十、内分泌系统疾病

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十、内分泌系统疾病
1.甲 状 腺 肿
【处方 1】 昆布、土茯苓、海藻各 15g，陈皮、法半夏、甘草、大贝母、炮山甲、白芷各 9g，赤芍 12g。
制用法 将上药水煎 2 次，药液合并 400ml。每日早、晚饭后服 200ml。同时，外用轻樟膏：按囊肿大小取膏药 1 张（镇江膏药或伤湿止痛膏）掰开摊匀，先撒轻粉少许，再撒上樟脑一层，然后，用火柴点燃樟脑，随即吹熄，如此 3 次，趁热贴于囊肿上，3 ～ 5 天换药 1 次。
疗效 用上药治疗甲状腺囊肿患者 7 例，一般在服药 10 剂左右囊肿逐渐变软变小，轻者 10 天左右治愈，重者则 1 个月左右治愈。
【处方 2】 海带 200g，海螵蛸 100g，昆布、海藻、夏枯草各150g。
制用法 将上药共研为细末后蜜制成丸，每丸重 7g，用时，每日服 2 次，每次服 1 丸。连续口服 3 个月为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗地方性甲状腺肿大患者 70 例，其中治愈35 例，有效 30 例，无效 5 例。
【处方 3】 夏枯草 30g，生龙骨、生牡蛎各 20g，土鳖虫、何首乌、白芍各 15g，三棱、莪术各 8g，浙贝母 10g，生甘草 6g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 3 次口服，1 个月为 1个疗程。
疗效 用本方治疗甲状腺肿大患者 38 例，其中，痊愈 35例，有效 2 例，无效 1 例。
【处方 4】 海藻、昆布、浙贝、夏枯草、青皮、郁金、瓜蒌、半夏各 15g，桃仁、赤芍、当归各 10g。
制用法 每日 1 剂，水煎服；30 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗单纯性甲状腺肿 48 例，用 3 个疗程后，临床治愈 18 例，有效 23 例，无效 7 例，总有效率为 85.42% 。
【处方 5】 黄芪、牡蛎各 30g，岗梅根 25g，白芍 18g，昆布、海藻、郁金、赤芍各 15g，白术、枳壳、桔梗各 12g，柴胡 10g，甘草6g。
制用法 将上药水煎后，分 2 ～ 3 次内服，每日 1 剂。对照组 16 例，每日用左旋甲状腺素 100 ～ 150μg，分 1 ～ 2 次口服，均2 个月为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗良性非毒性甲状腺肿 44 例（其中治疗组 28 例，对照组 16 例），两组分别痊愈 12、5 例，显效 9、3 例，有效 4、2 例，总有效率为 100% 、87.5% 。治疗组疗效明显优于对照组（P <0.05）。对照组有 5 例服药中发现不良反应。
2.甲状腺功能亢进
【处方 1】 海藻、白果仁、独活、当归、海浮石、三棱、莪术、牡蛎、昆布各 15g，川芎、三七各 5g，白芥、黄药子、夏枯草各 10g，法半夏 11g，甘草 3g。
加减 若心悸较剧者，加青龙齿、琥珀、远志；若夜寐不安者，加枣仁、合欢花、凌霄花；若突眼肿胀者，加磁石、枸杞子、地骨皮、白蒺藜。
制用法 将上药水煎，分 2 次服，每日 1 剂。
疗效 用上药治疗甲状腺功能亢进患者 6 例，其中治愈 5例，显效 1 例。
【处方 2】 生地黄、枸杞子、元参、茺蔚子、白芍、海藻、昆布、夏枯草、蒺藜、三棱各等份。
制用法 将上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重 10g，每日服 2 ～ 3 丸。
疗效 用本方治疗甲状腺功能亢进患者 138 例，经用药1 ～3 个疗程后，其中，痊愈 121 例，显效 15 例，无效 2 例。
