《济阴纲目》明·武之望撰

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《济阴纲目》明·武之望撰

中医瑰宝苑 济阴纲目yi 明·武之望撰 建档：中国医药学院中医学系 陈荣洲主任 er 　 卷之一 第一章，调经门 第一节，论经主冲任二脉良方论曰：岐伯云：「女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。」天、谓天真之气，癸、谓壬癸之水，故云：天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，常以三旬一见，以象月盈则亏也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产後症相类。若被惊恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。若逆於头面肢体之间，则重痛不宁。若怒气伤肝，则头晕胁痛呕血，瘰历痈疡。若经血内渗，则窍穴淋历无已。凡此六淫外侵，而变症百出，犯时微若秋毫，成患重於山岳，可不畏哉。｛任脉主任一身之阴血，太衡属阳明，为血之海，故谷气盛则血海满，而月事以时下，天真天一也，天一之气升而为壬，降而为癸，壬阳而癸阴也，三旬一见者，为一小会之周天，此其为也，然有大会中会之不同，故又有三月一行，一年一行之变异，究其盈亏之义则一也，甚有数年不行，而一行即受娠者，又超於理之外矣，岂医药能为哉。｝ 第二节，论心脾为经血主统薛立斋曰：经云：「饮食人胃，游溢精气，上输於脾，脾气散精，上归於捕，通调水道，下输胱，水精四布，五经并行。」东垣先生所谓脾为生化之源，心统诸经之血，诚哉是言心脾平和，则经候如常。 或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃损，心火妄动，则月经不调矣。大抵血生於脾土，故云：脾统血。凡血病当用苦甘之药，以助阳气而生阴血也。｛脾气化液而生血，即水入于经，其血乃生之意，此荣出中焦也，故曰：生化之源，心统血者，脾气化液入心，而变见为血也，故虽心之所主，亦藉脾气化生，故不可不知。｝ 第三节，论脾胃生血薜立斋曰：血者水 之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人则上为乳汁下为月水，故虽心主血，亦皆统摄於脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之际，禁用苦寒辛散之乐，饮食亦然。｛知水谷之精气，是生血之本，则知脾胃是生血之源，故脾胃不健，而血不生者，不可专主四物矣。｝ 第四节，论经不调由风邪客於胞中陈氏曰：妇人月水不调，由风邪乘虚客於胞中，而伤冲任二脉，损手太阳少阴之经。盖冲任之脉，皆起於胞中；为经络之海，与手太阳小肠，手少阴心经为表 ，上为乳汁，下为月水。然月水乃经络之馀， 能调摄得宜，则经应以时矣。｛千金云：妇人经行如厕，亦有为风所容者，可不知谨与。｝｛经云：二阳之病发心脾，男子少精女子不月，此则又兼小肠而言，然小肠不过与心为合，岂可混解，故当以素问为是。｝ 第五节，论三月一来为居经脉经云：师日脉微，血气俱虚，年少者亡血也。乳子下利为可，否者，此为居经，三月一来曰：寸囗脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无馀。卫不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。｛此言脉微气血两虚之居经，此言寸脉微涩及胃脉浮涩阳不生阴之居经。｝趺阳脉浮而涩，涩则卫气虚，虚则短气，咽燥而囗苦，胃气涩，则矢液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。问曰：妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯。今月经当下，其脉何类，何以别之？，师曰：：寸囗脉卫浮而大，荣反而弱。浮大则气强，反弱则少血。孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭。阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往｛一作实｝，故令少血，时发 淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯。畜烦满血，月禀一经。三月一来，阴盛则泻，名曰：居经。｛谓右脉浮大，左脉反弱也。｝｛盖女子尺脉宜盛，今反见弱，是荣不足于下也，寸口卫脉浮大者，卫气盛于上也，经曰：至阳盛地气不足，故曰：反也，举寸以该尺耳，此言阳脉浮大阴脉反弱之居经。｝ 第六节，论师尼寡妇异乎妻妾之治罗谦甫曰：宋褚澄疗师尼寡妇，别制方者，盖有谓也。此二种寡居，烛阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。尝读史记仓公传，载济北王侍人韩女，病腰背寒热，众医皆以为寒热病。仓公曰：病得之欲男子不得也。何以知，诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。盖男子以精为主，妇人以血为主。男子精盛以思室，女人血盛以怀胎也。夫 摄血者也，是厥阴 脉弦出寸囗，上鱼际，则阴盛可知，故知褚氏之言，信有谓矣。｛此专主肝经而言，以相火寄於肝也，男女之欲皆从此出，观天地之气始于春，则知字欲之义必由於肝也，鸟兽孳尾亦然，故治此者当以柴胡汤为法。｝ 第七节，论调经当抑气济生方论曰：内经云：百病皆生於气。经有所谓七气，有所谓九气。喜怒忧思悲恐惊者，七气也。七情之外，益之以寒热二证，而为九气也。｛其抑气治法须随证采後方治之，故此不备列。｝气之为病，男子妇人皆有之，惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行，气一壅滞，则血与气并，或月事不调，心腹作痛：或月事将行，预先作痛：或月事己行，淋漓不断，心腹作痛：或遵腰胁，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食，甚则手足搐搦，状类惊 ，或作寒热；或为症瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，转而为瘵疾者多矣。 第八节，论调经先去病李氏曰：月水循环，纤，不作而有子。若兼潮热腹痛，重则加之咳嗽，汗呕，或 ，有潮汗，则血愈消耗。有咳呕则气往上行，泻则津偏於後，痛则积结於中，是以必先去病，而後可以滋血调经。就中潮热疼痛，尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓，便为骨蒸。血滞积瘀於中，与日生新血相搏，则为疼痛，血枯不能滋养百骸，则蒸热於外。血枯胞络火盛，或挟痰气食积，寒冷外邪，则为疼痛。 第九节，论调经大法方氏曰：妇人经病，有月侯不调者，有月候不通者。然不调不通之中，有兼疼痛者，有兼发热者，此分而为四也。｛析理无馀，论症极确医能悉此，何患不良，以类字推之，则所该者广，幸毋执也，而为先为佐，尤所当知。｝然四者若细推之。不调之中，有，前者，有退後者；则，前为热，退後为虚也。不通之中，有血滞者，有血枯者；则血滞宜破，血枯宜补也。疼痛之中，有常时作痛者，有经前经後作痛者；则常时与经前为血积，经後为血虚也。发热之中，有常时发热者，有经行发热者；则常时为血虚有积，经行为血虚有热也，此又分而为八焉。大抵妇人经病，内因忧思忿怒，外因饮冷形寒。盖人之气血周流，忽因忧思忿怒所触，则郁结不行。人之经前产後，忽遇饮冷形寒，则恶露不尽。此经候不调、不通、作痛、发热之所由也。大抵气行血行，气止血止，故治血病以行气为先，香附之类是也。热则流通，寒则凝结，故治血病以熟药为佐，肉桂之类是也。 第十节，论经水异色丹溪曰：经水者阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊，上应於月，其行有常，名之曰：经，为气之配。因气而行，成块者，气之凝也。将行而 者，气之滞也。来後作痛者，气血俱虚也因气而行，成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来後作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。紫者气之热也。黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由病源论月水诸病，皆曰：风冷乘之，宜其相习而成俗也。或曰：黑者，北方水色也，紫淡於黑，非冷而何？予曰：：经云： 亢则害，承乃制。 热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何。若曰：风冷，必须外得，设或有之，盖千百而一二也。准绳云：冷症外邪初感，人经必痛或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝，既行而紫黑，故非寒也。｛二公之说甚明。｝叶氏曰：血黑属热，丹溪之论善矣。然风寒外乘者，十中常见一二，何以辨之？盖寒主引涩，小腹内必时常冷痛。经行之际，或手足厥冷，唇青面白，尺脉或迟或微或虚，或虽大而必无力。热则尺脉或洪或数或实，或虽小而必有力，於此审之，可以得其情矣。｛脉症相叁尤为的确。｝李氏曰：心主血，故以色红为正，虽不对期而色正者易调。其色紫者风也；黑者热甚也；淡曰：者虚也：或挟痰停水以混之也，如烟尘水，如屋漏水，如豆汁。或带黄混浊模糊者，湿痰也。成块作片，血不变者，气滞也，或风冷乘之也。色变紫黑者，血热也。大概紫者，四物汤加防风白芷荆芥。黑者，四物汤加芩连香附。淡白者，芎归汤加叁 白芍药香附。有痰者，二陈汤加芎归。如烟尘者，二陈汤加秦艽防风苍术。如豆汁者，四物汤加芩连。成块者，四物汤加香附玄胡索枳壳陈皮。随症选用。 第十一节，论经候愆期王子亭曰：经者常候也，谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至，太过不及，皆为不调。阳太过，则先期而至。阴不及，则後时而来。其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳衰盛所致。丹溪云：经水不及期而来者，血热也，四物汤加芩连香附。肥人不及日数而多者，痰多血虚有热，南星白术苍术黄连香附川芎作丸。｛丹溪翁只主一热字，而热症内又用苍术南星等，谁其信之，立斋又分肝脾血分劳役五种，尤为详明。｝薛氏曰：先期而至，有因脾经血燥者，宜加味逍遥散。有因脾经郁滞者，宜归脾汤。有因肝经怒火者，宜小柴胡汤加生地黄。有因血分有热者，宜四物汤加柴胡牡丹皮山栀子。有因劳役火动者，宜补中益气汤。｛愚谓脾虚气郁宜归脾汤，脾实气郁宜越鞠丸之类为当。｝丹溪云：经水过期血少也，用川芎当归人叁白术，兼痰药治之。过期色淡者，痰多也，二陈汤加芎归。过期紫黑有块，血热也，必作痛，四物汤加香附黄连。薛氏曰：过期而至，有因脾经血虚者，宜人叁养荣汤。有因 经血少者，宜六味地黄丸。有因气虚血弱者，宜八珍汤。｛血生於脾，故色淡者宜补脾胃，此叁术所必用也。而丹溪以芎归为配，不用地黄芍药者岂无深意焉，如立斋养荣八珍等汤俱本于此，其用六味丸者。又为补母之法，宜详之。｝ 第十二节，论月水多少准绳云：妇人病多是月经，乍多乍少，或前或後，将发疼痛，医者不审，一例呼为经病，不知阳胜阴，阴胜阳，所以服药无效。盖阴气乘阳，则包藏寒，气血不运行，经所谓「天寒地冻，水凝成冰。」故令乍少而在月後。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓「天暑地热，经水沸溢。」故令乍多而在月前，当和血气平阴阳，期为福也。阳胜阴，月候多者，当归饮。阴胜阳，月候少者，七沸汤。又云：经水过多，为虚热，为气虚不能摄血。经水涩少，为虚为涩。虚则补之，涩则濡之。脉经曰：有一妇人来诊，言经水少，不如前者何也？师曰：：曾更下利。若汗出小便利者可，何以故？师曰：亡其津液，故令经水少。设经下反多於前者，当所苦困，当言恐大便难，身无复汗也。｛津液者水谷之阴气也，亡之则血失所养矣，故不如前焉。｝ 第十三节，论月水不利良方云：妇人月水不利者，由劳伤气血，体虚而风冷客於胞内，伤於冲任之脉故也。若寸脉弦，关脉沉，是 病也，兼主腹痛.孔窍生疮。尺脉滑，血气实，经络不利；或尺脉绝，不至，兼主小腹引腰痛，气攻胸膈也。｛弦与沉主气病，滑为实，绝为虚。｝薛氏曰：前证属 胆二经，盖 胆相为表 ，多因恚怒所伤。若本经风热，用补肝散。（方见胁痛门〔血虚，用四物加酸枣仁。若肾水不足，用六味丸。若患诸疮疡，治见後。 第十四节，论月水不断准绳云：妇人月水不断，淋沥无时，或因劳损气血而伤冲任，或因经行而合阴阳，皆令气虚不能摄血。若时止时行，腹痛，脉沉细，此寒热邪气客於胞中，非因虚弱也。薛氏曰：前证若，郁结伤脾，用归脾汤。恚怒伤肝，用逍遥散。肝火妄动，用加味四物汤。脾气虚弱，用六君子汤。元气下陷，用补中益气汤。热伤元气，前汤加五味麦门冬炒黑黄檗。 第十五节，论过期不止产宝云：男子生於寅，寅属木，阳中有阴，故男子得八数。女子生於申，申属金，阴中有阳，故女子得七数。男以气为主，八八则卦数日尽。女以血为主，七七则卦数己终，终则经水绝，冲任脉虚表，天癸绝，地道不通，而无子矣。或劳伤过度，喜怒不时，经脉衰微之际，又为邪气攻冲，所以当止不止而崩下也。许学士云：妇人经脉过期不止，腰腹疼痛，或七七数尽而月经下者，宜用当归散治之。｛不断不止有何分别临症宜细心体认。｝ 第十六节，论经病疼痛产宝云：经水者，行血气通阴阳，以荣於身者也。气血盛阴阳和，则形体通。或外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，血气不足，经候欲行，身体先痛也。（此论身痛。〔｛据此宜用十全大补八珍汤，人叁养荣汤之类。｝良方云：妇人经来腹痛，由风冷客於胞络冲任，或伤於太阳少阴经，用温经汤，桂枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞，用桂枝桃仁汤，地黄通经丸。若血结而成块，用万病丸。丹溪云：经水将来作痛者，血实也，一云：气滞，四物汤加桃仁香附黄连。｛何以用黄连须识其故。｝临行时腰疼腹痛，乃是郁滞有瘀血，四物汤加红花桃仁莪术玄胡索木香。有热加黄芩柴胡。｛有加香附青皮桃仁鸟药丹皮小茴五灵服者。｝经行後作痛者，血气俱虚也，以八珍汤加减服。戴氏曰：经事来而腹痛者，经事不来而腹亦痛者，皆血之不调故也。欲调其血，先调其气，四物汤加吴茱萸半钱香附子一钱，和气饮加吴茱萸半钱亦可，痛甚者，玄胡索汤。然又恐感外邪，伤饮食致痛，痛不因血，尤宜详审，和气饮却能兼治。因冷而积，因 而痛，宜大温经汤。冷甚者，去麦门冬不用。｛格致工夫更进一层。｝（验案）汪石山治一妇人，瘦小，年二十馀，经水紫色，或前或後，临行腹痛，恶寒喜热，或时感寒，腹亦作痛，脉皆细濡近滑，两尺重按略洪而滑，此血热也。或谓恶寒如此，何谓为热，曰：热极似寒也。遂用酒煮黄连四两，香附归身尾各二两，五灵脂一两为末，粥丸，空腹吞之而愈。｛此全以脉为主不然亦非此药可愈。｝一妇年二十一岁，六月经行，腹痛如刮，难忍求死，脉得细软而 ，尺则沉弱而近 ，汪曰：：细软属湿，数则为热，尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤，炒香附六两，五灵脂半炒半生三两，归身尾二两为末，粥丸，空心汤下三四钱，服至五六料，越九牛得一子，後屡服屡效。｛中病则止不尽剂，岂可久服，经曰：毋便过之伤其正也。｝历十五年後，前药罔效，汪复诊之，脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰：此非旧日比矣，旧乃郁热，今则虚寒，｛黄连久服之故。｝东垣曰：「始为热中，格为寒中是也。」经曰：「脉至而从，按之不鼓，乃阴盛格阳。」当作寒治，且始病时而形 小，今则形肥大矣。书曰：「瘦人血热，肥人血虚。」岂可同一治也。所可虑者，汗大泄，而脉不为汗衰。血大崩，而脉不为血减耳。｛二旬俱欠妥，惟伤寒有邪，故不为汗衰者不治，此惟血脱肠无所附，故脉无力，不当言不为血灭。｝其痛日重夜轻，知由阳虚不能健运，故亦凝滞而作痛。以证叁脉，宜用助阳，若得脉减痛轻，力为佳兆，遂投叁*苠归术大剂，加桂附一帖，来早再诊，脉皆稍宁，服至二三十帖，病且愈。盖病有始终寒热之异，药有前後用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉。｛亦是寒凉太过，所谓以药医药也，故可服此温补之剂，三十帖愈。｝ 第十七节，论经病发热附客热李氏曰：潮热有时，为内伤为虚；无时，为外感为实。虚者，大温经汤。热者，四物汤加柴胡黄芩。经 者，滋血汤。骨蒸者，大胡连丸.大乌鸡丸。五心潮者，四物汤加黄连胡黄连。无汗者，茯苓补心汤。有汗者，逍遥散。｛消遥散为退热圣药须善加减。｝经前潮者，血虚有滞，逍遥散加牡丹皮桃仁玄胡索。经後潮者，血虚有热，逍遥散去柴胡换地骨皮加生地黄。此药加减为退热圣药。寻常潮热者，肾气丸大造丸，或四物汤料加便炒黄芩一两，四制香附一斤，蜜丸服。｛三方更妙。｝（验案）吴茭山治一妇，经血过多，五心烦热，日晡潮热，诸乐无效，以四物加胡黄连三服而愈。｛以病未深故役速效耳。｝薛新甫治一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物黄连之类，反两月一度，且少而成块。又用峻药通之，两目如帛所蔽。薛曰：；脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤，五赃皆为失所，不能归於目矣，遂用补中益气.济生归脾二汤，专主脾胃，年馀寻愈。｛此在倦怠及反两月一度上体认来。｝大全云：客热者因体虚，而将温过度，外热加之，非脏腑自生，故云：客热。其状上焦胸膈之间虚热，囗燥心烦，手足壮热者是也。薛氏曰：前证若，客邪所侵，补中益气加川芎防风。｛客邪而补中益气，须细心体认，证脉相叁，必真虚者方可，不然恐惧实实之害。｝肝虚血少，六味地黄丸。胃火饮冷，钱氏 黄散.胃虚饮汤.七味白术散。潮热时热，八珍汤。晡热内热，逍遥散。发热体倦，补中益气汤。恚怒发热，小柴胡汤。寅卯酉戌时热，升阳益阴汤。 第十八节，论往来寒热经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡，以去其寒热，後以四物汤和之。薛新甫治一妇人，耳内或耳後项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝火气滞而血凝用小柴胡加山栀川芎丹皮治之，诸病悉退。｛有热入血室之象，诸症皆见在少阳经，故用此汤，此经多气少血，何为不用当归赤芍生地。｝大全云：师尼寡妇与室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍热，久则为劳。又有经闭，自淫痰逆，头风膈气，痞闷面 瘦瘠等证，皆寡妇之病也。｛此仓公治欲男子不得之法也。｝薛氏曰：前证若肝脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸，久而血虚，佐以四物汤。若兼怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。｛此妇遍身欲火，降火凉血亦是正法，大约寒凉迥度，又须治本也。｝（验案）一妇人困夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，反潮热内热，自汁盗汗，月经频数，余曰：「热汗，气血虚也。经频，肝脾虚也。」用归脾汤、六味丸而愈。 第十九节，论热入血室良方云：妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟疾，此为热入血室。治者无犯胃气及上二焦，宜服小柴胡汤。若脉迟身凉，当刺期门穴，下 病人五吸，停 良久，徐徐出 。凡 期门穴，必泻勿补，肥人二寸，瘦人寸半也。｛邪入血分，故发在暮，且谵语属胃经者多，恐误犯之，故云：然。｝（验案）许学士治一妇病伤寒发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势危困。许视之曰：「得病之初，曾值月经来否，」｛凡遇此症须当问此。｝其家云：「经水方来，病作而经遂止，得一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从日昨不省人事。」许曰：「此乃热入血室证。」仲景云：「妇人中风发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。」医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上 ，喘急息高，昏冒不知人，当先化其痰，後除其热，乃急以一呷散投之，两时顷涎下，得睡省人事，次授以小柴胡汤加生地黄三服而热除。不汗而自解矣。｛明知热入血室，乃因症而先治痰，所谓急则治标，後治其本也。｝一妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气药治之，数日遂成血结胸。或劝用前药，许公曰：「小柴胡已迟，不可行也。」｛使不能 或用桃仁承气合小柴胡亦可。｝无己，用期门穴期可矣，予不能 ，请善 者治之。 如言而愈。或问热入血室，何为而成结胸也。许曰：「邪气传入经络，与正气相搏上下流行，遇经水适来适断，邪气乘虚入於血室，血为邪所迫，上入 经，肝受邪，则谵语而见鬼。复入 中，则血结於胸中矣。何以言之，妇人平居，水养木，血养肝，方未受孕，则下行之为月水。既孕，则中畜之以养胎。及己产，则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血并归於肝经，聚於 中，结於乳下，故手触之则痛，非药可及，故当刺期门也。」虞 德；治一少妇，夏月行经，得伤寒似疟，谵语狂乱，诸医皆以伤寒内热，投双解散解毒汤服之，大汗如雨，反如风状。次以牛黄丸金石之药，愈投愈剧，一日延虞诊视，脉弦而大，虞思伤寒内热狂乱，六阳俱病，岂不囗乾舌黑，况脉不数，病体扪之，或热或静其腹急痛，意必有内伤在前，伤寒在後。今伤寒得汗虽已，内伤则尚存故也。因细问之，患者曰：「正行经时，因饮食後多汗，用冷水抹身，因得此证。」方知冷水外闭其汗内阻其血，邪热入室，经血未尽，血得邪热，乍静乍乱，寒热谵语，掉眩类风，须得玉烛散下之而愈，下後谵语已定，次以四物小柴胡汤，调理五日，热退身凉，患遂瘳。｛凡诊妇人先问经候有无，此是关窍，凡经行後，似疟谵语，便是热入血室。｝｛病根在腹急痛。｝衍义云：一妇人温病已十二日，诊之其脉六七至而涩，｛以脉六七至，明知是热涩，则知其为有瘀血，寸大尺小上焦有热，此亦兼阳明胃腑病，以颊赤口乾不了了，而用姜桂，亦人所难，须慎之。｝寸稍大，尺稍小，发寒热，颊赤囗乾不了了，耳聋，间之病，数日经水乃行，此属少阳热入血室也。若治不对病，则必死，乃按其证，与小柴胡汤。服之二日，又与小柴胡汤加官桂乾姜，一日寒热遂止。又云：脐下急痛，又与抵当丸微利，脐下痛痊，身渐凉，脉渐匀，尚不了了，乃复与小柴胡汤。次日但胸中热躁，囗鼻乾，又少与调胃承气汤，不得利。次日心下痛，又与大陷胸汤半服，利三行。次日虚烦不宁，时妄有所见，复狂言，虽知其尚有燥屎，以其极虚，不敢攻之，遂与竹叶汤，去其烦热，其夜大便自通，至晚两次，中有燥屎数枚，而狂言虚烦尽解，但咳嗽唾，此肺虚也，若不治恐成肺痿，遂与小柴胡汤去人叁大枣生姜加乾姜五味子汤，一日咳减，二日而病悉愈。｛五味乾姜以治咳嗽，以未成痿，故可加否则误矣。｝以上皆用仲景方。薛立斋，治一妇人，怀抱素郁，感冒经行谵语，服发散之剂不应，用寒凉降火，前证益甚，更加月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出，此脾胃虚寒，用香砂六君子，脾胃渐健，诸证渐退，又用归脾汤而全愈。｛以感冒故发散，以谵语故清凉，然云：前症益甚，而复用香砂归脾，人所难信，其意重在呕吐痰涎自出上耳，然终有疑当以脉详，学者不可以是而造次也，慎之。｝ 第二十节，论经行泄泻汪石山治一妇，经行必 三日，然後行，诊其脉皆濡弱，此脾虚也。脾属血属湿，经水将动，脾血先己流注血海，然後下流为经。脾血既亏，则虚而不能运行其湿，令作叁苓白术散，每服一钱，一日米饮调下二三次，月馀经不泻矣。｛濡弱二字，足徵脾虚，此脾气虚而非脾血虚也，用药当矣，而血亏不运之说久妥。｝一妇年逾四十，形长色脆，病经不行，右脉浮软而大，左脉虚软而小近 ，常时经前作泄。｛据脉审证明是脾虚下陷，岂得谓亡阴而补血乎，大谬大谬。｝今年四月感风咳嗽，用汤洗浴汗多，因泄一月。六月复因洗浴，发疟六七次，疟虽止而神思不爽。至八月尽，而经水过多，白带时下，泄沩，觉右脚疼痛，旧曾闪肭脚跟，今则假此延痛臀腿腰胁尻骨颈项，右边筋脉皆掣 ，或咳嗽一声，则腰眼痛如腰札，日轻夜重，叫号不己，幸病稍止，饮食如常。今详月水过多，白带下时，日轻夜重泄泻无时，亦属下多亡阴，宜作血虚论治，服四物止痛之剂益甚。九月汪复诊视，始悟此病，乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣。夫经水多，白带下，常泄泻，皆由阴虚陷下而然，命曰：阳脱是也。日轻夜重，盖日阳旺，而得健运之职，故血赤无凝滞之患，而日故轻。夜则阴旺，而阳不得其任，矢其健运之常，血亦随滞，故夜重，遂以叁术助阳之药，煎服五七帖痛减，此亦病证之变，治法殊常，故记之。｛据愚意，当用补中益气，加续断杜仲茯苓。｝ 第二十一节，脉法脉经曰：尺脉滑，血气实，妇人经脉不利。少阴脉弱而微，微则少血。寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，主月水不利，孔窍生疮。肝脉沉，主月水不利，腰腹，。尺脉来而断续者，月水不利，当患小腹引腰痛，气滞，上攻胸臆也。经不通，绕脐寒疝痛，其脉沉紧，此由寒气客於血室，血凝不行，结积，血为气所冲，新血与故血相搏故痛。｛滑为气血有馀故曰：实。微弱为血不足浮弱亦然。弦也沉也断续也，皆主痛而不利，而孔窍生疮，上攻胸臆当别之，沉紧为寒在血分。｝ 第二十二节，调经门汇方调经通用诸方四物汤，治妇人冲任虚损，月水不调，经病或前或後，或多或少，或脐腹胁痛，或腰足中痛，或崩中漏下，及胎前产後诸证，常服益荣卫滋气血，若有他病，随证加减。右 各等分，每服四钱，水煎服。春倍川芎，夏倍芍乐，秋倍地黄，冬倍当归。｛此倍加法，便是四时妙理，倍当归以迎春气，倍川芎以迎夏气，倍芍药以迎秋，倍地黄以迎冬，用当归以生一阳，用芍药以生一阴，皆升降之妙也，识之识之。｝若春则防风四物，加防风倍川芎。若夏则黄芩四物，加黄芩倍芍药。若秋则门冬四物，加天门冬倍地黄。若冬则桂枝四物，加桂枝倍当归。若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加茂桂，谓之腹痛六合。若风眩晕，加秦艽羌活，谓之风六合。若气虚弱，起则无力， 然而倒，加厚朴陈皮，谓之气六合。气不足而用泄气之药加乎，当以叁 易之。若发热而烦，不能睡卧者，加黄连栀子，谓之热六合。若虚寒脉微自汗，气难布息，清便自调，加乾姜附子，谓之寒六合。若中湿身沉重无力，身凉微汗，加白术茯苓，谓之湿六合。若妇人筋骨肢节疼，及头痛脉弦，憎寒如疟，宜治风六合，四物汤加羌活防风。若血气上冲，心腹胁下满闷，宜治气六合，四物加木香槟榔。若脐下虚冷腹痛，及腰脊间闷痛，宜玄胡六合，四物加玄胡索苦楝。若气冲经脉，月事频并，脐下多痛，宜倍芍药加黄。若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩也，加玄胡苦楝｛碎炒焦｝木香槟榔。若妇人血虚，心腹，痛不可忍者，去地黄加乾姜，名四神汤。补下元加乾姜甘草。气筑，小腹痛，加玄胡索。若腹中刺痛，恶物不下，倍加当归芍药。若腹痛作声经脉不快，加熟地黄一倍，添桂心半倍。经行腹痛，腰背痛，加 薹牛膝红花吴茱萸 阊甘草银器灯心热服。若经水涩少，加葵花煎，又加红花血见愁。若经水少而色和者，倍加熟地黄当归。若经水暴下，加黄芩。若腹痛，加黄连。如夏月不去黄芩。若经水如黑豆汁者，如黄芩黄连。经水过多，别无馀证，宜黄芩六合汤，四物汤黄芩白术等分。经血淋漓不断，加乾瑞莲房炒入药。阴阳交合经脉行，加赤石脂黄，肉桂百草霜藕节败棕灰肉豆蔻当归木香龙骨白茯苓白术地榆。｛交合经行治法。｝若经水适来适断，或有寒热往来者，先服小柴胡汤，以去其寒热，後以四物汤和之。如寒热不退，勿服四物，是谓变证，表邪犹在，不能效也。依前论中变证，随证用乐调治。｛须识表证更有次序可法。｝若血崩者，加生地黄蒲黄。补血住崩，加百草霜棕灰首？灰蒲黄炒过龙骨白姜。血成片，加地黄藕节。血黑片，加人叁白术。若血脏虚冷，崩中去血过多，加阿胶艾。｛以虚冷而崩中，故加艾，今人不问冷热而皆用胶艾，殊可笑也。｝月水不调血崩，或多少，或前後，呕逆心膨，加陈艾黄？。若赤白带下，宜香桂六合，四物汤加桂枝香附各减半。四物汤为细末，蜜炼丸梧子大，空心米饮汤下，三四十丸，治高年妇人白带良验。如白淫浊，加龙骨地黄当归。如漏下五色，研麝香好酒下。如鲜红，温酒盐汤下。如带下，加肉桂蒲黄百草霜甘草黑豆白术玄胡索白姜龙骨，空心盐酒下。如白带，加白龙骨酒下。｛此皆古法宜体认的确方可遵。｝若妇人血积者，加广茂京三棱桂乾漆。｛炒烟尽各等分｝若经血凝滞，腹内血气忤疼，加广茂官桂等分。王右夫云：熟地黄滞血。安能止痛，不若以五灵脂代之。血滞不通，加桃仁红花。经 ，加枳壳大黄荆芥黄芩青皮滑石木通瞿麦海金沙山栀子车前子。｛以经闭而用利水之药何也，岂非以下焦气滞而道之耶。｝血寒，加甘草乌梅柴胡桃柳枝。月水久闭，加肉桂甘草黄？姜黄枣子木通红花。月水不通，加野 根牛膝红花苏木旧酒水同煎。血气不调，加吴茱萸等分，甘草减半，诸虚不足，加香附子。｛野 乃凉药。｝｛以甘能和气生液养血也，惟气不足者宜之，如要调气，宜倍香附最妙。｝四物汤加甘草半两，为细末炼蜜丸，每两作八丸，酒醋共半盏煎汤，同化调下，名当归煎，去败血生好血，如人行五里，再进一服，无时。若虚热病，四物汤与叁苏饮相合，名补心汤主之，添柴胡名五神汤，大能补虚退虚热。潮热加黄芩地骨皮柴胡。一方加柴胡乾葛黄？人叁。虚热口乾，加麦门冬黄芩。虚渴，加人叁乾葛乌梅括蒌根。虚而多汗，加？牡蛎麻黄根。虚寒潮热，加柴胡地骨皮白术茯苓甘草秦艽知母黄芩麦身贝母人叁鸟 枣子。若四肢肿痛，不能举动，宜以苍术各半汤主之。｛与苍术对配，意见自超然，必有涩者宜之。｝若大使燥结，四物汤与调胃承气汤各半，名玉烛散主之。若流湿润燥，宜四物理中各半汤。若气血俱虚，四物与四君子汤各半，名八珍汤主之。加缩砂仁保胎气，令人有子。有热加黄芩。若因热生风者，加川芎柴胡防风。｛若谓热生风，当清热兹不清热，而散郁热，当以意逆之。｝乃治痹疼妙药血气劳，加荆芥柴胡。｛非治劳乃行肝胆之气血结滞生热也，与用青蒿同。｝血风两胁筑痛，或盘肠成块，加大黄荜拨乳香。血弱生风，四肢痹疼，行步艰难，加人叁乳香没药麝香甘草五灵脂羌活防风荆芥地龙南星附子泽兰为末，蜜丸，木瓜 汤下。｛乃治痹疼妙药。｝｛下三节俱治血风，而变证不同用药亦异，自当心悟。｝血风膨胀，加甘草木香枳壳马兜铃葶苈紫苏藿香地黄，空心服。脏腑秘，加大黄桃仁。滑泄，加官桂附子。呕加白术人叁。｛一方有生姜｝呕吐不止，加藿香，白术减半，人叁再减半。呕逆，饮食不入，加白术丁香甘草人叁缩砂益智仁胡椒。｛以呕吐呕逆而所加药固是矣，然与四物同用然乎否乎。｝若咳嗽，加桑白皮半夏人叁生姜北五味子甘草。｛古人治嗽多用人叁五味，然审察虚实不可据信也。｝若发寒热，加乾生姜牡丹皮柴胡。若寒热往来，加炮乾姜牡丹皮各二分半。若平常些少虚眩，肢体瘦倦，月信不通，只用生姜薄荷，此是妇人常服之乐。盖味寡而性缓，效迟而功深。｛逍遥散以薄荷为引即此意。｝若大渴，加知母石膏。若水停心下，微吐逆者，加猪苓茯苓防己。若心腹胀满，加枳壳青皮。虚汗加麻黄根。，汗多加浮麦。肠风下血，加槐角槐花枳壳荆芥黄芩大腹皮红内消地榆石楠叶白鸡冠花为散，煎一半为末，空心盐汤旧酒调下。鼻衄吐血，加竹青蒲黄藕节半夏丁香诃子桂花红枣飞罗面白茅根蚌粉。｛桂花桂心也，桂与丁半以治吐衄，今人难之，古法多用，亦须识之，以备叁考。｝若头昏项强，加人叁黄芩。若虚寒似伤寒者，加人叁柴胡防风。若虚烦不得睡，加竹叶人叁。若诸痛有湿者，四物与白术相半，加大麻茯苓穿山甲用酒煎服。｛前以四肢肿痛用苍术，此以诸痛有湿用白术相半，宜思之。｝治老人风秘，加青皮等分。｛老人风秘加青皮人所未知产後亦有用。｝治疮疾，加荆芥，酒煎常服。奶痈，加连翘茨菰子红内消白芷菰片荆芥牛膝山蜈蚣乳香没药漏芦生地黄。赤眼头风疾，加薄荷清茶。赤眼生风，加防风黄芩。风疮赤肿，加荆芥牛蒡子何首乌甘草防风羌活地黄盐酒。脚肿，加大腹皮赤小豆茯苓皮生姜皮。｛伤寒有六经症故不离仲景法。｝若妇人伤寒汗下後，饮食减少，血虚者，加黄？白术茯苓甘草，宜八物汤。若妊娠伤寒中风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜表虚六合汤，四物汤四两，桂枝地骨皮各七钱。｛以自汗合 枝汤也。｝若妊娠伤寒，头痛身热无汗，脉浮紧，太阳经病，宜表实六合，四物汤四两，麻黄细辛各半两。｛以无汗合麻黄，加细辛合少阴 也。｝若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦疼，脉浮而热，头痛，此太阳标病也，宜风湿六合汤，四物汤四两，防风苍术各七钱。若妊娠伤寒下後，过经不愈，温毒发斑如锦纹，宜升麻六合，四物汤四两，柴胡黄芩各七钱。｛合升麻汤。｝若妊娠伤寒，胸胁满痛脉弦，少阳头昏项强，宜柴胡六合，四物汤四两，柴胡黄芩各七钱。｛合小柴胡。｝若妊娠伤寒，大便硬小便赤，气满而脉沉数，阳明太阳本病也，急下之，宜大黄六合四物汤四两，大黄半两桃仁十个去皮尖麸炒。｛合桃仁承气。｝若妊娠伤寒，汗下後，咳嗽不止，宜人叁六合，四物汤四两，人叁五味子各半两。｛以咳嗽而用人叁五味，人皆难之，此重在汗下後三字。｝若妊娠伤寒，汗下後，虚痞胀满者，阳明本虚也，宜厚朴六合，亦治咳嗽喘满，四物汤四两，厚朴枳实麸炒各半两。若妊娠伤寒，汗下後，不得眠者，宜栀子六合，四物汤四两，栀子黄芩各半两。｛合白虎汤。｝若妊娠伤寒，身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜石膏六合，四物汤四两，石膏知母各半两。｛合四苓。｝若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜茯苓六合，四物汤四两，茯苓泽泻各半两。｛非仲景法。｝若妊娠伤寒，太阳本病，小便赤如血状者，宜琥珀六合，四物汤四两，琥珀茯苓各半两。｛仲景无此法。｝若妊娠伤寒，汗下後，血漏不止，胎气损者，宜胶艾六合，四物汤四两，阿胶艾叶各半两。｛一方加甘草同上，一方加乾姜乾草黄 。｝｛此仲景法。｝若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也，宜附子六合，四物汤四两附子桂各半两。｛所谓有故无殒也。｝若妊娠伤寒，畜血证，不宜堕胎药下之，宜四物大黄汤，四物汤四两，生地黄大黄酒浸各半两。四物与麻黄桂枝白虎柴胡理中四逆茱萸承气凉膈等，皆可作各半汤，不能殚述，此易老用药大略也。安胎及漏下血，加阿胶大艾甘草蒲黄炒过。若胎动不安，下血不止，每服加艾叶五七片，更加葱白阿胶末，黄？苠减四味之半，当归只用小半。如疾势甚者，以四味各半两细 ，以水四盏，熟艾六块，如鸡子大，阿胶五七片，煎至二盏半，去滓，分作四服，一口令尽。一方加粉草乾姜黄苠，日二三服，至二腊。｛以一七为一腊｝｛以胎漏而加乾姜何也。｝加阿胶艾叶水煎服，名六物汤，胎前产後，每日可一二服，亦治血痢不止，腹痛难忍。一方加黄？苠柏叶阿胶甘草续断，治平常经血淋漓不断，或多或少，或赤或白，非时漏下，多服有效。受胎小肠气痛，加木香怀香。｛妇人小肠气者少，而胎前尤为罕见，宜识之备验。｝胎前嗽，加枳壳甘草款冬马兜铃半夏木通葶苈人叁桔梗麦门冬。胎气冲肝，腰脚痹，行步艰难，加枳壳木通连翘荆芥地黄羌独山栀甘草灯心，空心服妊娠心烦，加竹茹一块。｛冲肝一症，尤所未闻，而诸药皆凉血去风热，亦泻肝气也。｝如有败血，则用当归近上节，易白芍乐以赤，熟地黄以生。妊娠作恶生寒，面青，不思饮食，憔悴，加陈皮枳壳白术茯苓甘草。｛作恶生寒面青，皆脾胃不足尤宜温之，以掼孕为虚宜大补，以下血为热，宜黄苓，须斟酌也。｝损孕下血不止，头痛寒热耳鸣，气血劳伤所致，加黄芩荆芥生地黄赤芍药生姜。临产小腹紧痛，加红花滑石甘草灯心葵子。产後恶露腹痛不止，加桃仁苏木牛膝。产後腹痛，血块攻肠，加大艾没乐好酒。｛血块攻痛失笑散妙。｝若因产後，欲推陈致新，补血海，治诸疾加生姜煎。若产後被惊气滞，种种积滞败血，一月内恶物微少，败血作病，或胀或疼，胸膈痞闷或发寒热，四肢疼痛，加玄胡没药香白芷，与四物等分为细末，淡醋汤或用童便酒调下。｛不知古法，而欲治今病，真如者夜行矣，嗟嗟。｝如血风於产後乘虚发作，或产後伤风，头疼发热，百骨节痛，每四物汤五两，加荆芥穗天麻香附子石膏藿香各二钱五分，每服三钱，水一盏，煎至七分服。｛妙在荆芥。｝｛石膏之加非阳明热痛不可。｝产後伤风头痛，加石膏等分，甘草减半。｛石膏不可轻用。｝若产後虚劳日久，而脉浮疾者，宜柴胡四物汤，乃本方与小柴胡汤合用也。｛是大法也宜熟之。｝若产後诸症，各随六经，以四物与仲景药各半，服之甚效。产後虚惫，发热烦闷，加生地黄。产後腹胀，加枳壳肉桂。产後寒热往来，加柴胡麦门冬。产後散血筑心，加地骨皮芍菜。，产後潮热，加白术北柴胡甘草牡丹皮地骨皮。｛如有风热可加，无则不可。｝产後病眼，加北细辛羌活荆芥菊花甘草木贼石决明草决明。产後浮肿，气急腹大，喉中水鸡声，加牡丹皮荆芥白术桑白皮赤小豆大腹皮杏仁半夏马兜铃生姜葱白薄荷。产後失音不语，加诃子人叁沙蜜百药煎。｛失音须审虚实恐太涩也。｝产後闷乱，加茯神远志。｛闷乱须问瘀血有无，以痢风而用龙骨何也，诸热药亦未善。｝胎前产後痢後风，加乳香龙骨茱萸木香肉桂苍术牡丹皮白薇人叁甘草泽兰大椒怀香，炼蜜为丸，木瓜酒下。简易当归散，治经脉不匀，或三四月不行，或一月再至，或腰腿疼痛，不依时而行。｛此方不用地黄，而补肝脾清金制水，又是四物汤之一变局，以此推之应变无穷矣。｝当归，川芎，白芍药（炒〔，黄芩（炒各一两〔，白术，山茱萸肉（各一两半〔，右为细末，空心温酒调下二钱，日三服。或 ，每服七钱，加生姜水煎服。如冷去黄芩加肉桂。一方有熟地黄。增损四物汤，治月事不调，心腹疼痛，补血温经驻颜。｛又一变也，白术虽温而丹皮地骨却清肌骨之热，故温字恐误。｝当归，川芎，芍乐（炒〔，熟地黄，白术，牡丹皮（各一钱半〔，地骨皮（一钱〔，右咬咀，作一服，用水二锺，煎至一锺，食前服。大温经汤，治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血过多，或损，娠瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。｛既曰：温经，何为又治诸热证也，请细详之，不如无害，盖有为矣。｝当归（去芦〔，川芎，人叁，阿胶，碎炒，肉桂（去粗皮〔，白芍药（炒〔，吴茱萸（汤泡〔，牡丹皮，甘草（炙各一钱〔，麦门冬（去心二钱〔，半夏（生姜汤泡七刺二钱半〔，右 ，作一服，加生姜五片水煎，食前稍热服。严氏抑气散，治妇人气盛於血，变生诸证，头晕胸满。｛此铁翁先生交感丹法也，气真有馀方可用。｝香附子（四两〔，陈皮（二两〔，茯神（去木〔，甘草，右为末，每服二钱，食前沸汤调下。四制香附丸，治妇人女子，经候不调。｛配四物更佳有热者须加条芩。｝香附子（擦去皮一斤，分作四分，好酒浸一分，盐水浸一分，童便浸一分，醋浸一分，各三日焙乾〔。右为细末，醋糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心食前盐酒下。十味香附丸，治妇人经候不调。｛绝妙好方。｝香附（四制一斤〔，当归，川芎，白芍药（炒〔，熟地黄（各四两〔，白术，泽兰叶，陈皮（各二两黄柏盐水炒〔，甘草（炙各一两〔，右为末，醋糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心 汤下。九味香附丸，治妇人百病皆宜。｛前方以黄柏而凉下，此以茴香而温下，白术又倍于前，别是一种意见，不可混淆。｝香附子（童便浸一宿，再用醋煮晒乾炒四两〔，当归（酒洗芍药酒炒〔，川芎（酒洗〔，生地黄（酒洗〔，陈皮（去白各一两〔，白术（二两〔，黄芩（酒炒一两五钱〔，小茴香（炒五钱〔，右为末，醋糊丸如桐子大，空心酒下八九十丸。热加地骨皮软柴胡艾附暖宫丸，治妇人经水不调，小腹时痛，赤白带下，子宫寒冷。｛芍药是暖子宫温下元之品，今人不分寒热而慨用之何哉。｝香附（四制一斤〔，艾叶（醋浸炒四两〔，当归，川芎，白芍药（酒炒〔，生地黄（姜汁炒各一两〔，玄胡索（炒二两〔，甘草（生用八钱〔，右为细末，醋糊丸，如桐子大，每服七八十丸，米汤酒任下。百子归附丸，调经养血，安胎顺气，胎前产後，及月事叁差，有馀不足，诸证悉治，久服有孕。｛前方有玄胡索，此方有阿胶，前艾多，此艾少，有行之妙，陈石榴酸涩，当是固经之意。｝香附（四制二十两〔，阿胶（碎炒〔，艾叶，当归（酒洗〔，川芎，芍药（炒〔，热地黄（酒洗各二两〔，右为末，用陈石榴一枚，连皮捣碎，煎水打糊丸，如桐子大。每服百丸，空心淡醋汤下。人叁养血丸，治女人禀受素弱，血气虚损，常服补冲任，调经候，暖下元，生血气。｛禀弱煮先天之气弱也，血生于气，气生于下，故用熟地为君，人叁佐之，以生下焦之气，使令气旺生血也，臣以乌梅以生液而，敛血入肝，夫既生矣敛矣，而不为流行之，则血凝而不通，故以芎归为使，其或瘀也，以赤芍破之其或溃也，以炒蒲黄涩之，庶乎生而不壅，止而不塞，降中有升，温之不热，细玩铢 之多寡，宜便知立方之妙用。｝熟地黄（五两〔，乌梅肉（三两〔，当归（二两〔，人叁，川芎，赤芍药，蒲黄（炒各一两〔，右为细末，炼蜜丸，如梧桐子大，每服八十丸，温酒米饮任下。当归地黄丸，治妇人血气不和，月事不匀，腰腿疼痛。｛此方妙在分两之减半，虽谓血生於气，而气旺生火，故不多焉。按自总方四物汤以下诸丸方丸法，各有次序，各具妙理，诚为学者津梁，病人砭石，调剂者宜法之。｝当归，川芎，白芍药，熟地黄（各半两〔，牡丹皮，玄胡索（各二钱半〔，人叁，黄 （各一钱二分半〔，右为末，炼蜜丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前米饮下。（治经候先期）先期汤，治经水先期而来，宜凉血固经。｛先期血 也，艾叶乃温下元之药，非先期所宜，而少加於寒凉之中者，即复卦之义，亦有不必用者，在自酌之。｝当归，白芍药（炒〔，生地黄（各二钱〔，黄檗（炒〔，知母（炒各一钱〔，条芩（炒〔，黄连（炒〔，川芎，阿胶（炒各八分〔，艾叶，香附子，甘草（炙各七分〔，右作一服，水二锺，煎一锺，食前温服。金匮土瓜根散，治带下经水不利，小腹满痛，经一月再见者。土瓜根，芍药，桂枝，偝? e各七钱半〔，右四味，捣为散，酒服方寸匕，日三服。（治经候过期）过期饮，治经水过期不行，乃血虚气滞之故，法当补血行气。｛此方补血行血，温气破气，故为气寒气滞者所宜，而脾虚不能生血，以玫过期者，无与也。｝当归，白芍药，熟地黄，香附（各二钱〔，川芎（一钱〔，红花（七分〔，桃仁泥（六分〔，蓬莪术，木通（各五分〔，甘草（炙各四分〔，肉桂（四分〔，右作一服，水二锺，煎一锺，食前温服。滋血汤，治妇人心肺虚损，血脉虚弱，月水过期。｛此八珍汤之变，如脾肺元气不足者，尤宜。｝人叁，黄 ，山药（各一钱〔，白茯苓（去皮〔，当归，川芎，白芍药（炒〔，熟地黄（各二钱〔，右作一服，水二锺，煎至一锺，食前服。（治经水过多）当归饮即芩术四物汤，抑阳助阴，调理经脉，若月水过多，别无馀证。当归（微炒〔，川芎，白芍药，熟地黄（酒蒸焙〔，白术，黄芩（各一钱〔，右 ，水煎服。如久不止成血崩者，加阿胶炒山栀子炒地榆荆芥甘草。或再不止，更加捣茅根汁，磨墨同服。｛久不止而热者，固宜矣，若脾气下陷，血不归经者，不宜如此加法。｝胶艾汤，治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止，及妊娠调摄失宜，胎气不安，或因损动下血并治。｛自古调经每多用艾，所以暖下元也，如下元虚而血随气降者宜之，血热者当不必也。｝熟地黄，白芍药（各一钱〔，当归，艾叶（各七分半〔，阿胶（炒成珠，川芎，甘草（炙各五分〔，右 ，水煎服。一方加地榆黄 。丹蹊方，治妇人禀受弱，气不足摄血，故经水来多。｛此方不用一味血药学者要知此意。｝白术（一钱半〔，黄 （生〔，陈皮（各一钱〔，人叁（五分〔，甘草（炙二分〔，右 ，水煎服。（治经水涩少）七沸汤，治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛。一云：阴胜阳，月候少者，用此。｛本方以血药治愆期，以气药治腹痛，重在腹痛上，妙在等分，不然後三味何以用也。｝当归，川芎，白芍药，熟地黄，蓬术，川姜，木香（各等分〔，右每服四钱，水一盏半，煎至八分，温服。四物加葵花汤，治经水涩少。｛此方全在血分，葵花须用红者，乃润燥之药。｝当归，川芎，白芍药，熟地黄，一方又加红花血见愁。右 ，水煎服。四物汤加熟地黄当归汤，治经水少而色和。｛妙在色和二字尤妙在加後二物。｝四物汤（四两〔，再加熟地黄，当归（各一两〔，右每服一两，水煎服。（治月水不利）牛膝散，治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。牛膝（酒洗四两〔，桂心，赤芍药，桃仁（去皮尖〔，玄胡索（炒〔，牡丹皮（各七钱半〔，当归（酒浸〔，木香，右为细末，每服三钱，空心温酒调下。或五六钱，水煎亦可。牡丹散，治月候不利，腹脐疼痛，不欲食。｛此症重在疼痛，不重在不欲食，如白术用治不食则可，而痛则不可，大黄地黄痛则可用，而不食不可用，处方者须得其本。｝牡丹皮，白术（各七钱半〔，大黄（炒各一两〔，石韦（去毛〔，赤茯苓，桃仁，木香各（五钱〔，当归，生地黄，桂心，赤芍药，右咬咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，煎七分，空心温服。养荣汤，治妇人血海虚弱，心中恍惚，时多惊悸，或发虚热，经候不利。｛此方只重不利二字，与恍惚惊悸绝无相干，若因不利而致者期可。｝当归，牡丹皮，川芎，白芍药，熟地黄，海桐皮，白芷（各等分〔，青橘皮，姜黄，川姜，五加皮，右 ，每服五钱，水一盏半，生姜五片，乌梅一个，煎至一盏，温服。不拘时。玄归散，治月经壅滞，脐腹？痛。当归，玄胡索（各等分〔，｛闻当妙在等分。｝右为粗末，每服三钱，加生姜三片，水煎，稍热服。归漆丸，治月经不利，脐下憋逆气胀满。当归（四钱〔，乾漆（三钱炒令烟尽〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服十五丸，温酒下。（治月水不断）止经汤，治婚人困倦，多睡少食，经水时时淋沥，或成片，或下赤白黄水，面色青黄，头眩目花，四肢酸疼，此证急宜调理，免致崩漏。｛据此证俱属脾胃元气不足，当用人叁养荣归脾补中十全之类，而此稳当，如加叁氏更佳。｝当归，川芎（炒柏叶盐水炒各七分〔，白芍药（炒〔，香附（一钱〔，熟地黄（各一钱〔，白术，砂仁，甘草（各五分〔，黄芩，阿胶（炒〔，蒲黄（炒〔，右作一服，加生姜三片，水煎，空心服。蒲黄散治血经不止。｛此方以生地为主，而艾叶止，用一分又无补气之药，读者要知此意。｝黄芩（五分〔，当归，柏叶，蒲黄（各四分〔，生姜（二分〔，艾叶（一分〔，生地黄（二十四分〔，伏龙 （十二分〔，右咬咀，用水二升，煎取八合，分二服。固经丸，治经水过多不止，乃阴虚挟热所致，法当补阴清热。｛此丹溪先生法也，以肝肾之阴为主，四物中止用一物，岂寻常所知。｝黄檗，白芍药（各三两〔，黄芩（二两〔，龟板（炙四两〔，樗根皮，香附子（童便制各一两半〔，右为细末，酒糊丸，桐子大，每服五七十丸，白汤下。（治过期不止）芩心丸，治婚人四十九岁已後，天癸当住，每月却行，或过多不止。黄芩心枝条二两，米泔浸七日，炙乾，又浸又炙，如此七次。｛用米泔入阳明经胃气也。｝右为末，醋糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心温酒下，日进二服。补中芎 汤，治风虚冷热，劳伤冲任，月水不调，崩中暴下。产後失血过多，虚羸腹痛或妊娠胎动下血。当归，乾姜（炮各三两〔，川芎（蜜炙〔，熟地黄，黄 ，人叁，杜仲（炒〔，吴茱，萸炮，甘草（炙各一两〔，右每服三钱，水一锺半，煎至一锺，空心服。茸附汤，补冲任，调血气。｛止涩之药，不难於涩，而难於温热，尤妙於补血中之气，举下陷之用。｝乾姜（四两〔，鹿茸（三两酒炙〔，当归，牡蛎（毁各二两〔，附子，肉桂，龙骨（生用〔，防风（各一两〔，右每服半两，水二锺，煎八分，温服。右二方，寒者宜之，盖亦有血海虚寒而不禁者。（治经病疼痛）越痛散，治血气虚寒，身体作痛。｛此身痛，故其立法如此，要知身痛腹痛，自是不同。｝虎骨（五钱〔，当归，芍药，白术，茯苓，甘草，续 ，防风，白芷，? 说A附子，三钱，右为粗末，每服五钱，水二锺，生姜五片，枣三枚，煎至一盏，不拘时服。此治身痛之剂。八物汤，治经事将行，脐腹绞痛者，气滞血涩故也。｛前四味是血，後四味是气，而川芎血中有气，玄胡气中有血，不可不知。｝当归，川芎，芍药，熟地黄，玄胡索，苦楝（碎炒各一钱〔，木香，槟榔（各五分〔，右作一服，水煎，食前服。加味四物汤治经水将来，作疼不止。｛此方又有破血破气活血行药，凡将来作痛均可服。｝当归（酒洗〔，川芎（各一钱半〔，芍药（炒〔，熟地黄，玄胡索，蓬术（醋煮〔，香附（醋煮各一钱〔，砂仁（八分〔，桃仁（去皮尖七分〔，红花（酒炒五分〔，右 ，水煎服。乌药汤，治血海疼痛。｛此方治气多。｝乌药（二钱半〔，香附，当归（一钱〔，木香，甘草（炙各五分〔，右 ，水煎服。加味乌药汤，治妇人经水欲来，脐腹疼痛。｛此全是气药，惟血实者宜之妙在不用血药。｝乌药，缩砂，木香，玄胡索（各一两〔，香附（炒去毛二两〔，甘草（炙一两半〔，右细 ，每服七钱，生姜三片，水煎，温服。澹寮煮附丸，治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕，恶心，并宜服之。｛妙在用醋，以入肝行气也。｝香附子（擦去毛，不拘多少，米醋浸一日，用瓦铫煮令醋尽〔。右为末，醋糊丸，如桐子大，晒乾，每服五十丸，淡醋汤下。已上诸方，行滞气之剂姜黄散，治血脏久冷，月水不调，及瘀血凝滞，脐腹刺痛。｛此与加味四物小异，其妙又在去地黄而加官桂萎黄。｝姜黄，白芍药（炒三两〔，当归，牡丹皮，玄胡索（各二两〔，川芎，蓬术（煨切〔，官桂，红花（各一两〔，右 ，每服一两，水二盏，酒少许，同煎，食前服。琥珀散，治妇人月经壅滞，每发心腹脐疼痛不可忍，及治产後恶露不快，血上抢心，迷闷不省，气绝欲死者。｛别方琥珀散有琥珀，本方无之，亦赞其功而借名耳。｝｛此神品药也，而本事方之加减更精。〔京三棱，蓬莪术，赤芍药，刘寄奴，牡丹皮，熟地黄，真蒲黄（炒〔，当归，官桂，菊花（各一两〔，右前五味，用乌豆一升，生姜半斤，切片，米醋四升，同煮至豆烂为度，焙乾，入後五未，同为细末，每服二钱，温酒调下，空心食前服。本事云：一方下用菊花蒲黄用乌药玄胡索亦佳.予家之秘方也。｛易乌孳玄胡最当。｝若是寻常血气痛，只一服。产後血冲心，二服便下。常服尤佳。予前後救人急切不少，亦宜多合以济人。玄胡索散，治血气攻刺疼痛，及新旧虚实腹痛。｛用乳没以通气血之滞，亦更进一步法也。｝当归（酒浸〔，赤芍药（炒〔，玄胡索，蒲黄（隔纸炒〔，桂皮，乳香（水研没药各一钱〔，右为细末，每服三钱，温酒空心服。当归散，治妇人久积血气疼痛，小便刺痛，四肢无力。｛若论小便剌痛，当用牛膝青皮，此用枳壳何也，再宜榷之。｝当归，赤芍药（酒炒〔，刘寄奴，枳壳（麸炒〔，玄胡索，没药（各等分〔，右为末，热酒调下二钱，不拘时服。经验方，治妇人脐腹疼痛，不省人事，只一服立止。人不知者，云：是心气痛，误矣。｛功在五灵脂，然必佐之以醋，若木通芍药一周一敛皆有妙用。｝木通（去皮〔，芍药（炒〔，五灵脂（炒各等分〔，右咬咀，每服五钱，醋水各半盏，煎七分，温服。三神丸，治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛。｛妙在治法。｝橘红（二两〔，玄胡索（去皮醋煮〔，当归（酒浸略炒各一两〔，右为细末，酒煮米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，加至百丸，空心艾汤送下。米饮亦可。交加散，治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，及产後中风。｛相交为用补不足也。｝生地黄，生姜（各五两各研取汁〔，右交互取汁，浸渣一夕，汁尽为度，各炒黄末之，寻常腹痛，酒调下三钱。产後尤不可缺。交加散，治荣卫不和，月事湛浊，逐散恶血。治脐腹撮痛，腰腿重坠。｛此方与琥珀散不相上下，而此有白芍似可常服。｝生姜（二斤捣取汁存渣用〔，生地黄（二斤捣取汁存渣用〔，白芍药，当归，玄胡索（醋纸包煨熟用布擦去皮〔，蒲黄（隔纸炒各一两〔，桂心（一两〔，红花（炒无恶血不用〔，没药（另研各半两〔，右将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各焙乾，同诸药为细末，每服三钱，温酒调下。若月经不依常，苏木煎酒调下。，若腰痛，糖球子煎酒调下。交加地黄丸，治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼。｛一方而有三变矣，此又变而为丸，而没药肉桂为一家，此以三香人叁桃仁为一家，亦不甚相违，阅古人方，须得古人变法乃妙。｝生地黄，老生姜（各一斤俱另捣取汁存渣〔，玄胡索，当归，川芎，芍药（各二两〔，明乳香，木香（各一两〔，桃仁（去皮尖〔，人叁（各半两〔，香附（半斤〔，右为末先以生姜汁浸地黄渣，以地黄汁浸生姜渣，晒乾，皆以汁尽为度，共十一味，合一处晒乾，研为末，醋糊为丸，空心姜汤下五七十丸。瓦垄丸，治瘀血作痛。｛丹溪治血块，多用瓦垄子，古方治血块，多用姜桂热药，而此用大黄寒药宜寒宜热，智者别之。｝香附（醋煮四两〔，当归，牡丹皮，桃仁（去皮尖〔，大黄（蒸各一两〔，川芎，红花（各半两〔，瓦垄子（毁醋煮一昼夜二两〔，右为末，炊饼丸，空心温酒下三四丸。已上诸方，行瘀血之剂桂枝桃仁汤，治经候前，偶感风寒，腹痛不可忍。｛即桂枝汤法也，芍药用赤者妙。｝桂枝，芍药，生地黄（各二钱〔，桃仁（去皮尖七钱〔，甘草，右为粗末，生姜三片，枣一枚，水煎服。一妇人冬月经行，偶值归宁，途中伤冷，遂经止不行，腹痛不可忍，予用此药，一剂而痛止，经复行，其效如神。柴胡丁香汤，治妇人年三十岁，临经预先腰脐痛甚，则腹中亦痛，经缩二三日。｛要体贴先字缩字用药亦奇。｝柴胡（一钱半〔，羌活，当归（各一钱〔，生地黄（一分〔，丁香（四分〔，全 （一个洗〔，右 ，作一服，水四盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。小温经汤，治经候不调，脏腑冷痛。｛重在冷痛。｝当归，附子（炮各等分〔，右咬咀，每服三钱，水煎，空心服。没药除痛散，逐寒邪，疗腹痛。蓬术（烟一两〔，当归，玄胡索，五灵脂（炒〔，肉桂（去粗皮〔，良姜（炒〔，蒲黄（炒〔，｛良萎是脾寒药肉桂是温经药。｝甘草（炙〔，没药（各半两〔，右为末，每服五钱，温酒服。已上诸方， 风冷之剂，（治经病发热）逍遥散，治血虚烦热，口燥咽乾，减食嗜卧，月水不调。又主荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。｛此方重在脾胃，及行肝胆郁滞，故不用生地，恐伤胃也。｝当归（酒洗〔，白芍（炒〔，白术，白茯苓，柴胡（各一钱〔，甘草（炙五分〔右加生姜三片，麦门冬二十粒，去心，水煎服。不拘时。一方加牡丹皮栀子炒，名加味逍遥散。一方加知母地骨皮。有嗽，加桑白皮贝母桔梗知母麦冬。咳血，加生地黄山栀牡丹皮。呕吐，加陈皮半夏旋覆花。嘈杂加姜炒黄连，或芩连二陈汤。加味四物汤，治冲任虚损，月水不行，肌肤发热，如劳瘵状。｛肠胜则热，如肝阴不足而肝火独甚者宜之，脾胃壮者可加胡黄连。｝当归，川芎，白芍药，生地黄（各一两〔，柴胡（半两〔，黄芩（二钱半〔，右咬咀，每服八钱，水煎服。如骨蒸，四物汤加地骨皮牡丹皮。一方四物汤加胡黄连，极效。六神汤，治血气不足，肌体烦热，四肢倦怠，不进饮食。｛此治血虚而气分有虚热者。｝｛二方气血不同，学者自当分别。｝当归，川芎，白芍药，熟地黄，黄 ，地骨皮（各一钱〔，右咬咀，水煎，空心服。（治往来寒热）本事方，治妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。｛阳虚则恶寒，阴虚则发热，此方气血并补与十全大补汤同，乃独无人叁，而柴胡阿胶是肝经中药，亦治寒热之要诀也。｝当归，川芎，黄 ，甘草，官桂（各一两〔，熟地黄，白芍药，白术，柴胡，阿胶（碎炒各半两〔，右为细末，每服五钱，枣一枚，水煎，空心服，白汤点服亦得。当永不生带下，调血脉，养子宫，终身无病。地骨皮散，治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。｛按黄氏人叁桂心，是补肺温气药，桑皮枳壳地骨皮，是泻肺清热药，白芍茯苓是降收之味，五加前胡是行散之味，而乃并用之，重在气虚有火，当以分两中求之，疾苦中审之，则窍妙自得。｝地骨皮，柴胡（各一两〔，桑白皮（炒〔，枳壳（麸炒〔，前胡，黄 （炒各七钱五分〔，人叁，白茯苓，白芍药，甘草，五加皮，桂心（各半两〔，右咬咀，每服三五钱，水一盏半，生姜三片，煎七分服。柴胡散，治妇人寒热体瘦，肢节疼痛，囗乾心烦，不欲饮食。｛叁氏白术益肺脾三焦元气，而治不欲食，麦冬生地清心与包络中火而生血，以治口乾心烦，柴胡 甲解骨节中热而外散，赤茯赤芍导心火散血热而下行，枳桔地骨桑皮泻肺火散结气于胸中，亦补中有泻之方也，畏知不用芎归之旨乃妙。｝北柴胡，赤茯苓，黄 ，白术（各一钱〔，麦门冬（去心三钱〔，鳖甲（醋炙二钱〔，人叁，地骨皮，枳壳，生地黄，桑白皮，赤芍药，桔梗，甘草（各五分〔，右作一服，水二锺，生姜三片，煎至一锺，不拘时服。七宝汤，治寒热往来。｛邪在表而寒者宜防风邪，在 而热者宜知母，胸中热结宜前胡，经络热结宜秦芄柴胡，解表 阴阳不分之寒热，甘草人叁益气，以防解散之虞，生地凉血以为阳气之守，是方以邪结而气血未虚者宜之。｝柴胡（去芦〔，防风（去芦〔，知母，生地黄（各半两〔，前胡（去芦〔，秦艽，甘草（炙各二钱半〔，右咬咀，每服五钱，水一盏半，加人叁三寸，煎七分服。柴胡四物汤，治妇人日久虚劳，微有寒热，此四物汤与小柴胡汤合方也。｛曰：微有寒热，则似病未甚。｝当归，川芎，芍药，熟地黄（各一两半〔，柴胡，人叁，黄芩，半夏，甘草（各三钱〔，右挫，每服一两，生姜三片，水煎服。柴胡抑肝散，治寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以恶寒发热类疟证。｛此方疏肝开郁，敝结气结血，凉心启脾，自是一种心印，乃越鞠丸之套方也，分两妙。｝柴胡（二钱半〔，青皮（二二钱赤芍药炒〔，牡丹皮（各一钱半〔，苍术（米泔浸炒〔，山栀子（炒〔，地骨皮，香附子（各一钱〔，神僸（八分〔，川芎（七分〔，生地黄，连翘（各五分〔，甘草（三分〔，右 一服，水煎，空心临卧服。生地黄丸，治师尼寡妇，寒热如疟，欲男子不得者。｛此方减当归，为厥阴肝经郁火结血之剂。｝生地黄（二两〔，赤芍药（一两柴胡〔，黄芩，秦艽（各五钱〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，煎乌梅汤吞下，日三服。（治热入血室）小柴胡加地黄汤，治妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。亦治产後恶露方来，忽然断绝。｛按此乃治太阳传经，病盖藏血适来，则血室虚邪乘虚入，而为越经症然血室，与胃府有气血之分，故谵语有昼夜之别曰：如见 者，以奸藏邪客而魂不安，本神自病也，用小迤胡以解表 之邪，用生地黄以凉血中之热，设有不愈，则又有期门之刺矣，其加桃仁红花，及承气抵当等汤者，各因其微甚而泻之也。｝柴胡（三钱半夏〔，黄芩（各二钱〔，人叁（一钱半〔，甘草（五分〔，生地黄（一钱半〔，右作一服，水二锺，生姜五片，枣二枚，煎一锺，不拘时服。四物汤用生地黄加柴胡煎服，亦可。乾姜柴胡汤，治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。｛同一热入血室寒热也，而此不用前方反用萎桂牡蛎何欤，又与柴胡桂萎汤不相上下，此但少知母黄芩耳，可见古方增减一睐自有脉络不可轻视，然其窍要在如疟，并汗出而愈上探讨便知，与前方不同，真活法也，可发人之智慧。｝柴胡（一钱〔，桂枝（三分，括蒌根（五分〔，牡蛎（毁乾姜炮〔，甘草（炒各三分〔，右水煎服，汗出而愈。牛黄膏，治热入血室，发狂不认人者。｛此真是心经药，要知子母相传之理。｝牛黄（二钱半〔，朱砂，郁金，牡丹皮（各三钱脑子〔，甘草（各一钱〔，右为细末，炼蜜丸，如皂角子大，每服一丸，新水化下。梅蛤散治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及 期门穴。｛此非热入血室证，乃是血结胸膈方，今集入此者，要以肝脉布胁循喉咙也， 法俱妙，发汗尤妙。｝海蛤，滑石（煅水飞〔，甘草（各五钱〔，芒硝（一两〔，右为末，每服二钱，用鸡子清调下，小肠通利，其结血自散，更用桂枝红花汤，发其汗则愈。 卷之二 第二章，经闭门 第一节，论经闭由二阳之病治宜泻心火养脾血洁古曰：女子月事不来者，先泻心火，血自下也。内经曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰：大肠胃热也，心脾受之，心主血，心病则血不流，脾主胃，脾病则味不化，味不化，则精不足，故其病则不能隐曲，脾士已亏，则风邪胜，而气愈消也。又经曰：月事不来者，胞永闭也，胞胝属於心，络於胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，後服局方中五补丸，後以卫生汤治脾养血也。 第二节，论经闭不行有三治宜补血泻火东垣曰：经闭不行有三：妇人脾胃久虚，形体蠃弱，气血俱衰，而致经水断绝不行，或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血 津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰：血枯经绝。宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣。此病或经滴行而有子，子亦不成，而为胎病者有矣。此中焦胃热结也。或心包络脉洪数躁作，时见大使秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海乾枯，宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣。此下焦胞脉热结也。或因劳心，心火上行，月事不来者，胞 者，属於心，而络於胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来，宜安心补血泻火，经自行矣。此上焦心肺热结也。楼氏曰：右东垣洁古治血枯之法，皆主於补血泻火也。补血者，四物之类。泻火者，东垣分上中下，故火在中，则善食消渴，治以调胃承气之类：火在下，则大小便秘涩，治以玉烛之类，玉烛者，四物与调胃承气等分也：火在上，则得於劳心，治以芩连及三和之类，三和者，匹物凉膈等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩连三和玉烛之类，後服五补卫生者，亦补气之剂也。｛泻心火养脾血是从本文之义，愚谓当原隐曲推解盖人有隐情曲意，难以舒其衷者，则气郁而不畅，不畅则心气不开脾气不化，水谷日吵不能变见气，自以入二阳之血海矣，血海无馀所以不月也，传为风消者阳明主肌肉，血不足则肌肉不荣，其不消瘦乎风之名火之化也，故当根不得隐曲上看乃有本立方，固有法然不必太泥，因人易辙可也，据此论当有四证，如胃热包络 劳心热三证，皆有馀宜泻火养血是矣，而所言脾胃久虚致经水断绝一症，又当以补脾胃为主，岂得拾而勿论耶，盖水入於经其血乃生谷入於胃，道乃行水去荣散谷消卫亡，况脾统诸经之血而以久虚之脾胃以致气血俱衰者，可不为之补益乎，即此以分虚实明是四证无疑，而楼全善乃遗补虚一证何欤。｝

