慢性支气管炎 （方数：16）---2

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-------------------------------------------------------------------------------- 方名：硇砂四季方【功能主治】 功能化痰，止咳，平喘。主治喘息型慢性支气管炎。 【处方组成】     (1)巴豆霜2克、朱砂15克、硇砂15克、银朱12克。(2)巴豆霜1．5克、朱砂24克、姻砂24克、银朱12克。(3)五灵脂33克、巴豆霜15克。朱砂40克、硇砂33克、银朱12克。枣肉(去皮去核)60克。(4)巴豆霜6克，朱砂60克、硇砂60克、银朱30克。将上药加赋形剂制成丸剂。(1)-(3)方制成绿豆大小，每日1次，每次7-10粒。(4)方制成豌豆大小，每隔2-3天服1次，每次l粒，连服5次为l疗程，可连服2-3个疗程。 【辨证加减】 无 【临床疗效】     (1)-(3)方治疗113例喘息型慢性支气管炎，有效率为85．8％，三方之间无明显差异。(4)方治疗137例，痊愈98例，占70.8％；显效29例，占21．1％；好转8例，占5．8%，总有效率为97．7％。 【处方来源】 北京军事医学科学院丁风华。 【按语】 药物的质量与疗效有明显的关系，故制作必须精细。若巴豆油未去净，可刺激胃肠引起恶心和腹泻，在服(1)-(3)方后4-6小时若出现上述症状，为一过性症状，不必治疗，可自愈。(4)方的副作用则较少。(姜光华)   -------------------------------------------------------------------------------- 方名：红旱莲方【功能主治】 功能宣肺平喘、止嗽降气。主治喘息型支气管炎。 【处方组成】 红旱莲，制成糖衣片，每片含生药1．4克。1日3次，每次服6片，10天为1疗程。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗100例，第l、2疗程的有效率分别为80%、85％。第2疗程的显效例数明显比第l疗程为多。起效时间为3．7天。 【处方来源】 安徽省临泉县中医药研究所蒋春亭等。 【按语】 服用本方后仅少数人出现咽干、胃部不适，停药后这些反应可消失。(姜光华)   -------------------------------------------------------------------------------- 方名：木麻黄方【功能主治】 功能平喘镇咳，补脾益肾。主治喘息性慢性支气管炎。 【处方组成】 木麻黄针叶60克、红花杜鹃全草30克、黑皮根10克，制成浸膏片12片，为1日量，分3次口服。10天为1疗程，停药2-3天继服下1疗程。可服5个疗程以上。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗300例，1年以后随访发现总有效率87.1％，显效以上65．4％，复发率为10．7％。 【处方来源】 广东省军区慢性气管炎防治组。 【按语】 木麻黄有宣肺平喘的功能；红花杜鹃清热解毒、镇咳；黑皮根补脾健胃，益肾固精。本方平喘镇咳的效果较好，平喘生效时间多在服药2-4天内症状有改善，但维持时间较长。本方还能治疗感冒后遗之咳嗽症。(姜光华)   -------------------------------------------------------------------------------- 方名：野萝卜根方【功能主治】 功能利水消肿，祛痰下气。主治咳嗽痰多气喘。 【处方组成】     (1)鲜野萝卜根1250克。加水1500毫升，文火煮2小时，加蜜75克，浓缩至600毫升。(2)鲜野萝卜根煮沸后7-8分钟，捞出，放蒸笼内蒸40分钟，晒干，研末，炼蜜为丸。(3)鲜野萝卜根放蒸笼内蒸1小时，晒干，研末，炼蜜为丸。(2)、(3)方每丸均重9克(含纯粉4克)。服法：口服(1)方，每次20毫升，(2)、(3)方每次1丸，每日3次，10天为1疗程，常规服用3个疗程。每疗程可间隔3-5天，亦可连服。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗682例，有效率为89.73%，显效率为57.03%。 【处方来源】 陕西省慢支临床研究协作组。 【按语】 野萝卜系商陆科植物，药用商陆峻泻利水作用甚著，制成蜜浆、蜜丸未发现有利尿作用，可能与炮制方法有关。服用本药未发现明显不良反应，然蜜浆疗效低于蜜丸。本方对单纯型或喘息型咳、痰疗效较好，对喘的疗效较差。