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《重订产孕集》清·张曜孙

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发表于 2011-4-26 13:06:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
《重订产孕集》清·张曜孙
中医瑰宝苑
重订产孕集
清·张曜孙
建档:中国医药学院 陈荣洲教务长
 
  卷上
第一章,辨孕第一二气相感,合而生神,两精相搏,聚而成形,阳奇而施,阴偶而承,阳施而静,阴承而动,静则阳凝,动则阴摄,动静互根,形神文倚,而孕以成,易曰:天地 蕴,万物化生,男女构精,万物化醇,故乾坤消息而变万类,日月运行而生寒暑,鸟兽草木昆虫鳞介之属,奠不附阴化阳,因气成质,其生虽不同,而所以生者一也,人为万物之灵,得天地之正,具五德之全,经纬蕃变,与上下叁,男禀阳得乾道,女禀阴得坤道,乾主动而生静,坤主静而生动,乾动则阳施,坤静则阴承,阳生静则气化而神生。阴生动则精融而形成,神裕其始,而形要其终,故孕者始于神而终于形,生于阳而成千阴也,凡物生易而成难,未孕之先,脸两气相感,如磁引 ,如芥黏珀,适然而合,其动以天,非阴阳离决,气惫精涸者,鲜不凝合,自然生化,绝无人功,既孕之後,积气成形,分别百体,营建藏府,条理络脉,灌改筋骨,阅三百馀日,乃成为人,日滋月遂,尽取给于母气,苟失其道,或生而不育,形体不具,气血薄弱,寿命夭折,譬之果实之属,风雪侵之,非立见萎落,即不适于口,故未孕之先,无俟人力,既孕之後,半由人功,摄养以安之,药物以助之,调其阴阳以煦之,绝其贼害以固面之, 其疾痛以卫之,皆人力之所为也,古者妇人别立治法,以有月事产孕之异,而产孕尤重,盖产孕者生人之始,而保护又产孕之始也,愚者不察,或误孕为疾,而肆其攻击,或误疾为孕,而养虎贻患,小则伤体,大则伤生,深可悯焉,辨孕之法,素问曰:阴搏阳别,谓之有子,又曰:足少阴脉动甚者,妊子也,脉经曰:脉滑疾而重,按之散者,胎己三月,脉重按之不散,但疾不滑者,五月也,又曰:三部浮沉正等,按之无绝者,妊也,千金方论曰:脉平而虚者,乳子法也,手少阴脉动甚者,妊子也,尺中之脉,按之不绝者,法妊娠也,诸家论脉,其说不一,要不外滑利和平,不偏不弊,所谓身有病而病脉,身无病而有病脉,为简而易明经闭吐逆,体怠恶食,而脉反平和,是有病而无病脉也,外无吐逆诸病,体旺如昔,而脉反滑利动疾,是无病而有病脉也,脉象微妙,骤不易知,差之亳厘,谬以千里善诊者,心领神会,毋事固执,斯为善懈,不欲执作,喜敢酸咸果实,多卧少起,气逆呕吐,由经血既闭,水渍於藏,藏气不喧,血脉不行,故有此候,察其候合其脉,孕之是非,无所遁矣,若兼有表 诸疾,脉不可辨,则别有验之之法,以雀脑芎 一两、当归七钱为未,分二服,煮艾汤,或醇酒下之,二三时间,觉复中脐闲微动,即为有孕,或以醋艾汤畅半盏服之,有孕必大痛,无孕则否,妊娠四月,男女可分,脉法,左疾为男,右疾为女,左右俱疾,为产二子,左手沈实为男,右手浮大为女,左右俱沉实生二男,左右俱浮大生二女,左尺偏大为男,右尺偏大为女,左右尺俱大为产二子,又法,左尺中浮大者男,右尺中沈细者女,若脉不可知,则有辨法,令人按其腹,加覆杯者,男也,如肘项叁差起者,女也,左乳房有核者男也,右乳房有核者女也,孕妇行坐,自後急呼之,左回首者男,右回首者女,盖左右者,阴阳之道路也,阳肠亲其左,阴亲其右,自然投托,各就其所,气血因之,故脉象应之,盛於左则左疾而大,盛於右则右疾而大,其有异孕。无所归属,则两者皆见,尺中者胜肾部也,肾主胞门,孕之所在,阳具於左,故浮大,阴具於右,故沈细也,男形常伏,女形常仰,故揣腹可知,乳为阴府,下通胞门,阴盛则结,各就其位,气血偏盛,则身有偏重,视其回首可知者,必慎护其重也,千金方又言男子左乳房结核者生男,右乳房结核者生女,妇有孕而验其夫,原其所始,理亦可通,而所以结核之故,终不可解矣。
第二章,养孕第一妊娠一月,名始胚,足厥阴脉养之,其经内属於肝,肝主筋及血,是时血行否涩,毋为力事,必令安静,嗜酸咸,食宜麦,毋食腥辛,若曾孕一月而堕者,宜预服补胎汤以养之。补胎汤乾地黄(一两)、白术(一两)、生姜(一两)、防风(六钱)、大麦(二合)、乌梅(三合)、细辛(三钱)、吴茱萸(一合),八味以水三升,煮一升,分三服,热而渴者,去吴茱萸细辛,加括蒌根(三钱),见手金方。二月,名始膏,足少阳脉养之,其经内属於胆,主精,是时精成於胞 ,若曾孕二月而堕者,宜预服黄连汤以养之。黄连汤,黄连(三钱)、人叁(三钱)、吴菜萸(一合五勺)、生姜(一两)、生地黄(一两六钱)、共五味,以水三升煮一升,分四服,日一,若觉不安,加乌梅(三合),见千金方。三月,名始胞未,有定仪,见物而化,手心主脉养之,其经内属於心,当静谧以定心气,食谷宜稻,羹宜鱼,若曾孕三月而堕者,宜顶服茯神汤以养之茯神汤,茯神丹叁龙骨(各三钱)、阿胶当归甘草人叁(各一两)、大枣(二十一枚)、赤小豆(二十一枚)、九味,本三升,煮一升,分四服,七日後,更作腰痛者,加桑寄生(六钱),见千金方。四月,始受水精以成血脉,手少肠脉养之,其经内轮於三焦,是时形体已具,当盛其血气,以通耳目而行经络,若曾孕四月而堕者,宜预服菊花汤以养之。菊花汤,菊花如鸡子大(一把)、麦门冬(三合)、大枣(十二枚)、人叁(五钱)、当归、甘草(各六钱)、阿胶(一两)、生姜(一两六钱),八味,以水三升,煮半内清酒一升,并胶,煎取一升,分二服,若受寒者,加麻黄,见千金方。五月,始受火精,以成其气,足大阴脉养之,其经内属於脾,是时四肢皆成,宜适饥饱,其食宜甘,羹宜牛羊,和以茱萸,养气以定五藏,若曾孕五月而堕者,宜预服安中汤以养之。安中汤,黄芩(三钱)、当归芎 乾地黄人叁(各六钱)、甘草芍药(各一两)、生姜(二两)、麦门冬(三合)、五味子(一合五芍)、大枣(三十五枚)、十二味,以水二升三合,清酒一升五合,煮取一升,分四服,日三夜一,七日後,更作。见千金方。六月,始受金精,以成其筋,足阳明脉养之,其经内属於胃,主口目,是时口目皆成,身欲微劳,以变腠理,筋以养其力,以坚背膂,若曾孕六月而堕者,宜预服麦门冬汤以养之。麦门冬汤,麦门冬(三合)、人叁甘草黄芩(各六钱)、乾地黄(一两)、阿胶(一两三钱)、生姜(二两)、大枣(十五枚)、八味,以水二升三合,煮减半内清酒六合,并胶,煎一升,分三服,中间进糜粥,见千金方。七月,始受木精,以成其骨,手太阴脉养之,其经内属於肺,主皮毛,是时皮毛已成,宜劳身动作,以运血气,食谷宜粳稻,避寒就燥,以密腠理,以养骨而坚齿,若曾孕七月而堕者,宜预服葱白汤以养之。葱白汤,葱白长二寸者(十四茎)、麦冬(三合)、旋覆花(六勺)、黄芩(三钱)、人叁(五钱)、甘草当归黄者(各一两)、阿胶(一两三钱)、生姜(二两六钱)、十味,水二升六合,煮减半,内清酒一升,及胶,煎一升馀,分四服,日一服,温进。见千金方。八月,始受土精,以成肤革,手阳明脉养之,其经内属于大肠,主九窍,是时九窍皆成,无使气极,以密腠理而泽颜色,若曾孕八月而堕者,宜预服芍叶汤以养之。芍药汤,芍药(一两三钱)、生姜(一两三钱)、厚朴(六钱)、甘草当归白术人叁(各一两)、薤白(三合)、八味,以水一升六合,酒一升,煮一升,分三服,日一。见千金方。九月,始受石精,六府百节,莫不毕具,足少阴脉养之,其经内属於肾、主续缕,是时经脉续缕皆成,谷气人胃,母犯冷湿,饮宜醋食宜黍,缓带自持,以养毛发,致才力,若曾孕九月而堕者,宜顶服猪肾汤以养之。猪肾汤,猪肾(一具)、茯苓桑寄生乾姜乾地黄芎 (各一两)、白术(一两三钱)、附子(三钱)、大豆(一合)、麦门冬(三合),十味,以水三升,煮肾令熟,去肾,纳诸药,煎取一升,分三服,日一,见千金方。十月,足太阳脉养之,其经内属於膀胱,五藏完备,六腑齐通,纳天地气於丹田,使关节人神皆备,待时而出,宜服滑药以速其生。(以上本徐之才说),若曾孕十月而不产者,宜预服八物汤。八物汤,人叁(三钱)、白术(三钱)、茯苓(三钱)、甘草(一钱)、陈皮(二钱)、芎 (一钱五分)、当归(三钱)、熟地黄(三钱)、白芍(一钱五分),共作一服,以水一升,煮四合,日一服。见万病回春。凡孕十月,三阴三阳,各养三十日,内输五精,外受五气,惟手少阴太阳不养,心为君主,统摄百脉,下主月水,上为乳汁,手太阳合之,故不专养,天气盛於东南,地气盛於西北,故万竹之生,始於东南,而成於西北,奏孕之脉,始於足厥阴,东方木生气之原也,继之以手心主,南方火长气育之也,继之以足大阴阳明,中央土,化气宣之也,继之以手太阴阳明,百方金,收气坚之也,继之以足少阴太阳,北方水,藏气成之也,天一生水,故始受水精,土载万物,故终受土精,气以顺养,精以逆受,相生无不及,相克无太过,犹之四时递嬗,自春而夏,而长夏,而秋,而来而一岁成,五气互生,自木而火而土而金而水,而一人成,其理一也,孕之生也,阴阳相合,气含阴阳,则有清浊,清者浮升而善动,浊者沈浊而善静,动静相交,阳中之阴,沈而下降,阴中之阳,浮而上升,阳之升也,自东而南,阴之降也,自西而北,阳升於东,则魂具而化神,阴降於西,则魄藏而凝精,神化则气生,精凝则质结,故孕一月如露珠,太极也,阴阳之未判者也,二月如花蕊,太极生两仪也,阳升阴降,阴阳之己分者也,三月至五月,形体具而四肢成,阳自东而南,阴自西而北,五神既宅,四维乃张两仪生四象也,六月以後,筋骨皮毛九窍百节,无不毕具,阴阳交育,精气旋生,四象生八卦也,八卦上而天道备,十月尽而人道,具所调万物一太极,一物一太极也,知孕之所以生,则知所以养之之道矣,凡孕三月,体虚者宜常服滋生汤,滋生汤,熟地黄(三钱)、白芍甘草芎 当归阿胶(各一钱)、黄芩(六分)、砂仁(一钱)、糯米(百粒),或叁术养胎饮。