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第三节，论经闭因肝劳血伤骆氏曰：经云：有病胸胁肢满，妨於食，病至则先闻腥躁臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前後血，病名曰：血枯，此年少时因大脱血，或醉而入房，亏损肾肝。盖肝藏血，受天一之气以为滋荣，其经上贯膈，布胁肋，若脱血失精，肝气已伤，肝血枯涸不荣，而胸胁满，妨於食，则肝病传脾而闻腥躁臭，出清液，若以肝病而肺乘之，则唾血，四肢清，目眩，时时前後血出，皆肝血伤之症也。｛此病机也宜知。｝｛胸胁满证人皆伐肝岂知血格之故宜养肝血也当须识此。｝
第四节，论经闭因劳伤当大补脾胃良方云：妇人月水不通，或因醉饱入房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，但滋其化源，其经自通。若小便不利，苫头眩痛，腰背作痛，足寒时痛，久而血结於内，变为症瘕。若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，变为水肿。若脾气衰弱，不能制水，渐渍肌肉，变为肿满当益其津液，大补脾胃， 可保生。王节斋曰：妇人女子经 不行，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭死血，轻用通经破血之药，遇有此证，便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术为君，茯苓芍药为臣，佐以黄氐甘草陈皮麦芽川芎当归柴胡等分，脾肝药能生血而经自行矣。又有饮食积滞，致损脾胃者，亦宜消积补脾：若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。｛既分肝脾当分两治。｝｛发所未发极是，但有肝气郁滞以致脾土失运不能化血者，又须和肝气为要，医者知之。｝
第五节，论室女经闭成劳因思虑伤心寇宗 曰：夫人之生，以气血为本，人之病，末有不先伤其血气者，若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损，男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神色先散，月水先闭：且心病，则不能养脾，故不嗜食：脾虚则金亏故发嗽；肾水绝，则木气不荣，而四肢乾痿，故多怒， 发焦，筋骨痿，若五脏传遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶可保生，切不可用青蒿 虫等凉血行血，宜用柏子仁丸泽兰汤，益阴血，制虚藏火。｛此用青蒿者亦不妨，以其清气中热也，暗室一炬。｝薜氏曰：经云：五谷入於胃，其糟粕津液宗气，分为三隧。故宗气积於胸中，出於喉咙，以贯心肺而行呼吸。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑。若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。｛亦须兼脾盖胃肠脾阴主治有异也。｝一室女年十七，历久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰：此盖因禀气不足，阴血末充故耳。但养气血，益津液，其经自行，彼惑於速效，仍用之。余曰：非其治也，此乃剽悍之剂，大助阳火。阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。後果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。脉经云：有一妇将一女子，年十五所来诊，言女子年十四时，经水自下，今经反断，其母言恐怖。师曰：若是夫人亲女，必夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此为避年，勿怪，後当自下，此真气犹怯，禀赋素弱而然也，宜固天元真气，使水升火降，则五肱自和，而经脉通矣。｛既有避年之各不必强求其治。｝
第六节，论经闭因积冷结气要略曰：妇人之病，因虚积冷结气为证，经水断绝，至有历年血寒，积结胞门，寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连，或结热中，病在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。左下末多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼烦。奄忽眩冒，状是厥颠，或有忧惨，悲伤多 ，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，麻虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其 药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辩记，勿谓不然。｛分耗也。｝
第七节，论经闭因痰饮所隔张子和云：凡妇人月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散，芎归汤，三和汤，桂苓白术散之类降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳，利水道之药也。｛据此吐法能学子和者则可在他人则不可用吐居是一法然体虚者不宜。｝（验案）一妇人月事不行，塞热往来，囗乾颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用 虫水蛭乾漆 砂芫青红娘子没药血竭之类，惟戴人不然，曰：古方虽有此法，奈病人服之，必脐腹发痛，饮食不进，乃命止药，饮食少进。内经曰：二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月，既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃诱食，乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然惴流，月事不为水湿所隔，自依期而至矣。亦不用虫虫水蛭之类有毒之药，如用之，则月经总来，小溲反闭，他证生矣。凡精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药偏胜而致夭阏多矣。｛惟有痰者可用亦须形疾俱实。｝一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳二三声，问其所服之药，黑神散.乌金丸.四物汤.烧肝散.鳖甲散.建中汤.宁肺散. 艾千百，转剧。家人意倦，不欲求治，戴人悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午後进食，馀证悉除，後三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日，又下通经散，泻讫一一弄，数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜，不月馀经水自行，神气大康矣。｛形盛气实病真药当然非轻试之法慎之。｝
第八节，论下利经断利止经来脉经曰：妇人下利而经水反断者，何也？师曰：但当止利，经当自下，勿怪，所以利不止而经断者，但下利亡津液，故经断。利止津液，经当自下。若妇人血下，咽乾而不渴，其经必断，此荣不足，本自有微寒，故不引饮，渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。
第九节，论经闭总因血滞血枯李氏曰：妇人以血为主，天真气降，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，当以三旬一见，以象月盈则亏，故曰：月经。经行与产後一般，若其时馀血一点末净，或外被夙寒，及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积於中，曰：血滞。或经止後，用力太过，入房太甚，及服食燥熟，以致火动，邢气盛而津液衰，曰：血枯。｛惊则气乱故错经妄行怒则气逆上冲甚则呕血。｝良方云：经後被 ，则血气错乱妄行，逆於上，则从口鼻而出，逆於身，则血水相搏，变为水肿。恚怒，则气血逆於腰腿心腹背胁，手足之间重痛，陉行则发，过期则止，怒极伤肝，则有眩晕呕血瘰枥血风疮疡等病，加之经血渗漏於其间，遂成窍血生疮，淋沥不断，湿热相搏，遂为崩帑，血结於内，变为症瘕。凡此变证百出，不过血滞与枯而已，但血滞亦有虚热，血枯亦有虚热，故重则经闭不通，以滞枯分言，轻则经水不调，止言虚与热而已。血滞经闭宜破者，原因饮食毒热，或暴怒，凝瘀积痰，直须大黄乾漆之类，推陈致新，俾旧血消而新血生也。若气旺血枯，起於劳役忧思，却宜温和滋补，或兼有痰火湿热，尤宜清之凉之，每以肉桂为佐者，热则血行也，但不可纯用峻药，以亏阴道。至於耗气益血之说，虽女科要法，但血为气配，气熟则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气行则行，气滞则滞，如果郁火，气盛於血者，方可单用香附丸抑气散，当加木香槟榔枳壳，以开郁行气，若气乱则调，气冷则温，气虚则补。男女一般，阳生则阴自长，气衰则血亦涸，岂可专耗其气耶，论者多泥叔和血旺气衰，不知叔和论肝肺二脉，则宜肝旺於肺，其实气血平和有孕，故继曰：两脏通和，但妇人见偏性鄙，婢妾志不得伸，郁怒无时不起，故香附为女人仙药。经曰：邢气胜则实，正气夺则虚，可不悟诸，大概只虚热痰气四证而已，不调亦大相同，随证调治，饮食调和，自然血气流通。更有凝滞，然後可用红花当归散紫葳散通经丸导经丸之类，虚者只用当归散以通之，通後又须养血益阴，使津液流通， 不务气血充和，而惟以毒药攻逼，是求千金於乞丐，必死而後已。｛总结，以肝藏血肺主气也。｝
第十节，论经闭大法丹溪云：经不通，或因堕胎及多产伤血。或因久患潮热销血。或因久发盗汗耗血。或因脾胃不和，饮食少进而不生血。或因痢疾失血，治宜生血补血，除热调和之剂，随证用之。或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。｛生血在补脾胃调饮食适寒温所谓脾旺则能生血也至於心，气结者宜调心又为心主血也。｝
第十一节，脉法脉经曰：肾脉微涩为不月。
第十二节经闭门汇方（治血枯经闭）玉烛散，治胃热消渴，善食渐瘦，津液为热燥竭，以致血海乾枯。此即四物汤与调胃承气汤合方也。当归，川芎，白芍药，地黄，大黄，芒硝，甘草（各等分〔，右 每服八钱，水煎食前服。三合散，治劳心，心火上行，以致胞脉闭塞，月事不来。此即四物汤与良膈散合方也。当归，川芎，白芍药，地黄，大黄，朴硝，黄芩，栀子，连翘，薄荷，甘草（各等分〔，右 ，每服八钱，水煎服。｛此治劳心之实热者也如心虚而热收於内与夫心虚而土衰者不宜妄用。｝二黄散，治妇人室女，经脉不通；服之如神。大黄（烧存性二钱〔，生地黄（三钱〔，右为末，作一服，空心好酒调下。二气丸，治月水不调，断绝不产，面黄肌瘦，憔悴，不美食，有燥热，以柴胡引子相叁服之。｛以醋熬大黄作膏引之入肝以行血也，四方俱用大黄而配合不离四物，自有经重缓急不同宜加详之。｝大黄（四两，另为末〔，醋（一升，慢火熬为膏子〔，当归，白芍药（各二两〔，右为末，以膏子和丸，如桐子大，每服二十丸，淡醋汤下，食前服，日进三服。五补丸，补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。凡胞版闭，先服降心火之剂，後服此丸及卫生汤，以治脾养血也。｛心胞是多血之经此胞当指心胞而言。｝熟地黄，人叁，牛膝，酒浸（去炉焙乾〔，白茯苓，地骨皮（各等分〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三五十丸，空心温酒下。卫生汤，当归，白芍药（各二两〔，黄氐（三两〔，甘草（一两〔，右为末，每服半两，水二盏，煎至一盏，空心温服。如虚者，加人叁一两。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩连三和玉烛之类，後服五补衙生者，亦补气之剂也。柏子仁丸，治血虚有火，月经耗损，渐至不通.日渐嬴瘦，而生潮热。并治室女思虑成劳经闭，慎勿以毒药通之，宜此兼服泽兰汤。柏子仁（炒另研〔，牛膝，酒洗，卷柏（各半两〔，泽兰叶，续断（各二两〔，熟地黄。｛熟地以补天一之水，人叁以生天一之气，所谓水生於气也，然气不降则水不生，故用白茯苓以降天气，地骨皮以清气中之火，牛膝引之下行，此立方之大意也。五补丸补水之源，卫生汤行已生之血，盖地黄茯苓人叁俱补 气之不足，而黄 甘草又益表气之不足，当归芍药行肝血之不足，有先後天之意焉。｝｛夫血生於心，心火旺则津枯而血不化，故用柏子仁以润心，而生津火位之下水，气本之故用熟地黄以滋水其四种皆适血煅而续绝者也。｝右为细末，炼蜜丸，如桐子大，空心米饭下三十丸。泽兰汤，治证同前。泽兰叶（三两〔，当归（酒洗〔，芍药（邛骼〔，甘草（五钱〔，｛妙在泽兰为君。｝右为粗末，每服五钱，水二盏，煎一盏，温服。加味补中益气汤，治饮食劳倦，损伤脾胃，气弱体倦，发热作渴，饮食减少，而不生血者。｛若胃寒而色不华者，去生地花粉有虚火者宜加。｝黄 ，人叁，甘草（炙〔，白术，当归，陈皮（各一钱〔，升麻，柴胡（各三分〔，生地黄，天花粉（各八分〔，右 ，作一服，水煎服。十全大补汤，治堕胎及多产育伤血，或误服汗下克伐之药，以致血衰气乏，而经不行者。｛此方温补气血为主，所谓劳者温之损者，温之是也。｝人叁，白术，白茯苓，甘草（炙〔，当归，川芎，白芍药，熟地黄，黄氐，肉桂（各二钱〔，右 ，作一舨，水煎服。｛已上十一方重在血枯二字。｝养真汤，治妇人经闭不通，脐下有块，已经三载，百药无效，服此数剂经行，又投数剂，而块消矣。｛凡通经消块俱用破气削坚大热大毒之类，而此方俱以行气调气血散结气暖下元之，药等分而又以山 凉药佐之何也，俱闻山 能治块中之火未闻能治三年之块而通经也，在善用之。｝当归（酒洗〔，川芎，白芍药（酒炒〔，熟地黄（姜汁炒〔，白茯苓，陈皮，栀子（炒〔，山茱萸（去核〔，益母草，小茴香（酒炒〔，香附子（醋浸炒各等分〔。右 ，每服一两，水煎服。五六剂後，经通，作丸服。（治血涩经闭）温经汤，治经道不行，绕脐塞疝痛彻，其原沉累，此由塞气客於血室，血凝不行，为气所冲，新血与故血相抟，所以作痛，宜此汤与桂枝桃仁汤。｛此温行之剂也，以四物去地黄恐凝滞耳，人叁得官桂则能温行故加之，然诸痛忌叁术亦有不必用者在去取之有法焉。｝当归，川芎，芍药，官桂，牡丹皮，篷术（各一钱〔，人叁，牛膝（各一两〔，甘草（炙五分〔，右咬咀，水二锺，煎至一锺，不拘时服。桂枝桃仁汤，治证同前。方见调经门。疼痛条。红花当归散，治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。｛此皆破血之药，然不用川芎以行血海之血而用白芷以行阳明之经者，以血海隶乎阳明也。｝红花，当归尾，紫葳，牛膝，苏木（细 〔，甘草（各二两〔，赤芍药（九两〔，刘寄奴（五两〔，桂心，白芷（各一两半〔，右为细末，空心热酒调下三钱，食前临卧再服。若久血不行，浓煎红花酒下。孕妇勿服。一名凌霄花，即紫葳。行经红花汤，治妇人室女经候不行，时作胀痛。｛此与前方不相连，而青皮桃仁乃厥阴肝经药要分别此义。｝当归尾，赤芍药，紫葳，刘寄奴，牛膝，玄胡索，红花，苏木，桃仁（炒各一钱〔，青皮，香附（各八钱〔，桂心（五分〔，右作一服，水煎，空心服。凌霄花散，治妇人月水不行，发热腹痛。当归，赤芍药，凌霄花，刘寄奴，牡丹皮（酒洗〔，玄胡索，官桂，白芷，红花，酒浸（各等分〔。｛总是破血行经药，而发热二字实略之，即丹皮凉血而官桂白芷非温热之味乎，盖重在不行而不重在热也，窃观酒洗酒浸酒煎之法然乎否乎。｝右咬咀，每服四钱，水一盏，酒半盏，煎服。瑞金散，治妇人血气撮痛，月经不行。｛萎黄莪术又兼在气在肝之理。｝片姜黄（四两〔，当归，赤芍药，川 ，牡丹皮，蓬莪术，延胡索，官桂，红花（各二两〔，右咬咀，每服八钱，水一盏，酒三分，煎八分，食前服。土牛膝散，治妇人室女血闭不通，五心烦热。｛专主血闭曾偕此以治妇人血块作痛有效。｝土牛膝，当归尾（各一两〔，桃仁（去皮麸炒〔，红花（各半两〔，右为细末，每服二钱，空心温酒下。当归散，治血脉不通。｛专主在脉络。｝当归，穿山甲（微炒〔，蒲黄（炒各半两〔，辰砂（另研一钱〔，麝香（少许〔，右为细末，研匀，每服二钱，食前热酒调下。琥珀散，治心膈迷闷，腹脏撮痛，气急气闷，月信不通等疾。｛此专在气。｝天台乌药（二两〔，当归，蓬术（煨切各一两〔，右为细末，每服二钱，温酒调下，後以食压之，忌生冷油腻。产後诸疾，炒姜酒调下。桃奴饮子，治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，欲成血蛊病者，悉皆治之。｛此胀满根血瘀来。｝桃奴，桃树上嫩桃乾朽不落者，冬月及正月收， 鼠粪，即雄鼠粪也，二头尖者是。｛类泻阴之物以破污积之血，佐温热之味以行停滞血气盖为气血流也。｝玄胡索，五灵脂，肉桂，香附子，砂仁，桃仁（去皮尖，另研各等分〔。右为细末，每服三钱，空心温酒调下。万病丸，治经事不来，绕脐寒疝痛。乾漆（碎炒烟尽，须青白，如此一时〔，牛膝（去苗酒浸一宿焙乾，各一两〔。右为末，以生地黄汁一升，入二药末，银器内慢火熬，可丸即丸，如桐子大，每服二丸，空心米饮或酒下。｛妙在以生地汁熬破血药大有见解。｝以上诸方俱轻剂，随寒热选用通经丸，治经闭不通，及血块疼痛。｛不用偝? 啾g之类，是重剂中之轻者最稳。｝归尾，桃仁（去皮尖〔，大黄（煨〔，牡丹皮，乾漆（炒烟浸〔，肉桂，牛膝，莪术（各一两〔，三棱（醋炒五钱〔，麝香（八分〔，右为末，皂角苴钱，芫花二钱，水煎糊为丸，如桐子大，每服五十丸，米汤下。产宝方，治月经不通，腹中痛。｛水蛭须炒十分焦盖生则害人也。｝牛膝（六分〔，大黄，桃仁（去皮尖炒〔，细辛（各五分〔，川芎，当归（各四分〔，水蛭（三分糯米炒黄〔，右为细末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，空心温酒下。千金桃仁煎，治血积症瘕，月水不行。｛此凉行之剂血因热结者宜之。｝大黄（湿纸裹煨〔，桃仁（去皮尖炒〔，朴硝（各二两〔，偝? e一两去足翅炒黑〔，右为细末，醋二升半，银石器中，慢火熬膏，却入大黄虫虫桃仁末，不住榄度可丸，却入朴硝再搅，良久出之，丸如桐子大。五更初，温酒下五丸，至日午，取下如赤豆汁鸡肝虾蟆衣样，候鲜红住，仍以调气药补之。和血通经丸，治妇人经水凝滞不行，腰背脐腹疼痛，渐成血块。｛按方广云：月候不通有血滞者，血枯者此方用之於血滞则可用之於血枯，是求千金于乞丐矣，审之蛭皆蚀血，故用之以破坚，苟非血块不宜用。｝芍药（一两〔，当归，木香，肉桂，乾漆（炒烟尽〔，五灵脂，大黄，广茂（煨各半两〔，水蛭（炒二钱半〔，偝? e二十个去头尾〔，桃仁（二十七个汤浸去皮尖〔，右为末，醋糊丸，如桐子大，食前醋汤或酒下二十丸。斑蝥通经丸，治经候闭塞，亦治乾血气。｛斑螯大毒之物，服之能令小便秘涩不通，以木香滑石解之，然云：乾血气，则当先以血药润之，不宜轻服此类玫乾涩。｝斑蝥（二十个糯米炒〔，桃仁（四十九个炒〔，大黄（锦纹者五钱〔，右为细末，酒糊为丸，如桐子大，空心酒下五丸，甚者十丸。如血枯经闭者，用四物汤送下。一方加偝? b钱，水蛭一钱。大黄膏一名将丸，治妇人乾血气。｛乾血气者热也，故用大黄一味解热通经，其加当归头香附者，一荣血一调气也，在人自择之。｝川大黄匹两为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大，每服一丸，酒化开，临卧温服。大便利一二行，红版自下，是调经之仙药也。一方加当归头。一方加香附二两，童便浸炒为末，入肓丸桐子大，熟酒下四十丸。圣惠方，治妇人月水涩滞不快，结成瘕块，胀大欲死。｛单行血最稳当。｝马条草根 五斤 细，水五斗，煎至一斗，去澶，别以净器盛，熬成肓膏，食前温酒调下半匙。通经丸，治妇人室女月候不通，或成血痂。｛此方类紧大热之药，非因寒凝气滞血结成瘕者不可服。｝当归，桂心，青皮，乾姜（炒〔，川椒（炒去汗〔，川乌（炮〔，蓬莪术，乾漆（炒烟浸〔，大黄，桃仁（去皮尖炒各等分〔，右为末，先将四分用米醋熬成肓，和馀六分成剂，臼中忤，丸如桐子大，晒乾。每服二十丸，用淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心食前服。济生方去川岛加红花。本草入鸡子清同丸，畏漆入肠胃生疮也。已上诣方俱重剂，随寒热斟酌用。
治痰结经闭丹溪方，治积痰伤经不行，夜则妄语。｛此方平中有奇认疾之法从妄语来。｝瓜蒌子（一两〔，黄连（半两〔，吴茱萸（十粒〔，桃仁（五十枚〔，红 （二钱〔，缩砂（三两〔，山查末（一两〔，右为末，生苣汁研炊饼为丸，每服百丸，空心滚白水下。一方，治月水不通，屡试有验。形实气盛者宜之。｛据言屡验大抵由胃气实也。｝厚朴不拘多小，苣汁炙香细切，浓煎去渣，空心服，不过三四剂瘥。加味导痰汤，治躯脂经闭。半夏，陈皮，白茯苓，甘草，枳实，黄连，川芎，｛此治胃实痰盛之药，非为降心火也，其通经止取四物汤中一味，之最当者思之思之。｝右加生姜，水煎服。经云：气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来。今用连朴之类，导痰降火，使不上迫於肺，故心气下通，而月事来也。｛气上迫肺是言心火上炎，迫金金不降而生水，宜降心火为主，或壮水之主，以制肠光亦是。｝掌中金丸，治妇人乾血气。穿山甲（炮〔，甘草，苦丁香，川椒，苦葶历，白附子，猪牙皂角，草乌头（各三钱〔，巴豆（一钱全用研〔。｛巴豆大毒能无伤乎。｝右为细末，以生 绞汁和丸弹子大，每用一丸，新绵包之，纳阴之。一日即白，二日即赤，三日即血，神效。矾石丸，治妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有乾血，下白物。｛即蜜导意。｝矾石（三钱烧〔，杏仁（一分〔。右二味末之，炼蜜丸枣核大，纳阴中，剧者再纳之。一粒仙丹，治妇人乾血劳，并赤白带下，种子如神。巴豆，一百二十个，去壳用新砖一个，将豆纸包，放砖上槌去油，令净如面白。方好用。斑蝥，六十个去翅足，穿山甲五钱油煎过。大黄，苦葶苈（各一两〔，皂角（一两刮去粗皮火炮〔。｛法固巧然必果有乾血在子宫者可用。｝据，右各为末，合一处，以枣 去皮核，丸如弹子大，用绵茧张开，裹药在内，穿入三寸竹筒上头，後仍留二三寸馀，挽一转，不令药气右外。用时先以温水洗阴内，令洁净，拭乾， 以 汁浸湿药头，送入子宫极深处，整一日一夜，取出药不用。少间，耳冷气下，发寒发熟，如伤塞状，不怕，饮食任意食用无妨，半日即通，或鲜血，或死血，一切恶物悉下。忌生冷泼物，自此子宫和暖，而交媾则有孕矣。通经下取方曾试验神效。海蛤粉（五钱〔，苦葶雳，牙皂（各二钱半〔，巴豆（略去油〔，天花粉（五钱〔，苦丁香，红娘子（各一钱半〔，麝香（少许〔。右为细末，每用一钱，葱汁同捣为丸，薄绵裹，以五寸竹管纳阴户中，候熟时，先通黄水，次则经行。

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第三章，血崩门
第一节，论崩中由伤损冲任良方论曰：妇人崩中，由脏腑伤损冲任，血气俱虚故也。冲任为经脉之海，血气之行，外循经络，内荣脏腑，若无伤损，则阴阳和平，而气血调 。若劳动过多，致脏腑俱虚，而冲任之气亦虚，不能约制其经血，故忽然暴下。或由阴阳相搏，为热所乘，攻伤冲任，血得熟则流散，甚者至於昏闷。其脉数疾，小为顺，洪大为逆。｛言气虚不能约制，则宜补气其为热所乘者，则宜凉血不当混言调脾胃为主，观东垣法便得其窍。｝大法当调补脾胃为主。
第二节，论血崩因虚热东垣曰：阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷於肾，与相火相合，湿热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者， 必弦细，寒作於中。有赤带者，其脉洪数，病热明矣。必腰痛，或脐下痛，临经欲行，而先发寒热往来，两膀急缩，兼脾胃证出见，或四肢困热，心烦闷不得眠卧，心下急，宜大补脾胃而升降气血，可一服而愈。或先贵而後贱，或先富而後贫，病名脱营者，心气不足，其火大炽，旺於血脉之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉，颜似不病者，此心病也，不形於 ，故脾胃饮食不调，其证显矣。而经水不时而下，或适来适断，暴下不止，治当先说恶死之言劝谕，令惧死而心不动，以大补气血之药，补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，经自止矣。痿论云：悲哀太甚则胞络绝。胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故本病曰：大经空虚，发则肌痹，传为脉痿，此之谓也。｛阴虚阳搏是阴中有火也，故以尺脉为诊，此言脾气下陷为热，宜用升补泻火，东垣以白带为寒脉，以弦细为诊固是而後人率以为湿热须辩之，此虽点出脾胃症，而烦心心下急又有虚火矣。｝｛心主以营故曰：心病。｝｛阳气内动便是胞络中有火。｝薜氏曰：经云：阴虚阳搏谓之崩。又云：阳络伤，血外溢。阴络伤，血内溢。又云：脾统血，肝藏血，其为患，因脾胃虚损，不能摄血归源：或因肝经有热，血得热而下行；或因肝经有风，血得风而妄行：或因怒动肝火，血热而沸腾，或因脾经郁热，血伤而不归经：或因悲哀太过，胞络伤而下崩。治疗之法：脾胃虚弱者，六君子汤加当归川芎柴胡。脾胃虚陷者，补中益气汤加酒炒芍药山栀。肝经血热者，四物汤加柴胡山栀苍术。肝经风热者，加味逍遥散或小柴胡汤加山栀芍药牡丹皮。若怒动肝火，亦用前药。脾经郁火者，归脾汤加山栀柴胡牡丹皮。哀伤胞络者，四君子汤加柴胡升麻山栀。故东垣丹溪诸先生云：凡下血证，须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大去血後，毋以脉诊，当急用独叁汤救之。其发热潮热咳嗽原数，乃是元气虚弱，假热之脉也，尤当用人叁之类。此等证候，无不由脾胃先损而患，故脉洪大，察其中有胃气，受补则可救，设用寒凉之药，复伤脾胃生气，反不能摄血归原，是速其危也。方氏曰：血属阴也，静则循经荣内，动则错经妄行。盖人之七情过极，则动五志之火，五志之火亢甚，则经血暴下，失期而来，久而不止，谓之崩中，如风动木摇，火燃水沸类也。治崩次第，初用止血以塞其流，中用清热凉血以证其源，末用补血以还其旧。若止塞其流而不澄其源，则滔天之蛰不能遏：若止澄其源而不复其旧，则孤孑之阳无以立。故本末勿遗，前後不紊，方可言治也。（验案）张子和云：孟官人母五十馀，血崩一载，佥用泽而丸黑神散保安丸白薇散，补之不效。戴人见之曰： 天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。内经曰：阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足，阳脉有馀，数则内崩，血乃下流。举世以虚损治之，莫有知其非者，可服大剂，黄 解毒汤是也。次以香附二两炒，白芍药二两焙，当归二两焙，三味同为细末，水调下。又服槟榔丸，不旬日而安。西园公冶一妇人，年六十二岁，血崩不止，投 莲解毒汤四帖，後服凉膈散合四物汤六帖即愈。此妇因悲伤太过，则心闷急，肺布叶举，而上焦不通，热气在中，血走而崩，故效。薛氏曰：一妇人年将七十，素有肝脾之证，每作则饮食不进，或胸膈不利，或中 作痛，或大使作泻，或小便不利，余用逍遥散加山栀茯神远志木香而愈。後忧女孀居，不时吐紫血，其病每作，先倦怠而後发热，经曰：积忧伤肺，积思伤脾。肺布叶举，是令子母俱病，不能摄血归经而致前证，遂以前药加炒黑黄连三分吴茱萸二分顿愈。复因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脱也。法当补气，乃用人叁一两芩术当归各三钱，陈皮炮黑乾姜各二钱，炙草木香各一钱，一剂顿止。一妇人年六十四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内作痛，服流气饮之类益甚，不时有血如经行。又大 恐，饮食不进，夜寐不宁，乳肿及两膀掀痛如炙，午後色赤，余以为肝脾郁火血燥，先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱山栀一钱半，二剂肿痛顿退，又二剂而全消，再用归脾加炒黑栀贝母，诸证悉愈。｛方证合宜而以四剂全消恐无是速。｝一妇人因怒崩血久不已，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虚也，用小柴胡合四物汤，以清肝火生肝血。又用归脾补中二汤，以益脾气生肝血而瘥。此证若因肝经有风热，而血不宁者，用防风一味为丸，以兼证之药煎送。或肝经火动，而血不宁者，用条芩炒为丸，以兼证之药煎送，无有不效。｛当云：肝热生风而下陷者，宜用防风条芩是大肠经药用柴胡则治厥阴。｝一妇人性急，每怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛，则胸满 酸吐泻少食，经行不止，此皆肝火之证。肝自病则外证见，土受克则内证作。若自病见，用四物加白术茯苓柴胡炒栀炒龙胆。若内证作，用四君子加柴胡芍药神曲吴茱萸炒过黄连，诸证渐愈。惟月经不止，是血分有热，脾气尚虚，以逍遥散倍用白术茯苓陈皮，又以补中益气加酒炒芍药兼服而调。｛芍柴 胆是厥阴药白茯是平肝药。｝｛脾病兼肝故用法如此，若血分有热当加丹皮山 。｝
第三节，论气陷血脱法当升举东垣云：一妇人经候黑血，凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止， 食有时化，有时不化，至今岁四月，血块暴下，并水注俱作，是前後二阴有形之血脱竭於下。既久，经候尤不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，甚至瘦弱。东垣先生曰：夫圣人治病，必本四时升降沉浮之理，权变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。且治之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，遣人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。故圣人云：「阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。」阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。大抵圣人立法，各自有义，且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒 寒冰之气，此病是也，当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之气，以升降浮沉，乃从四时，如治病逆之，则杀人矣。故经云：顺天者昌，逆天者亡，可不畏哉。夫人之身，亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已下脱矣。水泻数年不愈，是後阴之气血又下陷矣。後阴者，主有形之物也。前阴者，精气之门户。俱下竭，是病人周身之气，常行秋冬之令阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也。在人身之中，令气升浮者，谷气上行是也。既病则周身血气皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气，俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日元是热证，今下焦久脱，已化为寒矣。此病久沉久降，寒湿大胜，当急救之。泻塞以热，降湿以燥，大升大举，以助生长，补养气血，不致偏竭。圣人立治之法，既湿气大胜，以所胜治之，助甲风木上升是也，故陉云：风胜湿，是以所胜平之也。当先调和胃气，次用白术之类，以燥其湿，而滋元气。如其不止，後用风药以胜湿，此之谓也。此便是大举大升，以助春夏二湿，久陷下之至治也。又一本云：此病次用四物，随湿证加减。｛阳盛是言阳邪盛於内，故可下阴盛是，言寒邪盛於外故可汗。｝｛甲胆也。｝｛风胜湿正是举下陷之气今人以为风来则乾之意非也。｝
第四节，论血瘀腹痛法当收止戎氏曰：血大至日崩中，或清或浊，或纯下瘀血成腐，势不可止，证状非一，所感亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤咽震灵丹，佐以三灰散，或以童子小便煎理中汤，或以沉香降气汤加入百草霜，米饮调下。血崩甚而腹痛，人多疑恶血未尽，又见血色瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。大凡血之为患，欲出末出之际，停在腹中，既成瘀色，难尽以瘀为恶，又焉知瘀之不为虚冷乎，若必待贝瘀血之後截之，恐并与人无之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住则痛止，宜芎归汤加乾姜熟附一钱，止其血而痛自止。仍以刺花绣拭黑片，烧灰研末，米饮调下。一方以毛蟹壳烧存性，米饮下。亦有以早黄麻根，烧灰为末，米饮下。｛震灵丹能止能行非元礼不能道不能，有此特见妙论，非久崩气脱者不可用。｝｛以下皆止涩之法，而蟹壳黄麻又有破血之能。｝
第五节，论过服寒凉法当温补薛氏曰：表弟方健甫内五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效。壬寅八月，身热体痛头晕涕出，吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰：脾胃久虚，过服寒药，中病未已，寒病复起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥数匙。再服，食倍热减痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋因劳役忧怒，甲辰夏病复作，胸饱发热，脊痛腰疼，神气怫郁，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作，脉洪大，按之微弱，此无根之火，内虚寒而外假热也，以十全大补加附子一剂，遂食粥三四匙，崩血渐减。口服八味丸，始得全愈。｛种种得窍如此治法自有知者。｝大尹王天成之内，久患崩，自服四物凉血之剂，或作或辍；因怒发热，其血不止，服前药不应，乃主降火，更加腹胁大痛，手足俱冷。余曰： 此脾胃虚塞所致。先用附子理中汤，体热痛止。又用济生归脾补中益气二汤，崩血顿愈。若泥痛无补法，则误矣。｛因怒发热不主于肝，而专温补脾胃此得治本之道，然与前中寒之症方药回别，又孰是耶。｝锦衣杨水兴之内，患前证，过服寒凉之剂，其证益甚，更加肚腹痞闷，饮食不入，发热烦躁，脉洪大而虚。余曰： 此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤加泡姜以温补之，缓则不救。不信，乃服止血降火之剂，虚证蜂起，始信余言，缓不及治矣。｛均一寒凉过剂，而方药应用不同，然皆不拾萎附是必有道又两服之而愈，一不听而殁可不知所集之意哉。｝
第六节，论补中去积东垣云：丁未年冬郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾损身失血，自後一次经数日而来，今次不止。其人心窄性急多惊，以予料之，必因心气不足，饮食失节得之。大方曰：容到彼诊。得掌中寒，脉沉细而缓，间有沉淀，九窍微不利，四肢无力，上喘气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失调，脾胃虚弱之证。胃 当心而痛，在胁下急缩有积，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，诸虚证极多，不能尽录。拟先治其本，馀证可以皆去，与安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血脉，养其心神。以大热之剂，去其冬塞，凝在皮肤，少加生地黄，去命门相火，不令四肢痿弱，制黄 归人叁汤。｛审证细密自是老手，前是虚此是实，此节尤妙尤难。｝
第七节，论开痰行气丹溪云：涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气，非气升则血不能归隧道，此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎，则清气升，清气升则血归隧道不崩矣。故其症或腹满如孕，或脐腹序痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或脐上动。其治法宜开结痰，行滞气，消污血。｛又得一种见解人尝谓丹溪先生善治痰然哉。｝
第八节，论杀血心痛良方云：妇人血崩而心痛甚，名曰：杀血心痛，由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者亦然。用乌贼鱼骨炒为末，醋汤调下。失笑散亦效。｛既云：心脾血虚自当并补乃不为治本，即用乌贼失笑以治标何耶。｝薜氏曰：前证：若阴血耗散，用乌贼丸收 之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虚弱，用芎归汤补养之。若郁结伤血，用归脾汤调补之。｛论解得当至云：心血虚止用芎归似未尽善观後案便得要旨。｝一妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，每痛甚，虚证悉具，面色痿黄。余曰：心主血，盖由去血过多，心无所养，以致作痛。宜用十全大补汤叁术倍之，三十馀剂烧梢愈，百馀剂全愈。
第九节，论崩漏杂治法丹溪云：崩漏有虚有热，虚则下溜，热则通流。气虚血虚者，皆以四物汤加叁氐。因劳者，用叁氐加升补药。因寒者，用乾姜。因热者，用黄芩。漏下乃热而虚，四物汤加黄连。崩过多者，先用五灵脂末一服。当分寒热，盖五灵脂能行能止。紫色成块者，血热，四物汤加黄连柴胡之类。急则治其标，用白芷汤调百草霜末，甚者棕榈灰，後用四物汤加炒黑姜调理。经验简要，治崩中等证：冷者，脉紧细，手足寒，红去淡黑或五色，当归建中加白龙骨血竭附子下紫石英丸震灵丹。灸火。热者，脉洪，四肢温，心烦口苦，燥热血沸而成，用黄芩汤荆芥散，或清心莲子饮加竹沥生地黄汁，甚者，生地黄汁磨京墨百草霜冷服。虚者，胶艾汤加麦门冬鹿茸龙骨酸枣仁，或养荣汤加龙骨血竭送震灵丹。实者，腹中痛，煮附丸四物汤加香附子。心虚者，恍惚多梦健忘，舌强，小便多，面红盗汗，柏子仁汤酸枣仁汤加龙骨京墨百草霜 灵砂丹。又灵砂当归蓬肉龙骨枣肉丸，叁汤送下。崩中，麝香当归，崩者，心气己散，急服龙骨灵砂等。有田扫崩中 下者，用大芜根酒煎，清早服。产宝分崩阳崩，受热而赤，谓之阳崩。受冷而白，谓之阴崩。｛按赤者煎热白者气虚。｝
第十节脉经曰：问五崩何等类？师曰：白崩者，形如涕。赤崩者，形如绛津。 崩者，形如烂瓜。青崩者，形如蓝色。黑崩者，形如 血也。寸囗弦而大，弦则为减，大则为*孔。减则为寒，计卅P为虚。寒虚相搏，麻则为革，妇人则半产漏下。尺胝急而弦大，风邪入少阴之经，女子漏下赤白。漏血下赤白不止，历小虚滑者生，大紧实数者死。漏下赤白，日下血数升，麻急疾者死，迟者生。｛减即小也。｝
第十一节，崩漏门汇方治血热崩漏荆芥四物汤，治崩漏初起，不问虚实，服之立止。｛血藏于肝肝气不升则热迫于下，故血不能藏而崩也，况厥阴之经环阴器而底，孔前阴皆属之荆芥升肝气香附理肝气条芩除内热四物生地芍药养血凉血故皆取效。｝当归，川芎，白芍药炒，生地黄，荆芥穗，条芩炒，香附子炒各一钱右 ，水煎服。如不止，加防风升麻白术蒲黄。一方加地榆尤效。一方四物加芩连栀子黄柏。一方并加胶艾。奇效四物汤，治肝经虚热，血沸腾而久不止。｛此方用熟地以补肝之母，以阿胶黄芩益肝之气，艾叶温下元以助真气之升，所谓阴从阳起也。｝当归（酒洗〔，川芎，白芍药（炒〔，熟地黄，阿胶（炒成珠〔，艾叶，黄芩（炒各一钱〔，右 ，水煎服。河间生地黄散，治经漏下血，胝虚洪，经水紫黑。｛洪虚者气不足紫黑者血之热，黄 所以补气然气盛则生火，又加天冬地骨，以清气中之火熟地所以生血，血生而不凉尤虚妄行，故以生地黄连以凉心，芍药甘草缓肝益脾，柴胡黄芩清肝升举，枸杞熟地又肝肾同归者也。｝生地黄，熟地黄，白芍药， 氐，枸杷子，天门冬（去心〔，地骨皮，柴胡，右咬咀，水煎服。便血者，加地榆。凉血地黄汤，治妇人血崩不止，肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。｛经曰：阴者从阳而亟起也，血属阴，阴不自升故诸经之血必随诸经之气而後升，若气有所陷则热迫血而内崩矣，故用黄柏以清下焦胞络之火，心者火之主也，故又以生地黄连以治火之原，知母黄芩滋水之母，归尾破瘀红花生血，所谓去故生新也，川芎行血海之馀蔓荆凉诸经之血，而风药者皆所以升诸经之气也，诸经气升则阴血不得不随之而起矣，故曰：从阳亟起也，有是症者法之此方，以酒煎芎 配生地汁自有妙用甚奇甚奇。｝生地黄，当归尾（各五分〔，黄连，黄檗，知母，蕖本，川芎，升麻（骼二〔，柴胡，防风，羌活，黄芩，细辛，荆芥，蔓荆子，甘草（炙各一分〔，红花（少许〔，右咬咀，作一服，水熊，空心稍热服。小蓟汤，治崩漏不止，包明如水，得温则烦闷者，此阳伤於阴，令人下血，当补其阴，麻数疾小者顺，大者逆。小蓟（茎叶捣取汁〔，生地黄（捣取汁各一盏〔，白术（半两 〔。右三件，入水一盏，煎减一半，去渣温服。穹 酒，治崩中，昼夜不止，医不能治者。芎 （一两〔，生地黄汁（一盏〔，右用酒五盏，煮芎 一盏，去滓，下地黄汁，再煎二三沸，分为三服。｛用酒之意便是升法。｝（治崩中去血不止）大小蓟根五两，白茅根三两右二味细切，用酒五斤煮，取四斤，去渣，分四服。一方治妇人血崩槐花（半两炒〔，黄芩（二两去皮〔，右二味，共为细末，每服五钱，好酒一碗，用铜秤锤一枚，桑柴火烧红，浸入酒内，调服，不拘时，忌生冷油腻之物。金华散，治血室有热，崩下不止，服温药不效者。｛此方用石膏以阳明为血海也，而乾姜桂心为之从，治葳灵仙去肠中宿脓恶水，惟败腐不清热结血凝者可用。｝玄胡索，当归，瞿麦穗，牡丹皮，乾姜（各二两〔，石膏（二两〔，桂心（另研〔，葳灵仙（各七钱〔，蒲黄（半两〔，右为细末，每服三钱，水煎空心温服，日二次。简易黄芩汤，治崩中下血，今人多用止血补血之药，惟此 治阳乘阴，所谓天暑地热，经水沸溢者。黄芩一味研为细末，每服三钱，霹雳酒调下。即烧秤钟淬酒，一方荆界芥汤煎下。（治劳伤崩漏）胶艾四物汤，治劳伤血气，月水过多，或崩漏不止，及妊娠胎气不安，或因损动，漏血伤胎者，亦宜。｛与奇效四物少异，彼用黄芩，此用甘草，彼以水煎此又半酒其温凉不同如此。｝据，当归，川芎，白芍药，熟地黄，阿胶（炒成珠〔，艾叶（各一钱〔，甘草（炙五分〔，右 水酒各半煎空心服。当归芍药汤，治妇人经麻漏下不止，其色鲜红，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，匹肢倦怠，大使时泄。｛见证悉属脾胃气虚当用补中益气为主，今此方不用人叁升麻何也，苍术气悍燥散其色鲜红，又何用之况与地黄同用岂不为时人所笑，要知古人皆因证立方，但求至理所在而不必拘方以试病也。｝黄底（一钱半〔，白术，苍术（泔浸去皮〔，当归身，白芍药（各一钱〔，陈皮，熟地黄（各五分〔，生地黄，甘草（炙各三分〔，柴胡（二分〔，右作一服，水煎，空心热服。东垣为一妇人制此方，一服之後诸症悉去，于族一妇，因劳役下血，每来两旬不止，医者拘血热之说，用四物加芩连，累治不愈，一日血大下，昏迷不醒，急以问予，于用此药一剂，少倾顿醒，过二时血遂止，後常用此药，其病遂不复作。盖血虚须兼补气，尝譬之血犹水也，气犹堤也，堤坚则水不横绝，气固则血不妄行，自然之理也。此药黄 最多，白术次之，所以神效，俗医不达此理，专用凉药，不知凉伤胃，服久则正气愈弱，血安得固，故特为表而出之也。归脾汤，治妇人思虑伤脾，不能摄血，以致妄行，或健忘怔忡，惊悸不寐，或心脾伤痛，怠惰嗜卧，不思饮食。｛此为气犹夫也血犹妻也，血随气升夫唱妇随之道耳，夫营出中焦脾胃气虚，则中气下陷是营血失其夫矣，此方益营助脾而以气药为君者正此意。｝｛心脾气虚气结者宜之。｝人叁，黄氐（炒〔，白术，白茯苓，当归，远志（去心〔，酸枣仁（炒各一钱〔，木香，甘草（炙各五分〔，龙眼肉。右 ，加生姜三片枣一枚，水煎服。加柴胡山栀，名加味归脾汤。柏子仁汤，治妇人忧思过度，劳伤心经，不能藏血，遂至崩中下血不止。｛此济生方也而立斋，加柴栀以清厥阴之火以升甲胆之气。｝｛鹿茸乃阴中至阳，阴体而阳用也，非血脱气衰者不用。｝柏子仁（炒〔，香附子（炒〔，芎 ，鹿茸（辽去毛酒蒸焙〔，茯神（去木〔，当归（各一钱半〔，川续断（二钱〔，阿胶（炒〔，远志（去心各一钱〔，甘草（炙五分〔，右作一服，生姜五片，水煎空心服。养血平肝散，治大怒经血暴下。｛以大怒而用是故曰：平肝，香附青皮迤胡芍药甘草川芎，缓肝疏肝升提肝气，当归生地，养血荣肝然所重在大怒故立方如此。｝当归（酒浸〔，白芍药（炒〔，香附（炒黑各二钱〔，青皮（醋炒〔，柴胡，川芎，生地黄（各八分〔，甘草（五分〔，右 ，水煎，食前服。（治崩漏气陷）益胃升阳汤，血脱益气，古人之法也，先补胃气，以助生长，故曰：阳生阴长。诸甘药为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也，故先理胃气，人之一身，内谷为宝。黄氏二钱，人叁有嗽去之，神曲炒各一钱半，白术三钱，当归身酒浸，陈皮甘草炙各一钱，升麻，柴胡各五分，生黄芩二钱，泻盛暑之伏热刑金肺逆，秋凉不用。右为粗末，每服三钱，或五钱，如食减，已定三钱内更减之，不可多服。每服二钱，水煎，去滓热服。如腹痛，每服加白芍药二分中桂少许。如渴囗乾，加乾葛二分。如嗽去人叁。如服此不止，却服後方柴胡调经汤，大毕大升之也。｛以食添减为药增减可见古人用药有法。｝柴胡调经汤，治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。｛要知鲜血不用清凉而用升举当在不思饮食上揣摩。｝｛外症属太阳者多半，而方药又兼少阳阳明太阴厥阴，且君以苍术少加当归红花，引入血分以升阳气，乃为之大举大升此从阴用阳之义也。｝羌活，独活，篙本，升麻（各五分〔，仓术（一钱〔，柴胡（七分〔，葛根，当归身，甘草（炙各三分〔，红花（少许〔，右咬咀。作一服，水煎去渣，稍热空心服，微汗立止。调经升阳除湿汤，治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物，皆由饮食不节，或劳伤形体，或素有心气不足，因饮酒劳倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲，其脉缓而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邢也，脾主滋荣周身者也。心主血，血主原，二者受邪，病皆在脉。脉者血之府也，麻者人之神也，心不主令，胞络代之，故曰：心之脉，主属心系。心系者，胞络命门之脉也，主月事，皆由脾胃虚，而心胞乘之，故漏下血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂，当除湿去热，益风气上伸以胜其湿。又云：，火郁则发之。｛前曰：鲜此曰：恶二字有别当细思之。｝黄氐，苍术，羌活（各一钱半〔，防风， 本，升麻，柴胡，甘草（炙各一钱〔，当归（酒浸〔，独活（各五分〔，蔓荆子（七分〔，右睐咀，水五大盏，煎至一大盏，去滓，稍热服，空心服药毕，待少时，以早膳压之，可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮，或三七壮，立已。此药乃徙权衡之法，用风胜湿。为胃气下陷，而气迫於下，以救其血之暴崩也。若病愈，经血恶物己 尽，主病推除，後必须以黄氐甘草人叁当归之类，数服以补之，於补气升阳汤中加和血药是也。若经血恶物下之不绝，尤宜救其根凉，治其本经，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱，漏不止，宜用此汤，一服立止。