）。­

  方义­

  基本方用熟地、首乌、杞子滋阴，补益肝肾；莬丝子、山萸肉益精固肾；芡实、白莲须、煅龙牡固肾涩精。­

  脱发­

  熟地15　制首乌12　生侧柏叶15　当归10　莬丝子　白芷6　桑椹子12　芝麻梗30­

  加减法­

  1.头痒加苦参9　羌活9　　　　　　2.干燥屑多：芝麻梗改用黑芝麻18。­

  方义­

  基本方用熟地、首乌、芝麻梗滋阴养血；当归、侧柏叶行血活血；莬丝子、桑椹子补益肝肾；白芷祛风，又能引药力上行。­

  胃神经官能症­

  淮小麦30　炒白芍9　广木香9　炒川连3　炙甘草3　枳术丸9（吞服）­

  加减法­

  1.脘痛加炒玄胡9　　　　　　　2.脘闷加全瓜蒌12­

  3.嗳气加广郁金9　　　　　　　4.腹胀加大腹皮9­

  5.腹泻加补骨脂9　　　　　　　6.便秘加火麻仁12­

  方义­

  基本方木香、川连清化湿热；枳术丸健脾清痞，升养胃气；白芍、甘草敛肝止痛；淮小麦养心宁神。­

  肠神经官能症­

  基本方­

  白术12　制香附12　淮小麦30　广郁金10　生白芍10　五味子4.5　炙甘草3­

  加减法­

  1.腹痛加广木香9　吴茱萸2.1　　　　2.不寐加熟枣仁9（或用3克研粉，卧前吞服）。­

  3.嗳气频繁加旋复花9（包煎）　代赭石12（先煎）　　4.腹泻日久加补骨脂12　煨益智9­

  4.        大便干结加火麻仁12　郁李仁9­

  方义­

  基本方用白术、炙甘草补脾胃，益中气；淮小麦、五味子养心宁神；白芍、广郁金、制香附行气解郁，柔肝敛阴。 ­

  胃下垂­

  炙黄芪12  党参12  炒白术12  柴胡4.5  炙升麻9  芡实12  陈皮9­

  加减法­

  1.血虚加当归9 大白芍9             2.虚寒加熟附片6 肉桂3克(后入)­

  3.嗳酸加煅瓦楞12                   4.疼痛加炒玄胡12­

  5.腹泻加补骨脂12                   6.食后腹胀加广木香9­

  7.嗳气频繁加旋复花12(包煎)­

  方义­

  基本方用炙黄芪、党参益气；柴胡、炙升麻升提阳气；白术、陈皮、芡实健脾固涩，理气和中。­

  麻痹性肠梗阻            ­

  当归10 台乌药12 青皮9 陈皮9 厚朴6 生米仁18 桃仁12 制川军9­

  加减法：­

  1.手术后粘连加木香9 炮山甲12          2.腹膜有炎症加黄连3 败酱草30­

  3.腹膜出血加仙鹤草30 三七粉克(吞服)    ­

  痉挛性肠梗阻­

  苏梗9 大白芍18 砂仁4.5(后入) 木香10 甘松6 生川军9(后入) 甘草3­

  加减法­

  1.肠道有炎症加银花12 黄连3        2.神经功能紊乱加淮小麦30 广郁金10­

  血管性肠梗阻­

  当归9 丹参12 桃仁10 小茴香6 川芎6 赤芍12 失笑散12(包煎)­

  加减法­

  1.疼痛明显加炒玄胡12 制香附10     2.有块触及加三棱12 莪术15­

  3.内寒加干姜3 肉桂3(后入)          4.内热加炒山栀9 黄芩9­

  蛔虫性肠梗阻­

  川椒4.5  胡黄连3  苦楝根皮9  厚朴9 枳实9  乌梅4.5  制川军9  玄明粉12(冲入)­

  加减法­

  1.腹胀加大腹皮9 炒莱菔子12         2.腹痛较甚加木香9 炒玄胡12 ­

  方义­

  麻痹性肠梗阻基本方用当归桃仁和血祛瘀；台乌药、厚朴、青皮、陈皮行气散满，疏肝止痛；生米仁渗湿；制川军导滞。痉挛性肠梗阻基本方用苏梗、砂仁、木香、甘松行气宽中，开郁止痛；白芍、甘草和里缓急；生川军荡涤积滞。血管性肠梗阻基本方用当归、川芎、小茴香活血行气，理气止痛；桃仁、丹参、赤芍、失笑散凉血活血，散瘀止痛，兼有润肠作用。蛔虫性肠梗阻用胡黄连、川椒、乌梅安蛔伏蛔；苦楝根皮驱蛔杀蛔；厚朴、枳实、制川军、玄明粉行气宽中，攻下虫卵积滞。­

  急性阑尾炎­

  红藤30  蒲公英30  厚朴9  败酱草30  生川军9(后下)  桃仁9  冬瓜子15­

  加减法­

  1.高热加柴胡6                 2.恶心呕吐加藿香9 陈皮9，如呕吐频繁可用玉枢丹2.1克(吞服)                      3.腹痛较甚加木香9 炒玄胡12­

  4.大便溏薄生川军改用制川军9­

  方义­

  急性期方用红藤、败酱草、蒲公英清热解毒，消痈排脓；桃仁活血散瘀，协生川军以润肠­

  ；厚朴燥湿散满，行气止痛；冬瓜子、生川军清利湿热，泻下除积，亦有解毒作用。­

  慢性阑尾炎­

  当归9 红藤30 银花15 赤芍15 川厚朴9 生米仁18 火麻仁12 ­

  加减法­

  1.腹时隐痛加木香9                          2.食欲减退加焦麦芽12 炒莱菔子10­

  3.大便秘结去火麻仁加制大黄9­

  方义­

  慢性期基本方用红藤、银花清热解毒；当归、赤芍和血活血，散瘀止痛；厚朴燥湿除满，行气降逆；生米仁渗湿，火麻仁润肠。­

  急性胆囊炎­

  柴胡9  黄芩9  郁金9  木香9  大青叶30  生川军9(后下)­

  加减法­

  1.疼痛加川楝子9 炒玄胡12               2.呕吐加制半夏9 姜竹茹6­

  3.纳差加炙鸡内金9 炒麦芽12             4.黄疸加茵陈15 炒山栀9­

  5.大便不调：秘结加玄明粉12(冲调服)便溏生川军减量或不用。­

  方义­

  基本方用大青叶、黄芩、生川军清泻湿热；柴胡、郁金疏泄肝胆；木香行气消肿。­

  慢性胆囊炎­

  金钱草30 柴胡9 虎杖12 黄芩9 郁金9 制香附12 炒枳壳9­

  加减法­

  1.化火加龙胆草6 制大黄6-9克             2.脾虚加炒党参12 白术9­

  3.疼痛加川楝子9 炒玄胡12                4.恶心加制半夏9 陈皮6­

  方义­

  基本方用黄芩清泻湿热；柴胡、郁金疏泄肝胆；金钱草、虎杖清热利胆；制香附、枳壳理气开郁。­

  胆石症­

  金钱草30 柴胡9 鸡内金9 郁金3 枳壳9 制川军9 玄明粉12(冲)­

  加减法­

  1.        疼痛较甚：由于气滞者加川楝子9 炒玄胡12 ，伴有感染时加板蓝根12 银花12 连翘9 ，痛有定处、迁延不止者加桃仁9、失笑散12(包煎)。­

  2.        湿热偏盛加炒山栀9 黄芩9 茵陈15           3.化火加黄连3 紫地丁18­

  3.        石大不出：试加威灵仙12、牛角粉30(温开水调匀，分2-3次吞服)。­

  胆道蛔虫症­

  川椒4.5 槟榔12 乌梅6 细辛2.4 木香6 生川军9(后下) 苦楝根皮12 ­

  加减法­

  1.腹痛加炒玄胡12                                   2.内热盛加胡黄连4.5­

  方义­

  基本方用乌梅、苦楝皮、细辛、槟榔驱蛔；生川军下蛔；佐川椒、木香以行气止痛。­

  急性胰腺炎­

  柴胡9 蒲公英15 木香9 白芍15 黄芩9 制川军9 玄明粉12(冲)­

  加减法­

  1.发热加银花12 连翘9                    2.呕吐加姜竹茹9 代赭石12 ­

  3.腹胀加厚朴6 清风藤12                  4.黄疸加茵陈15 炒山栀9­

  4.        腹痛明显加炒玄胡12­

  方义­

  基本方用蒲公英、黄芩清热利湿；木香、白芍理气缓急；柴胡疏肝解郁；大黄、玄明粉通里攻下。­

  慢性胰腺炎­

  炒白术12 茯苓12 厚朴4.5 制半夏9 郁金9 陈皮6­

  加减法­

  1.纳差加焦山楂9 炒麦芽12                  2.脘胁胀闷加炒枳壳9­

  3.隐痛加制香附12                           4.湿重：白术改用苍术6-9克，加干藿香9  干佩兰9                                   5.瘀滞加桃仁9、五灵脂9(包煎)­

  6脓肿加皂角刺9 炮山甲12­

  方义­

  基本方用白术、茯苓健脾化湿；厚朴、半夏、郁金、陈皮理气降浊。­

  蛔虫性胰腺炎­

  柴胡9 胡黄连4.5 木香9 槟榔12 使君子肉9 苦楝根皮12 ­

  加减法­

  1.呕吐加姜半夏9 陈皮6                       2.疼痛加吴茱萸2.1、郁金9­

  3.便秘加生川军9克(后下)­

  方义­

  基本方用柴胡疏肝解郁；黄连、苦楝皮、使君子、木香、槟榔驱蛔。­

  急性肺原性心脏病­

  麻黄6-9 杏仁10  桃仁10  地龙干12 党参12  苏木12 鱼腥草30­

  加减法­

  1.胸痛加瓜蒌12 薤白头6                   2.心悸加柏子仁10 远志6­

  3.咳喘加炙苏子9 制半夏9                  4.咯血加生侧柏叶15 旋复花12(包煎)­

  方义­

  基本方用麻黄、鱼腥草、杏仁、地龙干以宣肺平喘，清热解毒；桃仁、苏木理血活血；党参益气补中，庶免克伐而损元气。­

  慢性肺源性心脏病­

  党参12 白术12  制半夏10 桂枝6-9 茯苓12 丹参12 橘红12­

  加减法­

  1.气喘加细辛2.4 五味子3                  2.浮肿加济生肾气丸9(吞服)­

  3.肾虚加大熟地12 补骨脂12               4.阳虚加熟附片6-9(先煎)、肉桂3(后入)­

  方义­

  基本方用党参、白术益气健脾；桂枝、茯苓通阳利水；半夏、橘红化痰顺气；辅丹参以活血袪瘀，养血安神。­

  冠心病­

  丹参15 枸杞子12 制 首乌12 川芎6 红花10 生山楂12­

  加减法­

  1.        胸闷加郁金10 沉香末2.1(吞服) 舌苔白腻者用瓜蒌12  薤白头6­

  2.        气阴虚加党参12 麦冬10                    3.肾阴虚加生地12 熟地12  熟女贞12­

  4.肾阳虚加熟附片6-9(先煎)                     5.脉结代加磁石18-30(先煎) 炙甘草6；脉迟缓者用桂枝9 炙甘草6                     6.血压高加葛根6 珍珠母30 钩藤15(后入)                                          7.胆固醇高加泽泻12 虎杖15  ­

  方义­

  基本方用制首乌、杞子以补肝肾，益精血，缓解冠脉硬化的形成；丹参、川芎、红花、生山楂活血祛瘀，行气通脉。­

  心绞痛­

  丹参15 郁金12 川芎6 赤芍15 红花10 炒玄胡12 失笑散15(包煎)­

  加减法­

  1.寒症加桂枝9                               2.热症加麦冬12 ­

  3.气虚加党参12                              4.血虚加当归10­

  5．服药前先含服苏冰滴丸(2-4粒)，或麝香保心丸(2-4粒)，或冠心苏合丸1粒；症重者用苏合香丸1粒含吞。­

  心肌梗塞­

  黄芪20 丹参18 麦冬15 当归10 三七10 五味子4.5 红参10 炒水蛭(红参、水蛭研粉，分3次吞服)­

  加减法­

  1.心悸加柏子仁12 生龙骨18(先煎)              2.心阳不足去麦冬加桂枝9 熟附片9(先煎)                                           3.心阴不足去当归加生地15 山萸肉12­