叁术养胎饮,人叁(一钱)、白术(三钱)、茯苓(二钱)、甘草(八分炙)、归身白芍(各一钱五分)、阿胶(二钱)、陈皮(八分),体过实者,宜金匮当归散。金匮当归散,当归川芎 黄芩白术白芍(各一两),治为末,每服一钱,百沸汤调下。见丹溪心法。挟寒者,宜加味保胎丸。减味保胎丸,白术熟地阿胶(各二两)、当归杜仲(各一两五钱)、川断川芎 (各一两)、艾(五钱),八味,捣末杵枣为丸,每服五十丸。挟热者,宜黄芩散。黄芩散,黄芩(一钱),捣末,浓煎白术汤调下,日一,见丹溪心法。或芩术汤。芩术汤,黄芩(三钱)、白术(一钱五分),二味作一服,见丹溪心法。或白术丸。即前方十倍为丸,如桐子大日三十丸,见丹溪心法。将产体实而旺者,宜达生散以连之。达生散,大腹皮(二钱)、甘草(一钱五分)、当归白术白芍(各一钱)、人叁陈皮紫苏枳壳砂仁(各五分)、青葱(五寸),十一味,作一剂,孕九月後服之,日一服体旺者,至产而止,见丹溪心法。凡孕,无论虚实,皆宜服便产方,三四月後,三十日服一剂,八九月,二十口服一剂将产之月,日一服之,是方制合精良,怒可增减俗傅谓宫中十二味,系明嘉靖间太医所作,如法服之,绝无难产之患,真良方也。便产方,当归(一钱五分)、芎 (一钱三分)、厚朴(七分姜汁炒)、枳壳(六分炒)、兔丝子(二钱酒炒)、艾叶羌活(各五分)、贝母(一钱)、荆芥(八分)、黄 (七分蜜炙)、白芍(一钱二分炒)、甘草(五分),水煎随宜服之。见保产辑要。
第三章,孕宜第三人有清浊厚薄之异,智愚善恶之殊,揆其所始,皆由 气,祖气者先天之气也,气清则善,气浊则恶,清则圣哲,浊则昏愚,然而凶顽之质,亦生圣人贤哲之嗣,或多昏昧,何也是岂祖气之有所变易乎,盖生成有消息之理,长养寓补救之方也,凡物阳生而阴成,生人之切,禀气於父母,两气既合胚胎以凝,自此以往,日滋月遂,至於成人,皆由母气蕴为五神,发为五气,育为五精,结为五藏,开为五官,气以煦之,血以濡之,得其道则气厚而神清,失其道则气触而神昏,清则可以反浊,浊则可以害清,自然之理也,譬之稼穑,良莠不同,由於种之美恶,热使土瘠气薄, 雨不时,灌溉失度,则虽美种,不如荑稗,土沃气厚,燥湿均平,种虽不良,亦必大熟故租气者,稼穑之种也,母气者土气也,气煦血濡者, 雨也,摄养之道灌溉之力也。稼穑不能专恃天时,因有灌溉之法,生人不能专恃父气,必有补救之方,调之使均,摄之使平,反昧为哲,易浊为清,精微之道也,子居毋腹,以母气为气,以母血为血,母呼亦呼,母吸亦吸,善小生则气血清和而子性醇,恶心生则气血浑浊而子性劣,而母气之清浊善恶,又随时而迁,触物而变,非有一成不易之常,气主於心,心之神,主内而应外,外有所接,则神动而气随之,所接善则阳气动而为清,所接恶,则阴气动而为浊故妊子,之时必慎所感,人生而肖万物者,皆母之感而肖化也,古者妇人妊子,寝不侧,坐不边立不跸,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不视邪色,耳不听淫声,则生子端正,才德过人,昔太任有身,能以胎教,乃生文王之圣,君子美之,(以上本列女传),故旧说谓受孕三月,逐物变化,使妊母常观犀象珠玉宝玩之物,礼乐钟磬俎豆之事,诵诗书箴诫,琴瑟咏歌,欲得贤人长者,论述古今思孝之事,盛德大业之人,则生子多男,气正而质纯,贤良而寿考,亦不过欲和其心志,绝其嗜欲,使心静於内,虑谧於中,清气充满,浊气自消,即胎教之道也,夫草木之生,其形色臭味,皆秉天理自然之化,而何以迁地则形色皆殊,而技者又有栽种灌溉之法,可以转白为赤,易苦为甘,草木尚然,况人之至灵者乎,至男女之分,定於祖气,未人力所能转移,旧有转女为男之法,如系弓弩弦(千金方取弓孥弦臂或系腰下百一枚绛囊盛带左日後仍去之)佩雄黄(千金方雄黄一两绛囊盛带之),置斧勫險(千金方以斧一柄置妊母床下刃向上勿令人知),或验或否,会其适然,然亦可以 邪辟恶,以卫阳气,无损於事,若欲服药物以改之,无是理也,妊母常食松子,令子坚实,常食砂仁,可今速产,达生编云,常以麻子油和腐皮食,可令滑胎,又云,始觉有妊,以布一幅横束之,上紧下宽,至临产始去,可今易生,盖使腹中 窄,胎不上长,乍去则骤宽,产时便刹故也,大凡摄养之道,在善调其心气,此非医者所能为,夫生子不善,人之所恶,人之不善,虽由习欲,实本性生,孔子曰:惟上知与下愚不移,推原其故,皆由未生以前理徽而显,事小而大,在智者心知其意,而变通之,教於已生之後,莫若教於未生之时,以可为者实之人,以不可为者听之天,是亦为人父母者,所当究也。
第四章,孕忌第四生人诞育,天理自然,阴阳滋化,本无灾害,而每有孕而不固,固而不育,育而辄夭者,岂生化之理,有所异哉摄养有乖,逆其叙生之道也,古者妇人有孕,即退居别室,谨持胎教,故弭月而生,无灾无害,今人不然,或有孕而不知,不事养护,其知者,又不知所忌,不慎起居,劳役失宜,举止违理,欲其无患,不亦难乎,夫人有富贵食 贱之异,而诞育则皆同,而产孕之变,多起於富贵之家,人与禽兽,各禀气血以生,而禽兽之生,初无堕落难产之患,岂非嗜欲有多寡之异,生理有顺逆之分乎,怀孕之後,首忌交合,盖阴气动而外泄,则分其养孕之力,而扰其固孕之权,且火动於内,营血不安,神魂不密,形体劳乏筋脉震惊,动而漏下,半产难产,生子多疾而夭,淫浊而钝,甚至孕犹未固,辄动而堕之,一再堕後,胞室寒滑随孕随堕,终身无子而不自知,亦可慨矣,居处动作,最易损伤,起於细微,人所不觉,体候虚羸者,尤宜慎之,毋登高,毋作力,毋疾行,毋侧坐,毋曲腰,毋跛倚,毋高处取物,毋向非常处大小便,毋久立,毋久坐,毋久卧,毋犯寒热,毋冒霜雪露雾,暴雨酷日,烈风疾雷,毋视日月薄蚀,虹霓星变,毋观土木工作,及怪兽异鸟奇诡之物,毋入神庙寺院。睹狰狞险恶之状,一举一动必谨饬之,五志之发,鲜能和平,而产孕最宜调摄,孕藉母气以生,呼吸相通,喜怒相应,一有偏倚,即至子疾,宜和其心志,毋暴喜,毋过思,毋怒,毋恐,毋悲,毋忧虑,毋郁结,颜无忤色,口无恶声,心无杂念使血气和平,德性凝定,不特孕安且生子英贤,无疾而寿矣立饮食,则以冲和澹泊为正,节厚味禁腥浊,毋饮醇酒,毋食异味,千金方云,食山羊令子多疾,食兔令子缺唇,食犬肉令子无声,食桑椹鸭卵令子侧出心寒,食雀令子性淫,食 令子项短,食姜芽令子多指,鸡合糯米食,令子生寸白虫,鸡及乾鲤鱼食,令子生疮,食鲜菌今子惊风,食水浆令胎绝,食骡马驴肉无鳞鱼螃蟹,皆令难产,食薏苡苋 蒜葱麦芽,皆令堕胎,其药味则宜和乎调摄,毋犯金石,毋近毒药,大热大燥,大攻大表,大寒大凉,走窜迅疾泄利之品,咸宜禁止,即需施用宜详酌而慎处之,凡妊娠起居饮食,惟以和平为上,不可太逸逸则气滞,不可太劳,劳则气衰,五月以前宜逸,五月以後宜劳,冬毋太温,夏毋太凉,食毋过饱,饮毋过多,养孕之经,不可灸刺,无故不宜服药,调之摄之,务使无偏,则得之矣。
第五章,孕疾第五妊娠诸疾,与常人殊故治法亦异,子居母腹,藉母气固之,母气不顺子不得安,必有 落之患,子气既损,母气亦伤,治之者,或仅护胎孕,不敢攻疾,或亟於治疾,不顾子气,致子毋交损,大小殒亡,惨烈之祸,於此为甚,素问曰:妇人重身,毒之何如,曰:有故无殒,亦无殒也,大积大聚,可犯之也,衰其大半而止,夫大积大聚,病之重者,苟不亟治,立见危迫,故必毒之,使邪去而孕安,然恐药势太过,正气易伤,故衰其大半,即止不治,古人立法,动出万全,不可不究也。怀妊之後,必患恶阻,恶阻者,谓恶心阻其饮食也,由於经脉既闭,藏气不宣,津液停淤,水湿为患,故其候四肢沈重,恶食呕吐偏嗜一物,头痛眩晕多卧少起,若面色如故,脉象和平此不须医,但调其饮食,适其寒温,缓缓可愈,其甚者大呕吐血,食饮不下,寒热往来,心中愦闷恶闻食臭,肢节疼痛,疲怠自汗,色萎肢瘦,势若危殆,或施治不善,逆其胎气,致暴作吐下困顿欲绝,则宜服橘皮茯苓汤。橘皮茯苓汤,橘皮(一钱)、茯苓(二钱)、苏梗(八分)、归身(一钱五分)、白芍(一钱五分炒)、砂仁(五分)、生姜(捣去汁三钱)、青竹茹(八分)、炙甘草(五分),作一服。三四服不愈,宜半夏茯苓汤,三五服必愈。半夏茯苓汤,半夏茯苓(各三钱)、乾地黄生姜(各二钱五分)、橘皮旋覆花细辛人叁甘药芎 桔梗甘草(各一钱七分),十二味,以水三升,煮取一升,分三服,若客热烦渴,去细辛,加前胡知母(各一钱七分),若冷痢者,去乾地黄加桂心(一钱七分)、熬服後,忌生冷醋滑油腻等物,见千金方。妊娠伤寒,以安胎为主,无犯胃气,不可妄汗吐下,泄利小便,其候轻者,头痛烦热,宜芎苏饮。芎苏饮,芎穷紫苏叶白芍药白术麦门冬陈皮乾葛(各一钱)、甘草(五分)、生姜(三片)、葱白(三茎),十味,作一服,见东医宝鉴,甚者,壮热不解,欲汗之,宜葱白汤。葱白汤,慈白(十茎)、生姜(六钱),二味、以水一升,煮五合,作二服。见千金方。不解,宜拭身法。拭身法,麻黄(二两六钱)、竹叶(三合)、石膏(一升为末),三味,以水二升六合,煮取一升去滓,冷拭身体,以故布掩头额心胸,燥则易之,见千金方,热病者,宜豆豉汤。