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《胎产指南》清·单南山

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发表于 2011-4-26 13:03:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
《胎产指南》清·单南山
中医瑰宝苑


建档:中国医药学院 陈荣洲教务长
 
卷首
第一章,女科总论男女均禀天地之气而上生,凡外感内伤之症,未尝不同。但女则别有调经胎前产後之治,而以别立一科也。男子之血宜静而不宜动,如或动焉,则吐血衄血泻血之病生矣。女子之血宜动而不宜静,如或静焉,则经闭血枯之病生矣。总而言之,调经专理气,补心脾为主,盖血非气不行,心生血,脾统血也。胎前专以清热补脾为主,盖热清而胎安,脾健则不堕也。产後专以大补气血,兼行滞为主,盖产後气大虚,且有淤滞,虽有诸症,皆以末治,生化汤实为圣方也。知乎此,则女科之大要得矣。
第二章,胎产脉侯女人於少阴心脉动甚,其胎已结,若按之滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别,左疾为男,右疾为女,故脉诀云,尺数关滑而寸盛,阳搏阴别而雀跃是也,若胎离经,或息二至三至,为将产之候,胎前脉宜洪数有力,若沉微者必难产,谓气血已败也,产後脉宜缓小无力,忌实大弦牢者,谓脉与病反,邪气盛也。
第三章,调经章经云,女子二七而天癸至,冲任满盛,月事以时下,乃有子,故得其常候者为无病, 不即期而经先行,或过期而後行,或一月而经再行,或数月而经一行,或闭而不行,或崩或漏,皆失其常候,不可不调也,调治之法,热则清之,冷则温之,虚则补之,滞则行之,滑则固之,下陷则举之,对症施治,以平为期。如芩连栀柏,清经药也丁桂姜附,温经药也。叁术归茯,补虚药也。川芎归附,青皮元胡,行滞药也。牡蛎赤石脂,棕榈灰侧柏叶,固涩药也。升麻柴胡,荆芥白芷,升举药也。随症用之,无不效者矣。妇人经候不调有三,一曰脾虚,二曰冲任损伤,三日脂痰凝塞,冶之不可不审。脾胃虚弱者,经曰:二阳之病发心脾,女子不月。夫二阳者,阳明胃也,胃主受纳五谷,长养响气,灌溉脏腑,流行经络,乃水谷之海,血气之母也。惟忧愁思虑则伤心心气受伤,脾气失养,郁结不通,腐化不行,所谓长养灌溉者,失其全矣。故脾胃处弱,饮食减少,气日渐耗,血日渐少,始有血枯血闭,及血少色淡,过期始行,数月一行之病。冲任损伤者,经曰:气以 之,血以濡之,故气行则血行,气止则血止也。女子之性,执拗偏急,忿怒妒忌,以伤肝气,肝为血海,冲任之系,冲任失守,血气妄行也。又褚氏曰:女子血未行,而强合以动其血,他日有难名之病,故女未及二七天癸之期,而男子强与之合,或於月事未断之时,男子纵欲不已,冲任内伤,血海不固,由斯二者,为崩为漏,有一月再行,不及期而行者矣。脂痰凝塞者,盖妇人之身,内而肠胃开通,无所阻塞,外而经络流利,无所凝滞,则气血和畅,经水应期,惟彼肥硕者,脂膏充满,玄室之户不开,挟痰者,痰涎凝滞,血海之波不流,故有过期而经始行,或数月而经一行,及为滞为带,为经闭,为无子之病。
第一节,不及期而经先行如往性温和,素无他疾者,责其血虚,且有热也(俱用水煎空心服)。归身(一钱)、川芎(八分)、赤芍(一钱)、生地(一钱)、知母(一钱)、地骨皮(一钱)、麦冬(二钱)、甘草(五分),如性急躁,多怒多妒者,责其血气具热,且有郁也。归身(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(七分)、条芩(炒)、黄连(炒)、香附(便浸炒各一钱)、甘草(五分),如形瘦,素无他疾者,责其血热也,用四物芩连汤主之。当归(一钱炒)、川芎(一钱炒)、生地(一钱炒)、白芍(一钱炒)、黄芩(一钱炒)、黄连(一钱炒)、甘草(五分),兼服三补丸和之三补丸(专治血热)、黄连、黄柏、黄芩(各炒等分用蜜丸白汤下)。如形瘦,素多痰,且有热者,责其冲任内伤也。用当归(一钱)、白芍(一钱)、熟地(一钱)、人叁(一钱)、知母(一钱)、麦冬(一钱)、川芎(一钱)、甘草(五分),加姜枣水煎,更服地黄丸。地黄丸治女子冲任损伤,及胃虚血虚,血枯血虚之症。熟地(八两)、山药(四两)、萸肉(四两)、白茯苓(三两)、丹皮(三两),蜜丸空心白汤下。如曾误服辛热暖宫之药者,责其冲任有伏火也,用归身(一钱)、赤芍(一钱)、生地(一钱)、知母(一钱)、川芎(七分)、黄柏(一钱炒)、木通(一钱去皮)、甘草(五分),更服三黄丸和之。如形肥,多痰多郁者,责其血虚气热也,用当归、川芎、生地,各一钱姜汁炒陈皮五分、半夏(五分)、白茯苓(五分)、生甘草(五分)、条芩(一钱)、香附(一钱便浸炒)、黄连(一钱炒),加姜水煎服。
第二节,经过期而後行如往性温和,素无痰者,责其血虚少,八物汤主之,加姜枣。当归、川芎、生地(酒炒)、白芍、人叁、白术、茯苓、甘草(各等分)。如性急躁,多怒多妒者,择其气逆血少也,前方加香附(便浸炒)、青皮(等分),水煎兼服苍莎丸以调之。苍莎丸(和中开郁)、苍术、香附(各三两便一日夜)、条芩(一两五钱),共为未,汤浸蒸饼丸。如形瘦,素无他疾者,责其气血俱不足也,十全大补汤主之。十全大补汤,专治气血两虚,脾胃不足。人叁(一钱)、黄 (一钱)、白术(一钱)、茯苓(一钱)、炙草(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、肉桂(五分〔加姜枣。如形瘦食少,责其脾胃虚弱,气血衰少也,用异功散,加当归川芎汤主之。人叁、茯苓、白术、陈皮、甘草(各等分此五味各异功散),加归芎姜枣,兼服地黄丸。如形肥,及饮食过多之人,责其湿痰壅滞,躯肢迫塞也,六君子加芎归汤主之。人叁、白术、陈皮、茯苓、甘草、半夏加川芎、当归、香附(各一两便浸〔兼服苍莎丸。如素多痰者,责其脾胃虚弱,气血失养也,用叁术大补,即叁儀白术散加芎归。人叁(五钱)、白术(七钱)、茯苓(七钱)、甘草(三钱)、陈皮(五钱)、莲肉(七钱)、山药(一两)、砂仁(五钱)、石菖蒲(五钱)、加归身(七钱)、川芎(五钱),共为末,用荷叶包米。煮饭为丸,米女下兼服地黄丸。
第三节,一月而经再行如性急多怒者,责其伤肝,以动冲任之脉,四物加柴胡汤主之,兼常服补阴丸,以泻冲任之火。当归、川芎、白芍、生地、加柴胡、人叁、条芩、生甘草、黄连各等分水煎。补阴丸,黄柏(炒)、知母(去皮),等分蜜 丸,每服五十丸。如曾服辛热之药者,用四物汤加黄柏、知母服,及三补丸主之。如曾伤冲任之脉者,用四物汤加人叁、知母、麦冬服,及地黄丸主之。
第四节,数月而经一行如瘦人责其脾胃弱,气血虚,用十全大补汤,及地黄丸主之。如肥人责其多痰,及气血虚,用六君子,加苍莎导痰丸主之。人叁川芎白芍半夏各七分白茯苓(一钱)、陈皮(一钱)、苍术(一钱)、当归(一钱)、香附(一钱)、枳壳(一钱)。苍莎导痰丸,苍术(二两)、香附(二两)、陈皮(一两)、白茯苓(一两)、枳壳(一两)、半夏(一两)、南星(一两)、甘草(一两),用生姜自然汁浸饼,为丸,淡姜汤下。经行或先或後悉从虚治,加减八物汤主之。人叁、白术、茯苓、当归、川芎、甘草、陈皮、白芍、丹皮、丹叁、香附加姜枣。乌鸡丸专治妇人脾胃虚弱,冲任损伤,血气不足,经候不调,以致无子者,神验。用乌骨鸡一只,先以粳米喂养七日,勿令食虫蚁,吊爪,去毛杂,以一个为率用。生地(二两)、熟地(二两)、天冬(二两)、麦冬(二两),放鸡肚中,陈酒十碗,沙罐煮烂,取出,再用桑柴火上焙,去药,更将馀酒淹尽,焙至焦枯研末,再加杜仲二两用盐水炒,人叁、炙甘草、苁蓉、故纸小茴各一两炒,归身、川芎、白术、丹叁、白茯苓各二两,香附四两醋炒,砂仁一两,共研末,和上药末,酒调面糊为丸,每服五十丸,空心米饮下。
第五节,经将行腹痛凡经水将行,腰胀腹痛者,此气滞血实也,桃仁四物汤主之。归尾、川芎、赤芍、丹皮、香附(醋炒)、胡索各一钱、生地(五分)、红花(五分)、桃仁(二五粒研切),水煎入桃仁服如瘦人责其有火,加黄连(一钱)、黄芩(一钱),如肥人责其有痰,加枳壳(一钱)、苍术(一钱),凡经水过多,腹中痛者,此虚中有滞也,加减八物汤主之。人叁(一钱)、白术(一钱)、白茯苓(一钱)、归身(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、炙甘草(五分)、木香(五分)、青皮(七分)、香附(一钱醋炒),加姜枣。
第六节,经水多少如肥人行经来少者,责其痰碍经隧也,二陈汤,加芎归主之。陈皮(一钱)、白茯苓(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、香附(一钱便浸)、枳谷(一钱)、半夏(八分)、甘草(五分)、滑石(二钱)。如瘦人经水来少者,责其血虚也,四物加人叁汤主之。当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍一钱)、生地(一钱)、人叁(一钱)、香附(一钱)、炙甘草(八分〔加姜枣。凡经水来太多者,不问肥瘦,皆属热也,四物加芩连汤主之。当归(一钱)、白芍(一钱)、知母(一钱)、生地(一钱)、条芩(一钱)、黄连(一钱)、川芎(五分)、黄柏(七分),并服三补丸。
第七节,经水紫淡色如紫色者热也,四物加香附黄连主之。归尾、川芎、赤芍、生地、香附(便浸)、黄连、生甘草、丹皮(各一钱),如白淡者虚也,八物汤主之人叁(一钱)、白术(一钱)、茯苓(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、熟地(一钱)、黄儀(一钱)、香附(一钱便浸炒)、炙甘草(五分〔加姜枣,更常服地黄丸。已上调经药,并宜於行经时,连进十馀服,则经自调矣,丸药宜久服。
第八节,经闭不行妇人经闭不行,其候有三,脾胃损伤,饮食减少,气耗血枯而不行者,当补其脾胃,养其气血,待气血充生,经自行矣,不可妄用通经之剂,致中气益损,阴血益乾,便成痨瘵而不可救,故有犹索千金於乞丐,日加棰楚徒毙其生者矣,一则忧愁思患,恼怒怨 ,气郁血滞,而经不行者,当开郁气通滞血,而经自行。 用补剂,则气得补而益结,血益凝聚,致成症痰胀满,所谓养虎自遗患也,一则躯脂迫塞,痰廷壅塞,而经不行者,当行气导痰,使经得行,斯谓之良工矣。如因脾胃损伤,血枯不行者,加减补中益气汤主之。乌鸡丸亦可服人叁(二分)、白术(二分)、黄儀(七分)、柴胡(七分)、灸甘草(五分)、当归(一钱)、白芍(一钱)、川芎(一钱)、陈皮(一钱)、神曲(五分)、麦芽(五分〔加姜,更服煮叁苓术丸,以经行为度。如因气郁血闭不行者,用开郁二陈汤主之陈皮(一钱)、茯苓(一钱)、苍术(一钱)、香附(一钱)、川芎(一钱)、半夏(七分)、青皮(七分)、莪术(七分)、槟榔(七分)、甘草(五分)、木香(五分〔加姜,更宜服四制香附丸,以经行为度。此丸乃妇人之常药四制香附丸,香附(一斤分四制)、酒醋、童便、盐水(各浸三日焙乾)、天台乌药(八两),共为未,醋糊为丸,白汤下。如因痰者,用苍莎导痰丸主之,更服开郁二陈汤,去莪术,加枳壳一钱。有愆期未嫁之女,偏房失宠之妾,及寡妇尼姑,欲动而不能得,遂憾愤而不能得伸,多有经闭之疾,含羞强忍不欲人知,致成痨瘵之病,而不可救,宜用四制香附丸,叁术大补丸,攻补兼行,庶或有瘳,此七情之发,无法治之也。有经闭不行,骨蒸潮热,脉虚者,增损八物柴胡汤主之。人叁(一钱)、白茯苓(一钱)、当归(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、麦冬(一钱)、知母(一钱)、柴胡(一钱)、甘草(五分),倘有汗,加地骨皮一钱,无汗加丹皮一饯,加竹叶。凡妇人虚有热者,皆可服之,加热太甚,服此不平,加炮姜一钱,神效。如经闭发热,咽噪唇乾,脉实者,四物凉膈散主之。当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、黄芩(一钱酒炒)、黄连(一钱酒炒)、栀子(一钱炒)、连翘(一钱)、桔梗(一钱)、生甘(五分)、薄荷(五分〔加竹叶,凡血实形盛。脉有力者皆可服。
第九节,石瘕因行经时,寒气自阴户入,客於胞门,以致精血凝聚,月信不行,其腹渐大,如孕子状,妇人壮盛者,半年之後,小水长而消矣,若虚怯者,必成肿病,温经得主之。归身梢(一钱)、川芎(一钱)、赤芍(一钱)、莪术(一钱)、人叁(一钱)、牛膝(一钱)、故纸(一钱)、小茴(一钱)、炙甘草(五分),加姜枣,更宜频服香附丸。
第十节,肠覃因行经之时,寒气自肛门入,客於大肠,以致经血凝涩,月信虽行而少,其腹渐大如孕,为胎漏状,壮盛妇人,半年以後,便长水消,气盛而除,虚怯者,必成胀病,桂枝桃仁汤主之。桂枝(一钱五分)、槟榔(一钱五分)、白芍(一钱)、生地(一钱)、枳壳(一钱)、桃仁(二十五粒去皮尖研)、炙甘草(五分),加姜枣更宜服四制香附丸。
第四章,崩漏章
第一节,崩妇人崩中之病,皆因中气虚,不能摄血,加以积热在 ,迫血妄行,故令经血暴下而成崩中,崩久不止,遂岁下漏。叔和脉诀云,崩中日久为白带,漏下时多肾水枯也,治有三法,初止血,次清热,後补其虚,未有不痊者也。凡血崩用五灵脂半生半炒,酒服,能行血止血,治血刺痛神效,五灵脂不待治血,而兼治风,诚治崩之妙药也。初止血者,乃急则治其标也,四物汤调十灰散止之,血止为度。藕节、莲蓬、艾叶、棕榈、大小蓟根、侧柏乾姜、油头发、山栀子,己上十味,俱? s性研,等分和匀,每服三钱,或用醋煮糯米粉为丸,每服百丸,妇人冲任经虚,风伤营血,以致崩中风为动物,血崩乃风动之故,必用风药也。次清热血既止,宜服清熟之剂,用凉血地黄丸主之。生地(一钱)、当归(一钱醋炒)、黄连(五分)、黄柏(五分)、知母(五分)、? 说e五分)、川芎(五分)、升麻(五分)、柴胡(七分)、羌活(七分)、防风(七分)、黄芩(四分)、生甘草(四分)、细辛(四分)、荆芥穗(四分)、蔓荆子(四分)、红花(一分〔水煎,如血未止,再吞十灰丸。血已止,热已除,宜用补中之剂,加味补中益气汤主之。人叁(一钱)、黄儀(一钱)、白术(一钱)、陈皮(一钱)、当归(一钱)、白芍(一钱)、熟地(一钱)、炙甘草(五分)、百茯苓(五分)、升麻(五分)、柴胡(五分)、益知(五分)、黄柏(五分),炒加姜枣更宜,早服地黄丸,晚服叁术大补丸,以平为期。
第二节,漏凡崩久成漏,连年不休,此中气下陷,下元不固也,宜用前加味补中益气汤,兼服鹿角霜丸主之。鹿角霜(一两)、柏子(一两炒)、归身(一两)、茯神(一两)、龙骨(一两炒)、阿胶(蛤粉炒成珠一两)、川芎(七分)、香附(二两)、炙甘草(五分)、续断(一两五钱)、山药(五两〔研共为末,米饮煮糊为丸,每服五十丸,空心温酒下。
第三节,经血妄行如经妄行,或吐血鼻中血出,或口内血腥,用前四物凉膈散,加生韭右然汁服之。
第四节,赤白带下带下之病,妇人皆有之,赤者属热,兼虚兼火治之,白者属湿,兼虚兼痰治之,年久不止者,以补脾胃为主,兼升提,大抵瘦人多火,肥人多痰,要知此候,白带灸中极穴七壮,在脐下四寸极效(古今医鉴)。赤带用四物汤加芩连,再加升麻丹皮主之,兼服三补丸,白带用加味六君子汤主之。半夏(一钱)、陈皮(一钱)、苍术(一钱)、人叁(一钱)、白术(一钱)、白茯苓(一钱)、炙甘草(七分)、升麻(五分)、柴胡(五分),加姜,兼服苍莎导痰丸。带久不止者,专以补虚为主,宜十全大补汤,去地黄加陈皮、半夏、乾姜,更服叁术大补丸,以补脾胃之虚,又服补宫丸,以固下元脱。补宫丸,鹿角霜、白术、白茯苓、白芍、白芷、牡蛎(煅下童便淬)、山药、龙骨(煅)、赤石脂(等分)、乾姜(减半炒),醋糊为丸,空心米饮下。