  4.阴虚阳亢去当归，红参改用生晒参，加生石决30(先煎)、钩藤15(后入)、熟女贞12。­

  5.胸痛持续加郁金12 苏合香丸1粒化服          6.浮肿气喘去当归加茯苓15 桑白皮15 ­

  7.痰浊内蕴去麦冬加瓜蒌15 薤白头6 制半夏10     8.内闭外脱：去五味子，加熟附片9(先煎)、肉桂4.5(后入) 细辛3 石菖蒲12­

  方义­

  基本方用生脉散、黄芪以补益元气，护阴生脉；当归、丹参三七活血养血，袪瘀定痛；炒水蛭通经络，破瘀血，具有抗血栓作用。   ­

  高血压性心脏病­

  制首乌12 郁金10 茺蔚子12 丹参15 葶苈子12 桑寄生15 广地龙10­

  加减法­

  1.胸痛加制乳香3 炒玄胡12                 2.心悸加磁石18(先煎)硃灯芯2.4­

  3.气喘加水炙桑白皮12 五味子3             4.头晕头痛加川芎6 钩藤15(后入)­

  5.        面足浮肿，加白术12 赤小豆18 尿少加再加车前子30(包煎)­

  6.        目糊头胀，加生石决30(先煎)夏枯草12          7.舌红心烦加生地15 麦冬12             ­

  8.肢冷畏寒加熟附片9(先煎) 仙灵脾12              9.胆固醇高加泽泻12 茶树根30­

  10.血压较高加葛根9 草决明18                    11.动脉硬化加槐米18 生山楂12­

  方义­

  基本方用制首乌、桑寄生补益肝肾，丹参、茺蔚子、广地龙袪瘀通络；郁金、葶苈子理气行水。­

  急性感染性心内膜炎­

  大青叶30 银花15 连翘12 生地15 黄连3 生甘草3­

  加减法­

  1.高热加水牛角30(先煎)                 2.心悸加琥珀末2.1(吞服)­

  3.胸痛加制乳香3                       4.气喘加五味子4.5­

  5.浮肿加带皮苓15                      6.心动过速加万年青9(有小毒，不宜大量久服)­

  7.心气不足加党参12                    8.心阴不足加麦冬15­

  方义­

  基本方用大青叶、银花、连翘、生甘草清热解毒；黄连清心泻火，配合生地以护心阴。­

  亚急性感染性心内包炎­

  丹参15  党参12 麦冬12 生地15 五味子4.5 野菊花15 ­

  加减法­

  1.心悸地龙齿15-30(先煎)                  2.胸闷加广郁金12 降香9(后下)­

  3.胸痛：苔白腻加瓜蒌皮18 薤白头6 ；舌有紫斑或青紫加失笑散12­

  4.心律失常加磁石30(先煎)、炙甘草6       5.心肌缺血加川芎6-9 当归9。­

  方义­

  基本方用生脉散加生地以益心气，养心阴，，丹参活血通瘀，野菊花清热解毒。­

  急性病毒性心包炎­

  鱼腥草30 桃仁12 生山栀10 板蓝根30连翘12 莲子心4.5 木通10­

  加减法­

  1．        胸痛加郁金12 ，症重再加血竭末1.5(吞服) 或三七末3-6克(分吞)­

  2．        咳嗽加紫菀12  光杏仁10           3.心悸加琥珀末4.5(吞服) 硃麦冬10­

  4.水肿加带皮苓15 葫芦壳30            5.乏力加炒白术12 党参12 ­

  6.汗多加炒白芍12  煅牡蛎30           7.发热恶寒加柴胡9­

  8.呼吸困难加葶苈子15 射干9           9.烦躁不安加牛黄清心丸一粒(温开水化服)。­

  方义­

  基本方用鱼腥草是、板蓝根清热解毒；山栀、连翘、莲子心、木通清心泻火；桃仁活血化瘀。­

  急性细菌性心包炎­

  蒲公英30 野菊花15 蚤休30 生地15 玄参15 丹皮10 景天三七30 ­

  加减法­

  1.喉痛加挂金灯9 山豆根9              2.声哑加木蝴蝶4.5  胖大海9­

  3.高热烦躁加知母12  生石膏30(打 先煎)   (余症参阅急性病毒性心包炎)­

  方义­

  基本方用蒲公英、蚤休、野菊花清热解毒；生地、玄参、丹皮凉心血，护心阴；景天三七养心袪瘀。­

  急性化脓性心包炎­

  生黄芪12 忍冬藤30 生米仁30 紫地丁30 丹参15 炮山甲12 生甘草  牛黄清心丸1粒(化服)­

  加减法­

  1.胸痛加制乳香3  制没药3                   2.便秘加生川军9克(后下)­

  3.高热口渴去黄芪 加水牛角30(先煎)       (余症参阅急性病毒性心包炎方)­

  急性结核性心包炎­

  丹参15 制黄精15 葶苈子18 炙百部12 苦参片9 蜈蚣末2.1(吞) 野荞麦根30­

  加减法­

  1.咳嗽加紫菀12 炙款冬12     2.气喘加炙苏子  旋复花9(包煎)­

  3.低热加银柴胡9 青蒿9 ，体虚改用炙鳖甲12 秦艽9­

  4.食欲不振加炙鸡内金9 炒谷芽 炒麦芽12­

  方义­

  基本方用百部、苦参、蜈蚣抑制痨虫；黄精益气润肺；野荞麦根清肺热，化痰祛湿；葶苈子泻肺平喘，利水消肿；丹参活血养血，凉血祛瘀。­

  风湿性心包炎­

  桂枝9 丹参15 鸡血藤15 生地18 桃仁10 威灵仙12 桑枝30­

  加减法­

  1.胸痛加鸡骨香12 或制川乌9(先煎)          2.发热加知母12 生石膏30 热重加至60克­

  3.心悸加磁石30(先煎)炙甘草6­

  方义­

  基本方用桂枝、威灵仙、桑枝温通经脉，祛风，除湿，通络；鸡血藤、生地舒筋活络，养血，凉血，行血；丹参、桃仁活血化瘀。­

  慢性缩窄性心包炎­

  当归10 党参12  红花9 川芎6 赤芍12 景天三七30 红枣5只­

  加减法­

  1.心悸加磁石18 硃灯芯2.1               2.胸腹胀加炒枳壳10 大腹皮12­

  3.食欲减退加炙鸡内金10 炒谷芽12 炒麦芽   ­

  4.心跳微弱加桂心3(后下)熟附片9(先煎)    5.呼吸困难加蜜炙麻黄9 五味子4.5­

  6.胸腹积液国葶苈子18 车前子30(先煎)    7.下肢浮肿加赤小豆30 三妙丸9(吞服)­

  方义­

  基本方用党参益气以帅血；当归、川芎、红枣养血行行血；红花、赤芍、景天三七养心通瘀。­

  （一）气虚­

  典型症状：面色淡白，倦怠乏力，语言低微，舌质淡嫩，苔薄白，舌边有齿痕，脉软弱。­

  肺气虚：可兼见懒言，气短，气促，自汗。­

  脾气虚：可兼见食少、腹胀、大便时溏，或有浮肿。­

  兼阳虚：可见怯寒肢冷．，泄泻清谷，腹鸣腹喜按喜温。­

  基本方­

  党参1 2克  白术l 2克　茯苓12　陈皮6　炙甘草3­

  加减法­

  3.        脾气虚：加淮山药12　木香9　砂仁3克（后入）；气虚下陷加炙升麻6克柴胡6克或葛根6-9克。　­

  4.        肺气虚加炙黄芪12；喘促加熟地12　紫菀10　五味子4.5；自汗加麻黄根9、煅牡蛎3 0克­

  3.　兼阳虚：加熟附片9克（先煎），干姜或炮姜4.5-6克；肾阳亦虚者，选加肉桂、鹿角片、仙灵脾、仙茅、补骨脂、紫河车之类。­

  方义­

    基本方用党参扶脾养胃，补益中气；白术健脾化湿，扶助运化；茯苓合白术以健脾渗湿；炙甘草甘温益气，补中和胃；陈皮理气，使补而不滞。­

  (二)血    虚­

    典型症状：面色不华或苍白，头晕眼花，手足发麻，唇舌淡，脉细无力。­

  心血虚：兼见心悸，怔忡，健忘，失眠，心神不安。­

  肝血虚：兼见头晕，惊惕，或血瘀。­

  兼阴虚：心烦，口干，盗汗；肾阴亦虚者，耳鸣耳聋，两足痿弱，腰膝痠软，咽燥虚烦。­

  基本方    ­

  熟地1 2克  当归1 0克  川芎6克  白芍1 0克 红枣4只­

  加减法­

  1.心血虚：加柏子仁l 0克、龙眼肉1 2克；心神不安加硃远志6克、青龙齿3 0克(先煎)；失眠加熟枣仁12克。­

  2.肝血虚：加制首乌l 2克、杞子1 0克；血瘀加丹参15克。­

  3。兼阴虚：去川芎，熟地改用生地，加麦冬l 0克、玄参1 2克；盗汗加浮小麦3 0克、煅牡蛎30克；肾阴亦虚者，选用楮实子、女贞子，早莲草、桑寄生、龟版、鳖甲之类。    ­

  方义­

  基本方用熟地滋阴补血；当归养血和血；白芍和营理血；川芎行气活血；红枣益气补脾。­

      ­

      流行性感冒­

  4．        典型症状：起病急骤、头痛、发热、畏寒、全身痠痛等。­

  5．        实验室检查：血白细胞计数减少，淋巴细胞  相对增加，嗜酸粒细胞消失。­

  3．本病多属中医“时行感冒”或“风温”范畴。­

      基本方­

      羌活1 2克  蒲公英3 0克  陈皮4&8226;5克  生甘 草3克 ­

     加减法­

      1．热偏盛：加黄芩9克、鲜芦根3 0克。­

      2&8226;寒偏盛：加生姜6克、羌活加量至l 5克。­

      3&8226;湿偏盛：加苍术9克、生苡仁1 8～3 0克。­

      4．热毒重：加板蓝根3 0克、制大黄9克。­

      5．高热口渴：加生石膏3 0～6 0克打、先煎。­

      6．咳嗽频繁：偏热加鱼腥草1 8～3 0克，偏寒加制半夏9克，咯痰不爽加光杏仁1 0克、冬瓜子1 2克，腹泻腹痛加焦山楂1 2克、焦神曲1 2克、木香9克。    ­

      方义­

      基本方中以羌活疏散风邪、祛湿止痛，蒲公英清解毒为主药。辅以陈皮健脾和胃，调和蒲公英之苦寒；生甘草泻火解毒亦可矫味，并缓和羌活气味之辛烈。­

  预防    ­

  1。食醋熏蒸。睡前关闭门窗，食醋3～5毫升／每立方米空间、倒入饭盒或小锅内慢火烧煮，醋蒸发 完移开，留熏约3 0分钟，连用六个晚上。­

  6．        蒲公英3 0克、桑叶1 5克，水煎服，连用3～5天。­

  3。贯众、板蓝根各l 2克，­

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1.典型症状：发病急骤，有寒战、高热、头痛、全身肌痛、失眠、疲乏、呕吐、脉速、结膜充血、肝脾肿大，第5日起胸背开始出现淡红色斑疹或丘疹，2小时内蔓延至颈、腹及四肢，严重者有谵妄、烦躁不安、脑膜刺激征。­

    2。实验室检查：发病一周后，变形杆菌交叉反应0X的凝集效价在1／160以上或逐渐增高。­

    3．本病多属中医“温病’’范畴。­

    基本方­

    大青叶30克生地1 5克银花1 5克  蒲公英30克紫草12克鲜芦根60克­

    加减法­

    1。尿黄尿短：加淡竹叶9克。­

    2．斑疹过密或紫黑：加水牛角30克(先煎)，症重再加用神犀丹3克（分2次吞）。3.神昏谵语：加紫雪丹1.5克（吞服），每日2-3次，或安宫牛黄丸1粒化服，每日2次。­