｛土陷则湿故怠惰嗜卧，木郁则热故气逆上冲缓为湿之徵，弦为木之象郁而不伸，则热此心火乖脾之意也，其 按之洪犬者火在下也，见中之下者土之位也，胞络为相火寄于命门为多血之经，病从火治心火以藏德为神相火听命于心，三焦主气胞络主血故血分之，火专主胞络气分之火专主三焦郁，则火不得遂，炎上之性迫于血分，故阴络伤也。此方以苍术升麻发太阴阳明之湿，柴胡防风达厥阴少阳之本，羌活蒿本以升举少阴太阳下部之郁，所谓下者举之也，是皆升散之物过则气耗而伤金，故又以黄 以保肺当归引血，使各有所归。甘草和气蔓荆凉血此四种者又制亢害之法也，其曰：可一服已何其神哉，读者当得此意。｝（治崩漏血瘀昏晕疼痛）五灵脂散，治血崩不止，及昏不省。五灵脂，不拘多少，另研烟尽研末。右为末，每服一钱，温酒调下。一方治血崩不止，五灵脂二钱炒热，加当归酒同煎。或水酒童便各半盏，同煎服。一方五灵脂半生半熟，为末，酒调服。一方水煎五灵脂半乾，去渣，澄清，再煎成膏，入神僸末为丸，如桐子大，空心温酒下二三十丸便止。一方每服三钱，水酒童便各半盏，煎至八分，通囗服，名抽刀散。治产後有病，服三服，散恶血，或心腹膀肋脚痛不可忍者，或止用童子小便尤佳。或中风，即入草乌头半钱同煎，亦治肠风下血。如不饮酒者，煎乌梅柏叶汤调下。如心烦囗乾渴者，加蒲黄炒减半。一方同蒲黄各炒等分，名失笑散，治失血，及产後半产恶血攻心，昏迷不省，及心腹绞痛欲死者，其效如神，真救急之艮 也，人家不可不备。此药兼能解毒，及蛇蝎蜈蚣咬，涂伤处立愈。｛以升举主治者以标为于也，以退心火为治者以本为主也，以益脾胃为法者，标本不拾也。东垣专主脾胃之意，盖如此白带主湿，故一服立止夏月二字亦宜玩。｝｛五灵脂行污浊之血如神童便降火亦行秽浊而同煎尤妙。｝｛神曲丸法原用醋煎，丹溪先生尝言之。｝｛产後瘀血心崩不论久近服之如神。｝香附子散，治血崩不止，或成五色，亦治产後腹痛，及小产血不止。大是妇人仙药，常服益血调气。香附子，不拘多少，椿去毛中断之，略炒。右为细末，每服二钱，清米饮调下，能止血，好酒调下，能破积。冷气，姜汤下。带下，艾汤入醋少许下。｛四法俱良。｝煮附丸，治崩漏带下，积聚症瘕，脐腹污痛。｛方见调经门疼痛条｝｛气寒则凝而症瘕腹痛皆气凝之故，香附体重气温味苦辛苦以入血，分辛以散结气气行血流故痛自止。｝备金散，治妇人血崩不上。｛崩而内有瘀者宜之。｝香附子（炒四两〔，当归尾（ 两二钱〔，五灵脂（炒一两〔，右为细末，每服五钱，醋汤调下，空心服，立效。如神散，治血崩不止，赤白带下。香附子（炒〔，赤芍药（炒过各等分〔，右为末，入盐一捻，水煎食前温服。立效散，治妇人血崩，脐腹痛。｛数方皆用破血之剂。｝香附（炒三两〔，当归（一两〔，赤芍药，良姜，五灵脂（各半两〔，｛良姜妙。｝右为细末，每服三钱，酒一盏，童便少许，同煎服。一方，治血崩脐腹痛。当归，赤芍药，熟地黄，香附子，牡丹皮，木贼（去各二两〔，没药，丁香，桂（去皮各三钱〔，右为细末，酒调三钱，温服。缩砂散，治血崩。缩砂不拘多少，於新瓦上炒香为细末，米饮调下三钱。加减匹物汤，治室女二七天癸至，亦，当时末至而後至者，亦有卒然暴下，淋沥不止，有若崩漏者，失血过多，变生诸证，悉宜服之。四物汤（四钱〔，香附子（炒去毛一钱半〔，右加生姜五片，水煎，食前服。如血色鲜而不止者，去熟地黄加生地黄。｛去熟生生可不思之。｝（治崩漏虚寒）｛东垣所论脉证必析宜宗之。｝丁香胶艾汤，治崩漏不止，盖心气不足，劳役及饮食不节所得，经隔少时，其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力，其证自觉脐下如冰，求厚衣被，以御其寒，白带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多。右尺麻时微洪，屋漏水多暴下者，是急弦麻，为寒多，而洪麻时见，乃热少。合而言之，急弦者，北方塞水多也。洪脉时出者，命门包络之火也。黑物多，赤物少，合成屋漏水之状也。｛以寒多故用药必温。｝当归（一钱二分〔，白芍药，熟地黄（各三分〔，川芎，丁香（各四分〔，阿胶（炒六分另後入〔，生艾叶（一钱後入〔右为细末，作一服，水二盏，煎至五沸，去滓，入胶艾，再上火煎至一大盏，空心，宿食消尽，带熟服，三服效。｛服药有法有时。｝芎 汤，治带下漏血不止，及风寒冷热，劳损冲任，月水不调，崩中暴下，腰重 急，淋沥不 ，及产後失血过多，虚 腹痛，或妊娠胎动不安，下血连日，小便频数，肢体烦倦，头昏目暗，不欲饮食。芎 ，黄氐，芍药，乾地黄，吴茱萸，甘草（炙各二两〔，当归，乾姜（各一两〔，右咬咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若月经後，因有赤白不止者，除地黄茱萸，加杜仲人叁各二两。｛好加减。｝断下汤，治冲任气虚，崩中漏下，经脉不调，每遇月候将来，脐腹腰脚先痛，渐减饮食，四肢乏力，及带下三十六疾，悉能疗之。｛重在气虚二字。｝｛此即胶艾四物之变局也，彼有芍药此有人叁乌贼乾姜，大概崩在肝气不 者，宜芍药之酸寒以收之气，脱而不温者宜叁姜乌贼之类，温补而涩之。阿胶者益金水以成收藏之用也。｝人叁（去芦〔，熟地黄，艾叶（醋炒各一两〔，乌贼骨（烧灰〔，当归（酒洗各二两〔，阿胶（蛤粉炒成珠〔，川芎（各七钱〔，乾姜（炮半两〔，右咬咀，水煎，食前服。乌贼骨即海嫖螵 。加味四物汤，治崩漏。｛阳虚则寒阴虚则热，故以此主之，而腹痛一症人皆以为瘀血者多，而此以为漏不止者服熟附丸正元礼，所谓崩而腹痛者崩止而痛除也。｝四物汤（一两〔，人叁（二钱〔，吴茱萸（一钱〔，右 碎，每服半两，姜枣煎。食前服，五六服。寒熟腹痛皆退，崩漏末止，续服後熟附丸。熟附丸，熟附子，木贼去节，龙骨虾，赤石脂锻各半两，川芎，当归各一两右为细末，醋糊为丸，如桐子大，每服五六十丸，食前米饮下。鹿茸丸，治经侯过多，其色瘀黑，甚者崩下，呼奴少气，脐腹冷极，则汗出如雨，尺脉微小，由冲任虚衰，为风冷客乘 中，气不能固，可灸关元百壮，在脐下正中三寸。｛此温涩之剂也久崩漏脱者宜之。｝鹿茸（去毛酥炙〔，赤石脂（制〔，禹馀（粮制各一两〔，当归，熟地黄，续断（各二两〔，附子（炮〔，艾叶（一方无〔，柏叶（各半两〔，右为细末，酒糊丸，如桐子大，每服三十丸，空心温酒下。炼蜜丸亦可。｛丹溪以紫黑为热，而此言瘀黑者乃下焦气寒血凝而黑各有治法，然女子气海在上血海在下，故下焦温而後气升血行，如鹿茸者以血成形，由气而长血，随气上而成角，故入血分以生焉，又以附子艾叶佐而温之，以石脂馀粮镇而固之，柏叶清之归地续断补而续之，诚下元虚寒之，余方也不加人叁岂无意焉，而灸关元之意盖可想矣。｝（治崩漏虚脱）大全方，治崩中，下血不止，小腹痛。芍药（一两炒黄〔，柏叶（六两微炒，丹溪云：柏性多燥〔。右用水一升，煎至六合，入酒五合，煎取七合，空心分为二服。一方为细末，酒调二钱。一方有鹿角胶等，酒调治白带脐腹痛。柏黄散，疗经血不上。黄芩（一两二钱半〔，侧柏叶，蒲黄（各一两〔，伏龙肝（二两即灶心对月土〔。右咬咀，水二升，煎取八合，分为二服。又方，治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色碎烂。芎 （十二分〔，生地黄，伏龙肝（各十一分〔，阿胶，青竹茹（各八分〔，当归（六分〔，续断，地榆，小蓟根（各二分〔，右用水九盏，煮取三盏，去滓，分三服。｛鹿胶即鹿茸意妙甚。｝｛本清肝热更培士元。｝｛血片鸡肝色是血不足，而瘀故其色淡黯此芎 所以为君也。｝伏龙肝散，治气血劳伤，冲任胝虚。经云：非时忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，陉久未止，令人 瘦，囗乾，饮食减少，四肢无力，虚烦 悸。伏龙肝，赤石脂（各一两〔，芎 （三两〔，熟地黄，艾叶（微炒各二两〔，麦门冬（去心两半〔，当归，乾姜（各七钱半〔，肉桂，甘草（各半两〔，右为粗末，每服匹钱，枣一枚，水同煎。地榆散，治妇人崩中，漏下不止。｛此方有温有凉，其破瘀止痛莫如蟹爪，而补血上行，莫如角胶其馀可三反矣，漏芦入阳明最妙。｝地榆，蒲黄，白芍药，柏叶（微炒〔，蟹爪（微炒〔，熟地黄，鹿角胶（碎炒另黄〔，漏芦（各一两〔，芎 ，当归（各七钱半〔，伏龙肝（一两半〔，乾姜（炮〔，桂心，甘草（炙赤各半两〔，右 碎，每服三钱，水一中盏，入竹茹一分，煎至七分，去渣，食前温服。按伏龙肝为止血之圣药，盖 可去湿也。先贤治崩，用旋覆花半夏，治膈间湿痰而崩止者，亦此意。｛旋覆半夏之治崩与治痰泻之法等，若果因痰而崩不知用此则徒尤血药之不灵也。｝蒲黄散，治崩中不能止。｛此亦温凉燥涩止血破血之剂也，又可治白带。｝蒲黄（炒〔，破故纸（炒〔，千年古石灰（炒过各等分〔，右为细末，每服二三钱，淡酒或醋汤调下。霹雳散，治经脉妄行。｛前方温下元以止血，此方调血气以燥涩，自是不同此又无千年二字，而用油炒仍虑燥热也，霹雳之名乃烧秤锤投酒中之声，亦或取其声应之速耳。｝香附子（三两〔，川芎，石灰油（炒各一两〔，右为细末，烧枰锤淬酒，调服二钱匕。鹿茸散，治崩中漏下不止，虚损 瘦。鹿茸二两，涂酥炙微黄，白龙骨，鳖甲涂酥炙另黄去裙，熟地黄，白芍药，白石脂，乌贼鱼骨炙黄，续断各一两，肉苁蓉一两半酒浸去皮炙乾｛鳖甲是下部阴药而通肾脉之阳，自脊膂节节而下以至于阴，肉苁蓉是下部阳药，有益坎中之阳而补真火，故曰：黑司命石其馀可类而推矣，若骨脂苁蓉又为艾叶之助云：尔。｝右为细末，每服二钱，食前粥饮调下。补宫丸，治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形羸，崩中带下。白薇，牡蛎，白芍药，鹿角霜，山药，白术，白茯苓，乌贼鱼骨，白芷（各等分〔，右为细末，面糊和丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮送下。牡蛎丸，治月水不止，众药不愈者。牡蛎火煅研细，用醋调成丸，再煅过通红，候冷研细，出火毒， 用醋调艾末，熬成膏和丸，如桐子大，每服五十丸，醋艾汤下。一方，治妇人血崩。蚕砂（炒一两〔，伏龙肝（半两〔，阿胶（一两〔，｛蚕食桑而粪砂有清 凉燥之能单服之亦验，以头二蚕者佳，为有生生之妙也。｝右为末，空心温酒调服二三钱。血见黑则止黑金散，治妇人血气虚损，经候不调，崩中漏下。鲤鱼皮，棕榈皮，黄牛角鳃，破故纸，乱发（各一两〔，乌贼鱼骨，乾姜，木贼，当归，熟地黄（各半两〔，右 碎，拌匀，入磁惟内，盐泥固济，候乾，以炭火五斤，煅令通赤，烟尽，取放土内埋令冷，取出研细，每服三钱，入序香少许，空心米饮调下。五灰散，治下血不止成血崩。｛五灰十灰皆取其黑，如百草霜黑墨之意，如前方中所未备而此又出之以成方，若令人知有所取也。｝莲蓬壳，黄绢，血馀，百草霜，棕皮（以上共烧灰〔，山栀（炒黑〔，蒲黄（炒〔，黑墨，血竭，右为细末调服，或炼蜜丸，桐子大，清米饮下五十丸。十灰散，治下血不止。锦片，木贼，棕榈，柏叶，艾叶，乾漆，鲫鱼鳞，鲤鱼鳞，血馀，当归，麝香（少许研〔，右研匀，每服二钱，空心温酒调服。十灰丸，治崩中下血不止。锦灰一云：绵，黄绢灰，马尾灰，艾叶灰，藕节灰，莲房灰，油发灰，赤松皮灰，棕榈灰，蒲黄灰各等分｛莲房藕节藕通血脉而散血，其节与房皆敛虚就实而味涩，且方成于升气而清类木之象，有收阳归阴之理，故用之以涩血。黄绢锦片皆蚕丝所成蚕食桑而吐丝，扶桑之木，受青阳之气禀少阳升生之性能和甲胆之阳以养厥阴之血，故神仙一切服食药，不得桑柴煎，不食以其火不文不武而具温生之气也。蚕砂治崩桑鲜止血岂漫言哉，百草霜乃百草之烟墨亦松烟所造，草体乙木之阴味多苦，松有清苦之操味多涩，取之以烟则上升，取之以黑则制火，松皮灰亦此意。诸鱼属火而生居水中，是水中之火惟鲫鱼生于四季，故得之多其臭腥腥先入肝以助肝气之升，鳞毋者，金之用也，水中有火水中有金，金主收涩火，土生金，水并之意。马尾灰马者乾之阳，尾者血之尾，血润下而生尾，尾生于阳体之尽处。是阳中之阴也。以阴血之馀生于纯阳之体，又有阴有有阳之义，凡血脱于下乃阴无阳以升，此借阳中之阴以鼓阳升阴又借其灰以为止涩之用皆良法也。｝右研匀，用醋煮糯米糊和丸，如桐子大，每服七十丸，加至一百丸，空心米饮下。如圣散，治血止崩棕榈，乌梅肉，乾姜（一两五钱并烧存性〔。右为细末，每服二钱，乌梅酒调下，空心食前服，久患不过三服愈。一方去乾姜，用甘草二寸，半生半熟，共为末，二三钱，淡醋汤调服。当归散，治妇人血崩不止。理气血而又涩血也。当归，龙骨（烧赤〔，香附子（炒各一钱〔，棕毛灰（五钱〔，右为末，每服匹钱，米饮调，空心服。忌油腻渚鱼鸡等物。一方，治血崩屡效。当归，白芍药，乾姜，棕榈，｛此方以血药入乾姜有从治之妙。｝右各煅存性，研为细末，醋调，食前服。琥珀散｛一名乌纱帽散｝，治暴崩不止。赤芍药，当归，香附子，乾荷叶（男子发皂荚水洗〔，棕榈，乌纱帽（是漆纱头巾，取阳气上冲故也〔。｛荷叶清芬可以升甲胆之气，而清血乌纱染五倍故能止血，又有生漆可以破瘀，取常用者阳升之意。｝右各等分，并於新瓦上煅成黑灰，存性三分为细末，每服五钱，空心童便调下。｛阳风不用童便似有前後之分｝如入行十里久，再进一服 止。若产後血去多，加米酷京墨麝香少许。一法先以五积散加醋煎投一二服，次服五灵脂散。立应散，治妇人血海崩败，又治肠风下血。香附（三两一半生一半炒〔，榈皮（一两烧存性〔。右为细末，每服五钱，酒与童便各半盏，煎七分，温服无时。如肠风，不用童便。立效散，治妇人血崩不止｛莲花心性涩而香可以通心气之和而涩血。｝当归，莲花心，白绵子，红花，茅花，右 如豆大，白纸包裹泥圆，火煅存性为末，每服三钱，温酒调服。必效散，治妇人月经不调，及崩漏不止。榈皮蛲，木贼（去节烧存性各二两〔，麝香（另研一钱〔，右为末，酒服二钱，空心服。乌金散，治血崩不止。棕榈毛（烧存性一两〔，龙骨（锻过二钱〔，右为细末，研匀，每三钱，空心好酒调服，二服立止。香矾散，治血崩。香附子（醋浸一宿，炒焦存性为末，一两〔，白矾末（二钱〔，右研匀，米饮调，空心服神效。一方用荷叶调尤妙。一方，治妇人血崩不止。槐花（一两〔，榈毛灰（五钱〔，右为末，水二盏，鉴少许，煎至七分，去滓，温服。一方用陈槐花一两，百草霜半两，秤锤烧红淬酒下一二钱。一方槐花萼烧灰，温酒调下二钱匕。一方槐木耳烧作灰，酒服方寸匕。｛凉而能止。｝（止崩杂方）一方荆芥莲房各等分，烧灰存性，为细末，空心米饮调下二钱。用童便调下。｛荆芥入肝清而升举乃血中要药。｝一方荆芥穗灯火烧焦为末，每服三钱，用童便调下。一方葫芦去子穰实荆芥穗，烧存性，米饮调下。｛葫芦未解。｝一方香附子去毛，炒焦黑存性为末，热酒调服二钱，不过两服，立止。一方砂仁新瓦炒黑为末，米饮调服。一方益智仁炒黑为末，盐米饮调下。一方槟榔烧灰存性碾末，温酒调下甚妙。一方乱发皂角水洗净为末，空心酒调下二钱。一方棕榈白矾煅为末，酒调二钱。一方棕榈烧成性，淡酒调下三钱。一方乌梅烧成灰存性为末，乌梅汤调下。一方桂心烧存性为末，米饮或酒调下一二钱。一方桃仁烧灰存性研细，食前温酒调下二钱。一方五灵脂炒令姻尽为末，温酒调下一钱。一方黄牛角鳃用尖，烧成黑灰，微存性，研末调服。一方鹿角烧灰细研，食前温酒谓下二钱。一方乌贼鱼骨烧存性为细末，每二钱，煎木贼汤下。一方以盐白梅烧灰存性为末，空心米饮谓下。一方用夏枯草烧存性为末，米饮调下。｛夏枝草是厥阴经养阴之药。｝一方百草霜二钱，狗胆汁拌定，分作二服，当归酒调下。｛用狗胆汁甚奇然亦阳中阴药也同百草霜必妙必妙。｝一方京墨为末二钱匕，同烧露蜂房为末，三指撮酒调服。一方新绵一口烧研末，空心酒调下，立止。名一笑散。一方连蓬烧灰存性，为细末，酒调下二钱。一方棉子花铜器炒烟尽为末，空心温酒调下二钱。｛棉子暖下元而止血。｝一方用大蓟，俗呼为马茨芥，连根去土勿洗，以磁石器捣炳，仍入冷水半盏，取汁服之，立止。千金方，治妇人无故尿血。｛无故二字当详。｝龙骨（二两为末，以酒调服方寸匕〔。孙真人方，治九窍出血。｛九窍一窍总是一理。｝荆叶（捣取汁，酒和服之〔。
卷之三
第四章，赤白带下门
第一节，论带下由劳伤冲任严氏曰：巢氏病源论妇人有三十六疾者，七症、八瘕、九痛、十二带下也。而带下不显其证今人唯知赤白二带耳，此由劳伤冲任，风冷据於胞络。｛凡巢氏所论，不可稽者什九，即此言亦无徵治之法，何可凭也。｝妇人平居，血欲常多，气欲常少，百疾不生，或气倍於血，气倍生寒，血不化赤，遂成白带。若气平血少，血少生热，血不化红，遂成赤带。寒热交并，则赤白俱下，其脉右手尺浮，浮为阳，阳绝者无子。｛倍字作滞字看。｝若足冷带下，轻则漏下，甚则崩中，皆心不荣血，肝不藏血所致。其脉寸口弦而大弦则为减，大则为芤，减为寒，芤 虚，寒虚相搏。｛二句透彻。｝其脉为革，主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血，漏血脉浮者，不可治。｛宗脉经语。｝产宝云：带下三十六疾者，是十二症、九痛、七害、五伤、三固，谓之三十六疾也。十二症者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四如赤皮，五如脓痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝丸，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如经度不应期也。｛虽分三十六种，总是冷热微甚所致，故後人只以赤白二症总之。｝九痛者，一阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月来时腹痛，六气满来时足痛，七汗出阴中如虫啮痛，八胁下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。五伤者，一窍孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四脏不仁，五子门不正引背痛。三固者，月水闭塞不通，其馀二者，文缺不载，而仲景所说，三十六种疾，皆由子脏冷热劳损而夹下起於阴内也。
第二节，论带下五色因风邪人於胞门良方云：妇人带下，其名有五，因经行产後，风邢入胞门，传於脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥；伤手少阴心经，色如红津；伤手太阴肺经，形如白涕；伤足太阴脾经，黄如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如衄血。人有带脉，横於腰间，如束带之状，病生於此，故名为带。｛胞门子户即子宫俗所谓儿肠也，其传脏有徵，传腑无症，岂二而一与，又曰：病生于带，则脏腑之说，似属空文，盖以带脉管束诸经，故总结之究其治一也。｝李氏曰：平时阴阳过多，及产後亡血下虚，风邪乘虚入於胞络，宜暖宫丸加姜附吴茱萸，或黄 建中汤去桂加当归，水煎吞苦栋丸。｛心包络与胞门不同，其曰：暖官即非包络，岂胞门与包络同也。｝白带兼痛风者，二陈汤加苍柏南星牛膝川芎；兼头风鼻涕者，苍柏辛芎散。｛白带痛风以下两方皆丹溪所定，然专主于湿痰，并无风冷入胞之治，岂前人之言非也，亦补未备耳。｝
第三节，论带下属湿热冤结不散保命集曰：赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是谓赤白带下。本不病结，缘五经脉，虚结热屈，滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。经曰：「任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚」。王注云：「任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起於季胁章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也」。｛此指任带二脉而言，其曰：热入大小肠之论无据，当从邪入包门致传脏腑，结于带脉之说为正。｝经曰：脾传之肾，名曰：疝瘕。小肠冤结而痛，出白，一名曰：蛊，所以为带下冤结也，冤屈也。屈滞而病热不散，先以十枣汤下後，服苦栋丸大延胡散调下之，热去湿除，病自愈矣。｛发冤结之义以明湿热之端。｝洁古云：治带下冤结而痛者，先以十枣汤下之，次服苦 丸大延胡索散调之，是先攻後补之法也。｛汤见杂病痰饮，大延胡索散，方见产後腹痛条。｝
第四节，论带下痰实宜吐下子和云：一妇人病带下，连绵不绝，白物或来，已三载矣。命予脉之，诊其两手脉俱滑大而有力，得六七至，常上热囗乾，眩晕，时呕酢水，予知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散，吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气。又次用导水禹功，以泻其下，然後以淡剂渗泄之药，利其水道，不数日而愈。｛脉证俱属实热，而日寒痰者盖为败浊之液，即聚成痰则与本气不相和，故痰积之久，自成冷物，寒痰者，因病人自觉其冷而言，然亦有热者，不可不明，如酢水酸水也，岂属寒耶。｝息城李左衙之妻，病白带，如水窈漏中绵绵不绝，臭秽之气不可近，黄面食减，已三年矣。诸医皆云：积冷，阳起石硫黄姜附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰：「此带浊水，本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源，乃涌痰二三升，次日下污水斗馀，行三遍，汗出周身，至明旦」，病人云：污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。｛肾主秘藏，热乘之则坚，凝之性失矣，故不能秘藏而带下，绝其上源之法妙甚。｝丹溪云：带与漏俱是胃中痰积流下，渗入膀胱，无人知此，只宜升提，甚者上必用吐，以提其气，下用二陈汤加白术苍术，仍用丸子。｛积痰恐不能渗入膀胱若言湿热则可。｝肥人有带，多是湿痰，用海石半夏南星炒檗青黛苍术川芎。｛方中并无升提法，惟川芎一味为血分升气之药。｝瘦人带病少，如有多是热，用炒檗蛤粉滑石川芎青黛樗皮。｛丹溪治带与白浊同是男女之湿热一也。｝罗先生法，或十枣汤，或神佑丸，或玉烛散，皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。洁古云：治结痰白带，以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸，候郁积行，却服补药。

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第五节，论带下虚寒宜温补李氏曰：带下有虚寒带腥臭者，因小水淋沥不已，或已崩中暴下，或产後去血过多，以致阴亏阳竭，荣气不升，经脉凝冱，卫气下陷，精气累滞于下焦，蕴积而成。｛淋漓不已属虚寒，然亦有虚热者。｝白滑如涕，下流腥臭者，黄 建中汤去桂加当归水煎，吞苦栋丸。久不上，脐腹引阴冷痛者，东垣固真丸。虚中有火者，补经固真汤大乌鸡丸常用。气虚四君子汤，血虚四物汤，有火加黄柏，有寒加桂附。寒始因亡血复亡其阳，阳气虚极，带下腥臭，多悲不乐，桂附汤。腹痛阴冷者，四物汤加桂附，常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、琥珀调经丸。｛阳虚故悲不乐。｝（验案）｛飞霞医案｝韩氏曰：山妻年三十馀，十八胎，九殆八夭，会先君松藩难作，贱兄弟皆西奔，妻惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注，如此四十馀日，或时少醒，至欲自缢，自悲不能堪，医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚，或投热剂，及以汤药薰蒸其下，则热晕欲绝。四弟还，脉之，始知为亡阳证也。大哭曰：，宗嗣未立，几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷防风，佐以姜桂芎归之属，水煎，入井水冷与之，未尽剂，鼾鼻熟睡通宵，｛用热远热，此从治也，非具确见者，不能用惜不言脉。｝觉即能识人，时止一嗣子二女，相抱痛哭，疏戚皆悲，执友赵宪长惊曰：君何术也。弟曰：方书有之，假对假，真对真尔，上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，｛有产後下泻，上则口舌喉疮，医以理中丸，用紫雪为衣，服之两病皆愈，亦真对真，假对假之意。｝故以真热之药反之，斯上下和而病解矣。继後，主以女金丹，错综以二三方，不但去其疾，且调治元气。庚午生一子，今应袭也。壬申生一子，｛元气是先天真气生气是後天谷气。｝去年又患疟疾十三月，亦主以养元气，调生气，待饮食大进，然後劫以毒药，吐下块物甚多，投以附子汤三钱而愈。不责效旦暮间，其用女金丹，即胜金丸也，｛块物者宿痰也。｝得之异人，倍加香附，而视气血之偏者，又加姜黄条芩，倍川芎之属，敢效甚多。予念无子者，往往有之，翻思予得子之难，其苦何如，乃次第录其力并女金丹以济人云：。｛女金丹即胜金丸，方见求子。｝｛女金丹能令老妇妊娠，方古 载而赋之。｝
第六节，论带久枯涸宜润补准绳云：带下久而枯涸者濡之，凡大补气血，皆所以濡之，如以四物汤为末，炼蜜丸，桐子大，空心米饮下三四十丸，以疗年高妇人白带良验，皆润剂也。｛血生于气故有可兼四君者。｝
第七节，论带下当以壮脾胃升阳气为主薛氏曰：徐用诚先生云：「带下白属气而赤属血。」东垣先生云：「血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也」。东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚也。丹溪用海石南星椿根皮之类，乃治其湿痰也。｛三说各主一见，凡诊治此症，当须辨别，前论五色分属五脏，而无治法，此以五脏之中，分治法，分虚实，尤见的据。｝窃谓前证皆当壮脾胃，升阳气为主，佐以各经见证之药。｛下数方为此翁家法。｝色青者属肝，用小柴胡加山栀防风。湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤。肝血不足，或燥热风热，用六味丸。色赤者属心，用小柴胡加黄连山栀当归。思虑过伤，用妙香散等药。色自者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀柴胡。不应用归脾汤。色黑者属肾，用六味丸。气血俱虚，八珍汤。阳气下陷，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓半夏苍术黄 。气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药，轻治之也。｛肥痰瘦火之说，为丹溪先生认痛总诀，何尝教人泥定一方也，虽不可轻治，而火湿二字终莫能逃，若以此稳当之言不可轻，则洁古之十枣子和之汗吐下，太无之神佑玉烛与小胃丹之类，可轻用之与，予不敢为丹溪佞，为欲止今之佞口耳。｝（验案）一孀妇腹胀胁痛，内热哺热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀，又用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻，此乃郁怒伤损肝脾。朝用归脾汤，以解脾郁生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血清肝火，百馀剂而愈。一妇人久疟兼带，发热口乾体倦，用七味白术散加麦门五味，大剂煎与恣饮，再发稍可，乃用补中益气加茯苓半夏，十馀剂而愈。一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带，二十馀年矣，诸药不应，此气虚而痰饮也。痰饮愈而带自愈，遂朝用六君子汤，夕用六味地黄丸，不月而愈。｛立斋得力处，在认症确未到处，在不言脉，惟以二十馀年之痰症，故可用六君以补脾治湿，用六味以治水 为痰，皆治本而纳气归原者也，但朝夕反用，又其独见也。｝一妇人耳鸣胸痞，内热口乾，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下，予以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏山栀升麻柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调，服清气化痰丸，两栖渐肿，寒热往来，带下黄白，面痿体倦，此脾胃俱虚，用补中益气，倍用叁术加伏苓半夏炮姜而愈。一妇人带下，四肢无力，予曰：「四肢者土也，此脾胃虚弱，湿痰下注。」以补中益气济生归脾二药，治之而愈。一妇人带下黄白，怒则胸膈不利，饮食少思，或用消导利气之药，痰喘胸满，便下血，予曰：「此因脾气亏损，不能摄血归源。」用补中益气加茯苓半夏炮姜，四剂顿减，又用八珍加柴胡山栀而痊。｛以上七案，内五症皆治湿痰而兼升补者，以立斋名盛，当时非久病必不延之，故每以升补为效，学立斋者须得此解，不然徒谭父书矣。｝
第八节，论带久不止当补卫厚脾李氏曰：凡崩中下带，或用升提，如升阳调经汤，或用收涩，如伏龙肝散白芷散。然暂止而终不止者。盖卫司开阖，而为荣血之主，脾胃为血海水液之会，卫气与胃气俱虚，则血液无所约制。｛格理之言。｝是以古方有用桂枝汤加附子以固卫气者，｛不善用古方者，每非古方，苟能解之，便自能用。｝四君子汤加草果丁香木香，以燥水健脾者，或用理中汤加陈皮半夏，或单半夏丸用芎归汤煎下，或补中益气汤平胃散，皆补卫厚脾，使气血自循故辙，而不专于收涩以劫夺之也。｛收涩劫夺皆是奇兵，用奇合宜便是正法，此盖重在正治，然亦有可奇者，不可偏 也。｝
第九节，论带下湿热药用正治从治之异方氏曰：妇人赤白带下，多是怒气伤肝。夫肝属木，脾属土，肝邪乘脾，木气克土，｛水郁不伸便能生湿。｝则脾受伤而有湿，湿而生熟，热则流通，所以滑浊之物，渗入膀胱，从小便而出也。｛阑门既能泌别清浊，则滑浊之物，未必皆为渗入膀胱，而从溺道出也，如绞肠病，岂由膀胱来耶。｝丹溪作湿热，而用苦寒之药治之者是矣，虽然古人曾有用辛温治之而愈者，不知苦寒之药，正治之法也，辛温之药，从治之法也。盖湿热怫郁于内，肚腹疼痛，赤白带下，非辛温从治，而能开散之乎，然湿热未曾怫郁，但止赤白带下，不若用苦寒正治之为当也。｛读此论乃见今古治法不悖，则丹溪之言亦补先贤未备之旨。｝
第十节，论带下杂治法戴氏曰：｛元礼为丹溪弟子而相背如此自是一种翻案｝赤白带下皆因七情内伤或下元虚冷，感非一端。大率下白带多，间有下赤者，并宜顺气散吞震灵丹，仍佐艾附丸或米饮调沙叁末。带下不止成 羸者，四物汤加煅牡蛎粉半钱，吞固肠丸，多服取效。有带疾愈後一二月，或再发，半年一发，先血而後下带，来不可遏，停蓄未几，又复倾泻，此名漏带，最为难治。｛漏带之名始此，亦或升补可愈也。｝下截之血，少腹主之，有因血虚而虚热陷入小肠，致小便？痛，色如白泔，或成沙粒，皆不可作淋治，用冷剂，宜以四物汤五苓饮各半帖和煎。｛燥湿合煎此元礼独创，不读此便不知用此。｝
第十一节，论室女带下产宝云：未出女子有三病，何也？答曰：女子一病者，经水初下，阴中热，或当风卧，或扇风。二病者，太冲脉盛，气盛则内热以冷水洗之。三病者，或见丹下惊怖者。若三者一有所受，後必有带下之证也。｛阴中热者，一阳初动也，所言三说诚有之。｝
第十二节，排脓准绳云：带下并肠，有败脓淋漏不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛，此盖败脓血所致，卒无已期，须以此排脓，用白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药白矾烧枯各半两为末，同以蜡丸，如桐子大，空腹或饭前米饮下十丸，或十五丸，候脓尽，仍别以补药佐之。｛此方白芷葵根排脓散血，白芍生肌，枯矾燥湿，和以蜜 ，此生肌托 之治也，脉经曰：妇人肠中有脓，为荣卫相干，血为败浊，有可下不可下之异，宜叁考之。｝
第十三节，消瘀血仲景云：问妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，小腹 急腹满，手掌烦热，唇口乾燥，何也？师曰：，此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在小腹不去，何以知之？其证唇口乾燥，故知之，当以温经汤主之。方见调经门｛问下痢而以半产，瘀血在腹，又曰：属带下，然非仲景不能答，又非仲景之言不能信，如暮热小腹急满为瘀血在内则可，以掌热烦燥日乾而用温经药，则人皆难之，况此汤有肉桂半夏吴茱萸谁肯信服。｝
第十四节论白浊白淫大全云：妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养，水火不升降，或因劳伤于肾，肾气虚冷故也。｛据此宜属寒今皆主热。｝肾主水而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫。李氏曰：白淫盖缘思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫。谓白物淫如白精之状.不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如黏胶者，谓之白崩，与白淫大同，多忧思过度所致诚难治疗。用平补镇心丹。因思伤脾胃者，四七汤下白丸子或归脾汤。痞闷少食者，沉香降气汤。因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹小菟丝子丸威喜丸。｛此素问语以症白淫之所自筋痿者宗筋也惟久为淫纵者有之若妇人则无宗筋，岂其窍道一也究其所因似亦不悖故此数方与治久浊同法。｝薜氏曰：前证若元气下陷，用补中益气汤。脾胃亏损，六君子加升麻柴胡。脾经郁结，归脾加黄檗山栀。肝经怒火，龙胆 肝汤，虚则用加味逍遥散，宜与带下叁看主治。｛怒火有虚实，实者泻之，故用龙胆，虚者补之，故用逍邈，以逍遥有归芍养血也。｝（验案）一妇人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦，予以为积愤而不能发散所致，用龙胆 肝汤而愈，用加味逍遥散八珍汤而安。｛若论积愤，当用木郁达之之法。｝
第十五节，脉法脉经云：妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中 ，痛则生疮，弦则阴中掣痛。妇人带下，脉浮恶寒者不治。｛带下不治症。｝
第十六节，带下门汇方（治湿热带下）清白散，治白带。｛得丹溪法，然配四物似与瘦人多火者相宜。｝当归，川芎，白芍药炒，生地黄，黄柏盐水炒，樗根皮酒炒，贝母各一钱，乾姜炒黑甘草各五分｛黄柏清下焦之热，楼皮燥下部之湿，乾姜从火，甘草和中，若贝母者，必有所兼症也。｝右 ，加生姜一二片，水煎。肥白人多湿痰，加白术半夏。赤带，加酒炒条芩荆芥。久下，加熟地黄牡蛎。气虚，加人叁黄 。腰腿酸痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍白术。如升膀胱之湿，加升麻柴胡苍白术。｛非升膀胱之湿盖气陷之湿也。｝解带散，治血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。｛此大家法。｝当归（身酒洗〔，香附子（醋炒各一钱五分〔，白芍药（酒炒〔，白术（土炒各一钱二分〔，苍术，白茯苓，陈皮（去白〔，牡丹皮（各一钱〔，川芎，玄胡索（各八分〔，甘草（炙四分〔，右 一剂，加生姜水煎，空心服。｛以下四方皆丹溪独造，均以清湿热为主，故用椿皮黄柏，然芍药收肝火，良姜为从，治而烧灰之法独超于诸方，奇哉。｝樗皮丸，治赤白带，有湿热者。芍药（五钱〔，良姜（三钱烧灰〔，黄 （二钱俱烧成灰〔，椿根皮（一两五钱〔，右为末，粥丸桐子大，每服四五十丸，空心米饮下。胜湿丸，治赤白带，因湿热胜而下者。｛此方加苍术以燥中宫，地榆以温下部，枳壳宽气于上，滑石利湿于下，乾姜从而燥湿也，用二两者非。｝苍术（ 炒〔，白芍药，滑石（炒各一两〔，椿根皮（炒一两乾姜煨二钱〔，地榆（五钱〔，枳壳（炒〔，甘草（各三钱〔，右为末，粥丸桐子大，空心米饮下一百丸。苍曲樗皮丸，治带下。｛主子胃中湿热故立方如此。｝椿根皮（二两〔，芍药（一两半〔，苍术，神僸（炒〔，麦皮（僸炒〔，黄檗（炒各一两〔，滑石，枳壳（各半两〔，右为末，粥丸桐子大，每服五十丸，空心米饮下。侧柏樗皮丸，治白带因七情所伤而脉数者。｛以脉数为用黄连侧柏，不用苍术为其燥性多也，烧白芷入阳明而有涩止之能，白术补中气而有培土之妙，其他不言喻矣。｝椿根皮（炒二两〔，香附子（醋炒〔，白芍药，白术（炒各一两〔，侧柏叶（酒蒸〔，黄连（炒〔，蒉柏（炒各半两〔，白芷（烧存性三钱〔，右粥丸，桐子大，米饮下七十丸。按椿根皮性凉而燥，湿热盛者宜之。後一方有黄连香附木香，故可治七情所伤。苦栋丸，治赤白带下甚妙。｛下部痛者尤宜。｝苦栋（碎酒浸〔， 香（炒一方〔，大茴香，当归（各等分〔，右为末，酒和丸，如桐子大，每服三五十丸，空心温酒下。瘀血加桃仁。血海寒加桂。如腰腿疼，四物汤四钱加羌活防风各一钱，煎汤送下。四神丸，治带下。｛此方温燥非有热所宜。｝香附（四制八两〔，苍术（泔浸牡蛎粉炒〔，椿根（皮蜜水炒〔，砂仁（炒各二两〔，右为末，黄米煮饭丸，桐子大，每服五六十丸，空心酒下。已上诸方俱轻剂万安散，治女人赤白带下，或出白物如脂，或有臭浊污水，并神效。｛此利气温行之剂与寒湿相宜。｝小茴香（炒香〔，木香（各二钱半〔，黑牵牛（一两另取头末〔，右为细末，以生姜自然汁调二钱，临卧服。取尽恶物为效，未尽间日再服二钱，後以白粥补之，忌热毒物。大圣万安散，治女人症瘕癖气，腹胀胸满，赤白带下，久患血气虚弱，痿黄无力，并休息赤白痢疾，并皆治之，其效不可具述，孕妇不可服，天阴晦不可服。｛二方皆燥热下气导水之药，惟真寒湿者宜之。｝白术，木香，胡椒（各二钱半〔，陈皮（去白〔，黄 ，桑白皮，木通（各五钱〔，白牵牛（炒取头末二两〔，右为末，每服二钱，用生姜五片，水一锺半，煎至一锺去姜，调药临卧服，须臾又用姜汤或温白汤，饮三五口催之，平明可行三五次，取下恶物及臭污水为度，後以白粥补之。服药不可食晚饭及荤酒等物。宣明导水丸，治湿热郁于下焦之分，赤白带下不止，燥热烦渴。｛清热渗湿导滞妙在气血两分。｝大黄，黄芩（各二两〔，牵牛（头末〔，滑石（各四两〔，右为末，水丸如桐子大，每服四五十丸，滚水下，随证加减。已上诸方俱重剂（治湿痰带下）渗湿消痰饮，治湿热痰积，渗入膀胱，白带不止。｛曰：渗入下焦则可，曰：入膀胱则不可。总治中州之湿，盖中焦清则无湿下流，故带自止，岂有渗入之理。｝白术，苍术（炒〔，半夏（姜汤泡七次〔，橘红，白茯苓，白芷，香附（各一钱〔，甘草（炙五分〔，右 ，水煎服。有热加黄芩，血虚加芎归，气虚加叁 ，久不愈加升麻柴胡升提之。苍柏樗皮丸，治肥人白带是湿痰。｛此去中焦之湿，清下部之热，亦丹溪方也。｝苍术，黄柏，樗根皮，南星，半夏，海石，川芎，香附，乾姜（炮各等分〔，暑月（去乾姜加滑石〔，右为末，醋和丸，如桐子大，每服五六十丸，白汤下。小胃丹，上可取胸膈之痰，下可利肠胃之痰，及湿痰热痰。并治妇人结痰白带，惟胃虚少食者忌用。｛是导水之猛剂，古人能用之，今则不能也。｝甘遂湿面裹煨熟，一方面裹长流水煮晒乾，芫花好醋拌经宿，瓦器内烧黑不可焦。大戟（长流水煮一时，再用水洗净晒乾，各半两〔，黄檗（炒一两大黄湿纸裹煨勿令焦，切焙乾再以酒润，炒熟焙乾一两半〔。右为末，以白术膏丸，如萝卜子大，临卧津液咽下五七丸，或白汤送下。取膈上湿痰，热积，以意消息之，欲利空心服。一方加木香槟榔各半两。｛白术膏为丸乃今人所制，有独创之妙可法。｝补药方，治痰结白带，先以小胃丹，半饥半饱，津液咽下数丸，侯郁开，却服此补药之。｛此亦丹溪方，乃扶脾胃养肝阴清热，而葵花之用取其倾心向日之意，盖花性阴，而用阳一入气分，一入血分，皆使其从阳而升，带自止也。｝白术（二两〔，黄芩（五钱〔，红白葵花（二钱五分〔，白芍药（七钱五分〔，右为末，蒸饼丸，如桐子大，每服三五十丸，煎四物汤下。一方有苍术，无黄芩。（治风邪带下）胃风汤，治风邪入于胞门，或中经脉，流传脏腑，带下五色。｛此方与十全大补汤少甘氏熟地，为以其甘缓滞胃生湿，故勿用也，然无风药，而云：治风邪入胞，与名胃风何也。｝人叁，白术，茯苓，当归，川芎，芍药，肉桂（各等分〔，右 ，每服八钱，入粟米一撮，水煎服。腹痛加木香。五积散去麻黄亦可用。小柴胡汤，治风邪带下五色。｛小柴胡少阳药，其曰：治风邪岂肝胆热而生风耶。｝柴胡（二钱〔，黄芩，半夏，人叁，甘草（各一钱〔，右 ，加生姜三片，枣二枚，水煎服。色青属肝，加山栀防风。色赤属心，加黄连山栀当归。色白属肺，用补中益气汤加山栀。色黄属脾，用六君子加山栀柴胡，不应，用归脾汤。色黑属肾，用六味地黄丸。苍柏叁芎散，治妇人上有头风鼻涕，下有白带。｛此又丹溪先生方也。｝辛夷，川芎，苍术， 柏，南星，半夏，滑石，牡蛎，黄芩（酒炒〔，｛以芩荑川芎面治头风，以苍柏星半滑牡而治带，平正无奇，令人可法。｝右水煎，食後服。地榆散，治漏下五色，一十二带，兼治呕吐下血。｛此下部涩剂，然以三两醋煎，自得单方用法，果能治十二症，亦一家病也。｝地榆三两 碎，以醋水各半升，煮十馀沸。去 ，食前稍热服一合。本草注云：地榆主带下十二病，一曰：多赤，二曰：多白，三曰：月水不通，四曰：阴蚀，五曰：子脏坚，六曰：子门 ，七曰：合阴阳患痛，八曰：小腹寒痛，九曰：子门闭，十曰：子宫冷，十一日梦与鬼交，十二曰：五脏五定。（治虚损带下）卫生汤，治带下不止，脉微弱腹痛。｛以下皆以正气为本，此亦建中法。｝黄 （三两〔，当归，白芍药（炒各二两〔，甘草（炙一两〔，右为粗末，每服半两，水煎，空心服。一方下苦栋丸三十粒，虚者加人叁一两。｛以腹痛故兼苦楝丸。｝补中益气汤，治劳役过度，饮食不节，损伤脾胃，以致阳气下陷，白带下，久不止。｛读东垣先生书，方知立方之旨，读立斋先生书，又知善用东垣之方。｝黄 ，人叁，白术，甘草（炙各一钱〔，当归，陈皮（各七分〔，升麻，柴胡（各三分〔，右作一服，水煎服。六君子汤，治胃虚有痰，饮食减少，中气不和，时时带下。｛补中汤有升柴，以升下陷之气，此方有茯苓半夏，以燥中宫之痰。｝人叁，白术，白茯苓，甘草（炙〔，陈皮（去自〔，半夏（汤泡七次各一钱〔，右 一服，加生姜二片，水煎服。归脾汤，治思虑过伤心脾，以致健忘怔忡，惊悸不寐，怠惰嗜卧，不思饮食，时常白带，不止。｛本方补心血以荣脾补其母也，调肝气以和下，去其贼也，母补贼去，则脾气健矣，故曰：归脾，昔真人云：补脾不愈当先补心，此方其近之。｝方贝血崩门劳伤条。加味八珍汤，治妇人气血两虚，赤白带下。当归，川芎，白芍药（酒炒〔，生地黄，人叁，白术，山药（炒〔，杜仲（酒炒〔，白茯苓，香附（炒各一钱〔，甘草（炙五分〔，右加乌梅一个，生姜三片，枣一枚，水煎食前温服。肥人加半夏，瘦人加黄柏。饱闷去人叁加砂仁。腹痛去人叁加小茴香玄胡。冬月加煨乾姜。日久元气下陷，加升麻柴胡升提之。｛为总司考也，其山药杜仲乌梅，又补带脉之不足，而加减法，亦皆得理宜法之。｝当归泽兰丸，治妇人经脉不调，赤白带下，久无子者。｛平而当理，亦可为调经圣药宗之。｝香附子（用极大子杵去毛一斤，分四分〔，童便（浸四两〔，酒浸（四两〔，醋浸（四两〔，米泔（浸四两，各浸一宿，取出晒乾〔，当归（酒浸〔，白芍药，川芎，熟地黄（酒洗〔，生地黄（各二两〔，艾叶，泽兰叶，白术（各一两半〔，黄芩（一两〔，右为末，醋糊丸，如赤小豆大，每服六十丸，空心白汤或酒下。止带丸｛补气调血，强腰益肾，湿燥不偏，与气虚白带相宜，乃补寒中正法。｝当归（酒洗〔，川芎，白术，人叁，山药，杜仲（姜汁酒炒去丝〔，香附，破故纸（酒炒〔，牡蛎（火煅〔，椿根（皮酒炒〔，续断（各等分〔，青黛（减半〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米汤下。腹痛加玄胡索小茴香，肥人加姜制半夏，瘦人加酒炒黄柏，冬月加炮乾姜少许，夏月加黄柏。｛加法亦正。｝严氏当归煎，治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。｛要思何以四物中不用川芎，又以何物而治腹痛，又不欲食，而何为不理脾胃，岂立方者漫言欤，须知用药当求病原，所以为之至治。｝当归（酒浸〔，赤芍药（炒〔，白芍药（炒〔，熟地黄（酒蒸炒〔，阿胶（炒〔，续断（酒浸〔，牡蛎（煅各一两〔，地榆（半两〔，右为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下。蓰蓉菟丝丸，治赤白带下，此药不热不寒，得其和平，助阴生子。｛苁蓉 丝覆盆蛇床五味艾药，是温补下元之药，牡蛎乌贼燥湿治带，防风升肝气以胜湿，黄芩清内热以除湿，归芍川芎调血脉以滋荣，惟下虚者宜之。要知古人之方自有独解，不然何以男子药而补妇人耶。｝肉苁蓉（酒浸〔，菟丝子（酒蒸〔，覆盆子，蛇床子（各一两二钱〔，当归（酒洗〔，白芍药（炒〔，川芎（各一两〔，牡蛎（火煅〔，乌贼骨（各八钱〔，五味子，防风（各六钱〔，黄芩（五钱〔，艾叶（三钱〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服三四十丸，盐汤下，早晚各进一服。补宫丸，治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形瘦，崩中带下，并宜治之。｛此方以鹿霜白芍补血，以山药术苓补气，以芷薇而治崩中淋露，以牡贼而燥湿治带，此又别是一种意见，然不用芎归地黄者，虑血药湿润也，变局如此，可不因事制宜。｝鹿角霜，白芍药，白术，山药，香白芷，白茯苓，白薇，牡蛎（煅〔，乌贼鱼骨（各等分〔，右为末，曲糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮汤下。丹溪方，治白带属真阴虚者。｛丹溪治带主于热生湿，其意以肾主闭藏，而下焦者，肾主之，然湿从中焦生，故其方如此，宜考本草而熟思之，应变无穷，可为执方者一洗尘。｝龟板（炙〔，枳子（各二两〔，黄檗（炒一两〔，香附子，山茱萸，苦叁，樗皮，贝母（各半两〔，白芍药（七钱半〔，乾姜（炒二钱半〔，右为末，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下。千金方，治带下脉数者，阴虚有热也。枸杷根（一斤〔，生地 （五两一方五斤〔，右二味，以水一斗，煮取五升，分三服。右二方补肾水，真阴虚者宜之。补真固经汤，一妇白带漏久，服诸药不效，诊得心胞尺脉极微，其白带流而不止。脉诀云：：崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者，始病血崩不已，久下则血少，复亡其阳，故白滑之物，下流不止，是本经血海将枯，津液俱亡，枯乾不能滋养筋骨，以本经行经药为引用为使，以大辛甘油腻之药，润其枯燥而滋益津液。以辛热之气味，补其阳道，生其血脉。以苦寒之药，泄其肺而救其上热。伤气，以人叁补之，以 微苦温之药，佐而益元气，名曰：补真固经汤。｛凡东垣立方必原脉证原药，然後沉思审处，且又引前言为证，故治病多效，今不能，然何怪乎病之不廖也，此方以用叁姜益阳，李仁茎花润燥，柴胡升清气于下，陈皮和胃气于中，生芩後煎，妙其清凉不滞也，非深思者不能主，此方名曰：补真，盖以真气为主耳，服法亦妙，不可不知。｝人叁，乾姜（各一钱〔，生黄芩（另 〔，郁李仁（去皮尖研〔，柴胡，甘草（炙各一钱〔，橘皮（不去白五分〔，白葵花（十六朵去萼〔，右除黄芩外，以水三大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎，至一盏，去滓，空心热服。候少时，以早膳压之。助阳汤，治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。｛此治重在阴中如冰，痛控于心，故用良萎为君，干姜为佐，不用叁术者，痛无补也，柴防足以胜湿升阳，葵李可以润枯湿燥，甘陈和中，生芩凉气分之热，能与前方叁之，自有见解。｝柴胡（一钱二分〔，良姜（二钱〔，防风，郁李仁，乾姜，甘草（各一钱〔，白葵花（七朵〔，陈皮，生黄芩（各五分〔，右 散，只作一服，水二盏，煎至一盏，食前热服。右二方，用葵花郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。（治虚寒带下）元戎四物汤，治妇人赤白带下，脉沉微腹痛，或阴中痛。｛前方中多以气分药内加湿燥之味，此又以血药中加桂附，要知不同之故脉上探讨，盖人之病有气血之殊，故立方之师亦因事制宜也。｝四物汤四钱桂，附子炮各五分右 ，水煎，食前服，一方四物加怀香桂。玉仙散，治赤白带下。乾姜（焙黄〔，白芍（炒〔，香附（炒焦各一两〔，生甘草（五钱〔，｛干姜用一两是大剂大法，後方止用四分之一又相径庭矣，均宜法之。｝右为细末，每服三钱，用水白酒调下。一方只用白芍酒炒二两，乾姜炮半两，为细末，米饮调下二钱。延胡苦楝汤，治脐下冷，撮痛，阴冷大寒，白带下。｛延胡苦楝以治痛，肉桂附子以温寒，熟地治脐下之虚，黄柏从其性之所喜。｝延胡索，苦楝子（各二分〔，黄柏（一分〔，附子，肉桂（各三分〔，甘草（炙五分〔，熟地黄（一钱〔，右作一服，水煎，食前温服。桂附汤，治白带腥臭，多悲不乐，大寒。｛多悲不乐者阴晦之象也，故宜桂附以助阳，阳和则不悲，而有乐矣，少以知檗为治者，恐桂附上也，亦用热远热之意，少食似腹胀何以加白芍，不思饮食，何以加五味思之。｝肉桂（一钱〔，附子（三钱〔，黄檗，知母（各五分〔，右作一服，水煎，食远热服。如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱，人叁七分，甘草二分，升麻五分。此补阳气盛极虚，用黄柏等为引用，又升降阴阳药也。当归附子汤，治脐下冷痛，赤白带下。｛良姜干姜大治脐下冷痛，盐柏引之就下， 稍直至痛所，升柴引左右清气上升，盐柏引诸浊阴下降。｝当归（二钱〔，良姜，乾姜，附子（各一钱〔，柴胡（七分〔，升麻， 梢（各五分〔，甘草（炙六分〔，炒黄盐（三分〔，黄柏（少许〔，右为粗末，每服五钱，水煎温服，为丸亦得。东垣回阳丹注云：必用炒黄盐，无则不效，盖寒疝之要药也。酒煮当归丸，治颓疝白带下注，脚气， 以下如在冰雪中，居火坑以厚衣重盖犹冷，小便不止，与白带长流而不禁固，肌肉消瘦，面白目青， 无所见，身重如山，行步奇侧，腿膝枯细，大便闭结，心下痞闷，懊侬，饮食不下，面垢背寒，小便遗而不知，此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也，其脉沉紧而涩，按之空虚。若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之空虚者乎。按之不鼓，是为阴寒之极也，其空虚，乃气血俱虚之极也。｛带脉为病，男子七疝女子瘕聚，此以瘕疝在女子岂与男子同，欤尝闻女子脉形如茄，突出阴户是亦疝也，故云：然诸症皆寒独便闭心下痞，懊脉似热。凡紧脉不拘浮沉，均以为寒，按之不鼓无问大小，皆以为虚诊者当须识此。既曰：血气俱虚，而本方中曾无一味气药，而血药又止一味当归，岂真阳已竭，即甘温之味，亦未易为力也，芍地能滞阳气故亦不用。｝当归（一两〔，怀香（半两〔，黑附子（炮去皮脐〔，良姜（各七钱〔，右四味， 如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒尽为度，炭火焙乾，同为细末，入後药。炒黄盐，丁香（各半两〔，全 （三钱〔，柴胡（二钱〔，升麻根，木香，苦楝子，甘草（炙各五分〔，玄胡索（四钱〔，右同为细末，酒煮面糊丸，如桐子大，每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。｛妙在前四味用酒煮又以酒糊丸者，峻补其下，使真阳之气生于九渊上，于九天也，其後九种，或引之于降或佐之于升，有关结透关之妙，非精识病源，究心药石者，不能到也，然其力量博大，非善用者不敢此方，以四物合成剂，又以艾叶暖其下，茯苓渗其湿，牡丹清其瘀，宜乎子宫温而怀妊矣。｝暖宫妙应丸，治妇人赤白带下，及子宫虚冷无子者。｛此三十六疾之类，此大热之剂，非真寒者不可服。｝当归，川芎，白芍药，熟地黄，艾叶，茯苓，龙骨，牡丹皮，赤石脂，牡蛎（各等分〔，右为末，面糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心艾醋汤下。鹤顶丸，治带下之证有三，未嫁之女，月经初下，止而即得，或浴之以冷水，或热而扇，或当风，此室女病带下之由。有嫁之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞经触冷，遂成秽液，与血水相连而下。产後带下，由亡血失气，伤动胞络，门开而外风袭，肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下，冷则多白，热则多赤，冷热相交，赤白俱下。当归（七钱半酒浸〔，附子（炮去皮半两〔，龙骨（盐泥包煅〔，吴茱萸（汤泡去涎〔，赤石脂（火煅醋淬〔，乾姜（炮各半两〔，牡蛎（一两二钱盐泥包煅〔，艾叶（一两以醋半盏煮乾〔，右为细末，研匀，醋糊和丸，如桐子大，以赤石脂为衣，每服五十丸，空心用艾叶食盐乌梅煎汤下。白蔹丸，治室女冲任虚寒，带下纯白。｛女子二七而天癸至，正当气旺之年，岂可轻用温热之剂，独以纯白二字推之，便得虚寒之真，故可用鹿茸耳。｝鹿茸（酒蒸焙二两〔，白蔹，狗脊（去毛制各一两〔，右为细末，艾煎醋汁打糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心温酒下。神仙聚宝丹一名琥珀朱砂丸，治妇人血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，积聚成块，或成坚癖，及血气攻注，腹胁疼痛，小便急胀，或虚鸣，呕吐涎沫，头旋眼花，腿膝重痛，面，色痿黄，肢体浮肿，月候欲行，先若重病，或多或少，带下赤白，崩漏不止，惊怖健忘，小便频数或白，时见虚热，盗汗羸瘦。此药不问胎前产後室女，并皆治之，常服安心去邪，逐败血，养新血，令有子。｛经曰：气有是动，血为所生病，据此所言，病症先由血海虚寒，故气不能温，又为风冷外乘故致血结不能散，非温行不可，故此方乃於血中行气，气中行血，所谓气行血流自无病也。｝当归，木香，琥珀，没药（各一两〔，滴乳香（二钱半〔，麝香，辰砂（各一钱〔，右各另研为细末，合一处研匀，水丸如龙眼核大，每用一丸，温酒磨下，不拘时。胎息不顺，腹内疼痛，一切产难，酒童便磨下。产後血晕，败血奔心，日噤舌强，或恶露未尽，发渴面浮，煎乌梅汤，和童便磨下。室女月候不调，温酒磨下半丸。产後血气不谓，童便磨下。茱萸浴汤，治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。｛夫医者意也，凡风寒由外而袭内，以致下鱼生寒证者，以此方 而散之，所谓摩之浴之，开之发之也。｝吴茱萸（汤泡〔，杜仲（妙去丝〔，蛇床子，五味子，丁皮（各一两〔，木香，丁香（各半两〔，右 ，如麻豆大，每用半两，以生绢袋盛，水三大碗，煎数沸，乘热薰下部，通手淋浴，早晚二次薰洗。｛此茱萸汤至下四方皆外治法，于上热下寒难服温补之孳者宜之，盖以人功挽回造化，今罕知此，亦有病者不能言，医者无以应，徒自待毙而已。｝坐药龙盐膏，治带下。玄胡索（五钱〔，厚朴（三钱〔，当归，茴香，炒黄盐，酒防己，肉桂，红豆，龙骨（各二钱〔，川岛头（炮〔，丁香，木香（各一钱半〔，良姜，木通（各一钱〔，全 （五枚〔，枯矾，右为末，炼蜜丸，如弹子大，绵裹留丝在外，纳阴户内。胜阴丹，为上药力小，再加三钱，内加行性热药。羌活，柴胡（各二钱〔，大蒜（一钱〔，破故纸，三奈子，川岛头，大椒（各五分〔，甘松（三分〔，升麻，枯白矾（各二分〔，全 （二个〔，麝香（少许〔，右为细末，同前法制用。回阳丹｛此东垣先生所制。｝全 ，升麻，甘松（各二分〔，草乌头，羌活（各三分〔，大椒，三奈子，荜拨，枯矾（各五分〔，大蒜，破故纸（（各二钱〔，水蛭（三条炒焦二钱〔，川乌头，柴胡（各七分〔，虻虫（三个去翅足炒〔，炒黄盐（一钱，必用之药去之则不效〔，右为细末，依前制如指尖大，用绵裹，纳阴户中，觉脐下暖为效。如圣丹，治妇人经脉不调，赤白带下。枯矾（四两〔，蛇床子（二两〔，右为末，醋为丸如弹子大，用 脂为衣，绵裹放阴户中，定坐半日，热极再换。大抵月水不通，赤白带下，多因子宫不洁，服药难效，下取易痊，且速效而不伤脏气也。一方用枯矾川乌各等分，炼蜜丸，如弹子大，绵裹纳阴户中，治带下绝产。（治带下滑脱）侧柏地榆汤，治赤白带下，以致不能成孕。｛主闭藏者肾，若滑脱者肾气不固也，牡蛎咸寒而益肾，蛇床辛温而吐气，其清而燥涩者，则柏叶地榆乌贼。其温而补气者，则黄氏苁蓉，若白芷行阳明于血海，僵蚕散结气以消痰。｝黄 ，侧柏叶，地榆，乌贼鱼骨，白僵蚕，牡蛎（用盐泥固济〔，火煨（透去泥，研各一钱〔，白芷，肉苁蓉（酒浸〔，蛇床（各一钱二分〔，右 ，加生姜三片，水煎，半饥时服。白芷散、治赤白带下。｛螵 涩气，胎发涩血，白芷行阳明之气而散湿，以助温升之用。｝白芷（二两〔，海螵 （二个煅〔，胎发（一团煅〔，右为细末，空心酒温调下二钱。伏龙肝散，治赤白带下，久患不瘥， 悴乏力，六脉微濡。｛火土之性而生燥，燥则足以培土，梁上尘得土气之飞扬而上升，升则土气不陷，而湿不生，棕榈为止脉之用，脑麝少入取其能散，然於久病 悴之人恐非补剂不可。｝棕榈不拘多少烧炽，急以盆盖，阴冷存性，伏龙肝於灶直下取赤土，炒令烟尽，屋梁上悬尘炒令烟尽去火毒，右各等分研匀，入龙脑麝香各少许，每服三钱，温酒或淡醋汤下，患十年者，半月可安。马蹄丸，治白带不绝。｛马蹄得乾金在下之健体而入肝僵，蚕得燥金之则气而制木，馀粮赤石脂以固血之脱，龙骨乌贼以固气之脱，盖肝主疏泄，而藏血疏泄者气脱，气脱则血不藏，以金平之，而健其升，以血涩之而固其气，宜其为治漏之要药也。｝白马蹄，禹馀粮（各四两〔，龙骨（三两〔，乌贼鱼骨，白僵虫，赤石脂（各二两〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服十丸，空心酒下，不止，加至三十丸。固真丸，治白带大下不止，脐腹疼痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物眼 无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜乾食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜乾而恶湿：肝经阴火上溢走於标，故上壅而目中溜火：肾水侵肝而上溢，故目中 无所见：齿恶热饮者，是少阳阳明经中伏火也，当大泻寒湿，以丸药治之。故曰：寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散，以酒制白石脂白龙骨，以枯其湿，以炮乾姜大辛热泻寒水，以黄檗之大寒为因用，又为向导。故云：古者虽有重罪不绝人之後，又为之伏其所主，先年其所因之意，又泻齿中恶热饮也，以柴胡为本经之使，以芍药半钱导之，恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，大和其血脉，用药之法备矣。白石脂（烧赤水飞研细焙干〔，柴胡（各一钱〔，白龙骨（二钱〔，酒煮（晒乾，水飞为末〔，当归（酒洗三钱〔，乾姜（炮四钱〔，黄檗（酒洗〔，白芍药（各五分〔，右为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大，每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送下，无令胃中停住，待少时，以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物，与酒湿面｛服药有法亦有期，读此又得一种经纬。｝一方，治赤白带下，不问远年近日，并皆治之。｛大温下元之寒湿，惟久病虚寒者宜之，若为丸服之更佳，恐其僭上也。｝龙骨（半两〔，舶上（硫黄三钱〔，右为细末，每服半钱，空心无灰酒下。茅花散，治妇人血崩不止，赤白带下。｛此方自是血崩药当入血崩证。｝茅花（一握〔，棕榈皮（三寸〔，嫩荷叶（三张〔，甘草节（二一寸〔，右为细末，空心酒调半匙下。双白丸，治白带如神。｛燥湿渗湿。｝石灰（一两〔，白茯苓（二两〔，右为末，水丸如桐子大，每服三十丸，空心白水下。白附子丸，有妇经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，此与前伏龙肝散兼服愈。白附子（四两〔，附子（二两〔，黄狗骨头（四两烧灰〔，｛妙在狗骨头灰盖有温湿之能耳。｝右为细末，粥丸如桐子大，每服三十丸。地榆膏，治赤白带下骨立者。此血凉剂，湿热胜而滑脱者宜之地榆（一斤〔，用水三升，煎至一半，去渣，再煎如稠汤，绞净，空心服三合，日二服。（治白浊白淫）加味四七汤，治妇女小便不顺，甚者阴户疼痛。｛此方治四气七情，故以为名，然以半夏为君，则知内外二因，皆能冷气郁而生湿生痰也，香附治内，紫苏治外，其馀又兼内外，以佐其成功，然不有琥珀为之通窍燥湿，则亦不能为效也。｝半夏（汤洗七次一两〔，厚朴（姜汁制〔，赤茯苓，香附子（炒各半两〔，紫苏，甘草（各二钱〔，右咬咀，分四帖，每服水二锺，姜三片，煎至八分，去滓，加琥珀末一钱，调服。锁精丸，治小便白浊或白带淋沥。破故纸（炒〔，青盐，白茯苓，五味子，右为末，酒糊丸，如桐子大，空心盐汤或酒下三十丸。固精丸，治下虚胞塞，小便白浊，或如泔，或如凝脂，或小便无度，腰重等症。｛夫坎者水也肾主之，而坎中之一阳乃肾中之真气，气固则水旺，水旺则气温，气温则下元暖而先天不虚，若白浊久而如泔如脂，或小便无度，皆气脱也。气脱则下焦无火，而水不温矣。安得水升而火降哉，此方能固脱温气 藏真火，诚治虚寒要药，於男子亦宜用。｝牡蛎（煅粉〔，桑螵 （酒炙〔，龙骨，白石脂，白茯苓，五味子，菟丝子（酒蒸焙〔，韭子（炒各等分〔，右为末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。内金鹿茸丸，治妇人劳伤血脉，胞络受寒，小便白浊，日夜无度，脐腹疼痛，腰膝无力。｛按鹿茸苁蓉黄氏附子，有益精益气温肾之功，内金牡蛎螵 龙骨有固涩禁便之用，五味远志生津液而入肾，以补正气其为补下无疑，男女俱可服。｝鹿茸，黄 ，鸡内金，肉苁蓉，五味子，龙骨，牡蛎，远志肉，桑螵 ，附子（各等分〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，食前温酒或米饮任下。金锁正元丹，治真气不足，呼吸短气，四肢倦怠，脚膝酸软，目暗耳鸣，遗精盗汗，及妇人白浊白淫等证。｛肉苁蓉男得之而助阳，女得之而孕育，巴戢补髓添精，葫芦巴治虚冷补骨脂起阳衰，五倍子燥阴湿，茯苓阳中之阴，朱砂镇心之主，寓降火升水之妙龙骨固脱，故为下元真气不足者所服也。｝肉苁蓉（洗焙〔，紫巴戟（去心〔，葫芦巴（炒各一斤〔，补骨脂（酒浸炒十两〔，五倍子（半斤〔，茯苓（去皮六两〔，朱砂（三两另研〔，龙骨（二两〔，右为末，入药研匀，酒和丸，如桐子大，每服二十丸，空心温酒或盐汤任下。威喜丸，治丈夫元气虚惫，精气不固，馀沥常流，小便浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带白浊白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。｛味之淡者莫过於蜡，而淡之渗者莫过於茯苓，盖淡者天之阴，天气降则水生，水生则火有制，而又以猪苓煮茯苓者欲共渗之速，以蜡为丸者，欲其降之深也，亦忌使性之句，戒助肝气也。｝黄蜡（四两〔，白茯苓（去皮四两作块，用猪苓二钱半，同於磁器内煮二十馀沸，出日乾，不用猪苓〔。右以茯苓为末，熔黄蜡杵为丸，如弹子大，空心细嚼，满囗生津，徐徐咽服，以小便清为度，忌米醋只吃糖醋，尤忌使性气。乌金散，治身热口燥，气块筑痛，下黄水如葵汁。｛紫金皮通血中之气而散血，百草霜止葵汁之水而除黄气通血行，块痛自止，妙在甘草等分，不然何以能治身热口燥也。｝百草霜（炒〔，紫金皮（米泔浸服炒黄〔，粉草（炙各等分〔，右为末，每服二钱，艾汤或醋汤，空心调下。心嘈，猪血入盐酒下。白带，用鲤鱼一尾，去肠不去鳞，将油发一团，入鱼肚内，黄泥固济，炭火内煅存性，去泥，研鱼为末，每用一钱，以陈酒调，同前药服。一方，治妇人久积虚寒，小便白浊，滑数不禁。｛此方简切久服弭佳。｝鹿茸屑（炒黄为细末〔，每服二钱，空心温酒调服。