第五节,白浊白淫白带辨症妇人常有白浊白带之疾,症既不同,治亦各别,白带者时常流出清冷稠粘,此下元虚之症也,用白带久不止之法治之。白浊者随小解而来,浑浊如泔,此胃中浊气,渗入膀胱也,加味二陈汤主之。陈皮(一钱)、半夏(一钱)、茯苓(一钱)、白术(一钱)、苍术(一钱)、益知仁(一钱盐炒)、炙甘草(五分)、升麻(七分)、柴胡(七分),加姜。遗白带方,酒煮白果三升,去心膜晒乾为末,每服三钱,白汤下。白淫者,常在小便之後,而来亦不多,此男精不摄,滑而自出,不治自愈。温经汤方妇人行经时,连服三帖,亦能成孕。半夏(一钱)、陈皮(一钱)、生地(一钱)、全当归(三钱)、川芎(八分)、红花(八分)、白芍(八分)、秦艽(八分)、乌药(八分)、香附(一钱五分)、木通(三分)、青皮(七分〔加姜。通经方,牛膝、花粉、木通、莪术、郁金、威灵仙、连翘、生地、葶苈、香附、芍药、蒺藜、二蚕沙(炒)、茜草根、三棱。去阏方,川芎、续断、桃仁、丹皮、鳖甲、生蒲黄、胡索、瞿麦、苏木、穿山甲、红花。月经不止方,川芎、归身、木贼、地榆、樗白皮、倒挂尘(炒)、莲房、荆芥穗、侧柏叶、贯仲、竹肉、藕节、棕灰、大小蓟根、发灰、栀子、乌梅。
第五章,种子章无男女则乾坤几乎息矣,男子匹配,所以广嗣,厥系非轻,勿谓无赖於人事也,生育者,必阳道强健而不衰,阴癸应候而不愆,阴阳交畅,精血合凝,而胎元易成矣。不然阳衰不能下应乎阴,阴亏不能上从乎阳,阴阳乖戾,是以无子,虽云天命之有定,抑亦人事之未尽与,故种子者,男则清心寡欲以养其精,女则平身定气以养其血,补之以药饵,济以方术,是谓人事之当尽也。何谓男贵清心寡欲,盖形乐者易盈,志乐者易荡,富贵之人,不知御神则荡必倾,不知御形则盈必亏,此清心寡欲为男子第一耍紧也。何谓女贵平心定气,盖女子以身事人而性多躁,以色悦人而情多急,稍不如意,即忧思怨怒矣。忧则气结,思则气郁,怒 气逆,怨则气阻,血随气行,气逆血亦逆,此平心定气为女子第一要紧也、药饵维何?男子宜服地黄丸,以补左肾之虚,加杜仲、苁蓉、巴戟、补骨、沉香,以补右肾之阳。女子宜服乌难丸,以养其血气,调其经候,斯为得理,若彼桂附丹石,动气耗阳损血消阴之剂,一切止之。何谓剂之以方术,如种子之歌,素女之论是也,女人无子,多因经候不调,药饵之辅,尤不可缓,若不调其经候,而与之合徒用力於无用之地,此调经为女人种子紧要也。如肥盛妇人,禀受甚厚,及恣於酒食之人,经候不调,不能成胎,谓之躯脂满涩闭壅子宫,宜行湿燥痰,用疮莎导痰丸,四制香附丸。如瘦怯性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫乾涩无血,不能摄受精气,宜凉血降火,用地黄三补丸调之。如素有浊漏带下之人,经水不调,不能成胎,谓之下元虚惫,不能聚血受精,宜补虚涩脱,用乌鸡丸、补宫丸调之。种子歌云,三十时辰两曰半,二十八九君须算,落红满地是佳期,经水过时空霍乱,霍乱之时枉费工,树头木底觅残红,管取放花能结子,何愁丹桂不成丛。此盖言经水未行之时,血海正满,子宫未开,不能受精以成胎,经水既行则子宫开,血海净,斯能受精矣,然自行经之时,算至三十个时辰,恰两日半,种子当贵其时,故一日二日三日与之交,则多生男,四日五日六日与之交,则多生女,七日之後,子宫复闭,不受胎矣。妇人阴盾取象於月,若是朔至望,经行不失其候者,结胎易生子多寿,以月光渐生,月轮 满也。若自望至晦,经行或失其者,胎虽结,生子多夭,以月光渐消,月廓渐空也,此造化之理,可与得情者道之矣。素女论中,男有三至,女有五至,如男至而女未至,玉体绝交,琼浆先吐,难欲下应乎阴,而阴不从也,如女至而男未至,桃浪先翻,玉露无滴,难欲上从乎阳,而阳不应也,所以无子,然气至者,亦有先後男女之别,如阳精先至,阴血後叁,则精开裹血而成女,阴血先至,阳精後冲,则血开裹精而成男,故卜书云,阴包阳,则桂庭添秀,阳包阴,则桃洞得仙,此之谓也。何谓男有三至,盖阴萎而不举,肝气未至也,举而不坚,肾气未至也,坚而不热,心气未至也。肝气未至而强合,则伤肝,其精满滴而不射,肾气未至而强合,则伤肾,其精散漫而不粘聚,心气未至而强合,则伤心,其精冷而不热,此男子之所以无子,贵乎清心寡欲,以养肝肾心之气也。何谓女有五至,盖交戏之时,面赤而热,心气至也,目中涎沥,渐睨视人,肝气至也,娇声低语,口鼻气喘,肺气至也,伸舌吮唇,以身偎人,脾气至也,玉户开张,琼涎流出,肾气至也,五气皆至,而与之合,则情合意美,阳施阴受,有子之道也。男女无疾,交会应期,三虚四忌,不可不避。三虚者,天地晦冥,日月薄蚀,电雷风雨,晦滋朔望,天之虚也,地震土陷,山崩水溢,地之虚也,忧怒悲恐,醉饱劳倦,人之虚也,犯此三虚,交而不孕,孕而不育,疾病且生,身之灾也。四忌者,一忌本命正冲,甲子庚申,灭没休废之曰:二忌大寒大暑,大饱大醉之时,三忌日月星辰,寺观坛场之前,冢墓之处,四忌触忤恼犯,骂击搏之事,犯此四者,令人无子,且至夭也。凡种子者,当应候之时,男服补肾益精之药,女则调其饮食,淡其滋味,避其寒暑,至夜半生气乘旺之时,依上三至五至,三虚四忌行之,自然支而必孕,孕而必成矣。养生书云,行房事切忌子时前,乃阳衰阴盛之候。
第一节,保胎辑耍总论凡有妇人即有生育,此造化自然之理,古今之常事,而临产者每抱忧疑,皆由未明此理之故。盖造化原不令人难生,人多不晓调摄,因而虽生。造化原不令人逆生,人多慌忙近逼迫,因而逆生。难逆两端,关系两命,倘平时不知讲求,则临产必致误事,至稳婆不可不用,亦不可专意听信倚靠,缘彼无书传,无师授,此理全然不知,多执己见,胡做乱为,误人性命。凡为夫君者,宜平时家中讲谈,令妇人习闻,有孕知调摄,临产有主张,不惧怕,不早用力,自无难产逆生之害,以受胎後论,即不能如古人胎教,凡宜禁忌者,亦当省悟,以临产时论,胎至十月,形完气状,手足必动,子动则母必腹痛,痛急则胞衣必破,子自出胞衣而来,苟不甚耐顺时,见其腹痛半日一日不产,即为难生,不知自胞衣未破,子未出胞衣,倘用药用符,催其速生,一催之间,多致误事,岂知天地生物,胎卵蠢动,皆自生自养,何尝用药用符,故临产切不可慌张,即三五日不产,亦不妨,须要忍痛安心,任其自然分娩。
第二节,受胎保护一、受胎後,即宜用布一幅,阔六七寸,长短视人肥瘦,约缚二道,横束腰间,直至临二、盆方解去,若是试痛,仍不宜解,此有二妙,胎未长成,得此则腰膂有力,些须闪三、挫,不致动胎,又能常令腹中窄狭,及到解开,则腹中乍宽,转身容易。四、胎後睡时,须要两边换睡,不可尽在一边,要使小儿左右利便,手足惯熟,则产时五、中道而出不难矣。六、孕後饮食宜淡泊,不宜肥浓,不宜重浊,宜甘平,不宜辛热,青蔬白饭,亦能养人。七、若在贫家颇而不乏,但富贵之家,平日甘肥餍足,抑令崇俭,势所不堪,酌乎其中。八、胪列加左宜食诸物:肚、肺、鸡、鸭、鱼、海叁、腐皮、麻油、白菜、菠菱、 !、莲子、熟藕、山药、芡实、诸物总要洁治,多用清汤,吹去浮油,饮之最佳,俱用白煎、忌用油煎,此多为膏梁之人言耳,若黎藿之腹,正宜得肥甘而润之,何淡泊之有,但六七个月後,腐皮麻油二味最佳,不劫日日食之,麻油解毒,腐皮滑胎,且清且补,贫富皆宜,允为上品,积食一二百张,则首生如达矣,或以麻油拌食更妙,不宜熬熟。忌食诸物:椒、姜、煎炒、野味、猪肝、血、犬肉、蟹、黑鱼。一因安逸,盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜时常行动,令血气流,胞胎活动,若久坐久卧,血凝气滞则虽产,常见田家劳碌之妇,其产甚易,可知也。「因奉养胎之肥瘦,气通於母,恣食厚味,以致胎肥难产,常见荆布之女容易产,可证也。一因淫欲,古者妇人有孕,即居别室,不共夫寝,若有孕而犯之,三月以湔常知胎动小产,三月以後犯之,一则胞衣太厚而难产,再则子身多浊物而不寿,三则子出胞衣,即多疮毒,出痘多细密难起,以致少亡,皆由父毋欲火所结,可悲也。一因忧疑,今人不讲生产之理,或问祸福於鬼神,乞求於卜筮,或闻里中有产厄者,孕妇疑则惧,惧则气怯,故虽产。一因软怯,如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,便腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出,又中年妇人,生育既多,血气虚耗,产甚艰难,须胎前服补气养血之药,调理健壮,则临产自无虑矣。昌一因仓惶,将产之时,有等愚蠢稳婆,不审正产与转胎,但见腹痛,剧用努力催生,产妇听从,以致横生。一因虚乏,临产用力太早,及儿欲出无力以送,是以难产,此时宜服人叁接力则产矣。

卷一
第六章,胎前辨论诸症
第一节,保安胎论凡孕妇脾育旺而血气充,则胎安而正,产子精神而寿,曷尝用药以调气血安胎耶?若禀不足而气血衰,脾胃弱,饮食少,则虚症百出,孕成数堕,或产子不寿,必资药力以助母安胎寿子也。是以丹溪先生,删定安胎饮之良方,治孕妇元气虚弱。胎气不安,饮食不美,或腹痛腰疼,随症加减,以治胎前诸症。後开随症加减二十馀方,皆可按方取用。夫血精会凝而成孕,精气蒸胃而呕逆,血少肝虚,如爱酸物,胃气受伤,厌阻饮食。若人素弱呕阻,本方量加橘红,若禀厚吐逆,再加竹沥姜汁。下血不止名胎漏,小腹堕痛名胎痛,胎漏宜凉,须加生熟地黄,胎痛宜温,少加带壳砂仁。至若仆趺动胎下血,胶艾宜加,怒气胎冲上逆,木香为先,小便短淮成淋沥,乃子淋症,安荣不应本方宜。小便带血流於脖,是膀胱之热,逍遥入炒山栀。子肿症多面目虚浮而肢体有水气,全生白术堪医。子烦症则心惊胆怯,而时加烦闷,安胎竹叶无疑。天仙 散治足指缝出水,病名子气,虚人多加叁术。羚羊角散疗项强筋拳挛,病名子府,痰多加竹沥叁归。至如脾胃气虚而胎压尿胞,则脐腹胀而小便淋闭,安胎饮服法宜探吐升提。又如脾虚气弱而转运舒迟,则饮食停滞而腹账呕吐,安胎力缓加叁半胃调和。又若胸满腹胀便秘遍身浮肿,名曰胎水之不利,得用鲤鱼汤。若脾胃气虚,佐以四君五皮。又若胎气上攻,心腹胀满作痛,名曰子悬之候,必用紫苏汤,若食少晡热,兼以加味逍遥。若腹大子满肥而气壅,束胎难缓,临月欲活血而散滞,达生散宜尝,柴前梅连丸,治骨蒸之劳热,当归六黄汤,疗盗汗之晡热,孕成数堕,因母血弱不能分荫其胎,本方预服,可保满期,生子无气,由母气虚,仅可资荣於己。安胎之方,必须月服,老夫得少妇,须寡欲以候经期。壮阳遇衰阴,必频药以助胎力,其人爱精重施,生子精神有寿,狂阳妄泄,育子清寡无神,此造化必然之理。後人胤嗣当鉴,大抵孕妇素弱,又欲分血气以荫胎,自然虚症百出。是以丹溪先生,安胎方以补为主,佐以顺气清凉,叁术黄芩,乃安胎之圣药,归芎怀熟,实补血之良剂,佐以苏叶陈皮,可为常服方也。夫孕成六月之前,其胎尚未转运,茯苓性降,不宜多用,黄底肥胎,岂可常加,香附虽胎喘所需,无补虚人反害,砂仁可止呕定痛,多加则动血行胎,历考丹奚安胎之论不过数首,妥胎之方不过再四,若能神明加减,则十全八九,诚为後学之准绳也。
第二节,胎症名目辨诸家巧立病名,竹叶汤以治子烦,安荣散以治子淋,天仙 散治子气之方,羚羊角散治予俌之病,子肿症用全生自术方,子悬症用紫苏叶方,胎前之症,非止数名。总因孕妇气血亏虚,或有外感致生诸症而胎不安,岂胎有病母之理也。子烦淋肿等症名,乃後人巧立之名,形容胎前之病耳。愚意随症冶方,多尊丹溪先生安胎散,加减以治,亳无误失。
第三节,补母寿子论凡屡产生子无气,及育而不寿者,以父母气血不足故也。夫人爱精重施,则髓满骨坚,又得血气壮盛之妇为配,生子自精神而有寿,若壮阳弱妇成孕,则母无馀血荫胎,必藉药补,以培胎元,斯生寿子。又若弱女衰翁,必须异床寡欲,药味助神算候经期,固精方施,斯乾元资始之本,实坤元资生之源厚也。经曰:因而和之,期为圣度,若不远帷簿,则相火易动,虽不交会,亦暗流损泄多矣。阴乎阳秘,精神乃治,阴阳离决,精神乃绝。後立二方,实补先天之不足,孕成後必宜多服,以全胎元生子必精神有寿。经验极多,故录示人。
第四节,补母寿子方治屡产生子无气,或育而不寿,又补气血虚弱,孕成不安,或得孕数堕,照方每月服十五帖。弱甚者,每日一帖,大益胎而分娩易,又生子精神有寿,经验良方也。人叁(一钱如弱人用两钱)、当归(二钱)、白术(二钱)、川芎(八分)、怀生地(自蒸两钱)、条芩(二钱)、紫苏(四分)、陈皮(四分)、甘草(四分),若虚弱人,陈皮去白,再加黄连五分,枣三枚,水煎服,又加减法,脾胃弱常泄泻,加连子十枚,带壳砂仁三分,减地黄,多怒而泻,加木香二分,口常燥渴,加麦冬一钱,怔仲惊悸,加枣仁一钱,益智一钱,天员十个先天大造丸(兼服助胎尤妙)。紫河车(一具壮盛头胎者佳如新鲜者挑去血筋和酒浆煮烂入药扰匀)、山药(一两)、人叁(一两五钱)、归身(二两五钱)、麦冬(一两)、五味子(五钱)、黄柏(八分久患泻人不可用)、天冬(一两)、怀生地(二两),脾胃弱常泻人减地黄用白术一两,各为末,炼蜜丸,先将地黄麦冬,蒸捣如泥,次下诸药末,又捣千馀下,丸如 豆大,空心清汤下百丸,忌萝菔不可食。
第七章,香附等耗气种子方不可服辨时人妄立种子方,多用香附为主,大损气血,服久则少力腰疼,及成痼疾个绝胎。间有服交加散,而偶得子者,因少壮妇多恚怒,服之抑气谐荣,幸中耳,岂可视为良方,珍服图嗣乎?且无子多由少血不能摄充,或屡堕胎损血,及经行作痛,或子宫空虚之故。欲求嗣者,须修补阴大造丸三四料,以助阴血,头胎功效甚奇,经行久痛人,丸内用牛膝一两,元胡索五钱以调之。得孕屡堕者,成胎後,每月必服丹溪安胎饮十数帖,则可保矣。补阴大造丸,治血虚气弱人,不能摄充猜元成胎,或屡堕胎,及生子不寿者,或孕後虚热盗汗,食少带多,并宜服。紫河车(一具)、人叁(二两)、当归(二两)、天冬(一两三钱)、北五味(五钱)、杜仲(七钱姜炒)、山药(八钱)、牛膝(一两九炒)、黄柏(七钱盐炒)、怀生地(二两自蒸),合法丸服,俱同先天大造丸。
第八章,事林广记瘦胎三方不可服辨时医用枳壳香附等耗气药,立敛胎易产方,名非无见也,仿古方士进湖阳公主,枳壳瘦胎方义,遂增几味耗气药品,巧立方名,使人信而服之,惑世害人久矣。盖方士因湖阳公主,居养而形厚,食膏粱而胎肥,过期难产,特进此方,亦幸中耳,其胎之损元不寿,不责咎也,常人岂可概服乎?夫孕至九个月,胎形全具,一母之气血荫胎两用,正宜服药补之,母弱者药培於他月,若复耗之,则毋救己不赡,奚有馀血分荫其胎,是以饿损胎元,日渐伶仃瘦弱,无 胎易产之效,有亏元损寿之害,其孕母血气亦亏损,多至临盆艰涩,娩後血晕发厥,危疾皆由所致,人不知也。妇人良方所载无忧散、保气散、神寝散、俱不可服。滋荣易产汤(凡孕妇至九个月服之有益)。人叁(一钱)、川芎(一钱)、当归(三钱)、茯苓(八分)、甘草(四分)、陈皮(五分)、大腹皮(八分)、白术(八分)、黄芩(八分)、益母草(二钱)、怀生地(二钱),水煎服。达生散孕妇临月服之,活血去滞,虚者加叁,又一方有芍药人叁尤佳(此方秘本无加入)。大腹皮姜制(一钱五分)、白术(一钱)、当归(一钱)、陈皮(五分)、紫苏梗叶(五分)、甘草(一钱五分)、葱叶(三根)、黄杨脑(七个)、春加川芎、防风,夏加黄芩、五味,秋加泽泻,冬加砂仁。或血瘀血 加阿胶,上气,加紫苏、地黄,性急,加柴胡,口淡,加麦冬、黄芩。
