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倪海厦医案

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 楼主| 发表于 2011-4-5 09:00:14 | 显示全部楼层
有下利的大承氣湯症

   09/07/2006,男,42歲,美國白人,我的忠實病號,此人只要身體一出問題,第一個就想到我,今天來診症狀很特殊,記錄如下 :

自述 : 一日數次下利,時常來不及跑到廁所,已經三天了,今天他同時介紹一位女病患就是前面吃大承氣湯的那位小姐。

問診 : 口渴,喜冷飲,肚痛,睡不好,反覆不定,燥熱,下水利,不見成型大便。

觸診 : 用手指壓他的天樞穴,表現拒按。

診斷 : 大承氣湯症。

處方 :  厚朴 二錢    枳實 二錢   大黃  三錢   芒硝二錢分二包沖服。給五付藥。

   這種因為乾燥大便阻塞在大腸中,而造成大便無法排出,只有水可以通過腸道的便秘,讓許多中醫師無法了解這種是因為便秘而引起的下利問題,從而無法想像是大承氣湯症,因而給於止利藥,於是造成病人更下利,這種案例也是常見的一種大承氣湯症。用大承氣湯將燥矢攻下來,於是下利自然就好了,這就是一劑就知的唯一處方,如果遇到溫病派中醫就不是如此治了,倒楣的是病人。

   我將於解說傷寒論時,替大家分析如何正確使用大承氣湯。
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 楼主| 发表于 2011-4-5 09:00:25 | 显示全部楼层
大柴胡湯症

   09/05/2006,女,1968年生,於1984年得到淋巴癌,當時是十六歲,無做任何治療,之後結婚育有四子女,其在懷孕之前得到甲狀腺亢進問題,服用放射性碘125,照理說服用此藥後的副作用就是不孕,但是她卻很奇蹟的連生四個小孩,連她的醫師都無法了解為何她是例外。

   今天來診是因為倦怠無力,又便秘,時常一週都沒有大便,小便深黃,時常嘔心,不排氣,吃完飯後就腹脹,身體自己感覺外面很熱,裡面很冷,脈診是弦數有力之脈,舌苔黃乾,這在經方家一看就知道是大柴胡湯症無疑。但是這階段對西醫而言,還是很正常的,還是沒有病的。但是由於病人的警覺,所以我們中醫就可以在只有症狀的階段,就將它治好,而大柴胡湯症是介於少陽與陽明之間的病症,此階段無死症,如果失治,將來進入厥陰的陰實後,就是肝癌或是大腸癌了。

   上段紅字部份就是大柴胡湯的主要症狀,然而沒有加大黃與芒硝就不是大柴胡湯,溫病家一提到大黃與芒硝時,就臉色大變,嚇到手軟而不敢使用,這大柴胡湯症是介於少陽與陽明之間的病症,同學們只要對於六經辨症的理論很了解時,只要問一下病人一些問題,就可以知道如何使用經方,此人處方如下:

  柴胡 三錢   黃芩 三錢  半夏 四錢   枳實 三錢   白芍 五錢    大黃三錢   芒硝 二錢(平分成二包)沖服,生薑 二片,大棗十枚, 除芒硝不煮外,其他用水六碗,煮成二碗,早晚餐前各一碗,服用前將湯加熱後,再將生芒硝直接沖入湯中即可。

   這種一劑就知的就是經方,我心知病人只需喝完第一碗湯劑後,就立刻知道進步多少了。如果人人都在這種階段就找中醫治療,將身體調理到正常階段,怎麼會有人得到癌症呢? 所謂上工治未病,就是指這裡了。

   此女孩有嚴重的頭痛,經過問診,她告訴我她的頭痛是從眼睛四周開始痛,然後沿著膀胱經向後腦方向直下到肩膀位置,幾乎是每天痛,而且現在跟我講話時都正在痛,我ㄧ聽這是針灸的好時機,於是我針下後溪,申脈,雙眉陵穴(陰陵泉下一吋之奇穴)。最後加一針百會,針下後頭痛即帳然若失。這就是立竿見影的傳統針術,沒什大不了的,我人紀班學員當人人都可以做到的,因為這只需要初級中醫程度即可做到。之所以如此選穴,因為病情是在督脈與陽蹻脈上,其看似膀胱經,實則不然。

