验方
一、左金方
方源：《丹溪心法》“左金丸”及《摄生秘剖》“香附枳术丸”加味。
处方：吴茱萸4g 黄连6g 白芍10g 川楝子10g 广木香10g 青皮、陈皮（各）10g 砂仁5g 白术10g 枳实10g
丹参12g 制香附15g 甘草5g。
功能：疏肝解郁，健脾和胃。
主治：肝郁化火所致脘胁胀满作痛及食欲减退之肝胆脾胃诸证。（溃汤病、慢性胃炎、慢性及迁延性肝炎、胃肠功能紊乱等）
方解：吴茱萸开郁降逆，黄连泻心肝火，木香砂仁陈皮行气消胀，白术枳实健脾消痞，川楝子香附理气止痛，白芍和肝缓急，丹参活血祛瘀，甘草和中调胃。
用法：煎服，1日2次。
按：此方由先父于震诒先生所谓，凡肝郁化火、肝胃不和所引起的证候，疗效明显。也可用于忧郁症、重度恶阻（辨证加减）等病。
二、养精益肾方
方源：《傅青主妇科》“定经汤”合“养精种玉汤”加减。
处方：熟地12g 山茱萸肉8g 白芍10g 当归15g 菟丝子20g 柴胡10g 广木香10g 白术10g 丹皮10g 仙灵脾15g
巴戟天20g。
功能：调补肝肾，养精养血。
主治：肾亏肝郁、阴阳两虚之不孕症（不孕、男女不育、男女性功能减退、月经失调等）。
方解：熟地萸肉滋补肝肾、填精补血，当归白芍养血和阴，柴胡疏肝理气，杜仲菟丝子补肾养精，仙灵脾巴戟天温补肾阳，木香白术健脾理气，丹皮清肝泻火，甘草补中和胃。
用法：煎服，1日2次。
按：本方配伍重在阴阳双补，气血并调。浦东新区中医医院已制成养精冲剂，使用于不孕症及月经失调等病，颇受欢迎。
三、调经解郁方
方源：《傅青主女科》“宣郁通经汤”加减。
处方：柴胡10g 白芍10g 当归15g 川芎7g 制香附15g 川楝子12g 杜仲15g 广木香10g 苏噜子10g
桔叶、桔核（各）15g 甘草5g。
功能：疏肝理气，养血益肾。
主治：经前乳胀、经前忧郁症、月经失调、痛经等。（经前期紧张综合征、乳腺小叶增生、月经紊乱等）
方解：柴胡白芍疏肝理气，苏噜子川楝子郁金香附桔叶桔核理气解郁，当归川芎养血活血，杜仲益肾，木香健脾，甘草和中。
用法：煎服，1日2次。经前1周起及临经时服。
按：此方理气通络为主，治疗月经失调、经期前后诸证等功能性妇科病效果显著。
四、定志方
方源：《千金方》“定志丸”加减。
处方：党参10g 茯苓20g 炙远志10g 石菖蒲15g 广郁金15g 炒枣仁15g 当归12g 白芍10g 龙骨30g
磁石30g。
功能：养心安神，祛痰定惊。
主治：心神不定，无故惊恐，善忘失眠，心悸心慌。（神经官能症、青春期月经紊乱伴意识障碍、更年期综合征等）。
方解：党参补气安神益智，菖蒲开心利窍，茯苓善镇惊悸，当归白芍生血补心、扶虚益损，郁金解结理气，枣仁敛汗除烦，远志祛痰除惊，磁石龙骨镇惊安神。
用法：煎服，1日2次。经前1周起及临经时服。
按：此方对神经紧张日久的男女更年期综合征疗效明显。青少年学习紧张、休息不足出现的月经紊乱，或临经适逢考试而发生一时性意识障碍、失去记忆时疗效满意。
五、补肾协调方
方源：取上海曙光医院“二仙汤”意加减。
处方：仙灵脾12g 巴戟天10g 山茱萸肉8g 黄柏10g 当归10g 龙骨30g 制香附15g。
功能：补肾养血，调和阴阳。
主治：中老年肾虚、气血两虚，体弱乏力（男女更年期综合征、中老年植物神经功能紊乱、中老年性功能减退、内分泌障碍、月经失调等）。
方解：仙灵脾巴戟天补肾温阳，山茱萸肉滋阴止汗，黄柏泻火育阴，当归补血调经，龙骨安神敛汗，香附理气解郁。
用法：煎服，1日2次。可以长期或断续服用。