豆豉汤,豆豉(三合)、葱白(一两六钱),二味,以水二升,煮一升分三服,取汗,见千金方。大烦热,宜葛根汁饮解之。葛根汁饮,葛根汁(六合),分三服,间四刻许,进一服,见千金方。皆须用固孕法,以安其孕。固孕法,取 中黄土,水和涂脐,乾复涂之,见千金方。又方,萍朴硝大黄蛤粉蓝根等分贴脐上,见得效方。妊娠烦懑闷瞀,谓之子烦此由痰湿堙郁,热气薰蒸,上焦之气,不得流畅,热郁过甚,则胎动漏下,宜竹沥汤。竹沥汤,竹沥(三合)、麦门冬防风黄芩茯苓(各一两),五味,以水一升,煮六合,分三服,日一,见千金方。中风口噤,项背强直,筋脉拘挛发搐不止,痰盛昏迷或时作时止,名曰子俌,宜四物汤,量加驱风逐饮之药,甚则宜羚羊角汤。羚羊角汤,羚羊角(镑)、枣仁独活五加皮(各一钱二分)、防风薏苡仁当归芎 茯神杏仁(各七分)、甘草木香(各五分)、生姜(三片),作一服。见医学正传若因冬月,外感风寒,壅於肺络,内风煽炽,故痰气升逆,昏迷不醒,手足筋脉拘挛,右手脉闭,左手脉数而涩,妊娠已七八月之间,症属子俌先用开肺气清肝风之品以救之,宜钩 生地竹沥饮。钩 生地竹沥饮,钩 (三钱後入)、大生地(三钱酒炙)、炒当归(三钱)、炒白芍(二钱)、明天麻(一钱煨)、川芎(一钱五分)、川贝母(一钱去心)、制半夏(一钱五分)、苏梗(一钱)、陈皮(八分)、川朴(七分姜汁炒)、桔梗(二钱)、竹沥三茶匙冲服,一剂不效,再服一剂。若服前方,拘挛发搐减轻,痰去人稍明白者,用滋木清热以息风,宜竹茹阿胶汤。竹茹阿胶汤,青竹茹(姜汁浸二钱)、阿胶(蛤粉炒二钱)、炒当归(三钱)、黑山栀(八分)、大生地(四钱)、生白芍(二钱)、川芎(一钱)、明天麻(一钱煨)、石决明(三钱煅)、陈皮(八分)、焦术(二钱),右十一味,为一剂。水肿胀满,谓之子肿,其候或遍身浮壮,或手足挛肿,或肚腹壅大,高过心胸,气逆喘急,甚则损胎,此因水气过甚,正气不化,溢於皮肉,轻者产後即愈,不必施治,甚者宜鲤鱼汤。鲤鱼汤,鲤鱼一头(重十两)、白术生姜(各一两六钱)、芍药当归(各一两)、茯苓(一两三钱),六味,以水四升,煮鱼熟澄清,取二升六合内药,煎取一升,分三服,见千金方。或苓术汤。苓术汤,茯苓白术(各一两三钱)、黄芩杏仁(各一两)、旋覆花(三钱),五味,以水二升,煮八合,分三服,见千金方。小水淋痛,谓之子淋,此由下焦气化壅闭不行,故水道不刹,郁而为痛,宜葵子散解之。葵子散,冬葵子赤茯苓各等分为末,每服二钱,米饮调下,见金匮要略。若使闭不通者,谓之转胞,乃胎气陷下,壅遏过甚气道梗阻,故水不得通,虚人多有之宜叁术饮。叁术饮,人叁白术半夏陈皮芎 当归芍葵药地黄(各一钱)。甘草(五分)、生姜(三片),作一剂,服後探吐之。见丹溪心法,甚者宜肾气丸。肾气丸,熟地(八两)、山茱萸(四两)、山药(四两)、丹皮(三两)、茯苓(三两)、泽泻(三两)、附子(一两制)、肉桂(一两),丸如桐子大每服十王九米饮下,见金匮要略。若遗溺者,白薇散主之。白薇散,白薇芍药各等分为末,酒服一钱,见千金方。久嗽不止,谓之子嗽,此外感风寒也,甚则动胎,宜百合汤。百合汤,百合(三钱)、紫苑(一钱)、贝母(一钱)、白芍(一钱五分)、当归(一钱五分)、前胡(五分)、茯苓(二钱)、桔梗(一钱五分)、苏叶(五分),九味,作一服。下痢赤白,谓之子痢,其候腹中疼痛, 急後重,不得以寻常治法施之,宜薤白饮。薤白饮,薤白(三合)、石榴皮黄连各(六钱)、阿胶(一两)、地榆(一两炙),以水二升,煮六合分三服,见千金方。若注下不止,宜胶艾汤。胶艾汤,阿胶艾叶石榴皮各(六钱五分),以水二升,煮六合分三服见千金方。若下脓血,宜白术汤。白术汤,白术当归黄芩各(三钱),作一服,见医学正传。寒热往来,一日一作,或间日一作,若有定期,谓之子疟,发当夏秋,宜香薷保安汤。香薷保安汤,香薷(八分)、柴胡羌活各(五分)、陈皮(六分)、白术(二钱)、黄芩(一钱)、炙甘草(四分)、当归(一钱五分)、生姜(一片)、枣(二枚),作一服。在冬春,宜驱邪汤。驱邪汤,白术藿香砂仁茯苓(各一钱)、橘红草果(各八分)、甘草(五分)、姜(三片),作一服,见丹溪心法。胸满腹胀,气逆上千,谓之子悬,此由中焦气结之故,多得之愤郁惊惶,宜紫苏饮。紫苏饮,紫苏叶(一钱五分)、人叁大腹皮芎 陈皮白芍当归各(一钱)、甘草(五分)、姜(三片)、葱(三茎),作一服。或葱白汤。葱白汤,葱白(二十茎),以水一升五合,于银石器内,煮取半升,顿服,并食葱,见妇人良方。若心痛者,宜竹皮汤。竹皮汤,青竹皮(三合),以酒六合,煮三两沸,顿服,见千金方。腹痛者,宜芩术汤。芩术汤,黄芩(一两)、芍药(一两三钱)、白术(六两),以水二升,煮取一升,分三服,见千金方。腰痛者,大豆酒主之。大豆酒,大豆(三合),以酒三升,煮取六合,顿服,见千金方。妊娠下血,谓之漏胞,甚则崩决不止,阴气不固,热动於内,伤其脉络,故营血内溢,血尽则死,宜地黄饮。地黄饮,生地黄(二两六钱),清酒一升,煮三沸,去滓,频频服之或入鸡血少许,见千金方。或地黄散。地黄散,乾地黄捣末,酒服三指撮许,三服搓,见千金方。若胎动不安,腹痛绕脐,腰背皆痛,卒有所下或叫号口噤,四肢厥冷者,宜艾叶汤。艾叶汤,艾叶阿胶芎 当归(各一两)、甘草(六钱),以水二升六合,煮一升,分三服,见千金方。若因交合而动胎者,宜八物胶艾汤。八物胶艾汤,人叁白术茯苓(各二钱)、芎 (一钱五分)、当归(一钱五分)、白芍(二钱)、乾地黄(三钱)、阿胶(二钱)、艾叶(八分),见医学入门。因饮酒而伤者,宜黄芩汤。黄芩汤,黄芩白术当归砂仁(各一钱),作一服,日二,见得效方,因喜怒而伤者,宜佛手散。佛手散,当归(五钱)、川芎 (三钱),作一服,丹溪心法,因郁闷而伤者,宜葱白汤,见前子悬下。因劳役而伤者,宜安脉汤。安脉汤,人叁白术(各二钱)、当归(一钱五分)、阿胶(三钱)、炙甘草陈皮(各五分)、芎 (一钱)、兔丝子黄 (各一钱五分)、杜仲(二钱),因跌堕而伤者,宜续杜丸。续杜丸,续断杜仲(各二两),枣肉捣为丸,如梧桐子大,每服五十丸,米饮下,见医学入门。若腰痛损伤,下血不止,宜马通汤。马通汤,马通汁(三合)、乾地黄阿胶(各一两三钱)、当归文叶(各一两),以水一升六合,煮取八合,内马通汁,及胶合烊,分三服,见千金方。若胎奔上抢心危急之候,宜艾叶地黄汤。艾叶地黄汤,艾叶(一两)、阿胶芎 芍药甘草当归(各六钱)、乾地黄(一两叁钱),以水一升六合,煮取一升,内好酒一升,内胶令消,分三服,见千金方。甚者,血从口出,逆不得息,宜蟹爪汤。蟹爪汤,蟹爪(三合)、甘草桂心(各三钱)、阿胶(六钱),以东流水三升,煮一升,内胶分二服,口噤不能服者,格口灌之,药下便活也,生胎即安,死胎即下,见千金方。若因毒药攻胎,胎动欲堕,血逆冲心,闷乱喘促,大汗不止者,宜白扁豆散,以解其毒。白扁豆散,白扁豆为末,新汲水调下二三钱,口噤者斡开灌之,见得效方若因高取物,胞系有伤儿啼腹中,则令妊母曲身,向地拾物,须臾即止。若腹中作钟鸣声者,取鼠穴中土噙之。八九月 不能言者,不须治之产後即愈。凡胎动,无故而动,及体素羸弱者,乃冲任脉虚不得固摄,当大补之腹痛者,宜行其气,损伤者,宜行其血,馀各因共所由治之。未及期而产,谓之半产即堕胎也,损气耗血,甚於正产,二三月犹轻,六七月为长重,譬之果未熟而强摘之,其根蒂必伤也故凡半产,当与正产同其调养,而尤加意焉,宜因其所伤而补益之,以善其後,前列诸法,皆可叁用,若轻易视之,则一次半产,後遂习以为常,不得谓非失治之过也,半产後,治疾之法,与正产稍异,盖正产恶露多,半产恶露少也,若有肢痛等疾,宜温补之逐瘀破血之药,用宜审察,若数日後大热而渴,面红眼赤,欲饮凉水,昼夜不息,此大虚也,寒凉下咽,即死不治,宜当归补血汤。当归补血汤,黄 (一两)、当归(二钱),水煎作一服,见内外伤辨,若血崩不止者,宜摄阴汤。摄阴汤,黄 (五钱)、阿胶(三钱)、归身(二钱)、白术(二钱)、甘草(二分炙)、稷榈皮(一钱炙)、乌贼骨(一钱五分炙)、荆芥(一钱炒),其他诸症,并详正产,相时度势,消急用之,未可拘泥为也。
1=标题= 卷下
第六章,辨产第六孕满十月,待时而生自然之道,无所勉强,而世俗不察,或未产而强速之,致有横逆之变,推其故,由於未明其理,不辨其候而然,故初觉腹痛,遂谓欲生,稍事迟延,遂谓难产,方药以攻之,非法以扰之,使气卒神乱,子母俱死,富室巨家,其弊尤多,本安也而自危之,本生也而自杀之,可悯也已,辨产之法,脉经曰:娠妇月满,则脉离经,离经者,难经所调一呼三至,曰离经,一呼一至,亦曰离经也,又曰尺脉转急如切摆转珠者,欲产也千金方论曰:将产者离经,离经者其脉浮,朱彦修曰:离经六至,沉细而滑,按切绳转珠,动疾之象,即一呼三至之义,一呼三至一吸三至,呼吸定息,脉七至,闰以太息,脉八至,疾之甚也,朱说与千金方不同,当以难经脉经为正要之胎动欲产,无论浮沈迟速,皆有动象,无动象者,非正产也。正产腹痛,必连腰及脐,或牵引脊背,胎气陷下,或目中生火,毂道挺迸,浆血下後,腹痛愈紧,乃为欲生,若渐痛渐缓,或乍紧乍慢,即浆血交下,皆非正生,达生编言试痛正产之辨,误以试痛为正产之害,推勘极精,多可采者,达生编云,初觉腹痛,第一以忍痛为主,无论为正产,为试痛,痛久自生,更宜养神惜力、以安睡为妙不可轻易临盆,盖子居母腹,端坐不动,至生时转身向下,妊母安卧,腹中不至 窄,易於转身,若未及转身,遂使坐草,则婴儿难於转运,复用力以注之,则足先出而成逆产,转身未定,用力逼之,则手先出而为横生,或首骨偏碍而为偏产,种种弊端,皆基於欲速之故,故临盆以缓为正,即使过迟,亦无妨碍也,又曰:孕至八九月,或妊母有火,起居不时,令孕不安因而作痛,所谓试痛也,但须照常眠食,甚则服安胎药一二剂即止,若误作欲产,遽令坐草,即使勉强能生,母气必损,子亦多夭犹之剖卵出雏,裂茧取蛹,安望生耶,又曰:腹痛有感寒伤食之候,亦宜辨别,伤食者,当脐而痛,手按转加,或脐旁如有 起者,不连腰及脊,寒痛多在脐下,绵绵延延,无所增减得缓少安也,凡此皆极言欲连之害,而归於辨产未明,盖妊母多畏难产而欲速产者,在主者察脉晰理,明辨而调摄之,事常而易变,苟不慎察,戕害生命,亦非俯育之道,慎毋谓闱房琐屑之事,非丈夫所宜知,而忽略视之也。