(姜光华)   -------------------------------------------------------------------------------- 方名：白芥子膏药【功能主治】 功能化饮祛痰，开窍通闭，理气止痛。主治寒痰壅滞，咳嗽气逆。 【处方组成】 白芥子30克、元胡30克、甘遂15克、细辛9克，麝香适量，制成膏药。夏季贴穴应用。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 应用593例，治愈193例，占32.55%；显效265例，占44.69%；好转118例，占19.9%；无效17例，占2.86%。有效率为97.14%。 【处方来源】 河南省郑州市白芥子膏药协作组。 【按语】 冬病夏治是治疗慢性支气管炎的一种传统方法。本方应用青少年疗效高于老年，病程短疗效高于病程长，虚寒型疗效显著高于痰热型，均有显著差异(P＜0．01)。(姜光华)   -------------------------------------------------------------------------------- 方名：照山白方【功能主治】 功能镇咳祛痰。主治支气管炎。 【处方组成】 取照山白干叶加水煎液，提取总黄酮，分离其毒素。然后制成0．3克重的片剂，每片内含总黄酮＞45毫克，含侵木毒素＜50ppM。每日3次，每次2片。10天为l疗程，3个疗程后判定总疗效。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗400例，总有效率为91％，显著率为75．5％，近期疗效较好。 【处方来源】 山西省昔阳县皋落地区医院。 【按语】 照山白为杜鹃花科植物小花杜鹃的枝叶或花，性味酸辛、温。本方经提纯制成的片剂，克服了水煎剂毒性较大、副作用较多的缺点。动物实验证明照山白有明显祛痰作用，灌服挥发油有明显镇咳作用。(姜光华)   -------------------------------------------------------------------------------- 方名：蚬壳方【功能主治】 功能止咳，祛痰，平喘。主治热痰，湿痰，老痰，顽痰。 【处方组成】 单味蚬壳煅透，研成细末，制成糖衣片，每片重0．5克。一般每日3次，每次3片。10天为l疗程，连服3个疗程。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 应用1500例，近期控制435例，占29%；显效490例，占32．7％；好转500例占33．3％；无效75例，占5％。 【处方来源】 湖南省涟源县卫生局。 【按语】 蚬壳，又名扁螺，与文蛤同类异种，为帘哈科动物，性咸温无毒，临床观察对咳、痰、喘、炎均有一定治疗作用，特别是有较好的平喘作用。应用本方60％以上的病例在3-4天内起效，最迟不超过7天(姜光华)   -------------------------------------------------------------------------------- 方名：十铁丸【功能主治】 功能清热消炎，镇咳平喘。主治慢性气管、支气管炎。 【处方组成】 一支箭、叶下白草、疮腮树根、铁扫帚、十大功劳叶、甘草，上药打成粉末，再以1：1．7的含量混合成丸，每丸10克。每次1丸，1日2次。10天为1疗程。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗1065例，显效率为58．3％，有效率为89．6％。 【处方来源】 云南县玉溪地区卫生局。 【按语】 方中一支箭性凉味苦，有滋阴凉血、消炎止咳作用，祛痰效果尤佳；叶下白草性温味辛，有除痰定喘、祛风消肿作用，以平喘见长；疮腮树根性凉味淡微甘，有消炎止痛、祛风活血作用，水煎剂镇咳、平喘较好，而醇制剂祛痰作用较强；铁扫帚有较强的止咳、抗组胺及消炎作用；十大功劳叶养阴清热、补益肝肾，治肺虚咳嗽；甘草主要取其祛痰润肺解毒之功。(姜光华)   -------------------------------------------------------------------------------- 方名：四佛合剂【功能主治】 功能清热解毒，止咳化痰，扶正固木，主治慢性支气管炎。 【处方组成】 四季青15克、佛耳草30克、苍耳草30克、黄芪30克、党参45克。上药制成500毫升糖浆，为1周量，每日3次，每次20毫升，开水冲服。1个月为1个疗程。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗330例，症状控制5．