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《女科切要》清·吴道源

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发表于 2011-3-31 15:46:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
《女科切要》清·吴道源
中医瑰宝苑
女科切要
清·吴道源
建档:中国医药学院 陈荣洲教务长
 
 
卷一
第一章,调经门经闭为女人病者,盖因女子以血为主也,使其经脉调和,往来有准,有以应水道潮汐之期,旧血既尽,新血复生,有以合造化盈亏之数,则周身百脉,无不融液而和畅,夫何病之有设或闭焉,则新血滞而不流,旧血凝而日积,诸病丛生,凡血癖血风,与夫热入血室之证,多自此而始矣,热要其经闭之由,必有所因,或月事适至之时,因渴饮水并食生冷之物,及坐冷水中洗浴,寒气内入,血即凝滞,遂令经闭,又或因堕胎多产而伤其血,或因次患潮热而销其血,或因久发盗汗而耗其血,或脾胃不和,饮食减少,而不能生血,凡此类,皆能令人经闭,其肥白妇人,经闭而不通者。必是湿痰与脂膜壅塞之故也,宜以枳实为君,佐以苍术、半夏、香附、乌药、厚朴、牛膝、桃仁之类,则湿痰去而脂膜开,其经自通矣,黑瘦之妇经闭者,血枯气滞也。治宜补血理气,君以归身、白芍、人叁、广皮、香附之类,或因堕胎多产而伤其血,或久患潮热而销其血者,不可用行血之剂,宜以四物为主,佐以木香、香附、厚朴、甘草之类,兼调其气,久而自通矣,有因感暴怒而经闭者,治宜开郁活血,君以郁金,佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之类,煮酒煎服,或因食生冷而经闭者,君以官桂,佐以乾姜、木香、厚朴、香附、红花、归尾之类、因坐冷水而经闭者,君以附子,佐以官桂、木香、山查、桃仁、当归、乾姜、川芎之类,室女及笄而天葵不至,而饮食如常者,只是气血未足,人间往往有之,如服药疗其杂病,时至,经自流通,亦有年长大而经竟不来者,仍能受孕,名曰暗经,每月至期,必作腰痛,此前人之所未发也有至期而经水不行,上逆而呕血者,名曰倒经,治宜当归大黄汤,有室女经水既通,而至期复又不来者必须视其有证无证验其似疾非疾若面色不改,饮食如常,身无内热,名曰歇经,非疾也,乃血不足也,若面黄肌瘦内热,是为童痨,诊其肝脉,弦出寸口上鱼际,非药所能治也,急与之成婚,则阴阳和,自然经行而疾去矣。否则十死八九,亦有气血不足者,必面黄肌瘦,常带微热虽歇几年,服药亦可通之,但不可用破血刚猛之药,如蟊虫、山甲、三棱、蓬术之类,只宜用补血生血之药,以四物、归脾加减可也,至寡妇尼姑经闭,乃因有怀不遂,法当开郁而理其经为妥。大凡妇人经闭,气不调和,因而血不流转故也,故调经须以理气为先,亦有血海虚寒,小腹冷痛者是,宜服大温经汤,有气血虚损者,外发潮热头痛昏重,肢体倦怠,五心烦热心忡面赤,口燥神焦,腰背酸疼,盗汗出者是也,宜服丹皮散,有气血凝滞,腹中结块,腰腿重疼者是也,宜服通经六合汤,或红花当归散,以逐其瘀,通其经络也,亦有胃气不调者,貌本壮实,饮食渐减者是也,盖胃气不调,亦能令人经水不通,当以异功散,逍遥散之类间服,一以消食建脾,使饮食加而元气复,一以和其气血,使气血调而经合行矣,凡妇人女子骨蒸潮热痰嗽,经水不行,诊其脉七八至,视其骨肉消瘦,必死之症,不必用药,大抵男子与妇人同。四物汤熟地、当归、白芍、川芎,水煎服。归脾汤人叁、白术(土炒〔、枣仁、茯神、黄 (钱半〔、当归、远志(一钱〔、木香、炙草(五分〔、龙眼肉,姜枣煎服。大温经汤鹿茸、香附、沉香、白术、陈皮、熟地、当归、白芍、川芎、吴茱萸、小茴、茯苓、元胡、人叁、甘草。丹皮散丹皮、肉桂、归尾、元胡、牛膝、赤芍、三棱、蓬术,水煎服。通经六合汤熟地、白芍、当归、川芎、半夏、茯苓、益母、贝母、白术、知母、橘红,水煎服。红花当归散当归、红花、桃仁、元胡、川芎、小茴、郁金,水煎服。如圣散,治崩漏不止。棕灰、姜灰、乌梅(各五钱〔,水煎服。逍遥散,解郁调经。当归、白芍、茯苓、白术、甘草、柴胡、薄荷、丹皮、山栀。化气丸大凡女子,禀性偏执,若欲治病,先戒性急,或因怒气,或因忧郁,忧郁生痰,怒气伤血,或为疼痛或为淋疾,淋有五种,变为五色,若欲无病,经水要正月应乎天,水应乎地,一月一来,如期潮信,怀孕安胎坐,草理顺,经或不准前後当讯,叁前属热,落後属寒,热当清凉,寒宜助温,血热血虚,或清或补,有孕得疾,先保其胎,攻调其疾,宜无後灾,延及产後,畴能救哉,新产之後,医法有馀,先去恶露,後当补虚,补虚太早,秽不能除,恶心气喘,泻利汗珠,此为四恶,扁鹊难医症,见一恶病亦难起,小心医治,免死而已,十月怀胎,一朝坐草,瓜熟蒂落,慎勿起早,无知妇女昏愚妪老,非理催逼,反成烦恼,叮咛戒尔,守此正道,孕妇之脉,坚强最妙,细而微濡,命恐难保新产之脉,沉迟细小,倘遇洪大,其症必倒,败血冲心,语言乱道,或笑或歌,佛名神号,痰犯心包,同是状貌败血攻心,始终烦恼,龙齿叁归,十神汤效,痰犯心包,昏而有觉,重加芩连,导痰汤较,或夹疾病,先慎风寒,灸 油腻,万勿加餐,病久危困,先喻其难,医娇仁术,细审病端,子悬子冒,子烦子 ,治各有条不容遗漏,已经怀孕,月水仍来,血有馀也,名曰胎漏,生子不实,腹申有块,血气之郁,温血益气,削除其积,元气若虚,且从姑息虚弱之证,自汗骨蒸,叁 胡连,治之量情,神仙妙术,起死同生,悉心体之,用无不灵。
第一节,经水先期而来室女妇人经事先期而来,其故有二有,热甚者,有气血多而伤血海者,血热者腹多不痛,乃火也,身必热,其色坐紫其脉必洪,宜凉血地黄汤,虚热者逍遥散,或补中益气加黄柏、知母或四物加陈皮、香附、黄柏、知母,醋糊丸服,加腹中冷痛,禁用寒凉,而用五积散若泻者,先理脾胃,咳嗽者,逍遥散加川贝,若气血多而伤血海者,其腹必痛,以补血行气为主,亦慎用凉药,宜归附丸及霍香正气散,若妇人四十外,月经或二三曰一至者,日久必式淋症,王肯堂曰:月事先期而来,血热必带紫色,或先或後,血色淡而稠粘者,痰也,将来而先腰腹痛者,血海空虚而气不收摄也,或止或来无定期者,因气不调,故血亦随之为行止也,或一月两至,或数日一至,乃气虚而血热也,或经年之後,累数日而不能止者,乃血海脱滑,兼有火以动之也,既止之後隔两三日而复见薇血者,以旧血未尽,为新生之血所催,故不能容而复出也,明理者观之,即可以施治矣。
第二节,经水过期而来凡妇人女子,月事过期而来,其说有三,有血虚者,有血寒者,有涩滞者,血虚腹不痛,身微热,然亦有腹痛者,乃空痛也,宜服生气补血之药,八物汤加香附,血寒者,归附丸,以脉辨之,若浮大而无力微濡芤细,皆虚也,沈迟弦紧,皆寒也,王肯堂云,经水过期而至,血虚也,其色必淡,治宜补血为主以四物加香附、艾叶、五味、麦冬之类,倍加当归、熟地,血淡而稠粘者,以化痰为主,二陈汤加香附、生姜、砂仁,如经水将卒而腰腹痛者,以行气为主,宜君以木香,佐以枳壳、香附,同四物煎服,如经水止而复腰腹痛者,以补血为主,君以熟地佐以归、芍、叁、术、芎、苓、香附、陈皮、甘草之类或一月两至,数日一至者,以补血凉血为主,宜八物汤加黄连、山栀、龟板、炒蒲黄之类,或止或来无定期者,以调气为主,君以香附,佐以陈皮、乌药、砂仁、艾叶之类,与四物同煎服,经数日不止者,以凉血为主,君以炒黑山栀,佐以炒蒲黄、地榆炭、牡蛎、侧柏、香附之类,经正後,过二三四日复见微血者,以四物汤为主,加香附、陈皮、甘草之类煎服,然比不足为病,即不服药,亦无害也。八物汤,熟地、白芍、川芎、当归、白术、人叁、广皮、半夏。五积散,白芷、陈皮、厚朴、当归、苍术、麻黄、川芎、白芍、官桂、桔梗、甘草,水煎服。二陈阳半夏、茯苓、陈皮、甘草,水煎服。醋煎散赤芍、乌梅、甘草、香附、三棱、蓬术、官桂,加醋半杯,水煎,血多加当归,红花,青皮。艾煎丸白芍,熟地,艾叶、川芎、当归、人叁、石菖蒲,各等分为末,醋糊丸。归附丸当归、附子、逍遥散(见调经〔。
第三节,经行腹痛妇人经水适行,小腹作痛者,气血涩滞也,用四乌汤,经行而腹痛者或属虚寒,然气亦能作痛,恐有血瘀气滞,不必骤补,先用四物加陈皮、香附,次用八物汤加香附,如泻者,先止其泻,而痛自止矣有每遇经行,辄头痛心忡,饮食减少,肌肤不润泽者,宜加减吴茱萸汤,亦有冲任虚衰,小腹有寒,月水过期,不能受孕者,大温经汤主之,有经水过而作痛者,血虚有寒也,法当温经养血,宜四物加桃仁、香附、肉 桂,有经行着气,心腹腰胁疼痛者,血瘀气滞也,当顺气消瘀,青皮、归芍、桃仁、红花 川芎、乌药,水煎服。有经水过期而来作痛者,血虚有热也,宜生血清热,四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡,有经水行後而作痛者,气血虚而空痛也,法当调养气血,宜八珍汤加姜枣,有经水过多,次不止而腹痛者,乃脾经血虚也,治宜补血健脾,四物加白术、茯苓、木香、厚朴、香附、陈皮、乾姜、甘草,水煎。
第四节,血风血风者,经水逆行,上攻於脑,头目旋闷,不省人事,甚至满头满面,皆发赤斑者,此因经水适临感冒风邪所致,盖风善行而数变,其势易上而难下,经水为风邪所激,以故倒流而上行也,血风乃血证中之最急者,宜以四物为主,加山栀、桃仁、红花,荆芥、防风、天麻、薄荷、白术之类,其所以用白术者,以其能去面上游风,及利腰脐间血故也。四乌汤乌药、当归、三棱、文术、赤芍、红花、桃仁、官桂、益母、香附。吴茱萸汤吴萸、人叁、大枣、老姜。八珍汤熟地、白芍、川芎、当归、人叁、白术、茯苓、甘草。八物汤(见经水过期〔。大温经汤(见调经〔。四物汤熟地、白芍、当归、川芎。

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卷二
第五节,血崩崩淋之病,相似而实不同崩者如土之崩,其势大下而不禁,乃血热而兼气虚,不能收摄也,淋者如水淋漓,艰涩而不通快,乃内郁热而气亦滞也,然崩则纯血,淋则有赤白沙石之异,赤者属血白者属气沙石者,气血之尤浊者也,治此病者,惟调其气血,清其内热而已。郑文康曰:妇人暴崩下血此因肾水阴虚,不镇制胞络相火,故血走而崩也,凉血地黄汤主之,然此症多起於内伤,若小腹不痛,只宜此药,或八物汤加芩连,若痛者,先宜大剂四物汤,归身、白芍、川芎倍之,加醋制香附,若用补药,宜补宫汤加芩连,又血崩证有二说,瘀血也空痛也,瘀血,者体必作寒热,空痛者,不作寒热也,瘀血则当去,空痛则当补,亦有血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,血气成块而得之,宜神仙聚宝丹,又有血气损而得之者,凝聚成块七症八瘕,上则气逆呕吐,下则泻痢五血,宜内炙散,血崩之人,如服煎药不效者,火也,三黄汤主之,去大黄,加黄柏。如妇人血崩不止,乃冲任虚弱,藏府虚冷所致也,亦有小腹急痛,兼下赤白带,宜加减吴萸汤,或艾煎丸,若去血过多,气血不足,四肢倦怠宜增损四物汤,盖妇人血漏血脱,则宜固气,此古圣之心法也,先补胃气,以助生发之源,诸甘药为之先务,益胃升肠汤是也,此药人皆认以为补气,殊不知甘能生血,此亦阳生阴长之理也,又人身以谷为宝,药料须视其食之多寡耐轻重之,毋令药气胜於谷气乃妙耳,如腹痛,加乌药三分,官桂少许,口渴者加葛根三分,如妇人年老血崩,八物汤加芩连,此一时急救之药也,必先顾其胃气为妙,如血崩,服煎剂不止,易用散子之药,如棕灰锅底墨,炒黑山栀、槐花、侧柏、人叁、黄 、甘草之类为末,重便送下,若以为丸更妙,或用小蓟汁,藕汁调服,经曰带下血崩,脉多浮动虚迟者生,实数者重,诀曰:生地合蒲黄,黄芩黄柏凉,人叁兼五味,解毒细煎汤,水煮空心服,崩中带下良,暴者属血热,宜养血清火,治宜温清散,血崩月久属虚寒,又宜温补,宜益母汤,其寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革。温清散归身、熟地、白芍、黄连、黄芩、川芎、山栀(炒〔、黄柏(盐炒各一钱〔,水煎服。益母汤,凉血补血。熟地、陈皮、香附、阿胶、益母草、白术、蒲黄、甘草、黄芩(各一钱〔,水煎空心服。五灰散,凉血止血。莲房灰、黄绢灰、血馀、百草霜、棕灰、白芨,为末,蜜丸,米饮下。张三锡曰:崩有五种,青崩如蓝色,黄崩如烂瓜,赤崩如绛泽,白崩加涕液,黑崩如汗血,崩漏不止,四物加炒白术、叁、 、香附炒地榆、炒蒲黄、棕灰升麻血馀,水煎头昏项强者,四物汤加柴胡、防风,虚冷清泻者,四物阳加官桂、附子、姜、枣,水煎,胃虚呕吐者,四物加人叁、白术虚烦不眠者,四物加人叁、淡竹叶,发寒热者,四物加柴胡,崩中漏下五色者,用赤石脂禹馀粮汤。槐芩散,治崩中不止。炒槐米(三两〔、黄芩(二两〔,炒研为末,每服五钱,霹雳酒调服。赤石脂禹馀粮汤赤石脂(煅〔、禹馀粮(煅〔、牡蛎(煅〔、乌偍呓靍去甲〔、伏龙肝、上肉桂(各等分〔,为细末酒调服。凫柴散,专治妇女血崩。地粟每岁用一个,烧灰存性研服,温酒送下。补宫汤,治血崩身发寒热。熟地、白芍、阿胶、地榆、艾叶、川芎、归身,水煎服。又方(亦名补宫汤〔,治崩淋冲任虚损。赤石脂、地榆、归身、艾叶、甘草、石菖蒲、白芍、川芎、蒲黄炒、熟地、小蓟,水煎,冲热酒半杯服。益胃升阳汤人叁、白术、黄 、当归、陈皮、黄芩、升麻、柴胡、甘草、神曲、姜、枣,水煎服。三黄汤黄芩、黄连、黄柏(盐水炒〔。百补汤,治血淋。大熟地、当归、川芎、白芍、阿胶、新会皮、地榆(炒炭〔,水煎服。
