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醫方集解一

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 楼主| 发表于 2011-4-9 08:01:50 | 显示全部楼层
医方集解三

清·汪昂撰


建档:中国医药学院中医研究所 张 鸿所长
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  泻火之剂(火者气之不得其平者也,五脏六腑,各得其平,则荣卫冲和,经脉调畅,何火之有,一失其常度,则冲射搏凿而为火矣,故丹溪曰,气有馀便是火也,有本经自病者,如忿怒生肝火,劳倦生脾火之类是也,有五行相克者,如心火太盛,必克肺金,肝火太盛,必克脾土之类是也,有脏腑相移者,如肝移热於胆,则口苦,心移热於小肠,则淋秘之类是也,又有也经相移者,有数经合病者,相火起於肝肾,虚火由於劳损,实火生於亢害,燥火本乎血虚,湿火因於湿热,郁火出於遏抑,又有无名之火,无经络可寻,无脉证可辨,致有暴病暴死者,诸病之中,火病为多,不可以不加察也,有以泻为泻者,大黄芒硝芩连栀蘖之类是也,有以散为泻者,羌防柴葛升阳散火之类者也,有以滋为泻者,地黄天冬玄叁知母之类,壮水之主以制阳光是也,有以补为泻者,叁 甘草泻火之圣药是也。)

黄连解毒汤(三焦实火,相传此方为太仓公火剂,而崔氏治刘护军,又云其自制者。)治一切火热,表 俱盛,狂躁烦心,口燥咽乾,大热乾呕,错语不眠,吐血衄血,热甚发斑。(毒即火邪也,邪入於阳则狂,心为热所扰则烦,躁则烦之甚也,口燥咽乾,火盛津枯也,乾呕,热毒上逆也,错语,热昏其神也,不眠,阴未得复也,伤寒吐衄血者,当汗不汗,蕴热逼血上行也,发斑,热毒入胃也,崔尚书曰,胃有燥粪,令人错语,邪热盛亦令人错语,若秘而错语者,宜承气汤,通而错语者,宜黄连解毒汤。)黄连、黄芩、黄蘖、栀子、等分。此手足阳明手少阳药也,三焦积热,邪火妄行,故用黄芩泻肺火於上焦,黄连泻脾火於中焦,黄蘖泻肾火於下焦,栀子通泻三焦之火,从膀胱出,盖阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢甚之火,而救其欲绝之水也,然非实热不可轻投。(王海藏曰,黄连泻火,实泻脾也,子能令母实,实则泻其子,刘河间曰,伤寒表热极甚,身痛头疼,不可忍,或眩或呕, 有微热,不可发汗吐下,拟以小柴胡天水凉膈之类和解,恐不能退其热势之甚,或大下後再三下後,热势尚甚,本气损虚,而脉不能实,拟更下之,恐脱而立死,不下亦热极而死,或湿热内馀,小便赤涩,大便溏泄,频并少而急痛者,必欲作痢也,并宜黄连解毒汤。)本方去栀子名蘖皮汤,治三焦实热,用粥丸,治三焦有火「名三补丸」,嗌燥喉乾,二便闭结,及湿痰夜热。(经曰,壮火食气,少火生气,故少火宜升,壮火宜降,今以黄芩泻上,黄连泻中,黄蘖泻下,则壮火降而少火升,气得生而血得养,三焦皆受益矣。)本方去芩连加甘草,名栀子蘖皮汤,(仲景)治伤寒发黄身热,(发黄胃有瘀热,宜下之,发热为热未作实,盖寒湿之证,难於得热,热则势外出而不内入矣,故不必发汗,利小便,用栀子清肌表,黄蘖泻膀胱以和解之,按伤寒发黄,有在太阳膀胱者,与阳明瘀热在胃者不同,故仲景亦有不可下,当於寒湿中求之之说,若瘀热在 ,亦有用麻黄连翘赤小豆汤发汗利水之剂者,方见伤寒论。)本方去黄蘖栀子,加酒浸大黄,名三黄泻心汤,(金匮)治心下痞热,心气不足,吐血衄血,大黄用酒蒸晒九次,蜜丸,名三黄丸治三焦积热,头项肿痛,目赤口疮,心膈烦躁,大便秘结,小便赤涩,及消渴羸瘦。(消渴嬴瘦,由於火炎水乾,或问心气不足而吐衄,何以不补心而反泻心,丹溪曰,少阴不足,亢阳无辅,致阴血妄行,故用大黄泻其亢害之火,又心本不足,肺肝各受火邪而病作,故用黄芩救肺,黄连救肝,肺者阴之主,肝者心之母,血之舍也,肺肝火退,则血归经而自安矣,寇宗 曰,以苦泄其热,就以苦补其心,盖一举而两得之,吴鹤皋曰,治病必求其本,阳毒上攻出血,则热为本,血为标,能去其热,则血不治而自归经矣,李士材曰,古人用大黄治虚劳吐血,意甚深微,盖浊阴不降,则清阳不化,瘀血不去,则新血不生也,昂按此乃伤寒外感移热而吐衄,故用三黄寒泻之剂,若虚寒内伤吐衄而误服此,则杀人矣,杨仁斋曰,血遇热则宜流,故止血多用凉药,然亦有气虚挟寒,营气虚散,血亦错行,所谓阳虚阴必走是已,法当温中,使血自归经,宜理中汤加木香,七气汤加川芎,或甘草乾姜汤甚效。)本方加石膏淡鼓麻黄,名三黄石膏汤,(别见表 门。)本方水丸名三黄金花丸,治中外诸热,寝汗咬牙,梦语惊悸,吐衄淋秘,劳嗽骨蒸,本方加大黄,名栀子金花丸,去栀子,加大黄,名大金花丸,治略同。

附子泻心汤(伤寒痞满,仲景)治伤寒心下痞,而复恶寒汗出者。(伤寒心下满鞭而痛者,为结胸,为实,鞭满而不痛者,为痞,为虚,经曰,心下痞,按之软,关脉浮者,大黄黄连泻心汤,心下痞而复恶寒汗出者,附子泻心汤,大抵诸痞皆热,故攻之多寒剂,此加附子,恐三三黄损其阳,非补虚也,或下後复汗,或下後阳虚,故恶寒汗出,诸泻心汤皆治伤寒痞满,满在心胸不在胃也,若杂病痞满,有寒热虚实之不同,保命集云,脾不能行气为四脏,结而不散则为痞,伤寒之痞,从外之内,故宜苦泄,杂病之痞,从内之外,故宜辛散。)大黄(二两)、黄连、黄芩(一两)、附子(一枚炮去皮破别煮取汁)此足太阳手少阴药也,吴鹤臬曰,心下痞,故用三黄以泻痞,恶寒汗出,故用附子以固阳,非三黄不能去痞热,无附子恐三黄益损其阳,寒热并用,斯为有制之兵矣。(喻嘉曰,此邪热既甚,真阳复虚之证,故於三黄汤内,加附子汁,共成倾痞之功,金匮有大黄附子汤,亦同此意,大黄细辛各二两,附子一枚,炮,治侸下偏痛,发热,脉弦紧,此寒也,以温药下之,阳中有阴,当以温药下其寒,後人罕识其指,有用寒药而治热痞,大黄黄连之类也,有阴阳不和而痞,用寒热药者,大黄黄连加附子之类也,有盛阳虚而痞,用辛热多而寒药少者半夏生姜、甘草泻心之类也,经又曰伤寒大下後复发汗心下痞,恶寒者,表未解也,当先解表,乃可攻痞,解表桂枝汤,攻 大黄黄连泻心汤,经又曰,本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,口渴而烦躁,小便不利者,五苓散主之,此有停饮故也,李东垣曰,酒积铁病,下之太过,亦作痞伤,盖下多亡阴,阴者脾胃水谷之阴也,胸中之气,因虚下陷於心之分野,故致心下痞,宜升胃气,以血药兼之者,全用气药导之,则痞益甚,甚而复下之,气愈下降,必变为中满膨胀,非其治也,按脾无积血,心下不痞,故须兼血药。)本方去附子,名三黄泻心汤,(见前)再去黄芩,名大黄黄连泻心汤,(仲景)治伤寒心下痞,按之濡,(音软)关上脉浮。(沉为实热,浮为虚热,经曰,按之自濡,但气痞耳,周扬俊曰,以非痰饮结聚,故无取半夏生姜也,活人云,结胸与痞,关脉须皆沉,若关脉浮而结者,三黄以泻肝,李时珍曰,仲景治心气不足,吐衄血者,用泻心汤,实泻心包肝脾胃四经血中之伏火也,又治心下痞满,按之软者,用泻心汤,亦泻脾胃之湿热,非泻心也,病发於阴而反下之,则痞满,乃寒伤营血,邪结上焦,胃之上 在心,故曰泻心,经曰太阴所至为痞满,又曰浊气在上则生痞账是已,病发於阳而反下之,则结胸,乃邪热陷入血分,亦在上 ,故大陷胸汤丸,皆用大黄,亦泻脾胃血分之邪而散其热也,若结胸在气分,只用小陷胸汤,痞满在气分,只用半夏泻心汤,按发阳发阴,诸解不同,终成疑案,李氏则以寒伤为阴病,热陷为阳病,然仲景所用皆寒药,未尝有所分也,周扬俊则谓总属下早致然,似为近理。)

半夏泻心汤(伤寒虚痞,仲景)治伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,身寒而呕,饮食不下,非柴胡证。(经曰,伤寒五六日,呕血发热,柴胡证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,若心下满而僐痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之,若满而不痛者,此为痞,柴胡不中与也,宜半夏泻心汤,凡用泻心者,皆属误下之证,非传经热邪也。)半夏(半升)、黄连(一两)、黄芩、甘草(炙)、人叁、乾姜(三两)、大枣(十二枚)此手少阴足太阴药也,成氏曰,否而不泰为痞,苦先入心,泻心者必以苦,故以黄连为君,黄芩为臣,以降阳而升阴也,辛走气,散痞者必以辛,故以半夏乾姜为佐,以分阴而行阳也,欲通上下交阴阳者,必和其中,故以人叁甘草大枣为使,以补脾而和中。(已下之後,脾气必虚。)则痞热消而大汗以解矣。(旧注云,此方药味,盖本理中人叁黄芩汤方,王海藏曰,外证全是下证,而脉反细不可下者,泻心汤主之,脉有力者,黄连泻心汤,脉无力者,半夏泻心汤,喻嘉言曰,诸泻心汤,原以涤饮,此证因呕,故推半夏为君,程郊倩曰,痞虽虚邪,然表气入 ,怫郁於心阳之分,寒亦成热矣,寒已成热,则不能外出,而热非实,秽又不能下行,唯用苦寒从其部而泻之,仍虑下焦之阴邪上入,兼辛热以温之,阴阳两解,不攻痞而痞自救,所以寒热互用,若阴痞不关阳郁,即郁而未成热, 是上下阴阳部分拒格而成,泻心之法概不可用也,又曰人皆曰汗多亡阳,不知下多亦亡阳,以亡阴中之阳,故曰亡阴耳,下焦之阳骤虚,气必上逆,则上焦之阳反因下而成实,以火气不下行故也,治多泻上补下,心君得苦寒而安,则反能从阳引之入阴,故芩连栀子泻亦成补,若汗不相因,有虚无实,温补犹恐不足,前法一无所用矣。)本方除人叁,再加甘草,(一两合前四两)名甘草泻心汤,(仲景)治伤寒中风,医反下之,下利谷不化,腹中雷鸣,心下痞僐而满,乾呕心烦,医复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃虚客气上逆,故使僐也。(为不使 虚胃弱,内损阴气,故加甘草以和中益胃,复真阴,退虚热,大要痞满下利者为虚,便闭者为实,按甘草令人满,故中满证忌之,而别录甄权并云甘草能除满,以脾健运则满除也,观仲景用以消痞,岂非取其散满哉,又按此乃伤寒之下利肠鸣也,杂证肠鸣,亦多属脾胃虚,经云,脾胃虚则肠鸣腹满,又云中气不足,肠为之苦鸣,宜叁术补剂,加甘草芩连枳实乾姜等,丹溪水曰,腹中水鸣,乃火激动其水也,宜二陈汤加芩连栀子,李梃曰,自利旧分阴证阳证,又分协热协寒,而治法相同,阳证下利,亦必 虚而表热乘之,虽太阳初证下利亦然,与表邪传 协热下利无异,至於阴即协寒,其证尤显,所以云阳证下利,误温则发黄出斑而死,此等支离处,尤当详辨。)本方加生姜四两,名生姜泻心汤,(仲景)治汗解後胃中不和,心中痞僐,乾噫(嗳同)食臭,完谷不化,侸下有水气,腹中雷鸣下利。(客气上逆,伏饮搏膈,故痞僐,中气不和,故乾嗳,胃虚火盛,邪热不杀谷,故完谷不化,侸下有水气,土弱不能制水,故腹中雷鸣,下利谓之协热利,为汗後胃虚,外损阳气,故加生姜以散邪涤饮,益胃复阳,刘河间曰,泻而水谷变色者为热,不变色而澄彻清冷者为寒,若肛门燥涩,小便黄赤,水谷虽不变,犹为热也,此由火性急速,食下即出,无容克化,所谓邪热不杀谷也。)本方除黄芩大枣,加枳实、厚朴、麦芽、白术、茯苓、蒸饼糊丸,名枳实消痞丸。(东垣,别见消导门。)

白虎汤(肺胃实热,仲景)治伤寒脉浮滑,表有热 有寒。(浮为在表,滑为在 , 寒指伤寒,即病热之本因也。)及三阳合病,脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,? y遗尿,发汗则? y,下之则头上生汗,手足逆冷,自汗出者。(腹满身重,口不仁,? y,阳明证也,面垢,少阳证也,遗尿,太阳证也,三证之中,阳明为多,属表 有邪,发表则燥热益甚,故? y,攻 则阴气下竭,而虚阳上脱,必额汗出而手足逆冷,若自汗出者,三阳热甚也,与此而以解内外之热。)通治阳明病脉洪大而长,不恶寒,反恶热,头痛,自汗,口渴,舌胎,目痛,鼻乾,不得卧,心烦躁乱,日晡潮热,或阳毒发斑,胃热诸病。(邪热盛故脉洪大,热在表而浅,邪恶正,故恶寒,热入深邪,甚无畏,故不恶寒,反恶热,中风有汗,伤寒无汗,传入阳明寒则有汗,谓之热越,故阳明病法多汗, 热,作渴,阳明主肌肉,故肌热,脉交额中,故目痛,脉侠鼻,金燥故鼻乾,胃不和,故卧不安,人之阳气,昼日行阳二十五度,平旦属少阳,日中属太阳,日晡属阳明,伤寒证中,日晡潮热为胃实,无虚证,胃热失下则发斑。)石膏(一斤)、知母(六两)、甘草(二两)、粳米(六合)、先煮石膏数十沸(味淡难出),再投药米,米熟汤成,温服,此足阳明手太阴药也,热淫於内,以苦发之故以知母苦寒为君,热则伤气,必以甘寒为助,故以石膏为臣。(石膏滑石,味皆甘寒,凡药带甘者,皆泻中有补。)津液内烁,故以甘草粳米甘平益气缓之为使,不致伤胃也,又烦出於肺,躁出於肾,石膏清肺而泻胃火,知母清肺而泻肾火,甘草和中而泻心脾之火,或泻其子,(肺)或泻其母,(心)不专治阳明气分热也。(石膏甘草,不但清 ,兼能发表,然必实热方可用,或有血虚身热,脾虚发热,及阴盛格阳,面赤烦躁,类白虎汤证,误投之不可救也,按白虎证脉洪大有力,类白虎证脉大而虚,以此为辨,又按格阳阳盛,二证至为难辨,盖阴盛极而格阳於外,外热而内寒,阳盛极而格阴於外,外冷而内热,经所谓重阴必阳,重阳必阴,重寒则热,重热则寒是也,当於小便分之,便清者外虽燥热,而中必寒,便赤者外虽厥冷,而内实热,再看口中燥润,及舌胎浅深,盖舌为心苗,应南方火,邪在表则未生胎,邪入 津液搏结则生胎,而滑胎白者,丹田有热,胸中有寒,邪在半表半 也,热入渐深,则燥而涩,热聚於胃则黄,宜承气及白虎,若热病口乾舌黑,及肾水刑於心火,热益深而病笃矣,然亦有胎黑属寒者,舌无芒刺,口有津液也,又当用温补之剂尤宜细辨,李东垣曰,邪在阳明,肺受火克,故用辛寒以清肺,所以有白虎之名,白虎西方金神也,吴鹤皋曰,如秋金之令行,则夏火之炎退,成氏曰,立秋後不可服,为大寒之剂,易老曰,有是病则投是药,苟拘於时,何以措手,若以白虎为大寒,承气又何以行於冬令乎,太阳发热无汗而渴,忌白虎,表未解也,阳明汗多而渴,忌五苓猪苓,津液大耗也。)本方加人叁三两,名人叁白虎汤,(仲景)治伤寒渴欲饮水,无表证者,(白虎解热,人叁生津,凡身发热为热在表,渴欲饮水为热在 ,身热饮水,表 俱有热,身凉不渴,表 俱无热,欲饮水者,不可不与,不可过与,恣饮则有水结胸,心下悸,喘 ,哕噎,肿胀,癃秘,下利,诸变证。)亦治伤寒无大热,口燥渴,心烦背微恶寒者。(背为阳,背恶寒,口中和者,少阴病也,宜附子汤,今热未退而微恶寒,为表未全罢,尚属太阳,然燥渴心烦为 热已炽,与白虎汤,解表邪,清 热,加人叁补气生津,太阳病在表故恶寒,少阳在半表半 亦微恶寒,阳明在 故不恶寒,反恶热,间有恶寒者,与太阳合病也,许叔微曰仲景云,伤寒吐下後七八日,不解,表 俱热,大渴燥烦者,白虎加人叁汤主之,又云,脉浮滑,此表有热, 有寒,白虎加人叁汤主之,又云伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎,林亿校正谓於此表 差矣,予谓不然,大抵白虎能除伤寒中渴,表 发热,前後二证,或云表 俱热,或云表热 寒,皆可服之,一种发热无汗,其表不解,全是麻黄与葛根证,安可行白虎也。)亦治太阳中 ,(音谒,暑也)身热,汗出,恶寒,足冷,脉微而渴,(身热恶寒,为在表,足冷脉微,又不可表。)亦治火伤肺胃,传为膈消,(喻嘉言曰,肺消以地黄丸治其血分,肾消以白虎汤治其气分,病不能除,医之罪也。)本方加苍术,名白虎苍术汤,治湿温脉沉细者。(沉细属湿,先受暑,後受湿,暑湿相搏,名湿温,其证胫冷,腹满,头痛,身痛,多汗,渴而谵语,李东垣曰,动而伤暑,火热伤气,辛苦之人得之,宜人叁白虎汤,静而伤暑,湿胜身重,安乐之人多得之,宜白虎苍术汤。)本方加桂枝,名桂枝白虎汤,(金匮)治温疟,但热无寒,骨节疼痛,时呕,本方加柴胡黄芩半夏,名柴胡石膏汤,治暑嗽喘渴,本方除粳米,加人叁,名化斑汤,治胃热发斑脉虚者。

竹叶石膏汤(肺胃虚热,仲景)治伤寒解後,虚羸少气,气逆欲吐(伤寒解後,馀热未尽,津液不足,故虚羸少气,虚热上逆,故欲吐。)亦治伤暑发渴脉虚。竹叶(二把)、石膏(一斤)、人叁(三两)、甘草(炙二两)、麦冬(一升)、半夏(半升)、粳米(半升)、加姜煎。此手太阴足阳明药也,竹叶石膏之辛寒以散馀热,(竹叶能止喘促气逆上冲。)人叁甘草麦冬粳米之甘平以益肺安胃,补虚生津,半夏之辛温以豁痰止呕,故去热而不损其真,导逆而能益其气也。又方,竹叶、石膏、木通、薄荷、桔梗、甘草、亦名竹叶石膏汤,治胃实火盛而作渴。(李士材曰,阳明外实则用柴葛以解肌,阳明内实则用承气以攻下,此云胃实,非有停滞,但阳焰胜耳,火旺则金困,故以竹叶泻火,以桔梗救金,薄荷升火於上,木通泄火於下,甘草石膏直入戊土而清其中,三焦火平则炎蒸退,而津液生矣,外实经也,内实腑也,戊土胃也。)

升阳散火汤(火郁,东垣)治肌热表热,四肢发热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手,此病多因血虚得之,及胃虚过食冷物,抑遏阳气於脾土,并宜服此。(脾主四肢,四肢热即五心烦热也,火性上行,若郁而不达,则反以销烁真阴,而肌肤筋骨皆为之热也,若饮食填塞至阴,则清阳不得上行,故不能传化也,经曰,火郁发之,至阴脾也。)柴胡(八钱)、防风(二钱五分)、葛根、升麻、羌活、独活、人叁、白芍(五钱)、炙甘草(三钱)、生甘草(二钱),每服五钱,加姜枣煎。此手足少阳药也,柴胡以发少阳之火为君,升葛以发阳明之火,羌防以发太阳之火,独活以发少阴之火为臣,此皆味薄气轻,上行之药,所以升举其阳,使三焦畅遂,而火邪皆散矣,人叁甘草,益脾土而泻热,芍药泻脾火而敛阴,且酸敛甘缓,散中有收,不致有损阴气为佐使也。(吴鹤皋曰,经曰,少火生气,天非此火不能生物,人非此火不能有生,扬之则光,遏之则灭,则生道几乎息矣,使清阳出於上窍,则浊阴自归下窍,而饮食传化,无抑遏之患矣,东垣圣於脾胃,治之必主升阳,俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶,又云,古人用辛散者必用酸收,故桂枝汤中亦用芍药,犹兵家之节制也,降谓泻也。)本方除人叁独活,加葱白,名火郁汤,治同。(火郁者,内热外寒,脉沉而数,火郁无焰,故外寒,沉为在 ,沉而数,知为内热也。)陶节庵升阳散火汤,人叁、白术,茯神、甘草、陈皮、麦冬、当归、芍药、柴胡、黄芩、加姜枣,金器煎,治伤寒叉手冒心,寻衣摸床,谵语昏沉,不省人事。(节庵曰,俗医不识,误认风证,不知此乃肝热乘肺,元气虚衰,不能主持,名撮空证,小便利者可治,有痰加姜炒半夏,大便燥实,谵语发渴,加大黄,泄泻加白术升麻,太阳虚,故叉手自冒其心,热昏其神,故寻衣摸床,小便利则肺气犹降,膀胱犹能化气,而肾水未枯,故可治,昂按此病非升散之证,方中仅柴胡一味,难尽升散之名,而节庵以此名方何欤。)

凉膈散(上中二焦火,局方)治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘,诸风瘛 ,胃热发斑发狂,及小儿惊急,痘疮黑陷。(上证皆上中二焦之火为之患也。)连翘(四两)、大黄(酒浸)、芒硝、甘草(二两)、栀子(炒黑)、黄芩(酒炒)、薄荷(一两)为末,每服三钱,加竹叶生蜜煎。此上中二焦泻火药也,热淫於内治以咸寒,佐以苦甘,故以连翘黄芩竹叶薄荷升散於上,而以大黄芒硝之猛利推荡其中,使上升下行,而膈自清矣,用甘草生蜜者,病在膈,甘以缓之也。(李东垣曰,易老法减大黄芒硝,加桔梗竹叶,治胸膈与六经之热,以手足少阳俱下胸膈,同相火游行一身之表,乃至高之分,故用舟楫之剂,浮而上之,以去胸膈六经之热也,重病用前方,轻者用此方,喻嘉言曰,按中风证大势,风木合君相二火主病,古方用凉膈散居多,如转舌膏用凉膈散加菖蒲远志,活命金丹用凉膈散加青黛蓝根,盖风火上炎,胸膈正燎原之地,所以清心宁神,转舌活命,凉膈之功居多,不可以宜通肠胃经訾之也,按转舌膏散心经之蕴热,活命丹散肝经之郁火也,潘思敬曰,仲景调胃承气汤,後人一变加连翘栀子黄芩薄荷,谓之凉膈散,至河间又变加川芎归芍白术防风荆芥麻黄桔梗石膏滑石,谓之防风通圣散是也,古之复方也,桔梗为药中舟楫。)

当归龙荟丸(肝胆火,宣明)治一切肝胆之火,神志不宁,惊悸搐搦,躁扰狂越,头运目眩,耳鸣耳聋,胸膈痞塞,咽嗌不利,肠胃燥涩,两侸痛引少腹,肝移热於肺而 嗽,(肝属风木,主筋主怒主惊,故搐搦惊狂,皆属肝火,目为肝窍,胆脉络於耳,二经火盛,故目眩耳鸣,心脉挟咽历膈,肾脉贯膈循喉咙,水衰火盛,故膈咽不利,两侸少腹,皆肝胆经所循,故相引而痛,五脏六腑皆有 ,然必传以与肺,肝之移邪则为肝 。)亦治盗汗。(盗汗属热,此与当归大黄汤同意。)当归(酒洗)、龙胆草(酒炒)、栀子(炒黑)、黄连(炒)、黄蘖(炒)、黄芩(炒一两)、大黄(酒浸)、青黛(水飞)、芦荟(五钱)、木香(二钱)、麝香(五分)、蜜丸,姜汤下。此足厥阴手足少阳药也,肝木为生火之本,肝火盛则诸经之火相因而起,为病不止一端矣,故以龙胆青黛,直入本经而折之,而以大黄芩连栀蘖通平上下三焦之火也。(黄芩泻肺火,黄连泻心火,黄柏泻肾火,大黄泻脾胃火,栀子泻三焦火。)芦荟大苦大寒,气臊入肝,能引诸药同入厥阴,先平其甚者,而诸经之火无不渐平矣,诸药苦寒已甚,当归辛温,能入厥阴,和血而补阴,故以为君,少加木香麝香者,取其行气通窍也,然非实火不可轻投。

龙胆泻肝汤(肝胆火,局方)治肝胆经实火湿热,侸痛耳聋,胆溢口苦,筋痿阴汗,阴肿阴痛,白浊溲血。(侸者肝胆之部也,火盛故作痛,胆脉络於耳故聋,肝者将军之官也,谋虑出焉,胆者中正之官也,决断出焉,胆虚故谋虑而不能决,胆气上溢,故口为之苦,肝主筋,湿热胜故筋痿,肝脉络於阴器,故或汗或肿或痛,白浊泄血,皆肝火也。)龙胆草(酒炒)、黄芩(炒)、栀子(酒炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒洗)、生地黄(酒炒)、柴胡、甘草(生用)此足厥阴少阳药也,龙胆泻厥阴之热,(肝)柴胡平少阳之热,(胆)黄芩栀子清肺与三焦之热以佐之,泽泻泻肾经之湿,木通车前泻小肠膀胱之湿以佐之,然皆苦寒下泻之药,故用归地以养血而补肝,用甘草以缓中而不使肠胃为臣使也,东垣无黄芩栀子甘草,亦名龙胆泻肝汤,治前阴热痒臊臭。(此因饮酒风湿热合於下焦为邪,厥阴肝脉络於阴器,柴胡入肝为引,泽泻车前木通利小便亦除臊气,所谓在下者因而竭之,生地龙胆苦寒以泻湿热,肝主血,当归以滋肝血不足也。)一方除当归、生地、木通、泽泻、车前、加人叁、五味、天冬、麦冬、黄连、知母、亦名龙胆泻肝汤,治筋痿挛急,口苦爪枯,亦治前证。(加人叁者,扶土所以抑木,用二冬五味者,清金亦以平木,润燥所以养筋,用黄连知母者,上以泻心火,下以泻肾火,一为肝母也。)

