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历代本草药性汇解

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发表于 2011-4-26 13:34:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

历代本草药性汇解116种三

转自:养生主
历代本草药性汇解116种一
历代本草药性汇解116种二
历代本草药性汇解116种三

 

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木贼(《嘉祐本草》)
木贼为木贼科植物木贼的全草。主产于东北、华北、内蒙古和长江流域各省。原植物喜生于山坡林下阴湿处,易生河岸湿地、溪边,或杂草地。味甘、苦,性平。归肺、肝经。功效疏散风热、明目退翳、止血。临床用名有木贼。

【本草汇言】

《本草衍义》:细锉,微微炒,捣为末,沸汤点二钱,食前服,治小肠膀胱气,缓缓服必效。

《本草衍义补遗》:用发汗至易。《本草》不言发汗,至《易传》写之误也。又云:味甘,微苦,无毒,治目疾,退翳膜,益肝胆,妇人月水不断。得禹余粮、当归、川芎,治崩中赤白;得槐鹅、桑耳,肠风下血服之效。

《本草纲目》:木贼气温,味微甘苦,中空而轻,阳中之阴,升也浮也。与麻黄同形同性,故亦能发汗解肌,升散火郁风湿,治眼目诸血疾也。

解肌,止泪止血,去风湿、疝痛,大肠脱肛。

《本草经疏》:木贼草感春升之气,故应味甘微苦,而性则无毒。入足厥阴、少阳二经血分。故首主目疾,及退翳膜,益肝胆而明目也。又疗肠风止痢,及妇人月水不断,则消之中又有止之义矣。其主积块,疗肠风止痢,及妇人月水不断,崩中赤白,痔疾出血者,皆入血益肝胆之功,肝藏血故也。

简误:目疾由于怒气,及暑热伤血暴赤肿痛者,非其所任。

《本草蒙筌》:味甘、微苦。无毒。凭煎汤液,任合散丸。益肝胆,退目翳暴生;消积块,止月经久滴。极易发汗,大能疏邪。得麝香、牛角,治休息痢证;得芎归、余粮石,治赤白崩中。得桑耳槐鹅,疗肠风下血。得槐子枳壳,疗痔瘘来红。

《本草乘雅》:木以金为贼,金淫则木郁矣。木贼草独干寸节,具积仑以成升,中虚凌冬,合两明而作离,升木南征之象也。盖火为木子,刑所胜之金,复母所不胜之仇。斯木用行,肝胆益,根窍开,目眚除,前阴疏,月水调,崩带止,后阴泄,滞利行,肠风已矣。至若积块症瘕,此以坚固归金,正所以驱木贼也。然则翳膜之属,亦即坚固之金欤。

《药性解》:木贼,味甘微苦,性平,无毒,入肝经。主目疾,退翳膜,消积块,益肝脏。得麝香、牛角腮治休息痢久不瘥。得禹余粮、当归、川芎疗崩中赤白。得槐鹅、桑耳治肠风下血。得槐子、枳实、地榆治肠?及痔血。

按:木贼之名,以其能伐木也。肝为木,故宜入焉。夫目得血而能视,藉之以伐肝邪,则血生而愈目矣。

《景岳全书》:味微苦微甘,性温而升,阳也。性亚麻黄,故能发汗解肌,治伤寒疟疾,去风湿,散火邪,疗目疾,退翳障,止肠风下血下痢及妇人崩中带漏、月水不调,亦治风湿疝痛,大肠脱肛。

《本草备要》:轻,发汗,退目翳。

温微甘苦,中空轻扬,与麻黄同形性,亦能发汗解肌,升散火郁风湿。入足厥阴、少阳血分益肝胆,治目疾,退翳膜,翳乃肝邪郁遏,不能上通于目。及疝痛脱肛,肠风痔瘘,赤痢崩中诸血病。

《本经逢原》:木贼与麻黄,同形同性,故能发汗解肌,升散火郁风湿,专主眼目风热,暴翳止泪,取发散肝肺风邪也。多用令人目肿。若久翳及血虚者非所宜,伤暑或暴怒赤肿,亦勿用之。

《本草求真》:木贼专入肝、胆。味甘微苦,气温无毒,中空轻扬。书云形质有类麻黄,升散亦颇相似。但此气不辛热,且入足少阳胆、足厥阴肝,能于二经血分驱散风热,使血上通于目,目为肝窍。故为去翳明目要剂。初非麻黄味辛性燥,专开在卫腠理,而使身汗大出也。是以疝痛脱肛,肠风痔漏,赤痢崩带诸血等症,审其果因风热而成者,得此则痛止肛收,肠固血止,而无不治之症矣。必审果属风热,方用。至其去翳明目,功虽有类谷精,能驾甘菊,但谷精则去星障,甘菊则止调和血药,于障全不能退,此则能去翳障也。然气血亏损,则用谷精、木贼去障,又当兼以芍药、熟地滋补肝肾,使目得血能视,若徒用此二味退障,则即加以当归补助,亦恶气味辛散,当归辛散。非其所宜。

《得配本草》:甘、微苦,微温。入足厥阴经血分。散肝木之风湿,升血中之郁火,解肌发汗,去目翳,疗肠风。虚者可代麻黄。

得余粮石,治赤白崩中。配槐子,治肠澼,配地榆,治脱肛;佐牛角,治休息下痢。

肝气虚,血虚目不明,怒气与伤热暴赤肿痛者,禁用。

谷精去星障;木贼去翳障;甘菊养目,而星翳不能除。

《本草经解》:气味辛寒无毒,主治暴热身痒,下水气,胜酒,长须发,止消渴。

《本草分经》:辛、苦,平。治目疾,有升散火郁风湿之功。去节能发汗。多服损肝。

【现代药理研究】

1.木贼有增加冠脉流量作用。其醇提液可增加离体豚鼠心脏冠脉流量。

2.木贼有抗心律失常作用,可对抗和缓冲垂体后叶素引起的T波升高和心律减慢。

3.木贼有降压作用。对麻醉猫有持久的降压作用,降压强度和持续时间与剂量有相关性。

4.木贼有扩张血管作用。其醇提液可扩张家兔的离体血管,并能对抗组织胺收缩血管作用。

5.木贼有降血脂作用。

6.木贼有兴奋或抑制平滑肌作用。其醇提液对家兔肠和豚鼠肠有兴奋作用,能使肠肌收缩频率和肌张力增加,收缩幅度增大,高浓度时则呈现抑制作用。

7.木贼有抗菌作用。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、乙型链球菌、白喉、伤寒、绿脓和痢疾杆菌有不同程度的抑制作用。

8.木贼所含的阿魏酸对血小板聚集和释放有抑制作用。

9.木贼有抗脂质过氧化作用。

10.木贼还有抗惊厥和镇静作用。

牛蒡子(《名医别录》)

牛蒡子为菊科植物牛蒡的干燥成熟种子。栽培或野生。主产于辽宁、吉林、黑龙江、河北、浙江、四川、湖北、河南、陕西等省,以东北三省产者为佳,俗称“关大力”。原植物常栽培,或野生于山野、路旁、沟边、荒地、山坡向阳草地。喜温暖湿润气候,耐寒、耐旱,怕涝,以土层深厚肥沃、疏松、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛、苦,性寒。归肺、胃经。功效疏散风热、解毒透疹、利咽消肿、滑肠通便。临床用名有生牛蒡子、炒牛蒡子。

【本草汇言】

《名医别录》:味辛,平,无毒。主明目,补中,除风伤。根茎,治伤寒、寒热、汗出,中风,面肿。

《本草拾遗》:味苦,主风毒肿诸瘘。

《药性论》:亦可单用,味甘,无毒。能主面目烦闷,四肢不健,通十二经脉,洗五藏恶气,子研末投酒中,浸三日,每日服三二盏,任性饮多少,除诸风,去丹石毒,主明目,利腰脚。又食前吞三枚熟下,散诸结节,筋骨烦热毒。又根细切如豆,面拌作饮食之,消胀壅,又茎叶煮汁酿酒良。又取汁夏月多浴,去皮间寻寻如虫行风,洗了慎风少时。又能拓一切肿毒,用根叶入少许盐花。

《珍珠囊》:疏风壅,涎唾多,咽膈不利。微炒,同入荆芥穗各一两,甘草炙半两,并为末,食后,夜卧,汤点二钱服,当缓取效。

《药类法象》:主明目,补中,除风。主风毒肿,利咽膈,吞一枚可出痈疽疮头。

《药性赋》:味辛,平,无毒。降也,阳也。其用有四:主风湿瘾疹盈肌,退寒热咽喉不利;散诸肿疮疡之毒,利凝滞腰膝之气。

《汤液本草》:《象》云:主风毒肿,利咽膈。吞一枚,可出痈疽疮头。

《珍》云:润肺散气。

《本草衍义补遗》:洁古云:主风肿毒,利咽膈,吞一粒可出痈疽头。《主治秘诀》云:辛温,润肺散气,捣碎用之。东垣云:味辛平、甘温,主明目,补中及皮肤风,通十二经。

《本草发挥》:洁古云:主风肿毒,利咽膈。吞一粒可出疮疽头。《主治秘诀》云:辛温,润肺散气。捣碎用之。

《本草纲目》:消斑疹毒。

《本草经疏》:恶实至秋而成,得天地清凉之气。《本经》言辛平,藏器兼苦。升多于降,阳也。入手太阴、足阳明经。为散风、除热、解毒之要药。辛能散结,苦能泄热,热结散则脏气清明,故明目而补中。风之所伤,卫气必壅,壅则发热,辛凉解散则表气和,风无所留矣,故除风伤。藏器主风毒肿,诸瘘。元素主润肺散结气,利咽膈,去皮肤风,通十二经者,悉此意耳。故用以治瘾疹,痘疮,尤获奇验。

简误:恶实性冷而滑利,痘疮家惟宜于血热便闭之证。若气虚色白,大便自利或泄泻者,填勿服之。痧疹不忌泄泻,故用之无妨。痈疽已溃,非便闭不宜服。

《本草蒙筌》:味辛、苦,气平。无毒。鼠过之则缀惹不落,故又名曰鼠粘子也。止牙齿蚀疼,散面目浮肿,退风热咽喉不利,及腰膝风凝;驱风湿瘾疹盈肌,并疮疡毒盛。生吞一粒,即出疮头。明目补中,润肺散气。

《本草乘雅》:此秉风大动摇之用,故抽水土之力独胜。味辛气平,为风木乃制为用矣。则凡病从风生,或因风寒薄郁乃成痤者,取之捷如影响,设属形层之外与上部者,功力尤胜。此以承制之品,宣助肝木,便无太过之失,厥受和平之益矣。

《药性解》:牛蒡子,味辛,性温,无毒,入十二经。主风湿瘾疹盈肌、咽喉风热不利、诸肿疮疡之毒、腰膝凝滞之气,润肺止嗽,散气消痰。一名恶实,一名鼠粘子。

按:《主治秘诀》及东垣皆云牛蒡子辛温,故能入十二经而通散也。洁古云吞一枚可出痈疽头,亦表其辛散之功耳。《本草》言其性平,误矣。

《药鉴》:气寒,味苦辛,无毒。苦能解毒退热,而利咽喉之痛,并甘桔为妙。辛能达表润肌,而散疮疡之肿,同解毒尤良。合气与味,又治腰膝凝滞之血。若痘出不快者,即用麻黄、桔梗汁煮之,则痘不时起发矣。

《景岳全书》:味苦辛,降中有升。治风毒斑疹诸瘘,散疮疡肿毒喉痹及腰膝凝寒痹滞之气,以其善走十二经而解中有散也。

《本草备要》:一名鼠粘子,一名恶实。泻热解毒。

辛平。润肺解热,散结除风,利咽膈,理痰嗽,消斑疹,利二便,行十二经,散诸肿疮疡之毒,利腰膝凝滞之气。性冷而滑利,痘证虚寒泄泻者忌服。实如葡萄而褐色,酒拌蒸,待有霜拭去用。根苦寒,竹刀刮净,绞汁,蜜和服,治中风,汁出乃愈。捣和猪脂,贴疮肿及反花疮。肉反出如花状。

《本经逢原》:鼠粘子,肺经药也,治风湿瘾疹,咽喉风热,散诸肿疮疡之毒,痘疹之仙药也。痘不起发,用此为末,刺雄鸡冠血,和酒酿调,胡荽汤下神效。疮疡毒盛,生研用之,即出疮头。酒炒上行,能通十二经,去皮肤风,消癍疹毒。惟气虚色白,大便利者不宜。

《本草崇原》:牛蒡子专入肺。又名恶实,又名鼠粘子。辛苦冷滑。今人止言解毒,凡遇疮疡痈肿痘疹等症,无不用此投治,然尤未绎其义。凡人毒气之结,多缘外感风寒,营气不从,逆于肉里,故生痈毒。牛蒡味辛且苦,既能降气下行,复能散风除热。深得表里两解之义。是以感受风邪热毒。而见面目浮肿,咳嗽痰壅,咽间肿痛,疮疡斑疹,及一切臭毒痧闭,痘疮紫黑便闭等症,无不藉此表解里清。但性冷滑利,多服则中气有损,且更令表益虚矣。至于脾虚泄泻,为尤忌焉。

《得配本草》:入手太阴经。降肺气而不燥,祛滞气以利腰。疗疮疡,以其解热之功;消风毒,以其辛散之力。

得旋覆花,治痰厥头痛。配荆芥、桔梗、甘草,治咽喉痘疹;配薄荷、浮萍,治风热瘾疹;配羌活,治历节肿痛;配蒌仁,治时疫积热。佐生石膏,治头痛连睛。

牙痛,生研绵裹噙患处,去黄水即愈。

泄泻,痘证虚寒,气血虚弱,三者禁用。

《本经疏证》:恶实明目以象形也,其象形奈何,则以其壳象目之胞,胞上有刺,象目之睫,然则谓补中除风伤何也?夫以恶实明目,正为其能补中除风伤耳。风气通于肝,风伤即肝伤,肝伤则中无所疏泄而亦伤,中伤斯上注之气不精,而目之明减矣。恶实以木气盛时生苗起茎,以补交火令开花紫色,不正似肝家升发之气,挟血上注为精明乎?在水谷之气其升发精微也,亦赖以清浊攸分而不混,是中之受益固已多矣,能不谓因除风伤而补中,因补中而目明乎?虽然,此缘风伤已后阴阳乖错情景也,不审知风伤当时形状,何以见目之不明中之不足由风伤乎?夫风伤时形状非他,即下文根茎之所主是已。伤寒寒热汁出,内风与外邪相搏,两不相下也,中风面肿,内风不受外风也,消渴热中逐水,内风外风相拒难解,遂化热而致涨也,此非缘本身风气受伤之源耶?味辛者擅通,气平者擅降,况是开花结实后气已退藏于密,将为他日生发之基者,其能不使内风受驱逐外风之伤,而使外风遂无所应不能内侵以为伤,又何疑矣。后世不用根茎,惟取其实以治若此等证,于理虽亦有可通者,但欲述是物之所以然,不得不如是界域分明耳。

《本草分经》:辛、苦、寒,滑。泻热散结,宣肺气,清喉理嗽,利二便,行十二经,散诸肿疮毒,腰膝滞气。

【现代药理研究】

1.牛蒡子有抗菌、抗病毒作用。煎剂和水浸液对金黄色葡萄球菌、腹股沟表皮癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种菌群均有抑制作用,并对Epstein-Barr病毒抗原表达有抑制作用。

2.牛蒡子有抗肾病变作用。所含牛蒡甙及甙元对氨基核苷引起的大鼠的肾病变,可抑制尿蛋白排泄增加,改善血清生化指标,显示抗肾病变作用。另外,牛蒡子甙元对免疫性肾炎也有明显抑制作用。

3.牛蒡子有增强免疫功能的作用。

4.牛蒡子有抗肿瘤作用。

5.牛蒡子有降血糖作用。

6.牛蒡子有降眼压作用,本品煎剂2.5g/kg剂量给家兔灌胃,可使正常家兔眼压轻微下降,但不能阻止水负荷所致的兔眼压升高。

佩兰(《本经》)

佩兰为菊科植物佩兰的干燥地上部分。栽培或野生。主产于江苏、浙江、河北、山东等地。原植物生于路旁灌丛或溪边,喜温暖湿润气候,耐寒、怕旱、怕涝,对土壤要求不严,以疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛,性平。归脾、胃、肺经。功效芳香化湿、醒脾开胃、发表解暑。临床用名佩兰。

【本草汇言】

《神农本草经》:味辛,平。主利水道,杀蛊毒,辟不祥。

《名医别录》:兰草,无毒。除胸中痰癖。

《本草衍义补遗》:禀金水之清气而似有火。人知其花香之贵,而不知为用有方。盖其叶能散久积陈郁之气,甚有力,入药煎煮用之。东恒方中常用矣。东垣云:味甘性寒,其气清香,生津止渴,益气润肌。《内经》云:消诸痹,治之以兰是也。消渴症非此不能,凉胆痹必用。

《本草纲目》:《素》云:五味入口,藏于脾胃,以行其精气。津液在脾,令人口甘,此肥美所发也。其气上溢,转为消渴,治之以兰,除陈气也。王冰注:辛能发散故也。东垣治消渴生津饮,用兰叶,盖本于此,详见泽兰也。又此草浸油涂发,去风垢,令香润。

消痈肿,调月经。煎水,解中牛马毒。

《本草乘雅》:臭香,味辛,气化中药也。故主益气,利水道。经云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。故兰,阑也,泛阑流离也。又兰,阑也。阑辟不祥也。主杀虫毒,通神明,令轻身不老也。

《本经疏证》:素问奇病论,帝曰,有病口甘者,病名为何,何以得之?岐伯曰,此五气之溢,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘,此肥美之所发也,此人必数食而多肥,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也,津液在脾,不输化而上溢,自关水道不利,积久相因,阳盛者为内热中满,阳虚者为胸中痰癖,故宜以辛平气味不燥复不滋者引而利之,除而去之,水道既通,肥甘自化,本经素问原默相印合,无二致也。畜兰家论溉灌之法曰,凡水须用雨水、河水、皮屑水、鱼腥水、鸡毛水、浴汤,尤善积久陈水上生缘苔者,大忌井水雪霜,尤忌春雪,一滴著叶,则一叶焦枯,观此则病之受清洌者,与此不相宜矣。其论位置之法曰,不宜太高,高则卫阳,亦不可太低,低则隐风,地不必旷,旷则有日,亦不可太狭,狭则蔽气,观此则著于四畔之病,亦与此不宜矣。其论超向之法曰,前宜面南,后宜背北,盖欲通南薰而障北吹也,右宜近林,左宜近野,欲延东日而避西阳也,观此则病之偏寒偏热者,又与此不宜矣。惟其独标清化,不厌肥甘,饱饫肥甘,偏培清化,可谓钟清化于肥甘,引肥甘从清化者非耶,此素问之旨也。惟其爱超阳和,乃嫌烈日,最喜疏荡,复恶寒风,可谓延温煦以化阴,引阴凝使随阳者非耶,此本经之旨也。蒋汉房曰,他草他花,芳者皆得收藏以为香,独兰陈则绝无香味,故取其新鲜以化陈腐,有贵者喜兰畜百千本,命僮司之,其僮窃取花瓣露珠积成盈瓯,一夕嗓之,觉沁入偏体皆为爽然,而口气清芳者经时历月,因致多寿,是其化陈为新之功固何如乎?李濒湖等毒口诋兰以盗窃兰名,而以系儿菊为真兰,不知所谓真兰者,其功能果得与素问本经切合如此否也。

【现代药理研究】

1.佩兰100%水煎剂用试管稀释法,表明对多种杆菌、细菌均有抑制作用,其挥发油还对流感病毒有抑制作用。

2.日本佩兰中的生物碱在体外试验中表现出一定的抗肿瘤活性。其生物总碱在体内试验中与环磷酰胺合用在抗肿瘤方面呈协同作用。

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枇杷叶(《名医别录》)

枇杷叶为蔷薇科植物枇杷的干燥叶。均系栽培。主产于广东、广西、福建、云南、浙江、湖南、江苏、江西等地。原植物生于村边、平地或坡边。味苦,性微寒。归肺、胃经。功效清肺化痰止咳、降逆止呕。临床用名有枇杷叶、蜜炙枇杷叶。

【本草汇言】

《名医别录》:味苦,平,无毒。主治卒噎不止,下气。

《药性论》:使,味甘。能主胃气冷,呕哕不止。

《日华子本草》:疗妇人产后口干。

《开宝本草》:味苦,平,无毒。主卒哕不止,下气。

《本草衍义》:治肺热嗽有功。有妇人患肺热久嗽,身如炙,肌瘦,将成肺痨,以楷杷叶、木通、款冬花、紫苑、杏仁、桑白皮各等分,大黄减半,各如常制,治讫,同为末,蜜丸如樱桃大。食后、夜卧各含化一丸,未终剂而愈。

《本草纲目》:枇杷叶,气薄味厚,阳中之阴。治肺胃之病,大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺,而逆者不逆,呕者不呕,渴者不渴,咳者不咳也。

和胃降气,清热解暑毒,疗脚气。

治胃病,以姜汁涂炙,治肺病,以蜜水涂灸乃良。

《本草经疏》:枇杷叶禀天地清寒之气,四时不凋,其味苦,气平,平即凉也,无毒。入手太阴,足阳明经。气薄味厚,阳中之阴,降也。经曰:诸逆冲上,皆属于火。火气上炎,则为卒呃不止,呃者,哕也,其声浊恶而长。经曰:树枯者叶落,病深者声哕。病者见此,是为危证。枇杷叶性凉,善下气,气下则火不上升,而胃自安,故卒呃止也。其治呕吐不止,妇人产后口干,男子消渴,肺热咳嗽,喘息气急,脚气上冲,皆取其下气之功。气下则火降痰顺,而呕者不呕,渴者不渴,咳者不咳,冲逆者不冲逆矣。又治妇人发热咳嗽,经事先期,佐补阴清热之药,服之可使经期正而受孕。

简误:胃寒呕吐,及肺感风寒咳嗽者,法并忌之。

《本草蒙筌》:味苦,气平。无毒。锉碎煎汤,偏理肺脏。下气除呕哕不已,解渴治热嗽无休。

《本草乘雅》:收麦之器曰枇杷;仓廪之官曰胃府。象其能入能出也。麦冬茂夏实,枇杷亦冬花夏果,与丽衡冬入夏出反,谓其能阖能辟也。故入胃府,主卒喛呕哕不止。兼走肺,疗咳唾气窒者,此即喛呕哕浊之饮,从肺脉上至于肺,则肺嗔肺胀,上下合邪,相击成咳,而为唾为窒矣。固受盛属胃,其腐化敷布,必藉肺气之吸呼,互为关键终始故也。力主脚气,即饮浊下流;疮疡,即饮浊外溢。种种因证,咸从胃生。至若肃肺金,资肾水,益脾土,清心、镇肝,此即转出为入。解暑,消热烦,止消渴,降温、辟疫,此即转入为出。总不出者使之出,不入者使之入,不开阖者使之开阖,形气咸调之良品也。经云:阴之五宫,生在五味,阴之五宫,伤在五味,然则枇杷不独入胃与肺,并入心肝脾肾五府矣。以胃为五藏六府经气之始,复为五藏六府经气之终故尔。

《药性解》:枇杷叶,味苦,性平,无毒,入肺经。主除呕和胃,解渴止嗽,下气清痰。

按:枇杷叶之入肺,苦能泄气故也。不去黄毛,射入肺中,发咳不已。枇杷不可多食,亦能发热生痰。

《本草备要》:泻肺降火。

苦平。清肺和胃而降气,气下则火降痰消。气有余便是火,火则生痰。治热咳呕逆口渴。时珍曰:火降痰顺,则逆者不逆,呕者不呕,咳者不咳,渴者不渴矣。一妇肺热久嗽,身如火炙,肌瘦将成劳,以枇杷叶、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮、木通等分,大黄减半,蜜丸樱桃大,食后夜卧,各含化一丸,未终剂而愈。治胃病姜汁炙,治肺病蜜炙。

《本经逢原》:其叶气味俱薄,故入肺、胃二经,治夏月伤暑气逆最良。近世治劳嗽,无不用之。盖取其和胃下气,气下则火降痰消,胃和则呕定哕止。然胃寒呕吐,及风寒咳嗽忌之。

《本草求真》:[批]泻肺降气。

枇杷叶专入肺。味苦气平,诸书皆言泻肺治嗽。缘味多由胃气不和,肺气不顺,以致火气痰塞,因而咳嗽不已。丹溪云,气有余便是火,火起则痰生,服此味苦而平,则肺金清肃,而气不得上逆而顺矣。气顺则痰与火皆顺,痰、气、火同为一类。而逆者不逆,呕者不呕,咳者不咳,渴者不渴,是以昔人用此,合以款冬花、紫菀、杏仁、桑皮、木通等分,大黄减半,蜜丸,以治肺热火嗽,身如火炎,令其食后夜卧含化一丸,剂未终而病即愈,则知此为清肺治火止嗽之要剂也。

《得配本草》:苦,平。入手太阴、足阳明经气分。清肺和胃,降气清火。消痰止嗽,及呕哕口渴。下气之功。

得茅根,治温病发哕;得栀子,治赤鼻面疮;配人参、丁香,治反胃呕哕。焙焦研末,茶服,止衄血。

胃病姜汁涂炙;肺病,蜂蜜涂炙。

虚寒呕吐,风寒咳嗽者,禁用。

《本经疏证》:冬气闭藏,夏气蕃秀,草木花实多应其时,惟枇杷于盛冬作花,仲缀实,是阳藏于阴之候,而反阳出于阴,阳出于阴之候,而反阳凝于阴。为阴盛时能使阳舒,阴微时能使阳畜,是其下气乃和阳以就阴,其止哕乃畅阴以从阳。予谓间啘于中,上云卒而下云不止,是来骤而去不速也。枇杷开花何妨稍迟,结实不嫌稍疾,乃竟于严万闭密中吐英扬秀,一似有所促迫而不得迟者,有卒之义焉。既花已后,直俟六阳尽浮,一阴初姤时实方成熟,一似有所推挽而不得疾者,有不止之义焉。卒啘止者,阴不和阳,阳不入阴也,取其花能阴和于阳,实能阳入于阴,以治有气不下哕不止者哉。虽然,其取义在花实,而所用在叶,何也?夫花仍有主头风鼻流清涕之功,实原有止渴下气利肺气止吐逆之效,但花不耐采,实不任藏,以其易浥烂也,独叶坚厚青翠,四时不凋,随用随采,无须储蓄,蓄亦甚易,且惟不凋,是以得气充,为花实所系而效其灵,若花实则效灵于气者也,又何可并,特不能如花之入极上实之能润燥耳。

《本草新编》:枇杷叶,味苦,气平,无毒。入肺经。止咳嗽,下气,除呕哕不已,亦解口渴。用时去毛,但止用之以止阴虚之咳嗽,他嗽不可用也。

枇杷叶竣冬不凋,自是益阴妙药,但制之不得法,反动其嗽。盖叶上尤毛多,必须以水洗去,不可少带一毫始妙。否则,毛入喉中,无益转有害矣。

《本草分经》:清肺和胃,下气而消痰,降火。治肺蜜炙;治胃姜汁炙。刷去毛。

《本草思辨录》:枇杷叶背有黄毛,黄入胃而毛属肺。其味苦平,故能和肺胃而降气。《别录》主卒啘不止。邹氏不言啘为何病,而但以阴和阳,阳入阴释之,似精而实泛矣。夫卒啘者呃逆之谓,不止者连续之谓,呃逆多卒发而连续。其所以主之者何故?盖胃为肝干则逆,胃逆而肺欲降则呃。枇杷叶青翠不雕,煮汁则冷,有抑肝阳之能,且使肺胃咸循其降纳之职。陶隐居云:若不暇煮,但嚼汁咽亦瘥。其效之速如是。然则柿蒂所以治冷呃,枇杷叶所以治热呃。非天然对待之剂耶。

用枇杷叶者,于热嗽热呕多有之,热呃少见。但能认定枇杷叶为降气治热之物,则以之治嗽治呃,皆发无不中。

【现代药理研究】

1.枇杷叶对呼吸系统有抑制作用,有镇咳、祛痰、平喘作用。

2.枇杷叶对消化系统的作用:绿原酸有显著增加胃肠道蠕动和促进胃液分泌和利胆作用。

3.枇杷叶有抑菌作用,对多种球菌、杆菌均有抑制作用。

4.枇杷叶有抗炎作用。

5.枇杷叶有抗肿瘤作用,其有效成分是熊果酸。

6.枇杷叶有降血糖作用。

牵牛子(《名医别录》)

牵牛子为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。表面灰黑者称黑丑,淡黄者称白丑,二者同用。全国各地均有分布。原植物生于平地以至海拔2800米的田边、路旁、宅旁或山谷内。牵牛适应性强,对土壤要求不严。味苦、辛,性寒,有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻水通便、清痰涤饮、杀虫攻积。临床用名有牵牛子、炒牵牛子。

【本草汇言】

《名医别录》:味苦,寒,有毒。主下气,治脚满水肿,除风毒,利小便。

《药性论》:使,味甘,有小毒。能治痃癖气块,利大小便,除水气虚肿,落胎。

《日华子本草》:味苦,辛,得青木香,干姜良。取腰痛,下冷脓,泻蛊毒药,并一切气壅滞。

《开宝本草》:味苦,寒,有毒。主五气,疗脚满水肿,除风毒,利小便。

《本草衍义》:可微炒,捣取其中粉一两,别以麸炒去皮尖者,桃仁末半两,以熟蜜和丸如梧桐子,温水服三十丸,治大肠风秘壅热结涩。不可久服,亦行脾肾气故也。

《汤液本草》:气寒,味苦,有小毒。黑、白二种。

《本草》云:主下气,疗脚满水肿,除风毒,利小便。

海藏云:以气药引之则入气,以大黄引之则入血。

张文懿云:不可耽嗜,脱人元气。余初亦疑此药不可耽嗜,后见人有酒食病痞,多服食药,以导其气,及服藏用神芎丸及犯牵牛等丸。如初服即快,药过再食,其病痞依然。依前又服,其痞随药而效,药过后病复至。以至久服,则脱人元气而犹不知悔,戒之!惟当益脾健胃,使元气生而自能消腐水谷,其法无以加矣。

《心》云:泻元气,去气中湿热。凡饮食劳倦,皆血受病,若以此药泻之,是血病泻气,使气血俱虚损,所伤虽去,泻元气损人不知也。《经》所谓毋盛盛,毋虚虚,毋绝人长命。此之谓也。用者戒去。白者亦同。

罗谦甫云:牵牛乃泻气之药,试取尝之,便得辛辣之味。久而嚼之,猛烈雄壮,渐渐不绝,非辛而何!续注:味苦寒,果安在哉。又曰:牵牛感南方热火之化所生者也,血热泻气,差误已甚。若病湿盛,湿气不得施化,致大小便不通,则宜用之耳。湿去,其气周流,所谓五脏有邪,更相平也。《经》所谓一脏未平,以所胜平之。火能平金,而泻肺气者即此也。然仲景治七种湿证,小便不利,无一药犯牵牛者,仲景岂不知牵牛能泻湿利小便?为湿病之根在下焦,是血分中气病,不可用辛辣气药泻上焦太阴之气故也。仲景尚不敢轻用如此,世医一概而用之可乎?又曰:牵牛辛烈,泻人元气。比诸辛药尤甚,以辛之雄烈故也。

《本草衍义补遗》:属火善走。有两种,黑者属水,白者属金。若非病形与证俱实者,勿用也,稍涉虚,以其驱逐之致虚,先哲深戒之,不胀满,不大便秘者勿用。

《本草纲目》:牵牛(黑丑)自宋以后,北人常用取快。及刘守真,张子和出,又倡为通下之药。李明之目击其事,故著此说极力辟之。然东汉时此药未入本草,故仲景不知。假使知之,必有用法,不应捐弃。况仲景未用之药亦多矣。执此而论,盖矫枉过至矣。

牵牛治水气在脾,喘满肿胀,下焦郁遏,腰背胀肿,及大肠风秘气秘,卓有殊功。但病在血分;乃脾胃虚弱而痞满者,则不可取快一时,及常服暗伤元气也。一宗室夫人,年几六十。平生苦肠结病,旬日一行,甚于生产。服养血润燥药则泥膈不快,服消黄,通利药则若罔知,如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱,而多忧郁,日吐酸痰碗许乃宽,又多火病。此乃三焦之气壅滞,有升无降,津液皆优为痰饮,不能下滋肠腑,非血燥比也。润剂留滞,消黄徒入血分,不能通气,俱为痰阻,故无效也。乃用牵牛末、皂荚膏丸与服,即便通利。自是但觉肠结一服就顺,亦不妨食,且复精爽。盖牵牛能走气分,通三焦。气顺则痰逐饮消,上下通快矣。外甥柳乔,素多酒色。病下极胀痛,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效。遗人叩予。予思此乃湿热之邪在精道,壅胀隧路,病在二阴之间,故前阻小便,后阻大便,病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药,入牵牛加倍,水煎服。一服而减,三服而平。牵牛能达右肾命门,益精隧。人所不知,惟东垣李明之知之。故明之治下焦阳虚天真丹,用牵牛以盐水炒黑,入佐沉香、杜仲、破故子氏、治脾湿太过,通身浮肿,喘不得卧,腹如鼓,海金沙散,亦以牵牛为君。则东垣未尽弃牵牛不用,但贵施之得道耳。

逐痰消饮,通大肠气秘风秘,杀虫,达命门。

《本草经疏》:牵牛子《本经》不载,乃《名医续注本草》谓为苦寒有毒。不垣以为感南方热火之化所生,应是辛热有毒之药。其主下气者,乃损削真气之谓。疗脚满水肿,除风毒,利小便,皆相似语,况前病多属脾胃气虚,此是泻药,今反用之,为害滋大。

简误:牵牛子,辛热有毒之药。性又迅急,其所主治多是脾胃与肺家湿热之病,理应属虚,何资泻药。况诸证应用药物,寻检《本经》所载,良药不乏,何至舍其万全,而就不可必不可保之毒物哉?宜东垣之谆复其辞,以戒后人之勿轻用也。

《本草蒙筌》:味苦,气寒。有毒。有黑白两种。黑者属水力速,白者属金效迟。炒研煎汤,并取头末。除壅滞气急,及痃癖蛊毒殊功;利大小便难,并脚满水肿极验。

谟按:东垣云:牵牛非《神农经》药,出《名医续注》,云:味苦、寒。能除湿利小便治下疰脚气。据所说气味、主治俱误。凡药中用牵牛者,少则动大便,多则泻下如水,乃导气之药。试取尝之,味则辛辣,久嚼雄壮,渐渐不绝,非辛而何?《续注》谓味苦、寒,果安在哉?牵牛但能泻气中湿热,不能泻血中湿热。况湿从下受,下焦主血,是血中之湿,宜用苦寒之味也。张仲景治七种湿证小便不利,无一药犯牵牛者,非不知牵牛能泻湿利小便也。为湿病之根在下焦,是血分中气病,而不可用辛辣气药,反泻上焦太阴之气故也。仲景尚不敢轻用,夫何世医,不分血气而一概用之乎?夫湿者,水之别称,有形者也。若肺先受湿,则宜用之。今则不问有湿无湿,但伤食,或欲动大便,或有热证,或作常服克化之药,罔不用之,岂不误哉!殊不知,牵牛比诸辛药泻气尤甚。张文懿公尝谓:牵牛不可耽嗜,脱人元气。吾初疑药有何耽嗜,后每见人因酒食病痞者,多服神芎丸等药,皆犯牵牛。初服则快,药过复痞,仍前再服,随药而效,由是愈信耽嗜久服,暗伤元气而犹不知悔悟也。治当益脾健胃,使元气生发,自然腐熟水谷,此治无以加矣。经云:辛泻气,肺气病者,无多食辛。况饮食劳倦,所伤在胃。胃气不行,必火乘之。胃受火邪,名曰热中。《脉经》云:脾胃主血,其所生病,当于血中泻火润燥,破恶血,泻胃之湿热也。胃热上炎,肺受火邪,当用黄芩之苦寒以泻火,当归之辛温以泻血结,桃仁之辛甘油腻以破恶血,兼除燥润大便。然犹不可专用,须于黄芪、人参、甘草,诸甘温、甘寒、补元气、泻阴火正药内兼而用之。何则?上焦元气已自虚弱,津液不足,口燥舌干,若反用牵牛,气味俱阳大辛之药,重泻其已虚之元气,复耗其津液,利其小便以致阴火愈甚,故重则死,轻则夭,诚可悯也。牵牛,感南方热火之化所生者也。血热而泻气,差误甚矣!若病湿胜,气不得施化,致大小便不通,则宜用之耳,湿去则气得周流。所谓五脏有邪,更相平也。经云:一脏不平,以所胜平之。火能平金而泻肺者,即此也。近世钱氏泻黄散中,独用防风过于他药一二倍者,以防风辛温,能于土中泻金之子,不使助母也。经云:从前来者为实邪,谓子能令母实,故以所胜平之也。《晦庵语录》中有:秋食姜,则夭人天年。经止言辛泻气,而《晦阉》云然,戒之深也。何则?秋分食姜,令人泻气,故禁之。夏月食姜不禁者,热气主旺之时,宜以汗散。姜能发汗,以越其热也。姜尚如此,况牵牛乎!可见味辛之物,皆有宜禁之时,亦犹牵牛,不可一概用之也。

《本草乘雅》:牵牛子者,以开以辟,以生之为功用也。故祭星曰布,布者,取其象之布散也。经云:阴气者,若天与日,失其所,则因于气为肿,四维相代,形气乃绝。是以气上则升不布,气下则布不升。牵牛子但荷布散以为功,故可待越升以为眚。第性偏陨堕,但可施于形气之阳有余,不可加诸藏神之阴不足,为用不可不慎也。

花萼日出开,日西萎,即日散为星之为象。书呼夜吸之为用,四维相代,形气乃绝。为水为肿者,此以风毒为因,水亦风水为水矣。仍使之升而布,布而升,互为制节,无偏废矣。

《药性解》:牵牛子,味苦辛,性寒,有毒,入大小肠二经。主下气,通二便,祛壅滞气急,退水肿,消风毒,治腰脚痛,堕胎孕。

按:牵牛子专主水气,故入大小肠经。丹溪曰:属火善走,有两种,黑者兼水,白者兼金,病形与症俱实者用之。然驱逐致虚,不胀满、不大便秘者勿用。仲景治七种湿症及小便不利俱用之,何也?盖受湿之根在下焦,是血分中气病,皆因上焦虚弱,不能气化所致,若复用辛辣之剂,以泻太阴之金,危亡立至矣,可不谨乎。

《药鉴》:气寒,味苦。属火善走,有治水肿之功,破癥瘕痰癖,除壅滞气急,通十二水道。有黑白二种,黑者属水力速,白者属金力缓,非病形与证俱实者,勿用也。以气药引之,则入气分,以血药引之,则入血分。气用枳壳,血用大黄,此其法也。如气药用之,必须用白术、茯苓、白芍为主,而后用牵牛为良。盖苓术本补气药也,而有淡渗之功,兼以芍药之酸,以收真气,则泻之者,仅泻其气分之邪耳,于真气竟何损哉!如血家用之,必须当归、川芎、白芍为主,而后用牵牛为佳。盖芎归本补血药也,而有荣养之妙,兼以芍药之敛,以固真血,则泻之者,仅泻其血分之邪耳,于真血有何伤哉!畏巴豆。

《景岳全书》:一名黑丑。味苦辛,热,气雄烈,性急疾,有毒。下气逐水,通大小便,善走气分,通水道,消气实气滞水肿,攻癥积,落胎杀虫,泻虫毒,去湿热痰饮,开气秘气结。古方多为散丸,若用救急,亦可佐群药煎服。然大泄元气,凡虚弱之人须忌之。

《本草备要》:大泻气分湿热。

辛热有毒,属火善走。入肺经,泻气分之湿热,肺主气,火能平金而泄肺。能达右肾命门,走精隧,通下焦郁遏,及大肠风秘、气秘,利大小便,逐水消痰,杀虫堕胎。治水肿喘满,痃癖气块。若湿热在血分,胃弱气虚人禁用。东垣曰:牵牛苦寒误矣。其味辛辣,久嚼猛烈雄壮,所谓苦寒安在哉!乃泻气之药,比诸辛药泄气尤甚。若湿从下受,下焦主血,血中之湿,宜苦寒之味,而反用辛热之药,泄上焦之气,是血病泻气,使气血俱损也。王好古曰:以气药引,则入气;以大黄引,则入血。时珍曰:一妇肠结,年几六十,服养血润燥药,则泥结,胸硝黄药,则若罔知,如此三十余年。其人体膏粱而多郁,日吐酸痰乃宽。此乃三焦气滞,有升无降,津液皆化为痰,不能下润肠腑,非血燥也。润剂留滞,硝黄入血,不能入气,故无效。用牵牛为末,皂角膏丸,才服便通。外甥素多酒色,病二便不通,胀痛呻吟七昼夜,用通利药不效。予言此乃湿热之邪在精道,壅隧路,病在二阴之间,故前阻小便,后阻大便,病不在大肠、膀胱也。用楝实、茴香、穿山甲诸药,倍牵牛,三服而平。东垣补下焦阳虚,天真丹用牵牛盐水炒黑,佐沉香、杜仲、肉桂、破故纸诸药,深得补泻兼施之妙。有黑白二种,黑者力速。亦名黑丑。得木香、干姜良。此药汉前未入《本草》,故仲景方中无此。《别录》始载之,宋后始多用者。

《本经逢原》:牵牛,专一行水,峻下之剂。白者属金利肺,治上焦痰饮,除壅滞气逆,通大肠风秘,除气分湿热;黑者属水泻肾,而兼泻脾胃之湿,消肿满脚气,利大小便秘。但病在血分,或病人稍弱而痞满者,不可用。东垣云:牵牛非神农药也。《名医续注》云:味寒能除湿气,利小便,治下注脚气。此说气味主治俱误。凡用牵牛,少则动大便,多则泄下如水,乃泻气之药。其味辛辣,久嚼猛烈雄壮,所谓苦寒安在哉?夫湿者,水之别称,有形者也。若受湿气,不得施化,致大小便不通,宜暂用之。况牵牛只能泄气中之湿热。不能除血中之湿热,每见酒食过伤病痞者,多服牵牛散,取快一时,药过仍痞,以致久服脱人元气,犹不知悔也。东垣治下焦虚肿,天真丹用牵牛,以盐水炒黑,佐沉香、杜仲、补骨脂、官桂诸药,深得补泻兼施之妙用,方见《医学发明》。

《本草求真》:[批]入肺泻气分湿热。

牵牛专入肺、兼入大、小肠。有白有黑,白者其性入肺,专于上焦气分除其湿热。故气逆壅滞,及大肠风秘者,得此以治。黑者其性兼入右肾,能于下焦通其遏郁。故肿满脚气,及大小便秘,俱得以治。但下焦血分湿热,湿自下受,宜用苦寒以折。牵牛气味辛辣,久嚼雄烈,服之最能泄肺。若以下焦血病而于气分有损之药以为投治,是以血病泻气,不使气血俱损乎。杲曰:牵牛少则动大便,多则泄下如水,乃泻气之味,其味辛辣,久嚼猛烈雄壮,所谓苦寒安在哉。故肿受湿气不得施化,致大小便不通,斯宜用之。若湿从下受,下焦主血,血中之湿,宜苦寒之味,反以辛药泄之,伤人元气。惟是水气在肺,喘满肿胀等症,暂用以为开泄,俾气自上达下,而使二便顿开,以快一时,时珍曰:一宗室夫人,年几六十,平生苦肠结病,旬日一行,甚于生产,服养血润剂,则泥膈不快,服硝黄通利药,则若罔知,如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱而多忧郁,日吐酸痰盈盆许乃宽,又多火病,此乃三焦之气壅滞,有升无降,津液皆化为痰饮,不能下滋肠腑,非血燥比也。润剂留滞,硝黄徒入血分,不能通气,俱为痰阻,故无效也。乃用牵牛末、皂荚膏丸与服,即便通利,自是但沉肠结,一服就顺,亦不妨食,且复精爽也。若果下焦虚肿,虚字宜审。还当佐以沉香、补骨脂等味,以为调补,俾补泻兼施,而无偏颇损泄之害矣。时珍曰:外甥柳乔,素多酒色,病下极胀痛,二便不通,不能坐卧、立哭呻吟者七昼夜,医用通利药不效。遣人叩予,予思此乃湿热之邪在精道,壅胀隧路,病在二阴之间,故前阻小便,后阻大便,病不在大肠膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药,入牵牛加倍,水煎服,一服而减,三服而平。

《得配本草》:得干姜、青木香良。

辛,热。有毒。入手太阴经气分,兼能下达命门。治气分之水胀,利大肠之风秘。走经络,消结痰,破血下胎。

得皂角,治痰壅肠结;得川楝子,治湿热便闭。精隧阻塞,则二便闭,加穿山甲、茴香更有力。

辛热雄烈,泄人元气。病在血分,脾胃虚弱而痞满者,禁用。

《本草新编》:牵牛,味辛而苦,气寒,有毒。虽有黑、白二种,而功用则一。入脾与大小肠,兼通膀胱。除壅滞气急,及痃癖蛊毒,利大小便难,并脚满水肿,极验。但迅利之极,尤耗人元气,不可轻用。虽然不言其所以不可轻用之故,而概置不用,亦一偏之辞也。夫牵牛利下焦之湿,于血中泻水,极为相宜,不能泻上焦之湿。于气中泻水,未有不损元气者也。李东垣辨之至明,似无容再辨,但未论及中焦也。中焦居于气血之中,牵牛既利血中之水,安在中焦不可半利其血中之水乎。嗟乎!水湿乃邪也,牵牛既能利水,岂分气血。但水从下受,凡湿邪从下受者,乃外来之水邪,非内伤之水邪也。牵牛止能泻外来之水,而不能消内伤之湿。上焦之水肿,乃气虚不能化水,故水入之而作胀,久则与水肿无异,故用牵牛,往往更甚。下焦之水肿,若是气虚,用牵牛迅逐,亦每无功,与上焦正相同。是真正水邪,用牵牛利之,始效验如响。可见,牵牛止可治外来之水,而不能治内伤之湿也明矣,非止治血中之水,而不治气中之水也。然则,外来之水与内伤之水,何以辨之?亦辨之于皮内而已。外邪之水,手按皮肉必然如泥;内伤之水,手按皮肉必随按随起,即或按之不起,必不如泥而可团捻也,按之或起或下。起者又有分别,按之即起者,气虚而犹有命门之火也;按之久而不起者,气虚极而并少命门之火矣。按之如泥者,必须用牵牛以泻水;按之下如泥,而或起或不起者,必须用补肾中先天之气,而又加健脾开胃,以益后天之气,始能奏功。倘亦用牵牛,岂特耗气而已,有随利水而随亡者矣,可不慎乎。予所以表牵牛之功,而并辨东垣论药之误也。

牵牛治外来之水,而不治内伤之湿,余已明辨之矣。然而牵牛治外来之水,又各有异。夫外来之水,有从下而外入者,有从中而外入者。从下而外入者,乃从脚而入也;从中而外入者,乃从腰脐而入也。世人止知外邪之水,从脚而入,未知从腰脐入也。从脚入者,其脚先肿,人易识;从腰脐入者,其腰重而脐肿,人难识也。水肿不分脚与腰脐,而概以牵牛泻水之湿,毋怪其有不效也。然则用牵牛之法,又乌可不分别之乎。凡治水从脚入者,用牵牛、甘遂以消之;若水从腰脐入者,用牵牛于白术之中,一剂而腰重除而脐肿平,三剂而腰脐俱利矣。

《本草分经》:辛热属火,而善走入肺,泻气分湿热,达右肾命门,走精隧,通下焦郁遏及大肠风秘、气秘,利大小便,逐水消痰,杀虫,治肿满,有黑白二种,黑者力速,名黑丑。

【现代药理研究】

1.牵牛子有泻下作用,其有效成分是牵牛子苷,它在肠内能分解出牵牛子酚,可刺激肠道,增加蠕动而致泻。

2.牵牛子有利尿作用。牵牛子苷能加速葡萄糖在肾脏的排出,故具有一定的利尿作用。但大剂量服用可刺激肾脏,使肾脏充血,产生血尿。

3.牵牛子对蛔虫和绦虫有一定的驱杀作用。

4.牵牛子对家兔离体肠管及子宫有兴奋作用。

5.牵牛子还有激活腺苷酸环化酶的作用。

前胡(《名医别录》)

前胡为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的干燥根。野生或栽培。主产于浙江、安徽、湖南、湖北、江西、四川等地。原植物生于山坡林缘、路旁或杂林灌丛中。喜冷凉湿润气候,耐寒、耐旱、适应性强,以肥沃深厚的腐殖质土壤最宜生长。味苦、辛,性微寒。归肺经。功效散风清热、降气祛痰。临床用名有前胡、蜜炙前胡。

【本草汇言】

《名医别录》:味苦,微寒,无毒。主治痰满,胸肋中痞,心腹结气,风头痛,去痰实下气。治伤寒寒热,推陈致新,明目,益精。

《药性论》:使,味甘,辛。能去热。实,下气,主时气内外俱热,单煮服佳。

《日华子本草》:治一切劳、下一切气、止嗽,破症结,开胃,下食,通五藏,主霍乱转筋,骨节烦闷,反胃呕,气喘,安胎,小儿一切疳气。

《开宝本草》:味苦,微寒,无毒。主痰满,胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。疗伤寒寒热,推陈致新,明目益精。

《药类法象》:主痰满,胸胁中痞,心腹结气。治伤寒热实,明目益精,推陈致新,半夏为使。

《汤液本草》:《本草》云:主痰满,胸胁中痞,心腹结气,风头痛。去痰实,下气,治伤寒寒热,推陈致新,明目益精。半夏为使,恶皂荚,畏藜芦。

《本草衍义补遗》:《本草》云:主痰满、胸膈中痞、心腹结气。推陈致新,半夏为之使。

《本草纲目》:前胡味甘、辛,气微平,阳中之阴,降气。乃手足太阴、阳明经之药,与柴胡纯阳上升入少阳、厥阴者不同也。其功长于下气,故能治痰热喘嗽、痞膈呕逆诸疾,气下则火降,痰亦降矣。所以有推陈致新之绩,为痰气要药。陶弘景言其与柴胡同功,非矣。治证虽同,而所入所主则异。

清肺热,化痰热,散风邪。

《本草经疏》:前胡得土金之气,而感秋冬之令,故味苦微寒无毒。入手太阴、少阳。阳中之阴,降也。应有甘辛平,寒而能降,所以下气,故除痰满,胸胁中痞,心腹结气,痰厥头风痛,去痰下气,治伤寒寒气,推陈致新,能去实热及时气内外俱热。单煮服之,亦治一切气,破痰结,及邪热骨节烦闷,气喘咳嗽,兼散风邪也。

简误:前胡苦辛微寒之药也,能散有余之邪热实痰,而不可施诸气虚血少之病。故凡阴虚火炽,煎熬真阴,凝结为痰而发咳嗽;真气虚而气不归元,以致胸胁逆满;头痛不因于痰而因于阴血虚;内热心烦,外现寒热而非外感者,法并禁用。明目益精,厥理亦谬。

《本草蒙筌》:味苦,气微寒。无毒。畏藜芦,恶皂荚。以半夏为使,去痰实如神。胸胁中痞满立除,心腹内结气即逐。治伤寒寒热,又推陈致新。消风止头疼,保婴利疳气。

《药性解》:前胡,味苦甘辛,微温,无毒,入肺、肝、脾、膀胱四经。主伤寒痰嗽痞满,心腹结气,解热开胃,推陈致新,亦止液啼儿。

按:前胡辛可畅肺,以解风寒;甘可悦脾,以理胸腹;若能泄厥阴之火;温能散太阳之邪。

《药鉴》:气平寒,味苦,无毒。主心腹结气,治伤寒寒热。消风止头疼,保婴利疳气。使半夏,去胸膈痰实。君枳实,除胸膈痞满。痘家解毒用之,取其气寒,以平胸中无形之热毒。取其味苦,以泄胸中有形之痰实。盖热平则毒消,实泄则痰清,此分气味而言之也。总则痰固火生,火动痰行,此又不可不知。畏藜芦,恶皂荚。

《景岳全书》:味苦气寒,降也,阴中微阳。去火痰实热;开气逆结滞,转筋霍乱;除胸中痞满,气喘呕逆,咳嗽烦闷;治伤寒寒热,风热头疼;解婴儿疳热。

《本草备要》:宣,解表,泻下气,治风痰。

辛以畅肺解风寒,甘以悦脾理胸腹,苦泻厥阴肝。之热,寒散太阳膀胱。之邪。微寒,一云微温。性阴而降,功专下气,气下则火降而痰消。气有余便是火,火则生痰。能除实热,治痰热哮喘,咳嗽呕逆,痞膈霍乱,小儿疳气,有推陈致新之绩,明目安胎。无外感者忌用。按柴胡、前胡,均是风药,但柴胡性升,前胡性降,为不同。肝胆经风痰,非前胡不能除。半夏为使。恶皂角,忌火。

《本经逢原》:苦微寒,无毒。甄权曰:甘辛平无毒。

前胡入手足太阴、阳明、少阳,其功长于下气,故能治痰热喘嗽痞膈诸疾,气下则火降,痰亦降矣,为痰气之要味,治伤寒寒热,及时气内外俱热。按二胡通为风药,但柴胡主升,前胡主降,有下同耳。又按前胡治气实风痰,凡阴虚火动之痰,及不因外感而有痰者禁用。