第六节,便浊妇人便浊,或赤如血,或白如泔不痛者是,痛则淋矣属湿热,分虚实而治,肥白之妇,脉沉滑,胸膈不利,小便白浊,属湿痰,宜燥中之湿,如面色不泽,身倦无力者属气虚,宜补气,黑瘦之妇,脉洪数,五心烦热颊,赤唇乾,小便赤浊,或白,属相火,宜滋阴,肝脉弦数有力,火盛者,龙胆泻肝汤,治法分渗清热,燥湿健脾,滋阴降火实下固阳。浊气下流,为赤白浊,赤者,升柴、二术二陈最妙,白者,黄柏、当归、知母、白芍,丹溪谓二术二陈,能使大便润而小便长,如两尺脉沈弱,白浊频数,凝白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊,古方悉指为阳虚,亦有虚而挟相火者,不可不辨宜草 分清饮,专主阳虚白浊,内经曰:中气不足,小便为之色变,必先补气升举之,而後分其脏府气血赤白虚实治之,有邪热者泻热,虚者补虚,设使肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜纯用凉药,必反佐治之,要在权衡轻重而已,赤者,热伤血宜滋阴,白者,湿热伤气,又宜燥湿,白浊不止,宜服珍珠粉丸,用之屡验,气虚四君子汤,血虚,四物汤,气血两虚,八珍汤下珍珠粉丸。珍珠粉丸樗皮(炒黄〔、黄柏(盐水炒〔、青黛、蛤粉、滑石、珍珠。等分为末,神曲糊丸,无火者加炮姜,方用樗皮、黄柏,能燥湿清热,青黛能解郁热,蛤粉咸寒引下,滑石利窍,珍珠宁神定志。如上盛下虚,心火上炎,口苦燥渴、五心烦热、小便赤涩,或下白浊,宜清心莲子饮。清心莲子饮石莲子(即建莲中择有黑壳者〔、人叁、赤芍、麦冬、黄 、地骨皮、黄芩、车前子、生甘草。白浊经年不愈者,形神衰瘦,心神不安,当作心虚治,珍珠粉丸,合定志丸间服。定志丸远志、石菖蒲(各二两〔、人叁、白茯苓(各二两〔,共为末,蜜丸朱砂为衣,每服七丸,空心米汤下。龙赡泻肝汤胆草、黄芩、山栀、泽泻、木通、车前、当归、生地、柴胡、甘草。 分清饮智仁、草 、石菖蒲、乌药(等分〔、茯苓、甘草、飞滑石,加盐少许。分清饮芡实、茯苓、黄蜡,蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡盐汤下。二术二陈汤白术、苍术、广皮、半夏、茯苓、甘草、升麻、柴胡,水煎服。
第七节,白淫经曰:思虑无穷,所愿不遂,意淫妄想,入房不能,带脉不引,则为不淫,夫肾脏以监用事,至意内治,则精全而涩,若眠思梦想,欲淫不能,则淫失不守,辄随溲便而下也,尼姑寡妇,最多此症。白淫责於阳虚,当益火之源,鹿茸、肉苁蓉、人叁之类,治宜内补丸,要右临症斟酌有火无火而用之,庶无误矣。内补丸鹿茸、丝子、沙蒺藜、紫苑茸、黄 、肉桂、桑螵 、肉苁蓉、附子制、茯神、白蒺藜。右为末蜜丸,如 豆大每服二十丸,食远酒服,有火者忌用,宜服清心莲子饮,(见便浊〔。妇人之白带、白淋、白淫、白浊,其形相似,病实不同,有虚、实、寒湿郁火,不可混治,前贤议论,通作湿热,不无偏僻,细考内经,治法不一,白淋者,淋沥而不止也,多起於郁,大抵虚寒者居多,小腹不痛,亦有去多空痛者,俱用养荣汤加香附,补宫汤亦可若用热剂,艾煎丸加白芍,痛者,四乌汤加白芍、归身,亦有白淋,人则渐变黄色者,此将成血淋也,艾煎丸,归附丸皆可服,又有变为沙淋者,溺器中下沈白积一层如沙,小便出时涩痛者是也,白淋、赤淋雨无沙者,须分其气血而治之,白带者妇人之常病,俗云十妇九带,甚者腰痛如折,头晕眼花,腰间重滞不断,此是气虚治宜内补汤加续断,或养荣汤,再以车前草阴乾锻灰,颊领服之,其效甚捷屡验若五色带下,紫金丸主之,白淫乃思想无穷,有欲不遂,一时放白,寡妇尼姑,此疾居多,乃郁火也,治宜开郁降火,越鞠丸加郁金、胆草,白浊甚者,膀胱积热,浑浊如脓,不治必生痈,宜服莲子清心饮。莲子清心饮(见白浊〔、艾煎丸(见经水过期〔、内补丸(见白淫〔、四乌汤(见血风〔、补宫汤(见血崩〔。越鞠丸香附、山栀、半夏、神曲、川芎、郁金、胆草。人叁养荣汤,治脾肺气虚荣血不足。人叁、当归、熟地、白术、黄 、茯苓、远志、白芍、五味、广皮、肉桂、甘草,加姜枣,水煎服。
第八节,淋证经曰:白者属气,赤者属血,但有气血之分,而无寒热之辨,凡治此者皆云湿热,然乎否乎,今之治白淋者,不分寒热,多用芩连,亦一偏之见耳,妇人之疾寒多热少,故用养荣汤治白淋而效,以其有桂也,艾煎丸服一二料而即愈,亦此义也,总在临证时审白而治之,至赤淋,则为热证,不服热药,内补艾煎禁用,宜服人味加芩连,而香附尤不可少,此女科之圣药也,张景岳论崩淋之证甚悉,已载在血崩一条,其云治此病者,惟谓其气血,清其内热最允,又血淋者,月水三五日一至,积数月而止者是也,若腹痛,四乌汤,恐有瘀血,未可止也,去多不痛,善饮食者,八物汤加芩连,如饮食少进,用内补汤去叁可也,或补中益气加黄柏,凡治血淋,审其小腹痛与不痛,脾胃之实与不实,如小腹不痛,脾胃实也,可用八物汤加芩连,脾胃不实者禁用,宜补宫汤,大抵淋证,先以治脾为主。养荣汤(见白淫〔、四乌汤(见血风〔、八物汤(见经水过期〔补中益气汤黄 、白术、人叁、陈皮、归身、升麻、柴胡、甘草。
第九节,白带妇人带下一证,从腰间带脉而来,故名曰带,虽有赤白二色,终肾虚,其病与淋相似,然淋之所下者多散而薄,必觉腥气臭秽,带之所下者多滑,稠粘无腥秽之气,以此为辨耳保命集曰:赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本,皆湿热结於脉,故津液涌溢,是为赤白带下,本不病结,缘五经脉虚结热,屈滞於带,故脐下痛,阴中绵绵而下也,内经云,任脉为病,男子内结七疝,女子带下症瘕,王注云,任脉台胞上过,带脉贯於脐上,故男子内结七疝,女子带下崩中,带脉起於季胁、章门,似束带状,今湿热冤结不散,故为病也,经曰:脾传於肾,名曰疝瘕,小肠冤结而痛冉白名曰蛊,所以为带下冤结也冤、屈也,屈滞而病热不散,先以十枣汤下之,後服苦练丸,再以大元胡索散调之,热去湿除,病自愈矣,赵仁安问用升提之法,更以二陈加白术、苍术,健脾燥湿,亦是一法,诊妇人漏下赤白,日去血数升其脉急疾者死,迟者生,如赤白带不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死、罗先生所用十枣汤,神 丸、玉烛散之类,虚者不可峻攻,实者亦当酌用,血虚加减四物气虚叁术陈皮补之,甚者固肠丸,相火动者,加黄柏,滑者加龙骨、赤石脂,滞者加葵花性燥者加黄连,冬月,少加桂附,惟右临证时随机应变,丹溪治赤白带下,与梦遗同法,肥人有带,多是湿痰,用海石二陈,加南星、黄柏、青黛、川芎,瘦人带下,俱是郁热,宜香附砂仁、黄柏、青黛,如结痰白带,以小胃丹,半饥半饱时,津液下数丸,候郁积行,即服补药调理。苦练丸苦练子(打碎酒浸〔、茴香(炒〔、当归,等分为末,酒糊丸,每服三十丸,空心酒下,如腰痛四物羌活防风汤下。十枣汤芫花(炒黑〔、甘遂、大戟(各等分〔,加大枣十枚。小胃丹芫花(醋拌一瓦器炒黑不可焦〔、甘遂(水浸半月煮晒乾〔,制大黄(各一两半〔、大戟(水煮一时水洗晒乾五钱〔、黄柏(炒三两〔,共为末,白术膏丸,如菔子大临卧时津液吞下。神 丸甘遂、芫花、大戟(各一两醋炒〔、大黄、白丑、青皮、陈皮、木香、槟榔(各五钱〔、轻粉(一钱〔,水法丸。
第十节,血膨妇人血膨之证,虽有因於气食而成者,然成於血者居多焉,若成於气食,腹虽胀而经不闭,成於血者其经必闭也,妇人血恒有馀,故每月见其血而不以为病,若闭而不通,则日积充满,其始发之时,小腹先胀,久则上连中 ,紧胀如鼓,青筋绽露,而血膨之证成矣,其有因产後恶血不下,逆而上升,渗入肌肤充满於中宫,甚至上腾於面,而成充色者,是必死之证也。
第十一节,血癖又有癖块一证,虽因痰与血食三者而成,然成於血者居多,因痰与食而成块者,虽成而不碍其经水,成於血者亦有经虽来不时而断也,此必经水既来之候,尚有旧血未尽,或偶感於寒气,或触於怒气,留滞於两胁小腹之间,则成血癖也,有经水月久不行,腹胁有块作痛,是经血作症瘕,法当调经止痛,桃仁、厚朴、当归、红花、香附、元胡、肉桂、丹皮、乳香、木香、牛膝、小茴、砂仁之类,有经行腹痛,麻痹头疼寒热,乃触经感冒也,宜加减五积散,若经行时遍身疼痛,手足麻痹寒热目眩,照前方去乾姜,加羌活、独活、白芷、当归、官桂、麻黄、川芎、白芍、陈皮、苍术之类,又有经水不调,小腹时痛,赤白带下,乃子宫虚寒治宜文附暖宫丸。亦有行时气血虚弱,血海寒冷,经水不谪心腹疼痛带下如鱼脑,或如泔,错杂不分,信期淋漓不止,面黄肌瘦,四肢无力,头晕眼花者,宜补经汤。艾附暖宫丸艾叶、香附(四制〔、元胡、熟地、甘草,共为末,醋糊丸如桐子大,每服八十丸米汤下。补经汤人叁、白术、川芎、香附、当归、熟地、元胡、肉桂、吴萸、砂仁、茯神、沈香、阿胶、黄 、小茴、陈皮、白芍,水煎服。
第十二节,经准不孕妇人月信准而不受胎者,其故有三,有因痰闭子宫者,有因气食生冷者,有因男子阳伤易泄者,如痰闭子宫者,其妇必肥白,经来腹不痛,宜导痰汤,或人叁半夏丸之类,或二陈合四物汤,如气食生冷所致者,其腹多痛宜温之,千金吉祥丸之类,如咳嗽又不宜服,以四物加陈皮、香附,山查,如气作泻用枳实丸,如男子精寒易泄,不能受孕者,与妇无干,只宜男子服药,或谓经水正而子宫寒者,万无是理也,盖子宫若寒,经水必过期矣,或又云子宫寒者,因产时阴户看寒所致,第产後阴尸看寒,产妇即便不语,岂能语者,尚谓看寒乎?薜古蒙曰:妇人经行不正,每不受胎,然叁前而受胎者亦有之,其血热故也,女科书云,先期为血热,後期为血气,第有叁前落後互兼者,何也,大抵妇人性执,多恼者气,则气不调矣夫气为血之母,气乱则经期亦乱矣,故谓经以理气为先,宜以归附丸、四物丸之类,又有冲任寒损,胎孕不成或成而後多堕者,诜诜丸主之。诜诜丸乾姜、白术、丹皮、元胡、肉桂、泽兰、熟地、川芎、白芍、当归、石斛,右为末,醋糊丸,煮酒送下。导痰汤半夏、南星、橘红、枳实、茯苓、人叁、菖蒲、竹茹、甘草,加姜煎。千金吉祥丸天麻(煨一两〔、川芎、肉桂、丹皮、熟地、白术、柳絮、五味、茯苓、丝子、覆盆、枳实、桃花片(各一两〔,右为末蜜丸,如豆大,每服五丸,空心,煮酒送下。
第十三节,热入血室妇人感冒,发热恶寒,经水适来,得之七八日热除,脉迟、身凉、胸胁满、谵语,此为热入血室,当刺期门,随其实而泻之。凡发热恶寒七八日,热除脉迟身凉,当自愈矣,今及胸胁满如结胸状,谵语,此因经水适来,血海正开,热邪乘虚入于厥阴藏血之室,肝主魂,热邪内扰神明,是以胸满谵语,如见鬼状,故刺期门厥阴所注之腧,泻其热以外泄。妇人感冒七八日,续发寒热发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,或昼明夜甚,谵语如见鬼状,无犯胃气,及上中二焦,必自愈。上条言脉迟身凉,但刺期门,此条言七八日续发寒热,发作有时,经水适断,血室未闭,其血必结,忌用苦寒凝滞之药,今有大坝吕天祥媳,经水适断,医以大剂黄连投之,少腹结块而殒。妇人热入血室,但头汗出,仲景以小柴胡汤和之,家秘倍加柴芩,重加归芍,其功最专,再加丹皮、地骨皮,则身热易退。热入血室发热,昼静夜甚者亦有虚实不同,血虚发热者,皆因营血不足,加阴虚内热之证,脉必细数,宜补血凉血,血热发热邪热入于血分,脉必数大,不必补血,归芍柴胡汤,或导赤各半汤之类。导赤各半汤,病後心下不硬,腹不满,二便如常,身无热,神昏不语,或独语,目赤口乾,不饮水,与食则咽不与不思,形如醉人。黄连、黄芩、犀角、知母、滑石、麦冬、人叁、茯神、甘草。加灯心姜枣煎。
卷三