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 楼主| 发表于 2011-4-5 09:00:37 | 显示全部楼层
四逆湯症

     09/04/2006,女,腎臟衰竭,35歲,其有西醫所謂多發性囊腫,因此而造成腎臟衰竭。

    病人自述,早起時頭昏,胃口平平,睡不深,身體覺冷,四肢也冷,手時常冒冷汗,口渴喜溫飲,倦怠無力,夜尿頻數,小便次數多而量少,仍有小便意願,右腰時覺腫脹且痛。

  脈診 : 脈沈細有力。 舌診 : 苔黃濕白厚。眼診 : 右腎陽反應差,左腎尚好。 穴診 : 太溪穴壓痛。 望診 : 面色稍黑無光。

  診斷 : 腎陽不足,腎有陰積。心陽亦不足。

  處方 : 生附子三錢(棉布包)  乾薑 三錢   炙甘草 五錢    桂枝 五錢  補骨脂 三錢   陽起石 三錢  龍骨五錢  牡蠣五錢   黃連三錢

             澤瀉  五錢   茯苓 五錢   豬苓 三錢  車前子 三錢  熟地 三錢

上方是利用四逆湯來做加減,用鹹味藥來軟堅,熱藥攻堅,治腎必強心,所以加入許多對心臟有利的藥物在內同煮,我再同時配合針灸來加強治療效果。

  針灸選穴 : 三皇穴,復溜,公孫,內關,中極,關元,中腕,巨闕,心俞,肺俞,腎俞,京門。

  中醫師看過這種治療方式,不用問都可以知道病人必定好轉,病人在針後就開始大量小便,服藥幾天後就跟我說現在小便改變了,以前是一天小便八,九次,但是量很少,現在也是一天八,九次,但是量卻很大而且小便有力,原來體內的冷感,現在逐漸退去,手腳開始溫熱了。
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 楼主| 发表于 2011-4-5 09:00:48 | 显示全部楼层
烏梅丸症與厚朴三物湯症

  09/06/2006,女,白人,54歲,長期便秘,自述經西醫檢查,她的腸子比一般人長許多,因此大便會在腸中待的比一般人久,造成便秘,腹痛,自己都可以感覺到腸子在轉動 ,但是大便就是不出來,也因為如此時常會從口中吐些蛔蟲出來,當然是已經死去的寄生蟲之類的,經過服用西藥多年至今,從未好轉過,現在是越來越嚴重了。

初診 : 長期便秘,小便黃,排氣多,時常腹痛,口中吐蟲出。

舌診 : 舌苔黃濕,味重。

脈診 : 數而有力。

問診 : 口乾燥,喜冷飲,排氣頻煩,腹痛而秘。

處方 : 漢唐--40號 烏梅丸,另外使用厚朴三物湯。 厚朴三物湯與小承氣湯藥味是一樣的,但是劑量卻不相同,為什麼呢?

   厚朴 八錢    枳實 四錢   大黃四錢  七付藥吃一週, 每付用六碗水去煮成二碗,早晚餐前各一碗。

此案例包含二個經方在內, ㄧ是烏梅丸,二是厚朴三物湯。 其中我已經暗示如何做出診斷,經方講究的就是辨症手法,只要對症,必然一劑就知。

     這種症狀遇到溫病派中醫時 ,處方就不同了,而這類處方是唯一處方,無其他代用處方,請問你們不用上方的話,如何能治病呢?

