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发表于 2011-7-18 06:06:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

名医经验——陈道隆

淡泊宁静 2011年07月17日 08:18 阅读(13) 评论(0) 分类:名中医秘

 

验方­

一、豆卷蝉退饮­

­

   ­

组成:清水豆卷12g  蝉退3g ­

桑叶9g  杏仁9g  焦山栀9g。水煎服。­

   ­

功效:轻清气分,泄热除湿。­

   ­

临床应用:主治风温邪热袭肺,汗出咳喘;暑入阳明,恶热心烦;湿温初起,郁遏卫气,身热不爽等症。方虽清水豆卷味甘性平,宣风解毒,分利湿热;蝉退味甘性寒,散风除热,宣肺定惊,同为主药。配桑叶、杏仁轻透肺气,山栀泄热除烦,共奏轻消气分之功。陈氏擅治温病,尤重气分,此乃病情转化之枢,必以轻透之品制之,再伴随兼卫、兼营之证出入进退。故本方随症加减,可治风温、暑温、湿温之气分证。如温病初起,表证未除,加薄荷(后下)3g ­

连翘9g;暑温热伤津气,加鲜芦根1支 ­

南沙参9g;湿温热扰胸膈,加川郁金9g  藿香、佩兰(各)9g ­

青蒿9g;温病入营,身热夜甚,加鲜生地24g  黑玄参9g ­

鲜菖蒲4.5g ­

热势鸱张,扰动厥阴,痉厥动风,加生玳瑁(先煎)9g ­

羚羊角(另煎冲服)2.4g  紫雪丹(吞服)2.4g等。­

   ­

此方看来极其平常,如投入恰到好处,可以取得意想不到的效果。气分病入营转卫,往往在于一日之计。故陈氏用此方,常处方1剂,至多2剂,以观动静,适时增减。­

二、温阳益气汤­

   ­

组成:淡附片3~6g  桂心0.9~2.4g ­

鹿角片3g  巴戟肉9g ­

仙灵脾3~12g  菟丝子12g ­

金樱子9g  覆盆子12g ­

潞党参3~12g  炙黄芪6~12g ­

白茯苓12g  山茱萸肉3~6g ­

枸杞子9g  大熟地12~18g ­

广陈皮6g。水煎服。­

   ­

功效:温肾助阳,健脾益气。­

   ­

临床应用:主治慢性肾上腺皮质机能减退症。其主要表现是神疲乏力,皮肤粘膜色素沉着,尤以面部、四肢等暴露部位为明显,属于中医“黑疸”范畴,由肾阳衰惫所致。命门火衰,不能腐熟水谷,气血乏源,故常兼见脘痞腹胀,下利清谷,倦怠无力。治宜脾肾双补,温肾为主,以固根本。临床分肾阳虚、肾阳虚挟脾阳虚、挟肝阳偏胜、兼心营不足四型。如症见遍身肤黑,背脊畏寒,四肢无力,腰间酸痛,小便清长,纳食不馨,阳痿遗泄,脉微细无力、或弦细而数,舌苔白滑,为肾阳虚型,以本方为主,或酌加胡芦巴9g ­

锁阳9g  淡苁蓉6~12g ­

兼见胸闷腹胀,困倦思卧,面浮足肿,大便溏薄,脉微细而缓或濡细而涩,或右手沉迟,舌苔白滑,属肾阳虚挟脾阳虚,本方去大熟地,加土炒白术6~12g ­

炒扁豆9g  煨木香3g ­

煨肉果2.4~4.5g,兼见头脑空鸣,时作胀痛,目糊黑花,潮热烦躁,面浮汗多,女子月经不调,腹痛带多,脉弦细、重按无力,舌苔白滑、边尖有刺,属肾阳虚挟肝阳偏胜,本方去淡附片、鹿角片,加石决明(先煎)15~30g ­

左牡蛎(先煎)15~30g  龟版(先煎)9~15g ­

麦冬12g  白薇4.5~9g ­

女贞子12g ­

潼蒺藜、白蒺藜(各)9~15g。兼见头脑轰热,怔忡烦躁,寤不成寐,恐怖惊魇,口干咽燥,胸次失旷,小便混浊,脉小数,或微弦而无力,或左盛于右,或左寸独大,舌苔白滑,尖有刺,中剥,属肾阳虚挟心营不足,本方去鹿角片、巴戟肉,加珍珠粉(吞)0.3g ­

苍龙齿12~24g  五味子1.5~3g ­

炒枣仁(研)9~15g  血琥珀(研细末,吞)1.2~2.4g ­

龙眼肉3~9g  朱灯芯1.2g。­

   ­

总之,本病多属肾阳衰惫,脾阳式微,精气皆虚。正如张景岳谓:“有气因精而虚者,自当补精以化气;精因气而虚者,自当补气以生精。”在遣药之时又须七分阳药,三分阴药。希冀阳得阴助,泉源不竭。阳药如附子、肉桂、苁蓉、巴戟、锁阳、覆盆子、胡芦巴、菟丝子、鹿角片、仙灵脾等;阴药如熟地、牡蛎、龟版、麦冬、五味子、山药等。­