第二章,广嗣论夫阴阳交媾,当经尽之後,无有不成胎者,惟男气不足,女血虚寒,故二气不交徙施不聚,世之无子者,曾不问自己脏府之亏,但以涩清壮阳之剂,误为生子之买方,伤天地之和,即或有孕者,无非热药偶成,因贻毒於子女,故虽得而不实也,医之上工,因人无子,着论立方,男以补肾为要,女以调经为,先而又叁之补气行气之说,究其盈亏,审而治之,夫然後一举可孕,天下之男无不父,女无不母矣余考,之上古男子三十而娶,女子二十而嫁,故所生子多寿,今人未满十六岁而御女女子未满十四岁而嫁? \,阴气早泄未全而伤,未实而动所以今人不如古人寿,设或用药,不可混治,必察实男子所亏,女人经候,或有崩漏带下,必难受孕,男子不育,必有阳脱痿弱,精冷而清淡,或阳痿不射,故女以调经为先,男以补肾为主也,服药之後,又宜情心寡欲,使我之本原先壮,然後识日之奇偶,施之而不孕者未之有也。褚澄氏曰:男女交合,阴血先至,阳精後冲而成男,阳精先泄,阴血後冲而成女,此一说也,东垣云,经水才断一二日,血海始净交合者成男,四五日後,血脉已旺,交合者成女,此又一说也,顾或有经始断而交合生女,经久断而交合生男者,亦有三四五日以支合无孕,八九日以後,交合有孕者,独何欤,俞子本,选广嗣要略云,实阳能入虚阴,实阴不能受虚阳,即东垣之见也,又谓阳微不能射阴,弱阴不能摄阳,信斯言也,世有? 膜坐 A怯弱之妇屡屡受胎,虽欲止而不止者,亦有壮年精力过人,乃艰於育嗣者,独何欤丹溪论治妇人,以经水为主然富贵之家,侍妾已多,其中宁无月水当期者乎,已经前夫频频生育,娶之以图其易者,顾亦不能得胎,更遣与他人,转盼生男矣,岂不能受孕於此,而能受孕於彼乎,愚以为父母之生子,如天之生物,易曰:坤道其顺乎承天而时行,夫知地之生物,不过顺承乎天,则知母之生子,亦不过顺承乎父而已,知母之顺承乎父,则种子者,当以男子为主,男子为主,而交媾之时,又以百脉齐到为善,交媾而百脉齐到,虽老弱易泄,亦可以成胎,若交媾而百脉叁差,虽少壮康宁难泄,亦不能成胎,妇人所构之血,固由於百脉合聚,较之男子之精,不能无轻重之分也,若男女之辨,又不以精血先後为拘,不以月经尽几日为拘,不以夜半前後交媾为拘,只以男女精血,冬由百脉齐到者别胜负耳,是故精之百脉齐到,有以胜乎血,则成男矣,血之百脉齐到,有以胜乎精,则成女矣,至有产而不育者,有育而不能寿者,有寿而黄 无疆者,则亦以精之坚脆,分为修短耳,世人不察猜之坚脆,而定於禀受之初,此论其常也有少年 丧而夭者,此论其变也,乃以不育转付之儿,以寿夭专诿之数,不甚谬乎。宋遂真先生曰:男女交合,有丢泄前後之分,男曰泄,女曰丢,盖妇人月事已净,其乐欲之时捆 之候,气蒸而热昏而若闷,有不可明言之状,此的候也,交接之候意合情浓,相持不舍,则百脉齐到而成胎矣,若男情已淡,女意未休,则男先泄而成女,如女先丢,而男後泄者,则成男矣,则知男女各有精,非独男也易曰:男女媾精,万物化生而交合之後,即以宗筋验其有血无血立见矣,则知男女各有精也明矣,盖月水初净,新血始生藏而不露,故交合之後,毫无血痕也,经云,阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭,信斯言也,苟能清心寡欲,待时而动,亦何所求而不得子欤。巢氏论妇人妊孕,一月怀胎似露珠名曰胎,胚足厥阴脉养之,二月大如桃花痕,名曰始膏,足少阳脉养之,三月始分男共女,名曰始胎,手心经脉养之,四月形像俱分明,始受水精,以行血脉,手少阳脉养之,五月五藏俱生足,始受火猜以成其气,足大阴脉养之,六月方才六府成,始受金精以咸其筋,足阳明经养之,七月发生通关窍,始受木精以成其骨,手太阴脉养之,八月动手游其魂,始受土精以成其肤革,手阳明经养之,十月受孕足方生脏腑关节,人神俱备矣。女科地黄丸,治妇人经水不调。熟地(四两〔、山萸(二两〔、山药(二两〔、丹皮(两半〔、茯苓(两半〔、艾叶(五钱醋炒〔、香附(三两童便制炒〔、阿胶(一两〔,共为末,蜜丸,滚汤下。正元丹,调经种子。香附(一斤用崭艾三两先以醋同浸一宿分开制醋童便盐山栀各制四两〔、阿胶(一两蛤粉炒〔、枳壳(两半炒半生半〔、生地、熟地、归身、白芍、川芎、茯苓(各四两〔、琥珀(二两〔,共为末,醋糊丸,每日早晨,空心淡盐汤送下。千金种子丸,令人多子,并治虚损梦遗。沙蒺藜(四两〔、白莲须(四两〔、萸肉(三两〔、芡实(四两〔、覆盆(二两〔、龙骨(五钱火煅〔,共为末,蜜丸,安心淡盐汤下,忌房事一月。聚精丸鱼胶(一斤蛤粉炒成珠〔、沙蒺藜(半斤马乳浸二宿如无马乳以牛乳代之蒸一炷香〔,右为末,蜜丸,如桐子大,每服八十丸,空心温酒下。五子衍宗丸,添精补髓。枸杞子、菟丝子(各八两〔、五味子(一两〔、覆盆子(四两酒洗〔、车前子(一两〔,右为末,蜜丸,空心淡盐汤送下。壮阳丸,治阳痿气馁不振,老年无子,此药允宜。肉苁蓉、仙茅、蛇壮子、山药、五味子、补骨脂、茯神、紫稍花、杜仲、韭菜子、雄鸡肝、鳖肝。海狗肾(如无海狗肾以黄狗肾代之〔右药共为末,先将鸡肝、鳖肝用盐酒椒蒸熟,捣烂,和前药晒乾,再将前末葵磨细,用酒拌山药末,醋调糊为丸,空心淡盐汤下百丸,如阳痿精冷,加肉桂、附子、石燕各一两。金锁思仙丹,治男子欲劳过度,精神不继。莲蕊、莲子、芡实(各等分、茯神(三两〔,共为末,用金樱子一斤,去毛煎膏为丸,每服三十丸,空心淡盐汤送下,服过一月後,即不走泄遇种子期,用车前子汤送下。
第三章,胎前门受妊脉法而尺脉微而带数,用寸浮大两关滑,身中无热脉亦洪,此是妇女胎脉法。男女脉法左手消大而疾男,右手滑大而疾女,更叁乳核孰先生,右女左男信无差。双胎脉法双胎脉法问如何,两手俱洪断不诬,欲识是男并是女,纵横详见叔和歌。死胎脉法脉来沈细腹腰疼,胎伏多寒冷是冰,再看舌包青纹起,胎死何须问鬼神。鬼胎脉法脉来乱点如风雨,忽去移时又复来,此是夜叉人不识,即时诊断勿疑猜。
第一节,逐月胎形论初月胎形似珠露,未入宫罗衣昆户。犹如秉烛衣风前,风急此时难庇护。初月胎形,加草上珠露,未有宫罗也,右昆户之所,未入腹内也,其形欲聚欲,散未得坚强也,如月信报之,当时头晕恶心,不喜饮食六脉浮紧者是也,多有畏羞隐讳而医者不识,作歇经者亦有之,宜服安胎和气饮,或病後受胎,或禀气虚,服罩胎散。安胎和气饮白芍、木香、益智仁、砂仁、香附、紫苏、甘草,加葱水煎服。罩胎散当归、川芎、白芍、砂仁、甘草、枳壳。二月胎形北极中,如花初绽蕊珠红。分枝未入宫罗内,气受阴阳血脉同。二月胎形,受血近阴在母北极之中,阴户内六寸是也、其胎入腹,未有衣裹,或负重触伤胎气,必致头晕目眩,恶心呕吐,不思饮食,宜服保胎和气饮。霍香、厚朴、广皮、枳壳、砂仁、黄芩、桔梗、苍术、小茴、紫苏。三月胎形似血英,有宫血室未 ,毋憎饮食诸般爱,苦辣酸咸并纳成。三月胎形,与二月相等,不问虚弱,胎气不和、恶心呕吐兼秋风时气,寒热顽疼,悉照前安胎和气钦加减,如寒热不退,加柴胡、黄芩、咳嗽加杏仁,喘急加沈香。四月胎形入宫室,衣母脐胯内相过,兔獐热物诸般忌,免儿唇缺及疯麻。四月胎形,入宫罗之室,河车衣裹,渐至丹田,忌食一切毒物,如无鳞鱼鳖之类,以兔贻毒小儿,如身体疲倦,气急发热饮食无味,嗜卧顼晕四肢酸软,宜服活胎和气饮。陈皮、香附、砂仁、小茴、苏叶、厚朴、苍术、枳壳、甘草。五月胎形男女分,四肢胞稳不须忧,男酸女淡思飧味,此定阴阳造化云。五月胎形,男女已定,令胞毋前行,使人後唤之,左同头是男,右同头是女,男思酸,女思淡,已入宫室之内,其胎安稳,胎母喜嗜卧,饮食无味,肚腹胀闷,宜服瘦胎饮当归、益甘草、砂仁、益智仁、枳壳、香附、白芍,水煎服。六月胎形在腹游,左手男胎似线抽,女魂右手轻摇动,却在脐中渐渐浮。六月胎形,男动於左,女动於右,在毋脐中,渐渐浮动,若胎母虚弱,用瘦胎饮,使胎气调和,易於产育。七月胎形身觉邪,男将左手动拿拿,女能右手时时动,行步艰难母叹嗟。七月胎形,男向左胁动,女向右胁动,胎重如石行步艰难,脾胃虚弱,气急上冲胸臆,以致腹满喘咳,卒热头晕,勿以中风治之,此乃胎气热邪不安,否则令儿冲心,名曰子悬,宜服知母安胎饮。知母、苏叶、黄芩、香附、枳壳、滑石、甘草、益母草,水煎服。八月胎形具备身,毛发生长定精神,穷思饮食吞难下,因弱忧愁眈闷因。八月胎形,毛发俱生胎母心闷烦躁,味美不甘胎气困弱,以致脾胃不和,宜服和气乎胃散。和气乎胃散,治胎气不和,热毒泻痢。苍术、厚朴、陈皮、升麻、柴胡、白芍、地榆、肉果、泽泻,水煎服。九月胎形重若山,七情开窍一般般,每夜一升三合血,待时生育暂时难。九月胎形,眼有光鼻有气,耳闻强,口知味,身舒缩,人道俱全,出世将韩身大动,胎母左右胁知觉,宜服保胎如圣散。保胎如圣散,治产忽热腹痛,先行其水,婴儿降下,忽误吞热物伤胎者。当归、红花、益智、白芍、益母草、甘草。如儿不下,取鲤鱼一尾,同药再煎,入醋一杯,服乌金丸。乌金丸阿胶(四两〔、艾叶(二两〔、谷芽(二两〔、麦芽(二两〔、蛇壳(一条〔、五味(一两〔,右为末,醋糊丸,如弹子大,每服一丸。十月胎形已完足,四肢罅缝骨精开,坐产即宜加谨慎,莫教儿下客气来。十月胎形完足,四肢罅缝俱开,至期产下,莫令久卧地下,莫被贼风吹犯,急令包裹,满月之後,始得平安,宜服活水无忧散,因儿未下,恐稳婆动手。活水无忧散急性子,当归,益母,紫苏,艾叶,秦艽,陈皮,肉桂,枳壳,白芍、生地、鲤鱼(一条〔,水煎,加酷一杯,服乌金丸,如儿死腹中不下,急取无根水再煎服,此急救之法。
第二节,妊娠调护法保元论云,妇人妊娠常令乐意,运动气血,安养胎元早当绝欲,节调饮食,内远七情,外避六淫,性宜静而不宜躁,体宜动而不宜逸,味宜凉而不宜热,食宜暖而不宜寒,毋次立人坐,毋次行次卧,又宜井洽一切肥甘,以及煎炒炙 ,油腻辛辣,水果鱼鳖,兔鸽牛马之肉,以及鳗鱼 鳝无鳞等鱼,一切避忌,便无胎漏下血,子肿子嫡子恋等症,以及横生逆产,胎伤腹中之患,生後亦无胎热胎寒,胎肥胎怯,以及胎惊胎毒之证,遗累小儿,前贤胎教云,妇人淫娠,寝不侧,坐不偏立不跸,不食异味,目不视恶色,耳不听淫声,口不出恶言,非义之物不取,非理之蚜不收,宜听诵读诗书,讲论致知格物道理,则生子形容端正,才器过人,尝见禀性温良之妇,有妊而少嗜欲,生子少病,而痘疮亦稀,此其验也指掌诀云,胎前众集要须知,恶险当从痰火推,胎上凑心胸胀满,子悬芩术炒山栀,妊娠下血名胎漏,血热而成或气虚,胎动芎归与胶艾,安胎顺气勿教迟,子淋领竟安荣散,胎小还当用鲤鱼,肿满遍身如水气,但煎防己自宽舒,足趺浮肿身无恙,皱脚安胎大腹皮,五月以来烦躁甚,子烦知母麦冬医,妊娠腹疼分虚实,寒热温清可辨之,子俌急服羚羊角,儿晕芎归荆芥奇,泻痢苍吵加二白,热须芩术信为宜,风寒感冒叁苏饮,不解黄龙汤勿疑,胸满本方加枳壳,热而无汗葛根驱, 热甚时罩胎散,热极谵语五苓施,脉迟四逆理中治,热泄柴芩半夏除,汗吐下温须仔细,安胎为主勿差地,清脾疗疟须除半,四兽驱邪更补脾,痢疾香连丸有验,胃风主痢补其虚,伤风咳嗽芎苏饮,半贝杏芩桑白皮,秘结不通麻子饮,小水不利麦冬葵,怔忡慌忽心惊悸,气闷喧呼大圣 ,心痛火龙汤可定,腰疼通气更难知,达生散可将胎束,欲服须当九月时,又云,孕妇之脉,阴搏於下,阳别於上,血气调和,有子之象,手足少阴,其脉动甚,足按不绝,此焉有孕,少阴属心,心主血脉,肾为胞门,脉应於尺,或尺脉微,关滑尺数,往来流利,脉微带数,身中无热,脉带洪滑,当诘月事,仔细叁酌,妇人似病,而无邪脉,是孕非病,所以不应,欲别男女,左右取之,左疾为男,右疾为女,沈实在左,浮大右,右右女左男,可以预剖,离经六至,沈细而滑,阵痛连腰,胎即时脱,半产漏下,革脉主之,弱即血耗,立见倾危,琐言识之,概可类推。大凡妇人妊娠,贵乎冲任脉旺,元气充足饮食如常,身体壮健,色泽不衰,而血杂病柏侵,则十月满足,分娩定然无虞,若气血不充,冲任之脉虚弱,经必愆期,而不受孕,即伎得孕,胞门子户虚寒,受胎络归不实季南宫曰:胎前诸病,惟当顺气安胎,若外感四时之气,或内伤七情,以成他病治法与男子无异,当以各证类求之。动胎之药,切不可用。圣济总录云,安胎有二法,有因母病以致胎动者,但治其毋,胎自,安若胎气不固触动以致母病者,宜安胎而母自愈矣。先师天锡陈先生曰:妊娠之妇,身体康健,饮食如常,可保平安,勿生顾虑,勿妄服药,勿过饮酒,勿举重登高,勿多睡卧,闲则步於庭,勿犯房事,扰乱子宫不安,难免产子艰难,且生後多子胎疾,慎之慎之。凡孕妇堕胎有二故,一为跌蹼负重轧伤,一为气血不足,盖腰膝系胎之处,如瓜果之蒂,花卉之根不得露不长,受热亦易伤,故一月厥阴用事,脏腑不能输精於肝,而致疏泄者有之,二月少阳用事,脏腑不能轮精於胆,而致萎瘁者有之,三月手心经脉用事,脏腑不能输精於心,而致朽腐者有之,四五七月堕者莫不皆热是故安胎之法,当视其虚实寒热而药之,则无不安矣。