第七章,产戒第七产育顺事,而俗人多扰乱之,致反顺为逆,此虽习俗使然,亦不知之过也辑产时,所当戒者着於篇,使览者凛焉。妊母将产,率多疑惧,腹痛紧急,气血下注,神不能安,易於惊惶,初次产育,尤为易扰,而不知者稍有不顺,辄恐惧无主,大事张皇,致妊母心乱神散,气惫而逆,气逆则血涌,气惫则力衰,婴儿之生,虽自能转动,亦藉母气助之,气逆力衰,何以能下惟宜温慰妊母,使勿惊疑,即有不顺,勿使知觉,俾心定气凝,神安力旺,无论本属顺生,即遇恶候,亦可反逆为顺也。千金方论云,产事虽系秽恶,然不得令死丧活秽之人视之,犯者多致难产,又忌多人瞻视,惟得一二人在室,产後乃可告人,亦以人弃则易於惊扰,致妊母心神不定故也。室中宜适温凉,夏暑过甚,勿掩门户,以器贮新波水石许,置室中,以辟热气,免致昏晕,天寒宜置火暖之,母得大炽,令火气 灼,室中人毋大声毋多语毋差咨太息,毋许骇,毋叱吒,毋祈神问卜,宜安静如常。妊母宜惜力,宜安卧,卧宜正不可左右,毋摩腹,毋按腰,毋妄动,毋轻坐草,初产及天寒尤,忌美其饮食,频频与之,若虚羸者,不能多食,以糜粥杂人叁末饮之,毋乱服方药,毋轻试异术,必辨明正产,胞水已下,交骨不开,或支骨已开,而子久不下,择平和之药,稍稍助之,要之产前调摄既善,亦无须此。接儿老妪,俗谓稳婆,宜预择委善者用之,盖隐曲之事,非此辈不能为,而愚蠢奸狡之辈,或妄为动作,故事恐吓,戕人性命,以炫己之术,不可不慎,大率以年老为佳,盖年老则历事多而性稍醇也。产後勿问男女,须收拾既定,然後告人,世有急於求嗣者,堕地得男,而产母暴喜,遂致昏晕,得女则产母不悦,家人又从旁懊恼之,致有郁厥血逆之患,宜豫防也。大凡产厄,误於张皇者半,误於怠悠者亦半,产育固生人常事,热苟主者不察,而漫然听之,则产母无主而惊疑,为害亦大,往见拘迂者,矫张皇之弊,谓婴儿可以自由,众藉乎人因闭门安卧,勿令人知,而产母体素羸弱,气血虚少又性衣矫怯,不能忍痛曲腰护之,偏倚妨之,转辗欹仄,致婴儿不得转动,交骨不得开张,气血下注,久无泄路,势必逆而上行,一日之间,而子母俱死,如此者,何啻无故而自杀之哉,此皆不明其理,不究其道,愚而自用,残贼人伦,夫产孕者,生生之本,天理之原,似续攸关,断宜详慎也。
第八章,用药第八产时用药,有二弊焉,方伎之士,多取速效,肆用峻利之药,以炫己之术,其效者,药甫入口,而难产即下,众人骇服,推为神奇,而不知一时便利,子母大伤,至产後发疾,遂至不起,婴儿或坠地不举,或举而辄夭,而又委之天命,归咎後医,日杀生命而人莫之知,深可痛惜,古方如兔脑鼠肾蛇蜕回生诸药,只堪备至急之用,安可妄试,尤有甚者,挟不经之术,无稽之方转韩传布,谬为仙授,乘人之急,以胁人之利,功则归己,过则归人,世俗愦愦,多为所愚,不可譬晓,此一弊也,而矫其弊者,遂谓产孕本无须用药,常变顺逆,悉静而听之於天,斯言诚善热,必自怀妊至临孕,摄养无乖,然後可也,苟或不善,即可反顺为逆,而仍执勿药之说以自愚,是何异未能辟谷,而谓人可勿食耶,此二弊也,且天下亦或有生而难产者,或未孕之先,即有宿疾,或气血羸弱,骨格繁密脉络坚致,皆令难产,亦藉临时药力以扶助之,但宜斟酌尽善,择平和之命,醇正之法,相不得不用之时,而後用之如加味芎归汤,佛手散,味和而力厚,气平而效速,斯为善也。加味芎归汤,当归(一两)、川芎(七钱)、龟板(手大一片醋炙研)、妇人发(如鸡卵大一枚瓦上熔存性),水一升,煎四合服之见医学入门。佛手散,当归(五钱)、川芎(三钱),作一服,见丹溪心法。富贵之家,产後必服人叁,而致死者多,矫其弊者,并倡产後无补益之说,而致死者亦多,盖不明其理,左右皆误夫产後诸疾,多出於虚,人叁非不可用,而用之亦自有法,得其法,益身而却疾,不得其法,致疾而促生,不可不辨,服叁之法,在子方坠地,叁已入口,一刻之间,过此一刻,便不可服,盖产时气血下注,上中二焦,尽属虚寒,产後气复上行,下焦恶血填凑,血道梗塞,气道亦滞,骤加补中之药,血道未开,气道益阻,遂有恶露不行,瘀血上逆之患,若当儿甫坠地,一刻之间,气血犹未上行,藏府空虚,脉络困乏,人叁入腹,甘温之性,宅中土而运脾精,辅正气而逐恶血,洒播精微,灌溉经脉,气强则行速,脉润则道通,恶露顺下,乳汁通流焉有他患且新产之後,百脉皆动而下行,自下而上,淤浊者去,精华者留,有更薪之象,妇人宿疾,多在血内,平时所不能除者,此时可以除之,却病益身,非妄说也。凡欲服叁者,将产时即宜制就,汁宜浓厚,可以一饮而尽,(或以人叁一二钱研为末另以钱煮汁调服)令一人司之,俟儿首既出,即与服之,叁尽而儿适堕地,乃为合法,苟失其法,为害非小,而复归咎於叁之不可用,岂不谬哉。产时应变,皆仓卒之际,所有药物,亦宜豫筹,有备无患,不可渴而掘井,倆而铸兵也。
第九章,应变第九产育本顺事,不幸而至於逆,变起仓卒,安危系於片时,亦人生至急之事,极难之治也,应变之术,宜切究焉,凡产之变有五,曰横产,曰逆产,曰偏产,曰碍产,曰盘肠产。横产者,儿横腹中,手臂先出,治法令产母仰卧,嘱收生妪,徐徐推儿下身,令宜上以手中指,摩其肩,推上而正之,又以手摩其耳,令头正自生,或以小 刺儿手,入一半分,徐徐送入,不入以盐涂之。逆产者,儿未转身两足先出,以盐涂儿足心, 刺如上去,或以爪搔之,并以盐摩母腹,儿得痛 ,惊缩而转,自当回顺。偏产者,产时儿首偏柱一傍,虽近产门只露额角,终不得下,治法,令收生妪,以手徐徐正其头,若因脑骨偏柱谷道,当以绵衣炙火令热,裹手於谷道外,徐徐推之,俟正,然後坐草,若产时儿不向产门,宜趋谷道者,宜热盐令热,以绸裹於谷道外熨之。碍产者,儿首正抵产门,久而不下,此必转身时,脐带攀挂儿项,或肩,当急令安卧,令收生妪,推儿近上,徐徐通手,以中指按儿两肩,理脱之,然後坐草,盖此候最为险恶,慎毋轻易用力,若缠绕於项,复用力以注之,则其缠愈紧,致子死腹,中不可不慎,凡横逆诸产,加法拯救,皆宜内服加味芎归汤,佛手散(加味芎归汤见用药篇佛手散见孕疾篇)以助之,若不能用法,但令静心安卧,服前药一二剂,亦效。盘肠产,子肠先出,儿即随下,或肠随儿下,此由下焦素虚,不得收摄气血下注,无以固之,或用力太过,一次如此,凡产皆然,宜以温汤润之,温谕产毋勿令惊慌,以好醋半盏,新汲水如醋十之七,调和,骤 产母面,或背,三 则收或以磨刀水微润肠,煎磁石汤一盏饮之,或以 麻子捣敷产母顶心,视收入,速洗去,迟则为害,内宜服补益升提之药,慎 其肠勿令见风,若遭风侵,多有不能收入者,产时交骨不开,最为恶候,此由阴气大虚,血液衰少,宜加味芎归汤,甚者加肉桂少许。子死腹中,其候心腹胀闷,重坠异常,产母面赤舌青,指甲皆青,或口出恶臭者是也,若面舌唇口俱青,口沫出者,子母俱死,面青舌赤者,母死子生宜佛手散,或乎胃散。平胃散,苍术厚朴(姜汁炒)、陈皮(各三钱)、甘草(一钱二分),水煎加朴硝(二钱)化服,其效颇速。或蟹爪汤。蟹爪汤,蟹爪(一升)、甘草(一尺)、阿胶(一两),以东流,水三升煮蟹爪甘草,得一升,去滓内胶令烊,分二服,见千金方。若双胎一死一生者,服之能令生者安而死者出,若乾燥着脊不能下者,宜葵子汤,脂蜜酒,以滑之。葵子汤,葵子(三合)、阿胶(一两六钱),以水一升六合,煮六合顿服,未效,再作一服,见千金方。脂蜜酒,猪脂白蜜(各三合)、醇酒(六合),合煎取六合,分二服,见妇人良方,按无猪脂以麻子油易之,亦可。又治双胎一死一生者,先生一胎,腹中尚有一胎不下,或手先出,将手推入,或足又出,推之不入,生至三日,儿足不动,知胎死,三日中服催生方,葵子汤,加味芎归汤,皆不效,产妇腹不痛,不起阵,房内夏宜凉,冬宜暖,室中一二人宜寂静切不可惊慌,不要亲戚来看来问,以安产妇之心,若旁人惊慌,言语张皇,产妇闻之心慌则生恐惧,必至误事,凡危急之际,更宜安静用药,非土牛膝葵子汤,不能下也土牛膝冬葵子汤,土牛膝(五钱)、冬葵子(一两),二味,宜买三服,用灌三个盛药煎好,一刻时候,连服三剂,死胎即下,何以要用三剂,一刻时候连服者,若服一剂,产妇腹痛一阵,即止,死胎送不下来,连服三剂,腹痛紧而血来猛,产门即开,将死胎送下,胞衣随胎而出矣,因经验用药如此,故注明以救危急之症也。产时用力太过,水衣早破,浆水尽下,产户乾涩,或坐草日久,为风所久,因而肿胀,多致难产,或产时子忽不动,是妊母力乏之故,勿误为死,肆用攻逐,皆宜加味芎归汤(见前方)。产时,妊母忽猝然气痿晕绝,目翻口噤面忽唇青,口沫流出,子母俱殒若,若两颧微见红色,子死母生,此至危之候,宜霹雳丹救之。