第九章,衰翁弱女求嗣辨凡男子八八六十四而天真竭,过数而能生子者,禀原异於常也。女子七七四十九而天葵断,过期而能有孕者,冲脉旺而血气充也。然衰年欲昌嗣续,各有道焉。衰翁必须异床息火,绝无暗满流泄,药味助神真固,以後经期种子,斯乾元资始之本厚也。弱妇成孕,必须月服固胎饮二十馀剂,以培衰弱天真,斯坤元资生之源充也,补弱夫弱妇不足,前先天二方及补汤丸,经验极多。补阳宿凤丸(大补年老人)。北五味、白术、黄儀、伏苓、炙川芎、甘草、白芍、巴戟、破故纸、山萸肉、天冬、苁蓉、川牛膝、广皮、怀山药、黄柏、知母、杜仲、虎骨(以上十九味各一两)、真怀生地(四两)、熟地(四两)、麦冬(四两)、人叁(四两)、当归(三两)、甘枸杞(三两),用十年陈鲜鸡一只,蒸熟去皮油,取肉骨焙燥,合诸药炼蜜丸。气血虚服之甚有益
第十章,妇人受胎月令妇人受胎一月,形如露珠,乃太极动而生阳,天一生水,谓之胫足厥阴,肝脉主之,经水即闭,饮食稍异。二月如桃花瓣,乃太极静而生阳,地二生火,谓之 足厥阴,胆脉主之,若吐逆减食,名曰恶阻,有孕明矣,或偏嗜一物,乃一脏之虚,如爱酸物乃肝经,只能养胎而虚也。三月如清鼻涕,先成鼻与雌堆二器,乃分男女,手少阴相火所主,胎最易动。四月始受水精,以成血脉,形象具,手足顺,成手少阳脉所至。五月始受火精,筋骨四肢已成,毛发始生,足太阴脉所主。六月始受金精,以成筋。口耳皆成,足阳明脉所主。七月始受木精以成骨,游其魂,能动左手,手太阳脉所主。八月始受土精,以成皮肤九窍皆成,游其魄,能动右手,手阳明脉所主。九月始受石精,百节毕备,三转其身,足少阴派所主。十月神气备足乃生,足太阳脉所主,惟手少阴太畅所主者,其主之官无为而已。堕胎须防三五七月,宜服清热凉血安胎之药。女子阴类也,以血为主,上应太阴,下应海潮,一月一行,故谓之月水、月信、月经。经者常也,天癸、天一生水也,或先或後,或通或塞,皆病也。复有变常,而古人未言及者,不可不知,有行期只吐血衄血,或眼目出血者,是谓倒经。有三月一行者,是谓季经。有一年一行者,是谓避年。有一生不行而受胎者,是谓暗经。有受胎之後,月月行经而生子者,是谓盛胎。或受胎每月血大下而胎不陨者,是谓漏胎。女予二七天癸至,七七天癸绝,其常也,有女子十二三而生者,其变也,医者亦宜留心也。
第十一章,胎前二十七症医方丹溪安胎饮一、治孕成後胎气不安,或腹微痛,或腰间作痛,或饮食不美,孕至五六个月,并宜服之。白术(二钱)、当归(二钱)、条芩(八分)、川芎(八分)、人叁(一钱)、陈皮(四分)、怀生地(二钱自蒸)、紫苏(四分)、甘草(四分)、砂仁(三分),姜枣引水煎。二、孕妇元气不足倦怠,或胎动不安,或身微热减食,并服加味安胎饮,如腰疼腿痛,必一日二三剂可安。人叁(二钱)、当归(三钱)、白术(两钱五分)、条芩(八分)、生地(二钱自蒸)、陈皮(四分)、紫苏(四分)、甘草(四分)、砂仁(三分),烦渴加麦冬一钱加枣二个。三、孕成後二三月内,恶阻呕逆,或头眩晕倦怠,宜加味叁橘饮。人叁(一钱)、橘红(二钱)、白术(二钱)、半夏(八分)、当归(二钱)、藿香(四分)、甘草(四分)、砂仁(三分)、竹茹(一丸),如肥人加竹沥酒一杯,姜汁半匙,姜三片,加乌梅半个。四、孕妇常多怒气,胸腹满闷,或服乌药香附砂仁等顺气耗药,反加满闷,宜服此方。人叁(二钱)、白术(二钱)、当归(二钱)、川芎(八分)、陈皮(四分)、紫苏(四分)、甘草(三分)、条芩(八分)、木香(三分磨)。五、孕妇腹中不时作痛,小腹下堕,多血虚气陷,间有兼寒者,服加味安胎饮。白术(二钱)、人叁(二钱)、川芎(八分)、当归(二钱)、甘草(四分)、紫苏(四分)、陈皮(四分)、怀热地(二钱),如兼寒,加吴茱萸一钱,或乾姜砂仁各五分姜引。六、孕妇面目虚浮,四肢有水气,多因脾胃气虚,或久泻所致,宜健脾利水,服全生白术散。此症名曰子肿白术(二钱)、人叁(一钱)、川芎(八分)、当归(二钱)、甘草(三分)、紫苏(四分)、陈皮(四分)、大腹皮(七分)、茯苓皮(一钱)。七、胎气上攻心腹,胀满作痛,宜服顺气安胎散。此症名曰子悬。人叁(二钱)、白术(二钱)、紫苏(四分)、甘草(四分)、陈皮(四分)、砂仁(四分)、当归(二钱)、川芎(八分)、黄芩(八分),如有气加木香二分磨姜引。八、受胎下血不止,或按月来血点滴,名曰胎漏,大多因劳,又因气血虚,有因喜食炙博热物过多,宜谨房事,服补中安胎饮。白术(二钱)、当归(二钱)、人叁(一钱)、甘草(三分)、熟地(一钱)、黄芩(四分)、紫苏(四分)、白术(四分)、又 麻根,治漏胎下血。九、孕妇顿仆动胎,下血不止,宜先服安胎饮,一日二三服,如不止,加阿胶艾安胎饮。人叁(二钱)、条芩(一钱)、川芎(八分)、甘草(四分)、紫苏(四分)、陈皮(四分)、当归(二钱)、怀熟地(二钱)、阿胶(钱用蛤粉拌炒成珠研)、白术(二钱)、艾叶(八分),姜枣引。仲景金匮胶艾汤,治妊妇下血不止。当归、川芎、白芍、熟地、甘草、阿胶、艾叶(各等分),用酒水煎服。十、孕妇心惊胆怯,烦闷不安,名曰子悬,宜竹叶安胎饮。当归(二钱)、白术(二钱)、人叁(一钱)、川芎(七分)、甘草(四分)、陈皮(三分)、黄芩(八分)、枣仁(一钱)、违志(八分)、麦冬(一钱)、竹叶(十片)、怀生地(一钱五分),姜枣引,若其人烦渴,加竹茹一丸。有痰加竹沥七分酒杯,姜汁一杯。如虚人,加人叁二三钱,如脾胃常泻,减生地、枣仁。十一、孕妇腿膝发肿,气促满怀不舒,或足指缝出水,盖主四脂,脾气虚弱,不能制水而发肿,肺肾少母气滋赖,而气促满闷,诸书名曰水气,宜服天仙 散。不效,服补中健脾汤,此症名曰子气。天仙 (洗炒)、香附(炒八分)、陈皮(四分)、紫苏(四分)、甘草(三分)、乌药(七分)、木瓜(一钱),姜皮三片。如虚人,加人叁一钱,白术二钱,当归二钱。若脾气虚弱人,宜服补中益气汤。十二、孕妇口噤项强,手足挛缩,言语蹇涩,痰涎壅威,不省人事,可作中风治,治以羚羊角散,如无痰,言语如常,但见中风症,多因血燥类风,切不可概作中风类治,误人性命,此症名口子 羚羊角(一钱)、川芎(七分)、独活(八分)、枣仁(一钱炒)、五味子(八分)、防风(五分)、薏苡仁(一钱)、当归(一钱)、茯苓(八分)、杏仁(十粒)、木香(二分)、甘草(四分),如虚人加人叁(一钱),痰多加竹沥七分酒杯,姜汁半匙,脾胃虚加白术一钱五分,姜引。十三、孕妇小便涩,或成淋沥,名曰子淋,宜加味安荣饮。人叁(二钱)、白术(二钱)、当归(二钱)、麦冬(二钱)、茯苓皮(一钱)、通草(一钱)、甘草(四分),有痰宜清肺,加黄芩(七分),若怒动肝火,宜加柴胡四分,灯心水煎。十四、孕妇形体劳苦,或过食炒炙热物,小便带血,宜清膀胱之火,服加味消遥散。当归(二钱)、芍药(一钱)、白术(一钱五分)、茯苓(七分)、柴胡(四分)、丹皮(七分)、山栀(七分)、炙甘草(四分)。十五、孕妇脐腹作胀,或小便淋闭,此由脾胃气虚,胎压尿胞,宜服安胎饮。白术(一钱五分)、陈皮(四分去皮)、甘草(四分)、人叁(一钱)、川芎(八分)、当归(二钱)、生地(一钱五分)、柴胡(四分)、半夏(六分姜制)、升麻(四分),姜引空心屡服,盐汤探吐,则气升尿下经行,亦一治法也。十六、孕妇元气壮盛,受胎後尚有血来几攻不妨,乃血盛故也。若不腰腿酸痛,不须服药,若过虑,可服安胎饮。十七、孕妇胸腹满胀便闭,遍身浮肿,名曰胎水不利,宜服鲤鱼汤。白术(五分)、当归(二钱)、芍药(二钱)、茯苓(四分),用鲤鱼一尾,重一二斤,去鳞肠,水煎,加橘皮少许,生姜七片,用水四盏,取汁盏半,加四味药煎七分,如水尽再制服。十八、孕妇咳嗽,属风属寒,宜定肺止嗽饮。天冬(二钱)、桔粳(四分)、紫苏(四分)、知母(一钱)、甘草(四分),寒嗽,加杏仁十枚,桑白皮八分,有痰,加橘红四分竹沥姜汁。热嗽,加黄芩八分。虚嗽,加紫苑一钱,冬花六分。发喘夜多嗽,加麻黄八分。虚损咳嗽,瓜篓一钱,竹沥姜汁,心胸不舒,贝母一钱,百合一钱,又方,孕妇咳嗽不止,胎不安。杏仁(十粒)、桔梗(五分)、紫苑(一钱)、甘草(四分)、天冬(二钱)、桑白皮(八分)、竹如(一丸),水煎入蜜温服。十九、孕妇咳嗽吐血。怀生地(三钱)、知母(一钱)、紫苑(一钱)、白术(一钱)、陈皮(四分)、甘草(四分)、麦冬(一钱)、黄芩(八分)、天冬(二钱)、犀角(八分)、当归(二钱),喘加瓜蒌仁(一钱)。二十、孕妇霍乱吐泻,心烦腹痛,先服六和汤。半夏(七分)、陈皮(四分)、藿香(四分)、甘草(四分)、杏仁(十粒)、竹茹(一丸)、白扁豆(二钱炒)、木瓜(二钱)、人叁(一钱)、砂仁(五分)、茯苓(八分),姜枣引,水煎,如服之不安,次服安胎饮。廿一、孕妇疟疾,寒多热少,用安胎饮,减陈皮,加半夏(七分)、草果(三钱)、青皮(三钱)、人叁(二钱)、白术(二钱)、当归(二钱)、乌梅(二个)、紫苏(四分)、黄芩(一钱)、甘草(四分)、藿香(五分),姜引。廿二、孕妇口乾不得卧,用安胎饮,加麦冬乾葛,或黄连为末,粥饮调下一钱,亦好。廿三、孕妇壅热,心神烦躁,口乾渴,宜叁知散。人叁(一钱)、知母(一钱)、麦冬(一钱)、栀子仁(一钱炒)、甘草(五分)、条芩(五分)、蒌仁(八分)、犀角(八分),夏加竹沥姜汁,枣引。廿四、孕妇热病,呕吐不食,胸中烦燥,宜葛根汤。芦根(一钱五分)、葛根(一钱五分)、人叁(一钱)、麦冬(一钱)、知母(一钱)、竹茹(一丸)、栀子(一钱炒)、葱白(三寸〔水煎。廿五、孕妇热病,斑出赤黑色,小便如血,气急欲绝,胎落。栀子(一钱)、黄芩(一钱)、升麻(一钱)、青黛(一钱)、豆豉(四十九粒)、生地(二钱)、杏仁(十粒)、石膏(一钱五分)、葱白(七寸)。廿六、孕妇患骨疼痛,不急治,则胎落,宜升膏散。葛根、石膏、升麻、柴胡、青黛、痰多加竹沥一盏姜汁一匙。廿七、孕妇患吐衄血,或因破伤失血,暮!患口噤,项强背直,类中风症,皆因失血之故,宜安胎饮,加人叁(二三钱)、当归(二钱)、白术(二钱)、熟地(二钱)、陈皮(四分)、甘草(四分)、条芩(八分)、天麻(一钱)、麦冬(一钱)、防风(一钱)、荆芥(一钱)。已上二十七症孕妇病,若与秘本对依此开方,万勿有失。又活人书中,治孕妇热病发斑赤黑色者,栀子大青汤。升麻、大青、栀子、杏仁、黄岑、葱白引。
第十二章,增补胎前十症孕妇伤寒宜清和为主,各随六经所见表 之症治之,切不可与常病伤寒同治。以致损胎,误母子性命。凡治伤寒,不拘日数,但见恶寒发热,为病在表,用四味紫苏和胎饮为主,各随所见之症,加减治之。紫苏(一钱五分)、白术(一钱五分)、条芩(一钱五分)、甘草(一钱),如恶寒头痛,项强腰脊痛,此病再太阳膀胱,加羌活(一钱)、防风(一钱)、川芎(一钱)、? 说e一钱)、葱连根须(三根),姜引,盖被取汗加恶寒不发热,只头痛鼻乾,或项强,此病在阳明胃,本方加葛根白芷防风等分,葱白三根,淡豆豉一撮,煎服汗解。如寒热往来,头眩或呕,或心下烦,或胸侸满,此病在少阴胆,加柴胡一钱,人叁一钱,呕加半夏八分,胸侸满,加枳壳一钱,桔梗一钱,头眩,加川芎姜引。如发热恶寒,咳嗽甚者,此病在手太阴肺,加麻黄一钱,杏仁一钱,葱白三根,汗解。加恶寒无热,腹中痛,吐泻不渴,手足逆冷,此病再足太阴脾,加人叁炙乾姜白苓各一钱酒炒,姜枣引。如恶寒倦卧,发热手足冷,此病再足少阴肾,加独活一钱,熟地一钱,细辛一钱,姜枣引。如恶寒手足厥冷,唇口青,遍身痛,如被杖头顶痛,此病在足厥阴肝,加炒当归一钱,炒吴茱萸一钱,羌活一钱,细辛一钱,葱连须三根,姜枣引。凡治伤寒不拘日数,但无恶寒头痛,只发热口燥,咽乾而渴,此病邪在 ,用黄龙汤为主(此汤出活人书并治寒热头痛侸痛呕逆)。柴胡(一钱)、黄芩(一钱)、人叁(一钱)、甘草(一钱),如发热口渴,小便不利,此病在手足太阳小肠膀胱腑病也,加白术二钱半,猪苓一钱,泽泻一钱,赤苓一钱,木通一钱。如发热大渴,此病在手足阳明胃,与大肠也,加知母一钱,石膏二钱,淡竹叶一把,粳米一撮。如大热大渴烦躁,大便不通,此病在足阳明胃府也,去人叁,加枳实一钱炒,大黄一钱煨,芒硝一钱,姜引,以利水为度。如发热口渴,心烦不得眠,或乾呕,此病在足少阳胆,加麦冬、花粉、栀子、枣仁各一钱,竹肉一大丸。如发热而渴,腹中痛自利,此病在足太阴脾,加白术一钱,白芍一钱,阿胶一钱,白茯苓一钱,姜枣引。如发热而渴,自利不止,手足冷,此病在少阴肾,去柴胡,加乾姜一钱炒,赤石脂一钱,白茯芩一钱,砂仁一钱,姜枣引。如发热而渴,痢侬血,手足冷此病在足厥阴肝,加当归一钱,白芍一钱酒炒,白术一钱,茯苓一钱,乌梅引。凡伤寒瘥後,调理失宜,复发热者,此劳复也,用黄龙汤,加知母一钱,麦冬一钱,石膏二钱,淡竹叶粳米引取汗。如因饮食失节,复发热者,此食复也,用前四味紫苏和胎饮,加炒枳实,炒黄连,陈皮神曲煨,姜枣引。若时行天气传染者,依上法分六经表 治之,或於初病之时,用败毒散,加和胎药解之。人叁、羌活、柴胡、茯苓、前胡、甘草、川芎、桔梗、枳壳、黄芩、苏叶、葛根、生姜,葱白引,取汗。凡伤寒热不解,遍身发斑,赤如锦纹,加味化斑汤治之。人叁(一钱)、知母(一钱)、石膏(二钱)、甘草(一钱)、黄芩(一钱)、栀子仁(一钱)、生地(一钱)、淡竹叶(廿片)、豆豉(半合),水煎服。孕妇子满,孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安,名曰子满,束胎饮主之。白术(一钱五分)、黄芩(一钱五分)、苏叶(一钱五分)、枳壳(一钱五分)、大腹皮(一钱五分)、炙甘草(三分)、带壳砂仁(五分炒),姜引。孕妇子鸣孕妇欠身,或向高处取物,子在腹中失脱口中所含胳瘩故啼,曰子鸣。治法令母作男子拜,或豆散在地,令母拾之,子含着不啼。孕妇子 ,妊至八九个月,忽然声 不语,名口子 ,由少阴之脉,下养乎胎,不能上荣於舌之故,俟十月生子後,自能复声,非病也,不可服药勿信庸医妄利。孕妇中暑,其病发热而渴自汗,精神昏愦,四肢倦怠少气,用清暑和胎饮。炙黄 (一钱)、人叁(一钱)、炙甘草(一钱)、白术(一钱)、黄芩(一钱)、黄连(一钱、知母(一钱)、麦冬(一钱)、北五味(十粒)。孕妇中湿或冒雨,或早行感雾露之气,或久居湿地,或大汗出,取冷水洗浴,其症发热骨节痛,身体重,头痛鼻塞,用黄芩白术汤。条芩五钱、白术五钱、苏叶二钱五分、姜五片。妊妇泄泻,凡妊妇肚泻,以补中安胎为主,用四君子汤,加白术一钱,如发热而泻为热,加黄芩一钱,不渴为寒,加炮姜五分,乌梅一个。如久泻大渴,加葛根术香炒,乾姜白芍酒炒,诃子肉,乌梅引(等分视症叁酌)。妊妇痢疾,凡妊妇痢疾,以清热和胎,行气养血为主,黄芩芍药汤主之,切不可用大黄槟榔,以致堕胎当归(一钱)、白术(一钱)、黄芩(一钱)、白芍(一钱)、黄连(一钱)、枳壳(一钱)、茯苓(一钱)、陈皮(一钱)、生甘草(一钱)、木香(五分)、乌梅引。妊妇疮毒病乳痈者,托 解毒汤主之。川芎(一钱)、当归(一钱)、白芷(一钱)、黄芩(一钱)、连翘(一钱)、花粉(一钱)、银花(一钱)、甘草节(一钱)、青皮(五分)、皂刺(十个),加背上臀上者,病在阳明,本方去青皮,加升麻一钱,葛裉一钱。如胸前两颊生者,病在少阳,本方去白芷,加柴胡一钱,胆草一钱,栀子一钱。如背膊腋下生者,病在太阴,加陈皮,去青皮,又加桔梗一钱,桑白皮一钱,天冬一钱。如在胯下阴傍生者,病在厥阴,本方去白芷,倍加青皮。如手足掌内生者,病在少阴,本方去白芷青皮花粉,加黄连一钱,黄柏一钱,木通一钱凡 毒有九处不可治,一、伏免(脚),二、腓侶音肥善脚肚间,三、背脊中,四、肩俞夹背两旁,五、项对口,六、胸七、须,八、髭音(咨),九、颐。孕妇无故哭泣,凡孕妇忽然无故悲惨哭位,戕如邪祟,此脏燥症也,十枣汤主之。甘草(三两)、小麦(一升)、大枣(十枚),水六升,煎三升,去渣。分三服即效,再服竹叶汤主之。人叁(一钱)、麦冬(一钱)、茯苓(一钱)、炙甘草(一钱)、小麦(一合),青竹肉壮大,姜枣引。此十症,秘本所无,今从万密斋先生女科中摘出,以补未备,俾学者览之,有蹊径之可循,不致茫无畔岸。但古云医不执方,又在学者临凭脉,神而明之,不可胶柱鼓瑟也。