《本草求真》:[批]降肝胆外感风邪、痰火实结。

前胡专入肝胆。味苦微寒,功专下气。凡因凡入肝胆,火盛痰结,暨气实哮喘,气有余便是火。咳嗽呕逆,痞膈霍乱及小儿疳气等症,升药难投、须当用此苦泄,俾邪去正复。不似柴胡性主上升,引邪外出,而无实痰实气固结于其中也。按二胡均是风药,一升一降,用各不同,若使兼有外感风邪,与痰火实结,而用柴胡上升,不亦如火益热乎,故必用此下降。但症外感绝少,只属阴虚火动,并气不归元,胸胁逆满者切忌。以其苦泄故也。

《得配本草》:半夏为之使。畏藜芦。恶皂荚。

辛、苦,微寒。入手足太阴、阳明、足厥阴经气分。功专下气降火,清肺热,散风邪,化痰热,定喘嗽,止呕逆,除烦闷,治小儿疳热。

得桔梗,治热痰咳逆。

气虚逆满,病非外邪实热者禁用。

《本经疏证》:陶隐居曰:柴胡前胡为疗,殆欲同之。李濒湖曰,柴胡主升,前胡主降,为不同。予谓言其同,正足见古人立言深浑;言其升降有殊,虽亦未可厚非,然立言之旨,不如古人,亦于此可见。盖二月生苗,初出时有白芽,七月开花,气香味苦,两物正同,故其去结气除痰,推陈致新,明目益精亦同。惟柴胡主肠胃中结气,前胡主心腹结气;柴胡主饮食积聚,前胡主痰满胸胁中痞。足以见柴胡之阻在下,前胡之阻在上,在下则有碍于升,在上则有碍于降,去其阻而气之欲升者得升,欲降者得降,但举目前而名之曰升曰降,于理固不为悖,特其功能并不在升与降,效验乃在升与降耳。夫在下之阴必系阳为阴遏,柴胡之治,能畅阳而仍不离于阴,故阴亦得随阳而畅,在上之阻,定因阴不从阳;前胡之治,能化阴而复不扰夫阳,故阳亦得同阴以化,阳畅则升,阴化则降。迹虽异而理则同,命之曰同,诲后学之真挚也;命之曰异,启后学之警悟也,吾辈从事于此,正宜领其启迪之益。虽然,为学贵有心得,主持勿眩陈言。前胡主治,以疗字系痰满于前,以治字格伤寒于后,得无痰满云云者,皆非外感,伤寒云云者,皆非内因欤。而云风头痛,则仍不离于外因,云推陈致新,则仍不离于内积也。夫阴随阳化,阳从阴降,是为胸中太和之气,痰者阳为阴里,阴从阳滞也,至满于胸胁以为痞,结于心腹而阻气,在内无同心协力之气以拒邪,则在外自有阴寒肃万之气相干犯,是因者即招外邪之根柢,外邪者即托内因之枝节也。前胡既能以仲春发育之气,化阴寒为温煦,复能以初秋凉爽之气,不使阳炽阴穷,故相裹而不相离,相持而不相下者,得此遂相和洽而无相夺伦,痞者为之开,结者为之解,固无论矣。即缘内乖所招外侮,既无根柢可凭,更于何处托迹。曰风头痛去痰下气,治伤寒寒热推陈致新,言惟痰气在中,斯风得乘之而为头痛,惟宿热在内,斯寒得与相争而为寒热,去其在里之勾引,而在外者自无所容。是治字者界于两语之中,以为间隔,非提曳全文而为领袖也。然则所谓伤寒寒热推陈致新者,得无嫌于推去旧热招引新寒乎?夫惟服攻下之剂,方能推送在中陈腐,新邪遂乘而内入,前胡气味形体均在解散之列,焉能引邪入里?推陈致新者,解散相因积聚之热,招徕新化和煦之阳,使拒外相侵陵之寒之谓也。

《本草分经》:辛、甘、苦,寒。畅肺理脾,解膀胱肝经热邪。性阴而降功专下气,气下则火降而痰消,能除实热。专治肝胆经风痰。

【现代药理研究】

1.前胡有祛痰作用。

2.前胡有抗溃疡作用,紫花前胡的水提物或甲醇提物能显著抑制小鼠水浸性应激性胃溃疡的发生。

3.前胡有解痉作用,其有效成分是一种吡喃香豆素。

4.前胡有钙拮抗作用。白花前胡甲素可抑制由于细胞外钙离子的流入引起的豚鼠结肠带K去极化的收缩作用,抑制钙离子进入平滑肌。

5.前胡对心血管系统的作用:?前胡有扩张冠脉作用。白花前胡丙素能扩张冠脉,增加冠脉血流量。前胡有抑制心肌作用。?前胡丙素依浓度而抑制心肌细胞收缩速度和搏动频率,并缩短动作电位时程。?前胡有降压作用。白花前胡正丁醇提取物在增加冠脉流量的同时,能引起血压降低。

6.前胡有抑制肠管收缩的作用。

7.前胡可升高心肌细胞内钙离子浓度,其有效成分是前胡素E。

8.前胡有耐缺氧作用。

9.前胡有抗菌、抗炎作用。

10.前胡有抗肿瘤作用。

11.前胡对血小板聚集有抑制或促进作用。紫花前胡的香豆素有抑制血小板聚集作用,而白花前胡甲素和Pdyc对原发性血小板凝集有促进作用。

羌活(《药性论》)

羌活为伞形科植物羌活、宽叶羌活或川羌活的根茎及茎。主产于四川、甘肃、云南等地。原植物喜生于河边1500米以上4500米以下的林缘及灌丛内。喜凉爽湿润气候,耐寒,稍耐荫。以土层深厚、排水良好、富含腐殖质的砂质壤土最宜生长。味辛、苦,性温。归肾、膀胱经。功效解表散寒、祛风胜湿、止痛。临床用名为羌活。


 

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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:39:20 | 显示全部楼层

【本草汇言】

《药性论》:君,味苦,辛,无毒。能治贼风,失音不语,多痒血癞,手足不遂,口面歪斜,遍身痹。

《日华子本草》:治一切风并气,筋骨拳挛,四肢羸劣,头旋,明目,赤目痛,及伏梁水气,五劳七伤,虚损冷气,骨节酸疼,通利五藏。独活即是羌活母类也。

《药类法象》:气微温,味苦甘平。

治肢节疼痛,为君,通利诸节如神,手足太阳风药也。如川芎,治足太阳、太阴头痛,透关利节。

《药性赋》:味苦、甘,平,气微温,无毒。升也,阴中之阳也。其用有五:散肌表八风之邪,利周身百节之痛,排巨阳肉腐之疽,除新旧风湿之证,乃手足太阳表里引经之药也。

《汤液本草》:气微温,味苦甘平。苦辛,气味俱轻,阳也,无毒。

足太阳经、厥阴经药,太阳经本经药也。

《象》云:治肢节痛,利诸节,手、足太阳经风药也。加川芎治足太阳、少阴头痛,透关节。

《心》云:去温湿风。

《珍》云:骨节痛非此不能除。

《液》云:君药也,非无为之主,乃却乱反正之主。太阳经头痛,肢节痛,一身尽前,非此不治。又云:羌活,足太阳、厥阴、少阴药也。与独活不分二种,后人用羌活多用鞭节者,用独活多用鬼眼者。羌活则气雄,独活则气细,故雄者入足太阳,细者入足少阴也。又钱氏泻青丸用此,壬乙同归一治也。或问:治头痛者何?答曰:巨阳从头走足,惟厥阴与督脉会于巅,逆而上行,诸阳不得下,故令头痛也。

《本草发挥》:洁古云:羌活治肢节疼痛,手足太阳本经风药也。加川芎,治足太阳、少阴头痛,透关利节,又治风湿。《主治秘诀》云:性温,味辛。气味俱薄,浮而升阳也。其用有五:手足太阳引经一,风湿相兼二,去肢节痛三,除痈疽败血四,治风湿头痛五也。

《本草经疏》:羌活性温,辛、苦,气厚于味,浮而升,阳也。手足太阳行经风药,并入足厥阴、少阴经气分。

羌活气雄,独活气细。故雄者治足太阳风湿相搏,头痛肢节痛,一身尽痛者,非此不能除,乃却乱反正之主君药也。细者治足少阴伤风头痛,两足湿痹不能行动,非此不能除,而不治太阳之证,名列君部之中,非比柔懦之主。小无不入,大无不通,故能散肌表八风之邪,利周身百节之痛。其主风寒所击,金疮止痛者,金疮为风寒之所袭击,则血气壅而不行,故其痛愈甚,独活之苦甘辛温,能澼风寒,邪散则肌表安和,气血流通,故其痛自止也。贲豚者,肾之积,肾经为风寒秉虚客之则成贲豚,此药本入足少阴,故治贲豚。痫与至,皆风邪之所成也,风去则痫厔自愈矣。女子疝瘕者,寒湿乘虚中肾家所致也,苦能燥湿,温能澼寒,辛能发散,寒湿去而肾脏安,故主女子疝瘕,及疗诸贼风,百节痛风无久新也。

《本草蒙筌》:味苦、甘、辛,气平、微温。气味俱轻,升也,阳也。无毒。羌活则气雄,独活则香细。气雄者入足太阳,香细者入足少阴。足知羌活本手足太阴表里引经之药,而又入足少阴厥阴二经。名列君部之中,非此柔懦之主。此诚拨乱反正,大有作为者也。故小无不入,大无不通。能散肌表入风之邪,善利周身百节之痛。排阳肉腐之疽,除新旧风湿之证。须去黑皮腐烂,煎服方有神功。如若加入川芎,立止本经头痛。独活主治较羌稍殊,乃足少阴表里引经。专治痛风与少阴经伏风,而不治太阳经也。故两足湿痹不能动履,非此莫痊,风毒齿痛头眩目晕,有此堪治。虽治伏风,又资燥湿。经云:风能胜湿故也。

谟按:《会编》云:羌活、独活《本经》既云同种,再无别条,则非二物可知矣。后人因见形色、气味略殊,故立异论。不思物之不齐,物之情也。是以羌活、独活虽系一种,而一种之中亦有不同,有紧实者,有轻虚者。仲景用独活治少阴,必紧实者;东垣用羌活治太阳,必轻虚者。正如黄芩,取枯飘者名宿芩,用治太阴;取圆实者名子芩,用治阳明义也。况古方但用独活,今方既用独活,又用羌活,不知病宜两用耶,抑不知未之考耶。

《本草乘雅》:动摇万物者莫疾乎风。故万物莫不因风以为动摇,唯独活不然。有风,独立不动;无风,独能自摇。在蜀名蜀活,在羌名羌活,随地以名,亦随地有差等。但可互为兄弟,不可强别雌雄,其从治不能独立不动,而为风寒刀刃之所击,及奔豚痫痉之因风以为动摇,复因风而反乎上下开阖者。若女子疝瘕,此不能自摇耳。不能自摇,即阖而不开,不能独立不动,即开而不阖。唯独活则阖而能开,开而能阖,当入肝之经,厥阴之阖,具血风木化气之体用者欤。

《药性解》:羌活,味苦甘平,性微温,无毒,入小肠、膀胱二经。散入表风邪,利周身节痛,排巨阳腐肉之疽,除新旧风湿之症。紫色而节密者为羌活。

按:羌活气清属阳,善行气分,舒而不敛,升而能沉,雄而善散,可发表邪,故入手太阳小肠、足太阳膀胱,以理游风。其功用与独活虽若不同,实互相表里,用者审之。

《药鉴》:气微温,味苦甘辛,气味俱薄,无毒,升也,阳也。足太阳之君药也。乃拨乱反正之主,大有作为者也。故小无不入,大无不通,能散肌表八风之邪,善理周身百节之痛。排巨阳肉腐之疽,除新旧风湿之症。加川芎,治足太阳少阴头疼。同秦艽,除足阳明少阳口斜。并苍术,理湿风甚捷。佐麻黄,开腠理堪夸。与独活不分二种,后人用羌活,多用鞭节者。用独活,多用鬼眼者。然羌活则气雄,独活则气细,雄者入足太阳,细者入足太阴。有问治头疼者曷故?盖巨阳从头走,惟厥阴与督脉会于巅顶,逆而上行,诸阳不得下,故令头疼也。痘家用之以散肌表风热,解百节疼痛,此亦发毒追脓之要药也。气虚则勿用。

《景岳全书》:味微苦,气辛微温,升也,阳也。用此者,用其散寒定痛。能入诸经,太阳为最。散肌表之寒邪,利周身项脊之疼痛,排太阳之痈疽,除新旧之风湿。缘非柔懦之物,故能拨乱反正。惟其气雄,大能散逐,若正气虚者忌用之。

《本草备要》:宣。搜风,发表胜湿。

辛苦性温,气雄而散,味薄上升。入足太阳膀胱。以理游风,兼入足少阴、厥阴气分。肾肝。泻肝,搜肝风,小无不入,大无不通。治风湿相搏,本经头痛。同川芎,治太阳、少阴头痛。凡头痛多用风药者,以巅顶之上,唯风药可到也。督脉为病,脊强而厥,督脉并太阳经。刚痉柔痉,脊强而厥,即痉证也。伤寒无汗为刚痉;伤风有汗为柔痉。亦有血虚发痉者。大约风证宜二活,血虚忌用。中风不语,按古人治中风,多主外感,率用续命、愈风等汤以发表,用三化汤、麻仁丸以攻里。至河间出,始云中风非外来之风,良由心火暴甚,肾水虚衰。东垣则以为本气自病。丹溪以为湿生痰,痰生热,热生风。世人复分北方风劲、质厚为真中;南方地卑、质弱为类中。不思岐伯云:中风大法有四:一偏枯,半身不遂也;二风痱,四肢不收也;三风癔,奄忽不知人也;四风痹,诸风类痹状也,风证尽矣。何尝有真中、类中之说乎?此证皆由气血亏虚,医者不知养血益气以固本,徒用乌、附、羌、独以驱风,命曰虚虚,误人多矣。真中定重于类中,焉有类中既属内伤,真中单属外感乎?河间、东垣皆北人,安能尽舍北人而专治南病乎?河间、东垣皆北人,安能尽舍北人而专治南病乎?头旋目赤。目赤要药。散肌表八风之邪,利周身百节之痛,为却乱反正之主药。若血虚头痛,遍身痛者,此属内证。二活并禁用。

《本经逢原》:苦辛温,无毒。

治瞳太阳风湿相搏,一身尽痛,头痛肢节痛,目赤肤痒,乃却乱反正之主帅。督脉为病,脊强而厥者,非此不能除。甄权以羌活贼风失音不语多痒,手足不遂,口面歪斜,

痹血癞,皆风中血脉之病也。苏恭曰:疗风宜用独活,兼水宜用羌活。风能胜湿,故羌活能治水湿。与川芎同用,治太阳厥阴头痛,发汗散表,透关利节,非时感冒之仙药也。但内伤元气,血虚头痛,及遍身肢节痛,皆非所宜。昔人治劳力感寒,于补中益气汤中用之,深得补中寓泻之意。

《本草崇原》:羌活初出土时,苦中有甘,曝干则气味苦辛,故《本经》言气味甘,辛,其色黄紫,气甚芳香,生于西蜀,禀手足太阴金土之气化。风寒所击,如客在门而扣击之,从皮毛而入肌腠也。羌活禀太阴肺金之气,则御皮毛之风寒。禀太阴脾土之气,则御肌腠之风寒,故主治风寒所击。金疮止痛,禀土气而长肌肉也。奔豚乃水气上奔,土能御水逆,金能益子虚,故治痫

。肝木为病,疝气,瘕聚。金能平木,故治女子疝瘕。

《本草求真》:羌活专入膀胱,兼入肝肾。按《大明》曰:独活是羌活母也。则知羌活即为独活之子。又按时珍言,羌活、独活是一物二种,正如川芎、抚芎,苍术、白术之义。辛苦性温,味薄气雄,功专上升。凡病因于太阳膀胱,而见风游于头,发为头痛,《经》曰:半身以上,风受之也。半身以下,湿受之也。故风多达巅顶。并循经脊强而厥,发为刚痉、柔痉,足太阳之脉行于身背,凡伤寒无汗为刚痉,伤风有汗为柔痉,痉症皆是风寒干于太阳,见脊强。并当用此调治。痉症宜同独活调治,头痛宜同川芎调治,若血虚见痉忌用。且能兼入足少阴肾、足厥阴肝,而使肌表八风之邪,并周身风湿相搏百节之痛,皆能却乱反正,而治无不愈者也。盖羌活、独活虽皆治风之品,张介宾曰:风之为病最多误治者,在不明其表里耳。盖外风者,八方之所中也。内风者,五脏之本病也。八风自外而入,必先有发热恶寒、头疼身热等症。五风由内而病,则绝无外症,而忽病如风,其由内伤可知也。内伤者由于七情,故多阴虚。凡脏气受伤,脾病者病在肢体,或多痰饮;肾病者或在骨髓,或在二阴;心病者或在血脉,或在神志;肺病者或在营卫,或在声音;肝病者或在筋爪,或在血脉。此五脏之类风,未有不由阴虚而然者。人知阴虚有一,而不知阴虚有二,如阴中之水虚,则病在精血;阴中之火虚,则病在神气,盖阳衰则气去,故神志为之昏乱,非火虚乎。阴亏则形坏,故肢体为之废弛,非水虚乎。今以神离形坏之症,乃不求水火之源,而犹以风治,鲜不危矣。试以天道言之,其象亦然。凡旱则多燥,燥则风生,是风木之化从乎燥,燥则阴虚之候也。故凡治类风者,专宜培补真阴以救根本,则风燥自除矣。甚至有元气素亏,卒然仆倒,上无痰,下失禁,瞑目昏沉,此厥竭之症,尤与风邪无涉,设非大剂参附,安望其复真气于将绝之倾哉。倘不察其表里,又不能辨其虚实,但以风之为名,多用风药,不知风药皆燥,燥复伤阴;风药皆散,散复招风,以内伤作外感,以不足为有余,是促人之死也。而此专治太阳之邪,上攻于头,旁及周身肌表,不似独活,专理下焦风湿,病在足少阴肾气分,而不连及太阳经也。但羌活性雄,力非柔懦,凡血虚头痛及遍身肢节痛者,皆非所宜。伤气损血。

《得配本草》:辛、苦,性温。气雄而散。入足太阳经气分,以理游风。治风湿相搏,本经头痛,骨节酸疼,一身尽痛,失音不语,口眼歪斜,目赤肤痒,疽痈血癞。

配独活、松节,酒煎,治历节风痛。君川芎、当归、治头痛脊强而厥;太阳、少阴督脉为病。使细辛,治少阴头痛。少阴入顶。和莱菔子同炒香,只取羌活为末,每服二钱,温酒下,治风水浮肿。

除风湿,宜重用;表风寒,须轻用。气血虚而遍身痛者禁用。

怪症:眼睛忽垂至鼻如黑角色,痛不可忍,或时时大便血出,甚痛,此名肝胀。用羌活一两煎服。

今之发热头痛者。动用羌活汤。不知辛散药治风寒则效,若以治时疫毒火炽盛,益增燥烈,旋即胃阴干枯而毙。或者疫气舍于膜原,溢于太阳,则达原饮内略加数分亦可。

《本草经解》:羌活气平,秉天秋燥之金气,入手太阴肺经;味苦甘无毒,得地南方中央火土之味,入手少阴心经、足太阴脾经。气味降多于升,阴也。

其主风寒所击,金疮止痛者,金疮为风寒所击,则气血壅而不行,其痛更甚矣。羌活苦能泄,甘能和,入肺解风寒,所以气血行而痛止矣。

奔豚者,肾水之邪,如豚奔突而犯心也,苦可燥湿,甘可伐肾,所以主之。

痫者,风症也;痉者,湿流关节之症也。女子疝瘕,多行经后,血假风湿而成,羌活平风燥湿,兼之气雄,可以散血也。

《神农本草经读》:羌活气平,秉金气而入肺;味苦甘无毒,得火味而入心;得土味而入脾。

其主风寒所击者,入心以扶心火之衰,所以主之。

痫痉者,木动则生风,风动则挟木势而害土,土病则聚液而成痰,痰进入心,则为痫为痉。此物秉金气以制风,得土味而补脾,得火味而宁心,所以主之。

女子疝瘕,多经行后,血假风湿而成,此物入肝以平风,入脾以胜湿,入心而主宰血脉之流行,所以主之。

《本草新编》:羌活,味苦、辛,气平而温,升也,阳也,无毒。入足太阳、足少阴二经,又入足厥阴。善散风邪,利周身骨节之痛,除新旧风湿,亦止头痛齿疼。古人谓羌活系君药,以其拨乱反正,有旋转之力也,而余独以为止可充使,而并不可为臣佐。盖其味辛而气升,而性过于散,可用之为引经,通达上下,则风去而湿消。若恃之为君臣,欲其调和气血,燮理阴阳,必至变出非常,祸生反掌矣。故羌活止可加之于当、芎、术、苓之内,以逐邪返正,则有神功耳。羌活与独活,本是两种,而各部《本草》俱言为一种者,误。仲景夫子用独活,以治少阴之邪,东垣先生用羌活,以治太阳之邪,各有取义,非取紧实者谓独活,轻虚者谓羌活也。盖二物虽同是散邪,而升降之性各别,羌活性升,而独活性降。至于不可为君臣,而止可充使者,则彼此同之也。

或问九味羌活汤,古人专用之以散风寒之邪,今人无不宗之,而吾子贬羌活为充使之药,毋乃太轻乎?曰:羌活虽散风邪,而实能损正,邪随散解,正亦随散而俱解矣。九味羌活汤,杂而不纯,余最不取。外感风邪治法,安能出仲景夫子之范围;内伤而兼外感治法,安能出东垣先生之范围。余治外感,遵仲景夫子;治内伤之外感,遵东垣先生,又何风邪之不去,而必尚九味羌活汤为哉。

或疑洁古老人创造九味羌活汤,以佐仲景公之不逮,是其半生学问,全在此方。而先生薄羌活,而并轻其方,窃谓先生过矣?嗟乎。洁古创造九味羌活汤者,因仲景公方法不明于天下,而东垣先生尚未创制补中益气之汤,不得已而立此方,以治外感,实所以治内伤也。今东垣先生既立有补中益气汤,实胜于九味羌活汤远甚,又何必再用洁古之方哉?至于治外感之法,莫过仲景公伤寒书之备。外感善变,岂羌活区区一方,即可以统治六经传经之外感焉?况仲景公伤寒书,经铎与喻嘉言之阐发而益明,故外感直用其方,断乎无疑。若九味羌活汤,实可不用。洁古老人半生经历,徒耗于此方,杂而不纯,亦何足尚,余是以轻之,岂为过哉!

或谓羌活、独活同是散药,羌活性升而独活性降,升则未免有浮动之虞,与其用羌活,不若用独活之为安。嗟乎!有邪宜散,升可也,降亦可也。无邪可散,散药均不可用,又何论于升降乎?况二味原自两种,散同而升降各别,又乌可乱用哉!

《本草分经》:辛、苦,性温。气雄,入膀胱当游风,兼入肝肾气分,搜风胜湿,治督脉为病,周身百节痛。

【现代药理研究】

1.羌活挥发油有解热、镇痛、抗炎作用。

2.羌活挥发油有抗过敏作用,其对2,4-二硝基氯苯(DNCB)所致小鼠迟发超敏反应有一定的抑制作用。

3.羌活有抗心律失常的作用,其水溶性部分能明显缩短家兔心律失常持续时间,延缓乌头碱诱发小鼠心律失常出现的时间,该作用有随剂量加大而增强的趋势,但当剂量增加到12g/kg时其作用反而下降。

4.羌活有抗心肌缺血的作用,其挥发油能对抗脑垂体后叶素引起的急性心肌缺血。另外,羌活挥发油可显著增加心肌营养性血流量,从而改善心肌缺血。

5.羌活有一定的抗休克作用,但须小剂量多次给药才有效,而一次大剂量给药并不能提高动物的抗休克能力。

6.羌活有抗血栓形成的作用。

7.羌活有抗菌作用。体外实验表明,羌活油、羌活挥发油及羌活水煎剂对各种杆菌、金黄色葡萄球菌均有一定的抑制作用。

8.羌活有抗脂质过氧化的作用。

9.羌活还有抗癫痫作用;还对子宫颈细胞有一定的抑制作用。

秦艽(《本经》)

秦艽为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同,分别习称“秦艽”和“麻花艽”,后一种称“小秦艽”。主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。原植物生于海拔2000米以上的高山、草地、林缘、溪边。喜凉爽湿润气候,耐寒,以土层深厚、肥沃、富含腐殖质的壤土最宜生长。味辛、苦,性微寒。归胃、肝、胆经。功效祛风湿、清虚热、止痹痛。临床用名秦艽。

【本草汇言】

《神农本草经》:味苦,平。主治寒热邪气,寒湿,风痹,肢节痛,下水,利小便。

《名医别录》:味辛,微温,无毒。治风无问久新,通身挛急。

《药性论》:点服之,利大小便。差五种黄病,解酒毒,去头风。

《日华子本草》:味苦、冷。主传尸骨蒸,治疳及时气。

《开宝本草》:味苦、辛,平、微温,无毒。疗风无问久新,通身挛急。

《药类法象》:主寒热邪气,寒湿风痹,下水,利小便,疗黄病骨蒸。治口噤及肠风泻血。

《药性赋》:味苦、辛、平,性微温,无毒。可升可降,阴中阳也。其用有二:除四肢风湿若懈,疗遍体黄疸如金。

《汤液本草》:气微温,味苦、辛,阴中微阳。

手阳明经药。

《象》云:主寒热邪气,风湿痹,下水,利小便。治黄病骨蒸。治口噤及肠风泻血。去芦用。

《珍》云:去手阳明经下牙痛,口疮毒,去本经风湿。

《本草》云:菖蒲为之使。

《本草发挥》:洁古云:秦艽本功外,又治口噤,肠风泻血。《主治秘诀》云:性平,味咸。养血荣筋。中风手足不遂者用之,去手阳明下牙痛,及除本经风湿。

《本草纲目》:秦艽,手足阳明验药也,兼入肝胆,故手足不遂、黄疸烦渴之病须之,取其去阳明湿热也。阳明有湿,则耳体酸疼烦热,有热,则日晡潮热骨蒸。所以《圣惠方》治急劳烦热,身体酸疼,用秦艽、柴胡一两,甘草五钱,为未白汤调服。治小儿骨蒸潮热,减食瘦弱,用秦艽、炙甘草各一两,水煎服之。钱乙加薄荷叶五钱。

治胃热,虚劳发热。

《本草经疏》:秦艽感秋金之气,故味苦平,《别录》兼辛,微温而无毒。洁古:气微温,味苦辛,亦可云微寒。阴中微阳,可升可降,降多于升。入手足阳明经。苦能泄,辛能散,微温能通利。故主寒热邪气,寒湿风痹肢节痛,下水利小便。性能祛风除湿,故《别录》疗风无问久新,及通身挛急。能燥湿散热结,故日华子治骨蒸及疳热。甄权治酒疸,解酒毒。元素除阳明风湿,及手足不遂,肠风泻血,养血荣筋。好古泄热益胆气。咸以其除湿散结,清肠胃之功也。

简误:下部虚寒人及小便不禁者,勿服。

《本草蒙筌》:味苦、辛,气平,微温。可升可降,阴中阳也。无毒。用菖蒲为使,入太阳手经。养血荣筋,除风痹肢节俱痛;通便利水,散黄疸遍体如金。除头风,解酒毒。止肠风下血,去骨蒸传尸。

《本草乘雅》:人身直者为经,横者为络,络之下注者为孙。肌腠之邪,多从孙入,次薄于络,复溜于经,渐传府藏。秦艽罗纹,错综如织,象形从治法也。

根有罗纹,左旋者入药,盖天道左旋,而人生气从之。经云:自古通天者生之本,天地之间,六合之内,其气九州九窍,五藏十二节皆通乎天气。数犯此者,则邪气伤人,内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,是以本经用治寒热邪气,或风寒湿痹,致骨节水道,反从地道右旋者,使顺天运,以转玉玑。别录诸家,用治转胞口噤,目暗耳鸣,即九窍内闭。用治痈疽黄疸,传尸骨蒸,即肌肉外壅。用治手足不遂,通身挛急,即卫气散解。设左右无别,天道逆矣。

《药性解》:秦艽,味苦辛,性微温,无毒,入胃、大小肠三经。主骨蒸肠风泻血,活筋血,利大小便,除风湿,疗黄疸,解酒毒,去头风。菖蒲为使。罗纹者佳。

按:秦艽苦则涌泄为阴,故入大小肠以疗诸湿;辛则发散为阳,故入阳明经以疗诸风。骨蒸之症,亦湿胜风淫所致,宜并理之。

《药鉴》:气微温,味苦辛,无毒,可升可降,阴中微阳。手阳明经药也。治口眼歪斜不正,主口噤肠风下血。下牙肿痛,口内疮毒。养血荣筋,除风痹肢节俱疼。通便利水,去遍身黄疸如金。又能去本经风湿,以菖蒲为使。

《景岳全书》:味苦,性沉寒,沉中有浮,手足阳明清火药也。治风寒湿痹,利小水,疗通身风湿拘挛,手足不遂,清黄疸,解温疫热毒,除口噤牙疼口疮,肠风下血,及虚劳骨蒸发热,潮热烦渴,及妇人胎热,小儿疳热瘦弱等证。

《本草备要》:宣,去寒湿。

苦燥湿,辛散风。去肠胃之热,益肝胆之气养血荣筋。风药中润剂,散药中补剂。治风寒湿痹,经曰:风寒湿三气杂至,合而为痹。风胜为行痹,寒胜为痛痹,湿胜为着痹。痹于在骨则体重,在脉则血涩,在筋则拘挛,在肉则不仁,在皮则寒。通身挛急,血不荣筋。虚劳骨蒸,时珍曰:手足阳明经药,兼入肝胆。阳明有湿,则手足酸痛寒热,有热则日晡潮热骨蒸。《圣惠方》治急劳烦热,秦艽、柴胡各一两,甘草五钱,为末,每服三钱;治小儿骨蒸潮热,食减瘦弱,秦艽、炙甘草各一两,每服一二钱,钱乙加薄荷五钱。疸黄酒毒,肠风泻血,口噤牙痛,齿下龈属手阳明大肠经。张洁古曰:秦艽能去下牙痛,及本经风湿。湿胜风淫之证,利大小便。牛乳点服,兼治黄疸,烦渴便赤。菖蒲为使,畏牛乳。

《本经逢原》:秦艽阴中微阳,可升可降,入手足阳明,以其去湿也。兼入肝胆,以其治风也。故手足不遂,黄疸酒毒,及妇人带疾须之。阳明有湿,则身体酸痛,肢节烦疼,及挛急不遂。有热则日晡潮热,用以祛风胜湿则愈。凡痛有寒热,或浮肿者,多挟客邪,用此以祛风利湿,方为合剂。故《本经》治寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛等证。若久痛虚羸,血气不能营养肢体而痛,及下体虚寒,疼酸枯瘦等病,而小便清利者,咸非秦艽所宜。今庸师喜用秦艽,且不辨左文右文。凡遇痛证,动辄用之,失其旨矣。

《本草求真》:[批]除肠胃湿热,兼除肝胆风邪,止痹除痛。

秦艽专入肠胃,兼入肝、胆。苦多于辛,性平微温。凡人感冒风寒与湿,则身体酸痛,肢节烦疼,拘挛不遂。如风胜则为行痹,痹兼三气皆有,兹止就其胜者而言。寒胜则为痛痹,湿胜则为着痹。痹在于骨则体重;痹在于脉则血涩;痹在于筋则拘挛;痹在于肉则不仁;痹在于皮则肤寒。至于手足酸疼,寒热俱有,则为阳明之湿;潮热骨蒸,则为阳明之热。推而疸黄便涩,肠风泻血,口噤牙痛,上龈属胃,下龈属大肠,秦艽能除风湿牙痛。亦何莫不由阳明湿热与风所成。用此苦多于辛,以燥阳明湿邪,辛兼以苦,以除肝胆风热,实为祛风除湿之剂。风除则润,故秦艽为风药中润剂。湿去则补,故秦艽为散药中补剂。《圣惠方》治急痨烦热,身体酸疼,用秦艽、柴胡一两,甘草五钱,为末,每服三钱,白汤调下。治小儿骨蒸潮热,减食瘦弱,用秦艽、炙甘草各一两,每用一二钱,水煎服之,加薄荷叶五钱。

然久痛虚羸,血气失养,下体虚寒,酸疼枯瘦,小便利者,咸非所宜。

《得配本草》:菖蒲为之使。畏牛乳。

辛、苦,温。入手足阳明经气分。去风湿寒痹,疗黄疸酒毒,舒筋养血。皆祛湿之功。

得肉桂,治产后中风;得牛乳,治伤寒烦渴,及发背初起,并治五种黄疸。一种误食粪作黄,多痰涕目有赤脉,惟悴面赤恶心者是也。配阿胶、艾,治胎动不安。佐紫胡,治风湿骨蒸。风入骨故热。

肾虚便多,血虚筋痛,二者禁用。

《本经疏证》:秦艽主寒热邪气寒湿风痹,且将胥六淫而尽治之,所不及兼者,惟燥耳,其所造就抑何广耶!夫是条之读,当作主于寒热邪气中下水利小便,又主于寒湿风痹肢节痛中下水利小便,盖惟寒热邪气证可以下水利小便愈者无机,寒湿风痹肢节痛证可以下水利小便愈者变亦无几。此秦艽之功,殊不为广,然必于两证中求其的可以下水利小便愈者,而后秦艽之用得明,则已贯推敲矣。况下水利小便复不得作一串观,是秦艽所主,确亦实繁且殷也。凡苗短根长之物,皆能摄阳就阴,凝阳于阴,如远志者可验。特彼则著于神志,兹则隶于六淫。著神志者摄火于水而精自灵动,隶六淫者化邪于水而溺自流通,惟测识其有水可以化邪,此邪能从水化,有溺可以泄水,此水得随溺通,斯秦艽之用方无误也。但属寒邪虽有水气,只可使水从寒化,不得寒为水,如小青龙汤证、真武汤证是也。风寒湿三气杂至,合而成痹,其骤者虽有水气,亦只可令从温泄,不得化水而泄,如白术附子汤证、甘草附子汤证、桂枝附子汤证是也。惟寒邪已与热搏,其势两不相下,兼有水停于中,是其趣向本亦将从水化,与夫痹已经久,但行于外而绝于中,则均当使其合一,就而下之,纵使小便不利,亦自能去。不然,寒热邪气之下,何以不系他证,而肢节痛亦寒湿风痹所固有,亦何必更系此三言于下耶?特通身挛急之候,则不必更论其新久,以寒湿风气既偏于身,则已与中联络,遂不得俟其但肢节痛而后与秦艽,以秦艽原罗纹密织偏纲合身也。后世以之治黄疸,是寒热邪气中有水之明验。以之治烦渴,是寒湿风痹中有热之确据。

《本草新编》:味苦、辛,气平、微温,可升可降,阴中阳也,无毒。入大肠之经。养血荣筋,通利四肢,能止诸痛,通便利水,散黄疸。又止头风,解酒毒,疗肠风下血。但小有补血,终非君药。前人称其能去骨蒸传尸,此乃所不敢信也。

或问秦艽散风邪之品,前人称其能去骨蒸传尸,而吾子不敢信,便余疑信相半,幸为我论之。曰:骨蒸,痨瘵之渐也,内无真阴之水,以冲养其骨中之体,故夜发热而日不热也。且夜热之时,在骨中内,皮之热反轻。此非外有邪犯,又非邪入肾中,乃精自内空。必须填补真阴,少加退阴火之味,始能奏效。秦艽止能散内风,病既无风,用之不益加内热乎。传尸之症,乃劳瘵之已成也,内生尸虫,食人精血,以致咳嗽不止,日事补阴尚难,秦艽况益之以散风利水之药,以重其虚乎。此余之所不敢信,又天下之所宜共信余之言者也。

《本草分经》:燥湿散风,活血,去肠胃湿热,疏肝胆滞气,治一切湿胜风淫之症。

【现代药理研究】

1.秦艽碱甲对甲醛所致关节炎、蛋清所致的急性足肿胀与毛细管通透性增加均有明显抑制作用,且粗茎秦艽的抗炎作用较强。

2.秦艽碱甲具有抗过敏作用。

3.秦艽和秦艽碱甲小剂量时有明显的镇静作用;大剂量时对中枢神经又有兴奋作用,最后导致麻痹而死亡。秦艽碱甲还有镇痛作用。

4.秦艽碱甲能使血压明显降低。

5.秦艽碱甲具有升高血糖的作用,但当切除双侧肾上腺素后,升糖作用完全消失。

6.秦艽乙醇提取物对多种杆菌、球菌及霍乱孤菌均有抑制作用,其水提物对堇色毛癣菌、同心毛癣菌、皮肤真菌也有抑制作用。

7.秦艽中的龙胆苦甙对疟原虫有抑杀作用,并能促进胃液及盐酸的分泌。

桑白皮(《本经》)

白皮为桑科植物桑的干燥根皮。栽培或野生。主产于安徽、浙江、江苏、河南、湖南、四川等地。原植物喜温暖湿润气候,稍耐荫,耐旱,不耐涝,耐贫瘠,对土壤适应性强。味甘,性寒。归肺经。功效泻肺平喘、利水消肿。临床用名有桑白皮、蜜炙桑白皮。

【本草汇言】

《神农本草经》:味甘,寒。主治伤中,五劳,六极,羸瘦,崩中,脉绝,补虚,益气。叶:主除寒热,出汗。

《名医别录》:无毒。主去肺中水气,止唾血,热渴,水肿,腹满,胪胀,利水道,去寸白,可以缝金创。

《药性论》:使,平。能治肺气喘满,水气浮肿,主伤绝,利水道,消水气,虚劳客热头痛,内补不足。

《日华子本草》:温,调中,下气。消痰止渴,利大小肠,开胃,下食,杀腹藏虫,止霍乱吐泻。

《开宝本草》:味甘,寒,无毒,去肺中水气,止唾血,热渴,水肿,腹满胪胀,利水道,去寸白,可以缝金创。

《本草衍义》:治服金石发热渴,生精神,及小肠热,性微凉。

《药类法象》:气寒,味苦酸。

主伤中五劳六极羸瘦,补虚益气,除肺中水气,止唾血、热渴、消水肿,利水道。

《药性赋》:味甘,性寒,无毒。可升可降,阳中阴也。其用有二:益元气不足而补虚,泻肺气有余而止咳。

《汤液本草》:气寒,味苦、酸。甘而辛,甘厚辛薄,无毒。

入手太阴经。

《象》云:主伤中五劳羸瘦,补虚益气,除肺气,止唾血热渴,消水肿,利水道。

《心》云:甘以固元气,辛以泻肺气之有余。

《本草》云:治伤中,五劳六极,羸瘦,崩中脉绝,补虚益气。去肺中水气,唾血热渴,水肿,腹满胪胀,利水道,去寸白,可缝金疮。续断、麻子、桂心为之使,忌铁铅。

《本草衍义补遗》:气寒味苦酸,主伤中、五劳、羸瘦,补虚益气,除肺中水气,止呕血,消水肿,利水道,须炒而用之。

《本草纲目》:桑白皮专于利小水,乃实则泻其子也,故肺中有水气及肺火有余者,宜之。十剂云:燥可去湿,桑白皮,赤小豆之属是也。宋钱乙治肺气热盛,咳嗽而后面喘,面肿身热,泻白散主之。桑白皮、地骨皮,皆能泻火从小便去;甘草,泻火而缓中;粳米,清肺而养血,此乃泻肺诸方之准绳也。元医罗天益其泻肺中伏火而补正气,泻邪所以补正也。若肺虚而小便利者,不宜用之。

泻肺,利大小肠,降气散血。

《本草经疏》:桑根白皮得土金之气,故味甘气寒而无毒。东垣、海藏俱云兼辛。然甘厚辛薄,降多升少,阳中阴也。入手太阴经。甘以固元气而补不足,辛以泻肺邪之有余,故能止嗽也。凡肺中有水气及肺火有余者宜之。伤中者,中气伤也。五劳者,五脏劳伤也。六极者,六腑之中气极也。羸瘦者,肌肉脱也。崩者中,血脱也。脉绝者,气血两虚之至,故脉不来也。之数者,皆由阴不足则阳有余,阳有余则火盛而内热,火与元气不两立,火能消物,造化自然也。惟甘也可以补元气,惟寒也可以除内热,热除矣,元气生矣,则上来诸证自瘳。故《本经》终之以补虚益气焉。《别录》去肺中水气者,即《十剂》中云:燥可去湿,桑白皮之属是已。吐血热渴者,热伤肺,火炎迫血妄行,溢出上窍,而兼发热作渴也。其主水肿腹满胪胀者,即利水道,除湿补虚之功也。湿热盛则寸白生,消除湿热则虫自不能留也。缝金疮者,甘寒补益,宜于伤损也。

简误:肺虚无火,因寒袭之而发咳嗽者,勿服。

《本草蒙筌》:味甘而辛,甘厚辛薄。气寒。可升可降,阳中阴也。无毒。为使续断桂心,入手太阴肺脏。甘助元气,补劳怯虚羸。辛泻火邪。罗谦甫曰:桑白皮泻肺,是泻肺中火邪,非泻肺气也,火去则气得安矣。止喘嗽唾血。利水消肿,解渴驱痰。刀刃伤作线缝,热鸡血涂即合。

《本草乘雅》:桑为蚕食,桑是蚕之天矣。蚕质作丝,丝是蚕之精矣。丝丝缕缕,如人身外之毛发,身内之经络,毛发广之须眉,经络广之肉腠,又深之广之,如经络为营血行之处,或经脉损而营血崩,或营血去而经脉涸,从脉生病,咸可以桑。

季夏取桑柘之火,桑当入脾,为脾之心药,以丝缕如脉,心主脉故也。丝发五音,皮坚似革,色白属金,亦可入肺,脾之肺药也。曲直仆伛,靡不怒生,得木全性,亦可入肝;脾之肝药也。精英在椹,色黑气寒,亦可入肾,脾之肾药也。虽入五藏,以脾为主,然非寄四藏于脾,四藏别有体用,此则脾藏中之四藏也。设因脾转属,为效甚速。盖伤中者,伤中央土,致五藏之劳兴极耳。羸瘦即肉极;崩中绝脉即脉极。桑司中央火,且丝缕专胜,故治肉脉之极,其功特著。补虚者,补脾土之虚;益气者,益中央之气。丝缕在叶,叶可通心以除寒热,汗乃心液故也。

《药性解》:味辛甘,性寒,无毒,入脾、肺二经。主伤中羸瘦、崩中脉绝、肺气有余、虚劳客热、瘀血停留、吐血热渴,止嗽消痰,开胃进食,利二便,消水肿,能杀寸白,可缝金疮。皮中白汁,涂唇燥及小儿口疮。桂心、麻子为使,忌见铅、铁。桑枝,疗手足拘挛、阴管作痛、眼眶作晕、气逆咳嗽、肿毒风痒。桑椹,开关窍,利血脉,安神魂,黑须发,明耳目。桑寄生,主除腰痛,去风湿,健筋骨,充肌肤,愈金疮,益血脉,长须发,坚齿牙,安胎气,下乳汁,止崩漏。折其茎,深黄色者真。

按:桑皮辛则走西方而泻肺金,甘则归中央而利脾土,然肺气虚;脾气弱者,不宜用之,恐润利之品,能走真元耳。枝本四发,有发散之义。椹为桑英,有裨益之功。而寄生独产于海外,盖以地暖不蚕,桑木无采捋之苦,得气最厚,生意浓密,叶上在生出,何曾有所为节间可容树子也。此说本自丹溪,最为近理。《图经》诸书,胥失之也。难得其真,误服杀人,用者谨之。

《药鉴》:气寒,味苦酸,无毒,可升可降,阳中阴也。酸苦能补虚,故主伤中五劳羸瘦,补虚益气也。气寒能利水,故主除肺中水气,止唾血,消水肿,利水道也。蜜炙用之,又主理肺气而止咳嗽。与阿胶同用,又能治血嗽。盖阿胶补血,所忌者在敛肺耳,今得此剂以泻之,则血得补而不患其为敛也。桑白皮乃监制阿胶之妙剂也,用之者,其可少乎?

《景岳全书》:味甘微辛微苦,气寒。气味俱薄,升中有降,阳中有阴。入手太阴肺脏。气寒味辛,故泻肺火;以其味甘,故缓而不峻。止喘嗽唾血,亦解渴消痰,除虚劳客热头痛。水出高原,故清肺亦能利水。去寸白,杀腹脏诸虫。研汁治小儿天吊惊痫客寸白,杀腹脏诸虫。研汁治小儿天吊惊痫客忤,及傅鹅口疮,大效。作线可缝金疮。既泻肺实,又云补气,则未必然。

《本草备要》:泻肺行水,《十剂》作燥,以其行水。

甘辛而寒。泻肺水,罗谦甫曰:是泻肺中火邪,非泻肺气也。火与元气不两立,火去则气得安矣。故《本经》又云益气。东垣曰:甘固元气之不足而补虚,辛泻肺气有余而止嗽。然性不纯良,不宜多用。钱乙泻白散;桑皮、地骨各一两,甘草五钱,每服二钱,入粳米百粒煎。时珍曰:桑皮、地骨,皆能泻火从小便出,甘草泻火缓中,粳米清肺养血,乃泻肺诸方之准绳也。一妇鼻久不闻香臭,后因他疾,缪仲醇为处方,每服桑皮至七八钱,服久而鼻塞忽通。利二便,散瘀血,下气行水,止嗽清痰。《发明》曰:肺中有水,则生痰而作嗽,除水气正所以泻火邪,实则泻其子也。火退气宁,则补益在其中矣。《十剂》曰:燥可去湿,桑白皮、赤小豆之类是也。治肺热喘满,唾血热渴,水肿胪胀。肺气虚及风寒作嗽者慎用。为线可缝金疮,刮去外皮,耳白用。如恐其泻气,用蜜炙之。续断、桂心为使。忌铁。桑乃箕星之精,其木利关节,养津液,行水《录验方》:枝皮细锉,酿酒服良。祛风。桑枝一升,细锉炒香,不三升熬至二升,一日服尽,名桑枝煎,治风气脚气口渴。其火拔引毒气,祛风寒湿痹。凡痈疽不起,瘀肉不腐,瘰疬流注,臁顽恶疮不愈,用桑木片扎成小把,燃火吹息,灸患处。内服补托药良。

《本经逢原》:桑根白皮,泻肺气之有余,止嗽而能利水,肺中有水气,及肺火有余者宜之。肺虚无火,因风寒而嗽者服之,风邪反闭固不散,而成久嗽者有之。甄权治肺中水气,唾血热渴,水肿腹满胪胀,利水道,去寸白虫。可以缝金疮,缝后以热鸡血涂之,桑皮之功用尽矣。

《本草崇原》:桑名白桑,落叶后望之,枝干皆白,根皮作纸,洁白而绵,蚕食桑精,吐丝如银,盖得阳明金精之气。阳明属金而兼土,故吐甘。阳明主燥而金气微寒,故气寒,主治伤中,续经脉也。五劳,志劳、思劳、烦劳、忧劳、恚劳也。六极,气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极也。羸瘦者,肌肉消减。崩中者,血液下注。脉绝者,脉络不通。桑皮禀阳明土金之气,刈而复茂,生长之气最盛,故补续之功如此。

《本草求真》:[批]泻肺火,利水通气。

桑白皮专入肺。辛甘性寒,善入肺中气分,泻火利水,除痰泄气。缘气与水与痰,止属病标,其气逆不利与水饮胶结,未有不因火结而成,罗谦甫曰:是泻肺中火邪,非泻肺气也。火与元气不两立,火去则得安矣。久而不治,则瘀结便秘,喘嗽胸满,唾血口渴,水肿胪胀,靡不色色而见。桑白皮辛甘而寒,能于肺中治火利水,俾火去而水自消,水去而火即灭,而气因尔而治。时珍曰:桑白皮长于利小水及实则泻其子也。故肺中有水气及肺火有余者宜之。十剂云:燥可去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。宋医钱乙宜治肺气热盛,咳嗽而而后喘,面肿身热泻白散,用桑白皮炒一两,地骨皮焙一两,甘草炒半两,每服一二钱,入粳米百粒,水煎,食后温服。桑白皮、地骨皮皆能泻火从小便去,甘草泻火而缓中,粳米清肺而养血,此乃泻肺诸方之准绳也。至书有云能补元气之不足,不过云其气得自安,若以甘寒之味可以补气,则当置甘温于何地乎。况本草《十剂篇》云,燥可去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。故湿则为重,宜燥剂以除之。燥字从湿去重除之后而言,勿泥燥热之燥看。但此性寒而裂,其裂亦作寒裂。虽有甘味,不能以制,故古人有戒勿多用之条,及肺虚火衰、水涸风寒作嗽者,为切忌焉。

《得配本草》:桂心、续断、麻子为之使。忌铁。

甘、辛,寒。入手太阴经气分。泻肺火,降肺气,利二便,祛痰嗽,散瘀血,杀寸虫。又皮主走表,治皮里膜外之水肿,除皮肤风热之燥痒。

得糯米,治嗽血;配茯苓,利小便。

疏散清热,生用;入补肺药,蜜水拌炒。

肺虚,小便利者,禁用。根出土生者有毒,杀人。

《本草经解》:桑皮气寒,秉天冬寒之水气,入足少阴肾经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气降味和,阴也。

中者,中州脾也,脾为阴气之原,热则中伤,桑皮甘寒,故主伤中。

五营者,五脏劳伤真气也;六极者,六腑之气虚极也。脏腑俱虚,所以肌肉削而羸瘦也。其主之者,桑皮甘以补脾气,而补不足;寒以清邪火之邪,而退内热,邪气退而脾阴充,脾主肌肉,自然肌肉丰,而劳极愈矣。

崩中者血脱也,脉者血之府,血脱故脉绝不来也,脾内血而为阴气之原,甘能益脾,所以主崩中脉绝也。

火与元气,势不两立,气寒清火,味甘益气,气益火退,虚得补而气受益矣。

《神农本草经读》:今人以补养之药,误认为清肺利水之品,故用多之不效。且谓生用大泻肺气,宜涂蜜炙之,然此药忌火,不可不知。

《本经疏证》:桑根白皮,本经以之主伤中五劳六极羸瘦崩中脉绝,补虚益气。举天下之虚证,几尽治之,宜补剂无与匹者矣。乃后贤视之,其功一若甚狭,何哉?予则谓不然。考千金于五脏之劳,大旨以四气调神大论中逆四时之气一节为主,因分析其辗转虚实致使关格生劳,于六极则以阴阳应象大论天气通于肺至治五脏者半死半生为总论。分列风论痹论五脏四时所受病于筋脉肉气骨五极之下,以脏气发时论五脏虚实见象缀之。惟精极则以谓通主五脏六腑之病候,独归重于肾,是劳不尽属于虚,极有以异于竭,既有盛有衰有虚有实,又有四时之邪绳贯其间,其为虚证已无几矣。况劳极之病,有由伤中者,有由伤外者,有羸瘦者,有不羸瘦者,桑根白皮之所主,仅伤中之五劳六极且羸瘦者,不既已不广欤。所以然者,桑根白皮为物,甘辛而寒。寒者其气下归于肾,甘辛者其味上达谥肺脾,肺脾者水津运化之通衢,肾者水津归宿之庐舍。上焦运化不愆,则中之伤者以渐可瘳,下焦归宿有方,则外之羸者以渐能旺。且其物坚致韧密,洁净无瑕,剔其皮为纸,则牢固难败,以其叶饲蚕,则吐丝连续,故于崩中脉绝之候,又能补虚益气。明其于内崩则能补虚,而去者可复,于脉绝则能续气,而断者可联也。曰桑根白皮,还瘦为丰,固有诸矣。别录以之去肺中水气,肺中有水,必面浮,又以疗水肿腹满胪胀非过不羸瘦乎?夫惟其不羸瘦,转有以知其羸瘦矣。水为有形之物,必其胸腹中有空隙乃能容之,如其肌肉丰盈,气道充满,则水更居何所?且脾肺之气化,连属水道之通降得常,所以治羸瘦者,正其所以治水,又有岂有二致哉?惟其叶甘寒之外,不兼辛而兼苦,则有异于根皮,而清虚肃降之气过之,故主寒热病之汗出者,斯不得牵连前说耳。

《本草新编》:味甘而辛,气寒,可升可降,阳中阴也。入手太阴肺脏。助元气,补劳怯虚羸,泻火邪,止喘嗽唾血,利水消肿,解渴祛痰。刀刃伤,作线缝之,热鸡血涂合可愈。

《本草分经》:甘、辛,寒。泻肺火,散瘀血,下气行水,止嗽清痰。

《本草思辨录》:桑根白皮甘辛入脾肺,而气寒复入膀胱,能驱脾肺中之水气从小便出,故水肿腹满胪胀胥治之。咳嗽惟肺有水气及伏火者宜之。肺虚无火,因风寒而嗽者,服之则锢闭邪气而成久嗽。此仲圣于王不留行散,所以谓风寒勿取也。

【现代药理研究】

1.桑白皮有降压作用,其降压机制可能是抑制了血管运动中枢。

2.桑白皮有利尿作用。

3.桑白皮有镇静、镇痛、抗惊厥作用。

4.桑白皮有解热、抗炎作用。

5.桑白皮有抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌和福氏痢疾杆菌及某些真菌有抑制作用。

6.桑白皮有导泻作用。

7.桑白皮对胃肠道及子宫平滑肌有兴奋作用。

8.桑白皮对心脏的影响:桑白皮提取物对离体蛙心有抑制作用;而正丁醇提取物可使离体大鼠心房收缩频率及收缩力明显增加,随后轻度抑制。

9.桑白皮有抗肿瘤作用。

10.桑白皮有扩张血管作用。

11.桑白皮对花生四烯酸代谢有抑制作用。

桑寄生(《本经》)

桑寄生为桑寄生科植物桑寄生或槲寄生的干燥带叶茎枝。前者主产于两广、四川、福建等地;后者主产于河北、辽宁、吉林等。原植物生于山地阔叶林中。味苦、甘,性平。归肝、肾经。功效祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎。临床用名桑寄生。

【本草汇言】

《神农本草经》:味苦,平。主治腰痛,小儿背强,痈肿,安胎,充肌肤,坚发齿,长须眉。

《名医别录》:味甘,无毒。主治金创,去痹,女子崩中,内伤不足,产后余疾,下乳汁。

《药性论》:臣。能令胎牢固,主怀妊漏血不止。

《日华子本草》:助筋骨,益血脉。

《开宝本草》:味苦、甘,平,无毒。主金创,去痹,女子崩中,内伤不足,产后馀疾,下乳汁。

《本草衍义补遗》:药之要品也。《图经》以下失之,而医人不谙其的,惜哉!

