六瘤（方数：18）

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六瘤（方数：18）

凡瘀血、浊气、痰饮停留于体表组织而产生的赘生物，中医称为瘤。《诸病源侯论》曰：“瘤者，皮内中忽肿起初梅李大，渐长大，不痛不痒，又不结强，言留结不散，谓之瘤。”本病各处可生，或发于皮肉之间，或发于筋骨之内。根据中医历代文献，大多分为六瘤，除脂瘤外，均配合五脏而定名，如气瘤属肺，肉瘤属脾，筋瘤属肝，血瘤属心，骨瘤属肾。中医文献中瘤与癌是分别论述的，癌是恶性的，瘤则多为良性。
气瘤是指皮肤间的多发性肿瘤，其特点是肿块浮浅柔软而有弹性，宛如气在瘤中，挤压后随手弹起，故名气瘤。类似于现代医学的多发性神经纤维瘤。可行手术切除。
肉瘤是由脂肪组织增生而形成的肿瘤。《外科正宗》描述其特点是：“肉瘤者，软若绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽。”本病与现代医学所称“肉瘤”绝不相同，它相当于现代医学的脂肪瘤或肌纤维瘤。肿瘤过大时可作手术切除。
筋瘤是指体表静脉曲张交错而形成团块状的一种病变，《外科正宗》指出“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”根据这一描述，显属浅表静脉病变，临床上主要见于严重的下肢静脉曲张所形成的团块。轻者可用弹力绷带包扎，重者需行手术治疗。
血瘤是体表血络扩张、纵横丛集而形成的一种肿瘤。《薛氏医案·外科枢要》说：“其自肌肉肿起，久而现赤缕或皮俱赤，名曰血瘤。”相当于现代医学所称的海绵状血管瘤。其特点为瘤呈半球形或扁平隆起，性质柔软如海绵状，表面为红色、紫红色，亦可为正常皮色。用手压之肿块可暂时缩小及退色，放手后可恢复原来状态。治疗方法可选用硬化剂注射术、冷冻疗法镭锭、X线照射及手术。
骨瘤指骨组织局限性肿大而形成的肿瘤。特点是疙瘩叠起，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。《外科证治全书》称为“附骨瘤”。根据上述特点，凡骨组织良性、恶性肿瘤，统属于骨瘤范畴。恶性骨瘤，预后不良。
脂瘤又称粉瘤，是皮脂腺瘀积潴留而形成。如因感染而化脓，文献上又称为脓瘤。相当于现代医学的皮脂腺囊肿及其继发感染。可作手术治疗。

方名：鳖甲消瘤方
【功能主治】
功能软坚散结，行滞活血，清热解毒。主治各种良性肿瘤包块（纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、甲状腺腺瘤、神经纤维瘤），以及淋巴结核、乳腺小叶增生。
【处方组成】
玄参12克、牡蛎30克、川贝9克、鳖甲9克、半枝莲15克、白花蛇舌草15克、丹参15克、木香9克、昆布9克、海藻9克、郁金9克、夏枯草9克，上药制成浸膏片，每片0.25克，1日3次，1次2片。1个月为1疗程，可连服3个月。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗156例，其中纤维瘤40例，脂肪瘤18例，血管瘤6例，甲状腺腺瘤24例，淋巴结核30例，乳腺小叶增生38例。肿块消失为痊愈36例，肿块缩1／2以上为显效56例，肿块变软、自觉症状减轻者为进步53例，无效11例。
【处方来源】
文琢之等。
【按语】
方中玄参、牡蛎、川贝、鳖甲、昆布、海藻等有软坚散结的作用；木香、郁金、丹参有行滞活血的效果；夏枯叶、半枝莲、白花蛇舌草可清热解毒，散结消瘿。故能治疗痰浊、瘀血、积滞之患，用治各种肿瘤包块，有较好疗效。


