方一 菌痢汤
[处方]银花、白头翁、秦皮、炒地榆、乌梅，仙鹤草、山楂各50g，黄连20g，大黄30g。
[加减变化]高热加黄芩；烦渴加葛根；腹痛剧烈加白芍；恶心呕吐加藿香；里急后重明显加槟榔。
[用法]上药加水浸透后，浓煎2次，过滤去渣，收集药液500ml置灌肠器中备用。操作时先令患者排空小便，取左侧卧位，右腿屈曲向前，左腿伸直，臀部垫以橡皮巾和治疗中。选择较细的肛管，涂以润滑剂，插入肛门约20cm，固定肛管，松开夹子，让药蔽注入直肠，压力要低，速度直缓慢，1次灌注入150-250ml(液湿以患者体温为宜)，保留30分钟。每日2次，3日为1疗程。灌肠完毕即拔出肛管，嘱患者平卧，并用纱块压迫肛门，轻轻按揉，以利药物吸收。
[功效主治]清热解毒，凉血止痢。主治菌痢。
[临床疗效]运用上方治疗菌痢36例，结果痊愈24例，占66．6％；好转9例，占25％；无效3例，占8 3％。总有效率达91．6％。治疗时司最长8天，最短3天。
[经验体会]方选甘寒无毒治肠癖血痢之银花为主；佐以黄连，白头翁、秦皮清热燥湿，解毒止痢；以炒地榆、仙鹤草清热解毒，凉血止血；乌梅、山楂收敛，涩肠止泻；大黄乃取通因通用之意。诸药合用直接作用病变部位，则收效快，疗程短。
方二止痢汤
[处方]鱼腥草20g，苦参、厚朴各6g，地榆10g，泽泻、车前子、神曲各19g,甘草3g。
[用法]水煎，每口1剂，分3次服，儿童减量。其中4例因重度失水给予静脉输液(未加抗生素)。
[功效主治]清热利湿，消食导滞。主治菌痢。
[临床疗效]本组69例，全部符合《流行病学》中菌痢的诊断标准。其中男48例，女21例；年龄1~16岁以上；病程5天以内1日例，6天以上41例。全部病例曾用抗生素无效，且病程迁延。经用本方治疗，服药2剂痊愈7例，3剂痊愈32例，4剂9例，6剂12例，8剂4例，10剂3例。除1例合并肺炎，1例合并阑尾炎改用抗生素外，其余67例均全部治愈。住院治疗时间为3~10天，平均44天。
[经验体会]本方有清热利湿、消食导滞的功效。经药理证明，方中所含鱼腥草、苦参、地榆对各种肠道细菌有不同程度的抑制作用；厚朴能反射性地引起唾液、胃液分泌，有助消化和对抗乙酰胆碱的作用；神曲中含有多种消化酶，可促进食物的消化。通过临床观察，此方对使用抗生素治疗无效或经药敏试验有耐药菌株者疗效好，没有副作用，恢复健康快。
方三 柏马汤
I处方]黄柏lOOg，鲜马齿苋200g，食用大蒜、陈皮各50g，蔗糖250g。
[用法]上方加水800ml，煎至600ml，每次服lOOml，每日3次。
[功效主治]清热解毒，宽肠止痢。主治急性菌痢。
[临床疗效]本组73例，男52例，女21例；年龄以10~45岁为多。疗程2~4天50例，5~10天23例；湿热痢66例，疫毒痢7例，均依靠临床症状和检验结果确诊。绝大多数病人服本方2剂后，自觉症状消失，食欲逐渐恢复正常，精神体力日见好转，并恢复工作。其中服2~4剂大便性状、次数恢复正常者44例(60％)；服5-7剂恢复正常者25例(34.2％)；另有4例因病情复杂而采用西药对症处理，服药8剂而愈，总有效率为94．2％。痊愈病例随访半年未曾复发。
[经验体会]本方具有清热解毒、宽肠止痢的作用，对改善症状、保护肠粘膜有一定效果。临床观察内服柏马汤无不良反应，使用安全，具有疗效高，药源广而经济的特点。
发表于 2011-7-19 05:55:57