　　方义­

　　　　基本方用大青叶、蒲公英、银花、芦根清热透邪，生地、紫草凉血解毒。­

　　　布氏杆菌病（波状热）­

一)急  性  期­

    基本方­

    大青叶30克黄连3克黄芩3克  藿香12克　银花12克　生米仁3 0克­

    加减法­

    1．高热：加柴胡6～9克。­

    2。汗多：加浮小麦3 0克，­

    3。咳嗽：加光杏仁9克、制半夏9克。­

    4。咯血：加藕节1 2克，­

    5。小便短少：加车前草12克。­

    6．食欲不佳：加炙鸡金9克。­

    7。关节疼痛明显：加防己9克、晚蚕砂12克　(包煎)。­

    8．淋巴结肿大：加夏枯草1 2克、黄药脂9克。­

    9。睾丸胀痛：加川袜子9克、炒玄胡9克。­

   方义­

    基本方用大青叶、黄连、银花、黄芩清热、解毒、燥湿，藿香化湿和中，生米仁利水除痹。­

    ­

二)慢  性  期­

    基本方­

生地12克　炒黄连3克　炒米仁l 5克　秦艽9克　鱼腥草3 0克　鸡血藤3 0克 ­

  加减法­

  l&8226;低热：加银柴胡9克、地骨皮12克。­

  2&8226;盗汗：加浮小麦1 8克、糯稻根I 8克。­

  3&8226;便秘：加脾约麻仁丸9克(吞服)。­

  4&8226;腹痛：加生白芍12克、甘草3克。­

5．腹泻：加炒白术9克、煨木香6克。­

  6．失眠：加炒枣仁9克、夜交藤1 8克。­

  7．咯血：加藕节炭12克、白茅根15克。­

  8．衄血：加黑山栀9克、旱莲草12克。­

  9．便血：加地榆炭1 2克、槐花炭12克。­

  10．胃纳不佳：加炙鸡金g克、炒莱菔子9克。­

  儿．关节痠痛：加羌活9克、防己9克。­

  12．关节强直：加地龙干9克、伸筋草1 5克。­

  13．肝脾肿大：加丹参12克、炙鳖甲12克(先煎)。­

  l 4．血虚：加当归g克、桑椹子12克。­

  1 5．气虚：加党参g克、炙黄芪12克。­

  方义­

  基本方用生地滋养阴血，鱼腥草、黄连清热解毒，生米仁、鸡血藤利湿通痹，亦可养血行血，秦艽祛风湿、除虚热。­

   ­

    霍乱­

    基本方­

    于姜6克  黄连3克  黄芩9克  甘草4 .5克　辟瘟丹2.1克（温开水调服）­

加减法­

1.        舌淡苔白：干姜加量至12-18克。­

2.        苔白厚腻、胸闷：加苍术9　川朴6克。­

3.        苔黄口渴：黄连加量至6克、黄芩加量至12-18克。­

4.        恶心呕吐频繁：加制半夏9克、生姜9克。­

5.        四肢厥冷严重：加熟附片9-15克（先煎）。­

6.        无尿或尿少：加茯苓15克　或将军干4只（研末分吞）。­

7.        腹痛明显：加吴茱萸6克　、木香9克。­

8.        烦躁：加淡豆豉12　炒山栀9克。­

9.        转筋：加乌梅4.5克　木瓜9克　或生米仁30克　晚蚕砂9克（包煎）。­

10.        药的泻止腹胀：加生川军（后入）。­

方义­

基本方用干姜散寒；黄连、黄芩解毒，兼以燥湿；甘草调和诸药；辟瘟丹（孕妇忌用）辟秽解暑，止呕止泻。­

白喉­

基本方­

生地15克　玄参12克　麦冬12克　忍冬藤30　板蓝根18　土牛膝根30　­

加减法­

1.        便秘：加生川军9后入）。­

2.        火盛：黄芩9克。­

3.        喉鸣：加射干6克。­

4.        中毒症状明显：加六神丸或六应丸15－20粒（吞服），每日2－3次。­

5.        并发心肌炎：加丹参15　黄连3克、琥珀末2.1克（吞服），或牛黄清心丸1粒（化服），每日2-3次。­

方义­

基本方用忍冬藤、板蓝根、土牛膝根清热解毒，生地、玄参、麦冬凉血、滋阴、润燥。­

疟疾­

基本方­

柴胡9克　炒常山9克　煨草果4.5克　制半夏9克　陈皮4.5克　生姜4.5克­

加减法­

1.        怕冷较甚：加桂枝9克。­

2.        发热较高：加青蒿9克。­

3.        内热偏盛：加黄芩9克。­

4.        内寒偏盛：加熟附片6克（先煎）。­

5.        挟食：加槟榔6克　或焦山楂9克　焦六曲9克。­

6.        呕吐：加藿香9克　甚者加玉枢丹0.03-0.15克。­

7.        胸闷：加川朴4.5克。­

8.        血虚：加制首乌12克。­

9.        气虚加党参12克。­

10.        疟母：加丹参12克　炙鳖甲12克。­

方义­

基本方用柴胡疏利肝胆，透达少阳半表半里之邪；制半夏、陈皮、生姜化痰、和胃、降逆；草果、常山截疟。­

急性细菌性痢疾­

基本方­

白头翁15　黄连4.5　黄柏9　秦皮12　木香9　白芍12　甘草4.5­

加减法­

1.        发热：加葛根9克。­

2.        挟有脓血：加生地榆12　槐花米12。­

3.        挟有积滞加莱菔子9　焦山楂9　焦六曲9。­

4.        抽搐惊厥：加广地龙12　钩藤15（后入）或紫雪丹1.5克（分2次吞服）。­

5.        窍闭神昏：加郁金9　石菖蒲12　水牛角30克（先煎），或安宫牛黄丸1粒化服，每日2次。­

方义­

基本方用白头翁清热解毒，凉血止痢；秦皮清热燥湿；黄连、黄柏燥湿解毒；木香行气导滞；白芍、甘草务血敛阴，缓急而止腹痛。­

慢性细菌性痢疾­

基本方­

苍术9　白术9炒白芍9　木香6　石榴皮12　吴茱萸4.5　黄连4.5­

加减法­

1.        畏寒发热加葛根6。­

2.        腹痛较甚加炮姜4.5。­

3.        恶心呕吐加制半夏9、生姜6克。­

4.        脾肾阳虚去黄连，加四神丸9克（吞服）。­

5.        滑脱不禁：黄连减量；加干姜4.5克煨诃子9克，或赤石脂12　罂粟壳9克。­

6.        脱肛不收：加炙黄芪12　炙升麻9。­

7.        挟下脓血：加地榆12　枳实9。­

8.        寒积不化、遇寒即发：去黄连或减量；加炒党参12克　熟附片9（先煎）干姜4.5克。­

9.        阴血亏虚、午后潮热加当归9　阿胶9克（烊冲）。­

10.        噤口不食、食入则吐：湿热偏重加石莲子12　黄连用姜汁炒；寒湿偏重加制半夏9克、干姜4.5克；脾胃虚弱去黄连，加炒党参12克、石菖蒲9克。­

方义­

基本方用白术、木香、吴茱萸温中健脾，黄连、苍术清热燥湿，炒白芍、石榴皮收涩止泻。­

阿米巴痢­

基本方­

白头翁15　苦参9克　银花炭9　椿根皮15　焦山楂9　鸦胆子仁10粒（入胶囊或糯米纸包吞）。­

加减法­

1.        白冻多加炮姜4.5克。­

2.        红冻多加生地榆12克。­

3.        日久不愈，加乌梅炭4.5克赤石脂30克。­

方义­

基本方用白头翁、椿根皮清化湿热，苦参、鸦胆子仁除下焦湿热，银花炭焦山楂凉血解毒、消食化积，散瘀行滞。­

绦  虫  病­

    1。典型症状：上腹或全腹隐痛，消化不良，粪便内发现虫节片。­

    2。实验室检查：粪便检查发现虫卵；肛拭涂片阳性。­

    3．；本病多属中医“白虫”、“托寸白虫”范畴。­

    基本方­

    槟榔30克  石榴皮1 5克  雷丸3 0克  玄明粉9～12克(服法：雷丸研细末，槟榔、石榴皮煎汤冲雷丸末服，半小时后温开水冲玄明粉服，每日1次，连服3天。)­

    方义­

    基本方用槟榔、雷丸、石榴皮杀虫，玄明粉泻热通便以下虫。­

    ­

蛔  虫  病­

    1．典型症状：脐周不固定部位的腹痛，发生突然，片刻自行缓解，易饥，夜间磨牙，荨麻疹，重者营养不良。­

    2&8226;实验室检查；大便涂片镜检发现虫卵；血象中嗜酸性白细胞增多。­

苦楝根皮12　槟榔9　甘草3　使君子肉9　枳实6　制大黄9­

加减法­

    l。腹痛：加术香6克。­

    2。胃痛：加川椒4．5克。­

    3。内热：加胡黄连4。5克。­

    方义­

    基本方用苦楝根皮、使君子肉、槟榔驱蛔消积；枳实、削大黄泻下蛔卵；甘草缓急止痛(虑其泻下时可引起腹痛)，又能中和苦楝根皮之小毒。­

    参考­

    1．本病多由进食被蛔虫卵污染的瓜果、蔬菜等食物或饮生水而感染发病。治法以驱蛔为主。­

    2．驱蛔药如川楝子、蛔蒿、天名精、吴茱萸、榧予、南瓜子、石榴皮、乌梅、蜀椒、芜荑，理气药如土木香、公丁香、厚朴，利湿药如丝瓜子、篇蓄、薏苡仁等均可选用。­

    3．常用方有使君子散(驱蛔>，化虫丸(驱蛔)，乌梅丸(安蛔、止痛)，肥儿丸(驱蛔后调理)。­

上呼吸道感染    ­

    ­

    l&8226;典型症状：喷嚏、鼻塞、流涕、咽部干痒作痛、声音嘶哑或咳嗽，可有低热、乏力、纳减、全身痠痛等症状。­

    2&8226;实验室检查：血白细胞多正常，如合并细菌感染者可增高。­

    3&8226;本病多属中医“伤风”、“重伤风”、“感冒”、“喉痛”等范畴。­

    基本方­

    藿香1 0克  板蓝根1 8克  一枝黄花30克　甘草3克­

    加减法­

    1&8226;偏风寒：加荆芥9克、防风9克。­

    2．偏风热：加黄芩9克、淡豆豉9克。­

    3．挟湿盛：加苍术9克。­

    4．挟暑邪：加香薷9克。    ­

    5&8226;挟食滞：加焦山楂9克、焦六曲9克。­

    6．鼻塞明显：加辛荑6克。­

    7．头痛明显：加白芷9克。­

    8．咳嗽较频：加胡颓叶12克。­

    方义­

    基本方用藿香疏表；一枝黄花泄热而兼辛散，配板蓝根清热解表、凉血解毒；甘草调和一枝黄花与板蓝根之苦寒。­

    ­

    参考­

    1．本病多由天时冷暖无常，风寒、风热外侵卫分而成，每有挟湿、挟食、挟暑等因。治宜疏解外邪为主，兼用化湿、消食、消暑等法。­

  2．解表疏邪药如紫苏、羌活、葱白头(辛温)，薄荷、柴胡、大豆卷(辛凉)，清热解毒药如银花、蒲公英、四季青、鱼腥草、连翘、射干，化痰药如半夏、橘红、贝母、桑自皮、枇杷叶，化湿药如厚朴、佩兰、米仁、通草，消食药如山楂、炒麦芽、莱菔子、鸡内金等­