卷之四
第五章，虚劳门
第一节，论妇女虚劳与男子不同准绳云：劳倦所伤，用补中益气汤调治，乃暴病也。失治而有发热潮热，盗汗咳嗽，诸证出焉，谓之虚劳。又复失治，而有皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，经闭不行，诸证出焉，谓之瘵骨蒸热。至於传尸之疾，别自一种，其源不起於劳倦，其流或至於灭门，余於鸡病首册，则既条分而备列矣。然男以精为主，女以血为主，其致病既殊，其施治亦异，故应别着方法，而陈氏良方分劳瘵.骨蒸劳.气虚劳.风劳.冷劳.热劳.客热等门，未免惑乱，後人靡所适从，今厘正如左，医者更叁杂病虚劳传尸劳二门而用之，则无道少之患矣。｛补中益气是治劳倦内伤之剂，乃初治法非久病劳瘵骨蒸所宜。｝｛精血虽殊而虚劳形症不远，治亦不异宜与杂症叁看，按血风劳者肝血虚而风热成劳也，风劳冷劳因虚乘袭日久变成劳热气虚者，气不足热劳者血不足至骨蒸劳瘵大都难治矣。｝
第二节，论初病大法保命集云：治妇人虚劳，局方中谓首尾六合，如大圣散熟地黄丸，是治无热虚劳也。中道药牡丹煎丸，空心食前；人叁荆芥散，临卧食後，是治有热虚劳也。戴氏曰：有病後血虚者，有本体血虚者，其人往来寒热，或五心发热，言语无力，面色痿黄，头目昏晕，变生诸疾，芎归汤加羊肉少许，或十全大补汤四物汤养荣汤服之。血虚而气旺者宜抑气汤，即香附末。
第三节，论无热虚劳大全云：妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常，饮食不消，或时呕吐，恶寒发热，骨节酸疼，肌肤羸瘦，面色痿黄也。｛无热虚劳乃阳虚症其病自上而下损之，宜温补惟东垣元礼立斋先生，独得其治宜宗之气虚易补宜早为妙，不比有热虚劳之难疗理也。｝｛有热无热可以占气，血虚实矣。立斋证治方法可补前论不足。｝薛氏曰：前证有内外真寒，有内外真热，有内真热而外假寒，有内真寒而外假热者。若饮食难化，大使不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷，面黄岖吐，畏贝风寒，此内外真寒之证也，宜用附子理中汤以日阳，八味地黄丸以壮火。若饮食如常，大使坚实，胸腹痞胀，饮食菖冷，手足烦热，面赤呕吐，不畏风寒，此内外真热之证也，宜用黄连解毒汤以消阳，l；味地黄丸以壮水。若饮食如常，大使坚实，胸腹痞胀，饮食喜寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏贝风寒，此内真热而外假寒也，亦用解毒汤六味丸。若饮食少思，大使不实， 酸暧气，胸腹痞满，手足逆冷，面赤呕吐，畏贝风寒，此内真寒而外假热也，亦用附子理中汤与八味丸，当求其属而治之。经曰：益火之 ，以消阴 ，壮水之主，以制阳光。使不知真水火之不足，泛以寒热药治之，则旧疾末去，新病复生矣。夫所谓餍者，犹生也，谓心肾也。求其属也者，言水火不足而求之於心肾也。火之 者，阳气之 ， 心是也。水之主者，阴气之根，即肾是也。非谓火为心慷为肝，水为肾主为肺也。（验案）一妇食少作呕，囗吐痰涎，面黄腹痛，月经不调，手足逆冷，此内外俱寒之证，以六君加香附木香治之而愈。｛以内外俱寒而不用附子理中何也｝一妇忽呕吐酸水，内热作渴，饮食不进，惟喜冷水，面色青赤，投之以药，入囗即吐，此内外真热之症，积十馀日，以黄连一味，煎汤饮之，徐加白术茯苓，仍加陈皮当归炙草，至月馀，始进米饮稀粥，调理而愈。｛以内外真热不用三黄解毒而以一味黄连者泻火之源也，其馀加白术等药者，抑恐苦寒伤胃耳。｝一妇内热作渴，大使秘结，畏恶风寒，手足逆冷，此内真热而外假寒，先用黄连解毒汤，後用六味丸而愈。｛有热渴便秘二症故虽逆冷亦是假寒，然亦有可下者，後用六味丸求其属也，然须以脉有力无力分虚实。｝一妇初患痰喘热渴，医以降火散气治之，肌日削而气日索，延至甲辰，木旺痰盛，身热囗腐，腹胀神昏， 食几死，此虚热无火，投以壮火生土之剂，随服随效。越数岁，夏初，坐则头坠，不能起祝，卧则背冷，觉风透体，烦热晕眩，陔呕痰涌，手足麻冷，此内真寒而外假热之证也，遂以大补姜附之剂投之，不三匹服而大势己平，仍以前药加减而愈。｛此得热因寒用之法从之。｝韩恚治其嫂年三十馀，十八胎，九 八夭，会家难作，鹜忧过甚，遂昏昏不省人事，囗唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注，如此四十馀日，或时少苏，至欲自缢，悲不能堪，医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚，或投热剂，及以汤药蒸其下，则热晕欲 ，此亡阳证也，急以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷防风，佐以芎归姜桂之属，水煎，入井水冷与之，未尽剂， 睡通宵，觉即能识人，或曰：此何谓也，日方书有之，假对假，真对真尔，上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣。 继以女金丹，错综以三二方，不但去其疾，且调治元气，无何，连生二子。｛此案系重出然不删去者存之以备遗亡也。｝｛明是上实下虚得热因寒用。｝以上论及治验，有无当於虚劳者，而实治寒与热变通之大法尔，不可不察也。
第四节，论有热虚劳大全云：妇人热劳，由心肺壅热，伤於气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩厝乾，囗舌生疮，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，肢体酸疼，心忪盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来，当审其所因，调补气血，其病自愈矣。薛氏曰：热劳乃壮火食气，虚火煎熬真阴之所致也。｛肚火食气是言实火非同劳热之火可补。｝王太仆云：：如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也，当治其心。｛太仆所论乃真水真火，此根有生中来。故当求属以衰之，窃谓以下诸症，或肝或脾或肺而心肾者甚少，总以分气分血主治却与求属之意不同。｝如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。当助其肾，心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动於中，心虚则热收於内。窃谓前证，若肝脾血虚，用四物叁术。肝脾郁怒，小柴胡合四物汤。脾胃气虚，补中益气汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝经风热，加味小柴胡汤。心经血虚，天王补心丹。肺经气虚，人叁补肺汤。肝经血虚，加味四物汤。｛此下十二节分经症虚实定方确有见解。｝大抵午前热属气分，用清心莲子饮。午後热属血分，用四物汤叁术牡丹皮。热从左边起，肝火也，实则四彷汤龙胆山栀，虚则四物叁术黄蓍。热从脐下起，阴火也，四物叁术黄柏知母酒拌炒黑五味子麦门冬肉桂，如不应，急用加减八味丸。不时而热，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸，及十全大补汤加麦冬五味主之。（验案）一妇经行不调，饮食少思，日哺热甚，此肝脾气血俱虚，用十全大补加山茱萸山药牡丹皮麦冬五味而愈，吹牛秋，寒热如疟，仍用前药而愈。一妇生育多胎，月经不调，两足发热，年馀，其身亦热，劳则足酸痛，又年许，后肿裂痛，又半年，后裂贝血，形体瘦倦，饮食无味，月水不行，此气血俱衰之证，彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致不起。
第五节，论瘭骨蒸热准绳云：五劳六极七伤诸证治，己见剃病虚劳门，兹不赘叙。妇人致此，多因陉行胎产，或饮起居七情，重伤肝脾之所致。又或矢於调摄，或过於攻伐而成，与男子治法，稍有不同，故汇集古禁，力专治妇人者於此，若欲究其源流，更当稽之彼籍。良方云：骨蒸劳者，由积热附於骨而然也，亦口传尸. 碟.伏连.无辜。其名不一。此病皆由脾胃亏埙所致，其形羸瘦，腹胀泄痢，肢体无力。传於肾，则淹汗不止，腰膝冷痛，梦鬼交侵，小便赤黄。传於心，则心神忪悸，菖怒不时，颊后赤色，乍热乍寒。传於肺，则胸瞒短气，陔嗽吐痰，皮肤甲错。传於肝，则两目昏暗，膀下妨痛，闭户念怒，五脏既病，则难治疗。｛此至脉之病也夫肾主骨骨至于蒸真阴竭矣肠何以依。｝

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第六节，论血风劳大全云：妇人血风劳证，因气血素虚，经候不调，或外伤风邢，内挟宿冷，致使阴阳不和，经络痞涩，腹中坚痛，四肢酸疼，月水或断或来，面色痿黄羸瘦。又有因产後未满百日，不谨将护，脏腑虚肿，百麻枯竭，遂致劳损，久不瘥，寒热，休作有时，饮食减少，肌肤瘦瘁，遇经水当至， 头目昏眩，胸背拘急，囚 疼痛，身体烦热，足重面浮，或经水不通，故谓之血风劳气也。｛肝热生风故病名血风曰：劳者病久血虚月候不行而发热不止也。｝｛此是肝肾之阴不足当从至脉主治。｝薛氏曰：东垣云：喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土，脾主国肢，故因热懒言，动作喘乏，表热自汗，心顶不安，当病之时，宜安心静坐存养其气，以甘寒泻其热气，以酸味收其散气，以甘温补其中气。经言劳者温之，温之。要略云：平人版大为劳，以黄蓍建中汤治之。（验案）一妇人劳则足踉热痛，此足三阴血虚，用圣愈汤而痊，後遍身瘙痒，误搬风药，泼热抽搐，肝版洪数，此肝 血虚，火盛而生风，以天竺黄胆星为丸，用四物麦冬五殊芩连炙草山栀柴胡煎送而愈。一妇素清苦，勤於女工，因感风邪，自用表散之剂，反朝寒暮热，自汗盗汗，形气虚甚，其脉或浮洪或微细，其面或青白或痿黄，此邪去而气血愈虚也，用十全大补汤三十馀剂渐愈，又用加味逍遥散，兼治半载而痊。｛此所谓风劳也当从攒脉治此下诸方於虚损初病者宜酌用之。｝
第七节，虚劳门汇方治虚劳平补诸方增损四物汤，治妇人气血不足，四肢怠惰，乏力少气，兼治产後下血过多，荣卫虚损，阴阳不和，乍寒乍热。｛夫血病治血气病治气人所易也，而血病补气气病补血人未尽知，故四物复有增损之法，盖以地黄滞气而损脾非四肢怠惰乏力少气者所宜，故当损而人叁甘草所以益脾也，故当增共炮姜既能温中又能引血以归气此增损之妙也。｝当归，川芎，白芍，人叁，乾姜（炮〔，甘草。右服咀，每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓热服。六神汤，治脾气不和，荣卫不足，怠惰困倦，不嗜饮食，服之补养真气，进美饮食，充泽肌肤。｛按充肌泽肤者卫气也气不可热此方以黄氏益卫气，而又以地骨皮清卫热，则无壮火食气之虞，又以四物引卫气以归四脏而生血，则又有少火生气之用，如是则荣卫足而困倦去矣，其曰：脾不和不嗜食亦为气不足之病气足则愈也宜知之。｝当归，川芎，白芍药，熟地黄，黄蓍，地骨皮。右为粗末，短服五钱，水煎，空心温服。圣愈汤，治血虚心烦，睡卧不宁，或五心烦热。｛圣愈汤重在血虚心烦四字，然去白芍而用生地者所以凉心生血也，川芎之用岂为火郁宜散欤不若以麦门冬易之。｝人叁，川芎，熟地，生地。右水煎服。加减大建中汤，治妇人胎前产後一切虚损，月水不调，脐腹疳痛，往来寒热，自汗，口乾，真渴。芍药（二两〔，当归，川芎，黄蓍，肉桂，白术，炙草。右为末，每舨二钱五分，加姜枣水煎，食前服。｛按前三方一用叁姜以温中一用黄脉地骨，以益卫清热一以叁脉并用，而中外两补均以四物加减为血分居多，此名建中又重在气也然桂之色可以通荣，血桂之气味可以通卫气，故本经以之通血脉又同脉术，甘草姜枣等则建中之功尤大矣以其兼中土也。｝当归建中汤，治妇人一切血气不足，虚损羸乏。当归（四两〔，白芍（舛〔，肉桂（去皮〔，甘草。右 咀，每服三钱，加生姜三片，蕞一枚，水煎，空心服。双和散，治一切大病之後，虚劳乏力，补血益气。｛双和者专和荣卫而非建中意也，然即大建中汤以白术易熟地而分两亦殊，要知古人不执方不泥法，读之令人有言外之意。｝黄蓍，熟地黄，当归，川芎，白芍药，肉桂，甘草。右玖咀，每朋四钱，加生姜三片， 二枚，水煎服。补中益气汤，治形神劳倦，或饮食矢节，以致脾胃虚损，清气下陷，发热头痛，四肢倦怠，心烦肌瘦，日渐羸弱。｛夫形劳者气伤於外，神劳者气伤於内，饮食不节者中气受伤，伤则水谷衰少後，天气病而上下二焦亦无所养，故以甘温之剂以益上中之气，而又妙在升荣，以举下陷之阳使荣卫和而气血益也，气益则何病之有。故东垣先生一生得力尽在于此，其本方加减法更妙详之。｝黄蓍，人叁，白术，甘草，当归，陈皮，升麻，柴胡。右作一服，水煎，食远稍热服。八珍汤，治脾胃亏损，氟血俱伤，盖人之生，以脾胃为主，脾胃一虚，诸脏夫所，百病生焉，即四君子合四物汤，加苣枣熊服。归脾汤，治脾经失血少寐，发热盔汗，或思虑伤脾，不能摄血妄行，或健忘怔忡 悸，或心脾伤痛怠惰嗜卧，饮食不思。方见血崩门劳伤条。黄蓍散，治劳气食後身疼倦，夜间盗汗，此因失血荣卫损也。｛夫肾液入心为汗，而汗者阳之气也。阳气者卫气也，卫气昼行阳则为气，为汗行阴则为液，为血若盗汗者为行阴之气，反窃而外出以行阳也。此方用黄氏益阳气而固表，防风为之使归芍地黄引气药以归阴，甘草从中以和荣卫，故诸症愈矣。｝黄蓍，防风，当归，白芍，乾地黄，甘草，青皮。右每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，食前温服。桔梗引子，治心不足，解劳倦，益血。黄 ，人叁，麦门冬（去心〔，桔梗，甘草（炙各一两〔，青皮（半两〔。右为末，每服三钱，水一盏，煎七分，温服。劫劳散，治心肾俱虚，劳嗽二三声无痰，遇夜发热，热周 冷，时有盗汗，四肢倦怠，体劣黄瘦，饮食减少，夜卧恍惚，神气不宁，睡多异梦，比药能治微嗽有唾，中有红线，名曰：肺痿，矢治使成羸劣疾。｛人身以气血为用五脏以心肾为主，心肾者气血之父母，此方以三物补气，以三物补血，以三物止嗽消痰敛肺似矣，然半夏性燥损血用之何，居盖气以黄氏为君，血以白芍为君，而又以热地阿胶润燥五味人叁生津，则又何害于燥然，以之治微嗽有唾则可若以之治红线则非今人所敢及也，幸斟酌之况同人叁黄氏，尤未敢轻用。｝白芍药（六两〔，黄 （蜜炙四两〔，人叁（去芦〔，白茯苓，半夏（泡汤七次〔，甘草（炙〔，当归（去芦酒洗〔，五味子，阿胶（炒〔，熟地黄（洗净焙乾各二两〔。右玖咀，每服三钱，生姜七片，枣三枚，水煎温赧，日三。补肺汤，治劳嗽，五脏亏损，哺热接热，盗汗皂汗，唾痰喘嗽。｛有谓嗽忌叁氏痰忌熟地而此方概用之非得知也，此即八珍意而谏皮茯苓之取舍当思之。｝人叁，黄蓍（炒〔，紫苑，五味子（炒各五分〔，熟地黄，桑白皮（炒各一钱〔。右 ，水煎，入蜜少许，食後服。补方丸，治妇人虚损诸疾。白术，熟地（各一两〔，当归，白芍药（炒〔，川芎，黄蓍，人叁，陈皮（各半两〔。右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五七十丸，温水下。人叁丸，养阴生血补虚。｛此亦八珍意也以为丸故去甘草以淡渗，故去茯苓而诸角胶之用，非以其为气血之属，而补督脉充脑随乎。｝人叁，白术，鹿角胶（炒〔，当归，芍药，川芎，熟地黄（各等分〔。右为末，炼蜜丸，如桐子大，每舨三十丸，空心米饮下。七补丸，治妇人气血虚弱，冲任不和，腹中经结，状若怀孕，月候尚来，未分经脉，宜服此方。｛四物阿胶可以补任脉之虚，白术白芷可以调冲脉之气，以其经结如孕经脉未分故制方如此。｝当归，川芎，芍药（各三钱〔，熟地，白术，白芷，阿胶（炒各二分〔。右为细末，炼蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心米饮下。十补丸，治妇人诸虚百损，荣卫不调，形体羸瘦，面黄背倦，口苦舌乾，心忪多汗，血衰气盛，寒热往来，一切血崩带下，堕胎落孕，此药皆治，孕妇服之，尤有神效。｛此即十全大补汤加肉苁蓉也，本草以苁蓉为黑司命能治男子绝阳不兴，妇人绝阴不产，故加之然丸方用甘草者甚少而此，乃如方用之又不以蜜丸而以酒调山药为糊者，欲使丸无太缓之能功有十全之验也。｝熟地黄，肉苁蓉，人叁，黄蓍（去芦蜜炙〔，当归（酒浸〔，川芎，白芍药（洗〔，白茯苓，白术，肉桂，甘草（半两〔。右为细末，用好酒调山药末打糊丸，如桐子大，每服六七十丸，食前米汤或温酒下。滋阴百补丸，治妇人劳伤气血，诸虚百损，五劳七伤，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，不思饮食， 羸乏力。｛此方不惟理气补虚而且善调经种子，然有甘草而又以蜜为丸者，为以香附益母为君，故无伤于甘丸而缓也。｝香附，益母草（半斤〔，当归（酒洗六两〔，川芎，熟地黄（姜汁炒〔，白术（各四两〔，白芍药（炒三两〔，玄胡索（炒〔，人叁，白茯苓（各二两〔，甘草（炙一两〔。右为细末，炼蜜丸，如桐子大，短服五六十丸，砂仁汤或酒或醋汤白滚水任下，空心服。羊乳丸，治虚劳羸瘦。｛此方以黄氏补上焦元气而配以地骨之苦寒是补气不补火，以熟地补下焦之水，而配以山茱之温涩是补水而又生肝，柴胡散结热之气，秦艽利一身之机，方以羊乳名者以叁氏有羊肉之功也。｝黄蓍（蜜炙〔，地黄（酒浸蒸〔，秦艽，山茱萸肉，柴胡，地骨皮（等分〔。右为末，炼蜜丸，如桐子大，短服五十丸，煎人叁汤下，不拘时候，日进三服。六味丸一名地黄丸一名肾气丸，治肾经不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽 舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血失音，水泛为痰，血虚发热等证，其功不能尽述。｛此方原名肾气丸为以肾中有生气也，肾为坎命门同之命门之气，宜藏而不宜泄，故曰：悭脏以其受五脏六腑之精而藏之也，本方以地黄滋肾阴，以山茱山药茯苓泽泻，补四脏之气降而归肾，而丹皮以泻阴中伏火火去而气生精长，所以四脏皆有廪而生，生不穷也。名曰：肾气岂无谓乎，若八味者又温生气于阴之中以补火生土也，故下元虚而腹痛漩溺者宜之。｝熟地黄（半斤杵膏〔，山茱萸肉，乾山药（各四两〔，牡丹皮，白茯苓，泽泻（各三两〔。右各另为末，和地黄膏，加炼蜜丸，如桐子大，每 七八十文，空心食前滚汤下。八味丸，治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚弱，饮食少思，大使不实，脐腹疼痛，夜多漩溺等症。即六味丸加肉桂附子各一两。益阴肾气丸，治谙脏亏损，援热哺热，潮热盗汗，或寒热往来，五心烦热，或囗乾作渴，月经不调，或筋骨酸倦，饮食少思，或头目不清，痰气上壅，咳嗽哺甚，胸膈痞闷，或小便赤数，两足热痛，或脚足痿软，肢体作痛等症，此壮水之主，以制阳光之剂。｛按肾气丸立自仲景主作纳气归元故名之，今加益阴二字乃添蛇足也，岂立方之旨哉。若五味犹能敛气生津生地尚可凉血泻火，或少佐之。庶几近理而当归之用殊失之矣，或曰：当归味辛可以润肾燥殊，不知辛温之味，乃流行之物非所以纳气也。盖肾为水藏而阴生，所谓水深土厚也。动则气散而水溢，所谓失藏其用也。观水归冬旺而反涸，长夏火旺而水行，可想命名之义矣。辛温之物加于纳气丸中宜乎否乎。｝熟地黄（八两杵膏〔，山茱萸肉，山药（各四两〔，白茯苓，牡丹皮，泽泻（各三两〔，当归，五味子（炒各二两〔，生地黄（酒浸杵膏〔。右为末，入二膏，加炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣，每舨五十尢，空心淡盐汤下。乌鸡煎丸，治妇人百病，血气虚劳，赤白带下等证。｛鸡巽木也乌骨白毛金水相生木无火燥之义，于妇人所宜者肝木为用，而阴生阳长也，但此方所配诸药虽以气血为主，然叁氏同官桂则温补太过苟非血虚气弱者不可。｝黄蓍，当归（各六两〔，香附子（四两〔，白茯苓（三两〔，人叁，官桂，熟地黄，生地黄，地骨皮（各二两〔。右为乌骨白鸡一只，男用雌，女用雄，笼住，将黄蓍末和暖曲丸鸡头实大，喂鸡眼生眵，吊死，去肠肚及毛，洗净挞碎骨，入前药并纳鸡腹内，用酒醋各一瓶，煮一宿，取骨焙乾，并研为末，用汁打糊丸，如桐子大，短服五十丸，盥汤下。人叁鳖甲丸，治妇人一切虚损，肌肉瘦瘁，盗汗心忪，咳嗽上气，经脉不调，或作寒热，不思饮食。｛此方谓治虚损者为气血不足也，故用叁而肌肉瘦故用酥蜜以润之，且酥蜜同杏仁甘桔又可润肺下气而除嗽也，然气不足则寒而心忪血不足则热而盗汗，故又于补气血之中一加柴胡地骨黄连以除热，一加肉桂木香以温寒，赤芍散血中之瘀，杏仁破气中之滞，胡连 甲青蒿童便搜骨蒸之热，而以麝香为引者，是欲内外通而结热散也又何不足之有。｝人叁，当归，赤芍药，杏仁，甘草（炙〔，桔梗（去芦〔，柴胡（各一两〔，地骨皮，宣黄连，胡黄连（各七钱半〔，肉桂（去粗皮〔，木香（各半两〔，麝香（另研五分〔，鳖甲。右为细末，用青蒿一斤，研烂绞汁，童子小便五升，同熬至二升，次入真酥三两，白沙蜜三两，再熬成膏冷，力下众药末，搜和令匀，丸如桐子大，短服五十丸，温酒送下无时。艾煎丸，治妇人诸虚。｛此方调气调经行血养血凡艾附丸可以此作祖。｝杜艾叶，大当归（各二两〔，香附子（四两〔。右醋煮半日，焙乾为末，再用醋煮糊丸，艾醋汤下。蓍味丸，补虚败。｛此补气秘方也妙在用黄氏以盐水漏炙，用秫米以作糊丸以其能开胃也，五味为佐，惟虚而吸吸短气者宜之。｝黄蓍（四两盐水浸火炙〔，北五味（二两〔。右为末，秫米糊丸，空心盐酒下。治无热虚劳附子理中汤，治真阳不足，饮食难化，大使不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷。｛此方只在理中二字上体认仲景原作，大丸为煎和渣同服理中妙处全在于此，今矢其意深可惜也如大便不实者还宜遵之。｝白术，人叁，乾姜（炮〔，甘草（炙〔，附子（炮去皮脐各等分〔。右 ，每服四钱，加生姜十片，水煎服。黄蓍建中汤，治男子妇人诸虚不足，羸乏少力，此药大生气血，补益荣卫。｛理中者理土中之寒，建中者温血中之寒，当归建中则温荣以行血黄氏，建中则温卫以行血曰：大建中则气血俱温俱行矣，用者须得此意。｝黄蓍（三钱〔，白芍药（炒四钱〔，肉桂（一钱半〔，甘草（炙二钱〔。右玖咀，作一服，加姜枣水煎，食前服。加味黄蓍汤，治阳虚恶寒。｛ 气足则外气充，外气固则内气足，此方内外相长而以肉桂通经脉于表 之间，则阳虚之寒释矣，其加附子又兼温内也。｝黄蓍（二钱〔，人叁，白术，甘草，肉桂（五分〔。右 ，水煎服，甚者，加附子。十全大补汤，治妇人冷劳最妙。方贝经闭血枯条。浑身碎痛引子，治妇人劳倦。｛主浑身之经络者肝也，而肝所以藏血以荣周身之筝，则一身之碎痛当以肝为主，而生血之本以脾为主，为脾统诸经之血也，防风行肝气于周身，白芷行阳明于血海，甘术益中土以生血，归芍荣肝木于周身，附子温内而通所不通，篙本行上而散至巅顶，茯苓渗下而内达九渊，虎骨续断其搜筋骨诸邪而定痛者，欤其曰：治劳倦者，必每因劳倦而浑身痛者也。｝虎骨（五钱〔，防风，? 说A白芷，茯苓，甘草（炙〔，白术，当归，白芍（炒〔，续断，附子（各二钱〔。右为粗末，加姜枣煎，不拘时服。木香丸，治妇人冷劳，经胝不调，脏腑气滞，四肢疼痛，饮食无味，渐加羸瘦。木香，琥珀，吴茱萸（泡〔，当归，牡丹皮，赤芍药，三棱，附子（炮〔，延胡索，川芎，乾姜，人叁，桂心（各半两〔，北柴胡，鳖甲，白术，厚朴，熟地黄，陈橘皮。右为末，炼蜜丸，如桐子大，岳服三十丸，空心温酒下。戊己丸，治新婚男子女人，素禀虚寒滑泄，饮食无味，肌肉不生，多睡少寐，终日昏蒙，夜多异梦，畏寒喜热，吃食呕吐清水，状如翻胃，此药养脾开胃，滋血气，长肌肉，添精益髓，补暖丹田。｛此方补气补血破气破血温气行血通气养血非真冷劳气滞血寒血凝者不可妄服。｝茴香，白庥苓，香附子，胡椒（五两〔，人叁，甘草，白术（二两〔，朱砂（半两细研〔。右为细末，生姜汁打糊丸，如桐子大，短服二三十丸，空心食前白汤下，日三服。 砂丸，治妇人冷劳，心腹积聚，腹臃疼痛，四肢羸瘦不食。｛此方全在破血散结，虽曰：治冷劳然实为心腹积聚日久以致瘦瘁也，大概病根于冷而至于瘦，故云：然若非真确安敢妄用。｝氅甲（醋炙〔，桃仁（去皮尖〔，木香，五灵脂（炒〔，当归， 砂。右为细末，用 砂膏为丸，如桐子大，每服二十丸，空心温酒下。（治有热虚劳）逍遥散，治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽乾，搜热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又主室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。｛此治肝脾血虚木郁不达而发热者最当引用门冬，所以除五心之烦引用滞荷，清肌骨之热一开表一清 具见不同，皆因病而药之也加法俱平正亦可法。｝当归（酒洗〔，白芍药（酒炒〔，白术，白茯苓，柴胡（各一钱〔，甘草。右 散，水一盏半，生姜三片，麦门冬二十粒去心，煎七分，不拘时服。一方用薄荷少许，无麦冬。热甚，加牡丹皮栀子炒。骨蒸，加知母地骨皮。陔嗽，加五味子紫苑。吐痰，加半夏贝母瓜蒌仁。饮食不消，加山查神曲。发渴加麦门冬天花粉。胸中作热，加黄连栀子。心慌，加远志酸枣仁。吐血，加阿胶生地黄牡丹皮。自汗，加黄蓍酸枣仁。久泻，加炒黑乾姜。遍身痛，加羌活防风川芎，以利关节。手足颤掉，加防风荆芥薄荷。气恼胸膈痞闷，加枳实青皮香附。怒气伤肝，眠目昏花，加龙胆草黄连栀子。小腹痛，加玄胡索香附子。经闭不通，加桃仁红花苏木。左腹血块，加三棱蓬术桃仁红花。右腹气块，加木香槟榔。黄蓍散，治妇人劳热羸瘦，四肢烦疼，心躁囗乾，不欲饮食。人叁，黄芩，当归（各七钱半〔，赤茯苓，赤芍药（炒〔，黄 ，麦门冬（去心〔，生地黄，地骨皮（各一两〔，柴胡（一两半〔，甘草（炙一钱半〔。右取咀，短服四钱，水一盏，生姜五片，煎六分，去滓，温服无时。子芩散，凉心肺，解劳除热，使荣卫顺，血不绝。｛较前方少四味，而赤芍又不同即可以得其补泻之意矣，以竹叶小麦为引者，重在心肺之意。｝黄蓍（一两〔，人叁，白芍药，白茯苓，子芩，麦门冬（去心〔，生地黄（各半两〔，苦梗（二两半〔，右为粗末，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎至一盏半，入药末三钱，重煎至七分，去滓温服。知母散，治妇人劳热，磴瘦壮热，四肢烦疼，咽喉不利，少思饮食。｛此方较前黄氏散无叁氏归茯地骨，而加知母射干升麻其重在咽喉不利也，然叁氏有肺热还肺之戒，故不用而知母射干又泻火动大便亦宜思之，若少思饮食，从咽喉不利来则可用从脾胃不足来则不可轻用临症自考。｝柴胡，生地黄（各一两〔，知母，黄芩炒，赤芍药（炒〔，射干，麦门冬（去心〔，升麻（各七钱半〔，甘草（炙微赤半两〔。右为粗末，每服四钱，水一中盏，入生姜半分，淡竹叶二十七张，同煎至六分，去滓，不拘时温服。半夏散，治妇人热劳，烦渴囗乾，体瘦无力，四肢疼痛，或时寒热，痰逆呕吐，不思饮食。｛今人以半夏大腹之类性燥为劳热大忌，而古方乃以半夏立名以治热劳岂非异哉，且曰：治烦渴口乾尤异也，如秦艽可治肢节之疼，半夏可治痰逆之呕， 甲同柴胡以治寒热，乌梅同叁麦以治口乾，若大腹皮者又监制叁氏之滞气也，虽异何疑转而思之又怪夫今之不古者多矣｝黄 ，北柴胡，鳖甲，大腹皮，半夏，知母，苦梗，人叁，赤茯苓，秦九，赤芍药，麦门冬，乌梅肉，甘草。右为粗末，短服四钱，生姜三片，水煎温服。秦艽散，治心经有热，血脉凝滞，五心烦倦。秦艽，麦门冬，当归，生地黄，地骨皮，郁金，苏木。右为细末，每服一钱半，水一盏，红花少许，同煎至七分，温服。若经脉调，不用红花，忌酒与热物，此方可服一年。鳖甲地黄汤，治热劳，手足烦心，怔忡悸闷，妇人血室有乾血，身体羸瘦，不为肌肉。｛此方以地黄当归麦门以滋荣血脉，以四君石斛以清胃补脾，柴胡 甲秦艽以治骨蒸劳热，亦八物汤之加减若然以肉桂为佐，我不敢信以为热劳法也即以为法须审其脉症何如。｝鳌甲（醋炙〔，熟地黄，当归，柴胡，白术，茯苓，麦门冬（去心〔，石斛，秦艽，人叁，肉桂，甘草（炙〔。右 ，每服四钱，生姜四片，乌梅半个，水煎温服。胡黄连散，治妇人热劳，体瘦，经 不通，四肢疼痛，囗乾烦渴，不得眠卧，饮食减少。鳖甲，天灵盖（酥炙黄〔，柴胡，生地黄，地骨皮，黄蓍，大黄（微炒〔，犀角屑，当归，胡黄连，青蒿，黄芩，赤芍药，木香，麝香。右为粗末，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，桃柳心各七茎，煎至六分，去滓，不拘时温服。犀角散，治妇人热劳，心胸烦热，不思饮食，四肢多疼，经脉涩滞。｛此较前方大同小异而力量自是悬别。｝犀角散，黄芩，甘草（炙各半两〔，赤芍药，虎仗，茯苓，地骨皮，麦门冬（去心〔，枳壳，当归（各七钱半〔，柴胡，红蓝花，鳖甲。右为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，去滓，温服无时。红蓝花散，治妇人热劳，四肢羸瘦，经脉不通。｛赤芍虎杖土瓜根皆破血通经腹皮，枳壳宽胸理气，其他不过清心凉血解热而已。｝柴胡（一两半〔，红蓝花，生地黄，赤芍药，当归，鬼箭羽，虎杖，大腹皮，麦门冬（去心〔，土瓜根，地骨皮，枳壳，甘草。右为粗散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，温服无时。鳖甲散，治妇人热劳，发渴壮热，四肢烦疼，渐渐黄瘦，心胸躁闷。｛按此四方大同小异，而柴胡赤芍地骨 甲则常同，而叁氏大黄枳壳大腹之类，则互有去取靳输者自有运斤之妙临症之际宜审症。｝鳖甲，柴胡，麦门冬，知母，川大黄（微炒〔，地骨皮，赤芍药，黄蓍，人叁，黄芩，桑白皮，甘草。右为粗末，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，葱白五寸，豆鼓五十粒，煎至六分，去滓温服无时。阿胶丸，治劳嗽，出血咯血，发热哺热，口渴盗汗。阿胶（炒〔，生地黄，卷柏叶，山药（炒〔，大蓟根，五味子（炒〔，鸡苏，柏子仁（炒〔，人叁，防风，麦冬。右为末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，麦门冬煎汤下。猪肚丸，治妇人热劳羸瘦。北柴胡，赤茯苓，人叁，黄蓍，黄连，地骨皮，木香，桃仁，鳖甲。右为细末，用好猪肚一枚，净洗，将药末入猪肚内，以线缝合，蒸令烂熟，於磁器内研如膏，丸如梧桐子大，食前，粥饮下三十丸，午食前再服。（治骨蒸劳瘵）加味四物汤，治妇人骨蒸。｛此方以四物生四脏之阴，以地骨牡丹解骨蒸之热，其加白术者以土为万物之母也，大意如此。｝当归，白芍药（炒〔，川芎，生地，地骨皮，牡丹皮（各等分〔。右咬咀，每服六钱，水煎服。一方加白术。黄连散，治妇人骨蒸劳热，四肢昏沉，背膊疼痛，面色痿黄，渐渐无力。｛夫肾之馀气结而成骨，心火上烁久则为蒸，此方以黄连木通犀角麦门导心热`，柴鳖地骨清骨热，知芩救肾之母，龙胆泻心，知母白术甘草和诸药而保脾，如是则壮火去而少火生，水日旺而骨蒸去矣，又何劳热之有。｝黄连（去须〔，知各（一两〔，鳖甲，柴胡，木通，麦门冬（去心〔，白术，地骨皮，黄芩，犀角屑，龙胆草（去藤〔，甘草。右为粗散，每服四钱，以水一中盏，生姜一钱，淡竹叶二七片，煎至六分，去渣，温服无时。青蒿散，治妇人骨蒸劳热，四肢烦疼，日渐羸瘦。｛前方有 通犀麦，此方有氏蒿桑栀，此又何也，然栀连龙胆所以清水火之热，桑地知母所以泻肺金之热，柴胡 甲青蒿解骨蒸劳热，然肺写则气伤于上，火去则土无以生，故用黄氏白术甘草者，所以发巨挢之粟以保赤子于干戈之地也。｝青蒿，鳖甲，柴胡（一两半〔，黄连（去须〔，黄 ，桑白皮，白术（各一两〔，栀子仁，知母，地骨皮，甘草（炙各半两〔，龙胆草。右为粗散，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去渣温服。柴胡散，治妇人骨蒸劳热咳嗽，胸膈痰壅，腹胁妨闷，不欲饮食。｛此方重在咳嗽痰壅腹胁妨闷上，故用大黄半夏。然大黄半夏为今人所摈，岂古人之不如今人欤，善用者当自得之，嗟乎阅古人之方我於今人之病深有慨焉。｝柴胡，桑白皮，麦门冬（去心〔，赤茯苓（各一两〔，川大黄，枳壳，百合，秦久，紫苑（洗〔，黄芩，赤芍药，知母，木通（各七钱半〔，半夏（汤洗七次去滑〔，甘草（炙各半两〔，鳖甲。右为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去渣，温服无时。河车丸，治劳嗽，一切劳瘵虚损骨蒸等疾。柴河车，拣叁（一两〔，白茯苓，乾山药（二两〔。右为细末，入河车汁，加曲糊为丸，如桐子大，以少麝香末为衣，每服三五十丸，米饮温酒监汤任下，空心服，嗽甚者，五味子煎汤下。黄蓍丸，治妇人骨蒸烦热，四肢蠃嗽，疼痛，口乾心躁，不得眠卧。｛此方补气益精养血安神清肺热解劳热宽胸阳为主，而郁李杏仁虽能润燥，然大便滑者不宜。｝黄 ，麦门冬，茯神（去木〔，北柴胡，生地黄，甘草（各一两〔，酸枣仁（炒〔，郁李仁，枸杞子，杏仁（去皮尖麸炒黄〔，人叁（去须〔，黄芩（各七钱半〔，百合，枳壳，赤芍药，知母，秦久（各半两〔，鳖甲（制二两〔。右为细末，炼蜜丸，如桐子大，清粥吞下三十丸，无时。地黄煎丸，解劳生肌进食，活血养心。｛按骨蒸方中未有不用柴胡 甲者，而此方以诸汁熬膏以润肺除热消痰为主，然恐滞膈损脾，故又佐以叁术山孳茯苓麝香之类以疏启中气，而柏子远志又所以养脾之母而润心也，如肌肤燥涩而气血两虚者请尝试之何如。｝生地黄汁，杏仁汁，生姜汁，藕汁（各五升〔，薄荷汁，鹅梨汁（各一升〔，法酒（二升〔，沙蜜（四升，右共合一处，慢火火熬成膏，入後药。〔北柴胡（三两〔，木香，人叁，茯苓，柏子仁，山药，远志肉，枳实（麸炒〔，白术（各一两〔，秦九，苦梗（各二两〔，麝香（半两研〔，熟地黄（洗焙酒蒸四两〔。右为细末，以前膏和丸，如桐子大，食後甘草汤下二三十丸。（治传尸劳）天灵盖散，治妇人传尸骨蒸，四肢无力，每至晚间即热，两颊红色，饮食不下，心神烦躁。｛传尸者彼此传染相续而亡其症亦大相类，然以为传尸有虫形变不一故多难治，此方以天灵盖祛伏尸，安息香逐邪崇，阿魏桃仁槟椰祛虫，其馀诸药则补气血，清骨热消痰而已别无所奇，而其妙则在童便桃枝柳葱姜而已。｝天灵盖（酥炙〔，安息香，地骨皮，当归，人叁，山栀子仁，贝母（去心〔，黄连，桃仁，槟榔（各一两〔，生乾地黄，氅甲（醋炙〔，北柴胡，赤茯苓，麦门冬（各一两半〔，阿魏（半两〔。右为粗末，短服四钱，以童子小便一大盏，柳桃枝各七寸，生姜五片，葱白五寸，煎至七分，去滓温服。益母草丸，治妇人骨蒸劳瘦，月候不通，心神烦热，四肢疼痛，不能饮食。益母草，青蒿（各二斤〔，桃枝，柳枝（各一握长一尺〔。以上四味 细，用童子小便一斗，於银锅内煎至三升，绞去滓，煎成膏。柴胡，赤芍药，犀角屑，鳖甲（制三两〔，桃仁（制净五两〔，天灵盖（酥炙微黄〔，朱砂（细研水飞过〔，木香，甘草（炙各一两〔，麝香（半两细研〔。右为末，用前膏和捣五七百忤，丸如桐子大，每服三十丸，煎乌梅甘草汤下，无时。獭肝丸，治妇人骨蒸劳热，体瘦烦疼，不欲饮食。｛与前方小异而此重在獭肝。｝獭肝（一具〔，鳖甲（醋炙〔，北柴胡（各一两半〔，川升麻，桃仁（制〔，天灵盖（酥炙〔，犀角屑，栀子仁，地骨皮，知母（各一两〔，黄 （七钱半〔，甘草（半两〔，麝香（二钱半研〔，朱砂。右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，温水下，无时。治妇人骨蒸传尸劳瘦方。麝香（七钱半〔，犀角屑，木香，白术，鬼箭羽（各一两〔，虎头骨（酥炙黄色〔，天灵盖（醋炙黄色〔，雄黄（另研〔，桃仁（去皮尖麸炒黄〔，朱砂。右为细末，入研药和匀，炼蜜丸，如桐子大，每服二十丸，温水下，此药辟疫亦可。（治血风劳）人叁荆芥散，治妇人血风发热，身体疼痛，头昏目涩，心忪烦倦，寒热盗汗，颊赤口乾，痰嗽胸满，精神不爽。｛血风劳者若血虚肝热生风而成劳者乃内热劳症，其有外邪乘者又为外致之病，当两分看此方以十全大补去黄氏白芍而加荆芥防风，盖荆芥乃行散肝中结血，即火郁发之之意，而桂心之用乃古方之常当自斟酌。｝人叁，荆芥穗，生地黄，北柴胡，鳖甲（醋炙〔，酸枣仁（炒〔，枳壳（制〔，羚羊角（别镑〔，白术（各七钱半〔，当归，川芎，防风，桂心，甘草（各半两〔。右为粗末，每服五钱，生将姜三片，水煎热服。地骨皮散，治妇人血风，气体虚弱，寒热发渴。｛前方兼治心此方兼治肺，而官桂之用意非气热所宜于血风二字不知将何以解。｝地骨皮，桑白皮，枳壳，前胡，黄 （各一钱半〔，人叁，白茯苓，白芍药，五加皮（各一钱〔，柴胡（二钱〔，官桂，甘草（各五分〔。右作一服，水二锺，生姜三片，煎至一锺，不拘时服。大效油煎散，治血风劳气，攻注四肢，腰背疼痛，呕逆醋心，不思饮食，日渐羸瘦，面色痿黄，手足麻痹，血海冷败，神效。｛此方以川乌姜桂等药为主是真治血中有风也，故其出症皆属之风冷攻注等病也，其煎法以生麻油漏钱岂非入肝润燥欤，若谓煎不可搅吃不可吹又不知其深意也。｝五加皮，乌川炮，芍药，海桐皮，牡丹皮（各一两〔，川芎，桂心，乾姜（各半两〔。右为细末，每服二钱，水一盏，生麻油浸钱一文，同煎至六分温服。常服以油浸二钱，煎药时不可搅，吃药时不可吹。（治血风劳方）｛此又治在风热清而血自旺也可为良法第恐人不自悟耳。｝荆芥穗（二两〔，白芍药，牡丹皮，防风，地骨皮，白芷，黑豆，甘草（各一两〔，川芎（二钱半〔，右为细末，每服二钱，水一中盏，姜三片，枣一枚，葱白一寸，煎至八分，温服无时。万全逍遥散，治血风劳，五心烦躁，心多怔忡，恍惚忧惧，头目昏重，夜多盗汗。人叁，黄蓍，白术，白茯苓（去皮〔，柴胡（去苗各等分〔。｛既治血风何为尽用气药，况以气药而欲治以下诸症似亦不能，愚谓此方非治血风劳乃治气虚症也用者审之。｝右为散，每服三钱，入甘草一寸同煎，温服。熟乾地黄散，治妇人血风劳，冷气攻心，心腹疼痛，四肢不和，饮食减少，日渐羸瘦。｛既治冷气当同前方入无热虚各条内，然以风名而有风药，以冷名而有热药，以劳名而有治劳药，以血药补血散血，以气药补气行气，用平胃以和脾胃，而除心腹之疼，用羌桂以通经而除四肢之病，盖以错杂之邪而用错杂之药，今之所谓良医概如此。｝熟乾地黄，柴胡，黄蓍，苍术，牛膝（各一两〔，鳖甲（醋炙黄二两〔，白芍药，当归，姜黄，琥珀，厚仆，川芎，陈皮（去白各七钱半〔，木香，羌活，桂心（各半两〔。右为散，每服四钱，加生姜半分，水煎热服。
卷之五
第六章，积聚症瘕门
第一节，论妇人诸积形状准绳云：大全良方分玄癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、症痞、食症，凡七门。｛外有肠覃石瘕疝瘕三症亦当与此条叁看。｝玄者在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之故，故名曰：玄。癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰：癖疝者，痛也。瘕者，假也，其结聚浮假而痛，推移乃动也。八瘕者，黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕。｛按七门之中，而瘕有八，其疝气或聚或散，玄癖之与痛俱见，不痛则隐，亦可与癖并称，则八瘕之外又，有三积矣。又男子为七疝，女为瘕。则疝与瘕亦可同经，男与女亦有同病，是瘕不止于八也，痞一症二日，血曰：食而不言及痰饮何也，盖痞气之中未尝无饮，而血症食症之内未尝无痰，则痰食血又未有不先因气病而後形病也，故消积之中，当兼行气消痰消痰之药为是。｝积在腹内，或肠胃之间与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰：症，言其病形可徵验也，气壅塞为痞，言其气痞塞不宣畅也。伤食成块，坚而不移，名曰：食症。瘀血成块，坚而不移，名曰：血症。若夫腹中瘀血则积而末坚，末至於成块者也。大抵以推之不动为症，推之动为瘕也。至夫疝与玄癖，则与痛俱，痛即现，不痛即隐，在脐左右为玄，在两肋之间为癖，在小腹而牵引腰胁为疝，恐学者一时难了，未免淆乱，故总叙而条析之。
第二节，论妇人八瘕所因病源曰：八瘕者，皆胞胎生产，月水往来，血脉精气不调之所生也。肾为阴，主开闭，左为胞门，右为子户，主定月水生子之道。胞门子户，主子精神气所出入，合於中黄门，玉门四边，主持关元，禁闭子精。脐下三寸，名曰：关元，主藏魂魄。妇人之胞，三焦之府常所从止。然妇人经脉俞络合调，则月水以时来至，故能生子而无病。妇人荣卫经络断绝不通，邪气便得往来，入合於脏。若生血未尽而合阴阳，即使妇人血脉挛急，小腹重急，支满胸胁，腰背相引，四肢酸痛，饮食不调，结牢恶血不除，月水不时，或月前月後，因生积聚，如怀胎状，邪气甚盛者，令人恍惚，多梦，寒热，四肢不欲动，阴中生气，肿内生风，甚者小便不利，苦痛如淋状，面目黄黑，岁月久，即不复生子也。黄瘕者，妇人月水始下，若新伤堕，血气末止，卧寝未定，五脏六腑虚羸，精神不足，因向大风便利，阴阳开阖，关节四边，中於风湿，气从下上，入於阴中，稽留不去，名为阴虚，则生黄瘕。黄瘕之聚，令人苦四肢寒热，身重淋露，卧不欲食，左胁下有气结牢，不可得抑。若腰背相引痛，月水不利，令人不产，小腹急，下引阴中如剌，不得小便，或时寒热，下赤黄汁，令人无子，当刺关元气冲，行以毒药，瘕下即愈。青瘕者，妇人新产，未满十日，起行，以浣洗太早，阴阳虚，玉门四边皆解散，子户未安，骨肉皆痛，手臂不举，饮食未腹，内脏吸吸，又当风卧，不自隐蔽，若居湿席，令人苦寒， 入腹，烦闷沉淖，恶血不除，结热不得散，则生青瘕。聚在左右胁下，藏於背膂，上与肩胛，腰下挛急，腹下有气起，喜唾，不可多食，四肢不欲动摇，手足肿面目黄，大小便难，其後月水为之不通利，或不复禁，状如崩中，此自过所致，令人少子，疗之当刺胃管，行以毒药有法，瘕当下即愈。燥瘕者，妇人月水下，恶血未尽，其人虚惫，而以夏月热行疾步，若举重移轻，汗出交流，气血未平，而卒以尽怒，致腹中猥咽不泄，经脉挛急，内结不舒， 懑少力，气上达，胸膈背膂，少腹壅急，月水与气俱不通利，而反以饮清快心，月水横流，溢入他脏不去，有热则生燥瘕之聚。大如半杯，上下腹中，苦痛连两胁，下上引心而烦，害饮食欲呕吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜卧盗汗，足酸削，久立而痛，小便失时，忽然自出，若失精，月水闭塞，大便？难，病如此者，其人少子，疗之以长 ，按而剌之法度，行以毒药，瘕当下即愈。血瘕者，妇人月水新下，未满日数而中止，因饮食过度，五 气盛，溢入他脏，若大饥寒，吸吸不足，呼吸未调，而自劳动，血下未定，左右走肠胃之间，留络不去，内有寒热，与月水合会，为血瘕之聚。令腰痛，不可 仰，横骨下有积气，牢如石，小腹 急苦痛，背膂疼，深达腰腹下挛，阴 若生风冷，子门僻，月水不时，乍来乍不来，此瘕令人无子，疗之，瘕当下即愈。脂瘕者，妇人月水新来，若生未满三十日，以合阴阳，络脉分，胞门伤，子户失禁，关节散，六脏六腑，津液流行，阴道润动，百脉关枢四解，外不见其形，子精与血气相遇犯禁，子精化不足成子，则为脂瘕之聚。令人文满 急，痹引少腹重，腰背如剌状，四肢不举，饮食不甘，卧不安席，左右走腹中切痛，时瘥时甚，或时少气头眩，身体解亦，苦寒恶风，膀胱胀，月水乍来乍去，不如常度，大小便血不止，如此者，令人无子疗之当剌以长缄，行以毒药，瘕当下即愈。狐瘕者，妇人月水当日数来，而反悲哀忧恐，若似远行，逢暴风疾雨雷电惊恐，衣被沉湿，罢倦少气，心中恍惚未定，四肢懈惰振寒，苦寤寐气绝，精神游亡，邪气入於阴 不去，则生狐瘕之聚。食人子脏，令人月水闭不通，小腹瘀滞，胸膈腰背痛，阴中肿，小便难，胞门子户不受，男精不藏，气盛令人嗜食，欲呕喜唾，多所思，如有身状，四肢不举，有此病者，终身无子，其瘕有手足成形者杀人，未成者可疗，以长 急持刺之行以毒药有法，瘕当下即愈。蛇瘕者，妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平，荣卫分行，若其中风，暴病羸劣，饮食未调，若起行当风，及涉泥涂，因冲寒太早，若坐湿地，名阴阳乱腹中虚，若远行道路，饮污井之水，食不洁之食，吞蛇鼠之精，留络不去，因生蛇瘕之聚。上食心肝，长大其形如膝，在脐上下，还疔左右胁，不得吐气，两股胫间苦疼，少腹多热，小便赤黄，膀胱引阴中挛急，腰目俱痛，难以动作，喜发寒热，月水或多或少，有此病者，不复生子，其瘕手足成形者杀人，未成者可治，疗之有法，行以毒药，瘕当下即愈。鳖瘕者，妇人月水新至，其人剧作罢劳，汗出衣服润湿，不以时去之，若当风睡，足践湿地，恍惚觉悟， 立未安，颜色未平，复见所好，心为之开，魂魄感动，五内脱消，若入水浣洗沐浴，不以时出，而神不守，水精与邢气俱入，至三焦之中幕，玉门先闭，津液妄行，留络不去，因生鳖瘕之聚。大如小 ，令人小腹内切痛，恶气左右走，上下腹中苦痛，苦存若亡，持之跃手，下引阴 ，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黄黑，脱声少气，有此病者，令人绝子，其瘕有手足，成形者杀人，未成者可治，疗有法度，以长针按疗之，行以毒药，瘕当下即愈。
第三节，论妇人症痞大全云：妇人症痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积於腹中，牢固不动，有可徵验，故名曰：症。气道壅塞，故名曰：痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。薛氏曰：前证若脾胃虚弱，用六君子加芎归。若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤。若肝火郁滞，佐以芦荟丸六味丸，外贴阿魏膏。患者须慎七情六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，庶几有效。｛薛氏之说可为病久虚蠃者法。｝
第四节，论食症大全云：妇人食症，脏腑虚弱，月候来时，食生冷之物，脾胃既虚，不能消化，与脏气相搏结 成块，日渐生长，盘牢不移，故谓之食症也。薛氏曰：前证若形气弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导。若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者，宜乌药散，散而行之。脾气虚而血不行者，宜用四君芎归，补而行之。若脾气郁血不行者，宜用归脾汤，解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味消遥散，清而行之。大抵食积痞块之证为有形，盖邢气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气未虚，或可宜用，若病久虚弱者，不可轻试也。
第五节，论血症大全云：妇人寒热失节，脏腑气虚，风冷在内，饮食不消，与血气相结，渐生颗块，盘牢不移动者是也。皆因血气劳伤月水往来，经络痞塞，恶血不除，结聚所生。久而不瘥，则心腹两胁苦痛，害於饮食，肌肤羸瘦。问症一也，何以知是血症？曰：：血外之证，瞀闷烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷其畜在下焦者，必脐下结急，外热内痛，尺脉洪而数也，桃仁灵脂生地黄牛膝大黄甘草祛逐之。｛有以左畔为血症者凡肝之都皆可为血病。｝薛氏曰：前证多兼七情，亏损五脏，气血乖违而致。盖气主嘘之，血主濡之，脾统血，肝脏血，故郁结伤脾，恚怒伤肝者，多患之。腹胁作痛，正属肝脾二经证也。洁古曰：「养正积自除」，东垣云：「人以胃气为主」，治法当主於固元气，而佐以攻伐之剂，必需之岁月，若期速效，投以峻剂，反致有误。｛此说甚佳。｝
第六节，论腹中瘀血大全云：妇人月经否塞不通，或产後馀秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也。血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚症癖矣。薜氏曰：前证若郁结伤脾，用加味归脾汤。若恚怒伤肝，用加味逍遥散。若产後恶露，用失笑散。若肝脾虚损，用六君子加柴胡，以补元气为主。胃气虚弱，用补中益气汤加茯苓半夏为主。大凡腹中作痛畏手按者，此内有瘀血，若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之。若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有馀，元气不足，用当归散调和之。若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此形气病气俱不足，用六君炮姜芎归纯补之。若痛而大便不实，饮食难化，此脾肾虚寒，用六君炮姜肉果温补之。若痛而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君炮姜 香。若痛而呕吐不食泄泻，用六君姜桂。若兼手足逆冷自汗，更加附子，此证多有因攻伐而致者。｛立斋专重脾胃，故其言如此，然亦一偏之见，但攻削之药不得其窍反致伤气，以致不救，故不如善守之为愈矣。｝