【处方 3】 太子参、生牡蛎各 30g，生地黄、黄芪、浙贝母、石斛、夏枯草各 20g，麦冬、玄参、枳壳、生蛤壳各 15g。
加减 若心悸甚者，加朱砂 3 ～ 5g；若眼突者，加石菖蒲15g；若汗多者，加重黄芪 50 ～ 80g，浮小麦 10g；若甲状腺肿硬者，加丹参 30g，山慈菇 10g；若脾胃虚弱者，加山药、白扁豆、麦芽、谷芽各 10g；若胃火炽盛者，加生石膏 30 ～ 50g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 2 ～ 3 次口服，1 个月为1 个疗程。
疗效 用本方治疗甲状腺功能亢进患者 57 例，经用药 1 ～3 个疗程，其中，治愈 39 例，显效 10 例，有效 5 例，无效 3 例。
【处方 4】 夏枯草、生地、丹皮、香附、白蒺藜各 15g，生龙骨、生牡蛎各 30g，菊花 10g，升麻 7.5g。加减 甲状腺肿大者，加浮海石、生鳖甲；食欲亢进，心悸者，生地加量，加枣仁；脾虚便溏者，加白术、山药；气虚自汗者，加太子参、浮小麦；月经量少（或阳萎）者，加淫羊藿、当归。制用法 每日 1 剂，水煎服；1 个月为 1 个疗程。原用他巴唑渐减量至停用。用 3 个疗程。
疗效 用上药治疗甲状腺功能亢进症 40 例，治愈 12 例，显效 18 例，有效 7 例，无效 3 例。
【处方 5】 黄药子、海藻、昆布、制穿山甲（研末、分吞）各15g，麦冬、生地、条参各 20g，黄芪 30g，当归、丹参各 10 ～ 20g，夏枯草、柴胡各 12g，甘草 3g。
加减 心动过速者，当归、丹参增量、过缓者则减量；痰凝甚者，加贝母、胆南星；眼突甚者，加草决明、白蒺藜；多食善饥者；加生石膏。
制用法 每日 1 剂水煎服；30 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗甲状腺功能亢进患者 36 例，其中治愈16 例，好转 17 例，无效 3 例。总有效率为 91.66% 。
3.男性乳腺增生
【处方 1】 金黄散 15g（金黄散成分：花粉 25% ，生南星5% ，大黄 12.5% ，川朴 5% ，黄柏 12.5% ，苍术 5% ，甘草 5% ，姜黄 12.5% ，陈皮 5% ，白芷 12.5% 。将上药共研细末即成），蜂蜜 30ml。
制用法 将上药和均匀后，外敷患处，隔日换药 1 次。
疗效 笔者用上药治疗男性乳腺增生患者 2 例，一般外敷1 周左右即可获治愈。随访 1 个月未见复发。
【处方 2】 补骨脂、巴戟天、红花、桃仁、当归尾各 15g，生牡蛎（先煎）、丹参、玄参各 25g，熟地黄、柴胡、浙贝母、枳壳、青皮各 10g，丹参、牛膝各 12g，生甘草 8g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分早、中、晚 3 次口服，每日 1 剂。20 天为 1 个疗程。停药 2 ～ 3 天再行第 2 个疗程。
疗效 用本方治疗男性乳腺增生患者 135 例，均获得治愈。其中，用药 1 个疗程治愈者 42 例；2 个疗程治愈者 38 例；3 个疗程治愈者 50 例；4 个疗程治愈者 5 例。愈后经随访 2 年，均未见复发。
【处方 3】 蒲公英 60g，橘核、荔枝核、桂圆核、炙鳖甲各15g，生牡蛎 30g，青皮、穿山甲、枳壳、红花、桃仁、赤芍、甘草各10g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 3 次口服。半个月为 1个疗程。
疗效 用本方治疗男性乳腺增生患者 56 例，其中，治愈 49例，好转 4 例，无效 3 例。
【处方 4】 青皮、陈皮、浙贝、白芥子、元胡各 12g，郁金10g，制香附、炮穿山甲、海藻、醋炒柴胡、橘核各 15g。