三、加味温胆汤­

­

   ­

组成:制半夏4.5~9g  白茯苓9~1.5g ­

粉甘草1.5~3g  小枳实2.4~4.5g ­

橘皮3~6g  炒竹茹6~9g ­

生姜1~2g。水煎服。­

   ­

功效:化痰和胃,宁心安神。­

   ­

临床应用:主治心胆虚怯,触事易惊,或幼梦纷纭,惊惶怯慑,或气郁生涎,涎与气抟,或短气乏力,自汗涔泄,或脾虚生痰,肺气壅塞,或心肝热灼,烦躁癫狂等症。温胆汤见于《千金要方》,为治疗心气不足,胆虚不宁的良方。方中半夏温中化湿和胃,茯苓和中淡渗,甘草和中化痰,枳实疏导利胆,橘皮化痰健胃,竹茹化痰热、泄肝胆。陈氏在临证中对此方深有探究,认为心虚不宁一证,可以变生诸疾。如肝热痰火,心悸肉shun,恐惧呕泛者,加广郁金(生打)6g ­

泡远志6g  炒枣仁9g ­

陈胆星4.5g ­

左金丸2g(吞服);惊恐所致失眠者,加苍龙齿(先煎)30g ­

饭蒸菖蒲3g  明矾水炒广郁金6g ­

血琥珀(吞服)3g;温病后肺气不清,怔忡心悸者,加海蛤壳15g ­

霜桑叶6g  粉丹皮9g ­

东白薇9g;心肝热灼,痰火癫狂者,加陈胆星9g  片竺黄6g ­

生决明(先煎)30g  当归龙荟丸(吞服)6g ­

黄花金针菜15g;脾虚痰多,久咳不愈者,加全瓜蒌15g ­

广郁金12g ­

开金锁30g;妇人产后恼怒,烦躁失眠者,加北柴胡4.5g ­

炒香附9g  绿萼梅3g等。­

   ­

温胆汤之命名,盖因胆为清静之府,喜静谧而恶烦扰,喜柔润而壅郁。若病后或久病而宿有痰饮未消,胸膈之余热未尽,必伤少阳之和气,变生他证。方中以二陈治一切痰饮,加竹茹以清热,加生姜以止呕,加枳实以破逆,相济相须,虽不治胆而胆自和。­

