1） 胃脘痛（急性期肝气犯胃型）临床最为常见一种类型：胃脘账痛，以进食为甚，口苦，反酸，纳差。舌淡苔白，脉弦。
柴胡15 郁金15 枳壳15 菖蒲15 乌贼骨15 瓦楞子15 內金15 丹参20 莱菔子15 丹皮10 佛手15 茯苓15 川芎10 黄芪10 日一剂口服
思考：我喜用行气药时加用少量的补气药，取其行气而不破气之意，效果更好。
2）动脉粥样硬化性脉管炎
一诊：患者右下肢肿痛，以膝下明显。经给予血管彩超检查诊断为：动脉粥样硬化性脉管炎。西医给予静点溶栓药物3天，症状未见好转，反而出现右下肢疼痛加重，夜间尤甚，患者自觉局部皮肤有灼热感。刻下查体，右下肢红肿，局部皮肤较对侧略热，舌红苔黄腻，脉弦滑。辩证为湿热下注，气血瘀滞，治法：清热祛湿，活血通络。处方：苍术15 黄柏10 薏米30 牛膝20 路路通15 水牛角30 玄参15 白毛根20 丹参20 泽泻15 茯苓15 黄芪30 元胡15 地龙10 地骨皮15 防己10 6剂日一次煎服。
二诊：患者右下肢红肿消退不显调整治疗：在原方基础加大活血通络药物，加用：三七15 土鳖虫10 水蛭5 6剂日一剂煎服。
三诊：右下肢红肿热痛症状大有改观。经服上方10剂症状完全消失，基本痊愈。
思考：本病虽然以湿热为主症，四诊未显明显瘀象。但分析：湿热日久，经络阻遏，瘀滞脉络，不通则痛。通过此次治疗可见气滞血瘀才是其病机实质。所以活血化瘀为基本治则。加大了活血破血通络的药物，使血行，湿方有道可走，郁热自除。
发表于 2011-7-31 06:55:56