按：1995年4月22日《解放日报》发表此方后，曾接不少读者来信，服后疗效显著。此方重点在于调和肾阴肾阳，使肾气平衡，体内主要矛盾解决，诸症若失，
康复可期。
六、寿胎方
方源：《衷中参西录》“寿胎丸”合《景岳全书》“泰山磐石散”加减。
处方：菟丝子30g 桑寄生20g 川续断15g 杜仲15g 白术12g 黄芩10g 党参12g 黄芪15g 熟地12g 柴胡6g
广木香10g 甘草5g。
功能：补肾益气，养血安胎。
主治：滑胎（习惯性流产、先兆流产等）。
方解：菟丝子、桑寄生、川续断、杜仲、补肾，党参、黄芪益气，白术、黄芩清热安胎，柴胡升提，熟地养血滋肾，木香健脾，甘草和中。
用法：煎服，1日2次。
七、养血益气方
方源：《丹溪心法》“八珍汤”加减。
处方：党参15g 黄芪20g 白术12g 茯苓15g 淮山药20g 当归15g 熟地15g 白芍9g 丹参12g 川续断15g
枸杞子12g 广木香9g 仙鹤草20g 佛手9g 阿胶15g 饴糖20g。
功能：益气养血，调理脾胃。
主治：精神疲乏，失眠多梦，少气懒言，不思饮食，月经失调等（贫血、神经衰弱、慢性病康复期、久病或老年体虚等）。
方解：党参、黄芪益气，当归、丹参、阿胶、仙鹤草养血补血，川续断、枸杞子、熟地补益肝肾。白术山药木香饴糖佛手健脾和中，白芍理气，茯苓安神。
用法：煎成膏滋药，每次1匙，开水冲服，1日2次。
按：浦东新区中医医院将此方制成膏滋药，供病员冬令进补时选用。有气血双补，脾肾并调功能，服后诸症尽失，体力大增，故颇受欢迎。医院药剂科在夏令改制成糖浆，全年供应，常供不应求。
八、风疹方
方源：《张氏医能》“加味消毒饮”加减。
处方：荆芥8g 防风8g 牛蒡子10g 金银花20g 连翘20g 丹皮10g 生地10g 紫草10g 蒲公英20g 土茯苓15g
丹参10g 甘草5g。
功能：清热解毒，凉血渗湿。
主治：风疹、风痧（出疹性传染病、荨麻疹、过敏性皮疹等）。
方解：荆芥防风祛风解表，牛蒡子除瘾疹风热，银花连翘蒲公英清热解毒，紫草凉血解毒除湿毒，生地丹皮养阴清热，土茯苓利湿解毒，丹参活血祛瘀消肿，甘草泻火调和诸药。
用法：煎服，1日2次。
按：此方常用于小儿或成人风疹块、风痧。方药以辛温解表与凉散祛风热同用，清热解毒与利湿活血同用，疗效满意，未见副作用。
学术观点
一、求本审因，详察细辨
辨证是治疗的前提，治疗以辨证为基础，辨证必须通过四诊审察病因，研究疾病内部的本质。本就是阴阳所概括的生命活动的基本规律，具体的说，就是阴阳、寒热、虚实、表里所反映的错综复杂的病理过程。要正确的求本审因，区分阴阳、虚实，就必须注重四诊，结合现代医学，抓住疾病的主证，探求病因，从而在许多症状的体征、旧病与新患，或几种同时存在的错综复杂的情况下，针对主证，找出疾病发生的本质，存真去伪，辨别虚实，分清邪正主次，把握虚实先后，才能辨证精确，治疗击中要害，有的放矢，起到事半功倍之功。
(一)辨病因，四诊俱重。
四诊各有特点，缺一不可。四诊的应用，要善于抓住重点，有时重问诊，有时重切脉按诊，须根据疾病的不同而因人、因时、因地有所侧重。
疾病变化多端，各有其本，孙思邈说：“病有内同外异，亦有内异外同。”内就是本质，就是疾病内部规律性；外是现象，就是疾病所表现出来的脉色证候。如果治病不针对本质，只着眼于表面现象，必将头痛医头，脚痛医脚，不能根治。