均可辨证选用。­

  3．常用方有葱豉汤(微辛轻解)，葱豉桔梗汤(辛凉散邪)，杏苏散(辛温散邪)等。­

急性扁桃体炎­

1．典型症状：起病急，发热，畏寒(寒战)，头痛，咽痛，吞咽时加重。扁桃体红胂，有滤泡或渗出物。­

    2。实验室检查：血白细胞升高。­

    3 e本病多属中医以“乳蛾”、“喉蛾”等范畴。­

    基本方­

    蒲公英30克  板蓝根15克  挂金灯9克　制川军9克　甘草3克­

    加减法­

    1。发热：加柴胡6克。­

    2。内热：加生石膏1 8克(打、先煎)。­

    3&8226;痰多：加桔梗1.5克、牛蒡子9克。­

    方义­

    基本方用蒲公英、板蓝根清热解毒、凉血消肿，挂金灯清热化痰，制川军、甘草泻火泄热。­

    参考­

    l，本病多因外感风热，或感受风寒，化火上炎；亦有过食辛辣肺胃内热上熏而致。治以清热解毒为主，佐以化痰、消肿。­

    2&8226;清热解毒药如银花、连翘、山豆根、苦甘草、马勃、西青果、一见喜、一枝黄花，化痰利咽药如浙贝母、射干等均可选用。­

    3。常用方有疏风清热汤(疏风散表、清热解毒)，清咽利膈汤(清热解毒、利瘸消肿)等。外用冰硼散（消肿），或锡类散(溃烂)频吹患处。­

慢性咽喉炎­

l。典型症状：咽部不适，声嘶，咽喉部干痒及异物感，分泌物增加，恶心及反射性咳嗽。­

2.本病多属中医“阴虚喉痹“、“虚火乳蛾”等范畴。­

基本方­

    大青叶30克  生地15克  玄参1 5克  麦冬　  12克马勃4.5克　甘草3克­

    加减法­

    1．低热：加川石斛9克。­

    2．痰多：加瓜蒌皮l 2克，或川贝粉3克(吞服)。­

    3．内热重：加黄芩9克。­

    4&8226;声音嘶哑：加胖大海9克、木蝴蝶4.5克。­

    方义­

    基本方用生地、玄参、麦冬滋阴凉血、润肺生津；  大青叶清热解毒而利咽喉；马勃、甘草滴肺开郁，消乳蛾之红肿。­

过敏性鼻炎­

防风9克　乌梅4.5克　五味子4.5克　路路通9克　蝉衣4.5克　甘草3克­

加减法­

1.        头胀头痛：加菊花9克　白蒺藜12克。­

2.        容易感冒：加炙黄芪12克　白术12克。­

3.        涕多加金樱子12克。­

4.        鼻甲肥大增生：加川芎6克、丹皮9克。­

方义­

基本方用防风、路路通祛风通络；乌梅、五味子敛肺；蝉衣，甘草散风热、和脾气，并镇静脱敏作用。­

(二)慢性鼻炎­

基本方­

藿香9克  荆齐9克  辛荑5克  苍耳子9克  龙胆草6克  薄荷3克（后入）。­

    加减法­

    1&8226;头胀头痛：加桑叶9克、藁本9克。­

    2&8226;寒邪偏盛：加细辛2。4克、川芎6克。­

    3&8226;内热偏盛：加炒山栀9克、黄芩9克。­

    ／l。涕浊腥臭；加白芷4．5克、鱼腥草1 8克。­

    方义­

    基本方用藿香芳香化浊；荆芥、辛荑、苍耳子、薄荷祛风散热，兼通鼻窍；龙胆草降肝胆上逆之火。­

    参考­

    1&8226;本炳多因风媳久郁而致。治宜祛风化浊、清降肝胆之火。­

    2&8226;祛风散热药如蝉衣、葱白头、牛蒡子、蔓荆子、石菖蒲、羌活，清热降火药如淡竹叶、丹皮、银花等均可选用。­

    3&8226;常用成药有清肝保脑丸(即霍胆丸)。­

    4.基本方亦治化脓性上颔窦炎。­

鼻  咽  癌­

!，典型症状：单侧头病、耳呜、听力下降、鼻塞、鼻衄、流血性涕，颈淋巴结肿大。­

基本方­

北沙参15克　天冬12克　麦冬12克　玄参30克　石上柏30克　山豆根9克　菝葜18克　白花蛇舌草30克­

加减法­

1.        头痛：加生石决30克（先煎）钩藤15克（后入）。­

2.        鼻塞：加苦丁茶9克、鹅儿为食草9克。­

3.        声嘶：加蝉衣6克　木蝴蝶4.5克。­

4.        颈部肿块：加海藻12克　山慈菇6克。­

5.        面部麻木：加制南星9克　僵蚕12克。­

6.        语言困难：加郁金12克　石菖蒲12克。­

7.        涕中带血：加茜草12克　白茅根18克。­

8.        四肢乏力：加黄芪12克　白术12克。­

9.        面色挄白：加当归9　制首乌12克。­

基本方用北沙参、天冬、麦冬、玄参养阴凉血、润肺生津；石止柏、山豆根、菝葜、白花蛇舌草清热解毒，消肿抗癌。­

声门水肿­

　　1.典型症状：语言及咽下困难，喉间疼痛，似有异物梗阻。­

    2。实验窒渔查：喉镜可见声带周围水肿。­

    3。本病属中医“喉喑”“失音”、“喉鸣”等范畴。­

    基本方­

    蒲公英15克  僵蚕12克 葶苈子l 2克  牛蒡子l 2克  生米仁1 2克  茯苓1 2克  车前子1 8（包煎）­

    加减法­

    l。声嘶：加胖大海9克、木蝴蝶4．5克。­

    2．喉鸣：加桔梗6克、射干6克。­

    方义­

  基本方用蒲公英、牛蒡子、僵蚕疏解风热，化痰散结；茯苓、生米仁、车前子利水渗湿；葶苈子泻肺、行水、消肿。­

声带病变­

    1&8226;典型症状：以声音嗄嘶为时较长为特征。声带充血，常有感冒，高声呼喊、狂笑、歌唱病史；声带麻痹兼有呼吸及咽下困难，声带闭合不全兼见语言费力。­

    2．实验室检查：喉镜检查可见声带闭合不全；如声带息肉宜作活检以排除声带癌。­

    3．本病属中医“失音修、“肾怯’’，“咽喉痛’’等范畴。­

(一)声带充血­

    基本方­

    鱼腥草30克  桑叶9克银花1 2克  连翘9克  桃仁9克  冬瓜子1 2克  薄荷3克(后入)­

    加减法­

    1。声嘶明显：加蝉衣4≈5克、木蝴蝶4．5克。­

    2．舌红津少：加北沙参1 2克、麦冬9克。­

3.咽喉疼痛：加西青果9克、板蓝根1 2克。­

  方义­

  基本方用鱼腥草、桑叶、薄荷清散肺问风热；银花、莲翘清解胃中热毒；桃仁、冬瓜子消痰散瘀，瘀散则充血消失较速，不致蕴结生变。­

    参考­

    1．：车病多南风热恋肺，或过食辛辣，积热上熏而致。治以清风热，解热毒为主，佐以消痰散瘀。­

  2．消散风热药如蝉衣、牛蒡子，清热解毒药如蒲公英、四季青、一一枝黄花，七叶一枝花等均可选用。­

  3．常用方有银翘散(辛凉透表，清热解毒)，桑菊饮(疏风清热)等。­

(二)声带息肉­

  基本方­

  丹参1 2克  苦参1 2克  海浮石l 2克  急性子9克  桔梗6克  赤芍1 2克  甘草3克­

    加减法­

    1。痰多：加浙贝母9克。­

    2．喉痛：去海浮石，加马勃4．5克、板蓝根1 2克。­

    3&8226;日久脾虚湿盛：去海浮石，加茯苓1 2克、山药1 2克。­

    方义­

    基本方用丹参、急性子、赤芍清热凉血，祛痰散结；海浮石化痰软坚；苦参养阴凉血，清解热毒；桔梗、甘草利咽。­

    参考­

    1&8226;本病多因邪热久留，痰凝瘀结，或由慢性声带充血日久转化而成。治宜清肺化痰，凉血祛瘀。­

    2&8226;凉血祛瘀药如生地、桃仁、凌霄花、地鳖虫、红梅消，化痰软坚药如昆布、海藻、葶苈子，利咽开音药如胖大海、木蝴蝶等皆可选用。­

    3&8226;常用方有血府逐瘀汤(活血祛瘀)，含化丸(利咽散结)等。­

(三)声带麻痹­

    基本方­

    党参1 2克  白术1 2克  山药l 2克  制黄精1 2克诃子皮9克  石菖蒲1 2克  五味子4．5克­

    加减法­

    1&8226;音哑明显：党参改用太子参夕加凤凰衣6克。­

2.喉间有痰：加川贝母粉3克(吞服)。­

方义­

基本方用党参、黄精、白术、山药补脾润肺；诃子皮、五味子收敛肺气；石菖蒲化痰开窍。­

声带闭合不全­

基本方­

大熟地12克　山萸肉1 0克  乌梅肉4．5克　    炙黄芪1 0克  白术l 2克  茯苓l 2克  柿蒂6克­

    加减法­

    1．证偏阴虚：熟地改用生地，加北沙参12克。­

    2．证偏阳虚：加肉桂心3克(后入)。­

    方义­

    基本方用熟地、山萸肉补肾养阴，黄芪、白术、茯苓补脾益气，乌梅、柿蒂敛肺降气。­

(五)声带癌­

    基本方­

    石打穿3 0克  白英30克  龙葵3 0克  山豆根9克  桃仁9克  麦冬1 2克  白花蛇舌草3 0克­

    加减法­

    1.痰多：加桔梗6克。­

    2.喉痛：加板蓝根2克。­

    3.体弱：加党参l 2克。­

    4.舌红津少：加玄参1 5克。­

    方义­

基本方用石打穿、白英、龙葵、白花蛇舌草清热，解毒，散结；桃仁活血祛瘀；山豆根、麦冬清热利咽。­

急性支气管炎­

    基本方­

     蜜炙麻黄9克光杏仁1 0克  制半夏9克　茯苓1 2克橘红9克  冬瓜子l 2克  甘草3克­

    加减法­

1．        寒重；去冬瓜子，加细辛3克、生姜二片。­

2．热重：去制半夏、橘红，加生石膏30克、瓜蒌皮l 2克，或加桑白皮I 2克。­

　　　　3.湿重：去冬瓜子，加苍术9克、厚朴6克。­

    4．发热：寒证麻黄减量为6克(不用炙)、桂枝6克；热证去制半夏、橘红，加鱼腥草30克、银花10克、黄芩9克。­

    5&8226;干咳舌红：去制半夏、橘红，加川贝粉3克(吞服)。­

    6．咽喉红痛：去制半夏、橘红，加牛蒡子9克，板蓝根l 2克。­

    方义­

    基本方用麻黄解表、宣肺；制半夏、橘红燥湿、化痰；杏仁止咳顺气；茯苓、甘草健脾、和中；冬瓜子清肺滑痰。­

    参考­

    二．本病多由外受风寒或风热引起，但因气候与病人素质各异，每有挟湿、挟燥。治以疏表散邪、宣肺化痰为治。­

    2．解表宣肺药如荆芥、防风、紫苏、生姜、葱白头(辛温)，薄荷、牛蒡子、桑叶、豆豉(辛凉)，健脾化湿药如苍术、厚朴(辛温)，生米仁、车前子(甘寒)　化痰止咳药如白芥子、桔梗、炙款冬、紫菀(辛温)．贝母、竹茹、前胡、瓜萎皮、枇杷叶(甘寒)，清肺药如鱼腥草、黄芩、白茅根等均可选用。­

  3．常用方有杏苏散(散寒、宣肺、止咳)，二陈汤(燥湿化痰)，小青龙汤(温肺散寒、化痰止咳)，金沸草散(发散风寒、化痰止咳)，三掏汤(宣肺化痰)，平咳合剂(燥湿化痰)，麻杏石甘汤(宣肺清热)，桑杏汤(疏风润肺)等。­

(二)慢性支气管炎­

    1．典型症状：慢性咳嗽、咳痰，多为粘液泡沫痰，晨晚则剧；听诊见鼾音、湿性哕音和哮鸣音。­

  2．实验室检查：支气管阻力增加。­

  3．本病多属中医“久咳”、“痰饮’’、“痰哮’’、“痰喘’’等范畴。­

  基本方­

  苍术9克  白术9克  制半夏9克茯苓1 2　克补骨脂1 2克  光杏仁9克  炙款冬l 2克  陈皮9克­

    加减法­

    1．痰多泡沫：加白芥子9克。­

2．痰少粘黄：去陈皮，加桑白皮l 2克。­

3&8226;咳嗽气喘：加净麻黄6克、炙苏子9克。­

4&8226;中气不足：加党参9克、炙黄芪1 2克。­

5&8226;脾胃虚寒：加干姜3克、炙甘草3克。­

6 。肾阳不足：加熟附片6克(先煎)、肉桂3克　(后入)，或加紫河车12壳。­

   方义­

    基本方用苍术、白术、茯苓健脾化湿，补骨脂补肾助阳以治本，制半夏、陈皮理气、燥湿化痰，炙款冬、光杏仁化痰止咳以治标。­

    参考­

    1&8226;本瘸多由外感咳嗽反复不愈演变丽来。治宜温宣肺气，化痰除饮，健脾化湿，温补肾阳等法。­

    2&8226;宣肺散邪药如桂枝，化痰止咳药如枇杷叶、制南星、紫菀，补肾助粥药如胡桃肉、葫芦巴、蛤蚧(研末吞服)等均可选用。­

    3&8226;常用方有三子养亲汤(下气降逆、化痰平喘)，苏子降气汤(阵气平喘、温化痰饮)，苓桂术甘汤(健脾化饮)，附桂八昧丸(温肾化饮)，痰饮丸(温肺、化痰、助阳)，固本丸(补脾肾、化湿痰)等。痰饮丸、固本丸不论冬更可长期服用，以求根治。­

7．        据报道紫花杜鹃、兴安杜鹃、黄花杜鹃、松塔、千年红、石苇、四季青­

平地木、棒棒木、鲜侧柏叶、丝瓜藤、鼠曲草等对本病均有一定疗效。­

　　　　　­

支气管哮喘­

  1。典型症状：起病突然，胸闷不适，呼吸困难伴哮鸣，咳嗽，咯痰。­

  2．实验室检查：嗜酸性白细胞增多。­

  3．本病多属中医“哮证”或“哮喘”范畴。­

  基本方­

  蜜炙麻黄9克　银杏肉9克　干蟾皮6克　光杏仁l 0克地龙干9 克　甘草3克　白石英15克(先煎)­

    加减法­

    1．发热：麻黄不用蜜炙，减量为6克，加鱼腥草18---30克。­

    2．肺热：去白石英，加桑白皮12克。­

    3．胸痛：加白芥子6克。­

    4．胸闷：加瓜蒌仁9克。­

    5．咳痰难出：加葶苈子12克。­

    6．内寒较盛：加局方黑锡丹9克（吞服）­

    7。有外源因素：加蝉衣6克­

哮喘发作控制后巩固方：党参90克、鹿角粉90克、铡半夏6 0克、陈皮3 0克、紫河车粉9 0克、海蛤粉6 0克、地龙干9 0克、甘草5克，体质虚寒者加熟附片6 0克。上药研粉，每日2次，每次3～6克，空腹时温开水调服。­

    方义­

    基本方用蜜炙麻黄宣疏肺气，光杏仁、甘草、银杏肉、于蟾皮、地龙子化痰平喘，自石英湿润肺气而兼镇逆。­

    参考­

    !。本病多出肺有痰浊停伏，一感外邪则气动痰升，阻塞气道，肺失肃降发为哮喘，又痰之久伏与脾肾亏虚有关，故治法在发作时以宣肺、化痰、定喘为主，平时必须调理脾肾。­

    2。化痰平喘药如话梗、半夏、橘红、莱菔予、紫菀、炙款冬、牛蒡子、百部、鹅管石、旋复花、苏子、石苇、乌贼骨、代赭石、蛤蚧，调理脾肾药如自术、茯苓、黄芪、党参、山药、芡实、山萸肉、潼沙苑、女贞子、胡桃肉、杞子、仙灵髀、补骨脂、熟附片、肉桂，清肺药如地骨皮、瓜蒌皮、百合、麦冬、沙参，敛气药如诃子、五味子等均可酌情选用。­

    3。常用方有定喘汤(宣肺平喘、清热化痰)，小青龙汤(温肺散寒、化痰平喘)，七味都气丸(滋肾纳上阳)等。­

支气管扩张症­

基本方­

丹参1 2克生米仁12克　甜杏仁10克　炙款冬9克　野百合1 2克　白芨片6克杮霜6克。­

    加减法­

    1-痰多：加天竺黄9克。­

    2．合并感染：加鱼腥草30克。­

3.痰咯不爽：加冬瓜子12克。­

4.咳嗽较频：加炙枇杷叶12（包煎）。­

5.        口干气喘：加炙马兜铃9克。­

6.        津少舌燥：加北沙参12克　麦冬9克。­

7.        咯血量多：加生侧柏叶15克　花蕊石12克。­

方义­

基本方用丹参活血、凉血、祛瘀；百合、炙款冬、杏仁润肺化痰；白芨片宁络止血；生米仁清肺健脾；杮霜润燥宁嗽。­

    参考­

    l&8226;本病多由痰热留阻肺经，伤及脉络而致。治法以清热化痰，润肺宁络为治。­

    2&8226;清热化痰药如瓜蒌皮、桑白皮、百部，宁络止血药如藕节、茜草、生蒲黄、仙鹤草、紫珠草、蚕豆花白茅根、阿胶等均可选用。­

    3．常用方有千金苇茎汤(清肺、化痰、祛瘀)，济生桔梗汤(益气活血、清肺化痰)等。­

肺气肿­

    1．典型症状：呼吸困难，劳累或活动后即发，甚则静卧时亦可出现，易有反复呼吸道感染，每于继发感染时症状加剧；桶状胸；肺部叩诊呈高清音，肝浊音界下移，心浊音界缩小或消失；肺部听诊呼吸音减低，呼气延长。­

卜  2．实验室检查：血红细胞增多，血红蛋白增  高；肺功能降低；X线检查见肺部透明度增大，肺纹  纤细。­

    3．本病属中医“咳喘、肺胀"范畴。­

    基本方­

    党参l 0克  北沙参王2克  平地木1 2克  广郁金1 0克  麦冬1 0克  桃仁9克  五味子3克­

    加减法­

   1．咳嗽较频：加炙款冬9克、光杏仁9克。­

    2．咳痰稠黄：党参改用太子参1 0克，加黄芩9克、川贝粉3克(吞服)。­

    3．动则气喘：加参蛤散6克(分2次吞服)。­

    4。肾阳不足：去沙参、麦冬，加仙灵髀12克、仙茅9克。­

    5．唇甲紫绀：参阅慢性肺原性心脏病。­

    方义­

    基本方用党参补益肺气；桃仁、广郁金、平地木活血祛瘀，行气解郁，疏通脉络；北沙参、麦冬协同党参以益肺气，润肺养阴；五味子上敛肺气，下滋肾阴，又可止咳平喘。­

(一)        细菌性肺炎­

麻黄6克　天浆壳9克　生石膏30克(先煎)　黄芩9克　鸭跖草30克　杏仁9克　桃仁9克　　七叶一枝花30克­

加减法­

1.        高热：加柴胡注射液4毫升(肌注)，每日2～3次。­

2.        胸痛：加瓜蒌1 2克，或丝瓜络9克。­

3.        咳频：加桑白皮1 2克，或炙款冬9克。­

4.        痰粘：加冬瓜子12克，或生米仁1 2克。­

  5&8226;痰带血丝：加茅针花9克(包煎)，或鲜茅根30克。­

  6．肺炎双球菌所致：加桔梗6克、射干6克。­

   7．金黄色葡萄球菌所致：加鱼腥草30克，或一枝黄花30克。­

    8．肺炎杆菌所致：加板蓝根12克、败酱草30克。­

(二)病毒性肺炎­

    基本方­

    大青叶3 0克蒲公英3 0克银花1 2克连翘1 0克生米仁1 2克杏仁9克  桃仁9克鲜芦根3 0克­

    加减法­

    1。头痛骨楚：加羌活9克。­

    2．痰粘痰黄：加干竹茹9克。­

    3。干咳气喘：加桑白皮l 2克、炙枇杷叶l 2克(包煎)。­

(三)中毒性肺炎­

    基本方­

    生地l 5克  玄参l 5克黄连3克银花1 5克　  连翘l 0克  丹皮如克  水牛角6 0克(先煎)­

    加减法­

    1．抽搐：加僵蚕l 2克、钩藤l 5克(后入)。­

    2．烦躁较甚：加紫雪丹1克(吞服)，每日1～2次。­

  3。神志不清：加安宫牛黄翘1粒(化服)，每日1-2次。­

    方义­

    细菌性肺炎基本方中用麻黄宣肺；光杏仁、天浆壳化痰止咳；生石膏、黄芩清泄肺热；桃仁解血分郁结；七叶一枝花、鸭跖草清热解毒，退热消肿之内胀。病毒性肺炎基本方中用大青叶、蒲公英、银花、连翘清热、解毒、凉血；杏仁止咳定喘；桃仁解血郁；米仁、­