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 楼主| 发表于 2011-4-5 09:01:00 | 显示全部楼层
當歸四逆加吳茱萸乾薑湯

10/17/2006,初診,女,白人,30歲,自述,全身倦怠無力,嗜眠,便秘,無胃口,失眠重,又過度消瘦,雙腳冰冷,不渴,噁心不斷,已病年餘,從未找過中醫治療,都是看西醫,因為西醫有保險,中醫沒有。病人同時雙肩極痛,痛到手臂,雙膏肓穴痛,這痛也已影響到睡眠。

望診 : 氣色蒼白,說話無力,體型消瘦,兩眼無神,一派寒像。

脈診 : 脈小,細數,重按無力。

診斷 : 此為厥陰症。本病太陽傷寒,初起極為簡單,一劑麻黃湯就可去病,但是病人遇到西方庸醫誤診,西醫不知所謂厥陰症,不明狀況又逞能強行開藥,於是病人病情越重,終至厥陰症階段,現在是當歸四逆加吳茱萸乾薑湯症了。

因為是使用經方,只要對症,病人必然一劑就知,這種病會再變成少陰,然後太陰,再進入少陽,最後收尾階段將是太陽症,但有時不是如此,直接一劑就進入太陽了,各人不同。

針灸 : 針後溪,申脈,曲池,中渚,足三里,天應放血,針後痛即去。

   以上就是經方家的病歷記載方式。簡單扼要,句句重點。

   經方家的病歷記載方式就暫時到此為止,溫病派中醫說南方無傷寒,這種荒謬的理論誤導中醫上千年以上,造成我國歷代中醫爭論不休,我正在美國南方臨床,每天使用生附子,炮附子,桂枝,麻黃不知凡幾,希望中醫在不了解傷寒論之前,千萬不要替傷寒論下定義,任意否定傷寒論,如此敗壞中醫門風的人,請等到年底我教完傷寒論後,聽聽我的解說你再說話,不然你又再次犯錯,這下丟臉丟大了。溫病學家已經誤導中醫上千年至今,請改邪歸正吧,不要繼續再丟人現眼了。

示範針刺期門章門穴位,因為是影音檔,所以希望已經購買DVD的學員請到支援網站中下載,ㄧ般人是無法進入下載,請勿試。

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 楼主| 发表于 2011-4-5 09:01:54 | 显示全部楼层
白虎湯症與大承氣湯症

下列案例是(08/24/2006來診病人,白人,女性,45歲)

來診原因 : 自述右側腰痛約二年,消化不好,便秘,偶而手指麻,很少次的腿抽筋。月經不規則,目前服用避孕藥來調理月經。

問診 : 1. 睡眠不深,時常醒來無法回睡。  2. 一生都便秘,無排氣現象。 3. 小便色深黃。 4. 時常打嗝,胃酸反逆。 5. 胃口過好。 6. 手足時麻且足冷。 7. 口不渴,時常忘記喝水。

脈診 : 緩而無力。

望診 : 病人體型中等,氣色較紅潤。舌苔黃濕稍厚。

診斷 : 右側足太陽經虛證,兼有足陽明腑熱,因小便深黃且不排氣。有過強胃口,這又是陽明經熱。但是病人無渴,卻又有裡寒症。失眠原因是心血不足造成。故此人屬於寒熱並結。

治療 : 針刺左腿陰谷與委中加上腰腿點奇穴,以對稱治療法來治。
處方 :旋覆花 代赭石各三錢,(治療熱症之胃酸反逆)。(同時囑咐病人忌吃甜食與喝咖啡)

         厚朴 枳實各二錢,大黃三錢,芒硝二錢平均分成三包(不煮,趁熱沖入湯劑),(這是治陽明腑實的大承氣湯)

          黃芩,黃連各三錢,白芍五錢,阿膠三錢均分三包(烊盡),(這是治療心血不足引起的失眠,黃連阿膠湯症)

          石膏三兩,知母五錢,生附子三錢(另包),(這是治其裡寒與陽明經熱併結之症)

          補骨脂三錢,丹皮三錢,(這是補腰腎,同時活血化瘀,因為久病必有瘀。)