诊治疾病，探求病因，问诊十分重要，从个人生长发育史到女性经带胎产，从家庭、生活到工作、职业，从学习、爱好到喜怒哀乐，凡是疾病的诊断有帮助的，一概详细问。例如，对不孕症的辨治，就须问清生长发育、经带胎孕、手术流产史，又要问清家庭、环境、工作和夫妇生活情况，以了解有无先天不足、后天重病损伤、郁怒忧愁，尤其是妇女每多隐曲疑虑，长期抑郁，更易引起肝郁脾虚及心理障碍。所以，问诊可以为辨证提供足够而可靠的依据。
切脉按诊又非常重要，例如结婚妇女，月经后期，虽有经临之象，但脉象弦滑数者，须注意胎孕之可能，用药切勿以活血攻下，以免有堕胎之虞。
(二)辨病机，存真去伪。
辨病机是治疗的前提，只有辨证清晰准确，才可言立法选药精当。先生以八纲辨证为主，结合脏腑、三焦、奇经八脉等，把阴阳、表里、寒热、脏腑、病因等情况搞清楚，先生在辨证方面积累了丰富的经验，常告诫学生：“辨证是治疗的基础，其关键是要抓住主要症候，要辨清局部与整体的关系，辨明阴阳盛衰，要辨清正与邪的虚实，又要辨明标本轻重缓急”。
1．注意局部与整体的关系。
人是统一的有机体，脏脏相关，相生相克，相侮相乘，经络相连，气血相通。有病就有证，而证是病的外部表现，正邪斗争的产物，我们研究致病因素，就应该研究适应致病因素的人，才能认识病与证的整体情况。先生认为，中医诊治疾病，应重视整体观念，局部病症可以影响整体，整体病变也可以影响局部。因此临证时要全面考虑局部和整体的关系，不能注重一方或忽视另一方。
如月经失调的辨证，仍遵循中医基础理论，以病机辨证为主，临床上常见有虚寒、血热、虚热、气虚、血虚、肾虚、气郁、血瘀、痰湿等几种类型，各型全身症状和舌脉等见证，可因其他疾病的存在和影响而有显著差异，并且可影响或掩盖月经辨证的虚实寒热准确性。所以说，各型月经特征，虽有特点，也不是非常绝对的。因此，对月经失调必须从整体来看，全面辨证，才能抓住其要害所在，如果只凭一、二见证就作出诊断，易致误差。如妇科古籍中，虽素有“先期为血热，后期为虚寒”之说，但并非一概如此。象虚热，应是先期，然临床上后期并不少见，故张景岳曾指出：“所谓经早者，当以每月大概论；所谓血热者，当以通身脏象论。勿以素有不调而偶见先期者为早，勿以脉证无火而单以经早者为热。”况且，疾病的分类是一个粗糙的归纳，临床上症候错综复杂，可以几个类型、几种疾病同时并见，或先后出现，互相影响，或转变类型。所以，辨证求因，必须随时观察，注意全身情况，全面而细致地辨证，才能掌握病变的实质。
2．注意正气与邪气的关系。
疾病之所以发生，正气不足是根本原因，疾病发展转归，正气的盛衰起决定作用。所以内经说：“邪之所凑，其气必虚。”“正气存内，邪不可干。”但我们不否认邪气亢盛强大在致病中是一个十分重要的因素，分清邪正主次，能更好地辨清疾病虚实，须知在疾病发展进程中，邪正是可以相互转化、制约的，要找出邪正矛盾的主要方面，须仔细询问、认真检查，如果不抓住主要的矛盾方面：病后期，正虚为主要矛盾方面，但不是绝对的，如年龄、体质对疾病的影响等，故诊病必须细辨。如果只重病邪而不顾正气，施以妄攻，往往正气被伤而难复；如果邪实而妄补，则致留邪而伤正；七情致病，则贵调气、宽胸怀、疏血气，令期调达，切不可妄补。因此，医者治病，必审察正邪关系。
3．注重疾病的标本缓急。
病因为本，症状为标；正气为本，邪气为标。明确标本轻重缓急是选择治疗法则的基础，不明标本不足以求因，不明标本，不足以审证，不明标本，不足以论治。一般来说，外感多实，然实中有虚；内伤多虚，然虚中有实。实有六淫、疫疬、气滞痰湿、食积等，虚有阴阳气血之别，临床所见往往错综复杂，标本难明，要正确辨明标本轻重缓急，只有详细审察患者每一个症状，了解一个可能的致病因素，找出病因。