《本草经疏》:桑寄生感桑之精气而生,其味苦甘,其气平和,不寒不热,固应无毒。详其主治,一本于桑,抽其精英,故功用比桑尤胜。腰痛及小儿背强,皆血不足之候。痈肿多由于荣气热。肌肤不充由于血虚。齿者骨之余也,发者血之余也,益血则发华,肾气中则齿坚而须眉长,血盛则胎血安。女子崩中及内伤不足,皆血虚内热之故。产后余疾,皆由血分,乳汁不下,亦由血虚。金疮则全伤于血。上来种种疾病,莫不悉由血虚有热所发,此药性能益血,故并主之也。兼能祛湿,故亦疗痹。

实:味甘平,亦益血之药,故主治如经所云也。

《本草蒙筌》:节间生出。外科散疮疡,追风湿,却背强腰痛笃疾;女科安胎孕,下乳汁,止崩中漏血沉疴。健筋骨,充肌肤,愈金疮,益血脉。长须长发,坚齿坚牙。川续断与桑寄生,气味略异,主治颇同,不得寄生即加续断。

《本草乘雅》:木性之易生者榕桑称最,桑虽曲直仆伛,靡不怒生,榕附水土沙木,莫不勃发。更异者,鸟啖榕实,遗也桑上,遂尔寄生。故主形骸寄生之齿发须眉,及胞胎痈肿。坚之、长之、安之、疗之,其功独著。若主痛,治痛强,充肌肤,及明目轻身通神者,此属形骸亲相公,特易易耳。寄生桑木身半,大似腰吕之象,则凡腰吕之疾为宜。一名寓木,寓木者,如胆胆寄肝,当治胆病。胎亦寄,发齿须眉亦寄也。实之通神,当切于魂,断决,疑斯释矣。

《景岳全书》:味苦,性凉。主女子血热崩中胎漏,固血安胎,及产后血热诸疾,去风热湿痹、腰膝疼痛,长须眉,坚发齿,凉小儿热毒,痈疳疮癞。

《本草备要》:补筋骨,散风湿。

苦坚肾,助筋骨而固齿长发;齿者骨之余,发者血之余。甘益血,止崩漏而下乳安胎。三证皆由血虚。外科散疮疡,追风湿。忌火。

《本经逢原》:寄生得桑之余气而生,性专祛风逐湿,通调血脉,故《本经》取治妇人腰痛,小儿背强等病,血脉通调,而肌肤眉发皆受其荫,即有痈肿,亦得消散矣。古圣触物取象,以其寓形榕木,与子受母气无异,故为安胎圣药。《别录》言去女子崩中,产后余疾,亦是去风除湿,益血补阴之验。

《本草崇原》:寄生感桑气而寄生枝节间,生长无时,不假土力,夺天地造化之神功。主治腰痛者,腰乃肾之外候,男子以藏精,女子以系胞。寄生得桑精之气,虚系而生,故治腰痛。小儿肾形未足,似无腰痛之症,应有背强痈肿之疾。寄生治腰痛,则小儿背强痈肿,亦能治之。充肌肤,精气外达也。坚发齿,精气内足也。精气外达而充肌肤,则须眉亦长。精气内足而坚发齿,则胎亦安。盖肌肤者,皮肉之余。齿者,骨之余。发与须眉者,血之余。胎者,身之余。以余气寄生之物,而治余气之病,同类相感如此。

《本草求真》:[批]补肝肾,除风湿,强筋骨。

桑寄生专入肝、肾。感桑精气而生,味苦而甘,性平而和,不寒不热,号为补肾补血要剂。缘肾主骨,发主血,苦入肾,肾得补则筋骨有力,不致痿痹而酸痛矣;甘补血,血得补则发受其灌荫,而不枯脱落矣。故凡内而腰痛,筋骨笃疾,治堕;外而金疮,肌肤风湿,何一不藉此以为主治乎!

《得配本草》:苦,平。入足厥阴经。去风湿,益血脉,主崩漏,散疮疡,安胎下乳,兼治胎产余疾。

配阿胶,治胎动腹痛;配芎、防,治下痢脓血。

《神农本草经百种录》:味苦,平。主腰痛,得桑之气,亦能助筋骨也。小儿背强,驱脊间风。痈肿,和血脉。安胎,胎亦寄母腹者也。充肌肤,坚发齿,长须眉。养皮毛之血脉。其实主明目,桑性驱风,肝为风脏,而开窍于目,风去则目明也。轻身通神。寄生乃感风露之气以生,故服之亦有清虚之妙应。

寄生乃桑之精气所结,复生小树于枝间,有子之象焉,故能安胎。其性与桑相近,故亦能驱风养血。其生不着土,资天气而不资地气,故能滋养血脉于空虚之地,而取效更神也。

《本经疏证》:张隐庵谓为馀气寄生之物,善治馀气寄生之病,若肌肤为皮肉之馀,齿为骨之馀,发眉须为血之馀,胎为身之馀,而能充之坚之长之安之,是亦最善体会矣。予则更有说焉。果木截接不能两生,此则既有寄生,复不碍树,盖截接者出于人力之勉强,寄生者出于天地之自然。勉强者原欲竭滋液以奉所接,自然者仅分馀波以资所寓,然其力出于本根则一也。人身本根,非肾而何,以能滋赘疣之物而主腰痛,及小见背强,是又可知此腰痛背强非因乎虚,非因乎痹,乃肾中滋液不敷布,以润所当润,资所当资,而留于中,反碍气之流行矣。得此婉娈柔媚之物,本专为寄假者引其气,使润所当润,资所当资,岂不两俱安善哉,然何以必欲得在桑上者?夫桑本柔凉润泽其气,上及巅顶,旁抵四肢,观图经述桑枝本主上气眼运肺气咳嗽偏体风痒干燥水气脚气风气四肢拘挛,再以其上所寄生者而推之,是必尤能发其馀泽以溉其所赘矣。托滋液而团结于上者,非目而何,其实主明目毋容详释也。

《本草分经》:苦、甘。坚肾和血,舒筋络,散风湿。

【现代药理研究】

1.桑寄生有降压作用。

2.桑寄生对中枢神经系统有一定镇静作用。

3.桑寄生中的扁蓄甙有显著的利尿作用。

4.桑寄生对体外伤寒杆菌、葡萄球菌有抑菌作用。

5.桑寄生水煎剂对肠道病毒的增殖有显著抑制作用。

6.桑寄生有提高T细胞数量与增强T细胞功能的作用,还有一定的镇痛作用。

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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:39:47 | 显示全部楼层

桑叶(《本经》)

桑叶为桑科植物桑的干燥老叶。栽培或野生。全国大部分地区多有生产,尤以长江中下游及四川盆地桑区为多。原植物喜温暖湿润气候,稍耐荫,耐旱,不耐涝,耐贫瘠,对土壤适应性强。味苦、甘,性寒。归肺、肝经。功效疏散风热、清肺润燥、清肝明目。临床上习惯认为经霜者质佳,称“霜桑叶”或“冬桑叶”,饮片名称桑叶、蜜炙桑叶。

【本草汇言】

《神农本草经》:气味苦甘寒,有小毒,主寒热出汗。

《本草拾遗》:桑叶、汁,主霍乱腹痛,吐下,研取白汁,合金疮。又主小儿吻疮,细锉大釜中,煎取如赤糖,去老风及宿血。椹,利五藏关节,通血气。

《日华子本草》:暖,无毒。利五藏,通关节,下气,煎服。除风痛出汗,并扑损瘀血。春叶未天,枝可作煎酒服,治一切风。

《开宝本草》:霜后叶煮汤,淋渫手足,去风痹殊胜。

《本草经疏》:《本经》无气味。详其主治,应是味甘气寒性无毒。甘所以益血,寒所以凉血,甘寒相合,故下气而益阴。是以能主阴虚寒热,及因内热出汗。其性兼燥,故又能除脚气水肿,利大小肠。原禀金气,故又能除风。经霜则兼得天地之清肃,故又能明目而止渴。发者,血之余地,益血故又能长发,凉血故又止吐血。合痈口,罨穿掌,疗汤火,皆清凉补血之功也。

《本草纲目》:桑叶乃手、足阳明之药,治劳热咳嗽,明目长发,止消渴。

《本草蒙筌》:采经霜者煮汤,洗眼去风泪殊胜。盐捣敷蛇虫蜈蚣咬毒,蒸捣罯扑损瘀血带凝。煎代茶,消水肿脚浮,下气令关节利;研作散,汤调。止霍乱吐泻,出汗除风痹疼。炙和桑衣煎浓,治痢诸伤止血。

《本草备要》:甘寒,手足阳明之药。大肠、胃。凉血刀斧伤者,为末,干贴之妙。燥湿,去风明目。采经霜者煎汤洗眼,去风泪;洗手足,去风痹。桑叶、黑芝麻等分,蜜丸、名扶桑丸,除湿去风,乌须明目。末服止盗汗,严州有僧,每就枕,汗出遍身,比旦,衣被皆透,二十年不能疗。监寺教采带露桑叶,焙干为末,空心米饮下二钱,数日而愈。代茶止消渴。

《本经逢原》:桑叶清肺胃,去风明目。取经霜者煎汤,洗风眼下泪。同黑芝麻蜜丸久服,须发不白,不老延年。《本经》言除寒热出汗,即《大明》蒸熟捣盦风痛出汗之谓。煎饮利五脏,通关节下气。煎酒服,治一切风。桑根烧灰淋汁,与石灰点面上风,灭痣,去恶肉。

《本草崇原》:《夷坚志》云:严州山寺有一游僧,形体羸瘦,饮食甚少,每夜就枕,遍身汗出,迨旦衣皆湿透,如此二十年无药能疗,期待尽耳。监寺僧曰:吾有药绝验,为汝治之,三日宿疾顿愈,其方单用桑叶一味,乘露采摘,焙干碾末,每用二钱,空腹温米饮调服。或值桑落时,干者亦堪用,但力不如新采者,桑叶是止盗汗之药,非发汗药。《本经》盖谓桑叶主治能除寒热,并除出汗也。恐人误读作发汗解。故表而明之。

《本草求真》:清肺泻胃,凉血燥湿,去风明目,《圣济录》治吐血不止,晚桑叶焙研,凉茶服三钱,只一服止,后用补肝肺药。《千金方》治头发不长,用桑叶、麻叶煮泔水沐之,七次可长数尺。《集简》治风眼下泪,用腊月不落桑叶煎汤,日日温洗,或入芒硝。扶桑丸除风湿,乌须明目,用黑芝麻同桑叶等分为丸。震亨曰:经霜桑叶研末,米饮服,止盗汗。

《得配本草》:甘,寒。入手足阳明经。清西方之燥,泻东方之实。去风热,利关节,疏肝,止汗。

得生地、麦冬,治劳热。配生地、阿胶,治嗽血。

肝燥者禁用。

《本草经解》:桑叶气寒,秉天冬寒之水气,入足太阳寒水膀胱经;味苦甘有小毒,得地中南火土之味,而有燥湿之性,入手少阴心经、足太阴脾经。气味降多于升,阴也。

太阳者,行身之表,而为一身之藩者也,太阳本寒标热,所以太阳病,则发寒热。桑叶入太阳,苦能清,甘能和,故降寒热。汁者,心之液,得膀胱气化而出者也,桑叶入膀胱而有燥湿之性,所以出汗也。”

《本草新编》:桑叶之功,更佳于桑皮,最善补骨中之髓、添肾中之精,止身中之汗,填脑明目,活血生津,种子安胎,调和血脉,通利关节,止霍乱吐泻,除风湿寒痹,消水肿脚浮,老男人可以扶衰却老,老妇人可以还少生儿。…桑叶采叶如茶,种大者第一,再大者次之,再小者又次之。与其小,无宁大也。过大,则止可煎汤以入药,有堪为丸散矣。洗目,宜取老桑叶,自落者无用矣。

《本草分经》:苦甘而凉。滋燥凉血,止血去风,清泄少阳之气热。

【现代药理研究】

1.桑叶有解痉作用。

2.桑叶有抗病原微生物作用。桑叶煎剂在体外试验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌和大肠杆菌等均有一定抑制作用。另外,还可杀灭钩端螺旋体。

3.桑叶有抗炎作用。

4.桑叶有降血糖作用。其所含的蜕皮甾酮对多种方法诱导的血糖升高均有降糖作用,可促进葡萄糖转化为糖元,但不改变正常动物的血糖。

5.桑叶有降低血压的作用。桑叶提取液给狗麻醉后股静脉注射,出现暂时血压降低,但不影响呼吸。

6.桑叶对平滑肌有影响,其对动物动情子宫有兴奋作用,对鼠肠肌有抑制作用。

7.桑叶还有降血脂、利尿作用。

桑枝(《本草图经》)

桑枝为桑科植物桑的干燥嫩枝。主产于安徽、河南、江苏、浙江、湖南等地。原植物喜温暖湿润气候,稍耐荫,耐旱,不耐涝,耐贫瘠,对土壤石英性强。味微苦,性平。归肝经。功效祛风湿、利关节、行水气。临床用名有桑枝、炒桑枝。

【本草汇言】

《本草图经》:遍体风痒干燥,水气、脚气、风气、四肢拘挛,上气眼运,肺气咳嗽,消食利小便。疗口干及痈疽后渴,用嫩条细切一升,熬香煎饮,亦无禁忌。久服,终身不患偏风。

《本草纲目》:煎药用桑者,取其能利关节,除风寒湿痹诸痛也。观《灵枢》治寒痹内热,以桑炭炙布巾,熨痹处,治口僻以桑钩钩其口及坐桑灰上,皆取其意也。又痈疽,发背不起发,或瘀肉、腐溃及阴疮、瘰疬、流注、臁疮、顽疮、恶疮久不愈者,用桑木炙法,未溃则拔毒止痛,已溃则补接阳气,亦取桑通关节、去风寒、火性畅达、出郁毒之意。其法以干桑木劈成细片,扎作小把,然火吹息,炙患处。每吹炙片时,以痰肉腐动为度,内服补托药,诚良方也。

《本草经疏》:味苦,平,性不冷不热。主遍体风痒干燥,火气脚气风气,四肢拘挛,上气眼晕,肺气咳嗽,消食,利小便。疗痈疽后渴,嫩条细捣一升,熬香煎饮。亦无禁忌。久服,终身不患偏风。《圣惠方》治紫白癜风。桑枝十斤,益母草三斤,水五斗,慢煮至五升,去滓,再煎成膏,每卧时温酒调服半合,以愈为度。

《本草蒙筌》:煎常饮,耳目聪明。去手足拘挛,脚气兼散;润皮毛枯槁,风痒且驱。阴管通便,眼眶退晕。利喘嗽逆气,消焮肿毒痈。

《本经逢原》:桑枝清热去风,故遍体风痒干燥,水气脚气风气,四肢拘挛,无不宜之。时珍云:煎药用桑者,取其能利关节,除风寒湿痹诸痛也。观《灵枢》治寒痹用桂酒法,以桑炭炙布巾,熨痹处。治口僻用马膏法,以桑钩钩其口,坐桑灰上。又痈疽发背,流注顽疮,久不愈者,用桑木灸法,未溃则拔毒止痛,已溃则补接阳气。其法以桑柴劈作小片,束作小把,燃火吹息灸患处。每吹灸片时,瘀肉渐腐,用此以助内服之药。又治久嗽不止,用桑枝煎汤,渴即饮之。桑柴灰熬膏,点大风恶疾;或淋取汁洗头面,不过十度即瘥,此《圣惠》法也。

《本草崇原》:气味苦,平。主治遍体风痒干燥,水气,脚气,风气,四肢拘挛,上气,眼运,肺气咳嗽,消食,利小便。久服轻身,聪明耳目,令人光泽。

《得配本草》:甘、苦,平。入手太阴经。治风湿,通关节,除肺咳,利小便,散寒消食。

得桂枝,治肩背痹痛。配益母煎膏,治紫白癜风。

治风湿,酒蒸;消食,煅炭。

气虚者禁用。

《本草分经》:苦,平。祛风利水,治手足风寒湿痹。

【现代药理研究】

桑枝具有提高淋巴细胞转化率的作用。

砂仁(《药性论》)

砂仁为姜科植物阳春砂、海南砂或缩砂的干燥成熟果实。主产于广东阳春、信宜、高州等县;海南砂主产于海南岛及湛江地区;缩砂主产于越南、泰国、缅甸、印度尼西亚等地。原植物阳春砂仁生于气候温暖、潮湿、富含腐殖质的水沟林下阴湿处;绿壳砂仁生于水沟林下阴湿处或栽培;海南砂仁生于山谷密林中。喜热带南亚热带季雨林温暖湿润气候,不耐寒,怕旱,忌水涝。味辛,性温。归脾、胃经。功效化湿、行气、温中、安胎。临床用名砂仁。

【本草汇言】

《本草拾遗》:味酸。主上气咳嗽,奔豚鬼疰,惊痫邪气。

《药性论》:君。出波斯国,味苦,辛。能主冷气腹痛,止休息气痢劳损,消化水谷,温暖脾胃,治冷滑下痢不禁。虚羸方曰,熬末,以羊子肝薄切,用末逐片糁瓦上焙干为末,入干姜末,饭为丸,日二服五十丸。又方:炮附子,末干姜,厚朴,陈橘皮等分为丸,日二服四十丸。

《日华子本草》:治一切气,霍乱转筋,心腹痛。

《药类法象》:气温,味辛。

治脾胃气结滞不散。主虚劳冷泻,心腹痛,下气,消食。

《汤液本草》:气温,味辛,无毒。

入手足太阴经、阳明经、太阳经、足少阴经。

《象》云:治脾胃气结滞不散,主劳虚冷泻,心腹痛,下气,消食。

《本草》云:治虚劳冷泻,宿食不消,赤白泄利,腹中虚痛,下气。

《液》云:与白檀、豆蔻为使,则入肺;与人参、益智为使,则入脾;与黄柏、茯苓为使,则入肾;与赤白石脂为使,则入大、小肠。

《本草衍义补遗》:安胎、止痛,行气故也。《日华子》云:治一切气,霍乱,心腹痛。又云:止休息痢,其名缩砂蜜也。

《本草发挥》:洁古云:治脾胃气结滞不散。主虚劳冷泻,心腹痛,下气消食。

《本草纲目》:韩愗《医通》云:肾恶燥,以辛润之。缩砂仁之辛,以润肾燥。又云:缩砂属土,主醒脾调胃,引诸药归宿丹田。香而能窜,和合五脏冲和之气,如天地以土为冲和之气。故补肾药用同地黄丸蒸,取其达下之者也。又化骨,食草木药及方士炼三黄皆用之,不知其性何以能制此物也?

补肺醒脾,养胃益肾,理元气,通滞气,散寒饮胀痞,噎膈呕吐,止女子崩中,除咽喉口齿浮热,化铜铁骨哽。

《本草经疏》:缩砂蜜禀天地阳和之气以生,故其味辛,其气温,其性无毒。入足太阴、阳明、少阴、厥阴,亦入手太阴、阳明、厥阴。可升可降,降多于升,阳也。辛能散,又能润,温能和畅通达。虚劳冷泻,脾肾不足也。宿食不消,脾胃俱虚也。赤白滞下,胃与大肠因虚而湿热与积滞客之所成也。辛以润肾,故使气下行,兼温则脾肾之气皆和,和则冷泻自止,宿食自消,赤白滞下自愈。气下则气得归元,故腹中虚痛自己也。甄权用以止冷气痛,止休息痢,消化水谷,温暖肝肾。陈藏器用以主上气奔豚,鬼疰邪气。鬼疰必由于脾肾两虚,阴阳乏绝故也。日华子用以主一切气,转筋霍乱。转筋霍乱必由脾胃为邪所干,胃气壅滞闭塞而成。杨氏用以止痛安胎。气结则作痛,气逆则胎不安。洁古用以治脾胃气结滞不散,皆下气散结,温中和胃,入脾、入肾、入肝、入命门、入大肠之故耳。

简误:缩砂蜜,气味辛温,阳药也。凡腹痛属火,泄泻得之暑热,胎动由于血热,咽痛由于火炎,小儿脱肛由于气虚,肿满由于湿热,上气咳逆由于火冲迫肺,而不由于寒气所伤,皆须详察简别,难以概用。误则有损无益,勿易视也。本非肺经药,今亦有用之于咳逆者,通指寒邪郁肺,气不得舒,以致咳逆之证,若咳嗽多缘肺热,此药即不应用矣。

《本草蒙筌》:味辛、苦,气温。无毒。与益智子、人参为使入脾,与白檀香、豆蔻为使入肺,黄柏茯苓为使入膀胱肾,赤白石脂为使入大小肠,除霍乱,止恶心。却腹痛安胎,温脾胃下气。治虚劳冷泻并宿食不消,止赤白泄痢及休息痢证。总因通行结滞,服之悉应如神。起酒味甚香,调食馔亦妙。

《本草乘雅》:升出降入,靡不合宜,宁独对待阴凝,开发上焦,宣五谷味,苏胃醒脾而已。即虚可补,胎可安,崩可填,惊可镇,痫可定,滑可涩,脱可收,渗可弥,奔豚可下;及秋不能人外而内,冬不能自上而下;与命门火衰,不能纳气归元者,亦可使之从降从入矣。并命门火衰,不能生土,及春不能自下而上,夏不能从而外者,亦可使之从升从出矣。乃若解毒散滞,伸筋舒郁,化痞却痛,彻饮调中,开噎膈,摄吐逆,此正开发上焦,宜五谷味,苏胃醒脾之功力也。毋仅瞻其升出,失却其降入,顾名思义,俯循垂象,则得之矣。

《药性解》:砂仁,味辛,性温,无毒,入脾、胃、肺、大小肠、膀胱、肾七经。主虚寒泻痢、宿食不消、腹痛心疼、咳嗽胀满、奔豚、霍乱转筋,祛冷逐痰,安胎止吐,下气化酒食。

按:砂仁为行散之剂,故入脾胃诸经。性温而不伤于热,行气而不伤于克,太阴经要剂也,宜常用之。

《药鉴》:气温,味辛,无毒。佐黄芩,为安胎之妙剂也。治一切霍乱吐泻,心腹绞痛,正以温辛能上疼行气故耳。又于止痢药中用之,亦取此意。以益智、人参为使则入脾,以白檀、豆蔻为使则入肺,以黄柏、茯苓为使则入膀胱、肾,以赤白石脂为使则入大小肠。虽然,其性温辛,用之者以热攻热,乃所以为顺治也。经曰:热因热用。此之谓也。东垣谓化酒食之剂,何哉?盖惟温辛行气,则气行而酒食亦为之运化矣。

《景岳全书》:味辛微苦,气温。和脾行气,消食逐寒,除霍乱,止恶心,消胀满,安气滞之胎,却腹痛,治脏寒之泻,止小便泄痢。快胸膈开痰,平气逆咳嗽,口齿浮热,止女子崩中,鬼气奔豚。欲其温暖,须用炒研。入肺肾膀胱,各随使引。亦善消化铜铁骨哽。

《本草备要》:即缩砂密,宣,行气调中。

辛温香窜。补肺益肾,和胃醒脾,快气调中,通行结滞。治腹痛痞胀,痞滞,有伤寒下早,里虚邪入而痞者,有食壅痰塞而痞者,有脾虚气弱而痞者,须分虚实治之,不宜专用利气药,恐变为臌胀。臌胀内胀而外有形,痞胀惟觉痞闷而已,皆太阴为病也。噎隔呕吐,上气咳嗽,赤白泻利,湿热积滞,客于大肠,砂仁亦入大、小肠经。霍乱转筋,奔豚崩带。祛痰逐冷,消食醒酒,止痛安胎,气行则痛止,气顺则胎安。散咽喉口齿浮热,化铜铁骨鲠。王好古曰:得檀香、豆蔻入肺;得人参、益智入脾;得黄柏、茯苓入肾;得赤石脂入大小肠。《医通》曰:辛能润肾燥,引诸药归宿丹田,地黄用之拌蒸,亦取其能达下也。《经疏》曰:肾虚气不归元,用为向导,殆胜桂、附热药为害。

《本经逢原》:缩砂属土,醒脾调胃,为脾、胃、肺、肾、大、小肠、膀胱七经之气药。能引诸药归宿丹田,治脾虚泄泻,宿食不消,泻利白沫,腹中虚痛,寒饮胀痞,噎膈呕吐,和中行气,止痛安胎,用之悉效。同熟地、茯苓,纳气归肾;同檀香、豆蔻,下气安肺;得陈皮、白术,和气益脾。惟新产妇忌之,恐气骤行动血也。今人治血痢,亦多用之。若积欲尽时,良非所宜。又血虚火炎咳嗽禁用,妊妇气滞者宜服。若气虚者多服,反耗其气,多致难产。南人性喜条畅,食品每多用之;北人性喜潜藏,药中亦罕用者。

《本草求真》:[批]温脾暖胃快滞。

缩砂专入脾、胃,兼入肺、肾、大小肠、膀胱。辛温而涩,故书号为醒脾调胃要药。然亦兼入肺、肾、大小肠、膀胱,是以同檀香、白豆蔻则能入肺;同人参、益智则能入脾;同黄柏、茯苓则能入肾;同赤石脂则能入大、小肠。其言醒脾调胃,快气调中,则于腹痛痞胀有功。痛有喜按拒之别,若使痛喜手按,多属脾胃虚寒,治须用此,否则切禁。痞有因寒、因热、因暑、因湿、因痰、因气、因血、因食之别,亦须审其兼症兼脉以求,不可尽以砂仁为治也。入大肠则于赤白泻痢有效,入肺则于咳嗽上气克理。泻痢由于寒湿者宜用,热湿者勿用。至云止痛安胎,并咽喉口齿浮热能消,亦是中和气顺之意。胎挟寒滞者始宜,热属虚浮者方用。若因实热而云胎气不和,水衰而见咽喉口齿燥结者服之,岂能是乎。故虚实二字,不可不细辨而详察耳。

《得配本草》:得诃子、鳖甲、白芜荑良。吴茱萸、青皮为使,入肝;白豆蔻、檀香为使,入肺;人参、益智仁为使,入脾;黄柏、茯苓为使,入肾;赤白石脂为使,入大小肠。

辛,温。入手足太阴、阳明、足少阴经气分。醒脾胃,通行结滞,引诸药,归宿丹田。消食安胎,除腥秽,祛寒痰,治呕吐泻痢,胀痞腹痛,霍乱转筋,奔豚骨哽。

配土狗一个等分,研和酒服,治遍身肿满,阴器亦肿;配熟附子、干姜、厚朴、陈皮,治冷滑下痢不禁;配豆蔻、黄芪,入肺。

安胎,带壳炒熟研用;阴虚者,宜盐水浸透炒黑用;理肾气,熟地汁拌蒸用;痰膈胀满,萝卜汁浸透焙燥用。

孕妇气虚,血热胎动,肺热咳嗽,气虚肿满,四者禁用。

《本经疏证》:或曰详观缩沙蜜益智子形象气味,不过与诸豆蔻等致用土金已耳。而核本草主治,若一能宣火之用于水,一能摄水之气于火,其义何居?曰以形象言,则二物皆挺发高大,而一则系实于根,一则别系低枝,花实皆蓄缩于下,是其导气使归,不与诸豆蔻之导气以行者同,此其一也;以气味言,则气之香者属土,天地间水火无土不能相入,味之辛者属金,间水火无金不能互交,导之行者升降自由金木,导之归者往返自随水火,是其交通阴阳,不与诸豆蔻之分理阴阳者同,此又其一也。然二物各有亲切著里之理,在缩沙蜜则皮黄赤而核微黑,味兼酸且咸也,是火土之效用却固护夫水,辛通之循职却归根于水,故曰主虚劳冷泻,宿食不消,赤白泄利,腹中虚痛下气,皆火土之气隔碍不能下交于水,而水无防范恣性横流之候也。在益智子则皮黑核白味兼微苦也,是水之卫乎外,能致火之敛于内,苦降之循其职,能致水遂滋火而火明,故曰主遗精虚漏,小便余沥,益气安神,补不足,利三焦,调诸气,皆水气不敛,不能上交于火,而火萎馁不能自持之候也。以大致而言,则诸豆蔻主通,二物主摄;就二物而言,则缩沙蜜主降,益智子主升,然缩沙蜜之降,乃去其有形以归无形,益智子之升,乃致其有形以禀无形,而其归根复命之元,实亦与诸豆蔻等为恃其辛凉收肃之力。盖南国气候,冬月类无退藏严密之令,而夏月之发越,多书酷暑而夜即凉爽,是诸物之毓秀于是者,皆发中寓敛,与中土之发者自发,敛者自敛,又不同也。

《本草新编》:味辛、苦,气温,无毒。入脾、肺、膀胱、大小肠、止哕定吐,除霍乱,止恶心,安腹痛,温脾胃,治虚劳冷泻,消宿食,止休息痢,安胎颇良,但止可为佐使,以行滞气,所用不可过多。用之补虚丸绝佳,能辅诸补药,行气血于不滞也。

或问砂仁消食之药,入之补虚之中,似乎不宜,何以绝佳?不知补药味重,非佐之消食之药,未免过于滋益,反恐难于开胃。入之砂仁,以苏其脾胃之气,则补药尤能消化,而生精生气,更易易也。

或问砂仁香能入脾,辛能润肾,虚气不归元,非用此为向导不济,殆胜桂、附热毒之害多矣。曰:此不知砂仁者也。砂仁止入脾,而不入肾,引补肾药入于脾中则可,谓诸补药,必借砂仁引其由脾以入肾则不可也。《神农本草》并未言其入肾,不过说主虚劳冷泻耳。夫冷泻有专属于脾者,何谓脾寒俱是肾寒乎。

《本草分经》:辛、温,香燥。和胃醒脾,快气调中,通行结滞,消食醒酒。治痞胀,散浮热。得檀香、豆蔻入肺;得人参、益智入脾;得黄柏、茯苓入肾;得白石脂、赤石脂入大、小肠。能润肾燥,引诸药归宿丹田。肾虚气不归元,用为向导,最为稳妥。

【现代药理研究】

1.砂仁能明显地缩短戊巴比妥钠诱导的睡眠时间。与消炎痛对戊巴比妥钠所致的中枢抑制有明显协同作用。

2.砂仁有抗应激性溃疡的作用;砂仁水提液可加强离体回肠管的节律性运动,使其收缩幅度增大;砂仁还有促进胃肠蠕动的作用。

3.砂仁混悬液能抑制血小板聚集。

4.砂仁有明显抑制抗体形成细胞的作用。

5.砂仁水提液能增加大、小鼠的肝脏系数。

6.砂仁具镇痛作用。其所含皂甙具有杀灭钉螺、蚊、蛆的作用;其挥发油中所含龙脑可镇痉、驱虫,挥发油中所含樟脑可升压。砂仁中的芸樟醇油杀菌作用。

商陆(《本经》)

商陆为商陆科植物商陆或垂序商陆的根。主产于河南、安徽、湖北等地。原植物生于路旁疏林下,或栽培于庭园。喜温暖湿润气候,耐寒,以土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的砂质壤土最宜生长,粘重酸性土和低洼积水地区不宜生长。味苦,性寒;有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻下利水、消肿散结。临床用名商陆、商陆根。

【本草汇言】

《神农本草经》:味辛,平。主治水胀,疝瘕痹,熨除痈肿,杀鬼精物。

《名医别录》:味酸,有毒。主治胸中邪气,水肿,痿痹,腹满洪直,疏五藏,散水气。

《药性论》:使,忌犬肉,味甘,有大毒。能泻十种水病,喉痹不通,薄切醋熬,喉肿处外薄之,差。

《开宝本草》:味辛、酸,平,有毒。疗胸中邪气,水肿,痿痹,腹满洪直,疏五脏,散水气。

《药性赋》:味酸、辛,平,有毒。降也,阳中阴也。其味酸辛,其形类人;其用疗水,其效如神。

《汤液本草》:气平,味辛酸,有毒。

《本草》云:主水胀满瘕痹,熨除痈肿,杀鬼精物。治胸中邪气,水肿痿痹,腹满洪直,疏五脏散水气,如人形者有神。《珍》云:辛酸同用,导肿气。

《本草纲目》:商陆苦寒,沉也,降也,阴也。其性下行,专于行水;与大戟、甘遂、盖异性而同功,胃气虚弱者不可用。方家治肿满,小便不利者,以赤根捣烂,入麝香三分,贴于脐心,以帛束之,得小便利则肿消。又治湿水,以指画肉上,随散不成文者。又用白商陆,香附子炒干,出火毒以酒浸一夜,日干为末,每服三钱,米饮下。

《本草蒙筌》:味辛、甘、酸,气温。有毒。花赤者根赤相同,花白者根白无异。白根入药剂,专利水对证可煎;赤根见鬼神,其有毒贴肿堪用。倘卤莽误服,必痢血丧身。

谟按:白根治水,方载多般。或取根杂鲤鱼熬汤,或咀粒搀粟米煮粥,或捣生汁调酒,或和诸药为丸。空心服之,并可获效。赤根贴肿,方亦不同。喉痹窒塞不通,醋熬敷外肿处。石痈坚如石者,捣擦取软成脓。如或捣烂加盐,总敷无名肿毒。古赞云:其味酸辛,其形类人,疗水贴肿,其效如神。斯言尽之矣。

《本草乘雅》:金音曰商,从外知内,以内知外也。高平曰陆,四时日月所行之路也。盖天有四陆,人有四街,营卫血气所行之道也。故主水停为肿,气痹为疝,为瘕,失其誉陆之唯内无外;更假火力,熨除痈肿之唯外无内也。若杀鬼精物,以金气遒劲,凋落非其类尔。

《药性解》:商陆,味酸辛,性寒,有毒,入脾、膀胱、小肠三经。主水胀蛊毒、疝瘕痈肿恶疮,堕胎孕。

按:商陆专主逐水,与大戟相似,夫水之为病,由于膀胱、小肠不利,而脾家以所深恶也,故咸入之。有赤白二种,白者可服;赤者有毒,堪用贴肿,误服杀人。

《本草备要》:大通行水。

苦寒有毒,诸家辛酸,时珍苦寒。沉阴下行,与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满,肿属脾,胀属肝。肿则阳气犹行,如单胀而不肿者名蛊胀,为木横克土,难治。肿胀朝宽暮急为血虚;暮宽朝急为气虚;朝暮俱急为气血两虚。肿胀由心腹而散四肢者吉,由四肢而入心腹者危。国自下而上女自上而下,皆难治。瘕疝痈肿,喉痹不通,薄切醋炒,涂喉中良。湿热之病。泻蛊毒,敷恶疮,堕胎孕。

《本经逢原》:商陆苦寒伤脾,其性下行利水,《本经》专主水肿、疝瘕等疾,与大戟、甘遂异性同功。胃气虚弱者不可用。肿满小便不利者,以赤根捣烂,入麝香三分,贴于脐心,以帛束之,得小便利即肿消。或以大蒜同白商陆煮汁服,亦治肿疾。仲景治大病后腰以下肿,牡蛎泽泻散用之,以其病后不堪受邪,故用急追以散之也。然水肿因脾虚者,若误用之,一时虽效,未几再发,决不可救。

《本草崇原》:商陆禀金土之气化,故气味辛平,以根花白者为良。主治水肿者,辛走气,土胜水,气化则水行,水散则肿消也。治疝瘕者,疝瘕乃厥阴肝木之病,而金能平之也。痹熨,犹言熨痹,肌腠闭痹。商陆熨而治之,火温土也。除痈肿者,金主攻利也。杀鬼精物者,金主肃杀也。

《本草求真》:[批]大通水道,下行。

商陆专入脾。辛酸苦寒有毒,功专入脾行水,其性下行最峻,有排山倒海之势,功与大戟、芫花、甘遂相同。故凡水肿水胀,疝瘕痈肿,喉痹不通,湿热蛊毒恶疮等症,服此即能见效。喻嘉言曰:从来肿胀,遍身头面俱肿者,尚易治,若单腹胀,则难治。遍身俱肿胀者,五脏六腑各有见症,故泻肝、泻脾、泻膀胱、大小肠,间有取效之时。单单腹胀久窒而清者不升,浊者不降,互相结聚,牢不可破,实因有之衰微所致,而泻脾之药安敢用乎。明乎此,则有培养一法,补元气是也;则有招纳一法,宣布五阳是也;则有解散一法,开鬼门、洁净府是也。凡肿伤脾则脐必突,伤肾则足底必平,伤肺则背肩耸,伤肝则唇黑皮肿,伤心则缺盆必平,及咳嗽失音。凡肿先起于腹,后散四肢者,可治;先起四肢,后归于腹者,必死,如仲景牡蛎泽泻散之用商陆,以治大病后腰以下肿,用此急追以散之也。若脾虚水肿,因服轻剂未愈,遂用苦劣有毒纯阴之药迅迫,效虽稍见,未几即发,决不可救。

《得配本草》:得大蒜良。忌犬肉。

苦、辛,冷。有毒。入足太阴,兼足太阳经气分。行水气。直达下焦。

配麝香,捣贴脐上,利小便,消水肿。误服消后复作,不可救药。

商陆、大戟、甘遂、萹蓄、芫花、荛花、狼毒等味,下气除水极有神效,而其大伤元气,正非小可。宜用外敷脐腹,加麝香、牙皂,引药气以入内,使水气从二便而出,乃为无害即不然,必须制透,佐补气药,庶几真气不尽绝也。

《本经疏证》:商陆春生苗,夏秋开花,八九月乃采其根本,本经用以主水肿疝瘕痹熨除痈肿,岂非取其导阳入阴,归于阴中气分以散结消肿耶?即别录所谓疗胸中邪气,水肿痿痹,腹满洪,直疏五脏,散水气。夫亦自胸而腹,遂并见其由心肺而及肝肾,方得谓之直疏。夫水阴也,肾纳五脏之阴者也。直疏五脏气以归肾,令水气散,以肾能聚水生病,则使水或留或行,宜消宜散,不为病者亦惟肾耳。虽然,检古方书有治石水之槟榔散,及治阳水之疏凿饮子,均用商陆,岂不嫌其漫无别择乎?不知两者之用商陆,所谓急则治标之义,皆取其导阳气以化阴邪,疏阴邪以导阳气耳。盖阳水之本由于阴虚,阳不能化,而标病之甚者乃阴邪也。阴水之本由于阳虚,阴不能化而标病之甚者亦阴邪也。同是阴邪为之标,舍气实能食之时不因其小大不利,以取其水而救其标,乃漫云治本,逡巡畏缩,缓不及事,直待正气尽化为水,驯至不治,则所谓羊已亡而计补牢,果何益之有欤?即其敷贴石痈,(坚硬不作脓者张文仲方商陆根捣擦燥则易取软为度亦治湿漏诸疖)腹中暴癥,(有物如石痛刺号呼不治百日死千金方多取商陆根捣汁或蒸之以布藉腹上安药勿覆久节易昼夜勿息)痃癖如石(在胁下坚硬圣惠方取生商陆根汁一升杏仁一两浸去皮捣如泥以商陆汁绞杏泥火煎如饧每服枣许空腹热酒服以利下恶物为度),胥能散之。就其能散成形之物于阴分,则其疏五脏之气而散阴结者,固可不言喻矣,即本经所谓治疝瘕痹,及熨除痈肿者,不又可于此见之耶?

李濒湖谓商陆沉降而阴,其性下行,专于治水,与大戟甘遂异性同功也。夫所贵于治本经者为能审名辨物,知其各有所宜耳。若商陆之功,不过与大戟甘遂埒,则用大戟甘遂已耳,又何取于商陆哉?夫大戟甘遂味苦,商陆味辛,苦者取其降,辛者取其通,降者能行逆折横流之水;通者能行壅淤停畜之水,取义既殊,功用遂别,岂得以此况彼也?仲景书中十枣汤用大戟甘遂,大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤,均用甘遂,不用大戟,则甘遂之与大戟,固自有异矣。独于大病差后,腰已下有水气者,牡蛎泽泻散中,偏取商陆谓非商陆有异于大戟甘遂乎?商陆不用赤花赤根,独有取于白花白根者。盖以其色之白恰配其味之辛,以为攻坚破顽之用,下病者上取,上病者下取,牡蛎泽泻散治腰以下水气不行,必先使商陆葶苈从肺及肾开其来源之壅,而后牡蛎海藻之软坚,蜀漆泽泻之开泄,方能得力。用栝楼根者,恐行水之气过驶,有伤上焦之阴,仍使之从脾吸阴还归于上,与常山之蛇,击其首则尾应,击其尾则首应者不殊也。是故商陆之功,在决壅导塞,不在行水疏利,明乎此则不与他行水之物同混指矣。

《本草分经》:苦,寒。沉阴下行,与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满、蛊毒恶疮。

【现代药理研究】

1.商陆有利尿作用。商陆提取液灌注蟾蜍肾或直接滴入蛙肾脏,能使尿量增加。作用机制可能是刺激血管运动中枢,使毛细血管扩张,血流量增加以及肾脏血液循环加速的结果。

2.商陆有祛痰、止咳、平喘作用,其祛痰有效成分是商陆酸和商陆甲酯。

3.商陆有抗病原微生物作用。商陆煎剂、酊剂对肺炎双球菌、福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌有显著抑制作用;对志贺氏痢疾杆菌、流感杆菌也有抑制作用。商陆乙醇提取物在试管内能抑制结核杆菌(37Rv菌株)的生长。1∶4商陆水煎剂在体外对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌等致病皮肤真菌有一定抑制作用。从商陆种子中得到的抗病毒蛋白,能抑制兔网织红细胞裂解液中蛋白质合成。

4.商陆有抗肿瘤作用。

5.商陆有降压作用,其有效成分是γ-氨基丁酸和组胺。

6.商陆有杀精作用。

7.商陆有增强免疫功能的作用。商陆多糖-1能促进小鼠腹腔巨噬细胞功能,表现为吞噬百分率和吞噬指数均明显升高,说明其能提高非特异性免疫功能。商陆多糖-1能刺激小鼠淋巴细胞增殖反应,表现为3H-TdR掺入增加,还能诱导小鼠脾细胞分泌白细胞介素2(IL-2)。商陆总皂甙能拮抗羟基脲致虚小鼠3H-TdR掺入率降低反应,使3H-TdR掺入率明显升高,接近正常水平,提示商陆总皂甙和商陆多糖-1均能提高机体特异性免疫功能。

8.商陆100%煎剂有一定的抗辐射作用。

9.商陆中含有一种糖蛋白成分,有抗烟花叶病毒的作用。

10.垂序商陆还有催吐、致泻作用,其提取液还具有血球凝集素、白血球凝集素及有丝分裂素的作用。

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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:40:13 | 显示全部楼层

升麻(《本经》)

升麻为毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。均系野生。主产于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、陕西、河南、四川等地。原植物生于山坡、林缘或草地中。喜温暖湿润气候,耐寒,怕涝忌旱,以酸性或中型腐殖质土最宜生长。味辛,微甘,性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效发表透疹、清热解毒、升阳举陷。临床用名有升麻、蜜炙升麻、升麻炭。

【本草汇言】

《神农本草经》:味甘、平。解百毒,杀百精老物殃鬼,辟温疫、瘴气、邪气、蛊毒。

《名医别录》:味苦,微寒,无毒。主解毒入口皆吐出,中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛口疮。

《药性论》:主治小儿风惊痫,时气热疾,能治口齿风蛪肿疼,牙根浮烂恶臭,热毒脓血,除心肺风毒热,壅闭不通,口疮烦闷,疗痈肿豌豆疮。水煎绵沾拭疮上,主百邪鬼魅。

《日华子本草》:安魂定魄,并鬼附啼泣,游风肿毒,口气甘蛪。

《开宝本草》:味甘、苦,平、微寒,无毒。入口皆吐出,中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛口疮。

《药类法象》:此足阳明胃、足太阴脾行经药也。若补其脾胃,非此药为引用、行其本经不能补。若得葱白、香白芷之类,亦能走手阳明太阴。非此四经不可用也。能解肌肉间热,此手足阳明经伤风之的药也。

《药性赋》:其用有四:引葱白散手阳明之风邪,引石膏止足阳明之齿痛,引诸药游行四经,升阳气于至阴之下,因名之曰升麻。

《汤液本草》:气平,味苦甘。微苦微寒,味薄气厚,阳中之阴也,无毒。阳明经本经药,亦走手阳明经、太阴经。

《象》云:能解肌肉间热,此手足阳明经伤风之的药也。去黑皮及腐烂者用。若补脾胃,非此为引用不能补。若得葱白、白芷之类,亦能走手、足阳明、太阴。

《心》云:发散本经风邪,元气不足者用此,于阴中升阳气上行。

《珍》云:脾痹非此不能除。

《本草》云:主解百毒,杀百精老物殃鬼,辟瘟疫瘴气、邪气,蛊毒入口皆吐出,中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛口疮。

东垣云:升麻入足阳明,若初病太阳证便服升麻、葛根,发出阳明经汗,或失之过,阳明经燥,太阳经不可解,必传阳明矣。投汤不当,非徒无益,而又害之也。

朱氏云:瘀血入里,若衄血、吐血者,犀角地黄汤,乃阳明经圣药也。如无犀角,以升麻代之。升麻、犀角,性味相远,不同,何以代之?盖以升麻止是引地黄及余药,同入阳明耳。

仲景云:太阳病,若发汗,若利小便,重亡津液,胃中干燥,因转属阳明。其害不可胜言。又云:太阳兀兀无汗者,葛根汤发之。若兀兀自汗者,表虚也,不宜用此。朱氏用升麻者,以表实无汗也。

《诀》云:主肺痿咳唾脓血,能发浮汗。

《本草衍义补遗》:阳中微阴,主脾胃,解肌肉间热,脾痹,非升麻梢不能除。手足阳明伤风引用之的药及发解本经风邪。若元气不足者用此于阴中升阳,气上行不可缺也。《本草》云:治肺痿咳唾脓血。

《本草发挥》:成聊摄云:《玉函》曰:大热之气,寒以取。甚热之气,以汗发之。麻黄、升麻之甘,以发浮热。

洁古云:升麻乃足阳明胃、足太阴脾行经药也。若补脾胃,非此为引用不能补。若得白芷、葱白之类,亦能走手阳明、太阴。非此四经,不可用也。能解肌肉间热,此手足阳明伤风引用之药也。《主治秘诀》云:气温味辛,气味俱薄,浮而升,阳也。其用有四:手足阳明引经一,升阳气于至阴之下二,阳明经分头痛三,去风邪在皮肤及至高之上四也。治脾瘅,非升麻梢不能除。

《本草纲目》:升麻,柴胡,引生发之气上行。同葛根,能发阳明汗。

升麻引阳明清气上行,柴胡引少阳清气上行。此乃禀赋素弱,元气虚馁,乃劳役饥饱生冷内伤,脾胃引经最要药也。升麻葛根汤,乃发散阳明风寒药。余每用治阳气郁遏及元气下陷诸病,时行赤眼,每有殊效。神而明之,方可拘泥乎?一人素饮酒,因寒月哭母受冷,遂病寒中,食无姜、蒜,不能一啜。至夏酷暑,又多饮水,兼怀怫郁。因病右腰一点胀痛,牵引右胁,上至胸口,则必欲卧。发则大便里急后重,频欲登圊,小便长而数,或吞酸,或吐水,或作泻,或阳痿,或厥逆,或得酒少止,或得热稍止。但受寒食寒,或劳役或入房,或怒或饥,即时举发。一止则诸证泯然,如无病人,甚则日发数次。服温脾胜湿、滋补消导诸药,皆微止随发。余思之,此乃饥饱劳逸,内伤元气,清阳陷遏,不能上升所致。遂以升麻葛根汤合四君汤,加柴胡、苍术、黄芪,服后仍饮酒一、二杯以助之,其药入,觉清气上行,胸膈爽快,手足和暖,头目精明,神采迅发,诸证如扫。每发一服即止,神验无比。若减升麻、葛根,或不饮酒,则效便迟。大抵人年五十以后,其气消者多,长者少;降者多,升者少;秋冬之令多,而春夏之令少。若禀受弱而有前诸证者,并宜此药治法治之。《素》:阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。千古之下,窥其奥而阐其微者,张洁古、李东垣二人而见。外此,则著《参同契》、《悟真篇》者,皆与此同也。又升麻能解痘毒,惟初发热时,可用解毒,痘已出后,气弱或泄泻者,亦可少用。其升麻葛根汤,则见斑后必不可用,为其解散也。本草以升麻为解毒,吐蛊毒要药,盖以其为阳明本经药,而性又上升故也。按《范石湖文集》云:李焘为雷州推官,鞫狱得治蛊方:毒上在,用升麻吐之;在腹,用郁金下之,或合二物服之,不吐则下。此方活人甚众也。

消斑疹,行瘀血,治阳陷眩运,胸胁虚痛,久泄下痢,后重遗浊,带下崩中,血淋下血,阴痿足寒。

《本草经疏》:升麻禀天地清阳之气以生,阳草也。故味甘、苦,平、微寒,无毒。洁古又云:性温,味辛微苦。气味俱薄,浮而升,阳也。为足阳明、太阴引经的药。得葱白、白芷,缓带脉之纵急。亦入手阳明大肠,升阳气于至阴之下。春气生生而上升,升麻正得之,故主解百毒。感清阳之气者必能破幽暗,故杀百精经老物殃鬼,澼瘟疫瘴气邪气,蛊毒入口皆吐出。凡云甘者,其气必和,升则必散,和而散,故主中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热。风肿诸毒,喉痛口疮者,手少阳,足阳明、太阴热极故也,散三经之义,则二证愈矣。

简误:升麻属阳而性升,其功用俱如经说。凡吐血、鼻衄、咳嗽多痰,阴虚火动,肾经不足,及气逆呕吐,惊悸怔忡,癫狂等病,法咸忌之。误用多致危殆。

《本草蒙筌》:味苦、甘,气平、微寒。气味俱薄,浮而升,阳也。无毒。乃足阳明太阴行经之药,凡补脾胃必此引之。若得白芷葱白同煎,又走手经阳明太阴。非此四经,不可用也。解百毒,杀百精殃鬼;释诸瘴,辟诸疫瘟邪。去伤风于皮肤,散发热于肌肉。倘太阳证俱误服,是先引贼寇破家。东垣云:初病太阳证,便服升麻葛根汤,是遗太阳不惟遗经,反引太阳邪气入于阳明不能解也,故曰引贼破家云。务认分明,切勿卤莽。止头痛喉痛齿痛,并中恶腹痛;理口疮疥疮斑疮,及豌豆烂疮。治风肿风痫,疗痈肺痿。故圣药为疮家之号,的药来风家之称。升提元阳,不下陷阴分;挟引诸药,同行达四经。东垣云:引葱白,散手阳胆风邪;引石膏,止阳明齿痛是也。

谟按:仲景《伤寒论》云:瘀血入里,若衄血、吐血者,犀角地黄汤主之。夫犀角,乃阳明圣药也。又曰:如无犀角,代以升麻。其犀角、升麻气味大相远隔,何以代云?不过知升麻亦阳明经药,用之以引地黄及诸药同入阳明经尔。舍此他用,岂复能乎?