   每付藥用九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗,服用前趁溫加一枚蛋黃沖入湯內再服。因為其中藥物有大寒與大熱之藥並列,所以病人必須要熱藥冷服。

給病人五包湯藥。服用一週。隔日再來針灸一次。


附註說明要點 : (紅字部分是我心裡的想法,同學們不要寫出來。)

第一 : 上案例中的處方方式是採併用經方的手法來治病,利用六經辨症來做診斷,針灸手法是正統針家按照針灸甲乙經來的,此人雖是第一診,但是我心中很明白的知道我正在做什麼,此人恢復必然很快,而且是當她喝完第一付藥的第一碗湯藥後就知道身體正在恢復了,其病困擾此人多年,表示此人從未遇到真正可以治病的醫師,因此才會拖延至今造成寒熱併結現象,因此增加我使用的藥量,如果得病時初診醫師就是我,處方可能只須三四味藥就足夠應付了。針灸可能一次就好了。陽明腑實證也是前醫失治多年後才造成的,一般初得病時不會有此症的。好處是陽明無死症,但是如果不知道使用大承氣湯,就仍然會有死症出現。

第二 : 此人我給于的方劑中都來自經方,相信研究過中醫學的都知道,唯如何做出正確的辨症,如何掌握劑量,如何使用寒熱藥物併用,這就是人紀班同學需要研習的所在。當大家學完傷寒與金匱後,就不會失誤了。

第三 : 我們使用六經辨症法則時,病情的發展與傳變,都會在我們的掌握之中,處方的更改就可以因病症的改變而立刻做出反應,如此一來怎麼會不明病情呢? 就算病人下次覆診時是另外一位醫師來治,當也不會不明白前醫之想法。病人也不會因為更換醫師後,而產生盲點,因而失治。

希望以後人紀班同學們都能按照這個案例來書寫病歷,如此我們就有共同的語言出現,大家都省事又方便。

  有少數人士來函說希望我將診療日誌中的病人個人資料公開,如此更可以讓民眾信服,殊不知公開病人個人資料是觸犯病人隱私權,在台灣我不了解有多嚴重,但是在美國卻非常嚴重,就算有病人簽署的同意書也不可以,我不會因為一些少數有心破壞中醫名聲的人士而做出此一舉動,這些少數破害中醫不遺餘力的人請注意了,我不希望你們來找我治病,因為只要你一開口我就知道你在想什麼,這些以做為中國人為恥的敗類們聽好,任何打擊中醫的人都是我中華民族的劣等人士,這些人士完全不懂中醫,但是卻要自以為是的來否定中醫,你們都是民族罪人,請支持我的人士一起來唾棄這些敗類,台大醫院的醫師們也請注意你們的嘴巴,因為在那裡有許多西醫師每天都跟病人說不要吃中藥,會傷身的,如果你們不改變這種態度,有朝一日你們得到胰臟癌或是肝癌之類的病後, 你們如何向我要求來協助你們呢? 如果讓你們一一中箭下馬,請問這是誰的損失呢? 我ㄧ再說明我的一貫態度,就是只要對病人有利的治療法,我們就該鼓勵病人做,凡是對病人不利的治療就應該立刻停止,如果病人是因為病而死的,我沒話說,但是千萬不要讓病人是因為治療而死的,這是我最恨最無法同意的地方,請你們這些反對又同時迫害中醫的人士多想想,你們正在做滅絕中華文化的罪人而不自知,真是讓我深惡痛絕。

  台灣台中市市長胡先生在選舉市長時,他的對手居然拿出他個人在醫院中的病歷來攻擊他,經過他向法院提出侵犯隱私權的告訴後,結果居然對方被法院判無罪,這是天大的笑話,不可能發生在美國的,此地病人的隱私權是倍受法律所保護的,請大家了解。