第三节,小产小产者,言非大产,在四五六月之间而堕者,所谓半产是也,若二三月人像朱全,还是血块,苟有所伤而堕者,非曰堕胎,二者皆属根蒂不固,冲任经虚,须分是火是寒治之,有火者清之白术、黄芩之属,而益以养血也,寒者温之,胶艾桂附之属,而加六味,热桂附辛热,尚宜酌用,切勿轻投,实者清之,虚者补之尤当顾脾胃以生新血,盖胃为水谷之海,脾为万物之母,人身之有脾胃,犹万物之有土也,有土乃生金,金生水,水生木,木生火,故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五脏有递受之益,在孕妇永保无虞,何有堕胎小产之虞哉。宋遂真先生曰:前哲云,初受胎而即堕者肝血虚也,胎以血为本,肝脏虚,则生发之机困,如春切多冷草木不芽可知也,治宜益肝血,胎斯固矣,二月堕者亦然实者反是,三月堕者心血虚也,胎以血为根本,心脏虚,则长茂之气消,如夏初天气暴寒,而花果不实可知,也治宜安心补血,胎斯固矣,四月堕者亦然,五六七八月而堕者、责在气血之并虚也,盖气为血之卫,血为气之配气,不能卫血,则血无所统,血不能配气,则气无所归,儿在母腹中所赖母之气血充和耳,苟有所伤,安所赖乎,是以调气先必养血,盖血尤须补气,养血而血不生,补血之源,肾水是也,补气而气不足,补气之根命门火也,故五六月间而有堕胎者,六味去丹皮加人叁、麦冬、杜仲、续断为要药,寒痛者,加附子少许,百无一失也,有胎乱动而不休者,胎热也,不可用燥热之剂,此外胎动者,或因冲任经虚,或因七情六欲,或因趋服热药,须各审清病慷而治之,如四五月间心中昏闷,四肢沉重,不能移动恶闻谷食,喜吞酸味,胎动不安,安胎饮主之,或紫苏饮加半夏、茯苓、枳壳。
第四节,安胎安胎饮,治孕妇三四月,胎动不安。熟地、当归、茯苓、甘草、川芎、白术、半夏、阿胶、地榆、白芍,加姜三片,水煎服。紫苏饮紫苏、陈皮、当归、白芍、川芎、人叁、甘草、腹皮。安胎和气饮(又名达生散〔白术、陈皮、白芍、木香、陈仓米,姜水煎。胶艾汤,治半产下血。阿胶、川芎、当归、艾叶、甘草、白芍、熟地、炮姜。安荣散,治子淋。人叁、当归、通草、滑石、麦冬(各二钱〔、灯草(五钱〔、甘草(五分〔,为末,每服二钱。麻子润肠汤,治风结血结。麻子、当归、桃仁、羌活、大黄。香连丸黄连(吴茱汤拌炒〔、木香(晒乾研〔,末之,醋糊为丸。五苓散猪苓、茯苓、白术、泽泻、肉桂,加灯心煎。四逆汤附子、乾姜、甘草,腹痛加白芍。理中汤白术、人叁、乾姜、甘草。鲤鱼汤当归(钱半〔、白术、白芍(各一钱〔、茯苓(钱半〔、赤小豆(八分〔、木通(八分〔、车前(八分〔、鲤鱼(一条〔。七情汤肉桂、陈皮、人叁、甘草。二白丸,治淋带。石灰(一两〔、茯苓(二两〔,为末,用荞麦面鸡子清,调糊为丸,每服三十丸,空心,白滚汤下。化气汤砂仁、香附、广皮、苏梗、川芎、枳壳。胃风汤人叁、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、肉桂,加栗米百粒。清脾饮青皮、厚朴、柴胡、黄芩、半夏、茯苓、白术、甘草、草果。羚羊角散,治子俌风痉。羚羊角、独活、枣仁、茄皮、米仁、防风、当归、杏仁、茯苓、木香、甘草、姜。四兽饮半夏、人叁、茯苓、白术、橘红、乌梅、草果、甘草、生姜。火龙汤,治孕妇心痛,因寒邪犯胃。渐艾(盐水炒五钱〔、茴香(五钱炒〔、川练子(五钱炒〔,右药为二剂,水煎服。黄龙汤,治孕妇新产伤寒。柴胡(二钱〔、黄芩(一钱半〔、人叁(一钱〔、甘草(五分〔,姜三片,水煎服。防己饮,治足泾肿痛。防己、木通、槟榔、生地、川芎、白术、苍术、黄柏、犀角、甘草。半夏茯苓汤,治恶阻呕吐心烦,恶闻食气,多卧。半夏(一两二钱〔、赤苓、熟地、陈皮、白芍、人叁、川芎、桔梗、旋覆、甘草,千金方无旋覆花,有细莘、苏叶,右药共为粗末,姜七片水煎服。验胎方,经水不行,疑似未明者。川芎为末,每服一钱试之,艾叶汤调服,觉腹中微痛,则有孕矣。大全力论,半夏动胎不用,仲景用之,取其辛以散结气,泻逆气,故恶阻用之,而非专为痰设也,娄全善治妊娠恶阻,累用半夏,未尝动胎,而郑氏专门女科亦尝用之,经云,有故无殒者是也,不必拘泥,






卷四
第五节,妊娠中风(妊娠中风歌〔中风恶候告君知,眼合肝兮手撒脾,心绝口开肺鼻鼾,肾家将绍定遗尿。妊娠手足搐搦,忽然不省人事,角弓反张,状如中风者,子俌也宜服砂仁汤,倘胎前无故卒然闷到在地,或有不识误以中风断之,谬矣。此儿晕也,名曰子悬,须以安胎调气治之,紫苏饮加砂仁,川贝,茯神虽至将产,仍服紫苏饮为妙,有胎前发喘,乃胎不安而冒风也,用带须葱白廿茎,煎阳服之,即愈盖葱能发散,而又安胎也,若因伤食而喘者,紫苏饮冲入童便,加砂仁煎服,舍此无别药也。若胎气不和,凑上心腹,以致胸膈饱闷,喘急疼痛,此子悬也,宜紫苏饮,此药有安胎止堕之功,如胎前偏正头风,川芎调茶服主之,妊娠感冒四时风寒,霍乱吐泻者,藿香正气散主之,凡胎前伤暑,与霍乱治法同,如胎前疟疾,惟养荣汤一方,孕妇发呃气逆者,用紫苏饮亦有胎死腹中,以致气侵上而呃者,下死胎而呃自止矣,不可不知,孕妇伤食,以紫苏饮加神曲,查肉,砂仁,麦芽如兼吐泻,用养胃汤,有孕无故悲泣不止,如有鬼物以凭之,此名脏燥,非大枣汤不愈,有妊娠忽然耳聋昏 者,气血不足也,用十全大补汤,目赤肿者,四物汤加黄连,遍身拘急,痛无定处,衣不得卧,眼花昏黑者,胎气使然,宜服紫苏饮。
第六节,妊娠伤寒(妊娠伤寒歌〔伤寒头痛连百节,气急冲心溺如血,身热发点紫黑青,壮热不止致胎灭,呕恶不止与心烦,腰背项强脑痛裂,六七日来烧腹中,小便不通大便结,妊娠染表症伤寒者,当用带须葱头汤服之,出汗即愈,不可轻用发表药,若误用之,其胎必堕,且母命难保,戒之慎之,胎前瘟疫与伤寒同,孕妇伤寒咳嗽宜二陈加薄荷、白术、川贝、泄泻者,冒苓汤去叁,俟脾胃实後治嗽可也,即叁苏饮亦可服,盖风,药最易动胎,反为不美,故胎前伤寒,身热咳嗽者,惟以带须慈白煎汤服之,大能安胎顺气,若胎不安,煎砂仁汤服,汗多服叁苏饮乾呕,紫苏饮去叁加茯苓,吐血,止血丸或二陈加黄柏、知母、查炭、白术,如气血两虚八物加黄柏、知母。
第七节,妊娠跌蹼(妊娠 蹼歌〔怀胎跌蹼无轻重,遂致伤胎在腹中,已损包胎血上逆,冲心闷痛母魂倾。妊娠跌蹼,或受伤重者,服活血药,又恐伤胎不服则伤不能去,当何法以治之,曰:必先辨其胎之死生,如腹冷舌青者,子死也,以香桂散下之,若未甚分明以佛手散探之,如胎伤者,立即堕下,胎无恙者,其痛立止,但痛止之後,尤须视伤之轻重,下药轻者,童便酒入活血药,饮之,血活则伤去,随以紫苏饮加童便、砂仁,缓缓服之,重者只治其伤,勿顾其胎也,血行胎下,母命保矣,服紫苏饮加枳壳童便、砂仁尤妙,有孕妇胎首衄血,产後多不吉,血以养胎,不宜走泄故也服紫苏饮加黄芩自愈,更有口中见血,及大便下血者尤忌。
第八节,妊娠心腹痛(叔和心腹急痛歌〔心腹急痛面目青,冷汗气促命必倾,下血不止胎冲上,心腹冷闷定伤身。妊娠腹痛而见血者,名曰胎漏至产即愈,生子不实也,紫苏饮加陈皮、砂仁,若胃口痛甚,用指迷汤,或养胃汤,亦有孕痈者,何以辨之,服安胎饮,消食理气之药,俱不效,但脐近下处肿痛发光者,即腹痈也,因孕妇生之,名之曰孕痈,宜十补托 散,此药补而不碍胎,其攻千金托 散亦可,有脐下冷痛腹胀,小便填数,大便滑泄,缘正气虚弱,过吞生冷所致,宜安胎饮加枳壳,及和气之药,如小腹痛须察其脉,若可安紫苏饮安之,不能安,则用活血行气之药,其内伤甚者下之,若攻结不下,必腹中? h服金屑散,或宿食,炫癖气血瘀痛,葱白散主之,一切血痛肉炙散、白术煎,腰痛甚者,肾虚也,其胎多堕宜急服安胎饮,以固其胎,复不寒,紫苏饮可加黄芩,若胎不时转动,如腰腹痛者,亦宜安胎饮。
第九节,胁肋痛孕妇胁痛甚者,其说有三,或因哭泣,或因忿痛,或因内伤,如内伤者,现有胎不可用行伤药,只宜童便酒,或紫苏饮,加白芍、当归、砂仁、人叁童便煎服,亦足以固胎,或曰:胁痛非芥子不能达,柴胡、枳壳亦可用,如背痛者,气滞而不运也,宜紫苏饮。妊娠口乾烦闷,不得卧者,名曰子烦,紫苏饮主之,又有口舌生疮,咽喉肿痛者,切不可用防风通圣散,有孕妇未产而乳汁先下者,名曰乳泣,生子多不育,有儿在母腹中啼哭,不须服药,用黄豆打番,招孕妇细细拾之,其哭自止。
第十节,子肿(子肿危殆歌〔子肿伤肝唇定黑,缺盆平也必心伤,背乎伤肺脾脐凸,脚背平时肾病深。妊娠浮肿,其说有二,盖胎前患水肿者少,而患胎气者多,乃气病也,名曰子肿,紫苏饮主之,若小便不利腹胀者,水肿也,紫苏饮加泽泻、车前、白术治之,三焦无病者,加山栀、黄芩利小便甚捷,如孕妇浮肿,上半身者,宜发汗,下半身者,宜利小便上下俱肿,汗利兼施,服药肿退而脱身者不必再药。凡妇人怀孕,宜别室安睡,常使身心清净,不得再犯房事,夜睡须左右转换,使小儿左舒右安,肢体活动,临产自然快便,生子亦聪明少疾,背有一医宿店,值店妇生产,数日不下,下体甚冷,急以椒、橘、茱萸、乾姜、良姜等,煎浓汤 洗脐腹产门等处,气温血行而遂产。
第十一节,胎漏(胎漏歌〔血下如同月水来,漏乾胞血必伤胎,胎伤妊娠 忧虑,急赐灵丹救得回,只缘欲火房劳损,非是寻常虚漏胎。盖胎之漏者,必有因而来,或误吞动胎物,被热毒所侵,或房劳而伤损,损轻则漏亦轻,损重则漏亦重,血尽而胎死,或因母病而胎动者,病治而胎自安,或胎不坚固而母病者,胎安而母自愈矣,又有值经期而见血,每月一至,名曰漏胎,宜服安胎饮或紫苏饮,加黄芩、白术、阿胶、砂仁,自然无事,亦有伤胎气而下血不止,宜夺命丹,胎末损者,服之可安,已损者,服之即下。
第十二节,胎前杂证孕妇卒然不语,名曰哑胎,不须服药,产则能言矣,盖声出於肾,胞络贯肾,故不能言也。经曰:九月而係,十月当复便是。妊娠谵语用四物汤,倍加白芍、当归,去生地,合二陈加山查、薄荷、姜汁治之。孕妇舌青者,子死腹中也,用麝香五分,肉桂三分,为末,煮酒调服,如双胎一生一死,亦宜此方,因母患症 蒸其胎,致儿灼死,死儿看冷不能自出,或用黑神散之类,以暖其胎,胎自下矣。孕妇小便频数,名曰子淋,服内补汤立效,小便不通者,乃胎下坠而压膀胱,名曰转胞,宜补中益气加车前,有内伤者,乃血郁不去,今之梗痛是也。妊娠大便秘结,乃血枯气闭也,四物汤加枳壳、桃仁,孕妇水泻,宜分别而治之忌理中五积散,因有乾姜、玉桂也,伤食泻者,养胃阳加消食药,有伤生冷而泻者亦用养胃汤加木香,火泻者,香薷饮,夏月暴注下迫者是也,暑泻者,胃苓汤加香薷气虚作泻者,肠鸣而不痛,水谷不化者是也,补中益气汤或四君子汤,胎前血泻胃芩汤加木香、砂仁或紫苏饮、加神曲、泽泻、黄连,胃口发饱夹痰呕逆者,忌用叁连,胎前产後痢,载痢证汇叁,故不赘。怀孕五六个月,或七八月,胎忽乱动两三日间或痛,或有水下,但腰不甚痛是胎未离经,名弄胎,又曰试胎,胎水有无俱不妨,但直身坐卧行立,不可惊忧逼迫以致误事,二者俱非正产,此因触犯所致,凡孕妇五六个月,或三四个月,常要紧束其身,勿今胎放肆,又不可饮酒常沐浴。达生编云,小产当慎,三五月而堕者,谓之小产,此因脏府损伤,胞系腐烂,以致堕胎,此比之大产更甚,大产瓜熟蒂落,本无足虑,尚有多少艰难、何况损伤胞系而堕乎,轻视小产每致殒命,须倍加将息,宜服补止养气去瘀生新之药,世有服落胎之药者,害 大焉,此丐户稳婆所为,臀者断无此事也。催生之说,自古相传,然瓜热蒂落,何必催也,催之非但无益,转或有害,有用兔脑丸者,有用千年菖者,有用催土石者,有急性子者,有笔头灰者,有箅麻子捣烂涂足心者,用之多有不验,徒增繁扰,嘻,平时失於调护,任意行房,以致难产,频以催之,又何济乎,此愚夫愚妇之所为也。儿在母腹,男女有别,男子负阳背阴,女子负阴背阳,在腹中亦然,男向於内,双手倾捧母心,女向於外,居母心下,两手自捧头面,而背母足居下,至临金时,倒转而顺出矣,若产母侧卧,致儿倒运不转,即有横生逆产之患,故坐草切不可太早,须再三令人扶掖运动,方免前祸,不知此理,徒归产母之气血不足,岂不误哉然亦有卧而产者,必今仰卧平正,使产门虚而不碍可也,卧而能产,惟血气充实者能之,若不坐不卧,无故顿住而难涩也,力可委罪於气血不足耳,医者宜鉴诸。孕妇临产之月,胞水未破而血先下者,此乃胎伤非产也,宜八物汤与安胎饮治之,若胞水已破,此欲产也,用紫苏饮以生其血,滑胎之药、须胞水破痛阵急,十月满足者,方可服,若胞水未破,腹痛未甚者,虽十月满足,恐未坐草,只服安胎饮或紫苏饮,白芍换赤芍,当归用尾,去人叁,加姜葱水煎,入童便一杯,忌甩桃仁活血之药,胞水已破,儿即堕地,谓之铺蓐,生产最快利,如胞水已破,儿不下者,谓之试水,此产反迟,有停一二日而产,有服安胎饮而水止痛定,至五六日而方产者,切不可於破水时,即用稳婆动手,令胎妇费力痛苦,多致受累,胎累日不下者,宜先气血助其胞水,佛手散,或紫苏饮,临蓐先放红水,致儿乾搁,与行船无水同,宜紫苏饮以生其气血,如临蓐腰腹俱痛,不可用稳婆轻易探候,即胞水已破,腰痛已极,止当令孕妇扶掖走动,则生育自然顺也,至於横生逆产之患,皆因先动手故也,其脐带系於命门,儿将育时,两手洗荡,使脐带脱落,然後得出,安得不痛,即所调瓜熟蒂落是也。




卷五
