治小儿心肌炎秘方

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治小儿心肌炎秘方
25.1　参芪十九汤
【来源】刘孝贤，《中国中医秘方大全》
【组成】党参、黄芪、丹参、炒酸枣仁各15～30克，当归、川芎、薤白头、茯神各9～15克，白术、柏子仁、瓜蒌各9～24克，郁金、炙远志、云茯苓各6～9克，桂圆肉12～24克，大枣5～10枚，枳壳、厚朴各9～12克，炙甘草3～6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。1个月为1疗程。
【功用】补益心气、温通心阳、活血化瘀。
【方解】本病多因正气虚弱，复感于邪，内客于心所致。方用党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、大枣补益心气，有调节机体免疫功能的作用；酸枣仁、柏子仁、桂圆肉、炙远志、茯神养心滋阴、安神定悸；当归、川芎、丹参、郁金活血化瘀通络；有扩张血管、改善血液循环的作用；瓜蒌、薤白头、枳壳、厚朴温通心阳，宽胸理气。本方不仅有利于病毒性心肌炎的康复，而且能防止心、脑、肾栓塞等并发症的发生。因本方以扶正为主，故能收到较好疗效。
【主治】心肌炎。
【疗效】治疗70例，痊愈(症状全部消失，体征、心电图等检查恢复正常)68例，好转(症状、体征、心电图等检查有减轻)1例，无效1例。总有效率为98.6%。平均疗程为27.5天。

25.2　银花益母饮
【来源】刘兴运，《中国中医秘方大全》
【组成】金银花30克，益母草20克，苦参、当归、党参各15克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。疗程2个月。
【功用】益心强心、活血祛瘀、清热解毒。
【方解】病毒性心肌炎，多因外感风寒，湿热搏于心脉，使心气受阻，导致气虚血瘀，痹阻心阳，故有：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”之说。故方用金银花清热解毒；益母草可明显的减慢心率，增加心肌冠状动脉及外围的血流量，改善心肌的微循环，对心肌的超微结构、特别是对微粒体有保护作用；当归可降低心肌耗氧量，改善心肌微循环；苦参能改善心肌细胞膜、K?+-Na的传导，使心肌的应激性降低，延长绝对不应期，由此能抑制异位起搏点，防止和治疗心律失常；党参有扶阳益气、增强心脏功能，防止心衰；炙甘草和中益气。诸药合用，共奏益气强心、活血祛瘀、清热解毒之功。
【主治】病毒性心肌炎。
【疗效】治疗82例，结果显效(症状与体征消失、心电图改变恢复正常，并稳定半年以上者)59例，好转(症状、体征及心电图均有改善)19例，无效4例。总有效率为95.1%。

25.3　补气养血汤
【来源】王常勇，《中西医结合杂志》(7)1991年
【组成】生黄芪、丹参、板蓝根各20克，炙甘草25克，党参(或太子参)、麦冬、当归、白芍各10克，五味子、阿胶(烊化)、生姜各5克，生地、茯苓、苦参各15克，桂枝2.5克，大枣5枚。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。30天为1疗程。
【功用】益心气、补心血、宁心神、化瘀滞、通血脉、解热毒、扶正祛邪。
【方解】证以心肺气阴亏虚为本，邪毒内侵为标，治以补益气血养心为主，化瘀通脉解毒为法。方用炙甘草、生黄芪、党参(或太子参)、大枣补气；生地、当归、白芍、阿胶补血；麦冬、五味子养阴；桂枝、生姜壮心阳、通血脉；茯苓宁心运脾；丹参活血化瘀；板蓝根、苦参清心解毒。全方有益心气、补心血、宁心神、通血脉、化瘀滞、解热毒之功效。同时配合能量合剂、复方丹参注射液静滴，以营养心肌、改善心肌供血、发挥中西药的协同作用，从而能收到满意疗效。
【主治】病毒性心肌炎。
【加减】胸闷重，加瓜蒌20克，薤白10克；自汗，加防风6克；手足欠温，加附子5克；虚热，加丹皮、地骨皮各10克；失眠，加夜交藤50克；纳差，加陈皮15克；血瘀，加川芎10克，红花5克。西药配合10%葡萄糖250～500毫升，加能量合剂、复方丹参注射液4～8毫升静滴，每日1次，15天为1疗程，连用2疗程。
【疗效】治疗组(中西医结合)50例，结果痊愈19例，显效24例，好转6例，无效1例，总有效率为98.8%。对照组(西药常规应用抗心律失常药物，镇静，对症治疗，加能量合剂、维生素C2.5g静滴，每日1次、10%葡萄糖250～500ml，15天为1疗程，连用2疗程)50例，结果：痊愈8例，显效12例，好转25例，无效5例，总有效率为90%。治愈率、显效率均有显著差异(P>0.05和0.001)。

25.4　参芪瓜蒌汤
【来源】俞美玉，《上海中医药杂志》(11)1985年
【组成】黄芪、党参各10克，麦冬、白芍、五味子、葛根各6克，郁金、瓜蒌各5克，泽兰、当归、丹参、刘寄奴各4.5克，炙甘草5克。
【用法】每日1剂，浓煎，频喂，必要时配合西药对症治疗。
【功用】益气养阴、活血化瘀、清热解毒、宁心安神。
【方解】小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，表卫不固，抗病能力差，故而为外邪乘袭而致病。邪气袭肺，内及于心，而耗伤心之气阴、气阴既伤，鼓动无力，血行不畅，瘀阻于内而致心神不宁，证见心悸、怔忡、脉结代，证属正虚(气阴不足)邪实(血瘀、邪毒)、虚实夹杂。治宜益气养阴、活血化瘀、清热解毒、宁心安神之法。方中黄芪、党参、甘草益心气；麦冬、当归、白芍养心阴；五味子收敛耗散之心阴、心气；葛根、瓜蒌、郁金宣痹通络；配泽兰、刘寄奴活血化瘀；当归、丹参养血脉化瘀滞、使营卫调和、气阴得以恢复，则诸证自平。
【主治】小儿病毒性心肌炎。
【加减】气阴虚，加生晒参3克，玄参、生熟地各5克；气滞血瘀，加桃仁、红花各3克，川芎、赤芍各4克；心悸、心慌，加柏子仁、远志各5克，磁石、珍珠母、龙骨、牡蛎各4克，夜交藤、枣仁各6克；湿重，加白术、茯苓、藿香、佩兰各6克；心阳虚，加桂枝5克，红参3克；纳呆，加山楂、谷麦芽各5克；砂仁3克；胸闷，加薤白、陈皮、木香各4.5克；热重，加石膏、寒水石各10克，柴胡、黄芪、板蓝根、金银花、连翘、淡竹叶、白花蛇舌草各5克；呕吐，加法半夏3克，竹茹10克。
【疗效】治疗12例(均为住院患儿，均有感染史)，结果4例症状、体征消失、心电图恢复正常；8例好转，有效率为100%。