治疗支原体肺炎

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治疗支原体肺炎
   
　　肺炎是儿科多发病，其中支原体肺炎近年发病呈增高趋势。笔者采用自拟解毒泻肺汤，配合红霉素静点，治疗小儿支原体肺炎，取得较好的临床疗效，现报道如下
      1 临床资料

　治疗组50例，男32例，女18例，年龄3～12岁，平均7.5岁，病程3～8天;对照组30例，男20例，女10例，年龄3～12岁，平均7岁，病程3～7天。两组患儿一般情况无明显差异。

      主要临床表现:发热、咳嗽、咽痛、头痛、厌食。舌质红，苔黄厚、脉滑数。双肺呼吸音粗或双肺闻及干湿罗音。X线胸片可见肺部节结样浸润影或大叶性实变或肺门影增浓。冷凝集实验1:32以上。诊断标准参照《实用儿科学》[1] ，《实用中医儿科学》 [2] ，及《中医病证诊断及疗效标准》 [3] 制定。

      2 治疗方法
      2.1 治疗组 予解毒泻肺汤，药物组成:炙麻黄3g、炒杏仁6g、生石膏18g、葶苈子9g、川贝9g、黄芩9g、射干9g、公英15g、野菊花15g、枳壳5g、桃仁9g，发热时加柴胡12g。水煎至100～200ml，分3次服，日1剂。口服中药同时予红霉素30mg/kg，每日1次静点，疗程2周
      2.2 对照组 予红霉素30mg/kg，每日1次静点，疗程2周。

      3 疗效标准
      依据《中医病证诊断及疗效标准》[3]进行评定。痊愈:症状、体征消失。胸片示肺部阴影消失。有效:咳嗽减轻，喘憋消失，双肺可闻及少量干罗音，胸片示片状阴影吸收好转。无效:症状、体征、胸片无明显改善。 illask.com

      4 治疗结果
      4.1 退热时间
      治疗组最短2天，最长5天，平均3天。对照组最短5天，最长11天，平均7天。经统计学t检验，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。 illask.com

      4.2 治愈率的对比 治疗组治愈41例，好转9例，治愈率为82%;对照组治愈6例，好转24例，治愈率20%。经统计学X2 检验，治疗组优于对照组(P<0.05)。

     5 讨论
      支原体肺炎发热时间长，病情较重。红霉素是治疗支原体肺炎的有效药物，但疗程较长，副作用明显。配合应用解毒泻肺汤可缩短发热时间，缩短疗程，提高疗效。方中以炙麻黄、炒杏仁宣肺止咳，葶苈子、川贝泻肺化痰，公英、野菊花、黄芩、生石膏清热泻火解毒，柴胡解表退热，枳壳理气化痰;桃仁既可以祛痰止咳，又可活血化瘀，促进炎症的吸收。诸药合用宣肺止咳，清泻肺火痰热，治疗小儿支原体肺炎具有良好的临床疗效。

 支原体肺炎，中医没有与此相对应的独立病名，根据临床表现的不同，分别将以高热喘证为主的称为风温，喘为主的称喘证。
     【辨证论治】
     （一）风寒客表，痰热蕴肺证
    临床表现：鼻塞流涕，头疼咽痛，咳嗽咯痰，平卧或夜间咳嗽加重，脉浮紧。
    治法：疏风散寒，化痰止咳。
    方药：金沸草散加减。
    旋覆花10克、前胡10克、细辛3克、法半夏10克、茯苓10克、荆芥10克、甘草6克、紫菀10克、黄芩10克、紫苏叶10克、薄荷10克。
   （二）表里合邪、三焦俱病证
    临床表现：恶寒发热，头身疼痛，胸脘满胀，口苦口干，恶心呕吐，咳嗽微作，舌苔白，脉弦数。
    治法：解表清里，调理三焦。
    方药：柴胡达原饮加减。
    柴胡20克、桂枝10克、羌活10克、紫苏叶10克、厚朴10克、草果10克、槟榔10克、黄芩10克、知母（盐炒）10克、菖蒲10克、甘草6克。
   （三）三阳合病证
    临床表现：寒热往来，头身疼痛，咳嗽胸满（通闷），口渴喜饮，脉弦紧数。
    治法：解表清里。
    方药：柴葛解肌汤加减。
    柴胡20克、葛根15克、羌活10克、生石膏15克、大枣5枚、生姜4片、黄芩10克、白芍10克、桔梗10克、甘草6克、白芷10克。
  用法：2剂，昼夜24小时分6次服，体温正常后宜改用其他药物。
  （四）脾肺同病，外寒内饮证
    临床表现：发热恶寒，身痛或不身痛，咳嗽或咳喘，腹满胀痛，脉浮紧数。
    治法：宣肺理脾，解表化饮。
    方药：厚朴麻黄汤加减。
    麻黄6克（小孩用灸麻黄）、杏仁6克、生石膏10克、厚朴15克、半夏10克、干姜6克、五味子10克、细辛3克、浮小麦15克。
  （五）肝肺气郁，痰湿不化证
    临床表现：胸满（通闷）胸痛，咳嗽咽痛，头晕头痛，恶心欲呕，脉沉弦。
    治法：疏肝理肺，化痰清热。
    方药：柴胡枳桔汤加减。
    柴胡10克、枳壳10克、桔梗10克、甘草6克、法半夏10克、陈皮10克、生姜3片、射干10克、郁金10克、枇杷叶10克、豆豉10克、通草6克、紫苏叶10克、薄荷10克。
【按】辨证论治时应注意的问题
  本病是一个寒包火证，治疗之时千万不可忘记散寒中佐以清热

 

支原体肺炎有哪些食疗偏方

　　下面给你介绍几则成功治愈“小儿肺炎、咳嗽”的食疗偏方如下：

　　1)用杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1--2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。

　　2)用百合50克，薏米200克。加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。

　　3)取柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。共煲汤服食，每日1剂，分2次服。可益气养阴，润肺化痰。

　　4)取核桃仁、冰糖各30克，梨150克。共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。

　　5)取党参10克，大枣15克(去核)，糯米150克。加适量水共煮粥，用白糖调味服用。