第四章,难产门(难产生死歌〔欲产之妇脉离经,沈细而滑腹又疼,定知半夜应分娩,脉法由来载内经,大凡临产应如此,产妇安然切勿惊,身重寒热痛频频,唇甲之色黑复青,于死腹中从此验,舌青冰冷母归阴,面赤舌青须细看,母活子死定分明,唇日俱青白沫出,子母俱亡自可凭,面青舌赤沫又出,母死子生定知真,临症过来俱应验,方知前哲不虚陈。难产之症,宜服童便磨神仙聚宝丹服之,或有不顺者,用 麻子肉十四粒,朱杪雄黄各五分,蛇壳尺许烧灰,加麝香一分,共为末,将水和作一丸,用川椒汤淋产妇脐内,次将丸药纳脐中,用绵纸数层覆其上,再用阔布缚住,待胎下卸去其药,推肠生者,若肠不收,用新汲水入醋少许,三喷其面,即自缩而上矣,若阳下时,须用温汤洗湿,米筛盛之,若沾染尘垢,及着乾物,即不肯上,且粘住断绝而母命不保矣,又法将产妇顶心发分开,用 麻子肉捣烂,敷於颠顶,将肠温水养之,其肠即收,则母命全矣,又有横生逆产,手足先出者,用细针连刺儿手足,将盐擦其刺处,即便缩上,俗调讨盐生也。有头胎生,曾二三个月随堕,嗣後第二三胎仍前复堕,名曰滑胎,不可复安矣,必领於有胎之後,曾有正产一次,後无此患矣。按紫苏饮一药,能治临产惊恐气怯,累日不下,乃妊娠之要剂也。壬年年间,曾有某室怀孕,十月满足,忽然腹中大痛,即唤稳婆守候,稳婆欲图大望,假意探胎消息,将指摘破胞衣,水流不止,胞水流乾,胎元乾搁,不能转运,日夜无眠,痛亦不已,约四五日矣,邀余往视,诊其脉,六脉离经,或曰六脉已散,命将危矣,余察其舌色鲜红,毫无青色调曰不妨,将临盆矣,或曰胞浆已乾,有何生理,答曰:古有急开支河之法,即大剂四竹人叁,加入车前五钱柞枝一两,煎汤代水煎服,房中稳婆三个,议论纷纷,或欲早用钩割,以全母命,余曰:各人不可动手,瓜熟蒂落,可保子母两全,服过药後,少顷,腹中大痛,唤人扶掖走动,儿即堕地,今已十二岁矣。
第一节,临产(临产歌〔临产之时勿易看,蓦然气凑目珠翻,唇青口噤麻涎沫,子母只双入死关,舌色鲜红唇面黑,子存母死片时间,面红舌黑儿难保,佛手仍须夺命丹,横逆催生龙蜕散,滑胎可救漏胎乾,死胎欲下芎归饮,更捣 麻脚底摊,血入胞中时胀闷,上冲心胃死何难,朴 散共红花酒,夺命神丹逐下安,产下血游成血晕,清魂急灌命须还,血由一倒心无主,目暗神昏汗雨漫,气随血脱多难救,桂附叁 大剂堪,血冲心闷成狂妄,喘促蒲黄不等闲,儿枕痛知缘恶露,当归失笑效非凡,忽然口噤言颠倒见鬼原非风与寒,败血上冲心血耗,妙香散共黑龙丹。夫妇人临产,死生反掌若善於救治者,实可以起死回生,稍不急救,多致夭枉,救之不得其法,药之不能应手,亦莫全其生也,将产努力过多,儿转未逮,以致胎落於胯,不能育者,有因子横子逆而难产者,有体肥脂厚,平素逸而难产者,有子壮大而难产者,有年长遣嫁,交骨不开而难产者,有胞水先破,胞内乾涩而难产者,有胎死腹中而不下者,其腹冷舌黑可验,有胞中积水,其腹大异常,脉息细弱,名曰胞水,时医不识,疑为双胎临产必去水斗馀,方产,其儿手足,必然软短残疾,盖水渍其胎故也,医者识此,早用去水之药,儿斯无恙矣,有儿下地,去血大多产下即死者,有血奔上而昏晕者,有子下而胞不下者,有败血灌满胞中者,如胞不下,须行去胞血,则自下也,有因稳婆取胞,误伤内脏,轻则带疾,重则伤命,慎之慎之。大抵贫残妇人生青极易者,以其劳役,胎气流动故也,富贵之家,厚养安逸,身体肥壮,每难生育也。脉经曰:临产六至脉号离经,或沈红滑,若无即生,浮大难产,寒热又颊此时急候,急於色徵,面颊唇舌,忌黑与青,面赤母活,子命必倾,若胎在腹,子母归真。临产之时,切不可喧闹,选一善熟稳婆,或得力使女,无使挥霍荒张,致令产妇惊恐,宜食软饭稀粥,若腹中痛,且今扶行,或痛或止,名曰弄胎,不可使稳婆手探,尤不可屈腰卧眠,加连引腰痛,眼前如见火光,此是儿转运,须扶掖徐行起若艰难,即持物立住,须臾直至腰腹相引,难以行立、然後坐草,切勿太早,恐儿在腹,难以转动,及胞水先破,子道乾涩,皆主难产,苦心中热闷,将生鸡子一枝打破吞服,抱腰之人,不可倾斜,则儿自然顺下,若临事仓惶,用力失宜,随有难产之患,小儿已出,勿令便睡,宜闭目而坐少顷,方扶上床,仰卧立膝,勿令熟睡,宜颊唤醒,切不可以得男为喜,喜则伤心,恐生红汗之症,亦不可以得女为忧,忧则致败血攻心之患,房中常以醋烟薰之,以防晕闷血升,数日之外,不可勉强下床,一月之外,莫犯房事,谨之慎之。妊娠临产,有儿凑心不下者,其儿手必捧母心,多致母子俱亡,必用药引入心分,解开儿手,方得产下,盖儿手捏物最紧,药气一,到其手自软,故曰解开,有产後胞衣不下,不可视以为细故而忽之,多有升至心而死者,不可不知。儿捧母心儿捧母心者,急用猪心血,调乳香五钱,煮酒送下,儿手遂开,如胞衣不下,用花蕊石一两,硫黄四两,入罐,盐泥固济,锻过为末,童便层调一钱,即下,胞衣未下时,产妇将己发推入口中、似欲作呕势,胞衣即下矣。有胞水放乾,儿不肯下者,急以大剂四物,加车前一二合,流水煎频频服之,儿即随水而下,此急开支河法也,虚者加人叁。胞衣不下准绳云,胞衣不下,用瓦油盏烘热,仰放产妇脐上,令男人以脚抵住油盏,其胞即下,乃乡村之法,果验。交骨不开交骨不开,有因元气素弱,胎前失於调养,以致气血不能运达而然,用加味芎归汤,加柞树枝一两,大剂服之,外以麻油调滑石末涂入产门,交骨渐开。达生散(即紫苏饮〔,胎前之妙剂催生之良方。大腹皮(三钱〔、人叁、紫苏、陈皮、归身(各五分〔、白术、白芍(各一钱〔、炙草(二钱〔,加黄杨头七个,枳壳、砂仁五分,青葱五茎,水煎服(此方补中行滞能下死胎〔。胃苓汤苍术、厚朴、广皮、白术、茯苓(各一钱半〔、猪苓(一钱〔、甘草(六分〔、官桂(五分〔,姜一片,水煎。防风通圣散防风、荆芥、麻黄、山栀、赤芍、大黄、朴硝、甘草、桔梗、川芎、归身、滑石、薄荷、黄芩、白芍、石膏、连翘。黑神散,治胞衣不下。热地、归尾、赤芍、蒲黄、肉桂、炮姜、甘草、黑豆(半升炒〔,童便冲服。神仙聚宝丹熟地、川芎、乳香、五灵脂、琥珀、当归、硫黄、花蕊石、良姜、黑龙、百草霜。夺命丹,治子死腹中不下。桃仁、赤芍、官桂、茯苓、丹皮。养胃汤,治恶阻。当归、白术、白芍、茯苓、半夏、藿香、砂仁、陈皮、神曲、香附。姜三片,大枣二枚。五积散(见前〔。安胎饮(见前〔。苦练丸苦练(打碎酒浸〔、茴香(炒〔、当归(等分〔,共为末,酒糊丸。妙香散(见产後〔。清魂散(见产後〔。
第二节,难产缩胎法丹溪曰:世之难产者,往往见於郁闷安佚之人,富贵豢餐之家若贫贱辛苦者,无有也,古方书止有瘦胎饮一论,而其力为湖阳公主作也,实非极至之言何者,见其有用此方者,其难自若,予表妹苦於难产後,遇胎孕,则触而去之,予甚悯焉,视其作为,惟勤於针指,构思旬日,忽自悟曰:此正与湖阳公主相反,彼奉养之人,其气必实,耗其气使平和,故易产,今形肥,知其气虚,久坐则气不运,必气愈弱,儿在胞胎,因母气不能合运耳,当补其母之气,则儿健易产矣,令其有孕至五六个月来告,即与全方紫苏饮加补气药,与数十帖,果得男而甚快,遂以此方,随母形色性禀,叁时令加减与之无不应者,因名其方达生散。白术散,治子肿。白术(一钱〔、姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮、桑皮(各五分〔,为末,米饮调服。竹叶汤,治子烦。淡竹叶、麦冬肉、黄芩、人叁、茯苓、防风、知母,水煎服。叁术饮,治转胞。当归、熟地、川芎、白芍、人叁、白术、陈皮、半夏、甘草,姜三片,水煎。叁术膏,转胞屡验。人叁(二钱半〔、白术(二钱〔、黄 (钱半〔、茯苓(一钱〔、陈皮(一钱〔、桃仁(一钱〔、炙草(五分〔,用羊猪胞煎汤代水。
第三节,娄氏十产论一曰正产,妇人怀胎,十月满足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至於脐腹痛甚,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆被出血,儿子遂生,此名正产。二曰伤产,妇人怀胎,未产一月之前,忽热脐腹疼痛,有如欲产之状仍却无事是名试月非正产也,但一切产母未有正产之候,即不可令人抱腰,亦不可令产毋乱动用力,若儿身未顺,才方转动,便教产母虚乱用力,使儿错落,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当,用力之所致也,宜待儿身顺,临逼产门,方始用力一送,今儿下生,此名伤产。三曰催产,孕妇欲产,浆破血下,已见是正产候,但却未服药不生,即可服催生药试之,或有经及数日而不产则产母困倦,亦可服药,助产母之正气,令儿速生,此名催生。四曰冻产,乃冬月寒冷,产母经血得冷则凝,以至儿不能生下,此害最深,若冬月生者,下部切不可脱棉衣,并不可坐卧寒处,当满房着火,常有暖气,令产母背身向火,令脐下腿膝间尝暖,血得热则流行,儿便易生,名曰冻产。五曰热产,时当夏令,威焰酷烈,产妇要温凉得所,亦不恣意取凉,伤损胎气,又不可房中人多,热气逼袭产母,使产母血沸,发热头疼面赤,昏昏如醉,乃至人事不省,此名热产。六曰横产,儿先露手,或先露臂,此由产母未当用力,而先用力故也,儿身未顺,用力一逼,遂致身横,不能生下,当今产母安然仰卧,然後推儿,徐徐先堆其手,令人直上,渐渐逼身,以中指摩其眉,推上而正之,或以指攀其耳而正之,必须产母仰卧,以便推儿正之,候其儿身正,煎催生药一盏服之,方可用力,令儿下生,此名横产。七曰倒产,产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿不能回转,便直下先露儿足,当令产母仰卧,令稳婆推其足,渐渐入内,不可令产母用分亳力,亦不得令其惊恐,务必安慰,使儿自顺,名曰倒产。八曰偏产,儿身未正,产母用力一逼,致令儿偏柱左腿,或偏柱右腿,故头先露偏柱一半,不能生下,当令产母仰卧,次令看生之妇,轻轻推儿近上,以手正儿头令儿头正後,产母用力一送,即便生下,若小儿头後骨偏柱谷道,只露其额当今看生之人,以绵烘热,裹手於谷道外旁,轻轻推儿头端正,便令产母用力一送,儿即下也,此名偏产。九曰碍产,儿身已顺而露正项,不能生下,盖因儿身回转,脐带攀其肩,因此露项,而不能生下,当令产母仰卧,令看生之妇,轻轻推上,徐徐引手,以中指按儿肩下,拨其肚带,仍须候儿身正顺,方令产母用力一送,儿即生下,此名碍产。愚按大凡横产、倒产、偏产、碍产四法,若非稳婆精良妙手,不可依用此法,恐恣其愚蠢,以伤人命也,今世之倒产者,往往随其倒足生下,名曰踏莲花生,并无後患,子母双全,不必依前条推足上法亦可,如碍产者,往往肚带有缠在儿头顶上,而儿头自出在产户外,稳婆以揩拨其肚带,从儿头顶过下之者,又有肚带缠住头顶一匝,而儿与胞衣一齐同下者,倘漫用前法推入产门,转恐误事也。十曰坐产,言欲临产时,高处系一手巾,令产母以手攀之,轻轻屈足坐定,令儿生下,非坐在物上也,此名坐产。昔有赵都运恭人,每产则大肠先出,热後则产,产後则大肠仍露,甚为苦之,名曰盘肠生,医不能疗,偶在建昌,得一良法,而可收之,用醋半盏,新汲冷水七分调匀。 产母面,每 一收缩,三 收尽,是良法也。产母肠不收,用香油五斤,煎热盛盆,候温坐油金上,约坐至半时,以皂角末次人鼻中,嚏作立收。又法,用半夏末搐鼻中,则肠立收上。又纸拈蘸香油点灯吹灭,以烟 产母鼻中,肠亦立上。丹溪曰:胎前毋滞,产後毋虚,产後一切皆不可发表,产後不可早用白芍,以其酸寒,克伐生发之气故也,大凡产後不可食物过多,恐成积滞,若未满月,不可强起离床,不宜多言喜笑,及惊恐忧惶,悲思怒恼,不宜久坐久立,及作针工,恐满月之後,即成蓐劳,并油腻鱼肉之类,皆不可犯,凡产後百日之外,方可支合不尔,百病滋长,慎之,凡妇人患风气脐下虚冷,莫不皆早行房之故也。或曰:新产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎。答曰:至哉坤元万物资生,理之常也,初产之妇,好血未必尽亏,污血未必尽积,脏腑未必寒,何以药为,饮食起居,勤加保护,何病之有,诚有污血体怯而寒,与之几剂,亦自简便,或有他病,当求病趟何因,病在何经,对症投剂,何用杂药乱投,诚有性急形瘦易怒火多者,夏月坐蓐,时行火令,姜桂皆为禁药,至於保护之法,尤为悖理,肉汁发阴经之火,易成内伤之病,先定有训戒,何胡为羊鸡浓汁作糜,而又服当归丸、四顺理中丸之类,虽是补药并是偏热,若藏府无寒,何处消受若失儿子初生,母腹顿宽,思食鸡子,而不思鸡子难化,展转生病,每见产母无疾者,却去黑神丹,不可与鸡子肉食,且与之白粥乾菜,间以少些白鲞,半月方与别物,大能赛胃却疾,彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带头风气痛,膈满痰逆口乾,经事不调等症,皆是阳盛阴虚之病,天生血气,才自和平,又乌知其有此等谬迷,有以兆之耶。






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 楼主| 发表于 2011-3-31 15:47:23 | 显示全部楼层
卷六