左金丸(肝火,又名茱连丸)治肝火燥盛,左侸作痛,吞酸吐酸筋疝痞结(肝火盛则侸痛,吞酸吐酸亦由肝火上干肺胃,从木之化故酸,厥阴之脉络阴器,寒湿干之,则成筋疝,肝木过盛,克制脾土,则成痞结。)亦治噤口痢,汤药入口即吐。(本方加糯米一撮,浓煎,但得三匙下咽,即不得吐矣。)黄连(六两姜汁炒)、吴茱萸(一两盐水泡)、水丸。此足厥阴药也,肝实则作痛,心者肝之子,实则泻其子,故用黄连泻心清火为君,使火不克金,金能制木,则肝平矣,吴茱辛热,能入厥阴,(肝)行气解郁,又能引热下行,故以为反佐,一寒一热,寒者正治,热者从治。(以热治热,从其性而治之,亦曰反治。)故能相济以立功也,肝居於左,肺处於右,左金者谓使金令得行於左而平肝也。(李东垣曰,病机曰,诸呕吐酸,皆属於热,此上焦受外来客邪也,以杂病论之,呕吐酸水者,甚则酸水浸其心次,令身酸不能相对,以大辛热剂疗之,必减,若以病机作热攻之,误矣,或问吞酸素问以为热,东垣以为寒,何也,丹溪曰,吐酸与吞酸不同,吐酸吐出酸水如醋,平时津液,随上升之气郁而成积,湿中生热,故随木化,遂作酸味,非热而何,其有郁之久伏於肠胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得风寒,则内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦可暂解,非寒而何,素问言热,言其本也,东垣言寒,言其末也,予 治吞酸用黄连茱萸制炒,随时令迭为佐使,苍术茯苓为辅,汤浸蒸饼为丸吞之,仍教少食蔬果自养,则病易安,丹溪之论,亦未畅尽,总之此证有寒有热,不可执一,戴氏曰,房劳肾虚之人,胸膈多有隐痛,此肾虚不能纳氏,气虚不能生血之故,气与血犹水也,盛则流畅,虚则鲜有不滞者,所以作痛,宜破故纸之类补肾,芎归之类补血,若作寻常侸痛治则殆矣。)本方加炒芩苍术陈皮亦名茱连丸,治同,本方加芍药等分为丸,名戊己丸,治热痢热泻。(热泻者,粪黄肛涩也,戊为胃土,己为脾土,加芍药伐肝泻木,使不克脾土。)本方除吴茱萸,加附子一两,名连附六一汤,治胃 痛,寒因热用也,本方用黄连一味,吴茱萸汤浸一宿为丸,名抑青丸,大泻肝火,治左侸作痛,单黄连煎服,名泻心汤,治心热。

泻青丸(肝火,钱乙)治肝火郁热,不能安卧,多惊多怒,筋痿不起,目赤肿病。(肝属风木,木盛生火,故发热多甚於寅卯木旺之时,按之在肉之下,骨之上,为肝热,肝胆之经,行为两侸,风火干之,故卧不安,肝在志为怒,故多怒,肝虚胆怯,故多惊,肝主筋,逢热则纵,痿故,目为肝窍,风热发於目,故肿痛。)龙胆草、山栀(炒黑)、大黄(酒蒸)、川芎、当归(酒洗)、羌活、防风等分蜜丸,竹叶汤下。此足厥阴少阳药也,肝者将军之官,风淫火炽,不易平也,龙胆大黄,苦寒味厚,沉阴下行,直入厥阴而散泻之,所以抑其怒而折之使下也,羌活气雄,防风善散,故能搜肝风而散肝火,所以从其性而升之於上也,少阳火郁多烦躁,栀子能散三焦郁火而使邪热从小便下行,少阳火实多头痛目赤,川芎能上行头目而逐风邪,且川芎当归乃血分之药,能养肝血而润肝燥,(血虚故肝燥,肝燥故多怒多惊。)又皆血中气药,辛能散而温能和,兼以培之也,一泻一散一补,同为平肝之剂,故曰泻青,五脏之中,惟肝常有馀,散之即所以补之,以木喜条达故也,然必壮实之人,方可施用。(余子容曰,时医多执肝常有馀之说,举之说,举手便云平肝,按圣济经云,原四时之所化始於木,究十二经之所养始於春,女子受娠一月,是厥阴肝经养之,肝者乃春阳发动之始,万物生化之源,故戒怒养阳,使先天之气,相生於无穷,是摄生之切要也,不可泥於前说,昂按此说本之内经,六节脏象论曰,所谓得五行时之胜,各以气命其脏,求其胜也,皆归始春,盖春属肝木,乃吾身升生之气,此气若有不充,则四脏何所禀承,如春无所生,则夏长秋收冬藏者何物乎,五行之中,惟木有发荣畅茂之象,水火金土皆无是也,花果 葱艳丽而可爱,结果成实,食之以全生,皆此木也,使天地而无木,则世界黯淡其无色矣,由是言之,培之养之,尤恐不暇,而尚欲翦之伐之乎,故养血和肝,使火不上炎,则心气和平,而百骸皆理,不特养身之要道,亦养德之切务也,昂又按世医多云肝有泻无补,不知六味地黄丸,七宝美髯丹等剂,皆补肝之药也,人特习而不察耳,外台秘要曰,五行五脏皆互相生,肝虽处中,而为脏首,位在甲乙,怀养怀仁,故应春而生也,为心之母,馀脏循次而生焉,心为主主神,四脏为四鄙,四鄙有忧,主必怀忧,四鄙和平,则主有悦,悦则营卫不错,忧则经络患生,心不受邪,所病者惟忆乐能致也,肺为风府呼吸之门,诸脏紊乱,气息皆形,谁能出不由户耳,若风热盛,心忧则头痛,过忧则心烦,寒盛必热,热盛必寒,倚伏之道也,但平风热,抑狂邪,而警卫自然通泰矣。)

泻黄散(脾火)治脾胃伏火,口燥唇乾,口疮口臭,烦渴易饥,热在肌肉。(口为脾窍,唇者脾之外候,口燥唇乾,口疮口臭,皆属脾火,脾热故烦汤易饥,病名中消,脾主肌肉,故热在肉分,轻按重按,皆不热,不轻不重乃得之,过夜尤甚者,为脾热实热,宜此汤及调胃承气,虚热宜补中益气汤,按面上热,身前热,一身尽热,狂而妄言妄见,皆足阳明肩背热,及足外? H踝後热,皆足太阳,口热舌乾,中热而喘,足下热而痛,皆足少阴,肩上热,项似拨,耳前热若寒,皆手太阳,身热肤痛,手少阴,洒淅寒热,手太阴,掌中热,手太阴少阴厥阴,热而筋纵不收,阴痿,足阳明厥阴,又曰胃居脐上,胃热则医以上热,肠居臀下,肠热则脐以下热,肝胆居侸,肝胆热则侸亦热,肺居胸背,肺热则胸背亦热,肾居腰,肾热则腰亦热,可类推也。)防风(四两)、藿香(七钱)、山栀(炒黑一两)、石膏(五钱)、甘草(二钱)、右末,微炒香,蜜酒调服。此足太阴阳明药也,山栀清心肺之火,使屈曲下行,从小便出,藿香理脾肺之气,去上焦壅热,辟恶调中,石膏大寒泻热,兼能解肌,甘草甘平和中,又能泻火,重用防风者,取其升阳,能发脾中伏火,又能於土中泻木也。(木盛克土,防风能散肝火,吴鹤皋曰,或问脾中伏火,何以不用黄连,余曰燥矣,又问既恶燥,何以用防风,余曰,东垣有言,防风乃风药中润剂也,李东垣曰,泻黄散,非泻脾也,脾中泻肺也,实则泻其子,以脾为生肺之上源,故用石膏栀子之类。)钱乙泻黄散、白芷、防风、升麻、枳壳、黄芩、(各钱半)石斛(一钱二分)、半夏(一钱)、甘草(七分)治同前证,或唇口皴俽燥裂。(脾之华在唇,俽,动也,风也,皴裂,火也,白芷升麻,皆阳明药,防风祛风而散脾火,燥在唇口,故从其性而升发之也,黄芩泻中上之热,枳壳利中上之气,半夏能燥能润,发表开郁,石斛清脾平胃,退热补虚,甘草和脾,兼能泻火,亦火郁发之之义也,治口病诸药,脾热则口甘,生地芍药黄连泻脾,神曲莱菔涓食郁、肝热则口酸,黄连龙胆泻肝,心热则口苦,柴胡龙胆黄芩黄连泻心,肺热则口辛,黄芩栀子泻肺、芍药泻脾,麦冬清心,肾热则口咸,知母乌偍哜髆肾,胃热则口淡,茯苓白术半夏生姜燥脾,胜湿口涩,黄芩泻火,葛根生津,防风薄荷疏风,括楼茯苓行痰。)

清胃散(胃火牙痛,东垣)治胃有积热,上下牙痛,牵引头脑,满面发热,其牙喜寒恶热,或牙龈溃烂,或牙宣出血,或唇口颊腮肿痛。(足阳明胃脉循鼻外,入上齿,中侠口环唇,循颊车,上耳前,主上牙龈,喜寒饮而恶热,手阳明大肠脉上颈贯颊,入下齿侠口,主下牙龈,喜热饮而恶寒,足阳明别络脑,故脑痛,阳明之脉营於面,故面热,二经热盛,故唇口齿颊病而肿痛也,齿为骨属肾,牙宣牙龈出血,或齿缝出血也,亦名齿衄,乃肾病,若血多而涌出不止为阳明热盛,以阳明多气多血也,唇属脾胃大肠经,燥则乾,热则裂,风则俽,寒则揭,若肿皴裂如蚕茧,名曰茧唇,唇舌者,肌肉之本也,人中平满者,为唇反,唇反者肉先死,面寒者为阳明经气不足。)生地黄、牡丹皮、黄连、当归、升麻,一方加石膏。此足阳明药也,黄连泻心火,亦泻脾火,脾为心子,而与胃相表 者也,当归和血,生地丹皮凉血,以养阴而退阳也,石膏泻阳明之大热,升麻升阳明之清阳,清升热降,则肿消而痛止矣。(薛新甫曰,湿热盛而牙痛者,承气汤,轻者清胃散,大肠热而龈肿痛者,清胃散,甚者调胃汤,六郁而痛者,越鞠丸,中气虚而痛者,补中益气汤,思虑伤脾而痛者,归脾汤,肾经虚热而痛者,六味丸,肾经虚寒而痛者,还少丹,重则八味丸,其属风热者,独活散,茵陈散风寒入脑者,羌活附子汤,当临时制宜,附独活散,独活,羌活,川芎,防风,各五钱,细辛,荆芥,薄荷,生地,各二钱,每服三钱。)

甘露饮(胃中湿热,局方)治胃中湿热,口臭喉疮,齿龈宣露,及吐衄齿血。(胃之窍在口,其脉上齿侠鼻,湿热内盛,故口臭口疮,阳热拂二经有热,则齿龈齿缝出血,名齿衄,或牙龈袒脱,齿龈宣露也。)生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、石斛、茵陈、黄芩、枳壳、枇杷叶、甘草等分,每服五钱,一方加桂苓,名桂苓甘露饮,本事方加犀角,云如此甚有道理。(犀角凉心泻肝,清胃中大热。)此足阳明少阴药也,烦热外属於虚,二地二冬甘草石斛之甘,治肾胃之虚热,泻而兼补也,茵陈黄芩之苦寒,折热而去湿,火热上行为患,故又以枳壳枇杷叶抑而降之也。河间桂苓甘露饮,滑石(四两)石膏寒水石甘草(各二两)白术茯苓泽泻(各一两)猪苓肉桂(各五钱)每服五钱,治中暑受湿,引饮过多,头痛烦渴,湿热便秘,(此亦五苓六一之合剂也,以清六腑之热。)张子和去猪苓,减三石一半,加人叁乾葛(各一两)、藿香(五钱)、木香(一分)每服三钱,亦名桂苓甘露饮,治伏暑烦渴,脉虚水逆。(渴欲饮水,水入即肚,名水逆。)

泻白散(肺火,钱乙)治肺火皮肤蒸热,洒淅寒热,日晡尤甚,喘嗽气急。(皮肤蒸热,肺主皮毛也,洒淅寒热,邪在肤腠也,日晡尤甚,金旺於酉也,肺苦气上逆,故 嗽喘急,轻按即得,重按全无,是热在皮毛,日西尤甚为肺热。)桑白皮、地骨皮(一钱)、甘草(五分)、粳米(百粒),易老加黄连。此手太阴药也,桑白皮甘益元气之不足辛泻肺气之有馀,除痰止嗽,(性善行水泻火,故能除痰,痰除则嗽止。)地骨皮寒泻肺中之伏火,淡泄肝肾之虚热,凉血退蒸,(肝木盛能生火,火盛则克金,肾为肺子,实则泻其子。)甘草泻火而益脾,粳米清肺而补胃,(土为金母,虚则补其母。)并能泻热从小便出,肺主西方,故曰泻白。(李时珍曰,此泻肺诸方之准绳也,泻白散泻肺经气分之火,黄芩一物汤,丹溪青金丸,泻肺经血分之火,清金丸即黄芩炒为末水丸。)本方加人叁、五味、茯苓、青皮、陈皮,亦名加减泻白散,(东垣)治 嗽喘急呕吐,本方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮、亦名加减泻白散,(宝鉴)治 而气喘,烦热口渴,胸膈不利,本方除甘草、粳米、加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗、亦名加减泻白散,(罗谦甫)治过饮伤肺,气出腥臭,唾涕稠黏,嗌喉不利,口苦乾燥。(原文云,桑皮地骨,味苦微寒,降肺中伏火,而补气为君,黄芩知母,苦寒,治气出腥臭,清金利气为臣,五味酸温以收肺气,麦冬苦寒治唾涕稠黏,口苦乾燥为佐,桔梗辛温轻浮,治痰逆,利咽膈为使也。)

导赤散(心小肠火,钱乙)治小肠有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,咬牙口渴。(心与小肠相表 ,心热则小肠亦热,故便赤淋痛,心属君火,是五脏六腑火之主,故诸经之热皆应於心,面赤烦躁,咬牙口渴为皆心热也,舌为心苗,若心火炎,薰蒸於口,则口糜舌疮,轻手按至皮毛之下,肌肉之上则热,日中尤甚,是热在血脉为心热,朱丹溪曰,五脏各有火,五志激之,其火随起,若诸寒病必身犯寒气,口食寒物,非若诸火病自内作者。)生地黄、木通、甘草梢、淡竹叶,等分煎。此手少阴太阳药也,生地凉心血,竹叶清心气,(叶生竹上,故清上焦。)木通降心火,入小肠,(君火宜木通,相火宜泽泻,行水虽同,所用各别,君心火也,相肾火也。)草梢达茎中而止痛,(便赤淋痛)以共导丙丁之火,由小水而出也。(小肠为丙火,心为丁火,心热泄小肠,釜底抽薪之义也,易老用导赤散合五苓散,治口糜神效,经曰,膀胱移热於小肠,膈肠不便,上为口糜,亦有用理中汤加附子者,因脾胃虚衰之火,被逼上炎,故用叁术甘草补其土,姜附散其寒,则火得所助,接引退舍矣,纲目曰,心气热则上窜,宜导赤散,肾气虚则下窜,宜地黄丸。)

莲子清心饮(心火淋浊,局方)治忧思抑郁,发热烦躁,或酒食过度,火盛克金,口苦咽乾,渐成消渴,遗精淋浊,遇劳即发,四肢倦怠,五心烦热,夜静昼甚,及女人崩带。(烦躁遗精淋浊者,心虚而有热也,心火妄动,则不能下交於肾,故元精失守也,遇劳则发为劳淋,劳则动其心火也,昼偏热者,阳虚也,崩中由损伤冲任,气血俱虚,经曰,阴虚阳搏,谓之崩,由阴虚而阳搏之,血得热而妄行也,带者病本於带脉而得名,赤属血,白属气,由阴虚阳竭,荣气不升,卫气下陷,或湿痰湿热蕴积而下流也。)石莲肉、人叁、黄 、茯苓、柴胡(三钱)、黄芩(炒)、地骨皮、麦冬、车前子、甘草(炙二钱),空心服。此手足少阴足少阳太阴药也,叁 甘草,所以补阳虚而泻火,(东垣曰,叁 甘草,泻火之圣药。)助气化而达州都,(膀胱也,气化则能出。)地骨退肝肾之虚热,柴胡散肝胆之火邪,黄芩麦冬,清热於心肺上焦,茯苓车前,利湿於膀胱下部,中以石莲清心火而交心肾,则诸证悉退也。

导赤各半汤(伤寒心热节庵)治伤寒後心下不僐,腹中不满,二便如常,身无寒热,渐变神昏不语,或睡中独语,目赤口乾不饮水,与粥则咽,不与勿思,形如醉人,名越经证。(伤寒不硬不满,二便如常,病不腑也,神昏睡语,不思食,形如醉人,此邪热传手少阴心,心火上而逼肺也,邪热入 ,故目赤舌乾,邪热在阴,故不渴,此证自足而传手经,故曰越经。)黄连、黄芩、犀角、知母、山栀、滑石、麦冬、人叁、甘草、茯神加灯心姜枣煎。此手少阴太阴太阳药也,陈来章曰,热入心经,凉之以黄连犀角栀子,心移热於小肠,泄之以滑石甘草灯心,心热上逼於肺,清之以黄芩栀子麦冬,然邪之越经而传於心者,以心神本不足也,故又加人叁茯神以补之。(昂按伤寒传邪,手足原无界限,故仲景亦有泻心数汤,而麻黄桂枝,先正以为皆肺药也,此汤泻心肺之邪,热从小肠膀胱出,故亦曰导赤,其与泻心异者,以无痞僐之证也。)

普济消毒饮(大头天行东垣)治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,口渴舌燥。(俗云,大头天行,亲戚不相访问,染者多不救,泰和间多病此者,医以承气加蓝根下之,稍缓,翌日如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃,东垣视之曰,夫身半以上,天之气也,身半以下,地之气也,此邪热客於心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气泻胃中之实热,是为诛伐无过,病以适至其所为,故遂处此方,全活甚众,遂名普济消毒饮子。)黄芩(酒炒)、黄连(酒炒五钱)、陈皮(去白)、甘草(生用)、玄叁(二钱)、连翘、板蓝根、马勃、鼠黏子、薄荷(一钱)、僵蚕、升麻(七分)、柴胡、桔梗(二钱),为末汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化,一方无薄荷,有人叁三钱,亦有加大黄治便秘者,或酒浸,或煨用。此手太阴少阴足少阳阳明药也,芩连苦寒,泻心肺之热为君,玄叁苦寒,橘红苦辛,甘草甘寒,泻火补气为臣,连翘薄荷鼠黏辛苦而平,蓝根甘寒,马勃僵蚕苦平,散肿消毒定喘为佐,升麻柴胡苦平,行少阳阳明二经之阳气不得伸,桔梗辛温,为舟楫,不令下行,为载也。(此解本之东垣,而犹加删润,然十书中无此方,见於准绳。)

清震汤(雷头风,河间)治雷头风,头面疙瘩肿痛,憎寒壮热,状如伤寒。(一云头如雷鸣,风动作声也,李东垣曰,病在三阳,不可过用寒药重剂,诛伐无过处,清震汤治之,三阳之气,皆会於头额,从额至颠,络脑後者属太阳,从额至鼻下面者属阳明,从头角下耳中耳之前後者属少阳。)升麻、苍术(五钱)、荷叶(一枚)此足阳明药也,升麻性阳味甘气升,能解百毒,苍术辛烈,燥湿强脾,能辟瘴疠,此局方升麻汤也,荷叶色青气香,形仰象震,(震仰盂为雷,述类象形以治之。)能助胃中清阳上行,用甘温辛散药以升发之,使其邪从上越,且固胃气,使邪不传 也。

紫雪(一切火热,局方)治内外烦热不解,狂易叫走,发斑发黄,口疮脚气,瘴毒蛊毒,热毒药毒,及小儿惊俌。黄金(百两)、寒水石、石膏、滑石、磁石(水煮三斤捣煎去渣入後药)、升麻、元叁(一斤)、甘草(炙半斤)、犀角、羚羊角、沉香、木香(五两)、丁香(一两并捣 入前药汁中煎,去渣,入後药。)、朴硝硝石(各二斤,提净入前药汁中,微火煎,不住手,将柳木搅候汁欲凝,再加入後二味)、辰砂(三两研细)、麝香当门子(一两二钱研细入前药拌匀),合成退火气,冷水调服,每一二钱,本事方无黄金。此手足少阴足厥阴阳明药也,寒水石、石膏滑石、硝石、以泻诸经之火,而兼利水为君,磁石玄叁以滋肾水而兼补阴为臣,犀角羚角以清心宁肝,升麻甘草以升阳解毒,沉香木香丁香以温胃调气,麝香以透骨通窍,丹砂黄金以镇惊安魂,泻心肝之热为佐使,诸药用气,硝独用质者,以其水卤结成,性峻而易消,以泻火而散结也。

人叁清肌散(午前虚热)治午前潮热,气虚无汗。(热发午前,阳虚而阴火乘之也,火燥热郁故无汗,经曰,阳气有馀,为身热无汗,生气有馀,为多汗身寒,阴阳有馀,则无汗而寒,按此有馀,乃病邪有馀,即不足也,阴阳和则无病,过中则皆病也,经又曰,阳盛生外热,阴盛生内寒,皆亢则为害,非真阴真阳盛也。)人叁、白术、茯苓、甘草(炙)、半夏曲、当归、赤芍药、柴胡、乾葛加姜枣煎。此足少阳阳明药也,四君以补阳虚,(叁术苓草。)归芍以调阴血,半夏和胃而行痰,柴葛升阳而退热,而以甘温泻火,(甘温能退大热。)酸寒活血,(汗即血也。)辛甘解肌,(有汗宜实表,无汗宜解肌。)此之无汗,与伤寒无汗不同,故但解其肌热,而不必发出其汗也。前药各一两,加黄芩五钱,每服三钱,加姜枣煎,名人叁散,(许叔微)治邪热客於经络,痰嗽烦热,头痛目昏,盗汗倦怠,一切血热虚劳。(喻嘉言曰此邪热浅在经络,未深入脏腑,虽用柴葛之轻,全藉叁术之力,以达其邪,又恐邪入痰隧,用苓半夏兼动其痰,合之当归赤芍黄芩,并治其血中之热,止用三钱为剂,盖方成知约,庶敢用柴胡乾葛茯耳,此叔微一种苦心,特为发之。)

白术除湿汤(午後发热,东垣)治午後发热,背恶风,四肢沉困,小便色黄,又治汗後发热。(午後发热,热在阴分,阳陷阴中也,背为阳,腹为阴,背恶风者,阳不足也,脾主四肢,四肢沉困,湿胜而脾不运也,小便黄,湿兼热也,汗後而热不退,阳虚也。)人叁、赤茯苓、甘草(炙)、柴胡(五钱)、白术(一两)、生地黄、地骨皮、知母、泽泻(十钱),每服五钱,如有刺痛,加当归七钱,小便利,减苓泻一半。此足太阴少阴少阳药也,阳陷阴中,热在血分,故以生地滋其少阴,而以知母地骨泻血中之伏火也,柴胡升阳以解其肌,(阳陷阴中,故以柴胡提出其阳。)苓泻利湿兼清其热,叁术甘草益气助脾,气足阳升,虚热自退,脾运而湿亦除矣。(方名除湿,而治在退热,欲热从湿中而下降也。)

清骨散(骨蒸)治骨蒸劳热。(火炎水竭,真阴销铄骨之间,蒸蒸而热也,李东垣曰,昼热夜静者,是阳气旺於阳分也,昼静夜热者,是阳气下陷入阴中也,名曰热入血室,昼热夜热,是重阳无阴也,当亟泻其阳,峻补其阴,昼病则在气,夜病则在血。)银柴胡(钱半)、胡黄连、秦艽、 甲(童便炙)、地骨皮、青蒿、知母(一钱)、甘草(炙五分)此足少阳厥阴药也,地骨皮黄连知母之苦寒,能除阴分之热而平之於内,柴胡青蒿秦艽之辛寒,能除肝胆之热而散之於表, 阴类而甲属骨,能引诸药入骨而补阴,甘草甘平,能和诸药而退虚热也。

石膏散(外台)治劳热骨蒸,四肢微瘦,有汗,脉长者。(劳热之证,不尽属阴虚,亦有阳邪入 ,传为骨蒸,令人先寒後热,渐成羸瘦者,有汗,胃实也,脉长,阳明证也。)石膏、研细,每夕新汲水服方寸匕,取热退为度。此足阳明药也,石膏大寒质重,能入 降火,味辛气轻,能透表解肌,虽寒而甘,能缓脾益气,火劳有实热者,非此不为功,故外台秘要名医录皆载之。(玄珠曰,五行六气,水特其一耳,一水既亏,岂能胜五火哉,医不知邪气未除,便用补剂,邪气得补,遂入经络,至死不悟,夫凉剂能清火养阴,热剂能补火燥水,理易明也,劳为热证明矣,尚可补乎,惟无热无积之人,脉微无力,方可补之,必察其胃中及右肾二火果亏,後用补剂可也,证治要诀云,治虚劳独用热药者,犹釜中无水而进火也,过用冷药者,犹釜下无火而添水也,非徒无益,而反害之。)

二母散治肺劳有热,不能服补气之剂者。(肺虚挟火,或 嗽发热,阴虚已甚,再服补阳之药,则火益亢而阴愈亏,故有虽病虚劳不能服温补药者。)知母(炒)、贝母(炒)等分为末服,古方二母各一两加巴霜十粒,姜三片,临卧白汤嚼服,治 嗽痰喘,必利下寒痰。此手太阴药也,火旺铄金,肺虚劳热,能受温补者易治,不能受温补者难治,故又设此法以滋阴,用贝母化痰泻肺火,知母滋肾清肺金,取其苦能泄热,寒能胜热,润能去燥也。(二母皆润燥之药。)

利膈汤(膈热咽痛,本事)治脾火热,虚烦上壅,咽痛生疮。(十二经脉惟足太阳在表,别下项不历膈咽,馀经皆循喉咙历膈,或实热上攻,或虚火妄行,痰涎结聚,则成咽痛咽疮,实火宜升之散之,若虚火宜用人叁姜附辛热之药,多有过服寒凉而病反甚者,张子和曰,经何以言一阴一阳结,为喉痹,盖君相二火独胜,则热结正络,故痛且速也,嗌乾嗌痛,咽肿颔肿舌本强,皆君火也,惟喉痹急速,相火也,君火,人火也,相火,龙火也。)薄荷、荆芥、防风、桔梗、甘草、牛蒡子(炒)、人叁,等分或为末,每服二钱,或加僵蚕。(其气清化,能散相火逆结之痰。)此手太阴少阴药也,咽痛咽疮,由於火郁,桔梗甘草,甘桔汤也,辛苦散寒,甘平除热为清膈利咽之要药,加薄荷荆芥防风以散火除风,加牛蒡子以润肠解毒,火者元气之贼,正气虚则邪火炽,故又加人叁以补虚退热。(喻氏曰,此方清上焦壅热,全用辛凉轻清之味,不用苦寒下降之药,较凉膈散更胜。)