证治经验­

[B]六淫论治­

风:­

   ­

1.形体微寒,头痛肢酸,身热微汗,遍身骨节疼痛,咳嗽痰稀,胸闷胁痛,初起口不甚渴。舌苔白腻,或微黄。脉浮滑而数。用疏风宣达法。­

   ­

荆芥穗9g  薄荷八分(后下),蝉衣3g ­

炒僵蚕9g  霜桑叶9g ­

炒大力子4.5g  光杏仁9g ­

前胡4.5g  苦桔梗3.6g  橘红4.5g。­

   ­

头项强痛甚者,加羌活4.5g;咳嗽胸闷,加象贝母9g ­

瓜蒌衣6g;挟湿,四肢酸痛,苔白不思饮者,加秦艽6g。­

   ­

2.畏寒已瘥,身热不退,胸闷心烦,咳嗽痰稠,或有黄痰,胸胁刺痛,大便不润,小溲微黄。舌苔黄腻,或糙刺,脉弦滑或浮大而数。拟清热宣泄法。­

   ­

霜桑叶9g  净连翘9g ­

淡竹叶9g  炒大力子4.5g ­

广郁金6g(生打),前胡4.5g ­

全瓜蒌12g(杵),橘红橘络各4.5g  象贝母9g ­

净蝉衣3g  光杏仁9g。­

   ­

如头痛尚剧者,加杭甘菊9g ­

双钩藤12g(后下);身热汗出不退,略觉畏寒,头胀鼻塞加鸡苏散12g(包);小溲色黄加川通草4.5g ­

或冬瓜子15g。­

   ­

3.身热稽留不退,头脑昏痛,或有咳嗽,口渴思饮,口有秽气,心烦少寐。舌苔黄腻,脉弦数。用清化肺胃之治。­

   ­

霜桑叶9g  双钩藤12g(后下) ­

净连翘9g  焦山栀9g ­

净银花9g  淡竹茹9g ­

瓜蒌根9g  川贝母6g(杵) ­

炒大力子4.5g  鲜芦根1支(去节)。­

   ­

4.身热渐退,或出鼻衄,唇燥齿干,口渴舌燥,痰黄胁胀,烦中少寐。脉弦滑。用清解养津法。­

   ­

霜桑叶9g  焦山栀9g ­

淡竹茹9g  川石斛12g ­

天花粉12g  鲜沙参15g ­

生甘草4.5g  甜杏仁12g ­

麦冬12g  鲜芦根1支(去节)。­

   ­

5.热郁肺胃,发为红疹,汗出胸闷,咳嗽少痰,口渴烦躁,二便不爽。脉浮数。用清宣透达之法(治法与风痧、痧子、喉痧同)。­

   ­

带心连翘9g ­

川郁金6g(打)  ­

净银花9g  炒大力子4.5g ­

净蝉衣3g  赤芍9g ­

芫荽子9g  鸡苏散12g(包) ­

紫背浮萍15g  鲜芦根1支(去节) ­

鲜茅根30g(去心)。­

   ­

凡体虚热不退,疹不达,可用麻黄1.5g,放在芦根(一节)内,用线扎好,煎入药内;疹重不退达者,加琐琐葡萄9g ­

炒僵蚕9g;喉痧兼喉痛,加桔梗4.5g  生甘草2.4g黑玄参12g。­

寒:­

   ­

1.形寒凛凛,头痛项强,骨节疼痛,呕吐清水,身热无汗。舌苔白滑,脉弦紧或沉数。用辛温疏表法。­

   ­

苏叶、苏梗(各)6g  嫩桂枝3g ­

淡豆豉12g  光杏仁9g ­

荆芥穗9g  姜半夏6g ­

白茯苓12g  焦六曲9g ­

橘皮4.5g  葱白7个 ­

生姜3片  红枣5个。­

   ­

如咳嗽痰稀,气冲顺逆,加麻黄、前胡;头痛项强甚者,加羌活4.5g;腰背痛加独活6g;遍身酸楚,加左秦艽6g;脘闷,加制川厚朴4.5g;胁肋窜痛,加柴胡6g ­

生香附6g。­

   ­

2.寒邪郁久,汗阻肌腠,表之不达,形寒渐渐减退,身热渐渐升高。口略思饮,但喜热饮,饮亦不多。舌苔白滑而兼薄腻。头疼咳呛,胸闷肢酸。脉弦数,或弦紧而数。寒邪有化热之象。用辛宣外达之法。­