2％，显效22．4％，好转53％，总有效率为80．6％。其中急性发作期的治疗有效率为68．6％，慢性迁延期的治疗有效率为86．2％。 【处方来源】 上海市第九人民医院郭一钦。 【按语】 本方以四季青、佛耳草为主药，有苦寒清热、止咳化痰之功；苍耳草取其祛风散热的效果；黄芪、党参补脾益肺，对胃功能衰退以及老年气虚患者尤其有效。本方较适宜于慢性迁延期的患者，从远期疗效来看，若坚持服药，能防止肺功能的恶化。(姜光华)   -------------------------------------------------------------------------------- 方名：倒挂牛方【功能主治】 功能温肺散寒，止咳化痰。主治慢性支气管炎。 【处方组成】 选鲜或干倒挂牛根，制成糖浆或片剂，糖浆每10毫升含倒挂牛生药15克，每日3次，每次20毫升。片剂每片含生药15克，每日3次，每次2片。10天为1疗程。停药2天，然后继续服下个疗程，可连服5个疗程。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗230例，总有效率为96．09％，显效率为57．83％。 【处方来源】 陕西省南郑县防治慢支组。 【按语】 倒挂牛又名大牛昂、朝天子，陕西地区称牛王刺，味涩性热，用于治疗感冒和慢性气管炎。(姜光华)   -------------------------------------------------------------------------------- 方名：痰饮丸【功能主治】 功能温补脾肾，降气化痰。主治慢性支气管炎。 【处方组成】 苏子9克、白芥子9克、莱菔子9克、苍术9克、肉桂3克、附子6克、甘草6克，研末，泛丸。每日2次，每次14丸(相当于原生药量6克)。1个月为1疗程。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 应用140例，进行3年远期疗效观察，总有效率为85．71％，临床治愈率为17．85％，近期控制率为21．14％。服本方20天有效率为59．72％，8个月有效率为88．39％，20个月有效率为83．45％(临床治愈16．55％)，32个月有效率为86．41％(临床治愈17．85％)。本方起效时间较慢，但近期疗效远期疗效比较稳定。 【处方来源】 陕西省痰饮丸临床协作组。 【按语】 本方旨在扶助人体阳气，增强机体抗病能力和预防外邪的侵袭，从而达到防治慢性支气管炎的目的，对脾肾阳虚型尤为适宜。实验也证明本方能提高肾上腺皮质功能，从而大大地提高耐寒缺氧的能力。本方剂量由编者所拟。(姜光华)

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慢性支气管炎　（方数：16）
慢性支气管炎是一种病因尚未完全明了的气管--支气管粘膜的炎性慢性疾病，简称支气管炎。起病多缓慢，病情轻重不一。咳嗽、咳痰是主要的症状，终年不断是本病的特点。初起大多病轻，咳嗽，咳痰，痰白粘泡沫样，不易咯出，继发感染时则高热，寒战，咳嗽加剧，痰量增多，白粘或黄脓样，有部分过敏体质的病人在慢性支气管炎症情加重时，可出现喘息、哮鸣音，甚至不能平卧。少数严重的病人至后期常并发为阻塞性肺气肿，支气管扩张，肺原性心脏病。
现代医学对本病病因至今尚未明了，但据近年研究表明，可能与大气中的化学毒物，刺激性烟雾，尘埃的污染，吸烟，细菌、病毒的感染，过敏体质，其它如气候寒冷，维生素C、A的缺乏或遗传因素等有关。
本病的诊断主要依据是咳嗽、咳痰，病程每年至少持续3个月，需连续2年以上者。体证检查可闻及干性或湿性罗音，喘息型的则有哮鸣音，严重型的可见桶状胸。X线检查可见肺纹理增深，或呈网、条状，肺气肿时两肺透亮度增加，两膈低位。碘油造影发现变形的支气管有的扩张，或狭窄，或支气管壁小憩室的形成。电镜检查可见Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮细胞肿胀、增生，毛细血管基底膜变厚，或纤维样弥漫性增生的肺泡壁。
现代医学对本病的治疗，在急性期主要采用抗菌、祛痰、镇咳、支气管扩张剂等治疗方法。缓解期采用疫苗注射疗法．
慢性支气管炎在中医临床中属“咳嗽”、“痰饮”范畴。祖国医学认为，肺主气，司呼吸，外合皮毛，若邪客于肺部，导致肺气郁闭，发而为咳。脾有运化水谷、吸收营养和升清降浊的功能，今脾不健运，肺失滋养，湿浊上渍于肺，肺气肃降失常，故多痰色白而粘。如果寒郁化热，或热邪直袭肺卫，则有高热、寒战、痰粘或脓性样，均属热象。若肺气上逆，不得下降，别喘息不能平卧。(姜光华)