第十三章,妊娠宜常服药妇人妊娠,宜常服当归散。当归、川芎、芍药、黄芩、白术。胎动不安,防其堕者,宜服杜仲丸。杜仲(二两水炒)、续断(二两九洗),共末,煮红枣肉为丸。每服三十丸,米饮下,空心食远服,并服胡连丸。胡连丸(安胎圣药也)、条芩(四两沉水)、白术(二两)、莲肉(二两去心)、砂仁(一两微炒)、炙甘草(一两),共末,另用山药五两,米饮煮糊为丸,米饮下。胎前有血崩之症,安胎饮,加後止崩药治之。
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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:04:04 | 显示全部楼层
卷二
第十四章,辨病胎小产弱症医方
第一节,堕胎辨俗名小产丹溪论血不足以荣养其胎,而堕胎者,犹枝枯而果落, 萎而花堕也,其劳怒动火而堕者,犹风撼其木,人折其枝也,二论极是,然未详晰论办,无惑乎妊妇之不慎戒也,夫妇人冲脉主血海,血旺始成胎,任脉主胞胎,静养则胎安,若怒伤肝,劳伤肾,数二脏失,相火耗血动气,有能保孕之不漏不堕,娩後尚多崩热之症也,如衰弱人有妊,及曾堕者,必须恪遵胎教,通达事情,如古大任兢兢爱护,坐卧不偏,视听无邪,毋溺专宠,阃事悉委於婢妾,周怀妒忌,忿 不留於胸臆,至如食物药甘一律禁戒而无犯,斯火不动,而血旺荫孕,形不劳,而气完胎固,且生子禀全易养,形端体正,况屡堕损血,倍於正产,怒劳致堕,由己自招,禀弱之人,惟知有子自足,毋以小嫌害大,而自取无後之忧也。补母固胎饮(忌食小鲤鱼苋菜〔白术(二钱)、当归(二钱)、熟地(二钱)、陈皮(三分)、紫苏(三分)、砂仁(三分)、甘草(三分)、人叁(一钱)、条芩(八分)、智草(五分)、大枣(二枚)。
第二节,妊妇误食苋菜诸满辨妊妇误食苋菜,诸药书此以晓弱妇欲子寿,必须信方月服,凡妊至四五六月内,误食苋菜,或少服苓术等药,多吃炙博煎炒,动火热物,必堕胎产,加见有别症,凡大黄芭硝,一切金石下气之药,皆宜禁用,万不得已亦宜斟酌,不用中病即止,勿误人命,不特半夏牛膝等药宜慎,即茯苓性降亦须慎用,时医不知,故特表而出之,总之孕妇杂症,必以安胎为主,杂症为佐使矣。
第三节,妊妇失血类风症辨凡孕至四五月,患吐血衄血,及损伤血,蓦然口噤项强,手足难动履,背如角弓,症类中风,切不可认为真中风,而降火化痰方治,宜服安胎饮,补血为主,以风痰之药佐之无失。补血安胎理风汤川芎(二钱)、天麻(二钱)、黄芩(二钱)、羌活(五分)、防风(五分)、荆芥(五分)、白芍(三分)、当归(三分)、人叁(三分)、紫苏(四分)、甘草(四分)。
第四节,附应验方案有乐埠沈禹门室,妊六月,因禹病拜斗斋劳,割股失血蓦然口噤项强及角弓,予用安胎饮,加化痰治稍安,又遇范东篱极诋予补中风痰误,彼以豁痰降火方,病人服如刺心,弃渣,予复用前方倍叁廿帖,母安产儿,一上虞赵方挢室,妊至五月,患衄血去两升,头晕,口噤,手掉,以安胎饮倍叁当,加川芎天麻犀角生地而愈,书此以见妊妇杂症必须安胎补血为主也。
第五节,胎不妄毋议落胎救母辨妊妇患虚损潮热,骨蒸少力,或崩漏,或少食,皆致孕妇气血不足胎,若月久不能鼓动,或胎不安上攻,或跌仆损胎不动,疑胎死活难辨,或患热病损胎,或因误食动胎药,及食苋菜,虽血行胎逼,切不可用落胎之方,妄议去胎救母也,必须要补母之气血力健,则胎自然渐动,即其胎死,助血自落,可保两全,而无虞也,若攻弱母之胎,胎落而母继殒者多矣,慎之。妊妇患伤寒,或患疲病热久皆堕胎,堕後未免增热,因热消阴血又继产血脱故也,治者慎勿妄论伤寒疲症未除,误投栀子鼓汤,芩柏等药,或往来寒热,柴胡不可用也,或潮热大小便秘,承气五苓等方不可投也,宜频服生化汤,时进两帖,不拘帖数,服至热退停药,如虚脱形色脱汗多或渴,二帖後即服生脉散,人叁麦冬以防晕厥危症,且生化汤有川芎,性辛散邪,乾姜助血药能除阴火大热,其结便秘灼热多服生化汤,自然津液之累生,二便通利矣,若热用寒剂,反应虚中气,且血得寒则滞,变症百出,误之甚也。
第六节,胎前药物宜忌牛膝、赤茯苓、大黄、芒硝、半夏、附子、肉桂、南星、已豆、大戟、羌花、米仁、藜芦、厚朴、槐花、桃仁、丹皮、茅根、瞿麦、、三棱、通草、红花、苏木、麦芽、神曲、常山、葵子、乾姜、麝香、蟹牛黄、雄黄、乌豆、天雄、蝉退、槟榔、胡索、蒺藜、牵牛、皂夹、乾漆、虻虫、水蛭、偪? B蛇退、蜈蚣、水银、安息香、破故纸、王不留行、淡竹叶根。

卷三
第十五章,临产须知异症
第一节,异症调治法凡产育之难者,皆因坐产太早,用力太过,遂有横生倒产之危,且脐腹疼痛之初,自儿身才转多未顺,且宜慎之。一、儿身未顺,生路未正,产妇用力一逼,今儿偏生,或左倾,虽儿逼门而不成下,但云儿已露顶,非顶也,或左右额角也,用力一逼即下,若是头之後骨逼在谷道,儿露顶未正,当令稳婆熟手急于谷道,轻推头正,然後用力一逼儿下,此全在。稳婆之良,医药为次也,若胎水未落,痛声开口危甚。一、儿先露手足,以盐涂足底急搔之,并以盐涂母腹上,又以小绢针于儿手足,以针入一二分,以盐擦其上,轻轻送入,儿痛惊转一缩,当即回顺(针法防儿痛上奔母命有碍)。
第二节,异症医方治横生逆产方伏龙肝研细末,酒调下一钱,其药儿头戴出妙。治横生倒产方蛇蜕,蚕退纸,为末,煎乳香汤送一钱,二服即下。治横倒先露手足方阿胶(炒)、滑石、黄葵子,每服四钱,水煎服。催生兔脑丸,治生理不顺,横逆难产,神效。腊月兔脑髓,母丁香(一钱为末)、乳香(一钱另研)、麝香(一分),用兔脑捣为丸,如芡实大,阴乾纸密封,温酒送一丸,男左女右,手握药丸娩下。霹雳夺命丹,治临产未产时,目翻口噤,面黑噤青,口中吐沫,子母命在领臾,若两脸微红,子死母活,急用此方。蛇退(瓶煅)、蚕退纸(一钱)、发灰(一钱)、香乳(五分〔酒送。佛手散(即归芎汤),当归、川芎,酒水煎。催生如神散,须候儿顶产门,方可服,即黑神散。百草霜(即护底墨)、香白芷、滑石(等分〔研末芎归汤送二钱。加味益母丸,妊妇诸症可服。益母草(四两)、白术(一两〔条芩(八分〔蜜丸弹大,清汤送,孕常服一丸甚好,多气人,加木香三钱,弱人,安胎饮送化,胸膈不舒畅,加紫苏二钱,陈皮二钱,作细丸亦可。加叁芎归汤,临盆胞水来而交骨不开停产,宜服大料加叁芎归汤,以助血气旺,自然即开分娩。川芎(四钱)、当归(一两)、人叁(三四两)、甘草(一钱)、益母草(一钱),水煎连服二三帖,如有合成益母丸,用前四味煎汤送化一丸,如服两三帖後不开,加败龟板一两醋炙,乱发一团,生育妇发烧灰。加味土化汤,治子宫不收,产户不闭,交骨不开。人叁(二钱)、白术(一钱)、黄 (一钱)、川芎(一钱)、炙草(四分)、当归(二钱)、升麻(八分),子宫不收,再加半夏八分,北五味十五粒,酸以收之,芍药八分醋炒,补而升之。以上三症皆元气不足之甚,娩後患此,必先服生化汤,消血块,继服加叁生化汤。三症交骨不开,补以开之,子宫不收,补以收之,产门不闭,酸以敛之。胞衣不下,详卷六,二十九症,第三条。
第三节,难产调护(俱是临盆七日内诸事)。一、产毕未可上床,令人扶住,从心下轻轻按揉至脐腹间,日五六次,此後虽睡,时时揉之,恶血不滞一、腹中又用小衣服烘热温之,虽暑月不可去单被,腹寒则血块不行,且作痛。一、产儿下地,即服生化汤二帖,共三煎,去百病。一、儿下若胎衣不下,要善护母下部,冬月用火于被中腹中,用热衣温之,又服生化汤,益母丸,诸下胎衣丸。一、产母虚甚,须烧砖石秤锤入醋,使气至鼻,以防血晕。一、儿下地,即服生化汤一帖,如肚饥甚,可服白粥一盏,不可太刨,过一时又服生化汤,如未欲食,必连服生化汤二帖,共三煎,始吃饭甚好。一、才产不得过与酒,饮酒能散恶血入四肢,老年作痛,且脏气虚,不胜酒力,致神昏。一、七曰内切不可洗下部,七曰外方可洗,就床坐洗,满月後方可梳头洗澡,一百日内不可劳力过度,冬末春初,天色凝寒,宜密闭产室,四围置火,常令暖气和燠,而且下部衣服不可去,俾可免胎寒血结,以致难产停胞也。 生符,日向太阳,夜相太阴,祝毕烧灰,用滚水吞之,无不灵效,不可多传人,多传则不灵矣。
第四节,增补临产须知(万密斋先生女科〔产妇以血为主,气为辅,血濡气行,子宫滑溜,生理顺易,子犹鱼也,胞浆犹水也,水行鱼行,水去鱼止,可知产难皆血少气滞之故,加减五苓散主之,又名催生如圣散,白术、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、车前、木通、枳壳、槟榔、甘草各一钱,滑石末二钱,灯芯四十九寸,长流水煎,如胞浆乾涩者,加川芎、当归尾、生地、香附。如饮食少中气不足者,加人叁。
第五节,子死腹中办妊妇三四不产,胎死腹中,其母唇舌俱红者,母子无事,唇青舌红,毋死子活,唇红舌青,母活子死,唇舌俱青,夺命丹主之,蛇退全者一条,新瓦上存性,金银箔各七张,大母丁香五钱另研,男子乱发一钱,烧存性,马鸣退一钱(即破故纸),黑铅二钱五分,水银七分,先将铅熔化,入水银急炒,结成砂子,倾出另研,千里马鼻即旧草鞋鼻七个烧灰,於静室中修合,勿令妇人鸡犬见,冬研为末和匀,用僋猪心止为丸,桐子大,每服二丸,长流水送灌。
第六节,盘肠生调治法并医方产妇临盆,肠先出盘露於外,子随後生,生後而肠不即收,由平日气虚不能敛束,血热易於流动,下元不固,关键不牢,致有此苦。救冶之法,於子下衣来之後,令产妇仰卧,先将母肠温水洗净惹带之物,然後托起,轻轻送入,推而上之,令产妇两足夹紧谷道,其肠自收上也,或取草麻四十九粒,去壳捣烂,敷在顶心,待肠收尽,急去之,次也,又用冷水和醋,令人喷面,一喷一收,以渐收之,又其次也,欲免其苦者,宜於次後无孕时,服地黄丸加五味子一两,桂心一两,以固下元之关键,有孕後,多服胡连丸。胡连丸白术(一两)、条芩(四两)、莲肉(二两去心)、砂仁(一两炒)、炙甘草(一两研末)、山药(五两),打糊为丸,米饮下,加人叁以补其气,兼服三补丸,以凉其血,黄柏、黄莲、黄芩妙,等分蜜丸白汤下,於八月之时,再服八物汤,加诃子、瞿麦、粟壳蜜炒,服十馀帖,庶可免矣。
第七节,产子气绝不啼救法临产之母,护痛倾侧,两足不开,扭夹儿头,气不得伸,故儿闷绝,谓之寤生,救法自胎衣来,勿断脐带,急用小镬烧水,以胎衣置汤中,频用温水洗带,须臾气暖入腹,儿气即回,啼声出矣,若仓卒断其肠,不可救也。
第八节,产後生化汤论服法产後血气暴虚,欲补之,则忍恶露停滞,欲攻之,又恐元气有亏,惟行中带补,化旧心新,方始万全也,世之治产者,往往用四物汤,谓地黄性寒滞血,芍药酸寒无补,非治产之良剂也。惟生化一汤,预时制下,候胎衣一破,速煎,俟儿下即服,相继服二三帖,使下焦血块速化,新血骤长,自无厥晕,且产妇服一帖,精神渐增,二帖阴血顿旺,并去宿瘀,所以有生化之名也。
第九节,凡产论病凡病生於血气之衰,脾胃之虚,而产後气血脾胃之虚衰尤甚焉,是以丹溪先生论产後,必以大补气血为先,虽有他症,以末治之,此三言已尽医之大旨,苦能扩充其方,用药可以无失矣,夫产後忧惊劳倦,气血暴虚,薯症乘虚易入,如有气无专耗散,有食无专消导,热不可用芩连,寒不可用桂附,寒则血块凝滞,热则新血流崩,至若虚中外感,见三阳表症,似可汗也,在产後而可用麻黄,虑有亡阳之患,见三阴里症,似可下也,在产後而用承气,则重亡阴血,耳聋胁痛,乃肾虚恶露之停休,用柴胡,谵语汗出,乃元弱似邪之症,毋解胃实,厥逆阳气之衰,虽分寒热,非大补不能回阳而起,弱倅因阴血之亏,毋论刚柔,非 荣不能舒筋而活络,又如乍寒乍热,发作有期,症类疟也,若以疟冶,迁延难愈,神不守舍,言语无伦,病似邪也,若以邪治,危亡可待,去血多而大便燥热,肉苁蓉加于生化,非润肠承气之能通,患汗多而小便短涩,六君子倍加叁 ,必生津而津可利,加人叁生化频服,能救产後之危,长生活命屡用,可苏绝谷之人,颓疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之方,口噤拳孪,乃因血燥类风,加叁生化之剂,产户入风,而痛甚,宜服羌活养荣产门伤冷而不闭,五味倍叁生化,怔忡惊悸,生化合定志,似邪恍惚,安神助脾归脾,因气而满闷虚烦,生化汤加木香为佐,因食而嗳酸恶食,六君子入神曲为良,苏木蓬棱,大能破血,青皮枳壳,散胀消满,一应 气破血之剂,汗吐攻下之方,止可施於少壮,岂宜用於胎产,大抵新产之後,须问恶露加何,若块痛未消,未可遽加 术,腹中痛止,补中益气无疑,至若亡阳脱肛,气虚喘促,频进加叁生化,是从权也,又有阴亡大热,血崩厥晕,速进生化原方,乃急救也,凡附生死之奇术,烦因病以用药,欲俯仲之无愧,用存心以爱物,兹虽未尽产症之详,皆援近治之验为拘,未必无小补云。
第十节,产後脉辨叔和曰:产後寸口洪疾,不调者死,沉微附骨,不绝者生,又曰:沈小滑者生,实大紧弦急者死。朱丹溪曰:胎前脉宜洪数,既产而脉仍洪数者死,又曰:胎前脉细小,产後脉洪大多死。
第十一节,产後之脉贵虚济生产经曰:胎前之病,其脉贵实,产後之病,其脉贵虚,胎前则顺气安胎,产後则扶虚消瘀,此其要也。
第十二节,产脉辨生死之法脉要曰:欲产之脉,必见离经,或沉细而滑,夜半觉痛,来朝日中必娩,新产脉缓滑为吉,若实大弦急,近乎无胃,凶危之候,或寸曰疾滑不调,恶症立见,惟宜沉细,附骨不绝,虽剧无恙。

卷四
第十六章,产後诸症
第一节,新产危急医方加叁生化汤,治产後危急诸症,此方虽有血块可服。当归(四钱)、川芎(二钱)、乾姜(四分)、桃仁(十粒去皮尖研)、炙甘草(五分)、人叁(二三钱),随症缓急,如危症叁加五六钱,分娩儿下,血崩晕去形脱,宜服此方。原方加减法娩儿下汗多倦甚,加叁三四钱,娩儿下无力送胞倦怠,宜服此方。胎前素弱,产後见虚症,宜服此方。胎前患泻,产後倦怠,宜服此方,加叁三四钱。汗多,加麻黄根一钱,黄 一钱,防风五分。足厥冷,加人叁四五钱,附子四分。气短促,加人叁四钱。渴,加麦冬一钱,五味子十粒。大便实,加肉苁蓉一钱。烦渴,加竹肉一丸。寒渴,加杏仁十粒,桔梗五分。痰,加天花粉八分,竹沥半锺,姜汁少许。凡产後血块痛,生化汤为主,血块痛散散痛止也,加叁生化汤为主。
第二节,产後五急症医方倍叁生化汤,治产後五急症,视症加减用之。当归(五钱)、川芎二钱)、炮姜(四分)、桃仁(十粒)、人叁(三四钱)、炙甘草(四分),枣引。一、娩儿下即昏晕形色脱,倍叁生化汤,加荆芥五分,叁倍至五六钱。二、产後劳倦形色秃脱,倍叁生化汤,叁加至四五钱,黄 一钱,熟地二钱,如血瑰痛,二味切不可用,加熟附四分。三、产後血崩形色脱,倍叁生化汤,叁加至五钱,荆芥穗四分炒,如血块散,可服升举止血复神汤。白术(二钱)、当归(二钱)、熟地(二钱)、人叁(四钱)、黄 (一钱)、黄连(七分)、炙甘草(四分)、升麻(四分)、陈皮(四分)、白芷(四分)、荆芥穗(四分)、附子(三分),枣引水煎。四、产後汗多形色脱,倍叁生化汤,减炮姜,加麻黄根一钱,枣仁一钱,黄 一钱,熟地三钱,浮小麦十五粒,防风五分,块痛未消,切不可用地 术三味。五、产後气短似喘,倍叁生化汤,加人叁三钱,磨沉香二分,陈皮三分,香附三分。以上五症,兼见杂症,照後加减治法,须以倍叁生化汤为主。渴,加麦冬一钱,五味五粒。惊悸,加枣仁三钱,益智一钱。泻,加白茯苓一钱,泽泻八分。大便燥,加肉苁蓉一钱五分。伤饭曲,加炒神曲八分。伤肉,加砂仁五分,山查五粒。小便不禁,加益智六分。寒嗽,加杏仁十粒,桂枝五分。痰,加天花粉八分,橘红一钱。虚嗽,加天冬一钱五分,蒌仁八分。气虚瘦,加竹沥半锺,姜汁少许。食少,加白术二钱。