霹雳丹,蛇蜕一条蚕退纸并烧存性(各用两钱),男子头发烧灰,路旁左足草鞋烧存性(各用一分)、乳香(五分)、黑铅(二钱五分)、水银(七分五厘),以铅和水银,入锅中火上熔化,结如砂子研治为末,和诸药,以傾猪心血和丸,如梧桐子大,金箔为衣,每用三丸,流水下,或煎化灌之,见医学入门。婴儿既生,胞衣不下,亦多危险,达生编云,用力太早,交骨强开,儿甫出而骨即随闭,以致不下,急宜断脐带,以麻线将脐带系紧,又双折之,再系一道,勿令风入,以轻物坠之,但令产母安心定气,稍迟当痿而下,慎勿令收生妪,妄用手取,致损及脏腑,因成恶疾,若血流入衣中,为血所胀,致不得下,腹中胀满上冲心胸,疼痛筋急者,宜佛手散(方见前)。若以手按之,痛猾缓者,此气虚也,宜益母汤。益母汤,益母草(一两),酒煎,加童便一杯服之,见达生编。若危者,宜牛膝汤。牛膝汤,滑石(二钱研末)、木通当归牛膝瞿麦(各一钱五分)、冬葵子(二钱),共作一服,见局方。若急上抢心者,或死胎上抢心者,宜用熨法。熨法,取蚁垤土一升,熬热,囊盛熨心下,令不得上,见千金方。若轻者,以草纸烧烟, 产母之鼻,令纳气即下,或以发入口作呕,亦佳千金方,载产时穰法,虽未明其理,而颇有效验,并附着以备用,凡欲产宜脱寻常所着衣,笼宵头及窟口,令至密,即易生,若逆生者,以手中指取釜底墨实儿足下,作X形,即顺生,或书父名於足心,或以车辖脂如上法书画,若胞衣不下,取夫内衣盖井上,即出,本草载临产取赤马皮铺身下,又以海马石燕两手持之,皆今速产云。凡应变皆以凝神息虑为主,毋得张皇以扰产母,心欲细而定智欲敏而速,法欲简而捷药欲峻而安,毋取劫功毋贻後患,凡遇危急,无不皆然,不特产孕之一端也。
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 楼主| 发表于 2011-4-26 13:06:45 | 显示全部楼层
第十章,调摄第十产後调摄,最宜详慎,盖产後气血虚少,络脉空乏,肢节懈怠,腠理开张,皮毛不实,营卫不固,血道易塞,气道易滞,故致疾之易,而去疾之难,莫甚於此,产後致疾皆起於纤细易忽之间,其源甚微,其发至巨,闱房琐屑之事,主者所不及检,医书所不能详,不识避忌,不知防范,或致疾而终身不愈,或疾作而危在片时,往见一妇,产时至速,不及告人,遂产於地,产後人知,始扶卧於榻三日後,大热不止,医以为血淤也,而以桃仁承气投之,数日而死,一时不谨,为害如此,况其大焉者乎,故善调摄者,不使致疾,并可去宿患之疾,不可不知也。凡产後,产母勿令安卧,宜以高枕倚之,膝宜竖起,勿得伸直,须闭口静神,勿令熟睡,历十二时,乃可安卧,少须八九时,若倦怠者,宜频频呼之,常今欲醒,亦毋高声急语致使惊恐,盖产後气血上行,若遽令安睡,则气逆而血壅,多致昏晕,必豫防之,膝宜竖者,膝伸则筋骨内掩,恐碍恶露也。婴儿坠地,即取铁秤锤或石子入火烧红,以醋向产母 之,使气入鼻,不特可以辟秽,且能收敛神气,散解恶血,以杜血晕,或日 一二次,三日後止,更佳室中宜避风,丝毫罅隙,必掩塞之,宜适温凉毋犯寒暑,将寒即衣,骤暖毋易,夏虽大暑,勿得解衣,毋浴毋以扇招风,宁失过暖,毋失过寒。产後宜益甘草煮汁,和童便服之,或和清酒日三五服,三日而止,自产之次日始日服生化汤一剂。生化汤,川芎(一钱)、当归(五钱炙)、甘草(五分炙)、乾姜(五分)、桃仁(十粒去皮尖),以水二盏,煎一盏,入清酒一合,温服。五日而止,淤未尽者,七日止,大虚者,可加人叁少许服之,二三日後,或寒热交作此骨合也,虚人多有之,但诊无他患,如法服生化汤,勿妄用他药。十二日後,恶露将尽,气血更新,体虚者,宜服补虚汤。补虚汤,人叁白术冬(三钱)、当归川芎黄 (各二钱)、炙甘草陈皮(各八分)、乾姜(五分炒)、八味,作一剂日一服,见医学入门。十数服,有宿疾者,宜服永安汤。永安汤,人叁(一钱)、熟地(三钱)、当归(三钱)、芎 (二钱)、阿胶(一钱五分)、白术(二钱)、续断(一钱五分)、桃仁乌贼骨(各一钱)、吴茱萸(四分),十味,作一服,食前温进日一。或泽兰汤。泽兰汤,泽兰(二钱)、香附(二钱)、当归芎 (各一钱五分)、芍药乌药(各一钱)、人叁(一钱)、阿胶黄 白术(各三钱)、红花(五分)、生姜(二钱),作一服,食前温进。羊肉汤。羊肉汤,羊肉(十两)、黄 (一两)、大枣(三十枚)、茯苓甘草当归麦冬地黄芍药(各六钱)、肉桂心(三钱),以水六升,煮羊肉,取三升,内药煎取一升,分三服温进,见千金方。相疾之轻重,体之偏寒偏热而用之,或十馀服成数十服,可使宿疾尽去,体弱反强。饮食宜澹泊,母食盐,犯之令无乳,毋食生冷坚硬一切异物,毋食炙婢煎炒,毋过於肥腻,皆令致疾十日内,毋食猪肉,一月内,毋食猪脂,犯之令经络壅塞,凡食肥甘之物,皆宜去油脂,以清淡为上,清本乎阳,可以益神而育精,浊本乎阴,足以致滞而成积,而酸咸之味,凝血阻脉,尤为切忌也。产後一月,俗调之满月,二月调之大满,月此二月内,不宜力役动作,不宜交合,心志宜和,思虑宜绝,悲忍忧郁,大喜大怒,皆不可犯,七精伤人,甚於六气,世有产後羸瘠,谓之蓐劳,多至不治,皆不知调摄之故也。
第十一章,怀婴第十一年金方论曰:婴儿初生,当即举之举之,稍晚,则令中寒,先浴之,然後断脐,断脐不得以刃,令人隔衣咬断之,以暖气呵之,然後缠结,所留脐带,须令至小儿足趺,短则儿腹中不调,常下痢,若先断脐,然後浴者,则脐中水,令常腹痛,其脐断讫,连脐带中多有虫,宜急拨法之,不尔,则入儿腹成疾,裹儿脐法,椎治白练,令柔软,方四寸,新绵厚半寸,与帛等合之,调其缓急,急则令儿吐,若十许日,儿怒啼,似衣中有刺者,此或脐燥,还刺其腹,当解之,易衣更裹,裹时,闭户下帷燃火今温暖,仍以阻粉粉之,若脐不愈,烧绛帛末粉之,若脐中水,当炙粉絮以熨之,不时治护。浴儿法,汤须调冷热,冷热失宜,令儿惊,凡儿冬不可久浴,久则伤寒,夏不可久浴,久则伤热,浴儿者以猪胆汁一枚,取汁投汤中以浴之,终身不患疮疥,儿生三日,宜用桃根汤浴之良。桃根汤,桃梅李根(各三两),以水三升,煮二十沸,去滓无根、枝亦可。生男,宜用父故衣裹之,生女,宜用母故衣裹之,皆勿用新帛衣,不可过厚,令伤儿皮肤,害血脉,婴儿始生,宜时见风日,凡天气和暖,无风,宜令乳母将儿於日中嬉戏,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致有疾病。达生编云,儿生三日,浴之,俗谓之洗三,如冬寒,切不可洗,然千金方谓小儿不浴令毛落,则不浴亦非良法,宜如上法蔽风燃火,下帷而浴之,又云断脐必以艾蘸油为燃,燎断之,令暖气入腹,常视之,勿令湿,较千金法为佳,南中收生妪断脐,多於连胞衣处断之,并留胞衣少许,先系紧,然後断之,虽脐带稍长,易於妨碍,热可免入风泄气之患,亦可用也。婴儿甫生,气欲绝,不能啼,以暖水灌之,不啼,以绵絮包裹之,勿断脐,以纸拈蘸油,燃火於脐带下薰之,令暖气入腹,更以热醋汤荡洗脐带,令气回啼哭加常,方可断脐。若面青身冷口噤者,乃胎寒也,宜僵蚕散急救之。僵蚕散,白僵蚕木香肉桂陈皮炙甘草槟榔(各五分),水煎取汁,以帛蘸入儿口中,见医学入门。若因脐缠喉管碍产者,急去其所缠之脐,轻按其背俞及胸口,徐摩其喉管,即气复而啼。初生有即死者,急看儿口中悬雍,前胯上有泡,如石榴子,以指摘破出血,以帛拭去,以发灰糁之,若令恶血入口中即死,初生撮口不饮乳,名曰马牙,不治则死、马牙之候,儿齿龈有小泡,如粟米状,急以钹挑出血,用墨磨薄荷汁,断毋发裹手指,蘸擦口中令遍,勿饮乳,一时许即瘥。初生谷道无孔,不得大便,急用金玉簪,揣其是孔处刺通之,以苏合香少许,作小铤,纳孔中,或以油纸 之,勿令复合。若非无孔,而大小便不通者,气胀欲绝,令妇人以温汤漱口,吸咂前後心,并脐下,手足心,共七处,每砸三五攻,漱口更咂,取红色为度,须臾自通,不尔则死,或以葱汁乳汁各半调匀,抹儿口中与乳吮下,亦通。若小便不通不欲饮乳者以葱白一寸四破之,以乳汁入银石器内煎灌之,若生鹅曰疮者,其候口内白屑遍生,舌上鼻上皆有之,不能吮乳,急以乱发缠指,蘸薄荷汁或井华水拭之,三日当脱,若不脱,可煮 木汁,令浓以帛缠饬头拭之,无 木,栗木亦可,或以白杨枝烧沥涂之。初生遍体无皮者,以白早米粉扑之,候生皮乃止,若如鱼泡如水晶,碎则水流者,以蜜陀僧为末糁之。初生患连舌,以爪摘断之,微有血出,无害若血出不止,以发灰傅之,连舌者,舌下有膜,如榴子中隔,连接舌下,令儿言语不转也。上六七日後,气血收敛成肉,别口舌喉颊清净,若喉裹舌上有物,如芦管中盛水状者,或如胀起者,可以绵缠长 ,留刃如粟米大,刺决之,令气泄去青黄汁,日一刺之,不过三刺即愈,着舌下者名曰重舌,着上? A名恶曰重? A治如前法。初生感风,鼻塞不通者取皂角草乌等分为末,姜汁调敷俿门,或以姜汁调天南星末敷之,又方,用生姜二片,葱二根,捣烂烘热贴颇门。外肾缩入,不得出者,以硫黄茱萸各五钱,为末,以蒜汁调涂脐腹,仍以蛇床子烧烟 之。初生遍体发丹毒,赤肿游走若入腹即死,名曰赤游,乃胎热也,宜以细错,随赤晕周匝,刺出恶血,仍以芭蕉汁或蛴螬汁涂之,或以赤小豆末,和鸡卵白涂之亦良,初互二三日,面目绕菲左右皆黄,闭目撮口而啼,口中乾燥,四肢不得伸缩者,乃血脉不敛也,血气沮败,不成肌肉,故有此候,宜龙胆汤。龙胆汤,龙胆草钩藤皮柴胡黄芩桔梗芍药茯苓甘草(各八分),以水二合,煮二合,儿生一日至七日,以三勺分三服,八日至十五日,以四勺分三服十六日至二十日,以六勺分三服,二十日至三十日,以一合分三服,三十日以外以二合分三服,凡寒热、惊掣、变蒸、不解、客忤、惊俌食积,皆可服之见千金方。