带状疱疹

admin

带状疱疹俗称“缠腰龙”，现代医学认为由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经引起的，病变部位多在腰背部，并向胸腹部呈带状延伸，也有发于头部四肢者。出疱疹前，局部皮肤有刺痛和灼痛感，几天后皮肝出现成群成簇的疱疹，伴有剧烈疼痛。疱疹小如米粒，大如黄豆，四周有红晕，各群之间皮肤正常，排列成带状，偶可出现大疱、出血及坏疽。开始疱疹透明，以后变为灰色或灰褐色，干枯或破溃后结痂，疱疹消退后患部仍有疼痛。中医称为“缠腰火丹”，先父认为此病多为素体湿热较盛，或肝火较旺，兼感毒邪，湿热毒火，侵及血分，发于肌表而成。治疗上当以重用清热解毒，兼以凉血散风渗湿之法，效果甚佳。治疗及时，一般一两周之内即可治愈。若治疗不及时或不彻底（持续疼痛超过1个月者）会发生带状疱疹后遗神经痛，以老人为多见。其疼痛持续时间短则1-2年，如无有效的控制疼痛的方法，一般病史可以长达3年以上，个别患者病程最长者甚至超过10年。­

­

基本方：­

生石膏30g（先煎） 金银花15g藤30g ­

青连翘10g  生知柏各10g ­

蒲公英30g  紫地丁10g ­

野菊花10g  嫩桑枝30g ­

鲜茅苇根30g ­

鲜生地30g  ­

全蝉衣10g  滑石块15g­

全瓜蒌30g  白蒺藜10g ­

白鲜皮15g  赤小豆30g 炒丹皮5g­

方解：此病以热毒为主，故重用金银花藤、连翘、公英、地丁等清热解毒之品，病在肌肉，阳明主肌肉，故以生石膏、生知母白虎汤直清阳明；红肿为血分热盛，故以炒丹皮、鲜茅根、鲜生地凉血散血；簇状疱疹，为有湿邪，故以生黄柏、滑石块、赤小豆、白鲜皮等利小便以渗湿解毒；全蝉衣、白蒺藜散风走表，以发散热毒；嫩桑枝通络止痛；全瓜蒌清热泻肝。此方重在清热解毒。­

热毒盛者尚可加板蓝根15g、大青叶15g、焦栀子10g；阴虚者加鲜石斛30g、肥玉竹12g、天花粉15g；疼痛甚者加理气活血之品如橘核15g、小青皮10g、元胡10g、川楝子10g、炙乳没各5g；后遗神经痛久不止者加全蝎3g、蜈蚣3条等虫类药。­