加减 肿胀疼痛、质硬拒按者，加紫花地丁、乳香、没药等；腹胀、纳差者，加焦三仙、鸡内金；气短乏力者，加黄芪、党参；心烦口渴者，加知母、麦冬、栀子；痰盛者，加瓜蒌皮、制半夏；心悸失眠者，加枣仁、柏子仁。
制用法 每日 1 剂，水煎服；10 日为 1 个疗程。
疗效 采用疏肝散结法治疗男性乳腺增生症 36 例，其中治愈 20 例，好转 14 例，无效 2 例。总有效率为 94.44% 。
男性更年期综合征【处方 1】 紫草 30g，巴戟天、白芍各 18g，淫羊藿、麦冬、五味子各 15g，当归、知母、竹叶各 10g。
加减 若肝肾阴虚型，加熟地、枸杞子；若脾肾阳虚型，加肉桂、附子。
制用法 将上药水煎分 2 次温服，每日 1 剂。10 天为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗男性更年期综合征患者 30 例，其中，治愈 25 例（第 1 个疗程治愈 17 例，第 2 个疗程治愈 8 例）；好转 5例（第 1 个疗程好转 3 例，第 2 个疗程好转 2 例）。
【处方 2】 钩藤（后下）30g，巴戟天 20g，鹿角胶、紫河车、党参、黄芪、肉苁蓉、枸杞子、车前子、淫羊藿、生地、桑葚子各15g，法半夏、炙甘草各 10g，大枣 5 枚。
加减 若幻视幻听，善虑多疑者，加龟板、生龙骨、生牡蛎、柏子仁、酸枣仁各 10g；若早泄、阳萎、滑精者，加黄精、菟丝子、山萸肉各 15g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 2 次口服。10 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗男性更年期综合征患者 100 例，其中，痊愈 89 例，显效 5 例，有效 4 例，无效 2 例。治愈的 89 例中，1 个疗程治愈者 45 例；2 个疗程治愈者 32 例；3 个疗程治愈者 12例。愈后均未见复发。
【处方 3】 淫羊藿 10g，黄精、枸杞子、生地、熟地各 20g，百合、枣仁各 15g，丹参、紫草各 12g，生牡蛎 30g（先煎），甘草 5g。
加减 阵发性烘热、面部潮红者，加白薇、丹皮；心烦懊?者，加栀子、竹茹；皮肤有蚁走感者，加蝉蜕、金毛狗脊；夜尿频、性欲减退（或阳萎）者加益智仁、巴戟天；纳呆、便溏者，加白扁豆、怀山药。
制用法 每日 1 剂，水煎服。对照组 58 例，用天王补心丸24 ～ 30g，谷维素 60 ～ 90mg，每日口服。均 15 日为 1 个疗程。用药 3 个疗程后观察效果。
疗效 采用上药治疗男性更年期综合征 134 例（其中治疗组 76 例，对照组 58 例），两组分别显效（主症消失；停药 > 半年，未复发）42、11 例，有效各 28 例，无效 6、19 例。总有效率为92.11% 、67.24% 。
4.女性更年期综合征
【处方 1】 白芍 20g，仙灵脾、菟丝子、覆盆子、女贞子、生地、紫草、桑寄生、钩藤、制香附、生麦芽各 15g，全当归、甘草各10g。
加减 若烦躁不安者，加大枣 5 枚，淮小麦、炙甘草、柏子仁、远志各 10g；若神疲乏力、大便稀溏者，加怀山药、茯苓、党参、白术各 10g；若头晕耳鸣者，加熟女贞子、石决明、夏枯草、墨旱莲各 10g；若失眠心悸者，加酸枣仁、制何首乌、麦门冬、北沙参、五味子各 10g；若自汗、盗汗者，加北黄芪 30g，浮小麦、糯稻根各 20g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 2 ～ 3 次服。5 剂为 1个疗程。1 个疗程生效后，可再服 1 ～ 2 个疗程，以巩固疗效。
疗效 用本方治疗女性更年期综合征患者 125 例，其中，治愈者 122 例，有效者 3 例。服药 1 个疗程治愈者 38 例；2 个疗程治愈者 42 例；3 个疗程治愈者 42 例。治程中未见不良反应。