(三)师古不泥古，中西结合。
王师以治妇科病而盛名于外，他对傅青主女科的学术思想颇有研究，探求病因病机务求其本，治疗以扶正祛邪为主。但他不拘泥一家之见，熟读《金匮》、《伤寒》、对自已祖先的流派有继承和发扬，分析问题，思路开阔，处理能力全面、正确，在临床中不抱门户之见，师古不泥古，积极吸取现代医学理论，做到“西为中用，古为今用。”
几年来中西医结合工作的大量开展和研究成果，给中医的辨证施治增添了新的治疗法则，通过西医的检查，化验、诊断，使中医更深刻地了解了疾病的本质。先生积极应用新医学、新理论，在求因时病证结合，中西合参，彻底弄清疾病的基本矛盾和矛盾的主要方面，故在他的脉案中能常常体现辨病辨证相结合的学术思想。例如，炎症性疾病可辨为湿热、湿毒、瘀血，治疗以清热解毒化湿为主；基础体温单相可辨为阳气功能不足，治疗以温阳为主；子宫发育落后，当是肾虚为主要矛盾，治以益肾着手。
二、祛邪扶正 法在调中
人体脏腑、经络的生理活动正常，气血阴阳协调平衡，达到“阴平阳秘”，则健康无病，如若人体在某种致病因素的作用下，脏腑、经络等生理活动异常，气血阴阳平衡失调则发生疾病。“调”法之意，就是平衡协调，它贯穿在整个治疗过程中，有谓“不足者补之益之，有余者祛之平之”。“调”就是调节人生之气化，阳气之功能，提高机体护卫、祛邪、生化之功能；调节人生之阴液、精血不足及分布异常；调节脏腑相生相克及亢盛虚衰。总之是调节人生之阴阳，使正气旺盛，邪气衰除。扶正与祛邪是调法两个基本方面，扶正也是祛邪的一部分，扶助正气，提高机体免疫力，能够防御外邪或能祛邪外出；祛邪也是扶正的一部分。以使正气免受邪气凌损，邪去正安，则有利于正气的保存和恢复。故扶正与祛邪，相辅相成，相互为用，互为统一，共为统一目的。调节扶正与祛邪是治疗的关键，也就是平衡阴阳、虚实。
(一)妇科调治，首重肝肾。
肾为先天之本，主藏精气。是人体的根本，它对“天癸”的盛衰和冲任二脉的盈亏有着极为重要的作用。《素问?上古天真论》曰：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉调，太冲脉盛，月事以时下，故有子：……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说明肾在生长生殖中的作用，肝为藏血之脏，性喜条达与情志密切，而妇女以血为用，经带胎产无不与血的盛衰畅滞有密切的关系，血虚则任脉虚，太冲脉衰少，血海空虚，来源不足，月经停止；血少则肝血不足，肾精失去资养，不能摄精成孕或任养胞胎，或不能化为孕汁。故肝藏血与肾藏精密切相关，精血相生，乙癸同源而司下焦，故又为冲任之本，两者在月事形成调节中起重要作用。肝肾协调则经候正常，胎孕乃成，泌乳正常。
女科治疗，首重肝肾。《妇科经论?卷一》引方约之：“……故古人治妇人病，多用香附、砂仁、木香、青皮、枳壳者，行气故也。凡妇人病，多是气血郁结，故治开郁行气为主，郁开气行，而月候自调，诸病自瘥矣。”晋·葛洪说：“凡治妇人诸病，兼治忧恚，令宽其思虑，则病无不愈。”说明疏肝理血在妇科治疗中的重要性。
滋补肝肾是治疗妇产科疾病的重要法则，在养血活血或疏肝理气调理月经时，补益肝肾是非常必要的，可加入川续断、杜仲、桑寄生、菟丝子等，同时必须认识到阴精、经血的生成与运行需赖阳气的气化与推动，如果阳气不足而衰虚，则温煦之力薄弱，运血之力不足，生化精血减少，造成阳不胜阴、气血寒凝之证，在临床可既见到血少肾亏虚证，又有因虚致实的血瘀、寒凝湿阻实证。故诊治时根据阳气与精血的生理病理关系，适量应用温阳行气之品发以调整阴阳平衡，如仙灵脾、仙茅、巴戟天、葫芦巴、肉桂、鹿角等，以期推动气血生化运行，达到温润添精、益补肝肾之功，使肾气盛、天癸至、任通冲盛。