芦根清肺、健脾、祛痰。中毒性肺炎基本方中用生地、玄参、丹皮清热、滋阴、凉血散瘀；银花，连翘、黄连清热泻火，­

admin

胃癌­

  基本方­

  石见穿30克　肿节风30克　丹参15克　煨莪术12克　枸橘李15克　白花蛇舌草30克­

  加减法­

  1.        胸闷：加佛手片9克　炒枳壳9克。­

  2.        纳差：加炙鸡金9克　炒谷芽10克　炒麦芽10克。­

  3.        腹胀：加大腹皮12克　炒莱菔子12克。­

  4.        便秘：加瓜蒌仁12克　制大黄6克。­

  5.        腹水：加商陆12克　车前草15克。­

  6.        呕血：加墨旱莲15克　血余炭12克。­

  7.        便血：加生地榆15克　侧柏炭12克。­

  8.        疼痛明显：加炒玄胡12克　制香附12克。­

  9.        痰食积滞：加制半夏9克　焦楂肉12克。­

  10.        津少口干：加石斛12克　天花粉10克。­

  11.        呕吐较频：加陈皮9克　代赭石12克。­

  12.        癥块坚硬：加海藻12克　炙鳖甲15克　或炮山甲12克。­

  13.        脾气虚弱：加白术12克　补骨脂12克。­

  14.        正气不足：加党参12克　生黄芪12克　或河车粉3克（吞服）。­

  方义­

  基本方用石见穿、肿节风、白花蛇舌草清热解毒，活血散结；丹参、煨莪术、枸橘李理气消积，祛瘀止痛。­

      参考    ­

      l&8226;本病多由长期饮食不调，吞咽过急，或多食粗糙热焯，损伤胃腑，兼以情志怫郁，引火生痰，胶结不化，气滞血凝，瘀毒内生而致。治以理气消积，化瘀解毒为主。­

      2&8226;常用于胃癌之清热解毒药如半枝莲，龙葵、水红菱、喜树果(根)、向日葵、菝葜、野葡萄根、铁树叶、黄毛耳草，理气消积药如厚朴、八月札、木香、丁香、黄药脂、山慈菇、槟榔、硇砂、自屈菜，活血祛瘀药如木馒头、三棱、三七、云南白药、急性子、失笑散、攻­

  毒药如守宫、露蜂房、马钱子、木鳖子，软坚药如威灵仙、王不留行，止血药如槐花、仙鹤草，降逆止呕药如姜竹茹、制半夏、麓香、柿蒂、旋复花等均可选用。 ­

  [B]阑尾炎­

  基本方   ­

      红藤3 0克  半枝莲3 0克  败酱草30克　生槐角9克  生地榆l 5克  白花蛇舌草3 0克  天龙粉4.5克（分3次吞服）­

      加减法    ­

      1&8226;腹胀：加炒枳壳9克、厚朴9克。    ­

      2&8226;腹痛：加木香9克、炒玄胡12克。    ­

      3&8226;腹泻频繁：加煨诃子9克、补骨脂1 2,克。­

      4&8226;腹中有块：加地鳖虫12克、红花1 0克。  ­

      5&8226;恶心呕吐：加姜半夏9克、陈皮9克。  ­

      6&8226;犬便秘结：加枳实9克、制川军9克。­

      7&8226;便下脓血：加银花炭l 2克、炮姜3克，或香连丸3克(吞服)。­

      8&8226;气虚乏力：加炒党参12克、白术l 2克。­

      9&8226;血虚头晕：加当归1 0克、二至丸9克(吞服)。­

      1 0&8226;元气大亏；加紫河车粉3克（吞服）、红参9克(另煎冲入)。­

      方义­

  基本方用红藤、半枝莲、败酱草、白花蛇舌草清热解毒，活血祛瘀；槐角、生地榆凉血生血；天龙散结止痛。­

  迁延性、慢性活动性肝炎­

      l&8226;典型症状：肝区刺痈、腹胀、暖气、食欲减退、乏力，肝脏肿大，压痴；慢性活动性肝炎症状鞫较重，并有低热、体重减轻、轻度出血倾向或有黄疸一肿大、肝掌和蜘蛛痣等。    ­

      2&8226;实验室检查：迁肝肝功能可有异常，乙型肝炎病毒表面抗原可以阳性；慢活肝肝功能明显异常，蛋白电泳示丙种球蛋白25％以上、血浆自蛋白降低、球蛋白增高，白、球蛋白比值缩小或倒置，凝血酶原时间明显延长，乙型肝炎表面抗原阳性率较高，­

  自身免疫试验各项指标阳性，血沉增快。­

      3&8226;本病属中医“胁痛”、“肝胀、”黄疸”等范畴。­

      基本方­

      丹参l 5克  平地术3 0克  岩柏3 0克  赤芍12克  炒白术1 2克  土茯苓1 5克  白花蛇舌草30克­

      加减法­

  1&8226;湿重；加苍术9克、晚蚕砂9克(包煎)。­

  2热重：加龙聪ji享9克、生山栀9克。­

  　　3.纳差：加炒麦芽12克、焦山楂1 0克。­

  4．黄疸：加茵陈1 6克、郁金I 0克。­

  5．疲乏：加炒党参1 2克、炙黄芪1 2克。­

  6。低热：加银柴胡9克、地骨皮7_2克。­

    7。肝肿大：加生牡蛎3 0克、炙鳖甲12克。­

    8．脘腹胀：加木香9克、砂仁3克(后入)。­

    9。肝区痛：加川楝子9克、炒玄胡1 2克。­

    1 0．大便不实：加补骨脂9克、煨益智仁9克，或石榴皮12克。­

    11．湿热并重；加黄芩9克、干藿香9克、佩兰9克。    ­

    12．二絮偏高：加当归9克、郁金1 0克。­

    13．转氨酶偏高：加板蓝根1 5克、银花12克。­

    1 4．早期肝硬化：加红花9克、桃仁1 2克，或王不留行1 2克、炮山甲12克。­

    方义­

    基本方用白术甘温，补脾燥湿；白花蛇舌草、土茯苓、岩柏甘淡微寒，清热解毒，除湿通络；丹参，赤芍、平地木苦平微寒，活血祛瘀，凉血渗湿。­

  (一)门静脉性肝硬化­

    基本方­

    丹参1 5克  当归1 0克  炙鳖甲12克  莪术15克 炮山甲1 2克  生牡蛎3 0克(先煎)  广郁金10克。­

    加减法­

    1。胁痛：加制香附1 2克、软柴胡6克。­

    2．低热：加青蒿9克、地骨皮l 2克。­

    3。食减：加焦山楂1 2克、炙鸡金9克。­

    4。恶心：加姜竹茹9克、陈皮9克。­

    5。鼻衄：白茅根3 0克、炒山栀9克。­

    6。齿衄：加旱莲草1 5克、淮牛膝1 2克。­

    ?。疲乏：加炒党参12克、白术12克。­

    8。便溏：加补骨脂9克、煨肉果4。5克。­

    9。腹胀；加木香9克、大腹皮l 2克。­

    10浮肿；加茯苓12克、陈葫芦壳30克。­

    11.湿偏盛：加苍术9克。­

      1 2。热偏盛：加黄芩9克。    ­

      13．“：二絮”偏高：加桃仁10克。    ­

      1 4。轻度腹水：商陆9克，将军干四只(研末吞服)。­

      l 5．腹水严重：加舟车丸3克(早晚空腹各一次，温开水送服)。­

      16。有病毒性肝炎史：加板蓝根12克、白花蛇舌草3 0克。­

      17。有长期酗酒史：加葛花9克、枳棋子12克。­

      方义­

  基本方用丹参、当归、莪术活衄化瘀；广郁金、鳖甲、炮山甲、生牡蛎疏肝理气、通络舒郁，软坚消瘢。­

      参考­

      1．本病多由湿热内郁，肝脾损伤，气血瘀滞，脉络不通，水湿不行所致。日久势必肾尉或肾阳亏虚，阴虚则虚火上炎；阳虚则气化不行，水湿停聚，臌胀日增；亦有由于肝肾阴竭而见神昏痉厥。治法以疏肝解郁、活血通络为主，佐以清热、利湿、健脾、益肾等药。­

      2。活血化瘀药如红花、五灵脂、生地、乳香、没药、川芎、地鳖虫、三棱，舒郁理气药如铡香附、片姜黄、青皮、川榇子、八月札、佛手、枸橘、柴胡，清热药如蒲公英、马鞭草、白花蛇舌草，利湿消肿药如车前子、玉米须、蝼蛄、虫笋、腹水草、冬葵子、见肿消、川椒目，软坚药如海藻、威灵仙、炙鸡金，健脾益气药如白术、山药、扁豆、黄芪、党参，益肾药如熟地、黑大豆、淮牛膝、楮实子、山萸肉(益肾阴)、熟附片、肉桂、仙灵脾、紫河车、鹿角片、补骨脂(益肾阳)等均可选用。­

    3．常用方有调营饮(调营利水)，软肝丸(活血软坚)，膈下逐瘀汤(活血祛瘀)，化瘀汤(行气活血、化瘀通络)，疏凿饮子(利尿行水)，舟车丸(攻下逐水，每次3克，早晚空腹各一次，不宜久服，虚人慎用)等。­

  (二)胆汁性肝硬化­

    茵陈1 8克  炒白术12克  茯苓1 2克  丹参12克  广郁金1 0克 黛矾散3克(吞服>­

    加减法­

    1．阳虚：茵陈减量，加熟附片6克。­

    2。气虚l加炒党参12克。­

    3。气滞：加木香9克、砂仁3克(后入)。­

  4。衄血：加旱莲草1 5克、仙鹤草l 8克。­

  5．脾肿大：加炒鳖甲12克、生牡蛎18克。­

  6，腹水：加煨甘遂(研末)，每次0．6～0．9克。­

  7。寒湿偏重：茵陈减量，加干姜3克。­

      8．皮肤瘙痒：加地肤子12克、白藓皮12克。­

      方义­

      基本方用茵陈清热祛湿；自术、茯苓健脾利湿；广部金、黛矾散舒肝郁，退黄疸；丹参活血化瘀、软肝硬。­

      ­

  肝脓  肿­

  症状：肝区持续性疼痛，深呼吸及体位移动增剧；肝脏肿大，压痛明显；出于脓肿部位不同，­

  呼吸困难及右肩疼痛，或右上腹痛和右侧腰痛；伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻。细菌性肝脓肿有不规则脓毒性发热、黄疸等。­

    2、实验室检查：血自细胞及嗜中性粒细胞增高，血沉增快；肝功能检查血清胆碱脂酶活性降低、血浆蛋白改变及麝香革酚絮浊试验阳性；阿米巴肝脓肿粪便中可找到溶组织阿米巴或滋养体。­

      3．本病属中医“肝痈”范畴。­

  (一)细菌性肝脓肿­

    基本方­

    蒲公英3 0克 银花12克 桃仁泥1 0克　米仁l 5克 皂角刺9克  炮山甲12克­

      加减法­

      1．发热恶寒：加柴胡9克。­

  2。疼痛明显：加青皮9克、制乳香3克。­

      3&8226;热盛使秘：加制川军9克。­

      4&8226;病情较重：加六神九20粒(吞服)，一日二次。­

      方义­

      基本方用银花、蒲公英清热解毒；桃仁活斑化瘀；生米仁、皂角刺、炮山甲软坚排脓。­

    (二)阿米巴性肝脓肿­

      基本方­

      白头翁30克  蒲公英3 0克  野菊花15克　生米仁l 5克  银花l 5克  生甘草3克  鸦胆子l 0粒(入胶囊吞)­

      加减法­

      1．发热恶寒：加柴胡9克、青蒿9克。­

      2。恶心呕吐：加玉枢丹1．5克(吞服)。­

      3．肝区胀痛：加木香9克、制乳香2．1克、没药2&8226;1克。­

      4．咳嗽：加炙紫菀1 0克、枇杷叶12克包煎)。­

      5。脓多：加七叶一枝花l 5克。­

      6．体虚：加生黄芪l 5克。­

  方义    ­

  基本方用蒲公英、野菊花、银花、生甘草清热解毒；生米仁排脓；白头翁、鸦胆子清热、凉血、除痢。­

      参考­

      1．本病多由膏梁厚味，醇酒炙熄，或痢疾之后，肠胃受伤，运化失职，积湿生痰，壅滞胆肝之络，气血瘀阻，蕴热成毒，结聚成痈。治法以清热解毒、活血排脓为主。­

      2&8226;清热解毒药如一见喜、地丁草、马齿苋、川连、黄芩、黄柏．．茵陈、秦皮、连翘、芦根，活血排脓药如当归、赤芍、苏木、三七、冬瓜子、玄参、桔梗等均可选用。­

    3．常用方有柴胡清肝汤(清肝泻火、理气开郁)，舒肝涤痰汤(理气活血、开郁化痰)，龙胆泻肝汤(泻火、清利肝胆湿热)，白头翁汤(清湿热、凉血、解毒)等。­

  肝癌­

    1．典型症状：进行性食欲减退、消瘦、乏力、腹胀、肝区及上腹部疼痛，食欲不振、呕吐、腹泻、发热等。晚期可引起腹水、持续性黄疸等。­

  2．实验室检查：血清甲胎蛋白呈阳性，碱性磷酸酶增高，谷～丙转氨酶、谷～草转氨酶可增高，粪便隐血阳性，胆囊造影有助于诊断。­

      3&8226;本病属中医“肝积’’、“肝胀’’、“臌胀”、“癖黄”、“瘢瘕’’、“积聚"等范畴。­

      基本方­

  丹参1 5克  炙鳖甲12克  露蜂房9克　1 0克 半边莲18克 失笑散9克(包煎)­

  　  郁金10克　白花蛇舌草30克­

      加减法­

      1．发热：加柴胡9克、青蒿9克。­

      2．食减：加炙鸡金9克、炒谷芽12克、炒麦芽12克。­

      3．疲乏：加党参12克、自术12克。­

      4．腹胀：加木香9克、厚朴9克。阴虚火旺者减量。­

      5．肝区痛：加川楝子9克、炒玄胡12克，或火鱼草1 8克、川楝子12克。­

      6．衄血：加旱莲草1 5克、蒲黄炭9克。­

      7。吐血：加大黄炭6克、仙鹤草30克。­

      8．便血：加生地榆12克、血余炭l 2克。­

      9．阴虚：加生地15克、北沙参1 2克。­

  10．腹水：加车前子3 0克(包煎)、蟋蟀四只，或蝼蛄四只焙干(研粉吞服，分二次温开水送下)。­

    　11。黄疸：加茵陈1 8克、炒山栀9克，或荷包草30克。­

    12．恶心呕吐：加姜半夏9克、陈皮6克。­

    方义­

    基本方用半边莲、白花蛇舌草以清热解毒；露蜂房、丹参、失笑散攻毒敝肿，活血祛瘀，止痛；郁金疏肝理气；炙鳖甲滋阴、散结、消痞。­

    参考­

    l。本病多因情志抑郁，气机不畅，或饮食所伤，热毒内蕴，日久导致气滞血瘀，肝脾两损，气阴两虚而成。治宜清热解毒、活血祛瘀为主，兼用理气、健脾、益气、滋阴、消黄、逐水等药；后期以扶正祛邪，忌长期或大量攻伐。­