第七节，论疰玄癖大全云：玄者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者茹臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰：玄也。癖者，为僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰：癖也。二者皆阴阳不和经络痞膈，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛。夫玄癖症瘕血气块硬，发作则痛，甚则欲死。究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气剌痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈，仆以葱白散乌鸡丸遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注剌痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈，寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录於後。
第八节，论疝瘕大全云：妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者，痛也。瘕者，假也。结聚浮假而痛，推移乃动也。妇人之病，有异於丈夫者或因产後血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟於血气所成也其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢，为血实气虚，其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，久则结成血瘕也。｛巢氏止言胞门伤，而此宜指胞中恶血，亦本病源来。｝薛氏曰：子和云：遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行後小腹有块，或时动移，前阴突出，後阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。｛女子亦有疝男子亦有瘕。｝（验案）一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛，或胁肋作胀，或气逆心吻，余以为肝火而血伤脾，用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈。一妇人小腹痞闷，小便不利，内热体倦，懒食，用八珍汤加柴胡山栀龙胆草治之而安。
第九节，论肠覃李氏曰：肠覃乃寒气客於大肠，与胃相搏，大肠为肺传送。肺主气，气得热则行，得冷则凝凝则清气散，而浊气结为瘕。覃延日久不已， 肉乃生，始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，气病而血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸。
第十节，论妇人 瘕并属血病准绳云：古方有五积六聚七症八瘕之名。五脏之气积，名曰：积，故积有五。六府之气聚，名曰：聚，故聚有六。杂病准绳，言之详矣。｛症瘕积聚并起于气，故有气积气聚之说，然谓瘕属血病者，气聚而後血凝也，其来食来痰，又各随所积而变见矣，夫痰与血食皆赖气以为之行化，故气行物生，气病物病，此百病所以皆生于气，而破血消痰消食之剂，必用气药者以此。｝若失七症八瘕，则妇人居多。七者火数，属心，盖血生於心，八者木数，属肝，盖血归於肝，虽曰：强分，理似不混。夫症者，坚也，坚则难破。瘕者，假也，假物成形。古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如此执泥。妇人症瘕并属血病，龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事，皆出偶然。但饮食间误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性亦犹永徽中僧病噎者，腹中有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内所感之不同，治法当以类相从，所谓医者意也。如以败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲蘖治米瘕，石灰治酒瘕，如此等类，学者可以理解也。｛败梳败篦同用，盖取义耳成未必尽善。｝
第十一节，论治积须养正气薛新甫曰：妇人玄癖症瘕，大抵因饮食起居七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受伤，循行失度所致。罗谦甫云：养正积自除，必先调养，使荣卫充实，若不消散，方可议下。但除之不以渐，则必有颠覆之害；若不守禁忌，纵情嗜欲，其有不丧者鲜矣。｛下不可轻渐字极妙。｝（验案）一妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之证。｛非郁结之脉，而谓郁之症何欤。｝外贴阿魏膏，午前用补中益气汤，午後用加味归脾汤。｛补中益气何以能治郁结，意取膏气外散也。｝两月许，肝火稍退，脾土少健，午前补中益气下六味丸，午後逍遥散下归脾丸。又月馀，日用芦荟丸二服，空心以逍遥散下，日晡以归脾汤下，喜其谨疾，调理年馀而愈。｛芦荟丸治肝胆之结。｝一妇人腹内一块，不时上攻，或作痛有声，或吞酸痞闷，月经不调，小便不利，二年馀矣而色青黄，余以为肝脾气滞，以六君加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂，却与归脾汤送下芦荟丸，三月馀，肝脾和而诸症退。又与调中益气汤加茯苓牡丹皮，中气健而经自调。一妇人性多郁善怒，勤於女工，小腹内结一块，或作痛，或痞闷，月经不调，恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气汤六味丸，至仲春而愈。一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物黄连之类，反两月一度，且少而成块。又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰：「脾为诸阴之首，目为血脉之宗」。此脾伤五脏皆为失所，不能归於目也，遂用补中益气济生归脾二汤，专主脾胃，年馀而愈。松江太守何恭人，性善怒，腹结一块年馀，上 蚀透，血气虚极，时季冬，肝脉洪数，按之弦紧，或用伐肝木清胃火之药。余曰：真气虚而邪气贾也，恐伐肝木，至春不能发生耳。用八珍汤，以生气血，用地黄丸，以滋肾水，肝脉顿退。因大怒，耳内出血，肝脉仍大，烦热作渴，此无根之火也，仍以前药加肉桂二剂，脉 热退。复因大怒，果卒於季冬辛已日，乃金克木故也。｛历魏数案，皆以肝脾肾为主而愈者在立斋则可，在他医则不可。｝李氏曰：善治症瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气，宁扶脾胃正气，待其自化，此开郁正元散之由名也，愈後宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣，或云：待块消尽而後补养，则胃气之存也几希。｛至论｝
第十二节，论痰积用吐下子和云：戴人过谯，遇一卒，说出妻事。戴人问其故，答曰：吾妇为室女时，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断我嗣，是故弃之。戴人曰：公勿黜也，如用我药，病可除，孕可得，卒从之。戴人诊其脉沉而迟，尺脉洪大而有力，非无子之候也，可不 年而孕。其良人笑曰：试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤五苓散，後以四物汤和之，不再月气血合度，数月而娠一子。戴人尝曰：：用吾此法，无不子之妇，此言不诬。｛知脉病相应故病可除子可得。｝（验案）阳夏张主簿之妻，病肥气初如酒杯大，发寒热，十五馀年，後因性急悲感，病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸匝矣，徒劳人耳，乃邀戴人诊之曰：此肥气也，得之季夏戊己日，在左胁下，如覆杯，久不愈，令人发亥疟，瓜蒂散吐之，鱼腥黄涎约一二缶，至夜继用舟车丸通经散投之，五更，黄涎脓水相半五六行，凡有积处皆觉痛，後用白术散当归散和血流经之药，如斯涌泄，凡三次愈。｛鱼腥黄涎能发湿热用法痛快。｝

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第十三节，脉法脉经曰：妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱者死。少阴脉浮而紧，紧则疝病，腹中痛，半产而堕伤；浮则亡血，恶寒绝产。
第十四节，积聚 瘕门，汇方通治诸积开郁正元散，治痰饮血气，郁结食积，气不升降，积聚胀痛，宜此利气行血，和脾消导。｛按此诸药方治气血痰食平和之剂，海粉不入煎若作丸更佳。｝白术，陈皮，青皮，香附，山查，海粉，桔梗，茯苓，砂仁，玄胡索，神曲炒，麦芽（炒〔，甘草（炙各等分〔，右 ，每服一两，生姜三片，水煎服。大七气汤，治积聚症瘕，随气上下，心腹朽痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。｛此惟病气形气俱实者可用，总重在随气上下句，若气郁生火者忌之。｝京三（棱〔，蓬术（各煨切〔，青皮（去白〔，陈皮（去白〔，香附（炒〔，藿香叶，益智仁，桔梗，肉桂（不见火〔，甘草（炙七钱半〔，右咬咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。助气丸，治三焦痞闭，胸膈满闷，气不流通，蕴结成积，玄癖气块，并皆治之。｛此方削坚积破滞气，虽用白术为佐，而气虚者不可轻服。｝京三棱，蓬术已上二味，各用湿纸包，灰火中煨透切片，各二斤。青皮去白，陈皮（去白〔，白术（各十五两〔，枳壳（麸炒去穰〔，槟榔，木香（各十两〔，右为未，糊丸桐子大，每服五十丸，滚水下。胜红丸，治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，女人脾血积，小儿食积。｛胃寒气实者可用。｝京三（棱〔，莪茂（二味同醋煮〔，青皮，陈皮，乾姜（炮〔，良姜（炒各一两〔，香附子（净炒二两〔，右为未，醋糊丸如桐子大，每服三十丸，生姜汤下。一方加神僸麦芽。｛用药巧处。｝三棱煎，治妇人血瘕血症，食积痰滞。｛此在气行血流，痰消食消也，妙在用醋之多。｝三棱，莪术（各一两〔，青皮（去白〔，半夏（卜汤泡七次〔，麦芽（炒各二两〔，右用好醋六升，煮乾为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，淡醋汤下。痰积姜汤下。香棱丸，治一切积聚，破痰癖，消症块。｛此温行之法，峻而不猛，行而得中，妙在用醋。｝木香，丁香（各半两〔，枳壳（僸炒〔，三棱（酒浸一夕〔，莪茂细 ，每一两用八豆三十粒去壳同炒，待巴豆黄色，去巴豆不用。青皮制，川楝子肉，怀百炒各等分右为未，醋煮，面糊丸，如桐子大，朱砂为衣，每服三十丸姜盐汤或温酒下，无时。大硝石丸，治七症八瘕，聚结痞块，及妇人带下绝产，腹中有症瘕者，当先下，此药但去症瘕，令人不困。｛凡消块俱用热药行气削坚之剂，而此方又以补中寓消，真千金方也用者式之。｝硝石三两，大黄四两，人叁，甘草各一两右为未，以三年苦酒三升，置铜石器中，先用大黄微火熬微沸，常搅不息，至七分，入馀药复熬成膏，至可丸即丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下，三日一服。妇人服之，或下如鸡肝，或如米泔赤黑等物二三升，後忌风冷。阿魏膏，治一切痞块。姜活，独活，玄叁，官桂，赤芍药，川山甲，生地黄，大黄，白芷，天麻（两头尖，各五钱〔，红花（四钱〔，木鳖子（十粒去壳〔，槐柳桃枝（各三钱〔，乱发（鸡子大一团〔，右用香油二斤四两，煎黑去渣人发，煎发化，仍去渣，徐下黄丹煎，软硬得中，入芒硝阿魏苏合油乳香没药各五钱，麝香三钱，调匀，即成膏矣。摊贴患处，铺平半指厚，以纸盖，用热熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二时许，方贴膏药。（分治八瘕）皂荚散，疗黄瘕导方｛八瘕之由，皆自胞门子户感受，故用此方以导之。｝皂荚（一两炙去皮子〔，川椒（一两去汗〔，细辛（一两半〔，右捣散，以三角囊，大如指，长二寸，贮之，纳阴中，欲便闷则出之，已则复纳之，恶血毕出，乃洗以温汤，三曰：勿近男子，忌生菜等。疗青瘕坐导方戎盐（一升〔，皂荚（半两炙去皮子〔，细辛（一两〔，右捣散，以三角襄，大如指，长三寸，贮之，纳阴中，但卧瘕当下，青如葵汁，养之如产法。（疗燥瘕方）大黄（如鸡子许〔，乾姜（各二两〔，黄连（三两〔，桂心（一两〔，厚朴（炙四两〔，郁李仁（一两去皮尖炒〔， 虫（三枚炒〔，右捣散，早朝空腹，以温酒一盏，和三钱顿服，瘕当下毕，养之如产法，三月勿合阴阳，无子者当有。疗血瘕攻刺腹胁时痛导药方大黄，当归（各半两〔，山茱萸，皂荚（去皮弦各一两〔，细辛，戎盐（各二钱半〔，右捣，以香脂丸如指大，每用一丸，绵裹纳阴中，正坐良久，瘕当自下，养如乳妇法。｛香脂即油胭脂。｝疗妇人血瘕痛方乾姜，乌贼鱼骨（炙各一两〔，桃仁（一两去皮尖〔，右捣散，酒服二方寸匕，日二。，一方无桃仁。桃仁煎，治妇人血瘕血积，经候不通。桃仁，大黄（各一两〔，偝? e半两炒黑〔，朴硝（另研一两〔，右为未，以醇醋二升半，银石器中慢火煎，取一升五合，下大黄虻虫桃仁，不住手搅煎至可丸，下朴硝，搅匀出之，丸如桐子大。前一日，不用吃晚饭，五更初，用温酒吞下五丸，日午取下，如赤豆汁，或如鸡肝虾蟆衣之状，末下再服，如鲜血来即止续以调补气血药补之。本事方云：顷年在毗陵，有一贵宦妻，患小便不通，脐腹胀不可忍，众医皆作淋，治以八正散之类，愈甚。予诊之曰：：此血瘕也，非瞑眩药不可去，用此药更初服。至日午，大痛不可忍，遂卧，然猛烈伤人，气虚血弱者，不可轻用。（疗脂瘕方）皂荚（七钱半去皮子〔，矾石，五味子，蜀椒（丢汗〔，细辛，乾姜（各半两〔，右捣散，以香脂和如豆大，纳阴中。（导散方）皂荚（炙去皮子〔，吴茱萸，当归，蜀椒（去汗〔，乾姜，大黄，戎盐（各一两〔，细辛（炒〔，矾石（烧五味子各二钱〔，右捣筛为散，以轻绢袋，如指大长三寸，盛药令满，纳阴中，坐卧随意，勿行走，小便时去之，别换新者。（疗狐瘕方）取新死鼠一枚，裹以新絮，涂以黄土，穿地坎，足没鼠形，置其中，桑柴火灼其上，一日一夜，出之研为未，肉桂心末二钱半，酒服二方寸匕，病当下，甚者不过再服愈。（疗蛇瘕方）大黄，黄芩，芒硝各半两，甘草大如指一尺炙，乌贼鱼骨二枚，皂荚六枚去皮弦子酥炙右捣，以水六升，煮之数沸，绞去滓，下硝适寒温服之，十日一剂，空腹服之，瘕当下。（疗鳖瘕方）大黄一两五钱，乾姜，侧子各半两，附子，人叁各三钱七分半，庶虫一寸七炒，桂心一两二钱半，细辛，土且各七钱半，白术一两，右捣散，以酒服方寸匕，日三。｛以上八瘕，方有本来但须认症真耳，土蛆不明。｝（治症癖）穿山甲散，治妇人症痞，及恶血气攻，心腹疼痛，面无颜色，四肢瘦弱。｛此方散结破血行气消饮温行积块要药也。｝穿山甲（灰炒燥〔，鳖甲（醋炙〔，赤芍药，大黄（炒〔，乾漆（炒令烟尽〔，桂心（各一两〔，川芎，芫花（醋炒〔，当归（各半两〔，麝香（二钱半另研〔，右为细未，入麝和匀，每服一钱，热酒调下，无时。蓬莪茂丸，治妇人症痞，腹胁妨痛，令人体瘦，不思饮食。｛此方破结气，散结血，软坚温利，亦可备用。｝莪茂（七钱半〔，当归（焙〔，桂心，赤芍药，槟榔，昆布，琥珀（研〔，枳壳，木香（各半两〔，鳖甲，大黄（各一两〔，右为未，炼蜜丸，如桐子大，食前米饮下，二十丸。丁香丸，治妇人症痞，结块不散，心腹疼痛。｛猛峻之丸不可妄试。｝雄雀粪（炒黄〔，鳖甲（各一两〔， 砂，当归（焙〔，芫花（醋炒乾各半两〔，巴豆（去皮心油二分半〔，右为末，研匀，醋煮，面糊丸，如小豆大，当归酒下三丸。桃仁散治妇人症痞，心腹胀满，不能饮食，体瘦无力。桃仁（一两〔，汤浸（去皮尖双仁者，麸炒令微黄〔，诃子皮，白术，赤芍药，当归（各七钱半〔，京三棱（微炒一两〔，陈皮（去白三两〔，鳖甲（醋炙去裙拦一两半〔，右为散，每服二钱，水一盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓，食钱稍热服。右方皆攻积之药，性多犷悍，用者慎之。（治食症）化积丸，治妇人死血，食积，痰饮，成块在两胁，动作雷鸣，嘈杂眩晕，身热，时作时止。｛此丹溪先生法也，绿古方率多香燥温热反能助火损气，此方以茱萸制连而治左，以益智制连而治右，以山 治块中之火，其馀破气消食散血，诚稳当药也。｝黄连（一两五钱，用吴茱萸益智各炒一半，去萸智〔，萝卜子，香附，山查（各一两〔，川芎，山栀炒，三棱（煨切〔，神僸（炒〔，桃仁（去皮尖各五钱〔，右为末，蒸饼丸服。小三棱煎丸，治食症酒癖，血瘕气块，时发剌痛，全不思食，及一切积滞不消，心腹坚胀，痰饮呕哕噫酸，胁肋刺痛，脾气横泄。｛行气消饮磨积。｝三棱，莪术（各四两〔，芫花（一两〔，右同人磁器中，用米醋五升浸满，封器口，以灰火煨令乾，取出棱术，将芫花以馀醋炒令微焦，同棱术焙乾为末，醋糊丸，如绿豆大，一服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾气横泄，肿满如水，桑白皮煎汤下。 砂丸，治妇人食症久不消，令人瘦弱食少。 砂，青礞石，穿山甲（炙〔，三棱（炒〔，乾漆（炒令烟尽〔，硫黄（各半两〔，巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油〔。右为末，用软饭丸，如小豆大，每服五丸，生姜橘皮汤下。礞右丸，治妇人食症，块久不消，攻剌心腹疼痛。青礞石，巴豆（去皮心油〔，朱砂，粉霜（并研〔，木香（各二钱半〔， 砂（半两〔，右研匀，以糯米软饭和丸，如绿豆大，每服二丸，空心温酒下，取下恶物为度。二方犯 砂巴豆，非胃气强壮，而积气坚顽，势不两立者，不可轻用也。（治血 ）增味四物汤，治妇人血积。｛治血积甚平稳｝当归，川芎，芍药，熟地黄，三棱，广茂，肉桂，乾漆（炒烟尽各等分〔，右为粗末，每服五钱，水煎服。，余妻曾患小腹积块，每遇寒触，剧痛不可忍，诸医治莫效，余用此一服立止。六合汤，治妇人经事不行，腹中结块，腰腿重痛。｛此方恐效迟而腿腰重痛须用行经药方效。｝当归，川芎，白芍药，熟地黄（酒洗〔，官桂，蓬术（煨切各等分〔，右咬 ，每服四钱，水煎，空心服。血竭散，治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。｛平正效速。｝当归（八分〔，芍药（炒〔，桂心，血竭，蒲黄（炒各六分〔，玄胡索，右为细末，每服二钱，空心酒调下。牡丹散，治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛。｛甚当｝牡丹皮，当归，玄胡索，桂心，赤芍药，牛膝，莪术（各二两〔，京三棱（一两半〔，右为粗末，每服三钱，水酒各半盏，煎服。当归丸，治妇人月经不调，血积证。当归，赤芍药，川芎，熟地黄，广茂，京三棱（各半两〔，神僸（炒〔，百草霜（各二钱半〔，右为细末，酒服为丸，如桐子大，温水下六七十丸。大黄散，治妇人血症血瘕，食积痰滞。川大黄（七钱半碎微炒〔，鳖甲（醋炙黄去裙 一两〔，牛膝（去芦一两〔，乾漆（一两炒令烟尽〔，右为末，用米醋一升，煎为膏，每服一钱，食前温酒调下。大红花丸，治妇人血积症瘕，经络涩滞。川大黄，红花（各二两〔，虻虫（十个去翅足〔，右取大黄七钱，醋熬成膏，和药，丸如桐子大，每服五七丸，食後温酒下，日三服。（治腹中瘀血）桃奴散，治血蛊，及瘀血停积，经水不通，男子跌扑损伤皆效。桃奴（炒〔， 鼠粪（炒〔，玄胡索，肉桂，五灵脂，香附（炒〔，砂仁，桃仁（各等分〔，右为末，每服三钱，酒调服。大黄汤，治妇人血瘀不消，及扑损血瘀。大黄生（用〔，桃仁汤（浸去皮尖双仁各一两〔，肉桂（去粗皮〔，郁李仁（去皮研各半两〔，生姜，地黄（各一两〔，右粗捣筛，每服三钱，水酒各半盏，同煎至七分，去滓温服。琥珀散，治妇人经络痞闭，腹内瘀血，痛不可忍。琥珀，乳香，没药（各另研细末五钱〔，右服二钱，水酒各半盏，煎至七分，入地黄自然汁二合，再煎数沸，去滓，入温酒服不拘时候。｛三物固妙而入地黄汁尤佳。｝地榆散，治败血。何首乌，肉桂，地榆，香白芷（各等分〔，｛何首乌白芷有奇处。｝右为粗末，每服二钱，米泔一盏半，沙糖一小块，煎至八分，去滓，空心食前服。（治玄癖）麝香丸，治妇人玄癖冷气，兼疰气心腹痛，不可忍。｛此治气血痰饮无往不可。｝麝香（半两另研〔，阿魏（二钱半面裹煨令面熟〔，五灵脂，三棱各（七钱半〔，桃仁（七钱〔，芫花（醋炒〔，槟榔（各一两〔，莪茂，桂心，没药，木香，当归（各半两〔，右为细末，入麝香令匀，粳米软饭为丸，如桐子大，每服十丸，淡醋汤下，无时。治妇人玄癖及血气等神效方｛曾有一女人患腹中痞块攻心作痛，服此而愈。｝用 猪肝一具，重十两者，以巴豆五十枚，去大皮，扎在肝内，用酽醋三碗，熬肝极烂，去巴豆不用，入京三棱末，和调得所，丸如桐子大，每服五丸，食前温热酒下葱白散，专治一切冷气不和，及本脏膀胱气攻冲疼痛。大治妇人胎前後腹痛胎不安， 血刺痛者，兼能治血脏宿冷，百节倦痛，肌体怯弱，劳伤带癖，久服尽除，但妇人一切疾病，最宜服此。｛与後乌鸡煎丸兼服｝｛重在冷气不和，恐非胎前所宜，若产後血刺痛，或血脏冷者宜之。｝川芎，当归，枳壳，厚朴，桂心，乾姜（舶上 香〔，芍药，青皮，木香，麦芽，三棱，莪茂，苦楝子，茯苓，神僸，人叁，熟地黄（各等分〔，右为细末，每服三钱，水一盏，连须葱白二寸，拍破，盐半钱，煎至七分，入大黄诃子，宜相度病状，如大便不利，入大黄同煎，不入盐，如大便自利，入诃子煎。｛人身以气血流行为无病，此方以四物补血，人叁助气，枳壳厚朴行上焦之气，怀香苦楝行下焦之气，木香青皮行肝气，干萎温行血中之气，其馀消之削之，皆所以温而行之也，气一行则痛自止矣，以盐引入血分，使气下行而主内，以葱引气外通而开表，如是则内外和而痛愈矣。｝乌鸡煎丸，治妇人胎前产後，诸般疾患，并皆治之。｛女人体阴而用阳，其经行以厥阴为主，鸡属巽木，性通於肝，肝气壮则血得其养，而有生生之功，若乌雄鸡者具体阴用阳之象，有水生木木生火之义，盖女人以阴为体，而性多执滞，故用此以鼓动肝气，而助其用耳，本方用叁氏白术以益三焦之气，红花热地白芍以益心胞肝肾之血，气滞而不行者，有苍陈乌药木香以调之，血滞而不行者，有玄胡丹皮琥珀以行之，因寒而凝者，有乌附肉以温之，其诸品类，或温中以醒脾，或消谷以化积，或於血中行气，或於气中行血，或行表，或行 ，皆所以相赞成功，总之以气血为主，温行为用，而又以脾胃谷气为先，此其所以为诸病可服也，其曰：治胎前诸疾，则有所未信。｝乌雄鸡（一只〔，乌药，蛇床，丹皮，人叁，白术，黄蓍（各一两〔，苍术（米泔浸切焙一两半〔，海桐皮，肉桂（去粗皮〔，附子（炮去皮脐〔，白芍药，川乌（炮〔，红花，陈皮，蓬莪术（各二两〔，木香，玄胡索，肉豆蔻，琥珀，草果，熟地黄（洗焙各半两〔，右细 ，用雄乌鸡一只，汤 去毛及肠肚，将上件药安放鸡肚中，用新磁瓶以好酒一斗同煮令乾，去鸡骨，以油单盛焙乾为细未，炼蜜和丸，如桐子大，每服三十丸。胎前屋後伤寒，蜜糖酒下。胎前气闷壮热，炒姜酒下。赤白带下，生姜地黄酒下。产後败血注心，童子小便炒姜酒下。产後血块填筑，心腹疼痛，玄胡索酒下。胎前呕逆，姜汤下。催生，炒蜀葵子酒下。安胎，盐酒下。室女经脉当通不通，四肢疼痛。煎红花酒下。血气攻剌，心腹疼痛，煎当归酒下。血晕，棕榈烧灰，酒调吞下。血闷，煎乌梅汤研朱砂下。子宫久冷，温酒或枣汤下，空心日一服。血风劳，人叁酒吞下。小腹痛，炒茴香盐酒吞下。血散四肢，遍身虚浮黄肿，赤小豆酒下。常服，温酒醋汤任下，并空心食前服。血邪，研朱砂麝香酒下。｛血邪者邪崇之谓，但因血瘀而成，故云：皆血所为，是认块要诀，然有上下左右之分，而痰饮食积亦须有辨，不可执泥一说，即此方所用肉蔻草果意可知矣。｝夫玄癖症瘕，血气块硬，发渴剌痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气剌痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈。仆以葱白散乌鸡丸，遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注剌痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈，寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录於此。朱先生云：此药大治心气痹疼，用之见效。仆尝以此治浮肿立效，陈宜人病血气作楚，痛不可忍，服诸药无效，召仆诊之，两关脉弱沉，为肝脉沉差紧，此血气渐成玄癖也，只以此二药，治之而愈，又四明马朝奉後院，亦病此，用二药治之亦愈。｛凡脉紧小沉迟皆血凝气滞之诊。｝四等丸，治妇人玄癖气，心腹疼痛，饮食不消。大黄（ 碎微炒〔，诃梨勒（去核〔，槟榔，木香（各等分〔，右为细未，酒煮面糊和丸，如桐子大，每食前以生姜橘皮汤下十五丸，温酒亦可。又方，鳖甲（醋炙黄去裙 〔，川大黄（ 碎微炒〔，l京三棱（炮制各等分〔。右为未，醋煮面糊丸，如桐子大，每食前以生姜汤下十丸。木香 砂丸，治妇人玄癖积聚，血块剌痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。木香（ 砂另研〔，丁香，官桂，附子（炮〔，乾漆（炒令烟尽〔，细墨，乳香（另研〔，广莪，青皮，没药（另研〔，大黄（ 碎为末〔，京三棱，猪牙皂角，乾姜（炮各等分〔，巴豆霜（减半〔，右除 砂乳香没药外，同为末，以好醋一升，化开 砂去滓，银器中慢火熬，次下巴豆霜大黄熬成膏，将前药末与膏子为丸，如麻子大，每服三五十丸，食後温酒送下，加至大便利为度。｛此服法根丹溪先生意。｝右三方，皆攻积之剂，全无补性，虚人禁用，实者亦须以四君子四物汤兼服乃可。（治疝瘕）乾漆散，治妇人疝瘕久不消，令人黄瘦 羸，两胁妨闷，心腹疼痛。｛须知女子之疝与男子不同。｝｛按此疝瘕二字虽相连，然以方观之，只重在瘕字，盖女人又有巅疝一症故耳，大抵疝字之义，取其如山之高而突起也，不然何彼皆连称焉。｝乾漆（炒令烟尽〔，木香，芫花（醋炒〔，赤芍药，桂心，当归，川芎，琥珀（研各半两〔，大黄（炒二两〔，牛膝（七钱半〔，桃仁（一两〔，麝香（二钱半〔，右为细末，每服一钱，温酒调下，无时。当归散，治妇人疝瘕，血气攻刺，心腹疼痛不可忍者。｛此方治肝经居多。｝鳖甲（醋炙二两〔，当归（ 微炒〔，桂心，槟榔，大黄（ 微炒各一两〔，川芎，吴茱萸（汤泡七次〔，木香，青皮（去白各半两〔，蓬莪茂，赤芍，桃仁汤（监去皮尖麸炒微黄各七钱五分〔，右为散，每服三钱，生姜一钱三分，水煎热服，不拘时。 砂丸，治妇人疝瘕，及积瘀血在脏，时攻腹胁疼痛。｛专在於血，乃凉行之剂，是知古人亦不专主於热矣，在人自择之。｝川芒硝， 砂（各一两〔，当归，雄黄，桂心（各半两〔，大黄（炮〔，三棱（各二两〔，右为细末，米醋一碗，熬大黄末为膏，次入馀药末，和丸如桐子大，空心温酒下十丸，渐加至二十丸，以利下恶物为度。巴豆丸，治妇人疝瘕，及血气疼痛。｛气血痰食皆宜第药太猛慎之。｝巴豆（去皮心醋煮半日二钱半〔， 砂，大黄（炒各一两〔，五灵脂，桃仁（各七钱半〔，木香（半两以上各另为末〔，右炼蜜丸，如绿豆大，淡醋汤空心下五丸，热酒亦可。黑神丸，｛此方以气为主，而血药止用一味，然漆有飞补之力，又可以一当十也，甚平稳宜备用。｝神曲， 香（各四两〔，木香，椒炒（香出汗〔，丁香（各半两〔，槟榔（四枚〔，漆（六两半生半用重汤煮半日令香〔，右除椒漆外，五物皆半炒，为细末，用前生熟漆和丸，如弹子大。又用芝香末十二两，铺阴地荫乾，候乾，并 香收器中，至极乾，去 香，治肾气，膀胱玄癖，及疝坠，五膈，血崩，产後诸血，漏下赤白，并一丸，分四服，死胎一丸，皆绵灰酒下：难产，炒葵子四十九枚，捣碎，酒煎下。诸疾不过三服，玄气十服，膈气症瘕五服，血瘕三丸当瘥。一妇人病腹中有大块如杯，每发痛不可忍，诸药莫愈，投此丸尽三服，杯气尽消，格身不作。 露丸，治寒伤於内，气凝不流，结於肠外，久为症瘕，时作疼痛，腰不得伸，名曰：肠覃。广茂（酒浸 〔，三棱（酒浸 各一两〔，乾漆（洗去腥炒烟尽〔，川乌（各五钱〔， 砂（四钱〔，青皮，雄黄（另研〔，茴香（盐炒〔，穿山甲（炮各三钱〔，轻粉（一钱另研〔，麝香（半钱另研〔，巴豆（三十个去皮切开〔，右除研药外，将巴豆炒三棱广茂二味黄色，去巴豆不用，共为末，入研药匀，生姜汁打糊丸，如桐子大，每服二十丸至三十丸，姜汤或酒下，空心食前服。乌喙丸，治肠覃，亦治乳馀，并男子疝气。乌喙（炮去皮一钱〔，半夏（汤洗四钱〔，右膏（煅〔，藜芦（炒〔，牡蒙，茯苓（酒浸〔，桂心，乾姜（炮各一钱〔，巴豆（七个研膏〔，右为末，炼蜜丸，如绿豆大，每服三五丸，食後酒饮任下。见 丹，治寒客於下焦，血气闭塞而成瘕，日以益大，状如怀子，名曰：石瘕。｛寒者温之，留者行之，以病在下焦故多血分药。｝附子（炮去皮脐四钱〔，鬼箭羽，紫石英（各三钱〔，泽泻，肉桂，玄胡索，木香（各二钱〔，血竭（一钱半另研〔，水蛭，槟榔（二钱半〔，桃仁（三十个另研〔，三棱（五钱〔，大黄，右为细末，用酒糊丸，如桐子大，每服三十丸，醋汤或温酒下，食前服。芦荟丸，治疳瘕，肌肉消瘦，发热朝热，饮食少思，口乾作渴，或肝疳食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等证。｛此小儿疳积药也，岂妇人亦有之，大抵以疳瘕之名，故偶类集之耳。｝芦荟，胡黄连，黄连（炒〔，木香，白芜荑（炒〔，青皮（各五钱〔，当归，茯苓，陈皮（各一两半〔，甘草（炙七钱〔，右为末，米糊丸如桐子大，每服七八十丸，米饮下。

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济阴纲目er
明·武之望撰

建档：中国医药学院中医学系 陈荣洲主任
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卷之六
第七章，求子门
第一节，论求子须知先天之气胡氏曰：男女交 ，其所以凝结而成胎者，虽不离乎精血，犹为後天滓质之物，而一点先天真一之灵气，萌於情欲之感者，妙合於其间，朱子所谓禀於有生之初，悟真篇所谓生身受气初者是也。医之上工，因人无子，语男则主於精，语女则主於血，着论立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又叁之以补气行气之说，察其脉络，究其亏盈，审而治之，夫然後一举可孕，天下之男无不父，女无不母矣。
第二节，论求子脉须和平陈楚良曰：人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知，舍脉而独言药者妄也，脉有十二经，应十二时，一日一周，与天同运，循环无端，其至也，既不宜太过而数，数则热矣，又不宜不及而迟，迟则寒矣，不宜太有力而实，非正气能自实也，正气虚而火邢来乘以寅之也，治法先当散郁，以伐其邢，邢去而後补也，不宜太无力而虚，虚乃正气及血虚也，治法惟当补其气血耳。｛以尺寸浮沉分气血。｝亦有男妇上热下寒，表实 虚，而末得子者，法当 睡时，服凉膈之药，以清其上；短晨食末入口时，服补药以温其下，暂进升散之药，以达其表，及服厚味之药，以实其 。又有女人气多血少，寒热不调，月水违期，或後或先，白带频下而无子者，皆当诊胝而以活法治之，务欲使其夫妇之麻，皆和平有力，不热不寒，交合有期，不妄用精，必能生子，子不殇夭，故欲得子者，必须对胝立力，因病用药。｛又须分出气虚血虚不可并补。｝｛寒热有上下治法分早晏。｝
第三节，论求子先调经楼氏曰：求子之法，莫先调经，每见妇人之无子者，其陉必或前或後，或多或少，或将行作痛，或行後作痛，或紫或黑或淡，或凝而不调，不调则血氟乖争，不能成孕矣。｛理妇人者先须熟此症治。｝详夫不调之由，其或前或後，及行後作痛者，虚也。其少而淡者，血虚也。多者，气虚也。其将行作痛及凝块不散者，滞也。紫黑色者，滞而挟热也。｛涌泄调经惟子和可法。｝治法，血虚者四物，气虚者四物加叁蓍，滞者香附缩砂木香槟榔桃仁玄胡，滞久而沉痼者，吐之下之。麻证热者，四物加芩连，麻证寒者，四物加桂附，及紫石英之类是也，直至积去滞行虚回，然後气血和平，能孕子也。予短治陉不调者，只一味香附末，醋为丸服之，亦百发百中也。｛有积滞则污浊不清虚未回则新生之气不鼓一味香附有去旧生新之妙。｝
第四节，论求子责养精血袁了凡先生云：聚精之道，一日寡欲，二日节劳，三日息怒，四曰：戒酒，五曰：恨味。今之谈养生者，多言采阴补阳，久战不泄，此为大谬。肾为精之府，凡男女交接，必扰其肾，肾动则 血随之而流，外推不泄，精己离宫，未能坚忍者，亦必有真精数点，随阳之痿而溢出，此其验也，茹火之有姻焰，岂有复反於薪者哉，是故贵寡欲。｛此五者非特求子者之良药亦可为摄生者之真方。｝精成於血，不独房室之交，损吾之精，凡日用损血之事，皆当深戒，如目劳於 ，则血於祝耗，耳劳於碚，则血以听耗，心劳於思，则血於思耗，吾随事而节之，则血得其养，而与日俱积矣，是故贵节劳。主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上马於心，心君火也，怒则伤肝而相火动， 则疏泄者用事，而闭藏不得其职，虽不交合，亦暗流而潜耗矣，是故当息怒。人身之血，各归其舍，则常凝，酒能动血，人饮酒则面赤手足俱红；是扰其血而奔驰之也，血气既衰之人，效月无房事，精始厚而可用，然使一夜大醉，精随薄矣，是故宜戒酒。内经云：斗精不足者，补之以 。然醍郁之味，不能生精，惟恬淡之味，乃能补精耳。盖万物皆有真味，调和胜而真味衰矣，不论腥素，淡煮之得法，自有一段忡和恬淡之气，益人肠胃，洪范论味，而曰：稼穑作甘，世间之物，惟五谷得味之正，但能淡食 味，最能养精。又凡煮粥饭，而中有厚汁作一团者，此米之精液所聚也，食之骤能生精，试之有效。炼精有诀，全在肾家下手，内肾一窍，名玄关，外肾一窍，名牝户，员精末泄，乾体末破，则外肾阳气至子时而兴，人身之气，与天地之气，两相招合，精泄体破而吾身阳生之候渐晚，有丑而生者，次则寅而生者，又次则卯而生者，有 不生者，始与天地不相应矣。｛玄牝内外之说固是旧话然犹未确至论。｝炼之之诀，须半夜子时，即披衣起坐，两手搓极热，以一手将外肾兜住，以一手掩脐而凝神於内肾，久久习之，而精旺矣。｛内肾二字还差一线须得口诀。｝
第五节，论求子必知 之时袁了凡先生云：天地生物，必有捆 之时，万物化生，必有乐育之时，瞄犬至微，将受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以捆 乐育之气触之而不能自止耳，此天然之节候，生化之员机也。世人种子，有云：，三十时辰两口半，二十八九君须算，此特言其大概耳，非的论也。丹经云：，一月止有一日，一日止有一时，凡妇人一月经行一度，必有一日捆 之候，於一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也，於此时逆而取之则成丹，顺而施之则成胎矣。｛须得逆取之道待之便是筑基此先天气生时也。｝其曰：三日月出庚，又曰：温温铅鼎，光透帘纬，皆言其景象也。当其欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，不拘陉净几日，自然挺出阴中，卯莲蕊初开，内人洗下体以手探之自知也，但含羞不肯言耳，男子预密告之，令其自言，一举即中矣。
第六节，论合男女必当其年褚尚吉求男论云：建平孝王妃姬，皆丽无子，择民家末拜女子入御，又无子，间曰：求禺有道。澄对曰：合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶，女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳完直，然後交而孕，孕而子坚壮强寿。｛今有年十二而孔子者亦事之变也。｝今末并之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，末实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿，此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者，有所屋皆男者，大王诚能访求多男妇人至官府，有男之道也。王曰：善，末再期，生六男。夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。｛方是求子一法。｝
第七节，论男女精血盛衰褚尚书曰：饮食五味，养髓骨肉血肌肤毛发，男子为阳，阳中必有阴，阴中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢，女子为阴，阴中必有阳，阳之中数七，故一七而阴血升，二七而阴血溢，阳精阴血，皆饮食五味之秀实也，方其升也，智虑开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强，暨其溢也，凡充身肢体手足耳目之馀，虽针介之沥，无有不下。｛盛衰之道在七损八益中。｝凡子形肯父母者，以其精血尝於父母之身，无所不历也，是以父一肢 ，则子一肢不宵其父，母一目亏，则子一目不肯其母。精未通，而御女以通其精，则五体有不满之处，异口有难状之疾。阴己痿而思色，以降其情，则精不出内败，小便道涩而为淋。精己耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则鱼欲大小便，愈便则愈疼。｛血竭者湿白液精竭者，心血来一以气不及化血一以血不及化精二者，病则一般其为害又不止于此。｝女人天癸既至， 十年无男子合，则不调：末 十年，思男子合，亦不调。不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或衮而之肿，或推合而难子。合男子多，则沥枯虚人：产乳众，则血枯杀人，观其精血思过半矣。
第八节，论成胎分男女之异褚尚书曰：男女之合，二精皆畅，阴血先至，阳精後冲，血开裹精，精人为骨，而男形成矣。阳精先入，阴血後叁，精开裹血，血人为骨，而女形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死者必伏，阴气聚背，故女子背重，溺死者必仰，走兽溺死，仰伏皆然。阴阳均至，非男非女之身，精血散分，骈胎晶胎之兆，父少母老，产女必羸，母壮父衰，生男必弱，古之艮工，苜察乎此。气受偏瘁，与之补之，补羸女则养血壮脾，补弱男则壮脾节色，羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚，此疾外所务之本，不可不察也。丹溪曰：成胎以精血之後先分男女者，褚澄之论也，愚窃惑焉，後阅东垣方有口，经水 後一二日，血海始净.精胜其血，感者成男，四五日後，血胝E旺，精不胜血，感者成女，此论亦为末莹，何以言之？易曰：乾道成男，坤道成女。夫乾坤阴阳之性情也，左右阴阳之道路也，男女阴阳之仪象也，父精母血，因感而会，精之泄，阳之施也，血能摄之，阴之化也，精成其骨，此万物 始於乾元也，血成其胞，此万彷资生於坤元也。阴阳交 ，胎孕乃凝，胎之所居名曰：子宫，一系在下，上有两岐，一达於左，一达於右，精胜其血，及刚日阳时感者，则阳之主，受气於左子宫，而男形成：精不胜血， 诔日隍埘居老，川阴扁之主，受气於右子宫，而女形成。或曰：分男分女吾知之矣，其有双眙者，将何如亍曰：精气有馀，岐而分之，血因分而摄之故也。若失男女同孕者，刚日阴时感，柔日阳时感，则阴阳混雉，不属左，不属右，受气於两岐之间者也，亦有三胎四胎五胎六胎者，犹是而已。或曰：其有男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又若何而分之耶予日：男不，可为父，得阳气之亏者也，女不可为母，得阴气之塞者也，兼形者，由阴为驳气所乘，而为状不一，以女兼男形者有二，一则遇男为妻，遇女为夫，一则可妻而不可夫。又有下为女体，上具男之全形，此又驳之者也，或曰：驳气所乘，独贝於阴，而所乘之形，又若是之不同耶，予曰：阴体虚，驳气易於乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右，受气於两岐之间，随所得驳气之轻重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。
第九节，论男女各由百脉齐到程呜谦云：渚澄氏言男女交合，阴血先至，阳精後冲，而男形成，阳精先入，阴血後叁，而女形成，信斯言也，人有精先泄而生男，精後泄而生女者，独何欤。东垣曰：；经水绕断一二日，血海始净，感者成男，四五日血胝己旺，感者成女，至於六七日後，则虽交感，亦不成胎，信斯言也，人有陉始断交合生女，经久断交台生男者，亦有四五日以前交合无孕，八九日以後交合有孕者，独何欤。俞子木撰广嗣要略，着力立图，谓实阳能入虚阴，实阴不能受阳，即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴，弱阴不能摄阳，信斯言也，世有厄羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止之而不能止者，亦有血气方刚精力过人，颐乃艰於育嗣，而莫之救者，独何欤。朱丹溪论治，专以妇人经水为主，然富贵之家，侍妾己多，其中宁无月水当期者乎，有日经前夫频频生育，而娶此以图其易者，顾亦不能得胎，更道与他人，转盼生男矣，岂不能受孕於此，而能受孕於彼乎。愚以为父母之生子，川天地之生物，易曰：坤道其顺乎，承天而时行，夫知地之生物，不过顺承乎天，则知母之生子，亦不过顺承乎父而已，知母之顺承乎父，则种子者，果以妇人为主乎，以男子为主乎。然所谓主於男子者，不拘老少强弱，康宁病患，精易泄难泄，只以交感之时，百麻齐到为善耳，交感而百 齐到，蛙老弱病患易泄，亦可以成胎，交感而百胝叁差，虽少强虽康宁虽难泄，亦难以成胎矣。妇人所构之血，固由於百麻合 ，较之男子之精，不能无轻重之分也，孔子赞乾元，资始曰：大，赞坤元，资生曰：至，得无意乎。若男女之排，又不以精血先後为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前後交感为拘，不以父强母弱，母强父弱为拘，只以精血各由百原齐到者别胜负耳，是魅精之百版齐到，有以胜乎血，则成男矣：血之百 齐到，有以胜乎精，则成女矣。至有既孕而小产者，有产而不孕，有育而不寿而黄 无强者，则亦精血之坚脆，分为修短耳。世人不察其精血之坚脆，定於禀受之初，乃以小产专寅之母，以不育专付之儿，以寿夭专诿之数，不亦谬乎。｛承天之行乃是至理然有不毛之地岂坤道不顺乎。｝
第十节，赶经法求嗣全书载赶经调和诀云：有一等女人，月经来时，专在下弦之期，必用养血之法以逐之，祝其色紫，则知血热，服凉血药以缓其气，则气血和而来迟，渐渐赶之，定到初头，腼其色淡短少者，则服养血和血药，养其命门，亦赶到初头，察女人肥瘦强弱而用药，一月便不能合，赶之之久，定到上弦，此赶经之法也，以女人上弦交，多生男耳。又有一等女人身体肥胖，子宫脂膜长瞒，经水虽调，亦令无子，须服开子宫之药，以消其脂膜。｛经有不可赶者谓女人之经有一年一度行者有四季行者。｝
第十一节，逐月养胎法袁先生云：巢氏论妇人妊娠，一月名胚胎，足厥阴脉养之，二月名始膏，足少阳脉养之，三月名始胎，手少阴脉养之，四月始受水精以行血脉，手少阳脉养之，五月始受火精以成其气，足太阴胝养之，六月始受金精，以成其筋，足阳明胝养之，七月始受木精以成其骨，手太阴胝养之，八月始受土精以成肤革；手阳明胝养之，九月始受石精以成毛发，足少阴胝养之，十月脏腑关节入神俱备，足太阳胝养之，此其大略也。若求其细，则受胎在腹，七日一变，展转相成，各有相生，大集经备矣。今妇人堕胎，在三月五月七月者多，在二四六月者少，胝阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五脏之脉，阴常易亏，故多堕耳。如昔曾三月堕胎，则心胝受伤，先须调心，不然至三月复堕 上口曾五月堕胎，则脾胝受伤，先宜治脾，不然至五月复堕；惟有一月之内堕胎，则人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而堕也，一月属肝，怒多堕，多洗下体则窍开亦堕，则肝麻受伤，他次亦堕。今之无子者，大半是一月堕胎，非尽不受妊也。故凡初交之後，最宜将息，勿复交接，以扰其子宫，勿令怒，勿令劳，勿令牵重，勿令洗浴，而又多服养肝平气之药，胎可固矣。｛胚胎兆於一气胚者，气之形膏者，气之凝胎者，形之着先天以制生化，故以水火金木土石制而化焉，後天顺序而成故以木火土金水相生而养以逆而化，以顺而成自然之妙也。｝
第十二节，论痰饮不孕张子和云：戴人过谯都营中饮，会有一卒说出妻事，戴人问其故，答曰：吾妇为室女时，心下有冷积茹覆杯，按之茹水声，以热手熨之川冰，娶来己十五年矣，恐 吾嗣，长以去之。戴人口：公勿 也，如用吾药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊其脉，寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕，其良人笑囗，试之帑先以三圣散，吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤五左毋卧，後以四物汤和之，不再月，气血合度，数月而娠一子，戴人常囗，用吾此法，无不子之妇，此言不诬。一妇人年三十四岁，梦与鬼神交，鹜怕异常，及见神童阴司，舟楫挢梁，如此一十五年，竟无妊娠，巫祈巫祷，无所不致，钻肌炙肉，孔穴万千，黄瘦发热，中满，足肿，委命於天，一日苦请戴人，戴人曰：阳火盛於上，阴水盛於下，见鬼神者，阴之灵，神垂者，阴之所，舟楫挢梁，水之用，两手寸胝皆沉而伏，知胸中有实痰也，凡三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。｛此二案非子和先生不能。｝
第十三节，论求子禁用热剂丹溪秦桂丸论曰：无子之因，多起於妇人，医者不求其因起於何处，遍阅古方，惟秦桂丸，其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然受之，锐然服之，甘受燔灼之娲，犹懵然不悔，何者，阳精之施，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人之无子者，率由血少不足以摄精也，血之少也，固非一端，然欲得子者，必须调补阴血，使无亏久，乃可推其有馀，以成胎孕，何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵矣。｛妙在温和二字盖大寒大热皆不能生物故也。｝或曰：春氟温和，则万物发生，冬气寒凛，则万物消陨，非秦桂丸之温热，何以得，子脏温暖而成胎耶，予以：诗口扁人和平，则乐有子，和则血气均，平则阴阳不争，今得此药，血必转紫黑，渐成衰少，或先或角.始则饮食骤游，久则日苦而乾，阴阳不平，血气不和，疾病蜂起，焉能成胎。纵然成胎，生子亦多病而不寿，以秦桂丸耗损天真之阴也，戒之慎之。按秦桂丸施於肥人而少於其丸数，兼服调理补药亦无妨，但忌施於瘦人火多则也。｛此注最当。｝
第十四节，论孕子杂法丹溪曰：妇人无子者，多由血少不能摄精，俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，煎熬 腑，血气沸腾，祸不旋踵，或有赧艾者，不知艾性至热，入火炙则下行，入药则上行，多服则致毒，咎将谁挽。｛艾性虽热实暖下焦寒者宜之。｝若有肥盛妇人，禀受甚厚，恣於酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，用星半苍术台言防风羌污滑石，或导痰汤之类。若是瘦怯性急之人，经水不调，不能成胎，诮之子宫乾涩，无血不能受精气，宜冻血降火，或囚彷汤加香附黄芩柴胡，养血养阴等药。东垣有六味地黄丸，以补 人之阴血不足，无子舨之者能使胎孕。｛六味丸果险。｝薛氏曰：妇人之不孕，亦有因六淫七情之邢，有伤冲任，或宿疾淹留，传遗膘腑，或子宫虚冷，或气旺血衰，或血中伏热，又有脾胃虚损，不能营养冲任，审此更当察其男子之形质虚实茹何，有肾虚精弱，不能融育成胎者，有禀赋元弱，气洫虚损者，有嗜欲无度，阴精衰惫者，各当求其源而治之。｛求贵极当诚哉言也。｝至於大要，则当审男女之尺脉，若右尺微细，或虚大无力者，用八味丸；左尺洪大，按之无力者，用六味丸：两尺俱微细，或浮大者，用十补丸，若误用辛热燥血，不惟无益，反受其害。｛岂此三方所能尽宜扩充之。｝
第十五节，脉法素问曰：督脉生病，女子不孕。脉经曰：妇人少腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子，年大者得之，绝产。脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。肥人脉细胞有寒，故令少子，其色黄者，胸中有寒。
