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1、什么是风湿性关节炎？
2、风湿性关节炎患者应注意什么？
3、风湿性关节炎会导致风湿性心脏病吗？
4、风湿性关节炎患者实验室检查有哪些异常？
5、如何治疗风湿性关节炎？
1、什么是风湿性关节炎？
风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一，以成人为多见，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节很少见。现就急性期及慢性期介绍如下：
急性风湿性关节炎多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史，并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。全身表现有乏力、食欲减退、烦躁、发热（大多数有高热）、出汗、体温与心率不成正比等。关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节，常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限，有时关节腔伴有渗出液。部分病人几个关节同时受累。儿童关节炎症状多轻微，或仅1-2个关节受累，成年则较显著。在急性炎症消退后，关节完全恢复正常功能。
慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现：一般无高热，仅少数病人有低热。关节多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作，遇天气变化（刮风、下雨、阴天）时加重。有时四肢出现环形红斑或结节性红斑，说明有风湿活动，应进一步检查。亦有的病人心脏并无器质性改变，而常有心悸、胸闷、憋气等现象。应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变，应进一步检查排除风湿性心脏病。
2、风湿性关节炎患者应注意什么？
（1）风湿性关节炎患者宜进高蛋白，高热量、易消化的食物。注意饮食不可偏嗜，要有节制。在急性期或急性发作，关节红肿热痛时，不宜进辛辣刺激的食物，久病胃肠道不适者，少食生、冷、硬的食物。
（2）急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时，有明显的红、肿、热、痛者，应卧床休息2-3周，待炎症控制后，可逐渐恢复身体运动；若伴有心脏炎者应延长休息时间。
（3）风湿性关节炎患者如有链球菌感染，应予积极彻底治疗。抗生素中以青霉素为首选。对反复感染的扁桃体，应在风湿活动停止后2-4个月，予以手术摘除，消除引起关节炎复发的隐患。手术前后用青霉素预防感染的发作。
（4）居住的房屋应通风、向阳，不要在水泥地板及风口处睡卧。
（5）注意气候变化，天气变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。
3、风湿性关节炎会导致风湿性心脏病吗？
风湿性关节炎与风湿性心脏病有着直接的联系。风湿性关节炎如治疗不及时、不合理、不彻底、反复发作最终会侵犯到心脏，造成心脏功能、结构上的改变，导致风湿性心脏病的发生。但患了风湿性关节炎患者不是所有的都能有心脏损害。有人作过专门统计，风湿性关节炎有心脏损害者约占40%-50%。
4、风湿性关节炎患者实验室检查有哪些异常？
（1）抗“O”即抗链球菌溶血素O，是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者抗“O”增高，常在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。
（2）血沉和C —反应蛋白升高。在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达80毫米/小时以上；C—反应蛋白也在30毫克/升以上。急性期过后（约1-2月）可逐渐恢复正常。
（3）白细胞计数升高，多在10×109/升以上。
5、如何治疗风湿性关节炎？
用口服 龙蛇风湿散 外用 追风透骨膏 以消除疼痛，控制风湿活动。在急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时，应卧床休息，避寒和保暖，可同时使用青霉素以控制链球菌感染，对青霉素过敏者，可改用红霉素等有效的控制链球菌等物。 | 
发表于 2011-2-24 12:27:48