凡婴儿甫出,先以绵裹指拭口中,及舌上恶血,若啼声发,便入腹中以成百病,断脐後,宜与甘草汤。甘草汤,以甘草如手中指一节,打碎,以水六勺,煮取三勺,见千金方。以绵裹活取与儿吮之,计得一蚬壳许人腹止,儿胸中有恶物者,当快吐之,若不吐,须臾更与,尽之,若不吐,是无恶物,勿更与也。凡甘乳儿,不欲太饱,饱则呕吐,如太饱则以空乳乳之,自消,夏不去热乳,令儿呕冬不去寒乳,令儿咳且痢,甫交合即乳,令儿嬴瘠交胫不能行,将乳,当先去宿乳,又用力极 之,勿令乳急出,令儿噎,若急出,以指按夹之,噎则夺之,令得息,然後乳之,儿若卧乳,母当以臂枕之,令乳与儿平,令儿不噎,欲寐则 其乳,恐填塞口鼻,且或致过饱,母卧,毋以口鼻向儿,恐气吹其巅顶,母有热勿乳,犯之今儿变黄母怒勿乳,犯之令生惊,发疝,上气巅狂,母醉勿乳,犯之,令身热腹痛毋新吐下勿乳,犯之,令儿虚嬴,皆所当慎。富贵家,多置乳妇,而愚蠢之辈,不知慎护,不识避忌,寒燠失候,饥饱违理,因而致疾者最多,故善怀婴者,当自乳为善,必欲且乳妇,宜择气血清和,肥白壮盛之妇毋犯胡臭、瘿 、 疥、痴癃、白秃、痿疡、耳聋、 鼻、癫俌之疾,夫乳者,血气之所为也,儿之性情未定,藉血气以涵养之,苟饮以恶浊之乳,则气血日昏,性情日劣,变情明而为愚蠢,为患实深,又不特致疾之一端也。大凡婴儿气血薄弱,施治难於常人,小有不慎,即生重疾,愚医不察,拘执谬说,肆用毒药,往往而殇,夫疾作而治之於後,曷若未疾而慎之於先,未生则调之於母,既生则适其饥饱,量其寒温,疾从何生,而烦广设谬方,遍倡邪说耶,集怀婴一篇,有心保赤者,所当览也。
第十二章,拯危第十二产後诸疾,危迫者多,顷刻生变,有延医治药所不及者,孙子所谓发於秋亳,广於嵩岱也,而世俗治此,恒味其道,稍有不顺,辄谓不治,治之不善,,又不啻下石而杀之,盖能起死而定乱者鲜矣,着拯危一篇,以政惑焉,产後血晕,最为危急,其候儿甫堕地,母即昏绝,不省人事,急令妇女,以膝裹绵软旧衣,曲抵产户,勿令气泄,一人以一手挽头发,一手掩口鼻,俟稍转动,乃可用药,若不醒,以韭菜一把,细切瓶盛之,灌以热醋,以瓶口向产母鼻管 之,仍以铁石器,火烧 醋,令室中常得醋气,或以醋 其面,或以漆器烧之,用药宜辨虚实,虚者,其候昏闷烦乱,卒然晕倒,口张手撒,遗尿鼾声,四支厥冷,寸口脉微细散乱,或伏匿不至,此正气大虚,微阳欲脱,阴离阳决,危在俄顷,救之稍迟,则气不复返,宜情魂散。清魂散,人叁泽兰(各一钱二分)、炙甘草(一钱)、当归芎 (各二钱)、荆芥穗(一钱),作一服,水煎,加清酒引,见妇人良方。定气饮。定气饮,人叁白术阿胶(各三钱)、炮姜熟附子(各一钱)、大枣(五枚)、炒粳米(一撮),浓煎,分二服,温进。独叁汤。独叁汤,人叁(四五钱),长流水浓煎厚汁灌之,见医说,或加炒米(一撮)、炮姜(一钱)尤妙。六味回阳饮。六味回阳饮,熟地黄(五钱)、当归(三钱)、炮姜(二钱)、熟附子(二钱)、肉桂(二钱)、人叁(三钱),见幼幼集成,相度用之,实者心下满急,神昏口噤,腹胀气粗,两手拳握,脉无虚象,乃下血过少,痣露上逆,当破其恶血,宜黑神散。黑神散,肉桂当归白芍炮姜(各二钱)、乾地黄炒黑大豆(各五钱),见幼幼集成。夺命散救之。夺命散,没药血竭各等分,治为末,每用(三钱)童便清酒各半,煎数沸服,神效见丹溪心法。若舌强不语者,败血壅其脉络也,宜四味散。四味散,当归延胡索血竭没药(各一钱)每用二钱童便或清酒调下,或并煎作汤亦可,见丹溪心法。若见鬼谵妄,言语颠倒,眼见黑花者,宜辨虚实,误者即死,体素虚弱,下血过多,昏迷不省,瞑目无所知,甚则寻衣摸空,错语失神者,虚也,又谓之郁冒,暴亡其血,阳神无所依附,宜安神饮治之。安神饮,人叁柏子仁(去油各三钱)、黄 阿胶当归茯神(各二钱)、肉桂炙甘草(各一钱),共作一服。体素状实,下血未多,发狂见鬼,面青口噤,角弓反张者,实也,败血干心,乱其神明,宜苏合香丸一钱,童便调服,或夺命散、四味散皆宜(方俱见上)。血崩不止,是谓重伤,其候血暴如注,急若山崩,故名曰崩唇清肉,冷汗出目暝,此由阳气大虚,不得收摄,故直下无制,溃决而不可止,宜朝宗汤。朝宗汤,归身(一两)、芎 乾地黄(各五钱)、芍药(三钱)、人叁黄 肉桂炙甘草(各二钱),分二服。补气养血汤。补气养血汤,人叁黄 当归白术芍药阿胶芎 (各二钱)艾弃青皮香附甘草(各五分)、熟附子(一钱)、缩砂仁(一钱),共作一服,见万病回春。或摄阴汤治之,若少腹满痛,肝藏已坏不可治矣。摄阴汤,热地黄(五钱)、人叁(三钱)、黄 (二钱)、当归(一钱五分)、荆芥穗(炙)、棕榈皮(炙)、甘草(炙各一钱)、熟附子(一钱五分),作一服。衄血者,口鼻血出不止,口鼻起黑色如烟煤,是胃绝也,气血散乱,多不可治,急心排线一条,并产母顶心矣二茎,合系产母手中指节,令极紧,仍用荆芥散治之,荆芥散,荆芥穗为末,每服二钱童便调下,口噤开灌之,见妇人良方。产後大喘,乃死候也,此由阳气素衰,所下过多,血竭於下,气留於上无所依附,独聚肺中,孤阳绝阴,命在呼吸,宜独叁汤(方见上),定气饮(方见上炮姜宜易乾姜)、六味回阳饮(方见上)轻者,小叁苏饮。小叁苏饮,浓煎苏木汁,调人叁末二钱或三钱作一服,见东医宝鉴。若血下少而作喘者,其喘不甚,由於瘀止入肺,窒碍气道,宜桃仁汤治之。桃仁汤,桃仁(二钱炒)、杏仁(二钱炒)、当归贝母(各一钱),茯苓(三钱)、乾姜人叁(各五分)。若咳逆不止欲死者,以肉桂五钱姜汁三合同熬,稍服半合许,以手摩肺俞令热,以馀汁涂之,时摩时涂,汁尽即愈,见妇人良方。阴脱者,子宫脱出,或脱出如脱肛者,盖产时努力所致,宜当归黄 饮,当归黄 饮、黄 (三钱酒炒)、人叁当归(各二钱)、升麻(五分)、甘草(八分),右作一服水煎,日二,见丹溪心法。若脱出如线,长三四尺,手触之则痛甚者,宜慎护之,不可令断,断则死,以姜三斤,连皮捣之,清油二斤和炒,以油乾为度,以熟绢五尺许,叠数层,承其线,屈曲作圆形纳户口,以绢袋盛姜温熨之,冷即易一日夜,当入其半,二日当愈,仍内服失笑散助之。失笑散,五灵脂蒲黄等分为末,每服二钱,童便或酒调下,见局方。凡产後危症皆属虚寒恶血为患,仅十之三四,而味者多以去瘀破血该之,肆用攻伐,复杂寒凉,邪说盛行,古法晦昧,失血已亡而复破之,阳已衰而复泄之,危如转烛,正救犹恐不及,而尚妄谬为之耶,有识者尚其慎之,毋为邪说所惑也。
第十三章,去疾第十三产後治疾,当以温补为主,去瘀次之,千金方论曰:妇人产讫,五藏虚羸,惟得将补,不可转泻,若其有病,不须 药,若行 药,转更增虚,就中更虚,向生路远,朱彦修曰:胎前毋滞,产後毋虚,亮哉斯言,不易之法也,而方今医者,用法多殊,阳虚发热,妄用放降,气游作喘,谓之痰火,岂未见千金诸说耶,朱氏为滋阴降火之祖,而於产後大热亦用乾姜,虽说理未明,而用法则合,而宗其说者,并此而背之,可异也已。脉经曰:产後之脉,洪实不调者死,沉微附骨者生,又曰:沈小者生,实大坚强急者死,盖产後当虚,沈小而微,虚寒之象也,当虚反实,则阴阳相并,气血瞀乱,素问所调气并则无血,故脉象反盛,犹之其藏之脉,多属坚强,绝无生意者也,知脉理则知治法,知治法则知病情矣。大凡产後诸疾,虚寒者十之六七,瘀滞半之,内伤外感又半之,而总不外温补二法,常有之候,曰恶露不行,曰发热,曰尿血,曰无乳汁,曰头脑心腹腰筋痛,曰呕逆曰淋沥,曰遗溺,曰泄痢,曰便秘,曰阴肿痛痒,曰交骨不合、其甚者曰伤寒,曰中风,曰浮肿,曰虚劳,凡此数者,世俗犯之有终身不愈者,至中风虚劳,多归不治,由古法久废,下士多愚,非必死之症也。恶露之後,产後下血过少,腹满而胀,痛引少腹,牵掣腰背,宜加味生化汤。生化汤,加泽兰(二钱)、延胡(一钱五分)、益母草(三钱),甚者逆抢心胸,手足厥冷,唇乾腹大,短气促喘宜甘草汤。甘草汤,甘草芍药桂心阿胶(各一两)、大黄(一两三钱),以东流水三升,煮一升内胶,令烊,分三服,见千金方。若败血不下,成块作痛,俗谓之儿枕痛,乃血瘕也,宜失笑散,立效散。立效散,五灵脂为末,每服二钱温盾调下,见局方。古铁酒。古铁酒,古铁(五钱),火烧令赤,以酒三合,入 之温服,见千金方。乌贼骨汤冶之。鸟贼骨汤,鸟贼骨(三钱)、桃仁(二钱)、当归芎 芍药阿胶(各一钱五分)、肉桂(五分)、五灵脂(一钱),作一服。产後发热,其候大热烦躁,昼轻夜重,或谵语神昏,脉虚大者虚也,宜当归补血汤,腹内痛,有块者瘀也,宜生化汤(方见调摄篇)感冒者,宜补虚加乾姜汤。补虚汤,加乾姜(一钱),作一服,见丹溪心法。四物炮姜汤。四物炮姜汤,芎 (一钱五分)、芍药(二钱)、乾地黄(三钱)、炮姜(二钱)、当归(三钱)。若因蒸乳而热者,乳必胀痛,去乳汁即愈,若往来寒热者,宜柴胡汤主之。柴胡汤,柴胡(八钱)、黄芩人叁甘草(各一两)、生姜(六钱)、大枣(十二枚)、半夏(三合),以水三升,煮一升五合,分三服见千金方。新产无乳,其故有二,阳虚阴盛,无以化之,营血不得温升,故不能生乳,体素羸弱者,多有之,旧说所调血虚无乳者,即此候也,宜益阳以化阴,温经以通络,宣营汤主之。宣营汤,当归黄 阿胶(各三钱)、人叁(五钱)、芎 芍药(各二钱)、川贝母(一钱)、炮姜(一钱)、红花甘草(各五分),十味作一服。气滞血阻,脉络不通,乳道壅闭,亦无乳,宜猪蹄汤。猪蹄汤,猪蹄(二枚)、通草(二两),只清酒三升,浸之加水一升,煮一升饮之,见千金方,达生编无通草,加生黄 (一两)、当归(五钱)、白芷(五钱)名通脉汤。