第十六节，求子门汇方（治血虚不孕）加味四物汤，治妇人不孕，久服有子甚好。｛极稳当但气旺血热者须去芎术而当归味辛有热症者亦须裁酌。｝当归，川芎各二钱，白术微炒，熟地黄酒洗各一钱半，白茯苓，芍药微炒，续断，阿胶各一钱，香附醋煮八分，橘红七分，甘草炙三分右 ，水二锺，煎八分，食远服。加味四物汤，治血气两虚不孕。｛肉苁蓉治绝阴不产。｝当归（酒洗〔，白芍药（炒〔，肉苁蓉（各二钱〔，熟地黄（酒洗〔，白术，白茯苓（各一钱〔，人叁（五分〔，川芎（一钱〔右 ，水煎服。，每月经前三服，经正行三服，经行後三服。调经种玉汤，凡妇人无子，多因七情所伤，致使血衰气盛，经水不调，或前或後，或多或少，或色淡茹水，或紫如血块，或崩漏带下，或肚腹疼痛，或子宫虚冷，不能受孕，宜此药，百发百中，效可通神。当归（酒洗〔，川芎，吴茱萸（炒各四钱〔，熟地黄（酒洗〔，香附炒（各六钱〔，白芍药，白茯苓（去皮〔，陈皮，牡丹皮，玄胡索（各三钱〔，｛妙在吴茱萸。｝右 ，作四剂，每一剂，加生姜三片，水一碗半，煎一碗，空心温服，渣再煎，临卧服，待经至之日服起，一日一剂，药尽经止，则当交媾，即成孕矣。纵不成孕，经当对期，伺经来再服四剂，必孕无疑。，若过期而经水色淡者，加官桂（炒〔，乾姜，熟艾（各二钱〔。若先期三五日，色紫者，加条芩三钱。经验育胎丸，治妇人久无子嗣， 此调经血盛，子宫温暖成孕，孕後服之，可保胎气坚固。当归（酒浸〔，熟地黄（酒蒸〔，白术，香附（各四两〔，砂仁（三两〔，芍药（酒炒〔，川芎，川续断（酒洗〔，陈皮，黄芩（酒炒各二两〔。右为细末，糯米糊丸，如桐子大，短服七八十丸，空心淡醋汤下，酒亦可，以乾物压之。妇人归附丸，不但种子，且无小产产後诸证。｛二味简切尤妙在鹿角屑。｝香附子大者砂罐内醋煮极熟，当归大者去芦稍用身，酒洗切片焙乾为末，一斤库鹿角大者，括去粗皮，镑末二三两，绵纸垫铁锅内文火细炒为末，用二两。右三味和匀，醋糊丸，如桐子大，每赧三钱，早起临睡各一服，白滚汤下，一月，经後入房即孕。神仙附益丸丹，不惟治妇人百病，而生育之功效如神。｛不杂血药而能调血不类辛香而能调气凡胎前产後俱可服谓之仙方亦宜。｝香附米，益母草。右再用香附四两，北艾一两，煮汁，用三分，醋七分，和前药为丸，如桐子大，每服五七十丸，空心临卧淡醋汤下。加味地黄丸，治妇人久无孕育者，效如影响。｛血热者不宜艾附加艾附亦似画蛇添足。｝熟地黄（四两〔，山茱萸肉，山药（各二两〔，白茯苓，牡丹皮（各一两五钱〔，泽 ，香附子（童便炒各一两〔，蕲艾（醋煮五钱〔，右为末，炼蜜丸，茹桐子大，每服七八十丸，滚汤下。金莲种子仙方一名梦熊丸，有小茴香二两，无熟地黄，女人服之有孕。｛此亦乌骨鸡丸之变方，他方多用叁氏白术以补气，而此兼苍术砂仁益母以行气，他方入佐以艾桂椒姜等热药以温经，此则以蛇床山茱萸暖其下，而又以条芩佐之，则寒热均停可无偏弊之害矣，服之当自有验。｝熟地黄（酒洗〔，当归（酒洗〔，白芍药（酒炒黄〔，益母草，川芎（酒洗〔，苍术（米泔水浸一宿各三两〔，蛇床子（酒洗炒〔，条芩（酒洗〔，覆盆子（炒〔，玄胡索（微炒〔，陈皮（水洗去白〔，丹叁（水洗各二两〔，砂仁（去壳一两五钱〔，山茱萸（酒浸去核〔，香附（四制各五两〔。右为极细末，先用白毛鸟雄鸡一只，预先喂养一月，勿令兴雌鸡同处，临时将鸡缉死，不出血，乾去毛，剖开去肠内污物，并膝内宿食，肫内黄皮，用酒洗净一应时件，仍装入鸡肚内，不令见水，置缕内，入酒二斤封固，重汤煮烂，取出割下净肉，捣如泥，仍将鸡骨用酥油和原汁，或酒炙 为末，入前药末内 匀，再用醋煮米糊，同鸡肉木棹内捣极细为丸，叩桐子大，每服四五克，渐至八九十丸，空心清米饮下。如月信先期而至者，加黄芩地骨皮黄连各一两半，清米饮下。如月信後期而至者，加黄蓍一两，人叁白术各一两半，温酒或淡盐汤下。川白带者，加苍术白术升麻白芷各一两半，淡姜汤下。｛此方加法服法尤为精当可冠诸方而变通之理又头头是道矣玩之玩之。｝百子建中汤 女人服此药，调经养血，安胎顺气，不问胎前产後，月事叁差，有馀不足诸证，悉皆治之。当归（酒洗〔，南川芎，白芍药（酒炒〔，熟地黄（姜汁浸焙〔，真阿胶（蛤粉炒成珠〔，蕲艾叶（醋煮各二两〔，｛以萎汁漏地黄以醋煮艾皆有窍妙等分亦是一法。｝右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服八十九，空心白沸汤点醋少许下，内寒者温酒下。｛服法须知。｝加味养荣丸，此方服之有孕，且无小产之患。｛此平顺之剂而麦门黑豆亦心肾药也，而贝毋与热地同用能无功过相掩乎。｝当归（酒浸〔，熟地黄（酒浸〔，白术（各二两〔，芍药，川芎，黄芩，香附（各一两半〔，陈皮，贝母（去心〔茯苓，麦门冬（去心各一两〔，阿胶，甘草（炙各五钱〔，黑豆（炒去皮四十九粒〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服七八十丸，食前空心白汤酒任下，忌食诸血。加味香附丸，男服聚精丸，女服此。｛此妙在泽兰螵 而学者尤须审症的确熟察本草便能得方中三味灵素一言矣。｝香附，泽兰，海螵 ，当归（四两酒洗〔，川芎（三两〔，白芍药（四两酒炒〔，熟地黄（八两捣膏焙乾〔，右为末，用浮小麦曲酒醋水打糊为丸，如绿豆大，每日早晚二服，白汤酒任下，忌食莱菔，及牛肉生冷。大五补服丸，瘦人无孕，乃无血摄精，宜润。天门冬（去心〔，麦门冬（去心〔，菖蒲，茯苓，人叁，益智，枸杞子，地骨皮，远志肉，熟地黄（各等分〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大每服三十丸，空心酒下，服本方数服後，以七宣丸泄之。增损三才丸，天门冬，熟地黄（酒蒸〔，人叁，远志，五味子，茯苓（酒洗〔，鹿角（酥炙〔，右为细末，炼蜜忤千下为丸，如桐子大，每服五十丸，空心好酒下。年老欲补，加混元衣，即头生儿胎衣全个，酒浸晒乾，为末入药。一方加白马茎酥炙。一方加附子，补相火不足。一方加麦门冬，令人有力。一方加续断以续筋骨。一方加沉香暖下焦虚冷。｛此二方系男人药也以借治妇人之无嗣者，正所谓因病以变方勿拘方以治病。｝神效墨附丸，治妇人久无子，而经事不调，及数堕胎者，服之可立致劾。｛细阅此方不用芍药而用木香其意欲行肝而不欲 肝也，殊不知胎之随又苦於血之行，故凡艾附之类俱用醋制以醋入肝有微肠之气，又可以调血也其加松烟亦为固血，而设耳其如阿胶乎。｝香附，绵艾，白茯苓，人叁，当归，川芎，熟地黄（上等徽墨〔，木香（五钱〔，右九味，各另为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心好酒下。青蒿乌鸡丸，妇人服，能令多子。青蒿，香附子，蕲艾（醋煮〔，秦当归，牡丹皮，地骨皮，白芍药，黄蓍（蜜炙〔，茯苓，人叁，白术，川芎（各二两〔，鳖甲，右为细末，取白毛乌骨雄鸡一只，初发声者，纹杀，乾去毛，不用水汤，亦不用水洗，惟用水去脚上粗皮，用好酒入礅器内，同熟地黄二两，煮鸡熟去骨，合前药 烂作饼，复晒乾为末，仍用煮鸡酒，谓糯米粉为糊，丸如桐子大，每服七八十丸，酒下，日二三服，不拘时，一月见劾，造药忌铁器。大乌鸡丸，治女人嬴瘦，血虚有热，经水不调，崩漏带下，不能成胎，及骨蒸等症。香附（一斤四制〔，熟地黄（四两〔，生地黄，当归，白芍药，人叁（各三两〔，川芎，鳖甲（各三两半〔，白术，黄蓍，牛膝，柴胡，牡丹皮，知母，贝母（各二两〔，黄连，地骨皮，玄胡索，乾姜（各一两〔，白茯苓（二两半〔，秦艽（一两半〔，艾叶，青蒿（各四两〔，右香附等二十一味，俱为细末，用白毛乌骨雄鸡一只，缉死，去毛与肠，将艾蒿各一半，装入腹内，将鸡并馀艾蒿同人矮内，以童便和水浸过鸡二寸许，隔汤煮烂，取出去骨，焙肉乾为末，如有筋骨疼痛者，去肉焙骨焦为末，舆前末和匀，鸡汁打糊为尢，如桐子大，每服五十丸，渐加至七八十丸，温酒或米饮下，忌煎炒苋菜。小乌鸡丸，治妇人百病。吴茱萸，良姜，白芷，当归，白芍药，玄胡索，破故纸，川椒，陈皮，刘寄奴，生地黄，莪术，川芎（各一两〔，北艾（二两〔，荷叶（灰四两〔，｛巧只在荷叶灰一味。｝右为末，用白毛乌鸡缉死，煮烂去骨取肉捣如泥，拌药末，哂乾磨细，以鸡汁作糊为丸，如桐子大，每舨五十丸，空心随引下。，如从来未曾生育者，乃油膜包裹子宫，以致不能生气成孕，宜加凤凰衣烧存性七个，朱砂为衣。｛用凤凰衣更巧中之巧。｝如腹痛血黑色者，加炒黄连，有湿痰者，加南星苍术香附同丸。月水不通，红花苏木酒下。子宫久冷，茯苓煎汤下。｛此方太热非胎不安者所宜。｝赤带，清茶下。白带，牡蛎粉调酒下。血崩，豆淋酒调绵灰下。胎不安，蜜酒下。肠风，陈米饮调百草霜下。｛肠风漏血又安用之。｝心痛，菖蒲酒下。腹痛，芍药酒下。胎漏下血，乌楠酒下。胎死不动，斑蝥三个调酒下。｛斑蝥太毒不可妄试。｝胎衣不下， 笞菜研水下。胎前产後白痢，乾苣煎汤下。赤痢，甘草煎汤下。｛赤痢之用亦在荷叶乎。｝耳芟，腊茶清下。头风，薄荷煎汤下。头风眼黑，甘草汤下。｛头风眼黑俱宗青震之义生疮岂可用热药。｝身恺疼痛，黄蓍末调酒下。腰脚痛，当归酒下。生疮，地黄煎汤下。气块血块作痛，与葱白汤问服。四肢浮肿，麝香汤下。咳嗽喘满，杏仁桑白皮煎汤下。常服，温酒醋任下。十全济阴丸，方论曰：胎嗣主於济阴者何也亍盖人之所禀，阳常有馀，阴常不足，气常有馀，血常不足，在女人癸水易亏而难盈，以至不育，莒力多以辛香热 之剂，为温暖子宫，偏助阳气，反耗阴血，岂能成胎。 女性多气多郁，气多则为火，郁多则血滞，故经麻不行，诸病交作，生育之道遂阻矣。又如脾胃虚弱者，偏用四物凉血等药，则脾胃益虚，饮食顿减，使气血无资生之地，何以得成胎孕。为子嗣之计者，莫如养血顺气调经为本，而兼以甘温养脾，辛温开郁，斯为至当。其调陉之法，又当因人而加减之，初无一定之法也。此方则以当归身养血和气为君，入手少阴经，以心主血也，入足太阴经，以脾裹血也，入足厥阴经，以肝脏血也。熟地黄补肾中元气，生心血，兴芍药同用，又生肝血。川芎乃血中之气药，下行血海，通经导气为臣。人叁通经活血，切熟地黄以补下l 。白术利腰间血，与人叁同用补益脾气。香附疏气散郁，佐泽兰能生新血，而和平气 。牡丹皮养新血去坏血，圆真气行结气。山药能强阴补虚。枸杞子补肾水，而止下血腰疼为佐。紫石英补心气散心中结气，填补下焦。艾叶助香附和百脉，温子宫，兼行血药而平其寒。炙甘草通经庥血气而和诸药，且缓肝经之急为使。十年不孕者，此药主之。当归身（酒洗〔，熟地黄，香附子（童便煮各四两〔，乾山药，白术（各二两五钱〔，枸杞子，人叁（各二两〔，蕲艾叶，川芎，白芍药，牡丹皮，紫石英，泽兰，紫河车，右各药，俱咀片，同河车入砂锅内，用陈老酒三碗，陈米醋一碗，清白童便一碗，米泔水数碗和匀，倾入锅内，浮於药寸许，如尚少，再加米泔，以锅盖盖密，勿令透气，桑柴火慢煮，以河车融化，汁乾为度，同药俱取出，在石臼内捣极烂，捻作饼子，日晒夜露三昼夜，宜在月满之时，以受日精月华，仍焙乾为末，炼蜜捣千馀杵，丸如桐子大，短服五十丸，渐加至八九十丸，空心淡盐汤下，随用早饭，使药下行，忌食生萝葡。｛窃谓此方妙在气血两虚之人，而先期者将行腹痛者，经水紫黑者，肥人湿者婢妾多郁者，如此之类皆非所宜，虽有加减亦斟酌。｝凡月经过期而行，或少或不行，皆血寒血少也，尺脉必微弱，加桂心五钱，三两黄蓍一两炙。先期而来者，血热也，胝来必数，加条实黄芩两炒，酒制生地黄一两五钱，腹痛加白芍药一两。凡经将行而腹中先作痛者，血实而气滞也，去血成块者，气凝也，胝来弦数滑大，加玄胡索一两，酒炒陈皮八钱，广木香柴胡梢各五钱。凡经水行後作痛者，气血俱虚也，尺胝必虚涩而兼紧，加炒乾姜三钱，白茯苓一两，桂心夏月二钱，馀月五钱。凡经行三五日後，腹中绵绵作痛，或淋沥不止，血因氟滞未尽也，尺脉见沉涩或沉弦，加广木香五钱，柴胡六钱。凡经水紫色及黑色，血热之甚也，尺脉见洪数，加条实黄芩一两，黄柏一两，炒生地黄一两五钱，酒浸。凡过期行经而色淡者，肥人则有湿痰，加白茯苓、水淘、陈皮、苍术，米泔浸一宿盐水各一两，白术五钱，减去熟地黄一两，瘦人则血虚少，而水混之，加桂心五钱。经行或来或断，或发寒热者，加柴胡八钱，白茯苓一两。｛或来或断或寒热者此肝经及心包络气血不调。｝凡经脉不调，多白带者，肥人主胃中湿痰流汪，加制过苍术白茯苓各一两五钱，减熟地黄一两。凡瘦人气多血少脾虚，加木香五钱，牡蛎火煅赤石脂火煅白茯苓各一两。凡多崩漏者，减香附艾叶各一两，加荆芥穗炒黑一两，黄芩一两五钱；血崩或多，加阿胶珠一两，乾姜五钱炒黑，黄蓍一两炙。元气虚弱，经水闭者，加牛膝二两酒洗。属寒，加桂心五钱；属热，加黄芩一两酒炒。凡婢妾素见忌於嫡室者，必多抑郁，以致经水不调，加味制香附二两，或血弱心虚，交感时惊恐不宁，则精气不聚，加琥珀另研酸枣仁茯神各一两，辰砂水飞紫石英各五钱。｛以多崩漏而减香附艾叶加荆穗黄芩，则治崩漏者可想矣，而阿胶乾姜黄氏之治，崩又可想其意也，事属揣摩至此亦看苦心。｝（治宫泠不孕）调生丸，治妇人冲任虚寒，胎孕不成，成多损坠。泽兰叶，当归（洗焙〔，熟地黄（洗焙〔，川芎，白芍药，牡丹皮，玄胡索，石斛，乾姜，肉桂，右为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心酒下。｛冲为血海任主胞胎，此方以四物养荣，以白术石斛养气，泽兰丹皮玄胡，荡胞中之秽乾萎，肉桂暖子宫之寒去旧生新温中益胃亦温和之正方也。｝谓气暖宫丸当归（酒洗〔，川芎，肉桂（各二钱〔，白芍药（煨〔，香附，艾叶，阿胶，｛不用地黄恐凝滞也再查分两果否。｝右为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，食前米汤下。文附暖宫丸，治妇人子宫虚冷，带下白淫，面色痿黄，四肢疼痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，血无颜色，肚腹时痛，久无子息，服药更能戒恼怒生冷，累用经验。｛此方与附最妙分两稳当。｝香附子，艾叶，当归，大川芎，吴茱萸，黄 ，白芍药，续断，生地黄，官桂，右共为细末，用上好醋打糊丸，如桐子大，每服五七十丸，淡醋汤食远下，择任子日或天德日德月修修合。胜金丸（一名女金丹），治妇人久虚或产後失调，触犯禁忌，断产少子，及经事迟来，赤白带下，腰脚重痛，寒热不一，身体瘦消，眩晕呕逆，此药善调经侯，每日一丸，若胎前三日一丸，产後二日一丸，去一切鸡证，劾难具述，珍之宝之。香附子，当归，川芎，白芍药，人叁，白术，茯苓，甘草（炙〔，桂心，白薇，玄胡索，牡丹皮，? 说A香白芷，没药（另研〔，赤石脂（另研各一两〔，右服香附没药赤石脂，其馀十三味，用好酒浸三日，去酒哂乾，连前香附一处为末，方入没药石脂炼蜜为丸，如弹大，每服一丸，五更初嚼服，温酒送下，白汤亦可。｛此方妙在配合及酒浸三日之功。｝此药多在四十九丸後以癸水调平受孕为度，倘有孕，依前三日一服，无所忌戒。一方去没药，加沉香。一方去桂心，加熟地黄，丸如桐子大，每服五十丸，空心温酒或白汤下，以乾物压之。白薇丸，治妇人月水不利，四肢羸瘦，渐觉虚乏。｛以温行则可以治蠃则不可。｝当归，白薇，柏子仁，白芍药，川芎，白术，桂心，附子，箅 ，木香，槟榔，细辛，吴茱萸（各五钱〔，人叁，白茯苓，石解，川牛膝，泽兰叶（各七钱半〔，牡丹皮，紫石英（各一两〔，熟地黄（二两〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心温酒下。白薇丸，治妇人无子或断绪，上热下冷，百病皆主之。｛以之补气行血则是以治上热恐非。｝白薇，熟地黄，川椒，白龙骨，麦门冬，? 说A卷柏，白芷，覆盆子，桃仁，人 ，白茯苓，桂心，昌蒲，远志，车前子，当归微炒，芎 ，蛇床子，细辛，乾姜，右为细末，炼蜜丸，茹桐子大，短服三十丸，空心日午温酒下。昔有数人无嗣，俱用此方， 年而皆有子，故述之。秦桂丸，治妇人血海久冷，不能孕育。｛有燥湿温经之治而无清顺平和之性，非真阴寒者不可服内有沙叁未知其解。｝附子（一方用香附〔，白薇，半夏，茯苓，杜仲，厚朴，当归，秦艽（各三两〔，防风，肉桂，乾姜，牛膝，沙叁（各二两二钱〔，细辛，人叁（各四钱〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，短服五十丸，空心酒下。无劾更加丸数，经调受补者，服七日，即交合，孕後忌服。艾附丸，此药能暖子宫，胎前产後，各随饮用。｛温平之方。｝当归，芍药，熟地黄，生地黄，香附子，蕲艾（各一两〔，陈皮，藿香，白芷，牡丹皮，? 说e各五钱〔，丁皮，木香（各三钱〔，右为细末，酒糊丸，每服三钱。子宫冷，热酒下。白浊，盐汤下。产後积血，艾醋煎汤下。壬子丸，此药服之，不过一月有孕，试之有效。｛以水旺之日而和温热之药，其意欲求既济之法也，而白芨白 之用何居。｝吴茱萸，白 ，白茯苓，白敛（各一两〔，人叁，桂心，没药（各四两〔，乳香（三两〔，川牛膝，厚朴（各五钱〔，当归，石菖蒲，白附子（炮去皮各一钱〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三四十丸，温酒或盐汤下，日进三服，用壬子日，鸡犬不闻二处修合，有孕毋服，无夫妇人不可服。南岳魏夫人济阴丹，治妇人血海虚冷，久无孕育，及数堕胎，一切经侯不调，崩中漏下，积聚诸证。｛此方药品虽多自成一局，补气而不用氏术，补血而不用白芍，行血而用丹皮泽兰，黄卷行气而有木香香附苍术川椒，止血有蚕布京墨，破血有桃仁丹皮，温暖则肉桂，乾萎细辛引经则? 诳蛘 z米，和胃而养阴秦艽，行经而散湿补而不滞温而不燥，若再以热易凉以燥易平即凉行之法也。｝秦艽，人叁，? 说A石解，甘草，蚕布（烧灰〔，桔梗（各二两〔，京墨（锻醋淬〔，木香，桃仁（去皮尖炒各一两〔，糯米（炒一升〔，川芎，当归，肉桂，乾姜（炮〔，细辛，牡丹皮（各一两半〔，茯苓（三两〔，熟地黄（酒蒸〔，香附子（炒〔，泽兰叶（各四两〔，川椒（炒去目〔，山药（各三两〔，苍术（米泔浸八两〔，大豆黄（卷炒半斤〔，一方川椒，山药（各七钱半〔。右为末，炼蜜为剂，短两作六丸，每服一丸，绌嚼，空心温酒醋汤任下，或以醋调和丸，如桐子大，每服五十丸亦可。紫石英丸，治妇人子宫久冷不成孕育，及数经堕胎，月候不匀，崩中漏下，七症八瑕，自淫白带，并宜服之。｛此与前方相表 ，而馀粮乌贼又有燥湿治带之功，天冬柏子又有清凉润燥之用，惟用古者能斟酌之。｝紫石英，天门冬，桂心，川芎，卷柏，乌头（炮〔，熟地黄，辛夷仁，禹馀粮（锻醋 〔，当归，石解（各三两〔，紫 ，牡蒙（各二两〔，粉草，乌贼骨（烧灰〔，薯蓣（各一两半〔，牛膝，柏子仁（炒〔，吴茱萸，桑寄生，牡丹皮，人叁，细辛，厚朴，续断，乾姜（炮各一两〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮温酒任下。荡胞汤，治妇人全不产育，及断绝久不产二三十年者。｛此方为禀厚断产者设。｝朴硝，牡丹皮，当归，大黄，桃仁（各三两〔，细辛，厚朴，桔梗，赤芍药，人叁，茯苓，桂心，甘草，牛膝，陈皮（各二两〔，附子，偝? A水蛭，右为末，每服六钱，水酒各半盏，煎至六分，温服，日二服，夜一服，温覆得少汗，必下积血与冷赤脓，川小豆汁，斟酌不尽，若力弱大困不堪者，只一二服止，如恶物不尽，用坐导药。坐导药，治妇人全不产及断续，服前荡胞汤，恶物不尽，用此方。皂角（去皮子一两〔，吴茱萸，当归（各二两〔，大黄，细辛，五味子，乾姜（泡各一两〔，白矾枯，戎盐蜀椒（各半两〔，一方无大黄，有黄葵花半两。右为细末，以绢袋盛如指状，入妇人阴户中，坐卧任意，勿行走，小便时去之，一日一度易新者，必下清黄冷汁，若末见病出，可十日安之。本为子宫有冷恶物，故令无子。值天阴冷则发疼痛，须俟病出尽方已，不可中辍，每日早晚，用苦菜煎汤 洗之。内药续生丸｛乌鱼骨原根素问荐茹乌贼来。｝母丁香，附子，肉豆蔻，枯矾，乌鱼骨，右为末，糊为软丸，绵裹内阴中。（治痰塞不孕）丹溪植芝汤，治妇人肥盛无子，身中有脂膜，闭塞子宫也，宜先服此调理。｛痰在上须用子和法。｝当归（酒洗一两〔，川芎（七钱半〔，白芍药，白术，半夏（汤泡〔，香附，陈皮（各一两〔，茯苓（二两〔，甘草（半两〔。｛不用地黄。｝右 作十帖，每帖加生姜三片，水煎，吞後丸子。丹溪茂芝丸白术（二两〔，半夏（僸〔，川芎，香附子（各一两〔，茯苓，神僸（炒各半两〔，橘红（四钱〔，甘草，｛不用四物。｝右为末，粥丸如桐子大，每服八十丸，前汤下。如热多，加黄连枳实各一两。服此药後，却服螽斯丸。｛用枳实黄连。｝螽斯丸，即前奏桂丸无当归防风二味。｛丹溪深辟秦桂丸之非，而螽斯丸又为取用岂自相左耶，抑各因其病而为去取耳。｝右每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨，觉有娠三月後，不可更服。按比方即秦桂丸也，丹溪忌服之者，盖忌於瘦人无血者，若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数，十减其九，只服五丸，无妨也，累试有效。消脂膜导痰汤｛要知南星滑石防风羌活之意。｝半夏（姜制〔，南星火（炮〔，橘红，枳壳，茯苓，滑石，川芎，防风，羌活（各五分〔，车前子七分右细切作一服，加生姜五片，水煎，空心服，以乾物压之。一方，治肥盛妇人，禀受甚厚，恣於酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。南星，半夏，羌活，苍术，川芎，防风，滑石，｛又加苍术。｝右 ，水煎服，或导痰汤亦可。（治婢妾不孕）煮附丸，治婢妾多郁，情不宣畅，经多不调，故难孕，此方最妙，不须更服他药。｛可与神仙附益丸并驾。｝香附子不拘多少，丢毛与粗皮，米泔水浸一宿哂乾，用上好米醋，砂锅内煮之，旋添醋旋煮，以极烂为度，取出焙乾为末，仍用醋糊为九，如桐子大，每服五七十丸，经不调即调，久不孕者亦孕。｛妙在多醋意。｝一方，治妇人妒妾，误夫无子，常服不妒。｛姑存之试之。｝天门冬（去心〔，赤黍米，薏苡仁，右为末，炼蜜九，桐子大，每服八九十丸，白汤下。（附断子法）用白曲面一升，无灰酒五升，打作糊，煮二升半，用绢帛滤去渣，作三服，候月经将来日晚下吃一服，天明吃一服，斤经即行，终身绝子。一方用故蚕纸方圆一尺，烧为末，酒饮调服，终身不复怀孕。又方用油煎水银一日方息，空心服枣核大一丸，永断孕不损人。一方四物汤五钱，加 笞子二钱，於经行後，空心温服。良方论曰：易曰：天地之大德日生，然妇人有临产艰难，或生育不己，而欲断之，故录验方以备用，若服水银虱虫水蛭之类，不惟孕不复怀，且祸在反掌。薛氏曰：大抵断产之法，多用峻厉，往往有不起者，是则产之害，末若断产之害也，吾闻阁老张罗峰太常李恒斋之夫人，俱因服断产之剂，自谓形体俱怯，遇劳必病，今虽列如上方，以备万一之用，用者尚其慎之。
卷之七
第八章，浮肿门
第一节，论浮肿由血分水分证治不同良方论曰：妇人经水不通，则化为血，血不通，复化为水，故先因经水断绝，後至四肢浮肿，致小便不通，名曰：血分，宜用椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮肿，致经水不通，名曰：水分，宜葶苈丸。经水不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其证与水证相类，实非水也，用人叁丸。｛夫气者水之母，血者气所化非气无以生血，非血无以养气，若经水不通则血病，血病气亦病，岂有水不通而能化血乎，血不通而化水者乃是气壅不能化血而成水也，截椒仁丸可想矣。｝薛氏曰：按前证或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃亏损，不能生发统摄，气血乖违，行失常道，若先断经，後浮肿，此血化为水，名曰：血分，宜椒仁丸治之。若先浮肿，後经水不通，此水化为血，名曰：水分，宜用葶苈丸治之，此属形气不足，邪淫隧道，必用此药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，庶使药方有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不至於复伤矣。大凡月水不通，凝结於内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿。｛血凝成瘕因而致腌当知此症。｝李氏曰：经水断而後肿，名曰：血分，乃瘀血化水，闭塞胞门，此水肿更难治，但能调其经，则水自消，小调经散葶归丸。先浮肿，而後经水不通，名曰：水分，乃脾不能制血与水，并浮肌肉，为之虚肿，红矾丸通用肾气丸，水分君泽泻，加防己葶苈木通，血分君牡丹皮，加牛膝红花，有经闭脚肿者，桑白皮散。｛胃虚则水不利，而散溢妄行，故用肾气丸加减。｝
第二节，浮肿门汇方治浮肿。椒仁丸，治先因经水断绝，後至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰：血分。｛血既化而为水，则以利水为先，而行血温血，开结破气，又不可少者，然非峻利气悍之物不可，故又佐之以大毒之药。｝椒仁，续随子（去皮研〔，甘遂，附子（炮〔，郁李仁，黑牵牛，五灵脂（研碎〔，当归，吴茱萸，延胡索（各五钱〔，芫花（醋浸〔，石膏（各二钱〔，胆矾，信砒（各一钱〔， 青（糯米炒黄去头翅足〔，斑蝥（糯米炒黄各十个〔，右为末，面糊丸，茹豌豆大，每服一丸，橘皮汤下。，此方药虽峻利，所用不多，若畏而不服，有养病害身之患，常治虚弱之人，亦未见其有误也。｛此必已试有成验者读之令人胆壮。｝葶苈丸，治先因小便不利，後至身面浮肿，经水不通，水化为血，名曰：水分。｛先水病故先利水，而又佐以白术者，助土以防水也。｝甜葶苈炒另研，续随子去壳另研各五钱，乾笋末一两右为末，枣肉丸，如桐子大，每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利者，减续随子葶苈（各一钱〔，加白术（五钱〔。人叁丸一名葶苈丸，治经脉不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满，名曰：血分，其候与水相类，若作水治之，非也，宜用此方。人叁，当归，大黄（湿纸裹饭上蒸熟切炒〔，桂心，瞿麦穗，赤芍药，白茯苓（各半两〔，葶苈（炒另研一钱〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服十五丸，至二三十丸，空心米饮下。小调经散，治败血停积五脏日久，腐烂成水，变为浮肿，忌用利水之药，产後浮肿亦宜。｛此重在败血，故曰：忌用利水，所谓调经水自消也。｝当归，赤芍药，桂心（各一两〔，没药，琥珀，甘草（各一钱〔，细辛，麝香（各五分〔，右为末，每服五分，温酒入姜汁调服。桑白皮散，治脚气感发两足浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急坐卧不得。｛此系脚气方借用也。｝桑白皮（炒一钱〔，郁李仁（炒一钱〔，赤茯苓（二钱〔，木香，防己（酒洗〔，大腹皮（各五钱〔，苏子（炒〔，木通，槟榔，青皮（各七分半〔，右 一服，加生姜三片，水煎服。正 散，治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大使秘涩，兼治脚气。｛脾虚不能制水而气不降者宜之。〔白术，川芎，木香，槟榔，甘草（各七钱半〔，大腹皮，紫苏，木瓜，陈皮，沉香，独活（各一两〔，右咬咀，每服三钱，水煎，食後服。大调经散，治荣卫不调，阴阳相乘，憎寒发热，自汗肿满。｛此开鬼门，洁净府法，皆在气分，而不在血不调，憎寒自汗，乃邪在表也。｝大豆（炒去皮一两半〔，茯苓（一钱〔，真琥珀（一两〔，右为末，每服一钱，浓煎乌豆紫苏汤下。大腹皮饮，治妇人血婴，单单腹肿。｛血婴之名甚新，谓单腹胀如抱婴瘤之状也，然皆用行气药也，黄氏五味大黄，又可以补气而行血。｝大腹皮，防己，木通，厚朴，瓜蒌，黄蓍，枳壳，桑白皮，大黄，陈皮，五味子（各等分〔，右 ，每服一两，水煎去滓，入酒少许服。大黄甘遂汤，治妇人小腹满，如敦敦状，小便微微而不竭，产後者，惟水与血并结血室也。｛敦敦何状。｝大黄（半两〔，甘遂（炮〔，阿胶（炒各一两〔｛甘遂峻药也恐太多。｝右 ，每服二钱，水一盏，煎七分服，其血当下。

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第九章，前阴诸疾门
第一节，论阴户肿痛良方论曰：妇人疣玄，一名便痈，一名便毒，俗名 子，或肝经湿热下注，或郁怒伤损脾肝，其外证，或两拗小腹肿，或玉门 肿作痛，或寒热往来，憎寒壮热：其内证，或小便涩滞，或腹内急痛，或小腹痞闷，或上攻两胁，或晡热重坠。｛肝经之脉环阴器，故见证如是，而治法亦如是也。｝若两拗小腹肿痛，肝经湿热壅滞也，用龙胆泻肝汤。玉门肿 ，肝火血虚也，用加味逍遥散及龙胆泻肝汤加木香，若概投散血攻毒之剂，则误甚矣。又曰：妇人阴肿，因胞络素虚，风邪客之，乘於阴部，血气相搏故也。薜氏曰：妇人阴肿，若气血虚弱，用补中益气汤，举而补之：肝经湿热，用龙胆泻肝汤，渗而清之。李氏曰：阴户两傍肿痛，手足不能舒伸者，用四物汤入乳香末同捣成饼，安阴中立效。阴肿痛极，便秘欲死者，枳橘熨，但肿痛者，四物汤加柴胡山栀牡丹皮龙胆草，如时常阴肿者，四物汤加槁本防风。｛以不闭属虚，故宜补以肿痛属实，故宜凉。｝阴户肿痛不闭者，逍遥散十全大补汤。肿消不闭者，补中益气汤，肿痛者，加山栀，牡丹皮。湿 出水又痛者，忧思过也，归脾汤加柴胡山栀牡丹皮芍药生甘草。溃烂者，逍遥散。阴户肿痛不闭，寒热溺涩，体倦少食者，补中益气汤加升麻柴胡至一钱，量入茯苓，山栀。阴户不闭，小便淋沥，腹中一物攻动胀痛者，逍遥散加柴胡，山栀，车前子。
第二节，论阴痒生虫大全云：妇人阴 者，是虫蚀所为，三虫在於肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀於阴内，其虫作热，微则为 ，重者乃痛也。｛阴 生虫，当与肠胃求食之虫不同，仲景曰：风三虫，此当从风木所化，故治法悉以清肝为主。｝薜氏曰：前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤逍遥散以主其内，外以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝纳阴中，以制其虫。（验案）一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷 ，小便赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈，复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀芎归芍药痛止，用逍遥散加山栀而愈，又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀茯苓丹皮而痊。一妇人阴内痛 ，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹皮山栀芍药甘草主之而安。一妇人阴内 痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用叁蓍归术陈皮柴胡炒栀车前升麻芍药丹皮茯苓而瘥：若阴中有虫 痛亦属肝木，以桃仁雄黄研纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药，有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中，日三两易。李氏曰：阴中生虫匿如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，宜 香养胃汤补心汤，硫鲤丸，外用生艾汁调雄黄末，烧焖 之，更用雄黄锐散纳阴中。｛此又谓脾胃湿热下流而生虫者。｝阴中生细虫， 不可忍，食人脏腑即死，令人发寒热，与劳证相似，先以蛇床子煎汤，洗净拭乾，後用梓树皮焙乾为末，入枯矾四分之一，麝香少许敷之立效。如下疽生虫，所下如柿汁臭秽，及心中？痛，闷绝虚烦，甚者不治。
第三节，论阴户生疮大全云：妇人少阴脉数而滑者，阴中有疮，名曰：匿，或痛或 ，如虫行状，脓水淋沥，亦有阴蚀几尽者，皆由心神烦郁，脾胃虚弱，致血气流滞耳。故经「诸痛 疮皆属於心。」又云：「阳明主肌肉。」治之当补心养胃，外以 洗坐导药治之乃可。｛若论诸痛庠疮当从手少阴，若以疮在下部，当从足少阴。｝薛氏曰：妇人阴中生疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。｛俱属肝腹之火少分虚实求治。｝其外证，有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺，有翻突如饼，俗呼阴菌，亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿 ，溃烂出水，胀闷脱坠者。其内证，口乾内热，体倦，经候不调，或饮食无味，晡热发热，胸膈不利，胁肋不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋涩。其治法，肿痛者，宜用四物汤加柴胡山栀牡丹皮龙胆草。湿 者，宜用归脾汤如山栀牡丹皮柴胡。淋涩者，宜用龙胆泻肝汤加白术牡丹皮。溃腐者，宜用加味逍遥散。肿闷脱坠者，宜用补中益气汤加山栀牡丹皮，佐以外治之法。｛以肿痛属血虚肝热，湿 为脾虚肝热，淋涩属肝肾有热，腐溃属肝脾肿脱为不足有火，故其立方如此。｝
第四节，论阴挺下脱大全云：妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。｛此即阴癫，有谓蒿本一味能治妇人癫疝，以其升举太阳之气也，但与虚而下坠者非宜。｝薜氏曰：阴挺下脱，当升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤：若肝火湿热，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。（验案）一妇人阴中突出如菌，四周肿痛，小便频数，内热晡热，似 似痛，小便重坠，此肝脾郁结，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也，先以补中益气加山栀茯苓车前子青皮以清肝火，升脾气，更以加味归脾汤调理脾郁，外以生猪脂和藜芦末涂之而收。一妇人阴中挺出五寸许，闷痛重坠，水出淋沥，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤，分利湿热朝与补中益气汤，升补脾气，诸证渐愈，再与归脾汤加山栀川芎茯苓黄檗间服，调理而愈，後因劳役，或怒气，下部湿 ，小水不利，仍用前药即愈。
第五节，论阴冷良方云：妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之也。薜氏曰：阴冷属肝经有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤。若内热寒热，或经候不调，用加味逍遥散。若寒热体倦，饮食少思，用加味四君子汤。若郁怒发热，少寐懒食，用加味归脾汤。（验案）一妇人阴中寒冷，小便黄涩，内热寒热，口苦胁胀，此因肝经湿热，用龙胆汤， 利湿热，用加味逍遥散，调补气血而安。一妇人所患同前，更寒热呕吐，两股肿痛，先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿止，次用龙胆泻肝汤，一剂顿消。一妇人阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚冷，治以八味丸月馀，饮食渐加，大便渐实，又月馀，诸证悉愈。
第六节，论交接出血作痛薜氏曰：女人交接，辄出血作痛，此肝火动脾，而不能摄血也，用补中益气汤济生归脾汤，若出血过多，而见他证，但用前药调补肝脾。｛有一妇患此每交感後辄面黄如蜡，亦终身不育。｝
第七节，论伤丈夫头痛薜氏曰：女人交接，伤丈夫头痛，当用补中益气汤六味地黄丸，以滋化源为主。补遗局方来复丹，治妇人与男子交接相伤，因而四肢沉重，头痛昏晕，米饮吞下五十丸。
第八节，脉法脉经曰：少阴脉滑而数者，阴中生疮。少阴脉弦者，白肠必挺核。第九节，前阴诸疾门汇方（治阴户肿痛）龙胆泻肝汤，治肝经湿热，下部两拗肿 作痛，小便涩滞，阴挺如菌，或出物如虫等证，｛泻肝而兼导赤，泻其于也，泻肝而用利水，肝主疏泻也，龙胆山 ，假以降火，当归生地，以滋肝阴，生甘草缓肝之急，炒黄芩助肝之气。｝龙胆草酒炒，泽泻各一钱，车前子炒，木通，当归酒并，生地黄酒炒，山栀子炒，黄芩炒，生甘草各五分右 ，水煎服。，玉门肿 ，加木香。加味四物汤，治阴户肿痛。当归，川芎，芍药，生地黄，柴胡，山栀子，牡丹皮，龙胆草，右 ，水煎服。九味柴胡汤，治肝经湿热下注，便毒肿痛，或小腹胁肋结核，凡肝胆经部分一切疮疡，或风热结核瘰历，并皆治之。柴胡，黄芩（炒各一钱〔，人叁，山栀（炒〔，半夏，龙胆草（炒焦〔，当归，芍药，甘草各（五分〔，右 ，水煎服。加味小柴胡汤，治肝经下部肿胀，小便不利，或寒热往来，或胸胁作痛。柴胡（一钱〔，黄芩（炒一钱〔，人叁，半夏，山栀子，牡丹皮（各七分〔，甘草，右 ，加生姜水煎服。加味逍遥散，治妇人肝脾血虚，湿热流注下部，阴内溃烂 痛，发热晡热等证。当归，芍药，白术（炒〔，茯苓，甘草（炙各一钱〔，山栀，牡丹皮，柴胡（各五分〔，右 ，水煎服，外以鹤虱草煎汤洗。菖蒲散，治妇人阴户肿痛，月水涩滞。｛阴户属厥阴，肿痛则气壅血聚，故用此四味以行心肝之气血耳，尤妙在葱汤。｝菖蒲，当归（各一两炒〔，秦艽（一两〔，吴茱萸（制五钱〔，右为末，每服五钱，空心葱汤调下，或水煎服。麻黄汤洗方，治妇人阴肿，或疮烂。｛其妙又在麻黄，黄气悍能开窍而通气也，艾叶暖其下，以其疮烂，故又佐以连床乌梅云：。｝麻黄，黄连，蛇床子（各一两〔，北艾叶（一两半〔，乌梅（十个〔，右 细，以水一斗，煮取五升，去滓热洗，避风冷。经心录方，治妇人阴中肿痛不可忍。｛阴肿者，肝木之风也，以防风泻肝木之风邪，以艾叶温厥阴之结气，大戟泻肿消毒，故加之。｝艾叶（五两〔，防风（三两〔，大戟（二两〔，右 细，以水一斗，煮取五升，热洗，日三次，宜避风冷。白矾散，治妇人阴肿坚痛。｛治热肿。｝白矾（半两〔，甘草半（分生〔，大黄（一分〔，右为末，水和丸如枣大，绵裹内阴中，日两换，以愈为度。黑白散，治妇人阴中肿痛。小麦，朴硝，白矾，五倍子，葱白（煎汤频洗〔。枳橘熨，治妇人阴肿如石，痛不可忍，二便不利。｛如石者，气凝血滞也，厥阴之经环阴器，用此熨是行其气耳。｝枳实，陈皮（各四两〔，右二味，炒令香热，以绢袋盛之，遍身从上至下，及阴肿处，频频熨之，冷则又换，直至喉中觉枳实气，则痛止肿消便利矣。杂方，治妇人阴中肿痛。用枳实半斤切碎，炒热，布裹包熨之，冷即易。一方用枳壳。一方用铁精粉傅上。一方以甘菊苗研烂，百沸汤淋洗 浸。一方用马鞭草捣烂涂之。｛铁精平肝热甘菊清肝热而散，马鞭草散肝血。｝（治阴痒生虫）大黄散，治妇人阴 。｛阴 总是心肝二火游行。｝大黄（微炒〔，黄芩，黄蓍（炙各一钱〔，赤芍，玄叁，丹叁，山茱萸，蛇床子（各半两〔，右为细末，每服二钱，食前温酒调服。硫鲤丸，治阴中生虫，亦治茄子疾。｛生虫由秽恶不洁，外治无非杀虫，内治无非清水养阴。｝大鲤鱼（一个，去头皮，入硫黄一两〔，黄泥固（用火煅烟尽〔，为末，米糊丸，如桐子大，每服二十丸，温酒下。广济方，疗妇人阴 不止。｛先师云：，一妇患此，日用热水洗涤数次，百方不效，後随夫任至山东，食小米饭数月而愈，岂亦补土而制湿欤，观此则治法又须补脾燥湿矣，姑试之。｝蚺蛇胆，雄黄，硫黄，朱砂，硝石，芜荑（各半两〔，藜芦（二钱半〔，右为细末，以腊月猪和川膏，用故布作缠子，如指长一寸半，以药涂上，内阴中，日一易之，易时宜用猪椒根三五两，水煮稍热洗，乾拭内之。一方，治阴中生细虫， 不可忍，若食人脏腑，即死。梓树皮（焙乾为末二钱〔，枯矾（五分〔，麝香（少许〔，右和一处，研匀敷之，立效。又方桃仁雄黄研匀纳阴中，仍服清肝解郁之药。又方蛇床子白矾煎水，淋洗即止。又方狼牙二两细 ，蛇床子三两，以米三升，煮汁沸热洗。又方取牛肝或猪肝截五寸，绳系内阴中半日，虫入肝，取出立效。又方取鸡肝乘热内阴中，如有虫，当尽下。又方新桃叶捣烂，绵裹纳阴中，日三两易。又方生艾汁调雄黄末，烧烟 之，更用雄黄末纳阴中。圣惠方，疗阴中有虫， 且痛，目肿身黄，欲得男子，漏血下白，少气思美食。用鲤鱼长一尺，去头肉，取骨捣末，熬黄黑，以猪脂和，以绢袋盛，川常法纳阴中，至痛处即止，虫当自出。崔氏疗阴 不可忍方。杏仁烧作灰，乘热绵裹纳阴中，日二易之。又方蒜煮汤洗之。又方枸杞根煎汤洗。又方小蓟不拘多少，水煎作汤热洗，日三次。（治阴户生疮）补心汤，治妇人阴户生疮，名曰：匿疮，脓水淋沥，阴蚀已尽，治之当补心养胃。｛汤名补心，我不知其所以补能治阴疮，我不知其所以治，当问之知者。｝人叁，茯苓，前胡，半夏汤（炮七次〔，川芎（各七钱半〔，陈皮，枳壳（去瓤麸炒〔，紫苏（桔梗〔，乾姜，甘草（各五钱〔，当归，白芍药（各一两〔，熟地黄（一两半〔，右 ，每服四钱，加姜枣煎服。，如湿热有虫者，去姜苏叁梗四味，加苦叁北艾桃仁，吴茱萸水炒黄连。藿香养胃汤，治阳明经虚，不荣肌肉，阴中生疮不愈。｛此名养胃固宜，第以阴中生疮，而归之阳明经虚，岂以上失生气而自腐欤，以此而推，则食小米而阴痒乃愈者，亦此意也。｝ 香，薏苡仁，神僸（炒〔，乌药（去木〔，砂仁，半夏（僸〔，茯苓，白术，人叁（各五分〔，荜澄茄，甘草（各三分半〔，右 ，姜枣煎服。一方，治阴内生疮，脓水淋沥，或 痛。｛此方清热导湿，活血排脓生肌，乃太阴阳明少阴厥阴正法也。｝升麻，白芷，黄连，木通，当归，川芎，白术，茯苓，右 ，水煎服，更用塌肿汤浴洗。塌肿汤，治妇人阴户生疮，或 痛，或脓水、淋沥。甘草，乾漆（各三钱〔，生地黄，黄芩，当归，川芎（各二钱〔，鳖甲（炙五分〔，右 ，作一剂，用水数碗，煎数沸，去滓，时常洗患处。（治阴疮方）芜荑，川芎，黄芩，甘草，黄连，白芷，附子，矾石，雄黄（各六铢〔，右咬咀，取猪脂四两，合煎傅之。治妇人阴疮与男子妒精疮大同小异方黄丹，枯白矾， 蓄，槁本（各一两〔，荆芥，蛇床子（研橱细〔，白蛇皮（一条烧灰〔，硫黄（各半两〔，右为细末，另以荆芥蛇床子煎汤温洗，软帛渗乾，清油调涂，如疮湿，乾木掺之。治疳疮方，因月後便行房，致成湛浊，伏流阴道，疳疮遂生，瘙 无时，生用胡椒葱白作汤，一日两三度淋洗，却服後药。｛湛浊为经事断续不了了也。以补药配牵牛以燥湿合通利何也。｝黄蓍p盐水炙（，菟丝子（酒浸蒸〔，沙苑蒺藜（炒〔，黑牵牛，赤石脂，龙骨，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，燕窝蒸酒澄上清者吞下。｛燕窝酒奇。｝黄芩汤洗方，疗妇人阴中生疮。｛活血清热燥湿杀虫。｝当归，大黄，黄芩，川芎，雄黄，矾右（各二分〔，黄连（一分〔，凡方中有云：者音作忿，每一分，二钱半者，右切，以水五升，取四升，洗疮，日三度。雄黄散｛活血开结杀虫。｝雄黄，川芎，当归，北细辛，川椒，藜芦，辰砂，右为末，绵 内阴中，又傅外疮上，忌如当法。当归汤，治阴蚀。当归，川芎，芍药，甘草（各二两〔，地榆（三两〔，一方有蛇床子不用川芎。右细切，以水五升，煮取三升，去滓 洗，日三夜二。又方｛燥漏生肌。｝五倍子，甘草，滑石，黄丹（各等分〔，右为末，先以甘草汤洗，然後傅之。肘後方，治妇人阴户生疮，作 或痛。｛燥湿杀虫。｝杏仁（炒〔，雄黄，白矾（各五钱〔，麝香（二分〔，右为细末，傅入阴中。，一方单用硫黄研细，傅之亦效。铜绿散，治男妇阴部湿淹疮。｛燥湿去腐生肌。｝五倍子（五钱〔，白矾（一钱〔，乳香（五分〔，轻粉（一字〔，铜绿（少许〔，右为末，洗净掺之。麝香杏仁散，治妇人阴疮。｛入肝开窍杀虫。｝麝香（少许〔，杏仁（不拘多少烧存性〔，右为细末，如疮口深，用小绢袋子二个，盛药满，系口，临上床炙热，安在阴中，立愈。柏蛤散，治下疳湿疮。黄柏（以磁锋刮末〔，蛤粉（各等分〔，右掺上即愈，盖黄柏去热，蛤粉燥湿故也。又方，平胃散加贯众末，每服二钱，煮熟猪肝拌药，内阴户，数日可安。｛贯众杀虫除热。｝（治阴痔）治妇人阴中生痔九窍有肉突出者皆名为痔。｛肉突为痔，人尝未谙，乌头醋洗，亦所未知。｝用乌头七个，烧存性，用小瓦 盛酽醋淬之，乘热 ，候通手沃之良。洗方，治茄子疾。茄皮，白矾，马椿头根，朴硝，泽兰，右灰（炒少许〔，右煮，水 洗。敷药，治茄子疾。朴硝为末，黄荆柴烧沥调敷，或浓铁浆水调傅。又方，治茄子疾。治茄子疾心躁，连绵黄水易治，白水难愈。用生枳壳为散，煎汤 洗，却用绵帛包枳壳滓，纳入阴中，即日渐消。（治阴挺下脱）当归散，治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺，又名颓疝。当归，黄芩（各二两〔，牡蛎（一两半〔， 皮（炙一两〔，赤芍药（五钱〔，右为末，每服二钱，食前温酒调下，浪汤亦可，如不应，更以补中益气汤，倍加升麻柴胡兼服之。又方，治阴挺。｛治在肝。｝当归，穿山甲，蒲黄（炒各半两〔，辰砂（一钱〔，麝香（少许〔，右为末，每服二钱，酒调下尤效。三茱丸，治阴中生一物所大牵引，腰腹膨胀，痛至甚，不思饮食，皆因多服热药及煎博，或犯非理房事，兼意淫不遂，名阴挺。食萸萸，吴茱萸汤漫微炒，山茱萸肉，舶上 香，白蒺藜，桔梗慢火炒，青皮（去白各一两〔，五味子，海藻（洗焙〔，大腹皮（酒洗晒乾〔，川楝子（去核〔，玄胡索（各一两二钱半〔，右为末，酒糊丸，如桐子大，每服三十五丸，木通汤下。下虚加川岛（炮去皮〔，肉桂（去粗皮，各一两〔，腰腹痛甚，加桃仁（去皮尖麸炒别研〔，青皮（去白〔，枳实（去穰，各一两〔，真南木香七钱半，服之。一方每服二钱，生地黄汤调，仍用金毛狗脊五倍子白矾，水杨根鱼腥草山黄连各一两为散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，预以银锡作一长小筒，下透 嘴，嘴上贯挺上，先 後洗，立效，更服白薇散凌霄花少许煎。一捻金丸，服前药未效，却用此。｛此是肝家药。｝玄胡索，舶上 香，吴茱萸（炒〔，川楝子（去核〔，青木香（各二两〔，右为末，粳米饭糊丸，如桐子大，每服三十五丸，空心木通汤服。又用梅花脑子半钱铁孕粉一钱，水调刷上，如阴畔生庖，以凉血馀每服三钱，加凌霄花少许煎，空心服，立效。｛脑子辛凉透髓，铁粉以金平肝散而制之，诚治法之正也。｝治妇人阴挺出下脱方桂心（一方作川椒〔，吴茱萸（一两生用〔，戎盐（二两〔，右药并炒令色变，捣罗为末，以绵裹如指大，内阴中，日再易之，甚妙。又方川椒川岛头并生用，白芨各半两右捣罗为末，绵裹一钱内阴中，深三寸，腹中热即止，来日再用之。又方蛇床子五两，乌梅二七枚以水五升，煮取三升，去滓，稍热洗之，每日夜三五度用。又方硫黄乌贼骨各半两捣罗为末傅之。又方铁精细研，以羊脂调，布裹炙热熨之，以瘥为度。又方用羊脂煎令适冷暖，取涂上，以铁精傅之，多少令调，以火炙布暖熨肛上，渐涂内之，然後末磁石酒服方寸七，日三。 洗法，用荆芥穗臭椿树皮藿香叶煎汤， 洗即入。托药，用 麻子叶有九角者好，飞过白矾为末，以纸片摊药托入。掺药，先以淡竹根煎汤洗，仍用五倍子白矾为末，乾掺立效。敷药，用温盐水洗软， 用五灵脂烧烟 ，次用 麻子研烂，涂上吸入，如入即洗去。（治阴冷）五加皮浸酒方，治妇人癖瘦阴冷。｛总是寒者温之，而地骨天门又所以清上而实下也。｝五加皮，乾姜，丹叁，蛇床子，熟地黄，杜仲（各三两〔，地骨皮，天门冬（各一两〔，锺乳粉（四两〔右 碎，以生绢袋盛，用酒十五斤，渍二宿，每服一盏，空心饮之。一方用枸杞子，无地骨皮。｛枸杞尤佳。｝八味丸，治血弱不能荣养脏腑，津液枯涩，风寒客於子脏，以致阴冷。熟地黄（半斤杵膏〔，山茱萸肉，乾山药（各四两〔，牡丹皮，白茯苓，泽泻（各三两〔，肉桂，附子（各一两〔，右为末，和地黄膏，加炼蜜为丸，如桐子大，每服七八十丸，空心食前白滚汤下。（治妇人阴冷方）远志，乾姜，莲花（各半两〔，蛇床子，五味子（各一两〔，右捣罗为末，每用兼以兔粪涂阴门，用绵裹一钱，内阴中，热即为效。又方蛇床子吴茱萸甜葶苈各半两，没右子一枚，右为末，绵裹枣许大，内阴中，令腹内热为度。又方蛇床子一两，吴茱萸一两半生用，一方用麝香。右为末，炼蜜丸，如酸枣大，以绵裹纳阴中，下恶物为度。温中坐药，用蛇床子为末，白粉少许，和匀，如枣大，绵裹纳之，自然温热有效。又方，吴茱萸入牛胆中令满，阴乾百日，每取二十粒，研碎，帛裹纳阴中，良久如火热。（治交接出血作痛）千金方，治女人交接出血。桂心，伏龙肝各五钱右为末，酒服方寸七，瘥止。又方黄连六分，牛膝甘草各四分每一分二钱半也，右细切，以水四升，煮取二升洗，日三四度瘥。又力乱发青皮二味烧灰敷之。｛温养其阴则阳舒而受矣，盖寒则气闭故致伤焉。｝又方用熟艾紧裹一团，然後以绵裹内阴中。集验方，疗女人交接，阳道违理，及他物所伤犯，血流沥不止者，取釜底墨断葫芦涂药内之。｛以何物调涂之。｝又方，疗女童交接，阳道违理，血出不止，用烧发并青布末，为粉涂之。一方割鸡冠血涂之。一方以赤右脂末掺之。一方五倍子末掺亦良。小户嫁痛方，｛按此方嫁痛之故，乃肝阳不足，宜养肝之阳，以阴主阖，阳主开也。｝甘草，生姜（各五分〔，白芍药（四分〔，桂心（二分〔，右 ，以水二升，煎三四沸服。又方海螵 烧为末，酒调服方寸七，日三服。又方小麦甘草二味，各等分，煎汤洗甚效。（治伤丈夫头痛）集验方，疗女人伤丈夫四肢沉重，嘘吸头痛。｛伤丈夫则淫欲过也，或肝阴不足欤，此方既补肝阴复壮肝气，服之自效。｝生地黄（八两〔，芍药（五两〔，甘草（三两〔，香鼓（一升〔，葱白（一斤〔，生姜（四两〔，右以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作，忌房事。桑白皮汤，治妇人伤丈夫苦头痛，欲呕闷。｛此温中药也，於治呕闷固宜，至头痛而用桑皮，则莫为之解。｝桑白皮（半两〔，乾姜（一絮〔，桂心（五寸〔，大枣（二十枚〔。右切，以酒一斗，煮三四沸，去滓，分温服，衣适厚薄，毋令汗出。附治脚癣，金莲稳步膏，治妇人脚指缝坏痛。黄连，黄柏，黄丹，荆芥（微炒各等分〔右为细末，掺脚指缝内，布扎缚，自然平稳不痛。
卷之八
第十章，胎前门（上）
第一节，论胎属十二经所养虞氏曰：脉经云：诊其脉，手少阴之 动甚者，妊子也。盖手少阴心脉也，心主血脉故也。又肾为胞门子户，尺中肾脉，按之不绝，当妊子也。｛手少阴动脉诊在神门於左右手掌後，内侧横纹下与关相对者是。｝｛尺脉更真。｝又曰：妇人妊娠，一月之时，足厥阴脉养之，二月足少阳脉养之，三月手少阴脉养之，四月手少阳脉养之，五月足太阴脉养之，六月足阳明脉养之，七月手太阴脉养之，八月手阳明 养之，九月足少阴脉养之，十月足太阳脉养之，是以诸经胝，各养三十日也。若失至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。夫手足十二经，气血盈亏不同，如手足厥阴太阳少气多血，手足太阴少阴少血多气，手足少阳气多血少，手足阳明气盛血多。安胎之法，宜各按月依经，视其气血虚实而调之，庶无胎堕之患，其或感冒风寒，别生异证，又宜各按法而调治之。｛如此治皆得法。｝
第二节，论治胎产三禁洁古云：治胎产之病，从厥阴经论之，是祖气生化之源也，厥阴与少阳相为表 ，故法治无犯胃气及上二焦。有三禁，不可汗，不可下，不可利小便。发汗则伤上焦之阳，利大便则脉数而动脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此三禁，则荣卫自和，而寒热止矣。如发渴则白虎，气弱则黄蓍，血剌痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行，从增损柴胡，杂证从增损四物，宜详察脉证而用之。｛厥阴肝木乃风化之始，故曰：化之源，而祖气乃天真之气非谷气也，东方生风风生虫，人亦 虫也故从厥阴风木论之。｝
第三节，论胎前调理法集略云：母之肾脏系於胎，是母之真气子之所赖也。受妊之後，宜令镇静，则血气安和，须内远七情，外簿五味，大冷大热之物，皆在所禁，使雾露风邢，不得投间而入，亦不得交合阴阳，触动欲火，务谨节饮食，若食免缺后，食犬无声，食雉鱼而致疮癣。｛心藏神肾主骨脾主肉故云：然。｝心气大 而癫疾，肾气不足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足，儿从母气，不可不慎也。 无胎痛胎动 痢，及风寒外邢，不可轻易服药，不得已，在审度疾势轻重，药性高下，不必多品。｛胎前药最忌群队故不必多。｝然父少母老，产女必羸，母壮父衰，生男必弱，气受偏瘁，与之补之，补羸女则养血壮脾，补弱男则壮脾节色，羸女宜及时而嫁，弱男及待壮而婚。昔人论年老有子者，男不过八八，女不过七七：则知血气在人，固自有量，夫岂逃阴阳之至数哉。｛出遗书乃至言也，知山损八益之理者能道此。｝
第四节，论胎前用药法丹溪曰：胎前当清热养血。产妇因火逼动胎，逆上作喘急者，急用条芩香附之类，为末调下，条芩水中取沉者为佳。黄芩安胎，乃上中二焦药，能降火下行。｛气实者宜清热养血，气滞者宜理气安胎气，虚者宜补。｝天行不息，所以生生而无穷， 北尉子治血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也，故曰：胎前无滞，产後无虚，难产可煎作膏。条芩白术乃安胎之圣药，俗以黄芩为寒而不用，反谓温热药能养胎，殊不知胎孕宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎。怀娠嗜物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝脏不能养胎而虚也。有孕八九个月，必用顺气，须用枳壳紫苏梗。
第五节，孕妇食忌鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鲤鱼同鸡子食，令子生疳多疮。免肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄。食鳖肉，令子须短缩颈。鸡子与桑椹同食，令子倒生心寒。鲜鱼同田鸡食，令子 亚。雀肉同豆酱食，令子面生 黯黑子。食螃蟹，令子横生。食生姜，令子多指。食冰浆，令绝产。食雀肉饮酒，令子多淫无耻。食次菰，消胎气。食驴马肉，过月难产。豆酱合藿香食之堕胎。食山羊肉，令子多病。食鳅鳝无鳞鱼难产。食诸般菌，生子 风而夭。食雀脑，令子患雀目。
第六节，孕妇药忌歌曰： 斑水蛭及 虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇脱黄雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦乾姜桃仁通，俩砂乾漆蟹脚爪，地胆茅根莫用好。｛此药外或有未尽者可以类推。｝
第七节，孕妇起居忌便产须知云：勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针炙，弗向非常地便，勿举重登高涉险。心有大 ，犯之产难，子必癫 。勿多睡卧，时时行步，勿劳力过伤，使肾气不足，生子解颅，脑破不合。衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和，荣衙虚怯，子必羸瘦多病。自家及邻家修造动土，犯其胎气，令子破形殒命，刀犯者，形必伤，泥犯者，窍必塞，打击者，包青黯，系缚者，相拘挛，有此等，验如影响，切宜避之。
第八节，候胎法脉经曰：妇人怀躯七月，而不可知，时时恤血而转筋者，此为躯也；恤时嚏而动者，非躯也。｛素问以足少阴脉动甚为有妊脉经，以手少阴脉动甚为有妊岂心肾同一诊耶，此只言素问盖亦有见。｝素问曰：妇人足少阴脉动甚者，妊子也。阴搏阳别，谓之有子。脉经曰：妊脉初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾重，以手按之散者，胎己三月也。脉重手按之，不散但疾不滑者，五月也。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大，产二子，大者如实状。｛实字妙。｝｛诊在尺脉的是至论，然于王子亨之说亦为禀厚者言。｝妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。遣妊娠人面南行，还复呼之，左迥首者是男，右 首者是女。看上圊时，夫从後急呼之，左迥首者是男，右迥苜者是女也。楼全善云：按丹溪云：男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，新言大契，是说也。盖男受胎在左，则左重，故迥首时，慎护重处，而就左也。女胎在右则右重，故迥首时，慎护重处而就右也。推之於脉，其义亦然，胎在左则血气护胎而盛於左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也。胎在右则血气护胎而盛於右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。亦犹经云：阴搏阳别，谓之有子。 言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛於下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。又如痈节发上，则血气从上，而寸脉盛，发下则血气从下，而尺脉盛，发左则血气从左，而左脉盛，发右则血气从右脉盛也。丹溪以左大顺男，右大顺女，为医人之左右手，盖智者之一失也。｛丹溪以此诊男女之病原不诊产妇须知之。｝
第九节，诊妇人有妊歌肝藏血兮肺主气，血为荣兮气为卫，阴阳配偶不叁差，两脏通和皆类例，血衰气旺定无娠，血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉己见形，数月怀鸩犹未觉。左疾为男右为女，流利相通速来去，两手关脉大相应，已形亦在前通语。左手带纵两个男，右手带横一双女，左手脉逆生三男，石手脉顺生三女。寸关尺部皆相应，一男一女分形证，有时子死母身存，或即母亡存子命。往来三部通流利，滑数相叁皆替替，阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。左手太阳浮大男，右手太阴沉细女，诸阳为男诸阴女，指下分明长取记。三部沉正等无疑，尺内不止真胎妇，夫乘妻兮纵气雾，妻乘夫兮横气助，子乘母兮逆气叁，母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦，汗出不食吐逆时，精神结备其中住，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母，弦紧牢强滑者安，沉细而微归泉路。
第十节验胎神力验胎散，妇人两三个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞，心烦寒热恍惚，此药可验。真雀脑芎（一两〔，当归（全用重一两者只用七钱〔。右二味，为细末，分作二服，浓煎好艾汤一盏调下，或好酒调服亦得，可待三两个时辰间，觉脐腹微动仍频，即有胎也。动罢即愈，安稳无虞，如不是胎，即不动，所滞恶物自行，母亦安也，如服药不觉效，再煎红花汤调下，必有神效。验胎方，经脉不行，已经三月者。用川芎为细末，浓煎艾叶汤，空心调下二钱，觉腹内微动，则有胎也，否则是经滞。艾醋汤，如过月难明有无，或月数末足难明。用好醋 艾服半盏，後腹中番，大痛是有孕，不为痛，定无。探胎散，妇人胎气有无，疑似之间，以此探之，有胎则吐，无则不吐。皂角（去皮〔，甘草（炙各一钱〔，黄连（五分〔，｛皂角探胎未有不吐但恐胃弱之妇即无胎亦不免於吐耳。｝右为细末，作一服，温酒调服。