(二)平衡阴阳，巧理母子。
阴阳失调是疾病发生发展的内在根据，而六淫、七情、饮食、劳倦等各种致病因素作用于人体，必须通过机体内部的阴阳失调才能形成疾病，故“调节、平衡”阴阳是治疗疾病的总纲，而平衡阴阳，须分辨五脏阴阳盛衰。
五脏各有阴阳，相互制约，不仅本脏阴阳互相制约，而且脏与脏、脏与腑之间也相生相克，互根制约。《难经》指出，子能令母实，母能令子虚；虚则补其母，实则泻其子。在临床上更不仅如此，子也能令母虚，而母也能令子实，所以治疗时要充分应用五行生克乘侮的生理病理关系，母子同治，补泻兼施。例如肝，其为多气多血之脏，在女子有先天之称，易气郁、血滞，易阳亢阴亏，可累及胆、脾胃和肺等，可引起头晕、胁痛、腹胀痛、月经不调和不能消谷、黄疸等，病证繁多，皆因失调所致。肝阳上亢的高血压病，表现为头晕、面红、烦燥、郁怒等，治疗时一养其肝阴以制肝阳，二滋其肾水以克木火，三补其心血以柔肝。肾为肝木之母，壮母以泻子，心为肝木之子，壮子以益母。处方可以天麻、钩藤、石决明、白蒺藜平肝阳(祛邪)；以白芍、当归、生地、麦冬养心血、益肝阴而制其肝阳，以生地、山萸肉、旱莲草、潼蒺藜滋水涵木(扶正)，有时又用龙骨、磁石以重镇潜阳，引火归源。
(三)气血同治，善调肝脾。
人之一身，无非气血，气之煦之，血之濡之，两者之间，犹如阴阳相随，相互依存。生理上，互生互长，以流畅充沛为贵；病理上，相互影响，互为因果，气病及血，血病伤气。故治疗时调血必理气，气血宜同治。
肝属木、主风，体阴用阳，以血为体，以气为用，滋生于水，涵养于木，乃藏血之脏，性善条达，与情志密切，故气血之病与肝有直接关系；脾主运化水谷精微，才能化生气血，但需肝的正常疏泄，脾胃方能升清降浊；血之运行，需脾的固摄，肝的调畅，又需气的推动。如此可知，肝脾在气的生成运动中是十分重要的。如果肝气不舒，脾虚不运，则可致气虚血亏、气滞血瘀、气不摄血等。
治疗气血之病，从肝脾着手，以疏调、和养为主，用药宜轻平，行气滞注重疏肝，养气血不忘健脾，活血化瘀不离行气。病在血者，当以治血为主，并佐以补气、理气、行气之品；病在气者，当以治气为主，并佐以养血、活血、止血之药。治气滞肝郁，以局方逍遥散为主方，既宜肝体虚、气不舒，又适脾气弱之症，火旺者加丹栀，兼血虚者加熟地；气血两亏，八珍汤为主，益气健脾又养血，或圣愈汤、当归补血汤补气以生血；气滞血瘀者，以金铃子散或失笑散合桃仁四物汤等行气活血；出血不止虚亏者，归脾汤加止血之品，补气以固脱，补气以生血，以无形之气生有形之血。
(四)注重脾胃生化。
五脏各有气血，均化生于水谷精微，脾胃居脘腹中焦，受纳水谷，运化精微，送达五脏六腑、四肢百骸，如若脾胃病变，气血生化乏源，不能灌溉五脏六腑，则更致脏腑阴阳失衡，加重疾病。故《内经》曰：“有胃气者生，无胃气者死。”凡病之发生转归莫不与脾胃有关，故察病者，必察脾胃强弱，治病者，必先顾脾胃盛衰。李东垣在《脾胃论》中着重提出：“胃虚则脏腑经络皆无以受气而俱病。”并指出治疗上善治脾胃者即可以调治五脏。
临诊治疗，不管外感病或是内伤杂病，都应十分重视脾胃生化功能，处方用药处处要注意健脾和胃和慎用碍脾妨胃之品。健脾和胃能使后天资生有源，中气斡旋得复，顽疾始有转机；对脾胃虚弱的患者，药量宜轻，宁可再剂，不可重剂，重则欲速而不达，反致虚弱更甚，切忽不审察胃气而大补、妄攻，谨慎应用熟地、麦冬等滋腻之物，如欲应用应加入白术、陈皮、木香、半夏等健脾行气；也可加入砂仁、蔻仁、川朴等醒脾之品，或者先以枳实、鸡内金、焦楂曲等荡涤中焦积滞，使脾之气散，胃之气和降，枢机运行自如。