第三节,新产十九危症医方加叁生化汤,照後诸症加减法治之。川芎(一钱五分)、当归(三钱)、乾姜(五分)、甘草(五分)、桃仁(五分),加人叁二三钱。一、产後劳倦伤脾,不理谷食,加叁生化汤,加白术三钱,血块未清,不可妄用,陈皮四分,升麻四分,枣引,水煎。二、产後头疼身热,自汗倦怠,加叁生化汤,加黄 一钱,麻黄根一钱,地骨皮一钱,白芷四分,防风四分,羌活四分。三、产後感寒,身热头痛,嗽声重,有痰有汗,加叁生化汤,兼杂症照後开加减治之。嗽,加天冬一钱,麦冬一钱,杏仁一钱,花粉一钱,桔梗三分。汗,如麻黄根一钱,地骨皮一钱。如头痛甚,加莲须一钱,葱头三个。四、产後失寒後热,或潮热夜热,每日夜时而发,类疟疾有汗,加叁生化畅,加软柴胡八分,青皮三分,乌梅二个。汗多,加麻黄一钱。汗多不至足,加熟地二钱。食少,加黄 一钱五分,白术一钱五分,陈皮四分,慎不可用常山饮,四兽饮,青皮饮,万安甲子饮。五、产後妄言妄见,加叁生化汤,加枣仁一钱,茯苓一钱,柏子仁一钱,橘红四分,远志肉一钱,麦冬五分。六、产後足冷发厥,一日三四次,倍叁生化汤,加白术二钱,熟地一钱,熟附四分。七、产後身热有汗,大便不通,加叁生化汤,加麻黄一钱,麻仁二钱,地骨皮二钱,肉苁蓉二钱,慎不可用大黄方。八、产後身热有汗,胁痛或潮热,加叁生化汤,加麻黄根一钱,桂枝七分,黄 一钱,柴胡七分。脐下痛可按止,加熟地二钱,慎勿用小柴胡汤。九、产後有汗,大便不通潮热,睡中妄言,加叁生化汤,加麻黄根一钱,枣仁八分,地骨皮八分。十、产後有汗小便多,加叁生化汤,加麻黄根、麦冬、五味、葛根、黄 。十一、产後有汗泄泻,加叁生化汤,加麻黄根,肉果一个,面裹去油,石莲子十个。十二、产後有汗肚泻危困,宜服丹溪医案大补方。人叁(三钱)、白术(五钱)、川芎(一钱)、当归(三钱)、芍药(一钱)、茯苓(一钱)、泽泻(。八分)、厚朴(五分)、陈皮(四分)、紫苏(五分)、腹皮(六分)、萝卜子(六分)、木香(七分)。十三、产後大便不通,误食大黄方,成鼓胀,宜服丹溪医案补方。十四、产後伤寒,误食耗药,成鼓胀,宜服丹溪医案补方。十五、产後忿怒,误食耗气方,宜服丹溪医案补方。治产後误下、误消、误耗、三症。人叁(三钱)、白术(三钱)、川芎(一钱)、芍药(一钱)、茯苓(一钱)、当归(三钱)、泽泻(八分)、厚朴(五分)、紫苏(五分)、陈皮(五分)、木香(三分)、腹皮(六分)、萝卜子(六分炒),伤饭面,加神曲麦牙。伤肉,加砂仁,山查。伤怒气,加磨木香。大抵产後虚弱误下、误消、误耗,犯虚虚之戒,丹溪大补气血方,屡试屡验,胎前鼓胀,亦可奇效。十六、产後伤食痛,或胁痛,误服消导药方,多绝谷食,独叁三钱,姜一片,水煎调饭锅焦,渐渐引开胃气。十七、产後血崩,日久不止,宜升举大补汤。白术(二钱)、当归(二钱)、怀生地(二钱)、人叁(二钱)、荆芥(五分)、陈皮(四分)、甘草(四分)、黄柏(三钱)、川芎(一钱)、黄 (一钱)、麦冬(一钱)、黄连(三钱)、防风(五分)、羌活(五分)、升麻(五分)、白芷(五分),水煎。十八、产後子宫不收,产户不闭,脱症,并宜服倍叁生化汤。十九、产後神昏形脱有汗,宜服倍叁生化汤,内减,乾姜,忌姜葱。以上十九危症并补气血为主,问无血块痛,恶血清楚方可服,若恶血块痛,切不可用地 :术等补味,慎之慎之,其骨皮、柴胡、芍药、黄柏、黄连、生地、皆寒凉碍血之物,必须去产日久,问无块痛,方可服。

卷五
第十七章,产後禁忌药物
第一节,产妇禁用诸药一、产妇气不顺,禁用枳壳、厚朴等耗药。二、产後伤饮食,禁用枳实、大黄、蓬棱。三、产後身热,禁用芩、连、栀、柏。四、产後七日内,禁用地黄、芍药。五、产後血块痛,禁用牛膝、蓬棱、苏木。六、产後大便不通,禁用大黄、芒硝。七、不可服济坤丹,要损血气。八、不可服瘦胎丸,要伤胎。九、不可用产宝峻药方。
第二节,产後忌食诸物一、果忌梨、藕、橘、柑、柿、西瓜,耍停血作痛。二、食忌冷粉、绿豆、冷饭、荞麦,要停血作痛。三、忌鹅、犬、猪、牛首肉,恐犯诸药,又恐停血块,作痛。四、忌苋菜、生菜、苔菜,停血痛。五、忌沙糖酒,耍损新血。六、忌独煎山查汤,损新血。七、忌多食胡椒、艾、酒,行血致崩。八、忌生姜酒,宁波俗弊,发汗行血。九、忌浓茶汁,寒停血块痛。
第三节,乡俗产後十弊一、产毕毋令食牛、羊、赭、鹅肉鸡子、面物,虚人难消化。二、毋食凉粉、 豆、粥澉汁、荞麦面。三、毋多食胡椒、艾、酒,血块虽得热流通,新血亦不宁,防崩漏。四、产後宁波俗弊,多用姜数斤,以消血块,发热亡血致危。五、产後毋食梨、橘、柑、藕、冷菜、及冷药冷水,致血块凝结。六、毋食橙、丁、橘、干、枳术、香沙等丸,重损新血。七、七日内,毋劳洗以劳神,毋勉强早起以冒风寒。八、产後月之内,毋多言,劳女工。九、产後暑月,毋用冷水洗手足。十、产後遇大寒月,用小衣烘热,常温腹内,冷则块痛久,虽药不行。
第四节,产後用药十误一、产後误用 气顺气等药,胸膈饱闷,虽陈皮不可用至五分。二、误用消食药,多损胃减饭,甚至不进食,且凝血块。三、身热,误用芩、连、栀、柏,损胃增热,甚至不进食,且凝血块。四、三日内未服生化汤以消血块,毋轻用人叁、 、术、熟地,致块不消,至危亡。五、毋用地黄,以滞恶露,毋独用枳实,枳壳,牛膝以消块。六、毋用大黄、芒硝,以通大便,致肚泻成鼓胀。七、毋用苏木、三棱、蓬术、牛膝,以行血块,致损新血。八、俗多用山查一味煎汁,以攻血块,术危疾而死人,不可不知也。九、毋服济地丹两三丸,下胞下胎。十、毋信产宝百问,及妇人良方。

卷六
第十八章,产後二十九症医方一、产後血块痛,宜服生化汤,照前开法分两,频服几帖,即时块散痛止,血旺精神,虽少壮产妇无病,多服几帖,补血有益,其产母腹上,用烘衣服暖和,血块易散,虽暑月亦用,益母丸一颗,鹿散灰一钱,失笑散三方,可用一方以行快,不可用苏木蓬棱峻药,虽山查弱人服之,亦有大害。二、产後去血多,或劳倦昏暗血晕,宜服生化汤数帖,服至产妇有精神止药,如血晕形色,或汗多脱,加人叁三四钱,在生化汤内,慎不可论恶血抢心,妄投破血药害人。三、胞衣不下,宜服生化汤,温服几帖,初煎就送益母丸一粒,次煎又送,外用烘热衣服,暖彦妇腹,慎不可冬月坐夜桶,及人身上守候下胞,岩寒多损产妇,必用扶上床被盖,火笼温和,兼服生化汤助血得无失。四、产後头痛身热恶寒,虽明知感冒风寒,只宜服生化汤,连进二三帖,服至热退痛除止药,且不可预加别药,其川芎乾姜性亦散邪,慎不可用,麻黄柴胡等方,以表汗虚产,如服三四帖後,头痛如故,加连鬓葱头四五个,或用葱放鲞鱼汤内送饭。五、产後乍寒乍热,胁痛或颈痛,宜服生化汤二三帖,如未除,再加桂枝七八分以散寒。磨木香一分,切不可认为胁痛伤寒,用柴胡汤表汗虚产。六、产妇感寒,上攻则心痛,下攻则腹痛,且血块又痛,宜服生化汤,加桂枝五分以散寒定痛,如两帖未止,再加吴茱萸,或乾姜三片,加在生化汤内以助血,若独用诸热药以攻寒,其痛虽止,其血未免来多,防有崩晕之患,慎不可用吐汗诸热性药,以虚产。七、产後身热,或夜间热,或寒热往来,并不须加减,只宜服生化汤以除热定痛此重言产後不可汗,总结上三症。八、产後寒热往来,每日应期发作类疟,宜服生化汤几帖,则寒热自除,加汗多人虚,服卷中补方,慎不可用常山、草果等方,以止疟虚产。九、产後感寒,心下痞满,宜服生化汤,加陈皮五分、桔梗五分、白豆蔻五分、磨木香一分,慎不可专用陈皮、桔梗、豆蔻、以虚产。十、产後感风寒咳嗽,或身热,宜服生化汤,加杏仁十粒、知母一钱、天冬一钱、甘草四分、桔梗五分,有痰加橘红四分、花粉八分,如有汗,服卷中补方,不可用散风寒药方。十一、产後伤食,宜服生花汤,加炒神曲一钱、麦芽五分以消面饭,加山查四粒,少仁五分,以消肉食,加伤寒饭食加吴茱萸一钱桂枝五分,伤寒食胁痛加肉桂七分,切不可专用消食药以损气血虚产。十二、产後忿怒,心胸满闷,宜服生化汤,加磨木香二分,入药内服,不可用乌药、香附、砂仁、枳壳、枳实、厚朴等以损元气。十三、产後大便日久不通,宜服生化汤加肉苁蓉二钱,口服两三帖,助血旺自通,另研芝麻三合,和米一升作粥,三四飧食之,慎不可用大黄等方,结燥日久,多用大黄成鼓胀,戒之。十四、产後去血多,或汗多小便涩少,或不通宜服生化汤,加生脉散,人叁,麦冬以通之。切不可用五苓散以行小便,如服药不通,用葱熨法,用葱头十个,绵缚切如指厚放脐上以艾火熨之。十五、产後泄泻,先服生化汤,加茯苓一钱,泽泻七分,石莲子六个,另用糯米一合,煮矣粥食之,如泄泻脱形昏倦,加叁生化汤治之。十六、产妇(原本失详)。十七、产妇心神失守,妄言妄见,似邪,失血之故,宜生化汤,加茯神一钱、枣仁一钱、柏子仁一钱、远志一钱,慎不可为痰火,降散虚产,符尺惊产如虚汗脱服卷中补方。十八、产妇足冷发厥,血块又痛,宜服生化汤,加乾姜二三帖,後用卷中补方,慎不可轻用四逆等汤。十九、产痢不分红白,宜服生化汤,减乾姜,加木香三分连服两三帖,则血块与痢积推荡尽者,不损产妇血气,切不可用芩连寒药,以停血块。二十、产後血脱大崩,宜频服生化汤,加荆芥一钱,如形色脱,服卷中补方。廿一、产後霍乱吐痢,多自虚中感寒,宜服生化汤,加砂仁、生姜、茯苓、藿香,或六和汤。廿二、产後遍身痛,多自血虚气滞,服生化汤,加韭白二十根、肉桂八分。廿三、产後起居太早,产户感风寒作痛,衣被等亦难近身体,宜服生化汤,加桂枝、独活、防风,以散风寒。产户感风,如生痈毒,时医皆言生痈毒,惟一憎言产七日内,起居风入产户,风性热即痛甚, 风可愈予羡其明见,不隐其方,勿误生痈而服败毒散,服当用 风定痛散,当归三钱、独活、防风、肉桂各五分、川芎一钱、茯苓一钱、荆芥五分生地二钱枣五个。廿四、产後发痈疽宜生化汤,加连翘、花粉各一钱、甘草节八分,加心下 心烦闷,用滴乳香一钱, 粉五钱和服,切不可用败妻散大黄等方。廿五、产後四肢麻木血虚甚宜服生化汤加浮萍,如血脱崩麻木,宜服卷中补方。廿六、产後目痛,昏热赤肿,宜生化汤加荆芥,切不可用洗心散、芩、连、栀、柏等方。廿七、产後因怒,或偶吐血,宜生化汤,减川芎,用当归二钱,去尾荆芥八分,犀角末八分,慎不可用生地、黄柏等凉药方。廿八、产後率然口禁牙颤手足抽蓄类中风,宜生化汤加天麻、羌活、防风、姜引。廿九、产後烦躁口渴,宜服生化汤,及生脉散。

卷七(上)
第十九章,产後论解三十二症医方生化汤,凡孕至七个月,照方预买川芎二两、当归五两、桃仁五钱、炙甘草五钱乾姜五钱,就制下,至胞衣一破,速煎一帖,候儿生下,即服,不问正产今产俱宜服两两帖,消块生血。每帖川芎三钱、当归八钱、甘草五分、乾姜四分、桃仁十粒去皮尖炒,水二锺煎七分,加酒六七匙,稍热服渣留後帖,并煎两帖,共三煎,要在一时辰内未进食之先,继相频服,则下焦血块速化,新血骤长,白无晕厥,且产妇多服一帖,渐增精神,不厌药之颊也,若照常症一日服一帖,岂能挽同将绝之气血也,若胎前素弱虚人,一见危症热症堕胎,要不拘帖数,服至病退止药,若产妇劳甚,血崩形色脱,加人叁三四钱在内频灌无虞,若汗多气促,亦加人叁三四钱在生化汤内,血块无滞。
第一节,论血块妇人病倍於男子,因产之症偏多也,夫产後血块,医家所当先论,毋视为轻而忽之也,因古局方偏用苏木蓬棱,峻攻块痛反损破新血,而重虚产妇,俾後学世相授受,信用误人不知几千年矣,无异於刃之杀人也,故特书列首章,普告事产者,勿视血块症轻,而妄用苏木蓬棱,以轻人命也,一应散血方破血药,虽山查性缓,不可单用俱害人性命者也。生化汤治血块,娩後化旧生新之圣药也,又加益母丸,鹿角灰,就用生化汤送一钱,外用烘热衣服暖和块痛处,虽暑月亦要和暖,大抵产妇劳伤气血,并虚娩子後,无力送胞送块,留滞腹中作痛,甚有气不运而昏迷晕厥,切不可妄论恶血抢心,妄用苏木等散五之剂以杀人也,只频服生化汤几帖,即时块消痛止,神清气复而顿爽舒畅平安矣行血如生地牛膝欺血如三棱、蓬术,俗用山查沙糖消块,姜椒艾酒定痛,多致淋崩昏晕等症。
第二节,论血晕凡分娩之後,眼见黑花,头眩昏晕,不知人事,谓之血晕,其因有三,一因劳倦甚而气竭神昏,二因血大脱而气欲绝,三因痰火乘虚泛上,而神不清,患此三者,皆魂不随神,往来机运而几息也,当急服预煎下生化汤,以行块定痛,化旧生新,即时血生气转,神 清而心有主,频服二三帖完,其昏乱即定,乃芎归性有化生之功也,若偏信古方,认晕症为恶血抢上迷心,而轻用散血之剂,认谓痰火,而治以降火清凉之方,误之甚也。外以醋韭冲鼻之法,烧漆之方亦不可缓,医者不可妄论恶血上抢心,而用苏木等以竣攻新血,又不可信用古方,用牡丹夺命之方以败血,而反损人之命也,再叮咛临产之际,必用预煎生化汤预烧硬石子秤锤,候儿下地,连服两三帖,药共三煎又产妇枕边用醋韭投锤于瓶之法,决无晕症又儿生下时,举家不可喜子慢毋,产母亦不可顾子忘倦,又不可产讫即卧,或忿怒气逆,皆要血逆致晕,至嘱附方於後。加减生化汤,治产後三等血晕,川芎(三钱)、当归(六钱)、乾姜(四分)、桃仁(十粒)、炙甘草(五分)、荆芥(五分)、枣引水煎。加减法劳倦昏而甚,及血崩气血脱而晕并宜速灌生化汤两帖如形色脱,或汗多而脱,皆用急服一帖,後即加人叁三四钱,肉桂四分,决不可疑叁为补而缓服,又痰火乘虚泛上而晕,方内加橘红四分,虚甚亦可加叁二钱。肥人多痰,再加竹沥七分酒盏,姜汁少许,以上三等晕症,并不可用苏木投血等药,其血块痛甚,兼送益母一法,或送鹿灰或元胡索,或用独行散,以上消块方服一方见效不须易方。从权救急加叁生化汤治产後形色脱晕,或汗脱晕。川芎(二钱)、当归四钱、乾姜(四分)、桃仁(十粒)。炙甘草(四分)、人叁(三钱),水煎服血块痛甚加肉桂七分,渴加麦冬一钱,五味子十粒,汗多加麻黄根一钱,如块不痛。加黄 一钱以止汗,伤饭面加炒神曲八分,麦芽五分,伤肉,加山查五分、砂仁四分,人叁补而行, 术补而不行,故产後七日,血块未除,宁用人叁,不可用 术地,予见庸医用此,致心腹痛而毙。
第三节,产後厥症凡产用力过多,劳倦伤脾,孤脏不能住於四旁,故足冷而厥气上行焉,经云,阳气衰于下,则为寒厥是也,非急方不能举气以归源,非大补不能回阳而复神,岂钱数归叁,照常症一日一帖所能扶救将绝之气血耶,必用加叁生化汤,倍叁连服两帖,斯气血旺而神复,厥自止矣,若服药而有渴另用生脉散,多叁以代茶,助津以救脏燥也,此经验之确论,毋得有读焉,虽又有四肢逆冷泻痢,症类伤寒阴症。又难用四逆汤,亦必用倍叁生化汤,佐以炙姜,或附子一片,则可回阳止逆,又可以行叁归之功矣,经云脾孤脏也四旁心肝肺肾也,又云身体劳苦伤於脾,又云厥气上行、满脉去形立二方今先後。加叁生化汤,冶新产发厥块痛未止不可加 术。川芎(二钱)、当归(四钱)、乾姜(四分)、甘草(四分)、人叁(二钱)、桃仁(十二粒),水煎连服二帖。滋荣益气复神汤,治产後发厥,问无块痛,可服此方。川芎(一钱)、白术(一钱)、黄 (一钱)、人叁(三钱)、当归(三钱)、怀熟地(二钱)、灸甘草(四分)、麦冬(一钱)、五味子(十粒)、陈皮(四分)、附子(五分),水煎,汗多加麻黄根一钱、枣仁一钱,大便不通加肉苁蓉二钱。大抵产後晕厥,二症相类皆气血并竭,神将去而机几息,仅有一丝之生意耳,若非急方急服岂能挽回将绝之元气耶,但晕在临盆,急症尤甚,子厥宜并灌生化汤几帖先补气血之亏,即时块化血旺,而神清晕止,产妇有精神矣,若无汗脱形脱气促症见,叁 不须加也,厥症在分娩之後气血两竭,宜用倍叁生化汤,并补气血之亏,止厥以复神焉,又非偏补血分可治愈,要知晕有块痛, 术未可遽加,厥症问无块痛, 术地黄并用,无疑也。