《本草乘雅》:人身气机,升出降入,谓之一周。能升则气机无不周矣。生阳之气发扬,邪僻之阴自死。入口皆吐出,此其外徵。长升即是长生,下者举之,此为要药。从混浊散漫之中,拔其微之妙,的是枢机之剂。但上行须有真气在,否则是煮没米粥矣。雷公炮制,用黄精自然汁浸一宿,即炼已筑基,大裨体用,上行者有根可据矣。

升即四气之先机,时令之首兆也。经云:春三月,此谓发陈者是矣。设无成功之藏之入,亦无将来之生之升矣。所谓柔以时升,积小以高大,实非决骤之比。故十仑曰升,登合之量也;大鼗曰麻,群附之长也。是以允升,天地俱生,万物以荣。生勿杀,予勿夺,赏勿罚,此春气之应,养生之道也。主治百疾,以及变迁,皆响晦入宴息而冥升。功能用晦而明,仍利于不息之贞。

升麻禀天地清阳之气以生,故能升阳气于至阴之下,显明灭暗,致新推陈,升麻两得之矣。

《药性解》:升麻,味甘苦,性微寒,无毒,入大肠、脾、胃、肺四经,引葱白,散手阳明之风邪;引石膏,止足阳明之齿痛。引诸药游行四经,升阳气于至阴之下,故名升麻。又主解百毒,杀精物,辟瘟疫,除蛊毒,止泻痢。白芷为使。形轻而坚实,青绿色者佳。

按:升麻提气解肌,故入此四经。然奉令之使,不能益人,若下元不足者,用此升之,则下而元气益亏矣。《药性》乃曰:元气不足者,用此于阴中升阳。恐非,惟阳气有余而下陷者宜之。若初病太阳证便服升麻,以发阳明汗,是引贼入门,亦非所宜也。

《药鉴》:气平,味苦甘,气味俱薄,无毒,升也,阴中之阳也。治肺痿吐脓血,古人犀角地黄汤,每用之以代犀角者,止是引地黄等药同入阳明耳。与葱白同用,则能引之以散手阳明之风邪。与石膏同用,则能引之以止足阳明之头疼。补中益气汤用之,提元气从右而上。升麻葛根汤用之,驱邪热从表而散。惟其能解脾胃肌肉间热,故能散手足阳明经邪。诸方书以为元气不足者用之,阴中升阳,则谬矣。盖阳气下陷者,可升提之。若元气不足者,升之则下益虚,而元气益不足矣。盐水浸炒,则提肾气。甘草汁制,则提脾胃之气。若痰壅气上有汗者,勿用。

《景岳全书》:味微苦,气平,气味俱轻浮而升,阳也。用此者,用其升散提气,乃脾、胃、肺与大肠四经之药。善散阳明经风寒,肌表邪热,提元气之下陷,举大肠之脱泄,除阳明温疫表邪,解肤腠风热斑疹。引石膏除齿牙臭烂肿痛,引葱头去阳明表证头疼,佐当归、肉苁蓉可通大便结燥。凡痈疽痘疹,阳虚不能起发,及泻痢崩淋,梦遗脱肛,阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。若上实气壅,诸火炎上,及太阳表证,皆不宜用。且其味苦气散,若血气太虚,及水火无根者,并不可用。

《本草备要》:轻宣升阳,解毒。

甘辛微苦,足阳明、太阴引经药,胃、脾。参芪上行,须此引之。亦入手阳明、太阴。大肠、肺。表散风邪,引葱白散手阳明风邪;风葛根能发阳明之汗;引石膏止阳明头痛齿痛。升发火郁,能升阳气于至阴之下,引甘温之药上长,以补卫气之散而实其表。柴胡引少阳清气上行,升麻引阳明清气上升,故补中汤用为佐使。若下元虚者,用此升之,则下元愈虚,又当填用。治时气毒疠,头痛阳明头痛,连齿颊。寒热,肺痿吐脓,下痢后重,后重者,气滞也。气滞于中,必上行而后能下降。有病大小便秘者,用通利药而罔效,重加升麻而反通。丹溪曰:气升则水自降。经曰:地气上为云:天气下为雨,天地不交,则万物不通也。久泄经曰:清气在下,则生飧泄。脱肛,崩中带下,能缓带脉之缩急。足寒阴痿,目赤口疮,痘疮升葛汤,初发热时可用,痘出后气弱或泄泻者可少用。否则,见点之后,必不可用,为其解散也。斑疹,成朵如绵纹者为斑,隐隐见红点者为疹。盖胃热失下,冲入少阳,则助相火而成斑;冲入少阴,则助君火而成疹。风热疮痈。解百药毒,吐蛊毒,杀精鬼。性阳气升,味甘故也。阳虚火动者忌用。朱肱《活人书》言:瘀血入里,吐衄血者,犀角地黄汤,乃阳明圣药,如无犀角,代以升麻。二药性味相远,何以为代?盖以升麻能引诸药同入阳明也。朱二允曰:升麻性升,犀角性降。用犀角止血,乃借其下降之气,清心肝之火,使血下行归经耳。倘误用升麻,血随气升,不愈涌出不止乎?古方未可尽泥。或有参、芪补剂,须用升柴,而又恐其太升发者,升麻、柴胡并用,蜜水炒之。

《本经逢原》:升麻能引清气右升,足阳明本药也。《本经》治疫瘴蛊毒,取性升上升也。治中恶腹痛,取开发胃气也。治喉痛口疮者,取升散少阳、阳明火热也。同葛根则发散阳明风邪,同柴胡则升提胃中清气,引甘温之药上升。故元气下陷者,用此于阴中升阳,以缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷,郁遏阳气于脾土,宜升麻、葛根以升散其之郁。故补脾胃药,非此引用不效,脾痹非此不除。升麻葛根汤,乃阳明发散药。若初病太阳便服之,发动其邪,必传阳明,反成其害也。又升麻、葛根能发痘,惟初发热时可用,见点后忌服,为其气升,发动热毒于上,为害莫测;而麻疹尤为切禁,误投喘满立至。按升麻属阳性升,力能扶助阳气,捍御阴邪,故于淋带泻痢脱肛方用之,取其升举清阳于上也。古方治噤口痢,用醋炒升麻,引人参、莲肉,扶胃进食,大有神效。凡上盛下虚,吐血衄血,咳嗽多痰,阴虚火动,气逆呕吐,怔忡癫狂诸证,皆在所禁。

《本草崇原》:升麻气味甘苦平,甘者土也,苦者火也。主从中土而达太阳之气。太阳标阳本寒,故微寒。盖太阳禀寒水之气而行于肤表,如天气之下连于水也。太阳在上,则天日当空,光明清湛。清湛,故主解百毒。光明,故杀百精老物殃鬼。太阳之气,行于肤表,故辟瘟疫、瘴气、邪气。太阳之气,行于地中,故蛊毒入口皆吐出。治蛊毒,则中恶腹痛自除。辟瘟疫瘴气邪气,则时气毒疠,头痛寒热自散。寒水之气,滋于外而济于上,故治风肿诸毒,喉痛口疮。

愚按:柴胡、升麻,皆达太阳之气,从中土以上升,柴胡从中土而达太阳之标阳,升麻兼启太阳之寒水,细辛更启寒水之气于泉下,而内合少阴,三者大义相同,功用少别。具升转周遍之功,故又名周麻。防风、秦艽、乌药、防己、木通、升麻,皆纹如车辐,而升麻更觉空通。

《本草求真》:升麻专入脾胃,兼入肺、大肠。似与葛根一类。但此辛甘微苦,能引葱白入肺,发散风寒出汗。引石膏能治阳明顶巅头痛齿痛;引参、芪能入脾胃补脾;且同紫胡能引归、芪、白术甘温之药,以补卫气之散,而实其表。并治一切风陷下痢,后重里急,症不一端,有应用承气大下者,有应用升、柴上升者,要在辨症明确,以识升降之宜耳,不得概以升举为事也。久泄,经曰:清气在下,则生飧泄。脱肛,足寒阴痿,暨蛊毒精鬼,阳升则阴散。与一切风热斑疹,斑疹有虚有实,须审兼症以治。汪昂曰:成朵如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹。盖胃热失下,冲入少阳,则助相火而成斑;冲入少阴,则助君火而成疹。疮毒靡不随手辄应,以升其阳而散其热,俾邪尽从外解,而浊自克下降,故又曰能以解毒。不似葛根功专入胃升津解肌,而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根,则入阳明升津解肌有效;同柴胡升气,则柴能升少阳胆经之阳,升麻能升阳明胃经之阳,一左一右,相需而成。时珍曰:大抵人年五十以后,其气消者多、长者少;降者多、升者少;秋冬之令多,而春夏之令少。若禀受弱而有诸般阳虚等症者,并宜以升阳等药活法治之。但阴火动,及气虚汗出切忌。牛肱《活人书》言犀角地黄汤,如无犀角,可用升麻以代犀角,意在升麻能引阴血上涌,二者见解俱是,但须察其病气浅深,脏气偏纯,以明治之得失。

《得配本草》:辛、微苦,微温。入手阳明、足太阴经气分。风邪客于阳明,非升不散。阳气陷于至阴,非升不举。消疮痈,解百毒。

得葱白、白芷,缓带脉之急。佐干葛、石膏,治胃火齿痛。同葛根,治脾土火郁;胃伤寒冷,阳气郁而成火。同当归、肉苁蓉、怀牛膝,通大便虚燥。

多用则散,少用则升,蜜炙使不骤升。

柴胡引少阳清气上行,升麻引阳明清气上行。

伤寒初病太阳,痘疹见标,下元不足,升散元气益亏。阳虚火炎,四者禁用。

《本草经解》:升麻气平微寒,秉天秋平冬寒金水之气,入手太阴肺经、足太阳膀胱经、手太阳小肠经;味苦甘无毒,得地南方中央火土之味,入手少阴心经;味苦则燥,入足阳明胃经。气味轻清,阳也。

其解百毒者,气平而寒,味苦而甘,能清能和,所以解毒也。

杀百精老物殃鬼者,升麻秉平寒之气,则得清阳通达之性,能破幽暗,制精鬼也。

瘟疫瘴气,甘能和,所以能辟之也。蛊毒阴恶败坏之毒,阴毒邪气,皆天地郁塞熏蒸之气也,平寒能清,苦能泄之,甘味能和、能解,故药入口,蛊即吐出也。

其主中恶腹痛者,甘能解毒,苦能泄邪也。

其主时气毒疬头痛者,甘平和毒,苦寒清热,平苦又燥湿也。

其主寒热风肿诸毒者,平甘以和之,寒苦以清之,入膀胱能散寒热风肿也。

喉痛口疮,火郁于上也,其主之者,苦寒之味,火郁发之也。

《神农本草经读》:太阳标阳本寒,故微寒。盖太阳秉寒水之气,而行于肤表,如天气之下连于水也。太阳在上,则天日当空,光明清湛,清湛故解百毒;光明故杀百精老物殃鬼。太阳之气行于肤表,故辟瘟疫、疬气、邪气。太阳之气行于地中,故蛊毒入口皆吐出。治蛊毒,则中恶腹痛自除。辟瘟疫、瘴气、邪气,则时气、毒疬、头痛寒热自散。寒水之气,滋于外而济于上,故治风肿诸毒、喉痛、口疮。

尝考凡物纹如车轮者,皆有升转循环之用,防风、秦艽、乌药、防己、木通、升麻,皆纹如车辐,而升麻更空通,所以升转甚捷也。”

《本经疏证》:中恶腹痛,毒之在下者也。时气毒疠头痛寒风肿诸毒,毒之在中者也。喉痛口疮,毒之在上者也。升麻所以能解如许多毒者,盖以其根内白外黑,茎叶皆青,复花白黑,是为金贯水中,水从木升,仍发越金以归功于畅水也。水者,严历之寒气也,金者,上肃之热气也,以严历之寒,包收肃之热,阳欲达而被阴束,是所以为毒也,使随木升而畅发焉,是即所谓解毒矣。观所胪诸证,虽得之不同其源,为病不一其状,归结其旨,均热收于中,寒束于外。在外者固是,内者亦未始非病,譬如伤寒中风,虽亦系外寒内热,然惟外寒是病,内热乃身中阳气,故时气及头痛寒热,皆与伤寒中风相近,而治此不治彼,则可以知之矣。

《本草新编》:升麻,味苦、甘,气平、微寒,浮而升,阳也,无毒?入足阳明、太阴之经。能升脾胃之气。得白芷、葱白同用,又入手阳明、太阴二经,其余他经,皆不能入。能辟疫气,散肌肤之邪热,止头、齿、咽喉诸痛。并治中恶,化斑点疮疹,实建奇功。疗肺痈有效,但必须同气血药共用。可佐使,而亦不可以为君臣。世人虑其散气,不敢多用是也,然而,亦有宜多用之时。本草如《纲目》、《经疏》,尚未及言,况他书乎。夫升麻之可多用者,发斑之症也。凡热不太甚,必不发斑,惟其内热之甚,故发出于外,而皮毛坚固,不能遽出,故见斑而不能骤散也。升麻原非退斑之药,欲退斑、必须解其内热。解热之药,要不能外元参、麦冬与芩、连、栀子,能下行,而不能外走,必藉升麻,以引诸药出于皮毛,而斑乃尽消。倘升麻少用,不能引之出外,势必热走于内,而尽趋于大、小肠矣,夫火性炎上,引其上升者易于散,任其下行者难于解。此所以必须多用,而火热之毒,随元参、麦冬与芩、连、栀子之类而行,尽消化也。大约元参、麦冬用至一、二两者,升麻可多用至五钱,少则四钱、三钱,断不可止用数分与一钱已也。

或问升麻能止衄血,先生置而不讲,岂仲景张夫子非欤?曰:以升麻为止血之药,此不知仲景夫子用升麻之故也。夫吐血出于胃,衄血出于肺。止血必须地黄,非升麻可止。用升麻者,不过用其引地黄,入于肺与胃耳。此等病,升麻又忌多用,少用数分,便能相济以成功,切不可多至于一钱之外也。

又问升麻升而不降,何以大便闭结反用升提,必取于升麻,岂柴胡不可代耶?曰:升麻与柴胡,同是升提之药,然一提气而一提血。大便燥急,大肠经之火也。大肠有火,又由于肾水之涸也。欲润大肠,舍补血之药无由,而补血又责之补肾,使肾之气通于大肠,而结闭之症可解。然则通肾之气,以生血可也,而必加升麻于补肾、补血之中者,盖阴之性凝滞而不善流动,取升麻而升提其阴气,则肺金清肃之令行。况大肠与肺又为表里,肺气通,而大肠之气亦通,肺气通,而肾之气更通,所以闭者不闭,而结者不结也。若用柴胡,虽亦入肝,能提升血分之气,终不能入于大肠,通于肺、肾之气,此柴胡之所以不可代升麻也。

或问升麻与犀角迥殊,何以古人有无犀角,角升麻代之之语,以升麻、犀角同属阳明也,然否?夫升麻虽与犀角同属阳明,而仲景夫子用升麻以代犀角,非特为其同属阳明也。犀角地黄汤所以治肺经之火也,犀角引地黄以至于肺,而升麻亦能引地黄以至于肺也。肺与大肠为表里,清肺而大肠阳明之火自降,瘀血必从大便而出,是升麻清肺,正所以清阳明也。

或问升麻用之于补中益气汤中,岂虑柴胡不能升举,故用之以相佐耶?曰:柴胡、升麻同用之补中益气汤者,各升提其气,两不相顾,而两相益也。柴胡从左而升气,升麻从右而提气,古人已言之矣。然而柴胡左升气,而右未尝不同提其气,升麻右提气,而左亦未尝不共升其气,又两相顾,而两相益也。

《本草分经》:甘、辛,微苦。性升。脾胃引经药。亦入阳明肺、大肠经,而表散风邪,升散火郁。能升阳气于至阴之下,引甘温之药上行,以补卫气之散而实其表,兼缓带脉之缩急,解药毒、杀精鬼。

【现代药理研究】

1.升麻对中枢神经系统有抑制作用。升麻和单穗升麻提取物可使动物的活性减少,并可降低大鼠正常体温,对伤寒、副伤寒混合疫苗所至的大鼠发热有解热作用,对小鼠有镇痛作用。升麻提取物能对抗樟脑或士的宁引起的惊厥。

2.升麻有抗菌作用,升麻在试管内能抑制结核杆菌的生长,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用。升麻在试管中对许氏黄癣菌、奥杜央小芽孢菌、铁锈色小芽孢癣菌和红色表皮癣菌等真菌有抑制作用。

3.升麻对艾滋病病毒有抑制作用。

4.升麻有抗炎作用。

5.升麻对心血管系统有作用,可抑制心脏,减慢心率,降低血压。所含升麻甙有降压作用。

6.升麻有护肝作用,升麻的甲醇提取物及升麻醇木糖甙对四氯化碳引起的动物肝损伤有抑制作用,能减轻肝细胞变性、坏死和谷丙转氨酶的升高。

7.升麻对平滑肌有作用,升麻煎剂对正常离体家兔子宫有兴奋作用,对膀胱和未孕子宫呈兴奋作用,并抑制离体肠管和妊娠子宫。升麻中的齿阿米醇对豚鼠空肠有明显缓解作用,并对氯化乙酰胆碱、盐酸组胺或氯化钡所引起的肠痉挛有一定抑制作用。

8.升麻有抗凝和止血双重作用。升麻提取物在体外能延长牛凝血酶凝聚人纤维蛋白原的时间,显示较强的抗凝作用。升麻在炒炭前后均能缩短出血时间,也能在一定程度上缩短凝血时间,有明显的止血作用。

9.升麻还有升高白细胞和降血脂作用。

生姜(《名医别录》)

生姜为姜科植物姜的新鲜根茎。均系栽培。全国大部分地区均产,以四川、贵州、广西、山东、陕西等地为多。原植物喜温暖湿润气候,不耐严寒、怕潮湿、怕强光直射,以土层深厚肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛、性温。归肺、脾、胃经。功效解表散寒、温中健胃止呕、化痰止咳,还可解鱼蟹及半夏、南星之毒。临床用名有生姜、生姜汁、生姜皮、煨姜。

【本草汇言】

《名医别录》:味辛,微温。主治伤寒头痛、鼻塞、咳逆上气,止呕吐。又,生姜,微温,辛,归五藏。去淡,下气,止呕吐,除风邪寒热。久服小志少智,伤心气。

《本草拾遗》:本功外,汁解毒药,自余破血,调中,去冷,除痰,开胃。须热即去皮,要冷即留皮。

《药性论》:使。主痰水气满,下气。生与干并治嗽,疗时疾,止呕逆不下食。生和半夏,主心下急痛,若中热不能食,捣汁合蜜服之。又汁和杏仁作煎,下一切结气,实心胸拥隔冷热气,神效。

《开宝本草》:味辛,微温。主伤寒头痛鼻塞,咳逆上气,止呕吐。

《本草图经》:以生姜切细,和好茶一、两碗,任意呷之,治痢大妙!热痢留姜皮,冷痢去皮。

《本草衍义》:治暴逆气。嚼三两皂子大,下咽定,屡服屡定。初得寒热,痰嗽,烧一块,含咬之终日间,嗽自愈。暴赤眼无疮者,以古铜钱刮净姜上取汁,于钱唇点目,热泪出,今日点,来日愈。但小儿甚惧,不须疑,已试良验。

《药性赋》:味辛,性温,无毒。升也,阳也。其用有四:制半夏有解毒之功,佐大枣有厚肠之说。温经散表邪之风,益气止胃翻之哕。

《汤液本草》:气温,味辛。辛而甘,微温,气味俱轻,阳也,无毒。

《象》云:伤寒头痛,鼻塞,咳逆上气,止呕吐,治痰嗽。生与干同治。与半夏等分,治心下急痛,剪细用。

《心》云:能制半夏、厚朴之毒,发散风寒,益元气,大枣同用。辛温,与芍药同用,温经散寒,呕家之圣药也。辛以散之,呕为气不散也。此药能行阳而散气。

《珍》云:益脾胃,散风寒,久服去臭气,通神明。

孙真人云:为呕家之圣药。

或问东垣曰:生姜辛温入肺,如何是入胃口?曰:俗皆以心下为胃口者,非也。咽门之下,受有形之物,系胃之系,便为胃口。与肺同处,故入肺而开胃口也。又问曰:人云夜间勿食生姜,食则令人闭气,何也?曰:生姜辛温,主开发,夜则气本收敛,反食之开发其气,则违天道,是以不宜食。此以平人论之可也。若有病则不然。姜屑比之干姜不热,比之生姜不润,以干生姜代干姜者,以其不僭故也。

《本草》云:秦椒为之使。杀半夏、莨菪毒。恶黄芩、黄连。

《本草衍义补遗》:辛温,俱轻,阳也。主伤寒头痛、鼻塞、咳逆上气,止呕吐之圣药。治咳嗽痰涎多用者,此药能行阳而散气故也。又东垣曰:生姜辛温入肺,如何是入胃口?曰:俗皆以心下为胃口者,非也。咽门之下受有形之物,系谓之系,便为胃口,与肺同处,故入肺而开胃口也。又问曰:人云夜间勿食生姜,食则令人闭气,何也?曰:生姜辛温主开发,夜则气本收敛,反食之开发其气,则违天道,是以不宜。若有病则不然,若破血、调中、去冷、除痰、开胃。须热即去皮,若要冷即留皮用。

《本草发挥》:成聊摄云:姜、枣味辛、甘。固能发散,而又不特专于发散之用。以脾主为胃行其津液,姜、枣之用,专行脾之津液,而和荣卫者也。

洁古云:生姜,性温,味辛、甘,气味俱厚,浮而升,阳也。其用有四:制厚朴、半夏毒一,发散风邪二,温中去湿三,益脾胃药之佐四。东垣云:生姜为呕家之圣药。辛以散之,呕为气不散也,此物能行阳而散气。又云:生姜消痰下气,益脾胃,散风寒。主伤寒头痛,鼻塞,通四肢关节,开五脏六腑。又云:生姜与大枣同用,调和脾胃;辛温与芍药同用,温经散寒。

《本草纲目》:生用发散,熟用和中。

早行山行,宜含一块,不犯雾露清湿之气及山岚瘴气。食久,积热患目。痔人,痈疮皆不宜多食。

姜皮消浮肿腹胀痞满,去翳。

《本草经疏》:生姜所禀与干姜性气无殊。第消痰止呕,出汗散风,祛寒止泄,疏肝导滞,则功优于干者。

《本草蒙筌》:味辛,气微温。气味俱轻,升也,阳也。无毒。入药凭证,去皮热,留皮凉。佐大枣益气厚肠,兼竹溺豁痰利窍。杀半夏毒,不麻戟咽喉。润地黄炒,免滞泥胸膈。同陈茯叶多年者佳煎汁,疫痢禁口者可苏;拌生盐炒泡汤,宿食里痰者即吐。益脾开胃口,或问:生姜辛温入肺,如何是入胃口?东垣曰:俗皆以心下为胃口,非也。咽门之下受有形物者,谓之胃口,与肺同处,故入肺而开胃口也。止胃翻作呕仙丹;温经散寒邪,解头疼发热圣药。霍乱转筋欲死,醇酒搀汁饮佳。赤肿痛眼无疮,铜钱刮汁点效。行津液调合荣卫,去狐臭通畅神明。宜啖春初,辟疠且助生发;勿食秋后,泄气犹损寿元。夜气敛收,尤全禁忌。去皮日曝,又名干姜。干则味辛,炮则味苦。气温大热,气味厚多。半浮半沉,阳中阴也。使恶并制,并与前同。干辛专窜而不收,堪治表,解散风寒湿痹,鼻塞头疼,发热狂邪;炮苦能止而不移,可温中,调理痼冷沉寒,霍乱腹痛,吐泻之疾。表证肺寒咳嗽,仗五味子相助建功;里证脉绝无阳,资黑附子为引取效。若疗血虚寒热,加入补阴药煎;能引血药上升,入于气分生血。故产血去多,热发骤盛者,倍用治之,而弗疑也。炒黑止唾血痢血良,煨研塞水泻溏泻妙。遇阴阳易证,用取汗立瘥。一云:泻脾非泻正气。盖脾中寒湿,须干姜辛热以燥之,故曰泻耳。

《药性解》:生姜,味辛,性温,无毒,入肺,心、脾、胃四经。主通神明,去秽恶,散风寒,止呕吐,除泄泻,散郁结,畅脾胃,疗痰嗽,制半夏,和百药。要热去皮,要冷留皮。恶黄芩。

按:生姜辛入肺,肺得所胜,则气通宣畅。主宰能灵,故能通神明,神明通则一身之气皆为我使,而亦胜矣。一身之气胜,则中焦之元气定,而脾胃出纳之令行,邪气不能容矣,故能去秽恶。经云秋不食姜者,羔以燥金主令,天道敛收,姜则味辛,善散肺气,人肖天地以生,未有干天地之和而犹受其益者。谚所谓夜不食姜,亦以夜气敛而姜性散耳。如疗病则不可泥也。宜常用而不宜多用。

《药鉴》:味辛性温,无毒,气味俱厚,升也,阳也。制半夏,有解毒之功。佐大枣,有厚肠之益。温经散表邪之风,益气止翻胃之疾。古云通神明去秽恶者,何哉?盖以本属肺心之系也,心惟得其所胜,则气通而宣畅,故能通神明。神明通,是心气胜,而一身之气皆为吾所使,而亦胜矣。一身之气胜,则邪气不能容,故能去秽恶。抑且辛甘发散,则能散在表在上之邪也,故生姜能治咳嗽痰涎,止呕吐,开胃口,主伤寒伤风、头疼发热、鼻塞咳逆等症。又曰:欲热即去皮,去皮则守中而热存也。要冷即留皮,留皮则行表而热散,非皮之性本冷也。

《本草备要》:宣,散寒发表,止呕开痰。

辛温。行阳分而祛寒发表,宣肺气而解郁调中,畅胃口而开痰下食。治伤寒头痛,伤风鼻塞,辛能入肺,通气散寒。咳逆呕哕,有声有物为呕,有声无物为哕,有物无声为吐,其证或因寒、因热、因食、因痰,气逆上冲而然。生姜能散逆气,呕家圣药。东垣曰:辛散生姜之类治呕吐,但治上焦气壅表实这病。若胃虚谷气不行,胸闭塞而呕者,惟宜益胃推扬谷气而已,勿作表实用辛药泻之。丹溪曰:阴分咳嗽者,多属阴虚,宜用贝母,勿用生姜,以其辛散也。昂按:人特知陈皮、生姜能止呕,不知亦有发呕之时,以其性上升,如胃热者非所宜也。藿香亦然。胸壅痰膈,寒痛湿泻。消水气,行血痹,产后血上冲心,及污秽不尽,煎服亦良。通神明,去秽恶,救暴卒,凡中风、中气、中暑、中恶、暴卒等证,姜汁和童便饮效。姜汁开痰,童便降火也。疗狐臭,姜汁频涂。搽冻耳。熬膏涂。杀半夏、南星、菌蕈、野禽毒,野禽多食半夏,故有毒,生姜能解之。辟雾露山岚瘴气。早行含之。捣汁和黄明胶熬,贴风湿痹痛。久食兼酒,则患目发痔。积热使然。疮痈人忌食。

《本经逢原》:生姜辛温而散,肺脾药也。散风寒,止呕吐,化痰涎,消胀满,治伤寒头痛,鼻塞咳逆,上气呕吐等病,辛以散之,即《本经》去臭气通神明,不使邪秽之气,伤犯正气也。同大枣,行脾之津液而和营卫。凡药中用之,使津液不致沸腾,不独专于发散也。煨熟则降而不升,止腹痛泄利,扶脾气,散郁结,故逍遥散用之。同蜂蜜熬熟,治风热咳逆痰结,取蜜之润,以和辛散之性也。生姜捣汁,则大走经络。与竹沥则去热痰,同半夏则治寒痰。凡中风中暑,及犯山岚雾露毒恶卒病,姜汁和童便灌之,立解。姜能开痰下气,童便降火也。甄权云:捣汁和蜜食,治中热呕逆,不能下食,取姜以治呕,蜜以和胃也。姜为呕家圣药,盖辛以散之,呕乃气逆不散,以其能行阳散气也。

干生姜温中主嗽,治胀满霍乱,呕吐不止,腹痛者宜之。较生姜稍守,较干姜稍缓。为屑酒服,治偏风头痛。

姜皮辛凉,能消四肢浮肿,腹胀痞满,五皮散用之。古云秋不食姜,令人泻气,而新姜尤当忌之,目疾痔疮勿食。患痈疽人食之,则一恶肉。妊妇嗜食,令子余指。

《本草求真》:[批]发表、除寒、止呕。

生姜专入肺。气味辛窜,走而不守。据书开载主治甚多,然总发表除寒,开郁散气,辟恶除邪数端而已。姜性意义,一索尽贯。其曰伤寒头痛,伤风鼻塞可用者,以其主有宣散通肺之力也;辛主散。咳逆呕哕而必用者,以其具有开提散郁之义也;孙真人云:姜为呕家圣药。盖辛以散之,呕乃气逆不散,此药行阳而散气也。或问生姜辛温入肺,何以云入胃口,曰:俗以心下为胃口者非矣。咽门之下,受有形之物及胃之系,便是胃口,与肺系同行,故能入肺而开胃口也。水气、湿泻、血痹而必用者,以其具有逐阴行阳、除湿开导之力也。血痹冲心不下,生姜五两,水八升,煮服。他如冻耳可擦,辛以散寒。狐臭可疗,姜汁频擦,力能祛寒辟秽。诸毒可解,凡半夏、南星、菌蕈、野禽诸毒可解。亦何莫不由宣发之力以为辟除。时珍曰:姜辛而不荤,去邪辟恶,生啖熟食,醋酱糟盐,蜜煎调和,无不宜之,可蔬可和,可果可药,其利博矣。夫辛入肺,肺旺则一身之气皆为吾用,中焦之元气充而足,脾胃出纳之令壮而行,邪气不能容矣。凡中风、中暑、中气、中毒、中酒,食厥、痰厥、盦厥、冷厥,霍乱、昏晕,一切暴病,得之必救。暴病方宜,方广心云:凡一切卒暴之症,用姜汁和童便服,立可解救,以姜能开痰下气,童便降火也。早能含姜,不犯雾露之气,姜能除湿,及山岚不正之邪,皆能以正神明而辟秽恶,真药中之神圣也。但积热患目,及因热成痔者切忌。时珍曰:食姜久,积热患目,及病痔人多食兼酒,其发甚速,痈疮人多食则生恶肉,此皆昔人所未言者也。至书有言夜主阁而姜不宜食,秋主收而姜不宜食,与孕妇食姜而令儿指象形,此虽就其时令及以物类相感立说,然亦未可尽拘。

姜皮辛凉,和脾利水消肿,取其皮以行皮之义。

《得配本草》:秦椒为之使。恶黄芩、黄连、杀半夏、南星。

辛,温。入手太阴、足阳明经气分。祛寒发表,解郁调中。开寒痰,止呕哕,姜为呕家圣药。去秽恶,通神明。

得梓皮,泄肌表湿热。配大枣,和营卫。佐杏仁,下胸膈冷气;佐半夏,治心痞呕哕;和梨汁、竹沥,能横行散结;和雨茶,治下痢;入二陈、四君,止呕吐水泻;合葱白,发表邪。捣汁和童便,治五中卒暴,干霍乱。五中者:中风、中气、中暑、中毒、中恶。

生姜、葱头、莱菔子,共研炒热,绢包罨胸胀处,分两包,冷则轮换罨,治虚人结胸,汗出而愈。

生用,发散;熟用,和中。捣汁,通窍、开隔、豁痰。救卒暴,治水肿,用皮;止呕泻,煨用;血症炒炭。

多食令人寒热。

怪症:毛窍出血不止,皮胀如鼓,须臾目鼻口被气胀合,此名脉溢。急饮生姜汁、井水,各二杯,自愈。不愈再服。

又产时用力太过,育膜受伤,出有肉线一条,长数尺,痛苦欲绝。先服失笑散,用生姜三斤,捣碎,拌麻油二斤,炒至油尽,用熟绢五尺,折作数层,将线轻轻盛起,屈曲一团,纳入水道,再用绢袋兜姜,缚在肉线下熏之。姜冷,熨斗熨热,使受姜气。如姜气已过,再用前法,再熨治之。四五日内线必然收入。若肉线一断,无可救药矣。

《本经疏证》:用生姜最重,莫如生姜半夏汤,及当归生姜羊肉汤之寒多者,皆至一斤。夫胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈,系寒邪挟饮,逼迫气分;或寒疝腹痛,或胁痛里急,或产后腹中绞痛,系寒邪乘虚逼迫血分。气分者心肺为主,故病在上;血分者肝脾为主,故病在下。饮为有形,故绞取有形之汁,少煎而使其锐,虚乃无形,故连质合煎,多煮而欲其缓,是又一用药法例,可概众药,不特施之生姜者也。其次莫如厚朴生姜甘草半夏人参汤,当归四逆加吴茱萸生姜汤,皆至八两。夫发汗后,腹胀满,是脾家津气不宣;手足厥寒,脉细欲绝,内有久寒,是肝家阴欲逆。盖既因发汗而增病矣,乃复重用生姜,生姜非散剂耶,阴邪横及四肢,于理宜行姜附,乃仅用生姜吴茱萸,生姜吴茱萸,岂能代干姜附子耶?原人身不外阴阳,邪气亦不外阴阳。病发于阳者,必客于胸中,胸中以肺为都会,肺者体阳用阴,故受寒发热,仍不能不畏寒,麻黄汤宣达肺气,邪既得行,设肺气宣达,脾不与之灌输相绩,肺遂不能节宣诸气,脾家津液横溢不升,用生姜者,岂非令继参甘之益气,厚朴之下气,就其横以连津液尽馀邪耶?病发于阴者,必客于腹中,腹中以肝为都会,肝者体阴用阳,故虽因内有久寒,至手足厥逆,脉细欲绝,仍不能无消渴与心中疼热,吴茱萸降在上之热以就下,生姜散在下之寒而使之横达,不然,热就上为咳吐脓血,寒就下为下利厥寒,岂四逆辈启生阳于肾中可比耶!是生姜在上可以止逆,在下可以挽溜,在中又可以定倾颓,行津液,一皆取其横散之功。

于吴茱萸汤重用生姜,可以知生姜能治肝病;于桂枝黄芪五物汤重用生姜,可以知生姜又能治肾病,何者?吴茱萸汤证,阳在上而阴在下,食谷欲呕,吐利干呕,吐涎沫,头痛,呕而胸满,则阳尽在中,不能安于中,且欲上出矣。手足厥逆,烦躁欲死,则仅能扰于中,不得达于外矣。所以致此者,非在下阴邪抟之而何?然据于中而不越于上泄于外,可知其阴自肝而不自肾矣。吴茱萸汤首吴茱萸,是导阳下达,然仅导阳下达,而不剿抚其阴,则阳虽下,阴仍得与之敌,是故参枣所以抚定其阴,生姜则能使阴邪横散,不与阳为敌者也。然则生姜非治肝,乃散自肝上引之阴邪耶。桂枝黄芪五物汤证,则为阴外里而在内之阳不振。身体不仁,如风痹状,阴邪也,寸口关上微,阳不振也,惟尺中小紧,方知受邪之所,在下而不在上中,桂枝黄芪五物汤,即和营卫驱风寒之桂枝汤,以受邪不在中,而在中气之卫于外者,故易甘草以黄芪,以不头项强痛,身体不仁,则邪非上人而为横束,故倍生姜,倍生姜是不欲其上行下达,欲其横散也。然则生姜非治肾,乃逐在外之阴邪束缚,使肾阳外布耳。于此见凡系阴邪抟阳,当使阴横散,阳乃通畅者,生姜皆能生之,无论在下在上,但在上则任之轻,在下则用之重,遂可辟某药入某经之不广矣。

金匮附方千金内补当归建中汤,若无生姜,以干姜代之,是生姜干姜,可混用也;千金治心实热半夏泻心汤,客热以生姜代干姜,治小儿利生金牛黄汤,嫌儿热者,用生姜代干姜,是生姜干姜,不可混用也。由诸条核之,则调中可混用,解外不可混用。伤寒论小柴胡汤,咳者去生姜,加干姜,生姜泻心汤,干姜生姜并用,真武汤,下利者加干姜;金匮要略以姜夏为剂,用生姜者,名小半夏汤,生姜半夏汤,用干姜者,名半夏干姜散,是干姜生姜之条理明晰者也。当归四逆汤证,若其人内有久寒者,加生姜理中丸,寒者更加干姜;厚朴七物汤,寒多者加生姜;当归生姜羊肉汤,若寒多者,更加生姜;千金治妇人虚损甘草丸,胸中冷者增干姜,治诸风金芽酒,冷加干姜,肝脏门巴戟天酒,腹中冷加干姜,先患冷者亦加干姜,肾脏门五补丸,冷加干姜,是干姜生姜之不明晰者也。由诸条核之,曰寒者多用生姜,曰冷者多用干姜,寒与冷古今无异诂,以愚意度之,则散者曰寒,著物者曰冷。总而绎之,则干姜可代生姜,生姜不可代干姜,其故何也?夫调可常也,守可常也,散不可常也,走不可常也,呕者多用生姜,间亦用干姜,咳则必用干姜,竟不得用生姜,盖咳为肺腑病,肺主敛不主散也。

《本草新编》:生姜,味辛、辣,大热。通畅神明,辟疫疬,且助生发之气,能祛风邪。姜通神明,古志之矣。然徒用一二片,欲遽通神明,亦必不得之数。或用人参,或用白术,或用石菖蒲,或用丹砂,彼此相济,而后神明可通,邪气可辟也。

生姜性散,能散风邪,伤风小恙,何必用桂枝。用生姜三钱,捣碎,加薄荷二钱,滚水冲服,邪即时解散,真神妙方也。

或问生姜发汗,不宜常服,有之乎?曰:生姜四时皆可服,但不宜多服,多服散气,岂特发汗哉。

或问生姜辛散,既能散气,似不宜常服,然而多服则正气受伤,少服则正气无害,又不可过于避忌,坐视而不收其功也。至于偶受阴寒,如手足厥逆,腹痛绕腹而不可止不妨多用生姜,捣碎炒热,慰于心腹之外,以祛其内寒也。

《本草分经》:辛,温。行阳分,宣肺气,畅胃口,散寒发表,解郁调中,开痰下食,能散逆气,为呕家圣药。又能消水气,行血痹,辟瘴气。姜皮,辛,凉。和脾行水。煨姜

辛,温。和中止呕,不散不燥,与大枣并用以行脾胃之津液,而和营卫最为平妥。

《本草思辨录》:生姜是老姜所生之子姜,干姜则老姜造成者。故干姜得秋气多,功兼收敛。生姜得夏气多,功主横散。干姜温太阴之阴,生姜宣阳明之阳。一脏一腑,亦治分母子。

生姜气薄发泄,能由胃通肺以散邪。凡外感鼻塞与噫气呕吐胸痹喉间凝痰结气皆主之。惟不能治咳。小柴胡汤咳去生姜,痰饮门凡言咳者,亦皆无生姜。以生姜纯乎辛散,适以伤肺,不能止咳。太阳病表不解而有咳,如小青龙汤尚不用生姜,何论他经?乃肺痿门之咳有用之者,肺家邪实,非太阳之表病比,正不妨与麻黄同泄肺邪。厚朴麻黄汤有麻黄而不用生姜者,以脉浮则外达自易,已有麻黄散表,石膏清热,便当以干姜温而敛之。泽漆汤无麻黄而即用生姜者,脉沉则有伏饮在里,泽漆紫参辈之苦寒,所以驱之于下,生姜桂枝等之辛甘,所以和之于上,用麻黄则失之上散,用干姜则嫌于中守也。

或曰:小青龙汤、射干麻黄汤、真武汤,皆有水饮而咳,而一用干姜,一用生姜,一生姜干姜并用,何治之不侔若是耶?曰:此正方义当寻究者矣。小青龙汤外寒与内饮相搏,麻黄桂枝所以散外寒,细辛半夏所以蠲内饮,以芍药辅辛夏,则水气必由小便而去,此内外分解之法,不宜重扰其肺,使内外连横,故温肺之干姜,敛肺之五味则进之,而劫肺之生姜则退之也。射干麻黄汤喉中水鸡声,乃火吸其痰,痰不得下而作声,其始必有风寒外邪,袭入于肺,故咳而上气,与小青龙相似而实不同。彼用麻黄但搜肺家之伏邪,不必有桂。彼以辛夏蠲饮,法当温肺,温肺故用干姜;此以辛夏蠲饮,法当清肺,清肺故用射干。彼导心下之水走小便,故加芍药;此散上逆之痰在喉中,故加生姜。盖干姜不独增肺热,而亦非肺家散剂也。真武汤因发汗太过,引动肾水上泛,为悸、为眩、为身瞤,非真阳本虚,不至于是。为名真武,是表热不足虑,而寒水必当亟镇。附子补阳,白术崇土,所以镇寒水者至矣。驱已泛之水以归于壑,则苓芍不可无。散逆气、逐阴邪,以旋转其病机,则生姜尤不可缺。若寒水射肺而有咳,亦即治以肺咳之药加细辛干姜五味。咳非主病,与小青龙有间,故小青龙细辛干姜各三两,而此只各一两。生姜乃证中要药,不以有干姜而去之也。

生姜泻心汤,有生姜又用干姜,以生姜治干噫、食臭,干姜治腹鸣下利也。通脉四逆汤,有干姜又加生姜,以干姜止利通脉,生姜散寒治呕也。

生姜去臭气,通神明,其用全在于肺胃,而胃与脾以膜相连,故脾家气分有治之者,如厚朴生姜甘草半夏人参汤治腹胀是也。血分亦有治者,如当归生姜羊肉汤治腹痛是也。驱使之妙,不在一物而在全方,是故制方尤难于识药。

姜枣调营卫与姜多于枣之义,详见大枣。其有生姜无大枣者,仲圣每与桂枝半夏橘红等物并用,重在鬯阳,故不取大枣之甘壅。

《医学衷中参西录》:将鲜姜种于地中,秋后剖出去皮晒干为干姜;将姜上所生之芽种于地中,秋后剖出其当年所生之姜为生姜。是以干姜以母姜,生姜为子姜,干姜老而生姜嫩也。为生姜系嫩姜,其味之辛、性之温,皆亚于干姜,而所具生发之气则优于干姜,故能透表发汗。与大枣同用,善和营卫,盖借大枣之甘缓,不使透表为汗,惟旋转于营卫之间,而营卫遂因之调和也。其辛散之力,善开痰理气,止呕吐,逐除一切外感不正之气。若但用其皮,其温性稍减,又善通利小便。能解半夏毒及菌蕈诸物毒。食料中少少加之,可为健胃进食之品。疮家食之,致生恶肉,不可不知。

【现代药理研究】

1.生姜有镇静、催眠、抗惊厥作用。

2.生姜有解热、镇痛作用。

3.生姜对消化系统的作用:?生姜有抗溃疡作用,其所含姜烯具有保护胃粘膜细胞的作用。?生姜对胃肠运动有作用。其所含姜油酮可使肠管松弛,蠕动减少。另一方面,生姜对消化道有轻度刺激作用,可使肠张力、节律及蠕动增加。?生姜对消化酶有影响,可使胃蛋白酶作用减弱,脂肪分解酶作用增强;对胰酶有显著抑制作用,对植物和微生物来源的淀粉酶和唾液酶也有抑制作用。

4.生姜有保肝利胆作用。生姜丙醇提取物具有利胆作用。姜酚、姜醇等对四氯化碳所致肝细胞损害呈剂量依赖性抑制作用。

5.生姜有兴奋循环和呼吸系统的作用。生姜醇提取物可兴奋麻醉猫的血管运动中枢及呼吸中枢,并直接兴奋心脏。生姜醇可增加心脏收缩力和延长心脏收缩的持续时间。

6.生姜有抗病原微生物的作用,其对各种球菌、杆菌有抑制作用,体外试验水浸剂对毛癣菌有抑制作用,对阴道滴虫有杀灭作用,姜根茎中姜酸和姜酚具有杀灭软体动物和杀灭血吸虫的作用,可用于治疗血吸虫病。

7.生姜有降血脂作用。

8.生姜有抗氧化作用。

9.生姜有抗血小板聚集作用。其提取液对花生四烯酸、肾上腺素、二磷酸腺苷和胶原诱发的血小板聚集有显著抑制作用。

10.生姜可影响花生四烯酸代谢,其有效成分对环氧合酶及脂氧合酶均有抑制作用。

11.生姜影响血压,6-姜烯酮可使大鼠产生一过性降压、明显升压和持续性降压的三相性作用,并呈量效关系。

12.生姜还有抗5-羟色胺,抑制亚硝酸胺合成、抗肿瘤、抗过敏作用。

石韦(《本经》)

石韦为水龙骨科植物庐山石韦和有柄石韦或石韦的叶片。野生。主产于浙江、江苏、湖北、河南、河北等地。原植物喜阴凉干燥气候,生于林中树干或岩石上。味苦、甘,性微寒。归肺、膀胱经。功效利水通淋、止咳。临床用名石韦。

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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:40:35 | 显示全部楼层

【本草汇言】

《神农本草经》:味苦,平。主治劳热,邪气,五癃闭不通,利小便水道。

《名医别录》:味甘,无毒。主止烦,下气,通膀胱满,补五劳,安五藏,去恶风,益精气。

《药性论》:使,微寒。治劳,及五淋胞囊结热不通,去膀胱热满。

《日华子本草》:治淋沥,遗溺。

《开宝本草》:味苦、甘,平,无毒。止烦,下气,通膀胱满,补五劳,安五脏,去恶风,益精气。

《本草图经》:炒末,冷酒调服,治发背。

《汤液本草》:《局方本草》云:石韦味苦甘,平,无毒。主劳热邪气,五癃闭不通,利小便水道,止烦下气,通膀胱满,补五劳,安五脏,去恶风,益精气。

《药性论》云:使。治劳及五淋,胞囊结热不通,膀胱热满。

《日华子》云:治淋遗溺。杏仁为之使,得菖蒲良。生华阴。又有生古瓦屋上者名瓦韦,用治淋亦佳。

《本草纲目》:崩漏金疮,清肺气。

《本草蒙筌》:味苦、甘,气平、微寒。无毒。得菖蒲妙,使杏仁良。治遗溺成淋,通膀胱利水。疗痈疽发背,去恶风止烦。益精气,补五劳,除邪热,安五脏。生瓦上者,瓦韦为名。治淋亦佳,《本经》曾载。

《本草乘雅》:石者山骨,韦为之皮,秉坎刚之水用,离丽之火体,从坚凝闭密中,畅达敷布,故主劳热邪气,致五癃闭,假石性之票悍,宣通水道,捷于影响。解丹石阳毒者,以艮止之宁谧,对待治之,大生毛发者,肾主骨主髓,发者肾之荣,肺主皮、主肤,毛者肺之华耳。

《药性解》:味苦甘,性平,无毒,入肺、膀胱二经。主劳热邪气、五淋癃闭、膀胱热满,痈疽发背,除烦下气,补虚益精。络石、杏仁为使,得菖蒲良。

按:石苇清热利水,本入膀胱,而肺则下连者也,宜兼入之,既能清热利水,则无阳亢阴伤之患。

《本草备要》:通淋补劳。

甘苦微寒。清肺金以滋化源,凡行水之药,必皆能先清肺火。通膀胱而利水道,益精气,补五劳。利湿清热之功。高阳负对黄帝治劳伤,用石韦汁。治淋崩发背。炒末,冷调酒服。杏仁、滑石、射干为使。得菖蒲良。生古瓦上者名瓦韦,治淋。

《本经逢原》:石韦蔓延石上,生叶如皮,其性寒利,故《本经》治劳热邪气,指劳力伤津,癃闭不通之热邪而言,非虚劳之谓。治妊娠转胞,同车前煎服。

《本草崇原》:水草、石草皆主在肾。石韦生于石上,凌冬不凋,盖禀少阴之精气,叶背有金星,有黄毛,乃金水相生。肾上连肺也,主治劳热邪气者,劳热在骨,邪气在皮,肺肾之所主也。五癃者,五液癃闭,小便不利也。石韦助肺肾之精气,上下相交,水津上濡,则上窍外窍皆通。肺气不化,则水道行而小便利矣。夫水声泄肾气,人声泄肺气,不闻水声、人声者,藏水天之精,以助人之肺肾也。

《本草求真》:[批]清肺热以利水。

石韦专入肺。苦甘微寒,功专清肺行水。凡水道不行,化源不清,以致水道益闭,化源不清,则水道自闭。石韦蔓延石上,生叶如皮,味苦气寒,苦则气行而金肃,寒则热除而水利,是以劳力和伤津伏有热邪,而见小便不通及患背发等症,治当用此调治。俾肺肃而水通,亦淋除而毒去矣。

《得配本草》:得菖蒲良。滑石、杏仁、射干为之使。制丹砂、矾石。

甘、苦,微寒。入足太阳,兼入手太阴经。通膀胱,清肺火。治淋沥遗溺,疗痈疽发背。

配槟榔、姜汤,治气热咳嗽;配滑石末,治淋痛。

真阴虚者禁用。

《本经疏证》:石性至刚,纵使火煅金钻,能通其质,不能通其气。虽然,端溪之砚,蓄水不冰,此水之温气渍于石也。丹硫之穴,其水可浴,此石之温气贯于水也。故夫至柔方能驰骋至刚,老氏之言,不吾欺矣。夫此犹为石温水,温久积渐使然者言耳。若石既禀阴刚之性,所处又阴崖险罅,水声人迹不经之所,宜乎为阴之尤矣。乃偏生极柔极韧之石苇,何哉?且其味苦属阴,气平复属阴,若论阴阳交和,而后生气得钟,岂有此物生于此处之理?殊不知苦原火化,平本秋容,化于火而能柔,是以得钟生气于至刚之处,出于夷而自险,是以能存危栗于巉仄之区。意之所洽,即理之所在,理之所在,即功效之所自矣。热而曰劳,且附以邪气,则其内倚巉岩之骨可知,癃闭不通,兼五则因劳热而气化遂失其枢,致水气顽矿如石,可见此时若以寒剂泄其热,则水劳愈涌,热仍不除,若以热剂通其闭,则适助其热,气化仍不能转,故必以禀阴气,而萌芽于坚顽巉削之石中者,使附骨之阴气发生而劳热消,劳热消而气化遂得转,一举而无微不入,无患不除焉。患有阴焉,古圣人之因物揣情,因情度势,因势除弊,又岂后人广络原野,顾此失彼之智可同日语耶!