(五)因人施治。
病和症都离不开机体而出现，从某种意义来说，病和症都是以人体体质为基础并以其为机转的。临诊应十分重视患者的体质，它是决定治疗法则的重要依据，是攻是补抑或攻补兼施，要看患者的体质--正气的虚弱。徐灵胎在《医学源流》中认为：“天下有同此病，而治此则效，治彼则不效，且不唯无效，而反有大害者，何也？则以病同而人异也。夫七情六淫之感不殊而受感之人各殊，或身体有强弱，质性有阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年龄有老少，奉养有膏梁藜藿之殊。心境有忧劳和乐之别，更天时有寒暖之不同，受病有深浅之各异，一概施治则病情虽中，而于人体质迥乎相反，则利害亦相反矣。”故治疗必须审其有余不足，补虚泻实，应根据人体体质类型而异。
同一疾病由于不同年龄治疗也有区别，《河间六书》说：“童幼天癸未行，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之，天癸已绝，乃属太阴经也。”说明不同年龄有不同的病机，治法就应改变。例如，女子在青少年时，肾气初盛，发育未完全成熟，如因病伤及肾气或先天不足，都可影响冲任通盛，引起月经失调，治疗应以补肾为主；中青年妇女肝气易郁滞，再因胎产经乳数伤于血，使肝失所养，故治以养肝疏肝为主；老年人经断前后，肾气衰，气血虚，必须赖后天水谷精气滋养，故治疗以健脾养血同时，必须辅以补肾精之品方能获效。
(六)攻补兼施，掌握时机。
“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”。如果机体一旦发生病变正气必然虚损；相反，如果正气充足则不会致病，或即使已病，只要使正气强盛恢复，疾病亦可即瘥。许多疾病若仅着眼于某些致病因素(邪气)而不注意忽视改善人体体质(正气)，是往往难以获得根本性治疗的，也就是说，只重攻邪而忽视扶正，疾病常常可能难以速愈。攻邪必伤正，扶正必留邪。临床治疗十分注意人体正气，攻补兼施，图祛邪而不伤正，扶正而不留邪。例如除湿最易伤津耗液，故应注意养阴保津，同时兼施温阳健脾；再如火热之证，实热之火易伤阴，而虚热之火阴本伤，故治当清火泻热配以养阴。
中医治病贵在调，有余者损之，不足者益之，精明者补泻结合，必须随机应变。有时君以攻臣以补，有时重扶正而辅以泻。
临床每诊一例患者，必须详细分析病因、病机、病程，何时用何法，何时用何药，灵活掌握，攻补贵在时机。这方面在女科调经治疗中最为突出。
月经不调气滞者，经前数天或十余天即有乳胀、胸闷等症状出现，若迟至临经方给药，只能使病情缓解于当时，下次经前诸证如故。因此，对气滞者应在经前，即在症状刚出现或将出现时用药，使肝气条达，气血流畅，临经时症状减缓，在下次经前再给药，如此数次，治愈可以指日。又如因虚而致月经后期或量少，应予补益，使之逐步恢复，若急于求成，遽投三棱、莪术、山甲、虻虫等通经药，可见于一时，但因气血耗损，在下次经行时会出现量更少、更推后的现象。再如行经方第一、二天时，出现月经过多，不宜大量或过早地使用阿胶等强力止血药，因过早大量给药，可使月经突然停止，形成郁血，导致痛经或失调。病程较长的月经过多，在经前早调经，方可获效，但在月经即将来潮时，不宜使用固涩止血药，以免阻碍气血的正常运行。血瘀者应在经行早期或经前一、二天给予活血调气药，见经行不畅、腹痛甚、多瘀块时，加重化瘀通经药，但注意过早用药易致经量过多。