第四节,产後血崩产後血大来,宜审血色之红紫,视形色之虚实,如血多色紫有块,乃当去之败血也若止留反作痛不可论崩,如鲜扛之血大来、乃是惊伤心不能主,怒伤肝不能藏,劳伤脾不能统血归经耳,当以崩论、先服生化汤几帖、则行中有补,而血宁生旺矣,若崩形脱,或有汗,或气促,宜倍叁生化汤以益气、斯阳生而阴血生旺矣,非棕灰之可止者如产半月後崩又宜升举大补汤治之(方载八卷中)。生化止崩汤,治产後血崩,川芎(一钱)、当归二钱去尾)、乾姜(四分)、灸甘草(五分)、桃仁(十粒)、荆芥(五分炒),枣引水煎,忌姜椒热物生冷,鲜红血大来加荆芥穗一钱炒白芷五分,血块不痛形脱加人叁三钱,多气促,加人叁三四钱,无汗形不脱,气不促,只多服生化汤,则血自宁,勿言芎归活血助崩,误矣。滋荣益气止崩汤川芎(一钱)、麦冬(一钱)、黄 (一钱)、人叁(一钱)、白术(二钱)、熟地(二钱)、当归(二钱)、白芷(四分)、荆芥穗(四分)、陈皮(四分)、甘草(四分)、升麻(四分)、黄连(三分),枣引水煎,汗多加麻黄根一钱、浮小麦一撮,大便不通加肉苁蓉一钱,有气加磨木香一分,痰加贝母六分竹沥姜汁,寒嗽加杏仁一钱、桔梗一钱、知母一钱,惊悸,加枣仁一钱、柏子仁一钱,伤饭面加神曲一钱、麦芽一钱、伤肉加山查一钱、砂仁八分,身热不司用芩连柏,大便不通禁大黄,伤食怒气不可单用消耗无补药,凡年老虚人患崩,宜用升举大补汤(方详八卷中)。
第五节,产後气短似喘产後阴血暴竭,阳气无所依,独侵於肺,故喘也,此为孤阳绝阴。凡产後血脱,劳伤之甚,气短似喘无所倚恃,而呼吸息止违常矣,世有妄论痰火,用散气化痰之方,误人致夭多矣,夫肺受脾禀,运气生脉,通水道,顺呼吸,清肃上下,调和荣卫,而为平人之常气也,值产血亡气脱,呼吸短促,言语不相接续,似喘危症,不待诊问自明,不待智者而後知也。加减生化汤,治分娩儿下即患气短症有血块不加 术,川芎(二钱)、当归(四钱)、炙甘草(五分)、乾姜(四分)、桃仁(十粒)、人叁(二钱)、枣引水煎连服二三帖然後可服续气养荣汤。续气回阳汤,治产後气短促问无血块痛宜服此方,川芎(二钱)、当归(四钱)、炙甘草(四分)、人叁(三钱)、黄 (一钱)、白术(二钱)、陈皮(四分)、熟地(二钱),如足冷加熟附五分,汗多,加麻黄根一钱、浮麦(二钱),渴加麦冬一钱五味子十粒,大便不通加肉苁蓉一钱、麻仁一撮,伤饭曲加神曲一钱、麦芽五分,伤肉加山查五粒,砂仁五分,又服滋荣益气复神汤(方详八卷中)。
第六节,产後妄言妄见凡产後妄言妄见,由气血虚而神魂无倚也,夫心藏神主血,而言乃心之声也,心有血而神存,则言不妄发,又肝藏血而藏魂,而目乃肝之窍也,目得止而司视,则瞳了亲正,若失产後血气暴竭,致心神失守,言语无伦,肝魂无倚,则瞳 妄见,况心为一身之主,目为百脉之宗,虚症见於心目,则十二官各失其职矣,是以视听言动,皆由虚妄,法法当论产期,块痛有无缓急若娩儿之後块痛未除,先服生化汤三帖,以化块定痛服药痛止,即继服加叁生化汤,或补中益气汤加安神定志汤丸调治之也,若产日久,形气血气俱不足,即当大补为主生养气血,安神定志,服至药力充足,其病全愈,病家毋求连效,医家毋 邪祟若喷以法水,惊以法尺。多致不救,屡治此病服药十数帖方效一妇妄言妄见服补剂十五帖方见效,丹溪云,虚病犹似邪祟也,又云欲泄其邪,先补其虚,先调其气,次论诸疾此古人治虚弱人,有挟外因内之确论,但人不能体认其议用药,反言攻补难同於方,愚人坐攻邪尽,可用补,欲病家不信难补,以医家治产後虚症,及年老人虚喘,人妄言,三症所当用心也。宁神生化汤,治产後血块痛未止,患妄言症不可加 术。川芎(一钱)、当归(三钱)、炮姜(四分)、炙甘草(四分)、桃仁(十二粒)、茯神(一钱)、人叁(二钱)、益智仁(一钱炒)、柏子仁(一钱)、陈皮(三分),枣引水煎服。滋荣益气复神汤,治产後块痛止可服此方。川芎(一钱)、当归(二钱)、熟地(二钱)、炙甘草(四分)、黄 (一钱)、白术(一钱)、人叁(二钱)、茯神(一钱)、枣仁(二钱)、柏子仁(一钱)、益智(一钱)、炒陈皮(三分)、麦冬(一钱)、千味子(十粒)、莲子(八个)、龙眼肉(八个),枣引。大抵产後患崩,曰血脱,短气似喘,曰气脱,妄言妄见,曰神脱,三症虽有阴血气汤之分,其精散神去之促,无异前晕症,治若少缓,亦危症也,若非厚药急方频服,失之夭者多矣,误论气实痰火皆非也,若新产有块痛,并用加叁生化汤,行中有补,斯免滞血,血虚之失也其块痛止宜升基大补方少佐以董连,堕火以治崩脱,宁血归经也,用倍叁补中益气汤,少佐以附子,助叁以治气脱摄气归元也,宜滋荣益气复神汤,少佐痰剂以清心火治神脱宁君主之官也奈田人韦论气脱妄言 等症,误用气实痰火方药,屡夭人年,重复录告,凡遇气胎痰重之症,必当补救,切不可用消散,误人以受夭殃。
第七节,产後伤食凡产形体劳倦,脾胄俱伤胃受食炀不受谷味,是以新产之後,禁膏梁,远厚味,食粥茹蔬,乃切务也,不善谓摄之家惟虑产妇之虚,以多食有益,厚味为补本,不思食而强与餍足,胃受食伤不受谷食脾转输迟食停否塞,嗳酸恶食,治当扶元为主,温补气血,健助脾胃,养正兼消,审伤何物佐以消导,斯脾气复而转输散精,滞物行而胃始思 ,夫饮食者,元气之滋味,而产後尤藉此以补助也,因劳倦伤脾,不胜甘 ,薄味渐进,运化亦速,连再蒹服温补之剂,佐以神曲麦芽,消面饭之伤,山查砂仁,消肉食之伤如伤寒冷之物吴茱萸桂枝亦当加也,如此补消并治,无有不安,屡见治重产虚弱,惟知连消伤物,反损真气,益增满闷,一帖不效,又加峻药,一医无功,又更一医,先後方类,轻症增重,致使少食思谷之人反虚,虚而绝不思谷者,十常八九,病家台归数命,医家以为尽技,惜哉。加味生化汤,治产後血块未消服此消食。川芎(二钱)、当归(五钱)、乾姜(四分)、炙甘草(五分)、桃仁(十粒)、伤面饭,加神曲一钱、麦芽一钱炒,伤肉、加山查五粒,砂仁五分,伤寒物胁痛,加吴某萸一钱、肉桂五分,虚甚,加人叁二钱,三服。健脾消食生化汤,治产血块痛除,服此方以消食。川芎(一钱)、当归(三钱)、炙甘草(五分)、人叁(二钱)、白术(一钱五分)、神曲(一钱)、麦芽(五分),伤肉,加山查五粒,砂仁六分,伤食,不用白术用叁,如停寒日久,脾胃虚弱,虽药不运,宜揉按,炒面熨之。长生活命丹,治伤食人误服消导药多,绝粥几日者,宜服此方,杂症误消耗,绝食亦神效。人叁(二钱),水锺半,煎至半锺之数,先用一酒盏之则,送饭锅焦研粉三匙渐渐加叁汤,锅焦引开胃气,煎叁汤须用新罐或铜杓,恐闻药气要呕,观医案信力不诬,人叁名长生草,饭锅焦名活命丹,此方曾活数千命,经验极多,故有至三至再之嘱耳。
第八节,产後忿怒凡产妇因忿怒气逆,胸膈不舒,血块又痛,宜服生化汤,临服时,糜木香二分在内,则血块自化,怒气自散,并治而不悖也,若轻产重气,偏用香附乌药枳壳香砂之类,以散气行块则元气反损,满闷益增,此非善治产也又如恕後即食,胃弱闷停当审何物加山查砂仁以消肉伤,加神曲麦芽,以消饭伤 伤寒物作痛,留滞胁腹,加桂枝吴茱萸在生化汤内,以逐寒定痛,无有不安慎勿木香槟榔丸,流气饮之方,以散气化食,则虚弱产妇,重虚二祸有不可胜言者也。木香生化汤治产後血块痛未际又受气,宜服此方。川芎(二钱)、当归(六钱)、乾姜(四分)、炙甘草(五分)、木香(二分)、陈皮(三分),比方减桃仁而用木香陈皮,前有减乾姜者详之。健脾化食散气汤,治产後受气伤食,问无血块痛可服。白术(二钱)、当归(二钱)、川芎(一钱)、乾姜(四分)、陈皮(三分)、砂仁(七分),如寒停胁下作痛,加桂枝八分。大抵产後弱,妇受气停食,愈消愈增满闷,必攻补兼行,方化滞进食但时医所见,知耗气而疑叁补,误人多矣,余屡见误服散气消导药,数使少食思谷之人,反绝食日久者,亦用长生活命丹而活甚多,大抵产後忿悉气逆,及停食二症,善治者重产而轻怒食,坐补气血为主佐以顺气调气,则怒郁散而元气不损,佐以健脾消导,非惟气顺,则停食亦,行而胃思 ,此治产後怒伤食伤之正法,也若专理气消导,胀不散停食不行,且损元减食,甚至绍谷不救者多矣,惜哉。
第九节,产後类疟凡产後寒热往来,每日应期而发,其症类疟,切木可以疟痰疾方药治之,夫气血虚而寒热交作,元气弱而外邪或浸虽寒来复栗,汤火不能温,热如燔炙,冰水不能寒,或昼轻夜重,或日晡寒热,虽所见症与虐类同,其方药必当滋荣益气,以退寒热,有汗急当止汗,如麻黄根汤等药,若头有汗而不及手足,乃孤阳绝阴之危症也,当加地黄当归之剂,如感寒头痛躲汗,宜於生化汤内加,羌活防风莲须葱头以散之,慎不可作疟治以误人也、柴胡汤、青皮饮、常山草某等方药、俱不可用,麻黄根汤麻黄根、当归、黄 、炙甘草、人叁、桂枝、白术、牡蛎、浮小麦凡妇人产後,患类疟痿头有汗,身凡无者,偏服叁少血分药,多不救,滋荣益气扶正汤,於产後寒热有汗,每日午後应期而发。川芎(一钱)、当归(二钱)、炙甘草(五分)、人叁(二钱)、生熟地(二钱)、董 (一钱)、陈皮(四分去白)、麦冬(一钱)、白术(一钱五分)、麻黄根(五分),夜服六味地黄丸,每服七八十丸清汤下,加减养胃汤,治产後寒热往来,头疼无汗类虐。川芎(一钱)、当归(三钱)、藿香(四分)、炙甘草(四分)、茯苓(一钱)、苍术(一钱)、人叁(一钱五分)、半夏(八分)、橘红(四分)、姜(三片),痰加竹瘀姜汁半夏曲弱人兼服河车丸,产後久疟,汗不愈,煎白术人叁膏,助药力。
第十节,产後类伤寒二阳症产後七日内外,热头痛恶寒,专论为伤寒太阳症,热头痛胁痛,专论为伤寒少阳症,二症皆由气血两虚,阴阳不和,而类外感,治者慎勿轻产执偏门而用麻黄汤,以治类太阳症,又用柴胡汤,以治类少阳症,盖产妇血脱之後若重发汗,则虚虚之祸,有不可胜言者也,昔仲景云,亡血家不可发汗,丹溪云产後不可发表,二先生非谓产妇其无寒之兼也,非谓麻黄柴胡之不对症也,诚恐後学执偏门而轻产,执成方而发表也,虽明知产後其感风寒,其生化汤内芎姜亦能散,之又内经云,西北之气散而寒之,东南之气,收而温之,所薯同病而异治也其谓东南方人柔弱,而西北方人刚劲,故治病有异也,虽产後劳虚,治不可分南北,须当重产而用补,少佐以散剂,虽有他症,以末治之,不同不明也。加味生化汤,治产後三日,内发热头痛。川芎(一钱五分)、当归(三钱)、炙甘草(四分)、炮姜(四分)、桃仁(十粒)、羌活(四分)、防风(四分),服二帖若头痛身。热不除加白芷八分、细辛四分,若头痛如破加莲须一钱葱头五个,虚加人叁二钱。产後类伤寒,三阴症,潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症,口燥咽乾而渴,毋专论为少阴症,腹满液乾大便实,毋专论为太阴症,又汗出谵语便秘,毋专论为腹中有燥屎宜下,数症多因劳倦伤脾,运化稽迟,血气枯竭,肠腑燥 乃虚症类实。当补之症,治者毋偏门轻产而妄议,主承气汤以治类三阴之症也,间有少壮之人患此类症妄下侥幸无妨,但产後虚弱而复误下,虚虚之祸,不可胜言,屡见妄丁减噎误导反结又言少血致梗不通,而误下肚泻不止者甚多。养正通幽汤,治产後大便秘,类三阴伤寒症。川芎(一钱五分)、当归(六钱)、炙甘草(五分)、桃仁(十五粒)、肉苁蓉(一钱酒洗去甲)、陈皮(四分)、麻仁(一钱),汗多便实,加黄 一钱、麻黄根一钱、口燥渴加麦冬一钱,人叁一钱,腹满液乾便实,加麦冬一钱,人叁一钱苁蓉一钱汗多谵 便实乃血气并竭神袁心主失守,宜养荣安神,加茯神一钱,枣仁一钱,远志一钱,柏子仁一钱,苁蓉一钱,白术二钱,人叁一钱,黄 一钱,以上等症,大便燥结,并宜大料川芎当归补血,人叁可少,芎归非至斤数,难以取效。大抵产妇虚中伤寒,口伤寒食外症虽见,头痛发热,或胁痛腰痛,似外感宜汗,犹当重产亡血禁汗,惟宜生化汤中量而加减调冶之无失,又如大便结秘,犹当重产,其亡血禁下,惟宜奏正助血通滞,极稳当也。又方润肠粥,产後日九,大便不通,用芝麻一升研末,和米二合,煎粥食即通,
第十一节,产後类中风产後气血暴竭,百骇少血濡养,率尔口噤牙紧,手足筋脉孪缩,类中风,又类痊俌,虽虚火泛上有痰,皆当以末治之,毋执偏门而用治风消痰之方,以重虚产也,盖经脉任血流利,自筋骨强健,而关节清利,今产後无血濡注,致牙紧口噤,手足牵搐,症类倅俌中风也,治当先服生化汤,以生旺新血,如见危症,三帖後即用人叁益气,以救血脱也,如有痰有火少佐橘红炒芩之剂,竹沥姜汁亦可加之,黄连黄柏,不可并用,慎之附方於後。滋荣活络汤,治产後少血,口噤项强,抽 类中风症(此方加有血块不可用地 术),川芎(一钱五分)、当归(三钱)、怀熟地(二钱)、草果(四分)、黄 (一钱)、茯神(一钱)、天麻(一钱)、人叁(二钱)、麦冬(一钱)、陈皮(四分)、荆芥(四分)、防风(四分)、羌活(四分)、黄连(三分),有痰加半夏曲二钱,竹沥一小酒杯,姜汁少许,有食,加山查砂仁,以消肉物,神曲麦芽以消面饭。大便秘,加肉苁蓉一钱五分,渴加麦冬葛根,汗加麻黄根一钱,惊悸,加枣仁一钱,天麻丸,治产後中风,恍惚语涩,四肢不利。天麻(五钱)、防风(五钱)、茯神(一两)、川芎(七钱)、枣仁(一两)、羌活(七钱)、人叁(一两)、远志(一两)、柏子仁(一两)、山药(一两)、麦冬(一两)、细辛(四钱)、南星曲(九钱)、半夏曲(九钱)、当归(六两)、石菖蒲(八钱),蜜丸,朱砂为衣。
第十二节,产後汗凡分娩时出汗,由劳伤脾,惊伤心恐伤肾也,内经云,身体劳苦,汗出於脾,惊而夺精,汗出於心,有所恐惧,汗出於肾,产妇多兼三者而汗出,不须即加敛汗之剂,神宁汗自止息,其血块作痛, 术未可遽加,宜服生化汤二三帖後块痛消,即继服加叁生化汤,以止虚汗,若分娩後倦甚,炽铁然汗出,形色有脱,乃亡阳脱汗也,又当从权,连灌加叁生化汤,倍叁以救危急,毋据块痛,失汗乃心之液荣於内为血,发於外为汗,产妇值亡血之後多汗,由惊劳心伤神虚不能镇守其液,也治当健脾胃而救水 之精归脾,益荣卫而引血归源,灌溉四旁,不使妄行,为外汗也。杂症虽有自汗盗汗之分,其当归大黄汤,不呵治产後之盗汗也,并宜服加叁生化汤,及加味补中益气二方,若服叁 重剂,而汗多不止,及出头汗而不及腰足,乃危症也。麻黄根汤,治产後虚汗不止,三日内血块未净,不可加 术。黄 (一钱五分)、当归(二钱)、麻黄根(一钱)、粉甘草(五分)、人叁(二钱)、牡蛎(五分)、桂枝(五分)、浮小麦(一撮)、白术(一钱)、血块痛不加者以 术补而不行也,虚脱汗多手足冷,加熟附一片乾姜四分、渴加麦冬一钱五味子十粒、血块不痛,加熟地三钱、恶风寒加防风五今桂枝五分、肥白人产後多汗,加竹沥一酒杯,姜汁半匙,以清痰火服。八味地黄丸山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、黄 、怀生地,各等分为末,蜜丸。凡产後虚汗不止,由产寸阴血,而阳气偏盛故也,内经云,阳加於阴则发汗,因而遇风变为痊 者有之。
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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:04:17 | 显示全部楼层
第十三节,产後盗汗产後睡中出汗,醒来即止,犹盗瞰入睡而上盗,故谓之盗汗,非自汗所同治,当兼用血分药品,其当归大黄汤,又非产後盗汗药方也。止汗散,治产後盗汗。人叁(二钱)、当归(三钱)、麻黄根(一钱五分)、怀熟地(三钱〔黄连(五分酒炒)、浮小麦(一撮)。又方,牡蛎煅研细末,小麦面炒黄为末,绢袋盛扑之。