或问五癃唐以前人,无疏及此者,后世多以五淋目之,特五淋皆小便不通之候,古人文尚简,本经既曰五癃闭不通矣,复曰利小便水道,得无有补而其间有剩义欤?曰稽之素问宣明五气篇,膀胱不利为癃,五常政大论,其病隆闭。王注癃为小便不通,则以五癃为五淋。盖亦未为非是,若更证之以奇病论之有癃者,一日数十泄;甲乙经之气癃虚则遗溺,似有漏义焉。盖热冷气沙劳五淋者,皆小便之不通,而别其源,徵其象,有此五种也。若灵枢五癃津液别篇之溺也气也汗也泣也唾也,则所该者广,五淋仅溺之一端矣。训诂之书,说文最为近古,其于癃下不诂为小便不利,而诂为罢病,亦可见癃之为病,非暴病非实病矣。故夫癃之虚者,溺多汗多泣多唾多,气出而不反也。实者溺秘汗秘目干舌燥,气结而不解也。凡诊病之道,虚中当求其实,实中当求其虚,癃本罢病,罢病之中,又有虚实如此者焉。于此见本经石苇主治劳,热为虚邪,气为实邪,气著于劳热,是虚中有实,癃为虚闭,不通为实,五癃闭不通,亦是虚中有实。石苇之为物,惟其禀质柔软,是以能治虚热;惟其发生于刚悍,是以能通闭结;惟其性平,是以能下行,利小便水道之功为尤擅。于此又可见凡气虚热结目干口燥无汗便闭者,石苇均能治之,而于通小便为最善。以是较之训五癃为五淋者,其义岂不广且博耶!即推之千金治血淋之石苇散,治虚劳渴无不效之骨填煎,及治五劳七伤八风十二痹方可以思矣。

《本草分经》:苦、甘,微寒。清肺热以滋化源,通膀胱而利水湿,善能通淋。

【现代药理研究】

1.庐山石韦煎剂或异芝果素、有柄石韦的水煎醇提物均有镇咳祛痰的作用。

2.石韦对某些杆菌、球菌有不同程度的抑制作用。

3.石韦有对抗气管痉挛的作用。

4.石韦对因化疗或放疗引起的白细胞下降有升高作用。石韦煎剂还可增强吞噬细胞的吞噬能力,同时还有抗流感病毒的作用。

丝瓜络(《本草再新》)

丝瓜络为葫芦科植物丝瓜的果络(成熟果实的维管束)。我国各地均有栽培。味甘,性平。归肺、胃、肝经。功效祛风通络、解毒化痰。临床用名丝瓜络。

【本草汇言】

《本草纲目》:丝瓜老者,筋络贯串,房隔联属,故能通人脉络脏腑,而去风解毒,消肿化痰,祛痛杀虫,及治消血病也。

甘平无毒。煮食,除热利肠。老者烧存性服,去风化痰,凉血解毒,杀虫,通经络。行血脉,下乳汁,治大小便下血,痔漏崩中,黄积,疝痛卵肿,血气作痛,痈肿疮疽,齿匿,痘疹胎毒。

其藤治脑漏齿匿,杀虫解毒。

《本草备要》:泻热凉血,宣通。

甘平。苏颂曰冷。凉血解毒,除风化痰,通经络,行血脉,老者筋络贯穿,象人经络,故可借其气以引之。消浮肿,稀痘疮。出不快者,烧存性,入朱砂蜜水调服。治肠风崩漏,疝痔痈疽。滑肠下乳。

《本草求真》:[批]解风寒湿热蛊毒留滞经络。

丝瓜专入经络,兼入肠、胃。性属寒,味甘体滑。其瓜经络贯串,房膈连属。凡人风痰湿热,蛊毒血积,留滞经络,发为痈疽疮疡,崩漏肠风,水肿等症者,服之立能有效。以其通经达络,无处不至。小儿痘出不快,用此近蒂三寸,连皮烧灰存性为末,沙糖水调服。并可以敷脚肿。鼻渊时流浊水,用此瓜藤近根三寸,烧灰存性为末,酒服方寸匙亦效。小儿预防出痘,于立冬后,用小丝瓜煅,入朱砂服之,亦应。皆以借其寒滑通达之性耳。但过服亦能滑肠作泄。故书有言,此属菜中不足,食之当视脏气以为可否也。

《本草分经》:甘,冷。凉血解毒,除风化痰,通经络,行血脉,消浮肿,发痘疮,滑肠。下乳用筋。

【现代药理研究】

1.丝瓜络水煎剂有镇痛和抗炎的作用。

2.丝瓜络水煎剂有镇静作用。

天南星(《本经》)

天南星为天南星科植物天南星、异味天南星或东北天南星的干燥块茎。栽培或野生。主产于四川、河南、河北、云南、辽宁等地。原植物生于山谷、河岸、灌丛、草地、林下。喜冷凉湿润气候和阴湿环境,怕强光,以湿润疏松、肥沃、富含腐殖质的壤土或砂质壤土最宜生长。味苦、辛、性温。胆南星味苦、微辛、性惊。归肺、肝、脾经。功效清热化痰、息风定惊。生南星散结消肿,有大毒。制南星燥湿化痰、祛风止痛,有小毒。临床用名有生南星、制南星、胆南星。

【本草汇言】

《神农本草经》:味苦,温。主治心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋痿拘缓,利水道。

《名医别录》:微寒,有大毒。除阴下湿,风眩。

《本草拾遗》:主金疮,伤折,瘀血,取根碎傅伤处。

《药性论》:使,味甘,不入汤服。能治风眩目转,主疝瘕肠痛,主伤寒时疾,强阴。

《日华子本草》:味辛烈,平,畏附子、干姜、生姜。署扑损瘀血,主蛇虫咬,疥癣恶疮。

《开宝本草》:味苦、辛,有毒。主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。

《药类法象》:治形寒饮冷伤肺,风寒咳嗽。

《药性赋》:味苦、辛,有毒。可升可降,阴中阳也。其用有二:坠中风不省之痰毒,主破伤如尸之身强。

《汤液本草》:味苦辛,有毒。

《珍》云:治同半夏。

陈藏器云:主金疮伤折瘀血。取根,捣敷伤处。

《日华子》云:味辛烈。治扑损瘀血,主蛇虫咬,敷疥癣毒疮。

《本草衍义补遗》:欲其下行以黄柏引之。

《本草纲目》:虎掌,天南星,乃手足太阴脾肺之药。味辛而散,故能治风散血;气温而燥,故能胜湿除涎;性紧而毒,故能攻积拔肿,而治口歪舌糜。杨士瀛《直指方》:诸风口噤,宜用南星,更以人参,石菖蒲佐之。

治惊痫,口眼歪斜,喉痹,口舌疮糜,结核、解颅。

得防风则不麻,得牛胆则不燥,得火炮则不毒。

《本草经疏》:南星得火金之气,故其味苦辛。火金相搏,故性烈而有毒。阴中之阳,可升可降,入手太阴经。为风寒郁于肺家,以致风痰壅盛之要药也。炎上作苦,苦则善燥,从甘作辛,辛则善散,温则开通,故主麻痹,下气破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。

简误:南星味既辛苦,气复大温而燥烈,正与半夏之性同而毒则过之,故亦善堕胎也。半夏治湿痰多,南星主风痰多,是其异矣。二药大都相类,故其所忌亦同。非西北人真中风者,勿用。

《本草蒙筌》:味苦、辛、气平。可升可降,阴中阳也。有毒。乃上行治肺经本药,欲下行资黄柏引之。畏生干姜,及黑附子。散跌扑即凝瘀血,坠中风不误稠痰。利胸膈下气坠胎,破坚积诛痈消肿。水摩箍蛇虫咬毒,醋调贴破脑伤风。瘤突额颅,麝加敷愈。先用小针十数枚作一把,瘤上微刺通窍,用新南星醋摩,加麝少许,日用二次,任如碗大半月全消。

《本草乘雅》:名色性气,合属燥金;味苦气温又得火化,为肺金之用药也。与易称煜万物令燥者合其德,当治风,第可平诸疾生风,不可平风生诸疾,以非真实燥故。其治诸暴强直,支痛里急,筋缩软戾,平以虎掌,风从燥已矣。

命名虎掌,不独茎叶根核形相似也,虎力在掌,故主寒热气结,积聚伏梁,以及心腹,若探囊耳。盖掌用在筋,且风生从虎,故主厥阴风木,变生筋主为病,以致筋痿挛拘也。风行水涣,故并利水道。

《药性解》:味苦辛,性平,有毒,入脾、肺二经。主中风牙关紧闭、痰盛麻痹,下气破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎,捣敷疥疮毒并蛇虫咬伤。畏附子、干姜、生姜。

按:肺受风邪,脾多痰饮。南星专主风痰,故并入二经。味辛主散,所以消痈堕胎及疗疥癣等疾。大抵与半夏同功,但半夏辛而能守,南星辛而不守,其燥急之性,甚于半夏,故古方以牛胆苦寒之性制其燥烈。且胆又有益肝镇惊之功,小儿尤为要药。丹溪曰:南星欲其下行,以黄柏引之。

《药鉴》:气温,味苦辛,有毒,气薄味厚,可升可降,阴中阳也。坠诸风不省之痰毒,主破伤如尸之身强。削坚积,消痈肿,利胸膈,散血坠胎,乃肺经之本药也。欲下行,以黄柏引之。欲上行,以桔梗载之。抱龙丸用之以镇惊,豁痰丸用之以开迷。大都姜制亦可,不若胆浸为上。孕妇禁用。

《景岳全书》:味苦辛,气温,可升可降,阳中阴也。性烈有毒,姜汁制用。善行脾肺,坠中风实痰,利胸膈,下气,攻坚积,治惊痫,散血堕胎。水磨箍蛇虫咬毒,醋调散肿。破伤风,金疮折伤瘀血,宜捣傅之。功同半夏,酌用可也。

胆星,七制、九制者方佳。降痰因火动如神,治小儿急惊必用。总之,实痰实火壅闭上焦而气喘烦躁、焦渴胀满者,所当必用。较之南星,味苦性凉,故能散风痰热滞。

《本草备要》:燥湿,宣祛风痰。

味辛而苦,能治风散血,《是斋方》:南星、防风等分为末,治破伤风、刀伤、扑伤如神,名玉真散。破伤风者,药敷疮口,温酒调下二钱。打伤至死,童便调灌二钱,连进三服必活。气温而燥,能胜湿除痰;性紧而毒,能攻积拔肿。补肝风虚,凡味辛而散者,皆能补肝,木喜条达故也。为肝脾肺三经之药。治惊痫风眩,丹溪曰:无痰不作眩。身强口噤,喉痹舌疮,结核疝瘕,痈毒疥癣,蛇虫咬毒。调末箍之。破结下气,利水堕胎,性更烈于半夏。与半夏皆燥而毒,故堕胎,半夏辛而能守,南星辛而不守,然古安胎方中亦有用半夏者。阴虚燥痰禁用。根似半夏而大,形如虎掌,故一名虎掌。畏附子、干姜、防风。得防风则不麻,火炮则毒性缓,得牛胆则不燥,且胆有益肝胆之功。

《本经逢原》:天南星之名,始自《开宝》,即《本经》之虎掌也。以叶取象,则名虎掌;根类取名,故曰南星。虽具二名,实系一物,为开涤风痰之专药。《本经》治心痛寒热结气,即《开宝》之下气破坚积也;《本经》这治筋缓拘缓,即《开宝》云治中风麻痹也;《本经》之利水道,即《开宝》之利胸膈也;《本经》之治积聚伏梁,即《开宝》之散血堕胎也。夫水由血不归经所化,蕴积于经而为湿热,则风从内发,津液凝聚,为肿胀,为麻痹,为眩晕,为颠仆,为口噤身强,为筋脉拘缓,为口眼?斜。各随身之所偏,而留着不散,内为积聚,外为痈肿,上为心痛,下为堕胎。种种变端,总由湿热所致。盖缘一物二名,后世各执一例,是不能无两歧之说。即仲淳之明,尚以《开宝》之文,衍之为疏,而《本经》主治,置之罔闻,何怪诸家采集药性,一皆舍本逐末乎?按:天南星味辛而麻,故能治风散血;气温而燥,故能胜湿除痰;性紧而毒,故能攻积拔肿。而治口?舌糜,诸风口噤,更以石菖蒲、人参佐之。南星、半夏,皆治痰药也。然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导;半夏专走肠胃,故呕逆泄泻以为向导。《千金》治妇人头风攻目作痛,掘地作坑烧赤,入南星于中,以醋沃之,盖定候冷,为末酒服半钱。《易简》治面生疣子,醋调南星末涂之。其新生之芽曰由跋,《本经》治毒肿结气,《千金方》用之,取其开结热之用耳。

《本草崇原》:天南星色白根圆,得阳明金土之气化,味苦性温,又得阳明燥烈之气化,故有大毒。主治心痛寒热结气者,若先入心而清热,温能散寒而治痛结也。积聚、伏梁者,言不但治痛结无形之气,且治有形之积聚、伏梁。所以然者,禀金气而能攻坚破积也。伤筋痿拘缓者,言筋受伤而痿拘能缓也。夫小筋受伤而驰长为痿,犹放纵而委弃也。大筋受伤而软短为拘,犹缩急而拘挛也。阳明主润宗筋,束骨而利机关,故伤筋痿拘能缓。缓,舒缓也。利水道者,金能生水,温能下行也。

《本草求真》:[批]主散经络风痰。

天南星专入肝、脾、肺。味辛而麻,气温而燥,性紧而毒。惟其味辛,则凡中风不语,岐伯云:中风大法有四,一偏枯,半身不遂也;二风痱,四肢不收也;三风癔,奄忽不知人也;四风痹,诸风类痹状也。及或破伤风瘀,玉真散治破伤风、刀伤扑伤如神,用南星、防风,等分为末,如破伤风,用药敷疮口,温酒调下;打伤至死,童便调灌二钱,连进三服必活。故书载能克治,以其辛能散风故也。惟其性燥,则凡稠痰固结,筋脉拘挛,得以能通,以其燥能除湿而痰自去也。惟其性紧,则凡疝瘕结核,胎产难下,水肿不消,得以攻逐,以其性紧急迫而坚自去也。性虽有类半夏,然半夏专走肠胃,故呕逆泄泻,得之以为响导;南星专走经络,故中风麻痹,亦得以之为响导。半夏辛而能散,仍有内守之意;南星辛而能散,决无有守之性,其性烈于半夏也。南星专主经络风痰,半夏专主肠胃湿痰,功虽同而用有别也。但阴虚燥疾,服之为切忌耳。血虚风中,急宜养血滋阴固本,若徒用南星等药驱风逐痰,误矣。

《得配本草》:蜀漆为之使。畏附子、干姜,防风、生姜。

辛、甘,温。有毒。入手足太阴经。主风痰之流滞,半夏走肠胃,南星走经络。祛四肢之麻痹。散血攻积,下气堕胎。敷疥癣疮毒,并蛇咬损伤。

得防风,治麻木。配川柏,使下行;配苍术、生姜,治痰湿臂痛;配荆芥、姜汁,治风痰头痛;配石菖蒲,涂?舌糜。佐天麻,疗吐泻惊风;君琥珀、朱砂,除痰迷心窍。配冰片等分,五月五日午时合之,以指粘末揩牙齿左右,开中风口噤目瞑,无门下药危症。

虚痰、燥痰禁用。

虽曰南星主风,半夏主湿,然湿痰横行经络,壅滞不通,至语言费力,身手酸疼者,惟南星为能,合诸药开导其痰,而湿气顿消。其有湿生火、火生痰,痰火相搏而成风象,口眼喎斜,手足瘫痪,诸症悉见者,惟半夏为能,从清火之剂以降其湿,而风痰悉化。总在用之者得当耳。

《本经疏证》:病有少腹盛上下左右皆有根,名曰伏梁,裹大脓血,居肠胃之外。治之,每切按之致死。此下则因阴必下脓血,上则迫胃脘生鬲侠胃脘内痈也。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺(腹中论);人有身体髀股皆肿,环脐而痛,是曰伏梁,此风根也,其气气溢于大肠而著于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛,不可动之,动之为水溺涩之病(奇病论);心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人烦心,以秋庚辛日得之,肾病传心,心当传肺,肺以当旺不受邪,心腹欲还肾,肾不肯受,故留结为积(五十六难)。据此则肠胃痈之类也,病始于肾,本系水液挟邪为心所不胜,若肺能受之,则咳逆吐痰,病斯已矣。此亦不必心为之传,肺之职故应尔尔,乃肺不任此,欲上不得,欲下不能,逗留肠胃之外,薰蒸水欲之气,冲于上则为心痛寒热,溜于下则为溺道结涩,浸淫于下体,则髀股胥肿,此时正皆天南星所主矣。天南星何以能主此?则以其色白入肺,性燥劫液,使痈中水液化以为气而布散焉。正犹肺之肯受邪,俾从咳逆吐痰可愈也。然此当在未与血结之先,苟已与血结,虽亦可藉以分消气分之结,则已不能不仗佐使之妥适矣。不然,千金抵当汤治妇人月经不利,腹中满,时自减,男子膀胱满急方,何以于伤寒抵当汤,退虻虫而进是耶(妇人月经不调篇)?然则治风癫之鸩头丸及令霍乱永不发方,皆有是,何也?芦芷园曰,天南星名色性气合属燥金,味苦气温又得火化,为肺之用药,与易称

万物者合其德,固当治风,第可平诸疾生风,不可平风生诸疾,以其体坚实细腻非真燥故。其治诸暴强直支痛里急筋缩软戾,皆风从燥已也。刘潜江曰,南星四月生苗,九月采根,是火之气归于金,取火为金用者也,火为金用而金之气益烈,即以同气相求者直相从而破其所结之戾气,故其所治非阴虚而阳不能化之风,乃阳虚而阴不得化之风,是其旨皆在散阴结于畅阳,霍乱之发癫之为风,阴结而阳不得畅,阳虚而阴不得化也。是可知因痰而生风者,去其痰而风自不得生。特阴虚之燥痰,畏此正如砒鸩耳。

《本草新编》:天南星,味苦、辛,气平,可升可降,阴中阳也,有毒。入脾、肺、心三经。善能化痰,利膈下气,散瘀血,坠胎,破坚积,消痈肿。治中风不语,极能开关,兼治破伤风。又斩关夺门之将,可一用,而不可再用也。三生饮用之,佐附子以出奇,祛痰而化滞,非借其清肺而安心,故止可暂用耳。虽然三生饮中,若无人参为君,则附子、南星皆无用矣。即一三生饮,可以悟用药之妙也。

或问天南星消顽痰以开关,破积坚,其勇往之气,实又藉附子以鼓勇,无附子,恐不能如是之猛矣。或三生饮不可常用,在他方或可以常用乎?盖消痰之药,未有如南星峻猛者也。中风闭关,不得不用之斩关直入。若其他痰病,原未有关之坚闭,又何必用南星哉。

《本草分经》:天南星,辛、苦,温燥。入肝、脾、肺。治风散血,胜湿除风痰,性紧毒而不守,能攻积,拔肿堕胎。得防风则不麻。制用。

胆星,用黄牛胆汁和南星末入胆中风干,功用同。

【现代药理研究】

1.天南星有镇咳、抗惊厥、镇痛作用。

2.天南星水剂有祛痰作用。

3.天南星有抗肿瘤作用。

4.天南星有抑制心脏和抗心律失常作用。

5.天南星有抗脂质过氧化作用。

6.天南星有凝集红细胞和抑制Hela细胞生长作用。

天竺黄(《开宝本草》)

天竺黄为禾本科植物青皮竹等秆内的分泌液经干燥凝结而成的块状物。味甘,性寒。归心、肝、胆经。功效清热化痰、清心定惊。临床用名有天竺黄、竺黄。

【本草汇言】

《日华子本草》:平。治中风痰壅,卒失音不语,小儿客忤,及痫疾。

《本草图经》:味甘,寒,无毒。主小儿惊风天吊,镇心,明目,去诸风热。疗金疮止血,滋养五脏。

《本草衍义》:凉心经,去风热,作小儿药尤宜,和缓故也。

《本草经疏》:天竺黄,竹之津液气结成。其气味功用,与竹沥大同小异。茅竹黄气微寒而性亦稍缓,故为小儿家要药。入手少阴经。小儿惊风天吊,诸风热者,亦犹大人热极生风之候也。此药能除热养心,豁痰利窍,心家热清而惊自平,主君安而五脏咸得滋养,故诸证悉除也。明目疗金疮者,总取其甘寒凉血清热之功耳。

《本草纲目》:竹黄出于大竹之津气结成,其气味功用于竹沥同,而无寒滑之害。

钱乙小儿惊热:“天竹黄二钱,雄黄,牵牛未各一钱,研匀,面糊丸粟大。每服三、五丸,苄荷汤下。”

《本草乘雅》:植物之灵,凝结在中,故可入藏以治其结。性本空达,风火自平。

天竹者,巨竹也。津气钟而黄中作,复若地以五为制,五六相感,太不及,于斯见矣。故主风木太过,致诸风热炽,惊风天吊,邪薄癫狂;风木不及,致肝窍盲瞽,失音不语,客忤痫庢。黄中废矣,竹黄功力,使气适至而阳生,适应而扬声,揆度节制,无过不及矣。

《药性解》:天竺黄,味甘,性寒,无毒,入心经。主清心明目,除惊解烦,驱邪逐痰及小儿惊天吊、风热诸证。

按:竺黄之寒,专泻少阴之火,火去而惊邪诸证靡不疗矣。

《景岳全书》:味甘辛,性凉,降也,阴中有阳。善开风痰,降热痰,治中风失音,痰滞胸膈,烦闷癫痫。清心火,镇心气,醒脾疏肝。明眼目,安惊悸。疗小儿风痰急惊客忤,其性和缓,最所宜用。亦治金疮,并内热药毒。

《本草备要》:泻热,豁痰,凉惊。

甘而微寒。凉心经,去风热,利窍豁痰,镇肝明目。功同竹沥,而性和缓,无寒滑之患。治大人中风不语,小儿客忤惊痫为尤宜。

《本经逢原》:竹黄出大竹之中,津气结成,其味功用与竹沥同,而无寒滑之害。凉心经,去风热,为小儿惊痫,风热痰涌失音,治痰清热之要药。以其生天竺国,故名天竺黄。

《本草求真》:[批]泻心热。

天竺黄专入心。系天竺国之竹精气结成。其粉形如竹节,味甘气寒,与竹沥功用略用,皆能逐痰利窍,但此凉心去风除热,为小儿惊痫风热痰涌失音,较之竹沥,其性和缓,而无寒滑之患也。味甘故缓。今市肆多骨灰、葛粉杂入,不可不辨。

《得配本草》:甘,凉。入手少阴经。凉心热,镇肝风,利关窍,辟邪恶。除昏昧谵妄,病后痰郁。

其气味功用与竹沥同,而无寒滑之害。

《本草分经》:甘,微寒。凉心,去风热,利窍豁痰,镇肝。功同竹沥而性和缓。治中风惊痫。

【现代药理研究】

1.天竺黄有镇痛作用。

2.天竺黄有抑制心脏和降压作用。

3.天竺黄有抗凝血作用。

4.天竺黄有抗炎作用。

5.天竺黄有光敏反应。

葶苈子(《本经》)

葶苈子为十字花科植物播娘蒿(南葶苈子)和独行菜(北葶苈子)的干燥成熟种子,前者习称“北葶苈子”,后者习称“南葶苈子”。均系野生。北葶苈子主产于河北、辽宁、内蒙古、山东、山西等地,南葶苈子主产于江苏、安徽、浙江、河南、四川、甘肃等地。原植物生于山坡、田野和路旁。喜温暖、湿润、阳光充足的环境,以土壤肥沃疏松、排水良好的坡地最宜生长。味辛、苦,性大寒。归肺、膀胱经。功效泻肺平喘、行水消肿。临床用名有葶苈子、炒葶苈子。

【本草汇言】

《神农本草经》:味辛,苦,寒。治癥瘕积聚,结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道。

《名医别录》:大寒,无毒。下膀胱水,腹留热气,皮间邪水上出,面目肿,身暴中风热痱痒,利小腹。久服令人虚。

《药性论》:臣,味酸,有小毒。能利小便,抽肺气上喘息急,止嗽。

《日华子本草》:利小肠,通水气虚肿。

《开宝本草》:味辛、苦,大寒,无毒。下膀胱水,腹留热气,皮间邪水上出,面目浮肿,身暴中风热痱痒,利小腹。久服令人虚。

《本草衍义》:大概治体皆以行水走泄为用,故曰久服令人虚。盖取苦泄之义,其理甚明。《药性论》所说尽矣。

《药性赋》:味苦,性寒,无毒。沉也,阴中阴也。其用有四:除遍身之浮肿,逐膀胱之留热;定肺气之喘促,疗积饮之痰厥。

《汤液本草》:《本草》云:主癥积聚结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道,下膀胱水,伏留热气,及皮间邪水上出,面目浮肿,身暴中风,热痱痒,利小便。久服令人虚。又云:疗肺壅上气咳嗽,定喘促,除胸中痰饮。

《液》云:苦、甜二味,主治同。仲景用苦,余方或有用甜者,或有不言甜苦者。大抵苦则下泄,甜则少缓。量病虚实用之,不可不审。《本草》虽云治同,甜苦之味安得不异?榆白皮为之使,恶僵蚕。仲景葶苈大枣泻肺汤用之。

《本草衍义补遗》:属水属木,性急善逐水。病人稍涉虚者宜远之。且杀人甚捷,何必久服而后致虚也?葶有甜苦两等,其形则一。《经》既言味辛苦,既甜者不复更入药也。大概治体皆以行水走泄为用,故不可久服。

《本草发挥》:成聊摄云:葶苈、苦仁之苦、甘,所以泄满。

《本草纲目》:甘、苦二种,正如牵牛黑白二色,急缓不同;又如葫芦,甘、苦二味,良、毒亦异。大抵甜者,下泄之性缓,虽泄肺而不伤胃;苦者,下泄之性急,既泄肺而易伤胃,故以大枣辅之。然肺中气水膭满急者,非此不能除。但水去则止,不可过剂尔。既不久服,何重杀人?《淮南子》:大戟去水,葶苈愈胀,用之不节,乃反成病,亦在用之有节。

通月经。

宜大枣。

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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:40:57 | 显示全部楼层

《本草经疏》:葶苈禀阴金之气以生,故其味辛苦,大寒无毒。气薄味厚,阳中阴也。为手太阴经正药,故仲景泻肺汤用之。亦入手阳明,足太阴经。肺属金,主皮毛,膀胱属水,藏精液,肺气壅塞则膀胱与焉,譬之上窍闭则下窍不通,下窍不通则水湿泛溢,为喘满,为肿胀,为积聚,种种之病生矣。辛能散,苦能泄,大寒沉阴能下行逐水,故能疗《本经》所主诸病。《本剂》云:泄可去闭,葶苈之属是矣。至苦极寒,有泻无补,暂用尚能损真,久服宁不令人虚也。

简误:葶苈,泻肺利小便,治肿满之要药。然味大寒,走而不守,不利于脾胃虚弱,及真阴不足之人。凡肿满由于脾虚不能制水,水气泛溢;小便不通由于膀胱虚,无气以化者,法所咸忌。犯之则轻病重,重必危,慎之!近世甜、苦二种,据《本经》云辛苦,则甜者非矣!总之,疗体皆以行水泄闭为用,多服久服,咸不宜耳。

《本草蒙筌》:味辛、苦,气大寒。沉也,阴中之阴。无毒。一云:小毒,用之当熬。恶僵蚕石龙芮,使输皮得酒良。种因甜苦两般,证量轻重各用。苦葶苈行水走泄迅速,形壮证重者堪求;甜葶苈行水走泄缓迟,形瘦证轻者宜服。苟或卤莽,易致杀人。逐膀胱伏留热气殊功,消面目浮肿水气立效。肺痈喘不得卧,非此难痊;葶苈大枣泻肺汤主之,出仲景方。痰饮咳不能休,用之易愈。主癥瘕积聚结气,理风热瘙痒痱疮。久服虚人,须记勿犯。

《本草乘雅》:止曰亭,行止曰历。故决渎水道,诚急方之泄剂也。若气结为症瘕,为积聚,为饮食寒热,皆止固不适,决而泄之。十剂云:泄可去闭,葶苈之属是矣。

《药性解》:葶苈,味辛苦,性寒,有小毒,入肺、心、脾、膀胱四经。主水肿结气、膀胱留热,定肺气之喘促,疗积饮之痰厥。榆皮为使,恶僵蚕、灯草。

按:葶苈辛走肺,苦走心,膀胱者肺所绾也、脾土者心所生也,故皆入之。大伤肺气,渗泄下元,用之不当,杀人甚捷。稍涉虚者忌之。有甜、苦二种,苦者太猛劣,甜者性少缓。

《药鉴》:气大寒,味苦辛,沉也,阴中阴也,无毒。有甘苦二种。苦者行水迅速,甘者行水迟缓,要在看病症之轻重而用之也。逐膀胱伏留热气殊功,消面目浮肿水气立效。肺痈喘不得卧,服之即愈。痰饮咳不能休,用之立痊。主癥瘕聚结气,理风热瘙痒痱疮。仲景治伤寒胸内停水作胀者,十枣汤内用之是也。

《景岳全书》:味苦,大寒,沉也,阴也,气味俱厚,有毒。善逐水气,不减大黄,但大黄能泄血闭,葶苈能泄气闭,气行而水自行也。若肺中水气贲满胀急者,非此不能除。然性急利甚,凡涉气虚者,不可轻用。《淮南子》曰:大戟去水,葶苈愈胀,用之不慎,乃反成病。即此谓也。第此有甜苦二种,虽曰为甜,然亦非真甜,但稍淡耳,稍淡者,其性亦稍缓。

《本草备要》:大泻气秘,通行水。

辛苦大寒,属火性急。大能下气,行膀胱水。肺中水气膹急者,非此不能除。破积聚癥结,伏留热气。消肿除痰,止嗽定喘,水湿泛溢,为肿胀,为痰嗽,为喘满。通经利便。久服令人虚。《十剂》曰:泄可去闭,葶苈、大黄之属是也,大黄泄阴分血闭,葶苈泄阳分气闭,气味俱厚,不减大黄。然有甜苦二种,甜者性缓,苦者性急,泄肺而伤胃,宜大枣辅之。仲景有停苈大枣泻肺汤,治肺气喘急不得卧。昂按:辅以大枣,补土所以制水。榆皮为使。

《本经逢原》:葶苈苦寒不减硝黄,专泄肿中之气,亦入手阳明、足太阳,故仲景泻肺汤用之。肺气壅塞,则膀胱之气化不通。譬之水注,上窍闭则下窍不通,水湿泛溢,为喘满,为肿胀,为积聚,种种诸病生矣。辛能散,苦能泄,大寒沉降,能下行逐水,故能疗《本经》诸病,亦能泄大便,为其体轻性沉降,引领肺气下走大肠。又主肺痈喘逆,痰气结聚,通身水气,脾胃虚者宜远之。大戟去水,葶苈愈胀,用之不节,反乃成病。葶苈有甘,苦二种,缓急不同。大抵甜者下泄性缓,虽泄肺而不伤胃;苦者下泄之性急,既泄肺而复伤胃,故以大枣辅之。然肺之水气贲满急者,非此不能除,但水去则止,不可过剂。《金匮方》云:葶苈敷头疮,药气入脑杀人。

《本草崇原》:葶苈花实黄色,根白味辛,盖禀土金之气化。禀金气,故主治癥瘕积聚之结气。禀土气,故主治饮食不调之寒热。破坚逐邪,金气盛也。通利水道,土气盛也。

李杲曰:《本草十剂》云:泄可去闭,葶苈、大黄之属二味,皆大苦寒,一泄血闭,一泄气闭,盖葶苈之苦寒,气味俱厚,不减大黄,又性过于诸药,以泄阳分肺中之闭,亦能泄大便,为体轻象阳故也。《别录》云:久服令人虚。朱丹溪谓:葶苈属火性急,善遂水,病人稍涉,虚者宜远之,且杀人,甚健何必久服而后虚也。李时珍曰:葶苈子有甜苦二种,正如牵牛黑白二色,急缓不同。又如葫芦甘苦二味,良毒亦异,大抵甜者不泄之性缓,虽泄肺而不伤胃,苦者下泄之性急,既泄肺而兼伤胃,故古方多以大枣辅之。若肺中水气膹满急者,非此不能除,但水去则止,不可过剂,既不久服,何至杀人。淮南子云:大戟去水,葶苈愈胀,用之不节,及反成病,亦在用之有节与不耳。

《本草求真》:[批]泻肺中水气。

葶苈专入肺,兼入胃。辛苦大寒,性急不减硝黄。大泻肺中水气,膹急下行膀胱。故凡积聚癥结,伏留热气,水肿痰壅,嗽喘、经闭、便塞至极等症,诸症皆就水气停肺而言。无不当用此调。昔本草十剂篇云:泄可去闭,葶苈大黄之属。但大黄则泻脾胃阴分血闭;葶苈则泻肺经阳分气闭。葶苈有苦有甜,甜者性缓,虽泻而不伤;苦者性急,既泻肺而复伤胃,故必用以大枣补土以制水,但水去则止,不可过剂。观《金匮》所云,用葶苈以治头疮,药气入脑杀人,其意大可知矣。

《得配本草》:得酒、大枣良。恶白僵蚕。

辛、苦,大寒。入手太阴,兼足太阳经气分。大泄阳分之气闭,下泻膀胱之留热。膈中痰饮喘促,得此能疗。肺中水气膭急,非此不除。水结由于气热,惟此清之。

得大枣,治肺壅,不伤胃。配防己,治阳水暴肿。

虚人禁用。泄真气也。仲景曰:葶苈敷头疮,药气入脑杀人。

《本草经解》:葶苈子气寒,秉天冬寒之水气,入足太阳寒水膀胱经、手太阳寒水小肠经;味辛无毒,得地西方之金味,入手太阴肺经。气味降多于升,阴也。

其主症瘕积聚结气者,气结聚而成积,有形可征者谓之症,假物成形者谓之瘕,葶苈入肺,肺主气而味辛,可以散结也。

小肠为受盛之官,饮食入肠,寒热之物皆从此运转,如调摄失宜,则寒热之物积矣,葶苈气寒,可以去热,味辛可以散寒。

下泄膀胱,葶苈入肺入膀胱,辛寒下泄,所以通利也。

《神农本草经读》:葶苈滑润而香,专泻肺气,肺为水源,故能泻肺,即能泻水,凡积聚寒热,从水气来者,此药主之。

大黄之泻,从中焦始;葶苈之泻,从上焦始,故《伤寒论》中,承气汤用大黄,而陷胸汤用葶苈也。

《神农本草经百种录》:味辛,寒。主癥瘕,积聚结气,水饮所结之疾。饮食寒热,破坚逐邪,亦皆水气之疾。通利水道。肺气降则水道自通。

葶苈滑润而香,专泻肺气,肺为水源,故能泻肺,即能泻水。凡积聚寒热从水气来者,此药主之。

大黄之泻从中焦始,葶苈之泻从上焦始。故《伤寒论》中承气汤用大黄,而陷胸汤用葶苈也。

《本经疏证》:葶苈根白子黄,味辛气寒,恰合从肺至脾之用。其萌芽于寒水,得润下之性,长茂于风木,具通达之能,收成于火令,擅速急之长,从肺及脾。自上抵下,通达远急,又何尤乎癥瘕不消,积聚不散,结气不化,饮食停滞,得为寒热哉?然此犹上脘中宫之患也。其最近于肺,为极上之害者,尤莫如水。水热穴篇曰:夫水其本在肾,其末在肺。故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输俱受者,水气之所留也。水虽就下,满则必溢,溢则盛于皮毛,攻其所合,而反上动下宁。欲循其本从下泄之,其留于上与外者,必不能随之顺流而下,故当从上泄之,此本经主治所以及破坚逐邪,通利水道;隶主治所以及皮间邪水上出面目浮肿也。淮南子云:大戟去水,葶苈愈胀。于此可见肿而不胀,非上气喘逆者,非葶苈所宜矣。肺痈喘不得卧,肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭,酸辛咳逆上气,喘鸣迫塞,支饮不得息者,皆与葶苈大枣泻肺汤;水证胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿,与葶苈丸下水,则葶苈之用,前说不可云不售矣。惟是牡蛎泽泻散治腰以下水气,鳖甲煎丸治疟母,己椒苈黄丸治肠间水气,其病皆不在上,又何以用之?殊不知葶苈本经原主癥瘕,积聚结气,破坚逐邪,通利水道,故凡水气坚留一处有碍肺降者,宜用之,如腰下水气疟母条中原不具证。惟肠间有水气者,明摘腹满口舌干燥为据,犹不可识肠为肺合为水所留,能使气阻化热,致口舌干燥,则葶苈之功不难即此窥之矣。矧大戟芫花甘遂等,非不治坚癖难下之水,特其水皆汪洋四射,不比葶苈所治之水直上不下,故古人多以泄气闭目之也。

尤在泾曰:大陷胸之治在胃,大承气之治在大小肠。大承气专主肠中燥粪,大陷胸并主心下水食,燥粪在肠,必藉推逐之力,故须枳朴;水食在胃,必兼破饮之长,故用甘遂仅著驱饮之效,葶苈更兼荡食之功,故大陷胸汤但用甘遂,大陷胸丸并用葶苈也。

《本草分经》:辛、苦,大寒。性急力峻,下气破结,行膀胱水,除肺中水气膹急,通经利便。

《本草思辨录》:大黄泄血闭而下热,葶苈泄气闭而逐水。凡水气坚留一处有碍肺降者,葶苈悉主之。惟泄肺而亦伤胃,故葶苈大枣泻肺汤以大枣辅之。

甘遂味苦甘,所治在中与下,能利水谷之道,故治留饮宿食。葶苈味苦辛,所治在上与表,但利水道,故主结气饮食寒热。试以大陷胸汤丸证之,大黄荡实涤热,上中下咸到,性极峻厉,故汤丸皆以为君,为陷胸之主药。陷胸汤加芒硝甘遂,而一则煮一两沸,一则纳末者,以二物皆下趋极易,欲其回翔胸膈,化水食而软坚也。陷胸丸之证,曰项亦强如柔痉状。项强二字,实此证之主脑。按《素问》“太阳在泉,项似拔。”项似拔者,湿上冲也。此强而非拔,为水结在肺无疑。曰如柔痉状,则与柔痉相似而不同可知。然则何以治之?夫结胸由于误下,误下故正虚邪入,水饮宿食,遂互结而不下,要其所入之邪,太阳病未解之阳邪也。阳邪劫液,故筋失所养而项强,是宜泄其为患之水,濡以柔筋之液,而大逐其心胃之热实,故用大黄硝遂无二致,而法则有变,药亦宜加矣。杏硝合研,所以润液而柔项;遂蜜同煮,所以安正而化结;葶苈泻肺水,为是方水结之专任,变汤为丸者,以项强不可以急图也。葶苈与甘遂,可同年语乎哉?

【现代药理研究】

1.葶苈子对心血管系统的作用:葶苈子醇提物有强心作用,可使在体蛙心停止于收缩期;增强兔、猫的心脏收缩,减慢心率,阻滞传导;对衰竭的心脏可增加输出量,降低静脉压。葶苈甙在心电图上表现有强心甙的作用。对麻醉猫有短暂升压作用,对结扎冠脉左降支的兔心,可使心脏收缩力加强,心肌摄氧量增加,对心律失常及心电图改变均呈治疗作用。对实验性心肌梗死效果优于毒毛旋花子苷K。

2.葶苈子有抗菌作用,其有效成分是苄基芥子油(异硫氰酸苄酯),对酵母菌、20种真菌及数十种其他菌株均有抑制作用。

3.葶苈子有抗肿瘤作用。

4.葶苈子有利尿作用。

5.葶苈子有平喘作用。

通草(《本草拾遗》)

通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓。主产于四川、云南、广西、贵州、台湾等地。原植物喜生于山上向阳肥沃的土壤中或栽培于庭园中。味甘、淡,性微寒。归肺、胃经。功效清热利尿、通气下乳。临床用名通草。

【本草汇言】

《神农本草经》:味辛,平。主去恶虫,除脾胃寒热,通利九窍,血脉,关节,令人不忘。

《名医别录》:味甘,无毒。主治脾疸,常欲眠,心烦,哕出音声,治耳聋,散痈肿、诸结不消,及金疮,恶疮,鼠瘘,踒折,劓鼻,息肉,堕胎,去三虫。

《本草拾遗》:本功外,子味甘,利大小便,宣通,去烦热。食之令人心宽,止渴,下气。

《海药本草》:味温,平。主诸瘘疮,喉咙痛,及喉痹,并宜

煎服之,磨亦得,急即含之。

《开宝本草》:味辛、甘,平,无毒。疗脾疸,常欲眠,心烦,哕出音声,疗耳聋,散痈肿诸结不消,及金疮恶疮,鼠瘘、踒折,齆鼻,息肉,堕胎,去三虫。

《本草图经》:解诸毒虫痛。

《药类法象》:灯草、通草,气平,味甘。

通阴窍涩不利,利小水,除水肿癃闭,与琥珀同。治五淋闭。

《药性赋》:味甘,平,无毒。降也,阳中阳也。其用有二:阴窍涩而不利,水肿闭而不行。涩、闭两俱立验,因有通草之名。

《汤液本草》:气平,味甘、辛,阳也,无毒。灯草同。

《象》云:治阴窍不利,行小水,除水肿闭,治五淋。生用。

《珍》云:泻肺,利小便。甘平,以缓阴血。

《日华子》云:明目退热,催生下胞,下乳。

《本草发挥》:洁古云:气平,味苦。主小便不通,导小肠中热。

《本草纲目》:通草,色白而气寒,味淡而体轻,故入手太阴肺,引热下降而利小便;入阳明胃,通气上达而下乳汁。其气寒,降也;其味淡,升也。

《本草经疏》:通草者,即木通也。禀清秋之气,兼得土之甘淡,故其味辛平。《别录》加甘,无毒。又云:微寒,味甘而淡,气平味薄,降也,阳中阴也。入足少阴、太阳,亦入手少阴、太阳。能助西方秋气下降,故利小便,专泻气滞。肺受热邪,津液气化之源绝,则寒水断流,膀胱受湿热癃闭,则约束小便不通,宜此治之。其证胸中烦热,口燥舌干,咽干大渴引饮,小便淋沥,或闭塞不通,胫酸脚热,并宜此主之。《本经》主除脾胃寒热者,以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节,以其味淡渗而气芬芳也。令人不忘者,心主记,心家之热去,则心清而不忘矣。湿热生虫,故又主恶虫。疗脾疸常欲眠,心烦哕者,脾家湿热壅盛则成疸,心脾之热不清则昏昏欲眠而心烦哕。音声出于肺,肺家之湿热去,则肺金之气清而音声出矣。治耳聋者,泄肾家之湿火也。散痈肿诸结不消,及金疮恶疮,鼠瘘,踒折,齆鼻息肉,堕胎。又《药性论》治五淋,利小便,开关格,下水,排脓止痛,及治人多睡,水肿浮大。陈士铎主理湿热小便数急疼,少腹虚满。日华子主妇人血闭,月候不匀,乳结下乳者,皆通窍之所致也。

简误:木通性通利,凡精滑不梦自遗,及阳虚气弱,内无湿热者,禁用。妊娠忌之。

《本草蒙筌》:味甘、淡,气平。味薄,降也,阳也,阳中阴也。无毒。泻小肠火郁不散,非他药可伦;利膀胱水闭不行,与琥珀相等。消痈疽作肿,疗脾疸嗜眠。解烦哕,开耳聋,出音声,通鼻塞。行经下乳,催产坠胎。

通脱木,利水使阴窍通和,退肿令癃闭舒泰。更治产后,下乳如神。

谟按:通草、通脱木,经云:行水专利小肠,且多他证之治。既为良药,当勿传讹。奈何时医每以通草认作别条木通,以通脱木反呼名曰通草。致使市家真伪混卖,误人甚多。殊不知本草立名,各有意寓。通脱木因瓠中藏脱木得之,名竟直述。通草藤茎不甚长大,故以草称。木通系俗指葡萄藤茎,且大且长,特加木字。总曰通者孔窍悉同,行水利肠固并建效,其治他证,虽百木通不能及一通草矣。齐驱并驾,安得谓乎?

《本草乘雅》:黄中通理,故名通。草类藤曼,仍名草。枝头五叶,长夏作花,味辛气平。脾之用药通剂也。故除脾胃寒热,塞而不通,并九窍血脉关节,悉为脾土所摄故也。去恶虫,令不忘,即通九窍血脉关节之徵。经云:通因塞用,正此类也。

具此神通,则八万四千毛窍,有所闭塞,莫不令之开通。举九窍者,九窍为窍穴之总持耳,若关节血脉,又属身内之关津河道矣。

通草,草类木状,白瓤理通而轻脱也。木乘金制曰倚,金体用行曰商。受前此之木,生后此之金,离南而转西矣。盖通因塞用,脱因涩用,木司阴窍,肝所主也。故主利阴窍,治五淋,除水肿,下乳催生,解诸毒虫痛耳。明目者,上通其木窍;泻肺者,泄肺之金郁,金郁则泄之,解表利小水也。然则泄金之用,正所以辅金之体,行木之用耳。

《药性解》:通草,味淡,性寒,无毒,入肺、大小肠三经。与木通同功,特泻肺明目,退热行经,下乳通结,力尤胜之。

按:通草色白,宜其泻肺;味淡,故入小肠;性主通行,故又入大肠。

《药鉴》:气平,味甘淡,无毒,阳也。泻小肠火郁不散,利膀胱水闭不行。消痈疽作肿,疗脾疸嗜眠。解烦哕,开耳聋,出音声,通鼻塞。行经出乳,催产堕胎。孕妇所忌。

《景岳全书》:亦名通草。味苦,气寒,沉也,降也。能利九窍,通关节,消浮肿,清火退热,除烦渴黄疸,治耳聋目痛,天行时疾,头痛鼻塞目眩,泻小肠火郁,利膀胱热淋,导痰湿呕哕,消痈肿壅滞,热毒恶疮,排脓止痛,通妇人血热经闭,下乳汁,消乳痈血块,催生下胎。若治小水急数疼痛,小腹虚满,宜加葱煎饮。若治喉痹咽痛,宜浓煎含咽。

《本草备要》:古名通脱木,轻通,利水退热。

白色气寒,体轻味淡。气寒则降,故入肺经,引热下行而利小便;味淡则升,故入胃经,通气上达而下乳汁。治五淋水肿、目昏耳聋、鼻塞失音,淡通窍,寒降火,利肺气。退热催生。

《本经逢原》:通草轻虚色白,专入太阴肺经。引热下降而利小便;入阳明胃经,通气上达而下乳汁。东垣言泻肺利小便,治五淋水肿癃闭,取气寒降,味淡而升。仲景当归四逆汤,用以通在里湿热也。妊妇勿服,以其通窍也。

《本草求真》:[批]清肺、通乳、利水。

通草专入肺、胃。气味甘淡,体轻色白,有类灯心。时珍曰:有细孔,两头皆通,故名通草,即今所谓木通也。今之通草,乃古之通脱木也。颂曰:古方用通草,皆今之木通,其通脱木,稀有用者。功用人肺,引热下降,及利小便,通淋治肿。杲曰:通草泻肺利小便,甘平以缓阴血也。与灯草同功,宜生用之。然灯心质小气寒,则兼降心火,此则兼入胃,通气上达而下乳汁之为异耳。时珍曰:通草色白而气寒,疏淡而体轻。况此体大气轻,渗淡殆甚,能升能降,既可入肺而清热,复能上行而通胃。东垣用此以治五种水肿癃闭,非取气寒能降,味淡能升之意乎。仲景用此合当归、芍药、桂枝、细辛、大枣、甘草,名为当归四逆汤,以治伤寒邪入厥阴,非取通草以通营卫之意乎。但孕妇勿服。

《得配本草》:甘、淡,微寒。入手太阴、足阳明经气分。泻肺气,利阴窍,下五淋,通乳汁。能使经络流行,营卫通畅。以能开厥阴之关也。

佐琥珀、茯苓,泻火利水。

中寒者勿用。

《本经疏证》:木通之用,世类知其通水道。本经所载主治,一若悉主于血,无与乎水者,殊不知决气篇曰中焦受气是为血,则水乃血之母,血乃水之精,源同派别者也。且本经所载木通主治,核之素问灵枢如所谓九窍为水注之气者,脉为血之府者,营为水谷之精气,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉者,经脉所以行血气,营阴阳,濡筋骨,利关节者,并未尝水血分言。然则踞其源,治水即能治血,治血即能治水矣。矧又言津液已行,营卫大通糟粕以次传下,一若水谷入胃已后,苟津液未行,营卫未通,其糟粕不能下者,盖胃中水谷之精气,上注于肺,肺泌其清中之清者,归于心以生血脉,营一身,泌其清中之浊者,仍归于胃,以输降于小肠膀胱。试取本经首言除脾胃寒热,次及通利九窍血脉关节,则知木通于肺胃之交,真能为之承接疏瀹,使其气化通血化利者,即其茎小孔中通两头贯彻,不有合于主脉之心,化血之包络乎?不又有合于自胃而小肠,自小肠而膀胱,绝无阻隔乎?诚使气化通,血化利,清者升,浊者降,则在上之窍,自无碍神明之游行,在下之窍,自能济糟粕之输泻,则所谓通利九窍血脉关节者,与通利水道,又岂有别耶?是本经举其全,后世只得其一节耳。抑后人多谓木通泻小肠者何居?夫心主血脉而合小肠,小肠者心脏传化之腑也。故先哲有云,小肠通利,则胸膈血散,膻中血聚,则小肠壅滞,是则血脉通利,即其通利小肠之本,小肠通利,正其通利血脉之功也。以是细参之,但在下则阳生阴中,在上则阴生阳中,其机无二,上而火中之水在小肠者,既和而能化,则在下水中之火属膀胱者,亦应之而能化,其机亦无二也。但不可谓其专司小肠,无与于膀胱,又不可谓其既入小肠,又入膀胱也。特病因于膀胱者,不得专主此耳。

然则仲景当归四逆汤之用木通也。为利水道设乎、为通血脉设乎?盖古人之用药也,宜于此不宜于彼者勿用,与他物不相和洽者勿用,功不两就者勿用。夫惟手足厥寒,脉细欲绝,岂无阴邪水饮阻隔阳气而然,且非水与寒勾,不用细辛,即桂枝亦导饮下气之物,其与茯苓泽泻同用者,不仅一处也。特化气化血,各有攸分,手足厥寒,脉细欲绝,气息之微极矣。斯时苟助阳壮气,用附子干姜等剂,原不妨厕茯苓泽泻于其间,使生者生,化者化,乃推其源不由气之不煦,而由血之不濡,则当归四逆汤者,既不能助阳壮气,反用茯苓泽泻以化其气为水而通昭然矣。然则通脉之物,不有人参麦门冬乎?夫惟血脉之行固以气,亦有血不泽而气不行者,故古人于经脉流通,每比之风与水。用干姜附子以振阳,犹之热盛而风生也;用当归芍药桂枝以生脉,犹之决渠以通道也。人参之通脉,为鼓其橐无论已。麦门冬之通脉,虽亦比于滑泽水道,然究协于土之焦枯而不通,终未洽乎源之不浚而不达,故浚血之源,非理心之用不可,欲通心之用于十二经十五络,非直探中焦受气取汁变化而赤之本不可,欲探其本,舍木通其谁哉?且人参麦门冬,能使其流,不能分其派也;能使其来,不能竟其委也。则所谓功克两就者,其又舍木通而奚属耶?

