盆腔结缔组织炎 （方数：5）

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盆腔结缔组织炎　（方数：5）

炎症在子宫旁结缔组织时称为宫旁结缔组织炎，临床上最为常见，炎症亦可在膀胱旁、直肠旁的结缔组织，统称为盆腔结缔组织炎。本病有急、慢性之分，急性盆腔结缔组织炎的主要临床表现为高热，寒颤，恶心呕吐，腹痛，时有腹泻或便秘等；慢性盆腔结缔组织炎的主要临床表现为低热，下腹疼痛，腰骶酸痛，带下增多等，每当房事、大便时腹痛加剧。     西医认为本病的发生是经行、产后的感染，细菌进入淋巴、血管而致病，亦有继发于急性输卵管卵巢炎或盆腔腹膜炎之后。     本病的诊断应根据发热、腹痛的症状，再结合妇科检查盆腔坚硬，压痛明显，急性者宫体触及不清，慢性者可触及炎性包块，子宫明显移位、固定，形成冰冻骨盆等体征来确诊。化验室检查白细胞总数增加，中性细胞增多，血沉加快。     西医对本病的治疗多采用磺胺及抗菌素治疗，如宫旁结缔组织形成脓肿者应行穿刺，或切开引流。     本病属中医“带下”“瘸瘕”的范畴，中医认为感受邪毒，湿热蕴结下焦，气血凝滞，营卫不和而发热，湿热下注而带多；气血凝滞鄹而成块为症瘕脓肿。（李祥云）

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方名：三黄虎杖汤

【功能主治】 功能清热解毒，活血消肿，止痛。主治盆腔结缔组织炎，子宫肌炎，子宫内膜炎，输卵管卵巢炎等。

【处方组成】 黄芩15克、黄柏15克、黄连15克、虎杖30克，煎水100毫升，药液38℃时行保留灌肠，每日1次，10次为1疗程。

【辨证加减】 有肿块时加丹参10克。

【临床疗效】 治疗128例，痊愈95例，显效19例，进步9例，总有效率为96.1%。

【处方来源】 浙江省温州市第二医院陈影萍。

【按 语】 方中黄芩、黄柏、黄连均清热燥湿，泻火解毒，黄芩清泻肺火，解肌热，清上焦之热，黄连泻胃火，清中焦之热，黄柏除下焦之热，三药相配清三焦之热。虎杖清热解毒，活血通络而止疼痛。四味药均有抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有抑菌作用，故治疗盆腔结缔组织炎等有效。（李祥云）

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方名：盆腔解毒汤

【功能主治】 功能清热解毒，行气和血，消瘀散结，渗湿止痛。主治急性盆腔结缔组织炎，急性于宫内膜炎，急性子宫肌炎，急性输卵管卵巢炎等。

【处方组成】 红藤30克、败酱草20克、蒲公英20克、丹参15克、赤芍15克、苡仁15克、土茯苓15克、丹皮10克、金铃子10克、甘草10克，水煎服。药渣用文火炒热后加醋30克拌匀，温敷下腹患处。

【辨证加减】 口苦胁痛，带下黄赤加龙胆草6克；下腹痛剧加广木香、制没药各10克，湿浊重去丹皮、赤芍，加苍术、白术各12克；血瘀症结去黄柏、苡仁、土茯苓，加桃仁、红花、莪术各10克；大便秘结加生大黄10克；发热甚加银花20克、连翘15克，热极甚出现中毒性休克者用参附龙牡汤加减。

【临床疗效】 治疗56例，痊愈35例，有效19例，总有效率为96.4%。

【处方来源】 江苏省高邮县车逻地段医院张子惠。

【按 语】 方中红藤、败酱草、蒲公英清热解毒，散瘀消肿; 苡仁、土茯苓清热解毒，健脾利湿；丹参、丹皮、赤芍清热凉血，活血化瘀；金铃子泄肝理气止痛，杀虫抑菌，黄柏清热解毒，燥湿消肿；甘草调和诸药，解毒。（李祥云）

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方名：盆腔灵

【功能主治】 功能清热解毒，活血化瘀，理气止痛。主治盆腔结缔组织炎，输卵管卵巢炎，子宫内膜炎等。

【处方组成】 当归20克、赤芍12克、丹参15克、延胡索15克、三棱30克、香附30克、台乌药30克、红藤30克、败酱草30克、甘草6克，水煎服。

【辨证加减】 无

【临床疗效】 治疗102例，治愈72例，显效13例，好转13例，总有效率为96.1%。

【处方来源】 湖南省常德市中医院张西芝。

【按 语】 方中红藤、败酱草清热解毒，消肿止痛；当归、丹参、香附、三棱、延胡理气止痛，活血化瘀；赤芍清热凉血，活血散瘀，药理试验有抑菌、镇静、止痛之功：乌药行气止痛，有抑菌作用；甘草调和诸药，且有解毒作用。（李祥云）

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方名：理冲汤

【功能主治】 功能益气扶正，活血化瘀。主治盆腔结缔组织炎和输卵管卵巢炎等盆腔炎症。

【处方组成】 党参15克、黄芪15克、三棱15克、莪术15克、鸡内金15克、白术10克、山药10克、天花粉10克，水煎服。

【辨证加减】 胸胁少腹胀痛加延胡索15克、郁金20克；腹泻减去知母，加白芍20克，发热，带多，色黄臭加白蔹、败酱草各50克，有包块者加庶虫、水蛭各2.5克（研未冲服），内热口干加生地25克、天冬20克。

【临床疗效】 治疗51例，痊愈18例，显效20例，好转11例。总有效率为96.1％。平均服43剂愈。

【处方来源】 吉林省长春中医学院王耀廷。

【按 语】 党参、黄芪、白术、山药健脾益气，扶助正气，增强肌体抗病能力；三棱、莪术、鸡内金活血化瘀，行气，鸡内金还消积开胃，知母、天花粉养阴清热，散结排脓。全方共奏益气祛瘀之功，疗效显著。（李祥云）

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方名：慢盆灌肠方

【功能主治】 功能清热凉血，消肿止痛。主治盆腔结缔组织炎、输卵管炎等盆腔炎症。

【处方组成】 蒲公英15克、败酱草20克、赤芍10克，煎水150毫升，保留灌肠，每日1次，  15天为1疗程。

【辨证加减】 肝郁气滞加柴胡、郁金；下腹冷痛加乌药、肉桂：有条索状块加三棱、莪术、乳香、没药。

【临床疗效】 治疗95例，痊愈与显效为69.5%，好转为24.2%，总有效率为93.7%。一般2个疗程即愈。

【处方来源】 北京市邮电医院妇产科。

【按 语】 方中蒲公英清热解毒，消痈肿，疗疮毒，药理试验对金黄色葡萄球菌、溶血性链球茵及多种皮肤真菌有抑制作用，还能激发机体的兔疫功能，败酱草清热解毒，消肿排脓，药理试验对白色、金黄色葡萄球菌等均有明显的抑制作用，此外还有镇静作用，赤芍清热凉血，活血散瘀，药理试验有抑菌、抗病毒作用，还有镇静、止痛的作用，再随证加减，故为有效。（李祥云）