第十四节,产後口渴或兼小便不利凡产後口燥咽乾而渴,或兼小便不利,由产失血,或汗多所致,是无水谷也,夫日用水 胃纳而脾肺散之,至精清气,为津为液其气通心,受火色而方化为血,下行膀胱而为小便,值产亡血,而又多汗,又劳倦伤脾,不能为胃行其津液,则是化生之气不运,渗泄之今不行,是以上无津液流通,而有咽乾燥偈之症,下气不升,而有胃肾关闭之候,治法此当助脾益气,升补气血则气化流行,阳升阴降,斯水入经而为血为津, 入胃而气长脉行,自然津敢充而便利谓矣,若认咽乾口燥为火,而用芩连栀柏以降之苦认小便涩闭为水滞,而用五苓等散以通之,皆菲也,必因其劳损而温之益之,因其乾燥而濡之行之,度量病情而治之,庶无失也,生津止渴益水效黄 (一钱)、人叁(三钱)、怀生地(三钱)、麦冬(三钱)、五味子(十粒)、当归(三钱)、茯苓(八分)、甘草(四分)、升麻(四分)、葛根(一钱),汗多加麻黄根一钱、枣仁一钱、浮小麦一撮,大小便日次不通加,肉苁蓉一钱五分,渴甚,生脉散代本不可凝而不用。生津益液汤,治产後虚弱,口渴少气,汗多内烦,不生津液。人叁(一钱)、麦冬(一钱)、茯苓(一钱)、大枣(三枚)、竹叶(三十片)、甘草(五分)、括蒌根(三钱)、荆芥(三钱)、当归(三钱)、大热大渴不止,加芦根水煎神效。
第十五节,产後类症产後汗出多而变类症症,口噤不开,背强而直身反气急如绝,系失血亡汗,感风所致,宜速服加减生化汤,少加风药,阴服则阳自和,本行则风自灭,切不可纯用风药,致血燥益甚,筋失所养,成不治也。加减生化汤川芎、当归、麻黄根、桂枝、防风、甘草、羌活、附子、人叁、天麻、羚羊角。又方,治产後无汗,类痉中风,筋脉四肢孪急,川芎、当归、羌活、防风、枣仁,此血虚之故当重用芎归。
第十六节,产後泻产後泄泻,如杂症有飧泄、濡泄、洞泄、水谷注下之论,率属气虚食积有湿也。气积宜补,食积立消,脾湿宜燥,然恶露未消,骤难峻补,消燥当先服生化汤两三帖,以比生新旧之血,内加茯苓以利小便,血化生,後补气消食,湿而分利水道,始无滞涩虚虚之失,苦虚旬日外,方论杂症,犹量人虚实而治,痛下清水,腹鸣米饭不化,以寒泄冶之,粪色赤黄,肛门痛秘,以热泄治之,因饮食过多,伤成泻,自有嗳气,臭如败卵,又有脾气久虚少食,食下肠鸣腹急,下所有之物,方觉快者其症各异,其治法寒则温之,热则清之,脾伤食积,利健脾兼消兼补,以虚为本,斯为善调治者也。丹溪治产後虚泻,眼昏不识人危症,用白术(三钱)、人叁(七钱)、茯苓(三钱)、附子(一钱),水煎。加减生化汤,治产後血块未消服此方。川芎(二钱)、当归(四钱)、炮姜(四分)、桃仁(十粒)、炙甘草(五分)、茯苓(二钱)、莲子(八个),健脾利水生化汤,治产後血块已消服此方。当归(二钱)、川芎(一钱)、乾姜(四分)、茯苓(一钱五分)、人叁(三钱)、肉果(一个叁制〔白术(一钱水浸〔陈皮(五分)、泽泻(八分),寒泻加乾姜八分,寒痛泻加砂仁八分,乾姜四分,热泻加黄连八分酒炒,水泻腹痛,米饮不化加砂仁、山查、麦芽。泻有酸腐臭气,加神曲八分、砂仁八分、山查五分、麦芽五分,脾气次虚,泻出所食之物,方可快者以食积论,加山查、麦芽、神曲、砂仁。脾气弱元气虚,产劳甚,必大补,佐消食,佐清热,佐 寒,弱甚形色脱必用丹溪叁苓术附方大补,始可同生也,久泻加升麻,诸泻加莲子十个,次煎取送药、泻本多者,加苍术一钱以燥之。
第十七节,产後完 不化产後完 不化者,因产劳倦脾伤,而转输稽迟也,夫水谷入胃,必因於脾,方散於肺,而通调水道,乃能布气四脏以养人,今产劳倦脾伤,故失转输之职,致冲和之气不能化,而冷物完出也,病名食泄,又饮食太过,脾胃受伤亦致完谷不化,俗呼为水谷痢也,然产方三日内,血块未散,患此脾败胃弱症,未可遽加 术,宜服生化汤,加益智香砂,以少温胃气,俟血块消散,可加人叁 术以补气,肉果木香砂仁益智以温胃,柴胡升麻以引胃中清气,泽泻陈皮茯苓,以利水为上策也。加味生化汤,治产後三日内完谷不化,胎前人素弱患此症用。川芎(一钱)、当归(四钱)、炮姜(四分)、炙甘草(五分)、桃仁(十粒)、益智仁(二钱)、茯苓(一钱五分)。叁苓生化汤,治产後血块散,可服此补方。川芎(二钱)、当归(二钱)、炮姜(四分)、炙甘草(五分)、白芍(一钱)、益智(一钱炒)、茯苓(一钱)、人叁(二钱)、白术(二钱)、莲子(八个)、肉果(一个制),泻水,加津泻八今,木通(八分)、腹痛加砂仁(八分),渴加麦冬二钱,五味子十粒,水泻寒,加乾姜一钱,木香(四分),食积黄色,加神曲二钱,麦芽二钱以消面食,砂仁二钱山查五粒,以消肉食,若泻痢日久,胃气虚弱,完 不化,宜温助胃气,六君子汤加木香五分,制肉果一个。
第十八节,产後痢产後七日内外,赤白痢疾,重频并,为难治,谓气行血,推荡助邪,虑产後之元气正虚,欲滋荣益气,而大补虚弱,又恐助痢邪之初盛,其行不损元,补不助邪,惟生化汤减乾姜,而代木香茯苓,则善消恶露,兼行痢积并行而不悖也,再服加味香连丸,以俟二三日後,视病势加减,可保无虑,若产七日外,有患褐色後重频并虚痢,即当加补无疑,若产妇禀厚,产期以及二十馀日,可用生化汤,加芩连厚朴芍药,行积之剂,加味香连丸以治之。加减生化汤,治产後七日内外患痢。川芎(二钱)、当归(二钱)、炙甘草(五分)、桃仁(十二粒)、茯苓(一钱)、陈皮(四分)、木香(二分磨),白痢腹痛,加砂仁六分。清血丸,治红痢神方,产七日内不可用寒性药也。香连丸,香连为主,加莲肉扮各半,一治噤口痢,赤白痢下绞痛,加行积药。产三四日後、血块散痢积少加减用照後开方治法。一、後久泻,元气下陷,大便不禁肛门如脱、宜服六君子汤,加木香四分,制肉某一个乾姜五分。二、产後泻,痢黄色乃脾气久虚,宜服补中益气汤,加木香四分,制肉果一个三、产後伤面食泻痢,宜服加叁生化汤,加神曲麦芽。四、产後伤肉食泻痢宜服加叁生化汤,加山查砂仁。五、产後胃口虚弱,患痢泻,完谷不化,当温助胃气,宜服六君子丸,加木香制肉果一个。六、产後肝脾二气俱虚,泻痢四肢浮肿,宜服六君子汤加陈皮。七、产後泻无後重,但日久不止,宜服六君子汤加肉果木香。八、产後赤白痢,脐下气痛,用当归厚朴黄连肉果、甘草。九、产後痢久,白痢不止属血虚,宜服四君子汤,加荆芥、人叁。十、产後痢羸困,心腹绞痛宜服薤白、石榴皮、当归、黄连、地榆,痢腹痛不止,用温汤蘸熨,暖腹则缓。
第十九节,产後霍乱产後霍乱,由劳伤气血,脏腑虚损,不能运化食物,及感风冷所致,阴阳升降不顺,清浊乱於肠胃,冷热不调,邪正相搏,上吐下痢,名曰霍乱也。生化六和汤,治产後块痛未除又患霍乱。川芎(二钱)、当归(四钱)、乾姜(四分)、炙甘草(四分)、砂仁(六分)、陈皮(四分)、藿香(四分)、茯苓(八分)、姜引。附子方,治产後吐痢霍乱,手足游冷问无块痛,服此方。白术(二钱)、当归(二钱)、陈皮(四分)、乾姜(四分)、丁香(四分)、甘草(四分)、人叁(一钱)、附子(五分),研细末,粥饮调下二钱。温中散,治产後霍乱,吐痢不止,无血块痛可服。人叁、白术、当归、厚朴、乾姜、茯苓、草豆蔻,姜引。产後七日外,患霍乱,用六君子汤,亦可治之。
第二十节,产後呕逆不食人之胃腑,为水谷之海水谷之精,化生气血荣润肠腑,产後劳伤脏腑,寒邪易乘人於肠胃,则呕吐逆,气而不下食也(如脉弦滑多於伤食而呕宜与伤食条叁看〔加减生化汤,治产後呕吐不食。川芎(一钱二分)、当归(三钱)、乾姜(四分)、炙甘草(四分)、砂仁(五分),姜引。温胃丁香散,治产後七日外,呕逆不食。当归(二钱)、白术(二钱)、乾姜(四分)、丁香(四分)、陈皮(四分)、甘草(四分)、前胡(四分)、人叁(二钱)、藿香(四分)。石莲散,治产後咳逆呕吐,心砭目眩。石莲子(一两二钱)、白茯苓(一两)、丁香(五钱),为末米饮下。
第廿一节,产後水肿(有针刺法附卷七下末篇〔产後手足浮肿,皮肤作光莹色,及脾虚不能制水,肾虚不能行水,必大补气血马主,佐以苍术、茯苓、白术、补脾。壅满,加半夏、陈皮、木香、香附监之,虚人加人叁、木通有热加麦冬、黄芩以情肺火。健脾利水补中益气汤,治产後七日外缺人叁(二钱)、白术(二钱)、茯苓(一钱)、白芍(一钱)、陈皮(二分)、木瓜(八分)、木通(四分)、紫苏(四分)、苍术(四分)、厚朴(四分)、大腹皮(四分),大便不通加肉苁蓉一钱、麻仁一钱如因寒邪,湿气伤表,无汗而肿,宜服姜皮、半夏、苏叶,加於补气血方以表汗。五皮饮,治产後湿气客伤脾经气血凝滞以致面目虚浮,四肢肿胀气喘,用五茄皮(有以桑白皮代之)、大腹皮、地骨皮、茯苓皮、生姜皮,水煎服。
第廿二节,产後怔忡惊悸产後忧惊劳倦,去血过多则心中躁动不宁,谓之怔忡,若惕然而惊心,中怯怯,如人将捕之状,谓之惊悸,治此二症,惟调和脾胃补气血,志定神宁气舒心安,而病念矣,如分娩後,血块未消宜服生化汤,补血行块,血旺则怔忡惊悸自平,不必加定安心神之剂,加块消痛止,後患此症者,宜服加减养荣汤,加木香,减川芎、麦冬,即归脾汤。加减养荣汤川芎(一钱)、当归(二钱)、茯神(一钱)、枣仁(一钱)、人叁(一钱)、麦冬(一钱)、白术(二钱)、远志(二钱去心)、黄 二钱、龙眼肉八个、陈皮四分、甘草四分,姜引,虚烦,竹肉一丸,痰加竹沥姜汁。养心汤,治产後心血不宁惊悸不安。黄 (一钱)、当归(二钱)、茯苓(八分)、川芎(八分)、麦冬(一钱)、人叁(一钱)、甘草(四分)、远志(八分)、枣仁(一钱)、柏子仁(一钱)、五味子(十粒),姜引。安神丸,与前药兼服。黄连(三钱酒炒)、怀生地(三钱)、归身(五钱)、炙甘草(五分),为末,蒸饼糊为丸,如绿豆大,朱砂二钱为衣,每服四十九丸。
第廿三节,产後骨蒸产後骨蒸,由失血过多骨无血荫,以致虚火作炎,骨蒸作热,经云,阴虚发热是也,如血块未净,只服生化汤,视症略为加减,俾阴血旺升,则火右归经矣,如块痛已消宜服梅连丸。柴胡梅连丸,即清骨散作汤服甚效柴胡(二钱)、胡黄连(二钱)、前胡(二钱)、乌梅(二钱去核)、猪脊髓(一条)、猪胆(一个)、葱白(十根长一寸),前四味为末,另将猪髓胆葱白,同捣成泥入童便一锺,熬如稀糊,再入药末,共捣为丸,绿豆大每服三十丸,清汤下如上隔热多饱服,凡男女骨蒸,俱可服摘刊方中,此方系汤剂加味大造丸,治骨蒸劳热若服前方不须服此。紫河车(一具)、人叁(一两)、当归(一钱)、麦冬(八分)、柴胡(六分)、怀生地(二两)、山药(一两)、胡黄连(五钱)、石斛(八分酒蒸)、杞子(一两)、黄柏(八分酒蒸),另将麦冬、地黄,捣如泥,紫河车制净蒸熟先另捣,後入诸药未同捣,加蜜为丸。保真汤,治骨蒸劳亦可作丸散。黄 (八钱)、人叁(一钱)、白术(二钱)、茯苓(八分)、甘草(四分)、川芎(八分)、当归(二钱)、天冬(二钱)、麦冬(二钱)、北五味(十粒)、白芍(二钱)、黄柏(六分炒)、知母(二钱)、怀生地(二钱)、怀熟地(二钱),枣引水煎。
第廿四节,产後心痛产後心痛,即胃婉痛,以胃臃在心之下,因伤寒气,及伤冷物而作痛,因痛近於心,俗呼为心痛,殊不知心为君主之官,生血行气,统取五脏六腑,血气盛,则泰然安宁血气不足,怔忡惊悸不安,心岂可痛哉,若其心痛,手足指甲见青黑色,旦发夕死,夕发旦死,昔人论之详矣,治法当散胃中之寒气,消胃中之冷物,必用生化汤中加散寒消食之佐,无有不安,若绵绵痛,可按而止,又问无血块了,则当虚论而加补也,其产後心痛腹痛,二症相同因寒食上攻於心,则心痛下攻菸腹,则腹痛,此二症治法亦大约略同,俱宜月生化汤,加肉桂吴茱萸等热药,温散之也。加味生化汤川芎(二钱)、当归(三钱)、乾姜(五分)、肉桂(八分)、甘草(五分)、吴茱萸(七分),三帖後去茱萸,伤寒物,加茱萸、桂枝,伤肉食,加砂仁山查,伤饭面加神曲、麦芽,大便不通加肉苁蓉。
第廿五节,产後腹痛产後腹痛,先问血块有无,有血块痛,只服生化伤,调一笑散、鹿角灰散,块消,痛右止矣,若风冷,乘虚入腹作痛,宜服加味生化汤治之。加味生化汤川芎(二钱)、当归(四钱)、炮姜(四钱)、炙甘草(四分)、桃仁(十粒)、桂枝(一钱五分),痛止即减不止再加伤面食,加炒神曲一钱,炒麦芽一钱,伤肉加山查五粒,砂仁七分,如血块未消而痛,加一笑散二钱,酒炒元胡索二钱,共为末(一笑散即失笑散)。
第廿六节,产後小腹痛产後虚中,感寒饮冷,其寒下攻,小腹作痛,又有血块作痛者,又有产後血虚,脐下痛者,并宜加减生化阳调治。加减生化汤川芎(六分)、当归(二钱)、炮姜(五分)、炙甘草(四分),桃仁(十粒),问有血块痛,本方加元胡散二钱,亦治寒气痛,如血块无,但小腹痛,按而少止者属虚,加熟地二钱。元胡索散肉桂(一钱)、元胡索(一钱),为末。
第廿七节,产後遍身疼痛产後遍身疼痛,由产後百节开放,血服流散,气弱则经络间血多凝滞,累日不散,故筋脉急引,骨节不利,甚至腰背不能转侧,手足不能动履,或身热头痛,若误作寒热治而散表出汗,则筋脉力竭,手足厥冷,变病出焉。趁痛散,治遍身痛。当归(二钱)、甘章(三分)、白术、牛膝,独活、肉桂(各八分〔葱白(八根)、黄 (一钱)、姜(二片〔产後虚劳,指节痛颈痛,汗不出,用当归、人叁、黄 、生姜、淡豉、薤白,猪肾(二个〔先将猪肾水煮热,取汁二盏,煎药八分碗温服。筋骨乃血所养,产後血虚,亦能作痛,又寒主拘急,或感寒气,皆能作痛,须凭脉症,加减用药为当。
第廿八节,产後腰痛产後腰痛,由妇人肾位系胞,腰为肾腑,产後劳伤,肾气损动胞络,或虚未即乎复,而风寒易乘,二者皆致腰痛也。当归(二钱)、独活(八分)、桂心(八分)、川芎(八分)、杜仲(八分)、续断(八分)、防风(八分)、桑寄生(八分)、姜(三片),服两帖後,痛未止属肾虚,服加味大造丸。加味大造丸,治产後日久,肾虚腰痛。当归、川芎、熟地、五味子、杜仲、续断、牛膝、故纸炒、小茴炒、胡桃、人叁(各等分),为丸服。又败血流入腰肾,痛如锥刺,宜服复元通气散。川芎(一钱)、当归(一钱)、小茴(一钱)、桂心(一钱)、元胡索(一钱)、牛膝(一钱)、木香(五分水磨),甚者,加乳香皮药四五分。
第廿九节,产後淋产後患淋,由产虚弱,热客於脬中,内虚则溲数频,热则小便淋涩作痛,名谓之淋,宜服茅根汤。茅根汤治产後冷热,膏石诸淋。白茅根(三钱)、瞿麦(二钱)、茯苓(二钱)、人叁(一钱)、葵子(一钱五分〔甘草梢(五分)、滑石(二钱)、紫贝(二个),石首鱼头(二个)、桃胶(一钱五分),姜灯蕊引,空心服,更入鲤鱼齿末五分。又方,治产後淋,小便痛,又血淋。白茅根、车前子、瞿麦、冬葵子、通草,鲤鱼鳞(一百个),水煎入鲤鱼末服。又方,用导赤散加减最妙。
第三十节,产後小便数产後小便数者,由脬内宿有冷气,因产发初动,冷气入脬,致小便数也,宜用桑螵 散。桑螵 散人叁(二两)、黄 (二两)、桑螵 (三十个)、鹿茸(五钱)、牡蛎(五钱)、赤石脂(五钱〔为末,空心粥饮送(每二钱为率)。又方,治小便或遗尿。益智(三十个炒),为末米饮送下每服一钱。
第三十一节,产妇流注产後流注,皆由恶露流滞於腰臂手足关节之处,或漫肿或,结块,久则肿起作痛,肢体倦怠,治法,宜慈熨法,力以治外肿,内服叁归生化汤,以散滞血无缓也。叁归生化汤川芎(一钱五分)、当归(三钱)、炙甘草(五分)、黄 (一钱五分)、肉桂(六分)、人叁(二钱)、马蹄香(二钱),若漫肿微痛属形气俱不足,最难治,未成脓或已成脓,或不溃气血虚也,宜服人叁汤,增寒壮热,气虚也,十全大补汤日晡内热,四物汤加叁术丹皮,呕逆,属胃气虚,六君子汤,加炮姜,食少体倦,脾气虚也,补中益气汤,加益智一钱,葱熨法,葱一握,炙热捣烂作饼,肿处用厚布两三层,熨斗熨之。神仙回脓散(方在八卷乳痈下),治产後流注恶露,日久成脓,用此方先导其脓,若人未补,得气血旺,此方又不宜服(方见乳痈阴蚀五疳下)。治阴蚀五疳法妇人阴户生疮,名曰凊頗,或痛 痒,如虫行状,脓汁淋漓,阴蚀或尽者,由心肾烦郁,胃气虚弱,致气血涩滞经曰诸疮痛痒,皆属心火,治之当补养心胃,外以药洗 导并治之。千金疗阴蚀疮洗方川芎、当归、芍药、地榆、甘草,用水五升煮二升,去渣 洗,日三次,夜一次。又方,蒲黄(一两)、水银(一两),研末掺之。又方,肥猪肉十斤,煮水浸疮,冷则再易,不过两三次愈。又肉十斤,数斗水煮,水多可换易也。又方,治虫蚀下部,及五脏,用东南方向,桃树枝三七枚,轻打枝至使散,以绵扎之,又研石硫黄末,将绵缚桃枝拈转之,令末少厚,又截一短竹筒,先纳下部中,以所拈药桃枝热,拈 之。又方,虾蟆兔屎等分研末敷疮效。又方,治妇人阴肿,小麦、朴硝、白矾、五倍子。白芨,煎汤 洗。又方,治妇人阴 、蛇床子、白矾,煎汤洗。又方,用牛肝或猪肝三寸纳入阴户久则取出之立愈。又方,治妇人阴中生疮、杏仁、雄黄、生矾(各五钱)。麝香(二分半),共研末纳入阴中即愈。