第五章,产後门妇人产後,如无他症,不必服药,三日之内,但以荆芥炭、益母草、砂糖煎汤频频与饮,使恶露下尽,自无血晕腹疼之患,切不可饮酒及鸡子牛羊猪肉之类,须以白粥乾菜调理,或松仁淡鲞蒸热食之,半月方可食鲜肉,渐渐加增,才免阳盛阴处之患,若去血过多,恶露未净,或伤饮食,或感风寒,或夹气恼,或三日蒸乳,皆能发热增寒,身疼腹痛,当以意消息,不可偏执而用药也,丹溪云,产後以大补气血为主,虽有杂症,以末治之,产後不可发表,又不可旱用白芍,以其酸寒,恐伐生气也,慎之。凡妇人产後,阴血虚,阳无所附,而浮散於外,故多发热,治宜四物补阴血,而炮乾姜之辛温从治,收其浮散,使归於阴,热产後脾胃俱虚,多有过服饮食所伤,滞而发热者,误作血虚,则不效矣,如遇产後发热,须审问何物所伤,有食无食,胸膈可有饱闷,如恶食泄泻,只作伤食治,若发热而饮食自调者,方用补血药产後血晕,因虚火引血上行,渐觉昏晕,急以鹿角烧灰,出火毒研极细末,煮酒童便调和灌下即醒行,血最快。又法用铁秤锤,炭火烧红,以醋淬之,令产妇鼻? 壮Y醒。郑良栋曰:新产血晕,不省人事,大类中风,切不可遽以中风治之,急服琥珀丸即愈,如儿已下地,一时血晕,昏昏不醒速扶起抱住、勿令卧下,快与童便灌之,如不醒,再以烧红炭投醋中,使醋气透入产妇鼻内,即苏因症用法,无不应效。产後子已在蓐,切不可使之即卧,须扶坐片时可也,因初产之妇,血气未定,恐其血乘虚而上逆,慎之。新产饮酒大忌,乃第一证,但服童便为妙,他药苦寒,虽属降下之品,却能凝滞败血,且产後即发热,切不可服凉药,以其伐生气而血凝也,若童便乃人身之元气所成,名曰还元丹,惟能降火,盖以人补人之义,新产饮食最难克化,如赤豆、沙鸡鸭蛋之类,盖新产暴大下血,脾胃甚弱,最易成病。新产之脉缓滑结,实大弦紧鬼来侵,若得重沈小者活,忽觉坚牢命不存,寸口涩疾不调死,沈细附骨不绝生,请看此候分明记,常须念此向心经。新产胞衣不下,血晕不醒,腹中刺痛败血攻心,或眼闭口噤,或严语狂言,困顿委死者,以琥珀黑龙丹,灌之立效,或黑神丹亦可。产妇败血,有冲胃冲心之辨,不可混治,冲心,颠狂作乱是也,冲胃者,饱闷呕恶是也,二者俱属危症,用药不可不速,迟则不救。王肯堂曰:产後败血,有冲胃、冲心、冲肺,三者皆属危症,用药不可不逮冲胃则呕,冲肺则喘,冲心则发在跳跃,急令两人扶住,急宜童便、降香、沉香、当归,煎阳灌下,其恶血右下行,新血各归经,即时安宁矣。皇甫中曰:产後败血停蓄,上干於心,心气闭塞,故舌强不能言语者,八珍散,产後内因痰气郁滞,闭目不能语,用明矾一钱为末,白滚汤冲服。产後去血过多,晕闷不醒者,芎归汤,产後虚火引血上行,血迷血闷,晕昏不知人。清魂散,如不醒,以韭菜一二斤捣烂,入壶中沸醋倾入壶内,覆壶盖,以壶嘴放鼻问 之,即苏或乾漆烧烟,令产妇嗜? A如不醒急掏其人中,提顶心头发,灌之以童便姜汁,自热苏醒。黑龙丹,治产後一切血证,及胞衣不下,危急之症。当归(二钱〔、五灵脂(二钱〔、川芎(二钱〔、熟地(二钱〔、良姜(二钱〔。右药一两,以沙盒盛赤石脂,以纸包监泥封固,炭火? O通红,火候冷取开,看成黑色,研细入後药。百草霜(五两〔、硫黄(钱半〔、乳香(钱半〔、花蕊石(一钱〔、琥珀屑(一两〔。後药与前药研极细,以醋糊为丸,如弹子大,每服一丸,炭火? O通红,投入老姜自然汁与童便入,酒漉出,烘乾研细,只以此酒下。清魂散,治血迷血晕,昏迷不省。泽兰(一两〔、人叁(一两〔、荆芥(四两〔、炙甘草(八分〔,每服二钱,热汤温酒各半盏调服。
第一节,产後血晕问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便秘结,何调也。师曰:新产血虚,多汗出喜风,故令病痉,亡血复汗寒多,故令郁冒,亡津液则胃燥故大便难。产後血晕者,气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花甚者令人闷绝,不知人事,口噤神昏气冷,宜服清魂散即苏。荆芥散,治产後血晕,精神昏昧。荆芥(一两三钱〔、桃仁(五钱炒〔,为末,滚汤下三钱,加喘加杏仁、甘草各三钱。
第二节,败血冲心娄氏曰:产後下血多而晕者,但昏闷烦乱而已,当补血,下血少而晕者,乃恶露不下,上抢於心,则心下满急,神昏口噤,绝不知人,当破血行血。丹溪曰:妇人产後血晕,此乃虚火载血妄行,渐觉昏迷,以鹿角锻灰出火毒,研极细末,用童便煮层 下卸 此物行血极妙。独行散,治产後血晕,昏迷不醒,冲心闷绝,五灵脂(四钱〔,一半炒,一半生,共研极细末,温酒调下二钱,即苏。
第三节,产後郁冒仲景曰:产後郁胃,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血处下厥,孤阳上出,故但头汗出,所以产妇汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕而不食者小柴胡阳和之, 第四节,产後如狂喘满产後血抢心闷如狂,喘满欲绝者,满黄散,恶露不尽,心腹痛,黑神散,恶露不尽,儿枕痛,当归失笑散,产後忽热口噤,语言颠倒,如见鬼状,此败血攻心,非风寒邪崇也,妙香散,或用黑龙丹,? L酒调下。蒲黄散,治恶露不快,血上抢心等症。乾荷叶(二钱半〔、甘草(二钱半〔、丹皮(二钱半〔、元胡(二钱半〔、生地(三钱半〔,挫作二剂,水煎,入蜜少许温服。黑神散,治恶露不尽,胞衣不下,腹痛不止。黑豆(炒半升〔、熟地(四两〔、当归(四两〔、肉桂(四两〔、乾姜(炒四两〔、生蒲黄(四两〔、灸甘草(四两〔、炒白芍(四两〔,共为末,每服二钱,童便各半盏调服。当归失笑散,治产後心腹绞痛欲死,及儿枕作疼。当归(五钱〔、炒蒲黄(五钱〔、五灵脂(五钱〔,共为末,每服二钱,醋调熬成膏子,白滚汤下。妙香散麝香(一钱研〔、远志肉(一两去心〔、黄 (一两〔、人叁(五钱〔、茯苓(一两〔、茯神(一两〔、桔梗(五个〔、甘草(五钱〔、木香(二钱煨〔、株砂(三钱〔、准山药(姜汁炒一两〔,共为末,每服二钱,开水调服。滑胎散,治坐草太早,努力过多,以致难产。滑石(六钱〔、冬葵子(五钱〔、甘草(二钱〔,为末,每服二钱,酒下。神应散,治横生逆产,胞浆先破,此药如鱼得水。白芷(一两〔、百草霜(一两〔,为末,童便酒调下三钱。牛膝汤,治胞衣不下,脐腹坚痛,服此烂下。牛膝(四两〔、瞿麦(四两〔、当归(三两〔、通草(六两〔、滑石(八两〔、葵子(五两〔,水九升,煎至三升,三次服。黄 汤,治产後去血过多,自汗不止。炙黄 (二钱〔、白术(一钱炒〔、防风(一钱〔、熟地(二钱〔、牡蛎(钱半研煅〔、茯苓(一钱〔、麦冬(五分〔、甘草(五分〔,大枣二枚,水煎服。茯神散,治产後心虚,怔忡不定,神思不清。人叁(一钱〔、茯神(八分〔、甘草(一钱〔、山药(一钱〔、当归(一钱〔、肉桂(五分〔、远志肉(一钱〔、生姜(五钱〔,大枣二枚,水煎服。当归羊肉汤,治产後寒热自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳,诸药无效者。当归(七钱〔、人叁(七钱〔、黄 (一两〔、生姜(五钱〔,羊肉一斤,煮汁五大碗,入药煎四碗,作六服。腹痛下血,胃虚呕逆,砂仁二钱,炒研末,酒调下,或佛手散。
第五节,血虚发热(产後止虚发热歌〔产下婴儿血气空,丝毫触犯便伤营,倏热致疾如山重,不与寻常一样同,去血过多因发热,炮姜叁术与川芎,阴伤作热心烦闷,自汗黄 可奏功,恶心呕逆伤脾胃,抵圣汤医腹胁膨,归 止汗除身热,不愈当归取效崇,风中愈风汤立验,茯神散子治怔忡,诸风痿痹筋搐搦,时世名医认血风,乍见鬼神由血耗,调经散服起疲癃,中风口噤牙关闭,拘挛身张似角弓,此是血虚筋 ,举轻古拜配归芎,产後经来田适断,感於异症在其中,手牵足搐牙关紧,昏胃柴胡视听聪,阴虚发热增寒证,昼日清明夜觉凶,加增四物神功大,一服能令病脱躬,胞中误损成淋症,叁术煎膏溲自通,浮肿必须分水道,忧思郁结衣宽胸,痢初化滞香连芍,积次须当用胃风,初感寒邪微发表,热邪不解用黄龙,燥烦实热芩连理,渴甚人叁白虎从,热泄柴芩除半夏,便难议与大柴攻,汗多表弱宜行桂,裹弱中虚用理中,发表内攻须带补,勿行猛浪内伤营,小便淋漓行时痛,但用茅根可治癃,泄泻胃苓汤可用,寒加肉果桂姜同,若因热泻井阳垢,姜炒黄连佐木通。
第六节,气血大损病夫产後气血大损,即易产力壮者,尚有感疾为终身之患,产母不可恃健,不行保重,劳碌以损其营,多食以伤其胃,外感六淫之邪、内受七情之气,为患奠侧古云,产後勿犯丝毫,感病重於山岳,信夫或恶露未净而发热作疼,其元不复而痿顿 为劳,比比皆然也,故产後诸疾先以大补气血,纵有他疾,以末治之或欲 邪,必兼补剂,殊为切当,若以峻剂攻之,再损气血,危可立待,或恶露当去者,亦须急去,故生薪温养为主,斯得其正也。举轻古拜散,治产後中风。荆芥(炒燥〔。为末,每服二钱,豆淋汤调服。
第七节,产後脉法脉经曰:妇人新生乳子,脉沈滑小者生,实大弦急者死,又曰:妇人生产之後,寸口脉弦疾不调者死,沈细附骨不绝者生,妇人产後因中风伤寒发病,喘鸣而肩息,脉实而浮缓者生,小紧者死。丹溪曰:胎前脉细小,产後脉洪大,皆死症也,又曰:产前当洪数,既产而洪数如故,安得不死,脉经曰:产後缓滑沈细皆宜,实大坚牢涩疾俱危。
第八节,产後蓐劳妇人新产後自汗,肢体酸疼,虚眩无力者,名曰蓐劳,当归羊肉汤,产後气血大亏,失於调理,自汗发热虚羸,饮食不化,时 发渴者,人叁鳖甲散,发寒热石子汤,郑良栋曰:产後蓐劳虚损,头痛气短,小腹胀痛而寒热者,增损柴胡汤主之。叶盛公曰:产後蓐劳缘生产久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如疟,宜白茯苓散。人叁鳖甲散,治产後蓐劳寒热加疟。鳖甲(炙一两〔、人叁(五钱〔、肉桂(五钱〔、桑寄生(五钱〔、当归(五钱〔、茯苓(五钱〔、白术(五钱〔、大熟地(五钱〔、桃仁(五钱〔、麦冬(五钱〔、续断(五钱〔、牛膝(一两五钱〔、黄 (炙一两〔。共为末,猪肾一对去膜,生姜一片,水二盏,枣三枚,煎至一盏,入前末药二钱,葱白三寸,乌梅半个荆芥五穗,再煎数沸,去渣,空心服。石子汤,治产後虚羸寒热,自汗气促等症。猪腰子(一对去膜竹刀切碎〔、香蕈(二两〔、葱白(一两〔、白芍(二两〔,右药分作两贴,每用水三升半,匀三服。白茯苓散茯苓(一两〔、当归、川芎、白芍、肉桂、黄 、人叁(各五钱〔、熟地(一两〔,先以水二盏,煮猪肾再加姜二片,枣三枚,入药五钱去渣,温三服。增损柴胡汤柴胡、半夏、人叁、川芎、橘红、甘草,水煎服。抵圣汤,治产後恶露不行,败血人於脾胃。赤芍(一钱〔、半夏(一钱〔、泽兰(一钱〔、陈皮(一钱〔、人叁(一钱〔、甘草(七分〔,姜三片,水煎服。
第九节,产後胞衣不下产後胞衣不下,为血入胞中,上冲心胸,气血胀闷,不出欲死,必须逐其血用红花、茜草消煎服,或朴硝散,甚则李命丹,如再不下,脐坚胀急痛欲死者,牛膝汤。
第十节,努力伤胎妊娠努力,及跌蹼伤胎,腰腹疼痛,或胎上抢心去血,胶艾丸,或从高坠下,或努力被重物所压,触伤胎气,腹痛下血,胃虚呕逆,砂仁二钱,炒为末,酒调下,或佛手散。
第十一节,胞衣先破胞衣先破之由有二,或因母体素弱,气血两虚,胞衣故薄,儿身转动随触而破,有因儿未转动,坐草或早,用力过多,以致胞破,如已破久,则血水乾产路遂涩,儿虽下也,急用大剂加味芎归汤,加熟蜜一两助气,而兼润滑,自当儿即顺下。娄全善曰:胞衣不下,惟花蕊散取效独妙,若乡居药肆,仓卒无之,今采得胡氏一法甚妙,产讫,胞衣不下,稍久则血流胞中,为血所胀,上冲心胸喘急疼痛,必致危笃,若有此患,宜急断脐带,以少物系带必用力牢固系之,然後截断,使其子血不流入胞中,则胞衣右当痿缩而下,纵淹延数日,亦不能有害,惟以产母心怀安泰,终自可下,累试有验。花蕊散,给产後败血不尽,血迷血晕,恶阻,败血奔心。胎死腹中,胞衣不下,至死者但心头稍缓,急以童便调一钱服之,取下恶血或如猪肝,产妇从此可无血气血风之症,矣如膈上有血,亦化为黄水,即口中吐出,或从小便下也。牛膝汤牛膝、瞿麦(各四两〔、当归(三两〔、通草(六两〔、滑石(八两〔、葵子(五两〔。右药吹咀为末,以水九升,煎至三升,分为三服。



卷七
第十二节,产後虚渴产後血热心烦口燥者,凉血饮,虚烦而渴者,生脉散,盖产後虚渴,气少脚弱,头目眩晕,饮食无味,熟地黄汤,或四物加麦冬、花粉。凉血饮,治产後需烦发渴。黄芩(二钱酒炒〔、赤芍(二钱〔、川芎(二钱〔、甘草(一钱〔、荆芥(二钱〔、花粉(二钱〔、生地(二钱〔、麦冬(二钱〔,右药分作二服,每服加竹叶七片,灯心二十茎,水煎。生脉散,生津止渴。人叁、麦冬、五味,水煎服。熟地黄汤人叁(四钱〔、甘草(一钱〔、花粉(六钱〔、麦冬(三钱〔、熟地(五钱〔,分作二服,元米一撮,姜枣煎服。
第十三节,产後浮肿产後欺血停蓄五藏,循经流入四肢化为水,因成虚浮肿者,调经散产後气血大虚,肢体浮肿者,不可通利其水,宜大补气血,四君子汤加苍术。调经散当归(一两〔、赤芍(两〔、肉桂(一两〔、没药(一钱〔、琥珀(一钱〔、麝香(五分〔、细幸(五分〔、炙甘草(二钱〔,共气细末,每服五分,入姜汁少许,酒调下。