患有其他疾病，适值经行，用药时宜寒凉、固涩药减量、少用，破血、利尿、泻下药暂缓、减少应用，辛温表散如麻黄、白芷等也宜少用，以防耗血动血。经前、产后、老年人脾胃运化虚弱者勿大补，以免阻碍气血运行；经后毋攻下，防止耗气血后再伤正气；临经、产后用药宜偏温，也可以活血。
证治经验
一、不孕症
不孕症脉证错综复杂，虚实夹杂，又受月经周期的影响，故辨证治疗灵活多变。不孕证的主要原因大都是肝肾不足，而气滞、血瘀、痰湿等为标，治疗时调补肝肾为主，但宜先调经治标，临床上辨证与辨病相结合，参合月经周期的生理变化，灵活掌握攻补调经时机，合理处方用药。
1．治疗不孕，先行调经。
男子以精为主，女子以血为主，精足血盛，阴阳交畅，胚胎易结。虽然生殖的根本是以肾气、天癸、精血为基础，但月经正常与否，既能反映冲任精血的盛衰，又能影响冲任精血，故调经在不孕症治疗中十分重要。所以治不孕症，第一阶段采取先治病调经的原则，使肝郁、气滞、痰湿等证显著改善，气血调和，五脏安和，经脉通畅，冲任充盛，经事准时自下，第二阶段的治疗即可顺利进行。
肝气不舒、气血失和是月经失调而不孕的重要因素，不孕症患者婚久不孕，求子心切，情志不舒，肝气郁结，加上社会、家庭等因素，容易出现月经失调、痛经、经前乳胀、经前头痛、临经泄泻诸证，常以解郁利气的宜郁通经汤加减治疗，以当归、白芍、柴胡、郁金、香附等为主，同时对患者耐心疏导，多方解释，缓和患者迫切得子的紧张心理，使肝气得舒，肝血得养，经调而助孕。
以气血亏虚为主的患者，用毓麟珠加减治疗，此方补血健脾，使后天生化有源，冲任满盈，胞宫及生殖机能不断发育成熟、完善，月事按时下。另外如有生殖道炎症时，辨病辨证结合，治以活血化瘀，清热除湿与调摄冲任同用。
2．补肾治本，温润添精。
不孕症妇女经过疏肝健脾，调理气血，清热除湿等治疗，气血充盈流畅，月经按期而至，此时标证已去，肾虚诸证如腰酸耳鸣、阴道干燥、性欲低下等症相应突出，治疗遂转入第二阶段－－调补肝肾。
《内经》云：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”可见无子的根本在于肾气不足。肝肾同源，精血相生，肝气舒，肾精方泄。水不涵木，木燥烁精，更难成孕。不孕症病程长，病情交叉夹杂，阴阳两虚。治疗转为调补肝肾，温润添精。采用《傅青主女科》定经汤意，舒肝肾之气，补肝肾之精，以熟地、菟丝子益精，当归、白芍养血，柴胡舒肝，再加仙灵脾、巴戟天温肾阳，山萸肉、丹皮泻火滋阴，广木香健脾顺气，此方阴阳并补而温润添精。同时注意月经周期的阴阳消长，采用分段治疗方法周期性灵活用药，能符合人体生理状态的阴阳平衡。月经前半期如增殖期，治疗以滋补肝肾之精，益气养血为主；月经后半期为分泌期，治疗重在温肾阳而补精血；月经期用药以行气理血为主。诸法按月事周而复始，灵活加减。
二、闭经
闭经的成因与肾气、天癸、冲任的盛衰及胞宫的营养发育情况直接相关，并与脏腑功能的失调有密切联系，所以临床上也多见肝肾不足、气血虚亏及气滞血瘀的类型。
生殖系统的生长发育，需赖先天肾的作用，又靠后天脾胃的补养，如果先天不足、早产或后天失调、营养不良及疾病侵袭，则肾精减少，影响机体发育，导致天癸生成不足，从而延迟月经周期。临证时详细询问，了解有关先天不足，后天重病、大病的损伤，从而判断“天癸”的盈缺、肾气的虚实，掌握闭经的真正原因。另外还
发表于 2011-7-24 06:36:24