第十一节，逐月养胎法北齐名医徐之才云：妊娠一片名胚胎，饮食精熟，酸羹受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓才正。妊娠一月足厥阴脉养，不可针灸其经。足厥阴内属於肝，肝主筋及血，一月之时，血行否涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。妊娠二片名始膏，无食辛燥，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。妊娠二月，足少阳脉养，不可针灸其经。足少阳内属於胆，胆主精，二月之时，儿精成於胞 ，当慎护勿 动也。妊娠三月名始胎，当此之时，末有定义，则物而化，欲生男者，操弓矢，欲生女者，弄珠玑，欲子美好，数视璧玉，欲子贤良，端坐清虚，是谓外象而内感者也。妊娠三月，手心主脉养，不可针灸其经。手心主内属於心，毋悲哀思虑鹜动。妊娠四月，始受水精.以成血 ，食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气，以通耳目而行经络。妊娠四月，手少阳 养，不可针灸其经。手少阳内输三焦，四月之时，儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。妊娠五月，始受火精，以成其气，卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，厚其衣服，朝吸天光，以避寒殃，其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气，以定五脏。妊娠五月，足太阴脉养，不可针灸其经。足太阴内输于脾，五月之时，儿四肢眦成，毋太饥，毋甚饱，毋食乾燥，毋自炙热，毋太劳倦。妊娠六月，始受金精，以成其筋，身欲微劳，无得静处，出游於野，数观走犬，及祝走马，食宜 鸟猛兽之肉，是谓变腠理，纫筋以养其力，以坚背膂。妊娠六月，足阳明胝养，不可针灸其经。足阳明内属於胃，主其口目，六月之时，儿口目皆成，调五味，食甘美，毋太饱。妊娠七月，始受木精，以成其骨，劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气，居处必燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。妊娠七月，手太阴脉养，不可针灸其经。手太阴内属於肺，主皮毛，七月之埘，儿皮毛己成，无大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮。妊娠八月，始生土精，以成府革，和心静息，无使气极，是调密腠理.而光泽颜色。妊娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经。手阳明内属於大肠，主尢窍，八月之时，儿九窍皆成，无食燥物，无辄失食，无忍大起。妊娠尢月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发，致才力。妊娠九月，足少阴脉养，不可针灸其经足少阴内属於肾，肾主续缕，九月之时，儿脉续缕皆成，无处湿冷，无着炙衣。妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气於丹田，故使关节入神皆备，但俟时而生。妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，尢月 气入胃，十月诸神备，即产矣，宜服滑胎药，八月即服。乌雌鸡汤，妊娠一月，阴阳新合为胎，寒多为痛，热多卒 ，举重腰痛，腹满胞急，卒有所下，当预安之，宜服此。乌雌鸡（一只治如食法〔，茯苓，阿胶（各二两〔，吴茱萸（一升〔，人叁，麦门冬（五合去心〔，白术，芍药，甘草，生姜右俰咀，以水一斗二升，煮鸡汁取六升，去鸡下药，煎取三升，内酒三升，并胶烊尽，取三升，每服一升，日三。补胎汤，若曾伤一月胎者，当预服此。｛胎始一月生气方浓伤之则薄矣，故用温升之药以助之，然於丹溪清热养血之语，须活看。｝细辛（一两〔，防风（一两〔，乾地黄，白术，生姜（四两〔，吴茱萸，大麦（各五合〔，乌梅（一升〔，右俰咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。寒多者，倍细辛茱萸，热多渴者去之，加瓜蒌根二两。若有所思，加柏子入叁。一方有人叁一两。艾叶汤，妊娠二月，阴阳踞经，有寒多坏不成，有热即萎悴，中风寒有所动摇，心满脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热，宜服此。艾叶，丹叁，当归，麻黄（各二两〔，人叁，阿胶（各三两〔，甘草（一两〔，生姜（六两〔，大枣（十二枚〔，｛麻黄之用非果有风寒者不可即果有风寒体虚者亦不可宜酌之。｝右俰咀，以酒三升，水一斗煮减去半滓，内胶煎取三升，分三服。一方用乌雌鸡一只煮汁，并头血煎药。黄连汤，若曾伤二月胎者，当预服此。｛生地为君黄连为臣似太寒矣，而又佐以姜茱岂非中和之剂乎，至於酢浆煮法，并昼夜服法俱佳。｝黄连，人叁（各一两〔，吴茱萸（五合〔，生姜（三两〔，生地黄（五两〔，一方用阿胶，一方用当归半两右俰咀，以酢浆七升，煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合，若颇觉不安，加乌梅一升，水煎不用浆。雄鸡汤，妊娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒鹜恐忧愁 怒喜顿仆，动於经脉，腹满，绕脐苦痛，或腰背，卒有所下，宜服此。雄鸡，黄芩，白术，生姜（各一两〔，麦门冬（五合〔，芍药，人叁，茯苓，甘草，阿胶（各二两〔，大枣（十二枚劈〔，右俰咀，以水一斗三升，煮鸡减半，出鸡内药，煮取半，内清酒三升并胶，煎取三升，分三服，一口令尽。一力用当归川芎各二两，不用黄芩生姜。茯神汤，若曾伤三月胎者，当预服此。茯神（二两〔。深师有薤白二两，麻子一升。菊花汤，妊娠四月有寒，心下愠愠欲呕，胸肝满，不欲食，有热，小便难，数数如淋，脐下苦急，卒风塞，颈顶强痛，寒热，或 动身躯，腰背腹痛，往来有时，胎上迫胸，心烦不 安，卒有所下，宜服此。｛有寒有热卒风寒或惊动是四症矣，而以一方治之何耶，总之有人叁麦门归甘等药，以植其本则虽有杂症之来馀药自能制之。｝菊花（鸡子大一枚〔，麦门冬（一升〔，人叁（一两半〔，甘草，当归（各二两〔，麻黄，阿胶，半夏，生姜（五两〔，大枣（十二枚〔，右俰咀，以水八升，煮减半，内清酒三升并阿胶煎取三升，分三服，温卧当汗，以粉之，护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。调中汤，若曾伤四月胎者，当预服之。白术，枳实，李根白皮，厚仆，柴胡（各三两〔，白芍药，生姜（各四两〔，当归（一两半〔，芎 ，续断，甘草（各一两〔，乌梅（一升〔，右俰咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，八日後，复服一剂。阿胶汤，妊娠五月，有热，苦头眩心乱呕吐，有寒，苦腹满痛，小便数，卒有恐怖，四肢疼痛，寒热，胎动无常处，腹痛闷顿欲仆，卒有所下，宜服此。阿胶（四两〔，人叁（一两〔，当归，芍药，甘草，黄芩（各二两〔，麦门冬（一升〔，吴茱萸（七合〔，旋覆花（二合〔，生姜（六两〔，右俰咀，以水尢升，煮乐减半，内清酒三升胶，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服，便愈，不瘥再服。一方用乌雌鸡一只，割取咽血，内酒中，以水煮鸡汁煎减半，内酒并胶，煎取三升半，分四服。安中汤，若曾伤五月胎者，当预服此。黄芩，当归，芎 ，乾地黄，人叁（各二两〔，甘草，芍药（各三两〔，麦门冬，五味子，大麻仁（各五两〔，生姜（六两〔，大枣（三十五枚〔，右俰咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日复服一剂。麦门冬汤，妊娠六月，卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿， 怖，忽有所下腹痛如欲产，手足烦疼，宜服此。｛此方似与惊怖卒有所下以下诸症相宜，若腹满体肿自有正方。｝麦门冬（一升〔，人叁，甘草，黄芩（各二两〔，乾地黄（三两〔，阿胶（四再〔，生姜（六两〔，大枣（十五枚〔，右以水七升，煮减半，内清酒二升并胶，煎取三升，分三服，中间进糜粥。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。柴胡汤，若曾伤六月胎者，当预服此。柴胡（四两〔，乾地黄（五两〔，白术，芍药（一作紫葳〔，芎 ，麦门冬，甘草（各二两〔，苁蓉（一两〔，生姜（六两〔，大枣（三十枚〔，一方有黄芩二两，右以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，中间进糜粥，勿食生冷，及坚硬之物，七日更服一剂。葱白汤，妊娠七月，忽惊恐摇动，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脉若伤寒烦热，腹满气短，常苦颈项及腰背强。｛此方妙在生萎八两然非真若伤寒烦热气血两虚者不可轻用。｝葱白（三四寸长十四茎〔，黄蓍，当归，甘草（各三两〔，人叁（一两半〔，黄芩（一两〔，阿胶（四两〔，麦门冬，半夏（各一升〔，生姜（八两〔，旋覆花（二合〔，右俰咀，以水二升，煮减半，内清酒三升及胶，煎取四升，日三夜一，温卧当汗出，若不出者，加麻黄二两，煮服如前法，若秋後，勿强责汗，一方以黄雌鸡一只，割咽取血内酒中，煮鸡取汁以煎药。杏仁汤若曾伤七月胎者，当预服此。｛病在肺肺之用主布散以下诸药皆补肺而荡散酸收者也，甘草粳米又补土生金之药。｝杏仁，甘草（各二两〔，紫苑（一两〔，锺乳，乾姜（各二两〔，麦门冬，吴茱萸（各一升〔，五味子（三合〔，粳米（五合〔，右俰咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中间进食，七日服一剂。一方用白鸡一只，煮汁煎药。芍药汤，妊娠八月，中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩，痛绕脐下寒，时时小便白如米汁，或青或黄，或时寒栗，腰背苦冷而痛，目肺肺。｛补土生金散寒除痛。｝芍药，生姜（各四两〔，人叁，白术，当归，甘草（各三两〔，厚朴（二两〔，薤白（切一升〔，右俰咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日二夜一。一方用乌雌鸡煮汁，以煎前药。葵子汤，若曾伤八月胎者当预服此。｛八月用葵子当思之。｝葵子（二升〔，芍药（四两〔，白术，柴胡（各三两〔，厚朴，甘草（各二两〔，生姜（六两〔，大枣（二十枚〔，右俰咀，以水十升，煮取三升，分三服，日三，凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。半夏汤，妊娠尢月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛，不可转侧，短气，宜服此。｛九月独言荆且曰：四服即止必有所见然药品燥热用宜斟酌。｝半夏，麦门冬，吴茱萸，当归，阿胶（各三两〔，乾姜（一两〔，大枣（十二枚〔，右俰咀，以水尢升，煮取三升，去滓，内白蜜八合，微火上温服，四服，痢即止。一方雌乌鸡一只，煮汁煎药。半夏汤，妊娠九月，若足卒得下痢，腹满玄急，胎上冲心，腰背痛，不可转侧，短气，宜服此。半夏，麦门冬，吴茱萸，当归，阿胶（各三两〔，乾姜（一两〔，大枣（十二枚〔，猪肾汤，若曾伤九月胎者，当预服此。｛附子安胎亦是奇局苟非气弱胎寒者不可轻试。｝猪肾（一具〔，白术（四两〔，茯苓，桑寄生，乾姜，乾地黄，芎 （各三两〔，附子（中者一枚〔，大豆（三合〔，麦门冬（一升〔，右俰咀，以水一斗，煮肾令熟，去肾内诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。
第十二节，恶阻恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。千金方云：凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苫沉重愦闷，不欲饮食，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也，如此经二月日後，便觉不通，则结胎也。｛恶阻俗谓病儿然亦闻有不病者，又不拘于强弱此何以故即俗所谓胎气好。｝阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲 酸果实，多卧少起。世谓恶食，其至三四月日已上，皆大剧吐逆，不能自胜举也，此由经血既闭，水溃於藏，藏气不宣通，故心烦溃闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络否涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也。觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，後服茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，体强气壮，力足养胎，母便健矣。大全云：妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故；脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食 酸，甚者或作寒热，心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻。但证有轻重耳，轻者不服药亦不妨，重者须以药疗之。｛恶阻亦有寒热不可不知。｝千金力以半夏茯苓汤茯苓丸专治阻病，然此二药，此来少有服者，以半夏有动胎之性，盖胎初结，虑其易散，不可不谨也。张仲景伤寒论，有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也，此盖为妊娠而设焉。王子亨则有白术散，局方则有人叁丁香散，杨振则有人叁橘皮汤，齐士明则有醒脾饮，皆不用半夏，用之多效。｛醒脾二字足以尽之也。｝李茂翁云：若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈，经云：无阴则呕是也。薜氏云：前证若中 停痰，用二陈药加枳壳。若饮食停滞，用六君子加枳壳。若脾胃虚弱，用异功散。若胃气不足，用人叁橘皮汤，兼气脑，加枳壳，胸胁痞闷，更加苏梗，胁痛，再加柴胡。若饮食少思，用六君子加紫苏枳壳，头晕体倦，用六君子汤。若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也，脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用之验。（方剂）半夏茯苓汤，治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸 ，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。半夏（汤洗七次姜汁炒黄〔，白术，陈皮（各一钱〔，熟地黄，桔梗，人叁，芍药，川芎，甘草（各五分〔，｛有热是内热有客热是邪 桂心炒用即不角胎，然非真腹冷下利者不宜。｝右俰咀，加生姜三片，水煎，空心服，兼服後茯苓丸。千金方无旋覆花，有紫苏叶细辛。有热加黄芩。有客热烦渴口疮，去橘皮细辛，加前胡知母各七分半。若腹冷下利，去地黄，加炒桂心五分。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，去地黄，加大黄七分半，黄芩一钱。｛加大黄又是一案。｝陈皮半夏汤，治怀妊气血不足，胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，不进饮食。陈皮（去白盐水炒〔，茯苓（各一钱〔，半夏（制一钱半〔，子芩（淡姜汁炒〔，枳壳麸（炒〔，紫苏（各八分〔，甘草（炙五分〔，右切一剂，生姜三片，水一锺，煎七分，食远温服。旋覆花汤，疗妊娠六七月间，胎不安常处，亦治阻病。｛补脾利气行痰水。｝旋覆花（五分〔，白术，厚朴，枳壳，黄芩，茯苓（各一钱五分〔，半夏，芍药，生姜（各一钱〔，右俰咀，作一服，水煎，食前温服。缩砂二陈汤，治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。｛此方有辛散酸收之妙。｝半夏，陈皮（去白〔，砂仁（炒各一钱〔，白茯苓（二钱〔，甘草（炙五分〔，右加生姜三片，枣一枚，乌梅肉少许，水煎服一二剂，後服茯苓丸。叁橘散，治妊娠恶阻，吐逆痰水，不食，心虚烦闷。｛重在心虚烦闷故用麦门竹茹。｝人叁，橘皮（去白〔，茯苓，麦门冬（去心〔，白术，厚朴（姜汁炒各一钱〔，甘草（炙五分〔，右作一服，加生姜七片，竹茹如弹子大，水煎服。青竹茹汤，妊娠恶阻，呕吐不食。｛此方清而不寒自是一法。｝竹茹（弹子大一团〔，橘皮，白茯苓（各一钱〔，半夏（汤泡七次〔，生姜（各二钱〔，右 ，水煎温服，忌羊肉饧 等物。芦根汤，治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。｛清肺胃降逆气散滞气而不用半夏又是一法。｝生芦根（七分〔，橘红（四分〔，生姜（六分〔， 榔（二分〔，枇杷叶（三分〔右切，以水二盏，煎七分，空心热服。一方，治妊娠恶食.心中烦愦，热闷呕吐。青竹茹，麦门冬（各三两〔，前胡（二两〔，橘皮（一两〔，芦根（一两〔，如体热，四肢烦热，加地骨皮一两。右切细.以水一大升，煮半升，去渣，分两服，食前服。人叁半夏丸，治妊娠恶阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。人叁，半夏（汤泡七次〔，乾生姜（各半两〔，｛生地汁浸蒸饼法不特制半夏之燥而又不伤血分妙妙。｝右为末，以生地黄汁浸蒸饼为丸，如桐子大，每嘏四十丸，米饮下。楼氏曰：大全方论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此，而用於此方乎。予治妊娠阻病累用半夏，未尝动胎也，经云：有故无殒是也。茯苓丸，治妊娠恶阻，心中烦闷，吐痰眩晕，先服半夏茯苓汤两剂，後服此药。赤茯苓，人叁，桂心，乾姜炮，半夏（洗七次焙〔，陈皮（各一两〔，乾葛根，白术，甘草（炙〔，枳壳（去白麸炒黄各二两〔，｛前方用乾生萎此用炮姜，又用桂心亦大热矣，而炮而生又复有别不可不知。｝右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下，日三服。一方加麦门冬。肘後方加五味子。归原散，治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛，全不入食，服诸药无效者。人叁，甘草，川芎，当归，芍药，丁香（各半两〔，白茯苓，白术，陈皮（各一两〔，桔梗（炒〔，枳壳（炒各二钱〔，半夏（洗炒黄一两〔，右俰咀，每服三钱，加生姜五片，枣一枚，水煎服。橘皮汤，治妊娠呕吐，不下食。橘皮，竹茹，人叁，白术（各二钱〔，生姜（一钱〔，厚朴（一钱半〔右 ，水煎服。恶阻恶食，责之脾虚，呕吐，责之有火，所谓诸逆冲上，皆属於火也。此方竹茹能平少火，厚朴能下逆气，橘皮生姜所以开胃，人叁白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云：尔。自术汤，治胃虚，恶阻吐水，甚至十馀日，水浆不入者。白术（炒一两〔，人叁（五钱〔，丁香（二钱半〔，甘草（一钱〔，右为细末，每服二钱，加生苣五片，水煎，食前温服。人叁丁香散，治妊娠恶阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。人叁（五钱〔，丁香，藿香（各二钱半〔，右俰咀，每服五钱，水煎服。二香散，治妊娠胎动不安，气不升降，呕吐酸水，起坐觉重。香附子（一两〔，藿香叶，甘草（各二钱〔，右为细末，每服二钱，沸汤调下，不拘时。白术散，治妊娠胎气不和，不进饮食。白术炒，人叁，紫苏（各一钱〔，青皮去白，川芎，诃子（各八分〔，甘草（炙五分〔，右俰咀，作一服，加生姜三片，水煎服。｛以上数条方法俱备。｝保生汤，治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴｛吐泻作渴则效在乌梅矣作乌药者非。｝人叁（一钱〔，白术（炒〔，甘草（炒〔，香附，乌梅（一作乌药〔，橘红（各五分〔，右 ，加生姜，水煎服。觉恶心呕吐加丁香。缩砂散，治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。缩砂仁为末，每服二钱，生苣或米饮调服。
第十三节，胎动不安大全云：妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实也：亦有饮酒房室过度，损动不安者；有误 触而胎动者：有喜怒气宇不舒，伤於心肝，触动血脉者：有信医宜服暖补，反为药所害者：有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安：有胎不坚固动及母疾，但当安胎，其母自愈。当以母形色察之，若面赤舌青，儿死母活，面青舌赤，口中沫出，母死子活，若后青两边沫出者，子母俱死。（方剂）安胎散，妊娠常服安胎。｛健脾餐血清火则冲任自足胎孕自安。｝白术，当归（各一钱〔，黄芩（一钱五分〔，甘草（炙三分〔，右 ，水煎服。如腹胀，加神僸麦芽各二分半。气虚泄泻，加入叁三分陈皮二分。潮热，加柴胡一钱。气上逆，加枳壳三分。苍术汤，常服健脾清热，致胎不动。子芩（一两〔，白术（五钱〔，右 ，水煎服。一方芩术各半两，加当归二钱。一方用芩术等分，为末粥丸，桐子大，每服五十丸，白汤下，名安胎丸。金匮当归散，此方养血清热，孕妇宜常服之，如瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源而无後患也。当归，川芎，白芍药，黄芩（各一两〔，白术（二两〔，右为末，每 二钱，酒饮调服，日再服，或用酒糊为丸，如桐子大，每服五十丸，茶汤任下，日三服。钩藤汤，治妊娠八九月，胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝者，此由劳动用力，以伤胎宫，宜急治之。｛钓藤寄生清肝兼补气血。｝钓藤钓，当归，茯神（去木〔，人叁（各一钱〔，苦梗（一钱五分〔，桑寄生（五分〔，右 ，水煎服。烦热，加石膏二钱半。十圣散，治因母疾病，气衰血少，不能护养其胎，以致不安者，宜此主之。即十全大补汤加减。人叁，黄蓍，白术，地黄，甘草（炙〔，当归，川芎，芍药（炒各一钱〔，川续断（八分〔，右 ，水煎服。黄蓍汤，治胎动不安，腹痛下黄汁。黄蓍，川芎（各一两〔，糯米（一合〔，｛糯米者谷味之阴所以补地气之不足乘天行之健也。｝右细 ，水二大盏，煎至一盏三分，温服。佛手散，治妊娠因事筑磕，胎动不安，或子死腹中，恶露不下，疼痛不己，用此药探之，若不损则疼止，子母俱安：若胎损，立便逐下。当归（去芦酒浸三钱〔，芎 （二钱〔，右 ，先用一锺煎乾，再入水一锺，煎二三沸温服。小胶艾汤，治伤损动胎，下血腹痛。阿胶（炒成珠一两〔，艾叶（二两〔，右 ，水煎服。指迷方加秦艽一两。胶艾芎归汤，治妊娠二三月，上至八尢月，顿仆跌，胎动不安，腰腹疼痛欲死，己有所下。阿胶，川芎（各三两〔，当归，乾地黄，艾叶（各二两〔，一方有甘草无地黄。右细切，以水七升，煮取三升半，分三服。阿胶散，治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰腹痛疼，或有所下。｛阿胶益金固血艾叶助阳上升，升则不坠固则不流，故三方皆用之。｝阿胶（蛤粉炒成珠〔，艾叶（炒〔，当归（酒浸〔，川芎，白芍药（炒〔，熟地黄（洗〔，黄蓍，甘草（炙各一钱〔，右俰咀，加生姜五片，枣三枚，水煎，空心服。当归汤，治妊娠胎动荡，心烦燥，闷绝口乾，横生逆产，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足冷厥。当归，人叁（各一两半〔，阿胶（炒一两〔，甘草（二两〔，右俰咀，每服八钱，加连须 白一茎，水煎温服。一方有川芎。一方有川芎厚扑无甘草。｛二方平中之奇且奏效最捷。｝一方，治妊娠从高坠下，腹中下血烦闷。生地黄，益母草（各一两〔，当归，黄蓍（各半两〔，右俰咀，每服四钱，水一盏，姜匹片，煎四片，煎至六分，去渣服，无时。三物解毒汤，治误服毒药动胎。｛解毒良方。｝甘草，黑豆，淡竹（各等分〔，右用水煎浓服。白扁豆散，治妊娠误服诸般毒乐毒物。白扁豆生去皮为细末，米饮调服方寸匕神劾，或浓煎亦可。
第十四节，胎漏下血附妊娠经来脉经云：妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯，其後审然，其脉何类，何以别之，师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法。身反晒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胎散，散者损堕，设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。滑脉主血有馀，今经又少，故知孕。大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有馀也，儿大能饮，自不来矣。大全云：夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月而经水时下也，此由冲任麻虚，不能约制手太阳少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起於胞内，手太阳小肠脉也，手少阴心脉也，是二经为表 ，上为乳汁，下为月水。有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，血尽则人毙矣。又有因劳役喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，逐致胎动。若母有宿疾，子藏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。｛此言漏胎有三冲任虚者血海自虚也，七情饮食胃寒者因有所感也，宿疾者气血失於荣养也。｝曾有一娠妇，月信不绝，而胎不损，间产科熊宗古。答曰：归人血盛气衰，其人必肥，既娠之後，月信常来，而胎不动，若晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕，若不作漏胎治，则其胎未必堕。今推宗古之言，诚有旨也。巢氏曰：妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，壅之为乳汁也。有子之後，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶，所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也。既经为风所胜，则所来者，非养胎之血，以此辨之，若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损，强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固.而因房室不节，先漏而後堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。｛漏胎用风药亦是升举肝气使血不漏则胎自固，不但疏风已也。｝方氏曰：胎动胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛为异尔，故胎动宜行气，胎漏宜清热。｛精悉。｝李氏曰：尿血自尿门下血，漏胎自入门下血。妊娠尿血，属胞热者多，四物汤加山栀发灰，单苦曹量饮亦妙。因暑者，益元散加升麻煎汤下，稍虚者，胶艾四物汤：久者，用龙骨一钱蒲黄五钱为末，酒调服。脉经曰：妇人怀躯六月七月，暴下斗馀水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预下故也。｛孤浆预下必倚而堕此气血两虚也。｝薜氏曰：胎漏，黄汁下，或如豆汁，若因肝脾湿热，用升阳除湿汤。血崩肝脾风热，用加味逍遥散。肝脾郁怒，用加味归脾汤。脾胃气虚，用钱氏白术散。若脾气下陷，用补中益气汤。肝经风热，用防风黄芩丸。风入肠胃，用胃气汤。（方剂）加减胶艾汤，治胎动漏血有效。阿胶（炒成珠〔，当归，川芎，白芍药（炒〔，地榆（各一钱〔，艾叶（炒〔，甘草（各五分〔，右 一服，水煎饥服。胎漏血多起於气恼血逆火动之故，可加炒黄芩炒香附炒砂仁研细同煎。或有受胎至四五个月即堕，或至六七个月漏血要堕者，宜前方去艾叶地榆，加白术黄芩茯苓熟地黄续断。有气盛，亦加香附砂仁。气虚加人叁黄蓍之类。如伤堕多次，受孕後便宜服千金紫苏饮，及前加减法，汤丸相间，庶免再堕。安胎饮，治妊娠卒然腰痛，下血不己。当归，川芎，白芍药（炒〔，熟地黄，阿胶（炒〔，艾叶，黄蓍（各一钱〔，甘草（炙〔，地榆（各五分〔，右 一剂，加姜枣水煎服。大全方，治妊娠三匹月腹痛，时时下血。当归，熟地黄，艾叶（各六两〔，续断（二两〔，阿胶，鸡苏，竹茹（各一两〔，右用水一升，煎取七合，空心再服。如圣汤，治胎动腹痛，或为胎漏。鲤鱼皮，当归（酒浸〔，白芍药，熟地黄（酒蒸〔，川芎，川续断（酒浸〔，阿胶（蛤粉炒成珠〔，甘草（炙各等分〔，｛鲤鱼皮之用奇。｝右俰咀，每服四钱，加 根少许，生姜五片，水煎温服。安胎当归汤，治妊娠举动惊悸，胎不安，小膜痛引腰络，下血。当归，川芎，阿胶（炒〔，人叁（各一两〔，大枣（十二枚〔，艾叶（一把〔，一方有甘草无叁枣右以水酒各三升，煮至三升，内胶令烊，分三服。枳壳汤，治胎漏下血，及因事下血。｛白术为君不用血药又是一法。｝枳壳（去穰麸炒〔，黄芩（各半两〔，白术（一两〔，右 ，水煎，食前温服。一方加生地，入少酒煎。当归寄生汤，治妊娠胎漏，非时下血。当归，川芎，艾叶，白术（各一钱〔，人叁，桑寄生，续断，熟地黄（各二钱〔，右水煎，空心温服。二黄散，治妇人胎漏下血。生地黄，熟地黄（各等分〔，右为细末，每服二钱，煎白术枳壳汤调，食前服，或俰咀，水煎服。｛白术枳壳煎汤调地黄末意见超卓。｝阿胶散，治妊娠无故卒然下血。阿胶（蛤粉炒成珠二两为末〔，生地黄（半斤捣取汁〔，右以清酒三升，榄匀，温热，分三服。｛用清酒妙。｝一方，治胎漏下血不止，胞乾即死，宜急治之。生地黄汁（一升〔，陈酒（五合〔，右同煎三五沸，温三服，以止为度。榆白皮散，治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。榆白皮，葵根，大麻仁，瞿麦（各二钱〔，木通（一钱〔，牛膝（酒浸焙一钱半〔，右俰咀，水煎温服。一方，治妊娠忽暴下血数升，胎燥不安。｛此方治胎燥则可若脾虚滑泄者禁用。｝榆白皮（三两〔，熟地黄（四两〔，当归，生姜（各二两〔，葵子（一升後轴方不用〔，右 ，以水五升，煮敢二升半，分三服，不瘥，更作服之。子芩散，治肝经有热，妄行下血。绌条黄芩炒为末，短服一钱，以秤锤烧赤淬酒热调服，若脾胃虚，不宜用。防风丸，治肝经有风，以致血得风而流散不归经。防风为末，每服一钱，白汤调服。防风黄芩丸，治肝经有风热，致血崩便血尿血。黄芩（炒焦〔，防风（各等分〔，右为末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食远或食前，米饮或温酒送下。右三方，治肝经风热之剂。桂枝茯苓丸，仲景云：妇人宿有症病，经断末及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，｛凡遇此症最宜斟酌。｝为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也，下血者，後断三月， 也，所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸止之。楼氏曰：凡胎动多当脐，今动在脐上，故知是症也。桂枝，茯苓，牡丹皮，桃仁（去皮尖炒〔，芍药（各等分〔，右五味末之，炼蜜丸，如免屎大，每日食前一丸，不知，加至三丸。本事方，治胎漏下血不止。取桃树上乾不落桃子烧灰，和水服瘥。本草云：桃奴破血，又治伏梁气积。右二方，治症病破血之剂。大全方，治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁等物，或胎动腹痛。黄蓍（炒六两〔，糯米（五合〔，右以水七升，煎取二升，分为匹服。银 酒，治妊娠下黄汁，或如赤豆。｛黄赤为热故用 根以凉之下，黄赤为肝气之疏泄故重用银以镇之。｝ 根（去黑皮切二两〔，银（五两金银首饰〔，右用水酒各一大盏，煎服。右二方治漏下黄豆汁之症。

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第十五节，烦躁（烦附口乾）大全云：妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以养气，若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰：子烦也。产宝云：夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘於心，则令心烦也。停痰积饮，在心胸之间，或冲於心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已，若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。｛肺虚乘热於心於理似背当在虚字上看。｝大凡妊娠之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均为子烦也。薜氏曰：前证若因内热，用竹叶汤。气滞，用紫苏饮。痰滞，用二陈白术黄芩枳壳。气郁，用分气饮加川芎。脾胃虚弱，用六君紫苏山栀。大全云：妊娠烦躁囗乾者，足太阴脾经，其气通於口，手少阴心经，其气通於舌，若脏腑气虚，荣卫不理，致阴阳隔绝，热乘於心脾，津液枯少，故令心烦而口乾也，兴子烦大同小异，宜用知母丸。｛烦躁口乾属心脾与子烦大同小异。｝薛氏曰：前证若胃经实火，用竹叶石膏汤。若胃经虚热，用人叁黄蓍散。若胃经气虚，用补中益气汤。若肺经虚热，用紫苏饮。若肝经火动，用加味逍遥散。若脾气郁结，用加味归脾汤。若肾经火动，加味地黄丸。（方剂）竹叶汤，治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰：子烦。白茯苓（三钱〔，麦门冬（去心〔，防风，黄芩（各二钱〔，右作一服，加竹叶十片，水煎服，无时。一方有知母无黄芩，一方有人叁无黄芩。知母饮，治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。｛壅热用黄氏要知是虚非实。｝知母，麦门冬（去心〔，赤茯苓（各一钱半〔，黄芩，黄蓍（各二钱〔，甘草（一钱〔，右作一服，水二锺，入桑白皮半钱，煎至一锺，再入竹沥些少，同煎一二沸服，无时。犀角散，治子烦。犀角尖（磨水时入〔，地骨皮，条芩，麦门冬（去心〔，甘草（五分〔，赤茯苓（各二钱〔，右切，作一服，水二锺，煎八分，入竹沥一合，温服。当归饮，治子烦当归（二钱酒洗〔，川芎，阿胶（珠〔，豆豉，桑寄生（各一钱〔，葱白（七茎〔，右 ，水煎温服。｛用葱鼓用芎散热又是一法。｝人叁散，治妊娠热乘心脾，津液枯少，烦躁乾渴。人叁，麦门冬（去心〔，赤茯苓，地骨皮，乾葛，黄芩（炒〔，犀角（磅各七钱五分〔，甘草（半两〔。右 ，每服三钱，水煎服。竹茹汤，疗妊娠烦躁，或胎不安。｛清心凉肝妙剂。｝用淡青竹刮茹一两，以水一大升，煮取川合，徐徐服尽为度。治妊娠心烦热不止。葱白（一握〔，豉（二合〔，右以水二大盏，煎至一盏半，去滓，温分三服。一母丸，治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得眠，巢氏谓之子烦也。医者不知，作虚烦治之，损动胎气宜矣。知母（洗焙二两〔，为细末，枣肉丸，如弹子大，每服一丸，煎人叁汤下。
第十六节，心腹胀满（即子悬）大全云：妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷饮发动，与气相争，故令心腹胀满。｛此虽言寒气停饮所致，然大概阳气壅滞则令上凑心腹，故以紫苏饮宽气下气为主，馀随症加减。｝薜氏曰：前证若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散。若食伤脾胃，用六君子汤。若阳气壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。（验案）一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人叁养胄汤加青皮山查轵壳，其胀益甚，其胎上攻恶心不食，右关脉浮大，按之则弦，此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡升麻而愈，後小腹痞满，用补中益气，升举脾气而瘥。一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验之胎死己久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤，其论曰： 妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰：胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分，急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎，此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓娠孕如此，终不知胎水之为患也。｛须识此症。｝李氏曰：子悬者，心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热，气逆凑心，心腹胀满疼痛，宜紫苏饮。有郁心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许，不食者，芩术汤倍白术加芍药。火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。｛以水盛极而连进紫苏饮人恒失之须知是气作闷。｝此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。仲景云：妇人怀孕六七月，脉弦接热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。｛附子胎前禁用而此以治脏寒正所谓有故无殒也。｝妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。（方剂）紫苏饮，治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结，连日不下，一无川芎名，方七宝散。紫苏叶（二钱〔，大腹皮，川芎，白芍药，陈皮（去白〔，当归（各一钱〔，人叁，甘草（各五分〔。右 作一服，加生姜三片葱白七寸，水煎服。本事方云：曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰：「此必坐草太早，心怀一点惧，气结而不行，然非不顺也」。素问曰：「恐则气下」盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药，一服便产，及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服，胎便近下。陈力甫治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说胎己死矣，用箅麻子研烂和麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，他脉平和，陈问二医作何证治之，答曰：死胎也，陈曰：何以知之曰：两尺脉沉绝，以此知之。陈曰：此说出何经。二医无答，陈曰：此子悬也，若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活，面青舌赤，吐沫，母死子活，唇口俱青，子母俱死，今面不赤，舌不青，其子末死，是胎上逼心，宜以紫苏饮治之。至十服，而胎近下矣。诃黎勒散，疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。诃黎勒，赤茯苓，前胡（各一两〔，陈皮，大腹皮，桑白皮（各七钱半〔，枳壳，川芎，白术（各半两〔，右为粗末，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。保胎 气饮，专治胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无味，贪睡头晕等证。枳壳（四钱〔，厚朴，香附子（各三钱〔，砂仁，苍术，橘红（各二钱〔，苏叶（一钱〔，甘草（九分〔，小茴香（一钱半〔，右 ，分作三服，每服用水一锺半，煎七分服。瘦胎饮，专治胎前五六个月，胎娠困弱，体重贪睡，食不知味，肚腹胎动。当归（二钱〔，白芍药，益母草，枳壳个（各四钱〔，砂仁，香附子，益智（各三钱〔，甘草（一钱〔。右 ，分作三服，每服水一锺半，煎至七分，空心温服。枳壳汤，治妇人妊胎腹胀。枳壳（三两〔，黄芩（二两一方只用一两〔，右为粗末，每服五钱，水煎服。如腹满，身体沉重，加白术一两。葱白汤，治胎上逼心烦闷，又治胎动困笃。｛葱白安胎人所未知。｝用葱白二七茎，浓煮汁饮之，若胎末死即安，已死即出，末效再服。楼全善云：此力神效，脉浮滑者宜之。本草云：葱自通阳气安胎。一方，治胎动，上逼心痛。取艾叶如鸡子大一团，以头醋四升，煎至二升半，温服。仓公下气汤，治心腹两胁胀闷，饮食少思，四肢无力。羌活，槟 ，青皮，大腹皮，赤芍药（炒〔，甘草（炙〔，陈皮，赤茯苓，半夏（姜制〔，桑白皮（炒各五分〔，桂心（二分〔，紫苏茎（二钱〔，右 ，加生姜五片，枣一枚，水煎服。当归汤，治胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。当归（酒洗〔，川芎，人叁，阿胶，甘草（炙各一两〔，连根葱白（一握〔，右细 ，以水二升，煎四味至升半，去滓，下葱再煎，减三合，入阿胶温服，一剂分为二三服。大圣散，治妇人怔悸，睡中多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。白茯苓，川芎，黄苠（蜜炙〔，当归（酒浸〔，麦门冬（去心各一钱〔，人叁，甘草（灸〔，木香（不见火各五分〔，右俰咀，加生姜五片，水煎服。治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食。｛此症禁用白术，而此方独用白术为君非认症之确者不可。｝白术（五两〔，黄芩（二两〔，芍药（四两〔，右用水六升，煮取二升半，分三服。一方，治妊娠心下满，气急切痛。赤茯苓（六分〔，桑白皮（五分〔，前胡（四分〔，郁李仁，槟榔（各三分〔，右为细末，以水一升，煮取一半，去滓，夜卧服。安胎和气饮，治胎冷，腹痛引两胁，小便频数，大便虚滑。诃子（僸裹煨去核〔，白术（各二钱〔，陈皮（去白〔，高良姜（炒〔，木香（不见火〔，白芍药，陈米（炒〔，甘草（炙各一钱〔，右作一服，生姜五片，水煎服，忌生冷之物。仲景附子汤，妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以此汤温其脏。附子（二枚炮去皮破八片〔，白术（四两〔，茯苓，芍药，人叁（二两〔，右五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。
第十七节，心痛大全云：妊娠心痛乃风邢痰饮交结。若伤心正经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死。若伤心支络，则乍安乍作。若伤於子脏，则胎动而血下。薜氏曰：前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳山查。若因错难诸邢，当审其因而治之。（验案）一妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈。後因停食，其痛仍作，胸腹胀满，按之则痛，此因饮食停滞，用人叁养胃汤。按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子汤补之而愈。一妊妇心腹作痛，胸胁作胀， 酸不食，此肝脾气滞，用二陈山查山栀青皮木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加升麻柴胡木香而愈。（方剂）火龙散，治妊娠心气疼。｛此方治平常心痛亦妙。｝川楝子，茴香（炒各三钱〔，艾叶（未盐炒钱半〔，右作一服，水二锺，煎至一锺，木拘时服。产宝丸，治妊娠卒心痛，气欲绝。川咭，当归，茯苓，厚朴（制各一钱〔，右用水六升，煎取二升，分二服。白术汤，治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。｛诸痛无补法岂以心痛而可用白术者详之。｝白术（三两〔，赤芍药（二两〔，黄芩（一两半〔，右切，以水六升，煮取二升半，分三服，半日令尽，微下水令易生，忌桃李雀肉等。千金方，疗妊娠心痛。｛按此可治燥热心痛。｝青竹茹（一升〔，羊脂（八两〔，白蜜（三两〔，右三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。一方，治妊娠忽然心痛，闷绝欲死者，谓之中恶。生地黄（二钱〔，枳壳（一钱〔，木香（三分〔，右 ，酒煎服。一方橘皮（二两〔，豆豉（五两〔，右为末，炼蜜为丸，如桐子大，温水下二七九，无时。难方青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分温顿服。补遗沉香降气汤茯苓补心汤四七汤紫苏饮皆可用。炮炙论云：心痛欲死，急觅延胡。｛此治瘀血痛。｝
第十八节，心腹痛大全云：妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒，皆由脏虚而致动也。邪正相击，而并於气，随气上下，上冲於心则心痛，下攻於腹则腹痛，故令腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻於内，若不时差者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕矣。又云：妊娠心腹疼痛，多是风寒湿冷痰饮，与脏气相击，故令腹痛攻冲不已，则致胎动也。薜氏曰：前证若风寒痰饮，用金沸草散。难病咳嗽，胎气郁结，加香附川芎。若饮食停滞，用六君加紫苏枳壳。若怒动肝火，前药更加柴胡山栀。若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳山栀。（验案）一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾气滞而为痰，用六君子加柴胡枳壳，诸证渐退，饮食渐进，又用四君子加枳壳山栀桔梗而安。後因怒，两胁气胀，中 作痛，恶塞呕吐，用六君加柴胡升麻木香，一剂而愈。（方剂）川芎散，治妊娠素有冷气，忽心腹痛如刀剌。川芎，当归（各一钱〔，人叁，吴茱萸，厚朴（姜制各五分〔，茯苓，桔梗（各四分〔，芍药（七分半〔，枳壳，甘草（各二分〔，右剂水煎，稍热服。当归芍药散，治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产後崩中，去血过多，眩晕虚乏。｛产後忌芍药而此方兼治且以为君，愚谓产後惟去血过多者可用，若恶露不行作痛者不可用也。｝白芍药（炒四两〔，当归，茯苓，白术（各二两〔，泽泻，川芎（各一两〔，右为细未，每服二钱，食前温调服。阿胶散，治妊娠胎动，腹中 痛，不思饮食。当归（炒〔，陈皮（各一两〔，白术，白茯苓，阿胶（炒〔，川芎（各七钱半〔，甘草（二钱半〔，右俰咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分服。｛胎动方中多用艾叶而此则用白术者，盖不治痛而治不思饮食也，妙在当归陈皮为君。｝一方，治妊娠患腹痛，并胎动不安。当归（三两〔，川芎，阿胶，人叁，厚朴（各二两〔，葱白（切一升〔，右俰咀，以水七升，煎至三升，分三服。一方有甘草无厚朴川芎。香莪散，治妊娠五个月以後，常胸膈间气剌痛满，或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒忧虑过度，饮食矢节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病，医官王师复处，此方，三服而愈。广中莪茂（炒一两〔，丁香（半两〔，粉草（二钱半〔，右为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状。古今录验方，疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。薤白（一升〔，当归（切四两〔，右以水五升，煮取四升，作三服。一方，治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。｛镇坠解热护胎方法俱妙於体强暴病者可用。｝上等银（一斤〔，茅根（二斤去黑皮〔。右以水九升，煮银，取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服，立安。一方，治妊娠腹痛。｛血热血虚腹痛若此方甚妙。｝用生地黄三斤捣，酒一升，合煎，减半，顿服愈。一方，治妊娠四五个月，忽然腹污痛。大枣（十四枚炒令黑〔，盐（一钱炒令赤〔，右为末，取一撮许，酒调服即愈。一方单用枣十四枚，烧存性为末，童子小便调下。一方单用盐一斤，烧令赤，以两指取一撮，酒调服。
第十九节，腹痛（即子痛）仲景云：妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主。脉经曰：妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，则男：如肘颈叁差起者，女也。冷者，何面冷者为死，温者为生。｛所谓何面者意在腹之左右也。｝薜氏曰：若腹中不时作痛，或小腹重坠，名胎痛，用地黄当归汤，末应，加叁术陈皮。或因脾气虚，用四君子加归地；中气虚，用补中益气汤。｛气虚者可用。｝（方剂）地黄当归汤，治妇人有孕胎痛。｛血虚痛妙。｝当归（一两〔，熟地黄（二两〔，右为末，作一服，水三升，煎至一升，去滓顿服。末效，加人叁白术陈皮。加味四物汤，治血少胎痛。当归，川芎，白芍药，熟地黄，香附子（各等分〔，右为末，每服三钱，紫苏汤调下。｛妙在紫苏汤。｝
第二十节，小腹痛大全云：妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚，亦令胎动也。薜氏曰：前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜。气血虚，用八珍汤。脾气虚，用六君子汤。中气虚，用补中益气汤。若腹胀痛，用安胎饮加升麻白术，不应，兼补中益气汤。（验案）一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮山栀，清肝火而愈。後因怒，小腹胀满，小便不利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，谙证顿愈，乃以四君子加柴胡升麻，以培脾土而安。（方剂）疗妊娠被惊脑胎向下不安小腹连腰痛下血。当归，川芎（各八分〔，阿胶（炙〔，人叁，艾叶（各四分〔，茯苓（一钱〔，大枣（二十个〔，右细切，以水五升，煮取三升，温分三服。补遗方，治妊娠小腹痛，胎动不安。川芎为细末，酒调下。一方用川芎当归等分煎服。
第二十一节，腰腹及背痛大全云：肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之，故腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气，妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胞堕也。薜氏曰：前证若外邢所伤，用独活寄生汤。劳伤元气，用八珍肠加杜仲砂仁阿胶艾。脾肾不足，以前药加白术补骨脂。气血郁滞，用紫苏饮加桔梗枳壳。肝火所动，用小柴胡汤加白术枳壳山栀。肝脾郁结，用归脾汤加柴胡枳壳。（验案）一 妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邪所致，用拨萃姜活汤，一剂而愈，又用独活寄生汤，及八珍汤，以怯邪固本而痊。汪石山治一妇怀 八月，尝病腰痛，不能转侧，大便燥结，医用人叁等补剂，痛益加；用硝黄通利之药，燥结虽行，而痛如做。汪诊之，脉稍洪近 觖。曰：血热血滞也，宜用四物加木香乳没黄柏火麻仁煎服。四五帖，痛稍减，燥结润，复加发热面赤，或时恶塞，仍用前方去乳香没药，加柴胡黄芩，服二帖，而寒热除。又背心觉寒，腹痛复作，汪曰：血己利矣。可於前方加人叁一钱，服之而安。（方剂）通气散，治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。破故（纸瓦上炒香为末〔，右先嚼胡桃肉一个烂，後以温酒调下故纸末三钱，空心服。五加皮散，治妊娠腰痛不可忍，或跨痛，先服此散。杜仲（四两炒〔，五加皮，阿胶（炙另入〔，防风，狗脊，川芎，白芍药，细辛， 芥（各三两〔，箅 （各三两〔，杏仁，右俰咀，以水九升，煮取二升，去滓下胶，作三服。五加皮丸，治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。｛此与前方不甚相远而以杏仁易诃子通塞不同者此宜详之。｝续断（炒〔，杜仲（各二两半〔，芎 ，独活（各三两〔，五加皮，狗脊， ，芍药，诃子肉（各四两〔，右为细末，炼蜜丸茹桐子大，短服四十丸，空心酒下，日三服。疗触动胎以致腰痛背痛。杜仲，五加皮，当归，芍药，川芎， （各等分〔，右为末，短用三钱，空心酒调下。疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛。当归（三两〔，阿胶，甘草（各二两〔， 白（切二升〔，右细 ，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。小品 根汤，疗损动胎，腰腹痛，去血，胎动向下。生地黄， 根（各二两〔，当归，芍药，阿胶，甘草（各一两〔，右细切，以水六升，煮取二升，去滓，内胶煎烊，分温三服，忌海藻芜荑。大地黄丸，治产前後腰腹疼，一切血疼，兼治血气虚，四肢不举，滑髓热疼。｛此方不特产前後妙即平日血虚内热者亦宜。｝熟地黄（二两〔，乌梅肉，当归（各一两〔，右为细末，炼蜜丸.如弹子大，每服一丸，空心白汤嚼下。紫酒，治妊娠腰痛如折，亦治常人卒腰痛者。大黑豆（二合，炒令香熟〔，酒（一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服〔。杂方。治胎动腰痛抢心，或下血，取 白不拘多少，浓煎汁饮之。一方用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，以角碎为度，取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。一方用菖蒲汁酒，一升服之。一方用艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取二升，分为二服良。
第二十二节，胎水肿满（即子肿子满子气）产宝论曰：妊娠肿满，由脏气本弱，因姬重虚，土不克水，血散於四肢；遂致腹胀，手足面目皆浮肿，小便秘滥。陈无择云：凡妇人宿有风塞冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚，亦有通身肿满，心腹急胀，名曰：胎水。论曰：凡妊娠二人，无使气极，若心静气和，则胎气安稳。若中风塞邢气，及有所触犯，则随邪而生病也。凡妊娠经血瓮闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，身之肌肉湿渍，气弱则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃，或因寒热疟疾，烦渴引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞，儿末成形，则胎多损坏，及临产日， 微痛者，乃胞藏水少血多，水出於外，故现微肿，则易生也。宿有塞气，因塞冷所触，故能令腹胀瞒肿也。产乳集论曰：妊娠自三月成胎之後，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以至喘闷，饮食不美，似水气状，至於脚指间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消，此由妇人素有风气，或冲任经有血风，末可妄投汤药。亦恐大段甚者，虑将产之际费力，有不测之忧，故不可不治於末产之前也，古方论中少有言者，元丰中，准南陈景初，名医也，独有论治此证，方名初谓之香附散，李伯时名曰：天仙藤散也。｛子气者因子而肝脾气阻，土遂不能制水，故一香附散足水疗之，然不服孳亦无害。｝薜氏曰：前证若胸满腹胀，小便不通。遍身浮肿，用鲤鱼汤：脾胃虚弱，佐以四君子。若面目虚浮，肢体如水气，用全生自术散，如未应，用六君子汤。脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓。若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤。若腿足馥肿，喘闷不安，或指缝出水，用天仙藤散。脾胃虚弱，兼四君子汤，如末应，用补中益气汤。若脾胃气滞，用加味归脾汤，佐以加味 遥散。（方剂）白术散，治妊娠面目虚浮，四肢肿如水气，名曰：子肿。｛子肿与子气相类然子气在下体子肿在头面须识之。｝白术（二钱半〔，茯苓皮（一钱半〔，陈皮，生姜皮，大腹皮，桑白皮（各一钱〔，右 ，水煎服，或为细末，每服三钱，米饮调下。本方去白术名五皮散，或加木香。木通散，治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利。木通，香薷，紫苏（茎叶各一钱〔，枳壳（僸炒〔，槟榔，条芩（各五分〔，木香，诃子皮（各三分〔，右 ，加生姜三片，水煎，食前服。葶苈散，治妊娠遍身洪肿。｛补胆泻肺利大肠。｝葶苈子（一两〔，白术（五两〔，茯苓，桑白皮，郁李子（各二两〔，右为粗末，永六升，煎取六升，分三服，小便利即瘥。千金鲤鱼汤，治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。｛鲤鱼治怀妊身肿及胎气不安煮食又下水气利小便。｝当归，白芍药（各一钱〔，白茯苓（一钱半〔，白术（二钱〔，橘红（五分〔，鲤鱼（一尾〔，右作一服，将鲤鱼去鳞肠，去鱼，用汁一盏半，入生姜三片，煎至一盏，空心服，胎水即下，如未尽，腹闷末除，再合一剂服之。一方。泽泻，葶苈（各二两〔，茯苓，枳壳，白术（各六两〔，右 ，以水六升，煮取二升半，分温二服。防己汤，治妊娠脾虚，遍身浮肿，腹胀喘促，小便不利。防己（一钱半〔，桑白皮（炒〔，紫苏（茎叶〔，赤茯苓（各二钱〔，木香（五分〔，右 一服，加生姜四片，水煎服。如大便不通，加枳壳槟榔。泽泻散，治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大使不通，心便赤涩，谓之子满。｛子满大都在五六月以後病，此气与肿不同，盖胎大则腹满满则气浮遍身肿邪，无所挟但一泻气利水愈。｝泽泻，桑白皮（炒〔，木通，枳壳（僸炒〔，槟榔，赤茯苓（各一钱半〔，右 一服，加生姜五片，水煎服。天仙藤散，治妊娠自三月成胎之後，两足自脚面渐肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，状似水气，甚至足指间有黄水出者，谓之子气。天仙藤（洗略炒即青木香藤〔，香附子（炒〔，陈皮，甘草，乌药，木香（各等分〔，一方作木瓜。右 ，每服五钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。产宝方，疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。｛以下三方不甚相远，但郁李与白术补泻不同，黄芩与不姜冷热不同，而旋覆散结痰，杏仁泻肺气亦略相似惟在用者审之。｝茯苓（四两〔，杏仁，槟榔（各三两〔，旋覆花，郁李仁（各一两〔，右为粗末，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服，小便通即瘥。崔氏方，疗妊娠体肿有水气，心腹急满。茯苓，白术（各四两〔，旋覆花（二两〔，杏仁，黄芩（各三两〔，右细切，以水七升，煮取二升半，分温三服，忌桃李雀肉酢物。肾着汤，治妊娠腰脚肿。茯苓，白术（各二钱〔，乾姜（炮〔，甘草（各一钱〔，杏仁（一钱半〔，右俰咀，水煎服。子和方，治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。｛即仲景猪苓汤法而服法更巧。｝猪苓五两为末，以热水调服方寸七，日三服。