第十四节,产後发热薜古愚曰:产後发热,因去血过多则血虚,血虚则阴虚阴虚,则生内热,心胸闷烦,气短头疼眩乱,骨节酸疼,晡时转甚,与大病後虚烦闷相类者,宜人叁当归散主之,如血虚生热而自汗者,逍遥散,若产後脐下发热,非熟地不能治,若产後发热不已,必用炒黑乾姜,详见丹溪治产後日晡发热转甚,非柴胡不能治,若外皮热而内不热者,及两足觉冷者,此胃风也,宜芎苏饮。产後寒热,恶露未净,停住胞络而发热者,仍以行血为主,小腹痛者是也,轻则四乌汤,重则醋个散,或以吐泻,五积散,有食,加消导药,恶露净者小腹不痛是也,若产後因下血过多,而忽发寒热者,此因营卫虚损,阴阳不和也,宜加减四物汤。
第十五节,初产作乳初产有作乳者,有产下而不育乳汁者,膨上俱致发热,但此症,与恶露未净,停胞络而发热者相似,而实不同,宜细细辨之,小腹痛者,恶露停蓄也,不宜服加减四物汤,若小腹不痛者,阴阳不和也,宜服之,若往来寒热,小柴胡汤主之,寒热而盗汗如两者,麦煎散主之。皇甫中曰:产後血虚发热,头痛自汗,心烦气短者,人叁当归散,产後阴虚气血不足而发热,日轻夜重而痣寒者,四物汤加炮姜,微热,加茯苓,产後蒸乳发热者,用四物加黄 、人叁、白术、花粉。人叁当归汤熟地(一两〔、人叁(一两〔、当归(一两〔、麦冬(一两〔、肉桂(一两〔、白芍(一钱炒〔,每服五钱,加姜、竹叶煎服。
第十六节,产後风痿产後诸风,痿弱筋孪无力者,血风汤,产後气弱汗多,风搏之而成倅,口噤,角弓反张,脊强汗扭不止者,难治大圣散,加川芎、黄 。血风汤秦艽(一钱〔、羌活(一钱〔、防风(七分〔、白芍(一钱酒炒〔、大熟地(二钱〔、白芷(八分〔、川芎(一钱〔、白术(一钱炒〔、归身(一钱半〔、炙黄 (钱半〔、茯苓(一钱〔、半夏(一钱〔,水煎服。
第十七节,产後怔忡大圣散,治产後田惊而发心神不定,怔忡恍惚。川芎(一两〔、黄 一两蜜炙〔、当归(一两〔、木香(一两〔、人叁(一两〔、甘草(一两〔、茯神(一两〔、麦冬(一两〔,右药挫为末,每服七钱,姜三片,水二盏,煎至八分空心服。产後血少,怔忡恍惚惊悸,睡不安宁者,益荣汤,或养心汤、宁志丸,产後心恍惚者。茯苓散益荣汤当归(钱半〔、黄 (一钱半〔、远志(一钱〔、枣仁(一钱炒〔、柏子仁(一钱炒〔、茯神(一钱〔、人叁(一钱〔、白芍八分炒〔、甘草(三分炒〔、紫石英(八分〔,姜三片,水煎服。养心汤,治产後心虚血少,恍惚惊悸不安。黄 (五钱〔、茯神(五钱〔、远志肉(五钱〔、当归(五钱〔、人叁(二钱〔、半夏曲、川芎(各五钱〔、枣仁(二钱半炒〔、肉桂(二钱半〔、五味(三钱〔、柏子仁(二钱〔、甘草(四钱炙〔,右为粗末,每服三钱,加姜三片,水煎服。茯苓散人叁(一钱〔、甘草(一钱〔、山药(一钱〔、当归(一钱〔、远志肉(一钱〔、茯苓(一钱〔、桂心(一钱〔、麦冬(一钱〔,大枣三枚,水煎服。
第十八节,产後中风产後中风口噤不省者人事,牙关口闭,手足 者,举轻古拜散,产後血大亏损,经络空虚,劳碌太早风邪乘虚而入者,小续命汤或愈风汤,中风角弓反张,涎潮涌出,大豆子汤。小续命汤麻黄(一钱〔、人叁(一钱〔、黄芩(一钱〔、白芍(一钱炒〔、川芎(一钱〔、甘草八分〔、杏仁(十四立〔、防己(一钱〔、肉桂(七分〔、附子(一钱制〔,水煎服。大豆子汤大黑豆(一升炒令焦黑候烟起以好酒三升沃之入瓶内水贮听用〔。每用此酒半升,入独活五钱,同煎十沸温服。
第十九节,血晕气脱产後血晕与气脱,宜分别治之。血晕是实证,逐瘀为主,此因恶露不行,恶血冲心,而心下满急,神昏口噤,不省人事者,切勿放倒,急与生化汤,失笑丹,或佛手散。气脱是虚证,补正为主,此因乎素虚弱,临产用力劳伤,去血过多,亦致昏晕不醒,微虚者,少烦即苏大虚者,血竭即死,但察其面白口开自汗,手足冷厥六脉微极,是气脱症也,生死判於顷刻,勿令散倒,令傍人挽住头发,急与大剂叁归附子等回其阳,或增损四物汤,煎浓,徐徐灌之,但能下咽即可得生,若误认血晕,而以行血药投之,益速其毙也,治宜细心详究。
第二十节,产後阴虚产後阴虚血耗,四物汤加炮姜,产後去血过多,阴虚而致内热烦,呼吸气短,头痛闷乱骨节烦疼人叁当归散阴虚发热者小柴胡汤,去半夏,加花粉。人叁当归散人叁(一两〔、当归(一两〔、肉桂(一两〔、熟地(一两〔,每服五钱,加竹叶、生姜煎服。小柴胡汤人叁、半夏、黄芩、柴胡、甘草,加姜水煎。
第二十一节,产後疟疾产後疟疾,分别施治,有寒热相兼,有热多寒少,草果饮子,或青皮饮,寒多,养胃汤,或四兽饮之类。草果饮草果(一钱〔、川芎(一钱〔、紫苏(一钱〔、白芷(一钱〔、良姜(七分〔、甘草(八分〔、陈皮(八分〔、青皮(一钱〔,水煎。四兽饮人叁(一钱〔、白术(一钱炒〔、陈皮(一钱二分〔、茯苓(一钱二分〔、甘草(五分〔、草果(八分〔、乌梅(三个〔、半夏(六分〔,加姜枣,水煎服。胜金丹常山(四两酒蒸〔、尖槟榔(一两〔,共为末,醋糊丸,未发时,先吞三十丸,至五更再吞十五丸,温酒送下,丸加菀豆大,发时切不可服。养胃汤。
第二十二节,产後伤风产後血气大亏,纵有寒,不可大发汗,芎归汤,加人叁、苏叶葛根微汗之,故郑氏只用带须葱煎汤服,如热不止,黄龙汤加芎、归大热不得已,加知母、黄连,可攻可温者,临时斟酌,不可妄投竣剂,耗损其元也,慎之。
第二十三节,产後泄泻产後泄泻,小便不利而泻,此阴阳不分之故,宜胃苓汤,腹痛是食积,宜加消食药,恶露不行,宜行血,若外感风寒而内伤饮食者,宜养胃汤,恶露已净,不必活血,如未净,加归尾、桃仁之类,如久泻不止,养胃汤,加肉桂、肉果如挟寒腹痛肠鸣,小水清白不浊,口不渴,加肉果炒白芍,如热泻,肠垢口渴,时痛时泻,火也,宜姜炒黄连、木通,或泻或不泻,或多或少者,痰也,肯堂云,产後泻利,不可混治,以补脾为主,如白术茯苓神曲甘草陈皮之类,兼以消食理气之剂。君苓汤白术(二钱炒〔、茯苓(二钱〔、猪苓(一钱〔、泽泻(一钱〔,水煎服。胃苓汤(即君苓汤加平胃散〔。
第二十四节,产後心腹痛产後败血凝聚,气上冲心作痛,大岩蜜汤,七情相干,血与气并心痛,元胡索汤败止攻心腹痛,失笑散,寒邪腹痛理中汤。大岩蜜汤,治气上冲心。当归(一钱〔、独活(一钱〔、乾姜(一钱〔、熟地(一钱〔、甘草(五分〔、北细辛(七分〔、吴萸(一钱〔、肉桂(一钱〔、远志(一钱〔、白芍(一钱〔,水煎服。元胡索阳,治心腹痛。元胡(一钱〔、当归(一钱〔、白芍(一钱炒〔、厚朴(一钱姜炒〔、文术(一钱煨〔、三棱(一钱煨〔、川练子(一钱〔、木香(一钱〔、川芎(一钱二分〔、桔梗(一钱二分〔、槟榔(一钱〔、黄芩(八分〔、甘草(七分〔,水煎服。失笑散蒲黄、五灵脂。
第二十五节,产後咳嗽产後咳嗽而恶露未尽,二陈、四物加活血药,已净,知母茯苓汤,或发热,八物加黄柏、知母少许,或伤风咳嗽而痰多者,其治法载伤风条下,有恶露上攻,肺经受邪咳嗽,二母散血风感寒热湿气,咳嗽痰涎,坐卧不安,四阴煎,有外感者,叁苏饮。二母散,治恶露上攻而嗽。知母(一两〔、贝母(一两〔、人叁(八钱〔、茯苓(八钱〔、桃仁(十九粒研〔、杏仁(十四粒〔,每服七钱,煎至八分细细呷下。四阴煎,保肺清金。生地(三钱〔、麦冬(二钱〔、白芍(二钱〔、百合(二钱〔、沙叁(二钱〔、生甘草(一钱〔、茯苓(钱半〔,水煎服,夜热盗汗,加地骨皮痰多,加川贝。产後郁冒,由胃弱不实,多汗故也,血虚必厥,厥必郁冒,白薇汤,产後三疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘结,此皆去血过多,难以药治,苏麻粥主之。白薇汤,治汗多。白薇(三钱〔、当归(三钱〔、人叁(钱半〔、甘草(七分〔,水煎服。苏麻粥,润肠。苏子、麻仁不拘多少,研烂取汁,煮粥食之。
第二十六节,产後脚气产後热闷,气上冲逆,转为脚气,小续命汤,去麻黄、石膏、附子由平素感受风寒暑湿燥火之气,因产後血气不足,遂袭於足经,因乘盍而发者,独活寄生汤。独活寄生汤独活(一钱〔、桑寄生(八分〔、杜仲(一钱〔、牛膝(一钱〔、细辛(七分〔、秦艽(一钱〔、白茯苓(一钱〔、白芍(一钱酒炒〔、肉桂(六分〔、川芎(八分〔、防风(七分〔、人叁(八分〔、炙甘草(七分〔、熟地(一钱〔、当归(一钱〔,共为粗末,水煎服。
第二十七节,产後遍身疼痛产後遍身疼痛,因早劳动行走,致气血升降失常,留滞於节间,筋脉牵引,或手足拘挛,不能伸屈,故遍身肢节作疼,宜趁痛散,恶露不净,於遍身肢节,腰脚关节等处作痛,宜如神汤。趁痛散,治败血流经。当归(一钱〔、肉桂八分〔、白术(一钱炒〔、牛膝(一钱〔、黄 (一钱〔、独活(八分〔、薤白(一钱〔、寄生(一钱〔,姜三片,水煎服。如神汤,治肢节疼痛。厚朴(一钱炒〔、半夏(六分〔、枳壳(七分炒〔、白芍(八分炒〔、木香(六分〔、肉桂(六分〔、陈皮(六分〔、茯苓(六分〔、人叁(六分〔、甘草(五分〔、苍术(一钱炒〔、茴香(一钱炒〔、香附(七分醋炒〔、桔梗(八分〔、乾姜(六分〔、川芎(七分〔、当归(一钱〔、白芷(八分〔、木瓜(六分〔、桃仁(六分〔,水煎服。
第二十八节,产後气喘产後气喘,由营血暴竭,气无所主,触发於肺,故至喘急也,此孤阳绝阴,难以治疗,十死一生之证也,若败血停滞,上逆於肺作喘者,夺命丹主之,郑氏谓产後发喘,最为危险,经曰:诸喘皆凶,热此亦当视其有痰无痰,痰之多少,以断其吉凶,若痰壅盛而喘,痰声必大作,此痰犯肺金,肺不宁也,法当豁痰,其喘自定其喘犹可救旋覆花汤主之,恶露未尽者,加生姜自然汁,及行血消食药,已净而小腹不痛者,加片芩服之,若不咳而喘者,此调肺火所迫,乃真喘也,证多不治,不必下药。
第二十九节,产後呃 产後发呃,此症不宜见之,新产须辨症施治,如恶露未净者,多是血迷上冲所致,当服行血之药,已净而呃者,多因受寒也,法当顺气调脾,如紫苏饮之类。
第三十节,产後呕吐产後呕恶,胃气不化也,恶露未行者,二陈四物加减活血药,若已行者不必活血若胸满而呕逆者,食也宜消导之,如饮食人胃而即呕者,火也纳谷少顷呕出者,胃寒也,宜白蔻、丁香之类治之。
第三十一节,产後吞酸产後吞酸者少见,或因病久脾胃虚弱,致有此患耳,如恶露净後,二陈阳,或四物汤加姜汁妙黄连、吴茱萸之类。
第三十二节,产後不语产後噤口不语,乃败血裹迷心窍所致,不须恐怖,但服八珍散,一月自安,亦有痰迷心窍者,二陈四物加竹沥姜汁甚妙,如产後看风不语,小续命汤主之,加姜汁,其法最稳而取效亦速。
第三十三节,产後头痛产後头痛,有气血虚弱、痰厥、着寒者风之不同,不可一例而施治,气血嘘弱者,四物汤,痰厥者,二陈汤,着寒着风者,芎苏饮,随症加减,有产後感於异症手足牵搐,咬牙头痛昏冒,先服四物,後服秦艽丸。芎苏饮川芎、苏叶、枳壳、前胡、葛根、木香、桔梗、甘草、陈皮、半夏,姜三片,水煎服。奏艽丸川芎、当归、秦艽、荆芥,共为末,醋糊丸,每服四钱。
第三十四节,产後胞损产後胞损,血水淋漓,茅根汤,败血不止,淋漓不休,乌金散,血不止,久而四肢乏力沉困,牡蛎散,或产时稳婆误损其尿胞,以致日夜淋漓者,叁术膏主之。茅根汤茅根(二钱〔、瞿麦(钱半〔、葵子(二钱〔、茯苓(钱半〔、人叁(一钱〔、蒲黄(一钱〔、桃胶(一钱〔、滑石(钱半〔、半夏(三分〔、石膏(一钱〔、紫贝(一个烧〔,灯心、姜水煎服。乌金散麒麟竭(一两〔、百草霜(一两〔、元胡(一两〔、当归(一两〔、男发灰(一两〔、鲤鱼鳞(一两〔、肉桂(一两〔、赤芍(一两〔、松墨(醋浮煅一两〔,为末每服二钱,空心酒下。牡蛎散牡蛎粉(二钱〔、川芎(一钱〔、茯苓(一钱〔、熟地(一钱〔、龙骨(二钱〔、续断(一钱〔、当归(一钱〔、艾叶(一钱酒炒〔、人叁(一钱〔、五味(十粒〔、地榆(一钱〔、甘草(五分〔,姜三片,大枣二枚,水煎服。叁术膏人叁一斤、白术一斤,煎成膏子,每用三钱,白汤下。
第三十五节,产後小便不利产後小水不通,四物汤去生地,加赤苓,木通,又法,用炒盐一撮,麝香少许拌匀,填产妇脐内,外以葱头十馀茎,缚作一束,切片如饼子样,须手指厚,先将盐麝二物纳脐中,後将葱饼加於其上,用艾炷与慈饼一样大灸之,待热气入腹方止,其小便自通矣。有大小便俱闭而恶露不行,者服行血药,恶露已净,用四物汤,黄芩、山栀、枳壳、木通、赤苓之类,如恶露不行,大便泻而小便闭者,但可服五苓散,加行血药,如赤芍红花、元胡索等类,不可服胃苓汤,盖苍术、厚朴能止血故也。
第三十六节,产後衄血产後气消血败,营卫不理散乱,流入诸经,不得还元,故口鼻黑气起,及变鼻衄,因产後虚极,变为此症,则胃绝肺败,多至不救,用犀角地黄汤,或可挽回百一,犀角、生地、白芍、丹皮,水煎服。



卷八
第三十七节,产後无乳娄氏曰:累经产而禁乳汁者,亡津液故也,须服滋补之药以动之,若虽有乳汁,而又不甚多者,须服通经之药以动之,仍羹 引之,盖妇人之乳资於冲脉,与胃经通故也,大抵妇人素有疾,在冲任经者,乳汁少而其色带黄,所食之子,怯弱多病又曰:乳汁不行,有气血盛而壅闭不行者,有气血弱涩而不行者,虚当补之,实当疏之,疏用通草、漏芦、土瓜之类,补用锺乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。云台立效方元米(半合〔、莴苣子(半合〔、生甘草(五钱〔,右煎汁一升,去渣分作三服,乳汁立下。涌泉散,治妇人乳汁绝少。瞿麦穗、麦冬、龙骨、山甲(炙〔,王不留行。右为细末,每服一钱,热酒调下,後服猪蹄汤,再用油木梳於左右乳上,各梳二三十梳,每日三服。胎前乳汁自出者,调之乳泣,又名乳注,生子多不育,产後乳汁自出,盖是体虚,宜服补药以止之,亦有乳多急痛而出者,温帛熨之,漏芦散亦可。漏芦散漏芦(二钱半〔、蛇壳(一条〔、瓜蒌(十只〔,为末,酒调服二钱。