【处方 2】 何首乌 15g，怀山药、山萸肉、仙茅、益母草、生地黄、熟地各 12g，茯苓、丹皮、炒当归、炙甘草各 10g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分 2 ～ 3 次口服，每日 1 剂。1 周为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗妇女更年期综合征患者 76 例，经用药1 ～ 2 个疗程后，其中，治愈 73 例，好转 2 例，无效 1 例。
【处方 3】 珍珠母（先煎）、淮小麦各 30g，党参、生黄芪、全当归各 15g，柴胡、黄芩、黑山栀、姜半夏各 10g，仙灵脾、女贞子各 12g，炙甘草 6g。
加减 若口渴者，加玉竹 10g，石斛 12g；若失眠者，加夜交藤 15g，柏子仁 10g，五味子 6g；若伴高血压者，加钩藤、丹参各15g，牛膝 10g，地龙 8g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 3 次口服。5 剂为 1 个疗程。可连服 2 ～ 3 个疗程，直至痊愈为止。
疗效 用本方治疗女性更年期综合征患者 133 例，其中，治愈 128 例，显效 5 例。一般用药 2 ～ 3 个疗程即可治愈或显效。
【处方 4】 生地、泽泻、白芍各 20g，山药、山茱萸、枸杞子、枣仁各 15g，丹皮、栀子各 10g，茯苓、当归、柴胡各 12g，炙甘草30g。本方亦可随证加减。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分早、中、晚内服。每月用 20 日为 1 个疗程，连续用药至症状消失止。
疗效 有人采用上药治疗妇女更年期综合征 31 例，用 2 个疗程后，其中显效（主症消失或减轻；停药 1 个月，未见复发）24例，好转 3 例，无效 4 例。总有效率为 87.10% 。
5.尿 崩 症
【处方 1】 鸡血藤、太子参、生黄芪、全当归各 20 ～ 30g，丹参、北沙参、玄参、阿胶（烊化）10 ～ 15g，白芍、葛根、生地黄、天花粉、藏红花各 9 ～ 12g，三七、甘草各 6 ～ 8g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分早、中、晚 3 次口服。每日 1 剂。
疗效 用本方治疗尿崩症患者 24 例，经用药 5 ～ 10 剂后，其中，治愈 20 例，有效 3 例，无效 1 例。治愈病例随访2 ～ 3 年未见复发。
【处方 2】 白茅根 30 ～ 50g，牡丹皮、生地黄、全瓜蒌、肥玉竹、地骨皮各 10 ～ 15g，杜仲、川续断、石菖蒲、桑白皮、白薇、麦门冬、玄参各 9 ～ 12g，炙甘草 8 ～ 10g。
加减 临床应用本方时，可根据病情变化加减。若阴虚热重者，加鳖甲 20 ～ 25g，青蒿 10 ～ 12g；若夜尿增多者，加菟丝子、益智仁各 12 ～ 15g，乌药 10 ～ 12g，麻黄 3 ～ 5g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 3 ～ 4 次口服。5 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗尿崩症患者 61 例，经用药 2 ～ 3 个疗程后，其中治愈 57 例，好转 3 例，无效 1 例。一般服药 2 ～ 3 剂收效。
【处方 3】 太子参、生黄芪、制首乌各 20g，生地黄、川续断、杜仲、桑寄生各 15g，怀山药、葛根、知母、川黄柏、麦冬、石斛各 10g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分早、晚 2 次口服。1 周为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗尿崩症患者 16 例，经用药 2 ～ 3 个疗程后，均获治愈。