2010年7月18日
刘女，67岁，患高血压，糖尿病，冠心病，甲状腺瘤等病，半月前因感冒到某诊所打柴胡针后开始大汗出，如水流漓，心悸，头晕，肢冷乏力，不时手脚麻木拘急，一直在用中药（不详）和西药钾钙剂治疗，无效来诊，今见口淡不渴，二便调，舌淡苔白，脉沉细无力。
辨证：太阳少阴合病
阳虚漏汗
治疗：调和营卫，扶阳固表
方药：桂枝加附子汤：
炮附子10 桂枝15 白芍15 生姜15 大枣10 炙甘草10
二剂，加水3碗煎成1碗，服后护理同桂枝汤。
2010年7月20日二诊：
汗出减，心悸也轻，微恶风，上方加黄芪15龙牡各15
按：病人素体阳虚，加之柴胡针过汗以致阳虚漏汗不止，前医只用收敛，未顾及阳虚之本质，故用药无效；病者症状描述同伤寒论第20条，故投桂枝加附子汤；或许有人会问患者血压升高，不怕用附子血压更高吗？不然，中医不管这些！中医的最高意境就是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”！
发表于 2011-8-3 19:09:23