甘桔汤(金匮名桔梗汤)治少阴咽痛喉痹,肺痈吐脓,乾 无痰,火郁在肺,(手少阴心脉侠咽,足少阴肾脉循喉咙,火炎则痛,经曰,一阴一阳结谓之喉痹,一阴少阴君火,一阳少阳相火也,肺壅者,金匮云热之所过,血为之凝滞畜结,痈脓吐如米粥,始萌可救,脓成难治,火郁在肺,则乾 无痰。)亦治心脏发 , 则心痛,喉中介介如梗状。甘草(二两)、桔梗(一两),或等分,王好古加法,失音加诃子,声不出加半夏,上气加陈皮,涎嗽加知母贝母, 渴加五味,酒毒加葛根,少气加人叁,呕加半夏生姜,吐脓血加紫苑,肺病加阿胶,胸膈不利加枳壳,痞满加枳实,目赤加栀子大黄,面肿加茯苓,肤痛加黄 ,发斑加荆芥防风,痰火加牛蒡子大黄,不得眠加栀子。(昂按观海藏之所加,而用药之大较亦可识矣。)此手太阴少阴药也,甘草甘平解毒而泻火,桔梗苦辛清肺而利膈,又能开提血气,表散寒邪,排脓血而补内漏,故治咽痛喉痹,肺痈 嗽,取其辛苦散寒,甘平除热也。(金匮曰, 而胸满振寒,咽乾不渴,时出浊唾,腥臭为肺痈,此汤主之,喻嘉言曰,此上提之法,乘其新起,提其败血,或从唾出,足以杀其毒,此因胸满振寒不渴,病尚在表,用此开提肺气,若势已入 ,又当引之从胃入肠,此法不中用矣,纲目曰,喉痹恶寒,为寒闭於外,热郁於内,忌用胆矾酸寒等剂点喉,使阳郁不得伸,又忌硝黄等寒剂下之,使阳邪陷 ,宜用表药提其气升以助阳也,如不恶寒,脉滑实者,又当用寒剂下之,酸剂下之,酸剂收之也,外台秘要曰,五脏之尊,心虽为主,而肺居其上,肺为华盖,下覆四脏,合天之德,通达风气,性爱温而恶寒,心火更炎,上蒸其肺,金被火伤,则叶萎倚着於肝,肝发痒则嗽,因心肝虚弱不能传阳於下焦,遂至正阳俱跻,变成嗽矣,肺主皮毛,遇寒则栗而栗起,肺嗽因痿,倚着於肝而成病,由木能扣金兴鸣也,先养肺抑心肝虚热,和其肾则愈矣。)本方除桔梗,名甘草汤,(金匮)治同,本方加防风,名甘桔防风汤,治同,本方加防风、荆芥、连翘,名如圣汤,(宋仁宗)治上焦风热,本方加连翘、薄荷、竹叶、栀子、黄芩、名桔梗汤,治上焦壅热,喉痹热肿,又方桔梗、桑皮、贝母、栝蒌、当归、枳壳、苡仁、防己、(一作防风各五分)黄 、(七分)杏仁、百合甘草(各三分)加姜煎,亦名桔梗汤,(济生)治肺痈吐脓,嗌乾多渴,如大便闭,加大黄,小便赤,加木通,本方加诃子,名诃子清音汤,加童便服,治中风不语,(肺属金,主音,金空则有声,风痰壅塞,则不能言,诃子敛肺清痰,散逆破结,桔梗利肺气,甘草和元气,童便降火润肺,或加木通以利机窍也,足少阴肾脉侠舌本,足太阴脾连舌本,手少阴心别脉系舌本,三经虚则痰涎塞其脉道,舌不转运而不能言,或三脉亡血,舌无血荣养而 ,舌 者中风不能转运之类,而咽喉音声如故,喉 者劳嗽失音之类,而舌本则能转运言语也。)本方除甘草,加枳壳,名枳桔汤,治胸中痞塞,噫气吐酸或 。(枳壳桔梗,苦下气而散痞,寒消热而除 ,活人云,伤寒应发汗,反下之,遂成痞,枳实理中丸最良,审知是痞,先用枳桔汤尤妙,缘桔梗枳壳,行气下膈也。)

元叁升麻汤(清咽散斑,活人)治发斑咽痛。(发斑者,阳明胃热也,咽痛者,少阴相火也。)元叁、升麻、甘草,等分。此足阳明少阴药也,升麻能入阳明,升阳而解毒,元叁能入少阴,壮水以制火,甘草甘平,能散能和,故上可以利咽,而内可以散斑也,本方除元叁,加犀角射干黄芩人叁,名阳毒升麻汤,治阳毒发斑,头项背痛,狂躁骂詈,咽肿吐血,温服取汗。

消斑青黛饮(胃热散斑,节庵)治伤寒热邪传 , 实表虚,阳毒发斑。(血热不散,蒸於皮肤则为斑,轻如疹子,重若锦纹,紫黑者热极而胃烂也,多死,此或因阳证误投热药,或因下早,表热乘虚入胃,或因下迟,热留胃中,皆发斑,斑证有六,曰伤寒发斑,或下早,或下迟也,曰温毒发斑,冬令感寒,至春始发也,曰热病发斑,冬令感寒,至夏乃发也,因时气发斑,天疫时行之气也,治略相同,曰内伤发斑,先因伤暑,次食凉物,逼其暑火浮游於表也,宜加香薷扁豆,曰阴证发斑,元气大虚,寒伏於下,逼其无根失守之火,上腾薰肺,传於皮肤,淡红而稀少也,宜大建中汤,误投寒剂则殆矣。)青黛、黄连、犀角、石膏、知母、元叁、栀子、生地黄、柴胡、人叁、甘草、加姜枣煎,入苦酒(醋也)一匙,和服,大便实者去人叁,加大黄。此足阳明药也,发斑虽出胃热,亦诸经之火有以助之,青黛黄连以清肝火,栀子以清心肺之火,元叁知母生地以清肾火,犀角石膏以清胃火,此皆大寒而能解郁热之毒者,引以柴胡,使达肌表,(柴胡清少阳相火。)使以姜枣以和营卫,其用人叁甘草者,以和胃也,胃虚故热毒乘虚入 ,而发於肌肉也,加苦酒者,其酸收之义乎。

玉屑无忧散(风缠咽喉,陈无择)治缠喉风痹,咽喉肿痛,咽物有碍,或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒症,小儿奶癖,及骨屑哽塞。元叁、黄连、荆芥、贯众、山豆根、茯苓、甘草、砂仁、滑石(五钱)、硼砂、寒水石(三钱)为末,每一钱,先挑入口,徐以清水咽下,能除三尸,去八邪,辟瘟疗渴。(硼砂玄叁,最能生津,凡泻火利水之药,皆能疗渴。)此足阳明少阴药也,元叁黄连寒水石清火,贯众山豆根解毒,滑石茯苓利水,砂仁硼砂软坚,(并能消骨哽)荆芥散结,甘草和中,故能统治诸证也。(朱丹溪曰,咽痛必用荆芥,虚火上炎必用玄叁,又有阴气大虚,虚火游行无制,客於咽喉,遂成咽痛,脉必浮大,重取必涩,宜浓煎人叁汤细细呷之,如用清降之药立毙。)

香连丸(热痢,直指)治下痢赤白,脓血相杂, 急後重。(湿热之积,干於血分则赤,干於气分则白,赤白兼下者,气血俱病也,後重 急者,气滞不通也,按 急後重,有因火热者,有因气滞者,有因积滞者,有因气虚者,有因血虚者,当审证论冶。)黄连(二十两吴茱萸十两同炒去茱萸用)、木香(四两八钱不见火)、醋糊丸,米饮下,一方等分蜜丸,一方加甘草八两,黄连用蜜水拌蒸,晒九次,入木香为丸。此手足阳明药也,痢为饮食不节,寒暑所伤,湿热蒸郁而成,黄连苦燥湿,寒胜热,直折心脾之火,故以为君,用吴茱同炒者,取其能利大肠壅气,(痢乃脾病传於大肠)且以杀大寒之性也, 急由於气滞,木香辛行气,温和脾,能通利三焦,泄肺以平肝,使木邪不克脾土,气行而滞亦去也,一寒一热,一阴一阳,有相济之妙,经所谓热因寒用也。(痢疾初起忌用,为黄连厚胃涩肠也,原病式曰,或言下痢白为寒者,误也,寒则不能消谷,何由反化为脓也,爆郁为白,属肺金也,泄痢皆兼於湿,湿热甚於肠胃之内,致气液不得宣通,使烦渴不止,下痢赤白,俗言寒热相兼,其说尤误,寒热异气,岂能俱甚於肠胃,而同为痢乎,各随五脏之部而见其色,其本则一出於热,但分浅深而已,或曰何故服辛热之药亦有愈者,曰为能开发郁结,使气液宣通,流湿润燥,气和而已,莫若用辛,苦寒之药,微加辛热佐之,如钱氏香连丸之类是也,昂按刘说固是,然病亦有寒热合邪者。)本方加石莲肉,治噤口痢,本方倍大黄,治热痢积滞,本方加吴茱萸,肉豆蔻,乌梅汤丸,本方加诃子龙骨,名黄连丸,(宣明)并治痢疾断下。(石莲清心火,开胃口,大黄泻胃热,荡积滞,吴茱利壅气,肉蔻,诃子,乌梅,龙骨,皆涩大肠。)

白头翁汤(热痢,仲景)治伤寒热痢下重欲饮水者。(热痢仲景此伤寒转痢之证也,仲景见於厥阴篇,欲饮水与渴不同,渴但津乾欲水,是阴分为火所灼,欲得凉以解之也,不可过与,利与痢不同,利者泻也,阳热之利,与阴寒不同,阴利宜理中四逆温脏,阳利粪色必焦黄,热臭出作声,脐下必热得凉药则止,原病式曰,泻白为寒,赤黄红黑皆为热也。)白头翁(二两)、秦皮、黄连、黄蘖(三两)此足阳明少阴厥阴药也,白头翁苦寒,能入阳明血分,而凉血止 ,秦皮苦寒,性涩,能凉肝益肾而固下焦,(渍水色青,故能入肝除热。)黄连凉心清肝,黄蘖泻火补水,并能燥湿止利而厚肠,取其寒能胜热,苦能坚肾,涩能断下也。(成无己曰,肾欲坚,急食苦以坚之,利则下焦虚,故以纯苦之剂坚之,徐忠可曰,此主热利下重,乃热伤气,气下陷而重也,陷下则伤阴,阴伤则血热,虽後重而不用调气之药,病不在气耳,周扬俊曰,邪传厥阴少阳其表也,脏腑相连,於法禁下,故但谋去其热,热除而利自止矣。)

肾热汤(痰热耳聋,千金)治肾热耳流脓血,不闻人声。(耳为肾窍,舌为心窍,以舌非孔窍,故心亦寄窍於耳,十二经中除足太阴手厥阴,其馀十经,皆入络耳中,肾治内之阴,心治外之阳,清净精神之气,上走空窍,而听斯聪矣,若二经不调,阴阳不和,或烦劳阴虚,或卫气不下循经脉,或得於风邪,或经脏积热,或大怒气逆,或湿饮痞膈,热聚不散,流出脓血,或风邪搏结,成核塞耳,皆令暴聋,宜通耳调气安肾之剂,心寄窍於耳,故梦寐之中能闻声。)磁石(煅红淬七次)、牡蛎(盐水煮煅粉)、白术(炒五两)、麦冬、芍药(四两)、甘草(一两)、生地黄汁、葱白、大枣(十五两),分三服。此足少阴药也,磁石体重辛咸,色黑补肾祛热,通耳明目,故以为君,牡蛎咸寒,软痰破结,生地大寒,泻火滋肾,麦冬甘草补肺清金,(肺为肾母,又声属金,王太仆曰,肺虚则少气不能报息而耳聋。)白芍酸寒,平肝和血,(经曰肝,病气逆,则耳聋不聪,又曰耳得血而能听。)皆能生水而制火,退热而敛阴,白术甘草大枣补脾之品,益土气正以制肾邪也,(土能防水,经曰头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。)数者皆固本之药,使精气充足,邪热自退,耳窍自通,加葱白者,以引肾气上通於耳也。

辛夷散(严氏)治鼻生 肉,气息不通,不闻香臭。(鼻为肺窍,气清则鼻通,气热则鼻塞,湿热盛甚,蒸於肺门则生 肉,犹澳地得热而生芝茵也。)辛夷、白芷、升麻、? 说B防风、川芎、细辛、木通、甘草,等分为末,每服三钱,茶调下。(外用烧矾为末,加? \,吹鼻中,能消化之。)此手太阴足阳明药也,经曰,天气通於肺,若肠胃无痰火积热,则平常上升,皆清气也,由燥火内焚,风寒外束,血气壅滞故鼻生 肉而窍窒不通也,辛夷升麻白芷,辛温轻浮,能引胃中清气上行头脑,防风? 说A辛温雄壮,亦能上入巅顶,胜湿祛风,细辛散热破结,通精气而利九窍,芎 补肝润燥,散诸郁而助清阳,此皆利窍升清散热除湿之药,木通通中,茶清寒苦,以下行泻火,甘草和中,又以缓其辛散也。(李时珍曰,肺开窍於鼻,阳明胃脉,侠鼻上行,脑为元神之府,鼻为命门之窍,人之中:气不足,清阳不升,则头为之倾,九窍为之不利。)

苍耳散(风热鼻渊,无择)治鼻渊。(鼻流独涕不止曰鼻渊,乃风热烁脑而液下渗也,经曰,脑渗为涕,又曰胆移热於脑,则辛 鼻渊, 即山根,辛 酸痛也,原病式曰,如以火烁金,热极则反化为水,肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾,皆火热盛极销烁以致之也。)白芷(一两)、薄荷、辛夷(五钱)、苍耳子(炒二钱半),为末,食前葱茶汤调下二钱。此手太阴足阳明药也,凡头面之疾,皆由清阳不升,浊阴逆上所致,白芷主手足阳明,上行头面,通窍表汗,除湿散风,辛夷通九窍,散风热,能助胃中清阳上行头脑,苍耳疏风散湿,上通脑顶,外达皮肤,薄荷泄肺疏肝,清利头目,葱白升阳通气,茶清苦寒下行,使清升浊降,风热散而脑液自固矣。

除痰之剂(窍之源不一,有因热而生痰者,有因痰而生热者,有因气而生者,有因风而生者,有因寒而生者,有因湿而生者,有因暑而生者,有因惊而生者,有多食而成者,有伤冷物而成者,有嗜酒而成者,有脾虚而成者,俗云百病皆由痰起,然内经有饮字而无痰字,至仲景始立五饮之名,而痰饮居其一,庞安常曰,善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液,亦随气而顺矣,准绳云,痰之生由於脾气不足,不能致精于肺,而淤以成者也,治痰宜先补脾,脾复健运之常,而痰自化矣,肾虚不能制水,水泛为痰是无火之痰,痰清而稀,阴虚火动,火结为痰,是有火之痰,痰稠而浊,痰证初起,发热头痛,类外感表证,久则朝 夜重,又类阴火内伤,走注肢节疼痛,又类风证,但肌色如故,脉滑不匀为异。)

二陈汤(湿痰,局方)治一切痰饮为病, 嗽胀满,呕吐恶心,头眩心悸。(脾虚不能健运,则生痰饮,稠者为痰,稀者为饮,水湿其本也,得火则结为痰,随气升降,在肺则 ,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在侸则胀,其变不可胜穷也。)半夏(姜制二钱)、陈皮(去白)、茯苓(一钱)、甘草(五分)、加姜煎。(姜能制半夏之毒,陈皮半夏贵其陈久,则无燥散之患,故名二陈。)治痰通用二陈,风痰加南星白附皂角竹沥,寒痰加半夏姜汁,火痰加石膏青黛,湿痰加苍术白术,燥痰加栝蒌杏仁,食痰加山查麦芽神曲,老痰加枳实海石芒硝,气痰加香附枳壳,侸痰在皮 膜外,加白芥子,四肢痰加竹沥。此足太阴阳明药也,半夏辛温体滑,性燥,行水利痰为君,痰因气滞,气顺则痰降,故以橘红利气,痰由湿生,湿去则痰消,故以茯苓渗湿为臣,中不和则痰涎聚,又以甘草和中补土为佐也。(经曰,有痰而渴,宜去半夏,代以贝母栝楼,吴鹤皋曰,渴而喜饮水者易之,渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也,此湿为本,热为标,湿极而兼胜已之化,非真象也,按贝母寒润主肺家燥痰,半夏温燥主脾家湿痰,虽俱化痰,而寒温燥润各异,脱或误施,贻害匪浅,用者宜审之,有血不足,阴火上逆,肺家受伤,肃清之令不得下行,由是津液浑浊,生痰不生血者,名燥痰,当用润剂,如地黄门冬枸杞之类,滋阴降火,而痰自清,若投二陈,立见危殆,有痰饮流入四肢,肩背酸痛,手足罢软,误以为风,则非其治,宜导痰汤,加木香姜黄,大凡痰饮变生诸证,当以治饮为先,饮消则诸证自愈,如头风眉棱骨痛,投以风药不效,投以痰药见功,又如眼赤羞明,与之凉药不愈,投以痰剂获愈,凡此之类,不一而足,有人坐处吐痰满地,不甚稠粘,只是沫多,此气虚不能摄涎,不可用利药,宜六君子加益智仁一钱以摄之。)本方加人叁白术,名六君子汤,治气虚有痰,本方去茯苓甘草,名陈皮半夏汤,再加桔梗,名桔梗半夏汤,本方去陈皮甘草,名半夏茯苓汤,再加生姜,名小半夏加茯苓汤,(金匮)并治水气呕恶,本方加黄芩,名茯苓半夏汤,(宣明)治热痰,本方加黄连栀子生姜,名二陈加栀连生姜汤,治膈上热痰,令人呕吐,去生姜,治嘈杂,本方加砂仁枳壳,名砂枳二陈汤,行痰利气,本方加胆星枳实,名导痰汤,治顽痰胶固,非二陈所能除者,(加胆星以助半夏,加枳实以成冲墙倒壁之功。)再加菖蒲治惊悸健忘,怔忡不寐,导痰汤加木香香附,名顺气导痰汤,治痰结胸满,喘 上气,本方加枳实、栝蒌、菔子、山查、神曲、治食积痰嗽发热,本方加苍术、枳壳、片子姜黄、名加味二陈汤,(仁斋)治痰攻眼肿,并酒家手臂重痛麻木,本方除甘草,加乾姜姜汁糊丸,名温中化痰丸,(宝鉴)治胸膈寒痰不快,本方除茯苓甘草,加黄连、曲糊丸、姜汤下、名三圣丸,治痰火嘈杂,心悬如饥,单用陈皮生姜,名橘皮汤,(金匮)治乾呕哕,及手足厥者,单用半夏姜汁,名生姜半夏汤,(金匮)治似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,心中愦愦然无奈者,本方半夏醋煮,除陈皮姜汁丸,名消暑丸。(见暑门)

润下丸(膈痰,即二贤散)治膈中痰饮。广陈皮(去白八两盐水浸洗)、甘草(二两蜜炙)、蒸饼糊丸,或将陈皮盐水煮烂,晒乾,同甘草为末,名二贤散,姜汤下,湿胜加星夏,火盛加芩连。此足太阴阳明药也,陈皮燥湿而利气,湿去则痰涸,气顺则痰行,食盐润下而软坚,润下则痰降,软坚则痰消,痰在膈中,故用甘草引之入胃,甘草经蜜炙能健脾调胃,脾胃健则痰自行矣,虚弱人慎用。(朱丹溪曰,胃气亦赖痰以养,攻尽则虚而愈弱。)

桂苓甘术汤(痰饮金匮)治心下有痰饮,胸侸支满,目眩。(稀者为饮,稠者为痰,痰饮积于厥阴心包,则胸侸支满,痰饮阻其胞中之阳,水精不能上布,故目眩。)茯苓(四两)、桂枝、白术(三两)、甘草(二两)此足太阴药也,喻嘉言曰,茯苓治痰饮,伐肾邪,渗水道,桂枝通阳气,开经络,和营卫,白术燥痰水,除胀满治风眩,甘草得茯苓,则不资满而反泄满,故本草曰,甘草能下气除烦满,此证为痰饮阻抑其阳,故用阳药以升阳而化气也。(金匮曰,短气有微饮者,当从小便去之,桂苓甘术汤主之,肾气丸亦主之,按肾气丸亦通阳行水之药也。)

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 楼主| 发表于 2011-4-9 08:02:05 | 显示全部楼层
清气化痰汤(热痰)治热痰。(热痰者,痰因火盛也,痰即有形之火,火即无形之痰,痰随火而升降,火引痰而横行,变生诸证,不可纪极,火借气于五脏,痰借液于五脏,气有馀则为火,液有馀则为痰,故治痰者必降其火,治火者必顺其气也。)半夏(姜制)、胆星(两半)、橘红、枳实(麸炒)、杏仁(去皮尖)、栝蒌仁(去油)、黄芩(酒炒)、茯苓(一两)、姜汁糊丸,淡姜汤下。此手足太阴之药,治痰火之通剂也,气能发火,火能役痰,半夏南星以燥湿气,黄芩栝蒌以平热气,陈皮以顺 气,杏仁以降逆气,枳实以破积气,茯苓以行水气,水湿火热,皆生痰之本也,盖气之亢而为火,犹民之反而为贼,贼平则还为良民,而复其业矣,火退则还为正气,而安其位矣,故化痰必以清气为先也。

顺气消食化痰丸(食痰,瑞竹堂)治酒食生痰,胸膈膨闷,五更 嗽。(过饮则脾湿,多食辛热油腻之物,皆能生痰,壅於胸膈,故满闷,五更 嗽,由胃有食积,至此时火气流入肺中,故嗽。)半夏(姜制)、胆星(一斤)、青皮、陈皮(去白)、莱菔子(生用)、苏子(沉水者炒)、山查(炒)、麦芽(炒)、神曲(炒)、葛根、杏仁(去皮尖炒)、香附(制各一两)、姜汁和蒸饼糊丸。(一方半夏南星各一斤,白矾皂角生姜各一斤,同煮,至南星无白点为度,去皂角姜切,同晒乾用。)此手足太阴药也,痰由湿生,半夏、南星、所以燥湿,痰由气升,苏子、菔子、杏仁、所以降气,痰由气滞,青皮、陈皮、香附、所以导滞,痰因於酒食,葛根、神曲、所以解酒,山查、麦芽、所以化食,湿去食消,则痰不生,气顺则 嗽止,痰滞既去,满闷自除也。(久嗽有痰者,燥脾化痰,无痰者,清金降火,盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱要开郁润燥,其七情气逆者,顺气为先,停水宿食者,分导为要,气血虚者,补之敛之,不宜妄用涩剂。)

清肺饮(痰嗽)治痰湿气逆而 嗽。(肺受火伤,则气逆而为 ,脾有停湿,则生痰而作嗽,病有五脏六腑之殊,而其要皆归於肺,以肺为五脏华盖,下通膀胱,外达皮毛,为气之主而出声也,大法新嗽脉浮为表邪,宜发散,脉实为内热,宜清利,脉濡散为肺虚,宜温补,久嗽曾经解利,以致肺胃俱虚,饮食不进,宜温中助胃,兼治嗽药,素问曰,肺之能令人 何也,曰五脏六腑皆令人 ,非独肺也,皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也,五脏各以其时受病,非其时各传以与之,有自外得者,肺主皮毛,风寒暑湿之邪,自皮毛入,内传脏腑而为咳也,有自内发者,七情饥饱,内有所伤,则邪气上逆,肺为气出入之道,故五脏之邪,上蒸於肺而为嗽也,然风寒暑湿,有不为嗽者,盖所感者重,不留於皮毛,径伤脏腑,而成伤寒湿热诸证,七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传入肺,所以伤寒以有嗽为轻,而七情饥饱之嗽必久而後发也。)杏仁(去皮尖)、贝母、茯苓(一钱)、桔梗、甘草、五味子、橘红(五分),加姜煎,食远服,若春时伤风 嗽,鼻流清涕,宜清解,加薄荷、防风、紫苏、炒芩,夏多火热宜清降,加桑皮、麦冬、黄芩、知母、石膏,秋多湿热,宜清热利湿,加苍术、桑皮、防风、栀、芩,冬多风寒,宜解表行痰,加麻黄、桂枝、乾姜、生姜、半夏、防风,火嗽加青黛、栝蒌、海石,食积痰加香附、山查、枳实,湿痰除贝母,加半夏、南星,燥痰加栝蒌、知母、天冬,午前嗽属胃火,宜清胃,加石膏、黄连,午後嗽属阴虚,宜滋阴降火,加芎、归、芍、地、知、蘖、二冬、竹沥、姜汁、传送,黄昏嗽为火浮于肺,不可用凉药,宜五倍、五味、诃子、 而降之,劳嗽见血,多是肺受热邪,宜加归、芍、阿胶、天冬、知母、款冬、紫苑之类,久嗽肺虚,加叁 ,如肺热,去人叁,用沙叁可也。此手太阴之药,治肺之通剂也,杏仁解肌散寒,降气润燥,贝母清火散结,润肺化痰,五味 肺而宁嗽,茯苓除湿而理脾,橘红行气,甘草和中,桔梗清肺利膈,载药上浮,而又能开壅发表也。

金沸草散(伤风 嗽,活人)治肺经伤风,头目昏痛, 嗽多痰。(风盛则气壅,气壅则痰生,故头目昏痛而 嗽,直指方云, 嗽感风者,鼻塞声重,伤冷者,凄惨怯寒,挟热为焦烦,受湿为缠滞,瘀血则膈间腥闷,停水则心下怔忡,或实或虚,痰之黄白,唾之稀稠,从可知也。)旋覆花(即金沸草)、前胡、细辛(钱一)、荆芥(钱半)、赤茯苓(六分)、半夏(五分)、甘草(炙三分)、加姜枣煎,局方加麻黄赤芍,无赤茯细辛,(玉机微义曰,局方辛平,活人辛温。)如满闷,加枳壳、桔梗,有热加柴胡、黄芩,头痛加川芎,此手太阴药也,风热上壅,荆芥辛轻发汗而散风,痰涎内结,前胡旋覆消痰而降气,半夏燥痰而散逆,甘草发散而和中,茯苓行水,细辛温经,盖痰必挟火而兼湿,故下气利湿而证自平,茯苓用赤者,入血分而泻丙丁也。(小肠为丙火,心为丁火,三因方云,一妇人牙痛,治疗不效,口颊皆肿,以金沸草散大剂煎汤薰漱而愈。)

百花膏(痰嗽,济生)治喘嗽不已,或痰中有血,虚人尤宜。百合、款冬花、等分,蜜丸,龙眼大,食後临卧姜汤下,或噙化,加紫菀百部乌梅、名加味百花膏,治同,煎服亦可。此手太阴药也,款冬泻热下气,清血除痰,百花润肺宁心,补中益气,并为理嗽要药。

三仙丹(气痰,百一方)治中 气滞,痰涎不利。(按气滞不通为气痰,走注攻刺亦曰气痰。)南星曲、半夏曲(四两)、香附(二两)、糊丸,姜汤下。此足阳明手足太阴药也,星夏以燥肺胃之痰,香附以快三焦之气,使气行则痰行也。(玉机微义曰,此方与局方四七汤,指迷茯苓丸,皆行痰而兼用气药,即严氏气顺则痰自下之意,然紫苏枳壳肺气药也,厚朴脾胃气药也,香附肝气药也,随脏气而用,不可不分,又云,严氏以人之七情郁结,气滞生痰,气道通利,痰自降下,又有原有积痰,其气因痰而结滞者,必先逐去痰结,则气自行,岂可专主一说,有一 痰即出者,脾湿胜而痰滑也,宜半夏南星皂角之属燥其脾,若利气之剂,所当忌也,有连 痰不出者,肺燥胜而痰涩也,宜枳壳紫苏杏仁之属利其肺,若燥脾之剂,所当忌也。)

半夏天麻白术汤(痰厥头痛,东垣)治脾胃内伤,眼黑头眩,头痛如裂身重如山,恶心烦闷,四肢厥冷,谓之足太阴痰厥头痛。(痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰逆则上实,故令头痛,目眩,眼前见黑色也,东垣曰,太阴头痛,必有痰也,少阴头痛,足寒而气逆也,太阴少阴二经,虽不上头,然痰与气逆,壅於膈中,头上气不得畅而为痛也。)半夏(姜制)、麦芽(钱半)、神曲(炒)、白术(炒一钱)、苍术(泔浸)、人叁、黄 (蜜制)、陈皮、茯苓、泽泻、天麻(五分)、乾姜(三分)、黄蘖(二分酒洗),每服五钱。此足太阴药也,痰厥头痛非半夏不能除,(半夏燥痰而能和胃。)头旋眼黑,虚风内作,非天麻不能定,(天麻有风不动,名定风草。)黄 人叁甘温,可以泻火,亦可以补中,二术甘苦而温,可以除痰亦可以益气,(去湿故除痰,健脾故益气。)苓泻泻热导水,陈皮调气升阳,神曲消食,荡胃中滞气,麦芽化结,助戊己运行,(胃为戊土,脾为己土。)乾姜辛热,以涤中寒,黄蘖苦寒,酒洗,以疗少火在泉发躁也。(李东垣曰,夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,令人头痛,身重恶寒,此伤寒头痛也,头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生,乃气虚头痛也,心烦头痛者,过在手太阳少阴,乃湿热头痛也,如气上不下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足太阳少阴,甚则入肾,寒湿头痛也,如头半边痛者,先取手少阳阳明,次取足少阳阳明,此偏头痛也,有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,有真头痛者,甚则脑尽痛,手足寒至节,死不治,头痛每以风药治之者,高巅之上,唯风可到,味之薄者,阴中之肠,乃自地升天者也,太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,川芎羌活独活麻黄之类为主,少阳头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡黄芩为主,阳明头痛,自汗,发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻葛根白芷石膏为主,太阴头痛,必有痰体重,或腹痛为痰癖,其脉沉缓苍术半夏南星为主,少阴头痛,三阴三阳经不流行而足寒气逆,为寒厥其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之,厥阴头顶痛,或吐涎沫厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之,血虚头痛,当归川芎为主,气虚头痛,人叁黄 为主,气血俱虚头痛,补中益气汤,少加川芎蔓荆子细辛,清空膏,风湿头痛药也,白术半夏天麻汤,痰厥头痛药也,羌活附子汤,厥逆头痛药也,如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治,昂按以苦吐之,瓜蒂散浓茶之类是也。)