第二十三节，腹哭钟鸣产宝方，治小儿在腹中哭，及孕妇腹内钟鸣。用空房下鼠穴中土一块，令孕扫噙之即止，或为末，入麝香少许，酒调下二钱立愈，然麝香开窍，当酌量用之。补遗方，治孕妇腹中儿哭。用黄连浓煎汁，母常呷之，即止。一法，小儿腹哭者，盖脐带上疙瘩儿含囗中，因娠妇登高举臂，脱出儿口，以此作声，令妊妇曲腰就地如拾物，仍入儿口即止。｛有令孕妇以笤畚扫地即止者亦此意。｝
第二十四节，积聚黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒。帝曰：愿闻其故。岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。丹溪方，治血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。香附子（醋煮四两〔，桃仁（去皮尖一两〔，海粉（醋煮二两〔，白术（一两〔，右为末，面糊丸服。
卷之九
第十一章，胎前门（下）
第一节伤食大全曰：经云：「饮食自倍，肠胃乃伤。」又云：「阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。」若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食 ，致伤脾胃，故娠伤食，最难得药，惟木香丸白术散二方最稳捷。薛氏曰：东垣先生云：「脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，脾主消化，五脏之本也。」然食倍而伤老，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃复伤，而胎亦损矣，当审其所因，而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散。腹满泄 ，用六君子汤。若脾气下陷，用补中益气汤。凡嗳觉药气，且戒药饵，节饮食。经云：损其脾者，调其饮食， 其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术陈皮为末等分，陈曲糊丸，常服最善。枳术丸但可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。（验案）一妊妇因伤食服枳术丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽胸之剂，其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻，调理而痊。（方剂）平胃散，治妊娠饮食停滞，或肚腹作痛。苍术（米泔浸炒〔，厚朴（姜制〔，陈皮（各一钱〔，甘草（炙五分〔，右 ，加生姜三片，枣一枚，水煎服。呕吐恶心，加枳壳砂仁。吞酸嗳腐，加黄连三分，吴茱萸二分。六君子汤，治脾胃虚弱，饮食难化，或腹满泄泻。人叁，白术，茯苓，甘草灸，半夏，陈皮（各一钱〔，右 ，加生姜三片，枣一枚，水煎服。停滞肉食，加山查。停滞面食，倍加麦蘖。停滞糯米食，用白酒曲一味。停滞米饮，倍加 蘖。鱼腥所伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。伤生冷之物，加砂仁木香。如不应，更加肉豆蔻补骨脂，再不应，用四神丸。木香丸，治妊娠脾胃虚弱，饮食不消，肚腹膨胀，或呕吐泄泻。｛三棱犯胎忌，与人叁并用或无妨，亦须看人强弱。｝木香（二钱〔，三棱，人叁，白茯苓（各三钱〔，右为末，面糊丸，如 豆大，每服三四十丸，熟水下。白术散，治妊娠脾胃虚弱，气不调和，饮食易伤。白术（炒〔，紫苏（各一两〔，人叁，白芷（炒各七钱半〔，川芎，诃子皮，青皮（各半两〔，甘草炒（二钱半〔，｛佐紫苏白芷调和胃气妙。｝右每服二钱，加生姜三片，水煎服。
第二节，中恶大全云：夫妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，谓之中恶。盖邪恶之气，中于胎而伤人也，所以然者，血气自养，而为精神之主。若血气不和，则精神衰弱，故邪毒之气，得以中之妊娠病此，亦致损胎也。｛俗谓绞肠即此。｝薜氏曰：前证当调补正气为善，用金银藤一味，煎汤饮之。（方剂）当归散，治妊娠中恶，心腹疔痛。｛沪行恶气。｝当归，丁香，川芎（各两三〔，青橘皮，吴茱萸（半两去梗汤泡三次炒黑〔，右为细末，温酒调下一钱，无时。又方生乾地黄（一两〔，枳壳，木香（各七钱半〔，右为细末，每服一钱，酒调下。又方苦梗一两细 略炒，生姜半两水煎服。散滞汤，治触恶冒气伤胎，肚痛，手不可近，不思饮食。青皮（三钱〔，黄芩，芍药（各二钱〔，归尾（一钱半〔，川芎（一钱〔，木香（五分〔，甘（草炙少许〔，右分二帖，水三盏，先煮 根两大片，至二盏，去 根，入前药同煎至一盏，热服。补遗方，治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐衄血者。用熟艾如拳大，煮汁频服。｛此真中恶也煮艾方极妙。｝一方，用盐一盏，水二盏，调和服，以冷水 之，吐出即安。一方，用造？心土为末，每服二钱，井水调服，白汤亦可。

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第三节，伤寒吴氏曰：凡妊娠伤寒，六经治例皆同，但要安胎为主，凡药中有犯胎者，则不可用也，如藿香正气散十味芎苏散叁苏饮小柴胡汤之类。有半夏能犯胎，如用须去之，若痰多呕逆必用之，以半夏曲则可，如无，沸汤泡七次，去皮脐，生姜自然汁拌晒乾，乃可用也。凡川岛附子天雄侧子肉桂、乾姜、大黄、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、水蛭、虻虫、桃仁、牡丹皮、乾漆、代赭石、瞿麦、牛膝等类之物，皆动胎之药，凡用必须斟酌，仔细详之。大抵妊娠伤寒，合用汤剂，必加黄芩白术二味，能安胎也。或与此二味煎汤与之，或为细末，白汤调下二三钱亦佳，如妊妇素禀弱者，药中四物汤佐之，不可缺也，且如用小柴胡汤去半夏加白术，合四物汤用之，可以保胎除热也，其效如神，馀皆仿此，用之则妙矣。万密斋云：妊娠伤寒，专以清热安胎为主，或汗或下，各宜随其五脏表 所见脉证主治，勿犯胎气，故在表发汗，以香苏散为主：半表半 ，则和解之，以黄龙汤为主；在 则下之以三黄解毒汤为主，此吾家传之秘，活人甚多，如古方六合汤，虽分治详明，犹不及此切当。｛古方六合汤，自表虚四物汤至四物大黄汤，共计十五方。详见第一卷调经门四物加减条下。｝｛汗下和三法，固成法也，而主以香苏黄龙三黄解毒三方，则发前人所未发矣，妙甚。｝（方剂）白术散，治伤寒热病，先以此安胎，但觉头痛发热便可服，二三服即瘥，若四肢厥逆，阴证也，不可用。白术，黄芩各等分新瓦上炒右细切，每三钱加生姜三片，大枣一枚，水煎服。安胎阿胶散，治妊娠伤寒时气，先服此以安胎，却以主药间服。｛先服安胎，虽是大头脑，然表证重者须斟酌。｝阿胶炙，白术炒，桑寄生，人叁，白茯苓各等分右为末，每服一钱，用糯米饮调下，日三服。香苏散，凡妊妇伤寒，勿论日数，但见恶寒头疼此主之。香附（炒黑〔，紫苏（各二钱〔，陈皮（一钱〔，甘草（五分〔，右 ，加生姜三片，葱五根煎服。头痛，加川芎白芷各一钱，名芎芷香苏散。假令得肝脉，其外证善洁面青善怒，其三部脉俱浮而弦，恶寒 和，谓清便自调也，本方加羌活，防风（各一钱〔，谓肝主风，是胆受病也。假令得心脉，其外证面赤口乾善笑，其三部俱浮而洪，恶寒 和，本方加黄芩石膏各一钱半，谓心主热，是小肠受病也。假令得脾脉，面黄善噫善思，尺寸俱浮而缓，恶寒 和，本方加白术防己各一钱半，谓脾主湿，是阳明受病也。假令得肺脉，其外证面白善嚏善悲不乐欲哭，其尺寸脉俱浮而涩，恶寒 和，本方加黄 防风各一钱，谓肺主燥，是大肠受病也。假令得肾脉，其外证面黑善恐，其尺寸脉俱浮而濡，恶寒 和，本方加附子炮一钱，谓肾主寒，是膀胱经受病也。｛附子犯胎禁用。吴茱萸温之可用。｝｛附子虽云：犯胎，然仲景附子汤亦治胎寒但须真寒，方可酌用。｝羌活汤，河间云：，解利伤寒，不问何经所受，虽不能尽解，亦无坏证，尤益妊妇。羌活（二钱〔，白术（一钱半〔，防风，川芎，白芷，黄芩，甘草炙（各一钱〔，细辛（三分〔，右 ，水煎服，无时，如无汗，去白术，用苍术，加紫苏亦可。黄龙汤，妊妇伤寒，得之三五日後，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小 赤涩之证，此邪在半表半 也，宜此方主之。柴胡（二钱〔，黄芩（一钱半〔，人叁，甘草（各一钱〔，｛黄龙汤即小柴胡减半夏为少阳经药，而此专重在和解，故主之，其加减法更妙。｝右加姜枣水煎服。如寒热往来，无汗口乾，加葛根二钱，去枣入葱白三根。如头疼不止，加川芎白芷各一钱，去枣加葱白三根。如发热有汗口渴加白术括蒌根各一钱半。如脉浮大有力，大热大渴，本方加人叁白虎汤，去姜枣。如心烦不得卧，加白茯苓麦冬各一钱。如呕哕，加半夏制白茯苓各一钱，去枣。如胸膈满痛，加枳壳炒香附子炒黑川芎各一钱。如大便秘，初加大黄五分，得利则止，不利，加一钱，以利为度。三黄解毒汤，妊娠伤寒五六日後，表邪悉罢，并无头疼恶寒之证，止烦躁发热大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脉沉实，此病邪在 也，宜此方主之。黄芩，黄连，黄檗，山栀，大黄（各等分〔，右 ，水煎服，更随五脏脉证加减。假令得肝脉，其内证烦满消渴溲便难，尺寸脉沉弦有力，是肝经本脏受病也，本方加当归一钱半，甘草五分，倍山栀。假令得心脉，其内证烦躁心痛掌中热而哕，尺寸脉沉数有力，是心经本脏受病也，本方加麦门冬一钱，竹茹一团，倍黄连。假令得脾脉，其内证腹胀满谵妄，其脉沉紧有力，是脾经本脏受病也，本方加枳实炒厚朴姜汁炒各一钱半，倍大黄。假令得肺脉，其内证喘咳胸满，尺寸脉沉涩有力，是肺经本脏受病也，本方加葶苈炒一钱，桔梗五分，倍黄连。假令得肾脉，泄如下重，足胫寒而逆，尺寸脉沉而石，是肾经本脏受病也，加乾姜炮五分，熟地黄一钱半，倍黄檗。｛既寒逆矣，又主三黄，虽加乾姜，恐终未妥，酌之。｝黄 解肌汤，治妊娠伤风自汗。｛伤风自汗，如头疼邪盛者，此方用当斟酌。｝人叁，黄 ，当归，川芎，甘草（炙各半两〔，芍药（六钱〔，右咬咀，每服八钱，水煎服。加苍术生地亦可。桂枝芍药当归汤，治妇人有孕，伤寒脉浮，头重，腹中切痛，宜此方。｛桂能角胎宜火焙用。｝桂枝，芍药，当归（各一两〔，右 细，每服一两，水煎服。芍药汤，治妇人妊娠伤寒自利，腹中痛，食饮不下，脉沉者，太阴病也，宜此方。｛ 虚者宜之。｝芍药，白术，茯苓，甘草（各一两〔，右 ，每服一两，水煎服。加减当归六黄汤，治妊妇伤寒发汗後，汗漏不止，胎气损者。当归身，黄 炙，生地黄，黄芩，白芷，珂胶珠，炙甘草（各等分〔，右用浮小麦一撮，煎汤去麦，下药五钱，煎至七分温服。｛先煎法妙。｝加味黄芩汤，治妊妇伤寒下後，协热而利不止，胎气损者。黄芩（二钱〔，白芍药，白术，白茯苓，炙甘草，阿胶（各一钱〔，右用水一盏半，煎一盏，後入阿胶再煎至八分服。加味竹叶汤，妊妇汗下後，热不除者，虚也，此方主之。｛此竹叶石膏汤变法也，以阿胶生地易知母石膏妙甚。｝人叁，麦门冬，生地黄，阿胶，炙甘草（各一钱〔，右加竹叶十二片，粳米一合，煎服。黄龙四物汤，治妊妇伤寒瘥後发热者，宜此方。柴胡（二钱〔，黄芩（一钱半〔，人叁，甘草，当归，川芎，芍药，地黄（各一钱〔，右 ，水煎服。若因於食者，本方加枳实。加减四物汤，治妊妇伤寒热极发斑，状如锦纹者。当归，白芍药，生地黄，黄芩（各等分〔，右 ，每服八钱，水煎服。栀子大青汤，治妊妇伤寒，发斑变为黑色。升麻，黄芩，栀子（各二两〔，大青，杏仁（各半两〔，右咬咀，每服五钱，水一盏半，细切葱白三寸，煎服。一方，治妊娠伤寒发斑忽黑，小便如血，胎欲落。栀子，升麻（各四两〔，青黛（二两〔，生地黄（二十根〔，石膏（半斤〔，葱白（切一升〔，黄芩（三两〔，右用水煎，分三服，忌热物。又以井中泥涂心下，乾则易。护胎法，治伤寒热病护胎。用白药子不拘多少为末，以鸡蛋清调，摊於纸上，如碗大，贴脐下胎存处，乾则以水润之。护胎法，治孕妇一切有热，内外诸证。｛护胎法妙。｝伏龙肝为末，以井底泥调敷心下，令胎不伤。
第四节，中风大全论曰：夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物。若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。｛风者百病之长，中之则随所挟而现病，此语简明详尽妙。｝若风邪客於皮肤，入於经络，即顽痹不仁。若入於筋脉，挟寒则挛急 僻，挟湿则弛纵痿软。若入脏腑，则恍惚惊悸。凡五脏俞，皆在背，脏腑虚，寒邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病。妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。薜氏曰：按机要云：，风本为热，热胜则风动，宜以静胜其燥，是养血也，治法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其营，虽有汗下之戒，而有中脏中腑之分。中腑者，多着凹肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者，多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者，宜汗之；中脏者，宜下之：表 已和，宜治在经，当以大药养之，此中风之要法，妊娠患之，亦当宜此施治，而佐以安胎之药。（方剂）防风散，治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。防风（去芦〔，葛根，桑寄生（各一两〔，羚羊角屑，细辛（去苗〔，当归，甘菊花，汉防己（去皮〔，秦艽（去芦〔，桂心，茯神（去木〔，甘草（炙各半两〔，右咬咀，每服八钱，水一盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，入竹沥半合，搅匀，温服无时。生犀角散，治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神 愦。｛惟真中风而有表邪无汗者宜之。｝生犀角屑，麻黄（去节各一两〔，防风（去芦〔，赤箭，羌活，当归，人叁（各去芦〔，葛根，各七钱半，秦艽，甘草（炙各半两〔，石膏（一两半〔，右咬咀，每服八钱，煎服法如前。防己散，治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。防己（去皮〔，羌活，防风（各去芦〔，麻黄（去节〔，黄松木（节〔，羚羊角屑，桂心，荆芥（穗〔，薏苡仁，桑寄生，炙甘草（各一两〔，右咬咀，每服五钱，生姜五片，水煎温服，不拘时。白僵蚕散，治妊娠中风囗噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。｛急於治痰。｝白僵蚕（炒〔，天麻，独活（去芦各一两一〔，麻黄（去节两半〔，乌犀角屑（七钱半〔，白附子（炮〔，半夏（汤洗七次姜制〔，天南星（炮〔，藿香（各半两〔，龙脑（二钱半研〔，右为细末，入研药合匀，每服一钱，生姜薄荷汤调下，不拘时。日三服。赤箭丸，治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语蹇涩，皮肤不仁。赤箭，草 （酒浸〔，麻黄（去节〔，独活（去芦〔，鼠黏子，乾熟地黄，羚羊角屑（各一两〔，阿胶（炒〔，防风（去芦〔，芎穷，当归（去芦〔，苡仁，五加皮，秦艽（去芦〔，汉防己（去皮〔，柏子仁，酸枣仁（炒〔，丹叁（去芦各七钱半〔，右为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。白术酒，治妊娠中风囗噤，语言不得。白术（一两半〔，独活（一两〔，黑豆（一合炒〔，右细 ，以酒三升，煎取一升半，去滓，温分四服，口噤者，拗口灌之，得汗即愈。醋艾熨法，治妊娠因感外风，如中风状，不省人事。｛此方中寒中风俱妙。｝熟艾三两陈米醋炒令极热，以绵帛裹熨脐下，良久即省。
第五节，风痉（即子 〔大全云：妊娠体虚受风，而伤太阳之经络，後复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰：痉。又云： 。其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉，一名子 ，一名子冒，甚则反张。薛氏曰：前证若心肝风热，用钩藤汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝脾郁怒，加味归脾汤。气逆痰滞，紫苏饮。肝火风热，钩藤散。脾郁痰滞，二陈姜汁竹沥。若兼证相杂，当叁照子烦门。（验案）丹溪治一妇人，怀妊六片发 ，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事，半时而醒，医与震灵丹五十馀帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈，产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨，则沉实带数，时正二月，因未见其 发证状，未敢与药，意其旧年 发时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审证施治，至五月半，其疾果作，皆是午巳两时，遂教以自制防风通圣散，用甘草加桃仁多红花少，或服或呕，至四五十剂，疾渐疏而轻，後发为疥而愈。｛以防风通圣散桃仁红花治之者，为浮为风，弦为饮，涩为瘀血，沉实为有馀，数为热也观发疥而愈，知此药之妙。｝（方剂）羚羊角散，治妊娠冒闷，角弓反张，名曰：子 风痉。羚羊角（镑〔，独活，酸枣仁（炒〔，五加皮，薏苡仁（炒〔，防风，当归（酒浸〔，川芎，茯神（去木〔，杏仁（各五分〔，木香，甘草（各二分〔，右咬咀，加生姜五片，水煎服。葛根汤，疗妊娠临月，因发痉，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，少醒复发，名曰：子 。葛根，贝母（去心〔，牡丹皮，防风，防己，当归，川芎，官桂，白茯苓，泽泻，甘草（各二两〔，独活，石膏（碎〔，人叁（各三两〔，右咬咀，每服八钱，水煎服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之，忌海藻菘菜酢物。此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之安。｛升麻代贝母人所未信。｝芎活汤，治子 ，兼用产後逐恶血，下胞衣。｛以风为主。｝川芎，羌活（各等分〔右 ，水煎，入酒少许，温服。羌活酒，治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。｛此方甚佳可通杂症。｝羌活（去芦一两半〔，防风（去芦一两〔，黑豆（一合去皮〔，右前二味咬咀，好酒五升。浸一宿，每服用黑豆一合，炒令热，投入药酒一大盏，候沸即住，去滓，分两服灌之。
第六节， 薛氏曰： 者，筋脉急而缩也。 者，筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已，与婴儿发搐相似，谓之 也。此证多属风，盖风主摇动也。骆龙吉云：「心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为 也。」｛此风皆本内热，故立方亦皆从内。｝治法，若因风热，用钩藤汤加柴胡山栀黄芩白术，以平肝木，降心火，养气血：若风痰上涌，加竹沥南星半夏；若风邪急搐，加全 僵蚕。亏损气血，用八珍汤加钩藤山栀为主，若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。（验案）一妊妇四肢不能伸，服 风燥血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。後因怒前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钩藤散加山栀柴胡而血止，用加味逍遥散，寒热退而得寐，用六君子汤加芍药钩藤钓，饮食进而渐安。钩藤汤，方见胎动不安。
第七节，子 大全云：孕妇不语，非病也，间有如此者，不须服药，临产月，但服保生丸四物汤之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产後能语，则以为医之功，岂其功也哉。黄帝问曰：「人有重身，九月而 ，此为何也？」岐伯对曰：「胞之络脉绝也。」帝曰：「何以言之？」岐伯曰：「胞络者，系於肾，少阴之脉，贯肾， 舌本，故不能言。」帝曰：「治之奈何？」岐伯曰：「无治也，当十月复。」｛亦肾气之不足。｝
第八节， 嗽大全云：夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之，其嗽不已，则传於腑，妊娠嗽久不已，则伤胎也。薜氏曰：前证，若秋间风邪伤肺，用金沸草散。杂咳嗽，夏间火邪克金，用人叁平肺散。杂喘，冬间寒邪伤肺，用人叁败毒散。杂伤湿，春间风邪伤肺，用叁苏饮。杂发热若脾肺气虚，用六君芎归桔梗。若血虚，四物加桑白皮杏仁桔梗。肾火上炎，用六味丸加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气加桑皮杏仁桔梗。盖肺属辛金，生於己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致，治法当壮土金，生肾水为善。（验案）一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤，以培土金，六味丸加五味，以生肾水而愈。一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水 为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。一妊妇因怒咳嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀枳壳白术茯苓，治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻柴胡而愈。（方剂）桔梗散，治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。天门冬（去心〔，赤茯苓（各一钱〔，桑白皮，枯梗，紫苏（各五分〔，麻黄（去节三分〔，贝母，人叁，甘草（炙各二分〔，一方有杏仁无贝母。右 ，加生姜，水煎服。马兜铃散，治妊娠气壅塞，咳嗽气喘。马兜铃，苦梗，人叁，甘草，贝母（各五分〔，桑白皮，陈皮（去白〔，大腹黑豆（水浸洗〔，紫苏（各一钱〔，五味子（二分半〔，一方有枳壳，无人叁贝母桑白皮三味。右 一服，加生姜三片，水煎服。百合散，治妊娠风壅咳嗽，痰多喘满。｛风壅咳嗽，而用百合白芍恐非所宜，必久嗽者方可。｝百合（蒸〔，紫苑茸（洗〔，贝母（去心〔，白芍，前胡，赤茯苓，桔梗（炒各一钱〔，甘草（炙五分〔，右作一服，水二锺，生姜五片，煎至一锺，温服。紫苑汤，治妊娠咳嗽不止，胎动不安。紫苑，天门冬（去心各一两〔，桔梗（半两〔，杏仁，白皮，甘草（各一钱半〔，一方有防风五分。右咬咀，每服三钱，加竹茹一块，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一二沸，温服。｛加蜜法妙。｝
第九节，喘急吕沧州治经历哈散侍人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之，气口盛於人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而疾，两尺俱短而离经，因告之曰：「病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。」乃用催生汤加芎归，煮二三升服之夜半果下一死胎，喘即止。哈散密嘱曰：「病妾诚有怀，以室人见嫉，故药去之。」众所不知也，众惭而去。｛诊法妙绝。｝（方剂）平安散，治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。川芎，木香（各一钱半〔，陈皮，熟地黄（洗〔，乾姜（炮〔，生姜，厚朴（制炒〔，甘草（各一钱〔，右作一服，水二锺，入盐一捻，煎至一锺，不拘时服。桔梗汤，马兜铃散并见前咳嗽条，
第十节，吐血衄血咳唾血大全云：妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆於上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死，妊娠病此，多堕胎也。薜氏曰：，前证若肝经怒火，先用小柴胡加山栀生地，次用前药合四物，後用加味逍遥散。肝经风热，防风子芩丸。心经有热，朱砂安神丸。心气不足，补心汤。思虑伤心，妙香散。胃经有火，犀角地黄汤。膏粱积热，加味清胃散。郁结伤脾，加味归脾汤。肺经有火，黄芩清肺饮。（方剂）河间生地黄散，治吐血衄血咯血溺血下血诸见血，无寒皆属於热，但血家证，皆宜服此药。｛黄氏益气，枸杞助阳，似於血症当斟酌，然与诸药同用，则又助气益血耳。｝生地黄，熟地黄，枸杞子，地骨皮，天门冬，黄 ，白芍药，黄芩，甘草各等分右咬咀，每服一两，水煎服。如脉微身凉恶风，每两加桂半钱。如下血加地榆。局方必胜散，治男子妇人血妄流溢，吐血衄血呕血咯血。｛此方有人叁芎归乌梅，血症新起，不可轻试。｝熟乾地黄，小蓟并根用，人叁，蒲黄（围炒〔，当归（去芦〔，芎 ，乌梅肉（各一两〔，右件捣罗为粗末，每服五钱，水煎温服。
第十一节，疟疾大全云：妊娠病疟，乃夏伤於暑，客於皮肤，至秋而发。阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相胜，寒热俱作。其发晏者，由风邪客於风府，循膂而下，卫气至一日一夜，常大曾於风府，故发日晏。其发早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾 ，二十二日，入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日出缺盆，其气既上，故发更早。其间日发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发，多伤於肺。｛疟病虐人，症候大都相似，但妊妇患此，恐伤其胎故立。｝薛氏曰：前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食停滞，用六君子加桔梗苍术藿香。外邪多而饮食少，用藿香正气散。外邪少而饮食多，用人叁养胃汤。劳伤元气，用补中益气汤。若郁怒所伤，用小柴胡汤兼归脾汤。若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，仍叁三阴三阳经而治之。（方剂）七窦散，治男妇一切疟疾，或先寒後热，或先热後寒，或寒多热少，或热多寒少，或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发泼，不问块疟食疟，不伏水土，山岚瘴气，似疟者并皆治之。常山，厚朴姜制，青皮，陈皮一不去白一云：去白，甘草炒，槟榔，草果去壳各等分右咬咀，每服半两，於未发隔夜，用水酒各一盏，煎至一大盏，去滓，露一宿，再用水酒煎滓，亦露一宿，来日当发之早，烫温，面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。准绳云：，尝治一妊妇六七个月患疟，先寒後热，六脉浮紧，医用柴胡桂枝无效。予曰：此非常山不煎，众医难之，越数日疾甚，乃从予治，以七窦散一服瘥。黄帝问曰：「妇人重身，毒之奈何？」岐伯曰：「有故无殒。」帝曰：「何谓也？」 岐伯曰：「大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。」诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。（方剂）人叁养胃汤，治妊娠疟疾，寒多热少，或但寒下热，头痛恶心，身病面色青白，脉弦迟者，驱邪散治证亦同。半夏，厚朴（制〔，橘红（各八分〔，苍术（一钱〔， 香叶，草果，茯苓，人叁（各五分〔，甘草（炙三分〔，右加生姜七片，乌梅一个，水煎服。清脾饮，治妊娠疟疾，寒少热多，或但热不寒，口苦舌乾，大便秘涩，不进饮食，脉弦数者。青皮，厚朴（姜制〔，白术（炒〔，草果，茯苓，半夏，黄芩，柴胡，甘草（炙各五分〔，右加生姜，水煎服。驱邪散，治妊娠停食，感冷发为疟疾。高良姜（炒〔，白术，草果仁，橘红，藿香叶，缩砂仁，白茯苓（各一钱半〔，甘草（炙五分〔，右咬咀，作一服，加生姜五片，枣一枚，水煎服。柴胡散，治妊娠疟疾。｛此大柴胡汤法也，惟外邪未解，而内热实甚者，宜之然须酌用。｝柴胡（二钱〔，生大黄（二钱〔，生黄芩（一钱五分〔，甘草（一钱〔，右作一服，水煎，临发日，五更温服，取利为度。又方｛此方伤暑而内有痰热多烦渴者宜之。｝常山，石膏（各一两〔，黄芩，甘草（炙各半两〔，乌梅（七个〔，右细切，以水酒各一碗，浸一宿，平旦，煎至一碗，去滓，分二服，临发时服。右二方，犯常山大黄吐下之剂，君六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓有故无殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门，若热甚恐致动胎者，亦如伤寒热病治方，以白药子伏龙肝等，涂脐上下可也。｛若果内热之极必须用药以清之。｝
第十二节，霍乱大全云：饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。其间或先吐，或腹痛吐利是因於热也。若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛。若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。妊娠患之多致伤胎也。｛论霍乱详明杂症亦不外此。｝薜氏曰：前证若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散。若因饮食停滞，用平胃散。若果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂。治当详审，毋使动胎也。万密斋曰：霍乱者，阳明胃经之病名也。盖因平日五味肥酿，腐积成痰，七情郁结，气盛为火停畜胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利并作，挥霍变乱，故名霍乱。如邪茌上胃 ，则当心而痛，其吐多。邪茌下胃 ，则当脐而痛，其利多。邪在中 ，其腹中痛，吐利俱多，吐多则伤气，利多则伤血，血气受伤，不能护养其胎。况邪气鼓击胎元，母寿未有不殒者矣，此危恶之证，不可不亟治也，宜香苏散加窀香叶主之（方剂）香苏散加藿香方，治妊娠霍乱。｛此方平正可法。｝香附（炒〔，紫苏（各二钱〔，陈皮（一钱〔，甘草（炙〔，萑香叶，缩砂（各五分〔，右 水煎服。如转筋，加木瓜一钱。胎动不安，加白术一钱半。如夏月得之，加黄芩一钱半，黄连一钱，香薷二钱。如冬月得之，加人叁白术各一钱，乾姜炮五分。回生散，治中气不和，霍乱吐 ，但一点胃气序者，服之回生。｛此方甚良。｝陈皮（去白〔，藿香（各五分〔，右为未，水煎，温服。七味白术散，治脾胃虚弱，吐泻作渴不食。白术，人叁，茯苓，甘草炙，木香， 香（各半两〔，乾葛（一两〔，右为末，沸汤调服二钱，吐甚者，加生姜汁频频服之。理中汤，治妊娠霍乱腹痛，四肢逆冷，汗出脉虚弱者。白术，人叁，乾姜（炮〔，甘草，右 ，水煎服。甚者，加熟附子五分。人叁散，治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。｛心烦腹痛而用人叁炮姜，岂烦非热而痛属虚乎，虚实寒热，用者须斟酌之。｝人叁，厚朴（姜制〔，橘红（各二钱〔，当归（炒〔，乾姜（炮〔，甘草（炙各一钱〔，右作一服，加生姜三片，枣一枚，水煎服。白术散，治妊娠霍乱腹痛，吐利不止。｛此真虚寒腹痛吐利方也勿妄用。｝白术（炒〔，益智仁，枳壳（麸炒〔，橘红（各七钱半〔，草豆蔻（煨去皮〔，良姜（炒各半两〔，右为散。每服五钱，入生姜半分，水煎，去滓，温服。木瓜煎，治妊娠霍乱吐泻，转筋闷绝。吴茱萸（汤洗七次〔，生姜（切各七钱半〔，木瓜（竹刀切一两半〔，右细 ，水二盏，煎一盏二分，去滓，分三服，热服。｛此方可常用。｝一方有 香七钱半，甘草一钱，茱萸半两加紫苏煎。右四方，用乾姜豆蔻茱萸，俱大温之剂，若发热烦渴，脉数阳证者，服之即死，宜用後方。｛霍乱切忌温药，犯者必死，即不发热烦渴者，亦不可轻用，慎之慎之。｝竹茹汤方见胎前门恶阻，益元散，桂苓甘露饮，冬葵于汤并治霍乱方见胎前门子淋。
第十三节，泄泻大全云：妊娠泄泻，或青或白，水 不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄。水谷不化，喜饮呕逆，谓之协热下利，并以五苓散利小便，次以黄连阿胶丸，或三黄熟艾汤以安之。若泻黄有沫，肠鸣腹痛，麻沉紧数，用戊己丸和之。嗳腐不食，胃脉沉紧，用感应丸下之，後调和脾胃。若风冷，水 不化如豆汁，用胃风汤。寒冷脐下阴冷，洞泄，用理中汤治中汤。伏暑烦渴泻水，用四苓散。伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散胃苓汤。此匹证之大略也。薜氏曰：泄泻若米食所伤，用六君加 蘖。面食所伤，用六君加麦蘖。肉食所伤，用六君加山查。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡生姜。兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜桂，不应，用钱氏益黄散。若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香肉果。若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香姜桂。若泻在五更侵晨，饮食少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日间服白术散，如不应，或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。（验案）进士王徵之内，怀妊泄泻，恶食作呕，余曰：，脾气伤也。其夫忧之，强进米饮，余谓饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进，不信，别用人叁养胃汤饮之，吐水酸若，又欲投降火寒药，余日，若然则胃气益伤也。经云：「损其脾者，调其饮食，适其寒温。」後不药果愈。（方剂）胃苓汤，治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分，此平胃散与五苓散合方也。苍术，厚朴，陈皮，白术，茯苓，猪苓，泽泻（各一钱〔，官桂，甘草（炙各五分〔，右加生姜三片，枣二枚，水煎，食远服。不换金正气散，治妊妇伤湿泄泻。苍术，厚朴，陈皮， 香，半夏（各一钱〔，甘草（五分〔，右加姜枣煎服。胃风汤，治风冷乘虚，入客肠胃，米 不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下，瘀血，或下鱼脑，日夜无度。｛此方治泻久气血两虚诚妙，然肉桂非久虚脏冷者断不可用，其曰：胃风，取其益胃而升举也。｝人叁，白术，茯苓，当归，川芎，芍药，肉桂（各等分〔，右 。每服八钱，入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。加味理中汤，治妊娠泄泻。人叁，白术，白芍药，白茯苓，乾姜，黄连，木香， 香叶，诃子肉，肉豆蔻，甘草（各一钱〔，右 ，水二锺，生姜三片，大枣二枚，煎一锺，饥时服。加味治中汤，治饮食过多，脾胃之气，不足以运化而泻。人叁，白术，乾姜（炮〔，甘草炙（各一钱〔，陈皮（去白〔，青皮（各七分〔，砂仁（五分〔，钱氏益黄散，治妊娠泄泻，呕吐腹痛，手足厥逆。陈皮，青皮，诃子肉（各五钱〔，丁香（二钱〔，甘草（炙三钱〔，右为末，每服三钱，水煎服。草果散，治脏腑虚寒腹痛，泄泻无度。厚朴（姜汁拌炒三两〔，肉豆蔻（十个面煨〔，草豆蔻（十个煨〔，右每服三钱，加生姜煎服。
第十四节，痢疾大全云：妊娠饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛，若血分病，则色赤，气分病，则色白，血气俱病，则赤白相雉，若热乘大肠，血虚受患，则成血痢也。薜氏曰：治痢之法，当叁前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真气下陷也，当升补中气，若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。若黄而兼黑是水反悔土矣，必温补脾胃。若黄而兼赤，乃心母益子，但用补中益气。若肠胃虚弱风邪客之，用胃风汤，或胎气不安，急补脾胃而自安矣。凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶艾叶之类。｛重坠起於久病，故为下元气虚，而以补中六君治之，若非久病者，犹当以安胎为主也。｝（验案）地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安，又用阿胶艾叶之类不应，余曰：，腹重坠下元气虚也，胎动不安，内热盛也，遂用补中益气汤而安，又用六君子汤全愈。壶仙翡治汤总兵夫人妊娠病痢不止，翁诊其脉虚而滑，两关若涩，此由胎气不和，相火炎上而有热，似痢实非痢也，乃用黄芩白术以安胎，四物生地黄以调血，数剂而安。（方剂）白术汤一名三物汤，治孕妇下痢脓血。白术，黄芩，当归（各等分〔，右咬咀，每服三钱至四钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，日夜三次。嗽者，加桑白皮，食後服之。当归芍药汤，治妊娠腹中汀痛，下痢赤白。白芍药，白茯苓，当归，川芎，泽泻（各五钱〔，白术（七分半〔，右为细末，温酒或米饮，任意调服。一方无川芎，有条芩甘草黄连木香槟榔，咬咀煎服。黄连汤，治妊娠下痢赤白，脓血不止。黄连（八分〔，厚朴（制〔，阿胶，当归，乾姜（各六分〔，黄柏，艾叶（各四分〔，右为细末，空心米饮调下方寸七，日三服。蒙姜黄连丸，治妊娠下痢赤白， 道肿痛，冷热皆可服。乾姜（炮〔，黄连，缩砂仁（炮〔，川芎，阿胶（蛤粉炒〔，白术（各一两〔，乳香（二钱另研〔，枳壳（去白麸炒半两〔右为末，用乌梅三个取肉，入少醋糊同杵丸，如桐子大，每服四十丸，白痢乾姜汤下，赤痢甘草汤下，赤白痢乾姜甘草汤下。一方有木香二钱。三黄熟艾汤，治妊娠挟热下痢。｛以三黄汤加熟艾治热痢，加橘皮生姜治呕俱妙。｝黄连，黄芩，黄 ，熟艾（各等分〔，右 ，每服五钱，水煎服。呕加橘皮生姜。归 汤，治妊娠下痢腹痛，小便涩滞。｛须审腹痛是有馀否。｝黄 ，当归（焙各一两〔，糯米（一合〔，右细切，分四服，水煎服。大宁散，治妊娠下痢赤白，灰色，泄泻疼痛，垂死者。黑豆（二十粒〔，甘草（二寸半生炙各半〔，粟壳（二个去顶半生半炒〔，右为粗未，作一服，加生姜三片，水煎，食前服，神效。厚朴散，治妊娠下痢，黄水不绝。厚朴（姜汁制〔，黄连（各三两〔，肉豆蔻（五个连皮用〔，右 ，水煎，徐徐服。一方肉豆蔻止用一枚。鸭蛋汤，治妇人胎前产後赤白痢。生姜年少者百钱，老者二百钱，重取自然汁，鸭子一个打碎，入姜汁内搅匀。右二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。二黄散，治妊娠下赤白，绞刺疼痛。鸡子一枚，乌鸡者佳，倾出清留黄用。黄丹一钱，入鸡子壳内，同黄搅匀，以厚纸糊牢，盐泥固济，火上煨乾。右研为细末，每服二钱。米饮调下，一服愈者是男，二服愈者是女。
第十五节，大小便不通大全云：妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热，则大便不通。小肠热，则小便不利。大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。薛氏曰：前证若大肠血燥，用四物汤加条芩桃仁。大肠气滞，用紫苏饮加杏仁条芩。肠胃气虚，用六君子加紫苏杏仁。肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。（验案）亚卿李捕汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽，余曰： 此郁怒所致也 。用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内妊娠，痢疾愈後，二便不通，其家世医，自用清热之剂，未效，余诊其脉，浮大而涩，此气血虚也，朝用八珍汤加桃仁杏仁，夕用加味逍遥加车前子而痊。（方剂）大腹皮散，治妊娠大小便不通。大腹皮，赤茯苓，枳壳（麸炒各一两〔，甘草（炙二钱〔，右为细末，每服二钱，浓煎葱白汤调下。一方 作散，入郁李仁去皮尖一钱半，水煎，空心连服，以通为度，如不通，必六腑热秘，用枳壳炒一钱半，大黄炮二钱，甘草炙一钱，研为细末，作三服，浓煎葱白汤调下。当归散，治妊娠因怒，肚腹胀痛，四肢浮肿，气急作喘，大便难，小便涩，产门肿。｛便虽溺涩肿而用炮姜，人所不敢俟知者辩。｝当归（五分〔，赤茯苓，枳壳（麸炒〔，白芍药，川芎（各一钱〔，白姜（炮〔，木香（煨〔，粉草（各三分〔，右用姜水煎服。气弱，枳壳减半。大便秘，加蜜同煎。一方，治妊娠小便不通，腹胁痞闷，不思饮食。大黄，木通，槟榔（各一两〔，枳壳（麸炒七钱半〔，诃黎勒（四个去核半生半煨〔，大腹子（三枚〔，右为末，用童便一盏，葱白二寸，煎六分，调服二钱。一方，治妊娠风气，大便秘涩。枳壳（麸炒三两〔，防风（二两〔，甘草（炙一两〔，右为末，每一二钱，空心用白滚汤调服，日三次。又方，车前子（一两〔，大黄半（两炒〔，右为末，每服三钱，蜜汤调服。又方，治虚羸大便秘。枳壳（制〔，阿胶（炒各等分〔，右为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如桐子大，别研滑右末为衣，温汤下二十丸，半日来未通，再服三十丸，止於五十丸。｛研滑石末妙。｝葵子汤，治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。｛此利窍除热药也。｝葵子（二升〔，滑石（四两碎〔，右以水五升，煮取一升，去渣尽服，须臾当下便愈。又力，葵子一合，川朴硝一两。｛朴硝非妊娠所宜用者须慎。｝右每服三钱，水煎温服。猪苓散，疗妊娠小便涩痛，兼治胎水。猪苓（五两去皮为末〔，白汤（调方寸七，加至二七，日三夜二，不瘥，宜转下之，服後药。〔甘遂散，疗妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服此下之。用泰山赤皮甘遂二两为末，以白蜜二合和服，如大豆一粒，觉心下烦，得微下者，日一服，下之後，还服猪苓散，不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。此药太峻，不可轻用。右陈良甫氏所录诸方，今并存之，内甘遂朴硝，非至实至危，不得已而为之，不可轻用，其他亦宜审订用之，仍味薛氏之说，而叁之以难病诸方，庶无误也。
第十六节，小便不通（转胞〔大全云：妊娠小便不通，为小肠有热，传於胞而不通耳，若兼心肺气滞，则致喘急。陈无择云：妊娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰：转胞。若胎满尿出，名曰：遗尿。丹溪云：转胞病，胎妇禀受弱者，忧闷多者，性急躁者，食味厚者，大率有之，古方皆用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞为胎所压，转在一边，胞系了戾不通耳，胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行，然胎之坠下，必有其由，一日吴宅宠人患此，脉之两手似涩，重取则弦，左手稍和，予曰：此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下，故喜坠，遂以四物汤加叁术半夏陈皮生甘草生姜空心饮，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷，气定，又与一帖，次日亦然，如是八帖而安，此法果为的确，恐偶中耳，後有数人，历历有效，未知果何如耶。仲景云：，妇人本肌盛，头举身满，今反羸瘦，头举中空减，胞系了戾，亦致胞转其义未详，必有能知之者。一妇人四十一岁，妊孕九个月，转胞，小便不出三日矣，下急脚肿，不堪存活，来告急，予往视之，见其形瘁，脉之右涩，而左稍和，此饱食而气伤，胎纟弱不能自举而下坠，压看膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。转胞之病，大率如此予遂制一方，补血养气，血气既正，胎系自举，则不下坠，方有安之理，遂作人叁当归身尾白芍药白术陈皮炙甘草半夏生姜煎浓汤，与四帖，任其叫 ，至次早，又与四帖药渣作一帖，煎令顿饮之，探喉，令吐出次药汤，小便立通，皆黑水，後就此方加大腹皮枳壳青葱叶缩砂仁，二十帖与之，以防产前後之虑，果得就蓐平安，产後亦健。｛又一法以健人同病妇皆抑卧将两足直伸相对，其健人以双足，抵病人尾，频频细耸，令病人身亦细细频耸，则胎自随耸而上，胞不了戾，而小便自通矣，其无妊妇人亦有胞系了戾，溺不出者可令令俐收生妇人，以手法转其胞，溺亦随出矣，又有将病妇两足倒提血上，如是数次，溺亦随通并附之。｝一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱，予意其血气虚弱，不能承载其胎，故胎重坠下，压住膀胱下口，因此溺不得出，若服补药升扶胎起则自下，药力未至，愈加急满，遂令一老妇，用香油涂手，自产门人，托起其胎溺出如注，胀急 解，一面却以人叁黄 升麻大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日後，胎渐起，小便如故。薛氏曰：前证亦有脾肺气虚，不能下输膀胱者：亦有气热郁结膀胱，津液不利者：亦有金为火烁，脾土湿热甚而不利者，更当详审施治。（验案）司徒李杏冈仲子室，孕五月小便不利，诸药不应，余曰：，非八味丸不能救，不信，别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。儒者王文远室患此，小腹肿胀，几至於殆，用八味丸一服，小便滴沥，再以前丸料加车前子一剂即利，肚腹顿空而安。仲景云：问曰：一妇人病，饮食如故，烦热不卧而反得倚息者，何也？师曰：「此名转胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。」即八味丸。方见虚劳。每下十五丸至二十丸。日再以酒服。（方剂）冬葵子散，治孕妇转胞。小便不通。及男子小便不通。皆效。冬葵子，山栀子（炒〔，滑石（各半两〔，木通（三钱〔，右 一剂，水煎。空心温服，外以冬葵子滑石栀子为末，田螺肉捣膏，或葱汁调膏贴脐中，立通。全生茯苓散，治妊娠小便通。赤茯苓，冬葵子（各等分〔，右咬咀，每服五钱，水煎，空心服。济生方加发灰少许，极效。葵榆汤，治妊娠小便不通，脐下妨闷，心神烦乱。葵子研，榆白皮（切各一两〔，右水煎，分三服。独圣散，治妊娠小便不通。｛蔓荆子凉诸经之血，其性轻扬有升一之义。｝蔓荆子为末，每服二钱，食前，浓煎葱白汤调下。归母苦叁丸，治妊娠小便难，饮食如故。当归，贝母，苦叁（各四两〔，右为末，炼蜜为丸，如小豆大，每服三丸，加至十丸。男子加滑右半两。杂方，治妊娠卒不得小便。杏仁去皮尖，炒黄，捣丸如 豆大，灯心汤吞七粒。一方捣杏仁入滑石末，饭丸小豆大，每服二十丸，白汤下。一方滑石为末，水和涂脐下。一方车前子捣汁，调滑右末涂脐周围四寸，热易之。一方紫苑为丸，井华水调下二钱。一方桑螵 捣末，米饮服方寸七，日三服。
第十七节，子淋大全云：妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热，不能制水，然妊娠胞系於肾，肾间虚热，而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰：子淋也。薛氏曰：（前证）若小便涩少淋沥，用安荣散。若腿足转筋，而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数，或不利，用生地黄茯苓牛膝黄檗知母芎归甘草。若频数而色黄，用四物加黄檗知母五味麦门玄叁。若肺气虚而短少，用补中益气加山药麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥下能化生，宜黄芩清肺饮。 膀胱阴虚，阳无所主，用滋肾丸。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。万密斋曰：子淋之病，须分二证，一则妊母自病，一则子为母病。然妊母自病，又分二证，或服食辛热。因生内热者，或自汗自利，津液燥者。其子为母病，亦分二证，或胎气热壅者，或胎形迫塞者，证既不同，治亦有别也。大抵热则清之，燥则润之，壅则通之，塞则行之，此治之之法也。（方剂）五淋散，治孕妇热结膀胱，小便淋沥。赤芍药，山栀子（各二钱〔，赤茯苓（一钱二分〔，当归（一钱〔，子芩（六分〔，甘草（五分〔，右水煎服。一方加生地黄泽泻木通滑石车前子各等分。子淋散，治妊娠小便涩痛频数。麦门冬（去心〔，赤茯苓，大腹皮，木通，甘草，淡竹叶（等分〔，右 ，水煎，空心服。一方无甘草大腹皮二味。安荣散，治妊娠小便涩少，遂成淋沥，名曰：子淋。｛此用细辛自有深意，盖肾苦燥，故用辛以润之，欲便天降之阴，沛然於阴分也。｝麦门冬（去心〔，通草，滑右，人叁，细辛（各二钱〔，当归（酒浸〔，灯草，甘草（各半两〔，右为细末，每服二钱，煎麦门冬汤调下。一方无滑右灯心，有车前扁蓄。此方恐滑右太重而滑胎，若临月可用，若六七个月已前，宜斟酌之。加味木通汤，治妊妇奉养太厚，喜食炙博酒面辛热之物，以致内热，小便赤涩作痛者。木通，生地黄，赤芍药，条芩，甘草（梢各等分〔，右 。加淡竹叶十二片水煎服。生津汤，治妊妇尝病自汗，或因下痢後，小便短少不痛者，此津液不足也。当归，甘草（炙各五钱〔，麦门冬（去心〔，通草，滑右（各三钱〔，人叁，细辛（各一钱〔，右为细末，每服六七钱，灯心煎汤，空心调服。冬葵子汤，治妊妇素淡滋味，不嗜辛酸，病小便赤涩而痛者，此胎热也，此方主之。冬葵子（一两〔，赤芍药，条芩（各半两〔，赤茯苓，车前子（各三钱〔，右为末，每服二钱，米饮调服，不拘时。如小便不通，恐是转胞，加发灰少许极效。｛发灰能使气血上行故转胞加之妙。｝大腹皮散，治妊妇八九月，胎形肥硕，小便短少，小腹胀，身重恶寒，起则晕眩欲倒，此胎气逼塞，膀胱之气不行也，宜此力主之。赤茯苓（三钱〔，大腹皮，枳壳（麸炒〔，甘草（炙各一钱〔，右为末，每服一钱，浓煎葱白汤下。地肤子汤，冶孕妇小便涩数，名曰：子淋。｛此方寓升於降妙。｝地肤子，车前子，知母，黄芩，赤茯苓，白芍药，枳壳（麸炒〔，升麻，通草，甘草（炙各三分〔，右切一剂。水煎服。地肤大黄汤，始妊娠子淋宜下。｛此治实热而淋者，大便通则小便自利矣。｝木黄（炒〔，地肤草（各三两〔，知母，黄芩（炒〔，猪苓，赤芍药，通草，升麻，枳实（炒〔，甘草（各三两〔，右 ，每服四五钱，水煎服。疗妊娠数月小便淋沥疼痛心烦闷乱不思饮食方瞿麦穗，赤茯苓，桑白皮，木通，葵子（各一两〔，黄芩，芍药，枳壳，车前子（各半两〔，右 ，每服四钱，水煎服。忘忧散，治妊娠心经蕴热，小便赤涩，淋沥作痛。琥珀（不拘多少〔，萱草根（一握〔，右琥珀为细末，每服五分，浓煎萱草根调服。补遗方，治胎前诸般淋沥，小便不通。｛此可治气淋恐与热淋无与。｝槟榔，赤芍药（各等分〔，右 。每服五钱，水煎温服，甚效。一方，治子淋，小便数出，或热疼痛，及子烦。地肤草四两，以水四升，煮取二升半，分三服，或新取地肤草捣取自然汁服亦可，不独治子淋，凡小便淋闭，服之无不效。杂方，治妊娠子淋。葵子一升，以水三升，煮取二升，分再服。一方葵根一把，以水三升，煮取二升，分再服。一方芜菁子七合为末，水和服方寸七，日三。一方猪苓为末，白汤调方寸七，加至二七。
第十八节，遗尿薜氏曰：若脬中有热，宜用加味逍遥散。若脾肺气虚，宜用补中益气汤加益智。若肝肾阴虚，宜用六味丸。（验案）一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作胀，余以为肝火血虚，用加味逍遥散六味地黄丸，寻愈，後又寒热，或发热或恚怒，前证仍作，用八珍散逍遥散，兼以清肝火养肝血而痊。（方剂）白薇散，治妊娠尿出不知。｛本草谓芍药白补赤泻，金收而火散也，故子淋方中多用赤，而遗尿方中则用白也。｝白薇，白芍药各等分。右为末，每服三钱，食前温酒调服。桑螵 散，治妊娠小便不禁。桑螵 （炙黄二十枚〔，右为末，每服二钱，空心米饮调下。一方，自矾，牡蛎，右为未，每服二钱，酒调下。一方，益智为末，米饮下，亦效。
第十九节，尿血大全云：妊妇劳伤经络，有热在内，热乘於血，血得热则流溢，渗入子脬，故令尿血也。｛按尿血之人皆从心断丧中来。｝薜氏曰：前证因怒动火者，宜小柴胡汤加山栀。因劳动火者，宜补中益气汤。因厚味积热，宜清胃散（杂病齿门）加犀角连翘甘草。因肝经血热，宜加味逍遥散。（验案）一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少用，肝脉弦弱，此肝经血虚而热也，用加味逍遥散六味地黄丸，兼服渐愈，又用八珍汤加柴胡丹皮山栀而痊。（方剂）续断汤，治妊娠下血及尿血。｛分两差等可法。｝当归，生地黄（各一两〔，续断（半两〔，赤芍药（二钱半〔，右为末，每服二钱，空心葱白汤调下。一方，治妊娠尿血。阿胶（炒〔，熟地黄（各等分〔，右为细末，空心粥饮调下二钱。姜蜜汤，治妊娠小便尿血。生姜（七片〔，蜜（半盏〔，白茅根（一握〔，右入水浓煎服。加减五苓散，本方去桂加阿胶炒，同为粗末，每服四钱，用车前子白茅根浓煎温服。杂方｛温凉滑利不同在人自择。｝用葵子一升，研细，水五升，煮二升，分温三服。一方用生艾一斤，酒五升，煮二升，分三服。一方用生地黄一斤，酒四斤，煮二升，分三服。一方猪苓为末，白汤调下一匙，日三。一方白茅根浓煮汤，吞酒蒸黄连丸。一方治无故尿血。｛止血之剂。｝龙骨（一两〔，蒲黄（半两〔，右为末，每服二钱，酒调，日三服。
第二十节，眼目一妇将临月，忽然两目失明，不见灯火，头痛眩晕，项腮肿满，不能转颈，诸治不瘥，反加危困，偶得消风散服之，病减七分，获安分娩，其眼吊起，人物不辨，乃以四物汤加荆芥防风，更服眼科天门冬饮子，二方间服，目渐稍明，大忌酒面煎炙鸡羊鹅鸭豆腐辛辣热物，并房劳，此证因怀妊多居火间，衣看太暖，伏热在内，或酒面炙 太过，以致胎热也。｛目病大都因火，而怀妊则胎热居多，故以凉散之剂取效。｝（方剂）天门冬饮子，治妊娠肝经风热上攻，眼目带吊失明。天门冬（去心〔，知母，充蔚子，五味子，防风（去芦〔，茯苓（去皮〔，川羌活（去芦〔，人叁（各一钱〔，右作一服，水二锺，生姜三片，煎至一锺，食後服。