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方名：复方白屈菜【功能主治】
功能止咳平喘，消炎祛痰。主治慢性气管炎。
【处方组成】
白屈菜20克、茯苓10克、款冬花5克、黄精5克，水煎服。10天为l疗程。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
应用881例，经4-6个疗程的治疗，总有效率劝95.3％，显效以上为65．1％。
【处方来源】
解放军208医院童维新等。
【按语】
白屈菜又名地黄连，属婴粟科植物，具有镇痛、止咳、利尿、解毒等功用。本方经药理证明有较好的镇咳、祛痰作用，平喘作用略差。服用本药后少数人会有胃部不适、便溏、恶心、腹胀、头晕等症状，一般均较轻，不需停药，3-5天后可自行缓解。随访中末发现有成瘾的病例。本药对喘息型慢性支气管炎的疗效较感染型略为差些。(姜光华)  
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方名：参藤五味方【功能主治】
功能扶正固本，止咳化痰。主治慢性支气管炎。
【处方组成】
牛奶参12克、鸡矢藤18克、车前草15克、蔓荆子15克、五味子15克，水煎服。10天为1疗程。可服3-5个疗程。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗118例，总有效率93．22％，显效率40．62%。
【处方来源】
陕西省山阳县卫生局。
【按语】
牛奶参是菊科多年生草木，药用块茎，有滋补强壮作用；黄荆子有止咳化痰、平喘的功能；五味子能敛肺补肾，还有调节中枢神经系统、改善血循环、增加肾上腺皮质功能。本方名由编者所拟。(姜光华)  
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方名：麻矾朱冰方【功能主治】
功能止咳定喘，解毒消炎。主治由风、寒、痰、热而致的久病咳喘。
【处方组成】
麻黄(制成浸膏)、白矾、朱砂、冰片，各为细末。先将白矾末与麻黄浸膏合匀，冷却，再加入朱砂、冰片泛丸(每丸约重12克)。每丸分5次吞服，每日2-3次，饭后即服。1个月为1疗程。感冒咳嗽(体温升高者)、小儿咳喘(小儿肺炎)、喘息(过敏性支气管喘息、心脏性喘息)忌用。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗1060例，年龄20-40岁，病程2-4年，多可治愈。合并心力衰竭、肺结核、支气管扩张者症状可好转，但多难治愈。
【处方来源】
卢庆会。
【按语】
本方名由编者所拟。(姜光华)  
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方名：双仁百合方【功能主治】
功能补肾益肺，止咳平喘。主治咳嗽，喘息，咳痰。
【处方组成】
核桃仁30克、杏仁30克、生姜30克、地龙15克、麻黄15克、百合15克，上药共为细末，炼蜜为丸，制成54丸，每日服3次，每次l丸，共服18天。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗457例，基本治愈6．6％，显效28．2％，好转49％，总有效率达83．8％。对慢性支气管炎合并肺气肿、肺心有效率达81％。单纯型、喘息型有效率分别为84％、89％。
【处方来源】
辽宁省沈阳市卫生局。
【按语】
本方名由编者所拟。(姜光华)  
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方名：云芝方【功能主治】
功能扶正祛痰镇咳。主治慢性气管、支气管炎。
【处方组成】
    (1)野生云芝30克制成干膏3克，为1日量。培植云芝45克，制成干膏4．5克，为1日量。(2)野生云芝24克(培植云芝30克)、鱼腥草10克、地龙20克、陈皮0．5克，制成干膏，为1日量。10天为l疗程，连服2-3疗程。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
    (1)方野生云芝疗效最好，治疗121例，有效率86％，显效率53．7%；培植云芝疗效次之，治疗408例，有效率81．9％，显效率34．8％。(2)方疗效略差于(1)方，有效率为79％左右，显效率37％左右。
【处方来源】
广东省云芝协作组。
【按语】
云芝是一种真菌类植物，临床试用发现有良好的镇咳化痰功效。它能提高人体的非特异性免疫功能而达到祛痰镇咳的作用，而抑菌消炎作用则很差。从中医的辨证分型来看，慢性气管、支气管炎属肺、脾、肾之气虚者，用云芝治疗效果最好。若属实证的肺络痰滞型则疗效较差。本方名由编者所拟。(姜光华)