   ­

淡豆豉12g  光杏仁9g  制川厚朴3.6g­

制半夏6g  薄橘红4.5g ­

焦山栀9g  白茯苓12g ­

炒大力子4.5g  炒枳壳4.5g  嫩苏梗4.5g。­

   ­

如头痛剧者,加藁本4.5g ­

杭甘菊花9g;遍身疼痛,加左秦艽9g;呕泛涎沫者,加姜竹茹9g;呃忒,加公丁香9g ­

柿蒂5个;积滞,加焦六曲9g;小溲黄短,加泽泻9g;口秽思饮,加活水芦根3g(去节)。­

   ­

3.体虚阴亏,肺胃液少。口渴咽干,心烦舌红,或起刺苔剥。不得畅汗,畏寒洒洒,身热如蒸。脉弦细而数。用轻微辛温、滋液助汗之法。­

   ­

淡豆豉9g拌捣鲜生地24g  鲜石斛12g ­

破麦冬12g  嫩桂枝3g ­

杭白芍6g  鲜芦根一支(去节),麻黄1.5g ­

置于鲜芦根一节内(两头扎好,敲扁煎入药内)。­

   ­

4.肾阳虚弱,脾胃虚寒,受寒之后,寒多热少。头蒙流泪,骨节酸重,四肢清厥。舌苔粉白,不欲思饮,胸脘痞痛,呕吐清水,腹痛便泻。脉濡缓,或微弱。用温中逐寒之法。­

   ­

制川厚朴4.5g  潞党参9g ­

淡干姜3g  白茯苓9g ­

姜半夏6g  桂枝木4.5g ­

煨陈皮4.5g  煨木香3g ­

老苏梗9g  焦白术9g ­

炒香豆豉12g  清炙甘草4.5g  生姜3片­

红枣5个。­

   ­

5.寒邪直入三阴,寒凛肢厥,面青汗出,口吐白沫,胸腹疼痛,大便清泻,小溲频数。用扶阳救逆之法。别直参4.5~9g(另煎冲服),淡附块9~15g ­

淡干姜4.5g  白茯苓12g ­

淡吴茱萸6g  大茴香4.5g ­

胡芦巴9g   姜半夏6g ­

嫩桂枝6g  焦白术9g  炙黑甘草4.5g。­

暑:­

   ­

1.暑热当令,露宿受寒。头胀身热,胸闷呕吐,肢酸溲赤。脉弦濡而数,舌边尖微红有刺,苔中薄黄粘腻。用辛温、苦温,兼以苦辛疏泄开达之法。­

   ­

苏叶、苏梗(各)9g  香薷9g ­

佩兰梗6g  藿香6g ­

藿梗9g  制川厚朴4.5g ­

光杏仁9g  小川黄连2.1g ­

淡吴茱萸4.5g ­

白蔻仁3g拌捣飞滑石12g(包),川通草4.5g  炒香豆豉12g。­

   ­

如心烦不寐,加焦山栀9g;肢节酸重,加生米仁12g。­

   ­

2.受暑身热,面色如油,口渴思饮,心烦胸闷。舌微红,苔微黄,脉濡数。用清暑泄热法。­

   ­

净连翘9g  焦山栀9g ­

青蒿脑9g  鲜佩兰6g ­

鲜藿香6g  竹卷心7支 ­

广郁金6g(生打),淡黄芩6g  益元散12g(包) ­

白豆蔻3g(原粒杵)  赤苓9g ­

净银花9g  光杏仁9g  白荷花露60g(分冲)。­

   ­

3.暑必挟湿,气分失宣,头脑重胀,身热汗出不畅,遍身酸痛,胸脘痞闷,呕泛频作,舌苔白腻,或中有黄苔,脉弦濡。用解暑化湿法。­

   ­

制川厚朴6g  制半夏6g ­

鲜佩兰6g  鲜藿香9g ­

蔻仁3g  拌捣飞滑石12g(包) ­

炒枳壳4.5g  白茯苓9g ­

橘皮4.5g  淡豆豉12g ­

玉枢丹0.6~0.9g(研末分吞)。­

   ­

如肢节酸痛重者,加晚蚕砂9g(包);皮肤发有红疖,加草河车12g;积食,加焦六曲9g。­

   ­

4.暑湿化疹,邪郁不宣,疹未透绽,神烦胸闷,燥热口干,小溲短赤。舌红起刺,脉弦数。用清宣透达法。­

   ­

连翘心9g  净银花9g ­

焦山栀9g  紫草3~9g ­

竹卷心11支  广郁金6g(生打) ­

粉丹皮6g  六一散12g(包) ­

鲜荷叶一角  鲜薄荷2.4g(后下) ­

鲜芦根1支(去节)  鲜茅根30g(去心) ­

蝉衣2.4g  甘露消毒丹15g(包)。­

   ­

5.暑热外受,秽气直犯,陡然昏迷,不省人事,甚至牙关紧闭,身热如炙,瞀乱烦燥,脉洪大,或沉数。用清暑开窍、芳香逐秽法。­

   ­

连翘心9g  鲜藿香9g ­

鲜佩兰6g  鲜菖蒲6g ­

广郁金6g(生打),白豆蔻3g(原粒杵),牙皂9g ­

益元散12g(包)  金银花露60g(分冲) ­

生川厚朴4.5g  苏合香丸1粒(研末分吞)。­

   ­

6.暑天食生冷瓜果,突然中寒,面青汗泄,四肢厥逆,呕吐腹痛,便泻脉伏。用温中疏运法。­

   ­

制川厚朴6g  制半夏6g ­

白茯苓9g  淡吴茱萸4.5g ­

淡干姜3g  熟附块9g ­

煨木香3g  焦山楂肉9g ­

煨葛根6g  煨陈皮4.5g ­

煨草果6g  广藿香6g  白豆蔻3g(原粒杵)。­

   ­

7.暑热伤气,汗出口渴,舌干少津,心烦撩乱,短气喘促。用清暑益气法。­

   ­

人参4.5~9g(或西洋参,或党参亦可),生甘草4.5g ­

淡竹叶9g  白茯苓9g ­

麦冬12g  五味子15粒 ­

浮小麦24g  鲜荷叶一角 ­

鲜莲子6g  白扁豆9g  白荷花露60g(分冲)。­

湿:­

   ­

1.形寒肢冷,遍身酸楚,头胀如裹,脘闷泛酸。脉濡紧,苔白腻。用温中化湿之治。­

   ­

嫩桂枝4.5g  嫩苏梗9g ­

制川厚朴4.5g  光杏仁9g ­

制半夏6g  炒香豆豉12g ­

白茯苓9g  苍术4.5g ­

煨陈皮4.5g  炒米仁12g ­

生姜3片  广藿梗9g。­

   ­

2.湿郁化热,热蒸阳明,汗出而身热不退,口苦苔黄,心烦胸闷,呕泛苦水,便闭溲赤。脉弦濡,或濡数。用宣化泄热法。­

   ­

清水豆卷12g  焦山栀9g ­

炒黄芩6g  炒小川黄连3g ­

姜竹茹9g  光杏仁6g ­

白蔻仁3g  飞滑石12g(包) ­

赤苓9g  川通草4.5g ­

小枳实3g  全瓜蒌12g(杵)。­

   ­

3.湿热互蕴,偏于湿重。头胀肢酸,身热日晡较甚,口干不欲饮,脘腹痞胀,小溲黄短,大便艰难。苔白中黄,粘滞板腻,脉弦濡。用疏泄化湿法。­

   ­

大豆卷12g  制川厚朴4.5g ­

制茅术4.5g  佩兰梗6g ­

广藿梗9g  炒黄芩6g ­

炒枳壳4.5g  大腹皮9g ­

泽泻9g  飞滑石12g(包) ­

光杏仁9g  炒六曲9g  白豆蔻3g(原粒杵)。­

   ­

4.湿热互蕴,偏重于热。头胀口干,汗出而身热反增,晨减暮剧,夜半渐退,眩烦胸闷,夜有谵语,小便短赤。脉弦濡而数,或弦数,舌边尖红绛有刺,苔中黄腻,但不甚焦糙,且无芒刺,又无龟纹。用清化湿热之法。­