《本草分经》:气寒,味淡,入肺胃。引热下行,而又能通气上达,通窍利肺。

【现代药理研究】

1.通草具有明显利尿作用,与排钾有关,对钠、氯无明显影响。

2.通草能促进肝与其他组织中的脂肪代谢。

3.通草具有一定的降血脂功能。

4.通草中所含乳糖能维持肠道中适当的肠道菌丛数,并能促进钙的吸收。

瓦楞子(《名医别录》)

瓦楞子为软体动物泥蚶和毛蚶或魁蚶的贝壳。主产于浙江、江苏、山东、广东及辽宁等地的海滨地带。原动物为海边常见软体动物,喜栖息在风浪较小的潮流畅通、有淡水注入的内湾及河上附近的软泥滩涂上,以藻类为食,对自然海区的温度和盐度适应性均强。味咸,性平。归肺、胃、肝经。功效消痰化瘀、软坚散结。临床用名瓦楞子。

【本草汇言】

《本草纲目》:咸走血而软坚,故瓦垄子能消血块,散痰积。连(毛蚶)肉烧存性研,敷小儿走马牙疟有效。

《本草蒙筌》:味咸,气温。无毒。消妇人血块立效,虽癥瘕并消;逐男子痰癖殊功,凡积聚悉逐。

《本草备要》:即蚶壳。泻,消癥散痰。

甘咸。消血块,散痰积。煅红醋淬三次,为末,醋膏丸,治一切气血癥瘕。

《本草求真》:[批]泻肝经血分积块。

瓦楞子专入肝。即今所谓蚶子壳者是也。味咸而甘,性平。故治多主消血化痰除积,为妇人血块癥瘕,男子痰癖积聚要药。积者,阴气也,五脏所生,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所始终,左右有所穷处,谓之积。聚者,阳气也。六腑所成,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。积聚之症,非止根于偶尔食积不化之可用以化气消导之剂。缘经有言:卒然饱食多饮,则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤。伤于阳络,则血外溢,血外溢则衄血;伤于阴络,则血内溢,血内溢则后血;伤于肠胃之络,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。且以胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳之下,其动应衣,是即阳明宗气所出之道。凡人饮食不节,渐以留滞,而致痞积成于左胁膈膜之外者,即此候也。是以昔人有云,此与鳖甲、虻虫同为一类,皆能消疟除积,但虻虫其性最迅,此与鳖甲其性稍缓耳。

《本草分经》:甘、咸,平。消痰,破血癖。

【现代药理研究】

1.瓦楞子有收敛、制酸、止痛作用,其所含碳酸钙可中和胃酸,减轻胃痛、嗳气等症状。

2.体液具有胆碱酯酶、碱性磷酸酶和磷酸二酯酶活力。

威灵仙(《新修本草》)

威灵仙为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎。主产于江苏、安徽、浙江等地。原植物生于山坡灌木丛中、山谷或溪边。喜温暖湿润气候,以含腐殖质的石灰质土壤最宜生长。味辛、咸,性温。归膀胱经。功效祛风湿、通经络、止痹痛,治骨鲠。临床用名威灵仙、酒灵仙。

【本草汇言】

《开宝本草》:味苦,温,无毒。主诸风,宣通五脏,去腹内冷滞,心膈痰水,久积癥瘕,痃癖气块,膀胱宿脓恶水,腰膝冷疼,及疗折伤。

《本草图经》:唐嵩阳子周君巢作《威灵仙传》云:威灵仙去众风、通十二经脉,朝服暮效。疏宣五脏冷脓宿水变病,微利不泻人。服此四肢轻健,手足微暖,并得清凉。先时,商州有人病手足不遂,不履地者数十年。良医殚技莫能疗,所亲置之道旁,以求救者。遇一新罗僧见之,告曰:此疾一药可活,但不知此土有否?因为之入山求索,果得,乃威灵仙也。使服之,数日能步履。其后山人邓思齐知之,遂传其事。此药治丈夫妇人中风不语,手足不遂,口眼喎斜,言语蹇滞,筋骨节风、绕脐风、肠风头风,暗风心风,风狂大风,皮肤风痒,白癜风,热毒风疮,头旋目眩,手足顽痹,腰膝疼痛,久立不得,曾经损坠,臀腰痛,肾脏风壅,伤寒瘴气,憎寒壮热,头痛流涕,黄疸黑疸,头面浮肿,腹内宿滞,心头痰水,膀胱宿脓,口中涎水,冷热气壅,肚腹胀满,好吃茶滓,心痛注气,膈气冷气,攻冲脾肺,诸气痰热,咳嗽气急,坐卧不安,气冲眼赤,攻耳成脓,阴汗盗汗,大小肠秘,服此立通,气痢痔疾,瘰疬疥癣,妇人脉不来,动经多日,气血冲心,产后秘塞,孩子无辜,并皆治之。其法:采得根,阴干月余,捣末,温酒调一钱匕,空腹服之。如人本性杀药,可加及六钱。利过两行则减之,病除乃停服。其性甚善,不触诸药,但恶茶及面汤,以甘草、栀子代饮可也。

《本草衍义》:治肠风。

《药类法象》:主诸风湿冷,宣通五藏,去腹内癖滞,腰膝冷疼,及治折伤。

《药性赋》:味苦,性温,无毒。可升可降,阴中阳也。其用有四:推腹中新旧之滞,消胸中痰唾之痞;散苛痒皮肤之风,利冷痛腰膝之气。

《汤液本草》:气温,味苦甘,纯阳。

《象》云:主诸风湿冷,通五脏,去腹内瘕滞,腰膝冷痛,及治伤损。

《心》云:去大肠之风。

《本草衍义补遗》:属木,治痛之要药。量病稍涉虚者禁用。采得流水声响者,知其性好走也。采不闻水声者佳。痛风以上者,服之。此药去众风,通十二经脉,朝服暮效。《衍义》治肠风。根性快,多服疏人五脏真气。

《本草纲目》:气温,味微辛咸。辛泄气,咸泄水。故风湿痰饮之病,气壮者服之有捷效。其性大抵疏利,服恐损真气,气弱亦不可服之。威,言其性猛也。是仙,言其功神也。

《本草经疏》:威灵仙感春夏之气,故其味苦,其气温,其性无毒,升也,阳也。入足太阳经。春为风木之化,故主诸风,而为风药之宣导,善走者也。腹内冷滞多由于寒湿,心膈痰水乃停于上中二焦也,风能胜湿,湿病喜燥,故主之也。膀胱宿脓恶水,靡不由湿所成,腰膝冷疼亦缘湿流下部侵筋致之,祛风除湿,病随去矣。其曰久积癥瘕痃癖气块及折伤,则病干血分者多,气分者少,而又未必皆由于湿,施之恐亦无当,取节焉可也。

简误:风药性升而燥,走而不守。凡病非风湿,及阳盛火升,血虚有热,表虚有汗,亥疟口渴身热者,并忌之。

《本草蒙筌》:味苦,气温。可升可降,阴中阳也,无毒。消膈中久积痰涎,除腹内痃癖气块。散爪甲皮肤风中痒痛,利腰膝踝湿渗冷疼。盖性好走,能通行十二经,为诸风湿冷痛要药也。仍驱癥瘕,尤疗折伤。虚者切禁用之,多服疏人真气。

《本草乘雅》:有威可畏,有灵可通,仟化适变,以为体用者也。味苦气温,性秉风火。风得之而作夏,脉得之而流行,宣发陈,通横遍,空所有,实所无,急方之宣剂通剂也。威武灵奇,仙趣也。其性快,其效速,其力峻,其祸深,如商君之治秦,立徙木之命令,朝示而夕行者也。故主久疲宿冷之痼疾,元阳委顿,犹贯朽粟红,但少设施者,藉此便成大观。倘兵柔饷乏,作此背水阵,终非万全策耳。

《药性解》:威灵仙,味苦,性温,无毒,入十二经。主诸风,宣通五脏,去腹内冷滞、心胸痰水、久积癥癖、膀胱恶水、腰膝冷疼、两足肿满,又疗折伤。忌面及茶茗、牛肉、牛乳。采时不闻流水声,铁脚者佳。

按:威灵仙可升可降,为阴中之阳,故于经络无所不入。丹溪云属木,故于肝脏多功,治痛风之要药也。其性好走,多服疏人五脏真气,然风流疼痛非此不除。中病即已,不宜多用。

《景岳全书》:味微辛微咸,性温,可升可降,阴中阳也。善逐诸风,行气血,走经络,宣通五脏,去腹内冷滞,心膈痰水,癥瘕痃癖,气块积聚,膀胱宿水,腰膝肢体冷痛,亦疗折伤。此药性利善走,乃治痛风之要药,故崔元亮言其去众风,通十二经脉,朝服暮效。其法采得根,阴干月余,捣末,温酒调服一钱匕,空腹服之;如人本性杀药,可加及六钱,微利两行则减之,病除乃停药。其性甚善,不触诸药,但恶茗及面汤。李时珍曰:威灵仙辛能泄气,咸能泄水,故于风湿痰饮之病,气壮者服之有捷效。其性大抵峻利,久服恐损真气,气弱者亦不可服之。

《本草备要》:宣,行气祛风。

辛泄气,咸泄水,《本草》苦,元素甘。气温属木。其性善走,能宣疏五脏,通行十二经络。治中风痛风,头风顽痹,湿热流于肢节之间,肿属湿,痛属热,汗多属风,麻属气虚,木属湿痰死血。十指麻木,亦是胃中有湿痰死血,脾主四肢故也。痛风当分新久,新痛属寒,宜辛温药;久痛属热,宜清凉药。河间所谓暴病非热,久病非寒是也。大法宜顺气、清痰、搜风、散湿、养血、去瘀为要。《威灵仙传》曰:一人手足不遂数十年,遇新罗僧曰:得一药可治,入山求之,乃威灵仙也,服之而愈。癥瘕积聚,痰水宿脓,黄疸浮肿,大小肠秘,风湿痰气,一切冷痛。性极快利,积疴不痊者,服之有捷效。然疏泄真气,弱者慎用。和砂仁沙糖醋煎,治诸骨鲠。

《本经逢原》:威灵仙性善下走,通十二经,故能宣通五脏,治胃脘积痛,脚胫痹湿,痛风之要药。消水破坚积,朝食暮效。辛能散邪,故主诸风;温能泄水,故主诸湿。而痘疹毒壅于上,不能下达,腰下胫膝起灌迟者,用为下引立效,其性利下,病人壮实者,诚有殊效。气虚者服之,必虚泻而成痼疾,以其耗血走气也。血虚而痛,不因风湿者勿服。

《本草求真》:[批]治十二经风湿冷气。

威灵仙专入膀胱,兼入肠胃诸经。辛咸气温,其性善走,能宣疏五脏十二经络。凡一切风寒湿热,而见头风顽痹,癥瘕积聚,黄疸浮肿,大小肠秘,风湿痰气,腰膝腿脚冷痛等症,麻属气虚,木属湿痰死血,肿属湿,痛属热,痛风新病属寒,久病属热,此死法耳。未可以尽病情也。仍须分其脏偏纯以定,脏寒则痛,多根寒致,其痛必喜手按,纵脉坚实有力,止是寒气奔迫,未可为痛为实为热;脏热则麻与木,与痛与肿,皆属热候,且有实脉实症可症,其痛手不可按,得谓麻必属气虚也。脏寒初病固寒、久病亦寒,故有屡用附、桂方愈,不得谓久必属热也;脏热初病固见热蒸,久病亦见热成,如温热等症,初终皆用清凉,不得谓初必属寒候。总在识病根源,相症明确,方无有误,此绣之管见有如此也。得此辛能散邪,温能泄水,苦能破坚,服此性极快利,通经达络,无处不到,诚风药中之善走者也。先时商州有人手足久废,得遇新罗僧而愈,索药乃知是威灵仙也。是以威喻其性,灵喻其效,仙喻其神耳。气壮者服之神效,若气弱服此,则能泄真气矣。凡辛皆散气劫阴,不独威灵仙是也。和砂仁、沙溏煎,治诸滑哽。

《得配本草》:苦,温。入太阴经,兼达十二经络。宣五脏,通经脉,去腹中冷滞,行胸中痰水。治疟疾,祛肠风,疗折伤,除癥积。周身风注酸疼,痘后两手肿痛,惟此实为要药。

配鸡冠花,治肠风泻血。佐木瓜,治腰脚病;佐川乌、五灵脂,治手足麻;佐补气药,为宣通气道之助。合炙龟甲,治临产交骨不开。

气虚血弱者禁用。疏脏腑真气。

怪症:手足指尖疼痛异常,久则十指俱落,此过服凉剂,致四肢受火郁之结而然。用灵仙酒调敷,内服清火利水之药而愈。病后十指流水不止者,亦用此法治之。

《本经疏证》:味苦气温火也,而生于早春,采于深冬,将毋假火之性气,能伸木之屈曲,泮水之冰凝欤?不惟是也。其采后于众草,效则捷于众草,非效捷也,百卉未萌,是先挺发,似风之播扬鼓荡,驱驰独疾,故曰主诸风也。遇木而茎争先,归水而根稠密,乃届火令反不花不实,濡滞留连,非濡滞留连也,不浪作叶,必六七叶排比齐生,周围四出,状如车输,是为一层,层出不已,至于六七,似脏腑间结壅非止一处,故曰宣通五脏也。是岂徒伸木泮冰而已哉?夫曰诸风则其发必骤,曰宣通五脏则其因必久,况五脏之待宣者非他,即所谓腹内冷滞,心膈痰水久积,症瘕痃癖气块膀胱宿脓恶水,腰膝冷痛者是。是五脏者不得率尔宣通,诸风者又难迟迟责效,惟威灵仙既具贲育之勇,复有庆忌之捷,而不为扬干之乱行,甚娴不识之部伍,皆缘其根亥色本为黑,形复似须,稠密而长,年深转茂,无非水象,倚于水而行气,以行气为化水,层层决排,缕缕疏沦,使阴不化崦阳淫为风者息,则阳不和而阴淤为淀者通。是主诸风即所以宣五脏,宣五脏即所以主诸风,而不即不离不疾不徐,顿然脱释,惟其能息,是以能通。若诸风缘五脏干涩不通而成者,得此立殃。

《本草新编》:味苦,气温,可升可降,阴中阳也,无毒。入各经络。消肠中久积痰涎,除腹内痃癖气块,散爪甲皮肤风中痒痛,利腰膝胫踝湿渗冷疼,尤疗折伤,治风湿各病,皆宜用之,以其十二经络无处不到也。但其性走而不守,祛邪实速,补正实难。用之于补气补血之中,自得祛痛祛寒之效。倘单备此一味,或漉酒长饮,或为丸频服,未有不散人真气,败人之血者也。

或问威灵仙乃攻痰去湿妙药,子谓散人真气,败人活血,是威灵仙乃害人之物,非益人之物乎?曰:吾戒人长饮频服者,恐风痰邪湿已去仍用之,非教人风痰邪湿之未去而用之,故戒之也。

《本草分经》:辛、咸,温。属木。宣疏五脏,通行十二经,行气祛风,破积,治风湿痰饮诸病。性极快利,积疴不痊者服之有效。然大走真气耗血,用宜详慎。

【现代药理研究】

1.威灵仙水提醇沉制剂(0.8g/kg)能明显对抗垂体后叶素引起的心脏缺血作用、降压作用;对心脏还有先抑制后兴奋的作用。

2.威灵仙醇水提取物能促进胆汁分泌,松弛总胆管末端括约肌。

3.威灵仙醇提物能松弛动物离体回肠平滑肌,对抗组胺、乙酰胆碱引起的回肠收缩,且作用持久。

4.威灵仙的根茎与须根均有抑制伯氏鼠疟虫的作用,且须根的抗疟作用明显优于根茎。

乌梢蛇(《本草纲目》)

乌梢蛇为游蛇科动物乌梢蛇的干燥体。主产于华东、华南、西南和湖北、湖南、山西、河北等地。原动物生活于沿海平原、丘陵、山区或田野、林下,行动敏捷,以鱼、蛙、蜥蜴等为食。味甘,性平。归肝、脾经。功效祛风、通络、止痉。临床用名有乌梢蛇、酒乌蛇。

【本草汇言】

《药性论》:君,味甘,平,有小毒。能治热毒风,皮肌生疮,眉髭脱落,痒疥等。

《开宝本草》:无毒。主诸风瘙瘾疹,疥癣,皮肤不仁,顽痹诸风。用之,炙,入丸、散、浸酒、合膏皆有。

《汤液本草》:《本草》云:主诸风瘙瘾疹,疥癣,皮肤不仁,顽痹诸风。用之炙,入丸散,浸酒,合膏。背有三棱,色黑如漆,性善,不噬物。江东有黑梢蛇,能缠物至死,亦是其类。

《本草纲目》:黑花蛇与白花蛇同,而性善无毒。

其膏以绵裹豆许塞耳,治耳聋神效。

其胆治大风疠疾,木舌胀塞。

《本草蒙筌》:气味甘平,治诸风皮肤不仁,散瘾疹身体瘙痒。

《药性解》:乌梢蛇,味甘,性平,有小毒,入脾、肺二经。主诸风皮肤不仁,散瘾疹身体瘙痒,热毒风淫、眉髭脱落。塞耳治聋。须辨真者佳。

按:乌梢蛇之用,专主去风,以理皮肉之症。肺主皮毛,脾主肌肉,故两入之。

《本草备要》:宣,去风湿。

功用同白花蛇,而性善无毒。性善不噬物,眼光至死不枯,以尾细能穿百钱者佳。重七钱至一两者为上,十两至一镒者中,大者力减。

《本经逢原》:蛇性主风,而黑色属水,故治诸风顽痹,皮肤不仁,风瘙瘾疹,疥癣热毒,眉须脱落,瘑痒等疮。但白花蛇主肺脏之风,为白癜风之专药;乌蛇主肾脏之风,为紫云风之专药。两者主治悬殊,而乌蛇则性善无毒耳。

《得配本草》:得酒良。

甘,平。有小毒。入手太阴经。治皮肤不仁,疗风淫热毒,功用与白花蛇同。但白花蛇主肺风,为白癜风之要药,乌梢蛇主肾风,为紫云风之专药。

配麝香、荆芥,治小儿撮口。

《本草分经》:甘、咸,温,性窜。内走脏腑,外彻皮肤,透骨搜风,截惊定搐,治风湿痈痪疥癞。无毒而力浅,大者力更减。

【现代药理研究】

1.乌梢蛇提取物具有镇痛作用。

2.乌梢蛇水煎液或醇沉液及以乌梢蛇为主药的复方蛇制剂具有明显的抗炎作用。

3.由于乌梢蛇血清中含有能抗尖吻腹蛇毒的因子,故其具有一定的抗毒作用。

4.乌梢蛇具一定的镇静、抗惊厥作用。

五加皮(《本经》)

五加皮为五加科植物细柱五加和刺五加等同属植物的干燥根皮。前者主产于陕西、河南、安徽、江苏等地;后者主产于东北地区。原植物生于海拔200~1600米的灌木丛中。喜温和湿润气候,耐荫蔽、耐寒,以向阳潮湿的山坡、丘陵、河边、土层深厚、肥沃、排水良好、稍酸性的冲积土或砂质壤土最宜生长。性辛、苦,性温。归肝、肾经。功能祛风湿、补肝肾、强筋骨、通瘀血、利水肿。临床用名有五加皮、酒五加皮。

【本草汇言】

《神农本草经》:味辛,温。主治心腹疝气,腹痛,益气,治,小儿不能行,疽疮,阴蚀。

《本草拾遗》:花者,治眼臃,人捣沫酒调服,自正。

《药性论》:有小毒。能破逐恶风血,四肢不逐,贼风伤人软脚膂腰。主多年瘀血在皮肌,治痹湿内不足。主虚羸,小儿三岁不能行,用此便行走。

《日华子本草》:明目,下气,治中风,骨节挛急,补五劳七伤。

《开宝本草》:味辛、苦,温、微寒,无毒。男子阴痿,囊下湿,小便馀沥,女人阴痒及腰脊痛,两脚疼痹风弱,五缓虚羸。补中益精,坚筋骨,强志意。

《本草图经》:酿酒饮,治风痹四肢挛急。

《本草纲目》:五加治风湿痿痹,壮筋骨,其功良深。仙家所述,虽若过情,盖奖辞多溢,亦常理尔。亦可煮酒饮,加远志为使更良。五纶《医论》云:风病饮酒能生痰火,惟五加一味浸酒,日饮数杯,最有益。

《本草经疏》:五加皮在天得少阳之气,为五车星之精,在地得火金之味,故其味辛,其气温,而其性无毒。《别录》加苦,微寒。气味俱厚,沉而阴也。入足少阴,足厥阴经。观《本经》所主诸证,皆因风寒湿邪伤于二经之故,而湿气尤为最也。其治疝气腹痛,疗澼小儿不能行,阴蚀痈疮,男子阴痿囊下湿,小便余沥,女人阴痒,脊痛两脚疼痹风弱者,何莫非二经受风寒湿邪所致。经云:伤于湿者,下先受之。又云:地之湿气,感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨,故风寒湿之邪多自二经先受。此药辛能散风,湿能除寒,苦能燥湿,二脏得其气而诸证悉瘳矣。又湿气浸淫则五脏筋脉缓纵,湿气留中则虚羸气乏,湿邪既去则中焦治而筋骨自坚,气日益而中自补也。其主益精强志者,肾藏精与志也。轻身者,除风湿之效也。耐老者,补肝肾之功也。

简误:下部无风寒湿邪而有火者,不宜用。肝肾虚而有火者,亦忌之。

《本草蒙筌》:味辛、苦,气温、微寒。无毒。畏蛇蜕人参,宜远志为使。堪用酿酒,任研为丸。逐多年瘀血在皮筋中,驱常痛风痹缠脚膝里。坚筋骨健步,强志意益精。去女人阴痒难当,扶男子阳痿不举。小便遗沥可止,阴蚀疽疮能除。叶采作蔬食,散风疹于一身;根茎煎酒尝,治风痹于四末。

谟按:五加之名据义甚大,盖天有五车之星精也。青精入茎,则有东方之液;白气入节,则有西方之津;赤气入花,则有南方之光;玄精入根,则有北方之饴;黄烟入皮,则有戊巳之灵。五神镇生,相转育成。

《本草乘雅》:五从二,从义,象参天两地间,互阳交阴中,之为五。盖天数五,地数五,五位相得而各有合者,之为加。诚五行星精之所化,引重致远,以济不通,何患不疗,小儿三岁不能行,筋不转,脉不摇,赋形功行为名也。固入五藏,偏驻又在厥阴之肝,肝藏筋膜之气也。是得辅厥阴肝体,行厥阴肝用,除厥阴肝眚,其功特著。一名五嘉,合蘖酿酒,酉泽佳美。行酒势,走血脉,通关津,达四街,彻九窍,布二百六十五节,开八万四千毛孔,迅速疾行,无出其右者。至若追风作使,辟寒徵暄,易热为清凉地,攘濡湿致高洁界,此其专务。

《药性解》:五加皮,味辛苦,性温,无毒,入肺、肾二经。主心腹腰膝痛、疝气、骨节拘挛多年、瘀血在皮肤、阴痿囊湿,小儿脚软、女子阴痒阴蚀,补劳伤,坚筋骨,益志气,添精髓。远志为使,畏蛇皮、玄参。

按:五加皮辛能泻肺,苦能坚肾,宜并入之。心腹等件何非两经之证,而有不治者耶。

《景岳全书》:味辛,性温。除风湿,行血脉,壮筋骨,明目下气。治骨节四肢拘挛,两脚痹痛,风弱五缓,阴痿囊湿,疝气腹痛,小便遗沥,女人阴痒。凡诸浸酒药,惟五加皮与酒相合,大能益人,且味美也。仙家重此,谓久服可以长生,故曰:宁得一把五加,不用金银满车。虽未必然,然亦必有可贵者。

《本草备要》:宣,祛风湿;补,壮筋骨。

辛顺气而化痰,苦坚骨而益精,温祛风而胜湿。逐肌肤之瘀血,疗筋肾之拘挛。肾得其养,则妄水去而骨壮;肝得其养,则邪风去而筋强。治五缓虚羸,五脏筋脉缓纵。《千金方》补云:五月五日采茎,七月七日采叶,九月九日采根,合为末,治五劳。阴痿囊湿,女子阴痒,湿生虫。小儿脚弱,明目愈疮。酿酒尤良。王纶曰:风病饮酒,能生痰火,惟五加浸酒益人。远志为使,恶玄参。

《本经逢原》:五加者,五车星之精也。为风湿痿痹,壮筋骨助阳气之要药。《本经》治心腹疝气腹痛,益气痿躄,小儿三岁不能行,其温补下元,壮筋除湿可知。《别录》治男子阴痿,囊下湿,小便余沥,女人阴痒,腰脊痛,脚痹风弱,《大明》治骨节拘挛,苏恭主四肢挛急,种种皆须酿酒,则力势易行,非汤药中所宜。

《本草崇原》:五加皮色备五行,花叶五出,乃五车星之精也,为修养家长生不老之药。主治心腹疝气,乃心病而为少腹有形之疝也。黄帝问曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有形者是也。腹痛,乃脾病而致腹痛也。益气,乃肺病气虚,五加皮能益其气也。疗躄,乃肝病筋虚,五加皮能强筋疗躄也。小儿五岁不能行,乃肾病骨虚,五加皮补肾坚骨,故治小儿五岁不能行。治疽疮者,诸疮痛痒,皆属心火。五加皮助精水上滋,而能济其火也。治阴蚀者,虫乃阴类,阳虚则生,五加皮能益君火,而下济其阴也。夫五加皮、女贞实,咸禀五运之气化,女贞皆言养正,五加皆言治病,须知养正则病自除,治病则正自养。

《本草求真》:[批]除风寒湿脚气。

五加皮专入肝、肾。今人仅知此能理脚气,而不知其脚气之病,因于风寒湿三气而成。风湿则筋骨为之拘挛;湿胜则筋脉为之缓纵,男子阴痿囊湿,女子阴痒虫生,小儿脚软;寒胜则血脉为之凝滞,筋骨为之疼痛,而脚因尔莫行。服此辛苦而温,辛则气顺而化痰;苦则坚骨骨属肾。而益精;温则祛风肝主风。而胜湿。凡肌肤之瘀血,筋骨之风邪,靡不因此而治。盖湿去则骨壮,风去则筋强,而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂,仍不免有疏泄之虞,须于此内参以滋补之药,则用之历久而不变矣。勿谓有五加之说,遂信竟为理脚圣药,而置金玉满车于不问也。昔孟绰子、董士固相与言云,“宁得一把五加,不用金玉满车”,“宁得一斤地榆,不用明月宝珠。”时珍曰:五加治风湿痿痹,壮筋骨,其功良深,仙家所述虽若过精,盖奖辞多溢,亦常理耳。

《得配本草》:远志为之使。畏玄参、蛇皮。

辛、苦,温。入足厥阴、少阴经气分。去风湿之在骨节,逐瘀血之在皮肤。除寒痛,止遗沥,杀阴虫,疗疝气。

得牛膝、木瓜,治脚痹拘挛。配丹皮、当归、赤芍,治妇人血风劳。

肺气虚,水不足。二者禁用。

《本经疏证》:按《素问?脉要精微论》曰:诊得心脉而急,此名心疝,心为牡藏,小肠为之使,故少腹当有形也。王注:心为牡藏,其气应阳,今脉反寒,故为疝,则心腹疝气腹痛,乃阴之遏阳矣。痿论曰:肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿辟。王注:辟谓挛辟,足不得伸以行肺热,则肾受热气故耳。则辟不能行,乃阳之劫阴,五加皮一物既能主阴遏阳,又能主阳劫阴。刘潜江曰:肾肝气虚故病于湿。湿者阴之淫气也,阴淫则阳不化而为风,风者阳之淫气也,阳淫则阴愈不化,而更病于湿。至病湿,固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。生气通天论曰:湿热不攘,大筋软短,小筋驰长。短故迫促而气诜诜上行,弛长故懈缓而不能束骨利机关,则疝之与辟,比归一本。五加皮气味辛苦及温,散其阳实之淫气,行其滞窒之阴气,是其祛风淫以宣湿者,即赖其逐湿淫以清气也。所以然者,根皮之黄黑,显然水土和于下,肉之白,又显然邪气净于内,而骨之硬不更可见和于外净于内,而其中遂不得不强乎?此行于下者也。其行于上者,茎则赤而有刺,则青而变黑,不又显然下既强而阳上行,阳既行而邪遂解,邪既解而阴乃复顺乎?五色分绚,五叶交加,是谓五加,顾名可思义也。曰益气,曰坚筋骨,曰强志意,皆身半已上事;曰疽疮阴蚀,曰囊下湿,小便馀沥,皆身半已下事。惟五加之茎柔(以似蔓故)而根鞭,于上则以柔而济其强,于下则以刚而胜其湿;曰风弱五缓虚羸补中益精,当观其所以除邪,而后可以明其崇正矣。

《本草新编》:五加皮,味辛而苦,气温而寒,无毒。近人多取而酿酒,谓其有利益也,甚则夸大其辞,分青、黄、赤、白、黑,配五行立论,服三年可作神仙,真无稽之谈也。此物止利风湿,善消瘀血则真。若言其扶阳起痿,止小便溏沥,去妇人阴痒,绝无一验。而举世宗之,牢不可破,亦从前著书者之误也。余故辨之,使世人毋再感耳。

或问五加皮,举世皆以为补,先生独言非补,世人饮此酒未见有损,何也?曰:有其功则言功,有其弊而言弊。五加皮,实有损无益之药,而举世宗之,余所以大声疾呼也。此酒江淮之间最多,然饮之而未见损者,亦有其故。盖江淮地势卑湿,服五加皮之酒以去湿,似乎得宜。若非江淮污下之所,而地处高燥,则燥之以益燥,吾日见其损,而不见其益矣。

《本草分经》:辛、苦,温。顺气化痰,坚肾益精,养肝,祛风胜湿,逐皮肤瘀血,疗筋骨拘挛。有火者勿服。

《本草思辨录》:五加皮茎柔皮脆,用在于根,宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌表,则非其所司。古方多浸酒、酿酒及酒调末服之,以行药势。

心疝少腹有形为寒,肺热生痿躄为热,《本经》并主之。刘潜江云:肾肝气虚,故病于湿,湿者阴之淫气也,阴淫则阳不化而为风;风者阳之淫气也,阳淫则阴愈不化而更病于湿。至病湿,固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。按此论甚精。五加皮辛苦而温,惟善化湿耳。化其阴淫之湿,即驱其阳淫之风。风去则热已,湿去则寒除。即《别录》之疗囊湿、阴痒、小便余沥、腰肢痛痹、风弱、五缓,皆可以是揆之。邹氏以《本经》之益气,《别录》之坚筋骨强志意,为身半以上事。实则肾肝受治之益,不必析之为两事也。

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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:41:30 | 显示全部楼层

【现代药理研究】

1.五加皮醇提物具有抗炎作用。

2.五加皮注射液能明显降低巨噬细胞的吞噬指数。细柱五加的总皂甙能促进网状内皮系统的吞噬功能,并能提高血清抗体滴度。短柄五加皮可抑制佐剂关节炎及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型变态反应性炎症。南五加皮还具有抗排异作用。

3.南五加皮具有镇静、镇痛的作用。

4.南五加皮总糖甙具有抗疲劳作用;南五加皮醇浸膏可延长常压缺氧小鼠的死亡时间;细柱五加皮、南五加皮总皂甙均有抗应激作用。

5.南五加皮萜酸(50~100mg/kg)对消炎痛型、幽门结扎型、无水乙醇型大鼠胃溃疡模型均有良好的保护作用;南五加皮多糖部分具有抗肝损伤作用,对核糖核酸代谢有一定的影响。

6.红毛五加皮具扩张血管、增加冠脉流量及降压的作用。藤五加皮具抗心律失常的作用。

7.细柱五加皮有降血糖的作用;南五加皮具有抗肿瘤及止血作用。

豨莶草(《新修本草》)

豨莶草为菊科植物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的地上部分。主产于湖北、湖南、江苏等地。原植物生于山野、荒地、灌丛和林下。味苦,性寒。归肝、肾经。功效祛风湿、通经络、清热解毒。临床用名豨莶草。

【本草汇言】

《开宝本草》味苦,寒,有小毒。主热匿烦满,不能食。生捣汁,服三四合,多则令人吐。

《本草图经》:蜀人单服稀莶法,云甚益元气,治肝肾风气,四肢麻痹,骨问疼,腰膝无力,亦能行大肠气。渚州方:性热无毒,服之补益,安五脏,生毛发,兼至风湿疮,肌肉顽痹,妇人久冷尤宜用。

《本草纲目》:生捣汁服,则令人吐,故云小毒;九蒸九暴,则补人去痹,故云无毒。生则性寒,熟则性温,云热者非也。

苦寒小毒,治肝肾风气,四肢麻痹,骨痛膝弱,风湿清疮。

《本草经疏》:豨莶,阳草也。感少阳生发之气以生,故其味苦寒,不应有毒。乃入血分祛风除湿,兼活血之要药也。湿热盛则生虫,湿则烦满不能食,春生之药,本合风化,风能胜湿,苦寒除热,故主之也。经曰:地之湿气,感则害人皮肉筋脉。故苏颂治肝肾风气,四肢麻痹,骨间疼痛,腰膝无力,及行大肠气。成讷用以疗中风。张泳用以轻身驻颜。效已著于曩代,功复见于今时。妙在走而不泄,香可开脾,邪去身安,功力斯倍矣。

简误:凡病人患四肢麻痹,骨间疼,腰膝无力,由于脾肾两虚,阴血不足,不因风湿所中而得者,不宜服之。

《本草蒙筌》:味苦,气寒。有小毒。一云气热。无毒。气作猪臭,故名豨莶。早起空腹吞服,酒下多寡随宜。疗暴中风邪,口眼喎斜者立效;治久渗湿痹,腰脚酸痛者殊功。捣生汁服之,主热闷烦满。服多则吐,惟少为宜。

《本草乘雅》:楚人呼彘为狶,呼嗅为莶。盖肾畜彘,肾臭腐,为肾藏之体药也。其味苦,其气寒,其性润下,又为肾藏之用药也。对待热虫为眚,若蛰虫之坏我户耳,经云:肾虚者,心悬若病饥,烦满不能食,灸之则强食生肉。肾虚胫肿寒逆,实则骨气以精,是故驻形者,其始淫气于肾,攻精于骨,以次淫散,乃得筋柔肌,血毛美耳。若风气通于肝,致筋膜弛痿,此以气病形,亦以形病气,辅肝之母,即所以补肾之形,形全则神俱,五形若一矣。

《药性解》:豨莶,味苦,性温,有小毒,入肝、肾二经。补无气,祛风湿,强筋骨,长眉发,乌须鬓,明耳目。九月九日采者佳。

按:豨莶功验如上,宜职厥阴少阴二经。高邮军谓其性温,当矣。《本草》言其性寒,与主用相违,不亦误乎。久服大能补益,故张咏进御表云:金棱银线,素根紫核,谁知至贱之中,乃伏殊常之品,臣服百剂,耳目聪明,渐服满千,须髭再黑。罗守一坠马中风不语,十服即痊。僧知严七十,口眼呙斜,数服顿愈。若张益州者,可谓识其用矣。宜去根,连茎、叶细锉,捣烂取汁,熬炼成膏,以甘草、熟地煎膏,炼蜜三味收之。出火毒,酒调服,功妙不可具述。所谓有小毒者,以生用令人吐也,今既经制度,则毒去而功全矣。

《景岳全书》:味苦,气微寒,有小毒。此物气味颇峻,善逐风湿诸毒。用蜜酒层层和漉,九蒸九曝,蜜丸,空心酒吞,多寡随宜。善治中风口眼歪斜,除湿痹腰脚痿痛麻木。生者酒煎,逐破伤风危急如神。散撒麻疔恶毒,恶疮浮肿,虎伤狗咬,蜘蛛虫毒,或捣烂封之,或煎汤,或散敷并良。其扫荡功力若此,似于元气虚者非利。

《本草备要》:宣,去风湿。

苦辛,生寒熟温。治肝肾风气,四肢麻痹,筋骨冷痛,腰膝无力,风湿疮疡。若痹痛由脾肾两虚,阴血不足,不由风湿而得者忌服。风药能燥血。江东人呼猪为豨,其草似猪莶臭,故名。唐成讷有进豨莶表,宋张咏进豨莶表云:其草金棱银线,素茎紫荄,对节而生,颇同苍耳。臣吃百服,眼目清明,即至千服,须发乌黑,筋力轻健,效验多端。甚益元气。

《本经逢原》:豨莶苦寒,略兼微辛,故有小毒,为祛风除湿,而兼活血之要药。希莶丸治风湿四肢麻痹,骨节冷痛,腰膝无力甚效。但脾肾两虚,阴血不足而腰膝无力,骨痛麻痹者,大非所宜。时珍曰:生捣汁服,则令人吐,故云有小毒;九蒸九晒,则去风痹,故云无毒。或云甚益元气,不稽之言也。生者捣服能吐风痰,其能伤胃可知。

《本草求真》:[批]散肝经风湿。

豨莶草专入肝。味苦而辛,性寒不温,故书载须蒸晒至九。数穷于九。加以酒蜜同制,则浊阴之气可除,而清香之气始见,是以主治亦止宜于肝肾风湿,而见四肢麻木,筋骨冷痛,腰膝无力,风湿疮疡等症。以其苦能燥湿,寒能除热,辛能散风故也。若使并非风湿,而见腰膝无力等症,则又属于血虚而不可用辛散之味矣。然熟用犹可,其性不甚伤正。若生用不制,则又令人作呕,不可不知。

《得配本草》:苦、辛,有小毒。生寒,熟温。入足厥阴经血分。专治风湿,四肢麻痹,筋骨疼痛,腰膝软弱。

阴血不足,脾肾两虚,二者禁用。

《本草新编》:味苦,气寒,有小毒。一云:性热,无毒者非。入肾。疗暴中风邪,口眼歪斜,治久湿湿痹,腰脚酸痛,主热匿烦满。然散人之真气,尤不宜服,不宜用,而入之兹编者,何也?盖肾经之药,药品中尤少,肾犯风邪湿气,又尤难治,姑存之,以治肾中风湿之病。不知何故古人尽称此品,近人亦多乐用之,且有赞其百服则耳目聪明,千服则须发乌黑,追风逐湿。犹作泛等闲语,此真杀人之语也。余客闽,有一贵人卒然中风,余切其脉,绝无浮象,甚微细欲绝。余曰:此真气虚绝将脱之症。急用参、芪、熟地、山茱、麦冬、五味之药,大剂投之,一剂而神思清,再剂而语音出。余咎其平日之纵欲也。贵人曰:余已绝欲数年矣,尚恐欠健,日服补剂,病乃中风。而先生绝不治风,竟用大补血气、填益精髓之品,以救吾命,此仆所不解也。余问所用是何补药。曰:客有劝余服豨莶丸者,服之已一年矣。余曰:是矣。豨莶耗人真气,岂可常服。曰:然。余服之,久不见功效,心窃疑之,今闻先生之教,乃恍然大悟。瓶中余药,呼儿尽弃之。属遵吾方而痊愈。嗟乎!贵人幸遇吾,得不死。此吾所见治而知豨莶之杀人也。而余所不及是闻者,不甚多乎。虽然,豨莶亦非能杀人,不善用之,多致杀人耳。而善用之若何。中风之症,必问其腰间素有水湿之癣否。有水湿之癣,又必问其肾囊之干湿若何。肾中有风,其人必然腰痛而重;肾中有湿,其人必然囊破而疮。即用豨莶,亦必与人参、白术大剂共同,又何至误杀人乎。至于湿痹腰脚酸疼之症,又必加入薏仁、茯苓、黄芪、芡实同施,始万全也。

或问豨莶为举世嘉尚,而先生弃之至此乎。夫豨莶未尝无功,余虑人误认补味,而常用之耳。风湿入肾者尤难治,存豨莶而不删去者,正备妙用耳。不然,防己可祛肾内之风湿,存防己可,必复取豨莶,正以豨莶功用胜防己,其耗散精血,亦逊于防己。所以,存防己而仍存豨莶。盖防己治肾内之风湿,止可一用以出奇,不可再用以贻害。若豨莶则不妨一用,而至于再用,但不可久用耳。

《本草分经》:生用寒,熟用温。长于去风湿,治麻痹而能燥血,并不补益。

【现代药理研究】

1.豨莶草甲醇提取物,毛梗豨莶草与海州常山或臭梧桐叶配伍及腺梗豨莶二醇酸均有较好的抗炎作用。

2.豨莶草煎剂对多种杆菌、球菌菌有抑制作用。

3.豨莶草有一定的抗疟作用与免疫功能抑制作用。

4.豨莶草甲醇提取物中某些蓓半萜化合物具有镇痛作用。

5.豨莶草水浸液、乙醇-水浸出液具有降压作用。

6.豨莶草能有效促进小肠系统微循环障碍后的血流恢复,还有抑制血栓形成的作用。

细辛(《本经》)

细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、或华细辛的全草。前两者习称“辽细辛”,主产于辽宁、吉林、黑龙江;华细辛主产于陕西等地。原植物喜生于林下坡地或山沟阴湿而肥沃的地上,喜冷凉、阴湿环境,耐严寒,忌强光与干旱。味辛,性温。归肺、肾经。功效散寒解、祛风止痛、温肺化饮、通窍开闭。临床生用,名称细辛。

【本草汇言】

《神农本草经》:味辛,温。主治咳逆。头痛,脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。

《名医别录》:无毒。主温中,下气,破痰,利水道,开胸中,除喉痹,齆鼻,风痫癫疾,下乳结,汗不出,血不行,安五脏,益肝胆,通精气。

《药性论》:味甘,辛。治咳逆上气,恶风风头,手足拘急,安五藏六腑,添胆气,去皮风湿痒,能止眼风泪下,明目,开胸中滞,除齿痛,主血闭,妇人血沥腰痛。

《日华子本草》:治嗽,消死肌,疮肉,胃中结聚。

《开宝本草》:味辛,温,无毒。温中,下气,破痰,利水道,开胸中,除喉痹,齆鼻,风痫、癫疾,下乳结,汗不出,血不行,安五脏,益肝胆,通精气。

《本草衍义》:治头面风痛不可阙也。

《药类法象》:气温,味大辛。治少阴头痛如神,当少用之。独活为使,为主用药也。

《药性赋》:味辛,性温,无毒。升也,阳也。其用有二:止少阴合病之首痛,散三阳数变之风邪。

《汤液本草》:气温,味大辛,纯阳。性温,气厚于味,阳也,无毒。少阴经药。手少阴引经之药。

《象》云:治少阴头痛如神,当少用之。独活为使,为主用。

《珍》云:主少阴经头痛。

《心》云:主诸项头痛,诸风通用之。味辛热,温阴经,散水寒以去内寒。

《本草》云:主咳,逆头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌,温中下气,破痰,利水道,开胸中,除喉痹,齆鼻,风痫癫疾,下乳结,汗不出,血不行,安五脏,益肝胆,通精气。久服明目,利九窍。

东垣云:治邪在里之表,故仲景少阴证,用麻黄附子细辛汤也。

易老云:治少阴头痛。太阳则羌活,少阴则细辛,阳明则白芷,厥阴则川芎、吴茱萸,少阳则柴胡。用者随经不可差。细辛香味俱缓,故入少阴,与独活颇相类。

《本草》又云:曾青、枣根为之使,得当归、芍药、白芷、川芎、牡丹、藁本、甘草,共疗妇人。得决明、鲤鱼胆汁、青羊肝,共疗目痛。恶狼毒、山茱萸、黄芪,畏硝石、滑石,反藜芦。

《衍义》云:治头面风痛,不可缺也。

《本草衍义补遗》:气温味辛,手少阴引经之药。治头痛,诸顶头痛诸风通用之药,独活为使。温阴经,去内寒,故东垣治邪在里之表。《本草》云:主咳逆、头痛,百节拘挛,最能温中下气,破痰,利水道。若单服末,不可过半钱,若多即气闭,不通者死,故书于此。

《本草发挥》:成聊摄云:细辛、附子之辛,以温少阴之经。

洁古云:治少阴经头痛如神,当少用之,独活为之使。《主治秘诀》云:性温,味辛,气厚于味,轻清上浮,而升阳中阴也。止诸阳头痛,诸风通用,辛热温少阴之经,散水寒,治内寒。

《本草纲目》:治口舌生疮,大便燥结,起目中倒睫。

气之厚者胀发热,阳中之阳也。辛温能散,故诸风寒、风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者宜用之。口疮,喉痹诸病用之者,取其能散浮热,亦火郁发之义也。辛能泄肺,故风寒咳嗽上气者宜用。辛能补肝,故胆气不足,惊痫眼目诸病,宜用。辛能润燥,故通少阴及耳窍,便涩者宜用之。

《本草经疏》:细辛禀天地阳升之气以生,故其味辛温而无毒。入手少阴、太阳经。风药也。风性升,升则上行,辛则横走,温则发散,故主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛死肌。盖痹及死肌,皆是感地之湿气,或兼风寒所成,风能除湿,温能散寒,辛能开窍,故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气,破痰开胸中,除喉痹齆鼻,下乳结,汗不出,血不行,益肝胆,通精气,皆升发辛散开通诸窍之功也。

细辛,风药也,其性升燥发散,故凡病内热,及火升炎上,上盛下虚,气虚有汗,血虚头痛,阴虚咳嗽,法皆禁用。即入风药亦不可过五分,以其气味俱厚而性过烈耳。

《本草蒙筌》:味大辛,气温。气厚于味,升也,阳也。无毒。其根甚细,其味甚辛。药中惟采根煎,故因名曰细辛也。反藜芦,忌生菜。畏滑石硝石,恶狼茱狼毒、山茱萸。黄芪虽手少阴引经,乃足少阴本药。或用独活为使,止本经头痛如神,治诸风湿痹立效。安五脏尤益肝胆,温阴经旋去内寒。利窍通精,清痰下气。得归芍牡本芎清痰下气。得归芍牡本芎芷甘草,当归、芍药、牡丹皮、藁本、川芎、白芷、甘草。疗妇人血闭神方;得决明鱼胆羊肝,石决明、青鱼胆、青羊肝。止风泪目疼劫剂。寒邪发在里之表,合麻附三味煎汤。麻黄、附子、细辛汤载仲景方。口臭及齿龈肿疼,煮浓汁热含;冷吐过半钱单服,令气塞命倾。

《本草乘雅》:肝木上行,春风上升,反于横偏矣。经云:无怒其志,使华英成莠,此春转成夏,升转从出之机乎。

密通精气,显益火大,青阳之象也。

细指形言,辛指味言。轻清柔劲,端直修长,当入少阳,宣达甲胆之用。自下而上,以行春令者也。故主春气者病在头,而为头痛脑动,目不明,窍不利。此虽自下而上,不能宣达者也。咳逆上气,此惟自下而上,不循伦次者也。百节拘挛,此不能自下而上,升从入令者也。痹痛死肌,此不得自下而上,反侮所胜者也。总属肝用之过与不及,而独偏向不及者欤。

轻清柔劲,端直修长,即内经所谓:春脉如弦,何如而弦,春脉者,肝脉也。万物之所以始生也。故其脉之来,轻虚以浮,端直以长,以言肝木这用,效象天气以为形容者也。细辛功用吻合,的是少阳用药无疑矣。

《药性解》:味辛,性温,无毒,入心、肝、胆、脾四经。止少阴合病之首痛,散三阳数病之风邪,主肢节拘挛,风寒湿痹,温中气,散死肌,破结气,消痰嗽,止目泪,疗牙疼,治口臭,利水道,除喉痹,通血闭。独活、为使,恶狼毒、山茱萸、黄芪,畏硝石、滑石,反藜芦,华阴者良。

细辛辛温,宜入心肝等经,以疗在里之风邪,其气升阳,故上部多功。然诸症犯寒者可用,若因火热属阳证者忌之。单服末不可过半钱,多则气塞,不通者死。

《药鉴》:气温味辛,气厚味薄,无毒,浮而升,阳中阴也。止诸阳头疼、风痹痛,开胸中滞,益肝胆,明目,利九窍,眼泪、齿痛,凡头面诸风,不可缺也。东垣用之治邪在里之表,本草主治咳逆,百节拘挛,最能温中下气破痰,盖味本辛也。予尝用之以利水道,何哉?不知诸辛入肺,肺气赖辛以通畅,则渗下之官得令,所以能利水道也。大都不可重用,恐成气闭之患。痘家气粗,切不可用。

《景岳全书》:反藜芦,忌生菜,味大辛,气温,气味俱厚,升也,阳也,有小毒。用此者,用其温散。善祛阴分之寒邪,除阴经之头痛,益肝温胆利窍,逐诸风湿痹,风痫阂疟,鼻齆不闻香臭,开关通窍,散风泪目疼。口臭牙虫,煎汤含漱。过亦散真气,不可不知。此味辛甚,故能逐阴分之邪,阴分且然,阳分可知,旧云少阴、厥阴之药,然岂有辛甚而不入阳分者?但阳证忌热,用当审之。

《本草备要》:宣,散风湿,补肝,润肾。

辛温散风邪,故诸风痹痛,咳嗽上气,头痛脊强者宜之。专治少阴头痛,独活为使。辛散浮热,故口疮喉痹、少阴火。鼻渊齿

者虫蚀脓烂。宜之。辛益肝胆,故胆虚惊痫,风眼泪下者宜之。水停心下则肾燥,细辛之辛,能行水气,以润之。肾燥者,心亦燥,火屈于水故燥也。经曰:肾苦燥,急食辛以润之。虽手少阴引经,心。乃足少阴本药,肾。能通精气、利九窍,故耳聋鼻齆,音瓮,鼻塞不闻香臭也。寒入脑,故气不宣通。寒宜表,热宜清;有息肉者,为末吹鼻。倒睫便涩者宜之。散结温经,破痰下乳,行血发汗。能发少阴之汗。仲景治少阴证反发热,麻黄附子细辛汤,乃治邪在里之表剂。然味厚性烈,不可过用。不可过一钱,多则气不通,闷绝而死。虽死无伤可验。开平狱尝治此,不可不知。恶黄芪、山茱,畏硝石、滑石,反藜芦。

《本经逢原》:细辛辛温上升,入手、足厥阴、少阴血分,治督脉为病脊强而厥。《本经》治咳逆头痛脑痛,善搜厥阴伏匿之邪也。独活为使,治少阴头痛如神。亦主诸阳头痛,诸风药用之,治风湿痹痛,百节拘挛,却死肌明目者,取辛以散结,而开经脉窍隧之邪也。味辛而,温少阴之经,故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤。辛温能散,故凡风寒风湿,头痛口疮,喉痹蛪齿诸病用之,取其能散浮热,亦火郁发之之义也。辛能泄肺,故风寒咳嗽上气者宜之。辛能补肝,故胆气不足,则肝气有余,惊痫眼目诸病宜之。辛能润燥,故通少阴诸经,及耳窍闭塞者宜之。又主痰结湿火,鼻塞不利。凡口舌生疮者,用细辛、黄连末掺之。凡血虚内热,火郁头痛,发热咳嗽者戒用,以其辛烈耗散真气也。细辛辛之极者,用不过五分。

《本草崇原》:细辛气味辛温,一茎直上,其色赤黑。赤黑,禀少阴泉下之火阴,而上交于太阳之药也。少阴为水脏,太阳为水府。水气相通,行于皮毛,内合于肺。若循行失职,则病咳逆上气,而细辛能治之。太阳之脉,起于目内眦,从巅络脑,若循行失职,则病头痛脑动。而细辛亦能治之。太阳之气主皮毛,少阴之气主骨髓,少阴之气不合太阳,则百节拘挛。节,骨节也。百节拘挛,致有风湿相侵之痹痛。风湿相侵,伤其肌腠,故曰死肌。而细辛皆能治之。

细辛乃《本经》上品药也,味辛臭香,无毒。主明目利窍。宋元陈承谓:细辛单用末,不可过一钱,多则气闭不通而死。近医多以此语忌用,嗟嗟。凡药所以治病者也,有是病,服是药,岂辛香之药而反闭气乎?岂上品无毒而不可多服乎?方书之言,俱如此类,学者不善详察而遵信之,伊黄之门,终身不能入矣。

《本草求真》:宣散肾经风寒。

细辛专入肾,兼入肝、胆。味辛而厚,气温而烈,为足少阴肾温经主药。凡风寒邪入至阴而见本经头痛,太阳头痛在脑后,阳明头痛在额,少阳头痛在两角,厥阴头痛在巅顶,少阴头痛在脑齿。腰脊俱强,口疮喉痹,鼻渊齿蛪,水停心下,口吐涎沫,成无己曰:水停心下不行,则肾气燥,宜辛以润之,细辛之辛以行水气而润燥。耳聋鼻痈,倒睫便涩者,并宜用此调治,或用独治为使,俾在表之阳邪可表,而在里之伏邪可除。故书载能通关利窍,破痰下乳,行血发汗。仲景治少阴症反发热,麻黄附子细辛汤以发少阴之汗。且走肾者必兼肝与胆,胆虚惊痫及风眼泪下者,得此辛散宣通,而令泪收惊除。至书所云服能入肾润燥,非是火盛水衰,阴被阳涸而成,实因阴盛阳衰,火屈于水而致也。遇此辛以除寒,温以燥湿,则阴得解而不凝矣,岂刚燥不挠之谓也乎。时珍曰:气之厚者,能发阳中之阳也。辛温能散,故诸风寒、风湿头痛,痰饮胸中滞气,惊痫者宜用之。口疮喉痹蛪齿诸病用之者,取其能散浮热,亦火郁则发之之义也。辛能泄肺,故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能散燥,故通少阴及耳窍,便涩者宜用之。世之论药性者,每鲜如此体会,但知就燥论燥,而致固执不通,独不思经有云,肾苦燥,急食辛以润之乎。然味厚性烈,所用止宜数分,过则气塞命倾。承曰:细辛多则气闷塞不通者死,虽死无伤,近年开平狱中尝治此,不可不知。若血虚头痛者,尤宜戒焉。

《得配本草》:畏滑石、硝石。恶黄芪、狼毒、山茱萸。反藜芦。

辛、苦,温。入足少阴、厥阴经血分。温经发散,治风寒风湿,头痛脊强,咳逆上气,不停心下,痰结惊痫,喉痹咽闭,口疮齿蛪,目泪倒睫,耳聋鼻齆,腰足痹痛,拘挛湿痒,豚瘕疝,乳结便涩。

得黄蜡为丸,绵裹塞耳聋。使川连,掺口疮齿蛪;使桂心,治客忤。研末吹鼻中,治暗风卒倒,不省人事。并治鼻中息肉。

风热、阴虚、血虚头痛者,禁用。

其性极辛烈。气血两虚者,但用一二分,亦能见效,多则三四分而止。如用至七八分以及一钱,真气散,虚气三四分而止。如用至七八分以及一钱,真气散,虚气上壅,一时闷绝。

《本草经解》:细辛气温,秉天春升之木气,入足厥阴肝经;味辛无毒,得地西方之金味,入手太阴肺经。气味俱升,阳也。

肺属金而主皮毛,形寒饮冷则伤肺,肺伤则气不降,而咳逆上气之症生矣,细辛入肺,温能散寒,所以主之。

风之湿气,感则害人。皮肉筋骨,百节拘挛,湿伤筋骨也;风湿痹痛,湿伤肉也;死肌,湿伤皮也。细辛辛温散湿,活血,则皮肉筋骨之邪,散而愈也。

久服辛温畅肝,肝开窍于目,五脏津液上奉故目明。辛温开发,故利九窍。

《神农本草经百种录》:味辛,温。主咳逆,散肺经之风。头痛脑动,散头风。百节拘挛,风湿痹痛,死肌。散筋骨肌肉之风。久服明目,利九窍,散诸窍之风。轻身长年。风气除,则身健而寿矣。

此以气为治也,凡药香者,皆能疏散风邪。细辛气盛而味烈,其疏散之力更大。且风必挟寒以来,而又本热而标寒。细辛性温,又能驱逐寒气,故其疏散上下之风邪,能无微不入,无处不到也。

《本经疏证》:细辛色紫,紫者赤亦黑相兼也。赤为心色,黑为肾色,心与肾皆属少阴,两少阴经皆短而直,细辛一枝直上,体细柔劲似之。少阴者,又皆水火相依,细辛体虽细,味极烈似之,故凡风气寒气依于精血津液便溺涕唾以为患者,并能曳而出之,使相离而不相附,则精血津液便溺唾各复其常,风气寒气自无所容。如本经所载主治咳逆者,风寒依于胸中之饮;头痛脑动者,风寒依于脑中之髓;百节拘挛者,风寒依于骨节屈伸泄泽之液;风湿痹痛死肌者,风寒依于肌肉中之津。推而广之,随地皆有津液,有津液处,风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结,在喉为痹,在乳为结,在鼻为齆,在心为癫痫,小肠为水,在气分为汗不出,在血分为血不行,此别录之与本经,一贯不异者也。然须审定风寒果否零乱细碎倚著于津液者宜之,若风寒偏被一身,及与营卫相搏者,自有他味为治,与细辛无预也。

细辛能提出依附津液之风寒,不能使津液复其常,且不能使津液中气不随提曳以出,故其治咳每与五味子干姜为耦,如小青龙汤、真武汤、厚朴麻黄汤是也。若射干麻黄汤,则不用干姜用生姜。四逆散、小柴胡汤,则但用干姜五味子,不用细辛。盖水气与风寒相搏,有饮有湿有水,随人异,亦随证异,则兼呕者有之,兼满者有之,兼喘者有之,不可但因其咳,混同施治也。特风寒将化,则细辛不可用,小柴胡汤证,半化半未化者且然,何况全化者耶?四逆散证虽以四逆系之少阴,然终外寒内热,故其治咳,干姜五味可用,细辛不可用矣。

少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之;少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。夫以不用细辛为微发汗,则用细辛为大发汗矣;以无里证不用细辛,则细辛为里证用矣。里证谓何?吐利手足厥冷是也。细辛非治吐利手足厥冷之物,少阴病始得即用之者,盖始得病即脉沉发热,沉为在里,病已决在少阴,若少蹉跎,必至吐利手足厥冷,故乘其外有发热用麻黄附子,一治其内,一治其外,然不得细辛,自阴精中提出寒邪,则温者温,散者散,犹未能丝联绳贯,使在内之邪,直从外解也。若至二三日,犹无吐利手足厥冷,则直是内本脏寒,外被寒著,互相勾引,势将入内,故不必细辛之提曳阴寒,但以甘草缓其内入,能得微汗,即便愈矣。然则细辛治利手足厥冷,亦有据欤?是其义在当归四逆汤、乌梅丸二证可验也。特彼二证,是寒邪附于血,此则寒邪附于精耳,然则少阴吐利四逆证,有用吴茱萸汤者,有用四逆汤者,有用附子汤者,有用白通汤者,有用通脉四逆汤者,皆不兼用细辛,岂其寒非著阴精耶?是又不然,夫诸证皆无外热,是以不得用细辛,惟通脉四逆汤证有之,又系阳已虚不可汗者,故虽亦欲通阳,不过至用葱用生姜用桔梗已耳,此则直欲其汗,故与麻黄比而奏功也。然则当归四逆、乌梅丸,亦欲其汗耶。是盖有说焉,欲其藉汗分消,非纯欲其从汗愈也,之二症者,虽皆手足厥冷,皆有寒,复有热,若以四逆汤等温之,则寒既去而热遂猖,故当归四逆汤中,仍有桂枝汤在内,以其寒邪内有所著,用细辛助桂枝,是犹与向者之助麻黄,同一理也。若乌梅丸,则乌梅、黄连为君,益以黄蘖沉寒,附子细辛,仅得君药三之一,是其大致为清剂,以余寒尚有所附,恐其热去寒生,故以细辛提之使出,以附子干姜化之,遂寒热俱消,太和复书耳。要之药之功能非有异,而调处之多方,制剂之各别,遂使之若有异者,故既不得舍药性论方,又不容舍方议论药矣。