第三十八节,产後崩淋带下产後崩淋,及赤白带下者,皆因七情内伤,或下元虚弱,王叔和曰:始病血崩,久则血少亡阳,故白滑之物,下流不止,是本经血海先枯,津液消亡乾涸,不能交养筋骨,用药之法,须以本部行经药,为引为使用,辛甘油腻之物,润其枯涸,而滋益津液,以大辛热之药,裨补阳道,生其血脉以寒苦之物泻其肺,以人叁补之,微苦湿药佐之,以治此症之大法也。崩中者,由藏府伤损冲任二脉,气虚血虚之故,此二脉为经裹之海,气血之行,外循经络内荣藏府,府因冲任二脉之气伤虚极,不能约制厥经之血,故忽热而下谓之崩中暴下,治当大补气血之药,举养脾胃,微加提镇坠下心火之药,宜补心泻火汤,血自止矣,凡淋带之症,俱是痰积流下,渗入膀胱而成也,治宜升提,以提 其气下陷,用二陈加二术,肥人多湿痰,加半夏、南星、炒黄柏、川芎、椿皮、青黛,瘦人多火,加黄柏、椿皮、海石、滑石、蛤粉,赤白兼下,加炒蔓荆子末,酒调下二钱。
第三十九节,产後阴脱娄全善曰:产後阴脱者,因产时努力太过,以致阴脱,状若脱肛,阴户挺出,逼近肿痛,举重房劳,皆能致此,情水续续,小便淋漓,用硫黄、乌偍哚禪五钱,五味一分为末,敷患处,兼服叁、 、归、草、升麻等补药自愈。丹溪治一妇人,三十馀岁生女,二日後,产户一物如手帕,下有帕尖,因思之,此由胎前劳乏伤气,或肝痿致此,却喜血不甚虚,其时岁暮天寒,恐冷乾坏了,急与叁 一钱,白术五分,当归一钱半,升麻五分,三贴连服之即上,得汗遍身乃安,但下而沾席处,乾者落一片,盖脂膜也,食进能眠,诊其脉皆涩,左略弦视其形却实,与白术白芍各五分,陈皮一钱,姜一片,连三四服遂安。又一妇人产子後,阴户中有一物,如合僒状,有两歧,其夫求治,予思之,此子宫也。必气血虚弱而下坠也,遂用升麻、黄 大料二服与之,半日後,其夫复来曰:服二贴後,觉一声响,视之,已收阴户讫,但因经宿乾着席破一块,如掌心大粘席,其妻在家,哭泣自伤,恐损破,不能复生,予思之,此非肠胃乃糟粕也,何骇之有肌肉破,尚可复完,若气血充盛,可以生满,遂用四物汤加人叁,与百贴,三年後,始复生子。
第四十节,产後玉门肿痛凡产後阴肿,下脱内出,玉门不闭,用石灰一升,炒极热,汤二升投灰中,俟温冷澄清,坐水中以浸玉门,斯须平复如故。产後玉门肿痛,用海螵 去甲,研细末,用鸡子谷调涂,其肿立消。产後玉门不 ,此气血不足也,宜补中益气汤,倍加升麻。
第四十一节,产後胁痛产後胁痛,乃顽痰瘀血也,左痛为痰,右痛为血,宜补中益气汤,顽痰在左,加白芥子,瘀血在右胁,加枳壳、柴胡。
第四十二节,产後阴痒产後阴痒,或肿痛此湿热也,宜药汤 洗。荆芥、白芷、白矾、川椒、杏仁、桔梗、细辛,煎汤薰洗。亦有产後阴痒,用蛇床子一两,白矾二钱,煎汤频洗,其痒自止。
第四十三节,产後下血成片产後忽热下血成片,如崩状,此因气血大虚,脾胃又弱,以致气血攻於脾胃,胃气不顺,则成此症,此营卫衰败也,当和血理气,服四物止经汤。熟地、白芍、当归、川芎、柏叶、茯苓、香附、阿胶、蒲黄、白术、枣仁、陈皮、人叁、甘草。
第四十四节,产後尿胞坠下产後偶取重物,致尿胞坠落在外不收,此气弱血冷,移取重物,努力而致伤脏因而坠下不收,或三四月,或半年一载,不能还元者,宜服收阴散。人叁、白术、甘草、肉桂、枳壳、升麻、吴萸、沈香,加四物汤。
第四十五节,绝产不育产妇生育艰难,意欲断产,非细事也,或因生产不顺,每育则钩割,或因不正,或娼尼等,不愿孕育而欲绝胎者,每以毒药断之,殊不知产育虽断,其受病更深也,智者鉴诸。三白丸,治妇人不生子。白艿、白敛、白茯苓、秦艽、厚朴、当归、吴萸、人叁、肉桂、乳香(各四钱〔,为末,蜜丸如桐子大,每服三十丸,空心酒下。
第四十六节,产後乳裂产妇乳裂,流脂疼痛,用秋冬绷拆茄子,瓦上? A白蜜调敷。
第四十七节,产後阴户翻出产後阴户翻出肿痛,用石灰煎汤,先薰後洗。
第四十八节,产後脱发产後脱发,用申姜二两,蔷薇根一两,煎汤刷之,即不脱矣。
第六章,附妇人杂病诸方眉毛脱落,硫黄一两,研细末,醋调涂眉间,眉毛渐出。又方,用白芥子三钱,半夏三钱为末,生姜汁调搽即出。女人赤鼻,枇杷叶五钱去毛、山栀四钱、苦叁五钱、苍术五钱,米泔浸,共为末,每服一钱五分,白滚汤下,其赤渐退。女白癜疯,白附子五钱,雄黄五钱,共为末,姜汁调白芥蒂蘸药擦之,其疯渐退,女人面上赤疵,常以银扁烘热,日日楷之,久久自化。女人发鬓堕落,桑皮一两,柏叶一两,水煎七八沸,去渣频洗。妇女头发黄赤,用生柏叶末一升,猪脂一斤,捣烂和丸如弹子大,每用以布包一丸,投米泔中化开沐之,其发渐黑。妇女齿? A用芦甘石、寒水石等分,研细,每早擦之,忌用牙刷,久久自密。女人手裂,用白果嚼烂,夜夜涂之甚妙。女人时流清涕,用荜拨研末,吹之即止。女人脚拆,用生羊腿骨内水,将鸡羽蘸之润开拆处,久久自合,永不再发。女人汗? A硫黄、雄黄、蜜陀僧、白附子、铅粉、滑石、光粉各等分为末,先将皂荚煮烂,擦後用药末唾津和涂之。妇人乳癣,痒不可忍用铜碌轻粉为末,菜油调敷,其痒渐止。女人鼻渊,用藕节,川芎各等分,炒研为末,每服二钱,米饮调下。女人脑漏不止,用胎发一两,将丝绵包? s性,加入冰片、麝香、辛夷共为末,吹人鼻中,七八次即愈。手足绷裂洗方麻黄(五钱〔、当归(五钱〔、苦叁(一两〔、蛇床子(五钱〔、芜荑(一两〔、灵仙(八钱〔、防风(五钱〔、荆芥(五钱〔、皂荚(一两〔、 签(一两〔,煎汤 洗。鸡眼疼痛,雄鸡肝一具,竹片剖露,入百草霜拌匀,湿草纸煨熟食之,鸡眼软而自脱。女人鹅掌疯,芜荑一两,五 子一两,共为末醋调敷,七日不可下水,听其自脱二次全愈。老妇齿败口臭,用川芎含江中,即不食。解颐脱臼不止,用生南星为末,姜汁调敷两颊叉,一夜即止。女金丹,治妇人诸病。金华香附十五两,分作五宗,每宗如法五制。三两(蓬术艾叶各一两半米泔浸〔,三两(元胡川芎各一两半煎汤浸〔,三两(三棱柴胡各一两半醋浸〔、三两(红花一两半乌梅三十枚盐水浸〔,三两(当归三两煎汤浸〔。春晨五,日夏晨三日,秋晨七日,冬晨十日,晒乾为末,晚米饭为丸,如桐子大,临卧酒下,如腹痛,加槟榔、青皮各一两半。保产神方当归、川芎(各一钱半〔、厚朴(七分〔、枳壳(三分炒〔、黄芩(八分〔、艾叶(八分〔、丝子(一钱半炒〔、川贝(一钱〔、羌活(五分〔、荆芥(八分〔、白芍(一钱二分〔、甘草(五分〔,孕妇六七个月即可服,加姜三片,水煎。女子腋臭,用蚶子壳一对,将蜘蛛一个填入,扎紧,瓦上锻,加雄黄七分,生矾七分,硫黄五分,密陀僧一钱,俱? s性,研细末,隔夜更衣,攻早先将滚水洗,待乾即本人自便调擦立验。又方,用青木香二两,醋浸夹於腋下、湿者研末掺之。脱骨汤,女子缠足少痛。杏仁(二钱〔、桑皮(四钱〔、朴硝(五钱〔、乳香(一钱〔、水煎,置足於汤, 洗十馀次缠则不痛也。换肌散,治妇女疮疥久不愈,肌肤粗裂。土茯苓、银花、荆芥、熟地、制首乌,共为末,蜜丸。大内疮药方大风子肉(二两〔、冰片(三分〔、麝香(三分〔、细辛(二钱〔、白芷(二钱〔、滑石(五钱〔、安息香(五钱〔、芸香(三钱〔、苏合油(三钱〔、川椒(三钱〔,共为细末,以油核桃肉三两,捣和为丸,浴後擦之。阴吹仲景曰:阴吹者胃气泄,阴吹而正喧,此谷气之实气,从溺处而泄也,治宜膏发煎。猪膏(八两〔、乱发(鸡子大三枝〔,右二味和一处煎之,发消药成服之,病从小便出。交肠仲景曰:交肠乃大小便易位而出也,此因醉饱房劳,或大怒气乱,其藏气乖,不循常度泌别失职之所致也,治宜五苓散,或四物汤,加海金沙、木香、槟榔木通、桃仁之类。阴疝张子和曰:妇人脾胃虚寒,气滞不行,攻刺心腹,痛连胸胁,或因瘀血作痛,状如黄瓜,在小腹两傍横骨端,纹中,孰谓妇人无疝乎,治宜蟠葱散、桃仁当归汤。蟠葱散青皮(一两五钱〔、钉皮、砂仁(各一两〔、三棱、槟榔(各一两〔、乾姜、肉桂(各五钱〔、元胡(七钱五分〔、苍术(五钱〔、甘草(一两〔,右为二剂,姜枣葱煎热服,脐下冷痛,加吴萸、茴香。桃仁当归汤桃仁(二钱〔、归尾、元胡(各一钱半〔、川芎、生地、赤芍(炒〔、吴萸、青皮(醋炒一钱〔、丹皮(八分〔,姜三片,水煎,食前服。化气丸,治经行腹痛。香附、青皮、陈皮、砂仁、木香、川芎、茴香,右为末,曲糊丸。异功散,调理脾胃。人叁、白术、茯苓、甘草、陈皮,水煎服。
第七章,附妇人修饰粉滓面僢炉甘石(二两〔、白敛(十二两〔,为细末,鸡子清夜涂旦洗,能白。口香辟臭白蔻仁(二钱〔、北细辛(二钱〔,为末,睡时含之。唐天后泽面法(治妇女粉刺黑斑〔。五月五日,收带根益母草紫花者,晒乾烧灰,以商陆根捣自然汁,加好醋和搜灰作饼,炭火锻过收之,半年方可入面擦之能润肌去滞,苏颂曰:唐天后炼益母草泽面,五月五日采益母根首具者,勿令着土晒乾,捣烂以面水和成丸,如鸡子大再晒乾,仍作一炉,四旁开窍,上下置火,安药中央大火烧一炊久即去大火,留小火养之,勿令火绝经一伏时出之,瓷器中研极细无声,收用如澡豆法,日用一方寸,每灰十两,加水飞滑石一两, 脂一两,研匀用之,一月之後,面如美玉太真红玉膏(各女人面脂〔轻粉(一两〔、杏仁(去皮一两〔、滑石(水飞一两〔、冰片(一分〔、麝香(少许〔,右为细末,蒸过入冰麝再研,以鸡子清调匀,洗面後涂之,旬日肤若凝脂。悦泽面容冬瓜仁(五两去壳〔、桃花(四两〔、白杨皮(二两〔,为末,米饮服方寸七,日三服,欲白,倍加冬瓜仁,欲红,倍加桃花,服三十日面白如玉五十日後,手足皆白。一方,用陈皮,去白杨皮,此宫中尝服之剂。面生痱傭王瓜根捣汁,桨水和匀,入冰片少许,入夜洗面涂药,百日後,肌肤柔嫩,痱傡? ㄐC玉容散,冶妇女面无光彩,颜色白而不润泽。香芷(五分〔、肥皂(一两〔、细辛(钱半〔、甘松(二钱半〔、荆芥(五钱〔、木贼(三钱〔、白丁香(二钱〔、杏仁(三钱〔、花粉(五钱〔、蕤仁(五钱〔、 香叶(三钱〔、天虫(五钱〔、山奈(钱半〔、陀僧(五钱〔、元明粉(三钱〔、轻粉(二钱〔、硫黄(一钱〔、铅粉(一两〔、苏合油(五钱後入〔、冰片(一钱〔,右药共为细末,临睡吐津调匀,擦面过夜,次日清早,用煮酒一杯,冲热水洗去,再拍玉容粉。玉容香粉白果洛(一升去壳打汁〔、杏洛(一两去皮打汁〔、上甘石(一两水飞研〔、滑石(水飞三两〔、元寸(二分〔、苏合油(五钱〔、冰片(四分〔,上铅粉(一两去铅〔,右药研极细末,用泉水漂去黄水,後入冰片、麝香、苏合油,加珍蛛末五分,再以胭脂水调和收贮,临用加白蜜少许,旬日之後,面白如脂,夫妇不相识也。妇人面黑粉滓白石脂(二两〔、白敛(十二两〔、山奈(一两〔,共为细末,鸡子清调敷,夜涂旦洗,渣去面白。女人雀斑异授雀斑方用头生鸡子一个,打破顶去黄留白,加大疋砂一两研细,填人鸡卵内,上用绵纸封固,贮哺鸡肚下哺之,待鸡雏出取,先将肥皂打除面上油,後用前鸡子清涂之,其斑渐去,一月之後,白玉无瑕,此方贵妃常用,乃西王母枕中方也,宝之。又方肥皂(四两去核〔、甘松(一钱〔、山奈(一钱〔、细辛(一钱〔、白芷(一钱〔、丁香(一钱〔、鹰粪(五钱〔,右为末,枣肉为丸,洗面後用药擦之,其雀斑渐除,再以玉容手粉拍之,则白而嫩亮,光彩射人。又方鹰粪(五钱〔、山查(五钱〔、蜜陀僧(五钱〔,为细末,将乳汁调和,夜睡擦之,一月後雀斑尽除,加苏合四钱更妙,清早洗去。久服身香桂心、冬瓜仁、松树皮,为末,枣肉为丸,久服遍身香气透鼻。洗面擦药樱桃皮、雀卵、紫背浮萍、牙皂、白梅肉,研细和匀,日日洗面擦之,肌肤渐嫩。玉容肥皂白元米(一升〔、肥皂去皮核四两〔、天花粉(八两〔、滑石(三两〔、胡桃肉(八两〔、粉葛(三两〔、白丁香(一两〔、真粉(三两〔、橄榄(四十个去核〔、北细辛(二两〔、牙皂(八两〔、枣肉(四两〔,苍耳草捣汁,同元米饭和捣为丸,如弹子大,洗面後擦之。四精膏(治妇人身涩不滑〔人乳、象精、白蜜、藕汁,各等分熬膏,加苏合油调匀,浴後满身涂之,一月之内,遍体嫩滑香润,此宫中日用之方也。面脂手膏羊乳三斤,羊胰子三副,捣和,每夜洗面涂之,清早洗去,一月之後,手嫩面泽,面体黧黑 羊胫骨一条为末,鸡子清调敷,以米泔水洗之,夜涂旦洗,三日如素。面粗皮僢胰子(五具〔、芜青子(二两〔、杏仁(一两〔、花粉(一两〔,醇酒浸之,夜涂旦洗,每日用之,老者返少,少者嫩白。令面光泽母猪蹄一具,煮汁如膏,夜涂旦洗,妇老渐嫩如少。女人面上瘢痕白黎(一两〔、山栀(一两〔,为末醋调,夜涂旦洗,疤疽渐脱。面黑令白冬瓜一个,用竹刀去皮切片,勿经铁器,酒一升半,煮烂去渣,熬成膏,夜涂旦洗,肌肤渐白。   
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