   有心在破壞中醫名聲的敗類們,無論我們怎麼說怎麼做,他們都有話說也都有意見,希望大家不要受到他們的影響我們只需要專心學好中醫就好,無愧於做為一位炎黃子孫的後代,一生也就足夠了。
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 楼主| 发表于 2011-4-5 09:02:06 | 显示全部楼层
真武湯症

  女,1970年生,初診是06/15/2006,因為頭昏,當吞嚥食物時耳中有聲音,很焦慮,還有鼻子過敏問題。

問診 : 睡眠好,大便有時下利,有時便秘,很不規則,小便色中黃色,胃口過好,身多時覺冷,月經尚正常,自述從生完第三胎後,就產生這些問題至今。

脈診 : 稍弦數,虛。

診斷 : 此人水氣過盛,無法全部化氣導致腎陽不足。

處方 : 真武湯。

   06/24/2006,覆診;服用九天後,昏眩仍有一點,焦慮全去,大便正常了,身體仍稍冷,服真武湯期間曾有幾次頭痛欲裂,查這是因為我給于粉劑關係,粉劑力量不如湯劑導致,今日我再給她粉劑,並且增加劑量服用,之後我返台。

09/06/2006,今天第三診,初診時給于真武湯,服用後焦慮好了,昏眩在第二診加重劑量後就好了。有一個月因為我不在診所,所以沒有回診,所以遲至今日才來再診,目前一切都 好轉,只是仍有一點心悸,因此我在真武湯中增加桂枝與甘草,治療心悸動。

今天又告訴我她有腰痛多年,而且有時右腹痛,有時又跑到左腹痛,西醫查後認為她是子宮裡有肌瘤造成腹痛,我不相信西醫的診斷,於是我按她三陰交穴,無壓痛,再按闌尾穴,也無壓痛點,於是再按她的腎石點,有極大壓痛感,因此我斷定是腎結石造成腰痛與腹痛,她聽完後,突然想到她曾被告知她小便中有帶血,西醫不知道爲何會有血在她的小便中,今天經過我ㄧ提醒後,回想起來,於是我下針腎石點奇穴,給她漢唐--26號來排除腎結石。
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 楼主| 发表于 2011-4-5 09:02:18 | 显示全部楼层
麻黃附子細辛湯症

初診 : 女,1959年生,月經有六個月沒來,失眠,乳頭極痛,後項痛,下背痛,雙腳指尖痛且冷, 過重,想減肥。

問診 : 睡眠品質差,大便時好時壞,小便中黃,下背痛在第十五,六椎處,後項痛在手太陽經上,體力很差,白天無精打採,胃口很強,手腳冰冷。

脈診 : 細小無力,, 沈, 屬於少陰症。

診斷 : 脈細無力,白天疲勞,無體力, 從此二症就可以得知,病人是得到少陰症, 其他症狀只是附帶的,並非主要症狀,經方講究的是同症同治,因此給於麻黃附子細辛湯,方中的麻黃對一般中醫與西醫來說是提神藥物,所以如果病人有失眠時,,都不會給病人服用的,但是只要症狀相同,我們就用它,不必顧忌,我已經使用麻黃治療過許多得到失眠的病人,這些人反而因為吃了麻黃後睡眠品質因而恢復,所以不用擔心使用麻黃。

  下背痛在督脈上肩痛在手太陽經上,針灸就可以了,我選用後溪,申脈,委中,腰腿點奇穴,至於腳指尖痛,這是附子症,病人服下湯劑後就會好轉的,不需要針灸。
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 楼主| 发表于 2011-4-5 09:03:27 | 显示全部楼层

烏頭桂枝湯症射干麻黃湯症

烏頭桂枝湯症射干麻黃湯症

   09/14/2006.男,白人,職業 : 內科醫師,45歲。(請病人多注意我寫的案例,按照我所陳述的就是重點。許多人的陳述抓不到重點,於是就變成像老太婆的纏腳布,又臭又長,讓我更弄不清楚病人到底怎麼了。)