或贝母汤主之。贝母汤,贝母(一钱五分)、连翘(二钱)、当归川芎 (各二钱)、桔梗白芷(各一钱)、赤芍、川续断(各一钱)、红花(五分),头痛者,血虚也,其候痛连巅顶,掣引脑顶,紧急欲死,厥阴少阳阳明之脉,会於巅,络於额,贯於脑,骤亡其血,脉络不安,故震动而痛,宜小补血汤。小补血汤,川芎 (三钱)、党叁(一两)、阿胶(五钱)、生姜(二钱),即少挟风邪,不可发散,宜一奇散主之。一奇散,川芎 当归(各二钱)、荆芥穗(一钱),作一服,见东医宝鉴。心腹疼痛,多由血瘀气结,挟寒而起,宜芎归理中汤。芎归理中汤,芎 (一钱五分)、当归党叁白术(各三钱)、炮姜枳实(各一钱)、桃仁(一钱五分)。若虚羸而腹痛,少气不得息,少腹拘急,牵引腰背,不能饮食者,宜内补当归建中汤。内补当归建中汤,当归(一两三钱)、芍药(一两六钱)、甘草(三钱)、生姜(二两)、桂心(六钱)、大枣(十八枚),以水三升,煮一升,分三服,见千金方。腰痛者,下焦虚寒,血滞不行,也宜续断饮。续断饮,续断(三钱)、当归阿胶(各二钱)、杜仲(三钱)、桃仁延胡(各一钱五分)、肉桂(五分)。胁痛者,肝虚也,宜四物乾姜汤。四物乾姜汤,当归乾地黄芍药(各三钱),川芎 乾姜(各一钱五分)、枣(五枚)。冬月产後脐下痛者,宜羊肉汤。羊肉汤,羊肉(四两)、当归陈皮(各二两)、生姜(一两),水一升,酒五合,煮八合,分三服,见医学正传。呕逆之候,腹胀满闷,食入即吐,此败血瘀阻,胃气不降也,宜抵胜汤。抵胜汤,赤芍药半夏泽兰人叁陈皮(各一钱五分)、甘草(五分)、姜(七片),作一服,见医学正传。淋沥遗溺,由於下焦虚寒,或产理不顺,妄用胶法,损伤府络,宜桑螵 散。桑螵 散,桑螵 (十五枚)、鹿茸黄 (各一两五钱)、牡蛎人叁赤石脂厚朴(各一两),治为末,每服一钱,米饮调下,见东医宝鉴。鹿角霜饮。鹿角霜饮,鹿角霜(五钱)、熟地黄(八钱)、党叁黄 (各三钱)、韭子(一钱)、肉桂(一钱)、兔丝子(二钱),损者,宜叁术膏。叁术膏,人叁白术黄 (各二斤)、熬膏每服二钱,米饮下,见丹溪心法。或叁术饮,然宜速治,缓则无及矣。叁术饮,人叁(二钱五分)、白术(二钱)、黄 (一钱五分)、陈皮桃仁茯苓(各一钱)、甘草(五分),以猪羊脬(一个),煮汤入药再煎,去滓,作一服,见丹溪心法。尿血者,血随溺下,渗沥不已,甚则溺孔作痛,宜竹茹汤。竹茹汤,竹茹(六合)、人叁芍药桔梗芎 当归甘草桂心(各三钱)、乾地黄(一两三钱),以水三升,煮取一升,分三服,见千金方。若渴,或淋而渴者,宜竹叶汤。竹叶汤,竹叶(一升)、生姜半夏(各一两)、大枣(十四枚)、小麦(二合)、甘草茯苓人叁(各三两)、麦门冬(一两六钱),以水三升,煮竹叶小麦,取二升,内药,直煮取九合,分三服,见千金方。产堆泄痢,多因脾虚感寒,其候杂下五色,或赤白脓血,日十数行,腹痛困顿,宜芍药汤。芍药汤,芍药乾地黄(各一两六钱)、甘草阿胶艾叶当归(各六钱),以水二升,煮八合,内胶,分三服,见千金方。甚者,桂蜜汤。桂蜜汤,桂心甘草(各六钱)、乾姜(六钱)、附子(三钱)、蜜(三合)、当归(一两)、赤石脂(三两),以水六升,煮一升,内蜜,煮数沸,分三服,日一,见千金方。禹馀粮汤。禹馀粮汤,禹馀粮(五钱)、白术乾姜(各二钱)、党叁(一两)、茯苓(三钱)、陈皮川芎 (各一钱)、炙甘草木香(各一钱),分二服,久不已者,宜豆麦饮。豆麦饮,大豆微熬,小麦蒲黄(各三合)、吴茱萸(一合),以水三升,煮一升。分三服,见千金方。泄泻者,宜安中汤。安中汤,白术(二钱)、当归党叁(各二钱)、炙甘草陈皮砂仁麦芽(各一钱)、生姜(七片)、大枣(五枚)。或补中益气汤。补中益气汤,黄 (一钱)、人叁白术当归(各五分)、甘草(三分)、陈皮升麻(各四分)、柴胡(五分)、姜(三片)、枣(三枚),作一服,见脾胃论。便秘不通,多由津亏之故,或误发其汗,阳泄於外,胃气不降,宜泽府汤。泽府汤,阿胶当归(各三钱)、桃仁麻仁(各二钱)、党叁(三钱)、红花(五分)。降胃汤。降胃汤,人叁陈皮(各一钱),作一服。阴肿 痛,木郁下陷也,宜温肝汤。温肝汤,柴胡白芍川芎(各一钱)、当归首乌白术苡仁(各三钱)、葱白(七枚),外以蛇床子煮汤 洗之。交骨不合,阳气大虚也,宜十全大补汤。十全大补汤,人叁茯苓白术(各二钱)、乾地黄黄 当归(各三钱)、白芍川芎(各一钱五分)、肉桂(一钱)、甘草(五分)或加味芎归汤(方见前)。产後伤寒,治法与产前同,产前宜安,胎产後宜补血,小柴胡汤主之。小柴胡汤,柴胡(三钱)、黄芩(一钱)、人叁半夏(各一钱)、甘草(五分)、姜(三片)、枣(二枚),作一服,见医学入门。若因伤寒时疾,热入血室者,宜小柴胡加桃仁五灵脂汤,小柴胡汤,加桃仁五灵脂(各一钱)。或柴胡地黄汤。柴胡地黄汤,柴胡地黄丸(各三钱)、人叁半夏黄芩(各二钱)、甘草(五分)、姜(三片)、枣(二枚),作一服,,见得效方。热渴者,熟地黄汤。熟地黄汤,栝蒌根(三钱)、人叁麦门冬(各一钱五分)、熟地黄(一钱)、甘草(五分)、糯米(百粒)、姜(三片),见得效方。人叁当归饮治之。人叁当归饮,人叁热地黄当归白芍药麦门冬(各一钱)、桂皮(五分)、青竹叶(十片)、粳米(一合)、姜(三片)、枣(二枚),见医学入门。中风之候,舌寒唇急,手指振动,甚则牙关紧急,手足 ,背项强亘一身皆重,或痛或痒,呕逆直视,角弓反张,名曰蓐风,此因虚气冷湿,及劳伤所为,千金方论曰:凡产後诸风,不得用毒药,不得发汗特忌吐利,犯之必死,盖阳虚阴惫之候,中气未定,乙木不得温升,郁而生风,播煽藏府,外则风冷袭之,束其皮腠表气壅遏,激烈愈增,内外交煽,津液消亡,筋脉挛缩,故手足 ,牙关紧急,项背强直,角弓反张,诸症作焉,较之寻常中风之候,其甚十倍,治亦如之,非可忽略为也,千金大豆紫汤。大豆紫汤,大豆(二升)、清酒(三升),以铁铛猛火炒豆焦,令烟出,以酒沃之,去豆服三合一日尽之,见千金方。独活汤,独活(五两三钱)、大豆(二升)、旧酒(三升),以渍独活再宿,若急用,微火养今减一升,另炒大豆焦,以此沃之,去豆,分五服,日三夜二,见千金方。华陀愈风散分。华陀愈风散,荆芥炒为末每服(三钱)、豆淋酒调下,见得效方按豆淋酒,即上大豆紫汤,每服一合。海藏防风当归散。防风当归散,防风当归芎 熟地黄(各二钱五分)、作一服,见东医宝鉴。皆精当可用,若中柔风者,举体疼痛,自汗出,宜独活当归汤。独活当归汤,独活(二两六钱)、当归(一两三钱),以 二升六合,煮取一升三合,分四服,见千金方。若夏秋,宜用浴法。浴法,盐(一升六合)、鸡毛(一把烧作灰),以水三斗三升,矣盐作汤,内鸡毛奴浴之,见千金方。产後浮肿,乃大虚也,脾恃中气以运阴阳,中气者阳气也,产後亡血,阳气大虚,脾无所恃,失转运之正,水气停蓄,津液阻梗,木郁於左,无升达之力金游於右,无下行之路,气位壮上水,位於下,肺不降则水上逆,肝不升则气下陷,上逆则肿头目,下陷则肿肚腹,四肢者,诸阳之本,脾之所属也,血亡阳散,失所依附,渔於四末,而水湿随之,怒所泄越,故壅阻而为肿,前人论此,谓恶血流入四肢,夫恶血淤滞,能为痿痹,而不为浮肿,浅小之见,无足深辨,前人诸方,精者绝少,宜驭中汤。驭中汤,黄 人叁白术(各五钱)、茯苓当归(各三钱)、炙甘草(一钱)、陈皮(一钱)、苡仁(一两)、肉桂(一钱)、生姜(三钱)、大枣(十二枚),作一服。小肾气汤。小肾气汤,熟地黄当归人叁(各三钱)、泽泻(一钱五分)、白术(五钱)、热附子(二钱)、肉桂(一钱)、茯苓(三钱),作一服。若因中风而肿者,宜大豆酒治之。大豆酒,大豆(一升),以水八升,煮取一升半,去豆,更煎减半升,内白术(二两六钱)附子(一两制)独活(一两)生姜(二两六钱)添水三升,煮二升,内好酒(一升六合)再煎,取一升五合,分五服,见千金方。产後虚劳,名曰蓐劳,其候乍起乍卧,饮食不化,时作咳嗽,目昏头痛,口渴盗汗,寒热往来,喘乏自汗,少气惊悸,此古摄养不善,内伤七情,阳陷阴逆,升降倒置,藏府交病,表裹均亏,误用寒凉,即死不治宜羊肉汤。羊肉汤,羊肉(一斤去脂)、当归桂心甘草(各六钱)、芎 (一两)、芍药生姜(各一两三钱)、乾地黄(一两六钱),以水五升,先煮羊肉取二升三合,内药,煮取一升,分三服,见千金方。猪肾汤。猪肾汤,猪肾(一具去脂四破之)、香豉(用绵裹)、白粳米、葱白(各三钱),以水一斗,煮取二升,任意服之,见千金方,或加当归人叁(各六钱),见广济方。羊肉黄 汤、羊肉黄 汤,羊肉(十两)、黄 (一两)、大枣(三十枚)、茯苓甘草、当归桂心麦门冬乾地黄芍药(各六钱),以水六升,煮羊肉,取三升,内诸药,共煮六合,分三服,一日尽,见千金方。鹿肉汤。鹿肉汤,鹿肉(一斤武两)、乾地黄甘草芎 黄 芍药麦门冬茯苓(各六钱)、人叁当归生姜(各三钱)、半夏(三合)、大枣(二十枚),以水八升,煮肉取四升,内药,取一升六合,分四服,见千金方。当归芍药汤,消息治之。当归芍药汤,当归(一两二钱)、芍药人叁桂心生姜乾地黄甘草(各三钱)、大枣(二十枚),以水二升,煮取一升,分三服,见千金方。若流汗不止者,宜鲤鱼汤。鲤鱼汤,鲤鱼(十两)、豉葱(各三合)、乾姜桂心(各六钱),以水三升煮鱼,取二升内药,煎六合去滓分二服,见千金方。虚烦者,人叁汤。人叁汤,人叁当归麦冬乾地黄桂心(各三钱)、大枣(二十枚)、粳米(三合)、芍药(一两三钱)、淡竹叶(一升),以水四升,先煎竹叶及米,取二升六合,内药,煮一升,分三服,见千金方。甘竹茹汤。甘竹茹汤,甘竹茹(三合)、人叁(三钱)、茯苓甘草(各六钱)、黄芩(一两),水二升,煮六合,分三服,见千金方。兼见大热者,宜知母汤。知母汤,知母(一两)、芍药黄芩(各六钱)、桂心甘草(各三钱),水二升,煮八合,分三服,见千金方。胸中并气者,宜薤白汤主之。薤白汤,薤白半夏甘草人叁知母(各六钱)、石膏(一两六钱)、栝蒌根(一两)、麦门冬(一合五芍),以水四升,煮取一升三合,分五服,见千金方。若因交合过早,劳损下血者,宜熟地黄汤。熟地黄汤,熟地黄(一钱五分)、当归蟹爪鹿角胶男子 裆(烧存性各一钱)、伏龙肝(七分)、白茯苓芍药(各五分)、桂心甘草(各二分五厘),作一服,见医学正传。凡此诸侯,皆常见之疾,达其理,通其法,无有不廖,外此则有趺仆损伤,一切非常异候,皆不具着,明其大旨,推广而贯通之,亦可无所窒滞矣。