方名：化痰消核方
【功能主治】
功能化痰清肝解郁。主治多发性痰核（多发性神经纤维瘤）。
【处方组成】
桔皮4.5 克、桔核4.5克、旋复花4.5克、桃仁泥4.5克、炒山栀12克、广郁金4.5克、当归4.5克、鸡血藤9克、杏仁9克、苡仁9克、香附子9克、赤芍6克、陈胆星6克、天竺黄6克、越鞠丸9克（吞服），水煎服。
【辨证加减】
四肢躯干痰核较多，加制半夏9克、天竺黄9克、白芥子3克、莱菔霜4.5克，另以白芥子适量捣如泥调敷肿核处；痰核消正气衰，加四君子汤。
【临床疗效】
治疗1例多发性神经纤维瘤，服药半月，皮下肿核消散大半；又半月，所剩无几，近全消；再服药半月巩固疗效，全身50余痰核肿块全消。
【处方来源】
浙江省东台县中医院姜子维等。
【按语】
本方以清肝解郁，理气化痰为治则，肝郁得畅，肝火得清，以断生痰之源；肝郁症状改善消解后，重用化痰之品，直捣病所，治其已成之痰；最后痰热症状已衰，巩固疗效，防其复发，化痰以靖余波，四君健脾扶正，不使律液停聚为痰。


方名：柴胡赤白汤
【功能主治】
功能理气化痰，软坚消肿。主治神经纤维瘤。
【处方组成】
柴胡15克、白芍15克、赤芍15克、茯苓15克、夏枯草15克、白花蛇舌草20克、海藻20克、钩藤20克、牡蛎50克，水煎服。
【辨证加减】
睡眠不佳加夜交藤15克、合欢皮15克；病情好转后柴胡减为7．5克。
【临床疗效】
治疗10例，服药15-30天后赘瘤均有不同程度缩小，个别色素斑变浅，服药1-3月黄豆大小以下的赘瘤多缩小或稍平。
【处方来源】
黑齐齐哈尔市第一医院皮肤科周连举。
【按语】
神经纤维瘤属少见病种，临床治疗难见效。起因往往肺气损伤，卫气失固，外为寒邪所搏，或因气滞郁结，或因气滞痰凝。方中柴胡理气，重用海藻、赤芍、夏枯草、钩藤等软坚消肿，故见效较显著。


方名：消脂瘤方
【功能主治】
功能健脾益胃，疏肝养血，祛湿除痰。主治多发性脂肪瘤。
【处方组成】
党参10-15克、白术10-15克、茯苓10-15克，炙甘草3克、陈皮10克、法半夏10～20克、土贝母15-30 克、桔核10克、当归6-10克、白芥子10-30克、路路通6-10克，水煎服。
【辨证加减】
月经来潮加熟地、何首乌；非行经期加穿山甲、海藻；大便有不消化食物加麦芽、山楂；失眠加夜交藤、远志；白带多加薏苡仁。
【临床疗效】
治疗1例，患有大小833枚脂肪瘤，最小0.5×0.5×0.4厘米，最大6×5×4厘米，服药50剂体积最小的瘤体消散，服药100剂体积中等的瘤体消散，服药至130剂时全部脂肪瘤消散而痊愈。
【处方来源】
湖北省宜昌地区卫校孙会文。
【按语】
脂肪瘤在临床上一般以手术摘除，但多发性脂肪瘤无良好治疗方法。本方应用统计虽1例，疗效显著.


方名：乌升散
【功能主治】
功能祛腐蚀瘤。主治粉瘤（皮脂腺瘤）。
【处方组成】
红升丹、乌金散（巴豆煅黑成炭），按3：7比例配备，分别研成细末，混和均匀，备用。同时以药棉沾药粉填嵌于瘤体或囊壁内，2-3天换药1次，7-10天瘤体或囊壁可自疮口排出。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗1例，1周后瘤体瘤壁排出而愈。
【处方来源】
孙启明。
【按语】
本方为孙氏祖传验方，能腐蚀残余瘤体及包膜，亦可治疗溃疡腐肉未脱，较之升丹、降丹毒性小，相对安全。