茯苓丸(停痰臂痛,指迷方)治痰停中 ,两臂疼痛。(饮伏於内,停滞中 ,脾主四肢,脾滞而气不下,故上行攻臂,其脉沉细者是也。)半夏曲(一两)、茯苓(一两乳拌)、枳壳(五钱麸炒)、风化硝(二钱半如一时未易成但以朴硝撒於盘中少时盛水置当风处即乾如芒硝刮取亦可用)、姜汁糊丸,姜汤下。此足太阴阳明药也,半夏燥湿,茯苓渗水,枳壳行气,化硝软坚,(去坚痰)生姜制半夏之毒而除痰,使痰行气通,臂痛自止矣。(喻嘉言曰,痰药虽多,此方甚效,痰饮流入四肢,令人肩背酸痛,两手罢软,误以为风,则非其治,宜导痰汤加木香姜黄各五分,轻者指迷茯苓丸,重者控涎丹,外有血虚不能荣筋而致臂痛,宜蠲痹四物汤,各半贴和服。)

控涎丹(痰涎,一名妙应丸,三因方)治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引钓痛,走易不定,或手足冷 ,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,误认瘫痪,非也。甘遂(去心)、大戟(去皮)、白芥子等分,为末糊丸,临卧姜汤服五七丸,至十丸,痰猛加丸数,脚气加槟榔、木瓜、松脂卷柏,惊痰加朱砂全 ,惊气成块加穿山甲、鳖甲、延胡索、蓬术,热痰加盆硝,寒痰加胡椒、丁香、姜、桂。此手足太阳太阴药也,(十枣汤加减行水例药亦厉剂。)李时珍曰,痰涎为物,随气升降,无处不到,入心则迷成癫俌,入肺则塞窍为喘 背冷,入肝则膈痛乾呕,寒热往来,入经络则麻 疼痛,入筋骨则牵引钓痛,入皮肉则瘰倁痈肿,陈无择三因方,并以控涎丹主之,殊有奇效,此乃治痰之本,痰之本,水也湿也,得气与火,则结为痰,大戟能泄脏腑水湿,甘遂能行经隧水湿,(直达水气所结之处,以攻决为用。)白芥子能散皮 膜外痰气,唯善用者能收奇功也。

三子养亲汤(气痰,韩勭蘤治老人气实痰盛,喘满懒食。(痰不自动,因火而动,气有馀便是火,气盛上涌故喘,痰火塞胸故懒食。)紫苏子(沉水者)、白芥子、莱菔子,各微炒研,煎服,或等分,或看病所主为君。此手足太阴药也,白芥子除痰,紫苏子行气,莱菔子消食,然皆行气豁痰之药,气行则火降而痰消矣。(吴鹤皋曰,治痰先理气,此治标耳,终不若二陈能健脾去湿,有治本之功也,李士材曰,治病先攻其甚,若气实而喘,则气反为本,痰反为标矣,是在智者神而明之,若气虚者非所宜也。)

涤痰汤(风痰,严氏)治中风痰迷心窍,舌强不能言。(心在窍为舌,心别脉系舌根,脾脉连舌本,散舌下,肾脉侠舌本,三脉虚则痰涎乘虚闭其脉道,故舌不能转运言语也,若三脉亡血,不能荣养而 者,又当加补血药,风痰塞其经络,舌强不能言,其证为重,若壅热上攻,舌肿不能转者,其证为轻。)半夏(姜制)、胆星(二钱五分)、橘红、枳实、茯苓(二钱)、人叁、菖蒲(一钱)、竹茹(七分)、甘草(五分),加姜煎。此手少阴足太阴药也,心脾不足,风邪乘之,而痰与火塞其经络,故舌本强而难语也,人叁、茯苓、甘草、补心益脾而泻火,陈皮、南星、半夏、利气燥湿而祛痰,菖蒲开窍通心,枳实破痰利膈,竹茹清燥开郁,使痰消火降,则经通而舌柔矣。(喻嘉言曰,此证最急,此药最缓,有两不相当之势,审其属实,用此汤调下牛黄丸,审其属虚,用此汤调下二丹丸,虚足开痰通窍,附二丹丸,丹叁,熟地,天冬,两半,麦冬,茯神,甘草,一两,丹砂,人叁,菖蒲,远志,五钱,蜜丸,安神养血,清热息风,服之得睡,有风中心脾者,有痰塞心窍者,有风寒壅滞者,致舌本木强,又有气虚血虚肾虚,及老人暴不能言者,宜十全大补汤,加菖蒲远志。)

礞石滚痰丸(顽病怪病王隐君)治实热老痰,怪证百病。(风木太过,克制脾土,气不运化,积滞生痰,壅塞上中二焦,回薄肠胃曲折之处,谓之老痰,变生百病,不可测识,非寻常药饵所能疗也,此丸主之。)青礞石(一两)、沉香(五钱)、大黄(酒蒸)、黄芩(八两),右将礞石打碎,用朴硝一两,同入瓦罐,盐泥固济,晒乾,火? A石色如金为度,研末和诸药水丸,量人虚实服之,姜汤送下,服後仰卧,令药在胸膈之间,除逐上焦痰滞,不宜饮水行动。(昂按凡药必先入胃,然後能分布於某经某络,胃乃人身分金之炉也,安有长在膈中,而可以见功者乎,若曰膈中必须在膈,将治头痛之药,亦必令之上驻于头耶,吐痰水,上以礞石末掺之,痰即随下,故为利痰圣药,礞石煅过无金星者不堪用,陈久者佳,新煅者火毒硝毒未除。)此手足太阴阳明药也,礞石剽悍之性,能攻陈积伏历之痰,大黄荡热去实,以开下行之路,黄芩泻肺凉心,以平上僭之火,沉香能升降诸气,上至天而下至泉,以导诸药为使也,然皆峻剂,非体实者不可轻投。(王隐君曰,痰证古今未详,方书虽有五饮诸饮之异,而究莫知其为病之源,或头风作眩,目运耳鸣,或口眼蠕动,眉棱耳轮痛痒,或四肢游风肿硬,似疼非疼,或为齿类痒痛,牙齿浮而痛痒,或嗳气吞酸,心下嘈杂,或痛或哕,或咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,其痰似墨,有如破絮桃胶 肉之状,或心下如停冰铁,心气冷痛,或梦寐奇怪之状,或足腕酸软,腰背骨节卒痛,或四肢筋骨疼痛,难以名状,并无常处,以致手臂麻痛,状若风湿,或脊上一条如线之寒起者,或浑身习习如卧芒刺者,或眼粘湿痒,口糜舌烂喉 等证,或绕项结核,状若瘰倁,或胸腹间如有二气交纽,噎息烦闷,有如烟火上冲,头面烘热,或为失志癫俌,或中风瘫痪,或劳瘵荏苒之疾,或风毒脚气,或心下怔忡,如畏人捕,或喘嗽呕吐,或呕冷涎绿水黑汁,甚为肺痈肠毒,便脓孪跛,内外为病百端,皆痰所致,其状不同,难以尽述,盖津液既凝为痰,不复周润三焦,故口燥咽乾,大便秘结,面如枯骨,毛发焦槁,妇人则因此月水不通,若能逐去败痰,自然服饵有效,余用滚痰丸以愈诸疾,不可胜数,特相传於世云。)本方加玄明粉一两,朱砂为衣,治同,本方减大黄黄芩各六两,加橘红半夏各二两,甘草一两,竹沥姜汁为丸,名竹沥达痰丸,治同,力稍和缓,单用礞石一味,治如前法,名夺命丹(杨氏)薄荷自然汁,蜜调温服,治小儿急慢惊风,痰涎壅盛,药不得下,命在须臾。

牛黄丸(风俌惊痰)治风俌迷闷,涎潮抽掣。(惊痰风俌或因母腹中受惊,或因大惊而得,盖小儿神气尚弱,惊则神不守舍,舍空则痰涎归之,以致痰迷心窍,或感风寒暑湿,或饮食不节,逆干脏气,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成,或数日一发,或一日数发,发则眩仆倒地,昏不知人, 抽掣,口目 邪,或随脏气作六畜之声。)胆星、全蝎(去足焙)、蝉蜕(二钱五分)、牛黄、白附子、僵蚕(洗焙)、防风、天麻(钱半)、麝香(五分)、煮枣肉和水银五分,细研,入药末为丸,荆芥姜汤下。此手少阴足太阴厥阴药也,牛黄清心,解热开窍利痰,天麻防风南星全蝎辛散之味,僵蚕蝉蜕清化之品,白附头面之药,(去头面之游风。)皆能搜肝风而散痰结,麝香通窍,水银劫痰,引以姜芥者,亦以逐风而行痰也。(按牛黄丸之方颇多,互有异同,然大要在於搜风化痰,宁心通窍,多用水麝牛雄金珠犀珀,若中脏者宜之,如中腑中血脉者,反能引风入骨,此方药味颇简,故姑录之,以概其馀也,喻嘉言曰,牛黄丸与苏合丸异治,热阻关窍,宜牛黄丸,寒阻关窍,宜苏合丸,若手撒口开遗尿等死证,急用叁附峻补,间有生者,若牛黄苏合,入口即毙。) 辰砂散(风痰癫俌,灵苑)治风痰诸俌,癫狂心疾。(诸俌因惊恐忧怒,火盛於心,痰塞心窍,发时卒倒,搐掣叫吼,吐涎,食顷乃醒,身热脉浮,在表者阳俌,属六腑,易治,身冷脉沉,在 者阴俌,属五脏,难治,其实痰火与惊而已,癫狂亦出於此。)辰砂(光明者一两)、乳香(光莹者)、枣仁(五钱炒),温酒调下,恣饮沉醉,听睡一二日勿动,万一惊寤,不可复活。此手少阴药也,辰砂镇心泻心火,乳香入心散瘀血,枣仁补肝胆而宁心。本方加人叁一两,蜜丸,弹丸大,名宁志膏(本事)每服一丸,薄荷汤下,治同。

白金丸(痰血迷心)治癫狂失心。(癫多喜笑,尚知畏惧,证属不足,狂多忿怒,人不能制,证属有馀,此病多因惊忧,痰血塞於心窍所致,难经曰,诸阳为狂,诸阴为癫,喜属心,怒属肝,二经皆火有馀之地也。)白矾(三两)、郁金(七两)、薄荷糊丸。此手少阴药也,白矾酸咸,能软顽痰,郁金苦辛,能去恶血,痰血去则心窍开而疾已矣。

青州白丸子(风痰)治风痰涌盛,呕吐涎沫,口眼 邪,手足瘫痪,小儿惊风,(皆风痰壅塞经络)及痰盛泄泻。(肥人滑泄,多属之痰,脉滑责之痰,不食不饥责之痰。)白附子(生用)、南星(生用二两)、半夏(水浸生衣生用七两)、川乌(去皮脐生用五钱)为末,绢袋盛之,水摆出粉,未尽,再摇再摆,以尽为度,贮磁盆,日暴夜露,春五日,夏三,秋七,冬十日晒乾糯米糊丸,如绿豆大,每服二十丸,姜汤下,瘫痪酒下,惊风薄荷汤下三五丸。此足厥阴太阴药也,痰之生也由风由寒由湿,故用半夏南星之辛温以燥湿散寒,川乌白附之辛热以温经逐风,浸而暴之者,杀其毒也。(喻嘉言曰,此治风痰之上药也,然热痰迷窍者,非所宜施。)

星香散(风痰)治中风痰盛,体肥不渴者。胆星(八钱)、木香(二钱),为末服,或加全蝎。此足厥阴药也,南星燥痰之品,制以牛胆,以杀其毒,且胆有益肝胆之功,(肝胆之经属风木。)佐以木香,取其行气以利痰也,(木香能疏肝气,和脾气。)肥而不渴,宜燥可知,加全蝎者,以散肝风也。(中风体虚有痰者,宜四君子,或六君子汤调下此散。)

常山饮(劫痰截疟,局方)疟久不已者,用此截之。(疟初起不宜禁,禁则邪气未尽,变生他证,发久则可截之。)常山(烧酒炒二钱)、草果(煨)、槟榔、知母、贝母(一钱)、乌梅(二个)、姜三片,枣一枚,半酒半水煎,露一宿日未出时,面东空心温服,渣用酒浸煎,待疟将发时,先服,一方有良姜甘草,无槟榔,一方加穿山甲、甘草。此足少阴太阴药也,古云无痰不作疟,常山引吐行水,祛老痰积饮,槟榔下气破积,能消食行痰,阴阳不和则疟作,(阳胜则热,阴胜则寒。)知母滋阴,能治阳明独胜之火,草果辛热,能治太阴独胜之寒,贝母清火散结,泻热除痰,乌梅酸 涩收,生津退热,(敛阴故退热。)合为截疟之剂也。(赵以德曰,尝究本草,知母,草果,常山,甘草,乌梅,槟榔,穿山甲,皆云治疟,集以成方者,为知母性寒,入足阳明,治独胜之热,使退就太阴,草果温燥,治足太阴独胜之寒,使退就阳明,二经和则无阴阳交错之变,是为君药,常山主寒热疟,吐胸中痰结,是为臣药,甘草和诸药,乌梅去痰,槟榔除痰癖,破滞气,是为佐药,穿山甲穴山而居,遇水而入,则是出入阴阳,贯穿经络於荣分,以破暑结之邪,为使药也,惟脾胃 有积痰者,用之收效,李士材曰,常山生用多用则吐,与甘草同用,亦必吐,若酒浸炒透,但用钱许,每见奇功,未见其或吐也,世人泥於老人久病忌服之说,使良药见疑,沉? 漤_,亦可惜耶,李时珍曰,常山蜀漆,劫痰截疟,须在发散表邪,及提出阳分之後,用之得宜,得甘草则吐,得大黄则利,得乌梅穿山甲则入肝,得小麦竹叶则入心,得秫米麻黄则入肺,得龙骨附子则入肾,得草果槟榔则入脾,盖无痰不作疟,一物之功,亦在驱逐痰水而已,蜀漆,常山苗也,日发为阳分,夜发为阴分。)

截疟七宝饮(疟痰,易简)治实疟久发不止,寸口脉弦滑浮大者,(脉弦为肝风,滑为痰,浮为在表,大为阳,若脉沉涩微细者禁用。)不问鬼疟食疟,并皆治之。(疟有经疟,脏疟,寒疟,风疟,温疟,暑疟,湿疟,痰疟,食疟,瘴疟,鬼疟之别。)常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、青皮、厚朴、陈皮、甘草,等分用酒水各一锺,煎熟,丝绵盖之,露一宿,於当发之早,面东温服。(疟正发时,不可服药,经曰,工不能治其已发,为其气逆也,若正发而服药,反能助寒助热。)此足少阴太阴药也,常山能吐老痰积饮,槟榔能下食积痰结,草果能消太阴膏梁之痰,陈皮利气,厚朴平胃,青皮伐肝,(疟为肝邪)皆为温散行痰之品,加甘草入胃,佐常山以吐疟痰也。(玉机微义曰,上方乃温脾燥烈之药,盖作脾寒治也,用之亦效者,值病人阴阳相并,脾气郁结,浊液凝痰,闭塞中 ,因得燥热,亦以暂开,所以气通而疾止,若中气虚弱,内有郁火之人,复用燥热,愈劫愈虚,咎将谁执,杨仁斋曰,疟有水有血,惟水饮所以作寒热,惟瘀血所以增寒热,常山能逐水固也,若是血证,当加五灵脂桃仁为佐,入生姜蜜同煎,苟无行血之品,何以收十全之功耶,保命集云,疟夜发者,乃邪气深远而入血分,为阴经有邪,宜加桃仁于桂枝麻黄汤中,发散血中之风寒,按疟昼发属气,夜发属血。)

消导之剂(消者,散其积也,导者,行其气也,脾虚不运,则气不流行,则停滞而为积,或作泻痢,或成症痞,以致饮食减少,五脏无所资禀,血气日以虚衰,因致危困者多矣,故必消而导之,轻则用和解之常剂,重必假峻下之汤丸,盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复,如戡定祸乱,然後可以致太平也,峻剂见攻 门,兹集缓攻平治消补兼施者,为消导之剂。

平胃散(利湿散满,局方)治脾有停湿,痰饮痞膈,宿食不消,满闷呕泻,及山岚瘴雾,不服水土。(土湿太过,木邪乘所不胜而侮之,脾虚不能健运,故有痰食留滞中焦,致生痞满诸证,胃寒则呕,湿盛则泻,岚瘴水土之病,亦由胃虚故感之也。)苍术(泔浸二钱)、厚朴(姜炒)、陈皮(去白)、甘草(炙一钱)、加姜枣煎,伤食加神曲麦芽或枳实,湿胜加五苓,痰多加半夏,脾倦不思食加叁 ,痞闷加枳壳、木香,大便秘加大黄、芒硝,小便赤涩加苓泻,伤寒头痛加葱鼓取微汗,此足太阴阳明药也,苍术辛烈燥湿而强脾,厚朴苦温除湿而散满,(苦降能泻实满,辛温能散湿满。)陈皮辛温利气而行痰,甘草中州主药,能补能和,蜜炙为使,泄中有补,务令湿土底于和平也。本方加藿香、半夏,名藿香平胃散,又名不换金正气散,(局方)治胃寒腹痛呕吐,及瘴疫湿疟,再加人叁、茯苓、草果、生姜、乌梅、名人叁养胃汤,治外感风寒,内伤生冷,夹食停痰,岚瘴瘟疫,或饮食伤脾,发为 疟,(老疟也)本方合二陈,加藿香,名除湿汤,治伤湿腹痛,身重,足软,大便溏泻,本方加? 铵L壳、桔梗,名和解散,(局方)治四时伤寒头痛,烦躁自汗, 嗽吐利,本方一两加桑白皮一两,名对金饮子,治脾胃受湿,腹胀身重饮食不进,肢酸肤肿,本方除苍术,加木香、草蔻、乾姜、茯苓,名厚朴温中汤,治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作疼痛,(散以辛热,佐以苦甘,渗以甘淡,气温胃和,痛自止矣。)本方加麦芽、炒曲,名加味平胃散,治宿食不消,吞酸嗳臭。

枳术丸(健脾消食,洁古)消痞除痰,健脾进食。(消痞除氮消也,健脾进食补也。)白术(三两土蒸)、枳实(一两麸炒),为末,荷叶包陈米饭煨乾为丸,痞闷加陈皮,气滞加木香,伤食加麦芽、神曲。此足太阴阳明药也,李东垣曰,白术甘温,补脾胃之元气,其苦味除胃中湿热,利腰脐间血,过于枳实克化之药一倍,枳实苦寒,泄胃中痞闷,化胃中所伤,是先补其虚,而後化其伤,则不峻矣,荷叶中空色青,形仰象震,在人为少阳胆生化之根蒂也,饮食入胃,营气上行,即少阳甲胆之气也,胃气元气谷气,甲胆上升之气一也,食药感此气化,胃气何由不上升乎,烧饭与白术协力滋养谷气,补令胃厚,不至再伤,其利广矣。(王安道曰,劳倦饮食,虽俱为内伤,然劳倦伤诚不足矣,饮食伤又当於不足之中分其有馀,夫饥饿不饮食者,胃中空虚,此为不足而伤也,饮食自倍,肠胃乃伤者,此不足之中兼有馀而伤也,惟其不足故补益,惟其有馀故消导,亦有物滞气伤,消补兼行者,亦有物滞气不伤,但须消导者,亦有不须消导,但须补益者,枳术丸之类,虽曰消导,固有补益之意焉,若所滞之物,非枳术丸之力所能去者,备急丸煮黄丸瓜蒂散等,洁古东垣亦未尝委之而勿用也。)本方作汤名枳术汤,(金匮)治水饮心下坚大如盘,边如旋盘,(心下上焦阳分也,属气分之水。)本方加半夏一两,名半夏枳术丸,治脾湿停痰,及伤冷食,淋者加泽泻一两,本方加橘皮一两名橘皮枳术丸,治饮食不消,气滞痞闷,本方加陈皮半夏,名橘半枳术丸,健脾消痞化痰,本方加木香一两,名木香枳术丸,治气滞痞满,(木香平肝行气,使木不克土。)再加砂仁,名香砂枳术丸,破滞气,消饮食,强脾胃,如加乾姜五钱,名木香乾姜枳术丸,兼治气寒,再加人叁陈皮,名木香人叁乾姜枳术丸,开胃进食,本方加神曲麦芽各一两,名曲蘖枳术丸,治内伤饮食或泄泻,本方加酒炒黄连、黄芩、大黄、炒神曲、橘红、各一两,名三黄枳术丸,治伤肉食湿面辛热,味厚之物,填塞闷乱不快,本方加茯苓五钱,乾姜七钱,名消饮丸,治停饮胸满呕逆。

保和丸(伤食伤饮)治食积饮停,腹痛泄泻,痞满吐酸,积滞恶食,食疟下痢。(伤於食饮,脾不运化,滞於肠胃,故有泄痢食疟等证,伤而未甚,不欲攻以厉剂,惟以平和之品消而化之,故曰保和,李东垣曰,伤饮者,无形之气也,宜发汗,利小便,以导其湿,伤食者有形之物也,轻则消化,或损其谷,重者方可吐下,脉经云,大肠有宿食,寒栗发热有时如疟,轻则消导,重则下之,当求之伤食门。)山查(三两去核或云核亦有力)、神曲(炒)、茯苓、半夏(一两)、陈皮、莱菔子(微炒)、连翘(五钱)、曲糊丸,麦芽汤下,或加麦芽入药亦可。此足太阴阳明药也,山查酸温收缩之性,能消油腻腥膻之食,(收缩故食消。)神曲辛温蒸勛?屎錋(勍闗合切)能消酒食陈腐之积,菔子辛甘下气而制面,麦芽咸温消谷而软坚,(坚积坚痰。)伤食必兼乎湿,茯苓补脾而渗湿,积久必郁为热,连翘散结而清热,半夏能温能燥,和胃而健脾,陈皮能降能升,调中而理气,此内伤而气未病者,但当消导,不须补益,大安丸加白术,则消补兼施也。本方加白术、白芍,去半夏、菔子、连翘,蒸饼糊丸,名小保和丸,助脾进食,本方 加白术二两,名大安丸,或加人叁,治饮食不消,气虚邪微,本方加白术、香附、黄芩、黄连、厚朴、枳实、治积聚痞块,本方合越曲丸,扶脾开郁。

健脾丸(脾虚气弱)治脾虚气弱,饮食不消。人叁、白术(土炒二两)、陈皮、麦芽(炒二两)、山查(去核两半)、枳实(三两)、神曲糊丸,米饮下。此足太阴阳明药也,脾胃者仓廪之官,胃虚则不能容受,故不嗜食,脾虚则不能运化,故有积滞,所以然者,由气虚也,叁术补气,陈皮利气,气运则脾健而胃强矣,山查消肉食,麦芽消谷食,戊己不足,(胃为戊土,脾为己土。)故以二药助之使化,枳实力猛能消积化痞,佐以叁术,则为功更捷而又不致伤气也,夫脾胃受伤,则须补益,饮食难化,则宜消导,合斯二者,所以健脾也。本方去山查麦芽,加茯苓、炙甘草,名益气健脾丸,治脾虚食少,本方去山查、麦芽、陈皮,加当归、芍药、芎 、麦冬、柏子仁,名养荣健脾丸,治脾阴不足,饮食不为肌肤,(血充然後肉长。)本方去人叁、枳实、麦芽,加香附、木香、半夏、茯苓、神曲、黄连、当归、芍药、(一方无芍药。)荷叶烧饭丸,名理气健脾丸,治脾胃虚弱,久泻久痢,本方去人叁、山查、麦芽,加神曲、川芎、香附,曲糊丸,名舒郁健脾丸,治脾气郁滞,饮食不消,本方去山查、麦芽,加半夏、胆星、蛤粉、茯苓,神曲糊丸,名化痰健脾丸,治内伤挟痰,本方去人叁、山查、麦芽,加半夏、山栀、黄连,水丸,名清火健脾丸,治脾虚有火,本方去人叁、山查、麦芽,加木香、槟榔、厚朴、半夏、甘草,名和中健脾丸,治胃虚饥不欲食,再加入人叁,名妙应丸,治胃虚不能食,脏腑或结或泻,本方去山查,加半夏、青皮、木香、砂仁、草蔻、乾姜、炙甘草、茯苓、猪苓、泽泻、蒸饼丸,名宽中进食丸,(东垣)补脾胃,进饮食。

枳实消痞丸(痞满,东垣)治心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦。(脾虚不运,故痞满恶食,脾主四肢,虚故懒倦,右关属脾,脉弦者,脾虚而木来侮之也,经曰,太阴所至为积饮痞膈,皆阴胜阳也,受病之脏,心与脾也,因而郁塞为痞者,火与湿也,盖心阳火也,主血,脾阴土也,主湿,凡伤其阳,则火拂郁而血凝,伤其阴,则土壅塞而湿聚,阴阳之分,施治之法,不可同也。)枳实(麸炒)、黄连(姜汁炒五钱)、厚朴(姜炒四钱)、半夏曲、麦芽(炒)、人叁、白术(土炒)、茯苓(三钱)、甘草(炙)、乾姜(二钱)、蒸饼糊丸。此足太阴阳明药也,枳实苦酸,行气破血,(脾无积血,心下不痞。)黄连苦寒,泻热开郁,并消痞之君药,厚朴苦降,散湿满而化食厚肠,麦芽咸温,助胃气而软坚破结,半夏燥痰湿而和胃,乾姜去恶血而通关,(开五脏六腑,通四肢关节)皆所以散而泻之也,叁术苓草,甘温补脾,使气足脾运而痞自化,既以助散泻之力,又以固本使不伤真气也。(玉机微义曰,此半夏泻心汤加减法也,内有枳术四君平胃等药,利湿消痞,补虚之剂也。)