金匮桂姜甘枣麻辛附子汤所治之气分为寒著于何所耶?然其在内者,曰心下坚大如盘边如旋盂,其在外者,曰手足逆冷腹满胁鸣身冷骨疼,其脉在寸口曰迟涩,在跌阳曰微迟,则其寒为与胸腹之津液相搏矣。是病也上则心阳不纾,下则肾阳难达。是故桂枝汤,畅心阳之剂也,麻黄附子细辛汤,鼓肾阳之剂也,二方诸味分数皆与伤寒论无异,惟细辛则多用一两,与小青龙汤同,麻黄较之小青龙汤少用一两,是则其中有故矣。夫补上治下制以缓,补下治下制以急,小青龙汤其治在上,则此汤其治在下可知矣。且肾主分布五液于五脏,寒邪之依津液者,虽在上在下不同,然其本莫不根于肾,细辛本入肾能提散依附津液之邪,安得不重之耶?是证之解也,仲景著其义曰,阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。又著其状曰,服药后当汗出如虫行皮中,夫欲其阳回阴戢,诸味所能也,欲其阴阳相得,非细辛不能也,欲其汗出,亦诸味所能也,惟然则联二方而重细辛,非无故矣。咳逆倚息不得卧,服小青龙汤后,多唾,口噪,气从少腹上冲咽胸,面翕热如醉状,小便难,时复冒,于小青龙汤去麻黄芍药干姜半夏细辛,加茯苓治其气冲,服汤已冲气低,反更咳,胸满,则去桂,还用细辛干姜治其咳满,咳满止则当渴,反不渴,且冒而呕,则还用半夏蠲其饮,此亦小青龙加减法也。而其关键实在细辛干姜,盖邪之中人,无所依附,则其去必速,焉有绵延迁变如是哉?惟饮为邪窟宅,邪为饮凶锋,互相勾留,故其治虽至变端叠出,复加杏子,加大黄,麻黄桂枝可不复用,干姜细辛终不可去也。夫小青龙本以咳为主证,以渴为欲解,致渴之物,方中无如干姜者,然干姜能治饮,不能去附饮之邪,附饮之邪不去,纵使饮已消而邪固在,亦终不渴,此则细辛之功,还在干姜之右矣。况口燥冲气面热,恐其阳胜气逆,暂撤二物,随即咳且胸满,是二物者,可不急复用耶?故下文云,细辛干姜为热药,服之应遂渴,乃渴反止,则二物之始终不可去,尚何疑矣。方以加减而用益长,药以出入而指益明,审夫咳与渴之离合,细辛干姜之用遂无误矣。

风湿脉浮身重汗出恶风者,防己黄芪汤主之,若其人下有陈寒者,加细辛;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之,若其人内有久寒者,加吴茱萸生姜。久寒陈寒一也,上条加细辛已足,下条既有细辛,又加吴茱萸生姜,吴茱萸生姜,岂猛于细辛哉?盖上条之病,在上在外者多,其下但有些微陈寒,加用细辛,引之外达,其寒自随芪术甘草姜枣以透达。若下条其病原在内在下,细辛本不可无,加以素有久寒,非细辛桂枝所能悉解,如吴茱萸是劫散其寒,加生姜是协桂枝甘枣,使病从外出也。是故上条不加细辛,则治法有上无下,不能保风湿去而寒复猖,下条若但恃细辛,则治法有下无中,不能保阳已布而寒仍不达,可见细辛究是治下之剂,能直上直下,不能彻内彻外,是下条有细辛,犹上条有生姜,乃病机形势不能不然,非有猛劣之殊也。故凡凿然谓甘药治某病,不知揣切其病情,联络其形势者,可语一劳永逸耶?其某药治某病,其间犹有如何则可用,如何则不可用,审其不可用,则可用者遂不误矣。如细辛本经主咳逆上气,小青龙汤治咳逆上气之剂也,而曰服汤已渴者,寒去欲解也,则咳逆上气而渴者,细辛不当用矣。又主百节拘挛侯氏黑散,千金三黄汤,治百节拘挛之剂也,而此曰恶寒,彼亦曰恶寒,则百节拘挛而不恶寒者,细辛非所宜矣。又主风湿痹痛,防己黄芪汤,治风湿痹痛之剂也,而曰下有陈寒者加之,则风湿痹痛下无陈寒者,细辛无能为力矣。推而广之,仲景景无治头痛脑动之方,然曰头痛脑动,则头痛脑不动者,细辛其可用耶?总之细辛惟治寒,乃为恰合,恶寒者寒之方猖,口渴者寒之已化,脑动者寒与在上之阳战而阳欲负,下有陈寒,则必恶寒可见矣。曰胁下偏痛发热,其脉弦紧,此寒也,当以温药下之,宜大黄附子汤;曰寒气厥逆,赤丸主之。二者一温以附子,下以大黄,一温以乌头,利以茯苓半夏;一使其从大便解,一使从小便解,皆以细辛联络其间,不然,则温自温,下自下,利自利,终不能使寒气彻底澄清耳。

于金匮求大利者,有大黄附子汤,于伤寒论求利止者,有乌梅丸,可知细辛能已后阴诸疾矣。至千金治鼻塞耳聋齿痛诸方,用细辛者甚多,至口鼻目病,则几乎无方不用,岂本经所谓明目利九窍者,诚不必别择,尽可用之耶?然即此亦可窥其岩于去取之意矣。观于目病,由劳者,息肉者,有障翳者,有赤白膜肤者,生珠管者,皆不用;眼暗者,泪出者,眦赤者,多用之,则目病用细辛有去取矣。鼻病生息肉者,衄血者,皆不用;鼻塞者,鼻齆者,多用之,则鼻病用细辛有去取矣。口病惟口臭齿痛多用之,耳病惟外治多用之,惟前阴则绝无用者,曾谓九窍不利,于细辛毫无别择哉?素问曰,六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,细辛虽善治著水之寒,然著于小者能治之,著于川著于海,则非所长矣。前阴者汪润大水之出路,故非细辛所能与也。

《本草新编》:细辛,味大辛,气温,升也,阳也,无毒。入手足少阴。止头痛如神,治诸风湿痹,尤益肝、胆之经。肾得之而温。利窍清痰,止迎风泪眼,疗妇人血闭,祛在里之寒邪。口臭齿肿,含漱亦良。但止可少用,而不可多用,亦止可共用,而不能独用。多用则气耗而病增,独用则气尽而命丧。可不慎欤。

或问细辛既能温肾,自是补剂,何故又散气耶?夫细辛,阳药也,升而不沉,虽下而温肾中之火,而非温肾中之水也。火之性炎上,细辛温火,而即引火上升,此所以不可多用耳。

或问细辛散人真气,何以头痛能取效?盖头为太阳之首,清气长而浊气降,则头目清爽。惟浊气升而清气降,则头目沉沉欲痛矣。细辛气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神也。但味辛而性散,必须佐之以补血之药,使气得血而不散也。

《本草分经》:辛、温,性烈。肾经本药,心经引经药。散风寒浮热,温经发汗,能行水气,以润肾燥,专治少阴经头痛。北产者良。

【现代药理研究】

1.细辛对中枢神经系统有明显的抑制作用。

2.细辛有解热、抗炎作用,其挥发油灌胃对实验性家兔有解热作用,并使正常动物体温降至正常以下。

3.细辛对心血管系统有作用,其挥发油对离体蛙心具有小剂量兴奋、大剂量抑制作用,并停搏在舒张期;对豚鼠离体心脏,可使冠脉流量增加;松弛家兔离体主动脉,使离体兔耳灌流量减少;延长小鼠常压耐缺氧时间;细辛挥发油还能扩张蟾蜍内脏血管;给麻醉犬、猫静注均能降低血压,但其煎剂对麻醉猫则有升压作用。细辛醇提取液对兔、豚鼠离体心脏有兴奋作用,出现正性肌力和正性频率,使犬左室泵功能和心肌收缩力明显改善。

4.细辛对呼吸系统有作用,华细辛醇浸液可对抗吗啡所致的呼吸抑制,对离体肺灌流量先呈短暂的降低,而后持续增加。细辛油中的甲基丁香酚对离体豚鼠气管有显著的松弛作用。

5.细辛有抗菌作用,对各种球菌、杆菌、霉菌及真菌均有抗菌作用。

6.细辛对平滑肌有作用。细辛挥发油对兔的离体子宫、肠管,低浓度使张力先增加后下降,振幅增加,高浓度则呈抑制。对大鼠离体子宫呈抑制作用。

7.细辛有抗氧化作用。

8.另外,华细辛醇浸液有局麻作用,细辛根的甲醇提取物具有抗过敏作用。

香薷(《名医别录》)

香薷为唇形科植物石香薷的地上部分。栽培或野生。主产于江西、安徽、河南、江苏、浙江等地。以江西产量大,品质优,商品习称“江香薷”。原植物野生于草坡或林下,或栽培。一般土壤均可生长。味辛,性微温。归肺、胃经。功效发汗解表、化湿和中、利尿消肿。临床一般生用,名称香薷。

 

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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:41:40 | 显示全部楼层

【本草汇言】

《名医别录》:味辛,微温。主治霍乱、腹痛、吐下,散水肿。

《日华子本草》:无毒,下气,除烦热,疗呕逆冷气。

《开宝本草》:味辛,微温。主霍乱腹痛吐下,散水肿。

《本草图经》:藿乱转筋者,单煮服之。

《本草衍义》:治霍乱不可阙也,用之无不效。

《汤液本草》:味辛,微温。

《本草》云:主霍乱腹痛吐下,散水肿。

《本草衍义补遗》:属金与水,而有彻上彻下之功,治水甚捷。肺得之则清化行而热自下。又云:大叶香薷治伤暑,利小便。浓煎汁成膏,为丸,服之以治水胀,病效。《本草》言:治霍乱不可缺也。

《本草纲目》:主脚气寒热。

世医治暑病,以香薷饮为首药。然暑有乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏,遂病头痛,发热恶寒,烦躁口渴,或吐或泻,或霍乱者。宜用此药,以发越阳气,散水和脾。若饮食不节,劳役作丧之人,伤暑大热大渴,汗泄如雨,烦躁喘促,或泻或吐者,乃劳倦内伤之证,必用东垣清暑益气汤,人参白虎汤之类,以泻火益元府也。若用香薷之药,是重虚其表,又济之以热矣。盖香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄,气虚者尤不可多服。而今人不知暑伤元气,概用代茶,谓能辟暑,真痴人说梦也。其治水之功,果有奇效。益见古人方皆有至理,但神而明之,存乎其人而已。

《本草经疏》:香薷,丹溪谓其有金与水,然亦感夏秋之气以生者,故其味辛,其气微温而无毒。可升可降,阳也。入足阳明、太阴,手少阴经。辛散温通,故能解寒郁之暑气,霍乱腹痛吐下转筋,多由暑月过食生冷,外邪与内伤相并而作。辛温通气,则能和中解表,故主之也。散水肿者,除湿利水之功也。孟诜谓其去热风,卒转筋者,煮汁顿服半斤即止。为末,水调服止鼻衄。日华子谓其下气,除烦热,疗呕逆冷气。汪颖谓其夏月煮饮代茶,可无热病。调中温胃。含汁嗽口,去臭气。

简误:香薷性温,不宜热饮,故治乘凉饮冷,寒与暑气相搏激,是阳气为阴邪所遏,以致头疼发热恶寒,烦躁口渴,或吐,或泻,或霍乱者,宜用此药以发越阳气,散水和脾则愈。若夫饮食不节,劳役斫丧之人,伤暑热而病大热大渴,汗泄如雨,烦躁喘促,或泻或吐者,乃劳倦内伤之证,宜从东垣人参白虎汤、清暑益气汤、桂苓甘露饮之类,以泻火益元可也。然中热不吐泻者,宜人参白虎汤;吐泻者,宜清暑益气汤、桂苓甘露饮。设用香薷,是重虚其表而又济之以温,则误矣。盖香薷乃夏月解表之药,表无所感,而中热为病,何假于此哉?误则损人表气。戒之!戒之!

《本草蒙筌》:味辛,气微温。无毒。主霍乱中家脘绞痛,治伤暑小便涩难。散水肿有彻上彻下之功,肺得之清化行热自下也。去口臭有拨浊回清之妙,脾得之郁火降气不上焉。解热除烦,调中温胃。

《本草乘雅》:世固熟知其功力工于治暑,第未暇诘其能治之因所治之证,谨守水中顿冷饮法,亦未暇诘其饮法之宜忌,失却香薷几多功绩矣。盖暑气汉行曰暑淫,肺金受邪曰金郁;暑淫则胜己所胜之金,金郁则必待己所生之水,为母复所不胜之暑,暑自降心而退舍焉。然则香薷功力,既属解释肺金之助品,宜乎全具区别水大之体用者也。是故别水之体,区水之用,其功独著。经云:饮入于胃,游溢精气,上输于肺,通调水道,下输膀胱。顾精气之不游不溢,水道之不通不调,亦令金受其郁,则郁金之因,不独暑气而已。香薷功力,亦不独仅逆暑气而已。即游溢精气,通调水道,亦即所以苏金之郁,设舍游溢其精气,上输于肺,亦无徭通调其水道,下输于膀胱。香薷功力,又属精气之助品矣。经云:金郁则泄之。疏云:解表利小水也。顾玄府闭,则表气拒,幽门阖,则膀胱癃。亦令金受其郁,即开提玄府,启辟幽门,亦即所以苏金之郁。设舍开提其玄府,亦无徭启辟其幽门。香薷功力,又属玄府之助品矣。经云:藏真高于肺,以行营卫阴阳也。顾营洋脉中,耻弛脉外,阳失卫固,阴亡起亟,亦令金受其郁。即整营于脉中,肃卫于脉外,固阳之守,起阴之使,亦即所以苏金之郁。设舍高源之藏真,营卫阴阳,亦无徭将行其形藏。香薷功力,又属藏具之助品矣。至于肺主气,气壅亦令金郁;肺窍鼻,鼻窒亦令金郁;肺为开,开折亦令金郁;肺司声,声嘶声瘖,亦令金郁;肺通朝使,朝使废,亦令金郁;肺行呼吸,呼吸贲,呼吸弛,亦令金郁;肺华皮毛,毛落皮聚,亦令金郁。乃若悲伤肺,忧愁亦伤肺;魄失奠安亦伤肺,形寒饮冷亦伤肺,治节不变生种种金郁之证。咸可苏之,苏之即所以泄之。经言金郁则泄之,泄之之义,又不独疏言解表利小水而已矣。别录主治霍乱,霍乱者,阴阳舛错,固属藏真失于将行,第水谷不泌,亦失于区别。率尔吐下,宁非土郁乎;土郁则夺之,香薷功力,又工于夺土之郁矣。即治五水暴聚成肿,固属精气失于游溢转输,第水以润为体,溉为用,聚则具体无用,宁非水郁乎。水郁则折之,香薷功力,原工于折水之郁。今更昭然显著矣。谛观致病霍乱五水之因,又宁独暑气为本,本风亦可,本寒亦可,本湿亦可,本虚亦可,本实亦可,本营卫不调亦可,本饮食失节亦可。香薷功力,不独仅逆暑气,亦昭然显著矣。简易方主四时伤寒不正之气,斯足徵矣。即局方香薷饮,陈列因证,治暑月卧湿当风,生冷不禁,以致真邪相干,遂成吐逆,或发热头痛体痛,或心腹痛,或转筋干呕,或四肢逆冷,烦闷烦死者,佐以扁豆、厚朴,剉末作散,以酒以水,煮之成饮,更足徵矣。设仅逆暑气,大明亦胡以主疗呕逆冷气,而反从治其本寒,与标阴之因证者乎。濒湖夏月之用香薷,犹若冬月之用麻黄,又足徵矣。肘后方治舌上出血如钻孔。圣惠方治鼻中衄血不止。外台秘要方治吐血如涌泉。永类钤方治小儿发迟,发即血之余也。诵此四方,则知藏真高于肺,以行营卫阴阳之机彀矣。局方煎之以酒以水,水中顿冷饮,胡洽居士水熬作圆,深帅方耳汁炼膏,简易方捣筛成末,酒调热服取汗,此各因其势而利导之。又宁独水中顿冷饮,反佐以取之之一法乎。更观古人称香薷曰膳膏,则得之矣。

《药性解》:香薷,味辛,性微温,无毒,入肺、胃二经。主下气,除烦热,定霍乱,止呕吐,疗腹痛,散水肿,调中温胃,最解暑气。

按:香藿性温,其除热解暑之功何若是其著也?不知炎威酷暑,则脏腑伏阴,胸腹有凝结之忧,而皮肤多蒸热之气,得香薷之辛以散之、温以行之,而伤暑之证,从兹远矣。热服令人泄泻,久服耗人真气。江右梗石生者良。土香薷苗软,但能解暑,其他无效。

《药鉴》:气微温,味辛,无毒。属金与水。有彻上彻下之功,治水肿,利小便甚捷,肺得之则化源清。何也?行热知下也。有拨浊回清之妙,去口臭,解烦热最佳,脾得之则郁火散。何也?降气不上也。惟其温也,似助火烁金,然辛重于温,故能益精治水,使火不得以烁金也。

《景岳全书》:味苦辛,气寒。气轻,能升能降。散暑热霍乱,中脘绞痛,小便涩难,清肺热,降胃火,除躁烦,解郁滞。为末水服,可止鼻衄。煮汁顿饮,可除风热转筋,去口。湿热水肿者可消,中寒阴脏者须避之。

《本草备要》:宣通,利湿,清暑。

辛散皮肤之蒸,温解心腹之凝结。属金水而主肺,为清暑之主药。肺气清,则小便行而热降。暑必兼湿,治暑必兼利湿。若无湿,但为干热,非暑也。治呕逆水肿,熬膏服,小便利则消。脚气口气。煎汤含敷。单服治霍乱转筋。时珍曰:暑有乘凉饮冷,致阳气为阴邪所遏,反中入内,遂病头痛,发热恶寒,烦躁口渴,吐泻霍乱,宜用之,以发越阳气,散邪和脾则愈。若饮食不节,劳役作伤之人,伤暑大热大渴,汗出如雨,烦躁喘促,或泻或吐者乃内伤之证,宜用清暑益气汤、人参白虎汤之类,以泻火益元可也。若用香薷,是重虚其表,而济之热矣。盖香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄。气虚者尤不宜多服。今人谓能解暑,概用代茶,误矣。李士材曰:香薷为夏月发汗之药,其性温热,只宜于中暑之人。若中热者误服之,反成大害,世所未知。按洁古云:中暑为阴证、为不足,中热为阳证、为有余。经曰:气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。故中暑宜温散,中热宜清凉。

《本经逢原》:香薷辛温,先升后降,故热服能发散暑邪,冷饮则解热利小便,治水甚捷。世医治暑病,以香薷饮为首药。然暑有乘凉饮冷,致阳气为阴邪气遏,遂病发热,恶寒头痛,烦躁口渴,或吐或泻,或霍乱者,宜用此发越阳气,散水和脾。若饮食不节,劳役作丧之人伤暑,发热大渴,烦渴喘促者,乃劳倦内伤之证,必用清暑益气。如大热大渴,又宜人参白虎之类,以泻火益元。更有汗出如雨,吐泻脱元,四肢清冷,脉微欲脱者,又须大顺浆水散等方救之。若用香薷饮,是重虚其表,顷刻脱亡矣。今人不知,概用澄冷代茶。若元气虚人服之,往往致病。盖香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄,气虚者岂可漫用!《深师》香薷丸,治通身水肿,以香薷熬膏,丸白术末,日三夜一服,米饮下之效。

《本草求真》:香薷专入脾、胃、心。气味香窜,似属性温,并非沉寒。然香气既除,凉气即生,所以菀蒸湿热,得此则上下通达,而无郁滞之患。搏结之阳邪,得此则烦热顿解,而无固结之弊矣。是以用为清热利水要剂。然必审属阳脏,其症果属阳结,而无亏弱之症者,气亏血弱。用此差为得宜。若使禀赋素亏,饮食不节,其症有似燥渴而见吐泻不止者,用此等于代茶,宁无误乎。时珍曰:世医治暑病,以香薷散为首药,然暑有乘凉饮冷,致阳气为阴邪所遏,遂病头痛发热恶寒,烦躁口渴,或吐或泻,或霍乱者,宜用此药以发越阳气,散水和脾。若饮食不节,劳役作丧之人伤暑,大热大渴,汗泄如雨,烦躁喘促,或泻或吐者,乃劳倦内伤之症,必用东垣清暑益气汤、人参白虎汤之类以泻火益元可也。若用香薷之药,是重虚其表而又济之以热矣。盖香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄,气虚者尤不可多服。而今人不知暑伤元气,不拘有病无病,概用代茶,谓能辟暑,真痴人说梦也。今人但知暑即是热,热即是暑,暑为阴症,热为阳症。经曰:气盛身寒,得之伤寒,气虚身热,得之伤暑。故中暑宜温散,中热宜清凉。暑热混为一气,而不知暑属何形,热属何象;暑阴热阳。暑何因是而名,热何因是而号;暑何因何体气而至,体阴召暑,热何因何体气而召,体阳召热。暑何用于香薷不宜,气虚伤暑,再加香薷散气,是益虚矣。热何用于香薷则效。热因邪郁,散邪而热自除。

《得配本草》:辛,温。入手太阴、足阳明经气分。发散暑邪,通利小便。治霍乱转筋,胸腹绞痛,呕逆泄泻,遍身水肿,脚气寒热,口中臭气。

配厚朴,治阴暑;配白术,治水肿。

陈者良。宜冷饮,若热服令人吐泻。

火盛气虚,寒中阴脏,阴虚有热者,禁用。

夏日之香薷,如冬月之麻黄,散寒邪使阳气得升也。阳气为阴寒所遏,一切吐泻等症,从此峰起,所谓阴暑也。若暑热淫于五内,症必大热大渴,气喘汗泄,吐泻不止,元气消耗,所谓阳暑也,非白虎、清暑益气等汤不可。倘用香薷散其真气,助其燥热,未有不误者矣。

《本经疏证》:霍乱系水之溃决,水肿系水之停涨,通塞迥殊,状候绝异,乃一物并可治之,则两病本有联合之理。千金方以两病并隶于三焦,良以三焦者决渎之官,水道出焉,水道不通,汪洋无制,若啮土而颓,则为霍乱,若充廓而停,则为水肿,原理之常,无甚异也。特香薷一物能兼治二者,则应究其所以焉。经脉别论曰,饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳揆度以为常也。则似水道之行,行由脾肺膀胱,绝无与于三焦者,不知其游溢散精,通调下输,皆三焦为之也。何以故?营卫生会篇曰,上停出于胃上口,并咽贯膈而布胸中,走腋循太阴,还至阳明,是非其输脾之道乎?又曰,中焦亦并胃口,出上焦之后,此所受气,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化为血,是非其归肺之道乎?又曰,下焦者,别迴肠注于膀胱而渗入焉,是非其下输膀胱之道乎?合于四时五脏阴阳揆度以为常者,即五癃津液别篇所谓天暑衣厚为汗,天寒衣薄为溺与气是也,则三焦者讵非导水之江河耶?夫三焦属少阳,少阳为相火,故其决啮为病,停蓄成灾。厥由有二,一者阴霪,一者暖涨,阴霪者火衰不能激水,暖涨者火盛反致水溢。香薷则治暖涨者也,夫暖涨不似夏月之沟浍皆盈乎,而复土润溽暑,大雨时行,苟无日以暖之,风以荡之,其为决啮匪难为停蓄则固然也。独香薷者,偏以四月感相火而生,历届湿土燥金以畅茂条达,至寒水得令乃告成功,一似乎输脾归肺导入膀胱之旨,直截了当,不假炫饰,而其味辛气微温,即具天暑衣厚为汗天寒衣薄为溺与气于其中,三焦运化既通,停蓄且不能,则又何从决啮耶?世人于香薷类以为发汗,或以为利水,究竟问其于何发汗于何利水,则亦终是渺茫,知别录于霍乱证下下腹痛两字,即是利水之端,于水肿证上冠一散字,即是发汗之旨。试思仲景辨论霍乱最详,何以独无腹痛。外台秘要列水肿之用香薷者,曰水病洪肿气胀,曰风水暴水气水,曰卒肿满,身面皆洪大,则可知其浮于外而不得者,则能为之汗,阴于下而不行者,则能为之利。是其治之,为行火土中化,乃目为夏月麻黄,夫麻黄虽能治水,然实行金水中化者,无从混称乱指也。

《本草新编》:香薷,味辛,气微温,无毒。入脾、胃、心、肺四经。主霍乱,中脘绞痛,治伤暑如神,通小便,散水肿,去口臭,解热除烦,调中温胃,有彻上彻下之功,拨乱反正之妙,能使清气上升,浊气下降也。但宜冷饮,而不可热饮,宜少用,不可大用。少用,助气以祛邪;大用,乃助邪以耗气;冷饮,乃顺邪解暑;热饮,乃拒邪以格热。此又用香薷者所宜知也。

或问香薷解暑,宜有暑气,尽可解之,何以有解有不解也?岂多用之故,抑热饮之故耶?夫香薷热饮、多用,固难见效,然又有冷饮、少用又不效者。盖香薷止能散暑气之邪,不能助正气之乏也。正气虚,而后暑邪中,祛暑不补正气,焉能效耶。故香薷饮,宜多加参、术为妙矣。

或疑香薷祛暑,必须补正气,然有补正气以祛暑,而暑邪愈炽者,岂香薷不可用乎?抑正气不可补乎?曰:扶正祛邪,王道也;单祛邪不补正,霸道也。补正多于祛邪,王道之纯也;祛邪多于补正,霸道之谲也。补正不敢祛邪,学王道误者也;祛邪又敢于泻正,学霸道之忍者。以上六者,皆能去暑。今谓补正气以祛暑气,是王霸兼施之道也,焉有暑气之不解,反谓暑邪愈炽,疑于正气之不可补哉。香薷用于补正之中,正千古不易之论也。

或问香薷用于补正之中,毕竟宜多宜少?曰:香薷解暑,感冒症者,自宜以香薷为君,多用之。倘元气素虚,又宜以香薷为佐,以补气之药为君。倘元气大虚,又不可以香薷为臣,以香薷为使,少少入之。总在人临症善用之也。

或疑香薷解暑之外无他用,《本草》称其功用甚多,又可信之乎?此固不可尽信也。然暑症多端,凡与暑症同时病者,香薷但有以治之,乃又不可谓香需于解暑外,竟无他用矣。

《本草分经》:辛,温。主肺解表,清暑利湿,散皮肤蒸热,解心腹凝结。阴暑用之,以发越阳气,阳暑忌用。热服作泻。

【现代药理研究】

1.香薷有抗菌作用。香薷挥发油经试管内试验证明,香薷对各种球菌、杆菌均有较强的抗菌作用。

2.香薷有抗病毒作用。0.1%挥发油悬液喷喉,能在3天内控制流感。体外试验(鸡胚接种)表明本品对流感病毒有一定灭活能力。

3.石香薷挥发油有镇咳祛痰作用。

4.香薷有利尿作用。

5.香薷挥发油有发汗解热作用,并可刺激消化腺分泌及胃肠蠕动。

辛夷(《本经》)

辛夷为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。多系栽培。主产于河南、安徽、浙江、四川、陕西、湖北、云南及华东各地。原植物望春玉兰生于海拔400~2400米的山坡林中,玉兰生于海拔1200米以下的常绿阔叶林和落叶阔叶树混交林中,武当玉兰生于海拔1300~2000米的常绿、落叶阔叶混交林中。均喜温暖湿润气候,较耐旱、耐寒,忌积水,阳光充足、肥沃、微酸性的砂质土壤最宜生长。味辛,性温。归肺、胃经。功效散风寒、利肺气、通鼻窍、止头痛。临床一般生用,名称辛夷。

【本草汇言】

《神农本草经》:味辛,温。主治五脏身体寒风,风头脑痛,面皯。

《名医别录》:无毒。温中,解肌,利九窍,通鼻塞,涕出,治面肿引齿痛,眩冒,身洋洋如在车船之上者。生须发,去白虫。

《药性论》:臣,能治面生黑包,面脂用,主光华。

《日华子本草》:通关脉,明目,治头痛憎寒。体噤,瘙痒。

《开宝本草》:味辛,温,无毒。温中解肌,利九窍,通鼻塞涕出。疗面肿引齿痛,眩冒,身洋洋如在车船之上者。生须发,去白虫。

《本草纲目》:鼻渊、鼻衄、鼻窒、鼻疮。

辛夷之辛温,走气而入肺,能助胃中清阳上行,所以能温中,治头面目鼻之病。

《本草经疏》:辛夷禀春阳之气以生,故其味辛,气温性无毒。气清而香,味薄而散,浮而升,阳也。入手太阴,足阳明经。其主五脏身体寒热,风头脑痛,面皯,解肌,通鼻塞涕出,面肿引齿痛者,皆二经受风邪所致,足阳明主肌肉,手太阴主皮毛,风邪之中人,必自皮毛肌肉以达于五脏而变为寒热。又鼻为肺之窍,头为诸阳之首,三阳之脉会于头面,风客阳分则为头痛,面皯,鼻塞涕出,面肿引齿痛,辛温能解肌散表,芳香能上窜头目,逐阳分之风邪,则诸证自愈矣。眩冒及身兀兀如在车船之上者,风主摇动之象故也。风邪散,中气温,则九窍通矣。大风之中人则毛发脱落,风湿之浸淫则肠胃生虫,散风行湿则须发生而虫自去矣。

简误:辛香走窜之性,气虚人不宜服。虽偶感风寒,鼻窍不通,亦不得用。头脑痛属血虚火炽者,不宜用。齿痛属胃火者,不宜用。

《本草蒙筌》:味辛,气温。无毒。北人呼为木笔,南人唤作迎春。畏惟菖蒲蒲黄,黄连石膏四药。恶石脂,使川芎。止头脑风疼,面肿引齿痛眩冒;除身体寒热,鼻塞有香臭不闻。生须发杀虫,禁清涕通窍。

《本草乘雅》:草木花叶,俱有外苞,萼拆解孚,各有同异。唯辛夷萼茁,显著特甚。盖篇四气,故曰辛。辛,新也。五行均等,故曰夷。夷,平也。是以藏形咸辅,而辛平木用,故主风头脑痛、面干气上也。久服轻身明目,增年耐老者,奠安形藏,澄彻窍穴之功耳。

《药性解》:辛夷,味辛,性温,无毒,入肺、胃二经。主身体寒热,头风脑痛、面肿齿痛、眩冒如在车船,温中气,利九窍,解肌表,通鼻塞,除浊涕,生须发,杀白虫,去面癍。川芎为使,恶五灵脂,畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏。

按:辛夷辛温发散,太阴阳明之入,固其宜也。若肺胃虚热不受风邪者,勿得漫用。

《景岳全书》:一名木笔,一名迎春。气味辛温,乃手太阴、足阳明之药。能解寒热憎寒体噤,散风热,利九窍除头风脑痛,眩冒瘙痒,疗面肿引齿疼痛。若治鼻塞涕出,鼻渊鼻鼽鼻疮,及痘后鼻疮,并宜为末,入麝香少许,以葱白蘸药点入数次,甚良。

《本草备要》:即木笔花。宣,散上焦风热。

辛温轻浮。入肺、胃气分。能助胃中清阳上行,通于头脑。温中解肌,通九窍,利关节。主治鼻渊鼻塞。肺主鼻,胆移热于脑,则鼻多浊涕而渊,风寒客于脑则鼻塞。经曰:脑渗为涕。王冰曰:胆液不澄,则为浊涕,如泉不已,故曰鼻渊。及头痛面皯,黑斑,可作面脂。目眩齿痛,九窍风热之病。然性走窜,气虚火盛者忌服。时珍曰:肺开窍于鼻,阳明胃脉环鼻上行。脑为元神之府,鼻为命门之窍。人之中气不足,清阳不升,则头为之倾,九窍为之不利。吾乡金正希先生尝语余曰:人之记性,皆在肺中。小儿善忘者,脑未满也;老人健忘者,脑渐空也。凡人外见一物,必有一形影留于脑中。昂思今人每记忆往事,必闭目上瞪而思索之,此即凝神于脑之意也。不经先生道破,人皆习焉而不察矣。李时珍曰:脑为元神之府。其于此义,殆暗符欤。去外皮毛,毛射肺,令人咳。川芎为使,恶石脂,畏黄芪、菖蒲、石膏。

《本经逢原》:鼻气通于天,肺开窍于鼻,辛夷之辛温走气,而入肺利窍,其体轻浮,能开胃中清阳,上行通于天,故《本经》治阳气郁遏,身体寒热,头风脑痛面疱,辛温能解肌表,芳香上窜头目,逐阳分之风邪,则诸证自愈。轩岐之后,能达此理者,东垣一人而已。凡鼻鼽、鼻渊、鼻塞,及痘后鼻疮,并研末麝香少许,以葱白蘸入甚良。脑鼻中有湿气,久窒不通者宜之。但辛香走窜,虚人血虚火炽而鼻塞,及偶感风寒,鼻塞不闻香臭者,禁用。

《本草崇原》:辛夷味辛臭香,苞毛花白,禀阳明土金之气化也。阳明者,土也。五脏之所归也。故主治五脏不和而为身体之寒热。阳明者,金也,金能制风,故主治风淫头脑之痛。阳明之气有余,则面生光,故治面皯,皯,黑色也。《经》云:阳明者,胃脉也,其气下行,故久服下气。

《本草求真》:[批]散肺中风热。

辛夷专入肺。辛温气浮,功专入肺解散风热。缘人鼻气通天,肺窍开鼻,鼻主肺,风热移于脑,则鼻多浊涕而渊,风寒客于脑则鼻塞。经曰:脑渗为涕,胆液不澄,则为浊涕如泉不已,故曰鼻渊。鼻渊不尽外感,在长渊张璐指为阳明伏火,会稽景岳指为督火发,海盐楚瞻指为肾经亏损,要在相症施治。并头痛面皯,目眩齿痛,九窍不利,皆是风热上攻,是宜用此芳香上窜头目,兼逐阳分风邪,则诸症自愈。但辛香走窜,血虚火炽,及偶感风寒不闻香臭者,其并禁焉。时珍曰:鼻气通于天,天者头也、肺也。肺开窍于鼻,而阳明胃脉,环鼻而上行脑,为元神之府,而鼻为命门之窍。人之中气不足,清阳不升,则头为之倾,九窍为不不利。辛夷之辛温走气而入肺,其体轻浮,能助胃中清阳上行通于天,所以能温中,治头面目鼻九窍之病。汪昂曰:吾乡金正希先生尝语余曰:人之记性,皆在脑中。小儿善忘者,脑未满也。老人健忘者,脑渐空也。凡人外见一物,必有一形留影留于脑中,昂思今人每记忆往事,必闭目上瞪而思索之,此即凝神于脑之意也。不经先生道破,人皆习焉而不察矣。

《得配本草》:川芎为之使。畏菖蒲、黄连、蒲黄、石膏、黄环。恶五石脂。

辛,温。入手太阴、足阳明经气分。通九窍,利关节,行头脑而散上焦之风热。

佐薄荷、石膏,治鼻流清涕。佐川柏、牡蛎,治鼻渊如脓。

气虚火盛。二者禁用。

《神农本草经百种录》:味辛,温。主五脏,身体寒热,清气下陷之疾。风头脑痛,升散风邪。面皯。去皮毛之风滞。久服下气,轻身明目,增年耐老。清气上升则浊气下降,而百体清宁,可永年矣。

辛夷与众木同植,必高于众木而后已,其性专于向上,故能升达清气。又得春气之最先,故能疏达肝气。又芳香清烈,能驱逐邪风头目之病。药不能尽达者,此为之引也。

《本经疏证》:无五脏身体寒热,而风头脑痛者,是阳淫极上不得阴交而化风,非辛夷所可治也。五脏身体寒热,而不风头脑痛者,是邪连中外,不随阳气而透达,亦非辛夷所可治也。惟风头脑痛之属五脏身体寒热者,乃可以辛夷治。盖辛温本主开发,且其树杂植众木间,必高于众木然后止,而其花不开于枝,不附于叶,而独出于木杪,况不待叶发而花先开,不待叶凋而花先茁,自今夏及来岁之春,虽日生日长,皆甲而不坼,必至四序并经,乃刳苞以出,而所用者即其方开未坼之花,以是知所谓五脏身体寒热风头脑痛者,必脑本有宿风,营为巢窟,凡表间感寒感热,五内任疚任劳,均不外发不下泄,而独出于上,引动宿风,为头脑痛,则取其历久不开今始开之气以发越之,而覆其巢不使易种,于兹即所谓面斑亦于此取义。大抵病之所营,即正气之所注,而神亦于是乎萃,曰眩冒,身兀兀如在车船之上,正疏其病根及病未发时情状也。由是推之,则小小有劳,水小感冒,随即鼻塞涕出面肿引齿,痛发而即愈,不久复作,经年积岁,无有已时者,正与此相符。曰温中解肌利九窍,则其巢之所由覆,邪之所由去,固已了如指掌矣。

《本草新编》:辛夷,味辛,气温,无毒。入肺、胆二经。止脑内风疼、面肿引齿痛眩目,除身体寒热,通鼻塞,止鼻渊清涕,生须发。此物通窍,而上走于脑,舍鼻塞、鼻渊之症,无他用,存之以备用可耳。且辛散之物多用,则真气有伤,亦可暂用而不可久服。总之,去病即已,不可因其效甚而纵用之,非独辛夷之为然也。

《本草分经》:辛,温。入肺、胃气分。能助胃中清阳上行,通于头脑,温中解肌,通窍。治九窍风热之病。去外皮毛用。

【现代药理研究】

1.辛夷有局部收敛、刺激、麻醉和治疗鼻炎作用。辛夷挥发油可使兔结膜血管扩张、充血,瞳孔微有扩大。辛夷浸剂或煎剂给豚鼠皮下给药,有浸润麻醉作用。辛夷饱和液可使蛙坐骨神经产生阻断麻醉。辛夷蒸馏液对小鼠耳廓微循环的实验表明,局部应用辛夷不改变血管大小,但可增加血流速度,改善微循环,以达到治疗鼻炎之功,且因无收敛血管的作用,故不会发生麻痹平滑肌产生反跳性血管扩张造成药物性鼻炎之弊。

2.辛夷有抗病原微生物及消炎作用。辛夷煎剂对各种球菌、杆菌及多种致病性真菌有抑制作用。

3.辛夷有镇痛作用。

4.辛夷有降压作用。辛夷的水或醇提取物,对麻醉犬、猫、兔及不麻醉大鼠和犬均有降压作用。辛夷对实验性肾性高血压大鼠亦有降压作用,对肾性高血压犬则效果不明显,但对原发性高血压犬有明显的降压效果。

5.辛夷对横纹肌有作用,其所含的酚性生物碱(C17H19O3N)有箭毒样作用。水煎剂则相反,有乙酰胆碱样作用。

6.辛夷有兴奋子宫、抑制离体肠收缩的作用。

7.辛夷有抗过敏作用。

8.辛夷有抗肝微粒体过氧化损伤的作用。

9.辛夷能显著增加离体兔耳血管内的血流量和大鼠鼻粘膜的血流量。

10.辛夷有抗凝作用,其木质素成分有对抗血小板激活因子的作用,能抑制其与兔血小板膜剂的结合。

11.辛夷还有抗多巴胺、抗癌、兴奋呼吸作用。

熊胆(《新修本草》)

熊胆为熊科动物棕熊和黑熊的干燥胆汁。前者主产于东北、华北、陕西、四川、云南、青海、新疆、甘肃等地;后者主产于华北及东北地区。味苦,性寒。归肝、胆、心经。功效清热解毒、止痉、明目。临床用名熊胆。

【本草汇言】

《药性论》:臣,恶防己,地黄。主小儿五疳,杀虫,治恶疮。

《本草经疏》:熊胆气味与象胆同。其所主亦相似。时气热盛变为黄疸,热邪在足太阴也。久痢,疳匿,湿热在手阳明也。心痛疰忤,热邪在手少阴也。入三经而除热邪,故能疗诸证也。极苦而寒,故又能杀虫,治恶疮,点痔。

简误:凡胆,皆极苦寒而能走肝胆二经,泻有余之热,盖以类相从也。小儿疳积,多致目内生翳障者,以肝脾二脏邪热壅滞,则二脏之气血日虚,闭塞日甚故也。用此泻肝胆脾家之热,则内邪清而外障去矣。如不因疳证而目生翳障,及痘后蒙闭者,多因肝肾两虚,宜滋阴养血清热为急,诸胆皆不得用。

《本草蒙筌》:味极苦,性恶地黄防己。任为丸散,勿用煎汤。治男妇时气热蒸,变为黄疸;疗小儿风痰壅塞,发出惊痫。驱五疳杀虫,敷恶疮散毒。痔病久发不愈,涂之立建奇功。

《药性解》:熊胆,味苦,性寒,无毒,入胆经。主时气热盛变为黄疸,小儿风痰壅塞、惊痫疳蛪,杀虫散毒,可敷恶疮及痔。入水分尘,如练不散者真。恶防己、地黄。按:熊胆入胆,从其类也。清火定惊之功,较胜诸胆。

《本草备要》:泻热。

苦寒,凉心,平肝,明目杀虫。治惊痫五痔。涂之取瘥。性善辟尘,扑尘水上,投胆少许,则豁然而开。

《本经逢原》:熊胆,苦入心,寒胜湿,手少阴、足厥阴药也。其性洁不染尘,故能清心平肝,为时气热盛,变为黄疸之要药。又能杀虫明目,除翳障疳痔,虫牙蛔痛,小儿惊痫瘈疭。以竹沥化豆大许服之,去心中涎。痔疮赤肿,水化点之即消。凡实热之证,用之咸宜。苟涉虚家,便当严禁。

《本草求真》:[批]凉心平肝。

熊胆专入心、肝,兼入脾、大肠。味苦性寒无毒,功专凉心平肝。惟其凉心,所以能治心痛、疰忤、热邪等症;惟其平肝,所以能治目赤翳障,恶疮痔漏等症,且能入脾而治黄疸湿邪,入大肠而治久痢疳蛪湿热,并治小儿风痰壅塞,发作惊痫,要皆除热凉血,而病自愈耳。熊胆春近首,夏在腹,秋在左足,冬在右足。熊罴壮毅之物属阳,故书以喻不二心之臣,而诗以为男子之祥也。

《得配本草》:恶防己、地黄。

苦,寒。入手少阴、厥阴经。凉心平肝,为眼障疳虫之要药,并治黄疸惊痫。得片脑,拌猪胆汁,涂十年肠风痔瘘,并搽风虫牙痛。拌使君子,蒸研为丸,治诸疳羸瘦。

《本草分经》:苦,寒。凉心平肝,明目,杀虫,治惊痫,涂痔。

【现代药理研究】

1.熊胆有镇静、解痉、抗惊厥作用。

2.熊胆有解热、镇痛作用。

3.熊胆对心脏的影响:其水溶液对离体蛙心呈现小剂量抑制、大剂量兴奋作用。

4.熊胆有保肝、利胆作用。

5.熊胆有镇咳作用。

6.熊胆有解毒、抗炎作用。

7.熊胆有溶解胆石作用,其所含多种胆汁酸可使胆汁中胆固醇量降低,并使呈过饱和状态的胆固醇胆汁成不饱和状态。

8.熊胆能影响消化功能。胆汁酸盐能促进脂肪、类脂质及脂溶性维生素的消化吸收,牛磺去氧胆酸、甘氨胆酸等还能促进小肠对钙的吸收。

9.熊胆有促进胃肠运动的作用。

10.熊胆能消除亚硝酸钠,且有明显量效关系;另外,熊胆液能明显阻断二甲基亚硝胺的合成,其量与阻断率呈量效关系。

11.熊胆有降血脂,抑制血栓形成的作用。

12.熊胆有降血压作用。其所含多种胆汁酸盐均能扩张离体兔耳血管,静脉注射可引起麻醉兔血压下降,并可降低正常和自发性高血压大鼠血压。

13.熊胆有降血糖作用。

14.熊胆对白血病细胞分化有分化诱导作用。引流熊胆可使人早幼粒白血病细胞HL-60

80%以上的细胞分化为单核-巨噬细胞特征的细胞,使该细胞失去自发形成集落的能力,同时细胞增殖受到明显抑制。

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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:42:21 | 显示全部楼层


旋覆花(《本经》)

旋覆花为菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的干燥头状花序。均系野生。主产于河南、河北、江苏、浙江、安徽、山东、内蒙等地。原植物生于山坡路旁、湿润草地、河岸和田埂上。喜温暖湿润气候,以土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质的砂质壤土最宜生长。味苦、辛、咸,性微温。归肺、脾、胃、大肠经。功效行水消痰、降气止呕。临床用名有旋覆花、蜜炙旋覆花。

【本草汇言】

《神农本草经》:味咸,温。主治结气,胁下满,惊悸,除水,去五脏间寒热,补中下气。

《名医别录》:味甘,微温,冷利,有小毒。消胸上痰结唾如胶漆,心胁痰水,膀胱留饮,风气湿痹,皮间死肉,目中眵蔑,利大肠,通血脉,益色泽。

《药性论》:使,味甘,无毒。主肋胁气下寒热,水肿。主治膀胱宿水,去逐大腹,开胃,止呕逆,不下食。

《日华子本草》:无毒,明目,治头风,通血脉。叶止金疮血。

《开宝本草》:味咸、甘,微温,冷利,有小毒。消胸上痰结,唾如胶漆,心胁痰水,膀胱留饮,风气湿痹,皮间死肉,目中眵目蔑,利大肠,通血脉,益色泽。

《本草图经》:仲景治伤寒汗下后,心下痞坚,噫气不除,有七物旋覆代赭汤;杂治妇人,有三物旋覆花汤。胡洽居士治痰饮在两胁胀满,有旋覆花丸,用之尤多。成无己言:硬则气坚,旋覆之咸,以软痞坚也。

《本草衍义》:其香过于菊,行痰水,去头目风。其味甘苦辛,亦走散之药也。

《汤液本草》:气温,味咸甘,冷利,有小毒。

《本草》云:主补中下气,消坚软痞,消胸中痰结,唾如胶漆。脐下膀胱留饮。利大肠,通血脉。发汗吐下后,心下痞,噫气不除者,宜此。

仲景治伤寒汗下后,心下痞坚,噫气不陷,旋复代赭汤。

胡洽治痰饮,两胁胀满,旋复花丸,用之尤佳。

《本草衍义补遗》:甘,微冷,刺有小毒。主结气胁下满消,胸上痰结,唾如胶漆。一名金沸草也。《衍义》云:行痰水,去头目风。亦走散之药,病人涉虚者不宜多服,利大肠,戒之!