   ­

大豆卷12g  净连翘9g ­

焦山栀9g  净银花9g ­

淡竹叶9g  光杏仁9g ­

广郁金6g(生打),六一散12g(包)  全瓜蒌15g(杵) ­

枳壳4.5g拌炒竹茹9g  鲜芦根1支(去节)。­

   ­

5.湿热互蕴,营分受灼,身热甚壮,谵语杂出,神烦少寐,唇焦口干。脉弦数,舌红绛而乏津润,或舌边尖红刺满布,苔薄黄,用清营泄热,宣窍生津之法。­

   ­

带心连翘9g  焦山栀9g ­

金银花9g  鲜生地24g ­

鲜石斛24g  鲜菖蒲3g ­

川郁金6g(生打)  甘草水泡远志4.5g ­

粉丹皮6g  鲜芦根1支(去节) ­

益元散12g(包)。­

   ­

万氏牛黄清心丸一颗(化烊分服)  安宫牛黄丸一颗(化烊分服) ­

神犀丹一粒(化烊分服),(以上三味,视症热轻重而选用之)。­

   ­

6.湿热内蕴,迫入心包,激动肝风,濒于痉厥。身热唇焦,口渴齿枯,神烦谵语,手足蠕动,复视项强,二便艰闭。脉弦数,舌绛少苔。用清宫宣窍,存阴熄风之法。­

   ­

生玳瑁12g(行煎)  羚羊角1.8g(另煎冲服) ­

玄参心12g  鲜生地24g ­

鲜石斛24g  粉丹皮6g ­

生打石决明24g(先煎)  双钩藤12g(后下) ­

生白芍6g  鲜菖蒲3g ­

鲜芦根1支(去节)鲜茅根30g(去心)  竹卷心七支 ­

辰麦冬12g  连翘心9g ­

焦山栀9g  紫雪丹2.4g(分服)。­

   ­

7.湿热熏蒸,化为白痞,身热八、九日,汗出而热不退,项胸隐隐见痞,而未透达,胸闷烦中,热郁气分,须以宣达肺胃为出路。脉弦濡而数,舌苔微黄薄腻。用清气泄热之法。­

   ­

清水豆卷12g  净连翘9g ­

焦山栀9g  广郁金6g(生打),净蝉衣3g ­

炒大力子4.5g  光杏仁9g ­

白蔻壳2.4g  生米仁12g ­

飞滑石12g(包),朱赤苓9g  鲜芦根1支(去节) ­

甘露消毒丹15g(包)。­

   ­

8.湿热内蕴,燔灼气营,化为疹痞。红疹未绽,晶痞未朗,身热神烦,口渴思饮。舌边红,苔黄,脉弦数。用气营两清之法。­

   ­

朱连翘9g  焦山栀9g ­

净银花9g  粉丹皮6g ­

川郁金6g(生打),光杏仁9g  赤芍9g ­

六一散12g(包)  净蝉衣3g ­

炒大力子4.5g  鲜芦根1支(去节),鲜茅根30g(去心) ­

紫背浮萍9g。­

   ­

9.湿热内蕴,阳明热盛,化斑未达。口渴恣饮,舌糜气秽,身热龈血,心烦胸闷,干恶频作,便闭溲赤。脉弦大而数。用清化阳明之法。­

   ­

鲜生地24g  赤芍9g ­

生石膏15g(先煎)  板蓝根12g ­

生葛根3g  粉丹皮6g ­

淡竹叶9g  桃仁6g ­

生大黄6g  人中黄9g ­

小枳实3g  川郁金6g(生打),野蔷薇花4.5g ­

大青叶9g  紫雪丹3g(分服),鲜芦根1支(去节),鲜茅根30g(去心)。­

   ­

10.湿热伏于膜原,踞于少阳,化疟日作,或间日发作,寒少热多,热时口渴喜热饮。胸脘痞闷,呕吐上泛,遍身酸痛,小溲黄短。脉弦数,苔黄腻。用和解枢机之法。­

   ­

佩兰根6g  青蒿梗9g ­

淡黄芩6g  光杏仁9g ­

仙半夏6g(杵),白茯苓9g  煨草果4.5g ­

小青皮4.5g  北柴胡3g ­

飞滑石12g(包),川通草4.5g  制川厚朴4.5g ­

炒小川黄连1.5g。­

   ­

11.湿困脾阳,运化无权,胸脘痞满,口味觉淡,食不知味四肢清厥,胃纳不馨,大便溏薄。舌苔薄白,脉濡缓。用和化健运法。­

   ­

潞党参9g  土炒白术9g ­

炒扁豆皮12g  煨益智9g ­

煨木香3g  煨陈皮4.5g ­

清炙草4.5g  白茯苓9g ­