痞气丸(脾积,东垣)治脾积在于胃 ,大如盘,久不愈,令人四肢不收,或发黄疸,饮食不为肌肤。(金匮云,坚而不移者,名积,为脏病,推移不定者,名聚,为腑病,按痞病由阴伏阳蓄,气血不运而成,处心下,位中央,填塞痞满,皆土病也,与胀满有轻重之分,痞惟内觉满闷,胀满则外有胀急之形也,前人皆指误下所致,盖伤寒之病,由於误下,则 气虚,表邪乘虚入於心下,若杂病亦有中气虚衰,不能运化精微而成痞者,有饮食痰积不能施化而成痞者,有湿热太甚上乘心下而成痞者,古方用黄连黄芩枳实之苦以泄之,厚朴半夏生姜之辛以散之,人叁白术之甘苦温以补之,茯苓泽泻之淡以渗之,惟宜上下分消其气,果有内实之证,庶可略施疏导,世人苦於痞塞喜用利药,暂时通快,药过滋甚,皆不察夫下多亡阴之意也。)黄连(八钱)、厚朴(五钱)、吴茱萸(三钱)、白术(土炒)、黄芩(二钱)、茵陈(酒炒)、乾姜(炮)、砂仁(钱半)、人叁、茯苓、泽泻(一钱)、川乌(炮)、川椒(炒五钱)、桂、巴豆霜(四分)、蜜丸,灯草汤下。此足太阴阳明药也,黄连泻热燥湿,治痞君药,(仲景治痞满,诸泻心汤皆用之。)厚朴砂仁,行气而散满,茵陈苓泻,利水以实脾,黄芩清肺而养阴,椒萸燥脾而逐冷,姜桂川乌,补命火以生脾土而姜桂又能去瘀生新,(痞多血病,黄连枳实皆血分药。)巴豆能消有形积滞,为斩关夺门之将,藉之以为先驱,加叁术者,以补脾元,正气正旺然後可以祛邪也。(洁古曰,养正积自除,李东垣曰,痞满皆血证也,下多亡阴,谓脾胃水谷之阴亡也,心主血,心虚而邪陷於血之分,故致心下痞,宜理脾胃以血药治之,若全用气药,则痞益甚,而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀矣,世有用气药治痞而不效者,盖未明此理也。)本方除吴茱萸、白术、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁,加菖蒲、茯神、丹叁、红豆、名伏梁丸,治心积起脐上至心下,大如臂,令人烦心,本方除吴茱萸、砂仁、桂、术、黄芩、泽泻,加柴胡、莪述^d、皂角、昆布、甘草、名肥气丸,治肝积在左侸下,有头足,令人发 疟不已,本方除吴茱萸、白术、砂仁、黄苓、茵陈、泽泻,加紫菀、桔梗、天冬、白蔻、陈皮、青皮、三棱、名息贲丸,淡姜汤下,治肺积在右侸下,令人洒淅寒热, 喘发肺痈,秋冬黄连减半,本方除吴茱萸、白术、砂仁、人叁、乾姜、川椒、黄芩、茵陈,加菖蒲、丁香、附子、苦楝、延胡索,、独活、全蝎、名贲豚丸,淡盐汤下,治肾积发于小腹上至心下,若豚状,上下无时,令人喘 骨痿,及男子七疝,女子瘕聚带下。(此东垣五积方也,虽有破滞消积之药,多藉人叁之力赞助成功,经曰,大积大聚,其可犯也衰其大半而止,过者死,吴鹤皋曰,五积丸非东垣之方也,故医方考中皆不录。)

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 楼主| 发表于 2011-4-9 08:02:21 | 显示全部楼层
葛花解酲汤(酒积)专治酒积,或呕吐,或泄泻痞塞,头痛,小便不利。(酒大热有毒,又水之所酿成,故热而兼湿,湿热积於肠胃,故见诸证。)葛花、豆蔻、砂仁(一钱)、木香(一分)、青皮、陈皮、人叁、白术(炒)、茯苓(四分)、神曲(炒)、乾姜、猪苓、泽泻(三分)此手足阳明药也,过饮无度,湿热之毒积于肠胃,葛花独入阳明,令湿热从肌肉而解,豆蔻砂仁皆辛散解酒,故以为君,神曲解酒而化食,木香乾姜调气而温中,青皮陈皮除痰而疏滞,二苓泽泻能驱湿热从小便出,乃内外分消之剂,饮多则中气伤,故又加叁术以补其气也。(人叁补气,最能解酒,李东垣曰,酒大热有毒,无形之物也,伤之只当发汗,次利小便,上下分消其湿气,今人或用酒症丸,大热之药下之,或用大黄牵牛下之,是无形元气受伤,反损有形阴血,阴血愈虚,阳毒太旺,元气消亡,而虚损之病成矣,或曰葛花解酒而发散,不如枳 ,枳 一名鸡距,一名木蜜,经霜黄赤,而味甘,其叶入酒,酒化为水,门外植此木者,屋内酿酒多不佳。)

鳖甲饮(疟母,严氏)治疟久不愈,腹中结块名曰疟母。(疟久不愈为温疟,多成癖於左侸之下,名曰疟母,乃肝之积也,疟属少阳胆经,胆与肝相表 ,久疟属在血分,血亦肝所主也,当以鳖甲为君,视证虚实而施佐使之药。)鳖甲(醋炙)、白术(土炒)、黄 、芎 、白芍(酒炒)、槟榔、草果(面煨)、厚朴、陈皮、甘草等分,姜三片,枣一枚,乌梅少许煎。此足少阳厥阴太阴药也,久疟必由脾虚,白术补脾气,黄 补肺气,使气足脾运,方能磨积也,川芎补肝而行血中气滞,芍药助脾而散肝经火邪,二药并和厥阴荣气,荣血调则阴阳和矣,(阴阳争故发寒发热。)槟榔下气而攻积,草果暖胃而祛寒,厚朴破血而散满,陈皮理气而消痰,甘草和中而补土,鳖甲咸平属阴,色青入肝,专能益阴补虚,消热散结,故为 疟之君药也。

收涩之剂(滑则气脱,脱则散而不收,必得酸涩之药,敛其耗散,而後发者可返,脱者可收也,如汗出亡阳,精滑不禁,泄痢不止,大便不固,小便自遗,久嗽亡津,此气脱也,若亡血不已,崩中暴下,诸大吐衄,此血脱也,十剂曰,涩可去脱,牡蛎龙骨之属是也,气脱兼以气药,血脱兼以血药,亦兼气药,气者血之帅也,阳脱者见鬼,阴脱者目盲,此神脱也,当补阳助阴,非涩剂所能收也。)赤石脂禹馀粮汤(止利,仲景)治伤寒服汤药下利不止,心中痞僐,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹馀粮汤主之,(下焦主分别清浊。)复利不止者,利其小便。(大小水所以实大肠也。)赤石脂、禹馀粮等分杵碎煎。此手阳明药也,涩可去脱,重可达下,石脂馀粮之涩以止脱,重以固下,甘以益气。(李先知曰,下焦有病人难会,须用馀粮赤石脂。)桃花汤(少阴下利,仲景)治少阴病二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者。(成氏曰,阳明下利便脓血者,协热也,少阴下利腹痛便脓血者,下焦不约而衰寒也,凡下利便脓血,身冷脉小者易治,身热脉大者难治。)赤石脂(一斤)、乾姜(一两)、粳米(一升)此足少阴药也,李时珍曰,赤石脂之重涩,入下焦血分而固脱,乾姜之辛温,暖下焦气分而补虚,粳米之甘温,佐石脂乾姜而润肠胃也。(朱丹溪曰,桃花汤主下焦血虚且寒,非乾姜之温,石脂之重涩不能止血,用粳米之甘以引入肠胃,准绳曰,便脓血,热势下流也,成氏释为 寒,非也,桃花晶汤虽用乾姜,然分两最微,石脂粳米居多,以调正气,涩滑脱,佐以乾姜,用辛以散之之义,诸便脓血,皆传经之热邪也,吴鹤杲曰,少阴肾水主禁固,二便为火所灼,克伐大肠庚金,故下利脓血,石脂寒能胜热,涩可收脱,用乾姜者,假其辛热以从治,用粳米者,恐石脂性寒损胃也,聊摄之明,而犹昧此,况其下乎,成无己聊摄人,程郊倩曰,此证终是火衰不能生土,未可指为传经之热邪也,不知此而漫云渗泄,肾防一彻,前後泄利,而阳神陷矣,昂按成氏生于千载之後,而能昌明仲景之书,使後学有所循入,其功非小,奈何後起之士,动辄非之,成氏之死已人久安能起而辨其是非乎,如此证成氏以为寒,而王肯堂吴鹤皋皆以为热,窃谓便脓血者,固多属热,然岂无下焦虚寒,肠胃不固,而亦便脓血者乎,若以此为传经热邪,仲景当用寒剂以散其热,而反用石脂固涩之药,使热闭于内而不得泄,岂非关门养盗,自贻伊戚也耶,观仲景之治协热利,如甘草泻心,生姜泻心,白头翁等汤,皆用芩连黄蘖,而治下焦虚寒下利者,用赤石脂禹馀粮汤,比类以观,斯可见矣,此证乃因虚以见寒,非大寒者,故不必用热药,惟用甘辛温之剂以镇固之耳,本草言石脂性温,能益气,调中,固下,未闻寒能损胃也,若准绳则执凡传经者皆属热邪一语,遂以为热耳,程郊倩每以直中为寒邪,传经为热邪,古今相传,二语觉未尽然,不为无见,若学未深造,而轻议古人,多见其不知量也矣。)诃子散(泄泻脱肛,东垣)治虚寒泄泻,米谷不化,肠鸣腹痛,脱肛及作脓血,日夜无度。御米壳(去蒂蜜炒五分)、诃子(煨去核七分)、乾姜(炮六分)、橘红(五分),右末空心服。此手足阳明药也,御米壳酸涩微寒,固肾涩肠,诃子酸涩苦温,收脱住泻,炮姜辛热能逐冷补阳,陈皮辛温,能升阳调气,以固气脱,亦可收形脱也。(泄泻为气脱,脱肛为形脱。)河间诃子散,诃子(一两半生半煨)木香(五钱)甘草(一钱)黄连(三钱)为末,每服二钱,用白术芍药汤调下,治泻久腹痛渐已,泻下渐少,以此止之,如不止,加厚朴(一两)竭其馀邪。(木香黄连,香连丸也,行气清火,止痢厚肠,甘草芍药,甘芍汤也,甘缓酸收,和中止痛,加诃子涩以收脱,加白术补以强脾,厚朴除湿散满,平胃调中,故更藉之以去馀邪也。)真人养脏汤(泻痢脱肛,谦甫)治泻痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛,(肛门为大肠之使,大肠受热受寒,皆能脱肛,大肠者传导之官,肾者作强之官,酒色过度,则肾虚而泄母气,肺因以虚,大肠气无所主,故脱肛,小儿血气未壮,老人血气已衰,皆易脱肛。)亦治下痢赤白,脐腹痛,日夜无度。罂粟壳(去蒂蜜炙三两六钱)、诃子(面裹煨一两三钱)、肉豆蔻(面裹煨五钱)、木香(二两四钱)、肉桂(八钱)、人叁、白术(炒)、当归(六钱)、白芍(炒一两六钱)、生甘草(一两八钱)每服四钱,脏寒甚加附子,一方无当归。此手足阳明药也,脱肛由于虚寒,故用叁术甘草以补其虚,肉桂肉蔻以祛其寒,木香温以调气,当归润以和血,芍药酸以收 ,诃子罂壳则涩以止脱也,(此虚寒脱肛之剂,宜大补元气,或加芎归调血,及升柴以升提之,又有气热血热而肛反挺出者,宜用芩连蘖,或四物加升麻柴胡秦艽防风之类。)附丹溪脱肛方,人叁、黄 、当归、川芎、升麻。(此治气血两虚而脱肛者)当归六黄汤(血汗)治阴虚有火,盗汗发热。(心之所藏于内者为血,发于外者为汗,汗乃心之液也,五脏六腑,表 之阳,皆心主之以行其变化,随其阳气所在之处而生津,亦随其火扰所在之处泄而为汗,是汗尽由心出也,醒而出汗曰自汗,属阳虚,睡而出汗曰盗汗,属阴虚,汗者心之阳,寝者肾之阴,阴虚睡熟,卫外之阳,乘虚陷入阴中,表液失其固卫,故 然汗出,觉则阳气复而汗止矣,因热邪乘阴虚而出者,汗必热,因寒邪乘阳虚而出者,汗必冷,有火者谓有面赤口乾唇燥便赤音重脉数诸证,凡伤风,伤湿,中暑,风温,柔痉,气虚,血虚,脾虚,胃热,亡阳,痰饮,惊怖,劳役,房室,痈疡,产蓐等证,皆能令人出汗,经又云饮食饱甚,汗出于胃,惊而夺精,汗出于心,持重远行,汗出于肾,疾走恐惧,汗出于肝,摇体劳苦,汗出于脾,凡头汗左颧属肝,右颧属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心,津液自胃腑旁达于外,为手足,汗有胃热胃寒二证,自汗亦有属实者故,外感初证多自汗。)当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄蘖、黄连(等分)、黄 (加倍)此手足少阴药也,盗汗由于阴虚,当归二地所以滋阴,汗由火扰黄芩蘖连所以泻火,(湿无热不作汗,湿得热蒸则令人汗出。)汗由腠理不固,倍用黄 ,所以固表。(李时珍曰,当归六黄汤,加麻黄根,治盗汗甚捷,盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分而固腠理也,按此盗汗与伤寒盗汗不同,伤寒盗汗,邪在半表半 ,故以和表为主,古法小柴胡加桂主之,此属阴虚,故以补阴为主,李士材曰,阴虚则元气有降而无升,而复用此苦寒肃杀之剂,得无犯虚虚之戒乎,惟火实气强者宜之,不然,苦寒损胃,祸弭深耳,准绳曰,阴虚阳必凑,故发热盗汗,当归六黄汤,加地骨皮,阳虚阴必乘,故发厥自汗,黄 建中汤,甚者加附子,或 附汤,有湿热合邪汗出不休,以风药胜其湿,甘药泄其热,羌活胜湿汤,有痰证冷汗自出,宜理气降痰,痰去则汗自止,有用固涩药汗愈不收,止可理心血,汗乃心之液,心失所养,不能摄血,故溢而为汗,宜大补黄 汤,加酸枣仁,有微热者,更加石斛,下灵砂丹,王海藏曰,晋郎中童子盗汗七年,诸药不效,予与凉膈散,三黄丸,三日病已,盖肾主五液,化为五湿,肾水上行,乘心之虚,心火上炎而入肺,欺其不胜,皮毛是以而开,为汗出也,先以凉膈散泻胸中相火,次以三黄丸泻心火以助阴,则肾水还本脏,玄府闭而汗自止矣,玄府,汗孔也。)附扑汗法,白术? 诱t芎(各二钱半)米粉(两半)为末,绢袋盛,周身扑之,治汗出不止,又方,龙骨牡蛎糯米等分,为末扑之。牡蛎散(阳虚自汗)治阳虚自汗。牡蛎(煅研)、黄 、麻黄根(一钱)、浮小麦(百粒),煎服。此手太阴少阴药也,陈来章曰,汗为心之液,心有火则汗不止,牡蛎浮小麦之咸凉,去烦热而止汗,阳为阴之卫,阳气虚则卫不固,黄 麻黄根之甘温,走肌表而固卫。柏子仁丸(阴虚盗汗)治阴虚盗汗。

柏子仁(炒研去油二两)、人叁、白术、半夏、五味子、牡蛎、麻黄根(一两)、麦麸(五钱)、枣肉丸,米饮下五十丸,日三服。此手足太阴少阴药也,陈来章曰,心血虚则睡而汗出,柏子仁之甘辛平,养心宁神为君,牡蛎麦麸之咸凉,静躁收脱为臣,五味酸 涩收,半夏和胃燥湿为佐,(湿能作汗)麻黄根专走肌表,引人叁白术以固卫气为使。茯菟丹(遗精白浊,局方)治遗精白浊,及强中消渴。(心肾为水火之脏,法天施地生之道,心神伤则火动,火动不已,则肾水受伤,肾主藏精,所受五脏六腑输至之精,皆不得藏而时下矣,故为遗精梦泄,戴氏曰,遗精有用心过度,心不摄肾,以致失精者,有因思色欲不遂,致精失位,输泄而出者,有色欲太过,滑泄不禁者,亦有年壮气盛,久无色欲,精满而泄者,赤浊属血,由心小肠属火也,白浊属气,由肺大肠属金也,又曰赤浊为心虚有热,因思虑而得,白浊由肾虚有寒,由嗜欲而得,渴证下消者名强中,肾水亏,心火亢也。)菟丝子(十两)、五味子(八两)、石莲肉、白茯苓(三两)、山药(六两),将菟丝用酒浸,浸过馀酒煮山药糊为丸,漏精盐汤下,赤浊灯心汤下,白浊茯苓汤下,消渴米饮下。此手足少阴药也,菟丝辛甘和平,强阴益阳,能治精寒遗泄,五味滋肾生津,石莲清心止浊,山药健脾利湿,皆涩精固气之品也,茯苓能通心气于肾,利小便而不走气,取其淡渗,于补正中能泄肾邪也。治浊固本丸(赤白浊)治胃中湿热,渗入膀胱,下浊不止。(淋病在溺窍,属肝胆部,浊病在精窍,属肾膀胱部,或由湿热,或由虚寒,大抵热者多而寒者少,赤属血,白属气,或由败精瘀血壅塞窍道,痛涩异常,非是热淋,不可用淋药治。)莲须、黄连(炒二两)、黄蘖、益智仁、砂仁、半夏(姜制)、茯苓(一两)、猪苓(二两)、甘草(炙三两)此足少阴太阳太阴药也,精浊多由湿热与痰,黄连泻心火,黄蘖泻肾火,所以清热,二苓所以利湿,半夏所以除痰,湿热多由于郁滞,砂仁益智辛温利气,又能固肾强脾,既以散留滞之气,且少济连蘖之寒,甘草利中而补土,惟莲须之涩,则所以固其脱也。(朱丹溪曰,巢氏原候论曰,白浊者由伤肾,肾气虚冷故也,历代宗其说,不惟白浊之理不明,所治之法亦误,不想内经本无白浊之名,惟言阴在泉客胜,溲便变,少阳在泉客胜,则溲白,又言思想无穷,入房太甚,发为白淫,与脾移热于肾出白二者皆随溲而下,夫非白浊之源乎,原病式因举内经谓诸病水液浑浊,皆属于热,言天气热则水浑浊寒则清洁,可谓发圣人之旨,以正千载之误矣,予尝闻先生论赤白浊多因湿热下流膀胱而成,即灵枢所中气不足,溲便为之变是也,必先补中气使升举之,而後分其脏腑气血,赤白虚实以治,与夫其他邪热伤者,固在泻热补虚,设肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜过用寒凉之剂,必以反佐治之,在权衡轻重已矣,叶氏曰,遗滑多作肾虚,补涩之而罔效,不知此因脾胃湿热所乘,饮酒厚味痰火之人,多有此疾,肾虽藏精,其精本于脾胃,饮食生化而输于肾,若脾胃受伤,湿热内郁,使中气淆而不清,则所谓皆气,邪火扰动,水不得而安静,故令遗滑也。)水陆二仙丹(滑浊)治遗精白浊。(精与浊所出之窍不同,便浊即是膏淋,肝胆之火也,精浊乃精气滑出,不便亦然,此肾水不足,淫火薰蒸,故精离其位也。)金樱膏(取半黄者熬膏一斤,熟则全甘而失涩味)、芡实(一斤蒸熟为粉)、和丸,盐酒下。此足少阴药也,金樱芡实,甘能益精,润能滋阴,涩能止脱,一生于水,一生于山,故名水陆二仙丹。金锁固精丸(滑精)治精滑不禁。(精滑者,火炎上而水趋下,心肾不交也。)沙苑蒺藜(炒)、芡实(蒸)、莲须(二两)、龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜煅粉一两)莲子粉糊为丸,盐汤下。此足少阴药也,蒺藜补肾益精,莲子交通心肾,牡蛎清热补水,芡实固肾补脾,合之莲须龙骨,皆涩精秘气之品,以止滑脱也。(治遗精大法有五,心神浮越者,辰砂磁石龙骨之类镇之,痰饮迷心者,猪苓丸之类导之,思想伤阴者,洁古珍珠粉丸黄蘖蛤粉等分滋阴降火,思想伤阳者,谦甫鹿茸苁蓉菟丝等补阳,阴阳俱虚者,丹溪作心虚治,用珍珠粉丸定志丸补之,附本事猪苓丸,猪苓末二两,先将一半炒半夏,令黄,取半夏为末,糊丸,更用猪苓末一半同炒,微裂,砂罐养之,申未间空心酒盐汤任下,释曰,半夏有利性,猪苓导水,盖肾闭导气使通之意也,定志丸见目门。)人叁樗皮散(脏毒久痢)治脏毒挟热下血,久痢脓血不止。(挟热者,谓挟客热及饮酒煎炙之热也,久痢不止,气虚也。)人叁、樗根白皮(东引者去粗皮醋炙)等分为末,米饮或酒调下。此手足阳明药也,人叁之甘以补其气,樗皮之苦以燥其湿,寒以解其热,涩以收其脱,使虚者补而陷者升,亦劫剂也。(初起勿用。)桑螵 散(便数,寇氏)治小便数而欠,(数便频也,欠便短也,溺虽出于膀胱,然泌别者,小肠也,小肠虚则便数,小肠热则便短。)能安神魂,补心气,疗健忘。人叁、茯苓(一用茯神)、远志、石菖蒲(盐炒)、桑螵 (盐水炒)、龙骨(煅)、龟板(酥炙,一方用鳖甲醋炙)、当归,等分为末,临卧服二钱,人叁汤下。此足少阴手足太阴药也,虚则便数,故以螵 龙骨固之,(螵 补肾,龙骨涩精。)热则便欠,故以当归龟板滋之,人叁补心气,菖蒲开心窍,茯苓能通心气于肾,远志能通肾气于心,并能清心解热,心者小肠之合也,心补则小肠不虚,心清则小肠不热矣。杀虫之剂(关尹子曰,人之一身,内包蛲蛔,外蒸 虱,万物有依人身以为生者,是吾身一小天地也,蛲蛔为人所当有之虫,倘寒侵火迫,则不安其位,亦能为病,若饮食不慎,气血虚衰,又能变生诸虫,不可名状,如发症? 祓q传尸之类,至于杀身灭门,虫之为患,若斯其酷也,是以先贤以法杀之,苟人不能杀虫,则虫必且杀人矣。)

乌梅丸( 厥,仲景)治伤寒厥阴证,寒厥吐 。(伤寒脏厥者死,脏厥者脉微而厥,至七八日,肤冷发躁,无暂安时也, 厥者, 上入膈则烦,须臾复止,得食则呕而又烦, 闻食臭复出也,此为脏寒,当自吐 ,与乌梅丸温脏安 。)亦治胃腑发 , 而呕,呕甚则长虫出,亦主久痢。乌梅(三百个)、细辛、桂枝、人叁、附子(炮)、黄蘖(六两)、黄连(一斤)、乾姜(十两)、川椒(去汗)、当归(四两)、苦酒(醋也)、浸乌梅一宿,去核,蒸熟和药蜜丸。此足阳明厥阴药也, 得酸则伏,故以乌梅之酸伏之, 得苦则安,故以连蘖之苦安之, 因寒而动,故以桂附姜椒温其中脏而以细辛当归润其肾肝,人叁用以助脾,乌梅兼以 肺。(吐 为胃寒之故,则成 厥,宜理中汤,加炒川椒五粒,槟榔五分,吞乌梅丸,程郊倩曰,乌梅丸於辛酸入肝药中,微加苦寒,纳上逆之阳邪而顺之使下也,名曰安 ,实是安胃,故并主久痢,见阴阳不相顺接,而下利之证皆可以此方括之也,经曰,凡阴阳不相顺接,便为厥,方时行曰,经曰手之三阴,从腹走手,手之三阳,从手走头,足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹,是三阴三阳俱相接于手足者也,阳气内陷,不与阴气相顺接,故手足逆冷也。)

集效丸(虫痛,三因)治虫 腹痛,作止有时,或耕起来往。(腹痛有作止者,虫 则痛,不 则止也,气耕往来者,虫不安于胃也。)大黄(炒两半)、鹤虱(炒)、槟榔、诃子皮、芜荑(炒)、木香、乾姜(炒)、附子(七钱五分)、蜜丸,食前乌梅汤下,妇人醋汤下。此手足阳明药也,虫喜温恶酸而畏苦,故用姜附之热以温之,乌梅诃皮之酸伏之,大黄槟榔芜荑鹤虱之苦以杀之,木香辛温以顺其气也。

雄槟丸(虫痛)治腹痛胃痛乾痛有时。(乾痛者,不吐不泻而但痛也,有时者,痰食而饥则痛,厚味而饱则否,此为虫也。)雄黄、槟榔、白矾,等分,饭丸,每五分,食远服。此手足阳明药也,雄黄之辛毒,槟榔之苦降,白矾之酸涩,皆杀虫之品也,故合用以治之。

化虫丸(肠胃诸虫)治肠胃诸虫为患。(肠胃之中,无物不容,所以变生诸虫者,缘正气虚衰,或误食生虫之物,或湿热蒸郁而成,亦犹物必先腐而後虫生之义也。)鹤虱、胡粉(炒)、苦楝根(东引未出土者)、槟榔(一两)、芜荑、使君子(五钱)、枯矾(二钱五分)为末,酒煮面糊作丸,量人大小服之,一岁儿可五分。此手足阳明药也,数药皆杀虫之品也,单用尚可治之,类萃为丸,而虫焉有不死者乎。(吴鹤皋曰,古方杀虫,如雷丸贯众乾漆蜡矾百部铅灰之类,皆其所当用者也,有加附子乾姜者,壮正气也,加苦叁黄连者,虫得苦而伏也,加乌梅诃子者,虫得酸而软也,加藜芦瓜蒂者,欲其带虫吐出也,加芫花黑丑者,欲其带虫泻下也,用雄黄川楝蛇床樟脑水银槟榔者,治疮疥之虫也,用胡桐泪茛 子韭子蟾酥者,治龋齿之虫也,用川槿皮海桐皮者,治风癣之虫也,用青箱子覆盆叶者,治九窍骚蚀之虫也,用败鼓心桃符板虎粪骨死人枕獭爪鹳骨者,驱劳瘵之虫也。)

使君子丸(虫积)治蛊胀腹痛,及食劳发黄,喜食茶米炭土等物。(饮食停滞,湿热蒸郁则生诸虫,至胀满 痛,或发黄身肿,喜食生米茶叶土炭者,虫之所嗜也。)使君子(去壳二两)、南星(姜制)、槟榔(一两),右药合炒,如喜食生米,用麦芽一斤炒,喜食茶叶,用茶叶炒,喜食炭土,用炭土炒,取药为末蜜丸,每晨砂糖水下。此手足阳明药也,使君子之甘,南星之毒,槟榔之苦,皆能杀虫,炒以诸物,因其所嗜,引以砂糖,诱之以甘也。 獭肝丸(传尸劳虫,肘後)治鬼疰传尸劳瘵。(此五疰之一,其证使人寒热,沉沉默默,不知所苦,而无处不恶,死後传人,乃至灭门。)獭肝(一具,须从獭身取下,不尔多伪。)阴乾为末,水服三钱,日三次。此三阴药也,吴鹤皋曰,獭肝治鬼疰,此何以故,凡物恶人而僻处,昼伏而夜出者,皆阴类也,故假之以治阴疾,独用其肝者,肝为厥阴,藏魂之脏也。(昂按物之恶人僻处,昼伏夜出者,狐鼠皆然,不独獭也,本草云诸肝皆有叶数,惟獭肝一月一叶,其间又有退叶,独异于他兽,此其所以能治鬼证也欤。)

消渴杀虫方(消渴有虫,夷坚志)治消渴有虫。楝根、取新白皮一握,切焙,入麝香少许,煎,空心服,虽困顿,不妨取下虫三四条,类 而色红其渴乃止。此阳明药也,消渴一证,有虫耗其精液而成者,盖饮醇食炙,积成胃热,湿热生虫,理固有之,临病宜谛审也。

明目之剂(目之在人,特五官之一耳,而古人立有专科,盖以馀窍各主一脏,或兼二脏,目虽为肝窍,而五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,气之精为白眼,肉之精为约束,裹撷筋骨气血之精,而与脉并为系,上属于脑,後出于项中,此则眼具五脏六腑也,故其证多而方亦广,兹集限于篇章,故略录专治目疾者数方,以备采用,其疏风燥湿泻火养血之剂,可以通用者,则散见于各门,目有五轮,白睛为气轮,属肺金,故独坚,青睛为风轮,属肝木,内包膏汁,涵养瞳神,目角大小眦为血轮,大眦属心君火,大眦赤者为实火,小眦属心包相火,小眦赤者为虚火,两睥为肉轮,属脾土,土藏万物,故包四轮,开动为阳,为应用,闭静为阴则睡矣,目中有神膏,此由胆中渗润精汁积而成者,能涵养瞳神,有神水先天真气所化,润泽之水也,有神光原于命门,通于胆,发于心,是火之用也,有真血,肝中升运,滋目经络之血也,有真气,目之经络中往来生用之气,先天之元阳也,有真精,先後天元气所化精汁,起于胃,施于胆,而及瞳神也,目有坚壳数重,真血滋神水,神水包神膏,膏中一点青莹,乃胆肾所聚之精华,惟此一点鉴照万物,空阔无穷,为水轮,属肾水,人之邪正寿夭贵贱,皆可验目而得之,岂非人身之至宝乎。)