《本草发挥》:成聊摄云:硬则气坚,咸味可以软之。旋覆之咸,以软痞硬。

《本草纲目》:旋覆乃手太阴肺经、手阳明大肠经药也。所治诸病,其功只在行水下气,通血脉尔。李卫公言:嗅其花能损目。

《本草经疏》:旋覆花,《别录》、甄权、日华子、寇宗奭,皆无毒。宗奭又加苦辛,而曰冷利。其禀冬之气而生者乎,故其味首系之以咸,润下作咸,咸能软坚。《别录》加甘,甘能缓中,微温,温能通行,故主结气胁下满。心脾伏饮则病惊悸,饮消则复常矣。除水去五脏间寒热,及消胸上痰结,唾如胶漆,心胁痰水,膀胱留饮,风气湿痹,皮间死肌,目中眵

,利大肠者,皆软坚、冷利、润下、消痰饮、除水之功也。其曰补中下气者,以甘能缓中,咸能润下故也。通血脉,益色泽者,盖指饮消则脾健,健则能运行,脾裹血又统血故也。

简误:丹溪谓为走散之药,病人涉虚者,不宜多服。冷利,大肠虚寒人禁用。

《本草蒙筌》:味咸、甘,气温。无毒。一云冷利。有小毒。治头风明目,逐水湿通便。去心满噫气痞坚,消胸结痰唾胶漆。惊悸亦止,寒热兼除,倘病者稍涉虚羸,防损气不宜多服。

《本草乘雅》:旋者周旋,旌旗之指麾;覆者伏兵,奉旌旗之指麾者也。故主气无师帅,则搏结不行,致形层之肋,满闭从阖矣。若惊惶悸动,即君主位次,有失奠安,并可定神藏往来之寒热,与主决渎水液之向道,设非补中气司命,安能使诸气下伏从令乎?顾气味咸温,亦可为营血之师帅,咸能走血,温行经隧故也。

《药性解》:旋覆花,味咸甘,性温有小毒,入肺、肝、大肠、膀胱四经。主结气风气、胁下满、膈上痰如胶漆,利大肠,逐水湿。

按:旋覆花专理风气水湿,而肝主风,肺主气,膀胱、大肠主水湿,故均入之。丹溪曰走散之药,病人涉虚者不宜多服。

《药鉴》:味苦甘微辛,阴也,降也,乃手太阴肺经、手阳明大肠经药。开结气,降痰涎,通水道,消肿满。凡气壅湿热者宜之。但其性在走散,故凡见大肠不实及气虚阳衰之人,皆所忌用。

《本草备要》:一名金沸草。泻下气消痰。

咸能软坚,苦辛能下气行水,温能通血脉。入肺、大肠经。消痰结坚痞,唾如胶漆,噫气不除,噫,于介切,俗作嗳,胸中气不畅,故嗳以通之,属不足。亦有挟痰、挟火者,属有余。仲景治汗吐下后,痞硬噫气,有代赭旋覆汤。大肠水肿。去头目风。然走散之药,冷利、大肠虚者慎用。根能续筋。筋断者,捣汁滴伤处,滓敷其上,半月不开,筋自续矣。

《本经逢原》:旋覆花升而能降,肺与大肠药也。其功在于开结下气,行水消痰,治惊悸,祛痞坚,除寒热,散风湿,开胃气,止呕逆,除噫气,故肺中伏饮寒嗽宜之。仲景治伤寒汗下后心下痞坚,噫气不除,有旋覆代赭石汤。《金匮》半产漏下,有旋覆花汤。胡洽治痰饮在两胁胀满,有旋覆花汤,皆取其能下气也。但性专温散,故阴虚劳嗽,风热燥咳,不可误用,用之嗽必愈甚。《本经》言补中下气者,甘能缓中,咸能润下,痰气下而中气安,胁下满结,寒热惊悸,水气皆除矣。

《本草崇原》:花名旋覆者,花圆而覆下也。草名金沸者,得水露之精,清肺金之热沸也。又名盗庚者,开黄花白茸,于长夏金伏之时,盗窃庚金之气。气味咸温,有小毒。盖禀太阳之气化,夫太阳之气,从胸胁以出入,故主治胸中结气,胁下胀满,太阳不能合心主之神气以外出,则惊。寒水之气动于中,则悸。旋覆花能旋转于外而覆冒于下,故治惊悸。太阳为诸阳主气,气化则不洗,故除水。五脏如五运之在地,天气旋覆于地中,故除水。五脏如五运之在地,天气旋覆于地中,则五脏之寒热自去矣。去五脏间寒热,故能补中。治结气、胁满、惊悸、除水,故能下气也。

《本草求真》:旋覆花专入肺、大肠。即《本经》所名金沸草者是也。其性虽兼辛温,凡阴虚痨嗽,风热燥咳,不可误用,用之其嗽必甚。究之味苦而咸,性主下降,凡心脾伏饮,胁下胀满,胸上痰结,唾如胶漆,风气湿痹,皮间死肉,服之即能效。更能续筋敷伤。筋断,捣汁滴伤处,以滓敷上,半月即愈。时珍曰:凡藤蔓之属,象人之筋,所以多治筋病,旋覆花藤细如筋,可啖,故能续筋敷伤。是以仲景之治伤寒汗下后,心下痞坚,噫气不除,有旋覆代赭石汤。噫气即嗳气也。《经》曰:五气所病,心为噫。又曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。噫气多属胃气虚弱,三焦失职,清无所归,浊无所降。然亦有痰、有火、有食。仲景立此方以治伤寒汗下后胃虚,内用人参、甘草以扶正;姜、枣以和中;旋覆花旋转阴中阻格之阳升而上达;赭石使恋阳留滞之阴降而下行。然后参、甘、大枣,可收补虚之功;生姜、半夏,可奏开痞之效。并《金匮》半产漏下,有旋覆花汤;胡洽治痰饮在两胁胀满,有旋覆花汤,皆取苦能下气故耳。惟其性专主下,故书皆载病衰弱,大肠虚寒者切忌,以其不禁再下故也。

《得配本草》:苦、辛,温。入手太阴、阳明经气分。降心脾伏饮,去五脏寒热,除胁下气满,破膈痰如漆,止呕逆,平惊悸。痰水去也。

配地葱、新绛,治半产漏下;配赭石、半夏,治噫气痞硬。

气虚,大肠冷利,阴虚燥咳,三者禁用。

《本草经解》:旋覆花气温,秉天春和之木气,入足厥阴肝经;味咸有小毒,得地北方阴惨之水味,入足少阴肾经。气味降多于升,阴也。

温能散结,咸能软坚,故治结气,胁下满也。

水气乘心则惊悸,咸温下水,所以并主惊悸也。

去五脏间寒热者,五脏藏阴者也,痰蓄五脏,则脏阴不藏而寒热矣,咸温可以除痰,所以去寒热也。

补中者,中为脾胃,水行痰消,则中宫脾胃受补也。

下气者,咸能润下也。因有小毒,所以服之必烦也。

《神农本草经读》:旋覆花气温,秉风气而主散;味咸得水味,润下而软坚,味胜于气,故以味为主。唯其软坚,故结气胁下满等症,皆能已之。唯其润下,故停水惊悸,及五脏郁滞而生寒热等症,皆能已之。藉咸降之功,上者下之,水气行,痰气消,而中气自然受补矣。

《神农本草经百种录》:味咸,温。主结气肋下满,惊悸,除中上二焦结闭之疾。除水,咸能润下。去五脏间寒热,五脏留结不通所生之寒热。补中下气。开气下达,皆咸降之功。

此以味为治,凡草木之味,咸者绝少。咸皆治下,咸而能治上焦者尤少。惟此味咸而治上,为中上二焦之药。咸能软坚,故凡上中二焦凝滞坚结之疾,皆能除之。

凡体轻气芳之药,往往能消寒热,盖寒热之疾无不因郁遏而成。《内经》云:火郁则发之。轻芬之体能发散,故寒热除也。

《本经疏证》:凡花梢露,本从根出而贴于上,以敌日暴,比之水从肾而布于五脏为五液者何异?其还滴得土而别生根,比之五液下注,而或渗于膀胱,或行于收气,或入于营气者何异?况黄通于脾,咸先入肾,恰合水随低洼而归壑,气由三焦而下行之义。以是则称之曰:补中下气,除水去五脏间寒热,讵不可也?第补中之物,必味甘性平,旋覆花则咸,咸者水之去而不返者也。故其为用,惟堪俾从小便出,所谓补中,不过为其必归于土,任土之宣布输送,不若甘遂葶苈辈一往无前,有伤中气而已。两肋者,阴阳之道路,升降之要枢,水不归土,而结滞于气道,则为鳖为悸,主结气及协下满惊即下气除水之功也。然则仲景以之治在上之心下痞硬,噫气不除,在下之半产漏下,何也?盖水能从下行,则气道可畅,而参甘大枣,得以施其补中之力,气能下返,则血源遂裕,而忽与新绛,得以逞其通络之功,络通则血泽,气顺则痞除,原无甚深妙义也。

《本草新编》:旋覆花,味酸、甘,气温,无毒。一云:冷利,有小毒。误也。入心、肝、大小肠。治头风,明目,逐水通便,去心满、噫气、痞坚,消胸结痰涎,定惊怪,止寒热。此物不旋转乾刊之象,凡气逆者,可使之重安,但止可一用,而不可再用。至虚弱之人,尤不宜轻用也。

或问旋覆花治气逆甚神,为伤寒要药,但不识可于伤寒之外,而亦治之乎?夫气逆之症,不止伤寒,旋覆花之治气,尤于伤寒之外见奇。但伤寒气逆,不必加入人参,而杂症门中之气逆,非人参不能奏功,必须共用耳。或问旋覆花不可独用见奇功,有之乎?旋覆花固不可独用也,得代赭石,则能收旋转之功。凡逆气而不能旋转者,必须用之,下喉而气即转矣。二者不止能转气,而且能安气,亦必须人参尤奇。

或问旋覆花谓是走散之药,然乎?夫旋覆善转气,非走气也,故气逆者,得之而顺。岂气顺者,反用之而散乎。

《本草分经》:辛、苦、咸,微温。入肺、大肠。下气行水,软坚,消痰痞,通血脉,除噫气。绢包煎。

【现代药理研究】

1.旋覆花有镇咳、平喘作用,其有效成分为旋覆花黄酮。

2.旋覆花对心血管系统的作用:旋覆花中槲皮素磷酸酯钾(PQP)20mg/kg静脉注射,能增加猫的冠脉流量,对血压、心率及心肌耗氧量均无显著的影响。小鼠ip

PQP200mg/kg,能显著增加心肌营养性血流。

3.旋覆花对消化系统的作用:花中的绿原酸和咖啡酸口服,可增加人胃中盐酸的分泌量。绿原酸还能显著增加大鼠、小鼠小肠的蠕动,提高平滑肌张力;还能增进大鼠的胆汁分泌。以旋覆花为主药的顺导冲剂灌胃能抑制大鼠胃溃疡的形成,减少胃液和胃酸的分泌,降低胃液酸度,有较好的抗溃疡作用。

4.旋覆花对中枢神经系统有兴奋作用。

5.旋覆花有抗菌作用,旋覆花中的绿原酸和咖啡酸对多种球菌和杆菌有抑制作用。

6.旋覆花有杀虫作用,旋覆花内酯对阴道滴虫和溶组织内阿米巴原虫均有强大的杀灭作用。

7.旋覆花有肾上腺素协同作用。

8.旋覆花有保肝作用。

9.旋覆花有抗炎作用。

鸦胆子(《本草纲目拾遗》)

鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的成熟种子。主产于广西、广东等地。味苦,性寒。归大肠、肝经。功效清热解毒、截疟治痢、腐蚀赘疣。临床用名鸦胆子。

【本草汇言】

《本草纲目拾遗》:治痢:何梦瑶《医碥》:鸦胆丸,用鸦胆子去壳捶去油一钱,文蛤醋炒,枯矾川连炒,各三分,糊丸。朱砂为衣。或鸦胆霜、黄丹各一钱,加木香二分亦可。乌梅肉丸,朱砂为衣,二方俱丸绿豆大,粥皮,或盐梅皮,或圆眼干肉,或芭蕉子肉,包吞十一二丸,立止。

里急后重:《吉云旅抄》:用鸦胆即苦榛子,去壳留肉,包龙眼肉内,每岁一粒,白滚水下。

治痔:《金御乘云》:近日闽中板客皆带鸦胆子来,治痔如神。有患者,以子七粒包圆眼肉吞下,立愈。

至圣丹:治冷痢久泻,百方无验者,一服即愈。凡痢之初起,实热实积,易知而易治。惟虚人冷积致痢,医多不以为意,盖实热之症,外候有身热烦躁,唇售口渴,肚疼窘迫,里急后重,舌疏利之,重则寒下之,积去而和其阴阳,无不愈者。至于虚人冷积致痢,外无烦热躁扰,内无肚腹急痛,有赤白相兼,无里急后重,大便流痢,小便清长。此由阴性迟缓,所以外证不急,遇此不可姑息,但以集成三仙丹下之,以去其积,倘不急下,必致养虎贴患。其积日久,渐次下坠,竟至大肠下口直肠上口交界之处,有小曲摺,隐匿于此,为肠秽最深之处,药所不到之地,证则乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,任是神丹,分毫无济。盖积不在腹内,而在大肠之下,诸药至此,性力已过,尽成粃糠,安能去此沉匿之积?所以冷痢有至三五年十数年不愈者,由此故也。古方用巴豆为丸下之者,第恐久病。

痢疾神方:《医宗汇编》:用白石榴烧灰一钱,真鸦片切片二钱,鸦胆子去壳纸包,压去油三两,人参三分,枯矾二分,海南沉香三分,共为细末,调粥为丸,重五六厘,晒干,恣瓶收贮。红痢用蜜一匙,滚水调下。红白相兼,阴阳水送下。肚胀,滚汤下。水泻,米汤开水送下。忌油腻腥酸一月。

《医学衷中参西录》:即苦参所结之子。味极苦,性凉。为凉血解毒之要药,善治热性赤痢(赤痢间有凉者),二便因热下血,最能清血分之热及肠中之热,防腐生肌,诚有奇效。遇生平用此药治愈至险之赤痢不胜纪,用时去皮,每服二十五粒,极多至五十粒,白糖水送下。

【现代药理研究】

1.鸦胆子有抗阿米巴等病原体作用。鸦胆子水浸剂、乙醚浸剂、鸦胆子甙、苦味素等对阿米巴原虫均有杀灭作用,对患有阿米巴痢疾的动物有治疗作用;鸦胆子对肠内寄生虫如鞭虫、蛔虫、绦虫等有驱除作用,对钩虫、肺吸虫、滴虫、草履虫、尿路原虫也有驱除作用。

2.鸦胆子有抗肿瘤作用。

3.鸦胆子对心血管系统的作用:去油鸦胆子浸剂及其他粗提取物静注,可使犬血压暂时下降,对在体和离体心脏有抑制作用。

4.鸦胆子有兴奋平滑肌作用。

5.鸦胆子有抗颅内压升高的作用。

6.鸦胆子有抗脂质过氧化作用。

7.鸦胆子有增强免疫功能的作用,鸦胆子油对小鼠脾重、溶血空斑数、腹腔巨噬细胞吞噬功能及钴照射后的骨髓造血干细胞的增值均有促进作用。

8.鸦胆子有抗疟作用。

9.鸦胆子有抗实验性胃溃疡作用。

芫花(《本经》)

芫花为瑞香科植物芫花的花蕾。主产于安徽、浙江、四川、山东、江苏等地。原植物生于路旁、山坡或栽培于庭园。喜温暖气候,耐旱、怕涝,以肥沃疏松的砂质土壤最宜生长。味辛、苦,性温;有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻水逐饮、祛痰止咳、杀虫疗癣。临床用名(醋)芫花。

【本草汇言】

《神农本草经》:味辛,温。主治咳逆上气,喉鸣喘,咽肿,短气,蛊毒,鬼疟,疝瘕,痈肿,杀虫鱼。

《名医别录》:味苦,微温,有小毒。消胸中痰水,喜唾,水肿,五水在五藏皮肤,及腰痛,下寒毒肉毒。久服令人虚。

《药性论》:使,有小毒。能治心腹胀满,去水气,利五藏寒痰,涕唾如胶者。主通利血脉,治恶疮风痹湿,一切毒风,四肢拘急,不能行步,能泻水肿胀满。

《日华子本草》:疗嗽瘴疟。

《开宝本草》:味辛、苦,微温,有小毒。消胸中痰水,喜唾,水肿,五水在五脏皮肤,及腰痛,下寒毒、肉毒。久服令人虚。

《本草衍义》:张仲景《伤寒论》以芫花治利者,以其行水也,水去则利止,其意如此。然今人用时,当以意斟酌,不可使过与不及也。仍须是有是证者方可用。

《汤液本草》:气温,味辛苦,有小毒。

《本草》云:主咳逆上气,喉鸣喘急,咽肿短气,蛊毒鬼疟,痈肿疝瘕,杀虫鱼,消胸中痰水,喜声去唾,水肿,五水在五脏、皮肤及腰痛。下寒毒、肉毒,久服令人虚。仲景治太阳中风,胁下痛,呕逆者可攻,十枣汤主之。

《液》云:胡洽治痰癖饮,加以大黄、甘草,五物同煎,以相反主之,欲其大吐也。治之大略,水者,肺、肾、胃三经所主,有五脏六腑十二经之部分,上而头,中而四肢,下而腰脐,外而皮毛,中而肌肉,内而筋骨。脉有尺寸之殊,浮沉之异,不可轻泻,当知病在何经何脏,误用则害深。然大意泄湿。内云五物者,即甘遂、大戟、芫花、大黄、甘草也。

《本草发挥》:成聊摄云:辛以散之,芫花之辛以散饮。

《本草纲目》:仲景治太阳证,表不解,心下有水气,干呕发热而咳或喘或利者,小青龙主之。若表已解,时头痛汗出恶寒,心下有水气,干呕,痛引两胁,或喘或咳者,十枣汤主之。盖小青龙治未发散表邪,使水气自毛窍而出,乃《内经》开鬼门法也。十枣汤驱逐里邪,使水气自大小便而泄,乃《内经》洁净府,去陈莝法也。

夫饮有五,皆由内啜水浆,外受湿气,郁蓄而为留饮。流于肺则为支饮,令人喘咳寒热,吐沫背寒。流于肝则为悬饮,令人咳唾,痛引缺盆两胁。流于心下则为伏饮,令人胸满呕吐、寒热眩运。流于肠胃,则为痰饮,令人腹鸣吐水,胸胁支满,或作泄泻,忽肥忽瘦。流于经络,则为溢饮,令人沉重注痛,或作水气胕肿。甘遂、大戟、芫花之性,取效甚捷。不可过剂,泄人真元也。《三因方》以十枣汤药为末,用枣内和丸,以治水气喘急浮肿之证,盖善变通者也。《直指方》云:破癖须用芫花,行水后便养胃可也。

治水饮痰澼,胁下痛。

《本草蒙筌》:味辛、苦,气温。有小毒。反甘草,使决明。散皮肤水肿发浮,消胸膈痰沫善唾。咳逆上气能止,咽肿短气可安。驱疝瘕痈疽,除蛊毒鬼疟。令人虚损,久服不宜。汁渍线丝,系痔易落。

谟按:芫花泻湿利水为要。夫水者,脾、胃、肾三经所主,有五脏六腑十二经之部分。上而头目,中而四肢,下而腰膝。外而皮毛,中而肌肉,内而筋骨。脉有寸、关、尺之殊,诊有浮、中、沉之异。必当审其病在何经何脏,乃可用之。倘若误投,为害非浅。

《本草乘雅》:形色气味,具火大虚中之体,从内而外,以张横遍之用者也。是主蛊毒、鬼疟、疝瘕,为阴凝之属,满实在中,致令气短,用失横遍,遂上逆而咳气喉鸣喘,及咽肿者,对待治之。若痈肿,亦中气不达,不能横遍肉理故也。若杀虫鱼,以功能彻水,则鱼失所夫矣。故一名去水,一名毒鱼,行水之功,于此可见。

《药鉴》:味苦,微温,有毒。专逐五脏之水,去水饮寒痰痰癖,胁下痛,咳逆上气,心腹肢体胀满,瘴疟鬼疟,湿毒寒毒,蛊毒肉毒,虫鱼毒,除疝瘕痈肿,逐恶血,消咽肿。

《本草备要》:大通行水。

苦寒有毒,去水饮痰癖,疗五不在五脏皮肤,胀满喘急,痛引胸胁,咳嗽瘴疟。五水者,风水、皮水、正水、石水、黄汗也。水积胸中,肾满如石,名石水;汗如柏汁,名黄汗。久下愈,必致痈脓。时珍曰:仲景治伤寒太阳证,表未解,心下有水而咳,干呕发热,或喘或利者,小青龙汤主之;表已解,有时头痛,出汗恶寒,心下有水,干呕,引痛两胁,或喘或嗽者,十枣汤主之。盖青龙散表邪,使水从汗出,《内经》所谓洁净府,去陈莝法也。十枣汤:芫花、甘遂、大戟等分,枣十枚。

《本经逢原》:芫花消痰饮水肿,故《本经》治咳逆咽肿,疝瘕痈毒,皆是痰湿风壅之象。仲景治伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或喘或利者,小青龙汤主之。若表已解,有时头痛,汗出恶寒,心下有水气,干呕,痛引两胁,或喘或咳者,十枣汤主之。盖小青龙汤驱逐表邪,使水气从毛窍而出,《内经》开鬼门法也。十枣汤驱逐里邪,使水气从大小便而泄,《内经》洁净府,去菀陈莝法也。芫花、大戟、甘遂之性,逐水泻湿,能直达水饮窠囊隐僻处,取效甚捷。不可过剂,泄人真元。

《本草崇原》:草木根荄之在下者,性欲上行,花实之在上者,性复下降,此物理之自然也。芫花气味辛温,花开赤白,禀金火之气化,主行心肺之气下降,故治咳逆上气,喉鸣而喘,以及咽肿而短气。禀火气,故治虫毒鬼疰。禀金气,故治疝瘕痈肿。辛温有毒,故杀虫鱼。

《本草求真》:[批]大通里外水道。

芫花专入脾、肺、肾。味辛而苦,气温有毒,亦反甘草,主治颇与大戟、甘遂,皆能达水饮窠囊隐僻之处。然此味苦而辛,苦则内泄,辛则外搜。故凡水饮痰癖,皮肤胀满,喘急痛引胸胁,咳嗽胀疟,里外水闭,危迫殆甚者,用此毒性至紧,无不立应。饮有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮之异。李时珍云:夫饮有五,皆由内啜水浆,外受湿气,郁蓄而为留饮。流于胸则为支饮,令人喘咳寒热,吐沫背寒;流于肺则为悬饮,令人咳唾痛引缺盆两胁;流于心下则为伏饮,令人胸满呕吐、寒热眩运;流于肠胃则为痰饮,令人腹鸣吐水,胸胁支满,或作泄泻,忽肥忽瘦;流于经络则为溢饮,令人沉重注痛,或作水气跗肿。又水有风水、皮水、正水、黄汗之别。如水积胞中,坚满如石,则为石水;汗如柏汁炙黄,名曰黄汗,久而不愈,则为痈肿。又水在肺则咳,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在胁则胀。不似甘遂苦寒止泄经隧水湿,大戟苦寒止泄脏腑水湿;荛花与此气味虽属相同,而性较此多寒之有异耳。此虽取效甚捷,误用多致夭折,不可不慎。

《得配本草》:得醋良。决明为之使。反甘草。

辛、苦,温。有毒。入手太阴经。逐水饮痰癖,从至高之分,而直达下焦。治五水在五脏,皮肤胀满,喘急咳嗽,胸胁腰痛。并疗风痹瘴疟,亦可毒鱼。五水者,风水、皮水、正水、石水、黄汗也。

得朱砂,蜜丸枣汤下,治久疟结癖。配椒目等分,烧末水服,治酒疸,尿黄,心懊痛,足胫满;配大枣、芒硝,治水肿支饮。

青布浸汁覆胸,治天行烦乱。捣汁浸线。一夜可系落痔疮。

虚者误服,必致夭折。

《本经疏证》:仲景于饮之剧者,类萃甘遂大戟芫花为十枣汤,解之者咸谓病既急迫,用药不嫌其峻是已,然终无以三味之殊,体贴病情而为之说者。夫谓不嫌峻,则驱饮之物,岂止三味;若谓以其功用相近,则一味足矣,何必三味?愚因此细参而后知三味之蠲逐饮邪,用各不同,其与病情甚为贴切也。夫甘遂用根,且须形类连珠体实重者,是其性为著里,再核之以甘遂半夏汤,治虽利心下续坚满不可知,其为饮在里纵不利而不减者用乎?大戟用根皮,其茎中空,是其性为著表,再参之以治一身十二经之水,及中风皮肤疼痛,吐逆,又不可知其为饮在表而兼吐逆者用乎?芫花用花,且其物先花后叶,是其性为著上,再其主治为咳逆上气,喉鸣喘咽肿短气,更不可知其为饮横于上者用乎?曰太阳中风,下利呕逆表解者,乃可攻之,其人汗出,发作有时,头痛心下痞硬满,引协下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,十枣汤主之。夫上为吐,下为利,外为汗出,内仍心下痞硬满引协下痛,自非甘遂大戟芫花,何以使净尽无余,而后知仲景之用药,决非漫无分别也。

《本草分经》:苦,温。疗五脏水饮痰癖,治瘴疟。毒性至紧,虚者忌之,醋煮用。根,疗疥。

【现代药理研究】

1.芫花对中枢神经系统有明显的镇静、镇痛及抗惊厥作用。

2.芫花有兴奋子宫、抗生育作用。芫花根的碳酸钠提取液能兴奋小鼠离体子宫,并能引起怀孕小鼠流产。芫花酯甲、乙具有前列腺素样作用,能直接兴奋子宫平滑肌。另有研究表明,芫花萜对鼠胚胎DNA合成有一定抑制作用。

3.芫花有镇咳、祛痰作用。

4.芫花对胃肠道的作用:炙芫花在高浓度时对离体兔肠有兴奋作用。生芫花与醋芫花的水煎剂、水浸剂、醇浸剂均可兴奋兔离体回肠,使肠蠕动增加、张力增高,但加大剂量则呈抑制作用。生芫花与醋芫花醇浸剂能轻度致泻,对犬除轻度致泻外,尚有致吐作用。

5.芫花有利尿作用。

6.芫花有抗白血病作用。芫花瑞香宁和芫花酯甲均可抑制P-388癌细胞核酸与蛋白质的合成。

7.芫花素、芹菜素、木犀草素等黄酮类化合物对黄嘌呤氧化酶(XO)有抑制作用。

8.芫花对心血管系统的作用:芫花叶提取液给予麻醉猫静脉注射,可产生短暂而明显的降压作用。芫花总黄酮静脉注射对乌头碱引起的大鼠心律失常有明显对抗作用,对氯化钡引起的心律失常有预防作用。

9.芫花有抑菌作用。体外实验表明,50%芫花全草煎剂,醋制或苯制芫花醇、水提取液对肺炎球菌、流感杆菌等有抑制作用。1:4芫花水浸液对许兰氏黄癣菌等皮肤真菌有抑制作用。

薏苡仁(《本经》)

薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁,均系栽培。主产于福建、河北、辽宁等地。原植物生于屋旁、荒野、河边、或阴湿山谷中。喜温暖湿润气候,怕干旱、耐肥,各类土壤均可生长。味甘淡,性凉。归脾、胃、肺经。功效健脾渗湿、除痹止泻、清热排脓。临床用名有苡仁、炒薏苡仁。

【本草汇言】

《神农本草经》:味苦,微寒。主治筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。

《名医别录》:无毒。主除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。

《本草拾遗》:主不饥,温气,轻身。煮汁饮之,主消渴,煞蛔虫,根煮服堕胎。

《药性论》:能治热风,筋脉挛急,能令人食。主肺痿肺气,吐脓血,咳嗽涕唾,上气。昔马援煎服之,破五溪毒肿。

《开宝本草》:味甘,微寒,无毒。除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。

《本草图经》:苡仁,心肺之药多用之。故范汪治肺痈,仲景治风湿、胸痹,并有方法。《济生方》治肺损咯血,以熟猪肺切,蘸苡仁末,空心食之。薏苡补肺,猪肺引经也。赵君猷言屡用有效。

《本草衍义》:《本经》云:微寒,主筋急拘挛。拘挛有两等,《素问》注中,大筋受热,则缩而短,缩短故挛急不伸。此是因热而拘挛也,故可用薏苡仁。若《素问》言因寒则筋急者,不可更用此也。凡用之须倍于他药。此物力势和缓,须倍加用,即见效。盖受寒即止能使人筋急;受热,故使人筋挛。若但热而不曾受,又亦能使人筋缓。受湿则又引长无力。

《汤液本草》:气微寒,味甘,无毒。

《本草》云:主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。其根能下三虫。仲景治风湿燥痛,日晡所剧者,与麻黄杏子薏苡仁汤。

《本草衍义补遗》:寒则筋急,热则筋缩。急因于坚强,缩因于短促。若受湿则弛,弛因于宽而长。然寒与湿未尝不挟热,三者皆因于湿热。外湿非内湿,有以启之,不能成病。故湿之病,因湿面为多,而鱼与肉,继以成之者,甘滑、陈久、烧炙、辛香、干硬,皆致湿之因,宜戒哉。丹溪先生详矣,又若《素问》言,因寒则筋急,不可更用此也。凡用之须倍于他药。引物力势和缓,须倍用即见效。盖受寒使人筋急,受热使人筋挛,若但热而不曾受寒,亦能使人筋缓,受湿则又引而长无力也。

《本草纲目》:苡仁属土,阳明药也,故能健脾益胃。虚则补其母,故肺痿、肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急风痹者用之。土能胜水除湿,故泄痢水肿用之。古方小续命汤注云:中风筋急拘挛,语迟脉弦者,加苡仁,亦扶脾抑肝之义。张师正《倦游录》云:辛稼轩忽患疝疾,垂坠大如杯。一道人教以薏珠用柬壁黄土炒过,水煮为膏服,数服即消。稍沙随病此,稼轩授之亦效。《本草》薏苡乃上品养心药,故此有功。

健脾益胃,补肺清热,去风胜湿。炊饭食,治冷气。煎饮,利小便热淋。

《本草经疏》:薏苡仁正得之燥气,兼禀乎天之秋气以生,故味甘淡,微寒无毒。阳中阴,降也。经曰:地之湿气,感则害人皮肉筋脉。又曰:风寒湿三者合而成痹。此药性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗泄,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。久服轻身。总之湿邪去则脾胃安,脾胃安则中焦治,中焦治则能荣养乎四肢而通利乎血脉也。甘以益脾,燥以除湿,脾实则肿消,脾强则能食,湿去则身轻,如是则以上诸疾不求其愈而自愈矣。

简误:薏苡乃除湿燥脾胃之药,凡病人大便燥,小水短少,因寒转筋,脾虚无湿者忌之。妊娠禁用。

《本草蒙筌》:味甘,气微寒。无毒。近道俱出,真定郡名,属北直隶。者良。专疗湿痹,且治肺痈。筋急拘挛,屈伸不便者最效;此湿痹证。咳嗽涕唾,脓血并出者极佳。此肺痈证。除筋骨邪入作疼,消皮肤水溢发肿。利肠胃,主渴消。久服益气轻身,多服开胃进食。但此药力和缓,凡用之时,须当倍于他药尔。右挖根煮汁,可攻蛔堕胎。肺痈服之,亦臻神效。

谟按:《衍义》云:《本经》谓主筋急拘挛,须分两等,大筋缩短,拘急不伸,此是因热拘挛,故此可用;倘若因寒筋急,不可用也。又云:受湿者亦令筋缓。再按丹溪曰:寒则筋急,热则筋缩。急因于坚强,缩因于短促。若受湿则弛,弛因于宽长。然寒于湿未尝不挟热,而三者又未始不因于湿。薏苡仁去湿要药也。二家之说,实有不同。以《衍义》言观之,则筋病因寒、因热、因湿皆可用也。盖寒而留久,亦变为热。况外寒湿与热皆由内湿启之,方能成病。内湿病酒面为多,鱼肉继以成之。若甘滑、陈久烧炙、辛香、干硬皆致湿之因,宜戒之。谓之曰:三者未始不因于湿,是诚盲者日月,聋者雷霆欤。

《本草乘雅》:薏谐意。意者,脾藏之神用,故主脾藏失用,致肝木萎厥,遂成筋急拘挛,不可屈伸耳。即经所谓:有伤于筋,欲以吾意纵之屈伸,其若不容,及土失留碍,致已所不胜这风,吸引同类之湿,相合而成痹闭不通者,仁唯解孚,下行生气而甲拆之。似与乙木之轴轧而上行者,不可同日而语矣。

《药性解》:薏苡仁,味甘,微寒,无毒,入肺、肝、脾、胃、大肠五经。利肠胃,消水肿,祛风湿,疗脚气,治肺痿,健脾胃。

按:薏苡仁总理湿热,故入上下五经。盖受热使人筋挛,受湿使人筋缓者,可用;若受寒使人筋急者,忌之。势力和缓,须多用见效。

《药鉴》:气微寒,味甘平,无毒。主筋急拘挛,风湿痹,除筋骨邪气不仁。肺痈脓血,干湿肺气。丹溪曰:寒则筋急,热则筋缩,急因于坚强,缩因于短促,是热与寒未尝不挟湿而成,然外湿非内湿有以启之,亦不能成。至湿之病,或因酒面为多,而鱼肉继成之。若烧炙香辛坚硬之物,皆致湿之因也。孕妇所禁。

《景岳全书》:味甘淡,气微凉。性微降而渗,能去湿利水。以其去湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,利小便热淋,亦杀蛔虫。以其微降,故亦治咳嗽唾脓,利膈开胃。以其性凉,故能清热,止烦渴上气。但其功力甚缓,用为佐使宜倍。

《本草备要》:补脾胃,通行水。

甘淡。微寒而属土,阳明药也。胃。甘益胃,土胜水,淡渗湿。泻水所以益土,故健脾。治水肿湿痹,脚气疝气,泄痢热淋。益土所以生金,故补肺清热。色白入肺,微寒清热。治肺痿肺痈,咳吐脓血。以猪肺蘸苡仁米服。扶土所以抑木,故治风热筋急拘挛。厥阴风木主筋,然治筋骨之病,以阳明为本。阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关者也。阳明虚则宗筋纵弛。故经曰:治痿独取阳明。又曰:肺热叶焦,发为痿躄。盖肺者相传之官,治节出焉。阳明湿热上蒸于肺,则肺热叶焦,气无所主而失其治节,故痿躄。薏苡理脾,而兼清热补肺。筋寒则急,热则缩,湿则纵然寒湿久留,亦变为热,又有热气熏蒸,水液不行,久而成湿者。薏苡去湿要药,因寒因热。皆可用也。《衍义》云:因寒筋急者不可用。恐不然。但其力和缓,用之须倍于他药。杀蛔堕胎,炒熟微研。

《本经逢原》:薏苡甘寒,升少降多,能清脾湿,祛肺热,及虚劳咳嗽,肺痿肺痈,虚火上乘,皆宜用为下引,又能利筋去湿,故《本经》治风湿痹,拘急不可屈伸之病。盖治筋必取阳明,治湿必扶土气。其功专于利水,湿去则脾胃健而筋骨利,痹愈则拘挛退而脚膝安矣。然痹湿须分寒热,盖寒则筋急,热则筋缓,大筋受热弛纵,则小筋缩短而挛急不伸,故宜用此。若因寒筋急而痛者,不可用也。其治虚人小便不利,独用数两,水煎数沸,服之即通。若津枯梗秘,阴寒转筋,及妊娠禁用,以其性专下泄也。取根捣汁,治蛔攻心痛,生根下三虫。又肺痈以根汁冲无灰酒服,初起可消,已溃可敛,屡效。

《本草崇原》:薏苡仁,米谷之属,夏长秋成,味甘色白,其性微寒,禀阳明金土之精。主治筋急拘挛,不可屈伸者,阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,盖宗筋润,则诸筋自和。机关利,则屈伸自如。又,金能制风,土能胜湿,故治久风湿痹。肺属金而主气,薏苡禀阳明之金气,故主下气。

《本草求真》:[批]清肺热,除脾湿。

薏苡仁专入肺、脾、胃。书载上清肺热,下理脾湿,以其色白入肺,性寒泻热,味淡渗湿故也。然此升少降多,凡虚火上乘,而见肺痿肺痈,因热生湿,而见水肿湿痹,脚气疝气,泄痢热淋,并风热筋急拘挛等症,皆能利水而使筋不纵弛。筋为厥阴所主,而亦藉于阳明胃土以为长养。盖阳明胃土,内无湿热以淫,则肺上不熏蒸焦叶,而宗筋亦润,宗筋润则筋骨束而机关利,所以痿厥多因肺热焦叶,机关不利,而治痿则独取于阳明,故薏苡清热除湿,实为治痿要药。震亨曰:寒则筋急,热则筋缩。急因于坚强,缩因于短促。若受湿则弛,弛则引长。然寒与湿未尝不挟热。三者皆因于湿,然外湿非内湿启之不能成病。故湿之为病,因酒而鱼肉继之。甘滑、陈久、烧炙并辛香,皆致湿之因也。筋急寒热皆有,因热筋急,当用薏苡清热除湿;因寒筋急,法当散寒除湿,似不宜用薏苡泻热之剂。汪昂不然《衍义》之说,亦非确论。非若白术气味苦温,寒性不见,号为补脾要药矣。此止清热利水之味,用于汤剂,性力和缓,须倍他药。若津枯便秘,阴寒转筋,及有孕妇女,不宜妄用,以性专下泄也。

《得配本草》:甘淡。微寒。入足阳明、手太阴经气分。除筋骨中邪气不仁,筋受寒则急,热则缩,湿则弛,寒热皆因于湿也。利肠胃,消水肿。合郁李仁更效。治肺痿肺痈,开心气,并治脚气、筋急、拘挛。阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,阳明虚则宗筋纵弛。利小便热淋。杀蛔堕胎。

配附子,治周痹;配桔梗,治牙齿痛;配麻黄、杏仁、甘草,治风湿周痹;佐败酱,化脓为水;蘸熟猪肺,治肺损咯血。

微炒用,治疝气;引药下行,盐水煮,或用壁土炒;治泻痢,糯米拌炒;治肺痈、利二便,生用。

肾水不足,脾阴不足,气虚下陷,妊妇,四者禁用。

《本草经解》:苡仁气微寒,秉天秋金之燥气入手太阴肺经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气降味和,阴也。

《经》云:“湿热不攘,则大筋短软而拘挛。”苡仁气微寒,清热利湿,所以主筋急拘挛而不可屈伸也。久风,长久之风也,风淫末疾,所以手足麻木而湿痹生焉,苡仁甘寒,其主之者,甘以行之,寒以清之也。

微寒禀秋金之燥气而益肺,肺气治则下行,故主下气。

《神农本草经读》:夏长秋成,味甘色白,秉阳明金土之精,金能制风,土能胜湿,故治以上诸疾。

《神农本草经百种录》:味甘,微寒。主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,专除阳明之湿热。下气。直达下焦。久服轻身益气。阳明气利则体强而气充也。其根下三虫。除阳明湿热所生之虫。

薏苡仁甘淡冲和,质类米谷,又体重力厚,故能补益胃气,舒筋除湿中虚,故又通降湿热使下行。盖凡筋急痹痛等疾,皆痿证之类。《内经》治痿,独取阳明。薏苡为阳明之药,故能已诸疾也。

《本经疏证》:《灵枢?经筋篇》谓,筋寒则收引,热则纵弛,与素问生气通天论所谓湿热不攘,大筋软短,小筋弛长者,不合。盖筋之为物,寒则坚劲,坚劲则短缩,热则软缓,软缓则弛长。此为不挟湿者言也,若挟湿,则大筋横胀,横胀则软短,小筋纵伸,纵伸则弛长,遇湿遂胀,凡物皆然,特能短而不能劲,此所以与因寒而缩者异。虽然,寒收热纵者理之常,故其应速,大缩小伸者理之变,其应必迟,何也?则以湿热不攘句见之,盖因于湿,首如裹,此时尚未挟热也,湿性最迟,至其化热,已非一朝一夕之故,既已化热,尚不除而去之,以渐而渍而渍于筋,至筋被湿而胀焉,则盖迟之又久矣。玩本经久风湿痹久字,正与是义相孚,何者?夫筋急拘挛,不可屈伸,焉知其不缘被寒而收引,乃可更用微寒之意苡,惟筋急拘挛不能屈伸之属于久风湿痹者,方见其不因于寒,以始传寒中,末传热中,原外感之常理耳,虽然,以从容不迫之薏苡,而主筋急拘挛不能屈伸之久风湿痹,得毋贻养痈之咎欤?夫处性亦各有当矣,薏苡作穗结实于插禾之前,而采掇必于获稻之后,冲冒湿热,以成其体,饱吸秋肃,以练其质,惟其久而成就,是以专治积渐而致之病,决难速愈,又岂得以贻患诮之,比之天门冬治暴风湿偏痹,所谓各行其是,功足相侔者也。夫胜湿以燥,驱热以凉,敛胀以肃,且筋属于肝,筋病则肝病,肝病者必以肺胜之,是薏苡之色白气凉性降者,可不谓非肺之象形,惟其象肺,是以又能下气耳。

胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,以通呼吸,其所以能上注于肺者,实由于脾。脾合于肾以至肺,肺气合于心以归肾,如环无端,乃能运血气,营阴阳,若胃气虚,则脾不上升,湿盛化热,还凑于胃脘之阳以伤气,胃阳亢则肺不下降,热盛生湿,还迫于脾脏之阴以伤血。伤气者肺受之,故或阻其气,为胸痹偏缓,或损其阴,为肺痿肺痈,或肆其所胜,为筋急拘挛;伤血者脾受之,故或下陷为泄,或旁溢为水,或渗壅经络为久风湿痹,或溜阻下部为颓疝重坠。薏苡生于平泽,气寒味甘,是水土合德,乃结实于盛夏,是润下之气,还就炎上,而采实期于秋末,是热浮之气,反归凉降,有合于胃达地气,而后不病于湿之化热,更合于胃达天气,而后不病于热之化湿,举前证胥能治之。故寇氏曰,脾健则能运化阴阳,脾之不健,多困于湿,薏苡健脾,惟使脾肺肾之气得畅,使湿不留而已,故去湿即能清热,所谓阴阳合而气生,阴阳和而气行是也。

论者谓益气除湿和中健脾,薏苡与术略相似,而不知其有毫厘之差,千里之谬也。盖以云乎气,则术温而薏苡微寒;以云乎味,则术甘辛而薏苡甘淡,且术气味俱厚,薏苡气味俱薄为迥不相侔也,此其义盖见于金匮要略痉湿暍篇,曰湿家身烦疼,当与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎勿以火攻之;曰病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者,湿而兼寒,一身尽疼者,湿而兼风,寒从阴化,风从阳化,故身烦疼者属太阳,发热日晡所剧者属阳明,属太阳者宜发汗,属阳明者宜清热,发汗所以泄阳邪,清热所以折阳邪,质之以用术用桂者为发汗,薏苡则为清热矣。虽然,薏苡既治风湿,又主筋急拘挛,不能屈伸,彼风湿相搏,骨节疼烦,不得屈伸,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,独不用薏苡何耶?夫适固言之矣,薏苡是治久风湿痹,非治暴风湿痹者也,然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证,非暴病耶,玩汗出当风久伤取冷之因,决知其似暴病实非暴病也,发热日晡所剧,风与湿势将化热,故以薏苡合麻黄杏仁甘草,迎其机而夺之,彼风湿相搏者上,既冠以伤寒八九日,已可知其非入病,下出所治之方,或有取乎附子生姜,或有取乎附子桂枝,且俱用术,其不能杂入薏苡决矣,术与薏苡,非相反相恶也,既用此即不用彼者,无他,术性急,薏苡性缓,合而用之,恐其应速则嫌于缓,应迟又伤于躁也,

胸痹缓急者,薏苡附子散主之,注家于缓急二字,或指为筋之引纵,或指为痛之休作。殊不知痛仅胸痹中一证,胸痹者不必尽痛,筋之系头项手足者,即为引纵,未必竟由胸痹,胸痹而并有筋病,亦非引则纵,非纵则引,又未必乍纵乍引。故注缓急者,当阐明缓急之故,确指缓急之据,然后其证可得而明也。夫胸痹缓急,在素问灵枢,固无及之者,言他证之缓急,则有矣。寒热篇曰,阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气甚则瞋目,阴气盛则瞑目。二十九难,阴跷为病,阳缓而阴急,阳跷为病,阴缓而阳急,此可见二跷之缓急素于目矣。经筋篇,足阳明颊筋,有寒则急,引颊移口,有热则筋弛纵,缓不胜收而为澼,治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂涂其缓者,以桑钩钩之,此可见阳明之缓急系于口矣。今但曰胸痹,而不言痛,是其无痛可知,曰缓急,则又可知如跷之于目,阳明之于口,有急处,有缓处矣。何以知之?巢元方曰,寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间则胸痹,甚者肌肉苦痹,绞急如刺,不得俯仰。孙真人盖亦云然,夫阳明之口颊,未必一中于寒,一中于热,左右并时也,必其寒中于左,逼热于右,寒中于右,逼热于左,故一缓一急,同时俱发耳。然则五脏六腑之寒气,因虚而上冲于胸膈间者,何能不冲于此,逼热于彼乎?寒冲于左,逼热于右,则左急而右缓;寒冲于右,逼热于左,则左缓而右急。附子治急者也,薏苡治缓与急者也,使合而治之,不畏治急多治缓少耶,玩方中二味成剂之意,薏苡固不能驱上冲之寒,而附子确足以助补逼之热,故不稍杀其热,则附子之治寒不专,不振散其寒,则薏苡之清热难恃,且薏苡原能下气,附子本以逐痹,寒既自下而上升,故下气之物,不嫌倍于逐痹,热缘被逼而偏驻,故逐痹之物,何妨峻于下气,因制剂之料量,洞识为病之根由,即注家之笼统含糊,均可于此察之矣。

然则薏苡附子败酱散之治肠痈,亦有缓急可言耶?夫身甲错,是急之微,腹皮急,是急之甚;按之濡是缓之形,如肿状是缓之著。盖湿气瘀血盘踞于内,热将酿热成痈,而先格寒于外,故其病为内缓而外急也。夫腹无积聚,是内热未甚,身无热,则外寒方猖,正格热于内,内热将甚之兆也,故其脉为数。不然,焉有肠内生痈,犹可用附子之理哉?虽然,湿与血踞于肠,终竟内有根而外无根,无根者易倾,有根者难拔,故附子之追寒破结,仅十七分之二,而清热去湿之薏苡,既有十分,又益之以败酱五分,俾解热毒而钟生气,于瘀浊垢秽之中生气昌,斯瘀浊垢秽行矣。或谓肠痈脉数用附子,肿痈脉迟紧反用硝黄,何故?盖玩两条之旨,肠痈病在小肠,小肠者水谷杂居,故为太阳寒水之腑;肿痈病在大肠,大肠者有滓秽而无水,故为阳明燥金之腑。太阳者多血少气,阳明者多气多血,气属阳,血属阴,则阳明之易为燥热,较之太阳殊矣。然则何以证其为太阳与阳明?夫身无热,脉数,太阳也;发热,汗自出,小便自调,阳明也。服药后小便当下,小肠也;服之有脓当下,无脓当下血,大肠也。以燥金之府,最易化热之区,而所用者硝黄,犹不可证以薏苡为君附子为佐者,非欲其入寒水之腑,多血少气,最难化燥之区耶?薏苡非入小肠之物,小肠有湿热则用之,此可见某药入某经某脏某腑之为凿矣。

《本草新编》:薏苡仁,味甘,气微寒,无毒。入脾、肾二经,兼入肺。疗湿痹有神,舒筋骨拘挛,止骨中疼痛,消肿胀,利小便,开胃气,亦治肺痈。但必须用至一、二两,始易有功,少亦须用五钱之外,否则,力薄味单耳。薏仁最善利水,又不损耗真阴之气。凡湿感在下身者,最宜用之。视病之轻重,准用药之多寡,则阴阳不伤,而湿病易去。人见用药之多,动生物议,原未知药性,无怪其然。余今特为阐明,原世人勿再疑也。凡利水之药,俱宜多用,但多用利水之药,必损真阴之气,水未利,而阴且虚矣,所以他利水之药,不敢多用。惟薏仁利水,而又不损真阴六气,诸利水药所不及者也。可以多用,而反不用,与不可多用,而反大用者,安得有利乎。故凡遇水湿之症,用薏仁一、二两为君,而佐之健脾去湿之味,未有不速于奏效者也。倘薄其气味之平和而轻用之,无益也。

或问薏仁味薄而气轻,何以利水之功犹胜?盖薏仁感土气而生,故利气又不损阴。所以可多用以出奇,而不必节用以畏缩也。

或问薏仁有取之酿酒者,亦可藉为利湿之需乎?夫薏仁性善利湿,似乎所酿之酒,亦可以利湿也。然用薏酒以治湿,而湿不能去,非特湿不能去,而湿且更重,其故何哉?酒性大热,薏仁既化为酒,则薏仁之气味亦化为热矣,既化为热,独不可化为湿乎。湿热以治湿热,又何宜哉。此薏仁之酒,断不可取之,以治湿热之病也。

或问薏仁可以消瘴气,而未言及,岂忘之耶?非忘也。薏仁止能消湿气之瘴,而不能消岚气之瘴。虽岚气即湿气之类,然而湿气从下受,而岚气从上感,又各不同。薏仁消下部之湿,安能消上部之湿哉。

或问薏仁得地之燥气,兼禀乎天之秋气,似与治痿相宜,何子忘之也?亦未曾忘也。经曰:治痿独取阳明。阳明者,胃与大肠也。二经湿热则成痿,湿去则热亦随解。故治痿者,必去湿也。吾前言用薏仁至一、二两者,正言治痿病也。天下惟痿病最难治,非多用薏仁,则水不易消,水不消,则热不能解,故治痿病断须多用耳。推之而凡有诸湿之症,无不宜多用。正不可因铎之未言,即疑而不用也。

或问薏仁功用甚薄,何不用猪苓、泽泻,可以少用见功,而必多用薏仁,何为乎?不知利水之药,必多耗气,薏仁妙在利水而又不耗真气,故可重用之耳。

《本草分经》:甘、淡,微寒,而力和缓。益胃健脾,渗湿行水,清肺热,杀蛔。

《本草思辨录》:李濒湖云:薏苡仁属土,阳明药也,故能健脾益胃。刘氏驳之,则云:胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,所以能注于肺者,实用于脾。脾气合于肾以至肺,肺气合于心以归肾,此三阴之气,谓之元气,即中气也。然若胃阳虚,则脾之地气不升元气,即中气也。然若胃阳虚,则脾之地气不升于天,势必湿盛化热凑于胃脘之阳以伤气。胃阳亢,则肺之天气不降于地,亦必热盛化湿,还迫于脾脏之阴以伤血。伤气者肺受之,为胸痹偏缓;甚或肺阴大损,为肺痿肺痈;更因伤气而病乎藏血之肝,为筋急拘挛。伤血者脾受之,为肠胃不利,甚或脾气大虚,为水肿为久风湿痹,且移患于下部为疝。凡此皆胃气之病于上下者也。薏苡生于平泽,气寒味甘,水土合德,乃实结于盛夏,则润下之气,还就炎上;而采实在于秋末,则热浮之气,又归凉降。有合于胃达地而不病于湿之化热,更合于胃达天气而不病于热之化湿。举前证胥能治之。夫中气不病于湿,即不病于热,除湿而即能清热者,非胃之专功而胃第为之枢也。如李氏言,泛泛与燥湿健脾者同论,将所谓清热、疗痿、和血、润筋者,归于何地乎?然薏苡为益中气之要药,而其味淡,其力缓,如不合群以济,厚集以投,亦不能奏的然之效。又云:此言筋挛,乃湿热伤血而病于筋膜干者,《经》所谓大筋软短是也。肝藏血而主筋,湿热固血分之病也。按李说固未中肯綮,而刘氏张皇幽眇,致多委折。微论脏腑阴阳升降出入,不尽如其言。而即其言复之,实亦有自呈其阙者,不能为讳焉。伤气之内,插入更因伤气一句,是以筋急拘挛,为尽属伤气之传变。伤血宁无真正血证,而猥以肠胃不利等四项当之。皆意为牵合,无与实理。薏苡能使胃阳不虚,胃阳不亢,又能使脾合肾以至肺,肺合心以归肾,宜乎用处至赜,如四物四君子之类,何以古方选入者,如晨星之落落?况云须合群以济,厚集以投,则固知薏苡不能兼揽众长,而又何为滥许之乎?薏苡能使湿不化热,热不化湿,自是除湿而亦清热,乃又云除湿而即能清热,岂并薏苡之气寒而亦忘之乎?即以薏苡为除湿,而又云薏苡润筋,是视薏苡与牛膝无二矣。牛膝治筋膜干之四肢拘挛不可屈伸,以其根柔润而中有白汁也。润筋者不能除湿,除湿者不能润筋,理固然也。肝藏血而主筋,然筋病不得竟指为血病,此亦不容不辨者矣。

《本经》一书,原有汉人羼入之句,其精奥处,则字字金玉,决非圣人不作。如薏苡仁主筋急拘挛不可屈伸,久风湿痹,下气数语,真万世矩矱。自《千金》、《外台》以及后相传之佳方,凡用薏苡仁者,必兼有筋急拘挛、不可屈伸之证,寒挛用为佐使,亦取其能舒筋。古方小续命汤注云:中风、筋急拘挛、语迟、脉弦者加薏苡仁。李氏以加薏苡为扶脾益肝,不知其舒筋之妙,可谓愦愦。又薏苡仁丸治胁痛,胁痛非肝病耶?妊妇禁服薏苡,非以其泻肝堕胎耶?然则肝之合筋,薏苡安得非肝药。不解金元以来,竟无一人阐及。天门冬主暴风湿痹,薏苡仁主久湿痹,久字固大有意在,盖风湿痹非寒药所宜,风湿久而不解,则寒将化热,如《金匮》麻黄杏仁薏苡甘草汤,汗出当风久伤取冷是寒,发热日晡所剧是寒化之热,麻黄所以驱寒,薏苡所以除热。无热非薏苡责也。凡此所治,悉与《本经》符合。再以薏苡体之,《纲目》载马志云:薏苡取青白色者良。苏颂云:薏苡结实青白色。雷敩云:薏苡颗小,色青味甘。据此,薏苡决非纯白。苗发于仲春与色青,得木气为多。实采于九秋与色白,得金气亦多。色青兼白,则为金木相媾。味甘而淡,则入胃不入脾。主疏泄者肝,司肃降者肺,胃亦传化不行之腑,是肺肝挟金木之威,直走而下,由胃而小肠而膀胱,皆其所顺由之路,且气寒复归于肾,湿何能不去?后人以利小便治疝,皆深得此意。刘氏以实结盛夏,为润下之气还能炎上。不知实结盛夏,是水不畏火,不畏火则制火。水自就水,奚肯就火。《本经》下气二字,又包有至理如此。

刘氏以此之筋挛为筋膜干,余既略驳之矣。考刘氏此篇宗奭曰一段加注云:受湿则筋缓,然浊即化热,湿合于热则伤血,血不能养筋则又挛缩。筋挛固有因血虚者,而此则不然。邹氏云:筋之为物,寒则坚劲,坚劲则短缩;热则緛缓,緛缓则弛长。此为不挟湿者言也。若挟湿则大筋横胀,横胀则緛短;小筋纵伸,纵伸则弛长。凡物皆然。物能短而不能劲,与因寒而缩者有异。按黄胀之说,未经人道,较刘氏自胜。然《灵枢》湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长。是緛短时湿已化热。盖初虽横胀,不致短缩,惟化热之后,所谓“食气入胃,散精于肝,淫气于筋”者,遂渐被其烁,筋为之缩。云“不攘”,则热由湿化,已非一日,与《本经》之言如出一辙。薏苡止泄热驱湿而筋即舒,试之屡验。若伤血而待养血,则不能如是易矣。

《本经》久风湿痹,系于筋急拘挛不可屈伸之下,明其病之属筋,而上下文若断若续,几索解不得。《金匮》胸痹缓急一条,正为《本经》点睛。胸痹即风湿痹,在手足为不可屈伸,在胸为一缓一急,皆久而后成,皆筋病也。缓急二字,前人注多支吾,惟邹氏于《灵》、《素》之言阴蹻阳蹻与足阳明颊筋,推类以求,并绎巢元方之论胸痹,谓五脏六腑之寒气,因虚而上冲胸膈者,寒冲于左,则逼热于右;寒冲于右,则逼热于左。寒者急,热者缓。可谓今日发矇旷然已昭矣。或问寒湿热湿,各有专药。湿既化热,乃舍治热湿之专药而用薏苡,不名之为热湿,其亦有说乎?曰:痹无热痹,湿化之热,终不离寒。故不曰湿热风热,而曰久风湿。证为热中有寒,缓急自非专由于热,此理惟寇宗奭及之。曰:受寒使人筋急,寒热使人筋挛;若但受热不曾受寒,则不至筋挛。虽与邹说微异,然缓急实惟薏苡一物治之。何则?寒即是湿,湿去寒亦去,薏苡治筋有专长也。然则仲圣何为又加附子不用薤桂者,以薏苡有损阳之虞,附子足以敌薏苡而舍短取长。非以薏苡治热,附子治寒也。

李氏谓:薏苡健脾益胃,虚则补母,故肺痿肺痈用之。刘氏谓:治痿独取阳明。阳明湿热盛则成肺痿肺痈。大肠与胃之湿热散,则肺痿肺痈自愈。噫,二家之言,粗疏甚矣!夫治痿独取阳明者,为痿躄言之也,与肺痿之痿,讵得同论?且薏苡肺药而肺痿不治,肺痿而至吐脓成肺痈则治之,肺痈之中,又以胸中甲错为最宜。何则?胸中甲错,乃肺热烁液所致。虽在肌肤而与筋膜联属,肝与有责。薏苡泄肺热而能疏筋膜中干涩,故为妙药。如《千金》苇茎汤可征也。肺痿何以不治?肺痿之因有二:属虚冷者无论矣;即肺由热烁而津液已枯,筋膜无故,薏苡不能润液而且竭液,奚藉此为。肠痈何以治之?则亦以身甲错故。甲错虽不在胸,而其为痈脓则一,痈脓亦不能专任薏苡,而因痈脓而甲错,则非薏苡不任,与胸痹之专治缓急无二义。尤氏谓此肠痈为小肠痈,与余薏苡由胃而小肠而膀胱之说适合。或疑肺药多入大肠,薏苡何独不然?曰:此正金木相媾,肝主疏泄而薏苡为肝药之据也。薏苡之主治,肝居首,肺次之,胃以下皆其所逆及。方书胃病无治以薏苡者,盖其补土,止补肝中之土,所谓五脏皆有土也。前人以惟视薏苡为补中土之药,故谓其力和缓,然用之中的,为效极速,为效极速,何和缓之有哉?

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