    2．清热解毒药如蒲公英、石上柏、七叶十一枝花、四季青、板蓝根、野菊花、垂盆草、土茯：誊、贯众、铁树叶、龙胆草、山豆椴、黄连、遍地香、半枝莲、漏芦，活血祛瘀药如赤芍、紫草根、当归、凌霄花、桃仁、红花、三棱、地鳖虫，疏肝理气药如八月札、枳壳、青皮、莪术、橘叶、制香附，软坚药如生牡蛎、夏枯草、炮山甲、海藻、海带，滋阴药如生地、地骨皮、麦冬，健脾药如山药、炒米仁、茯苓，益气药如黄芪、黄精等均可选用。­

  胰腺癌­

      基本方­

      肿节风1 5克  风尾草1 5  郁金1 0克  五灵脂12克(包煎)  白花蛇舌革3 0克  玉枢丹1．5克(吞服)­

      加减法­

      1&8226;疼痛：加徐长卿12克、炒玄胡12~1 5克。­

      2&8226;黄疸：加菌陈l 8～3 0克、炒山栀1 2～l 5克。­

      3。脾虚：加炒白术I 2克、茯苓1 2克。­

      4。气弱：加党参12克、炙黄芪1．2克。­

      5&8226;瘢块明显：加炙鳖甲1 2克、丹参1 5克。­

      方义­

      基本方用凤尾草清利湿热、凉血；肿节风、白花蛇舌草清热解毒、活血；广郁金、五灵隋娜气散瘀；玉枢丹通利、解毒、止痛。­

      参考­

      1&8226;本病多由湿热蕴结，脾气郁滞，血瘀内阻而成。治宜清利湿热，理气活血，化瘀消癥。倘日久瞧中挟实，可配合健脾和胃，益气养血诸法。­

  急性风湿热­

  基本方­

  生地15克　知母12克　防风10克　防已10克　羌活10克　赤芍12克　忍冬藤30克­

  加减法­

  1热重：加生石膏30克（打，先煎）。­

  2.湿重：加苍术9克　生米仁15克。­

  3.风重：加桂枝10克　独活10克。­

  4．胸痛：加丹参15克、郁金l 0克。­

      5．腹痛：加生白芍I 5克、甘草3克。­

      6．心悸：加柏子仁12克。    ­

      7．心动过速：加磁石1 2克、麦冬12克。  ­

      8。心律不齐：加党参12克、炙甘草4．5～6克。­

      9．乳蛾红肿：加板蓝根12克、西青果10克。­

      1 0．血沉增快：加玄明粉1 2克(冲)。­

      方义    ­

      基本方用忍冬藤、知母、羌活、防风、防己以清热、祛风、化湿；生地、赤芍活血通脉。­

      参考­

      l审本病多由风湿与热相搏，癣阻经脉而致。治法初起宜清热化湿，祛风通络；日久不愈邪传入心则为心痹，治疗参见“风湿性心瓣膜病“。­

      2。清热化湿药如桑枝、黄柏、晚蚕砂、秦艽，祛风散寒药如威灵仙、海风藤、稀莶草、西河柳、乌梢蛇、细辛、麻黄、自附予、制川乌，活血通誊药如当归、川芎、土牛膝、鸡血藤、松：常、地龙干、丹皮、乳香，没药、红花、桃仁、虎杖等均可选用。­

      3。常用方有石膏知母桂技汤(清热除痹)，当归拈痛散(活血祛风、清热化湿)，身痛逐瘀汤(活血通络、祛风除湿)等。­

  风湿性心瓣膜病­

  基本方­

  桂枝10克　当归10克　桃仁10克　党参12克　红花10克　丹参15克　炙甘草4.5克­

  加减法­

  1.        自汗：加煅龙骨18克　煅牡蛎18克　五味子3克。­

  2.        咳喘：加光杏仁10克　水炙桑白皮12克。­

  3.        咳血：加侧柏叶12克　藕节炭12克　量多者去桂枝，用三七粉2.1克（吞服）。­

     4。胸闷胸痛：加广郁金1 0克，炒玄胡1 2克。­

     5．心悸较频：加磁-石3 0克(先煎)、琥珀末2&8226;1克(吞服)。­

      6&8226;阴虚明显：桂枝减量，加生地15克、麦冬  12克。­

      7&8226;阳虚明显：加熟附片9克(先煎)、肉桂3克  (后入)。­

      方义­

      基本方用党参、炙甘草益气；当归活血；丹参、红花、桃仁通瘀；桂枝通阳化气，温通经脉丽祛风寒湿邪。­

      参考­

      l&8226;本病多由“痹症”、“历节风"等延变丽来，伤及心脉所致。治法以益气祛风，活血通瘀为主，佐以宁心、平喘、温阳、止血、化湿等药。­

      2&8226;益气药如炙黄芪、白术、太子参，活血药如川芎、鸡血藤、泽兰叶。通瘀药如王不留行、虎杖、乳香、没药、五灵脂，宁心药如柏子仁、远志、熟枣仁，平喘药如苏子、旋复花，止血药如早莲草、仙鹤草、血余炭，祛风湿药如防风、羌活、独活、秦艽等均可选用。­

      3&8226;常用方有炙甘草汤(益心气、补心血、养心阴、通心阳)，归脾汤(补血养心、益气健脾)，天王补心丹(滋阴、养血、安神)，失笑散(行血、通瘀、止痛)等。­

    肺原性心脏病­

  (一)急性肺原性心脏病­

    l。典型症状：突发性气急、发热、咳嗽、咯紫黑色或大量泡沫性血痰，胸痛；颈静脉怒张和肝肿大、压痛，甚者有心绞痛或冷汗淋漓、四肢厥冷、昏厥和血压下降。­

    2。实验室检查：血白细胞增加，动脉血氧分压降低，肺扫描出现肺血管栓塞、缺血所造成的放射性缺损或稀疏区，心电图改变等。­

    3．本病属中医“咳喘”、“支饮”、“痰饮’’、“水气、“水肿’’、心悸’’等范畴。­

      基本方­

      麻黄6----9克  杏仁1 0克  桃仁1 0克  地龙干12克 党参12克  苏木12克  鱼腥草3 0克­

      加减法­

      1．胸痛：加瓜萎1 2克、薤白头6克。­

      2．心悸：加柏子仁1 0克、远志6克。­

      3．咳喘：加炙苏予9克、制半夏9克。­

  4．咯血：加生侧柏叶1 5克、旋复花12克(包煎)。­

      方义­

      基本方用麻黄、鱼腥草、杏仁、、地龙干宣肺平喘，清热解毒；桃仁、苏木理血活血；党参益气补中，庶免克伐而损元气。­

  (二)慢性肺原性心脏病­

      l．典型症状：右心衰竭者有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、上腹胀痛、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大及下垂性水肿；呼吸衰竭者有紫绀、呼吸困难，抽搐、昏迷，或震颤、嗜唾、皮肤温暖、潮红，多汗，脉洪大有力。­

      2．实验室检查；血红细胞和血红蛋白增高，动脉血氧饱和度降低，二氧化碳分压或二氧化碳结合力增高，心力衰竭对尿常规有少量蛋自、管型及红、白细胞；心电图改变。­

      3．本病属中医“咳喘”、“支饮”、痰饮”、“水气”、如水肿”、“心悸’’等范畴。­

      基本方­

    党参l 2克  白术l 2克  制半夏10克  桂枝6—9克­

  加减法­

  1.        气喘：加细辛2.4克　五味子3克。­

  2.        浮肿：加济生肾气丸9克（吞服）。­

  3.        肾虚：加大熟地12克　补骨脂12克。­

  4.        阳虚：加熟熟附片6-9克（先煎）、肉桂3克（后入）。­

  方义­

  基本方用党参、　白术益气健脾；桂枝、茯苓通阳利水；半夏、橘红化痰顺气；辅丹参以活血袪瘀，养血安神。­

  冠心病­

    基本方­

    丹参1 5克　枸杞子12克　制首乌1 2克  川芎10克  红花1 0克　生山楂12克­

      加减法­

      1．胸闷：加郁金1 0克、沉香末2．1克(吞服)，舌苔白腻者用瓜萎12克、薤白头6克。­

    2．气阴虚：加党参12克、麦冬1 0克。­

    3．肾阴虚；加生地12克、熟地12克、熟女贞12克。­

      4．肾阳虚：加熟附片6-9克(先煎)。­

      5．脉结代：加磁石18～3 0克(先煎)、炙甘草6克；脉迟缓者，用桂枝9克、炙甘草6克。­

      6．血压高：加葛根6克、珍珠母3 0克、钩藤l 5克(后入)。­

      7．胆固醇高；加泽泻12克、虎杖15克。­

      方义­

      基本方用制首乌、杞予以补肝肾，益精血，缓解冠脉硬化的形成；丹参、川芎、红花、生山楂活血袪瘀。­

  (二)心  绞  痛­

      l&8226;典型症状：胸骨后或稍左的紧窄或压迫样疼痛，可呈定向放射，历时短暂，休息或含硝酸甘油片后可缓解。多发生在体力活动、情绪激动、饱餐、受寒时。­

      2&8226;实验室检查：心电图检查：房室或室间传导障碍、左心室肥大、陈旧性心肌梗塞或非特异性ST—T段变化等图形。­

      3．本病属中医“厥心痛’’、“心痛’’、“卒心痛’’、“瘀血心痛移等范畴。­

      基本方­

      丹参1 5克　郁金12克　川芎6克　赤芍l 5克　红花1 0克 炒玄胡12克 失笑散15克(包煎)­

      加减法­

      1．寒证：加桂枝9克。­

      2．热证：加麦冬12克。­

      3．气虚：加党参12克。­

      4．血虚：加当归1 0克。­

      5．服药前先含服苏冰滴丸(2～4粒)，或麝香保心丸(2～4粒)，或冠心苏合丸(1粒)；症重者用苏合香丸(1粒)，含吞。­

    方义­

    基本方用丹参、赤芍、红花、失笑散活血祛瘀；川芎、郁金、炒玄胡通脉、行气、止痛。­

  (三)心肌梗塞­

    1。典型症状：胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛，持续时问较长，休息或硝酸甘油铡剂不能缓解；可伴呕吐，大汗淋漓、紫绀、四肢厥冷、血压降低、心律失常、休克或心力衰竭。­

    2。实验室检查：血自-~IIII增多，血沉加快，血清谷草转氨港与乳酸脱氢酶升高；心电图示Q波异常(坏死型)，ST升高(损伤型)，以后T波对称倒置(缺血型)。­

    3。本瘸属中医“真心痛”范畴。­

    基本方    ­

    黄芪2 0克　丹参1 8克　麦冬1 5克  当归1 0克　三七1 0克  五味子4.5克  红参1 0克　炒水蛭10克(红参、水蛭研粉，分3次吞服)­

    加减法­

  1．        心悸：加柏子仁12克、生龙骨1 8克(先煎)。­

     　　2．心阳不足：去麦冬，加桂枝9克、熟附克(先煎)、干姜4。5克。­

  3&8226;心阴不足：去当归，加生地15克、山萸肉12克。­

  4.阴虚阳亢：去当归，红参改为生晒参，加生石决30克（先煎）、钩藤15克（后入）、熟女贞12克。­

     　 5．胸痛持续：加郁金12克、苏合香丸1粒(化服)。   ­

    6．浮肿气喘：去当归，加茯苓15克、桑白皮15克。   ­

  7&8226;痰浊内蕴：去麦冬，加瓜蒌l 5克、薤白头6克、制半夏10克。   ­

  8.内闭外脱：去五味子，加熟附片9克（先煎）、肉桂4.5克（后入）、细辛3克、石菖蒲12克。­

  方义­

  基本方用生脉散、黄芪以补益元气，护阴生脉； ­

  [B]当归、丹参、三七活血养血，袪瘀定痛；炒水蛭通经络，破瘀血，具有抗血栓作用。­

  高血压性心脏病­

      1。典型症状：长期或严重高血压，伴有左心室肥大，重者心脏扩大；心悸，胸闷，呼吸困难，重者阵发性心原性气喘、咳嗽、咯血、急性肺水肿。­

      2。实验室检查：尿比重低而固定，心电图示左心室肥大。­

      3。本病属中医“心悸”、“胸痛”、“喘证"、“劳损"等范畴。­

      基本方­

      制首乌1 2克  郁金l 0克　茺蔚子l 2克  丹参l 5克  葶苈子l 2克  桑寄生l 5克  广地龙l 0克­

      加减法­

      1．胸痛：加制乳香3克、炒玄胡12克。­

      2．心悸：加磁石l 8克(先煎)、硃灯芯2．4克。­

      3．气喘：加水炙桑白皮1 2克、五味子3克。­

  4。头晕头痛：加川芎6克、钩藤1 5克(后入)。­

    5．面足浮肿：加白术12克、赤小豆18克；尿少再加车前子。克(包煎)。­

    6．目糊头胀：加生石决3 0克(先煎)、夏枯草12克。­

    7．舌红心烦；加生地1 5克、麦冬12克。­

    8．肢冷畏寒：加熟附片9克(先煎)、仙灵脾12克。­

    9．胆固醇高：加泽泻12克、茶树根30克。­

    1 0．血压较高：加葛根9克、草决明1 8克。­

    11．动脉硬化：加槐米1 8克、生山楂1 2克。­

    方义­

    基本方用制首乌、桑寄生补益肝肾、丹参、茺蔚子、广地龙祛瘀通络；郁金、葶苈子理气行水。­

  感染性心内膜炎­

  I．典型症状：亚急性者起病缓慢，不规则持续发热、低热，进行性贫血，乏力，盗汗，体重减轻；急性者有寒战．高热，乏力，毒血症表现。可伴有脑、肺、冠状动脉、皮肤粘膜、肾、脾栓塞。    ­