滋阴地黄丸(滋阴升阳,一名熟地黄丸,东垣)治血弱气虚,不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清。(肝为心母,子能令母实,故心火旺则肝木自实,肝主风,心主火,瞳子散大,乃风火摇动之徵也,水不能制火,则清和之气乖乱,而精液随之走散矣,精液走则光华失,故视物不清也,纲目曰,心脉侠目系,肝脉连目系,手足少阳之脉络於目外小眦,风热从此道上攻头目,致偏头痛肿,瞳子散大,视物昏花,血虚阴弱故也,宜凉血养血,收火散火而除风热。)熟地黄(一两)、生地黄(一方两半一方七钱半)、柴胡(八钱)、黄芩(酒炒)、当归(酒洗五钱)、天门冬、地骨皮、五味子、黄连(酒炒三钱)、人叁、甘草(炙)枳壳(麸炒二钱)蜜丸,茶清下,日二服,忌食辛热之物助火,寒冷之物损胃,使药不上行。此手足少阴足厥阴少阳药也,熟地当归养血,生地地骨凉血,黄芩泻肺火,黄连泻肝火,天冬清肺而滋肾,柴胡散肝而升阳,五味收耗而 散,人叁甘草以益气补中,枳壳以利气行滞也。(本草云,枳实枳壳,皆能明目,故目疾方多用之。)

加减驻景丸(补肝肾,易简)治肝肾气虚,两目昏暗。(目为肝窍,瞳子神光属肾,故肝肾虚则目昏暗也。)枸杞子、五味子、车前子(炒二两)、楮实、川椒(炒一两)、熟地黄、当归(五两)、菟丝子(八两酒浸)、蜜丸,酒下,本方除当归五味楮实川椒,名驻景丸,治同。此足少阴厥阴药也,熟地枸杞补肝滋肾,菟丝楮实益精强阴,五味敛耗散而助金水,(五味子,酸咸居多,能敛肺金,滋肾水,收瞳人散大。)当归和气血而益肝脾(肝藏血,脾统血,目得血而能视。)川椒补火以逐下焦虚寒,车前利水而泻肝肾邪热也。(车前子清肝明目,利小便而不走气,得此泻邪,则补药更为得力,张子和曰,目赤肿是厥阴肝经风热,利小便能去肝经风热。)

定志丸(不能远视,局方)治目不能远视能近视者,(王海藏曰,目能近视,责其有水,不能远视,责其无火,法宜补心。)常服益心强志,能疗健忘。远志、菖蒲(二两)、人叁、茯苓(一两)、蜜丸,朱砂为衣,张子和方无菖蒲,加茯神、柏子仁、酸枣仁亦名定志丸,酒糊丸,姜汤下,安魂定惊。此手少阴药也,人叁补心气,菖蒲开心窍,茯苓能交心气于肾,远志能通肾气于心,朱砂色赤,清肝镇心,心属离火,火旺则光能及远也。

地芝丸(不能近视,东垣)治目能远视不能近视。(王海藏曰,目能远视,责其有火,不能近视,责其无水,法当补肾。)生地黄(焙)、天冬(四两)、枳壳(炒)、甘菊花(去蒂二两)、蜜丸,茶清或酒下。(用茶者,欲火热之下降,用酒者,欲药力之上行。)此足少阴药也,生地凉血生血,天冬润肺滋肾,枳壳宽肠去滞,甘菊降火除风。

人叁益胃汤(内障)治劳役饮食不节,内障目病。(内障者,睛裹昏暗,与不病之眼无异,唯瞳人内有隐隐青白者,李东垣曰,五脏六腑之精气,皆禀受于脾胃,而上贯于目,脾者诸阴之首也,目者血气之宗也,故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣,心者君火也,主神,宜静而安,相火代行其令,相火者,包络也,主百脉,皆荣于目,既劳役运动,势乃妄行,及因邪气所并,则损其血脉,故诸病生焉,医者不理脾胃及养血安神,治标不治本,不明至理也。)黄 、人叁(一两)、甘草(炙八钱)、白芍药(炒)、黄蘖(酒炒四次三钱)、蔓荆子(二钱),每四钱,日二服,本方加升麻葛根,名益气聪明汤。(别见补门)此足太阴阳明药也,叁 甘草大补中气,以强脾胃,蔓荆升清阳而通九窍,白芍入厥阴而和荣血,(目得血而能视。)黄蘖除湿热而滋肾水,(肾水足则目明。)使精气足而清阳升,则脏腑和而障翳退矣。(娄全善曰,治目不明,气虚而未脱,可于叁 中微加连蘖,若气已脱,连蘖等凉药不可施矣。)

消风养血汤(阳证赤肿)治目赤肿痛。(风热伤血则赤,风热作实则肿,风热攻注则痛,目外向面者为外眦,在内近鼻者为内眦,上为外眦,下为内眦,目痛赤脉从上下者,为太阳证,宜温之散之,从下走者,为阳明证,宜寒之下之,从外走内者,为少阳证,宜和解之。)荆芥、蔓荆子、菊花、白芷、麻黄、防风、桃仁(去皮尖)、红花(酒炒)、川芎(五分)、当归(酒洗)、白芍(酒炒)、草决明、石决明、甘草(一钱)此足太阳厥阴药也,荆芥、防风、麻黄、白芷,甘菊、蔓荆、轻浮上升,并能消风散热,桃仁、红花、川芎、归、芍、辛散酸收,并能养血去瘀,两决明皆除肝经风热,专治目疾,瘀去血活则肿消,风散热除则痛止,又目为肝窍,搜风养血,皆以和肝,加甘草者亦以缓肝而止痛也。(保命集云,目病在腑则为表,当除风散热,在脏则为 ,当养血安神,暴发者为表易疗,久病者在 难治。)

洗肝散(风毒赤肿,局方)治风毒上攻,暴作赤肿,目痛难开,隐涩眵泪。(凡目赤者,或六腑秘,脉实有力者,为有 证,宜微利之,泻青丸洗肝散之类是也,眵音鸱,眼脂。)薄荷、羌活、防风、当归、川芎、栀子、大黄、炙甘草,等分为末,每服二钱。(无 证者,除栀子大黄。)此足厥阴阳明药也,肝属木而主目,木喜条达,风热郁于内,故用薄荷羌防以升之散之,肝藏血,故用当归川芎以和之养之,大黄泻胃火而通燥结,栀子降心火而利小便,(二便利则热毒下降而赤肿消。)甘草缓肝气而和中州。

补肝散(肝虚目痛,局方)治肝虚目痛,筋脉疼痛,冷泪不止,羞明怕日,及夜则痛甚,点苦寒之药反剧。(目白珠属阳,白珠痛者,则昼甚,黑珠属阴,黑珠痛者,则夜甚。)夏枯草(五钱)、香附(一两),每服五钱,腊茶下,丹溪方,夏枯草、香附、各二两,加甘草五钱。此足厥阴药也,夏枯草遇夏至阴生则枯,盖禀纯阳之气,有补养厥阴血脉之功,夜痛及用苦寒药反甚者,夜与寒皆阴也,夏枯草能治之者,阳胜阴也,香附行气散肝,和中解郁,推陈致新,故用以为佐。

拨云退翳丸(风热障翳,皇统间医官刘昌世传)治风热障翳(翳膜有气血虚实,或挟痰挟湿,阴虚火动,七情六淫,种种不同。)当归(两半)、川芎、地骨皮、白蒺藜、密蒙花、甘菊花、羌活、荆芥、木贼(一两)、天花粉、蔓荆子、薄荷、枳实、甘草(炙五钱)、川椒(七钱五分)、黄连、蛇蜕蝉蜕(三钱)、蜜丸,每两作十丸,每服一丸,日三,翳者米泔下,睛暗当归汤下,内障木香汤下。此足太阳厥阴药也,羌活、荆芥、蔓荆、薄荷、以升阳散风,当归、川芎、以和肝养血,黄连、地骨、花粉、清火热,枳实破滞气,川椒温下焦,木贼、蛇蜕、蝉蜕、以退翳,密蒙、蒺藜、甘菊、目家专药,以润肝补肾,泻火清金,炙草补中以和诸药也。

石膏羌活散(一切目疾,宣明)治久患双目不明,远年近日,内外气障风昏,拳毛倒睫,一切目疾。羌活、荆芥、白芷、? 说B细辛、川芎、苍术、甘菊、密蒙花、菜子、麻子、木贼、黄芩、石膏、甘草,等分为末,每服一二钱,食後临卧蜜水调下,或茶清米泔亦得,此足太阳阳明厥阴药也,原文曰羌活治脑热头风,? 貌v正偏头痛,白芷清头目,川芎疗头风,荆芥治目中生疮,密蒙治羞明怕日,苍术明目暖水脏,木贼退障翳,麻子起拳毛,细辛菜子起倒睫,黄芩石膏洗心退热,甘菊降火除风,甘草调和诸药。

防风饮子(倒睫拳毛)治倒睫拳毛。(倒睫拳毛,由目急皮缩之故也,盖伏热内攻,阴气外行,当去其内热并火邪,使眼皮缓则眼毛立出。)黄连(炒)、甘草(炙)、人叁(一钱)、当归(钱半)、葛根、防风(五分)、细辛、蔓荆子(三分)、食後服,避风寒湿热。此足太阴阳明药也,叁甘以补其气,归身以濡其血,黄连以清其火,防葛以散风热,细辛入少阴而润肾,蔓荆走头面而升阳。本方除人叁、当归、黄连,加黄 、名神效明目汤(东垣)治前证兼赤烂昏痛,冷泪多眵。又法摘去拳毛,以虱血点数次即愈。

羊肝丸(内障,类苑)治目疾内障。(倪仲贤曰,经曰,心者五脏之专精,目者其窍也,又为肝窍,肾主骨,骨之精为神水,故肝木不平,内挟心火,为势妄行,火炎不制,神水受伤,上为内障,此五脏病也,诸脉皆属于目,相火者心包络也,主百脉,上荣于目,火盛则百脉沸腾,上为内障,此虚阳病也,膀胱小肠三焦胆脉俱循于目,其精气亦上注为目之精,四腑一衰,则精气尽败,邪火乘之,上为内障,此六腑病也,神火黑眼,皆发于阴,白眼赤脉,皆发于阳,阴齐阳侔,故能为视,阴微不立,阳即盛淫,经曰,壮火食气,壮火散气,上为内障,此弱阴病也,四者皆为阴弱能配阳也。)夜明砂(淘净)、蝉蜕、木贼(去节)、当归(一两酒洗)、羊肝(四两煮或生用),以羊肝去筋膜,水煮捣烂和丸。此足厥阴药也,蚊食血之虫,夜明砂皆蚊眼也,故能散目中恶血而明目,(蝙蝠食蚊而眼不化,其矢为夜明砂。)木贼轻扬而善磨木,故能平肝散热而去障,蝉性善蜕,故能退翳,当归能入厥阴养血而和肝,用羊肝者,羊性属火,取其气血之属,能补气血,引诸药入肝以成功也。(羊肝丸之方颇多,兹量录其一二。)济生羊肝丸,黄连一两,羯羊肝一具,去筋膜,生用,捣烂和丸,本事方煮烂捣用,治肝经有热,目赤睛痛,及内障青盲。(纲目云,但是目疾及障翳青盲皆治,忌猪肉冷水,娄全善曰,哉河间之言,目盲诚耳聋,鼻不闻臭,舌不知味,手足不能运用者,皆由玄府闭塞,而神气出入升降之道路不通利也,故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黄连等药入肝,解肝中诸郁,盖肝主目,肝郁解则目之玄府通利而明矣,黄连之类解热郁也,椒目之类解湿郁也,茺蔚之类解气郁也,芎归之类解血郁也,木贼之类解积郁也,羌活之类解经郁也,磁石之类解头目郁,坠邪气使下降也,蔓菁下气通中,理亦同也,凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法,河间之言,信不诬矣,至于东垣丹溪,用叁 补气血,亦能明者,盖目主气血,盛则玄府得利出入升降而明,虚则玄府无以出入升降而昏,此则必用叁 甘等剂,助气血运行而明也,蔓菁子蒸为末,酒调服,或加入药中。)

兔矢汤(疮疹入眼)治疮疹入眼,及昏暗障翳。兔矢(二钱),茶清调下,或吞服,须待疮疹瘥後服之。此足厥阴阳明药也,兔者明月之精,得金之气,其矢名明月砂,能解毒杀虫,故专能明目,又可兼治劳疳也。

二百味草花膏(赤痛流泪,赵谦)治目赤流泪,或痛或痒,昼不能视,夜恶灯光。(血热则目赤,肝热则多泪,热微则痒,热甚则痛,赤肿昏 ,故昼不能视,阳胜故夜恶火光。)羯羊胆、蜂蜜,入蜜胆中,蒸熟候乾,细研为膏,每含少许,或点目中,又法,腊月入蜜胆中,纸笼套住,悬屋檐下,待霜出,扫取点眼。此足少阳厥阴药也,羊胆苦寒,益胆泻热,蜂蜜甘润,补中缓肝,曰二百味草花膏者,以羊食百草,蜂采百花也。(李时珍曰,肝开窍于目,胆汁减则目暗,目者肝之外候,胆之精华也,故诸胆皆治目疾,点服,说云病有内外,治各不同,内疾既发,非服不除,外疾既成,非点不退,内疾始盛,治流不如塞源,伐枝不如去根,不服药而除者,未之见也,外障既成,如物污须濯,镜垢须磨,不点而去者,未之有也,若内障不服而外点,反激其火,动其血气,无益反损,若外障已成,虽服药不发不长,而所结不除,当内外夹攻,方尽其妙。

点眼方(阳证目疾,丹溪)治目中百病。(属阳证者)黄连、人乳,浸点或煎点,或加朴硝。此足厥阴药也,衍义曰,人心主血,肝藏血,目受血而能视,盖水入于经,其血乃成,又曰,上则为乳汁,下则为月水,故知乳汁即血也,用以点目,岂有不相宜者哉,昂按加黄连者,以清心肝之火也。

百点膏(外翳,东垣)治翳遮瞳人,如云气障隔。黄连(二钱以水一碗煎至半碗再入後药)、当归、甘草(六分)、防风(八分)、蕤仁(去皮尖研三分),同熬滴水不散,去渣,入蜜少许,再煎,少时要病人净心点之,至目微痛为度,一日五七点,使药力相续,故曰百点,临卧点尤妙。此足厥阴药也,黄连泻火,防风散风,甘草和中,当归养血,蕤仁消风散热,益水生光。

圆明膏(内障生翳,东垣)治内障生翳,及瞳子散大,因劳心过度,饮食失节。柴胡、麻黄、黄连、生地(五钱)、归身(三钱)、甘草、诃子皮(湿纸裹煨二钱),以水二碗,先煮麻黄至一碗,去 ,入後药,同熬至滴水不散,去渣,入蜜少许,再熬点之。此足少阳厥阴药也,柴胡麻黄解表散邪当归生地和肝养血,黄连清肝火,甘草和中州,瞳子散大,故加诃子以收之也。

飞丝芒尘入目方(芒尘入目)陈墨、浓磨点之。

痈疡之剂朱丹溪曰,痈疽皆因阴阳相滞而生,盖气阳也,血阴也,血行脉中,气行脉外,相并周流,寒与湿搏之,则凝滞而行迟为不及,热与火搏之,则沸腾而行速为太过,气得邪而郁,津液稠粘,为痰为饮,积久渗入脉中,血为之浊,此阴滞于阳也,血得邪而郁,隧道阻滞,或滞或结,积久渗出脉外,气为之乱,此阳滞于阴也,百病皆由于此,不止痈疽而已也,内经曰,荣气丕从,逆于肉理,乃生痈肿,又曰,诸痛痒疮,皆属心火,外科方证,至为繁多,兹取可通用者,量录数方,以备缓急,其馀各证,各有专方,不能多录,若夫泻热解毒,活血托 之剂,多散见于诸门,惟在用者之圆神而已。)

真人活命饮(消痈散毒)各一切痈疽肿毒初起未消者。金银花(三钱)、陈皮(去白)、当归(酒洗钱半)、防风(七分)、白芷、甘草节、贝母、天花粉、乳香(一钱)、没药(二味另研候药熟下)、皂角刺(五分)、穿山甲(三大片 蛤粉炒去粉用),用好酒煎,毒在上饱服,在下饥服,喜饮者多饮酒以行药势,忌酸物铁器。(酸性收 ,凡药多忌铁。)此足阳明厥阴药也,金银花散热解毒,痈疽圣药,故以为君,花粉清痰降火,白芷除湿祛风,并能排脓消肿,当归和阴而活血,陈皮燥湿而行气,防风泻肺疏肝,贝母利痰散结,甘草化毒和中,故以为臣,乳香调气,托 护心,(能使毒气外出,不致内攻。)没药散瘀消肿定痛,故以为佐,穿山甲善走能散,皂角刺辛散剽锐,皆厥阴阳明正药,能贯穿经络,直达病所,而溃壅破坚,故以为使,加酒者,欲其通行周身,使无邪不散也。(此药当服于未溃之先,未成者散,已成者溃,若已溃後不可服。)

金银花酒(痈疽初起)治一切痈疽恶疮,不问发在何处,或肺痈肠痈,初起便服奇效。(痈疽之生,始于喜怒忧乐之不时,饮食居处之不节,或金石草药之发动,寒暑燥湿之不调,致阴阳不平,而蕴结荣卫,凝涩而腐溃,轻者起于六腑,浮达而为痈,重者发于五脏,沉涩而为疽,浅者为疖,实者为痈,深则为疽矣,发于外者,为背疽脑疽眉鬓等疽,发于内者,为肝痈肺痈肠脐等痈,外证易识,内证难明,太阳经虚从背而出,少阳经虚从鬓而出,阳明经虚从髭而出,督脉经虚从脑而出。)金银花(五两乾者亦可不及生者力速)、甘草(一两),水二碗,煎一碗,再入酒一碗,略煎,分三服,一日一夜服尽,重者日二剂,服至大小肠通利,则药力到,外以生者捣烂,酒调敷毒四围。此足太阴阳明药也,金银花寒能清热解毒,甘能养血补虚,为痈疮圣药,甘草亦扶胃解毒之上剂也。本方用金银花(二两)甘草(一两)加黄 (四两)酒一升,重汤煮服,名回毒金银花汤,治痛疡色变紫黑者。附忍冬膏(金银花一名忍冬藤)四月采鲜花,捣汁熬膏,茶酒任点服,养阴退阳,补虚疗风,尤宜于火热炽盛之人,永无疔疽之患,窨酒亦佳,花叶同功,而花香尤胜。

蜡矾丸(托 护心,李迅)治一切疮痈恶毒,先服此丸,护膜托 ,使毒不攻心,或为毒虫蛇犬所伤,并宜服之。黄蜡(二两)、白矾(一两)先将蜡溶化,候少冷入矾和匀,为丸,每服十丸,二十丸,渐加至百丸,则有力,疮愈後服之亦佳,加雄黄为雄矾丸,治蛊毒蛇犬虫咬毒。此手少阴药也,心为君主,不易受邪,凡患痈疽及蛇犬所伤,毒上攻心,则命立倾矣,黄蜡甘温,白矾酸涩,并能固膜护心,解毒定痛,托 排脓,使毒气不致内攻,故为患诸证者所必用也。

托 散(托 内消)治一切恶疮,发背疔疽便毒,始发脉弦洪实数,肿甚欲作脓者。(脉弦洪实数,乃实热坚满之证,故宜下之。)金银花、当归(一两)、大黄、朴硝、花粉、连翘、牡蛎、皂角刺(三钱)、黄芩、赤芍(一钱),每五钱半酒半水煎。此足阳明厥阴药也,金银花清热解毒疮痈主药,当归赤芍调荣血,大黄芒硝荡胃热,黄芩清肺火,牡蛎软坚痰,连翘花粉散结排脓,角刺锋锐直达病所而溃散之也。(李东垣曰,疮疡及诸病,面赤,虽伏火热,禁不得攻 ,为阳气拂郁,邪气在经,宜发表以去之,故曰火郁则发之,虽大便数日不见,宜多攻其表,以发散阳气,少加润燥药以润之,如见风脉风证,只见风脉风证,只宜发表风药,便可以通利大便,若止乾燥秘涩,尤宜润之,慎不可下,九窍不利,疮疡郁冒,皆不可下,汗之则愈,纲目曰,大便秘实,不知其气不降也,便以为实而行大黄,些少寒热,不知其血气不和也,便以为有外感而行表散,如此害人甚速。 救苦胜灵丹方(少阳阳明经毒,一名救苦化坚汤,东垣)治瘰倁马刀挟瘿,从耳下或耳後下颈至肩,或入缺盆中,乃手足少阳经分,其瘰倁在颈下或至颊车,乃足阳明经分受心脾之邪而作也,今将三证合而治之。(一切杂病,皆有六经所见之证,外科亦然。)黄 (护皮毛实元气活血生血疮家圣药)、连翘(能散诸经血凝气聚十二经疮药中不可无也)、漏芦、升麻(各一钱)、葛根(五分,此三味足阳明本经药也)、丹皮(去肠胃中留滞宿血)、当归、生地、熟地(此三味和血凉血生血)、白芍药(各三分,酸寒能补中益肺治腹痛必用之,夏月倍之,冬寒则不可用)、防风、羌活、独活(一钱,此三味必关手足太阳证,脊痛项强腰似折顶似拨角者之,防风辛温,若疮在膈已上虽无太阳证亦当用之,为能散上部风邪去病人拘急也)、柴胡(八分,功同连翘,如疮不在少阳经去之)、鼠粘子(解毒,无肿不用)、人叁(各三分,补肺气,如气短不调反喘者加之)、甘草(炙五分,能调中和诸药泻火益胃气,亦去疮邪)、肉桂(二分,能散结积阴证,疮疡当少用之,此寒因热用之意,又为阴寒覆盖其疮,用大辛热以消浮冻之气,烦躁者去之)、黄连(以治烦闷)、黄蘖(炒各三分,如有热或腿脚无力加之,如烦躁欲去衣者肾中伏火也,更宜加之,无此不用)、昆布(二分咸能软坚,疮坚硬者宜用)、三棱(煨二分)、莪勈絘煨三分此二味疮坚甚者用之,不坚不用)、益智(二分,唾多者胃不和也,病人吐沫吐食胃寒者加之)、麦芽(一钱,治腹中缩急兼消食补胃)、神曲(炒能化食)、厚朴(一钱二分,腹胀加之否则勿用),蒸饼为丸。每服三钱,如气不顺,加陈皮木香,大便不通,加酒制大黄,血燥加桃仁大黄,风燥加麻仁、大黄、秦艽、皂角子。(煨用)此足阳明手足少阳药也,解照东垣注各药下,东垣立此法,以听用者之进退,倘能随证加减,实能统治诸疡,亦嘉惠後人无穷之心也。

散肿溃坚汤(消坚散肿,东垣)治同前证。黄芩(八钱半酒炒半生用)、知母、黄蘖(酒炒)、龙胆草(酒炒)、花粉(酒洗)、桔梗、昆布(五钱)、柴胡(四钱)、升麻、连翘、甘草(炙)、三棱(酒洗)、广勈絜酒洗炒三钱)、葛根、归尾(酒洗)、芍药(二钱)、黄连(一钱),每服六七钱,先浸半日,煎,食後热服,服後仰卧,取药在上膈,另将半料蜜丸,留药汤吞之,量虚实服。此手足少阳足阳明药也,柴胡、连翘、清热散结,升麻、葛根、解毒升阳,花粉、桔梗、清肺排脓,归尾、芍药、润肝活血,甘草和中化毒,昆布散痰溃坚,三棱、莪勈紹破血行气,(三棱破血中之气,莪勓畗气中之血。)黄芩、蘖、连、龙胆、知母、大泻三焦之火,而桔梗又能载诸药而上行也。

飞龙夺命丹(以毒攻毒)治一切疔肿痈疽,恶疮初发,或发而黑陷,毒气内攻者。天南星、雄黄、巴豆(去油一钱)、黄丹、乳香、? 漶B信石(五分)、斑蝥(十六个去头足炒)、麝香(少许)为末,蟾酥和为丸,如麦米大,每服十丸,或十四五丸,量人虚实,好酒送下,疮在上者,食後服,疮在下者,食前服,忌油腻鱼肉荤辛之物。此十二经通行之药也,毒气内攻,疮疡黑陷,非平剂所能胜,南星、雄黄、黄丹、味辛性燥,能杀毒破痰,巴豆、? 漶B大毒大热,能祛寒化积,斑蝥、蟾酥、辛寒至毒,能拨疔肿,下恶物,(斑蝥能泻毒,从小便出,巴豆能泻毒,从大便出。)信石燥烈劫痰,麝香香窜通窍,乳香能使毒气外出,不致内攻,引之以酒,使行经络,无毒不泻也,此乃厉剂,所谓药不瞑眩,厥疾不瘳,此类是也。(玉机微义曰,此方世俗多用之,然香窜燥毒之剂,盖无经不至者,备汗吐下三法,病因食一切禽兽毒发及疮,脉沉细紧数,毒蕴在 ,并湿毒,用之神效,若大热大渴,毒气燃发,脉浮洪在表,及膏梁积热之人,不宜轻用,世人多不分此,又有以半夏代雄黄者,殊不知雄黄治诸疮,及百节中大风中恶者之意也。)

雄黄解毒丸(缠喉风 ,丹溪)治缠喉急 。(咽在後主食,喉在前主气,十二经中,唯足太阳主表,别下项,馀经皆内循咽喉,尽得以病之,而缠在君相二火,喉主天气,属肺金,变动为燥,燥则涩而闭,咽主地气,属脾土,变动为湿,湿则肿而胀,皆火郁上焦,致痰涎气血结聚于咽喉,肿达于外,麻痒且痛,为缠喉风,肿于两旁为喉痹。)雄黄(一两)、郁金(二钱)、巴豆(十四粒去皮油),醋糊为丸,每服五分,津咽下。(或用巴豆油蘸纸拈上燃火,吹息,带烟刺入喉中,出紫血恶涎,即宽,此以热攻热,热则流通之义也。)此手足少阴少阳药也,吴鹤皋曰,缠喉急 ,缓治则死,雄黄能破结气,郁金能散恶血,巴豆能下稠涎,丹溪生平不用厉剂,此盖不得已而用者乎。(单蛾双蛾,木舌子舌,胀缠喉风,走马喉风,病同于火,故不分也,惟缠喉走马,杀人最速,张子和曰,治喉痹用针出血,最为上策,内经,火郁发之,发谓发汗,出血者乃发汗之一端也。)

皂角丸(金匮)治肺痈 逆上气,时时唾浊,但坐不眠。(肺者,五脏之华盖也,处于胸中,主气候在皮毛,劳伤血气,腠理虚而风邪乘之,内感于肺,汗出恶风, 嗽短气,鼻塞项强,胸膈胀满,久久不瘥,则成肺痿,风伤皮毛,热伤血脉,风热相搏,气血稽留,蕴结于肺,则成肺痈,多唾涎沫而无脓者,肺痿也,口乾喘满,咽燥而渴,甚则四肢微肿,咳吐脓血,胸中隐痛者,肺痈也,痿为正气虚,痈为邪气实。)皂角(刮去皮弦酥炙),为末,蜜丸,以枣膏和汤服三丸。此手太阴药也,喻嘉言曰,火热之毒,结聚于肺,表之 之,温之清之,曾不少应,坚而不可攻者,令服此丸,庶几无坚不入,聿成洗荡之功,不可以药之微贱而少之也。千金方用桂枝汤,去芍药,加皂角名桂枝去芍药加皂角汤,治肺痿吐沫,本方加蛤粉等分为末,名皂蛤丸,治妇人风邪客于乳房,而成乳痈,每服二钱,酒下。(此药能导其汗,散其风邪,汗出而病自愈矣。)