炒米仁12g  淡干姜3g ­

炒焦半夏曲9g(包)  砂仁2.4g拌捣鸡内金9g ­

广藿梗9g  鸡具袋1只(自备),米炒淮山药12g ­

红枣5只。­

   ­

12.湿热蕴结,下迫大肠,突然大便洞泄,肛门觉热,秽气甚烈,腹内鸣响,即协热下利之症。脉小数。用清肠解热之法。­

   ­

煨葛根4.5~9g  银花炭6~12g ­

炒黄芩4.5~9g  小川黄连1.5g ­

赤苓9g  生甘草4.5g ­

生米仁熟米仁各12g  白扁豆花9g ­

藕节9g  干茅根12g ­

杭白芍6g  炒香荷叶蒂7个。­

   ­

13.湿热内蕴,蓄积阳明,下痢色白,腹笥绵痛,身热脘闷,临圊后重。舌苔白腻,或黄厚粘腻,脉弦紧。用疏化导滞之法。­

   ­

煨葛根6g  制川厚朴4.5g ­

炒黄芩6g  广木香3g ­

槟榔片9g  广藿梗9g ­

藿香6g  炒枳壳4.5g ­

炒六曲9g  大豆卷12g ­

煨陈皮4.5g  淡吴茱萸3g  炒小川黄连2.4g。­

   ­

14.湿热内蕴,阳明不清,酿成赤痢。身热腹痛,胸脘烦闷,便下脓血。脉弦濡而数,舌边尖有刺,苔中黄腻。用清里疏化法。­

   ­

全当归9g  杭白芍6g ­

马齿苋9g  炒延胡索6g ­

焦楂炭9g  制大黄9g ­

小川黄连1.5g  银花炭9g ­

炒黄芩6g  桃仁6g ­

炒藕节9g  小枳实3g ­

小青皮4.5g  白头翁9g  北秦皮4.5g。­

   ­

15.湿热内蕴,赤白下痢,腹痛里急,临圊后重。胸脘痞闷,口味或淡或苦。舌苔黄厚浊腻,脉濡缓。用清化疏运之法。­

   ­

制川厚朴4.5g  小川黄连2.4g ­

焙银花9g  炒黄芩6g ­

马齿苋9g  扁豆花9g ­

茉莉花9g  炒玄胡索6g ­

杭白芍6g  大腹皮9g ­

炒枳壳4.5g  广木香3g ­

炒藕节9g  焦楂炭9g  六一散12g(包)。­

   ­

16.湿热壅滞,阻塞胆道,目黄、肤黄、溲黄,已成黄疸。身热头胀,口味或苦或甜,胸次懊闷,脘腹痞胀,大便不畅。舌苔黄腻,脉濡数。用宣化疏利之法。   ­

   ­

制大黄9g  焦山栀9g ­

炒香豉12g  绵茵陈9g ­

制川厚朴4.5g  佩兰梗6g ­

广郁金6g(生打),鸡内金9g  小青皮4.5g ­

炒枳壳4.5g  泽泻9g ­

川通草4.5g  淡黄芩6g  大腹皮9g。­

   ­

17.湿热内蕴,胆道尚滞,黄仍未退,脘腹闷胀,右胁旁幽幽疼痛,有时呕泛。舌苔黄腻,脉濡或弦。用疏气利胆之法。­

   ­

绵茵陈9g  生川厚朴4.5g ­

炒小川黄连1.8g  制香附9g ­

小青皮4.5g  白豆蔻3g(原粒杵),鸡内金9g ­

环粟子12g  泽泻9g ­

车前子15g(包),通天草9g  八月札12g ­

北柴胡3g  炒黄芩6g。­

   ­

18.湿阻三焦,脾失斡旋,面目足跗俱作肿胀,胸脘痞满,腹内汩汩作响,膨笥作胀,腰膂酸重,口味觉淡,小溲短涩。舌苔白腻,脉沉濡。用化湿和脾之法。­

   ­

生白术9g  川椒目9g ­

桂枝木4.5g  猪苓茯苓各9g ­

泽泻9g  海桐皮9g ­

五加皮6g  生姜皮4.5g ­

大腹皮9g  生熟米仁各12g ­

水红花子15g  车前子15g(包)。­

   ­

19.湿热蕴结,膀胱失调,酿成癃闭。少腹重胀,腰膂酸垂,小溲短赤而热,甚至涓滴不通,茎中刺痛。舌苔薄黄,脉沉弦而数。用通利下渗之法。­

   ­

焦山栀9g,粉丹皮6g,冬葵子9g,将军干7只,野麦杆十四茎,赤苓9g,甘草梢6g,车前草车前子各15g,扁蓄15g,飞滑石12g(包),童木通3g,鲜茅根30g(去心),路路通12g,血琥珀1.8g(分吞)。­