初診 : 自述已經咳嗽二年,咳出白黏稠痰,大便時利時秘,腹痛,雙手關節腫痛,無法伸曲自如,時常嘔吐,鼻塞嚴重。

問診 : 每天半夜3:00~5:00必醒,時常無法平躺,小便色黃,大便下利多數是水利,時常無法克制,往來寒熱,胃口好。

觸診 : 左腹天樞穴拒按。脈診 : 浮數有力。

望診 : 舌苔黃濕有地圖樣,體型瘦,面色蒼。

診斷 : 此人肺中有積水氣,又有濕熱在肺中,大便秘是大柴胡湯症,因為病人有便秘與往來寒熱,加上拒按為實症無疑。

           雙手是風寒濕痹關節炎。

處方 : 漢唐--100號,這是烏頭桂枝湯症,專治手指的風濕關節炎。

           辛夷三錢  菖蒲三錢  蒼朮三錢  葶藶子五錢  大棗十枚等,加入射干麻黃湯中,治療因為肺中濕熱跟有一點積水氣,如

           此可以同時將積濕排除,又可以通鼻開竅。

            給于大柴胡湯,用來治便秘。

   以上都出自經方之中,這位病人是西醫出身,自己開西藥給自己服用二年,不但無效,而且越來越嚴重。逼不得已,只好來找我治療,我使用經方當然可以立竿見影,其中有幾處重點我要提醒人紀班同學,第一 : 此醫知道如果服用關節痛的止痛西藥,到後來就是洗腎,完全無治,而西醫攻擊中醫使用烏頭會傷到心臟,這是不對的,他們說的烏頭是生的烏頭,生用烏頭很毒,必然會傷及心臟,而我使用的烏頭是經過我們蜜製過,不但不會傷害到心臟,而且是治療類風濕性關節炎的唯一有效藥物,它力足以將已經變形的關節都能夠變回原樣,這是我的經驗告訴我,第二 : 西醫無治咳嗽藥物,他只能服用抗生素,有用嗎? 他的症狀吻合射干麻黃湯症,所以治療不難,第三 : 此人便秘是屬於大柴胡湯症,也是唯一處方可以治療這類便秘。所以此醫的所有病痛也只有經方家可以一劑就知,立竿見影,溫病派是做不到的。

   如果他今天是碰到大陸或是台灣來的中醫時,就會被告知,不要用中藥,無效的,趕快回去繼續吃西藥,其實這對他們來說也是實話,因為的確沒有任何溫病方可以治療以上三個問題於同時。

   以後人紀班的學生畢業後,必然可以跟我ㄧ樣,做位醫師中的醫師。讀者看完此案例後,請去問一下你家四週的中醫師,誰有用過烏頭桂枝湯,我告訴大家,這些溫病派中醫一聽到烏頭時,手就開始發抖,心跳加速,面色蒼白,牙齒打顫。而我使用烏頭桂枝湯是如家常便飯般。
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 楼主| 发表于 2011-4-5 09:03:39 | 显示全部楼层
下列案例是(08/24/2006來診病人,白人,女性,45歲)

來診原因 : 自述右側腰痛約二年,消化不好,便秘,偶而手指麻,很少次的腿抽筋。月經不規則,目前服用避孕藥來調理月經。

問診 : 1. 睡眠不深,時常醒來無法回睡。  2. 一生都便秘,無排氣現象。 3. 小便色深黃。 4. 時常打嗝,胃酸反逆。 5. 胃口過好。 6. 手足時麻且足冷。 7. 口不渴,時常忘記喝水。

脈診 : 緩而無力。

望診 : 病人體型中等,氣色較紅潤。舌苔黃濕稍厚。

診斷 : 右側足太陽經虛證,兼有足陽明腑熱,因小便深黃且不排氣。有過強胃口,這又是陽明經熱。但是病人無渴,卻又有裡寒症。失眠原因是心血不足造成。故此人屬於寒熱並結。