托 十补散(解表托 ,局方,即外科精要十宣散)治痈疮初发,或已发,邪高痛下,疮盛形羸,脉无力者。(若痈疽不因膏梁丹毒火热,胃虚劳气郁者,止宜补形气,调经脉,自当消散,不待汗之下之也。)黄 、人叁、当归、川芎、桂心、白芷、防风、厚朴、桔梗、甘草(一钱)每服二钱,加至六钱,热酒调下,本方加芍药、连翘、木香、乳香、没药、亦名托 散,治发背疔疮。此手足太阴足厥阴阳明药也,叁 补气,芎归活血,甘草解毒,桂枝白芷桔梗排脓,厚朴泻实满,防风散风邪,为表 气血之药,共成助阳内托之功也。(朱丹溪曰,若冬月肿疡,用之可转重就轻,若溃疡夏月用之,以桂朴之温散,佐以防风白芷,吾恐虽有叁 ,难为倚仗,世人不分冬夏,无论经络,不能无误也,机要曰,治疮须用托 ,疏通脏腑,调和荣卫,三法,内之外者,其脉沉实,发热烦躁,外无 赤,痛深于内,其邪深矣,当疏通脏腑,以绝其源,外之内者,其脉浮数, 肿在外,形证外显,恐邪气极而内行,当先托 ,内外之中者,外无 恶之气,内亦脏腑宣通,知其在经,当和荣卫,用此三者,虽未即瘥,必无变证。)

托 黄 汤(溃後补虚,总录)治诸疮溃後,脓多内虚。(溃後脓血出多,阴阳两竭,宜大补气血。)黄 、人叁、当归、桂心、茯苓、远志、麦冬、五味子(炒),等分,每服五钱,食远服,此手足太阴足阳明药也,人叁黄 ,补气固卫,当归桂心,活血生肌,茯苓渗湿健脾,麦冬清热补肺,远志辛散,专理痈疽,(散郁补精,长肌肉,助筋骨。)五味酸温,善收肿大,丹溪曰,疽痈溃後,补气血,理脾胃,实为切要,否则数月半年之後,虚证仍见,转成他病也。

托 温中汤(疮疡内陷,孙彦和)治疮疡为寒,变而内陷,脓出清稀,皮肤凉,心下痞满,肠鸣切痛,大便微溏,食则呕逆,气短呃逆,不得安卧,时发昏愦。(此孙彦和治王伯禄臂疡方也,六脉沉微,色变肤凉,加以呃逆,胃中虚寒极矣,遂于盛夏,用此大辛热之剂,盖舍时从证之变法也。)附子(炮四钱)、乾姜(炮)、羌活(三钱)、木香(钱半)、茴香、丁香、沉香、益智仁、陈皮、甘草(炙一钱),加生姜五片煎。此足阳明三阴药也,卫生宝鉴曰,经曰寒淫于内,治以辛热,佐以苦温,附子、乾姜、大辛热温中,外发阳气,自 之表,为君,羌活味苦辛温,透关节,炙甘草温补脾胃,行经络,通血脉,胃寒则呕吐呃逆,不下食,益智、沉香、丁香大辛热以散寒邪,为佐,疮气内攻,聚而为满,木香、茴香、陈皮、辛苦温、治痞散满,为使。

止痛当归汤(止痛,总录)治脑疽背疽,穿溃疼痛。当归、生地黄、芍药、黄 、人叁、甘草(炙)、官桂(各一两)此足阳明厥阴药也,当归、生地、活血凉血,人叁、黄 、益气补中,官桂解毒化脓,(毒化成脓,则痛渐止。)芍药和脾,酸以敛之,甘草扶胃,甘以缓之,则痛自减矣。(齐德之曰,世人皆谓乳没珍贵之药,可住疼痛,不知因病制宜,殊非一端,热痛凉之,寒痛温之,风痛除其风湿痛导其湿,燥痛润之,塞痛通之,虚痛补之,实痛泻之,脓郁而闭者开之,恶肉败溃者引之,阴阳不和者调之,经络闭涩者利之,不可执一而无权也。)

生肌散(敛疮长肉)敛疮长肉。(疮初起者禁之。)寒水石(? f、滑石(二两)、龙骨、海螵 (一两)、密陀僧、枯矾、定粉(即铅粉)、乾胭脂(五钱),共为细末,掺疮口上。此阳明药也,(阳明主肌肉。)疮口不敛,盖因脓水散溢而溃烂也,石膏(亦名寒水石,李时珍曰唐宋诸方寒水石即石膏)滑石解肌热,龙骨、枯矾、善收涩,胭脂活血解毒,螵 、陀僧、定粉、收湿燥脓,故能敛疮而生肉也。又方槟榔枯矾(各一两)陀僧、黄丹、血竭、(各一钱)轻粉(五分)亦名生肌散,张子和方,黄连(三钱)、密陀僧(五钱)、胭脂、 豆粉(各二钱)、雄黄、轻粉(各一钱),亦名生肌散,治同。

灸法治一切痈疽恶疮。凡人初觉发背,欲结未结,赤肿 痛,以湿纸覆其上,先乾处即痈头也,取独头大蒜切片,安于头上,用艾灸之,三壮换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛时方住,最要早觉早灸为上,若有十数头者,即用蒜研作饼,铺头上,聚艾于头上烧之,若初发赤肿,一片中间,有黄粟米头子,便用独蒜片安于头上,着艾灸十四壮,或四十九壮使毒气外出则易愈。(李迅曰,痈疽用灸,胜于用药,三壮一易,百壮为率,但头顶以上,切不可用,恐引气上,更生大祸也,史源曰,有灸至八百壮者,约艾二筛,初坏肉不痛,直灸至好肉方痛,至夜火 满高阜头孔百数,则毒外出,否则内通五脏而危矣,纲目曰,精要谓头上发毒,不得炙,此言过矣,头为诸阳所聚,艾炷宜小,壮数宜少,小者如椒粒,少者三五壮而已,按东垣炙元好问脑疽,以大艾炷如两核许者,灸至百壮,始觉痛而痊,由是推之,则头上发毒,灸之痛者,艾炷宜小,壮数宜少,若不痛者,艾炷大,壮数多,亦无妨也。)

芙蓉外敷法一切痈疽肿毒,用芙蓉花或叶或根皮捣烂,或乾研末,蜜调涂四围,中间留头,乾则频换,初起者即觉清凉,痛止肿消,已成者即脓出,已溃者则易敛,疡医秘之名为清凉膏,清露散,铁箍散,皆此物也,或加赤小豆末,或苍耳烧存性为末加入亦妙。(芙蓉辛平,性滑涎粘,清肺凉血,散热止痛,消肿排脓。)

经产之剂(妇人之病,与男子同,惟行经妊娠则之不可以例治,故取胎产经带数方,以备采用,诸方可男女可通用者,兹不重出。)

表实六合汤(妊娠伤寒,海藏)治妊娠伤寒,头痛身热,无汗脉紧,太阳经病。四物汤(四两每味一两)、麻黄、细辛(五钱)此足太阳药也,凡妇人伤寒六经治例皆同,有怀妊者则以安胎为主,药中有犯胎者,则不可用也,海藏皆以四物为君,养血安胎,馀同伤寒例分证而治,麻黄、细辛、发汗解表,故加用之,治表实无汗者,四物四两,加桂枝地骨皮各七钱,名表虚六合汤,治妊娠伤寒,表虚自汗,身热恶寒,头痛项强,脉浮而弱,(地骨皮凉血,故能退热止汗。)四物四两,加防风苍术各七钱,名风湿六合汤,治妊娠伤寒,中风湿气,肢节烦痛,头痛,身热,脉浮,四物四两,加升麻连翘各七钱,名升麻六合汤,治妊娠伤寒,下後过经不愈,湿毒发斑如锦纹者,四物四两,加柴胡黄芩各七钱,名柴胡六合汤,治妊娠伤寒,胸侸满痛而脉弦,少阳经证,四物四两,加大黄五钱,桃仁十枚,麸炒,名大黄六合汤,治妊娠伤寒,大便秘,小便赤,气满而脉沉数,太阳阳明本病也,急下之(大黄桃仁,妊娠所忌,然伤寒间有用之者,谓药病相当也,经曰,妇人重身,毒之如何,岐伯曰,有故无殒亦无殒也,此之谓欤。)四物四两,加人叁五味各五钱,名人叁六合汤,治妊娠伤寒,汗下後 嗽不止,四物四两,加厚朴枳实麸炒各五钱,名朴实六合汤,治妊娠伤寒後,虚痞胀满,阳明本虚者,(本胃腑也。)四物四两,加栀子黄芩各五钱,名栀子六合汤,治妊娠伤寒汗下後,不得眠,四物四两加石膏知母各五钱,名石膏六合汤,治妊娠伤寒,大渴而烦,脉长而大,四物四两,加茯苓泽泻各五钱,名茯苓六合汤,治妊娠伤寒,小便不利,太阳本病,(本膀胱腑也。)四物四两,加阿胶艾叶各五钱,名胶艾四物汤,(一方加甘草,一方加甘草黄 乾姜。)治妊娠伤寒汗下後,血漏不止,损动胎气者,四物四两,加附子肉桂各五钱,名附子六合汤,治妊娠伤寒,四肢拘急,身凉微汗,腹中痛,脉沉迟者,少阴病也。(桂附亦辛热动胎之药,间有不得已而用方者。)四物四两,加生地大黄(酒浸),各五钱,名四物大黄汤,治妊娠伤寒畜血证。(歌曰,妇人妊娠若畜血,抵当桃仁莫妄施,要救母子俱无损,大黄四物对分之,抵当汤,桃仁承气汤,皆治畜血,吴绶曰,产後伤寒,不可轻易发汗,盖有产时伤力发热,有去血过多发热,有恶露不尽发热,有三日乳蒸发热,或早起劳动,饮食停滞,亦皆发热,状类伤寒,要须详辨,大抵产後大血空虚,若汗之则变筋惕肉俽,或昏迷不醒,或搐搦不定,或大便闭塞,其害非轻,凡有发热,且与四物汤,芎归为君,最多,白芍须炒过,酒蒸熟地黄佐之,加软苗柴胡,乾姜,人叁,主之,最效,盖乾姜辛热,能引血药入血分,气药入气分,且能去恶生新,有阳生阴长之道,以热治热,深合内经之旨,如恶露不尽者,益母丸,黑神丸,必兼用之,胃虚食少者,加白术,茯苓,有痰呕逆者,加陈皮,半夏,其馀六经,治例皆同,必以四物为主,乃养血务本之要也,刘河间曰,大抵产病天行从增损柴胡,杂证从增损四物,宜详察脉证而用之。)

胶艾汤(半产漏下,金匮)治妇人漏下,或半产後下血不绝,或妊娠下血,腹痛为胞阻,(漏下者,怀妊而经来,以阳不足,调之激经,半产者,四五月而坠胎,坠胎必伤其血海,血因续下不绝也。)亦治损伤冲任,月水过多,淋沥不断,。(此即崩证)阿胶、芎 、甘草(二两)、艾叶、当归(三两)、芍药(四两)、乾地黄(原方未注分两)、水五升,酒三升,煮取三升,内阿胶烊化,服,一方加乾姜三两,(胡氏治胎动无乾姜。)严氏治胎动经漏,腰痛腹满,抢心短气,加黄 ,千金翼治从高坠下,损伤五脏吐血及金疮经肉绝者,加乾姜。此足太阴厥阴药也,四物以养其血,阿胶以益其阴,艾叶以补其阳,和以甘草行以酒势,使血能循经养胎,则无漏下之患矣。又方阿胶一斤,蛤粉炒艾叶数茎,亦名胶艾汤,(良方)治胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢心,去血腹痛,指迷方加秦艽。(妇人受胎一月,形如露珠,乃太极动而生阳,天一生水,谓之胚,足厥阴脉主之,经水即闭,饮食稍异,二月如桃花瓣,乃太极静而生阴,地二生火,谓之勳麬足少阳脉所主,若吐逆思食,名曰恶阻,有孕明矣,或偏嗜一物,乃一脏之虚,如爱酸物,乃肝经只能养胎而虚也,三月如清鼻涕,先成鼻与雌雄二器,乃分男女,手厥阴相火所主,胎最易动,四月始受水精以成血脉,形像具,手足顺成,手少阳脉所主,五月始受火精,筋骨四肢已成,毛发始生,足太阴脉所生,六月始受金精以成筋,口目皆成,足阳明脉所主,七月始受木精以成骨,游其魂能动左手,手太阴脉所主,八月始受土精以成皮肤,九窍皆成,游其魄能动右手,手阳明脉所主,九月始受石精,百节毕备,三转其身,足少阴脉所主,十月神气备足,乃生,足太阳脉所主,惟手少阴太阳无所主者,君主之官,无为而已,堕胎须防三五七月,宜服清热凉血安胎之药。)

? 系 e瘛 胎动,良方)治瘛 胎动不安。(瘛 手足抽掣也,热为阳,风主动,肝风相火为病也。)? 脗苤B当归、茯神、人叁(一钱)、桔梗(钱半)、桑寄生(五分)、风热加黄芩、栀子、柴胡、白术,风痰加半夏、南星、竹沥,风胜加全蝎、僵蚕。此足厥阴药也,? 瓣坏 H以除心热而散肝风,柴胡桔梗之辛凉,黄芩栀子之苦寒,以平少阳厥阴之风热,风热去则瘛 止矣,人叁茯神以益气而宁神,当归寄生以养血而安胎也。

羚羊角散(子俌,本事方)治妊娠中风,涎潮忽仆,目吊口噤,角弓反张,名子俌。(阴主静,阳主动,风阳邪也,诸风眩掉,皆属肝木,故有搐搦眩冒反张之证。)羚羊角(屑一钱)、独活、防风、芎 、当归、枣仁(炒)、茯神、杏仁、薏仁(五分)、木香、甘草(二分半),加姜煎,一方有五加皮。此足厥阴药也,羚角之辛凉以平肝火,防风独活之辛温以散肝邪,茯神酸枣以宁神,当归川芎以活血,杏仁木香以利气,薏仁甘草以调脾也。(扶土所以抑木,故薏仁亦治筋急拘挛之证。)

紫苏饮(子悬,严氏)治胎气不和,凑上胸腹,腹满头痛,心腹腰侸痛,名子悬。(由下焦气实,相火旺盛,举胎而上,上逼心胸也。)苏叶(一钱)、当归(七分)、芎 、芍药、人叁、陈皮、大腹皮(五分)、甘草(二分),加姜煎,空心服,心腹痛者,加木香延胡索。此手足太阴厥阴药也,陈来章曰,芎归芍药以和其血,苏橘大腹以顺其气,气顺血和则胎安矣,既利其气,复以人叁甘草养其气者,顺则顺其邪逆之气,养则养其冲和之气也。

天仙藤散(子气,陈景初)治子气。(妇人冲任,素受血风,因妊娠而足肿喘闷妨食,甚则脚指出黄水,病名子气,非水也。)天仙藤(即青木香藤微炒)、香附(炒)、乌药、陈皮、甘草(炙)等分,加紫苏三叶,木瓜生姜各三片,空心煎服,或为末盐汤调下,日三服。此手足太阴药也,天仙藤之苦温疏气活血,能解血中之风气,香附乌药陈皮之辛温以行郁气,紫苏生姜之辛温以疏表气,甘草之甘缓以和正气,少加木瓜以除湿热,利筋骨,调荣卫也。

白术散(子肿,全生)治子肿,面目肢体虚浮如水状。(胎中挟湿,水与血搏,湿气流溢,故令面目肢体浮肿,亦名胎水,原因烦渴引饮过多,或泄泻损伤脾胃,脾虚不能治水,五六个月多有之。)白术(一钱)、姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮(五分),为末,米饭下,指迷方有桑白皮无白术,(此即五皮饮)丹溪除姜皮腹皮,加川芎木通,补中导水行气。(此证有服鲤鱼汤鲤鱼粥者。)此足太阳太阴药也,水病常令上下分消,姜皮橘皮辛而能散,使水从毛窍出,腹皮苓皮淡而能泄,使水从溺窍出,水盛由於土衰,故用白术之甘温以扶脾土而堤防之,不致泛溢也。

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 楼主| 发表于 2011-4-9 08:02:37 | 显示全部楼层
竹叶汤(子烦)治^l娠心惊胆怯,终日烦闷,名子烦。(受胎四五个月,相火用事,或盛夏君火大行,俱能乘肺以致烦躁,胎动不安,亦有停痰积饮,滞於胸膈,以致烦躁者。)麦冬(钱半)、茯苓、黄芩(一钱)、人叁(五分)、淡竹叶(十片),一方茯苓为君,无人叁,有防风,一方无人叁,有防风知母,如有痰者,加竹沥。此手太阴少阴药也,竹叶清烦,黄芩消热,麦冬凉肺,(心火乘肺故烦出於肺。)茯苓宁心,人叁补虚,^l娠心烦,固多虚也。(如相火盛者,单知母丸,君火盛者,单黄连丸,心神不安者,朱砂安神丸,切不可作虚烦,用栀豉等药治之。)

紫菀汤(子嗽,良方)治子嗽。紫菀、天冬(一钱)、桔梗(五分)、甘草(炙)、桑白皮、杏仁(三分)、竹茹(二分),入蜜温服。此手太阴药也,子嗽由於火邪,当以清火润肺为务,桔梗桑皮之凉以泻之,天冬竹茹之寒以清之,紫菀炙草之温,杏仁白蜜之泽以润之也。

安荣散(子淋,本事方)治子淋心烦闷乱。(子淋膀胱小肠虚热也,虚则不能制水,热则不能通利,故淋,心与小肠相表 ,故烦闷,亦有因房劳内伤,胞门冲任虚者,宜八珍汤,或肾气丸。)人叁、细辛(一两)、当归、甘草、灯草(五钱)、木通、滑石、麦冬(三钱),为末,每二钱,麦冬汤调下。此手太阴足太阳少阴药也,陈来章曰,虚热宜补,故用人叁甘草之甘,淋闷宜通,故用木通灯草之渗,滑石之滑,肺燥则天气不降,而麦冬能清之,肾燥则地气不升,而细辛能润之,(经曰地气上为云,天气下为雨,上下交,阴阳和,而後便得通也。)血燥则沟渎不濡,而当归能滋之也。

叁术饮(转胞,丹溪)治^l娠转胞。(转胞者,胎逼及胞压在一边,胞系转戾,脐下急痛,溲数或闭也,因气血虚弱,痰饮壅滞以致之。)当归、熟地黄、芎 、芍药、人叁、白术、陈皮(留白)、半夏、甘草(炙),加姜煎,空心服。(此即八珍汤而去茯苓加陈皮半夏以除痰也。)此足太阴厥阴药也,脾虚补以四君,血虚补以四物,痰饮消以二陈,使气得升举而胞自通也。(丹溪曰,转胞之病,妇之禀受弱者,忧闷多者,性躁急者,食味厚者多有之,古方用滑利药鲜效,因思胞不自转,为胎所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣,近吴宅宠人患此,脉似涩重则弦,予曰,此得之忧患,涩为血少气多,弦为有饮,血少则胎弱不能举,气多有饮,中焦不清而隘,则胎知所避而就下,乃以上药与服,随以指探喉中,吐出药汁,候气定,又与之,八贴而安,此恐偶中,後治数人皆效,仲景云,妇人本肥盛,今反羸瘦,胞系了戾,但利小便则愈,宜服肾气丸,以中有茯苓故也,地黄为君,功在补胞,昂按治下部不通,每用吐法。)又法将孕妇倒竖胎转而小便自通矣。附丹溪叁术膏,人叁(二钱五分)、白术(二钱)、黄 (钱半)、茯苓、陈皮、桃仁(各一钱)、炙甘草(五分),用猪羊胞煮汤入药煎服,治产後胞损成淋沥证。(丹溪曰,受生不谨,以致损胞而得淋沥,有徐氏妇,壮年患此,因患肌肉破伤在外者,且可补完,胞虽在内,恐亦有治,诊其脉虚甚,因悟曰难产之人,多是气虚,难产之後,血气甚虚,因用峻补,以叁术膏煎以猪羊胞,极饥时与之,每剂二两,一月而安,盖令血气骤长,其胞可完,若稍迟缓,恐难成功。)

黑神散(行血下胎,局方)治产後恶露不尽,攻冲作痛,及胞衣不下,胎死腹中。(由血滞不行也。)熟地黄、归尾、赤芍、蒲黄(炒)、桂心、乾姜(炒)、甘草(四两)、黑豆(炒去皮半升),每服二钱,酒童便各半煎,便产须知有生地黄此足太阴厥阴药也,前证皆因血瘀不行,熟地归芍之润以濡血,蒲黄黑豆之滑以行血,(昂按行血则蒲黄当生用。)桂心乾姜之热以破血,(乾姜辛热,能去恶生新,故产後发热必用之。)用甘草者,缓其正气,用童便者,散其瘀逆,加酒者引入血分以助药力也,(产後恶露不行,坐蓐劳伤者,以前四味,悉能治之,若挟宿冷气滞血凝,胞衣不下,则宜全用快行之也,纲目曰,寒多及秋冬宜之,若性急形瘦有火,及夏月当审用,此丹溪之论。)古黑神散,百草霜、白芷等分,每二钱煎,入童便,醋少许,和服,治横生逆产,及胎前产後,虚损崩漏等证。

失笑散(血痛,局方)治恶露不行,心包络痛,或死血腹痛。(恶血阻而不行,上冲於包络,下阻於腹中,皆闷而作痛。)蒲黄、五灵脂,等分为末,煎膏醋调服。此手足厥阴药也,生蒲黄性滑而行血,五灵脂气臊而散血,(气臊入肝)皆能入厥阴而活血止痛,故治血痛如神。本方各一两,加木通赤芍各五钱,每四钱入盐少许,服,名通灵散,治九种心痛。

清魂散(产後昏晕,严氏)治产後恶露已尽,忽昏晕不知人。(产後气血虚弱,又感风邪也。)泽兰叶、人叁(三分)、川芎(五分)、荆芥(一钱)、甘草(炙三分)为末,温酒调下,更宜烧漆器, 醋炭於床前,使闻其气。此足厥阴药也,气血虚弱,故以芎 泽兰养其血,人叁甘草补其气,外感风邪,故以荆芥疏其风,风邪去,气血生,则神清矣,肝藏魂故曰清魂。(荆芥最散血中之风,故以为君。)

返魂丹(调经利产,即益母草膏丸,产宝)治月经不调,赤白带下,胎前产後一切诸病。五月五日,六月六日,或小暑日,益母草花正开时,连根采收阴乾,用花叶及子,石臼捣末,蜜丸,或捣汁於砂锅内,文武火熬成膏服,忌铁,如胎动腹痛,下血不止,当归汤下,横生逆产,胎衣不下,炒盐汤下,产後血晕,口渴狂言,产後中风,失音口噤,及血结奔痛,时发寒热,面赤心烦,或鼻衄舌黑口乾,并童便和酒下,产後喘嗽。恶心吐酸,侸痛无力,酒下,产後泻血,枣汤下,产後痢疾,米汤下,产後崩漏,糯米汤下,产後带下,胶艾汤下,产後二便不通,烦躁口苦,薄荷汤下,凡产後以童便化下一丸,能安魂魄,调经络,破血痛,经不调者服之则调,久无子者服之则孕此手足厥阴药也,益母草功擅消水行血,去瘀生新,利大小便,故为经产良药,而又能消疔肿,散乳痈也。(益母草,一名茺蔚,李时珍曰,益母草根茎花叶实皆可用,若治血分风热,明目调经,用子为良,若胎产疮肿,消水行血,则可并用,盖根茎花叶专於行,子则行中有补也。

当归羊肉汤(蓐劳)治产後发热自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳。黄 (一两)、人叁、当归(七钱)、生姜(五钱)用羊肉一斤,煮汁去肉,入前药煎服,如恶露不尽,加桂,(辛热行血)恶露下,外加川芎,有寒加吴茱萸,有热加生地汁,有气加细辛。此手足太阴厥阴药也,叁 补气而固卫,当归养血而调荣,生姜辛温,引气药入气分而生新血,羊肉甘热,用气血之属以补虚劳,热退而汗收矣。本方除人叁黄 ,用羊肉(一斤)姜(五两)归(三两)当归生姜羊肉汤,(金匮)治产後腹中? h,及寒疝腹痛,虚劳不足。(? 给均A又音绞,急痛也。)

当归散(养血安胎,金匮)妇人妊娠,宜常服之。(妇人血少有热,胎动不安,及数半产难产者,并宜服之,胎无疾苦,临盆易产,产後百病悉皆主之。)当归、芎 、芍药、黄芩(一斤)白术(半斤)为末,酒调服,日二。此足太阴厥阴冲任药也,冲任血盛,则能养胎而胎安,芎归芍药,能养血而益冲任,又怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安,黄芩养阴退阳,能除胃热,白术补脾燥湿,亦除胃热,(胎气系於脾,脾虚则蒂无所附,故易落。)脾胃健则能运化精微,取汁为血以养胎,自无恶阻呕逆之患矣,故丹溪以黄芩白术为安胎圣药也。易简方,加山茱萸,治经三四月不行,或一月再蛭。(数月不行者,血少也,滋之以芎归芍药,补之以白术山茱,一月再至者,脾虚有热也,白术能补脾,黄芩能凉血,山茱能固经。) 启宫丸(体肥不孕)治子宫脂满,不能孕育。(妇人肥盛不孕者,以子宫脂满壅塞,故不能受胎也。)芎 、白术、半夏曲、香附(一两)、茯苓、神曲(五钱)、橘红、甘草(一钱)、粥丸。此足太阴厥阴药也,橘半白术,燥湿以除其痰,香附神曲,理气以消其滞,川芎散郁以活其血,则壅者通,塞者启矣,茯苓甘草,亦以去湿和中,助其生气也。(肥而不孕,多由痰盛,故以二陈为君,而加气血药也。)

达生散(易产,亦名束胎散,丹溪)妇人妊娠八九月,服数十剂,易生有力。(诗云,诞弭厥月,先生如达,达小羊也,其生甚易,产难多因气血虚弱,荣卫滞涩,服此则易生如达矣。)当归(酒洗)、芍药(酒炒)、人叁、白术(土炒)、陈皮、紫苏(一钱)、甘草(炙二钱)、大腹皮(三钱)入青葱五叶,黄杨脑子七个煎,(黄杨木主产难。)或加枳壳砂仁,或春加川芎,夏加黄芩,冬如本方,或有别证,以意消息。此足太阴厥阴药也,当归芍药以益其血,人叁白术以益其气,腹皮陈皮紫苏葱叶以疏其壅,气血不虚不滞,则临产自无留难之患矣。(朱丹溪曰,产难往往见於郁闷安乐之人,富贵奉养之室,若贫贱者鲜有之,古方有瘦胎饮,为湖阳公主而作,恐非至当之言,予族妹苦於难产,遇胎则触而去之,予其悯焉,视其形肥而勤於女工,知其气血久坐不运,儿因母气虚亦不能自运耳,当补母气,则儿健易产,令其有孕,五六月以大全良方,紫苏饮,加补气药与之,数十贴,得男甚快,因以其方随母之性禀与时令加减,服无不应,因名曰达生散云,昔湖阳公主难产,方士进瘦胎饮,用枳壳四两炒,甘草二两炙,五月後日服一钱,洁古改以枳术,名束胎丸,寇宗 明其不然,盖孕妇全赖血气以养胎,血气充实,胎乃易生,彼公主奉养太过,气实有馀,故可服之,若一概滥施,误之甚矣,按瘦胎饮又名枳壳散,治胎肥难产,临月服之,张氏加香附行气宽膈,姜汤下,许学士云,大率妊娠惟在抑阳助阴,其方甚多,亦恶群队,枳壳散所以抑阳,四物汤所以养阴,然枳壳散差寒,宜以内补丸佐之,即当归一两,地黄二两为丸也。)

猪蹄汤(通乳,灵苑)治乳少。猪蹄(一只)、通草(即木通一两),煮食。此足阳明药也,猪蹄咸能润下,通草淡能通窍。广济方用猪蹄四只,煮汁,加土瓜根,漏卢,木通,各三两(土瓜漏卢并通经下乳。),着少米葱豉,煮稀粥食,治同,或以猪蹄汤调益元散服,以木梳梳乳房,乳汁自下。(又穿山甲,王不留行,皆通乳之药,俗曰,穿山甲,王不留,妇人服之乳长流。)

人叁荆芥散(血风劳,妇宝)治血风劳。(血风劳者,血脉空疏,感受风邪,寒热盗汗,展转不已,乃成劳也。)人叁、白术、熟地黄、酸枣仁(炒)、儴? e童便炙)、羚羊角、枳壳、柴胡、荆芥(五分)、防风、甘草、芎 、当归、桂心(三分),加姜煎。此足太阴厥阴手少阴药也,陈来章曰,血中之风,荆芥防风散之,木盛生风,羚角柴胡平之,阴虚发热,地黄甲滋之,血气痛滞,月水不调,芎 当归桂心枳壳调之,烦怠食少,盗汗心忡,人叁白术炙草枣仁补而收之。