  2．        实验室检查：血白细胞增高，红细胞及血红蛋白进行性降低，血沉增快，尿常规有蛋白质、红细胞，血培养阳性。  ­

  3．        本病属中医“温病“、“心悸”、“怔忡”、“虚损”等范畴。­

  (一)急性感染性心内膜炎­

      基本方­

      大青叶30克　银花1 5克　连翘1 2克　生地1 5克　黄连3克　生甘草3克­

  加减法    ­

    1．高热：加水牛角3 0克(先煎)。­

  　2．心悸：加琥珀末2．1克(吞服)。­

      3．胸痛：加制乳香3克。­

      4．气喘：加五味子4．5克。­

      5．浮肿：加带皮苓3．5克。­

      6。心动过速：加万年青9克(有小毒，不宜大量久服)。­

      7。心气不足：加党参1 2克。­

      8。心阴不足：加麦冬15克。­

      方义­

      基本方用大青叶、银花、连翘、生甘草清热解毒；黄连清心泻火，配合生地以护心阴。­

  (二)亚急性感染性心内膜炎­

    丹参1 5克　党参12克　麦冬1 2克　生地1 5克　五味子4．5克  野菊花1 5克­

      加减法­

      1．心悸：加青龙齿1 5～30克(先煎)。­

      2．胸闷：加广郁金12克、降香9克(后入)。­

  　　3．胸痛：苔白厚腻加瓜蒌皮18克、薤白头6克；舌有紫斑或青紫者加失笑散12克。­

  　　4．心律失常：加磁石30克（先煎）、炙甘草6克。­

  　　5．心肌缺血：加川芎6-9克、当归9克。­

  　　方义­

  基本方用生脉散加生地以益心气，养心阴，丹参活血通瘀，野菊花清热解毒。­

  心包炎­

      1．典型症状：发热、疲乏、精神症状，胸痛、呼  吸困难，重者休克；感染性心包炎发热为37&8226;8～  39．40C或以上。­

      2&8226;实验室检查：胸透可见心脏扩大、心包腔积液；心电图可有改变。­

      3&8226;本病属中医“心悸’’、“怔忡’’、“胸痛’’、“虚  劳”、“温病"等范畴。­

  (一)急性病毒性心包炎­

      基本方­

      鱼腥草30克　桃仁12克　生山栀10克　板蓝根30克　连翘12克　莲子心4&8226;5克 木通10克­

  加减法­

      1&8226;胸痛：加郁金12克，症重再加血竭末1．5克(吞服)，或三七末3----6克(分吞)。­

      2&8226;咳嗽：加紫菀1 2克、光杏仁l 0克。­

      3&8226;心悸：加琥珀末4．5克(吞服)、硃麦冬10克。­

      4&8226;水肿：加带皮苓1 5克、葫芦壳3 0克。­

      5&8226;乏力：加炒白术1 2克、党参12克。­

      6&8226;汗多：加炒白芍12克、煅牡蛎3 0克。­

      7&8226;发热恶寒：加柴胡9克。­

      8&8226;呼吸困难：加葶苈子1 5克、射干9克。­

      9&8226;烦躁不安：加牛黄清心丸一粒(温开水化服)。­

      方义­

      基本方用鱼腥草、板蓝根清热解毒；山栀、连翘、莲子心、木通清心泄火；桃仁活血化瘀。­

  (二)急性细菌性心包炎­

      基本方­

      蒲公英3 0克　野菊花1 5克　蚤休3 0克 生地1 5克  玄参1 5克  丹皮1 0克  景天三七3 0克­

    加减法­

    1．喉痛：加挂金灯9克、山豆根9克。­

    2．声哑：加木蝴蝶4．5克、胖大海9克。­

    3．高热烦躁：加知母1 2克、生石膏3 0克(打、先煎)。­

    (余症参阅急性病毒性心包炎)­

    方义­

    基本方用蒲公英、蚤休、野菊花清热解毒；生地、玄参、丹皮凉心血，护心阴；景天三七养心祛瘀。­

  (三)急性­

admin

泌尿系感染­

      1．典型症状：尿频，尿急，尿痛，偶有血尿，腰部痠痛。急性期多见恶寒发热，慢性期可见低热。­

      2．实验室检查：尿常规有蛋白质，红细胞、脓细胞。­

      3。本病属中医“淋症”、“膀胱湿热”等范畴。­

      基本方­

      生地1 5克  鸭跖草3 0克  车前草3 0克　萹蓄12克　石苇l5克  黄柏l 0克  六一散1 5克(包煎)­

      加减法­

      1．发热：加柴胡6克、黄芩9克。­

      2．喉痛：加桔梗4．5克、板蓝根1 5克。­

      3&8226;小腹胀：加台乌药1 0克、小茴香4&8226;5克。­

      4．腰痠痛：加淮牛膝1 2克、川断]2克。­

  5．        尿血多：加白茅根3 0克、生蒲黄l 2克(包煎)。­

  6．        尿道涩痛：加海金砂12克（冲调）、木通6克。­

      方义­

      基本方用鸭跖草、车前草、黄柏清热解毒；萹蓄、石苇、六一散利水通淋；生地凉血清络。­

      参考­

      1．本病多由湿热之邪下注膀胱，气化不利，或结热伤络，迫血妄行。若湿热久留，可导致肾之气阴受损。治法初起以清热利湿为主，佐以凉血解毒；后期可滋肾益阴，­

      2．清热利湿药如马鞭草、萆薜、风尾草、地锦草、泽泻、冬瓜子、灯心草、解毒通淋药如白花蛇舌草、银花、半枝莲、蒲公英、土茯苓、大青叶、凉血止血药如旱莲草、丹皮、大蓟、小蓟、瞿麦、生地榆等均可选用。­

      3&8226;常用方有八正散(清热泻火、利水通淋)，导赤散(清心火、利小便)，黄连解毒汤(泻火清热)，知粕地黄汤(滋阴益肾、清火利尿)等。­

      4&8226;据报道。如尿中有脓细胞时，用龙胆草、土茯苓有效。­

  泌尿系结石­

  基本方­

  金钱草60克　海金砂15克（包煎）　冬葵子15克　广地龙10克　生鸡金12克　块滑石30克　（包煎）­

  加减法­

  1．        尿血：加白茅根30克　瞿麦12克。­

  2．        腰痠：加桑寄生18克　淮牛膝12克。­

  3．        便秘：加制川军9克　玄明粉12克（冲服）。­

  4．        气虚：加党参12克　炙黄芪12克　台乌药12克。­

  5．        肾虚：加胡桃肉12克（打）　菟丝子12克。­

  6．        肾绞痛：加生白芍30克　炒玄胡12克　生甘草3克。­

  7．        肾阴虚：加生地15克。­

  8．        肾盂积水：加炒白芥子10克　炒莱菔子12克。­

  方义­

  基本方用金钱草、海金砂、生鸡金消坚涤石；冬葵子、滑石、车前子清热、利尿、通淋；广地龙解痉；王不留行通利血脉，有助于砂石的排出。­

  急性肾炎­

  基本方­

  苏叶10克　车前子30克（包煎）　玉米须30克　蝉衣6克  白茅根30克　益母草12克  紫背浮萍l 0克  白花蛇舌草3 0克­

      加减法­

      1&8226;上身肿：去玉米须，加麻黄6～9克。­

      2&8226;下身肿：去浮萍；加猪苓1 5克、泽泻l 2克。­

      0&8226;发热：加银花l 5克、连翘1 0克。­

      4．膝痠：加杜仲1 2克、淮牛膝1 2克。­

      5．尿浊：加萆薢l 2克、石菖蒲12克。­

      s．尿少：加六一散l 2克(包煎)。­

      7．尿血：加生地1 5克、生蒲黄l 2克(包煎)。­

      8&8226;管型尿：加扦扦活3 0克。­

      9&8226;尿蛋白高：加石苇1 5克、苡仁根3 0克。­

      1 0．血压偏高：加葛根6克、黄芩l 0克。­

      方义­

  基本方用车前子、玉米须、白茅根清热利尿，凉血止血；苏叶、浮萍、蝉衣疏风脱敏；益母草、白花蛇舌草祛瘀解毒。­

  慢性肾炎­

      基本方­

      白术1 2克　炙黄芪1 2克　党参1 2克  茯苓15克  鹿含草1 8克  黑大豆3 0克  益母草15克　白花蛇舌草3 0克。­

      加减法­

      1．尿少：加车前子3 0克(包煎)。­

      2．腰痛：加桑寄生l 8克、淮牛膝l 2克，­

      3。浮肿：加玉米须3 0克、葫芦壳3 0克。­

      4。血虚：加熟地l 2克，纳差时加砂仁l&8226;5～3克(拌打)。­

      5．肾阳虚：熟附片9克(先煎)、肉桂3克(后入)。­

      6。肾阴虚：去鹿含草，加生地l 5克。­

      7。血压偏高：去黄芪，加珍珠母3 0克、钩藤1 5克(后入)。­

      8。尿蛋白高：加桑螵蛸1 2克、金樱子1 8克，­

      9&8226;血氮潴留：加蚤休1 2克、六月雪3 0克。­

      ­

  尿毒症­

      基本方­

      党参l 2～l 5克  黑大豆9 0克(打)  熟附片1 5～3 0克(先煎)  炒枳实1 0克  生大黄9～12克(后入)  甘草4．5克­

      加减法­

      1&8226;尿少尿闭：加车前子3 0克(包煎)、蟋蟀 4只(研末吞服)。­

      2．恶心呕吐：加竹茹9克、姜半夏1 0克，呕吐较频时，另用玉枢丹0．9～1．5克(化服)。­

      3。食欲不振：加炙鸡金l 2克、炒谷麦芽各l 2克。­

      4。呃逆频繁：加丁香3克、柿蒂l 0克。­

      5&8226;昏沉嗜题：加广郁金1 0克、石菖蒲l 2克。­

      6&8226;昏迷抽搐：加安宫牛黄丸二粒(分二次温开水化服)，热盛烦躁者用紫雪丹0,9～1．5(温开水送服)。­

      其他加减法，参阅慢性肾炎。­

      方义­

      基本方用《千金》温脾汤法。方中黑大豆、生大黄、枳实、甘草清热、解毒、降浊；党参、熟附片扶正温阳，­

  肾盂肾炎­

      1&8226;典型症状：发热，头痛，腰痛，恶心，呕吐，轻度浮肿，多数病例有尿频、尿急、尿痛，肋脊点压痛或肾区叩击痛。­

      2&8226;实验室检查：尿常规急性期尿液混浊，沉渣内有大量白细胞、红细胞、少量尿蛋白，偈有颗粒管型，尿液培养可发现致病菌。血象白细胞增高，其中以中性粒细胞为主。慢性期尿常规改变不明显，但查1小时尿细胞排泄率，可见异常(1小时细胞排泄率>40万则有诊断意义)。必要时可作肾功能检查。­

  3&8226;本病属中医“淋证”、“腰痛”，“水气，，、“劳淋”的范畴。­

    基本方­

      金钱草3 0克  土茯苓1 5克  石苇1 5克  蒲公英3 0克  小蓟l 5克　萹蓄1 2克  生甘草3克­

      加减法­

      l&8226;浮肿：加见肿消3 0克。­

      2&8226;发热：加银花12克、连翘l 0克。­

  3。脾虚：去金钱草，加白术l 2克、山药1 2克。­

  4．内热盛：加炒山栀9克、黄芩9克。­

    5．血尿多：加地锦草1 8克、白茅根1 3克。­

    6孽血压高：加珍珠母3 0克、野菊花12克。­

    7．肾阳虚：去金钱草，加桂心3克(后下)、潼蒺藜12克。­

    8．肾阴虚：加生地1 2克、知母9克，黄桕9克。­

    9．腰痛较甚：加桑枝1 8克、独活9克。­

    1 0．恶心呕吐：加姜竹茹9克、陈皮9克。­

    1 1。尿急尿痛：海金砂1 2克(冲调)、小茴香4。5克。­

  方义­

    基本方用金钱草、石苇、萹蓄利水通淋；蒲公英、土茯苓、生甘草清热解毒；小蓟凉血止血。­

    ­

  乳糜尿­

     l&8226;典型症状：尿呈乳白色、乳酪样或色泽混浊，挟血则呈红白相兼色，尿道无涩痛感，­

      2&8226;实验奎检查：加乙醚干乳于乳糜尿中，充分混和后，如能使尿液转澄清，即为乳糜尿。­

      基本方    ­

      白术1 2克  萆薢1 5克  黄柏1 0克  石菖蒲1 0克  土茯苓1 5克  车前子1 8克(包煎)  淡秋石9克­

      加减法­

      l。湿偏重：加苍术9克、厚朴6克。­

      2&8226;热偏重：加炒山栀9克、块滑石3 0克。­

      3．挟血：加荠菜花l 2克、生侧柏1 8克。­

  4．脾虚：加党参l 2克、山药12克，炙升麻6克。­

  5&8226;肾阳虚：加鹿角霜：1 2克、补骨脂1 2克、小茴香4．5克。­

  6。肾阴虚：加生地1 2克、知母l 0克、熟女贞12克。­

      方义­

      基本方用白术健脾燥湿；黄柏清下焦之热；石菖蒲和中通窍化痰湿；车前子、萆黎利湿化浊；土茯苓清热解毒，除湿通络；淡秋石降火消瘀。­

    ­

  膀胱括约肌麻痹症­

  基本方­

  炙黄芪15克　淮山药15克　覆盆子12克　麻黄4.5克　台乌药12克　桑螵蛸12克　煨益智仁12克　煅牡蛎18克（先煎）­

  加减法­

  1．        气虚较甚加：加党参12克　炙升麻6克。­

  2．        肾阳亏损：加肉桂3克（后入）熟附片9克（先煎），或鹿角片9克。­

  3．        肾阴不足：加生地12克　五味子4.5克。­

  方义­

  基本方用炙黄芪、淮山药补气益脾；覆盆子、煨益智仁、桑螵蛸补肾、健脾、固涩；台乌药袪膀胱虚寒；煅牡蛎助收涩固涩之力。肺为气之主，肾为气之本，麻黄温煦肺气，肺气得以温煦，肾气亦能固摄。­