治療 : 針刺左腿陰谷與委中加上腰腿點奇穴,以對稱治療法來治。
處方 :旋覆花 代赭石各三錢,(治療熱症之胃酸反逆)。(同時囑咐病人忌吃甜食與喝咖啡)

         厚朴 枳實各二錢,大黃三錢,芒硝二錢平均分成三包(不煮,趁熱沖入湯劑),(這是治陽明腑實的大承氣湯)

          黃芩,黃連各三錢,白芍五錢,阿膠三錢均分三包(烊盡),(這是治療心血不足引起的失眠,黃連阿膠湯症)

          石膏三兩,知母五錢,生附子三錢(另包),(這是治其裡寒與陽明經熱併結之症)

          補骨脂三錢,丹皮三錢,(這是補腰腎,同時活血化瘀,因為久病必有瘀。)

   每付藥用九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗,服用前趁溫加一枚蛋黃沖入湯內再服。因為其中藥物有大寒與大熱之藥並列,所以病人必須要熱藥冷服。

給病人五包湯藥。服用一週。隔日再來針灸一次。


附註說明要點 : (紅字部分是我心裡的想法,同學們不要寫出來。)

第一 : 上案例中的處方方式是採併用經方的手法來治病,利用六經辨症來做診斷,針灸手法是正統針家按照針灸甲乙經來的,此人雖是第一診,但是我心中很明白的知道我正在做什麼,此人恢復必然很快,而且是當她喝完第一付藥的第一碗湯藥後就知道身體正在恢復了,其病困擾此人多年,表示此人從未遇到真正可以治病的醫師,因此才會拖延至今造成寒熱併結現象,因此增加我使用的藥量,如果得病時初診醫師就是我,處方可能只須三四味藥就足夠應付了。針灸可能一次就好了。陽明腑實證也是前醫失治多年後才造成的,一般初得病時不會有此症的。好處是陽明無死症,但是如果不知道使用大承氣湯,就仍然會有死症出現。

第二 : 此人我給于的方劑中都來自經方,相信研究過中醫學的都知道,唯如何做出正確的辨症,如何掌握劑量,如何使用寒熱藥物併用,這就是人紀班同學需要研習的所在。當大家學完傷寒與金匱後,就不會失誤了。

第三 : 我們使用六經辨症法則時,病情的發展與傳變,都會在我們的掌握之中,處方的更改就可以因病症的改變而立刻做出反應,如此一來怎麼會不明病情呢? 就算病人下次覆診時是另外一位醫師來治,當也不會不明白前醫之想法。病人也不會因為更換醫師後,而產生盲點,因而失治。

今天是08/30/2006,上述病人來覆診,今天她同時將她先生一起帶來找我看,因為她感覺中醫治療效果實在是又快又好,所以她立刻帶先生來,下面第一紀錄是她的覆診紀錄,第二病歷是她先生的,人紀班學生請參考我的記載方式。

覆診 : 胃酸吃藥後第二天就恢復正常了,不再打咯了,大便於第二天大下許多黑便,極端惡臭,雙腳變熱,身體冷下,小便變淡黃色,睡眠好轉,胃口下降,體力好轉,自述原先有因子宮肌瘤造成的腹痛也減輕許多,背痛在當天針灸起針後至今痛就沒有再發生了。 自述上次忘記告訴我她的兩大腳指關節腫大,還有雙手大陵穴痛。

診斷 : 裡寒已去,陽明經與腑熱皆退去許多,仍有一些,可以從舌苔仍有黃濕得知,關節腫大是寒濕造成。

治療 : 將前方中生附子與旋覆花代赭石刪除,其他不變,因為病人已經好轉許多,所以給于粉劑,同時用單味川芎粉做外敷足大指關節腫大處,可以消除骨腫,將來如果仍腫大,就需要使用漢唐28號,這28號就是桂枝芍藥知母湯的加減製作成的丸劑,去寒濕在關節非常好用,同時再針雙側大陵穴,雙大都與太白穴,這是對稱取穴與母穴治虛症合併使用的選穴方式。
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