   ­

20.湿热蕴结,酿成积石,在于胆道。左胁肋旁疼痛加剧,牵引背膂,呕吐脘闷,稍有寒热。苔黄脉紧。用利胆疏化之法。­

   ­

生川厚朴4.5g,淡黄芩6g,芦荟3g,小青皮4.5g,广郁金6g(生打),炒枳壳4.5g,通天草9g,炒延胡索6g,四川金钱草30g,瞿麦15g,制香附9g,苏罗子12g,鲜芦根1支(去节),鲜茅根60g(去心)。­

   ­

21.湿热蕴结,酿成结石,在于肾脏。腰膂疼痛,牵引督脊,少腹两旁胀垂,中如重负,痛甚呕吐,小溲短涩,或有血淋。苔薄脉紧。用清下疏利之法。­

   ­

焦山栀9g,粉丹皮6g,川黄柏6g,川萆解9g,赤苓9g,瞿麦15g,扁蓄15g,石苇15g,海金砂12g(包),飞滑石12g(包),甘草梢4.5g,地栗梗15g,鲜芦根1支(去节),四川金钱草30g ­

冬葵子9g。­

   ­

22.湿热留着经隧,酿成痹症。遍身骨节掣痛,或注着一处,或行走不定,关节为重,腰酸胯疼,步履艰难。苔白脉迟。用疏化和络之法。­

   ­

川黄柏6g  川萆解9g ­

川牛膝9g  老鹳草15g ­

海风藤9g  千年健9g ­

防己6g  宣木瓜9g ­

五加皮6g  丝瓜络9g ­

忍冬藤12g  生米仁12g ­

独活6g  桑寄生12g ­

落得打9g  功劳叶12g ­

鸡血藤12g  片姜黄4.5g。­

燥­

   ­

1.燥令受冷,头痛鼻塞,形寒身热,咳呛咽疼,肢酸苔白,脉左浮滑。用辛凉解表,略佐辛温透卫法。­

   ­

嫩苏梗9g  光杏仁9g ­

淡豆豉12g  薄荷2.4g(后下),净蝉衣3g ­

炒大力子4.5g  前胡4.5g ­

桔梗3.6g  瓜蒌皮6g ­

霜桑叶9g  蜜炙橘红4.5g ­

生甘草4.5g  象贝母9g。­

   ­

2.燥刑肺金,治节无权,头胀微热,咳呛痰稀,咽喉燥痛,口干衄血。舌苔白燥,脉弦滑,右手搏指。用清肃肺金法。­

   ­

桑白皮12g  地骨皮12g ­

生甘草4.5g  川贝母6g(杵),瓜蒌皮6g ­

甜杏仁12g  枇杷叶12g(去毛,包) ­

炙兜铃12g  青蛤散12g(包) ­

淡竹茹9g  冬瓜仁18g  鲜芦根1支(去节)。­

   ­

如胁痛,加旋覆花9g(包);咽喉痛,加鲜沙参18g ­

黑玄参12g  牙龈肿痛,加淡秋石9g ­

生石膏12g(先煎)。­

   ­

3.燥秋外临,肺失肃降,哮喘宿恙,­

迨时而发,咳嗽不休,痰多气逆,胸闷胁痛,便难溲少。苔黄薄腻,脉左弦右滑,重按搏动。用宣肃涤化为法。­

   ­

蜜炙麻黄1.8g  射干3g ­

蜜炙葶苈子9g  光杏仁9g ­

苏子霜9g  制半夏9g ­

川贝母6g(杵)  白茯苓12g ­

化橘红4.5g  海浮石15g ­

旋覆花9g(包)  水炒白前6g ­

蜜炙款冬花9g  淡竹沥30g(姜汁2~3滴滴入,冲)。­

   ­

如咳痰不爽胁肋窜痛,加白芥子6g;便难加瓜蒌仁12g ­

莱菔子9g;心悸,加代赭石24g(先煎);少寐,加泡远志4.5g。­

   ­

4.燥气外袭,木火内扰  逼伤阳络 ­

肺金受克  干咳少痰 ­

头昏目糊  潮热自汗 ­

舌苔黄糙  脉弦滑搏指 ­

用肃肺制肝  宁络降火法。­

   ­

鲜生地15g  藕粉拌炒杭白芍6g ­

淡秋石3g拌捣鲜沙参18g  青蛤散12g(包),东白薇9g ­

粉丹皮6g  桑白皮12g ­

旱莲草12g  侧柏炭12g ­

小川黄连1.5g  焦山栀9g ­

生石决24g(先煎),鲁豆衣12g  平地木15g ­

鲜茅根30g(去心)。­

   ­

5.燥气外劫,掀动风阳,头脑昏眩,或头痛筋掣,目眩流泪,面红清厥,咳逆烦躁,二手颤动。舌边尖起红刺,中黄糙,脉弦劲。用柔戢厥阴,肃肺熄风法。­

   ­

苍龙齿15g(先煎)  石决明24g(先煎) ­

鲜生地24g  滁菊花9g ­

双钩藤12g(后下),明天麻6g  川贝母6g(杵) ­