第三十二节,产後癫狂产妇多喜多怒,时发癫狂,言话无伦,甚有不顾身体,此皆五志所发为热,火实制金,不能乎下,则肝实而多恕也,又发热於中,则属阳明,经谓阳明之厥则癫,又谓服膏染旁香等,则热气剽悍,发为癫在大率因痰结於胸中,宜开痰镇心神为主,又神不守舍,狂言妄作,久不愈,如心经蓄热,当清心际热为先,加痰迷心窍,当去痰宁心,宜大吐下则愈,产後身热感风,遍身麻痹手足牵搐,口 痰盛,言话无伦,乃痰结胸膈心经蓄热之症,当以归脾砂香等汤。归脾汤橘红、胆星、茯神、杏仁、人叁、当归、甘草、半夏、枳实、川芎、柏子仁、五味子、白术、圆眼。砂香散人叁、木香、砂仁、黄 、山药、柏子仁、茯神、远志,枣仁,右为细末蜜调服。

卷七(下)
第二十章,增补产後十二症
第一节,发热产薇发热,非有馀之热,乃亡血过多,阴虚则生内热也,其症心胸烦满,吸吸短气,头痛闷乱,晡时转甚,人叁芎归汤主之。当归(一钱五分)、川芎(一钱五分)、白芍(一钱五分酒炒)、熟地(一钱五分)、麦冬(一钱)、乾姜(一钱),水两杯,先以粳米,一撮淡竹叶十片,煎至一杯,去米叶入药,加枣三个,煎七分服,必加乾姜者,因姜能入肺和肺气,入肝引血药生血,然不独用,必与补阳药同此造化之妙,惟天下之神者可以语此。
第二节,头痛产後头痛,人身之中,气为阳,血为阴,阴阳和畅,斯无病矣,产後去血过多,阴气大亏,阳无所附,头者诸阳之会,邪凑於头,故为头痛,但补其阴血,则阳气得足,病自上矣,芎归汤主之。川芎(三钱)、当归(六钱酒洗)、葱白(五根)、莲鬓、生姜,水煎服之。又有败血停留子宫,厥阴之位,其脉上贯巅顶,亦能作痛,前汤加生蒲黄二钱,炒黑豆一合,酒水各半煎。
第三节,腹胀产後腹胀满闷,因败血散於脾胃,脾受之,则不能运化津液而成腹胀,亦有停食而腹胀者,以脉辨之,因於血者,则脉结涩,不恶食,因於食者,脉必弦滑恶食,平胃散加味主之。苍术(米泔浸去皮炒)、厚朴(姜汁炒)、陈皮、香附(醋炒)、人叁(各二钱)、神曲(一钱炒)、生姜(五分),伤食加山查、麦芽。腹胀者,未有不喘,人叁定喘汤主之。人叁、陈皮、杏仁、甘草、木香、苏叶。
第四节,咳嗽产後咳嗽,肺主气,气为动,所以充皮毛,密腠理者也,产後气虚,皮毛不充,腠理不密,肺截风寒以数咳嗽,其症发热恶寒,鼻塞声重,旋覆花汤主之。旋覆花、赤芍、前胡、半夏、荆芥穗、甘草、白茯苓、五味子、杏仁、桔梗、枳壳(等分),姜枣引,有汗加桂枝。
第五节,呃逆产後呃逆,气从胃中出,上冲贲门呢忒作声,有胃气虚寒者,有中气不足者,有冲任之火,直犯清道而上者,有饮水过多,水停而游者有大小便秘,下焦不通而气上游者,皆虚极胃气将绝也,大约产後呃逆,乃胃气虚寒症,多加味理中汤主之人叁、白术、炙甘草、炮姜、陈皮(各一钱)、丁香(五分)、乾柿蒂(一钱)、竹肉引,有热去丁香。
第六节,恶露不下产後恶露不下,此症有二,或因子宫素冷,停滞不行,必小腹胀满,刺痛无时或因中气本虚惫,血少气乏,血阻不能尽下,腹必乍痛乍止,痛亦不甚,加减八珍汤主之。人叁、茯苓、炙甘草、当归、川芎、元胡索( 炒)、香附(醋制),姜枣引。痛无补法,如腹痛者,叁宜斟酌。
第七节,恶露不止产後恶露不止,因冲任损伤,气血虚惫,旧血未尽,新血不敛,相并而下,当大补气血,使旧血行而新血生,不可轻用固涩之剂,致败血凝聚,变为症瘕,成终身大患,十全大补汤主之。
第八节,眼见黑花头眩产後眼见黑花头眩,乃恶露不尽,败止流入肝经,肝开窍於目,故见黑花,诸风振掉,皆属肝木,故作头眩,清魂散主之。人叁(一钱)、泽叶 (一钱)、荆芥穗(二钱)、当归(二钱)、川芎(二钱)、炙甘草(八分)、丹皮(一钱)。
第九节,胁痛产後胁痛,乃败血流入肝经,厥阴之脉循行胁肋,故作痛,芎归泻肝散主之。归尾(二钱)、川芎(二钱)、青皮(二钱)、香附(二钱)、枳壳(二钱)、红花(二钱)、桃仁(二钱),水煎加童便酒各一杯服。乳香膏,治产後腰痛胁痛,不可忍者,皆有败血流入二经,以致作痛,用乳香没药各五钱,研细,酒醋各一杯,熬膏布摊贴。
第十节,不语产後不语,此症败血不尽,停闭心窍,神志不明,故多昏愦,心气通於舌,心气闭,故舌强不语,七珍散主之。人叁(二钱)、石菖蒲(二钱)、生地(二钱)、川芎(二钱)、当归(二钱)、细辛(六分),水煎调辰砂五分。
第十一节,言语含糊产後言语含糊,并治怔忡,凡心主血,血去太多,心血虚弱,舌乃心之苗,其止不能上荣乎舌,萎缩卷短,语之不出也,加味生脉散主之。人叁(一钱五分)、麦冬(一钱五分)、五味子(十五粒)、生地(一钱),归身(一钱)、炙甘草(一钱)、石菖蒲(一钱)、? e一个劈开),水煎二盏,煮至一盏半,去心入药,煎七分,若怔忡,加辰抄三分服。
第十二节,症瘕产後症瘕,由恶露不尽,脾气虚弱,失其健运之职,故积而成形,积之日久,痰火与血日渐长大,饮食减少,人口羸瘦,时发寒热,以补虚为主,健脾消积九主之。人叁、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、香附、桃仁、五灵脂、浮海石、元胡索、三棱、莪术、郁金,红枣煮熟,去皮核,神曲米饮,打糊为丸。以上各症,秘本不能尽截,故从万疥斋先生女科中摘出,以补未备,但不可胶执汤头,惟在救病者悔时细察脉症,详审禁性,愚见总宜遵丹溪先生生化汤为主,然後见症加对病之药施治,百发百中万无一失也。
第二十一章,产後大小便秘下身水肿 语诸症医方产後如患三阴伤寒,大便不通,其人谵语发热,脉沈实者,大柴胡汤,三承气亦宜选用,从权治救,或其人如狂不至,发狂者畜血症也,桃仁承气汤主之,因秘本无此二症,故详录之,以为後学之律梁也。大柴胡汤,治身热不恶寒,反恶热,大便秘。柴胡(一钱五分)、黄芩(一钱)。芍药(一钱)、半夏(八分)、大黄(七分)、枳壳(四分),姜枣引。调胃承气汤,治病人邪在中焦不恶寒反恶热谵语便私呕逆。大黄(六钱酒浸)、芒硝(四钱)、甘草(一钱),水锺半煎八分,去渣入硝一沸服,此下剂之稍重者,不用枳朴,恐伤上焦氤氲之气也,用大黄(六钱炒)、厚朴(六钱炒)、枳实(二钱炒),水二锺,煎一锺服,此下剂之稍重者,不用芒硝,甚伤下焦之血也。小承气汤,治病人六七日不大便,腹胀满,潮热,在言而喘,是汤专泻上焦之痞热。大黄、厚朴、枳实。桃仁承气汤,治病人小腹急大便秘或黑小便不利,中焦积血也。桃仁(十粒)、肉桂(一钱去皮)、甘草(一钱)、大黄(一钱五分)、芒硝(一钱五分),水二锺,煎一锺,入硝一沸服。大承气汤,治五六日不大便,腹痛烦渴,少阴口燥,咽乾潮热,脉沈实,三焦俱有邪。大黄(五钱)、芒硝(四钱)、厚朴(二钱炒),水二锺,先煎枳朴至锺半,投大黄,煎至一锺,去渣,入硝煎一沸服,此下剂之最重者不可轻用。产後有恶露久滞,遂化为水,以致发肿,皮肤作光莹色,指捺成窠,宜服五皮饮,并健脾利水,已见前廿一产後水肿中,但下部大肿者,药力率不能到,用银针刺足跗足而孤拐小腿,十数处,流出蓄水,令产妇下部旧棉衣铺垫,时时换易,亦水甚则决之之义,愚以意消息经治有验,故书此以告後学者。

卷八
第二十二章,医方类
第一节,汤类生化汤当归(八钱酒洗)、川芎(四钱)、乾姜(四分)、炙甘草(五分)、桃仁(十粒去皮尖研)。滋荣易产汤人叁(一钱)、川芎(一钱)、当归(三钱)、茯苓(八分)、炙甘草(四分)、陈皮(五分)、腹皮(八分)、白术(八分)、黄芩(八分)、怀生地(二钱)、益母草(三钱)。升举大补阳白术(二钱)、当归(二钱)、怀生地(二钱)、人叁(二钱)、炙甘草(四分)、陈皮(四分)、川芎(一钱)、黄 (一钱)、麦冬(一钱)、黄连(三分)、黄柏(三分)、荆芥(五分)、羌活(五分)、防风(五分)、升麻(五分)、白芷(五分)。滋荣益气复神汤川芎(一钱)、当归(二钱)、炙甘草(三分)、怀熟地(三钱)、黄 (一钱)、人叁(二钱)、白术(一钱)、枣仁(一钱)、茯神(一钱)、五味子(十粒)、莲子(八个)、圆眼肉(八个),枣引。六和汤,治伤寒暑,霍乱吐泻,两脚转筋,四肢厥冷。陈皮(四分)、藿香(四分)、甘草(四分)、半夏(二分)、杏仁(十粒)、白扁豆(二钱炒)、木瓜(一钱)、砂仁(五分)、茯苓(八分),姜枣引,水煎,如虚人,加人叁一钱。又方,无陈皮竹叶有香薷厚朴,若热渴泻,加黄连。补中益气汤人叁(一钱)、黄 (一钱五分)、甘草(一钱)、白术(一钱)、归身(五分)、柴胡(五分)、升麻(三分)、陈皮(五分去白)。保真汤黄 (二钱)、当归(二钱)、天冬(二钱)、知母(二钱)、怀熟地(一钱)、甘草(四分)、五味子(十粒)、地骨皮(四分)、黄柏(六分),加元枣引。十全大补汤人叁、肉桂、川芎、当归、熟地、芍药、茯苓、白术、黄 、炙甘草,每服一两,加姜枣二枚,姜二片,水煎服。当归六黄汤当归、黄柏、黄芩、黄连、生地、熟地、黄 ,每服五钱,小儿减半。鲤鱼汤白术(五分)、茯苓(四钱)、当归(三钱)、芍药(二钱),鲤鱼一尾,重约一二斤,去鳞肠,水煎,嘉橘皮少许,生姜七片,用水四盏,取汁煎半,加四味药,煎七分,温服,水肿未消,再制服。四君子汤人叁、白术、茯苓、甘草。四物汤当归、川芎、芍药、熟地。二陈汤半夏、陈皮、白茯苓(等分)、甘草(减半)、桂枝、麻黄根、杏仁、甘草。香薷汤,治伏暑口乾咽燥。厚朴(三两)、扁豆(三两)、香薷(一两),用水一碗,入酒少许,煎候冷服,加黄连,名谓黄连香薷饮。六君子汤及四君子汤,加半夏、陈皮。犀角地黄汤犀角(二钱三分解心热)、生地(一两五钱凉心血)、白芍药(二钱)、丹皮(二钱二分),二味酸入肝,寒胜热,肝是心母,以术生心酸寒治之。正气汤,治阴虚有火盗汗。黄柏(一钱炒)、知母(一钱炒)。甘桔汤,治少阴咽痛。甘草(二两)、桔梗(一两)。
第二节,饮类丹溪安胎饮人叁(二钱)、白术(二钱)、当归(二钱)、川芎(八分)、黄芩(八分)、陈皮(三分)、怀熟地(二分)、紫苏(四分)、甘草(四分)、砂仁(三分),姜枣饮。安荣饮人叁(二钱)、白术(二钱)、当归(二分)、麦冬(一钱)、通草(一钱)、茯苓皮(一钱)、甘草(四分)、灯蕊(五分)。宁肺止嗽饮天冬(二钱)、桔梗(五分)、紫苏(五分)、知母(二钱)、甘草(四分),寒嗽,加桑白皮八分,痰多,加橘红四分,竹沥、姜汁,热喝,加黄芩八分,虚嗽,加紫苑一钱,款冬花六分,竹沥姜汁,心胸不舒,加贝母一钱,百合一钱。补母固胎饮白术(二钱)、当归(二钱)、陈皮(五分)、紫苏(五分)、甘草(五分)、怀熟地(二钱)、人叁(三钱)、条实黄芩(八分)、砂仁(三分)、益母草(五分),枣引。七宝截疟饮常山(一钱五分酒炒)、陈皮(一钱)、厚朴(一钱姜制)、草果仁(一钱)、槟榔(一钱)、青皮(一钱)、甘草(五分)、乌梅(一个),姜引。十味治疟饮白术(一钱)、半夏(一钱)、香薷(一钱五分)、藿香(五分)、陈皮(五分)、猪苓(八分)、泽泻(八分)、白扁豆(八分)、柴胡(一钱)、木通(五分)。元胡索饮蓬术、三 、当归、红花、元胡索、童便(酒煎)。
第三节,丸类六味地黄丸熟地(八钱)、山药(四钱)、山萸肉(四钱)、泽泻(三钱)、茯苓(三钱)、丹皮(三钱)。补阳宿凤丸白术(一两)、黄 (一两)、茯苓(一两)、川芎(一两)、五味子(一两)、大甘草(一两)、白芍(一两)、巴戟(一两)、破故纸(一两)、萸肉(一两)、天门冬(一两)、肉 蓉(一两)、川牛膝(一两)、厚黄柏(一两)、怀山药(一两)、虎骨(一两)、生地(二两)、广皮(一两)、知母(一两)、杜仲(一两)、熟地(二两)、麦冬(二两)、人叁(二两)、当归(二两)、杞子(二两),用十年陈线鸡一只,宰净蒸熟,去皮油,取肉骨焙燥,合诸药,炼蜜为丸。先天大造丸,治骨蒸痨热。紫河车(一具)、人叁(一两)、当归(八钱)、麦冬(八钱)、银柴胡(六钱)、生地(二两)、胡黄连(五钱)、山药(一两)、石斛(八两酒蒸)、杞子(一两)、黄柏(七钱酒蒸),另将门冬地黄先捣如泥,河车蒸熟亦捣,後入诸药末,均为丸,若焙河车末,炼蜜为丸。加味益母丸白术(一两)、益母草(四两)、条芩(八钱),蜜丸,孕妇诸症并可治之,亦可作大丸,如弹子大,清汤送下,孕内常服一丸甚好,多气人加木香三钱,弱人安胎饮送化,胸膈不舒,加紫苏二钱,陈皮二钱。香连丸黄连(二十两)、吴萸(十两同炒赤色去吴萸)、木香(四两八钱觅火),俱为细末,醋糊丸,梧子大,每二十丸为率,又一方,加连肉。补阴大造丸河车(一具)、人叁(一钱五分)、归身(二两)、天冬(一两三钱)、五味子(五钱)、山药(八钱)、杜仲(七钱姜枣)、牛膝(一两酒浸)、黄柏(七钱盐水炒)、熟地(二两)。柴前梅连丸柴胡(二钱)、前胡(二钱)、胡黄连(二钱)、乌梅肉(二钱)、猪脊髓(一条)、猪胆(一个)、韭白(十根长一寸),前四味为末,另将脊髓猪胆韭白,同捣如泥,入童便一盏,熬如稀糊,入药末,再捣为末,再捣为丸, 豆大,每服三四十丸,清汤送化。安神丸(即安寝丸),治忧愁思虑,伤心不食。黄连(一两二钱)、朱砂(一两水漂)、当归(五钱)、怀熟地(五钱酒炒)、炙甘草(五钱)。清气化痰丸,治痰火通用。陈皮(一两去皮)、杏仁(一两去尖皮)、枳实(一两面炒)、黄芩(一两酒炒)、瓜蒌仁(一两去油)、胆星(一两五钱)、制半夏(一两五钱),姜汁丸。
第四节,散类天仙藤散天仙藤(酒洗)、香附(六分炒)、陈皮(四分)、甘草(五分)、乌药(七分)、木瓜(一钱)、紫苏(五分)、姜皮(三分)。羚羊角散川独活、羚羊角、枣仁、五茄皮、薏米仁、防风、川芎、当归、茯神、杏仁、木香、甘草。失笑散,治血痛。生蒲黄、五灵脂(各等分研末),醋调服。元胡索散肉桂(一钱)、胡索(一钱酒炒),为末。消遥散当归(二钱)、白芍(一钱)、白术(一钱五分)、茯苓(七分)、柴胡(一钱)、丹皮(七分)、黑山栀(七分)、炙甘草(四分)。五皮散茯苓皮、大腹皮、五茄皮、地骨皮、生姜皮。催生如神散(即黑神散〔百草霜、香白芷、滑石(等分),芎归汤送下二钱,须儿头已顶产门,方可服。平胃散,治湿常用。苍术、陈皮、厚朴、甘草,姜枣引。
第五节,方类丹溪医案大补方人叁(三钱)、白术(五钱)、川芎(一钱)、当归(三钱)、芍药(一钱)、茯苓(一钱)、泽泻(八分)、厚朴(五分)、陈皮(四分)、紫苏(四分)、大腹皮(六分)、萝卜子(六分)、木香(七分)。补母寿子方人叁(一钱弱人加至三钱)、当归(三钱)、白术(二钱)、熟地(二钱)、川芎(八分)、条芩(一钱)、陈皮(四分)、紫苏(四分)。虚肥人去白术、甘草四分,加黄连五分枣引。乳痈方白芷、天花粉、金银花、连翘、白芷、甘草,若是吹乳,加防风久破烂加人叁黄 不加引,酒水各半,煎饱服。
第六节,丹类煎膏药方丹,治一切 疽恶毒诸疮,神效。元叁(五钱)、苦叁(五钱)、黄芩(五钱)、杏仁(五钱)、白芷(五钱)、大黄(五钱)、金银花(五钱)、天花粉(五钱)、连翘(五钱)、归尾(一两)、赤芍(五钱)、丹皮(五钱)、黄 (五钱),每一料,用真麻油一斤,真粉心半斤,将各药挫片,入油浸二宿,文武火煎,以药纯黑色为度,去渣净,然後研细粉心入药,用桃枝不住手搅,滴水成珠不散为度,再加阿魏末一钱,各阿魏膏。掺药方丹血竭(二钱)、阿魏(三钱)、乳香(三钱)、没药(三钱)、龙骨(三钱)、赤石脂(三钱),为末极细,掺膏药内
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