  急性前列腺炎­

      基本方­

      石打穿1 5克　桃仁12克　川牛膝l 2克　肉桂心3克(后入)  车前子3 0克(包煎)  制大黄10克　王不留行15克­

      加减法­

      1．前列腺较硬：加三棱12克、莪术l 5克。­

      2。尿检有脓球：加败酱草10克、白芷6克。­

      3&8226;体弱气虚：去制大黄，加炙黄芪15克。­

      方义­

      基本方用车前子、石打穿清热利水，散结通淋；祧仁、王不留行、制大黄、川牛膝活血祛瘀。通利血脉；肉桂行气消胀。­

  (二)慢性前列腺炎­

     1．典型症状害尿急排出不畅，似净不净，腰痠，病期较长，肛检可摸到前列腺肿大。­

      2．实验室检查?尿常规无异常。或偶有极少量白细胞。­

    基本方­

  生地15克　忍冬藤30克　石苇15克　木通9克　皂角刺4.5克  台乌药l 0克　六一散12克　王不留行15克­

  加减法­

  1．        小便混浊：加萆薢15克。­

  2．        腰痠：加独活9克　桑寄生18-30克。­

  方义­

  基本方用生地、留行子、皂角刺凉血、祛瘀、消肿；忍冬藤、木通、石苇、六一散清热、解毒、利尿；台乌药温肾行气。­

  夜尿症­

  基本方­

  熟地15克　淮山药15克　煨益智12克　补骨脂12克　淮牛膝12克　覆盆子12克　桑螵蛸12克　台乌药10克­

      加减法­

      1。气虚：加炙黄芪1 2克，或党参l 2克。­

      2&8226;不寐：加熟枣仁1 2克­

  　　3．阳虚偏甚：加鹿角片l 2克。­

  4．腰痠腰痛：加桑寄生18～30克、杜仲12克。­

      方义­

      基本方用熟地、淮牛膝、山药补肾益脾；煨益智、补骨脂温助肾阳；覆盆子、桑螵蛸同肾缩尿；台乌药温肾散寒。­

      参考­

      1．本症多因年老肾虚，肾阳不足，腑气虚冷，火于制约；兼以脾气虚而下陷，摄纳无权，夜间阴寒偏胜，是以尿多难留。治法以补肾、温阳、健脾为主，佐用固涩。­

      2．补肾助阳药如补骨脂、潼蒺藜、菟丝子、熟附片、肉桂心、胡桃肉、家韭子、骨碎补、狗脊，健脾药如白术、芡实、炙甘草，收涩药如金樱子、五味子、山萸肉、海螵蛸、石莲肉、煅牡蛎、糯稻根等均可选用。­

      3．常用方有缩泉丸(温脾肾、缩小便)、菟丝子丸(益肾助阳、健脾固涩)，巩堤丸(补肾温阳、健孵缩尿)等。 ­

  [B]肾下垂­

  1．典型症状：肾区腰部痠痛，久立、行远、劳累容诱发，平卧后疼痛显著减轻或消失。    ­

      2．实验室检查：尿常规一般正常；超声波检查：肾门立位较卧位下降3厘米以上；X线检查：静脉肾盂造影时，立位较卧位低一个椎体以上，立位时肾门位于第三腰椎以下。­

      ．3。本症属中医“腰痠”、“腰痛"等范畴。­

      基本方­

      炙黄芪l 5克  党参1 5克　炙升麻6克　柴胡6克  干姜l 0克  肉桂5克(后入)­

      加减法­

      1．便秘：去升麻、枳壳，加枳实9克、制大黄1 0克，­

      2&8226;嗳气：加绿萼梅9克、陈皮9克。­

      3。腹豪；加大腹皮9克、木香9克。­

      4．厌食：加槟榔片6克、炒谷麦芽(各)1 2克。­

      方义­

      基本方用补中益气汤加减。方中黄芪、党参、甘草益气；柴胡、升麻升提阳气；干姜、肉桂、枳壳、陈皮温运中气，温中升提。­

      参考­

  l&8226;本症多由体质虚寒，中焦气陷所致。治宜补中益气，温中升提。­

  性功能减退­

  基本方­

  阳起石12克（先煎）　杞子12克　仙灵脾12克　仙茅12克　菟丝子12克　熟地12克　锁阳10克　鹿角片12克（先煎）­

  加减法­

  1.        气虚：加党参15克　或红参6克。­

  2.        遗精频繁：加金锁固精丸9克（吞服）。­

  3.        阳虚较甚：加熟附片10克　五味子4.5克。­

  4.        兼见阴虚：加生地12克　五味子4.5克。­

  方义­

  基本方用熟地、菟丝子、杞子益肾；阳起石、仙灵脾、锁阳、仙茅壮阳；鹿角片温补肝肾，添精养髓，并活血坚阳。­

  阴茎异常勃起症­

  ?基本方­

      生地1 5克  知母1 2克  黄柏1 0克  山萸肉1 2克　丹皮10克  泽泻1 2克  龟版1 2克(先煎)­

      加减法­

      1。心火盛：加莲子芯9克、炒川连3克。­

      2&8226;肝火盛：加炒山栀9克、龙胆草4&8226;5克。­

      方义­

      基本方用生地、知母、山萸肉、龟版滋养肾阴；泽泻、丹皮、黄柏降火泻热。­

      参考­

      1．本症多因肾阴不足，心肝之火易亢所致。治法一般以滋阴降火为主。­

      2．滋阴药如玄参、麦冬、沙参、熟女贞、百合、楮实子，降火药如黄芩、制大黄等均可选用。­

  3。常用方有龙胆泻肝汤(清肝泻火)，知柏地黄丸，大补阴丸(滋阴降火)，引火两安汤(引火归元)。­

  无精子症­

      基本方­

      熟地l 5克  家韭子1 2克  补骨脂12克　仙茅12克  仙灵脾l 2克  白术l 2克  山药l 5克　鹿角霜1 2克­

      加减法­

      1。气虚：加红参6克(另煎冲入)。­

      2。血虚；加制首乌l 2克、当归l0克。­

      3。阳虚明显：加熟附片l 0克(先煎)。­

      4。兼有阴虚；加龟版1 2克、鳖甲1 2克。­

      方义­

  基本方用熟地滋补肝肾；仙茅、仙灵脾、家韭子、补骨脂、鹿角霜温肾助阳；白术、山药，补益脾肾。­

  腹股沟疝­

  基本方­

  川楝子9克　小茴香4.5克　荔枝核12克（打）　炒枳壳10克　陈橘核12克　青皮9克­

  加减法­

  1．        气虚：加炙黄芪15克　炙升麻6克。­

  2．        热重：加炒山栀9克　黄柏9克。­

  3．        寒重：加木香9克　吴茱萸3克。­

  4．        疼痛：加炒元胡12克　台乌药10克。­

  方义­

  基本方用川楝子、青皮疏肝气；橘核、小茴香散结止痛；荔枝核行气散寒；枳壳消胀。­

  精神分裂症­

  (一)抑  郁  型­

      1&8226;典型症状：精神抑郁，表情淡漠，或喃喃独语，语无伦次，多疑少食，时悲时喜，胡思乱想，默默不言，幻听等。­

      2．本症属中医“癫证"、“心风’’等范畴。­

      基本方­

      生铁落60克(先煎)  丹参1 5克  制南星l0克　竹茹9克　淮小麦30克  炙甘草3克  白金丸9克(分吞或包煎)　石菖蒲12克­

  加减法­

      1&8226;寐差：加熟枣仁1 0克、青龙齿18克。­

      2．易惊：加柏子仁1 0克、硃远志6克。­

      3．便秘：加制大黄9克、玄明粉1 2克(冲)。­

      4．气虚；加党参1 2克，或太子参1 5克。­

      5．血虚：加制首乌1 2克，或当归1 0克。­

      6。舌红口干：加生地l 2克、百合1 2克。­

      7。痰湿较盛：加制半夏l 0克、陈皮9克。­

      8&8226;烦躁不宁：加川连3克、麦冬l 0克。­

      9．小便短黄：加木通9克、竹叶6克。­

      方义­

      基本方用生铁落、丹参、淮小麦以潜阳镇逆，养血安神；制南星、石菖蒲、竹茹、白金丸化痰、解郁、开窍；甘草和中。­

  (二)躁  动  型­

      1。典型症状：性情急躁，头痛头胀，语言杂乱，哭笑无常，甚则毁物打人，弃衣奔走，不食不眠。­

      2．本症属中医“狂证"、“心风”等范畴。­

      基本方­

  生铁落60克(先煎)  礞石15克  竹茹9陈胆星10克  枳实l 0克  制大黄1 0克　龙胆草9克­

      加减法­

      1．痰火盛：加牛黄清心丸l粒(温开水送服)．­

      2。心火盛：加硃砂安神丸9克(分吞)。­

      3。胃火盛：加生石膏30克、黄芩9克。­

      4。阴虚火旺；加生地l 2克、麦冬l 0克。­

      方义­

      苍本方用生铁落、礞石、竹茹、陈胆星镇肝潜阳而清痰热；龙胆草、枳实、大黄泻火凉血而消积痰。­

     ­

  癔症­

  基本方­

  生龙骨30克　生牡蛎30克（先煎）　淮小麦30克　百合15克　生地15克　首乌藤15克　炙甘草3克　大枣五只­

  加减法­

  1．        昏仆：加制南星10克　石菖蒲12克。­

  2．        抽搐：加地龙干10克　全蝎末0.15克（吞）。­

  3．        失音：加诃子皮10克　木蝴蝶4.5克。­

  4．        瘫痪：加炙黄芪12克　地龙干10克。­

  5．        震颤：加钩藤15（后入）　山羊角18克（先煎）。­

  6．        耳聋：加磁石30克（先煎）五味子4.5克。­

  7．        失明：加蕤仁肉12克　菊花9克。­

  8．        梅核气：去生地、百合、首乌藤，加苏叶6克　制半夏9克　厚朴6克　茯苓10克。­

  9．        精神恍惚：加丹参15克　熟枣仁10克。­

  10．        情绪消沉：加桂枝6克　甘松4.5克。­

  方义­

  基本方用龙骨、牡蛎、首乌藤重镇安神，平肝潜阳，合甘麦大枣汤养心、缓包、润燥；百合地黄汤清心润肺。­

  癫痫­

  一、        发作期­

  基本方­

  紫石英12克（先煎）　生牡蛎30克（先煎）　石菖蒲12克　制南星10克　僵蚕10克　钩藤15克（后入）　蝉衣4.5克　地龙干10克­

  加减法­

  1．        火盛：加龙胆草6克（酒洗）。­

  2．        痰多：热痰加竹沥油30克（冲服），湿痰加制半夏9克。­

  3．        抽搐较频：加全蝎末1.5克（吞服）。­

  4．        发作时亦可先用成药医痫无双丸（每次1包，一日一次），或镇痫片（原名痫症镇心丹，每次4片，一日三次，温开水送服）。­

  方义­

  基本方用紫石英、生牡蛎镇心定痫，平肝潜阳；石菖蒲、制南星开窍化痰；钩藤、蝉衣清热熄风；僵蚕、地龙干解痉通络。­

  二、        休止期­

  基本方­

  白术12克　茯苓12克　制半夏10克　党参12克　陈皮9克　丹参12克　炙甘草3克　河车大造丸9克（分吞）­

  加减法­

  1．        痰热盛：去半夏、陈皮，加竹茹9克－12克。­

  2．        痰湿盛：去党参、炙甘草，加苍术9克　川朴6克。­

  方义­

  基本方用白术、党参、茯苓、炙甘草益气健脾；河车大造丸滋阴补肾；丹参养血安神，活血祛瘀以治本；制半夏、陈皮理气化痰以顾标。­

  脑震荡后遗症­

  基本方­

  当归10克　川芎6克　丹参15克　青龙齿30克（先煎）赤芍12克　琥珀末0.15克（吞服）­

  加减法­

  1.        头痛较甚：加藁本10克　白芷6克　挟瘀再加地龙干10克　制乳香4.5克　没药4.5克　或全蝎末2.1克（吞服）。­

  2.        头晕较甚：加钩藤15（后入）　明天麻10克，肝阳化风者，再加生石决30克。­

  3.        内热炽盛：加菊花10克　龙胆草4.5克。­

  4.        恶心欲吐：加制半夏10克　姜竹茹9克　陈皮9克。­

  5.        心悸不眠：加磁石30克（先煎）　熟枣仁10克。­

  方义­

  基本方用当归、川芎养血活血，祛瘀止痛；丹参、赤芍、琥珀加强祛瘀止痛之力；青龙齿重镇安神。­

  内耳性眩晕­

  基本方­

  生牡蛎30－60克（先煎）　白术18－20克　制半夏10克　泽泻18－30克　陈皮10克　钩藤15（后入）­

  加减法­

  1.        耳鸣：加磁石30克（先煎）。­

  2.        内热：加菊花10克。­

  3.        失眠：加熟枣仁12克。­

  4.        痰湿盛：加苍术9克，制南星9克。­

  5.        发作频繁：加天麻10克　石斛夜光丸1粒（化服）。­

  6.        中焦虚寒：加党参12克　桂枝9克　吴茱萸2.1克。­

  方义­

  基本方用生牡蛎、钩藤平肝熄风；白术、泽泻健脾化湿；制半夏、陈皮温化湿痰。­

  脑血管意外后遗症­

  基本方­

  炙黄芪15克　当归9克　川芎6克　红花9克　地龙干12克　桃仁10克　赤芍12克　豨莶草18克­

  加减法­

  1．        血压偏高：去黄芪，加生石决30克（先煎）、葛根9克。­

  2．        语言不利：加石菖蒲12克　远志肉6克。­

  3．        口眼歪斜：加僵蚕10克、白附子6克　水蛭粉1.5克（分吞）。­

  4．        手足浮肿：加带皮苓15克　生姜皮4.5克。­

  5．        肢体麻木：加制南星10克　鸡血藤15克。­

  6．        大便干结：火麻仁12克　制川军9克（后下）。­

  7．        小便不禁：加缩泉丸9克（分吞）。­

  方义­

  基本方用补阳还五汤加味。方内黄芪、当归、川芎益气、养血、行血；红花、桃仁、赤芍活血祛瘀；地龙通络；豨莶草祛风湿、强筋骨。­

  神经衰弱症­

  基本方­

  淮小麦30克  甘松4.5克 制首乌12克  丹参15克 珍珠母30克(先煎)  五味子4.5克 炙甘草3克 ­

  加减法­

  1．        眩晕：加钩藤15（后入）。­

  2．        头痛：加生白芍12克。­

  3．        不寐：加熟枣仁12克。­

  4．        心悸：加磁石18克、硃麦冬10克。­

  5．        遗精：加金樱子12克 白莲须9克。­

  6．        气虚：加党参12克 炙黄芪12克。­

  7．        血虚：加熟地12克 陈皮10克。­

  8．        阴虚：加生地12克 知母10克。­

  9．        阳虚：加熟附片6克(先煎) 仙灵脾12克。­

    方义­

  基本方用淮小麦、珍珠母、丹参、五味子养心安神；制首乌养血；炙甘草益脾；甘松开郁醒脾，行气和胃。­