第十四章,产孕集补遗养孕篇凡孕三四月,体气索虚者,宜服保孕丸、固胎散以养之。千金保孕丸,杜仲(八两糯米煎汤拌匀炒断丝)、川续断(三两),二味为细末,以淮山药五两,煮烂作糊为丸,米饮下忌酒醋。丹溪固胎散,熟地(五钱)、归身(一钱)、人叁(一钱)、炒白芍(一钱)、白术(一钱五分土炒)、川芎(五分)、陈皮(一钱)、条芩(五分)、甘草(二分)、川连(少许)、黄柏(少许)、桑寄生(二钱酒炒)、糯米(七十粒),水二盏,作一剂,下血加阿胶(三钱)胎气痛,加砂仁(八分),孕疾篇若患恶阻,大呕吐血,食饮不下,寒热往来,肢节疼痛,疲倦自汗恶闻食臭,势甚危殆,服橘皮茯苓汤、半夏茯苓汤,不效或兼外感咳嗽而呛吐血者,宜前苏半夏柏叶饮,止呛止血,服二三剂,自能饮食矣。前苏半夏柏叶饮,前胡(八分)、苏叶(一钱五分)、制半夏(一钱五分)、侧柏叶(一钱五分)、阿胶(二钱蒲黄炒)、川贝母(一钱五分)、桔梗(一钱五分)、当归(一钱五分炒),茯苓(三钱)、紫苑(一钱)、甘草(五分)、陈皮(一钱),生姜捣去汁,用渣一钱,淡竹叶十片,水二盏煎服。治妊娠伤寒,头痛壮热,肢节烦疼,石膏大青汤。石膏大青汤,石膏(二钱)、大青(二钱)、黄芩(一钱)、葱白(四茎)、前胡(一钱)、知母(一钱炒)、栀子仁(一钱),七味,水煎,去滓温服,此方既可散邪,又能安胎,见医通。若体虚者,妊娠心烦,热掺不解,闷瞀气结,口破舌乾,起卧不安,宜加味竹叶汤。加味竹叶汤,白茯苓(二钱)、麦冬(三钱去心)、黄芩(一钱)、人叁(一钱)、粳米(一撮)、竹叶(二十片),水煎空腹热服,肥人加半夏(一钱制)、生姜(二片),见医通。孕妇有水从阴户出不止者,用千金鲤鱼汤,加肉桂人叁。千金鲤鱼汤,加肉桂(五分)、人叁(一钱),鲤鱼汤,见孕疾篇。治妊娠腹痛,不能行动者,通气散。通气散,破故纸不拘多少,瓦上焙令香,右为末,嚼胡桃肉半个,空心,黄酒服二钱。治气血两虚下血不止,胎动欲下,宜万密斋胶艾汤、桑寄生汤、河间二黄散、丹溪条芩汤皆可选用。胶艾汤,阿胶(三钱蒲黄炒)、艾(二钱)、川芎(一钱)、甘草(八分)、当归(一钱五分炒)、白芍(二钱炒)、熟地(二钱),水酒各一盏,煎服。桑寄生汤,桑寄生(三钱酒炒)、艾(一钱)、川芎(一钱)、当归(三钱),作一服。河间二黄散,生地黄黄芩等分,煎服。丹溪条芩汤,条芩(三钱)、白术(一两)、砂仁阿胶(各三钱),右为末,每服三钱,艾汤下,治血热漏下。治妞娠忽下黄汁如膏,或加豆汁,胎动腹痛,用黄 (一两)、川芎(一钱)、糯米(一合),煎服,见医通。妊娠跌仆,凝血作痛,欲服活血药则恐伤胎,不服药则伤不去治,之当辨胎之死生,如无别症,只用黑糖熬枯,入红酒童便调服,细嚼连皮胡桃肉过口,死胎当下,生胎能全,其痛即止,若伤去而胎气未安,宜柴苏饮加砂仁童便,若跌仆伤疼痛,红肿不能行动者,宜七星散外敷之。紫苏饮,紫苏当归白芍(炒)、川芎(各一钱)、人叁(一钱)、陈皮(八分)、甘草(五分)、大腹皮(一钱)、生姜(二片)、葱白(四茎),加砂仁(八分研),童便和服。七星散,川乌(三钱)、草乌(三钱)、桂枝当归甘松紫荆皮(各五钱)、细辛(二钱),右七味研细末,加飞面一两五钱,用高粱烧酒调和,隔水炖热,敷伤处,轻者一次即愈,重者两次,痛止肿消。若因劳碌胎动血崩者,宜生熟地汤。生熟地汤,生地(酒炒)、大熟地(各三钱)、人叁当归白芍(各二钱炒)、阿胶(蒲黄炒)、枣仁(各三钱炒)、艾(八分)、川断(一钱五分)、桑寄生(五钱酒炒)、傻榈皮(一钱炙)、杜仲(三钱姜汁炒断丝)、黄酒一杯和服。辨产篇凡胎未足十月,忽热腹痛或作或止,或痛不甚者,名曰弄胎,或腹虽痛甚而腰不甚痛者,或胎高未陷者,或毂道未挺迸者,或水浆末破者,或浆水虽出而腹不痛者,皆属气虚,并非正产之候,惟宜独叁汤助之,慎勿妄投药饵,致产毋惊恐而妄,乱用力,直待子逼产门,腰重极痛,眼中如火、,谷道挺迸时,方可用力,兼服催生药,如千金方用阿胶三两、车前一两、滑石一两,为末,饮方寸七,不下,少顷再服,此药临服之,不可先服。产戒篇临蓐饮食宜调,不可不食受饥,使母无力,尤不可过食太饱,使儿气不能运,多采子母受伤,因而产後发热泄泻,中 结痛,皆缘饮食所伤,即汤水亦宜少用,往往有膀胱破损,良由引饮过多,尿脬胀满所致,种种危候,尤忌饮酒,每致血逆上奔,急与热童便压之,热多有不救者。应变篇产妇或不顺理,以致胎地不下,即用 ? l十四粒,朱砂雄黄各五分,蛇蜕一尺烧灰,麝香一字为末,将水和作一丸,先用川椒汤洗脐中,且药於内再用纸数重覆盖,以帛系之,胎下,下即去药切勿迟缓,见医通。若冬月胎死坚硬,腹中觉冷,用香桂散,加乌头,及黑神散、琥珀黑龙,丹皆可应用,香桂散,肉桂(三钱)、麝香(三分)、生川乌(三钱),酒煎和滓服。黑神散,见前拯危篇。琥珀黑龙丹,五灵脂(酒浸澄去砂)、当归川芎地黄良姜(各三两)、五味入阳城罐内,盐泥封固,炭火锻通红,衣火候冷研细,入下项药。琥珀百草霜硫黄花蕊石煅乳香(各三钱)、五味斫红同前药和匀,米醋和丸,如弹子大,临服将丸以炭火锻红,投入生姜汁内,浸碎研化,以无灰酒入麝香少许,不时频服一口,加童便尤宜。胞衣不下,古法用蛇蜕一条,香油灯上烧研,入麝香为末,童便调服,成加斩艾阿胶苏木各一钱,麦芽末打糊为丸,名乌金丸童便服之,兼治难产死胎不出,单方用 麻子肉,研涂产母右脚心,胞衣下,急洗去,缓则肠亦出矣。调摄篇产後九禁,一禁卧,二禁酒,三禁浴,四禁寒,五禁汗,六禁下,七禁刹小便,八禁寒凉,九禁起动作劳。拯危篇产後血晕,最为危急,无暇延医即问收生婆产妇下血多少,如下血太多,阳脱阴离,危在顷刻,药煎不及,用人叁三五钱,口嚼喂之,随即用清魂散,六味回阳饮以救之,迟则不及矣,曾见一妇人头生,素常娇养,体弱不能忍痛,腹稍痛,张皇坐草而痛不连腰,以为正产,至四五日而胎不下,祈神服药至六日胎下,产妇上床而卧,卒然晕倒,四肢厥冷而气绝矣。败血上冲有三,或歌或舞,怒骂谈笑,口咬拳打,病如颠 者,此败血冲心,多死不治,医通用花蕊石散最捷,琥珀黑龙丹亦效,症属极危,非用峻厉之药,不能起死回生,切勿因系石品弃之。花蕊石散,花蕊石(五两)、硫磺(二两)、二味研末,入阳城罐内,盐泥封 固,? 伏时,研如面,每用二钱,童便调服。见医通。琥珀黑龙丹,见前。若冲胃者,用平胃散加姜桂,若冲肺者,面赤呕逆欲死,用叁苏饮,甚者加芒硝荡涤之。平胃散,苍术(四两米泔浸再用麻油拌炒黄)、厚朴(三两去皮姜汁炒)、陈皮(三两炮去浮白)、甘草(三两炙),四味为散,每服四五钱,加肉桂(五分去皮)炮姜(五分)水煎温服。叁苏钦,人叁(五钱)、苏木(五钱),加芒硝(三钱)水煎,入童便热服,大便溏泄者禁用,见医通。去疾篇或因小儿鼻孔吹乳,名曰乳吹,致乳肿胀而痛,用锡茶壶一把,去盖,将乳塞在茶壶内,叫人吸茶壶嘴,用力吹吸久,其乳汁吸出,即肿消不痛矣。治乳吹结核肿痛,轻者用生鹿角尖酒磨二钱,煎服即消,重者肿硬,恐成乳痈,用蚤休三钱,大贝母三钱,研末,黄糖拌药末,黄酒调下三钱,盖被取汗可消,外用油梳烘热熨乳亦可消。产後呃千者,胃寒所生,因受风冷搏气逆上,乃胃气虚寒之极,宜理中汤加丁香末,应者急投叁附,迟则不救。理中汤,人叁(三钱)、白术(三钱土炒)、乾姜(三钱)、甘草(三钱),加丁香(八分)分三服。产妇尿胞损破致病淋沥者,法当峻补,用天然黄丝二两,白芨三钱人叁三钱,水煎,至丝烂如 服勿作声,作声则泄气无效,名补胞饮,又方,用叁 术草四味熬膏,猪羊胞煎汤,饥时调服,月馀胞长淋止。金匮云少阴脉滑而数者,阴中生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之,狼牙草市中少有之物,非狼毒也。又方,治阴痒痛甚者,苦叁蛇床子各一两,煎汤洗之,颇效,能去湿热也,外用柳花散搽患处。柳花散,黄蘖末(五钱)、青黛(八分)、肉桂(五分去皮)、冰片(一分),共研细末搽患处。产後麻木者,症因去血过多,气无所附,是以遍身手足俱麻,木枯风动贼伤脾土是以少腹大痛,头晕欲死,此非恶露凝滞,乃中虚气血亏损之故宜六君子汤,加归 肉桂再服十全大补汤,加阿胶鹿角胶,其病则安。六君子汤,人叁白术(土炒)、茯苓(各二钱)、甘草(炙)、半夏(制)、陈皮(各一钱)、生姜(三片)、大枣(三枚),加当归(三钱)、黄 (二钱炙)、肉桂(一钱去皮)。十全大补汤,见前去疾篇加阿胶(三钱)、鹿角胶(三钱蒲黄炒)。  
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