海蛤壳15g  桑白皮12g ­

黑芝麻12g  生白芍6g ­

麦冬12g  粉丹皮6g ­

盐水炒淮牛膝12g  茯神12g。­

   ­

6.阴亏之体,肺又虚弱,燥气外凌,久咳不已,潮热口渴,咽喉干燥,胸胁攀痛,嘈杂烦燥,舌红绛有刺,苔中根薄黄,脉虚弦而小数。用喻嘉言清燥救肺法。   ­

   ­

潞党参9g  麦冬12g ­

生甘草4.5g  生石膏12g(先煎) ­

火麻仁12g  阿胶9g(化烊冲入),霜桑叶9g ­

光杏仁9g  枇杷叶12g(去毛,包)。­

   ­

7.血枯肠痹,燥气在里,形瘦潮热,咳嗽痰少,唇燥咽干,心烦嘈杂,夜不安寐,曾经咯红,少腹作胀,大便闭结。舌边红,苔中黄,脉弦细。用滋润肃化之法。­

   ­

桑白皮12g  南沙参12g ­

麦冬12g  叭哒杏12g ­

苦桔梗3.6g  粉甘草4.5g ­

炙兜铃6g ­

炙橘红4.5g,炙紫菀9g,松子仁12g,柏子仁9g,火麻仁12g,全瓜蒌12g(杵),川贝母6g(杵)。­

火:­

   ­

1.心肝热炽,肺胃燔灼,头痛筋掣,耳疼轰响,两目欣红,迎泪眦多,口燥喉肿,胸中阵热,寤不成寐,大便不解,小溲短赤,此系实火也。舌苔黄糙,脉弦大有力。用清泄内热,通其腑气,制其燎原法。­

   ­

焦山栀9g  淡黄芩6g ­

小川黄连2.4g  板蓝根6g ­

杭甘菊花9g  竹卷心7支 ­

小枳实4.5g  生大黄9g ­

赤苓12g  生甘草3g ­

朱灯心1.2g  青蛤散12g(包),鲜芦根1支(去节)。­

   ­

2.阴虚于下,火炎于上,肝阳用事,肺胃热灼。脑鸣昏眩,口渴咽干,牙龈浮胀,气冲燥咳,五心烦躁,入暮面红升火,夜间小寐,梦扰汗多,嘈杂难过,大便艰行,此系虚火也。满舌红刺,脉虚弦而小数。用滋阴柔肝,清润肺胃法。­

   ­

鲜生地24g  鲜石斛18g ­

珍珠母60g(先煎)  破麦冬12g ­

黑延胡索12g  北沙参12g ­

川贝母6g(杵)  天花粉12g ­

火麻仁12g  浮小麦18g ­

柏子仁9g  茯神12g ­

东白薇9g  枇杷叶12g(去毛,包)。­

   ­

3.肺仰五脏,华盖于上,上受熏灼,治节失司。咳呛痰稠,鼻干衄血,口唇皲裂,咽喉燥痛,心胸内热,肤热灼手,大便艰闭。舌质淡红,脉弦滑。用清肃肺火,顺其治节法。­

   ­

南沙参、北沙参(各)12g  破麦冬12g ­

柿霜9g  桑白皮12g ­

地骨皮12g  川贝母6g(杵),淡黄芩6g ­

生甘草2.4g  甜杏仁12g ­

侧柏炭12g  淡竹茹9g ­

全瓜蒌18g(杵),鲜芦根1支(去节)。­

   ­

4.胃主通降,火灼于内,上蒸消渴,口有秽气,牙龈肿痛,胸脘痞闷,烦躁不宁,嘈杂善饥,寐多慌梦,时作嚼齿,大便干燥,小溲黄短。苔黄腻,脉浮大。用清降胃火法。­

   ­

生石膏24g(先煎)  肥知母9g ­

淡竹叶9g  生甘草6g ­

小川黄连2.4g  焦山栀9g ­

金钗斛12g  瓜蒌仁9g ­

破麦冬12g  飞滑石12g(包) ­

鲜芦根1支(去节)  鲜建兰叶3片。­

   ­

5.心火亢逆,胞宫受灼,移热小肠,表里俱炽。头疼目红,胸中愤郁,懊闷易怒,心烦内热,少寐惊吓,怔忡恐怖,神志有时昏昧,旋亦清楚,小溲短赤,舌尖疼痛,红刺满布,脉左手独大。用清心降火,并泄腑热法。­

   ­

生玳瑁9g  带心连翘9g ­

焦山栀9  小川黄连2.4g ­

鲜生地24g  黑玄参12g ­

竹卷心7支  鲜菖蒲9g ­

童木通3g  川郁金6g(生打) ­

赤苓12g  益元散12g(包) ­

万氏牛黄丸一颗(化烊冲服)  莲子心1.5g。­

   ­

6.肝胆郁火,龙雷掀扰。头痛偏掣,眉棱酸疼,目红羞明,轰热上升,口苦干燥,烦躁不安,恶心泛漾,胁肋胀疼,胸次若痹,便难溲赤。舌边尖红刺,苔中黄,脉弦数。用清戢柔和解郁火­

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