柏子仁丸(血少经闭,良方)治经行复止,血少神衰。(女子善怀,每多忧思,忧多则伤心,心伤则不能生血而血少,血少则肝无所藏,而冲任之脉枯,故经闭不行也,经曰,月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络於胞中,今气上逼肺,心气不得下降,故月事不来也。)柏子仁(去油)、牛膝(酒浸)、卷柏(五钱)、泽兰、续断(二两)、熟地黄(一两)、蜜丸,米饮下。此手足少阴厥阴药也,柏子仁安神而养心,地黄、续断、牛膝、补肝肾而益冲任,卷柏、泽兰、活血脉而通经闭。(卷柏生用破血,炙用止血,李梃曰,妇人以血为主,天真气降,血脉流行,一月一见,其来有常,故曰月经,或外被风寒燥湿暑热,或内伤生冷,或七情郁结,为痰为瘀,凝滞於内,曰血滞,或用力太过,入房太甚,或服食燥热,以致火动,邪气盛而津液衰,曰血枯,若经後被惊,血气错乱而妄行,逆上则出於口鼻,水血相搏,则为水肿,怒极伤肝,则有眩晕呕血瘰倁疮疡等病,湿热相搏,则为崩带,凝结於内,则为症瘕,变证百出,不出血滞与血枯而已,血滞经闭宜破者,原因饮食热毒,或暴怒凝瘀积痰,直须大黄乾漆之类,推陈致新,俾旧血消而新血生矣,若气旺血枯,起於劳役忧思,却宜温补,或兼痰水湿热,尤宜清之凉之,每以肉桂为佐者,热则血行也,但不可纯用峻药,以亏阴道,至於耗气益血之说,虽女科要法,但气为血配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气行则行,气滞则滞,如果郁火气盛於血者,方可用单香附散,抑气散,加木香,槟榔,枳壳,行气开郁,若气乱则调,气冷则温,气虚则补,男女一般,阳生则阴自长,气耗则血亦涸,岂可专耗其气哉。)

芎归六君子汤(痰阻经迟)治经水後期,其来涩少,形体肥盛。(体肥而经水後期涩少者,气虚而痰滞於经络也。)当归、芎 、人叁、白术、茯苓、甘草、橘红、半夏,加姜煎。此足太阴厥阴药也,二陈治其痰滞,叁术补其气虚,(气行则痰行)芎归活其经血。

连附四物汤(热郁经迟,丹溪)治经水过期,紫黑成块。(紫血热也,黑热甚也,过期而成块,气滞也,或风冷乘之也,若淡白者,虚也,或挟痰停水以混之也,如烟尘豆汁屋漏水混漏水混浊模糊者,湿痰也。)四物汤(见血门)加香附黄连。此手少阴手足厥阴药也,四物以益阴养血,加黄连以清血热,香附以行气郁。四物加芩术汤,(亦名温六合汤。)治经水过多,(黄芩抑阳,白术补脾,脾能统血。)四物加芩黄汤,治经水适断,五心烦热,经来色黑,或如豆汁,(或如豆汁,热兼湿也,芩连苦燥湿而寒胜热。)四物加栀连为热六合汤,加姜附为寒六合汤,加陈朴为气六合汤,加羌艽为风六合汤,皆妇病与经产通用之药也。

固经丸(血热崩漏,良方)治经行不止,及崩中漏下,紫黑或块。(冲任为经脉之海,若无损伤,则阴阳和平,血气调适矣,其劳动过度,损伤脏腑,冲任之气虚,不能约制经血,故经多漏下,或由阴虚阳搏,为热所乘,致伤冲任,血得热则妄行也,脉数疾小为顺,大者为逆,紫黑成块者,热甚而反兼水化,非寒也,玉机微义曰,血得寒则凝,既行而紫黑,故知非寒也。)龟板(炙四两)、芍药(酒炒)、黄蘖(酒炒三两)、黄芩(炒二两)、香附(童便酒炒)、樗皮(炒两半),酒丸。此足少阴厥阴药也,经多不止者,阴虚不足以制包络之火,故越其常度也,崩中漏下者,虚而挟热也,紫黑成块者,火极似水也,黄芩清上焦之火,黄蘖泻下焦之火,龟板芍药滋阴而养血,皆壮水以制阳光也,香附辛以散郁,樗皮涩以止脱。

升阳举经汤(劳伤崩漏,东垣)治崩漏,身热自汗,短气,倦怠懒食。(此由劳伤所致。)补中益气汤(见气门)、加白芍、黑栀子、姜三片,枣二枚煎。此足太阴阳明药也,补中汤以益气升阳,退热收汗,加芍药以和血敛阴,黑栀以清热止血,又东垣兰室秘藏,升阳举经汤,黄 、当归、白术、(各三钱)羌活、防风、? 说B(各二钱)独活、附子、(炮)甘草、(炙各钱半)人叁、熟地、川芎、(各一钱)细辛、(六分)桃仁、(十个去皮尖研)红花、肉桂、(盛夏勿用)芍药(各五分),每服三钱,渐加至五钱,治经水不止。(原文曰,如右尺脉按之空虚,是气血俱脱,大寒之证,轻手其脉数疾,举指弦紧或涩,皆肠脱之证,阴火亦亡,见热证於口鼻眼,或渴,此皆阴躁阳欲先亡也,当温之举之,升之燥之,当大升浮气血,切补命门之下脱也。)

如圣散(止崩漏)治崩漏不止(凡非时血行,淋沥不已,谓之漏下,忽然暴下如山崩然,谓之崩中,有五色以应五脏。)棕榈(烧),乌梅(一两),黑姜(两半),为末,每服二钱,乌梅汤下。此足厥阴药也,涩能止血,故用棕榈,酸能收敛,故用乌梅,温能守中,故用乾姜,黑能止血,(水胜火也)故并? C

牡丹皮散(血瘕良方)治血瘕。(瘕者瘀血凝聚而成也,伏於隐僻之处,盘结胶固,非攻伐之不易平也。)丹皮、桂心、归尾、延胡索(三分)、牛膝、赤芍药、莪术(六分)、三棱(四分),水酒各半煎。此足厥阴药也,桂心、丹皮、赤芍、牛膝、以行其血,三棱、莪术、归尾、延胡、以行其血中气滞,气中血滞,气血周流,则结者散矣。

正气天香散(气滞经阻,绀珠)治一切诸气,气上凑心,心胸攻筑,侸肋刺痛,月水不调。(妇人多忧郁,故气病为多,气为血配,气滞则血亦不能行,故月候不调也。)香附(八钱)、乌药(二钱)、陈皮、苏叶(一钱)、乾姜(五分),每五六钱煎。此手太阴足厥阴药也乌药陈皮,专入气分而理气,香附紫苏,能入血分而行气,引以乾姜,使入气分,兼入血分,用诸辛温以解郁散肝,令气调而血和,则经行有常,自无痛壅之患。

抑气散(气盛於血,严氏)治妇人气盛於血,变生诸证,头晕膈满。(凡人血气和平,则无诸疾,苟血少气多,壅於胸膈则满,上攻於头则晕矣。)香附(四两)、陈皮(二两)、茯神、甘草(炙一两)为末,每服二钱。此手太阴少阳药也,经曰,高者抑之,香附能散郁气,陈皮能调诸气,茯神能安心气,甘草能缓逆气,气得其平,则无亢害之患矣,若郁甚者,当於理气门中诸方选用,不必泥此。(昂按气盛於血,固当抑气,若过用行气之药,则真气耗散,阴水愈盛,而成气血两虚矣,是方平和为可常服用滋血之药,使阴血充足,而阳火自平,亦正治之一法,盖补其不足,即所以制其有馀也。)

固下丸(湿热带下,子和)治赤白带下。(带下起於风寒湿热所伤,入於胞中,或中经脉,流入脏腑,阴虚阳竭,荣气不升,卫气下陷,滞於下焦奇经之分,因带脉而得名,故曰带,赤者属血,白者属气,其状如涕,相连而下,言带者,亦病形也,有湿热流滞下焦者,有肝肾阴淫湿胜者,有惊恐而木乘土位,浊液下流者,或思想无穷,而为白淫者,或馀经湿热,屈滞於小腹之下者,病本虽殊,皆为气血虚损,荣卫累滞,而成其标一也。)樗皮(两半)、白芍(五钱)、良姜(? 愈f、黄蘖(? 瞻T钱),粥丸米饮下。此足少阴厥阴药也,陈来章曰,樗皮苦燥湿,寒胜热,涩固下,故赤白带因於湿热者,用之为君,(古方有苍蘖樗皮,侧柏樗皮,芩柏樗皮,芩术樗皮等丸,随证加香芎归芍姜芷及星夏等药。)芍药之酸,敛阴气,收下溜为臣,良姜之热以散寒湿,黄蘖之寒,以祛热湿,并炒黑以止血收脱为佐使也。

当归煎丸(虚热带下,严氏)治赤白带下,腹中痛,不饮食,羸瘦。(此血虚有热之证,法当凉补,脉诀云,崩中日久为白带,漏下多时骨髓枯,崩久则血少,复亡其阳,故白滑之物,下漏不止。)当归、熟地黄、阿胶(炒)、续断、白芍药(炒)、赤芍药(炒)、牡蛎(? 诱@两)、地榆(炒黑三钱)醋糊丸,米饮下此足少阴厥阴药也,归、芍、熟地、续断、阿胶,补肝滋肾以治血虚,牡蛎、地榆、清热收脱,以止带下,赤芍酸寒,能散恶血,去瘀所以生新,散之所以收之也。

白芷散(风湿带下,良方)治赤白带滑脱不禁。(良方曰,带下由於风寒湿热所伤,伤肝经者,色青如泥,伤心经者,色赤如津,伤肺经者,色白如涕,伤脾经者,黄如烂瓜,伤肾经者,黑如 血)白芷(一两)、海螵 (二个煅)、胎发(一钱煅),为末,酒调下二钱。此足阳明少阴厥阴药也,白芷辛温燥湿而祛风,乌偍衑即海螵 )咸温收湿而和血,发者血之馀,补阴消瘀,? 瞻S能止血也。

救急良方(人之以疾病死而得终其天年者,虽不幸犹幸也,乃有暴横之遭,大如缢溺砒蛊蛇犬之伤,小如骨哽刀斧汤火之害,坐视其转死而莫之能救者多矣,兹取简便良方以备缓急,倘用此而救活一命,于人心独无 乎。)

暴死凡人涎潮于心,卒然倒仆,急扶入暖室,扶策正坐,用火炭沃醋,使醋气冲入病人鼻中,良久自苏,或捣韭菜汁灌鼻中,或用皂角末吹入鼻中,得嚏则醒,仓卒无药,急于中穴及两足大拇指一韭叶许,各灸三五壮,即活,凡人卒然昏倒,身冷无痞,此名气厥,(亦名中气,若身温有痰者,则名中风。)但扶正坐,气顺即安,或用皂角末吹鼻令嚏亦佳,凡冬月中寒卒倒,身强口噤,手足厥冷,如无医药,当浓煎姜汤灌之,冻死有气者,以灰炒热盛囊中,熨其心头,冷即易之,若遽以火烘,冷与火争必死,浴以热汤亦死,或用姜汁热酒各半温服,凡暑月道中中热卒死,以路上热土围脐,令人尿其中即活,姜汤童便乘热皆可灌之,或用热土大蒜等分,捣水灌之,或置日中,或令近火,以热汤灌之即活,切勿饮以冷水,反卧冷地,正如冻死人若遽近火即死。

缢死急令手裹衣物紧塞谷道,抱起解绳,安放正平,揪发向上,揉其项痕捻圆喉管,脚踹两肩,以两管吹气入耳内,或刺鸡冠热血滴口中,男用雌,女用雄,鼻即气转,或再屈伸其手足,将手摩之,或气不接,将腰打三四拳,或以皂角末搐鼻,切不可割断绳索虽旦至暮,身冷犹可活。

溺死急倒提出水,用牛一头,令横卧,以腹合牛背上,牵牛徐行,令吐出腹中之水,以老姜擦牙即活,口噤者搅开,横一筋于牙间,使水得出,如无牛以锅覆地,将溺人脐对锅脐,俯卧,以手托其头,水出即活,或俯卧凳上脚後稍高,蘸盐擦脐中,待其水自流出,或用皂角末绵裹纳下部,出水即活,切忌火烘,逼寒入内不救。

魇死如原有灯,即得,切忌火照,但痛咬其脚跟,或咬大拇指而唾其面,或以皂角末吹入鼻中,得嚏即醒。

中毒凡中蛊毒,令尝白矾不涩,食黑豆不腥,即是中毒,可浓煎石榴皮汁饮之,或热茶化胆矾半钱,探吐出恶毒,或米饮调郁金末三钱令下,凡中砒霜毒,急饮以人溺及人粪汁,或捣乌僓树根叶汁,或蓝汁,令服,或刺羊血热服,或取生螺研冷水服,中盐卤毒,纵饮生豆腐浆解之,中诸菌蕈毒,及蛊蜞入腹,黄土和水饮下之,绿豆汤,甘草汤,能解百毒。

服铅粉以麻油调蜂蜜,加饴糖与服。

蛇虫犬咬伤凡毒蛇伤,急于伤处上下紧缚,使毒不散走,随浸粪缸内,食蒜饮酒令饱,使毒不攻心,或矾石甘草等分,冷水服二三钱,更捣蒜敷患处,加艾圆灸之,此法兼治百虫毒螫,又方,五灵脂一两,雄黄五钱。酒调服,滓敷患处,又方贝母为末,酒调尽醉饮之,顷久酒自伤处为水流出,候水尽,以药渣敷疮上,垂死可活,凡蜈蚣伤,取大蜘蛛放伤处,吸去其毒,即投蜘蛛於水中,令吐毒以全其命,又方,生鸡血傅之,又法,盐水洗净,鸡涎或粪涂之,壁虎咬,用桑柴灰水煎数沸,滤浓汁,调白矾末涂之,蝎子螫,用白矾半夏等分,醋调涂之,(外台曰,凡遇一切毒螫之物,不得起恶念向之,亦不得杀之,若辄杀之,後必遭螫,慎之。)凡疯狗咬伤,急用番木鳖半个,碎切,斑蝥七个,去头翅足,若过一日,加一个,糯米一撮,慢火炒脆,去斑蝥,取米研末,好酒调服,取下恶物,多日凶者,头上有红发三根,拨去之,若仍凶,腹内有狗声者,再加木鳖一个,斑蝥廿一枚,如前制法与服,後以黄连甘草解之,三月不可听锣鼓声,再发则难治,终身不得食羊犬肉,稍轻者急于无风处捏去恶血,孔乾者针刺出血,用小便或盐汤洗净,捣葱贴上,若常犬咬者,洗净血水,用虎骨煅研敷患处,或烂嚼杏仁敷之。

汤泡伤鸡子清调大黄末涂之,炒黄蘖末亦可,一法以冷烧酒浇淋甚妙。

刀斧伤 海螵 末敷之,血立止,古圹石灰为末傅之亦佳,金疮血出不止,用蚕蛾炒为末敷之

骨哽凡鱼骨哽,食 榄即下,如无鲜者,用 榄核磨水饮之,(橄榄木作舟楫,鱼触着即死,物之相畏有如此者。)又猫涎亦能下鱼骨哽,凡鸡骨哽,用野 根捣烂,如龙眼大,鸡汤化下,如鱼骨哽,鱼汤化下,猪骨哽,用犬吊一足,取其涎,徐徐咽下,或用硼砂井华水洗化下,或醋煎威灵仙咽下,(或加砂糖。)或鸡冠子煎汤咽下。(凡治哽之法,可以类推,如鹧 獭掌治鱼哽,磁石治针哽,发灰治发哽,虎犬治骨哽,亦各从其类也。)

误吞铜铁金银但多食肥肉,自随大便而出,吞针者煮蚕豆同韭菜食,针与菜自从大便出,误吞铜者,食荸 茨菇即化。

吞发绕喉不出取自乱发,烧灰,白汤调下一钱。

颊车开不能合醉之睡中,用皂角末,吹其鼻,嚏透自合。

呃逆不止用纸拈刺鼻中,得嚏即止。

舌胀满口刺鸡冠血,浸纸拈蘸? o燃薰,又法以生蒲黄涂之,或加乾姜末。

乳蛾喉 凡乳蛾水浆不入者,先用皂角末点破,再取杜牛膝汁,和醋含咽,又法,艾叶捣汁,口含良久,肿自消,冬月无叶,掘根用之,又喉闭者,取山豆根汁含咽即开,有药不能进者,急取病人两臂,捋数十次,使血聚大指上,以发绳扎住指拇,针刺指甲,缝边出血,如放痧一般,左右手皆然,其喉即宽。

霍乱绞肠痧以针刺其手指近甲处一分半许,出血即安,仍先自两臂捋下,令恶血聚于指头後刺之。

鼻? ㄓ?乱发烧灰存性,细研水服,并吹入鼻中,又白芨末新汲水调下,又纸数十层,水浸湿,安顶中,以火熨之,纸乾立止,又用线扎中指中节,左孔出血,扎左指,右孔出血,扎右指,两孔出血则俱扎之,又以大蒜捣饼贴足心。

虫入耳中用猫尿滴耳中,虫即出。(以生姜插猫鼻,猫即尿。)

跌打损伤韭汁和童便饮,散其瘀血,骨折者,蜜和葱白捣匀,厚封,酒调白芨末二钱服。

产後血晕扶坐,烧炭沃醋,或烧旧漆器,令烟入其口鼻即苏。

产後子肠不收醋三分,冷水七分,和 产妇面,一 一缩,三 即收,又法以? 瞻l十四粒,去壳捣膏,涂顶心即收,收即去之,又法皂角末吹鼻中,嚏作立止。

勿药元诠(人之有生,备五官百骸之躯,具圣知中和之德,所系非细也,不加葆摄,恣其戕伤,使中道而夭横,负天地之赋畀,辜父母之生成,不祥孰大焉,故内经曰,圣人不治已病治未病,夫病已成而後药之,譬犹渴而穿井,倆而铸兵,不亦晚乎,兹取养生家言,浅近易行者,联录数则,以听信者之修持,又将饮食起居之禁忌,撮其大要,以为纵恣者之防范,使人知谨疾而却病,不犹胜于修药而求医也乎。)

内经,上古天真论曰,上古之人,法于阴阳,和于术数,(保生之法。)食饮有节,起居有时,不妄作劳,故能形与神俱,而终尽其天年,度百岁乃去,今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗损其真,不知持满,(恐倾之意)不时御神,务快於心,逆於生乐,起居无节,故半百而衰也,夫上古圣人之教下也,虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。

调息,调息一法,贯彻三教,大之可以入道,小用可以养生,故迦文垂教,以视鼻端,自数出入息,为止观初门,庄子南华经曰,至人之息以踵,大易随卦曰,君子以向晦入宴息,王龙溪曰,古之至人,有息无睡,故曰向晦入宴息,宴息之法,当向晦时,耳无闻,目无见,四体无动,心无思虑,如种火相,似天元神元气,停育相抱,真意绵绵,(老子曰,绵绵若存)开阖自然,与虚空同体,故能与虚空同寿也,世人终日营扰,精神困惫,夜间靠此一睡,始彀一日之用,一点灵光,尽为後天浊气所掩,是谓阳陷於阴也。

调息之法,不拘时候,随便而坐,平直其身,纵任其体,不倚不曲,解衣缓带,(腰带不宽,则上下气不流通。)务令调适,口中舌搅数遍,微微呵出浊气,(不得有声)鼻中微微纳之,或三五遍,或一二遍,有津咽下,叩齿数通,舌抵上? A唇齿相着,两目垂帘,令胧胧然,渐次调息,不喘不粗,或数息出,或数息入,从一至十,从十至百,摄心在数,勿令散乱,如心息相依,杂念不生,则止勿数,任其自然,坐久愈妙,若欲起身,须徐徐舒放手足,勿得遽起,能勤行之,静中光景,种种奇特,直可明心悟道,不但养身全生而已也,调息有四相,呼吸有声者风也,守风则散,虽无声而鼻中涩滞者喘也,守喘则结,不声不滞而往来有形者气也,守气则劳,不声不滞出入绵绵,若存若亡,神气相依,是息相也,息调则心定,真气往来,自能夺天地之造化,息息归根,命之蒂也。

苏子瞻养生颂曰,已饥方食,未饱先止,散步逍遥,务令腹空,当腹空时,即便入室,不拘昼夜,坐卧自便,惟在摄身,使如木偶,常自念言,我今此身,若少动摇,如毫发许,便堕地狱,如商君法,如孙武令,事在必行,有死无犯,又用佛语,及老聃语,视鼻端自数出入息,绵绵若存,用之不勤,数至数百,此心寂然,此身兀然,与虚空等,不烦禁制,自然不动,数至数千,或不能数,则有一法,强名曰随,与息俱出,复与俱入,随之不已,一旦自住,不出不入,忽觉此息,从毛窍中,八万四千,云蒸雨散,无始以来,诸病自除,诸障自灭,自然明悟,(定能生慧)譬如盲人,忽然有眼,此时何用求人指路,是故老人,言尽於此。

小周天,先要止念身心澄定,面东跏坐,(平坐亦可,但前膝不可低,肾子不可着物。)呼吸平和,用三味印,(掐无名指,右掌加左掌上。)按於脐下,叩齿三十六通,以集身神,赤龙搅海,内外三十六遍,(赤龙舌也,内外,齿内外也。)双目随舌转运,舌抵上? A静心数息,三百六十周天毕,待神水满,漱津数遍,用四字诀,(撮抵闭吸也,撮提谷道,舌抵上? A目闭上视,鼻吸莫呼。)从任脉撮过谷道,到尾闾以意运送,徐徐上夹脊中关,渐渐速些,闭目上视,鼻吸莫呼,撞过玉枕,(颈後骨)将目往前一忍,直转昆仑,(头顶)倒下鹊挢,(舌也)分津送下重楼,入离宫,(心也)而至气海,(坎宫丹田)略定一定,复用前法,连用三次,口中之津,分三次咽下,所谓天河水逆流也,静坐片时,将手左右擦丹田一百八下,连脐抱住,放手时将衣被围住脐轮,勿令风入,(古云,养得丹田暖暖热,此是神仙真妙诀。)次将大指背擦热,拭目十四遍,去心火,擦鼻三十六遍,润肺,擦耳十四遍,补肾,擦面十四遍,健脾,双手掩耳鸣天鼓,徐徐将手往上,即朝天揖,如此者三,徐徐呵出浊气四五口,收清气,双手抱肩,移筋换骨,数遍,擦玉枕关二十四下,擦腰眼一百八下,擦足心各一百八下。

道经六字诀,呵呼 嘘吹嘻,每日自子至巳为六阳时,面东静坐,不必闭窗,亦不令风入,叩齿三十六通,舌搅口中,候水满时,漱炼数遍,分三口 咽下,以意送至丹田,微微撮口,念呵字,呵出心中浊气,念时不得有声,反损心气,即闭口鼻吸清气以补心,吸时亦不得闻吸声,但呵出令短,吸入令长,如此六次,再念呼字六遍以治脾,再念 字六遍以治肺,再念嘘字六遍以治肝,再念嘻字六遍以治三焦客热,再念吹字六遍以治肾,并如前法,谓之三十六小周天也。(诗曰,春嘘明目木扶肝,夏至呵心火自闲,秋 定收金气润,冬吹惟要坎中安,三焦嘻却除烦热,四季长呼脾化食,切忌出声闻口耳,其功尤胜保神丹。)

一秤金诀曰一吸便提,气气归脐,一提便咽,水火相见,不拘行住坐卧,舌搅华池,抵上? A候津生时,漱而咽下, 有声,(人一身之水皆咸,惟舌下华池之水甘淡,又曰,咽下 响,百脉自调匀。)随於鼻中吸清气一口,以意目力同津送至脐下丹田,略存一存,谓之一吸,随将下部轻轻如忍便状,以意目力从尾闾提起上夹脊双关,透玉枕,入泥丸,(脑宫)谓之一呼,周而复始,久行精神强旺,百病不生。

金丹秘诀曰,一擦一兜,左右换手,九九之功,真阳不走,戍亥二时,阴盛阳衰之候一手兜外肾,一手擦脐下,左右换手,各八十一,半月精固,久而弭佳。

李东垣曰,夜半收心静坐片时,此生发周身元气之大要也。

积神生气,积气生精,此自无而之有也,炼精化气,炼气化神,练神还虚,此自有而之无也。

发宜多梳,面宜多擦,目宜常运,耳宜常弹,(闭耳弹脑,名鸣天鼓。)舌宜抵? A齿宜数叩,津宜数咽,浊宜常呵,背宜常暖,胸宜常护,腹宜常摩,谷道宜常撮,肢节宜常摇,足心宜常擦,皮肤宜常乾,沐浴(即擦摩也)大小便,宜闭口勿言。

诸伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,暴喜伤阳,暴怒伤肝,穷思伤脾,极忧伤心,过悲伤肺,多恐伤肾,喜惊伤胆,多食伤胃,醉饱入房,伤精竭力,劳作伤中,春伤於风,夏为俆泄,夏伤於暑,秋为 疟,秋伤於湿,冬必 嗽,冬伤於寒,春必病温,夜寝语言,大损元气,故圣人戒之。 风寒伤,沐浴临风,则病脑风痛风,饮酒向风,则病酒风漏风,劳汗暑汗当风,则病中风暑风,夜露乘风,则病寒热,卧起受风,则病 厥,衣凉冒冷,则寒外侵,饮冷俆寒,则寒内伤。(人惟知有外伤寒,而不知有内伤寒,讹作阴证非也,凡冷物不宜多食,不独房劳为然也,周扬俊曰,房劳未尝不病阳证头痛发热是也,但不可轻用凉药耳,若以曾犯房劳,便用温药,杀人多矣,昂按诸书从未有发明及此者,世医皆罕知之,周子此论,可谓有功於世矣。)早起露首跣足,则病身热头痛,纳凉阴室,则病身热恶寒,多食凉水瓜劏蠥则病泄痢腹痛,夏走炎途,贪凉食冷,则病疟痢。

湿伤,坐卧湿地,则病 厥疠风,冲风冒雨,则病身重身痛,长着汗衣,则病麻木发黄,勉强涉水,则病脚气挛 ,饥饿澡浴,则病骨节烦痛,汗出见湿,则病痤 。(痤疖也,音坚平声)

饮食伤,经曰,饮食自倍,肠胃乃伤,膏梁之变,足(能也)生大疔,膏梁之疾,消瘅痿厥,饱食太甚,筋脉横解,肠 为痔,饮食失节,损伤肠胃,始病热中,末传寒中,怒後勿食,食後勿怒,醉後勿饮冷,(引入肾经,则有腰脚肿痛之病。)饱食勿便卧,饮酒过度,则脏腑受伤,肺因之而痰嗽,脾因之而倦怠,胃因之而呕吐,心因之而昏狂,肝因之而善怒,胆因之而忘惧,肾因之而烁精,膀胱因之而溺赤,二肠因之而泄泻,甚则劳嗽失血,消渴黄疸,痔漏痈疽,为害无穷,咸味能泻肾水,损真阴,辛辣大热之味,皆损元气,不可多食。

色欲伤,男子二八而天癸至,女人二七而天癸至,交合太早, 丧天元,乃夭之由,男子八八而天癸绝,女人七七而天癸绝,精血不生,入房不禁,是自促其寿算,人身之血,百骸贯通,及欲事作,撮一身之血,至於命门,化精以泄,(人之受胎,皆禀此命火以有生,故庄子曰,火传也,不知其尽也。)夫精者神倚之,如鱼得水,(神必倚物,方有附丽,故关尹子曰,精无人也,神无我也,楞严经曰,火性无我,寄於诸缘。)气依之如雾覆渊,不知节啬,则百脉枯槁,交接无度,必损肾元,外虽不泄,精已离宫,定有真精数点,随阳之痿而溢出,如火之有烟焰,岂能复返於薪哉

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